|
(часто задаваемые вопросы)
Моему мужу 56 лет и он перенес недавно два обширных инфаркта в одном и том же месте. Что нам ждать дальше? Сколько вообще может перенести инфарктов человек?
Больше ничего ждать не нужно, нужно сделать коронарографию и срочно выяснить состояние коронарного кровотока. После этого нужно выявленные нарушения кровотока устранить, либо с помощью ангиопластики и стентирования, либо аортокоронарного шунтирования.
Вторым обязательным мероприятием является профилактика возникновения новых нарушений коронарного кровотока (сужений, закупорок). Для этого необходимо постоянно принимать аспирин-кардио, отказаться от курения, если оно имеет место, а также строго контролировать уровень холестерина, артериального давления и сахара. При отклонении этих показателей от нормы постоянно принимать препараты по назначению врача для полной их нормализации. При условии выполнения всех названных мер продолжительность жизни доказанно возрастает, заболевание находится под контролем. Если же просто считать перенесенные инфаркты, ничего хорошего ожидать не приходится: повторный инфаркт - это уже плохо, резервы оставшейся сердечной мышцы невелики, и будут неуклонно снижаться.
Что такое "постинфарктный кардиосклероз"? Нужно ли стентирование после инфаркта?
Постинфарктным кардиосклерозом называют состояние сердца после перенесенного инфаркта миокарда, который приводит к тому, что на его месте формируется несокращающийся рубец. Величина и значимость рубца зависит от величины зоны перенесенного инфаркта, чем он больше - тем меньше остается нормальной сокращающейся сердечной мышцы, тем выше угроза развития сердечной недостаточности и других осложнений.
Стентирование после инфаркта очень часто приносит ощутимый эффект, поскольку не весь участок сердечной мышцы, пострадавший от закупорки коронарной артерии, омертвевает и рубцуется. По периферии рубца существует довольно большая зона ишемизированного, но не некротизированного (омертвевшего) миокарда, находящегося в нефункциональном (плохо работающем, "спящем") состоянии.
Восстановление кровотока по закупорившейся инфаркт-причинной (вызвавшей инфаркт) артерии ведет к устранению ишемии по периферии инфарктной зоны. Эта зона уменьшается, что очень важно: сердце работает лучше, не развивается или значительно уменьшается сердечная недостаточность, самочувствие улучшается.
|
