Консультации кардиолога


Страницы: ... 238 239 240 241 242 243 244 245 246 ...
Елена 06.03.2012
Елена. 29.02.2012
Здравствуйте,я к вам раньше обращалась,к сожалению прошлую переписку выложить не могу она у меня не осталась.У меня было нервное расстройство,очень сильно ощущала экстрасистолы,проходила обседование где то год назад,узи сердца в норме там незначительный пролапс,а на холтере редкая одиночная желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия и снижение циркадного индекса до 1.08.вообщем больше и ничего.успокоилась и перестала обращать внимание на перебои.А теперь я беременна у меня 20 недель,последнии дни замучило ощущение особенно после еды,как будто перехватывает дыхание,положила руку на пульс,а сердце бьется три удара небольшая пауза,опять три удара пауза,меняю положение тела и эти паузы пропадают,померила пулльс аппаратом 80 уд.в минуту,мне еще приходится постоянно лежать из за предлежания плыценты и угрозы прерывания,вот уже месяц у меня постельный режим,хожу очень мало,а это ведь вредно для сердца..скажите на что это похоже,может нужно холтер повесить заного?просто теперь еще и переживаю за ребенка,вдруг у меня что то с сердцем не в порядке,а ведь мне предстоит плановое кесарево,а там наркоз..на всякий случай напишу о том как протекает беременность вруг это имеет значение,с 5 недели беременнности давление 90 на 40 ни чай,ни кофе его не поднимают,но чувствую себя вполне хорошо и гемоглобин снижен до 100,принимаю железосодержащие препараты но он не очень то поднимается.остальные анализы в норме и по щитовидке тоже в норме.


Ответ:
Предыдущая переписка остается у нас, Вам нужно только вспомнить время обращений и найти ее. Нужна она больше Вам, а не нам. Проблема Ваша прежняя - ненужная тревожность и переживания.
Мониторирование ЭКГ можно повторить, но даже если экстрасистолы есть, на течение беременности, родоразрешение и наркоз, а также на ребенка они не повлияют никак.
Из всего, что Вы описываете, значение имеет только анемия. Вот с ней нужно бороться упорно. При наличии анемии и отклонения ритма воспринимаются тяжелее.
Здравстуйте,снова обращаюсь к вам за помощью,я повторила монитор,но кое что так и не поняла в нем.Там написано что было удлиненение интервала Q-T,не долго всего пару минут за сутки,написано просто больше 0,46,спросила у врача она сказала не страшно,но ведь говорят удлинение опасно,скажите можно ли это считать удлинением интервала или это в норме?и в каком случае можно говорить об удлинениее QT?И еще один вопрос по поводу предсердного ритма,просто даже не понимаю что это такое?и надо ли это лечить. заранеее большое вам спасибо. я загрузила результаты холтера на ваш сайт.


Ответ:
Продолжительность QT зависит от частоты ритма, он не бывает постоянным, и это нормально. К патологическому удлинению это никакого отношения не имеет. Предсердный ритм в пределах допустимой частоты является безобидной миграцией водителя ритма, абсолютно нормальной у детей и молодых людей, особенно инфантильного склада - с очень подвижной нервной регуляцией.
Что касается результатов мониторирования, Вы ведь их делали по поводу перебоев, если не забыли. Поэтому представьте описание, пожалуйста, либо загрузите распечатку на соответствующей странице. Будем оценивать результат как полагается, а не выхватывать из него то одну, то другую ничего не значащую деталь, выбирая себе очередную "страшилку".

Наталия 06.03.2012
Здравствуйте! Моему сыну 10,5 лет. После прохождения в школе медицинского обследования принес направление на консультацию к кардиологу и запись: умеренные изменения в процессе деполяризации предсердий. Активность адаптивных возможностей нервной системы снижена. Что это значит?

Ответ:
Ничего это не значит. Очередное формально проводимое мероприятие под названием профосмотра в школе с неинформативными исследованиями, по которым даются машинные неудачно запрограммированные ни о чем не говорящие заключения. Если сын нормально себя чувствует - не обращайте внимания.

Константин 05.03.2012
Здравствуйте. Мне 42 года, рост 182-вес 92, гипертоник, гипотиреоз(л-тироксин 150), 08.2010 перенес микроинфаркт (5% левого желудочка). Последние пол года беспокоят периодические болевые ощущения в области сердца не зависимо от эмоциональных и физических нагрузок. Принимал Конкор-2,5 , кардиомагнил-75, предуктал. 1.03.2012 была проведена коронарография:
Правый тип кровоснабжения сердца. ЛКА: диф. атеросклероз ствола и ветвей, стеноз пр/3 АТК-2 до 60%. ПКА: диф. атеросклероз, эксцентричный стеноз устья ЗМЖА до 50%, стеноз задне-боковой ветви до 70%. Межсистемная коллатеризация не выявлена.
Врач сказал что нет показаний для вмешательства, конкор отменил, назначил Дилтиазем-180, Аторвастатин-20.
В выписке написано ИБС: безболевая ишемия миокарда, атеросклеротический кардиосклероз, ХШ1 ФК1.
Каков прогноз и при каких значениях стеноза показано оперативное вмешательство или стентирование?


Ответ:
Вмешательство не нужно, ни на самочувствие, ни на прогноз оно не повлияет.
Вмешательство имеет смысл, если стеноз достигает 75% и более. В противном случае, на самочувствие оно не повлияет. Имеющиеся стенозы стенокардию не вызывают, да и боли не похожи на стенокардию.
Тем не менее, сам факт наличия коронарного атеросклероза, пусть и не достигающего критических значений, в Вашем, весьма "юном" для этой болезни возрасте, не радует.
От чего будет зависеть прогноз - от выполнения Вами требований, изложенных здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Именно контроль над факторами риска, провоцирующими прогрессирование атеросклероза, наиболее эффективен. Начинайте с веса, ликвидируйте его избытки. Никакая операция этих мер не заменит.

Наталья 05.03.2012
Здравствуйте, заранее благодарю Вас за ответ. Моей дочери 8 лет, в 5 лет ей ставили проллапс метрального клапана,с 4 лет она занимается худ гимнастикой в спортшколе, (активно,безо всяких проблем катается на лыжах, велик, роликовые коньки, коньки-вобщем ей все это очень нравится, практически все выходные мы проводим на спортбазе и в зависимости от времени года катаемся на выше перечисленном),в феврале 2012 ей поставили по результату экг: подозрение на гипертрофию лев желудочка, короткий интервал PR,вероятно аварийная экг. Подскажите,что все это значит и можно ли заниматься спортом? Спасибо.

Ответ:
Машинная расшифровка, очень часто не значит ничего, в детской ЭКГ программа совсем ничего "не понимает". Детская ЭКГ - вообще средство запугивания родителей, другого эффекта практически нет, и зачем делается здоровым детям, неизвестно. Поскольку профилактического и диагностического значения, сравнимого со взрослой ЭКГ, не имеет.
Что касается конкретного случая, нужно видеть саму запись. Если выложите фото или сканирование пленки сюда: http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail , скажем точнее.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Наталья 05.03.2012
ВОТ УЗИ СЕРДЦА ОТ 20,10,11
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ 36 ММ
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК КДР 45 ММ , КРС 28 ММ
ФВ ПОР ТЕЙХОЛЬЦУ 67%
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:ПРОЛАБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА МК: МИНИМАЛЬНАЯ
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: НЕ ИЗМЕНЕН
ОТКРЫТИЕ: СВОБОДНОЕ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА АоК: НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
АОРТА: В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ НЕ ИЗМЕНЕНА
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСО ВАЛЬСАЛЬВЫ 29 ММ
ДУГА АОРТЫ: СЛЕВА
ПЕРЕШЕЕК ДУГИ АОРТЫ:НЕ ИЗМЕНЕН
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:НЕ УВЕЛИЧЕНО
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК : 23 ММ
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН НЕ ИЗМЕНЕН
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ЛК: ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ :НЕ РАСШИРЕНА
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН ПРЛОБИРОВАНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ НА ТК: НЕБОЛЬШАЯ
ГРАДИЕНТ РЕГУРГИТАЦИИ 27 ММ
СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ПЖ 32 ММ РТ. СТ.
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: НЕ ИЗМЕНЕНА
МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЖП С ДЕФЕКТОМ
АНЕВРИЗМА МЖП В ОСНОВАНИИ 12 ММ
ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ
РАЗМЕР ДМЖП 3,5ММ
ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ ЛЖ/ПЖ 88 ММ РТ.СТ.
ТОЛЩИНА МЖП В ДИАСТОЛУ 7ММ
ТОЛЩИНА ЗСЛЖ В ДИАСТОЛУ 7 ММ
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ХОРДА ЛЖ: ИМЕЕТСЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС: АНЕВРИЗМА МЕМБРАНОЗНОЙ ЧАСТИ МЕЖЖЕЛУДОЧКОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ В ОСНОВАНИИ 12 ММ ПРОЛАБИРУЕТ В ПЖ НА 8 ММ С ЛЕВО ПРАВЫМ СБРОСОМ ЧЕРЕЗ ДЕФЕКТ 3,5 ММ
ПРОЛАБИРОВАНИЕ МК И ТК ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
МИНИМАЛЬНАЯ МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
НЕБОЛЬШАЯ ТРИКУСПИДАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ
ЛОЖНАЯ ХОРДА ЛЖ
ДОКТОР МЕНЯ ОЧЕНЬ БЕСПОКОЯТ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, В ОБЛАСТИ СЕРДЦА, ТО ДАВЯЩИЕ, ТО ЧТО-ТО ШЕВЕЛЕТСЯ ВНУТРИ, ЧТО-ТО ДЕРГАЕТ ВГУДИ ТО КОЛИТ, МОГУТ ДЛИТСЯ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ. БОЛИТ МЕЖДУ ЛОПАТОК. СКАЖИТЕ, Я УЖЕ НЕЗНАЮ К КОМУ ОБРАТИТСЯ, МНЕ СКАЗАЛ ВРАЧ ЧТО ЭТО 100% НЕ СЕРДЦЕ ИДИ К ПСИХОРЛОГУ, ЭТО НЕРВНОЕ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО НЕ СЕРДЦЕ? И МОЖНО ТАКОЙ ВОПРО МНЕ МОЖНО В БУДУЩЕМ ЕЩЕ РОДИТЬ, УМЕНЯ ЕСТЬ ДВЕ ДЕВОЧКИ, НО ХОТЕЛОСЬ БЫ И МАЛЬЧИКА. И СТРАШНЫЙ ЛИ ЭТО ВПС, КАК ОН ВЛИЯЕТ НА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ. оДИН ПРОФЕССОР МНЕ СКАЗАЛ , ЖИВИ НЕ ЗАМАРАЧИВАЙ, ЭТО ВСЕ ЕРУНДА, ЖИВИ СПОКОЙНО .Я ОЧЕНЬ ВАМ БЛАГОДАРНА ЗА КОНСУЛЬТАЦИИ, ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВСЕГО САМОГО НАИЛУЧШЕГО!!! ИЗВИНИТЕ, ЗАБЫЛА НАПИСАТЬ МНЕ 26 ЛЕТ ВЕС 57 КГ РОСТ 1,57

Ответ:
Наталья, лечите невроз, именно он Вас и беспокоит, и вызывает все Ваши ощущения. Вы и у нас, у не у нас уже об этом пороке неоднократно спрашивали, все Вам уже неоднократно одно и то же говорили. К сожалению, количество ответов не переходит в качество понимания. Оно и понятно - пока не устранены психологические нарушения восприятия, с проблемой и не справиться.
Добавить нечего, только лишь настоятельную просьбу не пользоваться Caps Lock - это мешает читать, да и неэтично по отношению к другим посетителям консультативной линии. Кстати говоря, это весьма чувствительный показатель уровня тревожности и невротизации. Эти результаты УЗИ Вы нам уже посылали, мы их видели, подробно комментировали, рекомендации все даны, повторяться незачем - найдите и перечитывайте. Ничего не изменилось, этот малюсенький ДМЖП, с которым Вы родились, благополучно выросли, родили двоих детей не мешал, не мешает и не помешает Вам быть здоровым человеком. Не можете "не заморачиваться" сами - идите к психотерапевту.

Здравсвуйте, доктор,скажите,пожалуйста, сейчас опять стала мучать боль в грудной клетке, между грудями, сегодня например болит целый день. Я ездила в кардилогический центр, говорят то же самое неврологии либо нервы, лечить психику. Кардиолог сказал что у меня просто малая аномалия, сейчас это пороком нельзя назвать, но эти боли же продолжаются, бывает как что-то бурлит в сердце как в желудке, мне и даже бывает тяжело дышать. Я сейчас пью успокоительный сбор, вроде маленько получше, но эта боль между грудями не дает мне покоя, вы мне скажите, пожалуйста, может ли сердце болеть целый день, или оно приступами? У меня действительно скоро нервный срыв будет от этих болей, я уже незнаю к кому обратится, все говорят нервы,, нервы, но разве могут нервы такие боли вызывать???? Спасибо большое за ваши консультации! ну ПОМОГИТЕ, МНЕ ЕЩЕ РАЗ РАЗОБРАТЬСЯ ???


Ответ:
ЕЩЕ КАК МОГУТ, И ЕЩЕ И НЕ ТАКИЕ. И НЕ ТОЛЬКО БОЛИ, А ЕЩЕ МНОГО ЧЕГО.
Почему Вы думаете, что болезни сердца требуют участия врача, а нервно-психологические проблемы не требуют и должны пройти сами собой, хотя Вы не делаете для этого ничего?
ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ. Следующее обращение сюда - только после курса полноценной психотерапии, а также тщательного и внимательного прочтения рекомендованных книг Курпатова. Подумайте еще, нет ли у Вас изжоги, отрыжки, нарушения аппетита. Боли в средней части груди могут быть связаны у нервных людей со спазмом пищевода, либо возникать по причине обратного заброса в пищевод кислого содержимого желудка. Выпейте какой-либо антацид (маалокс, например), если поможет - значит, этот момент тоже может иметь место. Нервы, к Вашему сведению, оплетают все наши внутренние органы густой сетью вегетативной иннервации. Так что, чем больше дергаете свои органы за нервы, тем больше их и чувствуете.

Евгения 05.03.2012
Здравствуйте при прохождении ЭКГ нашли парасистолию что это за зверь и как ее лечить раньше была экстрасистолия в чем разница и что опасней она желудочковая! узи было в норме год назад

Ответ:
Для Вас разницы нет, лечить не нужно, бывает при здоровом сердце. Опасности не представляет ни то, ни другое.

Вадим 05.03.2012
Здравствуйте, доктор! Мне 21 год, без вредных привычек. Меня уже 5 месяцев беспокоит желудочковая и наджелудочковая экстраситолия, причину которой выявить не удается, так как нет органических изменений в сердце, имеется только ПМК 1-й степени и НБПНПГ. Периодически делаю суточное мониторирование по Холтеру для динамики каких-либо изменений в ритме и отчасти для самоуспокоения. На днях сделал очередной мониторинг (так как участились перебои). Прошу Вас прокомментировать полученные результаты (стоит ли опасаться за сердце?). Фотографии в архиве выслал Вам. Буду Вам очень благодарен!

Ответ:
Интересно, какую динамику каких изменений Вы хотите промониторировать, если у Вас здоровое сердце и нет патологии, которую был бы смысл мониторировать. Лучший способ расстаться с экстрасистолией - перестать обращать на нее внимание.
Фотографии нужно загрузить, не архивируя, загрузчик читает графические файлы, архивы не открывает.
И почитайте этот раздел, тут и о причинах, и о многом другом:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Науша 05.03.2012
Здрастуете это снова я скажите пожалуйста где эту операцию делают "радиочастотная абляция" И сколько она примерно стоит.

Ответ:
Делают в отделениях того же профиля, что и электрокардиостимуляцию - аритмологических. Только достаточного высокого уровня. Сначала там нужно проконсультироваться. Где конкретно - во многих клиниках многих крупных городов, больших областных центров, нужно узнавать там, где Вы живете. Сколько стоит - это вопрос к ним. По гос.квоте, если Вы гражданка России, ничего не стоит.

Владислав 05.03.2012
Моему отцу 82 года,14 дней больницы для ветеранов - по Голиковой отлечили -5 капельниц физраствора+таблетки экономкласса, контроль за счастье, спасибо совестливый попался врач. Щитовидка в норме. Бисопролол 5мг утро, верошпирон 50мг утром, диувер 5 мг утром через 3 дня, дигоксин 0,25мг утром, престариум 2,5МГ утром, атаканд 16 мг днем, кардиомагнил 75мг вечером. лепенефрил 1 члх3р. 2 недели, затем полифепан 1дл.х3р. в течение 2-х недель чередовать. Контроль мочевины, креатина. Давление верхнее до 187-197 нижнее 92-89, для снижения верхнего давления на протяжении 4 недель вынуждено принимали скорую помощь коринфар 10мг, до 3 раз в день, от 10мг - снижается на 20-30 пунктов держится от 1 часа до 3. Думали войдем в схему выдержали 4 недели. Перешли на моноприл вместо престариум, верхнее давление стало еще на 10 пунктов выше, выдержали 3 недели. Учитывая что коринфар помогает перешли по рекомендации врача на нормодипин тк лечащая основа одна - нифидипин. Что подскажете по схеме лечения, мнение местного медицинское сообщество исчерпано. Да полезли фармакологию - разнесли прием леспенифрила и нормодипина с разрывом в 2 часа.Помогите пожалуйста.

Ответ:
Рады бы помочь, только нужно проблему и вопросы формулировать почетче: что конкретно беспокоит отца, что конкретно лечите. Из объективных данных указываете только возраст и давление - не густо для назначения лечения. А есть еще показатели работы сердца, почек и т.д., и все это обследовано.
Если вопрос о лечении гипертонии, вместо коринфара, который не годится из-за короткого действия и рикошетных подъемов давления, нужно использовать не нормодипин (его действующее вещество не нифедипин, а амлодипин, который послабее) а длительно действующие, пролонгированные препараты нифедипина (осмо адалат, кордафлекс, нифекард - только с добавлением ретард).
Вообще же, "схему лечения" заочно посоветовать нельзя. Не нужно привлекать все "местное сообщество", коллекционирование разовых врачебных мнений бесполезно для лечения. Нужно найти и пригласить одного врача для постоянного наблюдения за отцом, которому и доверить процесс. И не нужно подменять его собой.

Елена 05.03.2012
Здравствуйте,доктор.Моей дочке 5 лет, УЗИ сердца:функциональная кардиопатия, ПМК 1 степени с регургитацией,доп.хорда в ЛЖ. Как развивается ПМК и что влияет на это,необходимо ли дочке лечение?во что может перейти кардиопатия и вообще весь диагноз в целом?.

Ответ:
Нет такой болезни, вернее, она существует только в воображении наших педиатров. УЗИ - вариант нормы. Лечить нечего, такой пролапс у каждого второго здорового ребенка, да и у взрослых очень часто. Внимания не заслуживает.

Юлия 05.03.2012
Здравствуйте,мне 26 лет,наблюдаюсь у кардиолога из-за учащенного сердцебиения(100-140уд.в мин.),дали направление в кардиологический центр на ЭФИ ЧПЭС,что-то мне немного страшно,скажите,как проводится эта процедура и что при этом чувствует пациент?Спасибо большое!

Ответ:
Было бы неплохо представить данные суточного мониторирования ЭКГ и, если есть, запись ее в момент такого сердцебиения. А также более подробно описать проблему: как давно сердцебиение, при каких обстоятельствах возникает и проходит, как конкретно протекает.
Прежде всего, непонятно, зачем делать ЧПЭС при тахикардии с физиологическими пределами частоты ритма. Зачем при сердцебиении 100-140 в минуту аритмолог и какие предполагаются находки на ЭФИ, требующие его вмешательства? Чаще всего это делается со страху и необоснованной тревожности. Такая тахикардия, как правило, синусовая, требует не ЭФИ, а проверки уровня гемоглобина, функции щитовидной железы; нормализации веса, неважной физической формы и психологического состояния.
Процедура такая: в пищевод вводят электрод и дают слабые частые электрические разряды для стимуляции сердца, чтобы проверить, какие именно виды тахикардии провоцируются. Ничего опасного в этом нет, но нужно приготовиться к тому, что субъективно это бывает неприятно.
Все упирается в показания: если они действительно есть, процедура дает четкий ответ на четко сформулированный вопрос. Есть ради чего потерпеть.
Если четких показаний нет - так, на всякий случай, для перестраховки - опыт показывает, что при любом результате ЧПЭС, на уровень тревожности (которая сама по себе часто поддерживает такую тахикардию) он никак не влияет.

Науша 05.03.2012
Здравствуйте это снова я полные мои диагенез: ИБС. Персистирующая форма фибрилляции предсердий,тахи-брадисистолия. Желудочковая экстрасистолия 3 класс по Ryan (по XM ЭКГ от 20.03.2011г)H1(NYHA 2 a.rk.). Атеросклероз аорта,БЦС,Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени. ДУЩЖ.ХАИТ? Эутиреоз. Вот это мое полные диагенез мое вес-95кг рост-173см,38 лет.Боле в сердце бывает примерно 3 раз в месяц, но продолжительное(тоесть по догу)при полях принимаю амидарон.Раньше болел стинакордие,Ишемическая болезнь сердце.В больницы мне сказали будут делать операция буду вставлять кардиостимулятор, но после этой операцией мне поставят инвалидность. Можно ли обоитись без операцие есть ли альторнативное лечении.И еще один вопрос сколько можно прожить без операцией. Пожалуйста ответи на вопрос, ответ нужен срочно операция скоро на днях.

Ответ:
В ответе на предыдущий Ваш вопрос было точно указано, что именно необходимо представить для ответа.
Поймите, пожалуйста, врач не гадалка. Нужны результаты перечисленных обследований, а не просто формальные названия болезней. По названиям вопрос об операции не решается.
А из того, что Вы указали, точно сказать можно только одно - Вам обязательно нужно худеть. Не исключено, что именно ожирение является причиной всех проблем с ритмом, а также прочих. Это бывает часто. ИБС тут не нужна, да и бывает она у женщин в Вашем возрасте очень редко. Не избавитесь от ожирения - вряд ли любое другое лечение, включая ЭКС, сильно повлияет на дальнейший прогноз Вашего здоровья и самочувствия.
Кардиостимулятор от фибрилляции предсердий не избавит, без данных суточного мониторирования ЭКГ необходимость в нем непонятна. Сегодня есть более современные операции при фибрилляции предсердий, которые дают шанс от нее избавиться - РЧА (радиочастотная абляция). Лучше консультироваться с теми аритмологами, которые умеют ее делать.

Рамазан 05.03.2012
Рамазан5.03.2012 Здравствуйте Доктор.Мне 47 лет.Обратился в поликлинику по поводу перебоев в работе сердца.После холтера и велоэргометрии поставили диагноз ибс безболевая.Назначено и принимаю конкор 2,5 и кардиомагнил 75 .Перейдя на полувегитарианскую диету снизил вес с 84 кг. до 70 кг. снизился и холестерин . хол. общ. 3,25 ,тригл. 0,88 , ЛПВП 0,73 ,ЛПНП 2,12 . Не высок ли ЛПНП .Не нужно ли принимать статины ? И еще . Во время физических нагрузок болей нет.Они иногда бывают в состоянии покоя или после физиескх нагрузок через некоторое время.боли в руке,шее.Снимаются нитроглицерином.Вечером когда ложусь спать появляются довольно сильные боли в предплечье и шее,которые снимаются нитроглицерином.Это ишемия покоя? Зарание спасибо за ответ.

Ответ:
Вероятность ишемии вообще довольно мала, боли не похожи на ишемические, больше на мышечно-позвоночные. Вряд ли нужен нитроглицерин - и без него пройдут. Описание ВЭМ нужно было бы привести полностью. Что снизили вес и холестерин - очень правильно, это именно то, что Вам необходимо и наиболее эффективно. Не сходите с этого пути, тогда холестерин будет снижаться дальше, и статины не понадобятся, старайтесь удерживать ЛПНП ниже 2 ммоль/л. В диету нужно внести такую поправку - ни в коем случае не исключайте рыбу, используйте крупы и зерновые продукты, молочные продукты - обезжиренные или с максимально низкой жирностью, и решительно откажитесь от мучного и сладкого.

Мария 05.03.2012
Здравствуйте! Мне 20 лет,давно беспокоят боли в сердце. Сделала Эхо-КГ оно показало следующее: Vivid 7, ПЖ 1,8 ЛЖ 4,5 АО 2,8 ЛП 3,1 МЖП 0,7 ЗСЛЖ 0,7. Градиент митрального клапана 4,5 регургитация 1ст., прогиб передней створки МК 3мм. Клапан аорты-градиент давления на клапане 7,0. Аорта восходящая 2,4 дуга 1,8. Трехстворчатый клапан- регургитация 1 ст, градиент давления регургитации 17,0. Легочная артерия б/о. Клапан легочной артерии-градиент давления на клапане 3,0 регургитация 1ст. Систолическое давление артерии 22. Нижняя полая вена б/о. Перикард б/о. Сократимость миокарда левого желудочка 74%.
Врач, у которого я делала эхо сказал, что мне надо ставить группу риска, а кардиолог сказала что все в норме. Кому верить подскажите пожалуйста!


Ответ:
Конечно, кардиологу. Клиническая трактовка данных обследования - его компетенция. Все в пределах нормы. Кроме того, искать на УЗИ причины Вашей болей вообще незачем, их там и нет, и не видно. Так что, никакой связи с Вашим самочувствием тут нет. Вероятность того, что боли в области сердца связаны с самим сердцем в Вашем возрасте у женщин вообще практически нулевая.

Ольга 05.03.2012
Добрый день. мне 28 лет. 9 лет есть ЖЭС. Она то редкая, то частая..то ее некоторое время вообще нет. Раньше очень боялась и паниковала от каждой Эс. Проходила ЭКГ -норма, УЗИ-пролапс 1ст, Холтер 189 мономорфных ЖЭС. По всей видимости есть невроз... Вопрос мой в том что, может ли ЖЭС трансформироваться в другие более опасные нарушения ритма? (желуд.тахикардия и т.д.) Или как проявляют себя эти самые опасные аритмии? Когда стоит обратить внимание и забить тревогу..что с сердцем что то не так? Тем более не редкостны внезапные смерти молодых и энергичных людей...от серд.недостаточности. В интернете очень много пугающей информации, в кабинете у врача как правило все "бегом" и лишних вопросов не задашь. Этот вопрос думаю мучает миллионы молодых людей, которые не могут справится с этими не приятными ощущениями от экстрасистол. Качество жизни ужасное, я считаю лучше все знать и предупредить. Надеюсь на ваш ответ. Извините что отвлекаю своими рассуждениями.

Ответ:
Не может, поскольку при норме ЭКГ и УЗИ сердца, как у Вас, и со 190 экстрасистолами в сутки для этого нет никаких причин. Впрочем, их количество не имеет значения ни для размера страхов, ни для здоровья. Сами по себе экстрасистолы ни во что не трансформируются, такой причиной не являются, к сердечной недостаточности и внезапной смерти никогда не приводят, на качество жизни, о котором так модно сейчас говорить, никак не влияют. Это качество определяется у людей неизмеримо чаще психологическим состоянием и настроением, нежели объективным состоянием здоровья, что бы они ни думали по этому поводу. Не нужно быть паникером и тревожиться по пустому, и будет хорошее качество жизни. А если быть - всегда найдется, чего бояться, не экстрасистолы, так что-то другое.
Наличие экстрасистол у здоровых людей вполне допустимо, после широкого внедрения холтеровского мониторирования ЭКГ выяснилось, что они бывают практически у всех, и отношение к ним в серьезной медицине во многом пересмотрено. А в таком количестве, как у Вас, их и почувствовать-то сложно. Чувствуете Вы страх и тревогу - это и есть те ощущения, которые мучают в такой ситуации.
Что касается этих самых миллионов, о которых Вы пишете, а экстрасистолы здоровых, но мнительных и тревожных людей, действительно, беспокоят часто, не умер от экстрасистолии ни один из них. Что само по себе очень показательно.
Вот если бы людей смолоду занимали бы реальные вопросы - как сохранить здоровое сердце, а не пустые страхи, было бы куда больше пользы для их здоровья. К сожалению, панические страхи за сердце нисколько не мешают пренебрегать здоровым образом жизни и смолоду обзаводиться реально, доказанно опасными факторами риска сердечных болезней с фатальными исходами: курением, гиподинамией, неправильными пищевыми стереотипами, избыточным весом, высоким холестерином.
Проблема в другом - не читайте все подряд. Она в голове, а не в сердце, просто не нужно ее создавать. У нашей психологии и нервной деятельности тоже есть некоторые закономерности, которые напрямую сказываются на телесном самочувствии, ими стОит интересоваться куда больше - будет неизмеримо больше пользы.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Надежда 04.03.2012
Здравствуйте.Мне 49лет.Часто беспокоит сердце:боли сдавливающие, тянущие.Трепыхание сердца с остановкой , во время которой происходит отлив крови от головы и потемнение в глазах. боли усиливаются при снижении артериального давления до 90/50. сейчас давление 130 /80.По результатам ЭКГ выявили умеренное диффузно-дистрофическое изменение миокадра левого желудочка,нарушение электропроводимости л /ж.насколько это опасно?

Ответ:
В описании ЭКГ ничего опасного не присутствует. Боли по описанию не сердечные. Что касается "трепыханий с остановкой" - нужно записать эти эпизоды с помощью суточного мониторирования ЭКГ, чтобы понять, что конкретно стоИт за этим, и стОит ли этого бояться.

николай 04.03.2012
что означает рестеноз,стенирование ПНА,ЧТКА,ангиографический рестеноз

Ответ:
Означает повторное стенозирование внутри стента. Подробно об этом есть здесь: http://www.infarkt.ru/stentirovanie

Светлана 04.03.2012
Здрвствуйте прошу Вас ответить мне .У моей дочери пролабс метрального клапана она беремина и у ние давление 90 на 60.Она падает в обмараки .Как это отрозится на нее и на ребенка.И это очень опасно для ние

Ответ:
Вряд ли это связано с пролапсом. Нужно проверить гемоглобин, если не проверяли. И полностью приведите описание УЗИ сердца, чтобы судить о значимости пролапса, только без искажений.

Науша 04.03.2012
Здравствуйте мне поставили диагноз ИБС Периструющая форма фибрилляции предсердий, мне сказали что будут делать операцию, но после этой операцией я стану инвалидом, можно ли как нибудь обойтись без операцией. И каков риск этой операцией.И еще если ее не делать сколько проживу или наоборот сколько я проживу если ее заделать.Спасибо заранее

Ответ:
Во-первых, насильно, без Вашего согласия, Вам ничего делать не будут. Во-вторых, операции делаются вовсе не для того, чтобы сделать человека инвалидом, а наоборот. В-третьих, очень мало что понятно из Вашего вопроса. Лучше всего представить выписную справку с описанием мониторирования ЭКГ, УЗИ сердца и заключением о показаниях и конкретном виде планирующейся операции. Проще всего сделать фото документа и выложить на этой странице http://www.infarkt.ru/zagruzit_fail
А также указать Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, чем болели раньше. Тогда можно будет судить о Вашей проблеме и о том, как ее решать.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Лиана 04.03.2012
Добрый день! Мне 7 месяцев назад сделали эндоваскулярное закрытие ДМПП окклюдером.При наблюдении все показатели в норме.В последнее время очень часто наблюдаю замедление сердечного ритма(сердце бьется в нормальном ритме,но время от времени на несколько секунд "замирает",через несколько минут то же самое).Скажите пожалуйста,что бы это могло значить?

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, чтобы не гадать. Пока эти эпизоды не записаны на ЭКГ, любые предположения останутся предположениями.

филипп 03.03.2012
Здравствуйте!чисто случайно у меня нашли после УЗИ проляпс митрального клапана 1 степени,а я хочу поступить в военное училище уже документы собираю.Что делать лечение уже назначили.Возьмут меня с таким диагнозом военное училище?

Ответ:
Лечить тут нечего, это не болезнь, а маленький прогиб створки клапана, есть и есть - ни здоровье не влияет.
А возьмут или не возьмут - зависит от медкомиссии, а она работает по приказу - что там написано, то и решает. В армию служить с таким пролапсом призывают.

Любовь 03.03.2012
Здравствуйте, мне 28 лет. С 14 лет ВСД по смеш.типу, Эхо Кг Пролапс в легкой степени, ЭКГ норма...проходила данные исследования не один раз. Холтер один раз в 2010 году около 200 мономорфных ЖЭС. С 19 лет беспокоят перебои в сердце. Почти привыкла к ним, даже недавно родила с ними..оказывается ничего смертельного)))). Но вот буквально 3 дня назад стала ощущать"новые перебои" сердце начинает кувыркаться как то друг за другом..как будто резко тормозит...а потом следуют отчетливые быстрые удары штук 5 друг за другом без пауз...следом замирание и опять нормальный ритм.. ( Такое повторилось раз 7 за 3 дня. В целом состояние при этом нормальное..только недоумение что это такое может быть... Может моя мономорфная ЖЭС превратилась в залповую или групповую...или еще что похуже... Последнее время не высыпаюсь с маленьким ребенком..да и сидим дома постоянно. Что могло произойти с сердцем..ведь у меня не было отклонений. Или это моё ВСД так шутит? Хотелось бы узнать на что похожи такие сердечные проявления по вашему мнению..и что с этим нужно делать? И стоит ли вновь проводить обследование? Заранее благодарна за ответ!

Ответ:
Вы только не начинайте выдумывать себе всякие ужасы, самовнушение - очень сильная вещь, хотя часто это и незаметно самому. Не бывает никаких ни залповых, ни групповых экстрасистол, все это устаревшие и неправильные понятия. Возможно у Вас те же экстрасистолы, что и раньше, просто восприятие их обостренное. А иногда обычную дыхательную аритмию человек воспринимает, как перебои.
Короткие пробежки аритмической тахикардии люди чувствуют, наоборот, редко. А устойчивая тахикардия вызывает совсем другие ощущения, перебои и замирания при этом не ощущаются. Чтобы не мучиться подозрениями и тревогами, сделайте мониторирование ЭКГ.

Ася 03.03.2012
Здравствуйте! Мне сделали эхокардиографическое исследование результат таков:
ТОЛЩИНА миокарда;
ТМЖП,ТЗСЛЖ:0,70(см)
ЛЕВ.ЖЕЛУДОчЕК:
КДРлж:4,00см КСРлж:2,50см ФВ:66,00(%) ФУлж:36,00
УОлж:45,00 КДО:68,00мл КСО:23,00мл
ПРАВ.ЖЕЛУДОЧЕК:
ПЖ:1,40см
Лев.Предсердие:
ЛПдл:3,70см ЛПшир:3,10см
Прав.ПРЕДСЕРДИЕ:
ППдл:4,20см ППшир:3,40
АОРТА: Синусы Вальсальвы:см Восх.Ао:2.20см
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАн 3-х створчатый :
Vмакс:1,40м/с dPмакс:8,00 мм рт ст.AR:нет
ФК:1,80см Кальц :нет.
Трехстворчатый клапан:Reg:1ст Фк:2,50см
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Аневризма межпредсердной перегородки 20*6мм без сброса.КАмеры сердца не расширены.Сократительная способность миокарда в норме.Митральная регургитация 1ст.Регургитация на трикуспидальном клапане 1 степени.Расчетное систолическое давление в правом желудочке 18мм рт ст.
Что с этим диагнозом делать?Нужна ли операция и т.п. пожалуйста посоветуйте!ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ВАМ!!!


Ответ:
Какая операция может быть, если все, что у Вас обнаружено, находится в пределах нормы здорового сердца. Аневризма (выпячивание) межпредсердной перегородки иногда бывает в зоне ее истончения, которое остается вместо овальной ямки - места внутриутробного нормального (!) межпредсердного сообщения. И больше ни о чем не говорит, на работу сердца и здоровье никак не влияет. Как и маленькая дисфункция клапанов (неполное смыкание), приводящее к незначительной регургитации, на которую здоровые клапаны имеют право.

Татьяна 03.03.2012
Татьяна 03.03.2012
Здраствуйте подскажите пожайлуста! у моего сына диагноз- ВПС ДМЖП-0,25; ОАП, ООО. сыну- 2 мес. насколько это серьезно? спасибо.

Митр.клапан-1,18;1ст;аортальный клапан - 0,78;аорта-восходящий отдел-0,90,нисходящий отдел-0,27; клапан лёгочной артерии-0,81;ствол лёгочной артерии-0,75;Vk-1,75; ОАП-0,23.
Левый желудок1,19;КДР1,08КСР-0,54;ФВ-50;УО-85;КДО
-2,52;толщина задней стенки-0,65.
Правый желудок-1,72;диастола-0,43;систола-0,38.
Левое предсердие:диастола-0,95х1,25.
Правое предсердие-1,98х1,60.
V-3.39;G-46/
ООО-0,30.


Ответ:
Это не все. Нужно ПОЛНОЕ описание. Лучше выложите фото результата, чтобы не было "испорченного телефона".

алексей 03.03.2012
здравствуйте! помогите разобраться с результатами холтера.
динамика чсс
чсс днем средняя 78 мин 63 макс129
чсс ночью средняя65 мин 62 макс 73
чсс при нагрузках 95 мин 76 макс 125
чсс в течении суток в пределахот возрастной нормы
циркадный индекс 120%ю циркадный индекс чсс в пределах нормы. в течении суток субмаксимальная чсс не достигнута (70% от максимальной возможной для данного возраста)

нарушения ритма сердца
наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы. желудочковая эктопическая активность не обнаружена.
за время обследования наблюдались следующие типы ритмов:
синусовый ритм при чсс 80 в минуту
периоды наджелудочкового ритма (верхне-правопредсердного, левопредсердного с ав -блокадой 1 ст.(PQ 0.21-0.24сек) в течении времени наблюдения, с чсс от62 до 129 (средняя74)уд/мин
наблюдались следующие аритмии
одиночные наджелудочковые э/систолы с предэктопическим инерваломот 545 до 704(в среднем 615)мсекю
всего: 6 (менее 1 в час). днем 5 (менее 1 в час).ночью 1 (менее 1 в час)
А/В блокада 2ст по типу мобитц2 спредэктопическим интервалом от 1518 до 1887 ( в среднем 1739)мсек.
ВСЕГО: 24(1 в час).днем:2 (менее 1 в час).НОЧЬЮ:22(3 В ЧАС)
ишемические изменения не обнаружены. синдром ранней реполяризации желудочков.


Ответ:
Маловато информации, чтобы разобраться, да и описание одно, а сама запись иногда другое. Выложите, пожалуйста, фото или сканирование распечаток здесь http://infarkt.ru/zagruzit_fail
Кроме того, укажите Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше, переносимость физических нагрузок, вредные привычки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 02.03.2012
Здраствуйте подскажите пожайлуста! у моего сына диагноз- ВПС ДМЖП-0,25; ОАП, ООО. сыну- 2 мес. насколько это серьезно? спасибо.

Ответ:
Пожалуйста, приведите полное описание УЗИ сердца. Можно фото или сканирование результатов выложить на странице "Загрузить файл", чтобы не переписывать. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Александр 02.03.2012
Какие лекарства принимать если давление 155 на 85 пульс 87 ударов в минуту при рабочем давлении 140 на 80???

Ответ:
Без осмотра врача - никакие. Лечатся только очно.
Необходимая информация о проблеме здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Людмила 02.03.2012
Добрый деньмне 53 года,беспокоит сердце,чувствую тяжесть,иногда терпнут пальца рук.На левом боку лежать совсем тяжело.УЗИ показало:Аорта уплотнена в восходящем отделе.Полости сердца не увеличены.глобальная
сократительная способность миокарда сохранена.ФВ-68%Зоны гипокинезии не определяются.Клапанный аппарат интактен(незначитетельное до 5 мм пролабирование створок МК)V max-N.Недостаточность МК 1 ст,ЛК 1 ст,ТК 1 ст.повышена ригидность миокарда ЛЖ- диастолическая функция с тенденцией к нарушению по 1 типу.Перикард без особенностей.Врач ничего не назначил.а состояние ухудшается,посоветуйте пожалуста,что можно принимать.


Ответ:
УЗИ тут ничего не добавит и никакой связи с Вашими ощущениями не имеет. Ощущения, описанные Вами, для сердечных не характерны. А причин для болей или тяжести в области сердца много. Нередко - невротические, климактерические, мышечно-позвоночного происхождения. Т.е., связанные с образом жизни и психологическим состоянием, там и нужно их поискать.
Тем более, что для профилактики реальных проблем с сердцем образ жизни тоже очень важен. Так что, если беспокоитесь за сердце, нужно делать следующее: http://infarkt.ru/nazametku
А здесь почитайте, как отличить сердечные боли от других:
http://infarkt.ru/stenokardiya

Азат 02.03.2012
Папе 52 года. сделали коронографию. Диагноз: ЛКА пролонгированный мышечный мост медиального сегмента ПМЖА со стенозированием просвета в систолу до 97 %. Стенокардия напряжения ФК3. Нарушение ритма по типу суправентрикулярной экстрасистолии. Поможет ли медикаментозное лечение или нужно оперироваться?

Ответ:
Пожалуйста, приведите все описание коронарографии полностью. А также - велоэргометрии (ВЭМ), если делали. Чтобы не переписывать, можно выложить фото или сканирование результатов здесь: http://infarkt.ru/zagruzit_fail
Кроме того, нужно указать вес и рост папы, а также что конкретно его беспокоит, как давно, чем болел раньше.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.


Обращаюсь к вам повторно:
ВЭМ не делали, вес 88, рост 175
периодические боли в сердце беспокоят давно, в последнее время участились, интенсивность болей увеличилась.
результаты коронографии от 24.02.12: тип коронарного кровоснабжения - правый. ЛКА: пролонгированный мышечный мост медиального сегмента ПМЖА со стенозированием просвета в систолу до 97% (референтный диаметр артерии 2,3 мм). ПКА: в бассейне ПКА стенотических изменений не выявлено.
A.mammaria.sin и a.mammaria.dext без окклюзионно-стенотических изменений.
ЭКГ: Син.ритм с ЧСС 66 уд/мин. нормальное положение ЭОС. нарушение проведения по ПНПГ. замедление в/п проводимости. без отриц. динамики.
Диагноз: ИБС. стенокардия напряжения ФК 3
нарушение ритма по типу суправентрикулярной экстрасистолии.
гипертоническая болезнь 3 ст
ХСН 1. ФК 2
хронический гастродуоденит, ГПОД 2ст
Назначено лечение: бисепролол, тромбо АСС, аторвастатин.


Ответ:
Нужно сделать велоэргометрию. Несмотря на сужение сосуда мышечным мостом извне, это редко бывает значимо для здоровья и прогноза жизни и вовсе не обязательно вызывает боли - что и проверит велоэргометрия. Нередко боли не связаны с мышечным мостом, не сердечной, не ишемической природы, а значит, и не заслуживают особых опасений.
Поэтому чаще всего такие мышечные мостики лучше не трогать, операция (практически любая) в этой ситуации улучшения самочувствия не дает. Стентирования это касается в полной мере. Если же боли сильные, мешают жить, ВЭМ подтверждает их ишемическую природу, стоит подумать об АКШ (или МКШ в случае ПМЖА). Но, опять-таки, большая открытая операция из-за одного единственного мышечного мостика, при нормальных, не пораженных атеросклерозом коронарных сосудах - нужно очень и очень хорошо подумать, "стоит ли игра свеч".
А то, что в любом случае необходимо отцу, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Владислав 02.03.2012
Здравствуйте!Мне 17 лет.неделю назад стали беспокоить боли.Высокое давление,150/100.начало закладывать уши,сильго бьются фртерии на шее.Часто очень страшно становится,будто что-то серьезное.Сделал ЭКГ,результат:Синусовый ритм,Синусовая тахикардия,ЭОС отклонено вправо,нагрузка на правое предсердие.Подскажите поджалуйста что это может быть??

Ответ:
Нужно показаться врачу, заочно гадать нет смысла. Если Вы имеете в виду боли в области сердца, в Вашем возрасте они редко имеют серьезную причину. В описании ЭКГ ничего патологического нет. Часто такое состояние является результатом каких-либо психологических проблем, имеет нервную природу, либо какие-либо зигзаги жизни и вредные привычки. Степень повышения давления должна быть проверена и оценена врачом. Большего заочно не скажешь.

Страницы: ... 238 239 240 241 242 243 244 245 246 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru