Консультации кардиолога


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] 69 [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ]



Ирина 03.08.2013
Здравствуйте,доктор! скажите пожалуйста,что может со мной быть? Последнее время испытываю частые предобморочные состояния.,особенно..когда поднимаюсь по лестнице,начинает резко биться сердце..и дурнота подступает..как будто сейчас умру.УЗИ сердца в норме.Делала ЭКГ,обычное и суточное..сказали синусовая тахикардия.Выписали эгилок 50мг.2 раза в день.Я выпила половинку и на следующий день четвертинку,пульс нормализовался,но состояние такое же.Подскажите,пожалуйста,что это может быть? Заранее,огромное спасибо.

Ответ:
Через сеть ведь Вас не видно. А гаданиями заниматься - не наш профиль. Единственное, что можно посоветовать заочно - проверьте анализ крови, если не проверяли.

гаухар 03.08.2013
Здравствуйте, у меня такая проблема. 1, 5 назад переболела гриппом и после того у меня немела левая рука, левое ухо гудело и теперь, меня беспокоет правая грудь. Болит и я очень переживаю. с чем это связано, я не могу понять. Уже где то месяц болит. Спасибо заранее.

Ответ:
Ну и сходите к врачу. Без осмотра врач диагнозов не ставит.

Диля 03.08.2013
при выписки из больницы увидела результат ЭКГ, где написано: синусовый ритм, чсс-67-70 в мин, эос не отклонена, перегрузка левого предсердия;нарушение реполяризации. что все это значит, есть ли повод волноваться?

Ответ:
ЭКГ изолированно от самого человека не трактуется, особенно, если это и не ЭКГ, а только ее заключение. О перегрузках сегодня по ЭКГ, без УЗИ сердца, не судят, да и не бывают они без причины. Об остальном здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Жанна 02.08.2013
Доброго времени суток. Я военнослужащая, прохожу сейчас ВВК(на увольнение) в военном госпитале. После проведения обследования сердца,УЗИ сердца, врач терапевт сказала, что у моего сердца не закрываются полностью створки трикуспидального клапана. С ее слов мое ЭКГ великолепное. Анализы крови - общий и на биохимию тоже великолепные и мне не о чем беспокоиться не стоит. Со слов терапевта, створки клапана не закрываются потому, что удлененные и это у меня наверное с рождения.Атеросклероз отсутствует. Проведенные результаты исследования сердца мне не показывают и не дают.В моей просьбе на консультацию кардиолога мне отказывают, аргументируя это тем, что у меня нет для этого показаний.
Мне 44 года, вес 60 кг, рост 168 см. Давление стабильное 70(80) - 100(110). На сердце никогда жалоб не было, за исключением, В последний год, редкой тахикардии (раз в два месяца).
В детстве часто болела ОРВИ, были ангины (в госпитале ставят диагноз хронический танзилит) , несколько раз воспаления легких.Один раз был гайморит(прокалывали). Больше ничем серьезным не болела.Вредных привычек не имею. В последний год постоянно занимаюсь йогой. Упражнения переношу прекрасно, после упражнения чувствую себя лучше.
Тип психологического реагирования - все говорят, что я спокойная. Сердце никогда ранее меня не беспокоило, никаких лечений и обследований сердца ранее не проводилось. В семье проблемы с сердцем были только у мамы. В детстве ей был поставлен диагноз - порок сердца. В 2007 году ей была проведена вторая операция на сердце в Новосибирске. Ей заменили два клапана на титановые и два шунтирования.
Прошу Вас, подскажите пожалуйста, мне действительно не нужна консультация кардиолога? Нужно ли мне в дальнейшем лечить свое сердце, или не обращать на это внимания? Заранее спасибо.


Ответ:
Небольшая трикуспидальная недостаточность часто бывает у здоровых людей и не требует никакого лечения. Как у Вас - нужны результаты УЗИ сердца. В пересказе это не годится. Скрывать от Вас результаты Вашего обследования никто по закону права не имеет. Не хотите обострять отношения - сделайте УЗИ сердца в другом месте.

любовь 02.08.2013
Дополняю если не потерялась связь с предыдущим письмом-получила анализы на гармоны щ/железы+гармоны ж/п/гармонов
свТ4-17,24
ТТГ-0,85
АТ-ТПО-4,25
ЛГ-54,09
ФСГ-51,46
ПРОЛАКТИН-13,3
ТЕСТОстерон-0,52
Картизол-110,72
Эстрадтол-105,81
Прогестерон-0,29
17-ОН-пргестерон-0,48
ДГЭА-С-0,53
21-22ден/ц
посетила гинеколога -эндокринолога-есть незначительные изменения в гормонах,но по таблице норм гормонов -все в порядке,назначили гормоны применять после консультации с кардиологом
-возможно ли принимать гормональный препарат Фемостон2/10 при таком состоянии ,С уважением к вам ,спасибо


Ответ:
Состояние Ваше сердцем не определяется. А что можно или нельзя принимать, заочно не решается.

любовь 02.08.2013
Добрый день,большое спасибо за ответ на мой краткий вопрос-О себе --мне 43 года,на протяжении уже 8 лет были периодические одиночные приступы нехватки воздуха и сдавливания в области сердца,по наружной стороне головы ежило как будто приморозило, под челюстью очень болит периодически тем-37,4-часто бывает,на я про сквозила очень голову ,а двух последних лет ухудшилось самочувствие ,в области сердца все время ноет,тянет,появляется озноб,дрожь, при приеме карвалола проходила,затем стали более тяжелые приступы -темнеет в глазах,нехватка воздуха,при ходьбе на длительные ростояния , появилась тахикардия 90-110-120у/мин -обратилась к кардиологу в феврале 2012г сделали ЭКГ+УЗИ сердца+сутачночное холт/ислед -ДЗ-МАС, ПМК1ст4,3мм с регуритацией1ст,легочная хорда норм ,назначили МагвитВ6+панангин+МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА-без паталогии,перехаживала это состояние терпимо было,3 мес назад стало совсем плохо тахикардия 99-120уд/мин,больше 50м никак преодолеть не могу,поднимается земля под ногами,темнеет в глазах,не хватает воздуха-вдохнуть не могу,устоять на ногах-нету равновесия что ли,долго стоять не могу-месяц назад обратилась к кардиологу опять ,Сделала КТ легочных тело ветвей - все в норме ,УЗИ брюшной полости,почек -норма ,кровь разверн-норм,коагулограмма-АЧТВ-35,3*R-1.17,ПТИ-1,06,МНО-0,93,ФИБриноген-3,1,биохимия-норм ,ЭКГ+велло-тест-достигаемая нагрузка на2,7МЕТS,ДП-219,ТФН-низкая,Р-цияАД физиологическая,востонавление в норме,коронарный резерв не утачнен,проба сомнительная депрессияST до 15мм2,3,AVF.Редкая ЖЭС+холтерское исследование за сутки-
средняя частата сс86уд/мин,мин-46уд/мин
максимЧСС-145уд/мин
эпизоды син/тахикардииа230
эпизоды брадикардии 2
желудачковые экстрасист 42(0,03)одиночные 42
Наджелудч экстасист7(0,01)одиночные 7-АНАЛИЗ интервалов QTk выше нормы-35,34,анализ вариабельности сердечного ритма- выявлено увеличение активности сердечном ритме симпатического отдела вегетативной нервной системы
ДЗ-ДИсметаболическая кардимиапатия SV-экстасистолия редкая,СВД нервной системы
назначение -прокапалась ПАНАНГИН-5+ЭМОКСИПИН-5+ТИАЦЕТАМ+АКТОВЕГИН+5+милдронат+5,после этого
/-+УЗИ сердца-перикард неизменен,сепарации листков перикарда-нет,ДЛА систолическое25ммHg.Показатели ЛЖ
КДОмл-91,КСОмл-23,УОмл-67,ФВ-74,ФУ-43
индекс локальной сократимости миакарда1,0-заключение-полости нерасширены,клапанные от-1 не изменен,регуритация трикуспидальный клапан-1,градиент регурит-20ммНg+ЭФИ стрес тест-из слов доктора изменения есть но чего то не хватает сердцу ,дали нагрузку 165уд/мин поэтому незначительные изменения+ЭКГ- синусовый ритм67уд/мин изменение в миокарде боковой стенки облости субэндокардианальные
ДЗ-тот же+АД90/65- прописали настойку женьшння
СПосибо за терпения


Ответ:
Не в том виде, к сожалению, представлены данные обследования, в каком следовало бы, о чем сказано в данной Вам ранее ссылке.
Кроме того, очень много лишних обследований и анализов, а про гемоглобин - ни слова.
Тренировки сердцу не хватает, скорее всего. Образу жизни - должного уровня регулярной физической активности. А нервной системе - психологического равновесия. Таблетки и капельницы подобные - имитация лечения, когда и лечить-то особенно нечего. Во всяком случае, в сердце.

Вадим 02.08.2013
Добрый день..Мне 21 год,с 16 стоит диагноз ВСД-пщ гепертоническому типу и всегда мучало сердце.Проверяли, говорили - все хорошо..
Последние 4 месяца беспокоит сердце (постоянная тахикардия) бывает в покое 110...Пройдусь 100 метров сильная отдышка и боли в сердце.. Делал велосипед , сказали все нормально,можешь заниматься спортом,пульс в спокоиствии был 103... Но при этом если понервничаю сильно сжимается сердце и отдает в шею,что делать не знаю....постоянная тахикардия вызывает большой дискомфорт и отдышка


Ответ:
Учиться "властвовать собой". Работать над собой, над характером, стрессоустойчивостью, типом реагирования.
Что касается тахикардии, нужно сделать суточное мониторирование, чтобы судить о том, насколько она постоянная и выходит ли за рамки нормальных колебаний частоты ритма. Если не проверяли, сделайте анализ крови клинический и на ТТГ.

любовь 02.08.2013
Здравствуйте, пожалуйста помогите разобраться с моим ДЗ-три месяца назад состояния ухудшилось-тахикардия 90-115-120у/мин,периодичная потом проходит после приема карвалола и валидола,долго стоять,идти на длительные растояние не могу перебивается дыхание и начинается нехватка воздуха с тахикардией (как на большой высоте,волне что-ли находишься)темнеет в глазах,ноет в левой стороне груди, обратилась в кардиологу -провели обследование с экг+вело тест+эфи тест экг+холтермониторирование суточное КТ Легочной артерии и ветвей +узи брюшной полости-ДЗ-Дизметобалическая кардиомиапотияSV-экстрасистолия,
После ЭФИ теста ЭКГ доктор сказал тест положительный ,но это больше чего- то сердцу не хватает УЗИ сердца в норме прощла курс панангина ,эмоксипина ,актовигинв/в -5+какарнит,милдронат


Ответ:
Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе, а также представьте данные обследования в соответствии с этим планом:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

марина 02.08.2013
доктор сегодня гуляла с ребенком вдруг 3 раза подрят как буд-то замерло и затрепетало сердце боли не было страх и головокружение длилось примерно минуту,ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ?ЭКГ ОТ ИЮНЯ ВЫРАЖЕННАЯ ТАХИКАРДИЯ,У МЕНЯ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Ответ:
Ну и сразу сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

светлана 02.08.2013
здравствуйте! а как на работу сердца влияет расширение полостей ЛП И ЛЖ после трансмурального инфаркта. С этим жить можно?

Ответ:
Вы уже спрашивали. Смотря какое расширение, и как жить. И кому. Вы ответы читаете, или Вы только вопросы пишете?
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

светлана кардозо 01.08.2013
добрый день. Мужа готовили к операции и обнаружили, что у него редкий пульс- 36-37 ударов. Давление -нормальное :120/80.Но часто болит голова. Для проведения операции поднимали пульс искусственно. Сутки после операции, пульс- 39. В молодости он занимался атлетизмом, но сейчас уже 3 года в постоянной стрессе, был даже на больничном год с диагнозом "Депрессия".Из-за этого постоянно принимает "валокордин". Есть в этом риск?

Ответ:
В чем "в этом"? Если речь о редком пульсе, нужно представить данные суточного мониторирования ЭКГ.

Alla Tovmasian 01.08.2013
Добрый день, спасибо за ответ. Вес мужа 95 кг , рост 170 см. По результатам анализов сахар в норме, холестерин ЛНП 120, ЛВП 26, три глицериды - норма, давление стабильное 110/70. Результат ЭКГ и эхокг остались в больнице 29 июля результаты были в норме. Жалоб особых у него не было раньше никогда, болезней сердце в семье ни у кого из родителей и прародителей не было, после инфаркта бывает иногда ощущение чувства тяжести в груди. После инфаркта принимает ежедневно плавекс , крестор 10 мг, конкор 2,5 мг, аспирин кардио, изосорбид назначили принимать в случае кризиса, но на сегодня ни разу не принимал.

Ответ:
Не совсем понятно, как после перенесенного инфаркта ЭКГ и ЭхоКГ может быть "в норме". В особенности, данные ЭхоКГ имеют значение при определении дальнейшей лечебной тактики.
Пожалуйста, несколько подробнее опишите чувство тяжести в груди: при каких обстоятельствах возникает, сколько держится, от чего проходит, связь с физической нагрузкой, ее переносимость (ходьба, подъем по лестнице). Проводилась ли проба с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил, либо стресс-ЭхоКГ, либо стресс-сцинтиграфия)?
Что произошло, когда был установлен диагноз инфаркта, что беспокоило мужа?
Если лечение проводится за границей, тем более, нужно результаты обследований иметь при себе, учитывая, что выписка может составляться на местном языке. И просить врача давать ее на английском языке, пусть хотя бы краткую, но содержащую все основные данные. И лучше не рукописную, а распечатанную, чтобы она была читаема.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущие.

нина жиренко 01.08.2013
18 июля делали коронографию,все было хорошо.После выписки появился кровоподтек фиолетового цвета и вместе разреза артерии шишка размером с вишню.Нормально ли это? Как вести себя в домашних условиях? Почему нельзя принимать ванны в течении 3 месяцев? Можно ли в сентябре поехать на море?

Ответ:
Это бывает, должно все рассосаться в течение нескольких недель. Если не мешает двигаться и не болит, беспокоиться не нужно. Если болит и мешает, нужно сходить к хирургу. Ванны и море - когда все нормализуется. К сентябрю все должно быть нормально.

марина 01.08.2013
доктор сегодня гуляла с ребенком вдруг 3 раза подрят как буд-то замерло и затрепетало сердце боли не было страх и головокружение длилось примерно минуту до этого были замирания но после ваших ответов что это экстросисталия я успокоилась и таких замираний уже как 2 недели нет.что это может быть и опасно?кардиолог в отпуске и если делать холтер то эти перебои не ежедневно экг от июня-выраженная тахикардия

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку с датами, иначе непонятно, о чем и о ком речь.

Светлана 01.08.2013
Сделала ЭХО КГ. Привожу текст дословно. Аорта: уплотнена не расширена на корень =3.0 см. восходящий отдел см. Створки АоК кальциноз+ Максимальный градиент давления - 7 мм рт ст средний градиент давления мм рт ст. Регургитация на АоК.
Левое предсердие - не расширено, Правое - не расширено. ЛЖ - не расширен КДР -4,4 см. КСР - 2,6 см. EF - 68% FS - 39% КДО -мл КСО -мл УО -мл. Участки гипокинезии - не выявлены.
Межжелудочкова перегородка: не утолщена в диастолу - 0,9 см в систолу - см. Задняя стенка ЛЖ: не утолщена в диастолу - 0,9 см. в систолу =см.
Митральный клапан: состояние створок: не изменены, противофаза есть, максимальный градиент давления мм рт, ст средний градиент давления мм рт ст S см2 Регургитация на МК+.
ПЖ: - не расширен - 2,0 см. Легочная артерия: не расширена - 1,8 см. состояние створок: не изменены макс. градиент давления мм рт ст Регургитация на ТК+. Легочная гипертензия: нет СДЛА - 25 мм рт ст
Заключение: склероз аорты с кальцинозом кольца и створок АоК. Полости сердца не увеличены. Стенки ЛЖ не утолщены. Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Митральная недостаточность 1 ст. (незначительная по объему). Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Легочной гипертензии не регистрируется. В БОА поток магистральный.
Господа, насколько критично состояние моего сердца? Спасибо.


Ответ:
Ничего клинически значимого не выявлено. Выявленные у Вас по УЗИ-признакам склерозы и кальцинозы вовсе не равнозначны анатомическим понятиям и на работу сердца и клапанов не влияют. Вот это прочтите, то, о чем говорится в этом разделе, важнее для прогноза:
http://infarkt.ru/nazametku

Екатерина 01.08.2013
Доктор, добрый день!
У моей сестры диагноз умеренно частая желудочковая экстрасистолия, пролапс митрального клапана, гемодинамический, незначимый, ВСД по смешанному типу. Последние показания холтера: 800 экстрасистол в сутки.
Во время "приступа" она испытывает чувство страха, замирание сердца. По итогам последнего обследования у кардиолога, он ей сказал, что данное заболевание не является противопоказанием для беременности. Прописал ей антидипрессанты и аллапинин. При наступлении беременности сказал отменить прием всех лекарств. Понимаю, что информации немного, но что Вы можете сказать об указанном диагнозе? Насколько это серьезное заболевание? Угрожает ли оно ее здоровью и благополучному течению беременности? Какого лечения требует?

Заранее спасибо!
Екатерина


Ответ:
Это не диагноз и не заболевание. Ничему не угрожает. Аллапинин не нужен. Сестре нужно сюда:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Alla Tovmasian 01.08.2013
Доброго дня, уважаемые доктора! Моему мужу 40 лет, в конце мая у него случился инфаркт миокарда диагноз ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction. Было назначено медикаментозное лечение и направление на коронарографию. Вот спустя два месяца сделали анализы ЭКГ, давление и пульс все в норме, коронарография показала повреждение артерий Мнения врачей разделись в плане дальнейшего хирургического лечения. Врач хирург настаивает на операции Аортокоронарное шунтирование, кардиолог предпочитает стентирование. Хотелось бы выслушать еще мнение специалистов. Zagruzila povtorno faili v(2.3.4.5.6 v formate .jpeg).Заранее благодарна

Ответ:
Да, теперь файлы открываются нормально, только есть снимки правой коронарной артерии, но нет левой. Укажите еще, пожалуйста, беспокоит ли что-то мужа сейчас, его массу тела и рост, сахар, креатинин, чем болел раньше ( если болел), а также загрузите, если есть, последнюю ЭКГ и результат ЭхоКГ.

Виктор 01.08.2013
Добрый день доктор! Мне 62 года. На протяжении последних десяти лет поставлен диагноз гипертония 2 степени. Принимал кориол 12,5мг, лористу 25мг - ежедневно. Начались нарушения с простатой. Назначили Омник. При его приеме давление резко начало падать до 110/80. Престал принимать лористу. Пульс утром 47. Посоветуйте пожалуйста что делать?

Ответ:
Давление 110/80 мм рт. ст. "резким падением" не является, это нормальное давление, бояться нечего. Частота пульса в состоянии покоя и расслабления тоже может урежаться, важно, чтобы в активном состоянии и при нагрузке пульс адекватно учащался. Если это так, делать что-то с этим специально не нужно. Хотите, чтобы пульс был почаще и давление повыше - больше двигайтесь.
Что касается гипотензивной терапии, необходимые лекарства и их дозы подбираются и регулируются при наблюдении врачом, это нормальный процесс. Повышения давления в состоянии покоя более 140/85 мм рт. ст. быть не должно, и если без лечения это происходит, постоянный прием какого-либо препарата с профилактической целью необходим.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ольга 31.07.2013
Здравствуйте! Послала Вам кардиограмму мужа.(файл temp67-1)Есть какие-то изменения? И серьёзно ли это? Ему назначили предуктал МВ.

Ответ:
Никаких значимых изменений нет. Нужно учитывать, что ЭКГ в отрыве от самого человека не оценивается. И что сердечный риск определяется не по ЭКГ. Предуктал не влияет ни на самочувствие, ни на риск, ни на ЭКГ. Весьма бесполезное средство. А что влияет, и что полезно, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Алла Товмасян 31.07.2013
Доброго дня, уважаемые доктора! Моему мужу 40 лет, в конце мая у него случился инфаркт миокарда диагноз ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction. Было назначено медикаментозное лечение и направление на коронарографию. Вот спустя два месяца сделали анализы ЭКГ, давление и пульс все в норме, коронарография показала повреждение артерий (изображения загружены на сайт 9BF15JCN, 9BF15J9S, 9BF15JFS, 9BF15K5B, 9BF15K26). Мнения врачей разделись в плане дальнейшего хирургического лечения. Врач хирург настаивает на операции Аортокоронарное шунтирование, кардиолог предпочитает стентирование. Хотелось бы выслушать еще мнение специалистов.Заранее благодарна

Ответ:
К сожалению, файлы не открываются. И непонятно, в каком формате Вы их загрузили.

Марина 31.07.2013
Здрвствуйте! У моей дочки порок сердца, ей 5 мес. Сделали эхокардиографию. Врачи толком ничего не сказали. Помогите расшифровать эхокардиографию.Спасибо.

Ответ:
Принципиальным является вопрос, нужно ли закрывать выявленный дефект, либо можно подождать. Ответом является определение объема шунта (сброса крови) через него, его значимости, поскольку именно от величины шунта зависит, есть ли перегрузка сердца и насколько она выражена. Косвенным признаком перегрузки является дилатация правых полостей сердца, но нужны не косвенные признаки, а более точные. Таким показателем является отношение объема легочного кровотока к системному, поскольку оно напрямую зависит от объема шунта. Если это отношение больше 1,5, показана операция. Если меньше - не показана. Поэтому при наличии дефекта перегородки недостаточно просто померять его размеры. Нужно посчитать вышеназванное отношение. А если специалист по УЗИ сердца этого не знает или не делает, нужно сделать это исследование в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении.

Елена 31.07.2013
Копирую переписку: Уважаемый Доктор! Ранее я задала данные вопросы, забыв при этом приложить все документы, что и делаю сейчас. Прошу Вас, разъясните мне все риски.На листке с ЭКГ есть единождыпойманный ВПВ и ЭКГ при вызове скорой во время ночного приступа учащения.Никогда ранее ни до ТОЙ экг с ВПВ, ни после - ВПВ не "ловился", а приступы частого пульса случаются. В январе лежала в кардиоцентре на обследовании по поводу синдрома ВПВ, он по всем обследованиям не проявился. До этого был пойман единственный раз за 38 лет. Причина плановой госпитализации были ночные приступы учащения сердцебиения до 110. Принимала самостоятельно анаприлин и они проходили. Тогда по данным ЭХО, Холтера и ЧПЕКС было дано заключение: Аневризма МПП со сбросом по ЦДК малым объемом. QP/QS=1.0. ДПМ (что это?)митрального клапана. ПМК с регургитации 1 ст. Без значимых нарушений внутрисердечной динамики. Преходящий Синдпом ВПВ. Неуточненная Пароксизмальная Тахикардия, вне пароксизма. Н0 (что это?). ХАИТ. Гтпотиреоз, медикаментозно компенсированный.
После выписки приступов не было, был назначен Конкор 2.5. И вот снова в последние ночи просыпаюсь от сердцебиения и слегка при этом мутит и хочется глубоко вдохнуть. Грудь аж движется. Принимаю анаприлин. успокаивается пульс. Доктор, меня очень волнует мое состояние по причине того, что у меня были невынашивания и гинекологи, установив и устранив причину, наконец разрешили беременеть. А тут эта аневризма. Я начиталась и понимаю, что это опасно. Пожалуйчта, разьясните мои диагнозы, насколько это серьезно и опасно и можно ли беременеть? Спасибо Вам Большое!


Ответ:
Не вижу в представленных Вами данных никаких подтверждений пароксизмальных нарушений ритма. Да и оснований их предполагать по тахикардии 110 в минуту не вижу. То, что Вас беспокоит, с наибольшей долей вероятности, проявление пароксизмальной тревожности, что и было справедливо установлено психотерапевтом. По ночам нередко происходят такие явления у людей с невротическим складом или психологическими проблемами. Да и без особого невроза может человеку присниться то-нибудь, либо постель неудобная, либо жарко стало во сне - от этого и просыпаются с тахикардией. Тахикардия никакая не пароксизмальная, а обычная синусовая. Но если сделать из этого проблему, зафиксироваться на этом невротическим образом, возникает ситуация закрепления и формирования такого рода условного рефлекса, стереотипной реакции, который и воспроизводится, пока существует тревожность по этому поводу.
Если под "неуточненной" тахикардией в эпикризе понимается то, что зарегистрировано 21 марта 2012 года, она вовсе не неуточненная, а вполне точная синусовая тахикардия с частотой 107 в минуту. То, что при этом регистрируется особенность ЭКГ в виде феномена WPW сути тахикардии не меняет. Она НЕ пароксизмальная и НЕ связана с WPW по своему происхождению, НЕ имеет к нему отношения. Это обычная ситуационная синусовая тахикардия. Есть очень много людей с WPW, у которых он на ЭКГ регистрируется постоянно, а не является преходящим, как у Вас. Но это вовсе не означает, что эти люди с постоянно регистрирующимся WPW существуют в состоянии постоянной "пароксизмальной" тахикардии. WPW - это особенность распространения электрического возбуждения по сердцу, которая является причиной характерного вида кривой ЭКГ. Но при этом пульс у людей может быть и редким, и учащенным, все так же, как и у всех, у кого WPW нет. Другой вопрос, что наличие WPW, особенно постоянного, может создавать условия для возникновения специфической пароксизмальной тахикардии НЕсинусового происхождения (не из нормального источника ритма сердца). Вот в этом WPW виноват. Но такого нарушения у Вас нет, ни по клиническим проявлениям, ни по ЭКГ, ни по данным ЭФИ, где спровоцировать такую тахикардию, а значит, подтвердить, что Ваш WPW "действующий", функционирующий, не удалось.
Поэтому лечиться по поводу этих ночных состояний нужно у психотерапевта, а принимать не анаприлин - в нем нет никакой необходимости, а успокоительное и противотревожное средства. Поможет ничуть не хуже, поскольку тахикардия, как и остальные проявления, возникает вторично, в ответ на тревогу, страхи, панику. Никакой угрозы она не представляет, поскольку частота ее вполне умеренна и очень далека от максимально допустимой для Вашего возраста.
Что касается УЗИ сердца, никаких патологических проблем не выявлено. Начитались Вы чего-то не того, что и неудивительно, это вообще ненужное занятие. Аневризма аневризме рознь. Аневризма перегородки - врожденная безобидная особенность, как и открытое овальное окно, которое, как раз, в выпячивании этой аневризмы и находится, и является причиной маленького сброса крови через это внутриутробное межпредсердное сообщение. Так же, как и сеть Хиари или ДПМ (дополнительная папиллярная мышца). Все это детали, которые НЕ имеют клинического и патологического значения, поскольку НЕ влияют на работу сердца. Все опорные показатели УЗИ сердца это подтверждают. Так что, ни эта аневризма, ни что иное выносить и родить ребенка Вам не помешают.
А ТЕПЕРЬ ВОПРОС: В последние 3-4 месяца под левой грудью ближе к боку в районе ребер или под ними ощущаю НЕПОСТОЯННУЮ ТУПУЮ БОЛЬ. она то есть, то ее нет... Настораживает само по себе ее наличие на протяжении такого длительного времени. Какое дополнительное обследование нужно пройти? И что это может все-таки беспокоить?


Ответ:
Чаще всего причины подобных болей мышечно-скелетные, связаны с мышечным напряжением, гиподинамией, низкой физической активностью и неважной физической формой. Очень усугубляются невротическим восприятием, поэтому беспокоят обычно людей мнительных и ипохондричных. Искать что-то углубленно в этой ситуации не нужно, причины, не имеющие прогностического значения, особого внимания не заслуживают. Правильное отношение и пересмотр жизненных стереотипов решают проблему.

Татьяна 31.07.2013
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста. Ребенку 4 месяца, родился в 36 недель с весом 2300, рост 45см. После прохождения ЭКГ получили следующее заключение. Синусовая тахиаритмия .( ЧСС 136-171) Нормальное положение ЭОС. Ускоренное АВ-проведение. Нарушение процессов реполяризации в миокарде.
Насколько это серьезно, нужно ли лечение и чем ребеночку грозит в дальнейшем ? Наш педиатр толком ничего не пояснил.


Ответ:
Ничего не нужно, в том числе и сама ЭКГ, не имеет все это диагностического значения у детей.

светлана 31.07.2013
Здравствуйте! подскажите ,пожалуйста,после перенесенного обширного трансм. инфаркта по рез-м узи -расширение полостей левого желудочка,на сколько это опасно? есть какая то поддерживающая терапия?

Ответ:
Достаточно серьезно. Терапия, конечно, необходима. Все эти вопросы решаются при регулярном наблюдении кардиолога.

Лиля 31.07.2013
Здравствуйте!У меня к вам вопрос который меня очень беспокоит!В январе месяце я проходила полное обследование,проверяла сердце,на Узи-пролапс 1ст,кровь био.химия в норме,сахар не повышен,щитовидка в норме,на холтере кроме ЖЭС в кол-ве 900 за сутки ничего не обнаружено,я худая,давлением не страдаю постоянное 100/70,курю правда много!В последнее время у меня начало болеть в груди не могу понять толи давящая больтоли жгучая,то рука тянет левая,то в лопатку стреляет,то в спину,то в челюсть,в такие моменты я конечно думаю что это сердце,я в ужасе бегу в больницу снимают ЭКГ,там все нормально кроме тахикардии ну это от перепуга,ЭС не ловят на ЭКГ!У меня в апреле месяце умерла тётя от инфаркта,и после этого я вообще прислушиваюсь постоянно к сердцу что-то заколит всё у меня паника это сердце,устала уже от такой жизни(Скажите пожалуйста может мне стоит пройти опять обследование сердца возможно такое что при обследовании врачи что-то упустили?Я переживаю что у меня начнется заболевание сердца ИБС например или ещё похуже,врачи мне говорили что на ЭКГ ИБС не видно,так как убедиться что у меня его нет?(Возможно такое что за пол года что-то изменилось в сердце у меня же ещё аритмия,и достаточно ли одного ЭКГ чтоб выявить заболевание сердца?Заранее большое спасибо за ответ!Простите за столь ноющий пост,ну я уже устала жить постоянно в страхе(мне 28 лет)

Ответ:
А какой смысл в Ваших переживаниях и страхах, если Вы не бросаете курить? Можете не переживать, рано или поздно начнется. У курящих примерно лет на десять раньше. Бегать обследоваться бесполезно, обследования никак на риск инфаркта не влияют, только Ваш невроз подстегивают - а все ощущения пока от него. Курение влияет. И отказ от курения, соответственно, этот риск обратим, если бросить вовремя. Так что, незачем себя кошмарить и терять время вместо того, чтобы реальной профилактикой инфаркта заниматься.

Олеся , 24 года 30.07.2013
Всё ясно! Спасибо Вам огромное! Извиняйте за беспокойство!

Татьяна 30.07.2013
Здравствуйте Доктор! Моей маме 40 лет,у её уже 20-21 неделя беременности,онализы хорошии,но на узи выявили ВПС,написали атриовентрикулярная коммуникауция,полной формы и трикуспидальная регургетация 1-2 степини!Скажите это опасно? И сможит ли ребенок родиться нормальным и без отклонений?

Ответ:
Пожалуйста, передайте маме, что она должна консультироваться сама, а не через Вас. Вопрос требует куда большей информированности и другого уровня грамотности.

светлана 30.07.2013
и еще,всегда и всем после инфаркта назначают коронарографию ? и в какие сроки её лучше проводить ?

Ответ:
Почитайте основные страницы нашего сайта и соответствующие разделы в часто задаваемых вопросах.

светлана 30.07.2013
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,после перенесенного инфаркта траансмуравльного обширного по прошествии времени обычно по статистике бывает улучшение,или ,наоборот,ухудшение состояния,которое было в острый период?

Ответ:
Инфаркт инфаркту рознь, острый период острому периоду тоже, и состояние состоянию аналогично. Абстрактные вопросы - не предмет для консультирования. Предмет - конкретная ситуация конкретного человека.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Евгений 30.07.2013
Здравствуйте!
Большое спасибо на предидущий ответ!
Скан копии всех, пройденных мною,тестов загрузил(наз.:1-11,кардиограмма1,кардиограмма2,эхокардиография).
Мне 32года, 189см рост, 80кг вес. Обследовал брюшную полость и заодно решил и сердце проверить. Давление меряли, сказали норма(цифр не помню, к сожалению). В настоящее время беспокоят редкие покалывания в груди слева, иногда как будто зажмет +/-на 10мин, иногда на дольше. До обследования не придавал значения...
Болел Гепатитом В+С, 2008-2009гг противовирусная терапия. С того времени пцр "-". Ветрянка точно помню из детства.
Работа "сидячая".Стараюсь ходить в басейн, турник. Переношу нагрузки нормально, непродолжительная отдышка, сердце биение учащается.
Мать умерла в 38 лет от ишемичной болезни сердца.
Отец умер в 53 года от рака простаты.
Кто чем лечился не могу сказать.
Жду Ваши комментарии на скан копии.
Заранее благодарен.


Ответ:
Все в пределах нормы. Редкие ночные единичные выпадения, в том числе и за счет ав-блокады 2 ст., а не "эпизоды урежения до 30 в минуту", продолжительность пауз при которых не достигает 3000 мс, ничем не грозят и основанием для установки ЭКС, а также страхов не являются. Это особенность вегетативной регуляции, ночью во сне редкого ритма организму вполне достаточно. А когда нужно, например, при физической нагрузке, он у Вас становится очень даже частым и все блокады закономерно исчезают.

*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru