Консультация кардиолога


Страницы: ... 114 115 116 117 118 119 120 121 122 ...
рита 11.03.2015
Я беременная у меня срок 28-29 недель у меня мой лечащий врач отправлял на ЭКГ мне написали синусовая аретмия опасно ли это для ребёнка?

Ответ:

Это норма.


Елена 11.03.2015
Более точный вопрос
____________
Ночью проснулась от сильного сердебиения, измерила давление было 200/120. Вызвала скорую, сбили давление уколами, а от сердцебиения дали анаприлин. Теперь вроде всё нормально. Оставили ЭКГ. Хотелось бы узнать, что за нарушение ритма у меня зафиксировали на экг. Врач на скорой сказала, что это синусовая тахикардия 111 уд в минуту высылаю снимки экг (надеюсь, что они теперь в неплохом качестве)
______________
первые три Экг- снятые скорой во время приступа
вторые три экг - снятые на второй день после приступа
7 экг - это экг снятая несколько лет назад при нагрузке (велосипед), мне кажется, что она похожа на экг при приступе
8 экг с желудочковой экстрасистолией (13 лет беспокоят желудочковые экстрасистолы, парасистолы, би, тригемении (бывают дни когда их мало, а бывают дни когда частые), почему-то провоцируются приёмом пищи.. Делала холтер 2 недели назад, насчитал 570 ЖЭС, но в тот день их было мало.
___________________
Делала 2 недели назад эхо сердца всё в пределах возврастной нормы, фракция выброса 69%


Ответ:

Цитируйте, пожалуйста, всю переписку целиком. Тогда ничего не забудете, что нужно. Я еще просила Вас "дополните о себе недостающую информацию, как говорится здесь". И не забудьте указать, принимали ли Вы какие-либо лекарства. Давление при реально существующей гипертонии уколами не сбивают, а предотвращают его повышение приемом нужных лекарств, поэтому нужно разобраться с этим вопросом.
Результаты ЭхоКГ нужно тоже показать полностью.
Сама по себе ЭКГ, в отрыве от клинических данных человека, которому она принадлежит, никогда не оценивается. Я могу Вам дать формальное описание ЭКГ, качество фото на этот раз намного лучше. И что Вам это даст? Ничего. Видно что нарушения ритма нет, ритм синусовый, умеренная тахикардия около 115 в минуту. PQ - 0,22 с, ав-блокада 1 степени. Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Умеренно выраженные неспецифические диффузные изменения реполяризации.
А для клинической трактовки ЭКГ, чтобы оценить, что все зарегистрированное на ней означает для здоровья, необходима комплексная трактовка всех необходимых данных о человеке.


лариса 11.03.2015
Моей дочке 12лет поставили пмк легкой степени 1мл опасно ето и как лечить плюс ище дистония

Ответ:

Это в рамках нормы, лечить нечего.


Анатолий 11.03.2015
1Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к Вам за помощью, кратко: Я, Сафронов Анатолий, 76 лет, страдаю сердечными нарушениями около 15 лет, головными болями около 7 лет, повышенное давление регулирую с помощью необходимым препаратов около 10 лет, в мае 2014 года произошел случай потери сознания в лифте с непроизвольным мочеиспусканием (1 раз), после этого наблюдались кратковременные (до нескольких секунд) приступы потери сознания, иногда чувствовал их приход, а чаще нет, первая и вторая такие потери сознания (без мочеиспускания) случились у меня 2 раза в больнице на второй день после операции предстательной железы (июль 2014 г.) затем в августе 2014 раза 3 и в феврале 2015,страдаю головными болями с периодичностью от 3 до 8 дней, хочу обратить Ваше внимание на то, что головные боли не связаны с повышением или понижением давления, при нормальном для меня давлении голова может "раскалываться", чаще в вечернее и ночное время суток. С мая 2014 года резко было замечено нарушение ритма пульса, то часто, то медленно, в крайних пределах норм. И вот 10.02.2015 на фоне нормального самочувствия ночью появилось выраженное головокружение, тошнота, неустойчивость, нехватка воздуха и в итоге - потеря сознания, после приезда скорой помощи, была рекомендована консультация у врача (что кололи и т.д. неизвестно, единственное, что сказали, что было сразу зафиксировано давление около 190/100, затем около 150/100, кардиограмму, к сожалению, выслать вам не имею возможности), после этого был госпитализирован в неврологическое отделение горбольницы №5 г. Мариуполя. Находился там с 12.02. по 24.03.2015, прошел необходимые обследования (прилагаются), принимал назначенное лечение (выписка прилагается), самочувствие не улучшалось, еще сильнее появилась нехватка воздуха, и там же в отделении после 2-х недель лечения приступ с потерей сознания повторился ночью, кардиограмму в этот момент у меня никто не снял, сказали, что пульс был около 30-40 ударов в мин., была тошнота в течение 5 дней после падения. После этого случая меня по переводу отправили в кардиологическое отделения БСМП г. Мариуполя, там я принимал лечение с 24.02.2015 по 02.03.2015 г.
Принимаю постоянно: эналозид-25 - 1 т./день, кориол 6-25 -0,5 т./день,кордарон-200 - по необходимости, кардиомагнил-75 - 1 т./день,аторвакор-20 - 1 т./день, давление в пределах необходимого удается поддерживать, головные боли снять если и удается, то с большим трудом, может болеть до 2 суток.
Исходя из всего этого – какой мне можно поставить окончательный диагноз и есть ли необходимость мне делать кардиоверсию или устанавливать электрокардиостимулятор?
Прошу Вас сделать заключение и дать мне рекомендации по состоянию моего здоровья. Все проведенные обследования прилагаю, очень надеюсь на Вашу квалифицированную помощь.
Прилагаю:
1. МРТ головного мозга 12.02.2015
2. Кардиограмма головы 12.02.2015
3. УЗИ головы 18.02.2015
4. ЭКГ сердца 12.02.2015
5. УЗИ сердца 11.06.2014
6. Холтер 13.06.2014
7. УЗИ брюшной полости 16.02.2015
8. УЗИ щитов. железы 16.02.2015
9. Выписка неврология 12.02-24.02.2015
10. Выписка кардиология 28.02-03.03.2015

С уважением, Анатолий


Ответ:

1. Что касается ИБС, тут есть сомнения. Гипертоническая болезнь в смысле ее влияния на сердце сомнения не вызывает. Фибрилляция предсердий нередко возникает как следствие именно "гипертонического сердца", особенно в сочетании с ожирением и(или) диабетом. Левые отделы сердца увеличены, сократимость мышцы левого желудочка снижена, это закономерно приводит к проявлениям сердечной недостаточности, в первую очередь, к одышке.
2. Относительно эпизодов потери сознания: представляется, что нарушения ритма в них не виноваты. Даже если пульс урежается до 40 в минуту, потери сознания это не вызывает, особенно ночью, в состоянии покоя и расслабления. Скорее, урежение частоты ритма уже вторично и возникает рефлекторно (это бывает нередко), но не является причиной этих состояний.
Из Ваших справок остается неясным, какая трактовка дана наличию очага патологической активности, выявленному на ЭЭГ. Может ли он провоцировать подобные приступы. Но это уже в компетенции неврологов. Вторая возможная внесердечная причина этих состояний может заключаться в нарушении кровотока в позвоночных артериях вследствие их сдавления (компрессии) позвоночником, либо при провокации этой компрессией рефлекторно развивающегося спазма мозговых сосудов (нейрокардиальные обмороки), что, как уже сказано, может сопровождаться и некоторым урежением сердечного ритма. 
Если сердце и вносит какой-либо "вклад" в эту проблему, то не за счет нарушения ритма, а за счет снижения сердечного выброса вследствие сердечной недостаточности, что усугубляет недостаточный кровоток в позвоночных и других мозговых артериях.
3. Кроме того, с точки зрения сопутствующих заболеваний, обращает на себя внимание повышение креатинина, наличие белка в моче в однократных анализах, это никак не комментируется в справках, но функция почек требует проверки. Также в одном (правда, из двух) анализе повышен сахар, это тоже требует внимания, поскольку вероятность диабета при нарушении жирового обмена весьма высока.
4. Относительно лечения, в первую очередь, необходимо решать вопрос о постоянном приеме антикоагулянтов (варфарина или других аналогичных препаратов), поскольку риск инсульта у Вас высок по причине наличия фибрилляции предсердий, чреватой образованием внутрисердечных тромбов и эмболией их в мозговые сосуды, факторов риска этого, по существующей сегодня шкале расчета, набирается 5 из 6-ти. Непонятно, почему антикоагулянт не был назначен, и никак этот вопрос не отражен в справке из кардиологии. Кардиомагнил (или аспирин-кардио и т.п.) этой проблемы не решает. Это очень важно.
5. Другие необходимые для Вас препараты: 1) для удержания давления порядка 140-150/80-90 мм рт.ст., не выше этого предела, но и не ниже, 2)лекарства, контролирующие частоту ритма, 3) уменьшающие проявления сердечной недостаточности, 4) холестериноснижающий препарат. Всемерно старайтесь избавиться от лишнего веса, это намного увеличивает эффективность лечения и улучшает прогноз.
Конкретные лекарства назначаются только при очном наблюдении, тем более, что на Украине многие препараты продаются под другими названиями. Принципиально они присутствуют в Вашем лечении. Целесообразность применения кордарона вызывает сомнения, кардиоверсия смысла не имеет, поскольку перспектива удержания синусового ритма при имеющемся состоянии сердечной мышцы невысока, а риск тромбоэмболических осложнений после нее высок. Тем более, что отсутствие тромбов в сердце не доказано (это делается с помощью чреспищеводной ЭхоКГ), а без этого делать кардиоверсию нельзя.
6. Что касается кардиостимуляции, как уже сказано, прямых показаний с точки зрения связи обмороков с нарушением ритма нет, и данные суточного мониторирования это тоже подтверждают - частота ритма и паузы в пределах нормы. Установка ЭКС может в перспективе обсуждаться в Вашем случае скорее в плане лечения сердечной недостаточности, а не урежений ритма. Поскольку при снижении фракции выброса ниже 35 и наличии блокады ножки (а она у Вас двухпучковая) ЭКС может быть полезна для устранения асинхронизма сердечной мышцы, т.е., улучшения тем самым ее сократимости. Что может позитивно сказаться и на мозговом кровотоке вследствие улучшения сердечного выброса. Но с этой целью необходима двухкамерная ресинхронизирующая стимуляция, в другом режиме, нежели при редком ритме, это принципиально и должно быть специально оговорено с аритмологами.
Возможно, в Вашем случае есть смысл ставить показания к двухкамерной стимуляции несколько раньше, учитывая совокупность имеющихся проблем.


Андрей 11.03.2015
здравствуйте, мне 18лет, стало болеть сердца
экг показало- Синусовую брадикардию
Вертикальное положение эое
неполную блокаду правой ножки гиса
можно ли делать большие спортивные нагрузки?
и как избавиться от дискомфорта в области сердца ?


Ответ:

Дискомфорт в области сердца еще вовсе не означает, что болит именно сердце. А что именно, и что нужно делать (если нужно) - разобраться в этом без очного осмотра нельзя. Сходите к врачу.


Олег 11.03.2015
Добрый день.
Сыну 20 лет. Рост 174 вес 67. Давление среднее 145/70,по утрам обычно 145/55, после завтрака 140/70. К вечеру 150/75.
Голова не болит (не жалуется).
2 года назад весил 85 кг. Давление было постоянно 150/85. Думали что основная причина в излишней весе.
Сейчас вес норм, а давление осталось,и почему нижний показатель так упал?


Ответ:

Никак не упал, он нормальный. Верхний немного повышен, если правильно измеряется. Сделайте суточное мониторирование давления, будет понятно. Подробно об этой проблеме здесь.


Каролина 10.03.2015
Здравствуйте! Меня меня зовут Каролина, но речь не обо мне. Моей маме 64 года(рост 165, вес 69) и у нее аномалия Эбстейна с рождения. Сердце стало беспокоить 5 лет назад. Проявлялось это тем, что начинались сердцебиения(и причем такие, что грудь ходит из стороны в сторону), которые продолжались примерно 3 часа, в течении которых она не могла встать с кровати, а потом как будто в сердце что-то менялось(как ключиком повернули)и становилось все хорошо... потом это стало случаться чаще (1 раз в 4 месяца)...А теперь каждый месяц или каждык 3 недели...Приступы могут длиться 2 дня и останавливают их в больнице с применением лекарственных средств или каким то аппаратом(забыла названия). Спортом она не занимается вообще, поскольку у нее постоянная отдышка при ходьбе. На второй этаж она может поднятся, делая перерыв между этажами, а в последнее время и до машины уже тяжело дойти.
Скажите пожалуйста, как можно без хирурнического вмешательства облегчить ситуацию? И мой второй вопрос: в каком случае операция необходима и какова вероятность того, что она в свои 64 года благополучно ее перенесет?
Надеюсь на вашу помощь. Спасибо за ответ.
С уважением,
Каролина


Ответ:

Чтобы ответить на Ваш вопрос нужна фактическая медицинская информация: данные последнего УЗИ сердца, суточного мониторирования ЭКГ, ЭКГ во время тахикардии. Чтобы судить о риске нужно еще знать о сопутствующих заболеваниях, функции почек, печени, состоянии мозговых сосудов, т.е., нужны анализы, данные обследования. Все это можно показать, но лучше маме обращаться за консультацией самой, поскольку Вы вряд ли владеете всей необходимой информацией, как о ее самочувствии, так и документами.


анна 10.03.2015
Маме 72года 3 месяца назад перенела обширный инфаркт и еще диабет.2 типа. Первое время давление было 170-90 а сейчас 110-60 опасно ли это выпивает лекарство что предписал кардоолог чувствует слабость при таком давлении. Каш

Ответ:

Нет, не опасно. Гипертония намного хуже. Если кардиолог сочтет нужным, при повторном осмотре он может уменьшить дозу каких-либо из назначенных лекарств, но сами этого ни в коем случае не делайте и приема лекарств не пропускайте.


Айгуль 10.03.2015
Мне сказали что у меня забить один клапан и ещё 1 степен сердечной не достаточности

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Татьяна 10.03.2015
Здравствуйте! Мне 61 год,8лет назад перенесла инфаркт.С тех пор периодически сдаю кровь на протромбин и МНО.В последний раз протромбин-131,МНО-0,99.Врач посоветовала попить варфарин(пока месяц),но я принимаю очень много лекарств от давления, принимаю аспирин.Еще у меня сахарный диабет.Врач очень молода,только после института,поэтому перестраховываюсь.Стоит ли начинать пить варфарин?И что Вы можете мне посоветовать всвязи с моим высоким протромбином?

Ответ:

Конечно, не стоит. К приему варфарина должны быть совершенно определенные четкие показания. И его нельзя "попить", доктор эта совсем не в курсе. Если варфарин показан, его принимают постоянно для снижения МНО до определенных известных целевых значений, и при этом регулярно этот показатель контролируют повторными анализами. По протромбину же эффект варфарина вообще не оценивают.
Если У Вас нет мерцательной аритмии, нет протезированных клапанов сердца показаний к приему варфарина у Вас нет. Кроме того, показатели эти у Вас не выходят за пределы нормы, и никакого влияния на риск повторного инфаркта они не оказывают. 
На риск инфаркта влияет другой механизм свертывания, тромбоцитарный, не связанный с протромбином. Поэтому принимать Вам необходимо антитромбоцитарные препараты: аспирин-кардио или плавикс. Проверять протромбин и МНО при этом НЕ НУЖНО. Поскольку эти лекарства на протромбин и МНО не влияют и не должны. 


Анна 10.03.2015
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать данные мониторинга холтера. Мне 33 года, беременность 18 недель

Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии и умеренно частой желудочковой

экстрасистолией (плотность экстрасистолии 1,7% смешанного циркадного типа).

Максимальная ЧСС 128 уд/мин, минимальная ЧСС 49 уд/мин. Средняя ЧСС днем 80 уд/мин, ночью 58 уд/мин.

Циркадный индекс - 1,4.

Пауз более 2000 миллисекунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1462 мсек.

Эпизоды ускоренной АV-проводимости на фоне синусовой тахикардии. PQ 93-170 мсек.

Выявлены нарушения ритма:

- желудочковых экстрасистол 1798 за сутки, полиморфных: одиночных - 1784, парных - 4, групповых - 1 эпизод

пароксизмальной неустойчивой желудочковой тахикардии из 6 комплексов.

- наджелудочковых экстрасистол 7 за сутки одиночных.

Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено.

Интервал QT при максимальной ЧСС - 280 мсек

Интервал QT при минимальной ЧСС - 440 мсек.

Правильный циркадный профиль ритма.


Ответ:

Нужно показать распечатки самих ЭКГ, а также дневник мониторирования. Желательно и результаты УЗИ сердца. Описание - это одно, а верит кардиолог прежде всего своим глазам. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, что Вас беспокоило (беспокоит), по какой причине было назначено мониторирование.


людмила 10.03.2015
Здравствуйте помогите расщифравать экг
чсс=82,R-Rмин,мс=362,R-Rмакс,мс777,R -Rcp,мс728,
Р,мс129,P -R(P--Q)мс190,QRSмс84,Q-Tмс360,Q-Tc,мс412,
осьQRS 44.
25мм с;10мм/мВ;35Гц;;чсс90уд,мин


Ответ:

"Расшифровывают" далеко не только цифры, в первую очередь, саму запись. Цифры в пределах нормы.


Андрей 10.03.2015
Здраствуйте,мне 21 год. Заключение ЭКГ:синусовая брадикардия с частотой 53 уд.мин. Вертикальная ЭОС, ПМК 1ст.(с рождения) и отрицательный зубец Т в aVF,после физнагрузки(35 приседаний) частота 108 уд.мин., зуб Т в 3 аVf стал положительным. Подскажите пожалуйста что это такое и как лечить.

Ответ:

Норма, здоровое сердце. Лечить нечего.


Екатерина 10.03.2015
Здравствуйте! Пару лет назад у меня начался невроз с паническими атаками, на фоне этого прошла всевозможное обследование, направили к психотерапевту, работала со страхами. На данный момент не хожу уже 2 месяца, записалась на плавание, но когда занималась в бассейне, ныряла, закружилась голова, опять начала себя накручивать, и буквально вчера на фоне всего этого снова случилась па. Сейчас также кружится голова, постоянно извожу себя догадками из-за чего все это может быть. Подскажите, это может быть проявлением тревоги, всд или невроза? Или мне снова идти к врачу?

Ответ:

Работали, да не доработали. Рано Вы ушли от психотерапевта, Вы же не решили проблему, она при Вас. Все это и есть проявление тревожно-панического расстройства, и больше ничего. Так что, снова ходить к психотерапевту.


Константин 09.03.2015
Здравствуйте! Мне 21 год. Рост 167, вес примерно 59. Обычное АД 120/80. Не курю совсем, выпиваю редко и мало.С детства занимаюсь спортом (легкая атлетика, лыжи, сейчас хоккей но все непрофессионально). В детстве был зоб щитовидной железы, но диагноз сняли еще лет в 13. В 14 лет вырезали аппендицит (был перетонит и все вытекающее), переливали кровь или нет я не знаю.
Проблемы начались когда мне было 17 лет. В спокойном состоянии могла пойти кровь из носа (при этом была слабость), было это редко и значения не предавали. Через год я сидел спокойно и мне стало плохо, начало очень быстро биться сердце, меня всего начало трясти. Вызвали скорую, оказалось давление 180/120. Через несколько месяцев снова случился такой приступ (давление было меньше, до таких цифр уже не поднималось). Врачи толком ничего не объясняли.При повышении АД назначили Капотен. Повышения АД происходили редко от 2х до 3х месяцев. Потом стало чаще, могло и несколько раз в неделю подняться. Начиналось все всегда одинаково, резко и быстро начинало биться сердце. Приступ может так же и быстро сам пройти без приема таблеток. Потом при повышении АД появились новые ощущения (давило в груди, отдавало в левую руку и под левую лопатку, немела левая рука, бывали перебои в сердцебиении) Проходил разные обследования (все фотографии я отправил в приложении) результаты конечно уже не свежие. Потом боли в груди и под лопаткой стали появляться и без давления. В августе 2014 удалось попасть в стационар, поставили диагноз (на фото есть) назначили принимать Амлодипин 2.5 мг каждый день постоянно. Спортом заниматься не запретили. Такие приступы не прошли (бывают редко), давление выше 140/100 не поднималось. Боли так же не проходят, бывают как и при повышении АД так и без. Через несколько часов боли проходят сами. 09.03.2015 в раздевалке после игры в хоккей снова почувствовал боли в груди, под лопаткой, сердцебиение-но оно практически сразу прошло, немного немела левая нога. Померил дома давление - 140/100 (тонометр ручной так что не совсем точно), принял Капотен 1/4. Давление сразу прошло но боли остались. Человек я достаточно эмоциональный (бывает сильное волнение). Ну вот у меня и вопросы: Правильно ли мне поставлен диагноз? Опасно ли это для жизни и здоровья? Нужно ли мне снова что то обследовать? Может что то вы порекомендуете. Может ли постоянный прием Амлодипина отрицательно повлиять на сосуды? (фотографии отправляю в 4х сообщениях, так как ограничено кол-во) Спасибо!


Ответ:

Если говорить о диагнозе, то из этой справки вообще его не вытекает. Никаких данных, ни клинических, ни данных обследования, доказывающих его, там не приведено. Ни одной цифры давления. "Симпатоадреналовые кризы" - это уже архаизм в 21 веке, нет никаких кризов. Из предшествующего же обследования довольно убедительно вытекает, что гипертония данными суточного мониторирования не подтверждается, гормональных нарушений, которые могут вызывать скачки давления, по уровню ТТГ и, в особенности, по суточному содержанию метанефринов, нет. Всяческие прочие исследования надпочечников и головы уже можно было не делать, это ничего не добавляет. Зачем назначен амлодипин, тоже непонятно и из содержания справки не вытекает.
Чаще всего подобные "кризы" оказываются паническими атаками, и все, что беспокоит, имеет психологические причины. И нередко - бытовые интоксикации, к которым сегодня относится далеко не только курение и алкоголь, а многие другие вещества, включая наркотики, стимуляторы и прочее. Поэтому продумайте критически свой образ жизни, жизненные проблемы, свой тип реагирования на них, и свой способ ухода или избегания их. При необходимости поможет психотерапевт. Подробно об этом здесь: 1), 2)


Дмитрий Рачинский 09.03.2015
Доброго времени суток. Я спортсмен.Занимаюсь смешанными единоборствами,выступаю на различных соревнованиях.Все вроде бы нечего,но есть такой диагноз-гипертрофия правого предсердия.Кто что говорит,то норма,то плохо,то потом привет небесам скажешь..Но даже при при сильных нагрузках я чувствую себя хорошо,никаких сбоев.Можно ли заниматься мне спортом с таким диагнозом? Заранее благодарю.

Ответ:

Это не диагноз, нет такой болезни. Если это взято из заключения ЭКГ, можете не обращать внимания.


Елена 09.03.2015
Здравствуйте.У моей мамы такая проблема:СД 2 типа(на инсулине)инсулин назначили в январе этого года из-за того что сахар поднялся до 27.Очень сильно отекают ноги.Лежала на стационаре в Донецкой областной больнице им.Калинина сначала в эндокринологическом отделении,потом в Кардиологическом.В общем хотелось бы чтобы вы либо подтвердили ,либо развеяли нужность шунтирования,а именно к этому они склоняются.
Клинический диагноз:ИБС,Стенокардия напряжения ФКЗ,Атерослеротический кардиосклероз,БЛНПГ(что это не знаем),Атеросклероз коронарных сосудов(КВГ 13,02,15)ХСН 2Б,ФВ-36%,легочная гипертензия,двусторонний гидроторакс,асцит,ФКЗ.
СОП:СД тип2 тяж.форма,ст.субкомпенсации,Диабетическая нефропатия,протеинурическая стадия,ХПН1.
Хотелось бы добавить еще о нефропатии,которую они ставят маме,мы были на узи почек не один раз за последние 2 месяца,везде пишут почки в норме.Помогите понять,нужна ли операция-коронарное шунтирование или нет и есть ли какие нибудь противопоказания для мамы по ее доп диагнозам.Спасибо.


Ответ:

Не хватает информации, чтобы судить об этом. Во-первых, из того, что Вы написали, не вытекает, что маму беспокоит стенокардия (боли), а во-вторых, если она не переносила инфаркт миокарда, маловероятна связь между коронарной болезнью сердца (ИБС) и сердечной недостаточностью. Так что, пока не видно, откуда берутся показания к АКШ и какая цель ставится, чего конкретно хотят достичь с помощью этой операции. Для этого нужны данные коронарографии, УЗИ сердца, анализы крови. Их можно показать в виде копий или прямых четких фото документов (исследований, выписки). При повторном обращении дополните, пожалуйста, недостающую информацию и цитируйте предыдущую переписку. 


Анатолий 09.03.2015
Здравствуйте.у меня такой вопрос,когда я лёжа измеряю давление оно всегда в норме,а сидя то первое измерение где-то 145/95 а второй раз снижается до 130 на 85 бывает и ниже и чуть выше,и еще вопрос после тренировки пульс в течении нескольких часов около ста ,если правда лечь то 90-это нормально?при тренировки бывает и 180,вредно?просто тренируюсь с утра потом на работу вечером после тоже активная деятельность,по ощущениям не перенапрягаюсь но так как невроз уже давно, то может не правильно оцениваю своё состояние,измеряю давление теперь раз в три месяца,надо ли почаще?худею ,анализы на холестерин год назад норма со второго раза,эхо два года назад норма,изнашивается ли сердце при скачках давления тахикардии ?увеличиваются риски,просто уже хочется перестать за ним следить,когда нервничаю так пульсом и давление растет и в горло бывает отдает и перебои ,но меня это уже не беспокоит так волнуют отдаленные последствия.спасибо.

Ответ:

Вот и перестаньте за этим следить, это невротическое занятие и есть, и ничего более. Все эти колебания пульса и давления нормальны. Поскольку имеют закономерные физиологические причины, и незачем хотеть, чтобы не было повышения давления и учащения пульса тогда, когда они должны быть. Ничего от этого не изнашивается, только тренируется и укрепляется, а риски снижаются. Можно сидеть на месте, не вставая, физиологических колебаний пульса и давления при этом не будет. Но начнутся патологические, и риск от сидения на месте и гиподинамии только увеличивается. Движение - это жизнь.


алена 08.03.2015
Здравствуйте. Моему ребенку 1 год. Делали узи сердца. Диагноз: функционирует ооо 1,6 мм, минимальный лево-правый шунт. МСА: ДТ в ЛЖ. ЛГ нет. СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО-ТО СЕРЬЕЗНОЕ У МОЕГО РЕБЕНКА?

Ответ:

Нет. Обнаруженное в пределах практической нормы, на здоровье и работу сердца не влияет. Подробнее об ООО найдете здесь.


Алиса 08.03.2015
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Попала в больницу, единственное куда скорая забрали, инфекционная. но болит голова, чувствую тяжесть за грудной.меня колят антибиотмками так как считают что у меня бронхит. врач меня ее слушает дает анаприлин. сбивает пульс. Голова болит и когда брали кровь сказали густая очень. Гемоглобин 152. я чувствую сильные экстрасистолы. на экг поймали желудочковые и тахикардию. меня рвало и стало легче немного. анаприлин дал сильную аритмию и голова болит очень. Температура 37.4. чувствую давит вверху груди. сухость во рту ужасна. ЭхоКг показывает только лишенюю хорду. что это может быть? врачи отказывают делать обследование. сказали ждать до вторника. это не инсульт и не инфаркт? помогите умоляю

Ответ:

Успокоиться. И читать внимательнее ранее данные ответы, иначе в консультациях нет никакого смысла. Последний раз: при повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте.
Это не инсульт и не инфаркт. Что от чего - гадать через сеть незачем, врачи, которые Вас наблюдают, располагают всеми необходимыми анализами и данными, и все Вам скажут.


Эльвира 08.03.2015
Здравствуйте.ПОДСКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА КАК ДАЛЬШЕ ДЕЙСТВОВАТЬ....ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ -ПОЛОСТИ СЕРДЦА НЕ РАСШИРЕНЫ.МИОКАРД НЕ УТОЛЩЕН.ФИБРОЗ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ.ЛОКАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СОКРАТИМОСТИ НЕ НАЙДЕНО.ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ НЕ НАРУШЕНА.ФВ=72%.ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ НЕТ."АНЕВРИЗМА"МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ,R-ТИП.ДЕФЕКТОВ ПЕРЕГОРОДОК НЕ ВЫЯВЛЕНО.
ТРОМБОВ И ДРУГИХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗОВАНИЙ В ПОЛОСТЯХ СЕРДЦА НЕТ.
АОРТА НЕ РАСШИРЕНА.
МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ПРИКЛАПАННАЯ .
ПУЛЬМОНАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ ПРИКЛАПАНННАЯ.
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НЕ ПОВЫШЕНО.
ЖИДКОСТИ В ПЕРИКАРДЕ НЕТ.
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ВАС.


Ответ:

Не используйте CAPS LOCK, пожалуйста, это не разрешается ни на одном серьезном ресурсе.
Действовать никак не нужно. Все, что описано, в рамках нормы, сердце работает нормально, здоровое. Если Вас смущает аневризма межпредсердной перегородки, пусть не смущает. Это не та аневризма, которая чем-либо опасна. Небольшое врожденное выпячивание перегородки в месте ее утончения, врожденного же, овальной ямки. Вы с ним живете всю жизнь, и дальше всю проживете.


Елена 08.03.2015
Сегодня ночью проснулась от сильного сердебиения, измерила давление было 200/120. Вызвала скорую, сбили давление уколами, а от сердцебиения дали анаприлин. Теперь вроде всё нормально. Оставили ЭКГ. Хотелось бы узнать, что за нарушение ритма у меня зафиксировали на экг? Врач сказала, что это синусовый ритм с частотой 111 ударов в минуту

Ответ:

Если Вы уже обращались ранее, при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. Если нет, дополните о себе недостающую информацию, как говорится здесь.
Что касается ЭКГ, судить о ней по таким фото, в особенности о ритме, очень сложно: фрагменты очень короткие, косой ракурс (вид на ЭКГ сбоку, а не фото самой записи на ней под прямым углом зрения), нерасправленные сгибы бумаги искажают сетку и расчеты, резкость плохая. Я не вижу синусового ритма, то, что вижу, расцениваю скорее, как фибрилляцию предсердий. Полная блокада правой ножки пучка Гиса, признаки гипертрофии левого желудочка и еще некоторые особенности, требующие точного просчитывания интервалов и выяснения, какие конкретно лекарства Вы принимаете. Но гадать в тумане - занятие не для врача. Перезагрузите, пожалуйста, в пригодном для анализа виде, а также покажите предыдущую ЭКГ. 


оксана 08.03.2015
добрый день у меня такой вопрос.У моей свекрови стоит на сердце кардиостимулятор уже 10 лет ей 78лет,она не проверялась ранее,а сейчас попала в больницу в тяжёлом состоянии,в реанимацию.Врач сказал готовиться к худшему сердце износилось и стала как мочалка,полежала в реанимации 3 дня сейчас перевели в палату,сказали лечению не поддаётся стало немного получше но хорошего не ждать.Скажите пожалуйста она правда не поправится или может поживёт ещё,что нам ждать к чему готовиться?Большое спасибо.

Ответ:

Чтобы ответить на Ваш вопрос, нам нужно располагать фактической информацией о состоянии сердца свекрови, а у нас ее нет. По пересказам слов врачей судить ни о чем невозможно. Подробно здесь.


нина 07.03.2015
Здравствуйте доктор!у меня диабет 1-ого типа и щитовитка.давление 110/70 пульс 90-98. Сегодня обратила внимание,что не слышу ударов сердца.пульс прощупывается нормально.но ложу руку на грудь и не чувствую ударов.ложилась спать.не чуствовала ударов.проснулась от того что заложило ухо и сердце стало бешенно колотиться.подскажите что это.диабет три года.мне 32 вес 53 рост 162.

Ответ:

Мнительность, скорее всего. То, что Вы описываете, больше ни о чем конкретном не говорит.


александр 07.03.2015
здравствуйте.куда уж подробней,осталось только карточку выслать.ни на один вопрос так и не ответили.разочарован.досвидания.

Ответ:

А все потому, что прежде чем писать, всегда нужно читать. В правилах обращения все очень подробно разъясняется. Например, что при повторном обращении нужно полностью цитировать предыдущую переписку, о чем Вам и персонально сообщалось. А если Вы предлагаете в формате горячей линии общаться по принципу "маска, маска, я вас не знаю", тогда разочарования неизбежны. Какой вопрос - такой и ответ.


оксана 07.03.2015
Заключение ЭКГ ухудшение процессов реполяризации миокарда, вплоть до признаков ишемии переднесептальной области

Ответ:

Вам сюда.


Рафаэль 07.03.2015
Здравствуйте.Мне 19 лет. В конце декабря 2014г. первый раз произошло такое тревожное состояния что сердце как то не так работает и что оно сейчас остановиться также при этом поднялся пульс. После этого делали ЭКГ 23.12.2014 (в заключение P=0.09,PQ=0.13,QRS0.08,QT0.33 ЭОС-тенденция в право. Синусовая тахикардия 112 в остальном без особенностей.)также сделали ЭхоКГ (в заключение:Полости,Стенки,Клапаны не изменены.Систолическая и диастолическая функции не нарушены. Легочной гипертензия нет. ДХЛЖ. Патологические потоки не выявлены.) Поставили диагноз ВСД по кардиологическому типу Вегетативные кризы ПМК1ст? назначили магнерот 500мг и панангин. в январе случилось 3 таких состояния и они длились 10-15 мин, но 15.02.2015 случился самый сильный приступ. Назначили холтер и кровь на общий и биохимию.
Заключения холтера 27.02.2015. За периуд наблюдения (23ч23мин) ритм синусовый со среднесуточной ЧСС-79 в мин, днем тенденция к тахикардии. Средния ЧСС днем 90, Ночью 60. Усилен циркадный профель (ЦИ 1,50)-повышена чувствительность сердечного ритма к симпатическим влияниям. ЧССmax 152 при физической нагрузки (физ.упра.),ЧССmin 43 во время сна (эктопический предсердный ритм).Ночью на фоне синусового ритма переходящая сино-атриальная блакада 2 степени с паузой до 1520мс и замещающим предсердным ритмом с ЧСС 40-55. Зарегистрирована 1 одиночная желудочковая и 1 одиночная предсердная экстрасистолы за сутки. Дисфункция синусового узла. По крови все в пределах. Записался к кардиологу в поликлинику. Я начал накручивать себя и сходил к другому кардиологу (платному в мед.центр). Он больше меня спрашивал и прочел только заключения по холтору без просмотра всех страниц (что насторожила меня). Поставил диагноз: параксизмальная тахикардия неуточненная.СА блокада 2 степени, миграция водителя ритма по предсердиям. СДСТ. ДХЛЖ. Назначила курс панангин, дибикор,тенотен. При осмотре назначила ФГДС с тестом на хеликобактер (так как по мужской линий у всех либо гастрит либо язва). О себе: очень эмоциональный человек. С 6 до 17 лет занимался спортом (восточные боевые искусства, плаванья, тяжелая атлетика) с января 2015 начал каждый день бегать без повышения ЧСС 120 около 60-90 мин. До этого не было проблем с сердцем, иногда при окончания больших нагрузках чувствовался сильный пульс,ком в горле и отрыжка. Также при очень сильном беге(марафон) было потемнения в глазах. Всю жизнь не было проблем со здоровьем (самое серьезно заболевания в 12 лет односторонния пневмония) Еще не попал к кардиологу в поликлинике. Накручиваю себя на счет дисфункций синусового узла. Также какие то неприятные ощущения в области сердца. Буду очень ждать ответ. И поздравляю вас с наступающим 8 мартом.


Ответ:

Спасибо за поздравления.
С сердцем у Вас проблем не было и нет. Все перечисленное в норме. Проблемы есть, очевидно, в жизни и в голове. Тревожно-паническое расстройство - оно в голове, а не в сердце. Следовательно, не нужно ходить по кардиологам, да еще таким, каких Вы находите. А походить нужно к психотерапевту, если самостоятельно избавиться от фобии, накрутки и паники не получается. Подробно здесь.


татьяна 07.03.2015
Здравствуйте мне 60 лет,поставили диагноз старая вегетация в сердце,ещё обнаружили жидкость в больнице мест пока нет,лечения ни какого не получаю,это опасно?

Ответ:

По подобной телеграмме судить об этом невозможно. Сначала сюда, пожалуйста.


александр с 07.03.2015
здраствуйте поставили диагноз синдром дисплазии соединительной ткани. пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1ст пролапс трикуспидального клапана 1 ст с регургитацией1 ст пролапс некоронарного полулуния аортального клапана 1 ст миокардиодистрофия физического усилия нейрофункциональная стадия могу ли я служить в спец войсках и какая у меня группа годности спасибо

Ответ:

Все, что "поставили", болезнями не является и на годность к службе не влияет.


Алла 07.03.2015
Я переболела гриппом, осложнение вирусная пневмония. Через неделю температура 37,2-37,5. Глубокий кашель, сердцебиение на 20-30 ударов больше, немного повышенное давление, сильная утомляемость и отдышка. Принимать антибиотики боюсь, так как во время пневмонии уже пропала курс. Что посоветуете?

Ответ:

Заочно - ничего, это невозможно. Врач в подобной ситуации ничего без осмотра советовать не может и не имеет права. И самолечением заниматься не нужно. Чувствуете себя больной - сходите к врачу.


Страницы: ... 114 115 116 117 118 119 120 121 122 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2016 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru