Консультации кардиолога


Страницы: ... 116 117 118 119 120 121 122 123 124 ...
Виталий 25.06.2013
Заключение:пролапс передней створки мк 1 степени(3,3мм)с митральной регургитаций 1 степени.Регургитация на КЛА и ТК 1 степени.Камеры сердца не расширены.ДХЛЖ.Незначительная гипертрофия миокарда задней стенки ЛЖ.Глобальная сократимость миокарда ЛЖ удовлетворительная (ФВ 63%)

Проанализируйте пожалуйста


Ответ:
Анализировать результаты УЗИ сердца можно только в полном и точном виде, одного заключения мало.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наталья 25.06.2013
Здравствуйте доктор! Меня зовут Наталья мне 50 лет. Три года назад я узнала что у меня аневризма МПП по типу L без дефекта. Можно ли мне ходить на аэробику или на тренажеры? Чего нужно опасаться? Спасибо заранее.

Ответ:
Все можно, ни на что не влияет. На здоровье это не отражается.

Инна 25.06.2013
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 7 лет, с четырех лет каждый год делаем УЗИ сердца т.к. диагназ: Лево-правый сброс в проеции ов. окна шириной 3-4 мл. Каждый год врач нам говорит что все нормально с возростом эта особеннасть должна уйти. У меня вопрос если впоследствии она так и не уйдет что нужно будет делать и будет ли эта особенность отрицательно влиять на работу самого сердца? Спасибо.

Ответ:
Открытое овальное окно - вариант нормы здорового сердца, в наблюдении не нуждается. Не закрывается оно примерно у 30% людей. Делать с этим ничего не нужно. Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Людмила 24.06.2013
Добрый день ещё раз. Спасибо за Ваши ответы, я повторю переписку и Ваш ответы:
" Мне 33 г., рост-171 см, вес-74 кг.
Беспокоят боли в сердце (покалывания, внезапное учащённое сердцебиение, повышение давления до 134 на 90)
В анамнезе: 2 родов (кесарево-2004г, 2009г.); остеохандроз всех отделов позвоночника, варикоз левой ноги.

ОАК в норме, холестерин, ревмопробы в норме, щитовидка, ЖКТ, почки тоже всё нормально.

Узи сердца выявило следующее:


Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная

ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.

ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +

ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.

ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.

Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца.

Скажите пожалуйста, не опасен ли диагноз и нужно ли лечение. Заранее благодарна.

Ответ:
Вам нужно переделать УЗИ сердца в специализированном исполнении, лучше там, где есть кардиохирургия, обычно в таких учреждениях наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца, и они проводят амбулаторные консультации.
Значимая трикуспидальная недостаточность, как правило, не бывает первичной, сама по себе, без причины. Поэтому к результатам этого исследования есть вопросы. Нужно их перепроверить."

А теперь хочу сказать, что это узи делала в специализированном ЦГХ г. Краснодара, консультировалась у кардиолога и кардиохирурга, они сказали, что течение порока благоприятное,
консультация через год. Очень хотела услышать мнение второго специалиста, так как очень переживаю.Скажите, доктор, с Вашей точки зрения, как быть, чего ожидать от этого ВПС(или он может приобретённый)?

Ответ:
Лучше все говорить по порядку и сразу, будет больше проку от консультации. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
В специализированном учреждении тоже специалисты УЗИ работают разные. В частности, помимо степени регургитации на клапане, определяемой на глаз, в случае подозрения на значимую регургитацию следует определять ее количественные показатели: вена контракта, площадь и объем регургитации. А подозрение такое может возникнуть, учитывая, что на глаз степень регургитации больше второй, и размеры правых отделов сердца выше нормы. Только с одной существенной оговоркой: если все это правильно измерено, поскольку результаты всего, что оценивается на УЗИ сердца на глаз очень зависит от этого самого глаза, иначе говоря, от квалификации специалиста УЗИ сердца. И подобные погрешности весьма часты. Особенно учитывая то, что сказано о трикуспидальной недостаточности в предыдущем ответе.
Но никаких точных показателей, характеризующих регургитацию, т.е., выявленную недостаточность этого клапана нет. Поэтому ничего из этого исследования больше извлечь нельзя и переживать по поводу написанного нет никакого смысла. Нам добавить больше нечего, раз кардиохирург, который видел Вас очно, посчитал ситуацию благоприятной, значит, наши сомнения в адекватности результатов исследования имеют почву, а Вам можно спокойно жить дальше, повторив через год УЗИ сердца лучше у того специалиста, который умеет точнее оценивать значимость регургитации клапана по перечисленным выше параметрам. Спокойно, потому что если сегодня выявляют что-то серьезное с клапаном, на год не отпускают.
Время даром на пустые переживания не теряйте, прочтите этот раздел, посчитайте индекс массы тела, измерьте талию и сделайте нужные выводы в отношении своего образа жизни и пищевого рациона:
http://infarkt.ru/nazametku


Т.е. Вы считаете , что в краевом ЦГХ могли ошибиться? У меня есть УЗИ за 2011г., которое делала на фоне болей в сердце в г. Армавире, но там такой диагноз был, что я в 2013г. поехала в краевой центр, в надежде на правильный диагноз, а в итоге я вообще запуталась, а сердечко как болело, так и болит(колет в области левой груди и под грудью). Может быть результат УЗИ за 2011 год что-то даст:
Правое предсердие 50*55 мм
Корень аорты 27 мм
Правый желудочек 19 мм
Межжелудочковая перегородка 7 мм
Левый желудочек 40 мм
Задняя стенка левогго желудочка 8 мм
Фракция выброса 66%
Систолическое укорочение 35 %
СДЛА 7 мм рт ст
Комментарий
При ЭхоКГ дилатация правых отделов сердца, левые отделы сердца не расширены, миокард левого желудочка не гипертрофирован. Корень аорты не расширен, створок аортальных три. Передняя створка митрального клапана удлинена, пролабирует в полость левого предсердия на 4-5 мм. Створки трикуспидального клапана смещены в полость правого желудочка до 11 мм. Правая створка трикуспидального клапана удлинена, пролабирует в полость правого предсердия до 5-6 мм. Сократительная способность миокарда не нарушена. В полости левого желудочка лоцируются поперечно-расположенные хорды. При ДоплерЭхоКГ - поток митральной регургитации 1 степени, поток трикуспидальной регургитации 2 степени. Показатели ЦГД в пределах нормы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По ЭхоКГ признаки ВПС: аномалия Эбштейна. Пролапс трикуспидального клапана 1-2 степени. Относительная недостаточность трикуспидального клапана 2 степени. Пролапс передней створки
митрального клапана 1 степени без нарушения функции клапана. Ложные хорды в левом желудочке


Здесь вообще мне такой порок поставили, что жутко становится, пожалуйста, доктор, помогите разобраться и не сойти с ума от поставленных диагнозов, так как я столько информации начиталась и об Аномалии Эбштейна, и о лёгочной гипертензии, и о расширении ПП.... что становится страшно за свою жизнь. Очень благодарна за ваши ответы и терпение.


Ответ:
Почему бы сразу было не сказать, что шла речь об аномалии Эбштейна?
Знаете, Ваше эмоциональное состояние понятно, но обсуждать его тут нет большого смысла. Кроме того, Вам стоит включить здравый смысл, чтобы взять эмоции под контроль и осознать, что от серьезных врожденных пороков, если они вовремя не прооперированы, инвалидизируются и умирают детьми. А если Вы благополучно прожили с ним 30 лет, выносили двоих детей, значит, с ума сходить уж точно не от чего. Связь болей с пороком маловероятна, проявляется он по-другому. А боли подобные чаще удел беспокойных и невротичных людей, и с самим сердцем вовсе не обязательно связаны. Других же фактических проявлений порока, которые могли бы говорить о нарушении самочувствия по этой причине и его значимости для здоровья Вы не описываете.
Поэтому пересказы, переписывания УЗИ и описания эмоциональных состояний заканчиваем - от этой переписки никакой пользы и ясности Вы не получите, и поступаем так: чтобы разобраться во всем этом, всю историю по порядку представляете по пунктам в соответствии с ранее данной ссылкой. Укажите, пожалуйста, и причину кесаревых сечений. Все УЗИ, выписки, ЭКГ, консультативные заключения всех специалистов прикладываете только в виде копий или фото, это несложно.

Ян 24.06.2013
Доктор, а можно спросить у вас, хоть и не по адресу, но скажите как можно справится с панической атакой. Вот начинаю нервничать, дыхание затрудненное, пульс под >100 ударов в минуту, давление поднимается, головокружение, как можно себя успокоить? Простите, что не туда обращаюсь, пишу это в момент ПА!

Ответ:
А зачем обращаться не по адресу? Почему бы тогда у глазного врача, например, не спросить, как справляться с панической атакой?
И зачем в сотый раз спрашивать одно и то же, попробуйте сначала стать читателем, а не торопиться быть писателем:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Иван Иванович 24.06.2013
То есть ни каких ограничений по физ нагрузкам нет?могу ли я заниматься спортом?и на продолжительность жизни не влияет ли это все?
Иван Иванович 22.06.2013
Добрый вечер!мои жалобы:тревога перебои в сердце,панические атаки,боли за грудиной,колящие давящие,давящие боли с левой стороны груди,при физ нагрузках сильно быстрый пульс страшно.когда прикладываю руку к сердцу чувствую как оно в такт удара выпирает раньше не обращал внимание и не знал как должно сейчас напрягает!спать на левом боку не могу давит!просьба оценить результаты обследования фото под названием Иван Иванович,скажите есть ли отклонения и противопоказания для физ нагрузок или может требуется лечение?и что такое добавочная сухожильная хорда? раньше занимался спортом было все норм потом началось ВСД,и полетело!колящие боли отдающие в левую руку!спасибо

Ответ:
Все в пределах нормы, включая хорду. Что требуется делать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Ответ:
Нет, да, не влияет.

Федор 24.06.2013
Предыдущая переписка:
Уважаемый врачи!
Мне 37 лет, вредных привычек не имею, немного занимаюсь физкультурой. У меня такая проблема - около двух месяцев назад после простуды стали появляться ощущения остановки сердца или перебоев в его работе. Иногда по 5-10 раз в день, а иногда очень часто, такими приступами. В один из таких начинающихся приступов быстро поехал к врачу и он установил мне холтер. Во время его ношения я ощущал очень частные перебои, иногда казалось, что сердце бьется через раз. Это был самый сильный приступ за последние три месяца. Кроме холтера сдал анализы на электролиты, гормоны щитовидной железы, биохимический, сделал УЗИ сердца. Все кроме небольшого пролапса митрального клапана оказалось более-менее в норме, только триглицириды сильно повышены, почти в два раза и холестерин немного. А вот заключение холтера меня насторожило. Я направил вам его а также еще несколько страниц с таблицами и дневник, так как весь холтер имеет много страниц и на мой взгляд они все одинаковые, какие направлять не знаю. Меня особенно обеспокоили куплеты экстрасистолий, которые показал холтер, я слышал, что они могут перейти в параксизмальную тахикардию или мерцательную аритмию. Врач выписал мне пить Панангин, Беталок-ЗОК 100 мг и в случае приступа частой экстрасистолии Пропанорм 150 мг. Я прочитал в инструкции, что Пропанорм очень даже небезопасный препарат. Скажите правильно ли мне назначили лечение? Два дня после холтера перебоев практически нет.

Ответ:
Пропанорм точно не нужен. Лучше бы Вы все-таки показали распечатки ЭКГ. Достаточно сделать обычные фото страниц, только прямые и четкие. Кроме того, нужны данные анализов, "более-менее" ничего не дает. Сахар, холестериновый спектр, ТТГ, анализ крови клинический. И информация о Вас: вес, рост, обычное давление, курили ли и когда бросили (если бросили), частота и количество употребляемого алкоголя, чем болели раньше, тип психологического реагирования.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Здравствуйте уважаемый доктор!
Отправил Вам все исследования, которые у меня были - ЭКГ обычную, ЭКГ прошлого года, когда после гриппа, осложненного воспалением легких у меня тоже была такая частая экстрасистолия несколько дней, УЗИ сердца, заключение ВЭМ, которую делал на следующий день после одного из приступов частой экстрасистолии, холтер, анализы (по анализам прошу Вас учесть, что в день их сдачи я заболел простудой с небольшой температурой, может это же как-то на них повлиять). Получилось, правда очень много загрузок. Анализы на гормоны щитовидной железы сдавал полгода наверное назад, цифр не помню, но тогда были в абсолютной норме.
О себе: 37 лет, рост 1 м 84 см, вес 93 кг, не курю (бросил 14 лет назад, до этого курил 5 лет), алкоголь очень умеренно по праздникам до 100 гр качественного крепкого алкоголя, ну иногда по выходным по паре бутылок пива. Два раза в неделю играю в теннис (с холтером тоже кстати играл), давление в норме, работа сидячая, тип психического реагирования - несколько тревожен, мнителен по части болезней, такие частые перебои меня очень волнуют, если Вы это имели в виду. Вроде бы особенно ничем тяжелым не болел - 10 лет назад язва 12-перстной кишки, сейчас время от времени бываю обострения гастродуоденита, редко эрозии, язвы больше не было. В прошлом году после гриппа заболел воспалением легких. Да еще согласно маркерам гепатита перенес острый разрешившийся гепатит В, хотя об этом даже не подозревал и не знаю когда это было.
Вроде все.
Прошу мне помочь избавиться от таких частых перебоев, очень уж неприятны эти приступы. И как их снимать, если Вы говорите, что Пропанорм не нужно пить?
Спасибо Вам заранее!
Как

Ответ:
В-первую очередь, нужно избавиться от страхов и заблуждений по этому поводу. Ничем эта экстрасистолия Вам не грозит, никаких признаков опасности не имеет, ничтожное количество парных экстраситол допустимо в норме, да и вообще ни о чем они в Вашем случае не говорят. Не нужно ничего самому читать по этому поводу - это только невротизирует. Следственная связь экстрасистолии с пневмонией кажущаяся, ничего не значит. Сама по себе ни во что она не переходит, если нет предрасполагающего для этого состояния сердца. У Вас сердце структурно здоровое, никаких причин для этого ни по данным УЗИ сердца, ни по данным мониторирования ЭКГ нет. Не в экстрасистолии причина серьезных аритмий, подобная экстрасистолия - неспецифическое явление, поэтому устранять нужно не ее, если Вас заботит, что дальше будет с Вашим сердцем.
"Приступов" никаких она собой не представляет, если только у Вас развивается приступ тревожности на этой почве. При этом, если Вы сами внимательно рассмотрите таблицу распределения количества экстрасистол по часам на стр.3 мониторирования, Вы увидите, что ночью, когда Ваше сознание спит, их нет. А также резко количество их падает во время физической нагрузки. Ни единой экстрасистолы нет и во время ВЭМ. А максимальное их количество в вечернее время, для которого характерно накопившаяся за день эмоциональная усталось, формирование очагов застойного возбуждения в мозгу, в состоянии, которое по Вашему дневнику выглядит, как полное сосредоточение на этой проблеме и прислушивание к каждому биению сердца. Да еще, возможно, после плотной еды. Беспокоят Вас экстрасистолы и за рулем, что тоже отражает эмоциональное состояние и, не исключено, превращается в сформированный Вами условный рефлекс, поскольку повторяется.
Чтобы избавиться от перебоев, а заодно - что куда важнее - от реальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, Вам нужно, в первую очередь, пересмотреть Ваш образ жизни, пищевой рацион и уровень физической активности. Куда больше должна беспокоить избыточная масса тела и плохие показатели анализа на холестериновый спектр и сахар.
Рацион и уровень физической активности должны быть таковы, чтобы индекс массы тела стал ниже 25, общий холестерин ниже 5 ммоль/л, холестерин ЛПНП (что еще важнее) ниже 3 ммоль/л, триглицериды - не выше 1,7 ммоль, сахар крови натощак не выше 5 ммоль/л. Боитесь мерцательной аритмии - должны знать, что основные факторы ее возникновения - нарушения жирового обмена, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, которая с первыми двумя проблемами всегда рано или поздно в связке. Про алкоголь и особенно пиво по выходным лучше забыть совсем.
Тенниса Вам мало - Вы не сжигаете избыток потребляемых калорий и жиров, поэтому, помимо пересмотра рациона с резким их сокращением, уровень повседневной физической активности нужно повышать. Лучше средство при появлении перебоев - хорошая физическая разминка, либо домашний тренажер. 40-45 минут на велотренажере - и не будет ни одной экстрасистолы до самого сна, только пару сотен сожженых килокалорий, т.е., одна сплошная польза. Вместо неподвижного сидения в страхе и "уходе" вглубь себя с формированием психологической доминанты на экстрасистолии, что ее только закрепляет.
Пересмотр психологического состояния и приоритетов, устранение тревожного невроза и нарушений засыпания не менее необходимы, а для нормализации самочувствия - более.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Здравствуйте!
Единственно прошу уточнить про полный отказ от алкоголя. Я и так не любитель его, но не выпить 50-100 грамм качественного коньяка по большим праздникам будет конечно вызывать у меня чувства ограниченности болезнью. Алкоголь нельзя из-за перебоев или по другой причине?
Спасибо!

Ответ:
Если Вы можете ограничиться редкими случаями употребления алкоголя в маленьких дозах, полного отказа Вам не потребуется. К сожалению, немногие способны контролировать количество выпитого и вовремя остановиться, когда уже начали. В этой ситуации лучше себя не обманывать и не пить совсем. А если речь о профилактике мерцательной аритмии, возникновению ее очень способствует употребление алкоголя. Кроме того, выпивке всегда сопутствует обильная закуска, которая Вам совершенно не нужна, и это тоже не стоит игнорировать. Насчет "ограниченности болезнью" - у Вас нет болезни сердца. Речь идет о разумной профилактике, чтобы ее и не было. Это тоже психологически неправильная позиция: алкоголь, курение, переедание - атрибуты здоровья, а отказ от всего этого - ограничение из-за болезни. Вообще-то, все наоборот. Здоровью сопутствует здоровый образ жизни, а не разрушение его.

Самый последний уточняющий вопрос - Вы пишете, что речь идет о профилактике мерцательной аритмии. Значит есть у меня для нее серьезные предпосылки, если мне нужно профилактировать ее? Это из-за экстрасистолии или я Вас не правильно понял?
Спасибо!

Ответ:
Неправильно. Предпосылками может быть нарушение жирового и углеводного обмена, а также любовь к алкоголю и пиву по выходным. Наличие экстрасистолии тут роли не играет. Вы не торопитесь, лучше читайте внимательно то, что уже сказано и рекомендовано. Перечитывайте до полного понимания. Ваши вопросы продиктованы Вашей тревожностью, а под ее диктовку ничего эффективного сделать не получится.
Все предельно просто - нет смысла беспокоиться о сердце, если не контролировать реальные факторы риска сердечных проблем. Причем, факторы управляемые. А вместо этого носиться с химерами.

А на Ваш взглях какие все-таки это экстрасистолы на холтере?
Это я к тому спрашиваю, что может быть стоит сменить врача, который не может отличить предсердные экстрасистолы от желудочковых и предлагает лечить их Пропанормом?

Ответ:
Наш взгляд на этот вопрос, правильное отношение к нему, его значимость достаточно подробно уже был изложены. Если мы Вам станем излагать свои представления об электрофизиологии, Вы еще больше запутаетесь. Помимо предсердных и желудочковых экстрасистол есть еще разные варианты. Такое впечатление, что Вы вообще не особенно внимательно читаете наши ответы. ПЕРЕКЛЮЧИТЕСЬ.
Врач Вам по поводу экстрасистол вообще не нужен. Но если к врачам упорно ходить, меняя их, либо нет, они, как правило, будут предлагать лечить то, по поводу чего человек к ним обращается. У них тоже есть своя психология - а чем еще они Вам могут помочь? Жалуетесь - получите лекарство.

Уважаемый доктор!
Сейчас нахожусь в санатории и врач-кардиолог санатория в карте мне записал диагноз "Нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии 4 градации". Я почитал в Википедии про экстрасистолии и там написано, что 4 и 5 градация экстрасистолии требует установки из-за высокого риска развития желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков! Я спросил врача почему такая высокая градация, говорит из-за наличия парных экстрасистол. Что-же мне действительно нужно устанавливать кардиовертер-дефибриллятор раз у меня парные желудочковые экстрасистолы?

Ответ:
Конечно, нет. Градация экстрасистол тут ВООБЩЕ ни при чем: высокая или невысокая, это устаревшее понятие, и используется традиционно, в описательных целях, а не для для определения значимости и тактики. Несколько пар в сутки может быть зарегистрировано у любого здорового случайно промониторированного человека. А википедия вообще не является источником достоверной медицинской информации. Как и все остальное, что Вы по этому поводу находите и читаете. Результат один - лелеете и взращиваете свой тревожный невроз. На заборах тоже много чего пишут - будете всему верить и просить комментариев по поводу всего вычитанного и от всех услышанного? Избавьте, пожалуйста, это не входит в задачи врача. Мы ведь никаких санаториев Вам не рекомендовали, а рекомендовали совершенно другие вещи. Поэтому логично задавать вопросы, которые неизбежно появляются, если делаешь то, что не нужно, не здесь, а тому, кто Вас на этом пути и пользует.
Вам НЕ НУЖНО ничего читать по этому поводу, кроме этого:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Уважаемый доктор!
Как Вы и советовали обратился к психотерапевту по поводу экстрасистол, который прописал мне Алпразолам на некоторое время, дыхательную гимнастику при учащении экстрасистолии. Экстрасистолы стал меньше ощущать,стараюсь не обращать на них внимание перестал пробовать пульс. Но хотел бы выяснить один вопрос: обычно в течении дня экстрасистол по ощущениям не много, но бывают периоды, когда они ни с того ни с сего начинаю сильно учащаться, в минуту может быть 10-15 штук и больше. Я стараюсь отвлечься, выпиваю алпразолам, "правильно" дышу, но они в такой частоте сохраняются от получаса до 5-6 часов, потом также проходят. И в этот день их обычно уже не бывает.
Такие приступы, хоть Вы и пишете, что нельзя называть это приступом, не свидетельствуют о чем-нибудь настораживающем?

Ответ:
Нет, не свидетельствуют. Это не приступы, а проявление присущего иногда экстрасистолии свойства ритмизации, определенного чередования с очередными синусовыми сокращениями: экстрасистолия возникает через одно, через два, через три, через четыре сокращения. Это ничего не значит. Не обращайте внимания - именно это и гасит постепенно рефлекс, их поддерживающий.

Здравствуйте!
Стараюсь следовать Вашим советам - каждый день хожу по 4 км, два раза в неделю играю в настольный теннис, по выходным езжу на велосипеде, более-менее (строго не получается, хоть убей) соблюдаю диету.
Перебои не прошли совсем, но я их стал меньше замечать.
Сейчас вопрос собственно в том, можно ли ехать в отпуск на море в Турцию? Не будет ли перелет, жаркая погода способствовать усилению перебоев? Не перейдут ли они в какое-нибудь более серьезное нарушение ритма?
Спасибо!

Ответ:
Можно, не будет, не перейдет. Отдыхайте на здоровье, не забывайте пить много воды, закрывать голову и не переедать.

Уважаемый доктор!
Извините, что часто задаю Вам вопросы, но все же надеюсь на Ваши советы.
Сегодня ночью, под утро, проснулся от того, что во сне почувствовал "неправильную" работу сердца. Было такое ощущение (уже когда проснулся), что сердце работает "неровно", оно то несколько раз билось потом замирало, потом опять. Казалось, что оно работает даже с разной скоростью. Я испугался мерцательной аритмии. Выпил полтаблетки алпразолама и попытался успокоиться. Через час такой режим работы сердца прошел, но примерно 4-5 экстрасистол в минуту (по пульсу) остались. Сейчас уже с самого утра частая экстрасистолия, примерно 8-12 экстрасистол в минуту. Скажите нужно ли мне обратиться к врачу по этому поводу или это опять очередной "приступ" частой экстрасистолии? Не может ли это быть мерцательная аритмия? Как ее отличить от экстрасистолии?
Спасибо!


Ответ:
Вряд ли что-то новое, скорее, все то же, что и раньше: перечитайте то, что выше и сравните сами, новый виток страхов на ту же тему. Извиняться не нужно, но сто раз одно и то же взрослым людям не повторяют. Повторные обращения означают невыполнение уже данных рекомендаций: не сюда нужно писать, а к психотерапевту ходить.
Как отличить - можно сделать разминку, походить по лестнице и т. п. При учащении пульса вследствие нагрузки экстрасистолы обычно проходят и становится понятно: ритм правильный, регулярный, либо абсолютно нерегулярный, как при фибрилляции предсердий. И вообще лучше делать что-то, что заставляет отвлечься, выкинуть все это из головы и прекратить фиксироваться на каждом стуке своего сердца. Никаких признаков угрозы для жизни в этом в любом случае нет. Не нужно придавать слишком много значения тому, что его не заслуживает, именно это чаще всего и определяет качество жизни. Не экстрасистолию от аритмии Вам нужно уметь отличать, а свои тревожные мысли и фобические пунктики от реально значимых в жизни вещей.

Людмила 24.06.2013
Добрый день ещё раз. Спасибо за ответ, я повторю переписку и Ваш ответ:
" Мне 33 г., рост-171 см, вес-74 кг.
Беспокоят боли в сердце (покалывания, внезапное учащённое сердцебиение, повышение давления до 134 на 90)
В анамнезе: 2 родов (кесарево-2004г, 2009г.); остеохандроз всех отделов позвоночника, варикоз левой ноги.

ОАК в норме, холестерин, ревмопробы в норме, щитовидка, ЖКТ, почки тоже всё нормально.

Узи сердца выявило следующее:


Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная

ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.

ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +

ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.

ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.

Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца.

Скажите пожалуйста, не опасен ли диагноз и нужно ли лечение. Заранее благодарна.

Ответ:
Вам нужно переделать УЗИ сердца в специализированном исполнении, лучше там, где есть кардиохирургия, обычно в таких учреждениях наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца, и они проводят амбулаторные консультации.
Значимая трикуспидальная недостаточность, как правило, не бывает первичной, сама по себе, без причины. Поэтому к результатам этого исследования есть вопросы. Нужно их перепроверить."

А теперь хочу сказать, что это узи делала в специализированном ЦГХ г. Краснодара, консультировалась у кардиолога и кардиохирурга, они сказали, что течение порока благоприятное,
консультация через год. Очень хотела услышать мнение второго специалиста, так как очень переживаю.Скажите, доктор, с Вашей точки зрения, как быть, чего ожидать от этого ВПС(или он может приобретённый)?


Ответ:
Лучше все говорить по порядку и сразу, будет больше проку от консультации. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
В специализированном учреждении тоже специалисты УЗИ работают разные. В частности, помимо степени регургитации на клапане, определяемой на глаз, в случае подозрения на значимую регургитацию следует определять ее количественные показатели: вена контракта, площадь и объем регургитации. А подозрение такое может возникнуть, учитывая, что на глаз степень регургитации больше второй, и размеры правых отделов сердца выше нормы. Только с одной существенной оговоркой: если все это правильно измерено, поскольку результаты всего, что оценивается на УЗИ сердца на глаз очень зависит от этого самого глаза, иначе говоря, от квалификации специалиста УЗИ сердца. И подобные погрешности весьма часты. Особенно учитывая то, что сказано о трикуспидальной недостаточности в предыдущем ответе.
Но никаких точных показателей, характеризующих регургитацию, т.е., выявленную недостаточность этого клапана нет. Поэтому ничего из этого исследования больше извлечь нельзя и переживать по поводу написанного нет никакого смысла. Нам добавить больше нечего, раз кардиохирург, который видел Вас очно, посчитал ситуацию благоприятной, значит, наши сомнения в адекватности результатов исследования имеют почву, а Вам можно спокойно жить дальше, повторив через год УЗИ сердца лучше у того специалиста, который умеет точнее оценивать значимость регургитации клапана по перечисленным выше параметрам. Спокойно, потому что если сегодня выявляют что-то серьезное с клапаном, на год не отпускают.
Время даром на пустые переживания не теряйте, прочтите этот раздел, посчитайте индекс массы тела, измерьте талию и сделайте нужные выводы в отношении своего образа жизни и пищевого рациона:
http://infarkt.ru/nazametku

Марина 23.06.2013
Здравствуйте,прошу Вас напишите что со мной происходит,сижу реву,не знаю что мне делать. Легла спать все как обычно и через час сна я проснулась от того что я не могу дышать,ритм в сердца сбился,как при экстрасистолии и еще в голове было ощущение что кровь не поступает,покалывание что ли какое то. Я вскочила с кровати очень испугалась и тут понеслась паническая атака,с повышенным давлением 160/90,выпила валерьянку потому как она только есть дома и через пол часа трясучек,страха и тд все прошло. ПА со мной случались раньше,по этому поводу проводила обследование сердца которое ничего не выявило. Но сейчас во сне что произошло это впервые,ведь я уже спала не могло же что-то запуститься нервное? Скажите может все таки сердце не в порядке или у меня остановка дыхания произошла со сбивкой ритма,незнаю теперь страшно ложиться спать. Скажите что мне делать? Что со мной?

Ответ:
При всем желании помочь, наша линия не настолько "горячая", чтобы работать еще и как скорая психологическая помощь. Так что, это Вы не по адресу.
Скорее всего, приснилось Вам что-то. Такое нередко бывает. Что делать (причем всегда): вспомнить, что Вы давно не ребенок, включить здравый смысл и запретить себе поддаваться страхам.
Если никогда не ходили к врачу и не проверяли физическое здоровье, сходите. Если ходили и проверяли, сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

сергей 23.06.2013
Здравствуйте,скажите пожалуйста к какому заболевание приводит длительное течение нцд?(ибс ,гб,кардиопатия и тд)является ли оно фактором риска какого либо заболевания сердца?читал в интернете что оно является фактором риска ибс ,гб и тд... вот тут http://www.moluch.ru/archive/49/6184/,а на некоторых страницах наоборот,что при нцд продолжительность жизни больше и не возизозникает болезней сердца...якобы нагрузки при нцд сравнимы со спортом(пульс) и накачивать сердце...можно узнать ваше мнение.....спасибо

Ответ:
Ни к какому заболевания сердца не приводит.
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Что приводит:
http://infarkt.ru/nazametku

Иван Иванович 23.06.2013
у меня всд и невроз!скажите меряю давление сначало оно 140/90 потом пытаюсь успокоится оно 130/80 и еще чу чуть 125/80 а во время измерения если я волнуюсь оно подскакивает достаточно быстро даже легкое волнение вызыает подьем давления это обусловленор неврозом или же есть отклонения,не опасна ли эта лабильность в давлении?спасибо

Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

ЕЛЕНА 22.06.2013
Добрый день.Мне 22 года . Давление 122 на 76 и пульс 142 удара в минуту . что с этим делать ? и стоит ли мне беспокоиться , если я чувствую себя очень хорошо )))

Ответ:
Если учащение пульса беспричинное, в состоянии физического и психологического расслабления и покоя, нужно сходить к врачу. Если в состоянии эмоционального возбуждения или после подъема по лестнице пешком в бодром темпе - это нормально.

Михаил 22.06.2013
Здравствуйте, страдаю ВСД, иногда паническими атаками, сделал ЭКГ,
Ритм-синусовый правильный
Позиция ЭОС-горизонтальная
Частота сокращений в 1 мин.-86
Интервал PQ=0,13" (норма до 0,18)
Интервал QRS=0,09 (норма до 0,09)
Зубец P1: + P11: + P111: +
Зубец T1: + T11: + T111: - T1Y:
Продолжительность систолы QRST = 0,34"
Заключение: Ритм синусовый правильный с ЧСС 86 уд. в мин
Горизонтальная положение ЭОС
Замедление внутрижелудочковой проводимости!
Меня беспокоит QRS=0,09 и замедление проводимости, это может быть из-за ВСД? мое сердце по данным ЭКГ можно считать здоровым? нужно ли дополнительное исследование?


Ответ:
То, что Вас беспокоит - норма. ВСД - это не болезнь сердца. Исследовать ничего не нужно, нужно лечиться от тревожности и ипохондрии.

Бородина 22.06.2013
Добрый вечер.скажите меня беспокоит тахикардия постоянная,не могу толком дома убраться сердце выпрыгивает и отдышка,рост 151,вес 74,возраст 22,
эндокринолог написал гипоториоз!ттг 10.при физ нагрузках тяжело сердце как будто в горле бьется неприятно!спать ложусь слышу его отчетливо!фото результатов обследования Бородина,может нужно лечение или ограничение в чем то?спасибо!


Ответ:
С состоянием сердца это не связано, результаты обследования в норме. Скорее всего, связано с ожирением. Худейте. Доведите индекс массы тела хотя бы до 25, почувствуете себя значительно лучше. Компенсация гипотиреоза с этой целью тоже обязательна. Так что необходимо его лечение, а ограничение - в калорийности пищи.
Об этом здесь:
http://infarkt.ru/massa_tela
http://infarkt.ru/vybor_zdorovoy_pischi_o
http://infarkt.ru/fizicheskaya_aktivnost

Иван Иванович 22.06.2013
Добрый вечер!мои жалобы:тревога перебои в сердце,панические атаки,боли за грудиной,колящие давящие,давящие боли с левой стороны груди,при физ нагрузках сильно быстрый пульс страшно.когда прикладываю руку к сердцу чувствую как оно в такт удара выпирает раньше не обращал внимание и не знал как должно сейчас напрягает!спать на левом боку не могу давит!просьба оценить результаты обследования фото под названием Иван Иванович,скажите есть ли отклонения и противопоказания для физ нагрузок или может требуется лечение?и что такое добавочная сухожильная хорда? раньше занимался спортом было все норм потом началось ВСД,и полетело!колящие боли отдающие в левую руку!спасибо

Ответ:
Все в пределах нормы, включая хорду. Что требуется делать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юлия 22.06.2013
Добрый день.Мне 39 лет,беременность 21 неделя. Беспокоят частые перебои в сердце. ЭХО:ультразвуковые признаки НМК 1 степени,НТК 1ст,пролапс МК 1 ст.Размеры полостей сердца в пределах нормы.Систолическая и диастолическая функции левого желудочка сохранены в норме.ЭКГ-синусовый ритм,ЧСС-87 уд в мин,QT=0,34;QRS=0,08;PQ=0,13;эл.ось-n;неразборчиво-v2v3.До беременности при прохождении флюорографии сказали,что у меня гипоэволютивное сердце(маленькое).
Вот заключение Холтера:за время суточного монитоирования регистрируется синусовая тахикардия со средней ЧСС 92 в минуту,ср ЧСС днем 100 в минуту,ср ЧСС ночью 73 в минуту ( минимальная ЧСС 60 в мин,максимальная 159.
Зарегистрированы следующие нарушения ритма:
-умеренно частые политопные ЖЭС всего-6959,от 0 до 964 в час,максимально с 09:18 до 10:18;
-парные ЖЭС всего-6;
-при учащении ЧСС более 130-150 в минуту регистрируется умеренная депрессия сегмента ST в 1 отведении.Во время сна периодически регистрируется отрицательный зубец Т в 3 отведении.
Диагностически значимых изменений сегмента ST не зарегистрировано.
Удлинение интервала QT не зарегистрировано.
Циркадный индекс 1,36-нормальный циркадный профиль ЧСС
СМАД:
Среднесуточное ад 132/79
Среднедневное ад 134/84
Средненочное ад 117/64
Гипертоническая нагрузка стабильно повышена по САД в течении суток и по ДАД ночью.
Максимальное дневное САД 173 мм рт ст,ДАД 128 мм рт ст
Максимальное ночное ад 138/73 в 22.20 до сна
Скажите пожалуйста,с такими результатами возможно благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша? Очень нервничаю,нет аппетита,слушаю эти перебои и плачу. Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Нервничать не нужно, плакать не из-за чего. Перебои Вам ничем не грозят и родить ребенка не помешают. Экстрасистолия НЕ является аритмией, нарушающей кровообращение и представляющий опасность для жизни. За давлением нужно следить. В отличие от экстрасистолии, которая на течение родов никак не повлияет, давление в родах может повыситься.

Людмила 22.06.2013
Добрый день! Мне 33 г., рост-171 см, вес-74 кг.
Беспокоят боли в сердце (покалывания, внезапное учащённое сердцебиение, повышение давления до 134 на 90)
В анамнезе: 2 родов (кесарево-2004г, 2009г.); остеохандроз всех отделов позвоночника, варикоз левой ноги.

ОАК в норме, холестерин, ревмопробы в норме, щитовидка, ЖКТ, почки тоже всё нормально.

Узи сердца выявило следующее:


Тахикардия.
Аорта
Восходящий отдел: не расширен 23 мм.
Аорта: уплотнена, не расширена 28 мм.
Створка АК: не измененены, АК трёхстворчатый.
Амплитуда раскрытия АК: нормальная

ЛП
Левое предсердие: не расширено 33 мм.

ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширена КДР: 42 мм.
Межжелудочковая перегородка: не утолщена 9 мм.
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная ФВ > 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Дискинез МЖП.
У верхушки ЛЖ дополнительные хорды.
МК
Створки МК: умеренно миксоматозно изменены
Противофаза: есть
В систолу: прогиб обеих створок в пол. ЛП, больше ПСМК 6 мм
Доплерография МК: Регургитация на МК : +

ПП
Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 47 *58
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 32 мм.
Приточный отдел ПЖ 39 мм.

ТК
Створки: умеренно миксоматозно изменены, с гиперэхогенными вкраплениями. Край ПСТК контактирует с телом ССТК. Хорды ТК удлинены
Фрагмент ПСТК пролабирует в полость ПП на 8-9 мм.
Доплерография ТК: Регургитация на ТК: +++ неширокой струёй по ходу ССТК, МПП
ЛА
КлапанЛА: без выраженной гипертензии по Д-потоку
Систолическое давление: 30-35 мм. рт.ст.
МПП визуально целостна, без достоверного потока сброса по ЦДК.
Д-потоки на клапанах ускоренные, некачественные.

Заключение: недостаточность ТК на фоне изменённых створок и ПТК. ЭХО- признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации. Умеренная дилатация правых отделов сердца.

Скажите пожалуйста, не опасен ли диагноз и нужно ли лечение. Заранее благодарна.


Ответ:
Вам нужно переделать УЗИ сердца в специализированном исполнении, лучше там, где есть кардиохирургия, обычно в таких учреждениях наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца, и они проводят амбулаторные консультации.
Значимая трикуспидальная недостаточность, как правило, не бывает первичной, сама по себе, без причины. Поэтому к результатам этого исследования есть вопросы. Нужно их перепроверить.

Татьяна 21.06.2013
Здравствуйте.Вчера муж проходил медосмотр и сделали кардиограмму.Сказал,что посылают на узи сердца,но ждать еще 2 недели,а я переживаю.Вот результаты кардиограммы:ритм правопредсердный 55; RQ-0,08; ЭОС-отклонена вправо.Диффузные электролитные изменения миокарда.Признаки ар.ИБС.Скажите,это очень серьёзно?Мужу 44 года,до этого на сердце не жаловался.

Ответ:
Во-первых, чтобы оценить ЭКГ, нужно видеть саму запись. Во-вторых, изолированно от самого человека ЭКГ тоже не оценивается. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

ИГОРЬ 21.06.2013
мне 35 лет два месяца назад поднилось давления вызлал скорую давления 145 на 96 всего тресло здал все анализы всё нормально теперь утром пью эгилок ечером пью престариум давления всеровно скачит пульс стал учищатся по утрам стал себя очень плохо чуствовать что это может быть и насколько серьёзна

Ответ:
Вот здесь об этом подробно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Татьяна 21.06.2013
Здравствуйте! У меня такой вопрос: разрешены ли кардионагрузки до 130-147 ударов пульса продолжительностью 35-45 мин после обширного инфаркта, произошедшего 6 лет назад? Возраст 36 лет, жалоб и приступов нет. Хорошо переносятся продожительные физические нагрузки (велопоход на целый день, пешие проогулки на целый день, быстрая ходьба 30-40 мин с непродолжительным бегом по 1-2 мин, плавание и аэрбика).

Ответ:
Это зависит от состояния сердца и последствий инфаркта. Нужна более подробная информация о самом человеке (пол, вес, рост, обычное давление) и перенесенном инфаркте: как конкретно проявлялся, как был диагностирован, выписка, ЭКГ тогда и последняя, последнее УЗИ сердца. Копии или фото можно выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Алексей 21.06.2013
Алексей 21.06.2013
Алексей 20.06.2013
Алексей 20.06.2013
Часто стали появляться колики в сердце, достаточно болезненные. Делал и узи и экг, и Эхо-Кг, и сосуды проверял. Вообщем сердце здоровое, что же это тогда?

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/stenokardiya

Стенокардией я это не назвал бы, колит при эмоциональных нагрузках, а не физических. У меня гипертония 1 степени. Ставили ВСД. Само сердце сказали здоровое, проводил много обследований. ПМК 1 разве, что. Не знаю насколько они опасны.

Ответ:
Стенокардия вообще не колет. Колющие боли в области сердца с самим сердцем не связаны.
Ни насколько не опасны. Теперь сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ну раз они не опасны и с сердцем не связаны то не буду над этим задумываться. Прям отлегло, спасибо вам!)

Ответ:
Ну и правильно. А задумываться лет с 30 нужно вот о чем:
http://infarkt.ru/nazametku

Хорошо, постараюсь следить за своим сердцем.)Хотел бы ещё спросить кое-что, касается головных болей. Например я встаю из положения лёжа и у меня начинает прямо пульсировать в висках, достаточно сильно. Как спазмы. Иногда приходится даже наклонится чтобы не так больно было. Что же это может быть? Делал только узи сосудов шеи, отклонения умеренные.


Ответ:
Нужно проверить давление, чтобы убедиться, что оно не повышено. А в остальном про голову лучше спрашивать у невролога.

Иван 21.06.2013
Здравствуйте мне 27, мужчина. На протяжении 5 лет испытываю проблемы с ВСД, кучу раз проверял сердце. 2 раза ЭХО было в норме, 2тредмила под нагрузкой- все хорошо, множество ЭКГ, Холтер. примерно через год сделал ЭКГ- Диффузные изменения миокарда нерезко выраженные, отправили на ЭХО, там Пролабирование передней створки митрального клапана в четырехкамерной позиции на 3 мм. Остальные клапаны сердца без изменений. сократительная способность миокарда удовлетворительна. при доплерографии в митральном потоке преобладает скорость предсердного компонента. регестрируется поток регургитации через митральный клапан надклапанный. регистрируется поток регургитации через трикуспидальный клапан 1 ст. нерезко выраженные проявления дисплазии митрального клапана. Признаки диастолической дисфункции левого желудочка. Долго было красное горло. врач сказала хрон тонзиллит и хронический фарингит, сейчас пью курс антибиотиков. Есть проблемы с зубами(в самое ближайшее время планирую лечить). Скажите с чем могут быть связанно то что раньше ЭХО было отличное, а сейчас есть отклонения, опасно ли это, что вы можете посоветовать

Ответ:
Все в пределах нормы. Посоветовать можем не делать лишних исследований, чтобы не забивать себе голову несуществующими проблемами.

Наталья 21.06.2013
Уважаемый доктор! Можно ли выдержать общий наркоз с таким заключением по ЭХОКС для лапароскопической холецистэктомии?

Уплотнение корня аорты и створок АК, аортальная регургитация незначительной степени. Гипертрофия МЖП незначительной степени.Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу.
С уважением Наталья.


Ответ:
Можно.

Алексей 21.06.2013
Алексей 20.06.2013
Алексей 20.06.2013
Часто стали появляться колики в сердце, достаточно болезненные. Делал и узи и экг, и Эхо-Кг, и сосуды проверял. Вообщем сердце здоровое, что же это тогда?

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/stenokardiya

Стенокардией я это не назвал бы, колит при эмоциональных нагрузках, а не физических. У меня гипертония 1 степени. Ставили ВСД. Само сердце сказали здоровое, проводил много обследований. ПМК 1 разве, что. Не знаю насколько они опасны.

Ответ:
Стенокардия вообще не колет. Колющие боли в области сердца с самим сердцем не связаны.
Ни насколько не опасны. Теперь сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ну раз они не опасны и с сердцем не связаны то не буду над этим задумываться. Прям отлегло, спасибо вам!)


Ответ:
Ну и правильно. А задумываться лет с 30 нужно вот о чем:
http://infarkt.ru/nazametku

Елена 20.06.2013
Добрый вечер, уважаемый Доктор. У меня такой вопрос: может ли возрастной фиброз сердечных клапанов ("возрастной" - так сказала моя врач-узи) без кальцификации вызывать нарушение сердечных функций или сердечную недостаточность?

Ответ:
Уже сто раз Вам все по этому поводу сказано: ФИБРОЗ НЕ РАВНЯЕТСЯ ПОРОК (стеноз или недостаточность клапана). Нет порока - НЕТ ПРОБЛЕМЫ. Выкиньте Вы этот фиброз из головы, кроме как там, его больше нигде нет.

Алексей 20.06.2013
Алексей 20.06.2013
Часто стали появляться колики в сердце, достаточно болезненные. Делал и узи и экг, и Эхо-Кг, и сосуды проверял. Вообщем сердце здоровое, что же это тогда?

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/stenokardiya

Стенокардией я это не назвал бы, колит при эмоциональных нагрузках, а не физических. У меня гипертония 1 степени. Ставили ВСД. Само сердце сказали здоровое, проводил много обследований. ПМК 1 разве, что. Не знаю насколько они опасны.


Ответ:
Стенокардия вообще не колет. Колющие боли в области сердца с самим сердцем не связаны.
Ни насколько не опасны. Теперь сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дарья 20.06.2013
Добрый день, я бы хотела немножко уточнить по своему вопросу.

Вот вопрос и ответ:
Дарья 20.06.2013
Добрый день. Мне 59 лет. На узи сердца в заключение было написано "Узи-признаки умеренного фиброза створок клапанов сердца". Всё остальное норма. Подскажите, пожалуйста, что значит "умеренного"? Это сила уплотнения или насколько много фиброза на створках или утолщение. Очень волнует этот вопрос.
Спасибо огромное за Ваши ответы.

Ответ:
Ничего не значит. И зря волнует этот вопрос. Если фиброз створок (а вернее, его УЗИ-признаки, что не одно и то же), не приводит к пороку клапана, он не имеет значения для работы сердца и здоровья.

Подскажите, пожалуйста, а от чего зависит градация степеней фиброза клапанов? И существует ли такая градация?


Ответ:
Не существует. На глаз оценивается врачом УЗИ, который чаще всего реального представления о корреляции интенсивности эхо-сигнала, который он видит и по которому судит, с анатомическим фиброзом в самих створках, не имеет. Главное, что оценивается с помощью УЗИ сердца - функция клапана, Не нужно цепляться за несущественные детали, это невротическое занятие. Для Вас гораздо важнее то, что перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Алексей 20.06.2013
Часто стали появляться колики в сердце, достаточно болезненные. Делал и узи и экг, и Эхо-Кг, и сосуды проверял. Вообщем сердце здоровое, что же это тогда?

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/stenokardiya

Дарья 20.06.2013
Добрый день. Мне 59 лет. На узи сердца в заключение было написано "Узи-признаки умеренного фиброза створок клапанов сердца". Всё остальное норма. Подскажите, пожалуйста, что значит "умеренного"? Это сила уплотнения или насколько много фиброза на створках или утолщение. Очень волнует этот вопрос.
Спасибо огромное за Ваши ответы.


Ответ:
Ничего не значит. И зря волнует этот вопрос. Если фиброз створок (а вернее, его УЗИ-признаки, что не одно и то же), не приводит к пороку клапана, он не имеет значения для работы сердца и здоровья.

ольга 20.06.2013
Здравствйте! Наблюдаемся у кардиолога по поводу миграции водителя ритма. Мальчику 14 лет. Насколько эффективен препарат предуктал в нашем случае .занимается спортом и жалоб никогда не было. По УЗИ повышенное расчётное давление в правом желудочке - 33 .Недостаточность на ТК 2 степени. Делали ЭКГ с нагрузкой. Результат- ритм эктопический. При нагрузке адекватный прирост ЧСС. МВР. В ортопробе ритм синусовый. Период восстановления нормальный.Можно ли заниматься спортом?

Ответ:
Миграция водителя ритма - вариант нормы и наблюдения не требует. Повышенное давление в правом желудочке скорее всего - результат некорректного расчета. Переделайте УЗИ сердца через год в более квалифицированном исполнении. Предуктал ничего не лечит, сыну он абсолютно не нужен. Из представленной Вами информации противопоказаний к занятиям спортом не вытекает.

Страницы: ... 116 117 118 119 120 121 122 123 124 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru