Консультация кардиолога


Pages: ... 114 115 116 117 118 119 120 121 122 ...
Владимир 21.11.2015
Добрый день! Меня через несколько дней ждёт коронарография. Но я боюсь ставить стент. Мне всего 39 лет и я не хотел бы через несколько лет ложиться под нож для шунтирования, т.к. стент уже не вытащить обратно. Или всё-таки стенты могут вытаскиваить обратно? Меня пугает наличие железки в сердце. Не подскажете, при какой степени сужения сосуда показана установка стента, а при какой можно не ставить? И еще вопрос - если просто сделать ангиопластику без установки стента - это гораздо опаснее, т.е. риск осложнений будет выше?

Ответ:

Во-первых, неясно с чего Вы взяли, что Вам вообще может понадобится стентирование, если у Вас нет отчетливой клинической картины ИБС, либо положительного ишемического теста по результатам ВЭМ (стресс-ЭхоКГ). Нужно правильно задавать вопрос, куда важнее его суть, чем Ваши дальнейшие измышления на этот счет, ничего общего не имеющие с реальностью.
Во-вторых, если такая клиническая картина или положительный ишемический тест есть, и коронарография подтверждает наличие значимых атеросклеротических поражений коронарных сосудов (сужение 70-75% просвета и более - если меньше, устранять их не нужно), то результат коронарографии тут как раз и решает, какова альтернатива: либо стентирование, либо шунтирование. Вы совсем "не в теме", попросту говоря. Стентирование делают не для того, чтобы после него шунтировать. А чтобы НЕ оперировать человека, если проблема может быть решена без шунтирования. У этих операций разные технические показания, выбор того или другого способа восстановления коронарного кровотока зависит от варианта поражения коронарных артерий: один сосуд сужен или несколько, насколько выражены и протяженны сужения, насколько технически возможно или невозможно устранить сужение или закупорку сосуда изнутри. Если технически это невозможно или опасно, делают шунтирование.
Вытаскиванием стентов никто не занимается, это невозможно, да и смысла в этом никакого нет. "Железку" стент никак не напоминает, Вы, вероятно, его с гвоздем при переломах костей, либо с зубным имплантом путаете. Повторные сужения (рестеноз) в том же месте после баллонной ангиопластики без стентирования возникают намного чаще, чем после установки стента. А чтобы не было тромбоза стента, после стентирования принимаются специальные лекарства, этому препятствующие. 
Т.е., факт проведенного стентирования никак не ускоряет необходимости в последующем шунтировании, наоборот. Бывает необходимость в повторном стентировании, но это не такая большая проблема. Кроме того, и после шунтирования иногда приходится делать стентирование, шунты тоже могут быть подвержены стенозированию. Определяется все это болезнью, как правило, тем, как она протекает. И тем, как человек сам противодействует прогрессированию атеросклероза, предпринимая необходимые меры и принимая необходимое лечение. А не от операций, любые операции на атеросклероз не влияют.
Кроме того, насильно, без Вашего согласия, Вам никакую операцию никто делать не будет в любом случае.
Так что, пока, до коронарографии, не стоит бежать впереди паровоза. Почитайте внимательно материалы нашего сайта в основном меню, разберитесь хотя бы немного в том, о чем Вы пишете.


Марина 21.11.2015
Добрый вечер.Хотела бы проконсультироваться у вас.Обошла всех врачей и все шлют меня к психологу.У меня ВСД по смешанному типу.Постоянные тахикардии,особенно по утрам.Ощущение замирания сердца.Делала суточный мониторинг,нашли пару экстрасистол.Приписали сначала афобазол.Эффект был,но не долгий.Все вернулось и ко всему добавилась ужасная фобия.Не могу ездить на транспорте ни в качестве пассажира,ни водителч .Как только машина начинает движение возникает страшное чувство.Сильный страх как на спуске с американских горок.Сердце сжимается и сама вся сжимаюсь в комок.В этот момент боюсь что это сердечный приступ и вот она смерть.Я понимаю что это панические атаки но само проявление её меня пугает.Скажите вот это сжимание сердца во время фобии может мне навредить или это лишь субъективные ощущения????Уже не знаю куда бежать за помощью.

Ответ:

Почему же не знаете. Прекрасно знаете, только почему-то не идете. К сердцу все это отношения не имеет никакого. Лучше ходить Вам не к психологу, а к психотерапевту. И тянуть незачем и врачей обходить, которые Вам не нужны. Если думаете, что фобия может Вам повредить, так тем более пора бы уже от нее избавиться.


наталья 21.11.2015
Здравствуйте, доктор! Мне 45 лет, вес 58 кг. У меня почти шесть лет назад поднялось давление до 160. Врач мне назначил нолипрел. Первый год я пила нолипрел 5 мг, делила таблетку пополам,теперь я знаю, что делить нельзя было.Сейчас почти пять лет пью нолипрел А 2.5 мг, я пью половину таблетки, ломаю таблетку пополам.. Месяц назад я задумалась, а можно ли делить Нолипрел А пополам,ведь таблетки покрыты плёночной оболочкой, на таблетке есть риска.В интернете сегодня я нашла статью, что хоть у таблетки нолипрел и есть риска, но делить её нельзя, тк там вещества неравномерно распределены..Пожалуйста ответьте мне, нанесла ли я вред себе деля эти таблетки? Скажите пожалуйста, действительно ли нолипрел такие мощные таблетки? Я переживаю, что доктор мне назначил сразу мощные таблетки и из-за того , что я делила много лет таблетки пополам.

Ответ:

А еще из-за того, что если человек любит попереживать, он будет это делать по любому поводу. И давление из-за того же повышается - из-за тревожности. От нее и лечиться нужно. Поскольку Вы гомеопатией занимаетесь. Если это лечение Вам помогало, то это был эффект плацебо, психологический, в основном. Да еще по принципу "и волки сыты, и овцы целы", т.е., я вроде и пью лекарство, а вроде и боюсь пить его, поэтому пью только половину. А теперь боюсь, что ломала пополам. Нолипрел - лекарство как лекарство, не самое сильное. Вопрос не в том, что он слишком мощный, а в том, нужен ли он был вообще, поскольку большие сомнения есть в том, что была такая гипертензия, которая требовала его назначения. Навредить его гомеопатическая доза Вам не могла, мифическими побочные эффекты не бывают. Если таблетку нельзя ломать, это означает, что нужного эффекта она в разделенном виде не даст. Но уж никак не означает, что часть ее сделает что-то страшное, более сильное по действию, чем целая. Прочтите внимательно о гипертонии, что и как лечить, а также о тревожном неврозе, при котором тоже может ситуативно повышаться давление, но это не означает необходимости приема гипотензивных препаратов, если нет реальной устойчивой гипертонии и сердечный риск низок.


Сергей 21.11.2015
Анна Александровна, здравствуйте! Долго не мог решиться на свой пикантный вопрос, но сегодня набрался наглости и решил спросить: во время полового акта, в самый интересный и приятный момент начинается аритмия, или это экстрасистолия, не знаю точно..... потом в течении нескольких минут ритм сердца восстанавливается. Наверно, красиво умереть, как настоящий мужчина, но я пока не очень готов к такому яркому финалу. Стоит-ли беспокоится по этому удивительному явлению, я имею ввиду нарушение ритма сердца во время п.акта или можно продолжать? По УЗИ сердца паталогий нет,ЭКГ норм., возраст 53, рост 173. вес 72 кг. Извините, пожалуйста за вопрос, но это наша жизнь, так сказать......

Ответ:

От экстрасистолии еще никто не умер. Что касается вероятности других аритмий, это устанавливается с помощью суточного мониторирования ЭКГ. Сделайте, в дневнике отмечайте время беспокоящих Вас ощущений. Если аритмия возникает, она будет зарегистрирована. А возможно, что у страха глаза велики, и это не более чем вполне закономерная ситуативная синусовая тахикардия, возможно, с экстрасистолой, и не более. Ничего страшного в этом нет. Кроме того, можно сделать велоэргометрию, проверить, возникает ли вообще хоть какая-нибудь аритмия при физической нагрузке. Поскольку с точки зрения работы сердца особой разницы нет - в условиях какой именно нагрузки аритмия возникает, главное - сравнимая интенсивность, и важнее это установить во время пробы. Поэтому если аритмия возникает при половом акте, она возникнет и во время пробы с нагрузкой.


Эльмира 21.11.2015
У моего сына пролапс ментрального клапана скажите ему можно делать операцию.У него паховая грыжа.

Ответ:

Наверняка можно, но полагается показать результаты УЗИ сердца целиком, чтобы убедиться, что кроме пролапса ничего нет.


Наталья 21.11.2015
Наталья 20.09.2015
Наталья 23.08.2015
Здравствуйте, Анна Александровна. Я Вам отправила ЭКГ, посмотрите, пожалуйста, врачи говорят что все хорошо( я Вам писала по поводу ВПС ДМЖП 3мм). И скажите, пожалуйста, может ли ЭКГ не показать какой либо диагноз.Я и сама понимаю что у меня панические рассройства но ничего с собой поделать не могу. Мне все кажется что у меня болит сердце, боли в груди постоянного характера, то ноет то давит, то горит, и мысли в голове ужасные. По ночам плохо сплю. Очень жду Вашего ответа по ЭКГ. На самой ЭКГ написано Молокова Н. Заранее спасибо.

Ответ:
Нормальная ЭКГ. ЭКГ диагнозов вообще не показывает. И то, что Вы ее делаете - абсолютно бессмысленное занятие. Психотерапевт Вам нужен, чтобы избавиться от страхов и ужасных мыслей. Именно они Вас и гонят делать никому не нужные исследования. Но ничего общего с реальным положением дел и состоянием Вашего сердца они не имеют. Отражают только состояние головы. Делать ЭКГ при проблемах в голове никакого смысла.
Посмотрите, пожалуйста ЭХО: что можете сказать отправила файл. Может ли как то в дальнейшем проявить себя ВПС. Писала в бакулевский центр мне сказали что здорова, наш кардиолог мне сказал, можно и операцию сделать , как вы думаете. так у меня и продолжаются боли в сердце посточнного характера и мне кажется что это сердце.
жду очень вашего ответа. на файле эхо от 19.09.2015 Молокова Н.Н. 30 лет Заранее спасибо

Ответ:
Клинического значения выявленный ДМЖП не имеет, никаких нарушений здоровья и самочувствия не вызывает, показаний к операции нет. К кардиологу, который думает, что есть, больше не ходить. Не всякий, у кого на двери табличка, кардиолог. И почему нужно слушать его, а не специалистов из центра Бакулева, совершенно непонятно. Больше, чем есть, этот маленький дефект перегородки уже не станет. Успокойтесь. Нет у Вас проблем с сердцем, и болеть ему не от чего. Если себя хорошенько кошмарить, еще и не то может казаться. Сюда, читайте внимательно, до полного понимания, и выполняйте.

Анна Александровна подскажите пожалуйста по ЭХОКГ кроме ВПС ДМЖП ЗММ которую я Вам высылала написано Нарушение диастолической функции ЛЖ 1 тип Это сильно страшно, или ничего страшного, так же остается все нормально????? Заранее спасибо!


Ответ:

Не имеет значения, не диагностично, о нарушении работы сердца не говорит.


Сергей 21.11.2015
Здравтуйте. Всю неделю и Вчера днём понервничал, позже выпил водки ~250 гр., вечером случился приступ мерцательной аритмии (желудочковой). "Вливали" в больнице Верапамил, Кордарон, Гепарин (это то, что я слышал). Стало немного полегче. Давление не выше 150/100. Пульс со 140 снизилсядо 90. Утром пульс 70-80, аритмия не исчезла, чувствую замирания, ускорения. Они реально прощупываются на пульсе. Больше "отдаёт" в область желудка. 37 лет, 120 кг,183 см. Муж. Скажите, это нормально, что ритм не восстановился за несколько часов? Даже с помощью лекарств. Так бывает? Сколько времени может уйти на нормальное восстановление?

Ответ:

ЭКГ нужно показать. Не бывает желудочковой мерцательной аритмии. Что касается восстановления ритма, во-первых, для этого вовсе не обязательны "вливания". Слишком серьезный и затратный способ: вливания после возлияний. Во-вторых, восстановление ритма даже самое быстрое не гарантирует, что не будет рецидивов или перехода в постоянную форму. С которой, кстати говоря, живет множество людей. Хотя и существенно старше Вас, нужно признать. Так что, не в этом вопрос. А в том, что с таким способом снятия стресса и с такой массой тела Вы движетесь семимильными шагами как к рецидивированию и перманентности фибрилляции предсердий, так и ко множеству других сердечно-сосудистых проблем. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, сделайте анализ. Алкоголь при пароксизмальной фибрилляции предсердий противопоказан, любой и в любом количестве. Массу тела нормализовать, пищевой рацион и уровень физической активности кардинально пересмотреть, для снятия стресса и тренировки стрессоустойчивости - спортзал, бассейн, йога. Подробно здесь.


Игорь 20.11.2015
Здесь много вопросов от людей подобных тюленям, медведям, поросям. Приведите,вначале, свой облик к человеческому. Занимайтесь ходьбой, медленным бегом, поститесь по православному.

Ответ:

Обычно мы не публикуем обращения, не содержащие вопроса для консультации. Обсуждения и полемика находятся вне этого формата. В данном случае, "взгляд со стороны" возможно, что-либо добавит в смысле психокоррекции для тех, кто захочет понять, что она безусловно, полезна.
Второй момент, заслуживающий внимания - относительно поста. К сожалению, помимо религиозно-традиционного смысла, другого посты не имеют. Ни посты, ни диеты. Для здоровья и долголетия, для устойчивого удержания нормальной массы тела никакие временные мероприятия ничего не дают. Только разумный пищевой рацион на постоянной основе, как элемент образа жизни. А кроме того, пост запрещает есть не совсем то, что нужно, и не ограничивает многого того, что в действительности вредно. Мяса в пост не едят, зато мучного и прочей калорийной и жирной пищи в избытке. 


Анна 20.11.2015
Здравствуйте ! Помогите пожалуйста разобраться не знаю что и делать .. с сентября этого года начались панические атаки ни с того начинает трясти как эпилепсика потом сильное сердцебиение чувство страха сильное смерти. Потом когда отпускает очень хочется в туалет. Так же каждый день душит не хватает воздуха температура 37 . Через 2 месяца начались перебои в сердце просто сбивается с ритма ( ужасные ощущения. Сразу страх появляется. И после перебоев начинает моментально трясти . Ещё отмечала замедление сердцебиения как буд-то замирает . Сделала УЗИ там пмк 1 й степени. Монитор носила регистрируют патологическое число наджелудочковых аритмий в том числе не характерных для здоровых лиц. Фото не получилось прикрепить ( врач сказал что нужно делать ф и о .а нужно ли? Помогите пожалуйста не знаю что делать

Ответ:

Сначала нужно сюда, Вы не всю необходимую для ответа информацию привели.


Алиса 20.11.2015
Здравствуйте, мне 23 года, рост 168, вес где-то 80, давление всегда 120/80, не курю, пью очень редко(может раз в год), беспокоит сердцебиение(110 уд/минуту) обычно в спокойном состоянии без причины, длиться всё некоторое время(от 10 минут до часа) в течении дня несколько раз, сердцебиение ощущаю всем телом, ритм в этот момент очень сбивается, бывают паузы, остановки сердца, сердце бьется как попало(один, два удара, пауза и удар, либо паузы через каждый удар и толчки сердца тяжелые и будто "с трудом"), мне уже делали узи сердца - ПМК 1 ст., с регургитацией 1 ст., ФВ - 78%, Холтер тоже вешали, но как на зло ритм был ровный в этот день, зафиксировало всего 89 ЭС, все наджелудочковые, в остальном сердце работало стабильно, В ОАК гемоглобин 115, Щитовидка в норме, узи тоже делала. Ритм так и беспокоит, может быть ещё какие то анализы нужно пройти? Уже и стрессов нету и переживания закончились, а сердце сбивается. Как отличить безопасную аритмию от мерцательной тахикардии? Мои приступы сердцебиения похожи на неё?

Ответ:

Не нужно Вам ничего отличать, нет у Вас мерцательной аритмии при такой частоте. Банальная эмоциогенная тахикардия со страху после экстрасистолы. Гемоглобин у Вас низкий, принимайте железо минимум три месяца, а затем во время месячных. И избавляйтесь от лишнего веса, это один из важных факторов сердечного риска. Это реальные проблемы, и незачем гоняться за химерами вместо того, чтобы устранить существующие. А переживания можно будет считать закончившимися тогда, когда Вы перестанете обращать внимание на то, что его не заслуживает и превращать это в тревожные фантазии. Пока что классический невротический тип восприятия и реагирования налицо. Подробно здесь.


Аня 20.11.2015
Добрый вечер. Я Вам уже в августе где-то писала по по поводу ПА , я выполняю все ваши рекомендации , хожу регулярно в бассейн , читаю правильные книги , записалась к психотерапевт .Я вот что хочу у Вас спросить : психотерапевт назначил мне Атаракс , принимать 1/2 табл. утром , 1/2 днём и 1 табл.вечером. скажите нормальные эти таблетки , можно попить , не будет хуже ? Я просто начиналась побочных эффектов ...но как сказал психотерапевт , что таблетки хорошие , не слишком сильные . Мне 22 года . спасибо.

Ответ:

Нужно. А чтобы быстрее пройти курс этого лечения и не испытывать лишнего беспокойства по поводу гипотетических побочных эффектов - которые есть не что иное, как те же Ваши невротические страхи, занимайтесь активно и немедикаментозной психокоррекцией: обязательно ходите на психотерапию, занимайтесь психотренингом сами, не потакайте своей тревожности и страхам, не занимайтесь самозапугиванием, не читайте всякие страшилки.


Фуркат 20.11.2015
Добрый день! С 25 лет начались перебои сердца, сейчас мне 27. Не курю, алкоголь не употребляю. Периодически они исчезают: на неделю, на месяц, потом снова появляются. Обследование показало, что нарушений сердца нет. Были прописаны следующие препараты: магнерот и триметазидин. С чем связаны подобные проявления, и целесообразно ли применение указанных препаратов?

Ответ:

Нецелесообразно. Они не лечат ничего и никак не влияют на ритм сердца. А что на него влияет, подробно здесь..


юлия 20.11.2015
здравствуйте. Мне 25 , часто беспокоят эксьрасистолы в спокойном состоянии, лежа. Делала холтер , узи , вроде все в норме. Стала заниматься спортом, ну как спортом: занятия на степе, что то типа фитнеса. Три раза в неделю по два часа. После тренировок часто тошнит. и стали беспокоить экстрасистолы. Меня беспокоит вопрос начиталась что не тренерованное сердце может остановиться , т что при экстрасистолии нельзя заниматься никаким спортом.так ли это все? Очень переживаю .

Ответ:

Нет, не так. Не читайте все подряд. Экстрасистолия не является противопоказанием к физическим нагрузкам. Перебои усиливаются именно от страхов и переживаний. Что касается фитнесса, не слишком разумно начинать с места в карьер. Не из-за перебоев, а из-за Вашего невротического состояния и неподготовленности. Довольно типичный путь: так начать, чтобы вскоре бросить совсем, испугавшись. Вы не обгоните свою физическую форму и свою нетренированность. Два раза в неделю по часу, но постоянно, регулярно, годами, спокойно, неуклонно набирая физическую форму - гораздо эффективнее. Тем более, что степ-аэробика требует не нулевой физической формы и выносливости. И о психологической форме не нужно забывать. Не делайте того, что будет Вам только мешать тренировать себя, не потакайте своим страхам.


Настя 20.11.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме 90/60.

Уважаемый доктор, меня беспокоят,периодические боли в левой руке и онемение иногда,и боли в области сердца, и левой лопатке.

Имеют ли эти боли отношения к сердцу, месяц назад делала ЭКГ в норме, стоит ли делать еще раз дополнительные обследования и возможен ли инфаркт в раннем возрасте?

спасибо заранее Уважаемый доктор!


Ответ:

Не имеют, не стоит. На пустом месте, т.е., со страху, невозможен.


Антонина 20.11.2015
Здравствуйте,доктор. Помогите пожалуйста советом. Хожу по врачам,назначают лекарства,а мне наверное доза велика,или не знаю,может не надо пить их. С 2005 года тахикардия,пульс повышался самое большое,до 110 стоя.лежа иногда и 90.Чувствовала себя плоховато. Стала принимать анаприлин по утрам по 1 таблетки по 5 мг.этого хватает на день иногда. А иногда приходится и 4 таблетки выпить. В 2012 году стало скакать давление,причем поднимится до 160 на 100.не успею таблетку выпить,а она уже 110.и так прыгает вниз,вверх.При этом меня трясет,как будто мне холодно.и так происходи часа 3,такое бывало раза 3-4 за месяц, и в основном в вечернее время. Утром после всех выпитых лекарств(эланаприл,волокардин,реланиум) сильно низкое давление.Мое нормальное давление 110 на 80. Но врачи настаивали пить лекарства постоянно. Много пила разных, толи у меня организм такой,толи рано пить ещё от давления,лекарства очень сильно снижали давление. Даже от 5 мг эланаприла упало до 89 на 50.пришлось вызвать скорую Пила и престариум,тоже сильно снижало. Конкор от пульса пила 1/4 от 2.5.слабость,пульс меньше 60. В груди не приятное чувство. Но с июля стала все таки пить сначала индопамид,потом эланаприл по 0.5 от 5 мг утром и вечером,но все равно появляются эти скачки и трясучки,хотя давление уже прир этом выше 140 не поднимается, но трясет почти так как и при давлении выше.Когда пью эланаприл давление постоянно утром 96 на 58.днем 110 на 65. и чувствую пульс частит чаще и приходится пить больше блокаторов. УЗИ-Лев.желудочек-КДР-4.8,КСР-3см,КДО-104мл,КСО-34,УО-70,ФВ-66%. МЖП толщина в диастолу-0.97см.движение-норм.Задняя стенкаДЖ-0.84. ОСобенности ЛЖ- ММЛЖ-157,ИММЛЖ-110, Левое предсердие передне-задний размер-4см.верхненижний-4.4.бок.-3.9. Аорта корень-29.5,восх-31. Клапан.раскрытие створок АК-18мм.поток в пред.N. Vmax-1/06?Gp-4.5. Поток в АО в пределах N. Метральный клапан ПМСК 3мм-3 степень. раскрытие створок МК-26мм. Трансмитральный поток в ределах норм. Ve-0.48?Va-0.65. Ve/va меньше 1. IVRT-100.DTE-75. регургация 2-3СТЕПЕНИ. Размеры правых камер-ПЖ-29см.ПП-3.6-4.4см. Поток в пределах норм. Регургитация не выявлена. Перикард без особенностей. По ставнению с УЗИ годом раньше уменьшилась ФВ(раньше была70, и регургирация была 1 степени.Гипертрофия ЛЖ.Делала мониторинг давления,врач сказал нормально. Мониторинг пульса-одна две пробежки.но тоже сказали нормально.Назначили престариум опять.пью и как бы тяжесть висит в груди. И иногда как только ложусь спать в груди сильные толчки.подскок давления. Сяду-толчки проходят. иногда приходится не спать ночами.сижу полулежа. Что бы вы посоветовали. И не опасно ли регугитация 2-3ст?

Ответ:
1. Сначала зайдите сюда. Можно спрашивать гораздо короче, но гораздо содержательнее и информативнее для ответа. А Вы даже возраста своего не указали. Результаты исследований показывать, пересказы не пригодны.
2. О наиболее вероятной причине Ваших проблем здесь. Другие причины "трясучек" и сердцебиений тоже не в сердце и требуют проверки уровня ТТГ, гемоглобина, при реально существующих подъемах давления (а не нагнанного тревожностью и некорректными измерениями) уровня метанефринов в суточной моче.
3. О повышении давления здесь.
4. О правильном отношении к колебаниям частоты ритма здесь.
5. О том, что реально нужно делать для реальной минимизации  сердечного риска вместо лишних хождений по врачам здесь.

Екатерина 20.11.2015
Здраствуйте Доктор! Мой сын родился 25.01.2013 года,в ноябре 2014 года был поставлен диагноз ВПС.Частичный анамальный дренаж правых легочных вен и ВПВ и правое предсердие. 10.12.2014 была проведена операция корекция ЧАДЛВ по 2-х заплатной методике(аутоперикард). в Данный момент посещаем кардиохирурга и кардиолога каждые 6 мес. +ЭХО и ЭКГ,по последнему результату ЭХО заключение- перикардиальная щель не расширина. в плевральных полостях жидкостей нет,клапан легочной артерии регургитация 1степени,Легочная артерия:просвет в 17мм фк17 мм,скорость 0.8м/с. По результатам Экг которое было проведенно сегодня ритм синусовый 18ов,отклонение 70градусов вправо L+95градусов реномеризация нормальная . После операции делали 2 раза ЭКГ и всегда было вертикальное положение ЭОС,а сейчас отклонение. Доктор подскажите значительные это отклонение и опасны ли они для ребенка
Доп.информация:
рост-99
вес-18кг
возраст-2года,9мес.


Ответ:

Самостоятельного значения положение электрической оси сердца не имеет, она часто бывает туда или сюда отклонена. И незачем вам ходить на эти ЭКГ, информативность ее крайне мала. О том, как работает сердце сына, и каково его положение судить нужно по УЗИ сердца (ЭхоКГ). Причем делать его у грамотного специалиста, лучше в кардиохирургической клинике.


Елена 20.11.2015
Здравствуйте моей дочери поставили диагноз заключение:за время наблюдения регистрируется синусовый ритм с чссот 82 до 155уд в мин(ср чсс 119 в мин)Днем и ночью регистрируется синусовая тахикардия(макс чсс 155 уд в мин),81%от общего времени мониторирования Параксизмов наджелудочковой тахикардиии не зарегестрировано Желудочковых и наджелудочковых экстрасистол нет.Одиночные пузы за счет синусовой аритмии(до 1003мс.всего-20)
интервалы PQиQTне изменены
циркадный индекс в норме-1.22


Ответ:

Вам сюда.


Roki 19.11.2015
Если все показатели в норме(анализы, ЭКГ, УЗИ, пульс), и все вопросы тут почти одинаковы и их симптомы схожи, и практически у всех панические атаки и нервоз(проблемы в голове), то я не понимаю, как связаны - голова и физическая нагрузка организма, если при занятии спортом, все мысли идут о тренинге откуда идёт одышка(и ощущения биение сосудов) тогда организма? Значит что то нарушено сосудистой системой раз нахватает воздуха.

Ответ:

Не значит. Не может работа сердца и дыхания быть одинаковой в состоянии покоя и при активной физической нагрузке. Здоровое сердце обязано при этом биться чаще. Как и нормальное дыхание - быть чаще и интенсивнее. Обеспечение базовых потребностей организма происходит вне зависимости от наших мыслей, от того, думаем мы об этом или нет, работают безусловные рефлексы. Поэтому и беспокойство на эту тему зачастую излишне. Но тревожных людей очень много, как Вы заметили, и осаждают врачей они в значительно большем количестве, чем те, кому действительно стоило бы лечиться, к сожалению. И не нужно валить все в кучу. То, что Вы не понимаете, означает, что основные законы физиологии человека Вам неизвестны. Хотя основы ее в школе проходили. Но не то, что их не существует. Выход простой и давно известный:  хорошая книга. Например, те, о которых говорится здесь.


Лина 19.11.2015
Здравствуйте! Мне 54 года гипертония 2 ст пью таблетки престариум 2,5мл утром и вечером, и вечером нормадипин 2,5 давление бывает 135/70 пульс 63 я по поводу пульса это не мало.Бывает при сердцебиении один удар пропуск какбудто замирает

Ответ:

Не мало, нормально.


Яна 19.11.2015
Здравствуйте, извините что опять беспокою. Хочу задать вопрос,я вам уже писала,опять не могу найти переписку( неделю назад появилось резко в состоянии покоя нехватки воздуха,как будто оно останавливается, пропадает,понимаю что голова,но все равно сходила проверили легкие чистые,экг синусовая аритмия,сказали ничего страшного,один врач отмахнулся сказал остеохандроз,пить таблетки снимающие воспаление,пить не стала понимаю что ненужное,так как спина особо не беспокоит,но у меня на приеме выявили еще тахикардию 120 в мин. Другой врач сказал пить панангин или магне б6. Но эти атаки с тахикардией и остановкой дыхания, появляются каждый день! Пью вплерьянку, но она не дает желаемого эффекта,скажите таблетки ново пасит или подобные могут помочь? И обязательно прочту книгу курпатова. Но чувствую без лекарственных средств не обойтись (не хочу ходить по нашим врачам, бестолку,а психотерапевтов у нас к сожалению нет.

Ответ:

То, что Вы "не можете" найти предыдущую переписку, не означает, что есть хоть какой-то смысл работать вхолостую тому, кто Вас консультирует. Сначала Вы ее находите, выясняете, все ли Вы сделали, что Вам было в предыдущем ответе рекомендовано, и только потом обращаетесь за повторной консультацией, цитируя переписку и отчитываясь о выполненном. Таковы правила. Если Вам так сложно их соблюдать - на сайте есть подробный раздел с часто задаваемыми вопросами, в том числе, как раз для любителей часто их задавать по одному и тому же поводу.


Елена 19.11.2015
Здравствуйте, у моей дочери (ей 21 год) большое сердце биение, она не может засыпать и просыпается от того как сильно бьется сердце, щитовидка нормальная, узи сердца: Систолические потоки в полостях обоих предсердий. Легочная регургитация Iстепени" (может что то написала не правильно, но вроде списала с заключения)ТТГ, Т3,Т4 все в норме кроме холестерина 3,08. Холтер сердцебиение в покое доходит до 160уд/мин. Скажите какие еще анализы нужно сдать чтобы выявить диагноз. Нас посылают к нервопатологу, врач отправляет обратно говорит что моего ничего нет.

Ответ:

Нужно показать все распечатки мониторирования и дневник. А также анализ крови клинический.


нина 19.11.2015
Здравствуйте.совместимы ли депренорм+амприлан+ нитросорбит+кардиомагнл при стенокардии.муж эти препараты выпил на ночь, а к утру у него остановилось сердце. Умер

Ответ:

Очень жаль, наши искренние соболезнования. Нет, конечно, лекарства тут не виноваты, они входят в обычный набор средств, назначаемых при хроническом течении гипертонии и стенокардии. А сердце останавливается не от подобных лекарств, а от инфаркта, либо острого коронарного синдрома. 


иван 19.11.2015
здраствуйте. 31 год 58кг 165рост.давление обычно 120 70 .Беспокойт утещеное серцебиение лежа 80 90 ранее было 60.Беспокоить стало с февраля после стреса и тяжолях физ нагрузок. Начилось с приступов сильной тахикардии приступы продолжались примерно 2 месяца, мое серцебиение слышали кто был рядом сомной, была скорая снимали экг при приступе синусовая тахикардия .Ранее стродал па атаками с 2008г по 2013 все нормализовалось оставалось только тахикардия .Вредных привычек не имею выпивал по празникам не курю.Лечился у невролога всд пил мезапам и прочие успокаительные .
Вопрос .незнаю точно ка сформулировать вопрос, почемуто я нечуствую тахикардию хотя серце сокращается 120 серце стало как резиновае нет такова тук тук тук, такое стало месяц уже ,слабонаполненый пульс на шеи вен ,когда делал холтер в июне серце еще билось в груди при физ нагрузке.не поньмаю почему происходит такое изминение ,терапевт говарит типа возрасное .боюсь пить таблетки эгилок потаму что серце стало прям другим я знал например когда серце начинало стучать можно и выпить .па нических атак таких нет когда серце вяскакивает из груди. .меня пугает то что серце изменилось,изменились и экстросисталы если раньше был просто сильный удар серца то сейчас очень слабый или вообще нет удара ,очень слабое стало серцебиение.скину фотки обследованья


Ответ:

Панических атак, может, и нет. Но проблемы в голове, безусловно, есть. В сердце - нет. Поэтому со всеми Вашими вопросами и ощущениями Вам нужно и полезно ходить к психотерапевту, наводить в голове порядок. Поскольку почему Вы что-то чувствуете или не чувствуете, это никак не зависит от работы Вашего сердца: она нормальная при любой перечисленной Вами частоте пульса и по данным Вашего обследования. Если и нужны лекарства - то по его, психотерапевта, назначению. Помимо этого следует перепроверить еще раз уровень ТТГ, Т3 и Т4 в крови и сходить с анализами к эндокринологу.


Алексей 19.11.2015
Алексей 10.11.2015
Алексей 09.11.2015
Здравствуйте Анна Александровна . Писал вам ранее . Алексей 25.10.2015
Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?

Ответ:
Да.

Здравствуйте еще раз .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 123 / 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Ответ:
Потому что запястные неточные. Вместо ненужных измерений займитесь нужными мерами, о чем выше неоднократно сказано. Любовь к измерениям - тревожный пунктик.

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и решил погулять . За вечер прошел 28000 шагов . Это может говорить о состоянии сердца ?

Ответ:
У Вас нормальное состояние сердца, об этом говорит и это, и все остальное.

Анна Александровна . Спасибо за ответ . А как часто вообще нужно сдавать ЭКГ ?

Ответ:
Только если назначает врач с определенной целью. Вам - профилактически - не нужно вообще. Ничего не дает. То, что нужно делать и за чем следить, подробно перечислено здесь.

Спасибо большое за ответы . По моему настолько подробных и конкретных ответов никто кроме вас не дает . Я понимаю , что вина моих переживаний и вопросов вам - остеохондрос и " тревожный пунктик " . Но стараюсь выбираться из этой рутины и жить нормальной жизнью . Спасибо еще раз .


Ответ:

На здоровье. Только не валите на остеохондроз, он есть у всех, поскольку мы все прямоходящие на двух ногах, а не на четырех лапах. Тревожный невроз и физически неактивный, не слишком здоровый образ жизни, неважная физическая форма - так будет куда точнее. Помогает только то, что устраняет реальную причину проблем, а не бесполезная возня с выдуманными. Используемая в качестве поиска психологического оправдания не заниматься устранением реальных.


Екатерина 19.11.2015
Уважаемая Анна Александровна, добрый день! Начиталась в интернете про такую страшную болезнь миокардит, читала конечно не просто так, с сентября месяца начились приступы сердцебиения ( до 130 ударов) тошнота головокружение, неприятные ощущения в области грудной клетки, ватность ног и т.д., после первого такого приступа все начало усугубляться, прибавились давящие головные боли, потеют ладошки, нехватка воздуха, ком в горле, с утра постоянно ощущаю сердцебиение, потом на работе постепенно забываю про сердцебиенин и не чувствую его, в самом начале даже к вечеру поднималась температура до 37,3, похудела сильно потому что постоянно из за этого переживаю кусок в горло не лезит( сдала общий анализ крови, биохимический анализ крови, прошла эндокринолога все в норме! Единственное что еще не успела сделать ЭКГ, врачи склоняются к тому что это у меня нервное. А сегодня как назло полезла в интернет и натолкнулась на эту болезнь миокардит и стукнуло у меня в голове, что первый приступ у меня произошел как раз где то через неделю как я переболела ОРВИ. Хотя такой приступ у меня был в прошлом году, но тогда это было буквально в течение 10 минут на фоне стресса и я на него тогда даже внимания не обратила) Плюс ко всему этому в прошлом году мою подруга прооперировали на сердце, она тоже долго не могла понять что с ней и вот результат( ну правдо у ней нашли 2 порока сердца, но все у нее проявилось именно после болезни) Очень жду ваших комментариев, про этот миокардит, если читать интернет то все мои симптомы конечно сходятся) спасибо за Ваш ответ .

Ответ:
Вы бы еще на заборах читали все подряд, так еще и не то примерещится. Вот что Вам нужно читать, внимательно, повторно, до полного понимания, запоминая близко к тексту. И делать, что там  написано, поскольку там все про Вас, и про то, что у Вас реально есть. И не делать того, что там написано не делать. А Вы делаете все наоборот, читаете, что попало,  выдумываете какую-то ерунду и просите меня ее комментировать. Верный путь в черный список на этом сайте.

Арсений 19.11.2015
Здравствуйте. Месяца 3 назад потерял сознание... Потом стльно болела голова, пьяное состояние. Врачи ничего не нашли. Делал МРТ мозга, сказали всё в порядке.... Потом вроде состояние улучшилось

Но всё равно кружиться голова, очень сильная слабость, сонливость, боязнь потерять сознание, и показывает иногда сердце. И пульс 90-100 ударов. При этом давление от 100/60 до 120/80 . делал узи сердца, сказали всё хорошо


Ответ:

Сюда сначала зайдите, пожалуйста. 


Сергей 18.11.2015
Добрый вечер !
Беспокоили неприятные ощущения в сердце, появилась чувство нехватки воздуха и слабости в сердце , порой такой что думать об инфаркте начинаешь. Не сдержался и сделал ещё Эхо сердца . Результаты внизу, появилась какая то новая регуграция по сравнению с первым Эхом. Это что значит сердце портится? И фракция выброса 78% это не слишком. Второе эхо не подробное какое то получилось, в первом обследовании все подробно писали , а здесь не понятно изменён трикуспидальный клапан или нет. И вообще какие отклонения есть на свежем эхо о которых стоит беспокоится , за чем следить и чего избегать, в баню можно или нельзя с этими результатами?))
Заранее огромное спасибо за ответ, к сожалению специалистов кардиолога в Москве немного...


Ответ:
В Москве, я думаю, тысячи кардиологов. Вопрос в другом - нужен ли он Вам вообще. Что совершенно не нужно - бегать на ЭхоКГ. Ничего там нового не будет, Вы не понимаете, в чем смысл этого исследования и приписываете ему то, что сами выдумываете. Лишние обследования -  надежный путь в тяжелый тревожный невроз и ипохондрию.
Клапаны какие у Вас есть с рождения - такие и есть. Здоровые, работают нормально. "Различия" только в субъективном описании ничего не значащих подробностей разными врачами УЗИ, от глаз того, кто смотрит зависят, а не от Вашего сердца. Но в любом случае все вариации в пределах нормы, и никакой связи картина УЗИ сердца не имеет с Вашим самочувствием. Чего не скажешь о Вашем психологическом состоянии - совсем не в норме и еще как имеет.
Поэтому обдумайте свой образ жизни, в первую очередь причины недомогания в Вашем возрасте следует поискать там. А также здесь, читайте внимательно.
А здесь подробно говорится о том, что делать, чтобы не было инфаркта. Вместо никому не нужных (кроме как для заработка коммерческих мед. центров) исследований. Все факторы сердечного риска хорошо известны, и находятся они гораздо ближе к поверхности, никаких УЗИ сердца не требуя для контроля за ним.

Изабелла 18.11.2015
Здравствуйте, мне 22 года, пол Ж, меня часто беспокоят перебои в сердце, в основном это два быстрых удара, пауза и опять удар, только он более сильный. Обмороков и прочего не было. На днях был сделан суточный мониторинг. Вот заключение: Среднее чсс за сутки 76 уд(от 51 до 155), ср чсс днем 82 уд.мин(от 57 до 155), ночью 67 уд мин(от 51 до 108). Макс чисто на физ.нагрузку 155 уд мин(подъем на 5 этаж) с клиникой одышки.
Основной водитель ритма - синусовый (100%)
Всего выявлено 98 наджелудочковых экстрасистол, желудочковых 1.
Отклонений сигмента ST ишемического порога не выявлено.
Синдром удленненого интервала QT > порога 1(0,47 сек) - 20 мин и порога 2 (0,45) - 1 час 12 минут 5 сек.
Увеличение интервала PQ не выявлено. Макс PQ - 0,18 сек.
Вериабельность ритма нормальная и циркадный индекс резко снижен.
Скажите что это значит? Нужно ли мне очно на приём к кардиологу? За сердце очень боюсь, особенно за эти перебои. QT вроде не в норме? И циркадный индекс снижен - это тоже не хорошо, да?(


Ответ:

Все перечисленное в норме. Нужно просто успокоиться. Перебои пугают именно беспокойных, невротичных людей. Никакой опасности они не представляют. Единственное, что требуется сделать - прекратить обращать на них внимание, тогда они постепенно вообще перестанут беспокоить. Поскольку на самом деле беспокоят страхи по этому поводу, тревожность, это и обостряет восприятие перебоев. А в принципе, подобная экстрасистолия бывает в разные периоды жизни у всех здоровых людей, и ничего не означает.  QT в норме, выявленное превышение этих порогов клинического значения не имеет и внимания не заслуживает. Циркадный индекс тем более. Кроме как о невротичности, опять-таки, ни о чем не говорит. Ходите в спортзал, бассейн, на йогу, пилатес, танцы - что угодно, только регулярно. Все индексы нормализуются.


Таня 18.11.2015
Здавствуйте, хотела бы узнать ходила к кардиологу было 140 уд. в минуту. экг показала синусовая тахикардия ригидный ритм сердца. пролежала под капельницами пошла на экг ритм вроде регулярный уже но тахикардия 110 . принимаю карвитол 50 2 раза в день по 12,5 г. много успакоительных и магний в6. бывает вроде и 60-70 удаов в минуту. все хорошо . иногда куда выхожу гулять не сильно медленым темпом и снова начинаеться под 90 и долго не успакаиваеться. не знаю что делать бывает даже вечером карвитол не очень хочу пить из- за ого что сердце и так 60 ударов а бывает под 90. что делать через 3 недели сказали повторное экг но как только иду в ббольницу удары под 100. еще врач сказала что есть какой то шум в сердце. Сто это может быть???

Ответ:

Все величины частоты пульса, которые Вы указываете, от самых маленьких до самых больших - в пределах нормы. Беспокоиться по этому поводу незачем, лечить тоже. Прочтите внимательно о нормальных колебаниях частоты ритма сердца здесь. Если не проверяли гемоглобин, проверьте. Низкий гемоглобин или дефицит железа может обострять восприятие сердцебиения при физической активности и эмоциональной возбудимости. Кроме того, нужно знать уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы в порядке. Вот это и нужно нормализовать, если есть отклонения в анализе крови, а не капать пустопорожние капельницы - лазать в вену из-за банальной ситуационной тахикардии, и пить не менее пустые таблетки.
Кроме того, обдумайте свое психологическое состояние: не менее частая причина подобных жалоб - невротический тип восприятия и реагирования. Корвитола тут недостаточно. Об этом подробно здесь. А также образ жизни: уровень физической активности, физическую тренированность, пищевой рацион, массу тела. От этих факторов и зависит регуляция ритма сердца и самочувствие, и приведение их в порядок куда эффективнее беготни по ненужным ЭКГ и имитации лечения того, что в лечении не нуждается. 


павел 17.11.2015
Увеличина левая грудная мышца и переодически давит в области серца. Не сильно. В поликлинике ничего не видят.

Ответ:

Ну а на расстоянии тем более видит только телепат. Здесь таких нет.


Pages: ... 114 115 116 117 118 119 120 121 122 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2018 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru