Консультации кардиолога


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] 118 [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] [ 242 ] [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ] [ 486 ] [ 487 ] [ 488 ] [ 489 ]



шарипова Зульфия 25.01.2013
диагноз-умеренный аортальный стеноз.Ускоренный транслегочный поток.обследование-аортальный клапан трехстворчатый,створки уплотнены,утолщены по краю,подвижность ограничена,ГД 21мм.рт.ст.подскажите пожалуйста,насколько опасен этот диагноз?спасибо!

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент УЗИ сердца, неизвестно кому принадлежащего. По таким обрывочным данным на столь серьезные вопросы ответить нельзя. Нужно представить сведения о человеке и данные УЗИ сердца, как говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Артём 25.01.2013
Могу ли я пройти медицинскую комиссию с диагнозом гипертрофия левого желудочка для поступления в воееный ВУЗ

Ответ:
Это не диагноз. Если гипертрофия из заключения ЭКГ - нужно проверить на УЗИ сердца, без подтверждения на УЗИ сердца это недостоверно.

Костя 25.01.2013
Здравтсвуйте! Вот провёл некоторые исследования сердца а именно векторкардиограмму и узи сердца! Вот результаты:
Протокол ультразвукового исследования сердца с цветовым допплеровским картированием. Модель аппарата Siemens ACUSON X300
Минтральный клапан: Створки тонкие, движутся в противофазу.
МПС пролабирует в полость ЛП 5.0 мм
Градиент давления пиковый 3.5 мм.рт.ст V max 0.93 м/с
Регуритация (+)
Аорта: Фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 31 мм, в восходящем отделе 28 мм.
Створки три, тонкие.
Градиент давления пиковый 4.9 мм.рт.ст V max 1.11м/с
Регуритации нет.
Легочная артерия: ствол 22 мм. Легочный клапан б/о.
Регуритации нет.
V max 1.10 м/с
Трикуспидальный клапан: Створки тонкие
V max 0.77 м/с
Регуритации нет.
Расчётное систолитическое давление полости ПЖ 12 мм.рт.ст.
Левое предсердие 37*27 мм.
Левый желудочек В полости ЛЖ дополнительная хорда.
КДР 47 мм, КСР 27 мм, КДО 102 мл, КСО 27 мл, УО 75 мл, ФБ 74%, ФИ 42%,
Масса миокарда ЛЖ 190 гр.
Правое предсердие 36*28 мм.
Правый желудочек 24 мм.
Межпредсердная перегородка истончена в средней трети, сброса нет.
ТМЖП 8 мм.
ТЗСЛЖ 8мм.
Локальные зоны гипокенезии: нет.
Наличие перекардиального выпота: нет.
Дополнительные особенности ЭХОКГ нет.
Результаты исследования: Полости сердца не расширены.
Пролапс МК 1ст. с реургитацией 1 ст.
МПП истончена в средней трети, сброса нет.
Дополнительная хорда ЛЖ.
Диастолитическая функция ЛЖ не нарушена.
Сократительная способность миокарда ЛЖ охранена.

Векторкардиограмма
Заключение
ВКГ признаки увеличения правого предсердия.
ВКГ признаки диффузного кардтосклероза.
Выраженная ротация сердца верхушкой кзади.
Признаки изменения миокарда вследсвии миокардиодистрофии.
Проба с нитроглицирином отрицательная.
Прокоментируйте пожалуйста эти заключения нормально ли там всё или нет?!
Спасибо.


Ответ:
Норма. ВКГ - это уже архаизм, никому не нужный. По принципу "вот провел..." можно, конечно, много чего сделать, только незачем.

Ольга 25.01.2013
Добрый день! Рада, что попала на этот сайт. Огромное спасибо за ваши объективные и профессиональные ответы. Проконсультируйте пожалуйста. Раньше я всегда считала, что лучшей тренировкой сердца являются физическая нагрузка и контрастные процедуры, а именно из парной в ледяной бассейн. У нас вся семья (в том числе и дети) этим и занималась. А недавно вычитала на одном сайте, что такие процедуры вредны и даже опасны для сердца - что сердце может остановиться. Правда ли это? Думаю, что может отказаться от этого?!

Ответ:
Знаете, на заборах тоже много чего пишут. Если сердце здоровое, как, впрочем, и другие органы; здравый смысл и чувство меры в наличии - вероятность остановки сердца не больше, чем у того, кто это написал.

Светлана 25.01.2013
Светлана 22.01.2013
Светлана 22.01.2013
Здравствуйте,задавала вам вопрос 19.01.13,ответа так и не получила. Что то в моем вопросе было неправильно изложено? Или вы его просто не получили?


Ответ:
Вопроса мы не получили, получили только загруженные Вами файлы. Но пока вопрос не задан здесь, содержание его нам неизвестно, и ответить некуда: ответ прикрепляется к вопросу.

Еще раз здравствуйте.Мне 28 лет,рост 177,вес 55,вредных привычек нет,алкоголь редко.Сопутствующие заболевания: поликистоз,нарушение менструального цикла.Долго принимала гормональные таблетки.Последнее время беспокоят частые нарушения ритма.Впервые появились в 18 лет.Тогда стравили диагноз ВСД по кордиальному типу,предсердные экстрасистолы.Последние 6 мес. приступы участились,в основном по ночам и после эмоциональной нагрузки.Обследовалась.ЭКГ вне приступа,ЭхоКГ,гормоны и УЗИ щитовидной железы,все в пределах нормы.Результаты холтера высылаю,ХМ делала во время приступа и принимала анаприлин.ЭКГ в приступе высылаю еще раз.Результаты ЧПС: AV проведение в норме,данных за WPW синдром нет.Сейчас ставят диагноз: идиопатические пароксизмы трепетания или фибрилляции предсердий.Направляют на РЧА КТП.Принимаю пропанорм,на фоне его приема,пароксизмов стало намного меньше.
Вопросы такие:
Что именно в моем случае имеет место,трепетание или фибрилляция предсердий?Прочитала что РЧА КТП делается только при ТП,а при ФП делается РЧА ЛВ.
Следует ли мне делать РЧА или следует лечить эмоциональный фон,т.к. часто приступы надумываю себе сама от страха?
Следует ли делать РЧА,если помогает пропанорм и как долго его можно принимать?
Планирую беременность,можно ли? И можно ли на фоне аритмии лечить сопутствующее заболевание по гинекологии или лучше сначала решить проблемы с сердцем?


Ответ:
Пожалуйста, дополните информацию о себе:
1. Чем болели раньше?
2. В чем причины столь низкой массы тела, индекс массы тела - 17, очень низкий (норма в промежутке от 20 до 25)? Характер питания, образ жизни, род занятий, проф. вредности, уровень повседневной физической активности.
3. Когда впервые произошел пароксизм трепетания или фибрилляции, при каких обстоятельствах, как проявлялся, сколько продолжался?
4. Были ли раньше вредные привычки: употребление стимуляторов, алкоголя и пр. веществ, курение, злоупотребление кофе; какие конкретно гормональные и прочие препараты в каких дозах принимали, особенно длительно, включая капли в нос и т.д.?
5. Результаты УЗИ сердца, анализ на ТТГ, клинический анализ крови, сахар, электролиты крови загрузите, пожалуйста, в виде копий или фото.

Дополняю:
1.Раньше кроме классических ОРЗ,ОРВИ ничем серьезным не болела.
2.Низкая масса тела была всегда,генетическая наследственность,максимально весила не больше 62 кг,но за последние три года из за сильного стресса похудела до 55.Питаюсь нормально,когда есть аппетит.Последнее время на фоне приступов аппетита нет.Проживаю одна.Работаю продавцом консультантом,граффик 2/2,проф вредности нет,спортом никогда не занималась,физически малоактивна.
3.Впервые приступ произошол в 18 лет,дома,осенью вначале учебного года,длился тогда долго,если память не изменяет часов 8,вызвали скорую,в стационаре прошол сам.Проявляется в основном дискомфортом в области сердца,одышкой если в приступе что то делаю,в покое одышки нет и сильным страхом.Девушка я эмоционально впечатлительная.
4.Привычек вредных не было,курила баловалась не больше,алкоголем тоже не увлекалась,родители медики и сама мед.колледж закончила.Кофе не пью вообще.Гормональные принимала ярину,в течении последних трех лет.Прописали по гинекологии.Сейчас не пью.Было время нафтизиновой зависимости,на ночь капала от заложенности носа года полтора.
5.УЗИ ,ТТГ высылаю,анализы есть только в последней выписке из больницы,сделаны в конце декабря.


Ответ:
Хотелось бы увидеть Ваш анализ крови, как клинический, так и на электролиты. Не стоит забывать, что неполноценный рацион при резком снижении аппетита, что, по сути, и есть анорексия, чреват дефицитом минералов и снижением уровня важных для сердца электролитов в крови, а еще чаще - в тканях, в самой сердечной мышце. Этот фон вполне благоприятен для аритмии.
Категорически исключен для Вас алкоголь, курение, любые стимуляторы, крайне нежелательны и капли в нос, содержащие сосудосужающие вещества (симпатомиметики).
На Ваших ЭКГ имеет место трепетание предсердий. Если случается и фибрилляция, аритмологи разберутся с этим вопросом. Насчет РЧА можете не беспокоиться: абляцию выполняют только после электрофизиологического исследования и картирования, которое позволяет установить вид аритмии гораздо точнее, чем обычная ЭКГ. Поэтому подвергнут абляции именно те зоны, где зафиксируют прохождение аритмической волны возбуждения.
Тянуть с РЧА незачем. При трепетании предсердий - это оптимальный и высокоэффективный способ устранить аритмию. При фибрилляции предсердий эффективность РЧА ниже, но попытка вполне оправдана. Перейти на постоянный прием лекарств для профилактики приступов Вам торопиться не стоит. Если ничего другого не остается, и эта мера вынужденная, приходится это делать, но антиаритмические средства - вовсе не беспроблемная терапия с немалым числом издержек.
РЧА нужно сделать до беременности, поскольку контролировать аритмию во время беременности будет очень хлопотно и небезопасно.
К гинекологическим проблемам аритмия отношения не имеет, лечить то, что нужно, лечите. Инструкции к назначаемым гинекологам лекарствам читайте, чтобы не использовать те, которые могут влиять на ритм сердца.

Елена 25.01.2013
Здравствуйте. У моего сына после обследования выдано следующее заключение: уплотнение створок МК, систолический прогиб передней створки до 3 мм без нарушения гемодинамики, отделы сердца не расширены, зон гипо-, акинезии, септальных дефектов, признаков лёгочной гипертензии не выявлено.
Скажите какие есть ограничения при данном диагнозе и можно с таким диагнозом служить в армии?
Заранее благодарю за консультацию


Ответ:
Нет ограничений. Описаны незначимые особенности здорового сердца.

Марина 24.01.2013
Добрый день. Изображения прошлогодних исследований ЭКГ с расшифровкой кардиолога, ЭХО с фото, Рентген с фото, Холтер и его расшифровка загружены - 13 файлов на Имя "Марина", как Вы и просили. О заключениях и суждениях врачей из районной поликлинике и Бакулевки писала выше по тексту. Прошу ответа по исследованиям и необходимости повторного УЗИ, а также ответа на вопросы выше по тексту: могла ли случиться за 1-2 последних месяца декомпенсация или это просто мог проявиться невроз в виде одышки?

Ответ:
Анатомические и технические условия для операции - вопрос второй. И обсуждать их не имеет никакого смысла, пока не определены показания к операции, как таковые. Оперируют не любой дефект, а только значимый. Иначе в операции нет смысла - она ничего не изменит, после нее не станет лучше, чем было до нее. Незначимый дефект на жизнь не влияет и вынашиванию беременности не препятствует.
Показания достаточно четкие:
1. Значимость порока по величине сброса крови через дефект, которая определяется по показателю отношения объема легочного кровотока к объему системного. Т.е., насколько переполняется малый круг кровообращения, куда сбрасывается кровь через дефект в перегородке. Операция показана, если это отношение больше 1,5 (в норме 1). Если меньше, шунт крови мал, нарушения самочувствия и перегрузки сердца вызывать не может.
2. Непосредственно признаки перегрузки сердца - увеличение левого желудочка и левого предсердия.
3. Повышение давления в легочной артерии (норма до 30 мм рт.ст.)
4. Дополнительное значение имеет определение низкого межжелудочкового градиента, т.е., при маленьком, незначимом шунте он высокий.
По данным того УЗИ, что Вы привели, показаний к операции установить невозможно. Можно лишь сказать, что увеличения левых камер сердца нет, размеры в норме. Все остальное не определено. Лучше делать УЗИ сердца там, где владеют методикой исследования при пороках сердца. Чаще это кардиохиругические учреждения.
Что касается мониторирования, Вы не представили текстовую часть с общей суточной сводкой, там тоже есть важная информация. В распечатках чего-либо однозначно указывающего на сердечное происхождение проблем нет, экстрасистолия ЭКГ-признаков опасности не имеет, депрессия ST неспецифическая.
Ощущения, которые Вы описываете как следствие переживаний - не "декомпенсация" - лучше вообще не употреблять специальные термины "всуе", чтобы себя не "кошмарить" и других в заблуждение не вводить, а вполне типичная картина панической атаки. Порок к этому отношения не имеет, это вегетативно-регуляторные нарушения, реакция на паническое состояние, испуг за жизнь. Для порока куда важнее реакция на физическую нагрузку: как самочувствия, так и показателя содержания кислорода. Если он нормален, значит, одышка к сердцу отношения не имеет.
Лечение у психотерапевта Вам было бы очень на пользу. Нет альтернативы - лечить или только голову или только сердце. И далеко не только психоз требует лечения, психоза никакого у Вас нет, а тревожно-паническое расстройство, очень похоже, есть. Если есть реальные проблемы с сердцем, требующие вмешательства - нужно лечить сердце, если есть психологические проблемы - нужен психотерапевт, что бы ни было с сердцем, либо и совсем ничего.
Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Спасибо за Ваш ответ. Но загруженное УЗИ сделано в 2012 году в НИИ им. Бакулева. Не думаю, что если сейчас поеду в этот же кабинет УЗИ, что сделают другое, я записана там в одном отделение по своему округу и скорее всего сделают в этом же кабинете. По данным этого УЗИ кардиохирург Иванова, которая и отклонила эндоваскулярный вариант, осматрившая меня там, всё таки порекомендовала операцию: "Лучше сделать, пока не поздно, пока не наступила беременность, а то потом будет поздно".
Неужели не точные сведения УЗИ?

Тогда привожу позапрошлогоднее 2011 г. с районной поликлиники (там побольше цифр) плюс "Дневник Холтера", который не загрузился.
Касательно кислорода: даже с одышкой при физической нагрузке и при экстрасистолиях пульсоксиметр на сегодняшний день показывает при нормальной температуре в среднем 97 (95 - 99). Но при этом почти каждую секунду отклоняется на 1-2 деления показатель пульса (к примеру за полминуты цифры пульса быстро меняются - то 69 то 68 то 71 и рисунок на экранчике не ровный - рваный, особенно когда палец лежит неустойчиво. НОРМА ли это?

Насчет операции: ещё в 2009 г. в 18 лет, когда я пришла впервые во взрослую поликлинику к терапевту с мамой, она меня осмотрела и ещё посмотрела данные подобного УЗИ 2009 года, она на весь кабинет стыдила мою маму, что меня вовремя не прооперировали и что типа со мной будет, зачем ей нужен был "ребёнок-инвалид", который даже родить не сможет потом, о чем и чем мама думала, когда после моего рождения отказалась от операции. Права ли терапевт?
Помимо 2го более раннего чем имеющийся варианта УЗИ (на фоне экстрасистолии) и Дневника холтера прикрепляю также заключение из Окружного диагностического центра 2011 года - за полгода до Бакулевки делала. На этом основании и сказал профессор из Вишневского ,что вопрос об операции весьма сомнительный (о чем я писала в начале), послал в Бакулева, а про мнение бакулевского кардиолога из консультации я Вам написала выше. В конце приема она вообще сказала, что я - "необычный студенческий случай" из их практики при таком размере ВПС и общим показателям внешнего вида и здоровья, даже позвонила по внутреннему телефону какому-то профессору-хирургу с целью меня показать ему, как необычный случай, требующий разъяснения, что делать, но его не оказалось на месте - осмотра не произошло. Если можете подскажите пожалуйста, помимо Бакулевки, высшие научные институты где можно проконсультироваться именно у знающего специалиста. Потому что Бакулевка яро клонит на операцию, а из Вишневского наоборот не видят оснований на нее срочно гнать.


Ответ:
К сожалению, и в этом исследовании необходимых параметров нет. Сказать можно лишь, что размеры левых отделов сердца нормальны, а это означает, что перегрузки их нет.
Откуда в заключении кардиолога взялась легочная гипертензия, если ни в одном из представленных Вами исследований давление в легочной артерии даже не измерено, понять сложно. Лишь косвенно можно оценить его по величине градиента на клапане легочной артерии, и он говорит, как раз, о том, что легочной гипертензии нет. Во втором же исследовании с некоторым трудом (ввиду очень плохого почерка и исправлений) разглядела величину межжелудочкового градиента - 85 мм рт.ст., если правильно поняла переправленную цифру. Градиент высокий, что противоречит наличию значимого сброса крови через большой дефект.
Так что, несмотря на то, что размер дефекта вроде бы и не такой уж маленький, ничего в данных этих УЗИ, что противоречило бы Вашему нормальному состоянию и самочувствию со стороны сердца, нет.
Тем не менее, представляется, что вполне возможно найти в Москве специалиста по ЭхоКГ при пороках сердца, который знает современные требования к оценке значимости сброса крови через дефект, а также то, что именно она является критерием для решения вопроса об операции. А не только умеют увидеть отверстие в перегородке и измерить его диаметр.
Текстовую сводку мониторирования увидела, тревоги не вызывает. Если сильно придираться к экстрасистолии, следовало бы выполнить нагрузочную пробу (велоэргометрию), чтобы оценить ее количество на разных ступенях нагрузки, насколько она связана с нагрузкой.
Что касается одышки - сердечная либо невротическая (т.е., связанная с синдромом гипервентиляции, спастическим "перехватыванием" дыхания, невротическим комом) - решающее значение для разграничения причины одышки имеет кардиореспираторное мониторирование (эргоспирометрия). Хотя по Вашему описанию, а также данным пульсоксиметра, как уже сказано, сердечная природа весьма сомнительна, а невротическая (паническая) весьма вероятна.
Но это все имеет вспомогательное значение. Главное - компетентное УЗИ сердца по современному протоколу для шунтирующих пороков. Всегда остается еще платный путь: в солидном учреждении с квалифицированными специалистами и, желательно, с оформлением протокола ЭхоКГ не от руки крайне неразборчивым почерком, чтобы не было похоже на "филькину грамоту". В такой ситуации, если сказать, что Вам нужно подробное описание для внешней консультации с целью решения спорного вопроса об операции и попросить врача конкретно отразить в протоколе величину шунта крови через дефект по соотношению объемов легочного и системного кровотока в виде показателя Qp/Qs, величину давления легочной артерии или четкое указание на отсутствие легочной гипертензии, величину межжелудочкового градиента, Вам не откажут.
Не нужно вместо этого искать какого-то сверхконсультанта-светило, который зачем-то будет извлекать решение вопроса оттуда, где его не содержится. Это прошлый век, и ответственные специалисты сегодня этим не занимаются.

Людмила 24.01.2013
Добрый день!Мне 38 лет,страдаю ВСД уже более 15 лет и ПА.Помогите мне пожалуйста побороть страх измерять давление,только начинаю надевать манжет сразу чувствую серцебиение,какойто страх и давление сразу показывает повышенное 160\95,чуть-чуть успокоюсь цифры немного снижаються,и мне постоянно хочеться его измерять,так как мне срашно ,что оно повышенное всегда.Даже если кто то рассказывает о давлении и болячках я начинаю пугаться и чувствую напряжение во всем теле,Что мне делать,ЕКГ в норме,но иногда ощущаю какието толчки или перебои,которые ощущаю в желудке.Что со мной и как мне это избежать?

Ответ:
1. Сделать амбулаторное суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы получить объективную его картину. Результаты СМАД значительно информативнее и точнее, чем разовые измерения, пусть и многократные. Можете проконсультировать его у нас.
2. Если по результатам этого исследования значимой гипертензии нет, ликвидировать из Вашей доступности аппарат для измерения давления. Отдать, подарить. Заключение СМАД повесить, положить на видном месте.
3. Внимательно прочесть этот раздел, и выполнять рекомендации, содержащиеся в нем:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Не избегать упорного и аккуратного лечения у психотерапевта. Именно он и есть тот специалист, который помогает побороть страх и избавиться от панических атак.
4. Изучить реальные причины гипертензии и реальные способы ее предотвращения или лечения, которые не имеют ничего общего с тем, что делаете Вы:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Дмитрий 24.01.2013
Добрый день!Год назад после долгого стресса приобрел всд,с гипертоническими кризами и ПА,И заболели все органы.Но больше волнует сердце и скачки давления.Сделал узи сердца,но после заключения стало еще хуже,прокомментируйте пожалуйста.Это фатально? и можно ли при этом бегать трусцой?Спасибо Мне 37 лет,рост 186,вес 95
Заключение узи:Уплотнены стенки восходящей аорты,Положение сердца,его строение и размеры камер нормальные,Глобальная систолическая функция левого желудочка сохранена:фракция выброса 70%,Диастолической дисфункции левого желудочка не обнаружено,Уплотнены створки митрального клапана ,Пролапс митрального клапана 1степени,прогиб створок в систолу до 0,5 см,Физиологическая регургитация в створках митрального клапана в ранней систоле,Незначительная физиологическая регургитация в створках трикуспидального клапана,Легочный ствол,магистральные вены не изменины,Спадение НПВ на вдохе боллее 50%,Систолическое давление в легочной артерии до 12 мм рт ст,нормальное,Перикард не изменен


Ответ:
Это не фатально, а НОРМАЛЬНО. Все в пределах нормы. Бегать Вам не можно, а нужно, поскольку лишний вес нужно ликвидировать, если и волноваться, то по поводу этого.
А вообще, Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ольга 24.01.2013
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, может ли шейный остеохондроз стать причиной тахикардии и панических атак? Узи сердца в норме, ЭКГ в норме, ставили холтер. Показания: синусовый ритм средняя ЧСС-82, ср.ночная ЧСС -73, ср.дневная ЧСС-82, Избыточный прирост ЧСС на мин ФН (вегетативные влияния) Ц.И.-1.1. Максимальная ЧСС днём 130 (эпизодов 16, макс.длит.55мин). Врач, которая описывала холтер, сказала, что страшная тахикардия и она может быть либо из-за щитовидки, либо из-за шеи. Щитовидка: узи в норме, гормоны ТТГ и Т4 -в норме. Гемоглобин -120. Измучилась от приступов тахикардии. Помогите!!!!

Ответ:
Конечно, нет. Не остеохондроз, а невроз является причиной панических атак. Что касается "страшной" тахикардии, не увидела ни одной цифры, которая выходила бы за пределы нормальных колебаний частоты ритма.
Нужно иметь в виду, что в компетенцию врача функциональной диагностики НЕ входит клиническая интерпретация зарегистрированных на ЭКГ явлений.
В первую очередь, средние показатели частоты за сутки, днем и ночью нормальны, а это уже говорит о том, что тахикардии значимой продолжительности и частоты нет, а значит, нет и перегрузки сердца по этой причине. Что при синусовой тахикардии вообще очень большая редкость.
Кроме того, максимальная частота 130 в минуту - вполне умеренная тахикардия, обычно верхняя граница диапазона много выше. Норма максимальной частоты определяется по формуле 220 минус возраст человека.
Что проверили ТТГ - правильно, но что он нормален, не удивляет. Гемоглобин низковат, сейчас норма у женщин 130 г/л. Это означает, что дефицит железа, скорее всего, имеет место, и железо нужно принимать минимум 3 месяца, затем повторить анализ. Дефицит железа часто проявляется склонностью к тахикардии.
Вегетативные влияния - это не "шея" и не нарушение функции щитовидной железы, это прямой и закономерный результат тревожности и панического расстройства. Особенно, если этому сопутствует неважная физическая форма и избыток массы тела, не говоря уже о снижении гемоглобина, поскольку о нем сказано. Хотите избавиться от этих "влияний" - наведите порядок в своем психологическом состоянии, лечите тревожность и радикально пересмотрите образ жизни.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

наталия 24.01.2013
Здравствуйте,скажите пожалуйста что может быть с сердцем если вот такая эхокардиография и постоянная боль в области сердца боль как будто холод,ноящая.симптомы у мужчины 42г.рост 174. левое предсердие передне-задний-3.71см.аорта уплотнена,диаметр восх.отд.-3.82см.Левый желудочек:КСР-3.02.,КДР-4.74см.,ФВ%-65.зоны гипокинеза не выевлены.Толщина МЖП в диостолу-1.08см.,Толщина задней стенки ЛЖ в диостолу 1.04см.,Диастолическая функция ЛЖ-8.трансмитральный диастолическийпоток в режиме импульсно-волнового доплера:скорость раннего диастолического наполнения ЛЖ пик Е-0.84.,скорость позднего диастолического наполнения пик А-0.91 соотношения Е/А 0.9.,Аортальный клапан трехстворчатый.створки уплотнены,раскрытие 17мм.,Пиковый градиент давления 6мм рт.ст.правое предсердие и желудочек -не расширены.

