Консультации кардиолога


Страницы: [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] [ 79 ] [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ] [ 86 ] [ 87 ] [ 88 ] [ 89 ] [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ] [ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] [ 101 ] [ 102 ] [ 103 ] [ 104 ] [ 105 ] [ 106 ] [ 107 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] [ 111 ] [ 112 ] [ 113 ] [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ] [ 118 ] [ 119 ] [ 120 ] [ 121 ] [ 122 ] [ 123 ] [ 124 ] [ 125 ] [ 126 ] [ 127 ] [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ] [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] [ 134 ] [ 135 ] [ 136 ] [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] [ 141 ] [ 142 ] [ 143 ] [ 144 ] [ 145 ] [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ] [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] [ 152 ] [ 153 ] [ 154 ] [ 155 ] [ 156 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ] [ 160 ] [ 161 ] [ 162 ] [ 163 ] [ 164 ] [ 165 ] [ 166 ] [ 167 ] [ 168 ] [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ] [ 174 ] [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] [ 178 ] [ 179 ] [ 180 ] [ 181 ] [ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ] [ 187 ] [ 188 ] [ 189 ] [ 190 ] [ 191 ] [ 192 ] [ 193 ] [ 194 ] [ 195 ] [ 196 ] [ 197 ] [ 198 ] [ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ] [ 206 ] [ 207 ] [ 208 ] [ 209 ] [ 210 ] [ 211 ] [ 212 ] [ 213 ] [ 214 ] [ 215 ] [ 216 ] [ 217 ] [ 218 ] [ 219 ] [ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ] [ 224 ] [ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ] [ 229 ] [ 230 ] [ 231 ] [ 232 ] [ 233 ] [ 234 ] [ 235 ] [ 236 ] [ 237 ] [ 238 ] [ 239 ] [ 240 ] [ 241 ] 242 [ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ] [ 247 ] [ 248 ] [ 249 ] [ 250 ] [ 251 ] [ 252 ] [ 253 ] [ 254 ] [ 255 ] [ 256 ] [ 257 ] [ 258 ] [ 259 ] [ 260 ] [ 261 ] [ 262 ] [ 263 ] [ 264 ] [ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ] [ 269 ] [ 270 ] [ 271 ] [ 272 ] [ 273 ] [ 274 ] [ 275 ] [ 276 ] [ 277 ] [ 278 ] [ 279 ] [ 280 ] [ 281 ] [ 282 ] [ 283 ] [ 284 ] [ 285 ] [ 286 ] [ 287 ] [ 288 ] [ 289 ] [ 290 ] [ 291 ] [ 292 ] [ 293 ] [ 294 ] [ 295 ] [ 296 ] [ 297 ] [ 298 ] [ 299 ] [ 300 ] [ 301 ] [ 302 ] [ 303 ] [ 304 ] [ 305 ] [ 306 ] [ 307 ] [ 308 ] [ 309 ] [ 310 ] [ 311 ] [ 312 ] [ 313 ] [ 314 ] [ 315 ] [ 316 ] [ 317 ] [ 318 ] [ 319 ] [ 320 ] [ 321 ] [ 322 ] [ 323 ] [ 324 ] [ 325 ] [ 326 ] [ 327 ] [ 328 ] [ 329 ] [ 330 ] [ 331 ] [ 332 ] [ 333 ] [ 334 ] [ 335 ] [ 336 ] [ 337 ] [ 338 ] [ 339 ] [ 340 ] [ 341 ] [ 342 ] [ 343 ] [ 344 ] [ 345 ] [ 346 ] [ 347 ] [ 348 ] [ 349 ] [ 350 ] [ 351 ] [ 352 ] [ 353 ] [ 354 ] [ 355 ] [ 356 ] [ 357 ] [ 358 ] [ 359 ] [ 360 ] [ 361 ] [ 362 ] [ 363 ] [ 364 ] [ 365 ] [ 366 ] [ 367 ] [ 368 ] [ 369 ] [ 370 ] [ 371 ] [ 372 ] [ 373 ] [ 374 ] [ 375 ] [ 376 ] [ 377 ] [ 378 ] [ 379 ] [ 380 ] [ 381 ] [ 382 ] [ 383 ] [ 384 ] [ 385 ] [ 386 ] [ 387 ] [ 388 ] [ 389 ] [ 390 ] [ 391 ] [ 392 ] [ 393 ] [ 394 ] [ 395 ] [ 396 ] [ 397 ] [ 398 ] [ 399 ] [ 400 ] [ 401 ] [ 402 ] [ 403 ] [ 404 ] [ 405 ] [ 406 ] [ 407 ] [ 408 ] [ 409 ] [ 410 ] [ 411 ] [ 412 ] [ 413 ] [ 414 ] [ 415 ] [ 416 ] [ 417 ] [ 418 ] [ 419 ] [ 420 ] [ 421 ] [ 422 ] [ 423 ] [ 424 ] [ 425 ] [ 426 ] [ 427 ] [ 428 ] [ 429 ] [ 430 ] [ 431 ] [ 432 ] [ 433 ] [ 434 ] [ 435 ] [ 436 ] [ 437 ] [ 438 ] [ 439 ] [ 440 ] [ 441 ] [ 442 ] [ 443 ] [ 444 ] [ 445 ] [ 446 ] [ 447 ] [ 448 ] [ 449 ] [ 450 ] [ 451 ] [ 452 ] [ 453 ] [ 454 ] [ 455 ] [ 456 ] [ 457 ] [ 458 ] [ 459 ] [ 460 ] [ 461 ] [ 462 ] [ 463 ] [ 464 ] [ 465 ] [ 466 ] [ 467 ] [ 468 ] [ 469 ] [ 470 ] [ 471 ] [ 472 ] [ 473 ] [ 474 ] [ 475 ] [ 476 ] [ 477 ] [ 478 ] [ 479 ] [ 480 ] [ 481 ] [ 482 ] [ 483 ] [ 484 ] [ 485 ]



Олеся 11.10.2011
Здравствуйте! Мужу 32 года, в связи со стойким повышенным давлением (было проведено полное обследование, все органы в порядке, не курит, лишнего веса нет, работа физическая)назначили постоянный прием препаратов: Арифон Ретард, Моноприл и Нормодипин. Можно ли заменить Нормодипин Амлодипином? Один врач говорит, что Нормодипин лучше, другой, что разницы нет. А разница в цене существенная. Заранее спасибо!

Ответ:
Препарат один и тот же, тут может идти речь только о доверии тому или иному производителю.
Вообще не совсем понятно, с чего в 32 года иметь стойкое повышение давления без какой-либо причины и лишнего веса, да и такое серьезное лечение. Насколько гипертензия действительно стойкая, как именно это подтверждено и насколько эти суждения и терапия оправданы. Либо насколько обследование для поиска причин гипертензии было адекватным.
Почитайте об этом здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Андрей 11.10.2011
Доктор огромное вам спасибо! Теперь у меня есть надежда на то, что я буду участвовать на соревнованиях! Ещё раз спасибо!

Ответ:
Рады помочь.

Татьяна 11.10.2011
Здравствуйте! Мой сын (6 лет) два года ходит на хоккейную секцию. Занятия 4-5 раз в неделю по 1 часу.По собственной инициативе решила сделать ему УЗИ сердца (ребенка ничего не беспокоит, с удовольствием ходит на тренировки). Результаты следующие:
Дефектов МПП и МПЖ не выявлено
Аорта без особенностей
Камеры сердца не расширены
ЛП меньше ПП
Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени
Периодическая аортальная регургитация на уровне створок 0-1 степени
Трикуспидальная регургитация 2 степени
Легочная регургитация 1 степени.
Подскажите, пожалуйста, можем ли мы и дальше посещать спортивную секцию? У ребенка от тренировок одни положительные эмоции....


Ответ:
Можете, патологии нет, все в физиологических рамках.

elja 11.10.2011
Здравствуйте доктор! Моей маме 68 лет.рост 158,вес 84кг(ЗА ПОСЛЕДНИЕ 4 М-ЦА ПОХУДЕЛА НА 11 КГ)Около 25 лет страдает гипертонией. никогда не лечилась.В июне этого года попала в больницу с гипертоническим кризом АД 260/140. Через 4 дня лечащий врач сказал,что кардиограмма ухудшилась и ей поставили диагноз:Острый мелкоочаговый переднераспространенный инфаркт миокарда ЛЖ. Через 3 недели маму выписали,диагноз при выписке: тот-же,ИБС,ХСН2А,ФК2, Гипертоническая болезнь 3 ст,2 ст,риск 4.,резистентная к лекарственным препаратам. Давление при выписке 180/100. Обратились к участковому терапевту (кардиолог была в отпуске),назначено: диротон 20 мг- 2 р/д, индапамид 2,5 мг утром, эгилок 25 мг- 2р/д, амлодипин 10 мг - 1р/д, эгитромб 1 табл.на ночь. Давление на этой терапии было в пределах 150-160/80. Через две недели обратились к кардиологу,она назначила другое лечение: Корватон 4 мг- по 1/2 таб. 2 р/д, Лозап+ 2 р/д, Беталок Зок 50 мг- 2 р/д, Зилт 75 мг - 1 таб., Мертинил 10 мг -1 таб..Давление на этой терапии также держалось в пределах 145-160/70-80. три недели назад давление стало подыматься до 180/90. Врач добавила Физиотенз 0,04 - по 1/2 таб. 2 р/д. Особого эффекта мама не почувствовала. давление подскакивало (единожды) до 220/70. Врач настаивает на КЛОФЕЛИНЕ 15 мг-по1/2 2р/д (вместо физиотенза). Но мама не хочет этой зависемости,просит врача назначить другие препараты.Сейчас решили (по согласованию с врачом),заменить ПОЗАП+ на ДИРОТОН. В течении 5 дней мама принимает: ДИРОТОН 20 мг-2 р/д.,беталок зок 50 мг-2р/д,индопомид 2,5 мг,физиотенз 4мг -1/2 2р/д. Давление 160-180/70-80. А если не будет эффекта от ДИРОТОНА врач порекомендовала ДИОВАН 160 мг- 2р/д. Скажите пожалуйста,через какое время можно оценить: действует препарат или нет?. Антагонисты не назначают,говорят,есть аритмия.«Энапы»все очень слабые Я не знаю,что вам больше назначать,если от клофелина вы отказываетесь.."-это слова кардиолога. Насколько эффективен будет ДИОВАН ? Ведь препарат очень дорогой. Мама очень нервничает,четвертый месяц пошел,а терапию от давления не могут подобрать, сразу сажают на КЛОФЕЛИН. Попробовала она принять одну таблетку, давление со 180/80.Упало до 120/50.Было очень плохо. Помогите пожалуйста доктор,что в схеме лечения нужно поменять?Заключение ЭХО-КГ:Уплотнение стенок аорты,гипертрофия МЖП,ЛЖ с дилатацией левого желудочка,нарушение локальной сократимости.Сократительная функция МЖП сохранена.(очень трудно разобрать почерк).

Ответ:
Прежде всего, следует сказать, что лечить никого заочно нельзя, при всем желании помочь. Поэтому вопросы назначения конкретных лекарств в конкретных дозах виртуально решать невозможно. Несколько замечаний, которые Вам могут помочь:
1. Не нужно метаться. Эффект гипотензивной терапии при адекватно назначенной комбинации препаратов нужно оценивать не ранее, чем через две недели регулярного приема. Все названные Вами комбинации принципиально примерно однотипные, стандартные при гипертонии, с различными вариациями препаратов сходного действия (фирменный - аналог, дороже - дешевле). Ответ на лечение, скорее всего, все-таки, есть, говорить о резистентности торопиться не стоит. Прежде чем без конца менять препараты, нужно быть уверенным в том, что не следует повысить дозы каких-либо из принимаемых до оптимальных. Клофелин - не выход. Лучший и наиболее объективный способ оценки эффективности или неэффективности терапии - суточное мониторирование артериального давления. Разовые измерения, пусть и повторные, и многократные - хуже, менее объективны.
2. Очень хорошо, что мама похудела, но нужно избавляться от избытка массы тела дальше, это обязательно. Одна из наиболее частых причин неполной эффективности лекарств от давления связана именно с этим. Какой вес - такое и давление. Помимо диеты, нужно серьезно увеличивать уровень повседневной физической активности, начиная с ежедневной ходьбы по улице или по шагающей дорожке продолжительностью не менее 40 минут. И калории сжигаются, и давление после нагрузки понижается.
3. Категорически необходим недосол пищи. Пользуйтесь диетической низконатриевой солью, добавлением свежей и сушеной зелени (не приправ!) в пищу вообще вместо соли. Это тоже важный фактор, влиющий на эффективность лекарств.
4. Нервничать не нужно, от этого давление только повышается. Нередко именно это сильно мешает нормализации давления, а помогает добавление препарата, снимающего влияние нервно-психологического состояния. Очень полезна консультация психотерапевта или психиатра с этой целью - не для психокоррекции - понятно, что с этим все нормально, а именно для назначения препарата, устраняющего тревожное или депрессивное влияние нервной системы на давление.
5. Искать кардиолога, которому мама будет доверять, нужно в реальности, и найти его не так сложно. Не доверяет этому, либо он считает, что исчерпал свои возможности - найдите другого, более квалифицированного. Это должен быть врач для постоянного наблюдения, иначе гипертония не лечится.

Виталий 11.10.2011
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.Мне 23.11 месяцев назад делал Эхо,экг,мониторинг ,мониторинг давления,анализ крови,мочи,ренген грудной клетки,флюерография,узи брюшной области,узи почек.

Жалобы были на нехватку воздуха,замирания в груди,сердцебиение,общая напряженность,при малейшем волнении тресет всего и сердце выскакивает..

Эхо-только ПМК 5 мм и подклапанная рег. На экг только тахикардия..

Монитор давления в норме..Мониторинг сердца показал редкие суправентикулярные экстросистолы(42),миграция водителя ритма.средний ЧСС 88.МИН 52(ночью).Нарушение проводимости не зарегестрировано,смещение ST нет.

Органы грудной клетки в норме.сердце без особенностей.

узи почек и брюшной полости в норме

анализы крови и мочи -норма

Написали НЦД,ПМК 1 ст.Никаких лекарств не назначили и ничего не сказали.С того времени ничего не изменилось-только замираний практически нет...Стоит ли снова обследоваться???Надо ли наблюдаться с ПМК 1 ст и НЦД у кардиолога и делать узи каждый год???ЧТО ВООБЩЕ опасаться и остерегаться ,какие нагрузки запрещены,какие ограничения по жизни с ПМК???СПАСИБО)))


Ответ:
Кардиолог Вам вообще не нужен. Никаких ограничений с таким ПМК не требуется, и вообще он никакого отношения к Вашему недомоганию не имеет. УЗИ повторять каждый год не нужно - признаков значимости ПМК для работы сердца по приведенным Вами данным УЗИ нет.
При наличии тахикардии, дрожи и т.п. нужно не в сердце причины этого искать, а один раз проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и показаться эндокринологу. Если это сделано и все нормально, дальше нужно сосредоточиться на своем образе жизни, подумать о вредных привычках - они часто вызывают подобные явления у молодых мужчин, а также нервно-психологическом состоянии. Поскольку не менее часто подобные явления имеют место именно при невротическом состоянии. Впрочем, еще чаще эти три фактора сочетаются.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Катерина 11.10.2011
Катерина 10.10.2011
Скажите когда к головокружениям нужно отнестись серьезно...как определить что головокружение вызванно сердцем, если узи сердца в пределах нормы только минимальная регургитация на клапанах дает ли головокружение? и какие проблемы в ритме тоже это дают! если у меня склонность к тахикардии? спасибо большое за ответ!мне 25 лет

Ответ:
Склонность к тахикардии головокружения не вызывает, оснований связывать его с сердцем при этом нет. По причине сердечного ритма головокружение бывает только при выраженных его нарушениях - очень редком (40 и менее в минуту) или очень частом (обычно более 180 в минуту - не во время физической нагрузки!) не синусовом ритме. УЗИ и регургитация тут совсем не при чем.

Спасибо доктор! а вот головокружения при нагрузке с чем может быть связано и стоит ли бояться, я просто раньшевсегда занималалсь потом попала в больницу с бронхитом, и началось то голова кружиться то сердце сильно бьеться страхи, стала мало выходить и мало двигаться теперь стараюсь справиться и пугает что вот это головокружение может быть перед обмороком(бывает предобморочное состояние)проходила кардиолога ничего существенного не находять ставят всд, скажите может ли головокружение свидетельствовать о сильных проблемах в организме и что тогда проверять, присутствует шейный остеохондроз


Ответ:
По Вашему описанию, головокружение больше всего свидетельствует в пользу панических атак - приступов страха. При физической нагрузке оно может возникать при неважной физической форме, но если не поддаваться страху, попросить тренера в спортзале, либо просто кого-то с крепкими нервами, владеющего этими навыками, какое-то время регулярно контролировать Ваш пульс и давление во время и сразу после физических нагрузок, нервно-психологическая его природа достаточно легко будет подтверждена. И вслед за этим пройдет. Консультации кардиолога и невролога по этому поводу, а также выполнения назначенного ими обследования для исключения серьезных причин головокружения достаточно.
Почитайте внимательно этот раздел: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Айсылу 10.10.2011
Айсылу 10.10.2011
Добрый вечер! Пишу повторно, Мне 35 лет.Мой диагноз: ВПС корриагированная транспозиция магистральных сосудов. Митральная недостаточность 1-2 степени. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно.Кардиалгии. Не исключен открытый артериальный проток шириной 0,2-0,3 см...
Была в МКДЦ 05.10.11 делала УЗИ сердца. Сказали,что нужна операция... Действительно ли надо оперировать? Еще посоветовали оформить инвалидность, возможно ли оформить инвалидность при таком диагнозе?
Неделю назад появились пронизывающие боли в прекардии с иррадиацией в спину, сопровождающиеся слабостью, потливостью продолжительностью около 3-4-х минут, в последующие дни отмечала слабость, разнообразные болевые ощущения в прекардии,Одышка при ходьбе,аритмия, эпизоды головокружений, склонность к гипотензии.АД 90/60 мм.рт.ст.,ЧСС 76 в 1 мин. ЧДД 18 в 1 мин.
Эхокардиография:
Диастолический размер полости л.желудка 4.4
Систолический размер полости л.желудка 2.6
Толщина задне-боковой стенки л.желудка 0.7
Толщина Межжелудочковой перегородки 0.8
Левое предсердие 3.5
Конечно дасталический объем л.желудка 66
Размеры полостей в 4-х камерной проекции:
Л.желудочек 7.4*4
Пр.желудочек 7.1*3.5
Л.предсердие 4.2*3.7
Пр.предсердие 4*3.6
ФВ 50(N>55%)по Симпсону ФУ 41(N>26-41)%
ДопплерКС:
Митральный клапан:скорость диастол.потока - 87
Трикуспидальный клапан:скор-ть диастол.потока- 64
Выходной тракт лев.желудка:скор-ть сист.потока- 108
Аорта: скорость систол.потока- 124
Клапан легочной артерии: скор-ть систол.потока-99
Митральный клапан - не изменен
Аортальный клапан - ширина аорты в области дуги 2,6 см., раскрытие створок 1,6 см...
Трикуспидальный клапан не изменен
Клапан легочной артерии чётко не лоцируется
Анатомически правый желудочек и трикуспидальный клапана расположены слева, От него отходит аорта.Анатомически лев.желудочек и митральный клапана расположены справа, от него отходит лёгочная артерия...
Написала все данные по эхокардиографии, действительно ли нужна операция, но чувствую я себя не совсем хорошо, сердечко постоянно даёт о себе знать, уже и на работе очень тяжело, хотя никакой физ.работы не выполняю, постоянные колющиеся боли, одышка, аритмия, сжимание со стороны спины и грудной клетки в области сердца... А вероятность оформления инвалидности, возможно ли? Большое Вам спасибо!!!


Ответ:
К сожалению, полных данных УЗИ сердца Вы не привели.
Из имеющихся результатов четких показаний к операции в настоящий момент не вытекает, а ими, при корригированной транспозиции магистральных сосудов, на сегодняшний день является тяжелая трикуспидальная недостаточность - ее нет, и снижение фракции выброса по этой причине - значимого снижения ФВ практически нет. Подозрения на открытый артериальный проток из представленных Вами данных не вытекает, но, опять-таки, данные допплерографии неполные.
Боли в области сердца проявлением порока вряд ли являются, они носят неспецифический характер и о значимости проблемы не свидетельствуют.
Все это не означает, что операция не потребуется вообще, вероятность того, что потребуется в будущем, есть. Но сегодня во многих случаях при пороках сердца не принято делать операцию, пока к ней нет четких показаний - это не улучшает состояния и самочувствия. Поэтому УЗИ нужно повторять регулярно и держать ситуацию под контролем. Вопрос этот лучше решать не с кардиологом, а с кардиохирургом, причем не с любым, а именно с тем, кто имеет опыт операций при транспозиции магистральных сосудов - это порок довольно редкий, поэтому достаточную компетенцию имеет тот врач, который специализируется на лечении таких пациентов.
Что касается инвалидности - это экспертный вопрос, заочно его не решить, критерии инвалидности оцениваются комиссией при осмотре и оценке результатов обследования. Вероятно, это возможно.

Екатерина 10.10.2011
Здравствуйте, уважаемый доктор!у моей мамы (43 года) заключение узи:аортальный порок сердца с преобладанием недостаточности;аортальная недостаточность(ее выраженность от небольшой до умеренной);аортальный стеноз (выражение обструкции незначительная);пралапс передней створки МК, выражен не значительно 3-6 мм. к этому всему артериальная гипертония стадия 2 риск 4. и она больна сахарным диабетом!скажите, пожалуйста, опасно ли это?и необходима ли операция ? если да, то каков риск?заранее премного благодарна!

Ответ:
Лучше бы мама консультировалась сама, нужно больше информации, которой Вы вряд ли располагаете. Описание УЗИ сердца нужно представить полностью, указать рост и вес, что конкретно беспокоит и сколько времени, как давно выявлен диабет, какой уровень сахара, чем лечится, какие цифры давления, описание суточного мониторирования давления - если делали, что принимает.

Наталья 10.10.2011
Добрый день! Сну 7 лет, год назад поставили диагноз: аномально расположена хорда левого желудка и ускорение кровотока в стволе легочной артерии 1.8 м/с. Доктор сказал на прием через два года. Страшно ли это? необходимо ли дополнительное обсследование?

Ответ:
Нет, страшного ничего тут нет. Хорда вообще не заслуживает никакого внимания, а ускорение кровотока - возрастное явление чаще всего. Ничего, кроме того, что Вам уже рекомендовал врач, не нужно.

андрей 10.10.2011
Здравствуйте!заключение узи: ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДАННЫЕ: Обращает внимание ретрогралный поток в режиме ЦДК В ВЫНОСЯЩЕМ ТРАКТЕ ЛЖ. АК -3 створки .Аортальная регургитация убедительно не выявлена. Заключение: размеры полости сердца,толщина, общая сократимость миокарда в пределах нормы.аномалия хорды митрального клапана с незначительной регургитацией.Тригуспидальная регургитация 1-2 степени.ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОРДИОГРАММЫ:РИТМ СИНУСОВЫЙ ПРАВИЛЬНЫЙ чсс 74 нормальное положение ЭОС СИНДРОМ РАННЕЙ РЕПОЛЯРиЗАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВ ребенку 6 лет можно ли ЗАНИМАТЬСЯ ХОККЕЕМ Т. К тренировки становятся с нагрузками

Ответ:
Можно.

екатерина 10.10.2011
здравствуйте! Моему ребёнку 3 месяца. По результатам эхокг обнаружилось,что в центральной части мпп прерывистая эхо система 2мм. Центральная часть мпп промабирует в полость пп. В заключении у нас открытое овальное окно и аневризма. Скажите пожалуйста,на сколько это опасно,и лечиться ли это.

Ответ:
Это вариант нормы, лечить нечего. Овальное окно может еще и закрыться до года, а нет - тоже не беда, у четверти здоровых людей не закрывается.

Евгений 10.10.2011
Доброго времени суток ещё раз. приведу свой прошлый вопрос.Евгений 10.10.2011
Здравствуйте. хотел задать вот такой вот вопрос. у меня ВПС. 2-х створчатый аортальный клапан. последнее время мучают жгучие, а порой сжимающие боли при даже минимальном стрессе. Даже если спросили сигарету на улице. Возраст 26 лет. Рост 190 см. вес 75 кг. Ниже представлены ЭКГ, и ЭХО КГ. Связаны ли эти боли с ВПС? и при этом я очень сильно ощущаю работу своего сердца. Раньше просто такого не было.

Ответ:
Это все никакой связи с аномалией клапана не имеет, явления нервно-психологического характера. Причину их ищите в жизни, а не в сердце. Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, спортзал и бассейн регулярно, психотренинг решают проблему.
Строго говоря, порока нет - есть аномалия развития клапана, которая сама по себе на работу сердца не влияет, на самочувствии и здоровье не отражается, в т.ч., и на картине УЗИ сердца и ЭКГ - все показатели в норме, все нюансы в физиологических пределах.
Иногда при наличии двустворчатого аортального клапана значимый порок (выраженный стеноз, недостаточность, расширение аорты) развивается чаще. Тогда ситуация начинает сказываться на самочувствии и может потребовать вмешательства. Пока речь только о периодическом (не чаще раза в год) повторном УЗИ сердца для контроля за состоянием клапана и аорты. Подробно найдете об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Приведу свои предыдущие ЭХО. недавно врач написал мне, что у меня СН-1 ФК. никакие препараты я не принимаю. в том числе адрено-бета блокаторы. на счёт физ. нагрузок. я занимаюсь горным велосипедом. откатал сезон. практически последний месяц мучает головокружение (кардиолог осмотрев шею сказал, что у меня вертебро базилярная недостаточность). как быть вообще с такой аномалией? что можно делать? а что не желательно? курить я бросил год назад после того как возник спазм сосудов. потом задавило сердце и я просто начал отключаться. задавило в голове, области сердца и начали холодеть руки. с тех пор я просто больше не курю. часто занимаюсь зарядкой. отжался 15 раз и в глазах просто помутнело и начало шатать. пришлось сразу же присесть на стул. Есть ли сердечная недостаточность? и вообще как быть с этой аномалией?
http://s017.radikal.ru/i413/1110/91/6ea16e1e86f4.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1110/92/4160aedc8020.jpg


Ответ:
По данной Вам ссылке, да и ранее данном ответе, в принципе, все уже написано - как быть. Сердечной недостаточности нет, и взяться неоткуда. В формулировках наших диагнозов много формального и написанного для страховых фондов. ВСЕ Ваши жалобы связи с аномалией клапана не имеют - это уже приходится повторяться. Ничего специально делать и ограничивать не нужно, кроме экстремального и определяемого здравым смыслом и здоровым образом жизни. Перегибы в обе стороны ни к чему - жизнь с постоянной мыслью в голове о двустворчатом клапане, занимающем незаслуженно все больше места там, приводит к неврозу, сопровождающемуся массой разнообразных нарушений самочувствия вегетативной природы, весьма схожих с описываемыми Вами. Противопоказаний к любительскому досуговому спорту без нагрузок высокой интенсивности нет.

Павел 10.10.2011
Добрый день. В последнии несколько дней у меня появилась сильная режущая боль в ребрах (очень трудно определить точную дислокацию этой боли) сначала как будто болело ровно под ребрами полосой по передней части грудной клетки. Потом я заметил что боль всё таки на ребрах. Возникает она если например сделать наклон или лечь на живот. То есть к примеру я ложусь так что опираюсь на левую часть грудной клетки. И сразу острая режущая боль по всему этому ребру - пульсирующая (то есть с каждым ударом сердце происходит пульс боли), что это такое и от чего это может быть? Какие обследования стоит пройти? И сердце ли это? (если лечь на правое ребро такой боли не будет, но с левого отдаёт в правое тоже).

Ответ:
Нет, сердечные боли так не проявляются. А что это - заочно не устанавливается. Сходите к врачу, он посмотрит Вас и скажет, нужно ли что-то обследовать.

Александр 10.10.2011
Здравствуйте. Последнее несколько месяцев у меня появилась такая проблема - если я резко (да и не просто резко, а вообще встаю из положения сидя или лёжа) у меня темнеет в глазах, голову так ведет куда то в сторону в груди появляется тяжесть и начинает сердце биться пару ударов быстрее а потом снова нормально но очень тяжело как то, то есть каждый удар ощущается как удар в грудь -) Друг сказал что это ВСД (сам таким мучается). Подскажите это действительно так ? И если так то как с этим бороться? (Лишнего веса нет)

Ответ:
Может быть, просто мало двигаетесь, плохая физическая форма. А может быть, гемоглобин низковат - нужно проверить, если не проверяли. И еще может быть много чего. Поскольку ничего специфического в этих ощущениях, конкретно указывающих на какую-либо болезнь нет. Виртуальных диагнозов не бывает. Если что-то серьезно беспокоит - покажитесь врачу.

сергей 10.10.2011
общая мощность спектра значительно снижена.усилены симпатические влияния на миокард.ригидность синусового ритма

Ответ:
Телеграмма получена. Вы еще что-то хотели узнать?

Катерина 10.10.2011
Скажите когда к головокружениям нужно отнестись серьезно...как определить что головокружение вызванно сердцем, если узи сердца в пределах нормы только минимальная регургитация на клапанах дает ли головокружение? и какие проблемы в ритме тоже это дают! если у меня склонность к тахикардии? спасибо большое за ответ!мне 25 лет

Ответ:
Склонность к тахикардии головокружения не вызывает, оснований связывать его с сердцем при этом нет. По причине сердечного ритма головокружение бывает только при выраженных его нарушениях - очень редком (40 и менее в минуту) или очень частом (обычно более 180 в минуту - не во время физической нагрузки!) не синусовом ритме. УЗИ и регургитация тут совсем не при чем.

Татьяна 10.10.2011
моему сыну ему 4 года в этом году поставили диагноз ВПС Двухстворчатый аортальный клапан.Недостаточность 1 степени скажите пожалуста каковы последствия?почему ранее не было выявлено?

Ответ:
Пока о последствиях говорить рано, и считать ребенка больным оснований нет. Если они и бывают, чаще во второй половине жизни. Подробно об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Почему раньше не выявили - нам это сложно сказать, мы ведь знаем только то, что Вы написали. Может быть и потому, что по мере роста ребенка и его сердца многое становится лучше видно. Это не тот порок, когда этот вопрос мог быть принципиален - само по себе количество створок никакого лечения не требует.

Наталья 10.10.2011
Доброго дня.Дякую за выдповіді, які Ви мені надали. Тепер мені поставили такий діагноз і направляють у Київський інститут Амосова.Міокард.міокардіофіброз, аритмічний варіант перебігу (надшлуночкова екстрасистолія,
пароксизми надшлуночкової тахікардії анамнестично, епізоди міграції надшлуночкового водія ритму,
мінливий синдром вкороченого РР, синусова тахі). Неповна блокада ПНПГ.
Вторинний пролапс мітрального клапану СНІ, діастол.в-нт, ФК ІІ.
Вибачте, що на укр.мові. При цьому зберігається тахі, одишка.Я не знаю, що робити далі. Рекомендують робити катетерну абляцію.Ризикувати мені чи ні. Дякую.


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, иначе нам нужно начинать все сначала. Вся информация о Вас и все результаты обследования должны быть в одном месте.
"Миокардиофиброз", как правило, притянут за уши, это миф, а не болезнь. Истинная причина экстрасистолии и тахикардии, как правило, в другом. Наверняка об этом уже Вам было сказано.
Показанием к РЧА (абляции) являются доказанные (а не анамнестические) пароксизмы тахикардии (не синусовая тахикардия!), которые должны быть подтверждены на электрофизиологическом исследовании (чреспищеводной электростимуляции). Если оно еще не проводилось, по каким показаниям предполагается РЧА - непонятно. При этом Вы должны быть уверены, что именно эта пароксизмальная тахикардия (если она есть), а не обычная синусовая тахикардия или экстрасистолия определяет нарушение Вашего самочувствия - это ключевой момент. Иначе после РЧА в Вашем самочувствии ничего существенно не изменится.
В таких случаях всегда высока вероятность, что лечить нужно нервы - именно от этого и будет реальное выздоровление и пройдут все эти аритмии. Поскольку сами по себе они к реально значимым для здоровья не относятся.
Об экстрасистолии почитайте здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О тахикардии здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий 10.10.2011
Уважаемый доктор!
У меня бывает синусовая тахикардия до 95 ударов лежа и до 140 при совсем обычных нагрузках, типа одевания, умывания. Гормоны щитовидки в норме. Врачи, в том числе и Вы, считают, что это ВСД.
Но вот собственно, что удивило - две неделе назад я был на море в Египте и там у меня был просто эталонный пульс и давление. Лежа и в покое - 60-70 ударов, при ходьбе, купании - 80-90. Сейчас вернулся домой, еще слегка приболел простудой и опять сердце колотится. Как вернуть египетский ритм? :-)


Ответ:
Обычная история в подобных ситуациях - на отдыхе забываются страхи и все проходит. Нужно осознать, что "исцеление" было связано с резким изменением привычных психологических установок - смена обстановки и позитивный настрой на отдых повлекли за собой снятие тревожности, беззаботность мыслей, Вы "забыли" думать и тревожиться о привычном даже подсознательно. Вот и разорвали условный рефлекс - а он на то и условный, что работает при определенных условиях. Свежий воздух, опять же, движение, водные процедуры - это тоже очень благотворные факторы. Все это вместе и нормализовало нервно-вегетативную регуляцию пульса и давления. Делайте выводы - не стоит формировать и закреплять ненужные условные рефлексы.

Айсылу 10.10.2011
Добрый день! Пишу повторно, почему-то на первое письмо ответа не было. Мне 35 лет.Мой диагноз: ВПС корриагированная транспозиция магистральных сосудов. Митральная недостаточность 1-2 степени. Трикуспидальная недостаточность 1 степени. Аневризма межпредсердной перегородки. Открытое овальное окно.Кардиалгии. Не исключен открытый артериальный проток шириной 0,2-0,3 см...
Была в МКДЦ 05.10.11 делала УЗИ сердца. Сказали,что нужна операция... Действительно ли надо оперировать? Еще посоветовали оформить инвалидность, возможно ли оформить инвалидность при таком диагнозе? Спасибо!!!


Ответ:
Первого письма мы не получали. Пожалуйста, приведите описание последнего УЗИ сердца полностью, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит. Консультативное заключение с рекомендацией операции тоже лучше представить полностью. Проще дать ссылки на размещенные где-либо копии.

александр 10.10.2011
здравствуйте.Подскажите пожалуйста-могу ли я продолжать работать машинистом тепловоза при кардиомипотии и пролапсе митрального клапана до 4-х миллиметров.Обнаружили при обследовании.Спасибо

Ответ:
Нужно понять, что Вы подразумеваете под кардиомиопатией. Пролапс не существенен. Нужен полный текст описания УЗИ сердца.

Евгений 09.10.2011
Здравствуйте. хотел задать вот такой вот вопрос. у меня ВПС. 2-х створчатый аортальный клапан. последнее время мучают жгучие, а порой сжимающие боли при даже минимальном стрессе. Даже если спросили сигарету на улице. Возраст 26 лет. Рост 190 см. вес 75 кг. Ниже представлены ЭКГ, и ЭХО КГ. Связаны ли эти боли с ВПС? и при этом я очень сильно ощущаю работу своего сердца. Раньше просто такого не было.
http://i070.radikal.ru/1110/34/a24348b89d92.jpg http://s46.radikal.ru/i111/1110/28/3e38d30654e5.jpg


Ответ:
Это все никакой связи с аномалией клапана не имеет, явления нервно-психологического характера. Причину их ищите в жизни, а не в сердце. Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, спортзал и бассейн регулярно, психотренинг решают проблему.
Строго говоря, порока нет - есть аномалия развития клапана, которая сама по себе на работу сердца не влияет, на самочувствии и здоровье не отражается, в т.ч., и на картине УЗИ сердца и ЭКГ - все показатели в норме, все нюансы в физиологических пределах.
Иногда при наличии двустворчатого аортального клапана значимый порок (выраженный стеноз, недостаточность, расширение аорты) развивается чаще. Тогда ситуация начинает сказываться на самочувствии и может потребовать вмешательства. Пока речь только о периодическом (не чаще раза в год) повторном УЗИ сердца для контроля за состоянием клапана и аорты. Подробно найдете об этом здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Татьяна 08.10.2011
Сделали ЭХО-сердца,доктор подчеркнула следующие показатели: МЖП-1,17;ЗСЛЖ-0,92; КДР=З,34.В заключении написано следующее: изменения миокарда МЖП,ЗСЛЖ, умеренная гипертрофия МЛЖ, уменьшение полости ЛЖ. А кардиограмма с таким заключением: умеренная гипертрофия ЛЖ, выраженные изменения переднеперегородочноверхушечнобоковой области, перегрузка правого предсердия (вольтаж умеренно снижен, синусовая тахикардия). Пожалуйста, объясните о чём говорят такие данные, и насколько это серьёзно? Несколько лет назад данные ЭХО все были в норме. И какой болезни сердца свойственны такие показатели? Спасибо!

Ответ:
По обрывочным и усеченным данным ни о чем не судят. Нужно знать Ваш возраст, рост, вес, обычное давление, что конкретно беспокоит, зачем делали УЗИ сердца и привести полное его описание со всеми измерениями.

эльбрус 08.10.2011
ЗДРАВСТВУЙТЕ,ПОКОЗАНИЯ УЗИ. М-РЕЖИМ ЛЖд 50 ЛЖс 35.ЕРSS 3. ИЛЖд 25,2. фв(м)57%.Ампл.МК. МЖП 12.3С 14.ОТС 0,52.ММ 262.ИММ 132.АО 32. ЛП 39.ИЛП 20.ПЖ 26. ПС 4. В-РЕЖИМ КДО 81.КСО 19.ИКДО 41.ИКСО 10.ФВ(В)77%.ЛС 23.ПЖк.ППк 35. D-режим МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН VE 58.VA 38.Град.max 1.3.VE/VA 1,5. Tdec 222.Пл.отв.(t1/2) 3,42 КОЛЬЦО РЕГУРГИТАЦИЯ .СТЕПЕНЬ 0. АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН Vmax 129 Град.max 6,7. регур-ция. степень 0 ПУЛЬМОН.КЛАПАН Vmax 88.Град max 3,1 регургинация. степень 0. ТРИКУСП.КЛАПАН VE Град.max регургитация степень 0. ЛЖ НЕ УВЕЛИЧЕН.МИОКАРД УТОЛЩЕН.ЛОКАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ СОКРАТИМОСТИ НЕ НАЙДЕНО. ГЛОБАЛЬНОЯ СОКРОТИМОСТЬ НЕ НАРУШЕНА. ЛП УВЕЛИЧЕНО.АОРТА НЕ РАСШИРЕНА. СТЕНКИ УПЛОТНЕНЫ. ПОЛУЛУНИЯ НЕ ИЗМЕНЕНЫ.НАРУШЕНИЙ КРОВОТОКА НЕ НАЙДЕНО.СТВОРКИ МК обычные.Митральная регургитация минимальная.Правые отделы не расширены. Трикуспидальный ипульмональный клапаны обычные. Нарушений кровотока не найдено. ЛС нерасширен. заключения.Концетрическая гипертрофия ЛЖ. Вопрос можно далее заниматься спортом фитнес.мне 37 лет.ЗАРАНЕЕ БЛОГОДАРЕН СПОСИБО.

Ответ:
Спортом - не нужно, любительским фитнессом без силовых и высоких нагрузок, любых видов фармакологической поддержки (за исключением витаминов) - можно. Дальнейшего увеличения гипертрофии левого желудочка допускать нельзя. И следите за давлением.

Михаил 08.10.2011
Здравствуйте.Мне 23.Скажите пожалуйста.Я лет 5 страдаю ВСД.ПА не было уже года 3.То есть мои симптомы только сердцебиение иногда и очень редко экстросистолы.ВСЕ ПОТИХОНЬКУ НАЛАЖИВАЕТСЯ...С сердце только ПМК 5мм.Как влияли и влияют все эти сердцебиения на сердце или ни как???

Ответ:
Никак. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

эльбрус 08.10.2011
здравствуйте.скажите сделали узи сердца.ЛЖ не увеличен миокард утолщен локальных нарушений сокротимости не найдено голобальное сокротимость не нарушен.ЛП увеличен аорта не росширен стенки уплотнены.пололунее не изменены нарушений кровотока не найдено.створки МК обычные нетральная регургинация минимальная.правое отделы не росширены трикуспидальное кульмональное клапаны обычное нарушений кровотока не найдено ЛЦ не росширено.ЗАКЛЮЧЕНИЯ КОНЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЖ.ВОПРОС МОЖНО ДАЛЕЕ ЗАНИМАТЬСЯ СПОРТОМ ФИТНЕС.ЗА РАНЕЕ СПОСИБО

Ответ:
Нужны все точные размеры сердца, полное и точное описание УЗИ сердца, утолщение утолщению рознь.

юлия 07.10.2011
подскажите, пожалуйста, в заключении ЭКГ написано: синусовый ритм с час 120 в ...(непонятно) Синдром АРМ или АРОМ (непонятно или ЛРМ, или ЛРОМ). Серьезен ли этот синдром? Спасибо.

Ответ:
Не обижайтесь, но вопрос Ваш из серии "пойди туда - не знаю куда, принеси то - не знаю что". Нам непонятно, что это за синдром - в Вашей интерпретации - еще больше, чем Вам. Сделайте ксеро- или обычную фотокопию ЭКГ, выложите в сети и дайте здесь ссылку. И никому гадать не придется.

Павел 07.10.2011
У меня обнаружили маленький порок сердца. Врач поставил диагноз - небольшой поклапанный стеноз легочной артерии и дислатация ствола, недостаточность аортального клапана, недостаточность метрального клапана и трикуспид клапана. Вроде ничего серьезного, но запретили играть в футбол, бегать, и ходить в тренажерный зал.
Хотел узнать-можно ли умеренно выпивать?Как повлияет алкоголь?
Может быть и глупый вопрос..Заранее спасибо.


Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также укажите возраст, вес, рост, повод к УЗИ, беспокоит ли что-то. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

софья 07.10.2011
уже вторую неделю вечером болит сердце.давит или покалывают.до этого проблем не было.какие обследования мне нужно сделать??

Ответ:
Показаться врачу. А он уже назначит то, что нужно.

nata 07.10.2011
ДС БЦА -начальнаяе проявления атеросклероза сонных артерий
ЭХО КГ - ФВ 54%
коронарография- вентрикулография-зон нарушения локальной сократимости не выявлено.ФВ-55%. Правый тип. Ствол ЛКА не изменен. ПМЖВ окклюзия от устья. ОА не изменена. ПКА стеноз в ср/3 до 80%.

Можно ли делать стентирование?


Ответ:
Лучше делать аортокоронарное шунтирование. Стентирование окклюзии устья ПМЖВ - сложное и проблематичное дело, имеет высокий риск, требует выяснения гораздо большего количества подробностей о пациенте, картине сосудистого поражения и т.д., а также высокой квалификации специалиста.

*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru