Консультация кардиолога

Услышьте, пожалуйста, меня. Проблемы во внутренних органах НЕТ. Проблема в голове, это тревожно-панический невроз. Из-за него и сны, и чувство неудовлетворенности дыханием, и дискинезия трахеи, и страхи, паника. Идите к психотерапевту или психиатру, если хотите поправиться, а не к пульманолгу и кардиологу. И не тяните.

Диагноз этот существует только в головах некоторых докторов хорошо продвинутого пенсионного возраста. Но не в реальных сердцах людей. Из того, что Вы представили, чего-либо безвыходного и требующего установки ЭКС не вытекает, но одного заключения мониторирования недостаточно, нужны полные его данные.
Если нужно ответить точнее, представьте, пожалуйста информацию о себе в необходимом для этого виде, а все распечатки мониторирования вместе с дневником и заключение врача, который видит показания к ЭКС, покажите в виде копий или прямых четких фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку и сообщите о загрузке документов.

Выдумки это, а не диагноз. О себе и о болях дополните, пожалуйста, подробнее и и точнее, а результаты ЭКГ и УЗИ сердца покажите.

Рады помочь.

Смотря что за проба. Нередко их проводят по устаревшему лет 30 назад примитивному варианту, тогда эта проба ни о чем не говорит, проформа по приказу для галочки. Что за нагрузка, как дозировали, как измеряли, как ЭКГ снимали. После - это не во время, это разные вещи, тоже ни о чем не говорит. Может, было и до. Так что, нужно показать все это, чтобы было о чем говорить. 
А если результат этой пробы будет сказываться на решении медкомиссии, лучше пойти в серьезное место и сделать нормальную ЭКГ-пробу с нагрузкой: велоэргометрию или тредмил-тест. И принести заключение квалифицированного кардиолога о ее результате. 

Со страхами нужно справиться, тогда все получится. Об этом подробно здесь. Полезно походить к психотерапевту, он научит и  технике дыхания, противодействующей невротическому его типу и гипервентиляции. Ну и сама тренированность, при ее постепенном улучшении и дыхание становится легче и более управляемым. Бассейн очень полезен, поскольку при плавании и дыхание тренируется, и вода хорошо снимает лишнее возбуждение, лишние эмоции, успокаивает. Что касается возникновения экстрасистол при нагрузке, это требует проверки, поскольку часто является следствием страхов и эмоционального возбуждения тогда, когда реальной нагрузки еще и не совершено. А при проверке пробой с нагрузкой выясняется, что во время нагрузки на самом деле экстрасистолы, наоборот, пропадают. Поэтому нужно сделать велоэргометрию и объективизировать реакцию ритма на нагрузку конкретной интенсивности.

Пустые хождения и "замудренную" имитацию какой-то деятельности. Прочтите внимательно: 1), 2).

Сходить к врачу. Чтобы исключить серьезные причины болей. А если серьезных болезней нет, значит, обдумайте свой образ жизни, тип реагирования, как на жизнь, так и на внутренние ощущения. Если привести это в порядок, таблетки не понадобятся.

Ни противопоказаний нет, ни ограничений не требуется. В сущности, подобный пролапс с такой незначительной регургитацией влияния на работу сердца не оказывает, т.е., гемодинамически не значим, увеличения левого предсердия не вызывает. Вполне возможно не совсем точное измерение, да и растет в любом случае и ребенок, и его  сердце. Поэтому "небольшое" увеличение вряд ли имеет диагностическое значение. Наблюдение должно сводиться к повторению УЗИ сердца через год-два, чтобы убеждаться, что степень митральной регургитации не изменяется.

Поймите, пожалуйста, пересказы это фольклор, а не медицинская информация, ничего тут серьезного быть не может. Никакого ответа на основании такой информации дать нельзя. Если брату нужна консультация, ему следует сначала зайти сюда.

На клинической картине и данных ангиографии. Но сначала нужно представить всю необходимую для этого информацию, как говорится здесь.

Нет никаких проблем. Это устаревший взгляд на вариант абсолютно нормального синусового ритма. Правильно называть его не предсердным, а ритмом коронарного синуса. Зона синусового узла в предсердии достаточно велика, поэтому включает и коронарный синус. Не нужно обращать на это внимания, никаких ограничений в жизни не требуется.

Чувствовать это вовсе не обязательно. Здоровое сердце и не должно обращать на себя внимание. Такие мысли и опасения - проявление невротической тревожности, и больше ничего. Вот это и нужно говорить себе в такие моменты.

Уже спрашивали, и уже помогли. Непонятно, зачем Вы задаете вопросы, если ответов на них не читаете.

Экстрасистолы ничего подобного не вызывают. Как и вообще не являются причиной для мучений. Такие ощущения вызывают страхи и тревожные мысли, возникающие по поводу экстрасистол. При наличии невротического типа восприятия и реагирования. Очень часто на фоне нездорового образа жизни и бытовых интоксикаций. Поэтому рекомендация простая: вместо всего этого, чтобы не прислушиваться к каждому толчку своего сердца, вставайте и идите в спортзал. Нет ничего лучше для переключения, нормализации типа реагирования и подавления тревожных мыслей с тревожными рефлексами. И спина пройдет. Подробно здесь 1), 2).

Ничего не значит. Можно.

С сердцем не связано. А с чем - Вам должно быть виднее. Подумайте, как Вы спали, что ели-пили-курили, какой у Вас вообще образ жизни, каков Ваш объективный уровень физической тренированности, какой тип психологического и эмоционального реагирования.

При всем желании помочь, мы ведь даже не знаем, что именно за патология сердца у свекра. Не говоря уже о том, что в такой ситуации нужна полная медицинская информация о его состоянии. Не стесняйтесь задавать врачам, которые его лечат, прямые вопросы по существу, которые Вас волнуют. Именно они и располагают информацией, необходимой для ответа.

У Вас не "также есть признаки ВСД и ПА", у Вас только эти признаки и есть - тревожного невроза. Все, что Вас беспокоит - это типичные невротические проявления, а вовсе не сердечные. И образ жизни продумайте, насколько он физически активный, здоровый. Физические нагрузки только на пользу. Ваши ощущения - показатель того, что их недостаточно в Вашей жизни. Про хорду просто забудьте, это вариант нормы. Не влияет вообще ни на что. 

С "ВСД и ПА", т.е., с мнительностью, тревожностью и страхами. Такого сердечного симптома - бледный носогубный треугольник - нет. А от страху бледнеют часто. Да еще у страха, как известно, глаза велики. Это означает, что все очень преувеличивается, гиперболизируется и зачастую выдумывается. Тревожно-панические расстройства вообще удел людей с весьма развитой фантазией. Потому что прежде чем тревожиться и страшиться каких-то надуманных и вымышленных опасностей - а они всегда такие при подобных расстройствах, сначала нужно эти опасности нафантазировать, выдумать и хорошенько вбить их себе в голову.
Так что, если гемоглобин не проверяли - проверьте. Если проверяли, и все в норме - наводите порядок в голове, с ней все связано.

1. Вам нужно проконсультироваться в аритмологическом центре, где делают РЧА (абляцию аритмии) по поводу фибрилляции предсердий. Результаты ее бывают не стопроцентные, бывакт нужна повторная процедура, но в Вашем случае, если не терять время, это может дать шанс избавиться от аритмии, который следует использовать.
2. ИБС с кардиосклерозом в диагнозе взят, конечно, с потолка. Ничего, что подтверждало бы его, нет, в том числе, и в данных обследования.
Эта аритмия - очень частый спутник нарушения жирового обмена, избыточного веса и сахарного диабета, риск которого при таком весе всегда повышается. А также токсического воздействия алкоголя на сердце. Алкоголь, включая пиво, запрещен. Боритесь с лишним весом, он у Вас уже есть. Индекс массы тела должен быть ниже 25 кг/м2, а у Вас он уже 26, это плохо.  Пересматривайте пищевой рацион, исключайте из него жиры животного происхождения, скрупулезно следите за калорийностью. Увеличьте физическую активность, сжигайте эти самые жиры и калории.
3. С пропанормом и соталексом нужно поосторожнее. Они могут вызывать побочные проаритмические эффекты, в частности за счет увеличения интервала QT на ЭКГ. А он по данным последнего мониторирования достигает 511 мс, т.е., удлинение зарегистрировано. Поэтому постоянного или длительного приема подобных препаратов Вам следует избегать. Бета-блокаторы (не считая соталекса), действительно в этой ситуации лучше и безопаснее. И это еще один плюс в пользу РЧА. 

По описанию причин бояться нет, ничего жизнеугрожающего в этом нет. Если не делали мониторирование ЭКГ, сделайте, при этом тщательно ведите дневник Ваших ощущений, указывайте точное время, что когда делали и что когда чувствовали чтобы можно было ощущения точно сопоставить по времени с ЭКГ, тогда будет полная ясность.

Противопоказаний по этой причине и не было, и нет. Экстрасистолия операции не мешает, лечить ее специально незачем.  Сама по себе она значения не имеет. Тем более, лечить аллапинином при выявленных изменениях на ЭхоКГ, которые являются противопоказанием к его назначению. Если возникнут показания к назначению каких-либо анитаритмических препаратов, в данном случае это могут быть бета-блокаторы.
Что касается данных УЗИ сердца, по представленным данным есть некоторое увеличение левого желудочка и левого предсердия, что не очень хорошо. С увеличением левого предсердия и связана, скорее всего, предсердная экстрасистолия. Хотя с работой сердце справляется нормально, снижения сократительной функции сердца нет, во всяком случае, в состоянии покоя, поэтому на риске операции эти изменения отразиться не должны. Говорить о легочной гипертензии оснований не вижу, давление в легочной артерии на верхней границе нормы.
По какой причине увеличено сердце - из этого исследования информации для ответа на этот вопрос не вытекает. Порока сердца нет, рубцов в сердечной мышце тоже нет. Т.е., нужна дополнительная информация, более подробная, и дополнительное обследование, в том числе, желательна проба с физической нагрузкой (стресс-ЭхоКГ), особенно если есть проблемы с ее переносимостью. Нужно сделать рентген грудной клетки, анализ крови общий полный, анализ мочи, знать сахар, креатинин, протромбин, видеть Вашу ЭКГ. Это же позволит более точно определить сердечный риск операции. Поскольку он зависит именно от состояния сердца и его резерва, а не от экстрасистолии.