Ответ:
На вопрос о происхождении этой боли УЗИ сердца не ответит.
Что касается представленных данных - чуть расширена восходящая аорта (норма до 37 мм), но это на самочувствие не влияет, просто является основанием для повторения УЗИ сердца раз в год для контроля за ней. На верхней границы нормы толщина стенки левого желудочка, надо следить за давлением, он утолщается (гипертрофируется) чаще всего от гипертонии. Других, заслуживающих внимание деталей, нет.
А что касается болей в области сердца, по описанию они не типичны для сердечных (ишемических).
В этом смысле куда важнее УЗИ сердца оценить факторы риска, повышающие вероятность получить болезнь сердца, об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Что представляют собой боли, на которые нельзя не обратить внимания и как подтвердить или исключить их ишемическую природу, здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
Необходимость и объем обследования с этой целью определяет врач при осмотре.

Сергей 24.01.2013
Здравствуйте,скажите пожалуйста могут ли очаговый гастрит и очаговый бульбит,рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит являться причиной экстрасистолии? Сердце проверял когда появились эс,кроме них ничего не нашли,вот недавно проверил желудок и это все мне написали в диагнозе,просто экстрасистолы участились и стали ярче ощущаться.

Ответ:
Не так прямолинейно, конечно. Экстрасистола в Вашем случае - это рефлекторное явление. Источником рефлекса, вызывающего экстрасистолу могут быть соседние органы: не обязательно гастриты, просто переедание, подпирание сердца поднятой диафрагмой, либо другие нарушения режима питания, приводящие к рефлюксным явлениям в пищеводе, и сами неприятные ощущения, исходящие из этих органов. Говорит это, главным образом, о том, что экстрасистолия не является проявлением и следствием болезни сердца и не "компрометирует" его. И не требует устранения, поскольку не представляет опасности.
"Яркие ощущения" экстрасистолии - это уже удел невротического восприятия, причина учащения скорее в психологическом воздействии всего написанного в диагнозе. Все рефлексы, и экстрасистолический тоже, проходят через мозг, и если есть тенденция к фиксации внимания на них, формированию психологической доминанты, они закрепляются, формируется условный рефлекс - чем больше думаешь и тревожишься об этом, тем больше беспокоит. Вообще, это довольно характерный невротический набор: экстрасистолия, рефлюксная болезнь, гастриты - а точнее, "раздраженный" желудок, дискинезии. Т.е., много ощущений, много "диагнозов", но чаще всего, без реальной структурной патологии органов. Скорее, у всего этого общая причина: образ жизни и образ мыслей. Поэтому от издержек нужно избавляться, и то, и другое оздоровлять, меры против рефлюксной болезни принимать. Но не думать, что поставленные диагнозы означают болезнь, являющуюся причиной экстрасистолии, и лекарства от гастрита "снимут" экстрасистолию.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ирина 24.01.2013
Добрый день! Мне 39 лет.Подскажите пожалуйста как долго можно принимать успокоительный сбор фитоседан №3? Пытаюсь бороться с экстрасистолами, пью уже три недели, заметила улучшение.ЭС стало меньше, даже если и проскакивают то ощущаю я их не так сильно.Хотелось бы узнать можно ли принимать его постоянно? Еще кардиолог назначил грандаксин,можно ли услышать Ваше мнение об эффективности этого препарата? Сердце без патологий, прошла полное обследование в ЦГХ. г. Краснодара.Кроме редких экстрасистол ничего не обнаружили. Благодарю за ответ!

Ответ:
Фитоседан можно принимать длительно, вреда от него не будет. Вместо кофе и чая, например, они ведь тоже представляют собой растительные настои - только противоположного действия, стимулирующего и тонизирующего. Если невротическое состояние не зашло далеко, можно обойтись и без специальных противотревожных средств: пересмотр рациона, образа жизни, образа мыслей, психотренинг, травяные настои успокаивающего действия, контрастные водные процедуры, йога, пилатес, другие виды фитнесса - что нравится. Т.е., все это не является лекарственными мерами, но нельзя недооценивать их значение - они в любом случае необходимы, поскольку причины невроза в жизни и в характере. Если вовремя за это взяться, во многих случаях можно обойтись и без лекарств.
Грандаксин снимает тревогу и, тем самым, улучшает самочувствие, он хорош тем, что не вызывает привыкания в отличие от других противотревожных препаратов, более сильных, но его вызывающих, и поэтому применяющихся только как "скорая помощь", но не длительными курсами. Назначается в случае нетяжелых тревожных расстройств. Если есть панические состояния, сильная тревога или сформировались фобии (кардиофобия, например) лучше сразу идти к психотерапевту, принимать лекарства, а также заниматься психотерапией по его назначению.

Галина 24.01.2013
Галина 22.01.2013
Галина 22.01.2013
скажите можно принимать гидезепам и анаприлин вместе, гидезепам пью от тревожного расстройста а анаприлин хочу поппить в малой дозировке от экстрасистолии.
Меня беспокоила частая экстрасистолия пришла к врачу отправили на экг, ни одной экстрасистолии сказали что экг норма, хотя раньше всегда была не полная блокада правого пучка гиса и сррж, неужели оно просто так все прошло? и экстрасистолия действительно у меня сейчас частая, врач посмотрела узи годишней давности и сказала идти домой выписала панангин и буспирон, тиотриозолин, из лекарств купила панангин и буспирон...но пока не решилась пить скажите свое мнение по поводу изменеий на экг и выписанных лекарств врачи у нас не очень отзывчивые , а частной клиники нет,не могу вам выслать экг потому что у нас очень плохо напечатана она и по середине красные полоски видимо дифицит бумаги(заранее спасибо, скажите может ли что с сердцем чтото произошло и за год узи изменилось и вызвало такое количество экстрасистол?

Ответ:
Сказать свое мнение по поводу изменений на ЭКГ мы могли бы только в том случае, если бы ее увидели. К сожалению, информативность Вашей телеграммы очень низка, и показаний к приему каких бы-то ни было лекарств на основании информации подобного качества установить невозможно.
О тревожных расстройствах здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О часто встречающихся изменениях ЭКГ здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
Об экстрасиситолии здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправила вам свое узи годичной давности и новое экг если сможете там понять аппарат у нас наверное не очень, раньше у меня была не полная блокада и сррж есть ли она сейчас и что можно сказать по моему экг, мне 25 лет давление 100-60,90-60, боюсь этих перебоев они частые стоит ли их опасаться и нужно ли делать еще узи, может у меня миокардит? спасибо вам за ответ

Ответ:
ЭКГ и УЗИ сердца в норме, данных за болезни сердца нет. Лечить нечего, добавить к сказанному выше и по данным Вам ссылкам нечего. Сосредоточьтесь на нормализации своего психологического состояния, в подобных случаях устранение тревожности решает проблему и нормализует самочувст
Спасибо Вам и вашему сайту, за то что вы бескорыстно помогаете людям, которых вечно перенаправляют то к одному доктору то к другому, 1.скажите мне у меня действительно экг изменилась и уже нет блокады и сррж, я знаю что ее относят к норме ,но хотелось бы знать просто я старалась пить витамины и вести здоровый образ жизни и думаю вдруг повлияло?2. то что узи я проходила год назад могло ли там что то измениться и стоит ли мне его контролировать?3.врач прописал буспирон как противотревожное не будет ли сердцу от него хуже, самой мне трудно справиться с тревогой поэтому пару дней пила гидезепам?4. вчера выпила лекарств для желудка и кишечника и заметила что моя экстрасистола уменьшилась, буду работать над собой и заниматься своим психологическим состоянием. еще раз спасибо!


Ответ:
1. На представленных ЭКГ нет. А если и есть - ничего не отражает. Несущественными вопросами не стоит задаваться. Эффективность здорового образа жизни контролируется совершенно по другим параметрам, в первую очередь, это индекс массы тела и окружность талии.
2. Не нужно, нечего контролировать. См. выше.
3. Будет лучше.

Татьяна 24.01.2013
здравствуйте,я отправила вам результаты обследования своего сына имя Коломоец ДС дата исслеования 22.01.13 Скажите пожалуйста что это такое ,на сколько это заболевание опасно, на что нужно обращать снимание, чем грозит в будующем

Ответ:
Это не заболевание, а небольшое выпячивание перегородки в месте ее врожденного истончения - овальной ямке, где было открытое окно между предсердиями во внутриутробном периоде.
На работу сердца и здоровье никак не влияет, ничем не грозит, внимания, ограничений и лечения не требует, есть и есть.
Обратить внимание нужно на массу тела сына. Если он не занимается силовым тренингом, и это не мышечная масса, а жировая - она избыточна. А вот это для будущего здоровья плохо, грозит повышенным риском сердечно-сосудистых проблем.

надя 24.01.2013
Моей маме 60 лет. В илюле 2012г. она перенесла инфаркт миокарда, врач назначил плагрил 75мг длительно. Подскажите пожалуста, как долго принимать плагрил после инфаркта миокарда.

Ответ:
Либо плагрил (или другие аналоги клопидогреля), либо препарат аспирина-кардио в каком-либо виде нужно принимать постоянно.

Элина 23.01.2013
Здравствуйте! У меня муж часто жалуется на перебои в сердце (больше года уже). Ему 26 лет. Был уже у 3-4 специалистов. все твердят, что у него все в порядке.Только один раз на узи сердца ему сказали, что у него спортивное сердце. Сколько он уже делал экг, узи, что только не пробовал (я сейчас все и не вспомню). Но он до сих пор жалуется на перебои и боль в сердце. Честно мне это уже так надоело. После физ-ой нагрузки у него случается перебой, после того как понервничает - перебой. По началу жалела, потом перестала обращать внимание, сейчас начала клин-клином вышибать. Тоже жалуюсь ему на сердце. Иногда кажется что у него вошло это в привычку. Он все-время говорит, что чувствует, что это не здоровое сердце, или даже что у него был инфаркт. Подскажите, что делать? Действительно ли у него может быть проблемы с сердцем? Дома куча прописанных лекарств, и все начаты и на пол пути брошены. И постоянно пьет корвалол. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
1. Вес, рост мужа, обычное давление, род занятий, уровень физической активности, вредные привычки, тип психологического реагирования.
2. Чем болел раньше, с чего начались перебои, как обнаружены.
3. Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочная проба - если делали, анализы на сахар, холестерин, клинический анализ крови. Результаты обследований в виде копий или фото можно выложить на соответствующей странице сайта для загрузки.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

юля зуб 23.01.2013
юля зуб 08.01.2013
предведнщяя переписка Здрайствуйте доктор мне 24 года рост 166 вес 66,меня беспокоют боли в области сердца то какбудто тянет то печет то давит и ето постояно ближе к вечеру,ранше я слышала свое сердце а сечас вопще неощющяю только по пульсу и меня ето очень сильно волнует.Я вам отослала все свои обследувания прокоментируйте пожайлуста что ето такое и кчему ето может призвести и что с етим мне делать и как жыть дальше?Потомушто мой кардиолог нечего конкретно не делает и не приписует говарит что ето аретмия и нечего делать ненадо само пройдет но оно болит и непроходит,а я очень сильно боюсь.

Ответ:
А Вы не бойтесь. Перестанете бояться - и пройдет. А не наоборот. Потому что сердце здоровое, а причина в страхах.
Все, представленное Вами, в норме. Экстрасистолы ни одной не увидела, только синусовую аритмию, а это норма. Впрочем, даже если бы и были экстрасистолы, это тоже не является реальной причиной для страхов, хотя это и очень популярно. Они не опасны.
Так что, Ваш кардиолог правильно ничего не делает, и не нужно. И в диагнозе писать то, что написано, не стоило бы. Это не болезнь, и не болезнь сердца, тем более. Это просто какие-то проблемы в жизни и в характере, мнительность, ненужные волнения и тревожная самонакрутка

Я Вам отослала мои результаты первые 2 симка 2недели назад а 3 снимок полгода назад скажите почему такие изменения и что мне при етом грозит? при пролапсе обох клапанов?И может от етого болеть постояно сердце? доктор сказал надо пить Блокатор но сечас я немогу кормлю ребенка грудю может чемто можна заменить?Жду с нетерплением ответа


Ответ:
Все выявленные особенности картины УЗИ сердца находятся в рамках физиологической нормы практически здорового сердца. На номера степеней регургитации внимания не обращайте, они определяются на глаз и неточно. В Украине принята какая-то своя классификация, отличающаяся от общепринятой. Не бывает митральной регургитации 3 степени, которая не приводит к увеличению левого предсердия. Все размеры сердца и все показатели его функции у Вас в норме, а это главный ориентир.
Все остальное второстепенно, чтобы не сказать - третьестепенно, незначимые детали, и не нужно любое непонятное слово превращать для себя в источник тревоги и страхов. Вот от этого и болит сердце. Пролапсы клапанов у каждого третьего, ничего от них не болит, и лечить тут нечего. Лучше гемоглобин проверьте, если не проверяли. Показаний к приему бета-блокаторов нет.
Есть показания к лечению тревожного расстройства.
Читайте внимательно, перечитывайте до полного понимания:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

анатолий 23.01.2013
мне 66 лет 23.11.12.в плановом порядке выполнено прямое стентирование прокс/3 ПМЖВ стентом(синус2,75*33мм).рекомендован режим с ограничением физических нагрузок. У меня ситуация такая,я проживаю с женой инвалидом 1 группы,она не ходит, мне приходится за ней ухаживать:сажать ее на туалетный стул,на прогулочную каляску и т.д.,
вообщем постоянно поднимать.сейчас я на 2 месяца нанял помощницу,дальше придется выполнять эту обязанность самому.Вопрос такой:чем мне это грозит и вообще что понимать под ограничение физ. нагрузок.


Ответ:
Не совсем понятная рекомендация. Если стентирование эффективно, ишемия устранена, функция сердца нормальна - зачем ограничивать, речь не идет об олимпийских рекордах, конечно. Нужно видеть полное описание УЗИ сердца, коронарографии и стентирования, нагрузочной пробы после этого, если делали, а также выписку. Лучше загрузить в виде копий или фото на страницу сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите Ваш вес и рост, подробнее опишите самочувствие и переносимость физических нагрузок.

ольга 23.01.2013
Добрый вечер!Мой папа(64г)9 января этого года перенес инфаркт миокарда.Поставленный диагноз " Уплотнение стенок аорты, створок АОМ, МК, ТК. МР1 ст. ТР 0-1 ст. Гипертрофия стенок, незначительная диметация полости левого желудочка. Гипокинез боковых среднего и апикального сегментов с переходом на передние.Снижение глобальной сократимости миокарда (ФВ= 49%).И в добавок воспалился желчный пузырь, в просвете - 2 гиперэхогенные структуры разм. 21 мм и 12 мм; стенки 3 мм, уплотнены.Хотят сделать прокалывание. Насколько это рискованно? Заранее благодарна.

Ответ:
Менее рискованно, чем открытая операция по удалению желчного пузыря. Кроме того, если есть острое воспаление и камни, нельзя ничего не делать, осложнения этого состояния опаснее.

Евгений 23.01.2013
Здравствуйте доктор. 2 месяца назад у меня был инфаркт. Сделали оперативно стентирование(1 стент) ,вчера сделали УЗИ сердца.Вот заключение( Фиброз створок аортального клапана, Гипертрофия стенок левого желудочка с нарушением его релаксации. Гипогенезия базального и среднего сегментов межжелудочковой перегородки). Скажите какое лечение нужно применять при утолщении стенок левого желудочка. И заключение не очень жесткое?

Ответ:
Давайте так, сначала зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/posle_stentirovaniya
Если останутся вопросы, представьте информацию о себе не в отрывочном и усеченном виде, чтобы можно было дать рекомендации.

пасихат 23.01.2013
Здравствуйте у моего ребенка впс тетрадо фалло.гредиент190 3месяца назад ему делали операцию еще через 3 месяца должна быть радикальная оперция по устронению пороков с таким высоким гредиентом возмодна ли радикальная операция

Ответ:
Слишком серьезная проблема, чтобы ответ на нее можно было дать на основании нескольких строчек Вашего сообщения. И сугубо специализированная, Вам нужен не взрослый кардиолог, а детский кардиохирург. Например, Вы можете обратиться на сайт центра им. Бакулева, там большой опыт лечения пороков сердца у детей и действует интернет-консультация.

Вадим, 21 23.01.2013
Здравствуйте,я вам ранее уже писал. Хотел бы снова получить совета,если возможно.

В краце о прошлых вопросах: я 4 месяца страдаю неврозом. Раньше всё время волновался по поводы ЭС и пульса. Часто в покое пульс был завышен, а при движениях вообще зашкаливал по 120 и выше.Тахикардии по любому поводу,иногда длящиеся часами.Каждую минуту считал сердцебиения.При этом всём применял все болезни сердца на себе. Так же страдал ПА.

В итоге начал лечение,ходил к психотерапевтру, над собой тоже работал,принимал успокаивающие травы...В конце концов перестал уже думать о всех болезнях, ЭС сошли на нет, пульс тоже нормализовался. Хотя ,конечно,бывают рецедивы. Иногда возвращаются и тахикардия ,и вот сегодня испытал ПА (хотя до этого уже очень давно не было).Да и пульс подсчитываю.Но это понятно, тк от всех привычек в один момент не избавишся,в конце концов. По крайней мере теперь я целиком и полностью осознаю,что всё то,что было и есть - плод моей нервной системы,не более.

Но есть одна проблема или даже "рефлекс",который мне не даёт жить. Дело в том,что я соврешенно не могу бегать.Совсем.Когда я начинаю бег,мой пульс мгновенно и дико подскакивает до всяких там 150 и более. Я действительно думаю,что это рефлекс.Может,бег запускает уже выброс адреналина...Не знаю,в общем.Своего рода ложный защитный механизм. Причём я просто обязан его победить,тк знаю,что этот страх или рефлекс - корень моих проблем.
Но вот,почему я обращаюсь к вам..Я не знаю,как это сделать!С терапевтом я как-то не оговаривал этот момент,сосредотачиваясь на повседневной жизни.Думал,что лучшее средство - бросаться с головой, но не получается...А на самом деле очень хочется уже вернуть прошлую жизнь.

Я бы игнорировал эти сердцебиения и бегал дальше,но мне почему-то кажется(да,страх ещё есть),что все эти психические сердцебиения типа предыдущих 120-130 во время ходьбы уже повредили моё сердце.Поэтому как-то кажется,что ещё эти беговые сеасны навредят ещё больше...Надеюсь,это всё предрассудки.Я ни с одним врачом это детально не оговаривал,но ,может, вы подскажете,как бы лучше поступать?
(к психотерапевту сейчас никак пойти не могу,тк не дома,поэтому ищу самостоятельные пути...)
Или раз сердце здорово,так плюнуть на всё это и просто бегать? В общем, не знаю...порой после такого аж опускаются руки и ходь за Атенололом тянись.А,как сказано ранее,победить этот момент с бегом для меня принципиален.
Спасибо.


Ответ:
Сто раз уже сказано. Маетесь ненужными рассуждениями и фантазиями, и все только от страхов. Прекратить считать пульс, ходить к психотерапевту и тренировать свою физическую форму. Бегать, плавать, заниматься йогой, танцами, любым видом фитнесса, ходить на лыжах, кататься на коньках, на велотренажере. Пусть нагрузки поначалу будут и небольшими, главное - регулярными.
Все следующие появления на сайте только сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Катя 23.01.2013
Здравствуйте. мне 21 год. Скажите, это нормально что учащается по глубине дыхание после еды и увеличивается пульс? просто когда поем побольше - иногда становится труднее дышать и тяжесть в районе диафрагмы, особенно когда после еды сидишь. я недавно похудела ещё, может быть от этого?

Ответ:
Врач - не телепат, и через сеть он не может видеть, все ли у Вас нормально и что от чего.

Артем 23.01.2013
Здравствуйте! я хотел бы узнать о своей болезни... я сделал экг сердца и у меня обнаружили после физ нагрузки синусовую легкую тахикардию (91-102). Повышение электрической активности правого предсердия. Может ли этот результат экг повлиять на поступление в военное училище?

Ответ:
Это вариант нормы, не должен повлиять.

Алла 23.01.2013
Здравствуйте!мой молодой человек год назад делал узи сердца, у него нашли дополнительные потоки, откуда они берутся и куда идут не объяснили, поставили диагноз ВПС. Буквально несколько дней назад сделали повторное узи(военкомат потребовал) опять обнаружили ти потоки, нас направили к кардиохирургу, при повторном узи они ничего не увидили, сказали что-то есть непонятно что, мы в недоумении. нам поставили диагноз вот какой:Синдром соединительнотканной диспазии паралапс митрального клапана 1 степени регургитация 1 степени, группа "ложны" хорд в полости левого желудочка. что это значит тольком не объяснили, помогите пожалуйста. и скажи с этим в армию разрешается идти? или всетаки это что-то серьезно, как нам быть?

Ответ:
Ваши чувства понятны, однако, проблема не у Вас, а у молодого человека. И по закону, и по логике вещей право на информацию о его здоровье имеет только он и его законные представители. Поэтому и консультироваться должен он сам: консультации через посредство третьих лиц бессмысленны, Вы все равно не располагаете всей необходимой информацией, на основании которой можно было бы давать какие-либо конкретные ответы.
Сказать можно лишь то, что в приведенном Вами заключении ни диагноза, ни болезни не содержится, это норма, вариант здорового сердца.

Светлана 23.01.2013
Добрый день!Задавала вопрос 20.01.13 ,но ответ не получила,а мне очень важно понять состояние мужа.В праздники,как и все,муж выпивает и потом все тело его покрывается огромными красными пятнами,начинается одышка,давление ему мерила 114 / 44 чсс 147(при нормальном 120/80)- о чем это говорит ведь очень большая чсс и с перебоями(по 3 частых удара и перерыв)К врачу в этот момент,сами понимаете,не пойдешь,а какие преператы дать для снятия такого состояния и что с ним происходит? Может нужно обратиться к кардиологу,но в остальное время он не на что не жалуется.Ответьте пожалуйста.Спасибо.

Ответ:
Ответа не получили, потому что мы вопроса Вашего не получили.
Если описанные Вами явления возникают у мужа только после приема алкоголя, ему не лекарство после этого нужно давать, а просто нельзя пить. Алкоголь не является необходимой для жизни субстанцией. Это, строго говоря, токсическое вещество. Токсическое действие алкоголя реализуется, в первую очередь, на печени, сердце и мозге. По описанным Вами признакам имеет место влияние на сердце и сосуды. Врачи тут не помогают, только предупреждают об опасности.

Евгений 23.01.2013
Евгений 22.01.2013
Добрый вечер,это снова я,появились еще пару вопросов,хотелось бы послушать ваше мнение,вот старая тема с результатами и тогда мы все решили,что здоров и тд
-----------------------------
а с этими страхами можно как-нибудь бороться самому?я же могу вести спортивный образ?в зале напрягаться и все такое?


Ответ:
На все вопросы ответ: не только можно, но и нужно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юлия 23.01.2013
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, как мне поступить! Начала проходить комиссию на права, а ЭКГ показывает Синусовая тахикардия 100, говорят что не пропустят с такой динамикой, может как то его можно успокоить. Мне 18 лет и с сердцем проблем никогда не было. Спасибо!!!

Ответ:
Кроме волнения в момент съемки эта тахикардия ничего не отражает. Сердце абсолютно законно на это реагирует - это обязанность здорового сердца. Успокаивать его не нужно, волнуетесь Вы, а не оно. Нервы успокаивайте. Валерьянки выпейте перед съемкой ЭКГ. Для вождения крепкие нервы и адекватные психологические реакции нужны не меньше, чем здоровое сердце, а может, и больше.

Екатерина 23.01.2013
Здравствуйте, я снова обращаюсь к Вам за консультацией.
Екатерина 21.01.2013
Здравствуйте, привожу предыдущую переписку.
Екатерина 20.01.2013
Здравствуйте, я уже обращалась за консультацией:
Екатерина 08.01.2013
Здравствуйте! Мне 35 лет. В 2012 г. делала УЗИ сердца: ПМК 1ст. с регург.1ст., на ЭКГ: синусовый ритм, укорочение PQ интервала. Беспокоила тахикардия (до 100уд.), "залпы" экстрасистол. Потом это прошло как-то само собой. Сейчас в течение 10 дней боли в левой части груди и под лопаткой, тяжесть, ощущение перебоев, слабость, головная боль, чувство страха. При этом сначала была тахикардия (80-100уд.), я начала пить панангин, через 2 дня приема пульс нормализовался, а потом вообще стал 60 уд. Самочувствие не улучшается. Сестра врач списывает всё на ВСД. У меня маленький ребёнок и пока нет возможности выбраться к кардиологу. Скажите, пожалуйста, мог ли панангин повлиять на такое урежение пульса? Опасны ли перепады пульса? Надо ли снова обследоваться? Спасибо.

Ответ:
Все "перепады" пульса просто в рамках нормы, поэтому и с панангином, который на это никак не влияет, и без него все это вполне физиологично и допустимо. Особенно при наличии тревожно-панического или неврастенического расстройства. Обследовать тут нечего (если только убедиться, что с гемоглобином все в порядке), лучше заняться своим психологическим состоянием - вот оно на все эти ощущения и их восприятие влияет совершенно точно.

Я сделала холтер, который был рекомендован давно.
ЧСС: Ночь (мин.40 - ритм синус. в 5:21:50; сред.52; макс.90 - ритм синус. в 1:36:34)
День (мин.42 - ритм синус. в 7:49:27; сред. 77; макс.160 - ритм синус. в 15:48:51. Продолжительность брадикардии 03:19:45 от 40 до 50 уд/мин., макс.эпизод на фоне синус.ритма 00:07:19 в 15:08:36, макс.эпизод на фоне предсерд.ритма 00:00:05 в 15:07:45.
Продолжительность тахикардии 03:31:17
90-100 уд/мин 02:02:44
100-120 уд/мин 01:08:08
120-150 уд/мин 00:19:15
больше 150 уд/мин 00:01:10
Все эпизоды тахикардии на фоне неопределенного ритма.
...
Заключение: Синусовый ритм с ЧСС 40-160 в мин., сред.днев. (77 в мин.)и ночная (52 в мин.)ЧСС в пределах возраст. нормы, усиленный циркарный профиль ЧСС (1.48), эпизоды редсердного ритма с ЧСС 43-88 в мин., эпизоды выраженной брадикардии (макс пауза ритма 1640мсек)с адекват.приростом ЧСС на ФН, редкая (всего 15) одиноч.наджелуд.экстрасистолия, ишемич. изменений не зарегистрировано.
Врач, делавшая холтер сказала,что "надо простимулировать сердце, лучше в этом возрвсте, чем потом". Как я поняла, это про ЧПЭС.
Кардилог в поликлинике направила к аритмологу с диагнозом СССУ (?), с-м тахи-бради (?), сказала о необходимости ЧПЭС. Аритмолог посоветовала переделать холтер, т.к. на имеющемся распечатки ЭКГ нечитаемы, и предположила, что такой разброс пульса возможен на фоне лабильности нервной системы, нужна консультация психотерапевта, и холтер надо делать после его лечения. Далее будет решаться ворос о ЧПЭС. Мне сложно поверить в сложившуюся ситуацию, я 15 лет наблюдалась у кардиолога с диагнозом НЦД по кард.типу,а теперь вдруг СССУ. И постановка точного диагноза откладывается на длительный срок (не знаю как долго лечат психотерапевты), от этого есть тревога, у меня маленький ребёнок, который требует внимания и физических нагрузок (его вес 16 кг, мой 47),я не знаю, как себя вести, можно ли ребёнка поднимать ( ему 1,5 года, на прогулках, при подъеме в квартиру приходится брать на руки). Самочувствие не улучшается, эпизоды брадикардии дают головокружение, слабость,ощущение, что могу потерять сознание. Скажите, пожалуйста, действительно ли НЦД может проявляться брадикардией днем 42 уд.в мин.? Прочитала про СССУ, ничего утешительного.Я сомневаюсь в словах аритмолога и боюсь терять время на консультации и лечение других врачей. Спасибо.

Ответ:
Клиническая интерпретация результатов исследования не входит в компетенцию врача ЭКГ. Лучше бы она не говорила, что лучше, поскольку она в этом не разбирается. В приведенных Вами данных мониторирования нет ни одного признака, который бы давал основание заподозрить СССУ или делать ЧПЭС.
Нижняя граница НОРМЫ частоты ритма в покое - 40 в минуту, а у некоторых людей, например, спортсменов, бывает и 28-30, и такая брадикардия никакого отношения к СССУ не имеет. Так что, называть Вашу брадикардию "резкой" оснований нет. "Эпизоды" эти у Вас ночью, во сне, в постели. Никаких головокружений продолжительность имеющихся пауз не вызывает, поскольку вызывать не может. Продолжительность пауз до 2000 мс абсолютно допустима и вообще никакой тревоги не вызывает. Но и при увеличении пауз в пределах 3000 мс вопрос о кардиостимуляции не встает.
Один из главных показателей значимости брадикардии, характерный для СССУ - отсутствие должного учащения ритма (прироста) при физической нагрузке. У Вас учащение не просто есть, а вполне ощутимое - до 160 в минуту - какая же это слабость, если синусовый узел развивает такую активность? "Тахи-бради" тут ни при чем, выраженных размах колебаний частоты в течение суток, во-первых, вполне нормален, а во-вторых, харктерен для подвижной нервной регуляции, которая у Вас более, чем имеет место. Это и имела в виду аритмолог, и это никакого отношения к СССУ не имеет.
Средние показатели частоты, и дневной, и ночной, тоже в норме.
Включите здравый смысл, отключенный Вашими страхами, которые уже 15 лет, временами обостряясь, и заставляют Вас ходить по врачам. Началась наша переписка с жалоб на тахикардию, объективная частота которой тоже никак не соответствовала выраженности недомогания, поскольку не могла его вызывать. Откуда недомогание и все ощущения - от страху. Теперь вдруг тревога с тахикардии переключилась на брадикардию - главное, как говорится, чтобы было чего бояться. Человек с тревожным расстройством всегда найдет, о чем тревожиться. Ну, а если что-то эдакое хорошенько вбить себе в голову, так она будет и кружиться, и слабость будет, и ощущение, что сознание можешь потерять, и даже, что умереть можешь. Это и есть проявления тревожности и страхов. Вполне типичная невротическая история. Почему аритмолог и направила к психотерапевту. Потому что нужно избавляться от страхов, а не от нарушений ритма, которых нет. Если человек не может противостоять своей тревожности, психотерапевт проводит курс психотерапии и курс лечения противотревожными препаратами. Избавитесь от страхов - исчезнут проблемы. Это верный путь.
Не избавитесь, будете дальше неизвестно зачем делать мониторирования и ходить по врачам - вернее, известно, - от страху, врачи должны будут реагировать, назначать обследования и т.д., и т.п. Хождение по кругу - процесс бесконечный. Выбор тут за Вами.

Екатерина 20.01.2013
Большое спасибо за ответы и терпение. Про тревожное расстройство и его проявления я поняла. Попытки решить вопрос со страхами были и есть, но неудачные,антидепрессанты вызывают сильные побочки. После них и стал скакать пульс то вверх, то вниз. Лечение не подобрано. Извините за назойливость, я недопоняла один момент по поводу холтера, врач-кардиолог акцентировал внимание на зафиксированной брадикардии (42 уд)именно днем в 15ч08мин. и не в состоянии покоя, поэтому и отправила к аритмологу. Такая дневная брадикардия тоже норма? Спасибо.

Ответ:
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку. Судить о чем-либо точно, можно лишь увидев это своими глазами, в заключениях и описаниях бывают ошибки, при мониторировании бывают дефекты регистрации или записи, да еще и при переписывании практически всегда добавляются. Покажите распечатки мониторирования, на сайте есть страница для загрузки копий или фото документов, все изучим и проверим.
Не очень понятно, как так может быть, что в 15.08 редкий ритм, а в 15.48 - максимально частый. Если только в первом случае Вы спали - тогда почему бы пульсу и не быть редким, а во втором - побежали куда-то, вскочив с постели.
Поэтому обязательно нужен и Ваш дневник, нужно знать, что Вы делали и что чувствовали в этот момент, в 15.08. Еще раз: брадикардия 42 в минуту в состоянии покоя или расслабления в рамках нормы и показанием к ЭКС не является.
Что касается антидепрессантов, их много и разных. Разговоры о побочных их эффектах сильно преувеличены и часто приписываются им, хотя не имеют к ним отношения. В частности, их влияние на пульс: и без них Вас беспокоят те же самые его "скачки". В предыдущем сообщении Вы связали это с приемом панагина, хотя и он тут ни при чем.
Не от антидепрессантов, а от психологических особенностей эти "скачки", а вернее, беспокойство по этому поводу - от излишней самоуглубленности, мнительности, склонности к переоценке своих ощущений и их значимости. Это мешает набраться терпения и подождать, пока антидепрессант развернет свое действие, это происходит не сразу, нередко подобные ощущения говорят лишь о том, что дозу требуется несколько увеличить, а не бросать принимать лекарство. Есть современные средства, побочные эффекты которых сведены к минимуму, а если и бывают - ничем не грозят. Польза от приема куда-как их превышает - это, опять-таки, вопрос выбора.

Уважаемый доктор, я загрузила распечатку холтера на сайт в виде файла IMG.pdf. Зарегистрированная брадикардия в 15.08 для меня сомнительна, в этот момент мне только установили холтер,далее была дорога домой,т.е. не было состояния покоя или сна, в котором возможно не заметить такое падение пульса.Может я ошибаюсь. Делать ЧПЭС из-за вероятной ошибки аппарата не хочется, врач, проводивший исследование, ничего внятного сказать не может. Меня волнует то, что аритмолог возможно не заметила эту дневную брадикардию и дала соответствующие рекомендации. Если аппаратной ошибки не было, как опасны скачки пульса в течение 40 минут от 42 уд. до 160? Переделывать холтер сейчас или всё же после лечения тревоги? Спасибо.

Ответ:
Вот видите, в этот раз Ваши рассуждения куда разумнее, значит, призыв руководствоваться здравым смыслом, а не слепыми страхами, все-таки, не бесполезен.
НЕТ зарегистрированной брадикардии в 15.07-15.08. Интересно, кардиолог, которая трактовала результаты этого исследования и направляла Вас к аритмологу, не постеснялась ли изучить сами распечатки ЭКГ, а не только прочесть текстовую часть описания, которая нередко бывает далеко не идеальна, мягко говоря?
Эпизоды минимальной частоты ритма 42 в минуту - только ночные. В течение дня зарегистрированы колебания синусового ритма от 60 в покое до 160 - при физической нагрузке. Ритм везде синусовый, с эпизодами миграции водителя ритма по предсердиям - что в рамках нормы и вовсе не является проявлением слабости синусового узла. Вегетативно-регуляторное явление. Редкие нижнепредсердные экстрасистолы - не значат ничего. При нагрузке или волнении закономерное учащение ритма - синусовая тахикардия, никакого "неопределенного" ритма нет.
Указанные Вами временные ориентиры ухудшения самочувствия - головокружения и болей в области сердца никаких особенностей ЭКГ не имеют. Распечатка ЭКГ за 15 минут до первой такой временной метки - синусовый ритм с частотой от 60 до 85 в минуту.
Так что, скорее всего, много шума вообще из ничего. Если уж совсем принципиально поступать, можно пойти в это учреждение, где делали мониторирование, и попросить специально распечатать фрагмент 15.07-15.08. Полная запись должна сохраниться. Поскольку есть явная неувязка между описанием мониторирования и распечатками ЭКГ.
Переделывать мониторирование из-за этого смысла нет.
А можно просто все это выкинуть из головы и жить спокойно.
Чтобы не беспокоиться из-за редкого, по Вашему мнению, пульса днем, больше двигайтесь. Не нравится 60 в минуту - сделайте 30 приседаний, покрутите "велосипед" ногами, включите диск с комплексом упражений - пульс сразу станет чаще. И все это только на пользу.

Уважаемый доктор, я обратилась в мед.центр, где делала холтер, за распечаткой ЭКГ от 15.01.13 эпизоды в 15.07 и 15.08, как Вы советовали. Звонила туда по телефону, получился разговор слепого с глухим, врач подтвердила, что "была выраженная брадикардия,ошибки аппарата нет, пульс варьировался от 35 до 53, холтер выдал среднее значение 40. Надо лечить сердце, такой пульс опасен сердечными катастрофами". В общем забирала я эту распечатку в состоянии шока. Оказалось, врач говорила о ночной брадикардии 16.01.13, и распечатку дали ту, которую я отсылала Вам на сайт. Загрузила ее еще раз. Я только успокоилась после Вашей консультации,и опять "сюрприз". Сердечные катастрофы - это инфаркт? Я делала холтер, чтобы выяснить вопросы с сердце и поставить точку, а на деле - бега по врачам,срочная консультация аритмолога (вот тогда у меня точно мог быть инфаркт, кардиолог в поликлине запугала до страха), диагнозы варьируются от НЦД, СССУ, с.тахи-бради до риска инфаркта... Такое впечатление, что я одна в нашем городе с таким "загадочным" сердцем, с которым ничего не ясно местным врачам. У меня нет сил и желания дальше что-либо делать, но оставаться с полуторагодовалым ребенком на руках с риском инфаркта страшно,и страшно спать вообще. Скажите, пожалуйста, если действительно пульс падает ночью до 35, как это опасно и как лечится, нужна ли повторная консультация аритмолога? Спасибо.


Ответ:
Пожалуйста, перечитайте ВНИМАТЕЛЬНО все предыдущие ответы. Там обо всем этом уже написано: что есть, чего нет, кого слушать, и что конкретно делать, и как и к чему конкретно относиться. Ничего загадочного в Вашем сердце нет. К инфаркту брадикардия не имеет ни малейшего отношения и фактором риска его не является. Что является, подробно рассказывается в разделе "Как сохранить свое сердце".
Если Вы будете собирать по всему городу все, что Вам скажут, наслушаетесь много чего. Поэтому Вы, пожалуйста, выберите, кого слушать, этого выбора за Вас не сделает никто. Роль пассивного челнока-переносчика не годится: говорят ведь это Вам, а не для переноса кому-то. К желаемому результату можно прийти только если идти по дороге, которая туда ведет, и не сбиваться с нее.
А переписывать сюда все от всех услышанное не нужно. В нашу задачу не входит заочная полемика ни с кем, комментирование разговоров, пересказов, безответственных суждений и т.п. Только ФАКТОВ. Представленные Вами распечатки мониторирования прокомментированы, все в норме. Если Вы получили распечатки записи, сделанные в 15.07 - представьте. Единственное, зачем нужно было туда ходить - за ними, либо за внесением поправки в протокол, где неправильно указано время.
Если кроме путаницы в протоколе мониторирования, ничего не было, тема для консультации исчерпана. Идти к аритмологу, чтобы и ему пересказывать чьи-то страшилки незачем, услышите то же самое, что здесь.
К кому точно нужно - к психотерапевту. Вполне типично переносить существующую в голове проблему на ни в чем не повинное сердце. Ваша проблема - страхи, гипертрофированная и неоправданная тревожность, с которыми Вы сами не справляетесь.
Поэтому на нашем сайте Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru