Консультация кардиолога


Pages: ... 65 66 67 68 69 70 71 72 73 ...
Юлия 13.04.2016
Анна Александровна, а в какой больнице или клинике Вы работаете, и как можно попасть к Вам на прием

Ответ:

Вам не нужен кардиолог. Вам нужен хороший психотерапевт.


Катя 13.04.2016
Постоянно слабость, разбитость, нехватка энергии и сил, бывают панические атаки. ЭКГ и УЗИ почти норма (пролапс), анализ мочи - норма. Лишнего веса нет. Сдала анализы - во вложении. Скажите, пожалуйста, здорово ли мое тело? Есть ли причины для беспокойства за состояние своего здоровья? Или это все нервное, и нужно работать над ипохондрией, депрессией, тревогой. Спасибо!

Ответ:

Работать над этим нужно в любом случае, безотносительно результатов анализов. В анализах ничего, что было бы связано с Вашим самочувствием и объясняло бы его, не выявляется. К сердцу все это точно отношения не имеет, а что касается остального тела, через сеть, без осмотра, его не видно.


Сергей 12.04.2016
Здравствуйте. Ходил на узи сердца, т.к. в груди чуствую жжение и боли ноющие по середине. Показало гипертрофию левого желудочка 1 ст. Пролапс митрального клапана 1 ст. Давление прыгает поднимается до 140/90. Скажите пожалуйста на саолько это опасно.

Ответ:

Вам сюда.


Вячеслав 12.04.2016
Здравствуйте, Мужчина 53 года, Гипертония, Остеохондроз. 20 лет назад была сильная травма левого плеча. Последнее время иногда, после выпитой чашки кофе, минут через 20 начинает поднывать, или просто "чувствоваться" (то сильнее, то слабее), левое плечо, во время сидячей работы за компьютером (с движением не связано). Не сильно, но явно ощущение в левом плече не такие, как в правом. При этом пульс 74-82 или ниже, давление 120/70 или ниже. Поднывает то больше, то меньше и перестает через час-полтора. Могут эти ощущения быть связаны с сердцем?(стенокардические?)
Странно, что связь с кофе прослеживается, но не связано с ростом пульса или давления, которые казалось бы должно вызывать кофе. Кардиограмму снимали месяц назад - норма. Тредмил с нагрузкой мне делали 8-9 месяцев назад, тогда же и суточный мониторинг. Тогда тоже одной из жалоб были боли в плече. Тест и мониторинг ничего подозрительного тогда не выявили. Как часто нужно делать эти тесты, учитывая мои жалобы? Имеет ли смысл идти с этим к кардиологу, или сначала к травмотологу или неврологу?


Ответ:

Не связаны. Повторять обследование по этому поводу и ходить по врачам не нужно. Проанализируйте образ жизни, займитесь физической формой, а также психологической. Нормализуйте массу тела. И все пройдёт.


ЮЛЯ 12.04.2016
здравствуйте. Что означает "В полости ЛЖ дополнительные АРХ с прикреплением к базальному и верхушечному сегментам МЖП. Субаортально в мембранозной части МЖП в систолу определяется дополнительный поток, диаметром4,0 мм с V 1,3, PG 6,8 мм.рт.ст"?

Ответ:

АРХ (атипично расположенная хорда) - вариант нормы, ничего не значит. Поток (шунт крови) через МЖП (межжелудочковую перегородку) означает врожденный её дефект. Судя по размеру, маленький.


Катя 12.04.2016
Здравствуйте доктор!
Если возможность придти к Вам на очную консультацию?Заранее спасибо большое.


Ответ:

Нет, такой возможности нет. Вы можете проконсультироваться здесь.


Евгений 11.04.2016
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, ЭКГ. Нет врачей расшифровать. спасибо Вам большое. Делал, так как были перебои. 34 года, 104 кг.

ЭОС горизонт., PQ 0,16 QRS 0,09 QT 0,36

http://s020.radikal.ru/i721/1604/2a/71a1c04be783.jpg


Ответ:

На этой ЭКГ перебоев нет. Синусовый ритм, вариант нормы. Да и что толку эти ЭКГ снимать. Худеть нужно, если о сердце беспокоитесь.


Джанбулат 11.04.2016
Здравствуйте доктор!
У меня такая проблема, мой возраст 26, вес 69 кг, рост 176 см
Давление не знаю. Не курю, не пью, до проблемы занимался спортом!
Полтора года назад начал беспокоить дискомфорт в груди, области сердца, прошел кучу обследований поставили диагноз ВСД пей пустырник и не нервничай!Я пошел по замкнутому кругу куча обследований результата 0, только все ухудшалось появилась ускоренная работа сердца при малейшей нагрузке, ощущения сердцебиения во всем теле (особенно лежа), ЭС (но благодаря вам они не так меня беспокоили и вовсе прошли, бывают редко) Беспокоит меня вот что, я начал заниматься психотерапией и 90% моих симптомов прошли (ЖКТ, мочеполовые проблемы, тревога и.т.п. )а вот с сердцем ни как, мучают боли особенно во время усиленной работы сердца или нагрузки, кардиолог почему то не назначит ЭКГ с нагрузкой, обошлись Холтером, все данные обследования я вам отправил в 2 вложениях! хотел бы узнать ваше мнение, и в каком направлений мне дальше идти!
Кардиолог неоднозначно отвечал на мой вопрос можно ли мне начать ходить в спортзал!
Заранее спасибо вам, если что не так сделал извиняйте :)


Ответ:

Именно в направлении спортзала и идти. А также хорошего психолога. С сердцем проблема не связана.


Эльмир 11.04.2016
Здравствуйте!Разъясните пожалуйста все ли нормально с моим сердечком заранее огромное спасибо за консультацию!!! Мне 32 года. Сделал узи сердца так как был дискомфорт в области груди.Получил результат Эхокардиографии:
Аорта - не расширена 34 мм; Стенки - не изменены; Левое предсердие - не расширено 35 мм; Левый желудочек: КДР не расширен 55 мм, КСР 36 мм; Сократимость моиокарда левого желудочка: удовлетворительная;
КДО 120 мл - 148, УО 80-100 мл - 112, МО 6-8л/мин - 8, КСО 45 мл - 36, ФИ 60-70% - 65 %, FS 46.
Зоны дискенезии: не определяются,
межжелудочковая перегородка: не утолщена 10 мм 11 мм,
задняя стенка левого желудочка: не утолщена 10 мм 11 мм,
Аортальный клапан: створки не изменены, амплитуда раскрытия 21 мм,
Митральный клапан: створки не изменены, противофаза: определяется
Правый желудочек: не увеличен 21 мм,
Трехстворчатый клапан : не изменен,
Признаки легочной гипертензии: нет,
Размеры полостей сердца из верхушечного доступа в четырехкамерной позиции:
ЛП 63x33 мм, ПП 58x 35 мм
В полости перикарда патологической свободной жидкости не визуализируется.
Доплер - ЭХОКГ (PW? CF): MP 0-1 ст. ТР 0-1 ст.
МК пик Е 1,0 м\с, пик А 0,7 м\с, Е\А 1,3
ЛА скорость 0,7 м\с гр 2,5 мм.рт.ст.
ТК пик Е 0.6 м\с, пик А 0,5 м\с, Е\А 1,2
АК скорость 1,1 м\с, гр 5,3 мм.рт.ст.
ЧСС = 80 уд в мин
Патологических внутрисердечных потоков не получено.
Заключение: Аорта не расширена. Клапанный аппарат визуально не изменен. Камеры сердца не увеличены. Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная.
Рекомендовано: консультация кардиолога.


Ответ:

Результаты УЗИ сердца в норме.


АЛЕКСЕЙ 10.04.2016
Добрый день !
Извините, писал Вам вчера .
Вы ответили :"Формирование доминантного очага возбуждения в мозгу на почве тревожного пунктика - идеи-фикс ... Этот очаг и поддерживает экстрасистолический рефлекс...".
Вы имеете ввиду приступ "панической атаки" , но ведь он обязательно сопровождается выбросом адреналина и как следствие -- тахикардией.
У меня же ночные экстрасистолы (при ЧСС=58) вызывают пропадание очередного удара и урежение пульса (на самом деле удар не пропадает,и на ЭКГ есть вставочная экстрасистола через 0.09 сек после зубца Т).
Хотя наполнение кровью такого экстрасистолического удара слабое, но по ощущению он сливается с предыдущим ударом и суммарно ощущается как более мощный толчек - и я просыпаюсь каждые двадцать минут.
Если это не "паническая атака", то что ?
Налицо повышение именно возбудимости предсердных КМЦ, а не уровня гормонов. Но почему возбудимость КМЦ усиливается именно при активизации вагуса ?
Огромное спасибо !


Ответ:

Нет, я имею в виду экстрасистолию - это рефлекторное явление. Электрофизиологические процессы, которые Вас так занимают, именно рефлексом и вызываются. А рефлекс поддерживается формированием тревожной доминанты - застойного очага возбуждения в мозгу. Поэтому когда человек о чем-то тревожится, этого боится, максимально концентрируясь на каком-то своем ощущении, он его и дожидается, и воспроизводит. По принципу условного рефлекса. Читайте лучше Курпатова, куда больше будет пользы. А приплетать сюда гормоны и вагусы, и все остальное, что Вы делаете для красного словца, ничего в этом не понимая, забивать себе всем этим голову совершенно не нужно. Этими умопостроениями и изысканиями Вы только поддерживаете тревожную доминанту в мозгу и закрепляете совершенно ненужные условные рефлексы. Последний раз - выкиньте все это из головы, наведите в ней порядок. Ходите к психотерапевту, и лучше разберитесь в причинах своих психологических проблем. Они имеют и реальное значение для самочувствия, и для жизни в целом, и это как раз то, о чем имеет смысл подумать и устранить. А не за химерами гоняться.


Мария 10.04.2016
Доктор, я отправила кардиограмму. Жду Вашего заключения. Заранее спасибо. Мария, 43г, рост 170, вес 79.

Ответ:

1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью.
2. Очень мелкие фото, половина необходимой информации видна очень плохо.
И то, и другое подробно разъясняется в правилах обращения.
3. Насколько можно было увидеть, ничего страшного в распечатках мониторирования я не обнаружила. Экстрасистолия опасности не представляет, специального лечения не требует. При физической нагрузке проходит. Поэтому больше двигайтесь, улучшайте физическую форму, пересмотрите пищевой рацион и избавьтесь от лишнего веса. Учитывая тенденцию к гипертонии, а также умеренной тахикардии, можно рассмотреть вопрос о приеме бета-блокатора типа метопролола или бисопролола, но беэ осмотра это не делается. Однако, если Вы пересмотрите свой образ жизни, перестроите рацион, уровень физической активности, этого может оказаться достаточно и без лекарств. Как правило, в Вашем возрасте в подобной ситуации еще можно без них обойтись, нужно понимать, что если их принимать - то постоянно, иначе от них нет проку.


Анна 10.04.2016
К сожалению не удалось загрузить фото узи сердца, попробую все написать. Нашла узи которое делали в 6 месяцев моей дочери:!

Аорта корень 10,4 мм. Восходящая 10,5 мм
Алртальный клапан: трёхстворчатый. Створки тонкие подвижные
Степень регургитации 0. Градиент давления 3 мм рт ст
Дуга 7 мм градиент 3,5 мм рт ст
Легочная артерия диаметр 9,7 мм
Легочный клапан Створки тонкие подвижные
Степень регургитации +- градиент давления 2,5 мм рт ст
Левое предсердие 14,9 мм
Правое предсердие не расширено
Межпредсердная перегородка ООО 1,5 мм
Левый КДР 22,4. КСР 12,6 мм. КДО 17 мл. КСО 3,8 мл ФУ 43,7%. ФИ 77,6%
Желудочек:
Задняя стенка 4,2
Межжелудочная перегородка интактна
Характер движений правильный
Толщина 4,4 мм
Правый желудочек не расширен
Приносящий тракт не расширен
Выносящий тракт не расширен
Митральный клапан: створки тонкие подвижные
Степень регургитации 0
Трикуспидальный клапан створки тонкие подвижные
Степень регургитации минимальная

Заранее благодарю за ответ, что может быть плохого с нашим сердцем и действительно из за него у нас синеют губки? И как срочно нужно делать повторное узи


Ответ:

Ничего плохого не может быть, повторять УЗИ сердца не нужно. Порок сердца исключен, он может быть у дочери только врожденный, его нет. У детей тонкая кожа, сосуды проходят близко к ее поверхности, у кого-то бывает синева под глазами, у кого-то на губах.


Анна 10.04.2016
Добрый день! Сразу прошу прощения за то, что отвлекаю) Очень нужен Ваш совет! Моей дочке 3 года заметила, что при сильной активности или сильном смехе синеют немного губки, обратилась к участковому врачу он отмахнулся и даже не посмотрел нас! Кроме губок ничего не синеет, язык розовый, носогубный треугольник не синеет, вокруг рта тоже ничего синеет, только губы! Ребенок активный, подвижный! Иногда еще заметила что может позевать днем и все! Так же мы еще сосем соску активно(((( может это влиять на синеву губ? Узи сердца делали по рождение в месяц в полгода и год! Все было в норме! К какому специалисту нам обратиться? Спасибо за ответ, еще раз прошу прощения за беспокойство!

Ответ:

Это бывает у маленьких детей. Для исключения сердечной причины нужно показать результаты последнего УЗИ сердца.


Евгений 10.04.2016
Здравствуйте. Мужчина 32 года, рост 174 вес 85.С недавнего времени стало прыгать давление до 160 на 100 и появлялось жжение в груди во время повышения давления. Бывает даление скачет 140, через пять минут 115.Постоянные приступы тахикардии 110 ударов, при волнении и при даже небольшой нагрузке, чувство нехватки воздуха (неудовлетворенность вдохом).На спине и на левом боку тяжело лежать чувство сдавливания в груди Сделал холтер экг и ад. Вот результат: чсс днем средняя 81, мин.62, макс 118. Ночью средняя 65, мин 57, макс 102. Желудочкавая экстрасистолия не обаружена.одиночные наджелудочковые экстрасистолы 3,мин 463мс,макс 485мс. Паузы за счет синусовой аритмии 61, мин 759 мс, макс 1510мс. Эпизод брадикардии 5 ночью продолжительностью 3с, 7с. Наджелудочкавая эктопическая активность в пределах нормы. Желудочкавая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические именения экг не обнаружены. В течении суток наблюдалосьукорочение коригированного QT-интервала менее 340мс в течении 5 часов 27 минут, 25% времени.Qt среднее 346мс, сигма 20мс,минимум 270мс, масимум 388мс., QTкор. среднее 381мс, сигма 15мс, минимум 314, максимум 437мс., Дисп QT среднее 27мс,сигма 16мс, минимум 1мс,максимум 66мс., QT-QTP среднее76мс, сигма 4мс, минимум 55мс, максимум 101мс.
Легкая форма СОАС, ИА-10, апноэ 85 от10 до 63сек.в общей сложности 00:22:12 (5%), гипопноэ 42, от10 до 90сек.в общей сложности 00:14:20. Цифры систолитического и диастолитического АД в течении суток в пределах нормы.Днем пару раз до 140 подскакивало, в остальном в норме, даже ниже (124/63; 117/67;120/61; 138/64;123/58; 117/72;138/78) Снижение диастолитического АД ночью избыточное (94/34;97/42;105/42;105/46;109/48;94/51).
Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочасотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Начитался в интернете про укорочение и удлинение QT, теперь не могу нормально спать.
Скажите есть ли повод переживать?
Из лекарств принимаю настойку валерианы, пиона, боярышника, алфит седативный, пантогам, мексидол, урсосан, никотиновую кислоту, кардиомагнил.


Ответ:

Нет. Никакого патологического укорочения нет. О реальных причинах, происходящего с Вами, и что с этим делать: 1, 2, 3, 4.


Мария 10.04.2016
Мария, 43г.рост 170,вес 79.Уважаемый доктор,вы только не злитесь ,это опять я.Вы написали мне,что к заключению моих есть вопросы.Мне отправить вам кардиологичекие кривые,те что прикладываются к холтерскому исследованию?У меня больше нету ничего из мед.ответов.Я была на приеме у кардиолога,он прописал мне Конкор,Алапиннин,Козаар, сказал что 28000 за сутки-это слишком много экстрасистол!Скажите пожалуйста,правда что это увеличение экстрасистол как то может сказаться на моём сердце,ведь раньше года 4назад у меня они были намного реже чем сейчас.Меня это очень тревожит.Доктор,дайте мне пожалуйста подробное описание моего состояния на сегодняшний день.Очень переживаю,ведь у меня маленький ребенок

Ответ:

Нужно показать ВСЕ распечатки мониторирования и дневник. Я не верю чужим заключениям, которые часто бывают формальны и основаны на ошибочных автоматических расчетах и подсчетах, я верю только своим глазам.


Олег 10.04.2016
Здравствуйте!нашему сыну возврат 2,5 года.поставили диагноз-пароксизмальная суправентрикулярная экстрасистолия.хсн1.фк1.что это значит.могу выслать полностью выписку

Ответ:

Не бывает такого диагноза. Нужно показать и выписку, и саму ЭКГ.


Лилия 10.04.2016
Необходима ли велоэргометрия после МКШ для комиссии МСЭ? С какой целью её проводить, если диагноз установлен?

Ответ:

Да, необходима. Диагноза для комиссии недостаточно, и сам по себе факт операции не инвалидизирует человека, наоборот, она делается, чтобы избежать инвалидизации. Поэтому гораздо важнее актуальное состояние кровоснабжения сердечной мышцы, ее возможности и сохранность. 


Юлия 09.04.2016
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасно ли состояние, когда "вскакиваешь" ночью от непонятных ощущений в груди? Это может быть синдром апное, сердечная болезнь или какой-нибудь пневмотракс?
Обследована с ног до головы: кровь, гормоны, рентгенография органов грудной клетки,узи сердца,скан.сосудов головы, мрт мозга-везде все в порядке, даже щитовидка и почки. Это может быть невротическое проявление?
И еще вопрос: я сделала экг 2 раза. 1 раз написали нбпнпг, второй раз не написали. Один врач говорит, что есть нарушение проводимости, а другой, что экг вообще "как из учебника", никаких блокад нет. Может ли быть такое, что эта нбпнг проявляется только во время приступа панических атак, или же она связана с аномалиями сердца?у меня пмк 1 степени с регуритацией 0-1 и хорда. Стоит еще раз сходить к врачу, или уже смысла нет? В конечном итоге мне все равно терапевт валерианку прописывает, персен и магне б6... Говорит, что "на экг ерунда , от такого не умрешь, у тебя всд".
Что мне с этим сделать можно? К другому врачу, или к психологу?


Ответ:

Вам сюда.


АЛЕКСЕЙ 09.04.2016
Добрый день !
Разрешите проконсультироваться ...
Часто когда ложусь спать и пульc снижается до 58...55 ударов -- начинаются одиночные экстрасистолы (иногда регулярные). Говорят , что это из-за вагуса -- повышается возбудимость КМЦ предсердий . Но в КМЦ предсердий нет спонтанной диастолической деполяризации --> сколько бы времени не прошло с момента предыдущего цикла ПД, вилка между потенциалом покоя КМЦ и порогом срабатывания быстрых Na+каналов не изменится.
Следовательно чтобы КМЦ левого предсердия сработал, необходимо, чтобы патологический импульс превысил порог срабатывания.
Причем амплитуда этого импульса безразлична (большой он или маленький), лишь бы он превысил порог срабатывания КМЦ, а далее быстрые Na+каналы срабатывают по принципу "все или ничего" (то есть все скопом).
Вопрос 1: почему же тогда утверждают, что при повышении тонуса вагуса (например ночью, как у меня) происходит повышение возбудимости предсердий ?
Ведь при ваготонии повышается уровень потенциала покоя КМЦ, следовательно нужен более мощный патологический импульс, чтобы превысить вилку от ПП до порога срабатывания (возбудимость уменьшится).
*** Имеются ввиду одиночные экстрасистолы (при возникновении пароксизма вилка резко уменьшится и возбудимость КМЦ действительно возрастет).
Вопрос 2: повышение возбудимости КМЦ может произойти также по причинам:
1. электролитных нарушений, но за 10 минут отхода ко сну это невозможно, а стоит мне встать ночью и аритмия исчезает.
2. повышения чувствительности адренорецепторов, либо увеличения количества адреналина -- но это вряд ли, ведь симпатика ночью отдыхает.
3. увеличение количества адренорецепторов -- опять же за 10 минут отхода ко сну это невозможно .
4. у меня пролапс митрального клапана 1...2 степени. При усилении тонуса вагуса усилится сердечный выброс.
Возможно ли, что струя регуритации при ваготонии окажется настолько мощной, что произойдет механо-электрическое срабатывание КМЦ левого предсердия ?
Если да, то какая группа предсердных КМЦ более подвержена именно регуритационной опасности
возникновения экстрасистол : вблизи митрального клапана или вблизи легочных вен? Ведь прижигают в
основном только КМЦ вблизи легочных вен.
5. у меня небольшое смещение грудных позвонков, возможно когда ложусь, происходит сдавливание корешков симпатических нервов. Может ли это привести к повышению чувствительности адренорецепторов, или сдавливание корешков привело бы просто к усилению выброса адреналина и увеличению ЧСС (а этого нет) ?
Как Вы считаете, что из перечисленных факторов реальнее может быть у меня причиной вставочных ночных экстрасистол? Причем возникают они из ничего, уже через 10 минут после принятия горизонтального положения, причем ЧСС=58...55 (не очень низкая).
И на сердечную слабость не похоже, ведь экстрасистолы идут на малом расстоянии от зубца Т .
Что еще может настолько резко повысить возбудимость КМЦ при ваготонии, что вызовет вставочные экстрасистолы ?

*** один авторитетный товарищ пишет, что все дело в сосудистом резонансе (за счет шунта между артериями и легочными венами), но это неправильно. При возникновении пароксизма -- может быть, но тут важен первый шаг (как в жизни), первая экстрасистола должна превысить порог срабатывания , а он при ваготонии очень высок и это не просто. И резонанс тут не поможет....
Большое спасибо !


Ответ:

Формирование доминантного очага возбуждения в мозгу на почве тревожного пунктика - идеи-фикс постоянно думать о том, о чем не нужно, особенно в ночной тиши, когда обостряются ощущения и ничто не отвлекает от сосредоточения на самом себе. Этот очаг и поддерживает экстрасистолический рефлекс, создавая центробежную импульсацию, которая и приводит к возникновению того самого потенциала действия, который, вместе со всеми остальными Вашими рассуждениями на эту тему, нужно просто выкинуть из головы. Поскольку экстрасистолы эти не заслуживают никакого внимания - они ничем Вам не грозят, и незачем делать из них проблему. Хорошая физическая тренировка, или пробежка, или даже интенсивная прогулка на сон грядущий - и никаких экстрасистол не будет.


Татьяна 09.04.2016
Добрвц вечер зовут Татьяна . Я вам уже писала . Знаю что при следующем вопросе повторном надо указать предыдущей вопрос , но извините подскажите где найти ваш ответ в email ?

Ответ:

Все наши ответы публикуются на ленте: где вопрос, там и ответ.


Сергей 09.04.2016
Здравствуйте Анна Александровна, не сердитесь, пожалуйста, это опять я.... Если сможете, подскажите, как так получается : по результатам анализа крови и липидоргаммы, атеросклероза не должно быть, а по результатам УЗИ доплера он есть. Я старался 2 года повышать ЛПВП и понижать ЛПНП, всё получилось, понизился и коффициент атерогентности, а теперь вот и настроение у меня тоже понизилось из-за этих исследований. Получается, что и коронарные сосуды тоже выглядят не очень,если сосуды шеи в таком состоянии, они же не живут отдельной жизнью. Прикрепляю файлы к сообщению. Эх, не курю, не пью, 53 г. вес 68,рост 173,спорт умеренно а всё равно не везёт. Пора покупать доски на гроб, наверно...

Ответ:

Атеросклероз развивается постепенно, годами до того момента, когда выявляется при обследовании. Либо до того, как проявляется сам, клинически. Так что ему больше двух лет. Тем не менее, умирать не от чего, от гемодинамически не значимых (т.е., не ухудшающих мозговой кровоток) бляшек не умирают. Поражение коронарных и прочих сосудов вовсе не обязательно, генерализованным атеросклероз тоже становится далеко не сразу, именно вследствие постепенности развития. Поэтому главное, что нужно делать - остановить прогрессирование атеросклероза, чтобы бляшка не росла. Для этого нужно пересмотреть свой рацион, отказаться от жиров животного происхождения, ограничивать калорийность, больше двигаться - сжигать холестерин, а также с помощью приема статина удерживать ЛПНП ниже 2,0 ммоль/л. Про коэффициент атерогенности забудьте, он никому не нужен. В уныние впадать незачем, лучше обнаружить проблему вовремя, пока ничего серьезного не произошло, и пока есть время, чтобы этого не допустить.


Юлия 09.04.2016
Здравствуйте! Мне 24 года, неделю хожу с обычной простудой. 3 последних дня чувствую сильные перебои в сердце. Прибор тоже показывает сбой. Сердце бьется, пропадает и догоняет будто пропущенный удар. Перебои не проходящие.Пульс и давление в норме. ПА нет. Последнюю кардиограмму делала месяц назад. Заключение: дифузные не специфические изменения реполяризации миокарда более выражены в переднеперегородочной области вероятно петаболические. Что делать? Аспоркам не помогает. Спасибо!

Ответ:

Сходить к врачу. Если нужно, он назначит суточное мониторирование, во время которого Вы будете вести дневник и точно указывать время перебоев. Таким образом ощущения можно будет точно оценить и верифицировать.


Илья 08.04.2016
Здравствуйте!
Мне 30 лет, рост 186, вес 110 кг. Ситуация следующая, при нормальном состоянии пульс последние лет 5 составляет 70-90. Недавно произошла такая ситуация, я начал ходить на смешанные единоборства (активные кардио нагрузки) после чего в один прекрасный день, поднялось давление и участилось сердцебиение, чуть сознание не терял. Вызвал врача, сбили давление. Но что то после всего этого не то... Начал чувствовать какое то изменение, не хватка воздуха, небольшие головокружения, паника. И пульс замедлился 50-70. Подскажите, что происходит, боюсь именно снижения пульса...


Ответ:

Происходит тревожно-панический невроз, к психотерапевту полезно походить. Нет никакого замедления пульса, он нормальный. А чтобы давление не повышалось, нужно вес нормализовать. И не следует перебирать с интенсивностью нагрузок, если они превышают возможности физической формы.


Илья 08.04.2016
Здравствуйте!
Мне 30 лет, рост 186, вес 110 кг. Ситуация следующая, при нормальном состоянии пульс последние лет 5 составляет 70-90. Недавно произошла такая ситуация, я начал ходить на смешанные единоборства (активные кардио нагрузки) после чего в один прекрасный день, поднялось давление и участилось сердцебиение, чуть сознание не терял. Вызвал врача, сбили давление. Но что то после всего этого не то... Начал чувствовать какое то изменение, не хватка воздуха, небольшие головокружения, паника. И пульс замедлился 50-70. Подскажите, что происходит, боюсь именно снижения пульса...


Ответ:

Оснований для страхов нет. Вам сюда.


Татьяна 08.04.2016
Спасибо огромное за такие важные ответы! Еще вопрос нам назначили капли Зеленина по 12 кап 1/р в день каждые 14 дней в месяц на 3-4 месяца, кудесан по 20 кап 1р/день, затем цитофлавин по 1т 2р/день 1 месяц. Что то нужно принимать?
Я писала 07.04.2016 Сыну 12 лет наблюдаемся с 1,5 лет у кардиолога по поводу МАРС: дополнительная хорда в левом желудочке, пролапс передней створки митрального клапана без регургитации. Периодически пьём магнелис, кудесан. Мы год занимаемся баскетболом, не получили допуск на соревнования. По результатам Холтера: его описание- ритм непостоянный чередование синусового, предсердного ритмов, а так же эпизодов миграции водителя ритма по предсердиям. Средняя ЧСС 70 уд/мин. Днем -средняя ЧСС 78 уд/мин ( снижена), Макс ЧСС 186 уд/мин зарегистрирована на тренировке. Ночью -средняя ЧСС 54 уд/мин (снижена) , мин ЧСС 40 уд/мин (!) Циркадный индекс 1,44 повышен за счёт избыточного снижения ЧСС в ночное время. 144 паузы ритма продолжительностью более 1500 мсек ( на фоне смены ритмов)-максимально 1615 мсек. 6 эпизодов синоатриальной блокады 2 степени ( днём с асистолией до 1354 мсек) 950 эпизодов брадикардии с ЧСС от 41 до 54 уд/мин продолжительностью от 3 до 20 сек (504 днём и 446 ночью). 68 одиночных предсердный экстрасистол из них 63 днём и 5 ночью. Транзиторная А-В блокада 1 степени общей длительностью 3ч 37 мин с максимальной продолжительностью интервала PQ 206 маек и 1 эпизод атриовентрикулярной блокады 2 степени с асистолией 1856 мсек. Вариабельность сердца хорошая. На основании этого кардиолог поставил диагноз: дисфункция синусового узла. Миграция водителя ритма транзиторная АВ-блокада 1 степени. Как быть с таким диагнозом? Можно ли вообще заниматься спортом? Лечится ли это и к кому обратиться? Может к кардиохирургу? В принципе этот диагноз у нас стоял ещё за 2-3 года до занятий спортом.


Ответ:

Ничего не нужно. Лечить нечего и незачем. Кроме того, все назначенное ничего не лечит, имитация лечения.


Мария 08.04.2016
Здравствуйте, доктор. Отправила Вам еще раз копии моих исследований... Думаю в таком формате будет удобно Вам разобрать. Не знаю, что и думать вообще, на самом деле очень переживаю за сердце свое. Вредных привычек у меня нет, веду здоровый образ жизни. Заметила перебои в сердечном ритме года 4 назад. Давление тоже то 130, то 160. Хотела бы знать можно ли мне заниматься фитнесом, плаванием, не повредит ли это моему здоровью..?
Заранее спасибо, доктор. Мария, 43г,рост 170,вес 79.


Ответ:

Нужно показывать результаты исследований полностью, не только заключения. К заключениям есть вопросы. Заниматься фитнессом всегда полезно, здоровью вредит недостаток физической активности. И похудеть Вам нужно, чтобы давление не повышалось.


Виталий 08.04.2016
Добрый день.
Мужчина, 25 лет. Рост/вес: 171/75. Не курю.

Неделю проболел ангиной, пил антибиотики. После терапевт отправил на ЭКГ и анализ крови. Когда выписывал, сказал, что кровь в порядке. На ЭКГ не посмотрел. Меня немного обеспокоил этот факт.

Прошу посмотреть Вас. В порядки ли ЭКГ или стоит обратиться к кардиологу за консультацией?

Спасибо!


Ответ:

В порядке.


Павел 08.04.2016
Добрый вечер Анна Александровна! Простите,что снова часто пишу,буду краток-принимаю конкор 2,5 мг.Какая дозировка беталок зок соответствует вышеуказанной дозировке конкора? Спасибо!

Ответ:

2,5 мг конкора - это половина от начальной дозы в 5 мг. Т.е., доза, близкая к гомеопатической, для самоуспокоения, а не для реального эффекта. Соответственно, аналогичной будет половинная от начальной дозы беталока зок в 25 мг. Лучше потратить деньги на противотревожный препарат.


Анна 08.04.2016
Уважаемый доктор!Доченьке 7 лет.Обследуемся в стационаре (в иммунологическом отделении по поводу лейкопении и нейтропении на протяжении 2 лет).Помимо анализов, сегодня сделали узи сердца.
ЧСС 87
BSA 0.9
М режим:
Ао 22
ЛП 25
КСР 23
КДР 38
МЖП д.8
МЖП с. 5
ЗСЛЖ д. 8
ЗСЛЖ с. 5
ПЖ 11
Ар
20

Центральная гемодинамика
18,1 мл
КДО 62,0 мл
EF (фракция выброса) 70,75% (60,3-79,8)
FS (фракция укороч.) 39,5% (32,6-39,8)
SV (ударный объем) 43,8 мл
CO (минутный объем) 3,8 л/мин
Si (коэфф.уд. объема) 4,8
Ci (коэфф.мин. объема) 4,2
Di (коэфф. КДО) 67,6 (меньше 79)

ЭХО-КГ индексы
ЛП/АО 1,1 (0,7-1,3)
КДР/АО 1,7 (1,75-2,25)
КДР/ЛП 1,5 (1,6-2,2)

Аорта восх. м/с
Аорта нисх. м/с
Аорта брюш. м/с

Д-измерения
Створки-не изм
пролапс -N
регургит. -1 ст (ТК)
V макс. 1,03 (АрК) м/с
гр. давл. 4,24 (АрК) мм рт ст
ср. давл. 16,7(АрК) mmhg

Особенности:
Сброса на протяжении МЖП и МПП не выявлено
Дополнительные хорды в полости ЛЖ
МПП выбухает в полость ПП размером 16*5 мм

Заключение:
аневризматическое выпячивание МПП (дисплазия МПП)
камеры сердца не расширены
клапаны не изменены
сократительная функция ЛЖ в пределах нормы
Среднее давление в Ла не повышено
МАРС

Доктор, помогите понять, это порок?Что нам делать дальше?Это что нужна операция((((((Нам ничего не сказал доктор, вообще случайно увидела в истории болезни заключение и сфоторграфировала. Для меня слово аневризма-это что-то ужасное и страшное(потому что бабушка от этого умерла)


Ответ:

Успокойтесь, пожалуйста, бабушка умерла совсем от другой аневризмы: аорты, либо постинфарктной аневризмы.  А это врожденное маленькое выпячивание межпредсердной перегородки, с которым спокойно живут всю жизнь, она ни на что не влияет, забудьте. Дисплазия - не дисплазия, скорее, она тут для красного словца, в любом случае, сердце у ребенка здоровое.


Мария 08.04.2016
Здравствуйте, доктор. Я отправила Вам копию УЗИ. Извините за качество, это было самое лучшее из того что есть. Мария, 43г,рост 170,вес 79.

Ответ:

Извиняю, но это не меняет дела, анализу все это не подлежит. Прочтите внимательно.


Pages: ... 65 66 67 68 69 70 71 72 73 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2017 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru