Консультация кардиолога


Pages: ... 362 363 364 365 366 367 368 369 370 ...
tatiana 04.06.2012
Здравствуйте. Мне 46лет.Прошла эхокардиоскопию.Диагнос. диастолическая дисфункция лж 1 типа.минтральная регургитация 1 ст, уплотнены стенки аорты, повышена эхогенность эндокарда в целом.скажите насколько это все серьезно? И нужно ли лечение.

Ответ:
Это не диагноз и не имеет диагностического или прогностического значения, как и вообще УЗИ сердца, выполненное без показаний.
Что нужно проверять, и что имеет, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Лидия 04.06.2012
АНЕВРИЗМА МПП СО СБРОСОМ ФО,24см.ДОПОЛЬНИТЕЛЬНЫЕ ТРАБЕКУЛЫ В ПОЛОСТИ ЛЖ.ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.ФВ-73%,ЭТО У З-Х МЕСЯЧНОГО РЕБЁНКА,ЭТО ОПАСНО?

Ответ:
Это нормально.

Арсен 04.06.2012
Здравствуйте!

Моей дочке 14 лет. В школе, после планового обследования нам сказали обратится к кардиологу. Сделали кардиограмму. Поставили диагноз тахикардия. Сделали эхокардиографию. Заключение: пролапс передней створки митрального клапана 4мм. Размеры полостей сердца, показатели сократимости в нормы. Через какое то время ей стало плохо во время занятий в школе. Мы опять обратились к кардиологу. Она прошла суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Вот некоторые выдержки;

Обзор регистрации
Регистрация началась 24 января 2012 в 13:48,завершена 25 января в 13:48.

Усредненная ЧСС составила 95 уд/мин.
Минимальная ЧСС составила 52 уд/мин 6:34 25 января.
Максимальная ЧСС составила 197 уд/мин в 8:29 25 января.
Средняя ЧСС днем 105уд/мин.
Общее количество GRS В ДАННОЙ РЕГИСТРАЦИИ составило 135230. Было обнаружено 153 артефактов, что составляет(0,1%) от общего количества GRS.
Обзор Холтеровских событий.
Не было обнаружено пауз с использованием установки меньше1,5 сек.
В течение всего периода бодрствования наблюдалась синусовая тахикардия.
Зарегистрировано множество эпизодов СА-блокады 2 ст, без формирования пауз.
Было обнаружено 125 эпизодов тахикардии. Длительность максимального эпизода тахикардии составила 2часов 26мин 6сек,эпизодбыл обнаружен в 18:55 24 января . Было обнаружено 11 эпизодов брадикардии. Длительность максимального эпизода брадикардии составила 2,2 сек. эпизод был обнаружен в 16:24 25 января.
Было обнаружено 3 желудочковых экстрасистол, что составляет меньше 0,1 % от общего количества GRS.
Было обнаружено 5 предсердных экстрасистол, что составляет (<0.1% )от общего количества GRS. Максимальное количество их 2 было обнаружено 24 января около 16:18, Из них 1 куплет.
Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.
Зарегистрировано 1 эпизод депрессии ST ( с использованием уровня ST>1.0mm до 1,2 мм длительностью 1 мин. на канале №1 в 09.59 25 января.
На канале 2 не было обнаружено эпизодов депрессии ( с использованием уровня ST > 1.0 mm).
Не могли бы Вы проконсультировать нас, какие шаги предпринять.
С уважением, Арсен Тургиев


Ответ:
Нужно увидеть распечатки самих ЭКГ. Кроме того, нужен дневник, чтобы сопоставить изменения частоты ритма с родом деятельности в этот момент.
Непонятно, чувствует себя дочь здоровой или больной, что ее беспокоит, в чем конкретно выражалось "стало плохо" в школе.
Нужно прежде всего показать ее врачу, чтобы оценил общее состояние здоровья, сделать анализ крови. Если делали - представьте, пожалуйста. Переписывать ничего не нужно, лучше сделать фото ЭКГ и результатов исследований, и выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ольга 03.06.2012
скажите пожалуйста,при неврозе может остановится сердце во сне?спасибо.

Ответ:
Не может. Проблема невроза - не сердце, а страхи. Нужно избавиться от страхов, тогда и забудете про сердце.

Ольга 03.06.2012
Здравствуйте,доктор! После перенесенного в марте прошлого года обширного ИМ муж принимает очень много препаратов: утром - верошпирон,зилт,беталок эок.Вечером - крестор,кардиомагнил и атаканд.Доктор,скажите,это нормальное количество лекарств или можно уменьшить? Что Вы посоветуете?

Ответ:
Это можно решить только при осмотре. Дело ведь не в количестве, а в показаниях. В принципе, все перечисленные назначения вполне резонны для профилактики повторного инфаркта, нормализации холестерина, лечения гипертонии, возможно - проявлений сердечной недостаточности.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/lechenie_stenokardii

Сергей 03.06.2012
здравствуйте.Мне 24 вес в норме.Написали в заключении по эхо.-Камеры не расширены ФВ-65%.сократимость сохранена.ПМК 5 мм и рег 0-1.НИЧЕГО не объяснили..Хочется узнать все ли в порядке.Как с нагрузками?и еще один вопрос.Может ли быть Инфаркт у 24 летнего парня?Как часто?от чего зависит..Спасибо огромное)

Ответ:
Откуда вообще взялись мысли про инфаркт? В приведенном Вами заключении - норма.
Чтобы получить ответы на свои вопросы, пожалуйста, представьте информацию о себе в соответствии со ссылкой, данной, очевидно, Вам под именем Бориса.

Сергей 03.06.2012
Эхокардиография VOLUSON 730 EXPERT Лиц .№ ЛО-52-01-001270
Протокол от 1 июня 2012 г.
Ф.И.О. Пациента Нина Матвеевна. Возраст 68 лет
Аорта : уплотнена, не расширена (АО- 3,1 см Н до 3,7 см) Левое предсердие не увеличено (лп 3,85 см Н до 3,6см ) Полость левого желудочка : не расширена ( КДР 4,75 см Н до 5,5 см)
( КСР 3,15 см Н до 3,7см)
ЧСС-73 уд.мин.
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (% Н более 55 %) ФВ- 62%
Зоны гипо- и акинезии (дискенезии): не выявлены Межжелудочковая перегородка утолщена (ТМЖП 1,2/1,7 см Н до 0,7-0,95 см)
Задняя стенка левого желудочка утолщена (ТЗСЛЖ 1,25/1,75 см Н до 1,1см)
Аортальный клапан : створки уплотнены, противофаза: есть (АК-1,95 см Н
до 1,9 см) Vao-134 см/сек. (Н до 150 см/сек.)
Митральный клапан : створки уплотнены, противофаза: есть
Правый желудочек: не расширен (ПЗР 2,7 см Н до 2,6см)
Признаки легочной гипертензии: нет
Комментарий:Аорта уплотнена, фиброз створок аортального клапана, раскрытие их достаточное(атероскперотические изменения). Левое предсердие и правые отделы на верхней границе нормы. Гипертрофированы стенки ЛЖ. МЖП с мелко-очаговым фиброзом. Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Уплотнены створки МК, фиброз подклапанных структур МК.
Доплероэхокардиография:Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 типа. Незначительная митральная регургитация 1 ст.(подклапанная дисфункция). Трикуспидальная регургитация 1 ст. гр.Р-7,4 мм.рт.ст. Систолическое давление в ЛА-12,4 мм.рт.ст.

Подскажите пожалуйста прогноз.Врач говорит всё нормально,это старчиски.Хотя ставит ишимию и стенакардию.


Ответ:
Для прогноза одного УЗИ сердца мало. Его и для диагноза мало.
Из приведенного описания существенным является наличие гипертрофии левого желудочка: чаще это бывает следствием гипертонии, которую нужно правильно лечить, чтобы удерживать давление в норме.
Что касается ишемии и стенокардии, обычным УЗИ сердца они не выявляются.
То, что всегда важно для прогноза, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Маргарита 03.06.2012
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет.Начались приливы,изменения менструал.цикла и т.д.Имеется ПМК 1 ст, с регургит 1СТ,гипотереоз,постмиокардитич.кардиосклероз после гриппа.На днях сделала ЭКГ(беспокоит небольшая одышка в покое и после физической нагрузки):ЧСС 98,нормальное положен.Э О С,переходная зона V2-V3.Гипертрофия обоих предсердий,нарушение реполяризации миокарда задней стенки левого желудочка по типу субэндокардиальной ишемии.Вот эта ишемия меня и пугает,насколько это опасно,может ли быть причиной ишемии приближающийся климакс?Что мне предпринять? Спасибо.

Ответ:
Климакс к ишемии не имеет никакого отношения, и наоборот. Изменения ЭКГ, описанные подобным образом, вовсе не обязательно говорят об ишемии, такого "типа" изменения могут быть и неспецифические, не связанные с ишемией совсем, и не несущие никакой угрозы. В том числе, и вследствие нейро-вегетативных, эндокринных, обменно-электролитных влияний на электрические потенциалы сердца, регистрируемые на ЭКГ, например, и при климаксе, когда эти влияния могут находиться в некотором дисбалансе.
Когда пугаются "страшных" слов в не слишком корректных ЭКГ-заключениях, это называется "электрокардиографическая болезнь", и она не в сердце, а в голове.
Если при осмотре у врача возникают реальные подозрения, что ишемия не исключается (по наличию стенокардии), нужно сделать пробу с нагрузкой, лучше стресс-ЭхоКГ, либо велоэргометрию. Такая проба позволяет выявить ишемию куда достовернее, либо ее исключить.
О стенокардии и диагностике ИБС подробно рассказывается на страницах нашего сайта.
Гипотиреоз должен быть компенсирован, иначе он будет сказываться на самочувствии и увеличивать риск болезней сердца и сосудов. Нужно проверить и клинический анализ крови.
А самое важное, что Вы должны контролировать, и самое полезное для сердца, что Вы можете сделать, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Оксана 03.06.2012
Здравствуйте уважаемый доктор!Я вам уже писала пишу ещё,вот мое проведенное обследование.
Проведенное обследование : ЭКГ от 02.05.2012г. Ритм синусовый.Частичная парная,групповая предсердная экстрасистолия на фоне умеренных,диффузных изменений в миокарде. Острых коронарных знаков нет.
ЭКГ от 02.05.2012г. Ритм синусовый. Без ОКП.
УЗИ сердца от 11.05.2012г. Аорта, клапанный аппарат без особенностей. Локальных зон нарушения сократимости в ЛЖ не выявлено. Полости сердца не увеличены. Жидкость в полости перикарда не определяется. Признаков легочной гипертензии не выявлено.(ФВ – 57%).
УЗИ щит. железы .Заключение: Диффузно – узловой зоб. Узлы, кисты обеих долей щитовидной железы.
СМ ЭКГ от 03.05.2012г. в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс – 128%. Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (121% от максимальной возможности для данного возраста ) . Фибрилляция-трепетание предсердий (МА) общей длительностью 21 мин., с ЧСС от 130 до 234 (средняя 203)уд/мин. состоящий из одного участка:09:16 4 май – 09:37 4 май. Эпизод нарушений ритма в течение суток многочисленны ,короткие в несколько секунд, возникают после экстрасистолы и купируются самостоятельно. Синусовый ритм общей длительности 23ч36мин.,с ЧСС от 58 до 227 (средняя 81мин) уд/мин. состоящий из 2 участков: 09: 41 3 мая – 09: 16 4 май, 09: 37 4 май – 09 :39 4 май. На фоне”Синусовый ритм” наблюдались следующие аритмии : Одиночные желудочковые э/с 1 типа с предэктопическим интервалом от 381 до 7549 ( в среднем 467)мсек. Днем: 2 (менее 1 в час). Ночью: нет. Одиночные наджелудочковые э/с с предэктопическим интервалом от 237 до 782 (в среднем 479)мсек. Днем: 3567 (267 в час). Ночью 1516 (148 в час). Всего: 5083 (215 в час) . Парные наджелудочковые э/с с предэктопическим интервалом от 241 до 829 ( в среднем 471) мсек. Днем: 398 ( 30 в час). Ночью: 610 (60 в час). Всего: 1008 (43 в час). Групповые наджелудочковые э/с с ЧСС от 74 до 241 уд /мин. Днем: 27 (2 в час). Ночью: 5 (менее 1 в час ). Всего: 32 (1 в час). Эпизоды фибрилляции-трепетания предсердия (МА) с ЧСС от 123 до 208 уд /мин. Днем: 5 (менее 1 в час ). Ночью: нет. Эпизод с удлинением интервала РО: синусовый ритм с ЧСС 113 уд /мин. Ночью: 1 (менее 1 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 401 до 1447 (в среднем 1031)мсек. Днем: 131 (10 в час) . Ночью: 97 (9 в час). Всего: 228 (110 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 619 до 1541 ( в среднем 1144) мсек. Днем: 14 (1 в час). Ночью: 1 (менее 1 в час). Всего: 15 (1 в час). Участок пауз за счет синусовой аритмии с ЧСС 71 уд/мин. Днем: 1 (менее 1 в час). Ночью: нет. Толерантность к нагрузке “низкая”.УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР, ПРОШУ ВАС ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ....
Как я вам уже и писала мой диагноз - Врачи поставили диагноз: пароксизмальная AV-тахикардия,учащение приступов,Наджелудочковая экстрасистолия.Скажите пожалуйста как это лечится??? ,потому что сказали таблетками это не лечение....Заранее спасибо.


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, поскольку "я вам писала, пишу еще" - это из области беллетристики, а у нас тут другой формат, сами понимаете. При любом обращении вся информация о Вас должна быть в одном месте.
А в предыдущем ответе написано: "Нужны РАСПЕЧАТКИ результатов мониторирования, обычных ЭКГ, а также тех, на которых зарегистрирована АВ-тахикардия."
Что тут можно прокомментировать, если в заключении мониторирования указывается одна аритмия - фибрилляция-трепетание предсердий, а в диагнозе совсем другая - пароксизмальная АВ-тахикардия. "Испорченный телефон", и пока все.
Сфотографируйте четко все Ваши документы и распечатки ЭКГ, и загрузите на специальной странице сайта. Это не сложнее, чем выкладывать фото в социальных сетях.
УЗИ щитовидной железы ничего не говорит о ее функции, а важна именно она. Для этого делается анализ крови на ТТГ.

виталий 03.06.2012
скажите пожалуйста ад 130/100 что делать

Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Надя 03.06.2012
Здравствуйте, мужчине 29 лет, работает шофером, но есть много дополнительной тяжелой физической работы, поставили диагноз: Субтотальная гипокинезия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка Снижение систолической функции миокарда левого желудочка. Гипертрофия миокарда левого желудочка. МКР 2 степени. ТКР 1 степени. ЛКР 1 степни. Эхо-данные могут быть характерны для ДКМП.
Объясните, пожалуйста, диагноз. Это приговор???
УЗИ:
Ритм Аритмия Качество изображения оптимальное
Аортальный клапан (протез):
состояние створок: уплотнены
максимальная скорость (систола) 111 м/с
максимальный градиент (систола) 4,9 mmHg
регургитация нет
Клапан легочной артерии:
диаметр на уровне клапана 28 мм
диаметр ствола 25 мм ветви 6 мм
максимальная скорость (систола) 105 м/с
максимальный градиент (систола) 4,4 mmHg
регургитация 1 степень
среднее ДЛА 28 mmHg
градиент регургитации 18 мм.рт.ст.
Митральный клапан (протез):
состояние створок: уплотнены
Е 0,7 м/с А 0,5 м/с
максимальный градиент (диастола) 2,1 mmHg
площадь эффективного отверстия 5,9 см2
регургитация 2 степень
градиент регургитации 56 мм.рт.ст.
Трёхстворчатый клапан:
состояние створок:
кальциноз нет
Е 0,7 м/с А 0,6 м/с
максимальный градиент (диастола) 1,9 mmHg
площадь эффективного отверстия 6,1 см2
регургитация 1 степень
максимальный градиент (систола) 28 mmHg
Аорта: диаметр на уровне АК 39 мм, в восходящем отделе 35 мм, дуга 25 мм, в нисходящем отделе 25 мм, толщина стенки 0,4 мм
Левое предсердие: передне-задний размер 39 мм, в 4-х камерной позиции 50/49мм
Левый желудочек: М-режим размер: конечно - диастопический 76 мм, конечно - систолический 67 мм
Объёмы ЛЖ КДО, мл КСО,мл УО, мл ФВ,%
М-режим (Teichholz) 306 233 74 24
В-режим (Simpson) 257 179 78 30

Толщина миокарда МЖП: диаст. 13 мм, сист. 15 мм, амплитуда движения 1 мм
Толщина задней стенки: диаст. 12 мм, сист. 16 мм, амплитуда движения 4 мм
Масса миокарда ЛЖ 481 г., диаметр выходного тракта ЛЖ 27 мм, скорость кровотока 57 м/сек
Сократимость миокарда ЛЖ:
Индекс локальной сократимости миокарда 30
Межпредсердная перегородка: дефект нет,
Межжелудочковая перегородка: дефект нет,
Правое предсердие: размер в 4-камерной позиции 48/46 мм
Правый желудочек: передне-задний размер(М-режим) 18 мм, в 4-камерной позиции 32/63 мм,
нижняя полая вена вдох/выдох 8/19 мм., систолическое давление(по TP, Yock) 38 mmHg
Перикард Без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Субтотальная гипокинезия миокарда левого желудочка. Дилатация полости левого желудочка Снижение систолической функции миокарда левого желудочка. Гипертрофия миокарда левого желудочка. МКР 2 степени. ТКР 1 степени. ЛКР 1 степни. Эхо-данные могут быть характерны для ДКМП.


Ответ:
Никаких приговоров по результатам одного исследования, не видя при этом человека в глаза, не выносят.
Из приведенных данных вытекает серьезное нарушение работы сердца, которое проявляется в резком увеличении, в первую очередь, левого желудочка, а также и других камер сердца, значительном снижении сократительной способности сердца, что приводит к сердечной недостаточности.
Если никакой известной причины для увеличения (дилатации) сердца не было, говорят о ДКМП - дилатационной кардиомиопатии. Нужно обратиться в специализированный кардиологический (кардиохирургический) центр для уточнения диагноза, дообследования, после которого и можно будет говорить о прогнозе. В случае действительно плохого прогноза, эта ситуация тоже не считается сегодня "приговором", когда пересадка сердца в подобных случаях у нас в стране вовсе не является исключительной операцией.

Елена 03.06.2012
(извените ,не дописала)Здравстуйте,у меня такой вопрос...уже третий день низкое давление 80/55/61 или 94/68/66 (рабочее 120/80) ,подташнивало,закладывало уши,сходила к врачу,рассказала ,вытягиваю руки вперёд,с закрытыми глазами...качает...Врач назначил уколы,никотинку и пирацетам...Мне сказали что никотинку при низком давлении нельзя,так ли это?делала экг,увеличение левого желудочка

Ответ:
Не то, чтобы нельзя, просто незачем. Все подобные уколы и препараты - позавчерашний век. Если они от чего-то помогают, значит, это и без них пройдет.
Лучший способ борьбы с подобным недомоганием - здоровый физически активный образ жизни, фитнесс, бассейн, контрастные водные процедуры, что закономерно приводит к нормализации массы тела, мышечного и вегетативного тонуса, давления и устраняет все описанные Вами недомогания.

борис 03.06.2012
мне 24 года. Врачи поставили диагноз инфаркт( куда я могу устроиться на работу( мне даже ее чем илатить за институт( или моя жизнь обреченна?

Ответ:
Инфаркт в таком возрасте бывает настолько редко, что требует очень серьезного доказательства. Пишут у нас много чего, нужно знать, как именно этот диагноз "поставили" и каковы конкретные показатели работы Вашего сердца.
Поэтому ответы на Ваши вопросы требуют куда более качественной и содержательной информации о Вашем состоянии.
Так, как описано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

виталий 03.06.2012
скажите пожалуйста,можит ли алкаголь поднимать артериальное давление

Ответ:
Может.

Виктория 03.06.2012
Здравствуйте! Моей дочери 2 года 3 месяца, после перенесеной простуды с высокой температурой сделали УЗИ сердца, все показатели в норме кроме КДР левого желудочка 37 мм. Врач сказала, что размер превышает норму для ее возраста, до этого все УЗИ были в норме, сердце здоровое, последний раз перед этим делали УЗИ в возрасте 1 год 8 месяцев размер КДР был 30 мм. Нужно ли опасатья? Ребенок очень активный. Прийдет ли в норму размер КДР после выздоровления?

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца (лучше не переписывать, а выложить фото на соответствующей странице), а также укажите рост и массу дочери на момент исследования. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

татьяна михайловна 02.06.2012
Здравствуйте!Подскажите, как долго мне с этим диагнозом жить.Мне 62 года, работающий пенсионер.
ИБС.Стенокардия напряжения ФК111. Постинфарктный кардиосклероз (13.04.2012г) ККАГ 14.04.2012г. Состояние после первичной ТБКА со стентированием ПМЖВ (пр/3) ХСН1.ФК11(NYHA)Артериальная гипертония стадия111, степень2,риск4(очень высокий).Дислипмдемия.Сахарный диабет 2тип, впервые выявленный. Дисциркуляторная энцефалопатия 1степени, субкомпенсация. Ожирение 1ст. алиментарно-конституционального генеза.
Пью таблетки. Буду очень благодарна за ответ.


Ответ:
Это зависит от того, насколько эффективны будут меры по предотвращению прогрессирования атеросклероза. Если:
1. С помощью кардинального пересмотра пищевого рациона и привычного уровня физической активности ликвидируете ожирение и нормализуете массу тела
2. Будете строго контролировать диабет в компенсированном состоянии
3. Будете строго удерживать давление в пределах 130/80 мм рт.ст.
4. Будете строго удерживать холестерин ЛПНП ниже 2-1,8 ммоль/л;
проживете всю жизнь. Поскольку именно перечисленные факторы влияют на ее продолжительность, и повлиять на них с помощью кардинального пересмотра образа жизни и регулярного приема назначенных для этих целей лекарств вполне реально, необходимо, и доказанно эффективно.
Если все оставить как есть - меньше, к сожалению. Врач не оракул и не кукушка, предсказаниями не занимается. Обязанность врача - объяснить, что именно повлияет на продолжительность жизни, и как на это следует воздействовать.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Елена 02.06.2012
Добрый день. Ребенку 8,5 месяцев сделали узи сердца в заключении написали: функционирующее гемодинамически незначимое овальное окно. Лошная хорда в полости Л Ж. Что это означает?Расскажите мне пожалуйста!

Ответ:
Означает вариант нормы и отсутствие повода для беспокойства.

Урал 02.06.2012
Добрый день. Мне 67 лет. Товарищ доктор при обследовании у меня обнарружили АШПИЛАРИ (+) и назначили Метронидазол, ампицилин тригидрат и амоксицилин. Скажите поожулуста могут ли эти лекарства негативно отразится на ЭС тоест увеличится. У меня предсердный ЭС доходил до 9 тысяч. Сердце нормальный. Спасибо.

Ответ:
Нет, не могут.

Маргарита 02.06.2012
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,как описать данное ЗКГ с экстрасистолами?Спасибо.

Ответ:
Для описания нужно представить запись полностью. Кроме того, непонятен смысл вопроса: описать ЭКГ нужно так, как полагается это делать, только описание делается не для пациента, а для врача. Поэтому возникает вопрос - а что Вы из этого поймете?

Оксана 02.06.2012
Здравствуйте уважаемый доктор! Очень прошу оценить состояние здоровья моего мужа в возрасте 64 года, рост-173, вес-64. Работа-кабинетная. Экстрасистолы «достали» его.
Холтер от 12.02.2012 года.
Диагноз: НЖЭС-10199, ЖЭС-108.Общее количество QRS составило - 97378. Не было обнаружено пауз. Было обнаружено 13 эпизодов тахикардии. Длительность эпизода тахикардии 10 мин.32 сек. в 11.55. АМ Эпизодов брадикардии обнаружено не было. Зарегестрированные единичные полиморфные и остальные мономорфные ЖЭС из разных очагов. Было обнаружено 3 эпизода абсолютной аритмии. Максимальный эпизод составил 2 за час длительностью 00.00.13. ST на изолинии. Минимальная ЧСС- 48 уд/мин. в 4.55 АМ.Максимальная ЧСС - 120 уд/мин. в 12.18 РМ.
Из НЖЭС Бигемии -417, Тригемии- 274.
ЭХО КГ: Аорта-3.6, Раскрытие аортальных клапанов - 1.50,Левое предсердие-2.9, правый желудочек-2.9, стенка правого желудочка-0.5. Размеры полости левого желудочка: КДР-5.0, КСР-2.9, МЖП-1.09, ЗСЛЖ-1.0, ММЛЖ-226, ИММЛЖ-129.
Гемодинамические показатели ФУ- 42%. КДО-123. КСО-33. УО-89, ФВ-72% ЧСС-59, МО-5.9.
Вывод: Форма и размеры сердца не нарушены.Стенки аорты не утолщены. Состояние клапанов без особенностей. Сердечный ритм нарушен.
Анализ крови по всем показателям - норма. Сахар - 4.1, холестерин-5.9. , BSA-1.75. Из лечения периодически принимает пустырник на ночь и 1.25 Конкора 1 раз.ЭС у него около 9 лет, то их становится меньше, то больше, а вот такие значение как в последний раз впервые.
Надеюсь Вы ответите. Спасибо


Ответ:
"Достают" обычно не экстрасистолы - они сами по себе на кровообращение и здоровье не влияют - а мысли и беспокойство о них. Что касается их суточного количества - это непринципиальный показатель, может быть то больше, то меньше, количество в более плохое "качество" не переходит.
Ничего опасного в приведенных Вами результатах мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца не содержится.
Холестерин высоковат, кроме того, нужно контролировать полный холестериновый спектр и удерживать холестерин ЛПНП ниже 3,0-2,8 ммоль/л. Это важнее для прогноза жизни, чем суточное количество экстрасистол.
Нужно определить уровень ТТГ, если давно не определяли, исключить курение и алкоголь - причины, усиливающие экстрасистолическую активность могут быть самыми разными.
В принципе, лекарственного лечения экстрасистолии не требуется. Возможно, нужно увеличить дозу конкора или перейти на другой бета-блокатор, но такие вопросы решаются только при осмотре.
То, что имеет прогностическое значение и требует контроля подробно перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ия Дряева 02.06.2012
Здравствуйте!Мне 27 лет,я на 22 неделе беременности.2 дня назад сделала УЗИ.ВПС.С-м гипоплазии левых отделов сердца.(СГЛОС:левый желудочек сердца 5 мм,правый желудочек сердца 8 мм,левое предсердие 5 мм,правое предсердие 11 мм,гипоплазия аорты(атрезия аортального клапана),атрезия митрального клапана,дисплазия трикуспидального клапана.Низкая плацентация.Кишечник повышенной эхогенности.Скажите, пожалуйста,совместим ли диагноз с жизнью,можно ли спасти ребенка?Спасибо!

Ответ:
При всем желании помочь, Вам нужен не взрослый кардиолог для консультации. Нужно обратиться в какой-либо центр перинатальной или врожденной патологии в Вашем регионе.

сергей 01.06.2012
Здравствуйте! Моему сыну 9 лет. Результаты УЗИ-лев.желудочек:КРС 27,5 мм ФВ 72%
КДР 47,3мм 3СЛЖ 6,6мм Д 41%
Левое предсердие 25,4мм
Митральный клапан V=108см/с.
Аортальный клапан 3х створчатый не изменен V=123см/с.
ФК 17мм
Дуга аорты, перешеек б/особенностей
Аорта диаметр корень 22,6мм
Правый желудочек 26,7мм
правое предсердие 25,7 мм
клапан лег. артерии V=73см/с
Легочная артерия незначительно расширена, диаметр ствола 22,1, в области мембраны 23,9-24мм.
Трикуспидальный клапан V=77см/с
МЖП 6мм на всем протяжении
МПП на всем протяжении
Доп.особенности В верхушечном отделе ЛЖ диагональная хорда. В просвете ЛАлоцируется линейное гиперэхогенное образование (мембрана?). Заключение Камеры сердца не расширены. В просвете ЛА визуализируется линейное гиперэхогенное образование (мембрана?). незначительное расширение легочной артерии. О чем это говорит, должны ли быть ограничения и что делать? Спасибо.


Ответ:
Ни о чем пока не говорит, кроме того, что УЗИ нужно периодически повторять, чтобы снять вопросы. Ограничений не требуется, поскольку то, что описано, гемодинамической значимости для работы сердца и здоровья не имеет.

Елена 01.06.2012
Здравстуйте,у меня такой вопрос...уже третий день низкое давление 80/55/61 или 94/68/66 (рабочее 120/80) ,подташнивало,закладывало уши,сходила к врачу,рассказала ,вытягиваю руки вперёд,с закрытыми клазами...качает...Врач назначил уколы,никотинку и пирацетам...

Ответ:
Вопроса-то и нет.

Анастасия 01.06.2012
Здравствуйте!мне 23 года,рост 170,вес 57 кг.Почти год назад заболела реактивным артритом и лечусь до сих пор.Проблем с сердцем никогда раньше не было,но спустя 2 месяца протекания болезни пару раз было беспричинное учащенное сердцебиение,которое снял только карвалол,я всегда была мнительной и восприимчивой,но чтобы в спокойном состоянии такого не было!Потом этого почти полгода не повторялось.Узи сердца на тот момент никаких патологий не показали,все было впорядке,только чсс 118,потому что я волновалась при обследовании и сразу поставили тахикардию.А недавно снова начались приступы,только теперь именно при долгих прогулках и просто в спокойном состоянии:головокружение,слабость и сразу паника и страх.....думала может это из-за нагрузки на больную артритом ногу.В итоге положили в кардиологию.Давление 120 на 80 сказали мое нормальное,а в больнице стало подниматься до 140 на 80 руки становились холодными трясло и думала умру.Поставили диагноз растройство нервной системы,с реактивным артритом никто это не сзязал.Прописали успокаительные адоптол и трикардин.Но дома становилось хуже и успокаительные не помогали и с ритмом тоже.Невозможно стало вообще передвигаться,сразу обморочное состояние,чсс даже в спокойном состоянии 90.Принимаю против артрита сульфасалазин,побочки у него страшные конечно,но ревматолог сказала пить дальше.Узи щетовидки в норме,узи брюшной полости тоже.А вот заключение УЗИ сердца меня насторожило в отличие от врачей или просто я начиталась лишнего в интернете.Так вот умеренное уплотнение перикарда,дополнительные хорды в полости левого желудочка.Сократимость миакарда удовлетворительная.Возможны ли проблемы из-за этого?Начиталась,что уплотнение перикарда страшная вещь и возникает от ревматоидного артрита....у меня реактивный,но мало ли....?И еще похожие симптомы у меня и на миокардит.Тахикардию помогает снять только карвалол или барбовал,кардиолог прописала еще на всякий случай панангин,но я не пила,может быть нужно пропить?Последние анализы крови
Гемоглабин -128,4
Лейкоциты-4,4.10
СОЭ-29мм
С-реактивный белок-положительный
Антистрептолизин-отр.
Ревмофактор -отр.
Холестерин-5,8
Железо-6,47,а норма 6,6-26
В принципе все это говорит о восполительном процессе в организме.но это и ясно при реактивном артрите,а вот могло ли это повлиять на сердце и на такое учащенное сердцебиение и общее состояние?Недостаток железа тоже есть,но может ли он быть связан с перикардом или просто нужно его восполнить и все будет отлично?Нужен ли мне постельный режим.....вопросов очень много,кардиолог сказала с сердцем все впорядке,а мне все равно плохо.Пожалуйста внесите какую-то ясность,нахожусь сейчас за границей и не знаю,что делать?многие говорят расслабиться и наслождаться отдыхом,но даже он не влияет положительно на мое самочувствие!!!!


Ответ:
В принципе, все это говорит об одном: Вы уже все для себя решили, все диагнозы себе поставили и особого смысла консультироваться лишний раз нет.
А причиной всему (не исключено, что включая и "артрит", а вернее, артралгии, т.е., болевые ощущения, а не артрит - что не одно и то же) довольно тяжелый невроз, ипохондрия, тревожно-мнительное расстройство с паническими атаками. Все у нас управляется из головы, все ощущения рождаются и оцениваются тоже там. Сердце обвинять не в чем, результаты УЗИ в норме, никаких "страшных вещей" не обнаружено. Самой трактовать результаты обследования - большая ошибка, результат только один - заблуждения, усугубление страхов и невроза.
Ни о чем определенном и результаты анализов, приведенные Вами, не говорят, все то же самое вполне может быть и без всякого воспаления. Гемоглобин ближе к нижней границе нормы, поэтому витаминно-минеральный комплекс, включающий железо, попринимать будет не вредно.
А основной врач Ваш должен быть психотерапевт, и главное лечение - у него. Если принять это адекватно и осуществить, а не вычитывать в интернете "страшилки", самочувствие изменится радикально. В противном случае наслаждаться жизнью будет действительно трудно.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ксения 01.06.2012
добрый день! может ли остеохондроз шейного и грудного отделов привести к сердечно-сосудистым заболеваниям? спасибо за ответ.

Ответ:
Нет, не может. У них свои причины. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Светлана 31.05.2012
Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Сегодня нам поставили диагноз- цитирую : ВПС. Дисплазия аортального клапана . Функционально двустворчатый клапан. Минимальный стеноз . Минимальная недостаточность. НК 0. Какие перспективы? К чему готовиться? Насколько это опасно для жизни малыша?

Ответ:
Ничего опасного не описано. Далеко идущие выводы по УЗИ в столь юном возрасте в Вашем случае вообще пока делать рано.
О двустворчатом клапане найдете здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Евгения 31.05.2012
Здравствуйте!Помогите пожалуйста,посоветуйте!У меня у дедушки поставили диагноз "отрыв хорды мк,недостаточность мк 3 5 тк,хсн 2а,фк 1.Мы люди отдаленные от медицины ничего не понимаем.Посылают в институт Пирогова.Может что-то подскажите.

Ответ:
Подскажем, если укажете возраст дедушки, чем болел, что конкретно его беспокоит и представите полное описание УЗИ сердца. Результат исследования можно не переписывать, а загрузить фото на соответствующую страницу.

Оксана 31.05.2012
Здравствуйте!Мне 27 лет. 2 мая мне на работе стало плохо,было учащенное сердцебиение,голова закружилась и я упала в обморок,вызвали скорую,давление было 140/90,и пульс 110,а еще был пульс зафиксирован на ЭКГ от 130 до 234(средняя 203) уд/мин.Назначили таблетки Аллапинин 25мг*2 раза в день и метопролол 25мг- утром,и в течение месяца мне постоянно было плохо и сейчас есть не большие приступы,сердце начинает колотится и голова кружится,слабость в глазах темнеет.Врачи поставили диагноз: пароксизмальная AV-тахикардия,учащение приступов,Наджелудочковая экстрасистолия.Скажите пожалуйста как это лечится??? ,потому что сказали таблетками это не лечение....Заранее спасибо.

Ответ:
Нужны распечатки результатов мониторирования, обычных ЭКГ, а также тех, на которых зарегистрирована АВ-тахикардия.
Если действительно есть именно пароксизмальная ав-тахикардия (а не синусовая), и именно от нее у Вас развивается обморок и дурнота, нужно к аритмологу: делать ЭФИ и устранять саму возможность тахикардии с помощью РЧА (малой аритмологической операции, без разреза и наркоза). А не пить таблетки. Но только в случае подтвержденной НЕ синусовой тахикардии, если ИМЕННО ОНА вызывает обмороки и дурноту. Иначе все это лечение не поможет. Как и аллапинин, впрочем.

Юлия 31.05.2012
Объясните, пожалуйста, если интервал QT у меня около 400 и при нормальной и при высокой ЧСС не меняется, то является ли это признаком заболевания.
Спасибо


Ответ:
Нет, это в пределах нормы.

Ольга. 31.05.2012
У мужа ставят стенакордию. Сегодня прошёл дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий помогите понять заключение.Копию документа я отправила Пациент Воронин.Е.В 45 лет

Ответ:
Исследование брахиоцефальных артерий к стенокардии отношения не имеет, его делают для исключения атеросклеротического поражения артерий шеи и головы. Его не выявлено по результатам этого исследования.

Pages: ... 362 363 364 365 366 367 368 369 370 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2018 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru