Консультация кардиолога


Pages: ... 362 363 364 365 366 367 368 369 370 ...
rizik 10.01.2012
артериальная гипертания 3 ст незначительная ГМЛЖ относительная митральная и трикуспидальная недостаточность ХСН! ст атеросклероз иумеренное расширение восходящего отдела аорты

Ответ:
Телеграмма получена. Больше добавить нечего.

Маргарита 10.01.2012
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как могут влиять на состояние: мезенхимальная дисплазия трехстворчатого, двухстворчатого аортального клапанов с явлениями недостаточности трехстворчатого клапана, дополнительные хорды митрального клапана сердца, и почему ставится вторичная кардиомиопатия, если первичную до этого не определяли при обследованиях?

Ответ:
Никак это на состояние не влияет. Для человека важно не многословное описание того, что обнаружено в сердце на УЗИ, а то, как это обнаруженное влияет на его (сердца) работу. Из этого описания никакого влияния на работу сердца не вытекает, беспокоиться не о чем.
Что касается вторичной кардиомиопатии, она не потому вторичная, что бывает после первичной. Первичная - это собственно заболевание сердца, и слава богу, что ее нет.
Под вторичной подразумевают влияние на сердце каких-либо внесердечных факторов. Вообще говоря, не особенно корректный диагноз, чаще за ним вообще ничего существенного не стоит. Что конкретно имеется в виду в Вашем случае, нам неизвестно, поскольку информацией на этот счет мы не располагаем.

Светлана 10.01.2012
Здравствуйте, Мне 45 лет, перед Новым годом давление стало колебаться от 135/93 до 150/105 при данном давлении начинает ломать руки, возникает беспокойство,чувство тревоги.Сделали по 10 уколов Рибоксина, Актовегила, Никотинки,Мельгамы. На приеме терапевт прописал Конкор Кор по 2,5 мг 1 раз в день, в инструкции написано, что его нужно принимать по возрастающей с 12,5. Анализов ни мочи ни крови не делали. Пульс так же разный то 70 то 90. Сделала УЗИ сердца там написано ДДЛЖ-1пит, ТР-1степени. Скажите пожалуйста, что это означает и какие препараты можно принимать. Спасибо

Ответ:
Уж точно не уколы, ни гипертонию, ни тревогу ими не лечат. Почитайте вот этот раздел, здесь подробные разъяснения и рекомендации: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Приведенные Вами детали заключения УЗИ сердца самостоятельного значения не имеют и ничего существенно значимого не представляют.
Что касается конкретных лекарственных назначений при повышении давления, заочно целесообразность их не оценивается, и вообще заочно они не делаются. Логично спрашивать об этом у того врача, который Вас осматривал и эти препараты назначил. Про дозу конкора Вы что-то перепутали, в инструкции такого не написано.

лиза 10.01.2012
здраствуйте. мне 28 лет я на 33 недели беременности последние 2 недели плохо себя чуствую. ощущаю сердцебеение до 110 в минуту. еще замечала если начинаю что то делать в наклон ощущаю толчок в грудь и начинает сердцебеение с чем это может быть связано?

Ответ:
С самой беременностью и психологическим состоянием, скорее всего. Сходите к врачу, он осмотрит Вас и ответит на этот вопрос.

Вадим 10.01.2012
Здравствуйте! Пишу Вам уже не в первый раз, мучают перебои в работе сердца - экстрасистолы. Они у меня, как выяснилось, на фоне невроза и ВСД (т.к. нет никакой серьезной сердечной патологии). По многократным результатам Холтеровского мониторирования - от 60 до 150 НЖЭС в сутки, иногда бывают и желудочковые. Но дело в том, что эти самые перебои у меня возникают при физической нагрузке - быстрой хотьбе, подъем по лестнице, при плавании. Я стараюсь преодолевать детренированность организма и хожу в бассейн, но меня очень пугает учащение перебоев при нагрузке. Слышал, что функциональные экстрасистолы обычно исчезают при нагрузке, а у меня наоборот. Постоянно нахожусь в страхе остановки сердца или фибрилляции. Может всё-таки провести ещё какое-нибудь глубокое обследование, может с использованием каких-то новых методов. Посоветуйте пожалуйста что-нибудь в моей ситуации. Заранее спасибо!

Ответ:
Цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку при повторном обращении, это обязательно. Наверняка все необходимые рекомендации Вам уже были даны. Вы уже их выполнили? Зачем тогда спрашивать об одном и том же?

наталья 10.01.2012
Здравствуйте, Анна Александровна! Во-первых хочу поздравить Вас с наступившем Новым Годом. пожелать Вам всего самого наилучшего, самое главное здоровья и успехов в делах.Спасибо Вам за ваши консультации.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДОКТОР Я ВАМ УЖЕ ПИСАЛА.
здравствуйте, доктор.вчера проходила суточное мониторирование ЗКГ посмотрите результат, пожалуйста, что вы можете сказать.
синусовый ритм
Общее число QRS 90066
из них аберрантных 0
Ср ЧСС 78 уд/мин NNср 771 мс
Макс ЧСС 135 уд/мин в 21:49
Мин ЧСС 50 уд/мин в 04:36
SDNN 161 мс SDANN 147мс
SDNNi 70мс
rMSSD 53 PNN 50 21.59%
HRVti 0.0213 TINN 749
Нарушение ритма
Наджелудочковые: Общее число НЖЭС 474(25,0 НЖЭС/час, 0,47% отQRS)
Одиночных НЖЭС 474
Паузы:
Общее число :1
Максимальная по продолжительности 1704 мс в 01:52
Заключение: Синусовый ритм 50-135, средняя ЧСС 78, ночью 64
Редкая одиночная НЖЭ
Пауза до 1704 мс за счет AV блокады 2 степени, периодов достоверной ишемии не зарегистрированно.
Эхо прошла: Заключение ВПС: ДМЖП 3 мм Перегрузок нет полости все в норме.Скажите, пожалуйста, это очень страшный диагноз, нужно ли какое-то лечение.Врач мне сказал что ничего страшного нет, живите спокойно, не обращайте внимания.

Ответ:
Правильно сказал. То, что зарегистрировано на мониторировании к ДМЖП отношения не имеет, патологического значения тоже, все эти детали могут быть и при здоровом сердце. Что касается ДМЖП, его значимость определяется по данным ЭхоКГ. Если шунтирование крови через дефект настолько мало, что не влияет на работу сердца, размер полостей, объем легочного кровотока и давление в нем, порок значимым не является, и показаний к операции нет. Поэтому лучше было бы Вам привести данные ЭхоКГ полностью.
Если уж очень придирчиво отнестись к существованию маленького ДМЖП, можно порекомендовать профилактику инфекционного эндокардита (попадания инфекции в сердце, риск чего может существовать при лечении и удалении зубов или вскрытии гнойников на коже). Поскольку при таком пороке подобный риск описан. Подробно о профилактике эндокардита найдете здесь:
ВОТ УЗИ СЕРДЦА ОТ 20,10,11
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36 ММ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 45 ММ , КРС 28 ММ
ФВ ПОР ТЕЙХОЛЬЦУ 67%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:ПРОЛАБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН
ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК: НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
АОРТА: В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСО ВАЛЬСАЛЬВЫ 29 ММ
ДУГА АОРТЫ: СЛЕВА
ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ:НЕ ИЗМЕНЕН
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:НЕ УВЕЛИЧЕНО
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 23 ММ
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН НЕ ИЗМЕНЕН
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ :НЕ РАСШИРЕНА
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ПРЛОБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: НЕБОЛЬШАЯ
ГРАДИЕНТ РЕГУРГИТАЦИИ 27 ММ
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПЖ 32 ММ РТ. СТ.
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: НЕ ИЗМЕНЕНА
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЖП С ДЕФЕКТОМ
АНЕВРИЗМА МЖП В ОСНОВАНИИ 12 ММ
ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ
РАЗМЕР ДМЖП 3,5ММ
ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ ЛЖ/ПЖ 88 ММ РТ.СТ.
ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОЛУ 7ММ
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 7 ММ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА ЛЖ: ИМЕЕТСЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ОСНОВАНИИ 12 ММ ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ С ЛЕВО ПРАВЫМ СБРОСОМ ЧЕРЕЗ ДЕФЕКТ 3,5 ММ
ПРОЛАБИРОВАНИЕ МК И ТК ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
НЕБОЛЬШАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
ЛОЖНАЯ ХОРДА ЛЖ
ДОКТОР МЕНЯ ОЧЕНЬ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ТО ДАВЯЩИЕ, ТО ЧТО-ТО ШЕВЕЛЕТСЯ ВНУТРИ, ЧТО-ТО ДЕРГАЕТ ВГУДИ ТО КОЛИТ, МОГУТ ДЛИТСЯ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ. БОЛИТ МЕЖДУ ЛОПАТОК. СКАЖИТЕ, Я УЖЕ НЕЗНАЮ К КОМУ ОБРАТИТСЯ, МНЕ СКАЗАЛ ВРАЧ ЧТО ЭТО 100% НЕ СЕРДЦЕ ИДИ К ПСИХОРЛОГУ, ЭТО НЕРВНОЕ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ СЕРДЦЕ? И МОЖНО ТАКОЙ ВОПРО МНЕ МОЖНО В БУДУЩЕМ ЕЩЕ РОДИТЬ, УМЕНЯ ЕСТЬ ДВЕ ДЕВОЧКИ, НО ХОТЕЛОСЬ БЫ И МАЛЬЧИКА. И СТРАШНЫЙ ЛИ ЭТО ВПС, КАК ОН ВЛИЯЕТ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ. оДИН ПРОФЕССОР МНЕ СКАЗАЛ , ЖИВИ НЕ ЗАМАРАЧИВАЙ, ЭТО ВСЕ ЕРУНДА, ЖИВИ СПОКОЙНО .Я ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИИ, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО!!! ИЗВИНИТЕ, ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ МНЕ 26 ЛЕТ ВЕС 57 КГ РОСТ 1,57

Ответ:
Наталья, лечите невроз, именно он Вас и беспокоит, и вызывает все Ваши ощущения. Вы и у нас, у не у нас уже об этом пороке неоднократно спрашивали, все Вам уже неоднократно одно и то же говорили. К сожалению, количество ответов не переходит в качество понимания. Оно и понятно - пока не устранены психологические нарушения восприятия, с проблемой и не справиться.
Добавить нечего, только лишь настоятельную просьбу не пользоваться Caps Lock - это мешает читать, да и неэтично по отношению к другим посетителям консультативной линии. Кстати говоря, это весьма чувствительный показатель уровня тревожности и невротизации. Эти результаты УЗИ Вы нам уже посылали, мы их видели, подробно комментировали, рекомендации все даны, повторяться незачем - найдите и перечитывайте. Ничего не изменилось, этот малюсенький ДМЖП, с которым Вы родились, благополучно выросли, родили двоих детей не мешал, не мешает и не помешает Вам быть здоровым человеком. Не можете "не заморачиваться" сами - идите к психотерапевту.

Я так и немогу справиться собой, у нас в селе нет хорошего психотерапевта, так у меня и продолжаются эти боли, длятся целый день, все дергает что-то то давит.Анна Александровна не можете вы мне посоветовать что мне по принимать для лечения, и как мне с этим справится, я все не могу выбить из головы что это все только нервы а не сердце.Я все думаю что это все этот порок и все. Напишите пожалуйста свои рекомендации я Вас очень прошу!!!


Ответ:
Большего, чем рекомендовано здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_ , заочно рекомендовать нельзя. Лекарства не назначаются без осмотра.
Кроме того, один специалист не заменит другого, кардиологические назначения Вам не нужны. Нет психотерапевта - есть психиатр, он тоже вполне компетентен в таких вопросах. Читайте рекомендованные по ссылке книги хороших психологов, обращайтесь за интернет-консультацией на сайты психотерапевтов.
Чтобы с чем-то справиться, нужно что-то реально для этого делать, двигаться в нужном направлении. Топтаться на месте и ждать результата бесполезно.

Евгений 10.01.2012
Спасибо за консультацию от 09.01.2011 г., но непонятно почему так различаются данные, это нормально?:

30 л., 178,95 кг. На праздниках решил найти время для здоровья.
Раньше раз в год делал – все в пределах средних норм.

Результат Эхокг при диспансеризации:
АО-3
АК 2,2
ЛП 4
МЖП 0,6
ЗС 0,9
КДР 5,7
КСР 3,9
ПЖ 2,6
Масса миокарда ЛЖ 188
ФВ – 60%
Дилатация ЛЖ без нарушения функций с. и д.
ЭКГ – нагрузка на л. предсердие, далее без особенностей.

04.01.2012 г.
Результат Эхокг в поликлинике:
АО-2,8
АК 1,5
ЛП 3,2
МЖП 0,9
ЗС 1,0
КДР 5,0
КСР 3,1
ПЖ 2,5
ФВ – 66%

06.01.2012 г.
Результат Эхокг в качественном мед. учреждении:
АО-3
ЛП 2,8
МЖП 10
ЗС 1,0
КДР 5,6
КСР 3,5
ПЖ 2,9
ФВ – 65%
Спасибо!!!


Ответ:
Чем чаще делать ненужные исследования, тем больше вопросов. К занятию здоровьем это отношения не имеет.
Различия свзаны с субъективностью исследования разными врачами разной квалификации на разных аппаратах. Впрочем, существенных различий нет, все показатели в пределах нормы.

Лика 10.01.2012
Почему экстрасистолия часто ощущаеться как переворот в горле ? и опасно ли это!

Ответ:
Из-за невротического восприятия экстрасистол, это не их особенность, а психологии. Не опасно.

Дарина 09.01.2012
Мне сказали что у меня феномен WPW. И запретили знаматься спортом. Это действительно опасно для здоровья?

Ответ:
Феномен WPW, т.е., только особенности ЭКГ, опасности для здоровья не представляет и основанием для запрета занятиями спортом без проведения электрофизиологического исследования (ЭФИ) и заключения аритмолога на этот счет не является.

Катерина 09.01.2012
Здравствуйте мне всегда говорили что у меня в сердце шумы, я сделала узи по узи сердце работает нормально минимальная регургитация на митральном клапане на трискупидальном физиологическая, если сердце я так понимаю здорово то откуда шум и как его убрать, экг есть отклонения в виде не полной блокады правого пучка гиса и сррж...влияют ли эти шумы на сердце и чем они грозят мне в будушем мне 25

Ответ:
Все, что Вы описываете, включая шумы, картину УЗИ и ЭКГ, в пределах нормы. Функциональные шумы - не редкость, болезнью не являются, убирать их незачем. Ничем Вам все это не грозит и внимания не заслуживает.

Юлия 09.01.2012
Добрый день!
Искренне благодарю за Ваши ответы.
Ввиду полученной от Вас информации по поводу того, что дефицита пульса при экстрасистолии нет, возник вопрос. Экстрасистолию мне поставили 20 лет назад, с тех пор я может пару раз делала ЭКГ и ЭХО ГК, да холестерин 4,7. Может у меня и не экстрасистолия, как я все это время думаю. Понимаю, что лучше всего пройти обследование, но вроде самочувствие у меня нормальное. Подскажите, это характерно для экстрасистол? может и не стоит заморачиваться на эти мониторирования.
Картина такая. К примеру, вчера. Пульс был 80, когда начались вечером перебои, частота ударов/ритм был тот же абсолютно. Только выпадали 3-5 удары. Пауза равна удару. После паузы сильный последующей удар. При этом пульс сократился соответственно этим паузам. Когда-то очень заболела после нагрузки голова и я в спортклубе по рекомендации измерила давление у врача, он удивился моему пульсу. Два нормальных удара, тишина, три нормальных, тишина, один, тишина. В итоге пульс был 47, при том, что частота/скорость сокращений была намного чаще, ритмична на 90 ударов в минуту.
Я сказала, что у меня это давно и экстрасистолия ничем не страшна. А теперь немного озадачилась. Надеюсь, что это все-таки такая экстрасистолия :)
Заранее благодарю!


Ответ:
Выпадений пульса при экстрасистолии нет. То, что воспринимается как выпадение, является, на самом деле, нормальной компенсаторной паузой после внеочередного сокращения, которые Вы не определяете, поскольку именно по паузам чаще всего и чувствуют экстрасистолы. Их и пугаются, хотя совершенно напрасно.
Что именно у Вас - без осмотра определить невозможно. Чтобы не "заморачиваться" гаданиями и вопросами, лучше как раз и сделать мониторирование ЭКГ. Без регистрации перебоев на ЭКГ у вопроса точного ответа быть не может. При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, полностью предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте.

света 09.01.2012
здраствуйте. я шесть лет узнала что у меня высокий холестерин8. переодически принемала симвастин он у меня снежался как только переставала пить повышался. у меня к вам такой вопрос могут у меня сейчас забиты сосуды сердца бляшками? может он у меня с детства повышеный? я сейчас на 32 недели беременности какие лекарства мне можно пить? какие симптомы были бы если сосуды забитые холестерином? мне 29 лет.

Ответ:
Света, Вы вообще читаете ответы на свои вопросы? Или Вам это неинтересно, важно лишь выговариваться? Вы уже обо всем этом спрашивали, и ответы Вам на эти вопросы даны.
А выговариваться нужно психологу, психотерапевту или психиатру, обратитесь к тому, кто Вам сейчас доступнее, они все в этом специалисты и помогут.

Владимир 09.01.2012
Добрый вечер, сделал эхокардиоскопию, вот результаты
-аортальный клапан не изменен
-митральный клапан не изменен
-межжелудочковая перегородка 11 мм
-задняя стенка лж 10,5 мм
-масса миокарда 168 гр
-индекс массыИММЛЖ 86 г/м2
-межпредсердная перегородка без особенностей
-сократительная способность миокарда лж хорошая
-зоны нарушения сократимости не выявлены
-нижняя полая вена не изменена в диаметре 11 мм
-давление легочной артерии составляет 17мм.рт.ст

заключение: концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка

скажите пожалуйста что это такое и надо ли что предпринимать?


Ответ:
Эти данные можно оценить только при осмотре в комплексе, изолированного значения они не имеют. Сходите к кардиологу.

Наталья 08.01.2012
Здравствуйте. Моему ребенку 2,5 года,ребенок за последнии 4 мес. переболел 3 раза, педиатр при осмотре сказал что есть шумы в сердце, сделали узи, врач сказала, что ничего особенного не видит, но все же написала в описании Митрального клапана- утолщенная ПС МК. Что это значит и опасно ли это?
Заранее спасибо


Ответ:
Ничего не значит и опасности не представляет.

Александра 08.01.2012
Здравствуйте! Мне 30 лет.У МЕНЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА СЕРДЦА Можно ли заниматься легкой атлетикой

Ответ:
Без полного описания УЗИ сердца о гипертрофии не судят.

Расул 08.01.2012
здраствуете хотел бы спросить про интервал QTc делал холтер и максимальная величина его была 444 мс утром 5часов на тот момент меня ничего не беспокоило но после некоторого времени где то через месяц начались приступы тахикардии именно в утренее время во время сна и начиналось все внезапно с толчка и длилось пару минут и проходила сама. пытался купировать вагусным методом задержкой дыхания но приступ не останавливлся пришлось вызвать скорую на момент их прибытия все прошло потом дали анаприлин и посоветовали его пить при приступах этих.сделали экг нашли гипертрофию умереную правого желудочка и нагрузка на правый желудочек. эти приступы происходят только под утро и во время сна днем ничего не чувствую чувствую отлично себя.при приступах тахикардии повышается давление и пульс не превышает 90-100 ударов в мин.и больше ниче не чувствую кроме сильных ударов сердца по груди.может ли быть это все связано с удлинением интервала QTc и разве может быть пароксизмальная тахикардия с такимми симптомами ведь при пароксизмах давление должно падать и пульс должен быть значительно выше.сейчас по назначению врача пью конкор 2.5мг приступов не было уже месяц.спасибо за ответ

Ответ:
Пароксизмальной тахикардии с частотой 90-100 в минуту не бывает. Удлинения интервала QT у Вас нет, он в норме. Эти "приступы", вероятно, связаны с тревожно-паническими состояниями, а тахикардия - лишь закономерная реакция на психологические проблемы. Если не проверяли функцию щитовидной железы, проверьте уровень гормонов (ТТГ, Т4). Обдумайте свой образ жизни, расстаньтесь с вредными привычками. Причины таких состояний чаще в этом.
И почитайте этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Евгений 08.01.2012
Мужчина 30 л., вес 95, рост 178 см. При диспансеризации, ЭКГ – левое предсердие под нагрузкой, остальное норма. При Эхокг: все норма за исключением: при нормальном размере предсердия выявления дилатация ЛЖ – КДР 5,7 и КСР 3,7 (превышает максимальные размеры до 0,2 см. ). Диагноз умеренная дилатация ЛЖ . ранее каждый год делал при диспансеризации – без изменений. ФВ 67%. Размеры все в норме КДР 4,8-5,3, а КСР были от 2,8 до 3,4. Жалоб нет. Более 3 лет принимаю берлиприл 40 мг., АД 120-140/60-80. Причем гипертрофии ЛЖ нет, выявлена дилатация.
У меня начинается патология, опасно ли это и лечится ли? Когда делали ЭХОКГ – была повышенная физ. Нагрузка, было неудобно лежать, могло ли это сказаться на результате.


Ответ:
Дилатации тоже нет, норма КДР ЛЖ у мужчин до 59 мм. Так что, не об этом нужно беспокоиться. Что действительно опасно - излишки массы тела. Без УЗИ сердца можно с уверенностью предсказать, что рано или поздно это приведет к сердечно-сосудистым проблемам. Так что, главное для Вас - нормализовать массу тела, лекарствами этого не заменишь. А если сделаете это, и лекарства не понадобятся.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Ольга Белова 08.01.2012
моей маме 81 год Давление 103 на 59 что делать?

Ответ:
Если маму что-то беспокоит, вызвать врача.

Руслан 08.01.2012
Здравствуйте доктор.Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:У меня ПМК первой степени с митральной регургитацией первой степени.Полости не расширены.Можно ли мне с таким диагнозом заниматься кикбоксингом?

Ответ:
Вы уже спрашивали, читайте, пожалуйста, ответы. Можно.

света 08.01.2012
здраствуйте. я на 32 недели беременности последнее время у меня появилось сердцебеение я замеряла пульс бывает 95 иногда 105. началось примерно это 2 недели назад. утром мерею давление 120 на 80. маленько похожу начинается сердцебеение. с чем это может быть связано и какие лекарства можно принять?

Ответ:
С Вашим нервно-психологическим состоянием, как и практически ежедневные обращения сюда. Обратитесь лучше к психотерапевту, будет больше проку.

Юлия 08.01.2012
Добрый день!
Мне 38 лет. Рост 174, вес 62.
На ЭХО ЭГ выявили кальцинаты в сердце. (Писк во время сканирования). Не помню, чтобы у меня было воспаление миокарда. Что это и откуда?
Какие причины возникновения кальцинатов и не опасно ли это?
ЭКГ норма.
Занимаюсь регулярно спортом. Вообще я человек вполне спокойный. Наличие экстрасистол на каждый 5 удар, до 2-3 удара перед сном и после еды, пмк 1 ст, птк 1 ст с пролабированием и регургитацией 1ст - никак меня не беспокоят, есть и есть, привыкла за 20 лет, началось все с потери ребенка. Хотя иногда спать мешают из-за ощущения сдавления и сильных толчков. при этом не важно, волнуюсь или нет.
Помимо кальцинатов, хотелось бы узнать. Если при пульсе 80, в минуту производится всего 50 из-за перебоев, для спортивных нагрузок не требуется ли что-то для исключения недостаточности кислорода в крови? Просто для поддержания. Повторюсь, меня не беспокоят особо эти частые перебои, но поддержать при нагрузках организм хочется адекватно. Так сказать, профилактика.
Заранее благодарю!


Ответ:
Кальцинаты к воспалению отношения не имеют, опасности не представляют, самостоятельного диагностического и клинического значения не имеют.
Что касается экстрасистол, они дефицита пульса не вызывают, недостаточности кислорода в крови - тем более. При физических нагрузках экстрасистолы, подобные Вашим, вообще чаще всего исчезают.
К профилактике то, о чем Вы пишете, отношения не имеет. Лучшая профилактика для сердца - регулярные физические нагрузки. Специальной "поддержки" организму для таких нагрузок, если речь не идет о спорте высоких достижений, не требуется.

Вадим 08.01.2012
Здравствуйте! Мне 21 год, без вредных привычек. Последние три месяца меня беспокоят перебои в работе сердца, а именно чувство замирания сердца с последующим усиленным сокращением. Во время замирания у меня сбивается дыхание, возникает чувство страха, а при прощупывании пульса на кисти отмечаю выпадение одной пульсовой волны. Я прошёл обследование, однако какой-либо серьезной сердечной патологии не выявили. Из данных по ЭХО-КГ имеется пролапс митрального клапана 1-й степени с незначительной митральной регургитацией, из данных ЭКГ - неполная блокада правой ножки пучка Гиса + синусовая (дыхательная) аритмия, из данных Холтеровского мониторирования ЭКГ в течение 3 суток - 1 сутки: 69 желудочковых экстрасистол, 4 наджелудочковые, 2 сутки - 114 наджелудочковых экстрасистол, ЖЭС - 0, 3 сутки: 36 наджелудочковых экстрасисистол, ЖЭС - 0. Врачи ставят диагноз вегетососудистая дистония + тревожные растройства в вегетативными параксизмами. Данные перебои возникли внезапно и сейчас доставляют мне значительный дискомфорт, сильно сократилась толерантность к физической нагрузке. У меня уже просто нет сил терпеть эти перебои, потерял какой-либо вкус к жизни. Подскажите пожалуйста, с чем связаны данные перебои в моём случае и опасны ли они для жизни?

Ответ:
С неврозом и связаны. Опасности никакой не представляют, это рефлекторное явление. Чем скорее прекратите думать о них, тем быстрее перестанут беспокоить. Если не получается самому, сходите к психотерапевту, он назначит противотревожные средства, и не придется больше мучиться и терпеть, и вкус к жизни вернется, и дискомфорт пройдет, и толерантность к нагрузке вернется. Ограничивают все это только страхи и депрессивные настроения. И учтите, что лучшее средство поддержания толерантности к физической нагрузке - сама регулярная нагрузка. Без нее ждать хорошей физической формы оснований нет.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

ильмира 07.01.2012
Спасибо большое за Ваш замечательный сайт.Вы даете необходимую поддержку людям и квалифицированные советы.

Ответ:
Рады помочь.

калимат 07.01.2012
здраствуйте мне 28 лет опроведение холтеровского мониторинга экг вес 58кг синусовый ритм с максимальной чсс 158 минимальной чсс 56 укороченый интервал pQ до 92 см еденичные желудочковый экстрасистолы с предэктопическими интервалами 284-812см цикардный индекс 1,40 норма 1,22- 1,45 почти всегда у меня одышки в покое особенно вечером перед сном постоянно зеваю боли в груди тяжест ком горле тахикардия яритмия один раз рука онемела вовремя этих приступов мне сказали всё порядке немогу понять что самной мучаюсь 2-года помогите пожалуста

Ответ:
Все, что Вас беспокоит, никакого отношения к результатам мониторирования не имеет. Это невротические явления, скорее всего.
Чтобы понять, прочтите информацию здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ильмира 07.01.2012
Здравствуйте! На фоне синусового ритама с ЧСС 41-124 уд.в минуту зарегистрированы наджелудочковые нарушения ритма(одиночные 115 и парные-5),также эпизоды АВ-блокады 2-ой степени т.Мебиц-2 с максим.PR-интервалом 1346 мсек.Циркадный индекс1.3.Рост 157см.вес-86кг.Скачет давление от130/90 до 160/90.Если не нервничаю бывает 120/80.Поставили диагноз НСД в 2004 году.Ночью сердце как будто западает ,сложно заснуть,панические атаки.Показатели УЗИ сердца в норме.Можно ли вылечить аритмию сердца, снизив вес.Процесс снижения веса я начала.И что бы Вы посоветовали для выздоровления.Какие можно пить препараты.Была у двух кардиологов .Конкор какое-то время помогал ,а сейчас от него сердце как будто бы проваливается.От верапамила тот же эффект.Заранее спасибо

Ответ:
Не нужно Вам принимать никакие сердечные препараты. Если только успокоительные и лечение по назначению психотерапевта. Для Вашего самочувствия выявленные на мониторировании колебания ритма значения не имеют, т.к. частота ритма в течение суток и остальные количественные показатели в пределах нормы.
Вам нужно только похудеть - это главное, самое важное, и больше сейчас ничего не нужно, на этом и сосредоточьтесь.

лана 07.01.2012
здраствуйте. я сегодня готовила обед у меня в груди появились какие то ощущение как будто сердце дернулось и начало быстро биться. я очень напугалась быстро выпила валосердин. пол часа было чуство страха потом все прошло. я очень боюсь мене скоро рожать сейчас 32 недели. вдруг такое со мной произайдет во время родов. может это быть из за повышеного холестерина он у меня 8? помогите пожалуйста . какое мне пройти обследование? в местной поликлиники говорят что нечего страшного нет ставят нцд кардиограма без потологии. но я очень боюсь.

Ответ:
Все ощущения лучше проверять, прежде чем пугаться и пить капли. Ощущение сердцебиения это одно, а точная частота пульса в такой момент куда важнее. Вот взяли бы и подсчитали по секундной стрелке. Скорее всего, это было паническое состояние. Все женщины боятся рожать в той или иной степени, это страх перед неизвестностью, но не стоит потакать свои страхам, у Вас нет для этого оснований. Все будет нормально, в родах ничего подобного с Вами не случится - не до того будет. Да и приступы настоящей аритмии, у кого она действительно есть и была зарегистрирована до родов, снимаются натуживанием, так что сами роды ничего не спровоцируют.
Если же впоследствии подобные состояния будут повторяться, и точный подсчет пульса в такой момент будет более 140-150 в минуту, лучше, ничего не принимая, сделать ЭКГ во время этого состояния (например, вызвать скорую помощь - не из-за опасности (!), а именно для снятия ЭКГ). А также сделать суточное мониторирования ЭКГ.

Наум 07.01.2012
Здравствуйте!
Мне 35 лет. Уже полтора года меня мучают: боли в левой части груди (в основном тянущая многочасовая боль со стороны нижнего ребра и далее распространяется вверх), бывает наоборот сверху, чуть ниже ключицы, еще бывает со стороны левой лопатки и отдает в левую руку (как бы муражки по руке). Бывает длится часов 10. Бывает 30 минут - 1 час.
Кроме этого - чувство неполного вдоха, ком в горле, боли в животе, чувство перильстатики кишечника, вздутие живота, подергивание мышц на спине в течение 1-3 минут несколько раз в день, бывает чувство заложенности ушей, обычно левого уха, бывает онемение ступней ног и кистей рук, чувство головокружения и шаткости походки (во время движения, если остановиться – то все проходит). А также панические атаки: сначала какая-то непонятная тревога, затем волна жара от области таза к груди или в голову, после этого начинается сердцебиение до 120 - 130, которое снимается корвалолом. Или само проходит в течение 20 - 30 минут. Если приступ затянулся то давление поднимается до 160/100. Потом в течение 10 минут нормализуется. Среднее давление в течение этого времени (1,5 года) 125/80, не считая этих приступов. Измеряю давление 3 - 5 раз в день. При физической нагрузке, если заостряю на сердце внимание и замеряю сердцебиение рукой, появляется одышка и неприятные ощущения в голове, как бы голова кружится, закладывает уши и даже два раза было потемнение в глазах. Если не обращаю внимания - то все нормально. Еще появляется одышка - если заостряю внимание на своем дыхании (бывает в покое и при физической нагрузке, например после подъема на пятый этаж, бывает на третий этаж). Началось все в прошлом году после смерти близкого человека (бабушки) плюс два раза подряд простудные заболевания. Все началось с невозможности взглотнуть слюну, потом чувство неполного вдоха, потом паническая атака с подъемом давления до 160/100, боль с правой стороны груди. Положили в больницу (при анализах все было в норме: общий и биохимический анализ крови, общий холестерин 4,8, ЭхоКГ без патологий, ЭКГ - СРРЖ, общий анализ мочи в норме, давление держалось в норме, еще выявили остеохондроз ШОП), чувствовал себя отлично. Лечение проводилось пирацетамом, амброксолом, и каким то анальгетиком, я еще простывший был. После выписки опять все началось. Потом еще все усилилось со смертью отца. Месяцев 8 назад появилась экстрасистолия.
Летом сделал Холтер - 2900 одиночных наджелудочковых экстрасистол, тахизависимая горизонтальная и косовосходящая депрессия сегмента ST до 2,78 мм при пульсе 139 - 168 , в это время я сделал 50 отжиманий и 50 приседаний за 2 минуты, до этого в течение часа выкурил три сигареты, последнюю за 10 минут до нагрузки, еще выявили увеличение QT интервала. После таких результатов у меня опять начались паническме атаки. Мне поставили диагноз ИБС. Безболевая ишемия. Положили в больницу, там назначили изоптин и кардиомагнил. Чувствовал себя нормально, только экстрасистолия не проходила (по ощущениям). Выписали с больницы - опять панимческие атаки, боли и все остальное. Затем в лечении попробовали фенозепам - 1т 1мг на ночь и через два приема все прошло абсолютно все боли, вздутие живота и т.д. Даже одышка почти во всех случаях прошла и ощущения экстрасистолии прошли, пробовал поймать измерением пульса - пульс был нормальный. Хотя до этого по пульсу сразу было видно. Полтора месяца назад в другом городе сделали ЭХОКГ и ЦДК - без паталогий, но в протоколе написано гиперкинетический тип выброса левого желудочка. ВЭМ проба, исходная ЭКГ -выраженная синусовая аритмия (в этот момент я испытывал какой-то сильный страх перед пробой). Саму пробу выполнил не до конца (у меня был заложен полностью нос, дышал ртом и в горле сильно пересохло). Пульс во время окончания составлял 178. Значимых ЭКГ изменений не выявлено, тест на ишемию отрицательный. Изменение давления в норме. Увеличение пульса умеренно-ускоренное. В восстановительный период на 1 минуте эпизод наджелудочковых экстрасистол и одной парной наджелудочковой экстраситолы. Нагрузка составляла 150 Вт. Сделал анализ на холестерин общий - 4.77 Х-ЛПВП-1.07 Х-ЛПНП - 3.13 Х-ЛПОНП - 0.57 КА -3.46 Тригицериды - 1.27. Еще сделали МСКТ органов брюшой полости все в норме, кроме левого надпочечника - дифузная гиперплазия. Общий анализ крови - повышены лейкоциты 9.5*10^9 Еще анализ крови - креатинин, АСТ, АЛТ, глюкоза в норме. После этого врач-кардиолог был занят, пошел с результами анализа в другой центр - там врач кардиолог сказала что ИБС нет, что у меня ВСД.
На сегодняшний день - если принимать фенозепам все почти проходит, если прекратить прием все возобновляется. Пробовал афобазол - не помагает. Корвалол только снимает панические атаки. Все болевые ощущения усиливаются при движении руки, или шеи и т.д. и зависят от моего внутреннего состояния (тревоги). Когда прихожу на прием к врачу и успокаиваюсь – то все боли мгновенно проходят. Когда чем то занят то тоже ничего не ощущаю (но если вдруг подумаю про эти боли – они мгновенно возникают).
Теперь вопрос - что у меня: невроз, ВСД, ИБС или все вместе?
Извиняюсь за такое длинное описание - старался ничего не упустить. Да еще меня все-таки беспокоят результаты холтера (депрессия сегмента ST, удлинение интервала QT). И еще, что некоторые врачи в моем городе меня уверяли, что все симптомы – это ИБС.


Ответ:
ИБС у Вас нет. По суточному мониторированию заключение об ишемии не делается - очень часто оно недостоверно и ложноположительно. Да и не является тахизависимая депрессия признаком ишемии. Диагностическое значение имеет ВЭМ - она отрицательна, значит, вопрос об ИБС можно и нужно закрыть, не нагоняя на себя лишних страхов, которых и так предостаточно. Да и без всяких обследований ясно, что то, что Вы испытываете, не является стенокардией, не имеет отношения к ИБС, и вообще к сердцу. Сердце здоровое, результаты обследования - в норме. Удлинение интервала QT менее 480-500 мс вообще внимания не заслуживает.
Все, что Вы описываете - классическая картина развернутого невроза с тревожно-паническими расстройствами, т.е., страхами, повышенной мнительностью и ипохондрией вследствие психологических проблем и способствующего подобным реакциям склада личности. Вы же сами хорошо замечаете зависимость "телесного" недомогания от степени психологической фиксации на ощущениях, по сути - самовнушения. И четкий эффект транквилизатора.
К врачам, которые уверяли Вас, что у Вас ИБС - не ходите. Кардиологи и терапевты Вам вообще не нужны, как и любые назначаемые ими лекарства. Беспокоитесь о сердце - бросайте курить, иначе нет смысла беспокоиться и обследоваться. Никакие обследования и хождения по врачам Вас не спасут. Питайтесь правильно, холестерин ЛПНП должен быть ниже 3,0 ммоль/л, двигайтесь больше - это удлиняет жизнь, а не беспрерывный подсчет пульса, измерения давления и высчитывание числа экстрасистол и длины PQ.
Нужен Вам, если Вы на самом деле хотите поправиться, а не прятаться от жизни за своим неврозом, психотерапевт. Вот к нему и ходите. Избавитесь от страхов, и все пройдет.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 07.01.2012
Доброго времени суток.Мне 35лет. Для лечения аппоплексии по назначению гинеколога стала применять Новаринг 3 месяц. Стали беспокоить головные боли, повышаться АД 130/90-95, головокружение - побочный эффект. Давление во 2месяц снижалось быстро от 1\2 таб. Эгилока, еще 2 года назад назначал терапевт, тогда я начала пить Логест и бросила из-за повышения АД.Сейчас пила по 1т 2 раза ,но помогал не на долго.Пропила 4 дня. Снизил только Триампур 1т утром.АД нормализовалось. Появилась раздражительность и перебои в сердце.Теперь понимаю, что и раньше картина была аналогичная при приеме ОК. Тогда прошла полное обследование на экг и эхо все в норме.В августе удалила желчный с камнями, перед операцией на экг диффузно-дистрофические изменения миокарда левого желудочка,экстрасистолы(больше не помню на руки не дали).Назначили Предуктал.5.01. Сходила к кардиологу по поводу АД и перебоев, сделали экг на котором изменения стали выраженные, ритм синусовый, ч.с.с. 86,э.о.с. отклонена влево, экг-контроль.(это от руки), а напечатано: синусовый ритм, неспецифический Т (V4,V5,V6).Резкое смещение электрической оси влево.Патологическая экг.Диагноз врача дисгармональная кардиомиопатия, рекомендовано сделать эхо и холтер.Назначен панангин , милдронат, при повыш.АД индопамид.На эхо записали через неделю.
Вопрос:могут ли перебои появляться из-за гормонов(надо ли отменять их?) и то что напечатано в экг по поводу патологии-это как понимать(я на приеме экг не держала в руках,а врач ничего не сказал, только дома и то через день прочитала, теперь беспокоюсь).Почему диффузные изменения стали выраженными?Что за неспецифический Т?


Ответ:
Эти изменения ЭКГ не специфичны для заболеваний сердца, не свидетельствуют о них, не заслуживают особого внимания и какого-либо специального лечения. Поводом для тревоги не являются, могут быть связаны с многими причинами - гормональными, нервными и пр.
Что касается давления, для Вас очень важно следить за весом, контролируйте свой пищевой рацион, больше сжигайте калорий, повысив уровень повседневной физической активности. Гормоны калорий не содержат, они берутся только из пищи. А регулярный фитнесс - еще и лучший естественный регулятор давления.
Перебои от гормонов не появляются, чаще от невротического состояния, которое вполне может и давление повышать. Если не проверяли гемоглобин и уровень гормонов, отвечающих за щитовидную железу (ТТГ, Т4), проверьте, это тоже часто влияет на самочувствие и требует обязательной коррекции.
Поэтому прежде чем отменять гормоны, куда важнее сначала наладить здоровый образ жизни, питания и психологическое состояние.

Владимир 07.01.2012
Добрый день, как у вас описано на сайте померял давление с утра в покое через 10 минут, давление 122/91,не курю и алкоголь вот уже второй год вообще не принимаю,два года назад прыгало давление но это похоже все нервное было, вот тогда терапевт и поставила на учет как гипертоника, но как занялся собой давление больше не прыгало, никаких лекарств от гипертонии не принимал, два года давление не прыгало. В конце этого года педиатр вызвала на прием т.к ставила на учет и заставила сдать анализы. Анализы все сдал,кровь все показатели в норме, а вот по ЭКГ сказали что гипертрофия левого желудочка и гипертония второй степени.Можно ли только по экг поставить гипертонию и может ли повышаться только нижнее давление, хотя вчера померял было 125/88, а сегодня 122/91, и какие анализы еще надо сдавать.

Ответ:
В первую очередь, нужно сначала измерять давление правильно, а в этом есть сомнения. По ЭКГ о гипертонии и гипертрофии сегодня не судят. А какие анализы нужно сдавать, определяется только при осмотре.
Подробно все об этом здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Светлана 07.01.2012
Здравствуйте.После стендирования неприятные ощущения в области сердца,очень ломит руку(т.к.делали прокол в руку)так и должно быть?

Ответ:
Ломить не должно, если есть внешние изменения этой руки, нужно сходить к хирургу. А неприятные ощущения в области сердца могут быть от разных причин, стентирование устраняет лишь стенокардию, но не является панацеей от всех болезней.

Pages: ... 362 363 364 365 366 367 368 369 370 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2017 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru