Консультации кардиолога


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] 69 [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ] [ 490 ] [ 491 ] [ 492 ] [ 493 ]



Антон 03.09.2013
добрый день!! хотелось бы спросить совета. 22 года активно занимаюсь спортом проблем со здоровьем не было. по простуде пришел к терапевту тот стал слушать сердце. назначил ЭКГ - ЭКГ без изменений. тогда назначили ЭХО кг выявили увеличение правого желудочка.( Правый желудочек на верхней границе нормы. - 3.0 см.Стенка желудочка -0.5)Правое предсердие не увеличено. Левая сторона сердца -в норме без патологий. можно ли продолжать заниматься спортом а именно бегом ?!

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результат полностью в виде копии или фото. На сайте есть страница для загрузки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Юрий 02.09.2013
Добрый день! Через каккое время можно повторить коронографию.Мне десять дней назад сделали коронографию.

Ответ:
А зачем ее повторять? http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

мария 02.09.2013
Здравствуйте,когда ложусь спать,держу руку на пульсе и у меня бывает он пропадает,немного пугаюсь так как на экстрасистолу это не похоже,я знаю по ощущениям какая она,скажите может ли это быть какая нибудь блокада,если год назад на холтере ничего кроме эс небыло? И еще тоже когда хочу заснуть резко перекрывается дыхание буквально пару секунд,может ли быть тоже следствием блокады или еще чего?

Ответ:
Вот этого:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Никита 02.09.2013
Никита 02.09.2013
Здравствуйте. мне 22 года, имеется проляпс МК 1ст с периодической регургитацией на уровне створок, ВСД по смешанному типу, случаются панические атаки, из за волнения за своё сердце, так как случаются иногда перебои в сердце и из за этого бывает страшно. Щитовидная в норме так же как и гормоны. Калий магний в норме. гемоглобин иногда повышен иногда в верхних пределах нормы 158-160. Черепно мозговых трав не было. Рост 171 вес 61. Не курю и не пью вообще. Иногда катаюсь на роликах и подтягиваюсь тоже иногда, по самочувствию. Перед снятием кардиограммы всегда трясусь и она показывает всегда разные картинки, то нормальная экг, то с дифузными нарушениями реполяризации. Сегодня делал экг, перед входом в кабинет пульс был около 130 волвновался, зашёл в кабинет лёг поставили присоски и пульс был то 104 то 86, и вот меня интересует вопрос. Почему при пульсе за 100 с волнением кардиограмма такая(фотоIMG_20130902_190727) , а когда начал пытаться успокаиваться и пытаться отрегулировать пульс самому до 86-ти (IMG_20130902_185817) то кардиограмма изменилась в лучшую сторону? Нет ли у меня ишемии или может инфаркта на кардиограмме с пульсом в 104? потому что в последнее время побаливает шейный отдел позвоночника и под лопатками. Стоит ли беспокоится по этим кардиограммам? Просто очень боюсь за сердце и за такую его работу. Холтер делали в прошлом году и в позапрошлом, ни чего плохого не было, но беспокоит сегодняшняя кардиограмма с пульсов в 104 и в то же время пересняли я сам как то успокоился и пульс 86 и кардиограмма нормальная. Боюсь что есть ИБС.

Ответ:
Вам нужно просто выкинуть все это из головы, поскольку больше нигде проблем нет. А выкинете, перестанете делать ненужные ЭКГ - и этой не будет. Панические атаки случаются не из-за "волнения за свое сердце". Это повод - выдуманный тревожной фанатазией. А реальная причина - психологические нарушения.
Никакой диагностически принципиальной разницы между ЭКГ с разной частотой пульса нет. Такого рода умеренные неспецифические изменения реполяризации к ишемии и инфаркту отношения не имеют, опасности не представляют и о состояни сердца не говорят.

Спасибо вам большое за ответ, значит продолжаю писать стихи, играть на гитаре и рисовать картины)Жизнь продолжается. Спасибо огромное!


Ответ:
Прекрасные занятия. Только для того, чтобы эти намерения осуществились, я бы еще посоветовала что-нибудь для поддержания физической формы на регулярной основе, самочувствие нетренированного человека очень склонно к нестабильности.

Никита 02.09.2013
Здравствуйте. мне 22 года, имеется проляпс МК 1ст с периодической регургитацией на уровне створок, ВСД по смешанному типу, случаются панические атаки, из за волнения за своё сердце, так как случаются иногда перебои в сердце и из за этого бывает страшно. Щитовидная в норме так же как и гормоны. Калий магний в норме. гемоглобин иногда повышен иногда в верхних пределах нормы 158-160. Черепно мозговых трав не было. Рост 171 вес 61. Не курю и не пью вообще. Иногда катаюсь на роликах и подтягиваюсь тоже иногда, по самочувствию. Перед снятием кардиограммы всегда трясусь и она показывает всегда разные картинки, то нормальная экг, то с дифузными нарушениями реполяризации. Сегодня делал экг, перед входом в кабинет пульс был около 130 волвновался, зашёл в кабинет лёг поставили присоски и пульс был то 104 то 86, и вот меня интересует вопрос. Почему при пульсе за 100 с волнением кардиограмма такая(фотоIMG_20130902_190727) , а когда начал пытаться успокаиваться и пытаться отрегулировать пульс самому до 86-ти (IMG_20130902_185817) то кардиограмма изменилась в лучшую сторону? Нет ли у меня ишемии или может инфаркта на кардиограмме с пульсом в 104? потому что в последнее время побаливает шейный отдел позвоночника и под лопатками. Стоит ли беспокоится по этим кардиограммам? Просто очень боюсь за сердце и за такую его работу. Холтер делали в прошлом году и в позапрошлом, ни чего плохого не было, но беспокоит сегодняшняя кардиограмма с пульсов в 104 и в то же время пересняли я сам как то успокоился и пульс 86 и кардиограмма нормальная. Боюсь что есть ИБС.

Ответ:
Вам нужно просто выкинуть все это из головы, поскольку больше нигде проблем нет. А выкинете, перестанете делать ненужные ЭКГ - и этой не будет. Панические атаки случаются не из-за "волнения за свое сердце". Это повод - выдуманный тревожной фанатазией. А реальная причина - психологические нарушения.
Никакой диагностически принципиальной разницы между ЭКГ с разной частотой пульса нет. Такого рода умеренные неспецифические изменения реполяризации к ишемии и инфаркту отношения не имеют, опасности не представляют и о состоянии сердца не говорят.

Римма 02.09.2013
Синусовой ритм 83 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миакарда нижней стенки по ишемическому типу (Т (-+)2,avF,3) Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости в правой ножки пучка Гиса.
доктор мне 41 год...я что умираю...у нас в поликлинике ничего не говорят толко. я веду здоровый образ жизни, воспитываю трёх здоровых дочерей..что мне с этим показанием делать???


Ответ:
Не нужно торопиться так сильно впечатляться формальной расшифровкой, составленной из дежурных фраз. Это не только не приговор, но и не диагноз, к ишемии эти изменения вполне могут не иметь отношения вовсе. Сначала нужно разобраться.
Что делать: зайти на страницу http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu и дополнить конкретную информацию о себе, своем самочувствии и причине похода на ЭКГ, а также загрузить копию или фото самой ЭКГ.

maxim 01.09.2013
Простите, не могу цитировать предыдущий диалог, он был недавно, на 1 странице находится. Я прочитал и удивлен до чего доводят людей страхи. У многово кол-ва людей проблемы похлеще. Но если это не смертельно, почему болит в области сердцы? Почему болит между лопаток иногда если нету заболеваний? Что же это тогда меня мучает?

Ответ:
Какой образ жизни, такое и самочувствие. Невнимательно читали. Начинайте снова, не торопитесь, читайте внимательно, до полного понимания.

олег 01.09.2013
олег 31.08.2013
Олег 27.08.2013
Олег 26.08.2013
Добрый вечер!скажите что делать в таком случае .когда мерю давоение оно 140/90 мерю еще раз оно 130/90 и если еще раз 127/90 стоит подумать что оно щас будет высокое оно опять 140/90 стараюсь мерить правильно
Вес 78 рост 178 вредных привычек нет самочуствие не из лучших .постоянная слабость ватность в теле руки напряжены кисти напряжены.что сделать чтобы исключить гипертонию и какие анализы нужно сдать

Ответ:
Прекратить измерения и заняться чем-либо более продуктивным. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо.но если естно даже не думал что двление так часто изменяется от эмоций.
скажите еще заметил не ритмичность пульса он как бы бьется не ровно
допустим бьеться нормально потом как обрывается и опять нормально
или так же но быстро и в минуты это происходит часто
и еще в разные дни пульс разный в покое
когда холтер делали средний был 76
а иногда он в покое 59,60,66
это норма?

Ответ:
Норма. Прежде чем о чем-то думать или не думать, нужно в этом разбираться. Поэтому Вы сначала прочтите внимательно об этом то, что рекомендовано в разделе по ссылке, выполните данные там рекомендации. Нет смысла задавать вопросы, не вникая как следует в ответы.

у меня такая проблема при легком беге минут 5 пульс 172
а при подъеме на пятый этаж пульс 156
и тоже не быстрым шагом и иногда дышать трудно
таки и что сердце не выдержит
я так понимаю это плохо что пульс такой частый при легких физ нагрузках
потом еще с пол часа держится в районе 90 в спокойном состоянии

Ответ:
Я Вам уже говорила, что Вы "понимаете" и "думаете" напрасно, поскольку не разбираетесь в этом. И делать Вам этого не следует - заблуждения ведут всегда к неправильным выводам. Не понимаю, почему нужно повторять одно и то же, когда можно и нужно просто внимательно читать и, при необходимости, перечитывать уже написанное. Оно никуда не девается, и смысл консультации не в том, чтобы толочь воду в ступе.
Это показатель Вашей физической формы. Нетренированности. А также невротического пунктика, забивания головы надуманными тревогами. Надуманными - потому что средний пульс за сутки в норме, а это означает, что реально значимой тахикардии по причине серьезных болезней нет. Тренируйтесь. По мере совершенствования физической формы и реакция пульса на нагрузку станет спокойнее.
Для этого, как минимум, нужно отойти от компьютера. Образ жизни и образ мыслей менять. А не переписку вести ни о чем. Никакой врач за Вас не сделает того, что Вы можете сделать только сами.
Если же "хотите поговорить об этом", выговориться, поделиться тревогами, это означает, что нужно к психотерапевту.

Спасибо большое вам за все!
скажите я 5 лет занимался танцами спортивными(брейк-данс)и выдерживал большие физ нагрузки и чувствовал себя прекрасно.но а потом начались панические атаки и все подряд,сейчас паники нет научился не разгонять ее но плохое самочувствие и тревога я понял что это все невротическое. и вот уже как год ничем не занимаюсь ,хожу быстро,по лестницам хожу а не на лифте,могла ли физ форма так испортится за год?
и не опасен ли такой сильный пульс при легких физ нагрузках сердце выдержит?иногда сердца при физ нагрузках вообще странно себя ведет как будто подбирает частоту и странно бьется как бы сбиваясь с ритма и тяжело?все опасно для здоровья???хочу начать заниматя бегом но пульс 170 при леких физ нагрузках не дает покоя,может стоит какие то обследования сделать?.ответьте пожалуйста и это будет последнее мое обращения к вам.благадарю


Ответ:
Могла и гораздо быстрее. Не опасен. Выдержит.
Если клинический анализ крови, УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ сделаны, и результаты в норме, нужды ходить по кругу не вижу. Если хотите объективизировать реакцию ритма на нагрузку, можете сделать велоэргометрию. Увидите, что 170 в минуту при небольшой нагрузке - это Ваши фантазии. Но по опыту, никакие обследования ни в чем не убеждают человека, пока у него в голове не наведен порядок, и она забита страхами и навязчивыми идеями-фикс. А то, что толерантность к нагрузке у Вас довольно низкая, это и без пробы понятно, высокой быть ей не с чего, поскольку, что было раньше - роли не играет, а сейчас вся Ваша физическая активность - пальцами по клавиатуре.
Тема исчерпана и закрыта.

Аркадий 31.08.2013
файлы коронарографии от 30\08\2013 стентирование поможет или АКШ

Ответ:
Файлы не открываются, более того, непонятно в каком они формате. Для начала имеет смысл загрузить просто протокол коронарографии с результатом.
Кроме того, нужна информация о Вас, только по коронарографии вопрос об операции не решается. Возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, другие болезни. Если делали - результат пробы с нагрузкой.

Юлия 31.08.2013
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. Занимается греблей на байдарке. На УЗИ сердца поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией менее 1 степени, аномальная хорда в левом желудочке, размеры полостей, толщина, кинетика стенок в норме, диастолическая функция миокарда не нарушена. Кардиограмма - синусовый ритм 63-80. Скажите можно ли сыну продолжать заниматься спортом?

Ответ:
Можно, это норма.

Maxim 31.08.2013
Рост 185, вес 65кг, 17лет. Дело вот в чем, много времени провожу за компьютером, что наверное и является причиной. Иногда просто начинаются боли между лопаток, больно при полном вдохе. Потом лег спать, чувствую сердце начило биться медленно, но сильно, его хорошо ощущаешь. Стало дискомфортно, неприятно прокатилось волнение. А оно все замедлятся и увеличивает силу. Кое-как уснул, немного знобило. Сегодня с утра тоже странное такое ощущение. Будто оно какое то не такое. Ритм не такой чтоли, не могу обьяснить, просто тяжесь вроде, не знаю. Не то и все тут! Сердце проверял в начале лета, узи и экг. Все в норме, ПМК только. Несколько дней плохо спал до этого часам к 4 ложился, может связанно? Боль за грудиной без физ.нагрузок. Что это может быть и не упаду ли я с остановкой? Заранее спасибо!

Ответ:
Сразу сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

олег 31.08.2013
Олег 27.08.2013
Олег 26.08.2013
Добрый вечер!скажите что делать в таком случае .когда мерю давоение оно 140/90 мерю еще раз оно 130/90 и если еще раз 127/90 стоит подумать что оно щас будет высокое оно опять 140/90 стараюсь мерить правильно
Вес 78 рост 178 вредных привычек нет самочуствие не из лучших .постоянная слабость ватность в теле руки напряжены кисти напряжены.что сделать чтобы исключить гипертонию и какие анализы нужно сдать

Ответ:
Прекратить измерения и заняться чем-либо более продуктивным. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо.но если естно даже не думал что двление так часто изменяется от эмоций.
скажите еще заметил не ритмичность пульса он как бы бьется не ровно
допустим бьеться нормально потом как обрывается и опять нормально
или так же но быстро и в минуты это происходит часто
и еще в разные дни пульс разный в покое
когда холтер делали средний был 76
а иногда он в покое 59,60,66
это норма?

Ответ:
Норма. Прежде чем о чем-то думать или не думать, нужно в этом разбираться. Поэтому Вы сначала прочтите внимательно об этом то, что рекомендовано в разделе по ссылке, выполните данные там рекомендации. Нет смысла задавать вопросы, не вникая как следует в ответы.

у меня такая проблема при легком беге минут 5 пульс 172
а при подъеме на пятый этаж пульс 156
и тоже не быстрым шагом и иногда дышать трудно
таки и что сердце не выдержит
я так понимаю это плохо что пульс такой частый при легких физ нагрузках
потом еще с пол часа держится в районе 90 в спокойном состоянии


Ответ:
Я Вам уже говорила, что Вы "понимаете" и "думаете" напрасно, поскольку не разбираетесь в этом. И делать Вам этого не следует - заблуждения ведут всегда к неправильным выводам. Не понимаю, почему нужно повторять одно и то же, когда можно и нужно просто внимательно читать и, при необходимости, перечитывать уже написанное. Оно никуда не девается, и смысл консультации не в том, чтобы толочь воду в ступе.
Это показатель Вашей физической формы. Нетренированности. А также невротического пунктика, забивания головы надуманными тревогами. Надуманными - потому что средний пульс за сутки в норме, а это означает, что реально значимой тахикардии по причине серьезных болезней нет. Тренируйтесь. По мере совершенствования физической формы и реакция пульса на нагрузку станет спокойнее.
Для этого, как минимум, нужно отойти от компьютера. Образ жизни и образ мыслей менять. А не переписку вести ни о чем. Никакой врач за Вас не сделает того, что Вы можете сделать только сами.
Если же "хотите поговорить об этом", выговориться, поделиться тревогами, это означает, что нужно к психотерапевту.

павел г.Курск 30.08.2013
Доброго времени суток! Несколько дней назад сделал холтер и ЭХО-КГ. 57 ЖЭ в сутки два эпизода тригемении,УЗИ в норме,ЖЭ усиливаются при волнении,но беспокоит то что иногда они проскакивают при физнагрузках-много пишут что это нехороший прзнак.Работаю грузчиком,раньше серьёзно занимался спортом.Спасибо!

Ответ:
Все в норме, не о чем беспокоиться. Почувствовать 57 экстрасистол за сутки - это вообще из области мифологии такая экстрасистолия. Да и смотреть особенно в представленных данных не на что. Если интересует связь перебоев с нагрузкой, нужно показывать распечатки ЭКГ, сделанные в момент нагрузки и при ощущении перебоев, а также дневник с точным указанием времени того и другого. В заключении написано, что экстрасистолии во время нагрузки не было. Скорее всего, так и есть, добавить тут нечего.
Что "много пишут" читать не нужно, это тот случай, когда от лишних "знаний" только "многия печали", незачем "умножать скорбь" неразборчивым чтением.

Анна 30.08.2013
Анна 26.06.2012
Здравствуйте! Моей дочери 1год 9 месяцев.
1) в 1 месяц сделали УЗИ и выявилось ДМЖП мышечный; 2,5-3,0мм с левоправым сбросом, ООО 4 мм с левоправым сбросом, ОАП d2,5 мм., полости сердца не увеличены, сократимость в норме. Результаты ЭКГ в месяц: ЭОС отклонена вправо, синусовый ритм ЧСС 150, неполная блокада правой ножки п.Гиса, повышение электрической активности правого желудочка.
2)УЗИ в 4 месяца: полости сердца не увеличены, , ООО 3,5 мм., ДМЖП и ОАП закрылись (Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 9 мм, аортальный клапан - три тонкие подвижные не смещены, левое предсердие 12 мм, митральный клапан 12 мм, левый желудочек: КДР 23мм, КСР 14мм, ФВ 71%, правый желудочек: 5мм,трёхстворчатый клапан 11.5мм, диаметр фиброзного кольца легочной артерии 9мм, дуга и перешеек аорты в норме).
3)ЭКГ в 1 год 1 месяц: ЭОС нормальное, умеренная синусовая тахикардия с ЧСС 150 в 1м, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, косвенные признаки нагрузки на оба желудочка, умеренное нарушение процессов репорялизации по нижней и боковой стенкам миокарда. УЗИ в 1 год 9 месяцев: (Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 12 мм, аортальный клапан - створки три тонкие подвижные не смещены, левое предсердие 16,5 мм, митральный клапан 16 мм, левый желудочек: КДР 28мм, КСР 17мм, ФВ 71%, ЗСЛЖ 4м, МЖП цела, 5мм,движения правильные, правый желудочек: 8мм,трёхстворчатый клапан 18мм,створки тонкие, диаметр фиброзного кольца легочной артерии 11,5мм, створки клапана лёгочной артерии тонкие) полости сердца не увеличены, сократимость в норме, ООО 3,5мм с левоправым сбросом без объёмной перегрузки правого желудочка, ДТМ.
Разъясните, пожалуйста, имеется ли положительная динамика в сердечке, какие показатели ЭКГ и УЗИ настораживают, как поспособствовать закрытию ООО.

Ответ:
ЭКГ делать вообще не нужно, она нормальна и диагностического значения не имеет.
Что касается данных УЗИ сердца, динамика, безусловно, положительная, поскольку мышечный дефект и ОАП закрылись. Но это нередкое явление - самопроизвольное закрытие маленького дефекта по мере роста сердца.
Относительно ООО - ничему способствовать не нужно, даже если оно и не закроется вовсе - это не болезнь, и не порок. На здоровье оно не влияет. Единственное, что требуется - точная уверенность, что это именно ООО, а не дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), поскольку лево-правый сброс для ООО, вообще говоря, не характерен. Но у детей иногда бывает. Поэтому периодический контроль УЗИ сердца в квалифицированном исполнении - это все, что нужно.

Анна 15.08.2013
Добрый день, моей дочери 2г.11 мес. провели ЭХОКГ с Доплер КГ, результаты:
дуга и перешеек АО в норме,
внутренний диаметр клапанного кольца аорты: 1,2 см.,
аортальный клапан: створки 3, тонкие, подвижные,
левое предсердие: 1,3 см, митральный клапан ФК-1,4 см. створки тонкие подвижные,
левый желудочек:
КД размер 2,9 см,
КС размер 1,2 см
ФВ 78%
ЗСЛЖ 4 мм
МЖП 4мм интактна, движение правильное
в ВТЛЖ дополнительная диагональная трабекула
правый желудочек 4 мм по длинной оси
правое предсердие в норме
3-створчатый клапан ФК - 1,6 см створки тонкие подвижные
диаметр фиброзного кольца легочной артерии 1,5 мм.
створки легочной артерии тонике подвижные,
перикард не изменен
МПП щелевидное ООО - 1,5-2,0 мм.
ЛР (+) ТР (+)
с левоправым сбросом на ООО без увеличения отделов сердца, легочная регургитация, сократительная способность миокарда в норме.
Вопросы: Какие обследования, с какой периодичностью следует выполнять, необходимо ли какое-либо лечение при вышеописанных результатах, возможно ли увеличение ООО при росте сердца, ввиду чего происходит расширение легочной артерии и легочная регургитация и чем это лечить, какова должна быть дальнейшая тактика? спасибо.

Ответ:
ООО с возрастом не увеличивается и на работу сердца не влияет. О расширении легочной артерии пока говорить особых оснований нет, легочная регургитация незначительная, такая ее степень в пределах нормы. Лечить что-либо оснований из приведенных данных нет. Повторное УЗИ через полгода, других обследований не требуется.

Будьте добры, ответьте пожалуйста, как же отличить у моей дочери ООО или ДМПП, если в заключениях ничего не пишут о дефекте МПП, но имеется сброс крови, причём слева направо, я очень беспокоюсь, что возможно упускаю время для лечения, можно ли какими-то методами выявить, что у моей дочери действительно ООО (которое не влияет пагубно на жизнь), а не ДМПП, который надо кардинально лечить. И ещё, педиатр назначила Кудесан по 3 капли 1 раз в день 1 месяц.


Ответ:
Не волнуйтесь. Для того и контролируется ситуация в динамике, чтобы разобраться - что есть что и насколько значимо, в данном случае эта тактика оправдана и ничем не грозит. Даже если есть дефект (ДМПП), а не ООО, не любой ДМПП нужно закрывать. "Кардинальное" лечение может быть только одно - операция. Но если он маленький, и сброс крови (шунт) через него маленький, это на работу сердца не влияет, не только "пагубно", но и вообще. И показанием к операции не является. Поэтому ваша ситуация именно для наблюдения, без очевидных показаний никого на операцию не хватают просто со страху или для перестраховки. Т.е., нужно ли закрывать межпредсердное сообщение - зависит от объема шунта. Другое дело, что через ООО не бывает шунта значимого объема, поэтому оно и не представляет опасности. Единственное ограничение в жизни с незакрывшимся овальным окном (как и с маленьким, НЕзначимым дефектом перегородки) - на глубоководные погружения. Дайвингом заниматься не нужно, в условиях давления, в несколько раз превышающего атмосферное, ООО может сказаться. А в остальном никаких противопоказаний к физическим нагрузкам, в последующем - к родам естественным путем, нет.
Теперь уже очевидно, что картина меняется в позитивную сторону, по последнему описанию у дочери ООО - в овальной ямке, щелевидное, очень маленькое. Никаких показателей перегрузки сердца за счет шунтирования крови нет, поскольку объем сброса крови через это щелевидное сообщение очень мал. Направление шунта тут роли не играет. Кудесан - для отписки, не влияет ни на что.

Надежда 30.08.2013
Здравствуйте доктор! дочери 9 месяцев. при рождении в роддоме делали УЗИ и поставили при выписке диагноз феномен WPW. педиатр только сейчас почему то спохватилась и отправила нас к кардиологу. без особых обследований она нам выписала Элькар и Аспаркам. чем страшен данный диагноз и стоит ли принимать лекарства когда ничего толком не обследовали. когда в 4 месяца делали ЭКГ-было все хорошо. до 5 месяцев у нас синел носогубый треугольник. сейчас редко но незаметно синеет. обширное обследование будут делать в 1 год. заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Феномен WPW устанавливается по ЭКГ, и только на ЭКГ и проявляется. Можете ее показать, на сайте есть страница для загрузки копий или фото. А если WPW является клиническим синдромом, то проявляется это в жизни беспричинными приступами частого сердцебиения, тахикардии. Носогубный треугольник к делу никак не относится, и у маленьких детей это бывает.
"Обширное" обследование должно заключаться в УЗИ сердца и консультации аритмолога. Поскольку у маленьких детей пульс и в норме частый, возможно, аритмолог сочтет целесообразным провести суточное мониторирование ЭКГ. Если WPW подтверждается, и тахикардии есть, его нужно устранять, но детям обычно это не делают без крайней необходимости раньше 7-10 лет. Если приступов WPW-тахикардии нет, просто лечить ЭКГ у ребенка не нужно. Но принципиально женщине, до наступления у нее беременности, с известным с рождения WPW лучше расстаться. Подробно об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Элькар и аспаркам никак на форму ЭКГ не повлияют. Да и вообще ни на что.

Виктория 29.08.2013
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, советом. У меня несколько раз, в том числе и сейчас было такое состояние: Верхнее давление 110 нижнее 94 и пульс 97. Мне 35 лет вес 54кг. Посещала с этой проблемой врача - все проверили, ничего не нашли. Состояние ужасное, сейчас еще прибавились (в этот же период) головокружения, рвота и диарея. Что со мной может быть? Спасибо.

Ответ:
Виртуально не лечатся, без осмотра диагноз ставят только телепат или гадалка, но не врач.
Во-первых, есть большие сомнения в правильности измерения давления. Во-вторых, есть не меньшие сомнения в том, что Ваше недомогание с ним связано.

Василий 29.08.2013
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста - пароксизмы ЖТ при нормальных результатах ЭХО-кг и ЭФИ сердца - идиопатические и неопасны в 25 лет без хронических заболеваний?


Ответ:
Во всяком случае, от перемены имени и электронного адреса это не зависит.

Степка 29.08.2013
Здравствуйте,мне 18 лет,сегодня сделал ЭКГ в поликлинике,нашли групповые и парные наджелудочковые экстрасистолы.На сколько это опасно?я сижу переживаю?есть ограничения по спорту и что-нибудь посоветуете:
вот фото ЭКГ
http://cs402730.vk.me/v402730989/7a6e/Pl0aq1dgtAw.jpg


Ответ:
Не вижу причин ни для переживаний, ни для ограничений, ни вообще - ни парных, ни групповых экстрасистол. Обычная синусовая аритмия. Просто некорректная и непроверенная автоматическая расшифровка.

Александра 29.08.2013
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты узи.
• Митральный клапан: Створки уплотненные,тонкие,движение створок разнонаправленное. Е/А>1. Обе створки пролабируют на 5,5-7,0 мм,митральная ругургитация (+). Градиент давления пиковый – 3,1 мм.рт.ст. V max 0,92 м/c
• Левый желудочек. КДР-40 мм, КСР-25мм,КДО-70мм,КСО-22мм, УО-48 мл, ФВ-69%, ФУ -38%, ЧСС-90 уд/мин. Еденичные эхоплотные включения в МЖП.
ТМЖП-8,8 мм, экскурсия – 5,0
ТЗСЛЖ – 8,8 мм, экскурсия 9,7
Зон гипокинеза нет. Насосная функция ЛЖ не нарушена.
Аорта: Фиброзное кольцо – 23 мм, на уровне синусов 29 мм, восходящий отдел – 24 мм.
Стенки Ао не изменены.
Аортальный клапан: расхождение створок в систолу – 23,0 мм.
Створки три,тонкие симметричные.
Градиент давления пиковый 5,5 мм РТ.ст. V max = 1,17 м/c
Правое предсердие 43 мм
Левое предсердие 34 мм.
• Правый желудочек 21 мм. ТПСПЖ-4,0 мм
• Легочная Артерия ствол – 23 мм
Легочный клапан – створки тонкие.
Систологический градиент давления ЛА 3,5 мм рт.ст. V max =0,93 м/c Степень ругургитации (+)(минимальная).
• Трикуспидальный клапан: стенки тонкие, регургитация (+),допустимая,градиент давления ругургитации 2,1 мм рт.ст
НПВ-16 мм,на вдох коллабирует не 50%.
Расчетное систолическое давление в плости ПЖ = 17,2 мм рт.ст.
Межпредсердная перегородка: интактна
Межжелудочковая перегородка: интактна
Наличие перикардиальног выпота: нет
Дополнительные особенности ЭХОКГ – в полости ЛЖ диагональная дополнительная трабекула в среднем отделе.
Результат исследования: Сердце сформирвано правильно, размеры камер и магистральных сосудов в нормеЮ миокард обоих желудочков нормальной толщины, сократимость ЛЖ не нарушена, насосная функция ЛЖ не нарушена. Пролапс обоих створок МК II степени, митральная ругургитация (+), гемодинамически незначимая. ДТ в ЛЖ. ЛГ нет.


Ответ:
Здоровое нормально работающее сердце. Выявленные детали клинического и диагностического значения не имеют.

Григорий 29.08.2013
Добрый день!!! Мне 32 года, прошел ЭКГ (после празднования Дня рождения). Заключение ЭКГ-Высокоамплитудные положительные Т на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков. После прошел ЗХО, там показало что все в норме. Сегодня снял Холтера, теперь расшифрорывают. Не могу найти себе место по поводу результатов ЭКГ. Подскажите так ли все серьезно??? Скоро ехать в отпуск. С Уважением Григорий.

Ответ:
Серьезности из приведенного Вами заключения не вытекает, не нужно быть таким впечатлительным. А чтобы не искать себе места, празднуйте праздники и отпуска поаккуратнее. Нет никакого смысла в том, чтобы сначала напраздноваться, а после этого на ЭКГ ходить.

Марина 29.08.2013
Марина 28.08.2013
Здравствуйте! Хотелось бы задать следующий вопрос.Сладкого(белый хлеб,сахар, выпечка и т.д.) практически не употребляю. Кровь на сахар из пальца натощак практически всегда на верхней границе нормы(примерно колеблется от 5.0 до 5.5)Сколько мёда можно съедать в сутки Не опасаясь за здоровье?

Ответ:
Это зависит от массы тела. Мед, в отличие от сахара (чистой глюкозы), содержит много фруктозы, которая сама по себе не создает опасности диабета. Разумеется, если есть его в разумных пределах, понемногу, а не бочонками, как Винни-Пух. Но мед калорийнее сахара, его калорийность очень высока. Поэтому если есть излишки массы тела, сначала их ликвидируйте, про мед говорить рано. А когда ликвидируете, ориентируйтесь на то, что калорийность каждой столовой ложки меда 60 ккал. И если Вы их съели, Вы должны их сжечь, потратить. Сжигание 60 ккал - это полчаса ходьбы или 20 минут плавания, например. Не говоря уже обо всем остальном съеденном. А если эти калории останутся нерастраченными, из какого бы продукта они ни происходили - не имеет значения, они отложатся в виде жиров, от которых здоровью только вред.

Здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Хотела бы уточнить. Мой рост 179,вес 74. И на данный момент меня больше интересует сколько мёда можно съедать в день с точки зрения того, чтобы не повышался сахар крови( учитывая, что сладкого практически не ем,а сахар крови всегда очень близок к границе нормы). Понятно,что речь и близко не идёт о бочках. Вопрос в том,можно ли его съедать хотя бы по чайной ложке в день или лучше вообще полностью отказаться от него в данном случае?


Ответ:
От чайной ложки не повысится. От увеличения массы тела повысится. От повышения уровня физической активности понизится.

Валентина 28.08.2013
Спасибо-спасибо-спасибо Вам за все, про психотерапевта я подумаю, он бы мне не помешал )))К врачам теперь если и пойду то не скоро, всей семьей Ваши ответы знаем наизусть как Отче Наш и перечитываем и обсуждаем регулярно )))Буду теперь думать что сердце у меня здоровое,правильно же?)))А то мне сегодня врачи сказали "ты лечись тебе еще детей рожать", так я пока от Вас ответ не получила думала что мне уже хана.Спасибо еще раз за все от меня и от всей моей семьи!!!

Ответ:
И это уже спрашивали. Повторные вопросы об одном и том же говорят либо о том, что ответы, как раз, не читаются, либо о том, что истинная причина их задавания - необходимость психологической помощи, а не само содержание ответов. А для этого нужен именно психотерапевт, так что тут и думать нечего. Для эффективного решения проблемы нужно обращаться к тому специалисту, который ею и занимается. Иначе Вы со своими страхами не расстанетесь, и не нужно себя обманывать.

Александр 28.08.2013
Добрый вечер!
Мне 27 лет. Рост 170см вес 60кг. Давление в спокойном положении 100/60 пульс 60. Ставаили ранее синусоидальную брадикардию. Нагрузки переношу хорошо. Раньше усиленно занимался легкой атлетикой. Подскажите пожалуйста на счет экстрасистолии. Начну с описания самой проблемы. Вчера вечером в положении стоя, почувствовал сбой сердца - обычно были у меня экстрасистолии, раз два и все секунда, две, а здесь уже секунд на 5-7 затянулось. В этот раз сердце сбилось с ритма, началось колотиться, как будто его дергают, начало темнень в глазах, думал всё... после того, как ритм возобновился сильно билось ещё несколько минут. Экстрасистолий уже не было несколько месяцев и здесь внезапно, и так сильно.
В сердце имеется дополнительная хорда. Делал узи сердца год назад - все в норме, без изменений(не могу приложить сейчас результаты, нахожусь в другой стране, я моряк.) Спасибо Вам большое заранее за ответ. С уважением, Александр.


Ответ:
Аритмия в течение 5-7 секунд не вызывает никаких нарушений кровообращения, поэтому потемнение в глазах и сильное сердцебиение после этого - следствие испуга, эмоциональной реакции, вероятнее всего. Просто ощущение перебоев не требует специальных действий, за исключением оздоровления образа жизни, обдумывания возможных непосредственных причин: выпитого, съеденного, жизненной ситуации и невротической реакции на нее и т.п. Если же в такой момент частота пульса при подсчете превышает 140-150 в минуту, нужно, помимо этого, сделать амбулаторное мониторирование ЭКГ.

Валентина 28.08.2013
Валентина 28.08.2013
Валентина 23.11.2012
валентина 05.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.

Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Отправила другую ЭКГ. Извините что отнимаю столько времени и задаю столько вопросов,просто Ваше мнение для меня единственное которому я доверяю на 100 %. Спасибо.

Ответ:
Изменения реполяризации неспецифические, т.е., не имеющие самостоятельного патологического значения и не говорящие ни о какой-либо болезни сердца, ни о его состоянии, ни вообще о какой-либо определенной болезни. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияют. Поэтому сами по себе, в изолированном виде они не трактуются, не оцениваются и не лечатся. В прежние времена при таких изменениях проводили пробу с калием, и после хорошей дозы калия (только не панангина с аспаркамом) ЭКГ на глазах "выправлялась". Сегодня в этом необходимости не видят, если уровень калия в крови нормальный, принимать его только для "исправления" реполяризации на ЭКГ необходимости нет.
Такие изменения на ЭКГ являются поводом убедиться в общем нормальном состоянии здоровья, проанализировать свой пищевой рацион на предмет полноценности, образ жизни и психологическое состояние. Что Вы и сделали. Раз уж пошел предметный разговор, напишите Ваш рост и вес, чем болели в детстве и раньше, и сделайте такие же копии результатов УЗИ сердца и анализов - посмотрим и их.

Доброе утро!!!Спасибо что успокоили меня еще больше,я уже почти не переживаю и все благодаря Вам!
Отправила ксерокопии УЗИ и анализов.
Мой рост 160,вес 52 кг.в детстве ничем не болела.В 19 лет был перитонит (аппендицит),в 24 лет удалили яичник (киста). В 27 лет (2,5 года назад) было кесарево сечение на сроке 35 недель,после операции была на ИВЛ.пробыла я в реанимации в предкомовом состоянии была 10 дней, всего в больнице пробыла 2 месяца.Отправила кусочек выписного эпикриза,не знаю видно ли будет.Диагноз Острая жировая дистрофия печени беременных. ОСЛ: Энцефалопатия смешаного генеза (интоксикационная, дисметаболическая, дисциркуляторная)Реактивный плеврит с обеих сторон на фоне гепаторенального синдрома.Малыш не выжил,других деток у меня нет и наверное уже не будет.С тех пор я почти все время провожу дома на диване,так что образ жизни у меня как у пенсионера со стажем )))Билирубин в мае уже был 14,7 вот я расслабилась,ела все лето мороженое и всякую гадость,вот он и поднялся (25,3),а вот холестерин новость для меня.Всего в жизни у меня было 7 общих наркозов (все время образовывались кисты пока яичник не удалили).Чувствую себя нормально,только стала очень переживать о здоровье, очень эмоциональная,все время переживаю-ничего не могу с собой поделать.На йогу хочу пойти-мне можно?Написала наверное много ненужной информации,вы меня извините, получилась какая то страшная история.Спасибо Вам за Все, Вы очень много делаете для меня!!!

Ответ:
Любите Вы кусочки показывать. Все медицинские документы надо показывать полностью, а врач уж сам должен выбрать клинически значимую информацию, относящуюся к делу.
Вообще лучше всегда начинать с начала. Поскольку теперь уже становится понятным, откуда могли взяться метаболические, а также нейро-регуляторные причины для неспецифических изменений на ЭКГ. И что нужно проконтролировать состояние и функцию печени и почек, и с помощью анализов, включая АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и фракции, протромбин (а не только билирубин), креатинин, мочевину, и с помощью УЗИ этих органов.
Кроме того, хотелось бы понять, как разрешился реактивный плеврит, есть ли какие-то остаточные явления, и для этого увидеть последний рентген легких.
С точки зрения сердца йогой заниматься можно, а с точки зрения психологического статуса - нужно.

Отправила УЗИ всей брюшной полости и легких и анализы какие еще были.А вот по почкам я ничего кроме УЗИ не сдавала-сдам теперь обязательно и потом напишу если можно Вам.Скажите мне пожалуйста могу ли я считать себя человеком со здоровым сердцем?И нужно ли мне что то из медикаментозного лечения?Так получилось что пришла к Вам с одним вопросом, а задала уже тысячу.Извините что не отправила все сразу,я не очень в этом разбираюсь ))

Ответ:
Можете. Для ишемии эти изменения не характерны. Лечить нечего. А о профилактике уже сказано.
По последним анализам функция печени не нарушена, остаточных явлений в плевральных полостях нет.
Обдумайте серьезно свой пищевой рацион. Насколько он здоровый и правильно сбалансированный. С одной стороны, у Вас индекс массы тела на нижней границе нормы, неспецифические изменения на ЭКГ, т.е., понятно, что перебора с калорийностью точно нет, а есть сомнения в полноценности пищевого состава по содержанию белков, минеральных веществ, витаминов. Главный источник их - разнообразный полноценный рацион. С другой стороны, высокий холестерин и ЛПНП - требует резкого ограничения жиров животного происхождения. Поэтому от мороженого, сладкого и жирного следует отказаться в пользу рыбы, белого мяса птицы и постной говядины, обезжиренных молочных продуктов, зерновых круп, хлопьев и сортов хлеба, растительного масла, а также большого количества овощей, зелени и фруктов.

Добрый день!Соблюдаю все Ваши рекомендации, безхолестериновая диета,йога.Холестерин упал до 5,3.Спасибо Вам.Кардиограмма не изменилась,все те же диффузные изменения реполяризации, врачи говорят что так может остаться навсегда в моем случае.Это действительно так и мне не стоит ждать улучшений на кардиограмме?В последнее время болит левая рука (где-то неделю), может ли это быть из-за такой кардиограммы или это с сердцем не связано?И еще такой вопрос-из-за нарушений реполяризации может болеть сердце?Иногда бывает и такое.Заранее спасибо за Ваши ответы!

Ответ:
Не может из-за них ничего болеть, Вы перечитывайте ранее данные ответы, там про эти изменения уже все подробно сказано. И нет показаний ЭКГ без конца повторять, отключитесь от нее. Эти изменения не имеют прогностического значения: могут остаться, могут "уйти", потом снова появиться, это не принципиальный вопрос. И не мучайтесь им, вот от этого и "сердце" болит - от тревожности и беспокойства. На самом деле боли в области сердца далеко не всегда означают, что болит сердце.

Добрый день!Прошло больше чем пол года, и я опять пошла на ЭКГ, конечно я уже не жду улучшений, но очень боюсь ухудшений ЭКГ.Вот только приехала и сразу же к Вам.Очень вас прошу прокомментировать мою ЭКГ и сравнить ее с предыдущей, не стала ли она хуже?Врач мне сегодня назначила 15 уколов тиотриазалина, панангин и магний В6, говорит что это не лечение а профилактика, для того чтобы в 50 лет не лечится от более серьезных болезней, а также говорит что ЭКГ незначительно ухудшилась.Действительно ли это так?Пожалуйста ответьте мне, я буду очень ждать.ЭКГ отпрвила Валентина 20 ноября 2012 и Валенитина 28 августа 2013.Заранее очень вам благодарна!

Ответ:
Вы когда предыдущую переписку цитируете, перечитывайте ее, пожалуйста.
"Вы перечитывайте ранее данные ответы, там про эти изменения уже все подробно сказано. И нет показаний ЭКГ без конца повторять, отключитесь от нее. Эти изменения не имеют прогностического значения: могут остаться, могут "уйти", потом снова появиться, это не принципиальный вопрос."
"Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр."
Не совсем понятен смысл диалога по принципу "поп свое - черт свое". Я Вам говорю, что повторять ЭКГ не нужно - Вы повторяете. Я Вам говорю, что эти изменения никакого прогностического значения не имеют, как и их контроль, ни о каких ухудшениях-улучшениях не говорят, что нужно просто выкинуть это из головы и побеспокоиться о контроле за реально значимыми проблемами - об уровне гемоглобина, о холестериновом спектре - а Вы живете с одной мыслью "боюсь ухудшений ЭКГ". Назначенное "лечение" не является профилактикой НИЧЕГО ровным счетом. ЭКГ не лечат. А то, что является, и что нужно на самом деле делать, было Вам сказано и подробно перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Никакой динамики на ЭКГ нет. С тем же успехом можно делать ее раз в неделю, каждый день, думая, что Вы что-то "отслеживаете" или не делать вообще. Информативность будет ТА ЖЕ. На самом же деле Вы занимаетесь только потаканием своим страхам. Но страхи на ЭКГ не отражаются, а больше искать нечего.

Спасибо большое что Вы мне ответили, я Вам так благодарна, мои страхи лучше всего "блокируются" Вашими ответами, я понимаю что пишу Вам одно и тоже, но ничего не могу с собой поделать, потому что врачи в клиниках меня постоянно "гоняют" из кабинета в кабинет и выписывают лекарства и говорят что все это я должна пить чтобы не стало хуже, вот и получается что мои страхи ими только подпитываются.Огромнейшее спасибо за ваш труд и за все что делаете для меня, потому что постоянно пить таблетки я уже не могу.Может мне больше вообще не повторять ЭКГ, холтеры, велоэргометрии и УЗИ?Они говорят что раз в пол года я должна делать контроль ЭКГ и пропивать таблетки и раз в год делать УЗИ.НЕт ни сил на это ни денег.Простите меня еще раз что я столько отняла времени.


Ответ:
Вот именно, не повторять. Насильно Вас никто к врачам в клиники не затаскивает, Вы же сами к ним приходите. А им, что, выгонять Вас? Душеспасительные беседы - не кардиологический профиль в нашей реальной практике, поэтому то, что имеют в своем арсенале, то и назначают. У врачей тоже есть своя психология. И в сотый раз - эти хождения и вытекающие из них мероприятия не имеют никакого отношения к реальной профилактике сердечного риска, "чтобы не стало хуже". ВМЕСТО этого приведите в порядок свой образ жизни, рацион питания, уровень физической активности и образ мыслей. Если Вам и нужен врач - ТОЛЬКО психотерапевт.
А мои ответы распечатайте и повесьте на видном месте. Как страхи одолевают - перечитывайте. Для этого нет никакой нужды терзать каждый раз клавиатуру и набирать все то же самое.

Ермак 28.08.2013
Добрый вечер!
Узи за 2010 и 2013г.г. загрузил. Для сведения, - последняя диагностика проводилась сразу, а может даже и во время, пренесеного острого синусита.
Вопросы теже - какие причины, чем грозит, обратимо ли утолщение стенки МЖП и повышеность сократимости миокарда. Необходимо ли ограничение физических нагрузок (также стал замечать слабость после нагрузок).
Спасибо за Ваше внимание!

Ермак 27.08.2013
Добрый вечер!
1. 180 см., 75 кг., 97 см. (грудь),91 см. (талия)
2.УЗИ и ЭКГ за мар. 2010 и июл. 2013 приложил
3. Сахар, холестерин, щитовидка в норме.
4. Не курю, спиртным не злоупотребляю.
5. Во время физических нагрузок стал замечать, что не хватает воздуха (физически бежать могу, а дыхалка не позволяет)

Ермак 27.08.2013
Добрый день!
Мне 38 лет (муж.), занимаюсь активно спортом. Периодически (раз в 2 года) делаю узи сердца и ЭКГ. Два года назад, все кроме ПМК с регургитацией 0-1 ст., все было в норме. На последнем обследовании (авг. 2013г.) обследование показало утолщение МЖП до 1,4 мм. и повышенность сократимости миокарда. Жалоб нет, пульс в покое 60, давление 115 (110)-75 (70).Скажите можно ли мне продолжить заниматься (активно) футболом и ходить в тренажерный зал?


Ответ:
1. Рост, вес, окружность груди и талии.
2. Полное описание УЗИ сердца, как последнего, так и предыдущего, лучше в виде копии или фото. Как загрузить:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
3. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Ответ:
Пожалуйста, описательную часть УЗИ сердца загрузите тоже. Нужны все данные полностью, по картинкам измерений уже не сделать.


Ответ:
Все в норме. Утолщения нет, все размеры нормальны. Толщина перегородки 1,0, а не 1,4 см. Ориентируются на толщину миокарда в диастолу. 1,4 - это измерение в систолу, а в систолу сердце сокращается, мышца его напрягается и утолщается, это нормально. Поэтому и в заключении написано, что миокард нормальной толщины.
Разница с цифрами 2010 года значения не имеет и ни о чем не говорит. А "повышенная сократимость" говорит только о том, что сердце здоровое и сильное. Ограничения физических нагрузок не требуется.

Марина 28.08.2013
Здравствуйте! Хотелось бы задать следующий вопрос.Сладкого(белый хлеб,сахар, выпечка и т.д.) практически не употребляю. Кровь на сахар из пальца натощак практически всегда на верхней границе нормы(примерно колеблется от 5.0 до 5.5)Сколько мёда можно съедать в сутки Не опасаясь за здоровье?

Ответ:
Это зависит от массы тела. Мед, в отличие от сахара (чистой глюкозы), содержит много фруктозы, которая сама по себе не создает опасности диабета. Разумеется, если есть его в разумных пределах, понемногу, а не бочонками, как Винни-Пух. Но мед калорийнее сахара, его калорийность очень высока. Поэтому если есть излишки массы тела, сначала их ликвидируйте, про мед говорить рано. А когда ликвидируете, ориентируйтесь на то, что калорийность каждой столовой ложки меда 60 ккал. И если Вы их съели, Вы должны их сжечь, потратить. Сжигание 60 ккал - это полчаса ходьбы или 20 минут плавания, например. Не говоря уже обо всем остальном съеденном. А если эти калории останутся нерастраченными, из какого бы продукта они ни происходили - не имеет значения, они отложатся в виде жиров, от которых здоровью только вред.

Валентина 28.08.2013
Валентина 23.11.2012
валентина 05.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.

Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Отправила другую ЭКГ. Извините что отнимаю столько времени и задаю столько вопросов,просто Ваше мнение для меня единственное которому я доверяю на 100 %. Спасибо.

Ответ:
Изменения реполяризации неспецифические, т.е., не имеющие самостоятельного патологического значения и не говорящие ни о какой-либо болезни сердца, ни о его состоянии, ни вообще о какой-либо определенной болезни. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияют. Поэтому сами по себе, в изолированном виде они не трактуются, не оцениваются и не лечатся. В прежние времена при таких изменениях проводили пробу с калием, и после хорошей дозы калия (только не панангина с аспаркамом) ЭКГ на глазах "выправлялась". Сегодня в этом необходимости не видят, если уровень калия в крови нормальный, принимать его только для "исправления" реполяризации на ЭКГ необходимости нет.
Такие изменения на ЭКГ являются поводом убедиться в общем нормальном состоянии здоровья, проанализировать свой пищевой рацион на предмет полноценности, образ жизни и психологическое состояние. Что Вы и сделали. Раз уж пошел предметный разговор, напишите Ваш рост и вес, чем болели в детстве и раньше, и сделайте такие же копии результатов УЗИ сердца и анализов - посмотрим и их.

Доброе утро!!!Спасибо что успокоили меня еще больше,я уже почти не переживаю и все благодаря Вам!
Отправила ксерокопии УЗИ и анализов.
Мой рост 160,вес 52 кг.в детстве ничем не болела.В 19 лет был перитонит (аппендицит),в 24 лет удалили яичник (киста). В 27 лет (2,5 года назад) было кесарево сечение на сроке 35 недель,после операции была на ИВЛ.пробыла я в реанимации в предкомовом состоянии была 10 дней, всего в больнице пробыла 2 месяца.Отправила кусочек выписного эпикриза,не знаю видно ли будет.Диагноз Острая жировая дистрофия печени беременных. ОСЛ: Энцефалопатия смешаного генеза (интоксикационная, дисметаболическая, дисциркуляторная)Реактивный плеврит с обеих сторон на фоне гепаторенального синдрома.Малыш не выжил,других деток у меня нет и наверное уже не будет.С тех пор я почти все время провожу дома на диване,так что образ жизни у меня как у пенсионера со стажем )))Билирубин в мае уже был 14,7 вот я расслабилась,ела все лето мороженое и всякую гадость,вот он и поднялся (25,3),а вот холестерин новость для меня.Всего в жизни у меня было 7 общих наркозов (все время образовывались кисты пока яичник не удалили).Чувствую себя нормально,только стала очень переживать о здоровье, очень эмоциональная,все время переживаю-ничего не могу с собой поделать.На йогу хочу пойти-мне можно?Написала наверное много ненужной информации,вы меня извините, получилась какая то страшная история.Спасибо Вам за Все, Вы очень много делаете для меня!!!

Ответ:
Любите Вы кусочки показывать. Все медицинские документы надо показывать полностью, а врач уж сам должен выбрать клинически значимую информацию, относящуюся к делу.
Вообще лучше всегда начинать с начала. Поскольку теперь уже становится понятным, откуда могли взяться метаболические, а также нейро-регуляторные причины для неспецифических изменений на ЭКГ. И что нужно проконтролировать состояние и функцию печени и почек, и с помощью анализов, включая АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и фракции, протромбин (а не только билирубин), креатинин, мочевину, и с помощью УЗИ этих органов.
Кроме того, хотелось бы понять, как разрешился реактивный плеврит, есть ли какие-то остаточные явления, и для этого увидеть последний рентген легких.
С точки зрения сердца йогой заниматься можно, а с точки зрения психологического статуса - нужно.

Отправила УЗИ всей брюшной полости и легких и анализы какие еще были.А вот по почкам я ничего кроме УЗИ не сдавала-сдам теперь обязательно и потом напишу если можно Вам.Скажите мне пожалуйста могу ли я считать себя человеком со здоровым сердцем?И нужно ли мне что то из медикаментозного лечения?Так получилось что пришла к Вам с одним вопросом, а задала уже тысячу.Извините что не отправила все сразу,я не очень в этом разбираюсь ))

Ответ:
Можете. Для ишемии эти изменения не характерны. Лечить нечего. А о профилактике уже сказано.
По последним анализам функция печени не нарушена, остаточных явлений в плевральных полостях нет.
Обдумайте серьезно свой пищевой рацион. Насколько он здоровый и правильно сбалансированный. С одной стороны, у Вас индекс массы тела на нижней границе нормы, неспецифические изменения на ЭКГ, т.е., понятно, что перебора с калорийностью точно нет, а есть сомнения в полноценности пищевого состава по содержанию белков, минеральных веществ, витаминов. Главный источник их - разнообразный полноценный рацион. С другой стороны, высокий холестерин и ЛПНП - требует резкого ограничения жиров животного происхождения. Поэтому от мороженого, сладкого и жирного следует отказаться в пользу рыбы, белого мяса птицы и постной говядины, обезжиренных молочных продуктов, зерновых круп, хлопьев и сортов хлеба, растительного масла, а также большого количества овощей, зелени и фруктов.

Добрый день!Соблюдаю все Ваши рекомендации, безхолестериновая диета,йога.Холестерин упал до 5,3.Спасибо Вам.Кардиограмма не изменилась,все те же диффузные изменения реполяризации, врачи говорят что так может остаться навсегда в моем случае.Это действительно так и мне не стоит ждать улучшений на кардиограмме?В последнее время болит левая рука (где-то неделю), может ли это быть из-за такой кардиограммы или это с сердцем не связано?И еще такой вопрос-из-за нарушений реполяризации может болеть сердце?Иногда бывает и такое.Заранее спасибо за Ваши ответы!

Ответ:
Не может из-за них ничего болеть, Вы перечитывайте ранее данные ответы, там про эти изменения уже все подробно сказано. И нет показаний ЭКГ без конца повторять, отключитесь от нее. Эти изменения не имеют прогностического значения: могут остаться, могут "уйти", потом снова появиться, это не принципиальный вопрос. И не мучайтесь им, вот от этого и "сердце" болит - от тревожности и беспокойства. На самом деле боли в области сердца далеко не всегда означают, что болит сердце.

Добрый день!Прошло больше чем пол года, и я опять пошла на ЭКГ, конечно я уже не жду улучшений, но очень боюсь ухудшений ЭКГ.Вот только приехала и сразу же к Вам.Очень вас прошу прокомментировать мою ЭКГ и сравнить ее с предыдущей, не стала ли она хуже?Врач мне сегодня назначила 15 уколов тиотриазалина, панангин и магний В6, говорит что это не лечение а профилактика, для того чтобы в 50 лет не лечится от более серьезных болезней, а также говорит что ЭКГ незначительно ухудшилась.Действительно ли это так?Пожалуйста ответьте мне, я буду очень ждать.ЭКГ отпрвила Валентина 20 ноября 2012 и Валенитина 28 августа 2013.Заранее очень вам благодарна!


Ответ:
Вы когда предыдущую переписку цитируете, перечитывайте ее, пожалуйста.
"Вы перечитывайте ранее данные ответы, там про эти изменения уже все подробно сказано. И нет показаний ЭКГ без конца повторять, отключитесь от нее. Эти изменения не имеют прогностического значения: могут остаться, могут "уйти", потом снова появиться, это не принципиальный вопрос."
"Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр."
Не совсем понятен смысл диалога по принципу "поп свое - черт свое". Я Вам говорю, что повторять ЭКГ не нужно - Вы повторяете. Я Вам говорю, что эти изменения никакого прогностического значения не имеют, как и их контроль, ни о каких ухудшениях-улучшениях не говорят, что нужно просто выкинуть это из головы и побеспокоиться о контроле за реально значимыми проблемами - об уровне гемоглобина, о холестериновом спектре - а Вы живете с одной мыслью "боюсь ухудшений ЭКГ". Назначенное "лечение" не является профилактикой НИЧЕГО ровным счетом. ЭКГ не лечат. А то, что является, и что нужно на самом деле делать, было Вам сказано и подробно перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Никакой динамики на ЭКГ нет. С тем же успехом можно делать ее раз в неделю, каждый день, думая, что Вы что-то "отслеживаете" или не делать вообще. Информативность будет ТА ЖЕ. На самом же деле Вы занимаетесь только потаканием своим страхам. Но страхи на ЭКГ не отражаются, а больше искать нечего.

марина 28.08.2013
Добрый день уважаемый доктор вы не могли бы пояснить вот этот диагноз.комбинированный аортально-митральный порок. Уплатнены створки Ак и мк. Портальная регургитация (+). Пролапс МК 1-2 степени с регургитацией(+). Небольшой степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП до 1степени.сократительнвя способность миокарда ЛЖ сохранена. Д католическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. И что делают при таком диагнозе. Заранее спасибо

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца, местами порядком перевранное. Пояснить можно что-либо только по полному результату, и неискаженному. Зная при этом, кому он принадлежит. Зайдите, пожалуйста, сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Элла 28.08.2013
Уважаемая Анна Александровна!!!
Спасибо Вам огромное за ответ!!!
Решила пойти сделать УЗИ сегодня и ЭКГ и опять сижу реву.Простите,напишу Вам результаты,помогите понять насколько это страшно
Рост 170,вес 78 BSA 1.89м.кв ЧСС 81

Левый желудочек диастола:56мм,систола 36мм
Левое предсердие 37мм,площадь в 4 кам 19кв.см
размеры в 4х камерах 41Х57
правый желудочек 25мм,площадь в 4 камерах 19кв.см
размеры в 4 камерах39Х56мм
Задняя стенка ЛЖ 10,масса миокарда 224,7г
Межжелудочковая перегородка 10 мм,ИММ 118,6 г/м кв
Стенка правогожелудлчка 4мм
Аорта,диаметр 32мм
Параметры центральной гемодинамики:
КДО:153 мл
КСО:54мл
УО:99 мл
ФВ:65%,УИ 52,2мл/м кв,МОА:4.2 л/мин,СИ:2,2 л/мин/м кв
Клапанный аппарат
Аортальный клапан открытие 20 мм,3 створч,Створки изменены V-1/3м/с
Трикуспидальный клапан не изменен,макс. диастолический градиент давления 1.04 мм.рт.ст
трикуспид. регургитация 0-1ст

Легочный клапан не изменен,макс.сист.градиент давления 2.2 мм.рт.ст V-0.74м\с
Зоны асинергии не выявлены
Перикард :Утолщения листков перикарда не обнаружено.жидкость в полости не определяется
СДЛА:23 мм
МКVе:0,48м/с
ДДЛА:
МКVа:0.58 м/с

Сижу и думаю что мне делать???/ ребенку всего 9 лет.Простите меня за истерику,боюсь теперь от ЭС умереть в любой момент.
Заранее спасибо Вам и еще раз простите.Элла
Экг сказали в норме.


Ответ:
Не сидите и не думайте. В разделе по известной Вам ссылке все написано, что делать. УЗИ сердца в норме. От экстрасистол не умирают.
Оставьте свое сердце в покое. Не ищите там проблем, находящихся у Вас в голове. Повторите ТТГ, если давно не делали, ЧИТАЙТЕ КУРПАТОВА И ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ. Главная проблема для Вашего ребенка - пример, который он видит перед глазами.

Элла 28.08.2013
Уважаемая Анна Александровна!!!
Давно Вас не беспокоила своими вопросами,но вот возникла необходимость в Вашей консультации.
Я ВСДшник со стажем,у меня ЭС,ПМК 1ст с регургитацией 1-2 ст,ПТК с регургитацией 1-2 стюУЗИ делала год назад.
Сейчас беспокоят такие явления,в состоянии покоя,особенно сидя стали появляться приступы удушья,но без одышки,а просто как будто кто то за горло держит. Начинаю паниковать,появляются ЭС и кажется сердце сейчас остановится.
Давление при этом иногда повышается до 150-90,но редко.В основном прям кажется отключаюсь,немеют руки. И бывает это в людных местах.
Сегодня в пробке в машине. Шею при этом стягивает и боли в лопатках иногда.
ПРинимаю при этом капотен,если давление подскакивает и алпрозалам 0.6 таблетки,но сегодня испугало видимое улучшение после приема 0.5 нитроглицерина.Стало легче дышать,но боли в шее и небольшой ком в горле остались. Это стенокардия??
Дело в том что у меня никогда не бывает болей при физ нагрузках,да и вообще их не бывает.Как то раз давление подскочило на погоду до 170 -95 единственный раз и были ноющие боли длительные пока давление не сбила.
В общем я еще тот иппохондрик, раньше все с ЭС носилась ,холтеры вешала каждый месяц,кстати ни один не показал ишемических изменений.,теперь вот новая ерунда?
Еще сейчас обострение шейно-грудного остеохандроза,при нажатии на грудину сильная боль,ком в горле практически постоянно,шея напряжена сзади и хочется плакать.
Также рефлюкс пищевода тоже имеется.
Как Вы думаете это ВСД шалит или стенокардия??
Заранее очень очень благодарна Вам за ответ!!!!!!!!!
С искренним уважением и признательностью ,Элла.


Ответ:
Это не стенокардия. Эффект нитроглицерина не является диагностическим критерием. Без него все это тоже прошло бы точно так же. Принимать его не нужно.
"ВСДшником со стажем", т.е., невротиком, быть незачем, эта "болезнь" абсолютно излечима. При желании. А если его нет, тревожный человек всегда найдет о чем тревожиться, паникер - о чем паниковать. И все это, на самом деле, хождение по кругу: "наша песня хороша, начинай сначала".
Пожалуйста, сюда, читайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/stenokardiya

*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru