Консультация кардиолога


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
Анастасия 14.09.2017
Анастасия 14.09.2017
Добрый день.Мне 29 лет,беспокоят экстрасистолы,раньше были ангины,8 за год,все гнойные.Потом был сильный стресс,депрессия,после которой начались экстрасистолы.Сначала жэс были одиночные,редкие,но последнее время частые,и аллоритмии по типу бигеминии и тригеминии.Стоит мне понервничать,как тригеминия,эхо кг делала 3 раза за год,смотрели динамику,так как думали,что был миокардит,но ничего нет,состояние сердца хорошее.Холтер вне приступа идеальный,как сказал аритмолог,1 жэс и 5 нжэс,никаких wpw,блокад и т.д,слава Богу.Но в другие дни жэс много,я ходила к аритмологу,прямо на приеме развнерыничалась и началась тригеминия,подтвердили экг,но как успокоилась,так все прошло.Врач сказала,что неврогенная эс,назначили беталок зок 25мг утром,магне б6,адаптол.Может ли и правда жэс бигеминия быть от нервов или делать чпэс?

Ответ:
Очень часто из-за них и бывает. ЧПЭС Вам ничем не поможет. Вам сюда.



Извините еще за вопрос,а не будет ли передозировки магнием,ведь я не сдавала анализ на калий и магний?!и еще,в аннотации к панангину противопоказание совместный прием с блокаторами,как же тогда пить беталок и панангин?заранее спасибо


Ответ:

Логичнее было спросить об этом у того, врача, который назначил эти лекарства. Я в них необходимости не вижу. Передозировки магне не будет, как и проку от него. Совместный прием беталока и панангина возможен, но проказаний к приему бета-блокаторов у Вас нет. Панангин-форте можно попринимать, но лучше всего поможет психотерапевт и противотревожные средства, как медикаметозные, так и немедикаментозные.  


Вероника Марьясова 14.09.2017
Добрый вечер . Меня зовут Вероника 28 лет. Я заболела ангиной температура 2 дня 39 , сбиваю ибуклином, полоскаю горло фурацилином, и пшикаю Гексарал , сегодня добавила ещё антибиотик Амоксицилин , вы знаете сегодня у меня начало болеть сердце ... слабость какая то , в грудной клетке неприятно в области сердца ( посредине грудей ) я хотела бы узнать это могут быть последствия ангины !? Или от антибиотика , лекарств ?

Ответ:

От тревожности. К ангине это не имеет никакого отношения.


Анастасия 14.09.2017
Добрый день.Мне 29 лет,беспокоят экстрасистолы,раньше были ангины,8 за год,все гнойные.Потом был сильный стресс,депрессия,после которой начались экстрасистолы.Сначала жэс были одиночные,редкие,но последнее время частые,и аллоритмии по типу бигеминии и тригеминии.Стоит мне понервничать,как тригеминия,эхо кг делала 3 раза за год,смотрели динамику,так как думали,что был миокардит,но ничего нет,состояние сердца хорошее.Холтер вне приступа идеальный,как сказал аритмолог,1 жэс и 5 нжэс,никаких wpw,блокад и т.д,слава Богу.Но в другие дни жэс много,я ходила к аритмологу,прямо на приеме развнерыничалась и началась тригеминия,подтвердили экг,но как успокоилась,так все прошло.Врач сказала,что неврогенная эс,назначили беталок зок 25мг утром,магне б6,адаптол.Может ли и правда жэс бигеминия быть от нервов или делать чпэс?

Ответ:

Очень часто из-за них и бывает. ЧПЭС Вам ничем не поможет. Вам сюда.


Наталья 14.09.2017
Добрый день.
Прошу разъяснить все ли нормально?

ПРОТОКОЛ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ
ХМ проводилось в течение : 23:51:00
Зарегестрировано : 113387
Средняя ЧСС за сутки : 81 уд/мин
Сведения о PQ, QT, паузах, особенностях работы ЭКС : пауз более 1550 мс не зарегистрировано
Ритм : синусовый
Желудочковые нарушения ритма : 0
Наджелудочковые нарушения ритма : 0
ST-T : в 05:53 во время эпизода синусовой тахикардии с ЧСС 102-149 в минуту, длительностью 36 сек.,
отмечается тахизависимая горизонтальная депрессия ST по 3 каналу до 0,5 мм и инверсия з.Т.
Вариабельность : SDNN 170 мс, rMSSD 36 мс, pNN50 14,2% - норма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : В течение суток регистрировался синусовый ритм с ЧСС от 50 (04:00 - сон) до 194 (07:31
ходьба до метро), средняя 81 в минуту. Наджелудочковых и желудочковых нарушений ритма
не зарегистрировано. Пауз ритма более 1550 мс не зарегистрировано. Ночью (05:53)
отмечен эпизод синусовой тахикардии с ЧСС 102-149 в минуту, длительностью 36 сек., с
тахизависимой горизонтальной депрессией ST по 3 каналу до 0,5 мм и инверсией з. Т. Днем
при физической нагрузке с ЧСС 194 в минуту - ST-Т без ишемической динамики.


Ответ:

Все перечисленное в пределах нормы.


Виктория 14.09.2017
Здравствуйте!ребенку 4 года, митральный клапан уплотнён по свободному краю,аортальный клапан уплотнён!(естественно планируем поход к кардиологу и дальнейшее лечение)!но очень интересует ,можно ли заниматься каратэ?

Ответ:

Нередко подобные "уплотнения" являются следствием развитого воображения врача УЗИ. Лечить слова из заключения незачем, лечить нужно ребенка, если он болен. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью и написать, зачем Вы его делали.


Игорь 14.09.2017
Здравствуйте Анна Александровна!у меня такой вопрос.Постараюсь сформулировать.Моей маме 59 лет,вес нормальный,пару лет назад случилась сильное сердцебиение 170 ударов в минуту.Приехала скорая сбивали капельницами,делали на дому кардиограмму..ни чего не сказали толком..просто сказали прийти на прием.Она два раза сходила в больницу ей не говоря тоже ни чего..врач назначил бисопролол.Принимает она его около 2х лет по 0.25 мг.На фоне его приема иногда тоже случается сердцебиение и подьем давления до 160-90.Скажите пожалуйста может надо как то больше обследований и анализов пройти?у нас в больнице не особо хотят слушать и общаться с пациентами.посоветуйте хотя бы начать с чего?и еще один вопрос..при подьем давления,она сбивает его тоже бисопрололом..это правильно?Спасибо!

Ответ:

Анализ крови на холестериновый спектр, на ТТГ, клинический анализ крови. Рентген грудной клетки, осмотр гинеколога, УЗИ живота и малого таза. Что касается лекарств, заочно показания к их приему не оценить.


эПавел.Курск.42 года 13.09.2017
Доброе утро Анна Александровна! Последние дни частые ЭС, сегодня сделал ЭХО-КГ. Аппарат плохо работал,доктор посмотрела-что смогла.Опасны ли при такой ЭХО-КГ ЭС,моя работа с физнагрузками.

Ответ:

Какой такой? На ней ничего нового, и Вы это сами знаете. И взяться ему неоткуда. И показаний никаких для УЗИ сердца у Вас нет, незачем его делать не только раз в три месяца, но и раз в год. Если одолевает тревожность, нужно сразу сюда.


иван 13.09.2017
здраствуйте. нашей девочке 2 недели. вчера из роддома пришло письмо, результат ЭКГ

ритм синусовый ЧСС 116 уд. мин.
ось сердца отклонена в право (L+ 128) Qt=0.28 c.
переходящее нарушение в/желудочкого проведения

что вы скажете по етому поводу а то мы переживаем.


Ответ:

Это описание нормальной ЭКГ, причины для переживаний тут нет.


Надежда 13.09.2017
Надежда 12.09.2017
Добрый день! У меня два вопроса - от мужа и от себя.
1.Может ли иметь значительное отклонение измерение давления лежа и сидя? Какому нужно верить больше? Первое измерение у мужа сидя 140/89, второе лежа 127/87, третье лежа - менее 120, спустя какое то время сидя - снова поднимается.
2.Вопрос от себя - 55л., принимаю арифон ретард, 162/65. На фоне стресса поднимается давление до 157, увеличивается пульс, в висках как будто начинает стучать кровь. Что можно сделать в такой ситуации? Предстоит поездка на похороны

Ответ:
Может, поскольку на результат влияет и соблюдение правильной методики измерения, и изменение положения тела. Ну и не нужно слишко часто измерять давление, этого не требуется, когда диагноз гипертонии известен, лечение современными препаратами назначено и принимается регулярно. Подробно здесь.
Если повышение давления сугубо ситуативно и кратковременно - принять успокоительное, капли типа валемидина, например. Если повышение более длительное, стойкое, к арифону добавить препарат из группы ингибиторов АПФ (-прилы). Конкретные назначения заочно не делаются.

Спасибо!
Еще к вопросу 1. Просто непонятно - если при замерах давление может повышаться до значений 140 и иногда выше, то что это значит - недостаточно принимаемого лекарства (престариум 5мг) или это в пределах нормы, если при спокойном измерении оно уходит ниже 120?


Ответ:

Еще раз прочтите, пожалуйста, внимательно раздел по данной Вам ссылке. Там четко написано, что мы измеряем давление в состоянии покоя. А также, что гипертонией является устойчивое повышение давления выше 140/85-90 мм рт.ст. При наличии физиологической причины, в соответствующей ситуации: при физическом усилии, в первую очередь, эмоциональном возбуждении, во время еды и питья и т д. давление может и обязано повышаться. Оно не может быть таким же, как в состоянии покоя и расслабления. Но потом оно должно быстро снижаться. Вот если этого не происходит, и давление повышено стойко (или часто) и беспричинно, а также при условии соблюдения правил его измерения - тогда это гипертония, которая требует лекарственного воздействия (либо усиления этого воздействия).


Надежда 12.09.2017
Добрый день! У меня два вопроса - от мужа и от себя.
1.Может ли иметь значительное отклонение измерение давления лежа и сидя? Какому нужно верить больше? Первое измерение у мужа сидя 140/89, второе лежа 127/87, третье лежа - менее 120, спустя какое то время сидя - снова поднимается.
2.Вопрос от себя - 55л., принимаю арифон ретард, 162/65. На фоне стресса поднимается давление до 157, увеличивается пульс, в висках как будто начинает стучать кровь. Что можно сделать в такой ситуации? Предстоит поездка на похороны


Ответ:

Может, поскольку на результат влияет и соблюдение правильной методики измерения, и изменение положения тела. Ну и не нужно слишко часто измерять давление, этого не требуется, когда диагноз гипертонии известен, лечение современными препаратами назначено и принимается регулярно. Подробно здесь.
Если повышение давления сугубо ситуативно и кратковременно - принять успокоительное, капли типа валемидина, например. Если повышение более длительное, стойкое, к арифону добавить препарат из группы ингибиторов АПФ (-прилы). Конкретные назначения заочно не делаются.


Павел 12.09.2017
Здравствуйте! Мне 56лет. Рост 178см вес 82кг .30 лет назад обнаружена аритмия, я ее не ощущаю. только когда измеряю пульс. Раньше болел туберкулезом. Принимаю амиодарон, эгилок, пристариум,ксарелто. Документы к вопросу во вложении.Надо ли мне делать абляцию или продолжать лечение препаратами?

Ответ:

Пожалуйста, загрузите документы в формате, не требующем скачивания, мы работаем on-line.


Мария 12.09.2017
Здравствуйте,я как то к вам писала уже про экстрасистолы.В помледние дни их много,все жэс по типу тригеминии,конечно,не целыми сутками,сделала эхо,там норма,пмк нет,размеры в норме,фв 70 проц.Вообщем,ставлю холтер и иду к аритмологу,возможно дадут направление на рча.Скажите,все же стресс мог спровоцировать именно жэс?просто вроде жэс бигеминия это уже не говорит о нервах?

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Именно желудочковые экстрасистолы в любом количестве и любой периодичности очень часто ни о чем не говорят, имеют рефлекторное происхождение, значительно усиливаются и поддерживаются тревожностью и прочими эмоциями, вмешательства и подавления не требуют. Подробно здесь.


Игорь 12.09.2017
Добрый день,уважаемый доктор!
Проходил холтеровское обследование.
Первое.-4 ночных эпизода АВ блокады 2ст., более 2 сек.(максимум 2716мс)
Второе.-5 ночных (6 дневных) эпизода АВ блокады 2ст.,пауз во время сна более 2 сек (максимум 2,61сек)
Третье – 8 ночных эпизода АВ блокады 2ст., пауз во время более 2 сек(максимум 2,43сек)
Эхокардиографию делал два раза, все в норме.
Сознание никогда не терял, занимаюсь хоккеем, футболом на любительском уровне.Гипертония, с мая 2017 принимаю престанс 5/5, давление нормализовалось.Подковообразная почка.
Чувствую себя хорошо.
Кардиолог ставит диагноз синдром синусоидного узла.
Нужно ли делать каранарографию, лечиться ли синдром синусоидного узла?
Подскажите пожалуйста.


Ответ:

Чтобы можно было об этом судить, Вам нужно дополнить недостающую информацию о себе - ее недостаточно, а распечатки мониторирования с дневником и результаты УЗИ сердца показать.


руслана 11.09.2017
Можно ли принимать препарат бифрен при пролапсе и фиброзе сердца

Ответ:

Можно. Все три примерно из одной оперы, какие пролапс с фиброзом "болезни", такое и бифрен "лекарство".


Валентина 10.09.2017
Здравствуйте доктор. Мне 51 год. С молодости у меня иногда возникали симпато-адреналовые кризы или панические атаки после стресса без подъема давления. 4 года в менопаузе после стресса возникают уже с подъемом давления до 170/90 мм.рт.ст. Переносится куда хуже,три дня после вообще никакая.Нормальное давление мое 100/60 -110/70.Терапевт сказала, что это очень серьезно и опасно.Изнашиваются сосуды и сердце,мало того- укорачивается жизнь.Скажите пожалуйста доктор,неужели права терапевт,и можно ли пройти какое то обследование или сдать анализы,которые определили бы изношенность сердца,может оно и в самом деле как у 80 летнего?Спасибо.

Ответ:

Если есть гипертония, ее нужно просто правильно лечить. Поскольку если этого не делать, рано или поздно дело заканчивается инсультом, а не "изношенностью сердца", такой болезни нет, и мы подобными фельдшеризмами не оперируем. И жизнь - да, от такой гипертонии укорачивается. Кошмарить себя на тему "изношенности" не нужно, поскольку мифы и страхи показанием к обследованию не являются. А ничего другого в отношении состояния сердца в Вашем сообщении не содержится. Что конкретно нужно понять и делать, прочтите здесь и здесь.


Юнус 10.09.2017
Добрый день! Мне сейчас 69 лет и в более молодом возрасте у меня АД было в пределах 140/90 иногда и выше. Ставили диагноз гипертония 1 степени. А в настоящее время при измерении давления показатели стали то 110/50, то 100/49 (иногда чуть выше верхнее и нижнее). Пульс 56. При этом я ничего такого не ощущаю. Из хронических болезней имею: атрофический гастрит, узловой зоб, экстрасистолы на протяжении 15 лет. От ЭС пью Конкор по 0.25 1 раз в день. При измерении давления использую кистевой электронный прибор китайского производства Ситизен. В инструкции имеется рисунок на котором показано, что при измерении АД руку нужно держать согнутой в локтевом суставе так, чтобы прибор был напротив сердца. В положении "рука в лежачем положении как обычно" показания АД имеют небольшие расхождения. В общем такие показатели АД (как выше я указал) меня сильно встревожили и я хотел бы узнать их причину. Насколько это опасно? Спасибо.

Ответ:

Не опасно. И не стоит пользоваться кистевыми измерителями давления, они не точны.


Мария 09.09.2017
Здравствуйте!Мне 27лет, рост 167 вес 54кг,
в 12 лет была небольшая проблема с сердцем, были некоторые перебои, как-будто сбой ритма, как-будто какой-то бой сильнее и я его ощущаю, а потом торможение небольшое, кардиолог сказала, что т.к. я быстро вытянулась, сердечко не успевало за таким темпом и это стало такой несерьезной причиной, прописала мне курс лечения, я его прошла и забыла о проблемах таких перебоев лет до 25.
В 26 лет у меня было что-то похожее переодически, но это было совсем немного и разово, и не беспокоило меня. Особо я не обращала внимание.
В 27 лет было много стрессов, на работе стала пить крепкий кофе без сахара и молока, он мне помогал приобрести тонус, т.к. у меня всегда давление заниженное 100 на 65, бывает 110 на 70, но это мое давление обычное.
Пол года назад, стала замечать что каждый день эти перебои стали частым гостем, но, думая, что это от кофе - переставала его пить и все проходило. Около месяца назад - случился сиьный стресс, у папы произошел острый инфаркт с осложнениями, но в этот период меня эти перебои не мучали, только может учащенное сердцебиение.
Проблема возникла не так давно, перебои стали настигать меня каждый день, я обратилась к кардиологу, он сделал мне УЗИ и ЭКГ, на что патологий он у меня не увидел, поставил диагноз ВСД и в случаи таких перебоев принять 1/3 таблетки дисопролол. Когда я чувствую такие перебои - и принимаю таблетку, у меня перебои заканчиваются. Конечно, начитавшись в интернете, появилось много опасений и страхов...Стараюсь принимать успокаивающие, но такие перебои происходят и когда я в спокойном состоянии. Они происходят как-то странно, не выявить тенденцию. Когда сплю и просыпаюсь после ночи, их нет, когда встаю и начинаю ходить по нарастающей они возникают. Часто хочется глубоко вздохнуть... Могу начать что-то делать по дому, их может вообще не быть, как только после этого сажусь в состоянии покоя - начинаются... То они есть, то их нет. И если не принять дисопролол, могут продолжаться долго. Я очень переживаю.
У меня хронический тонзилит, и в данный момент болею, может ли это быть таким осложнением?
Беспокоюсь, что у меня какие-то серьезные проблемы с сердцем. Хотя ЭКГ и УЗИ патологий не выявило...Если мне помог дисопролол от таких перебоев, значит что-то у меня проблемное с сердцем? =(


Ответ:

Нет, все это ничего не значит, кроме того, что у Вас есть тревожное расстройство. Подобные перебои ритма - чисто регуляторные невротические явления, а регуляция находится в голове, а не в сердце. Бояться их и читать все подряд на эту тему незачем, проблемой становятся именно страхи по этому поводу, сами перебои о болезни сердца не говорят и опасности не представляют. Страх и формирует ненужный тревожный условный рефлекс, который воспроизводит и поддерживает перебои: о чем думаете, того и дожидаетесь. Никаких лекарств от перебоев Вам принимать не нужно, кроме, разве что, противотревожных. А также прочих мер по нормализации психологического состояния и образа жизни, повышения стрессоустойчивости и уровня физической активности.


Индира 08.09.2017
Мужу 2015 году сделали стентирование. В данный момент пониженное давление-менее 100 на 60, боли в суставах. Что можно предпринять, чтобы улучшить состояние.

Ответ:

Слишком мало информации для ответа. Вам сюда.


Ольга 08.09.2017
Здравствуйте доктор. У меня пришли анализы биопсии желудка. Обнаружили стойкий хелико бактер. Который уже вызвал гастрит. От готового у меня постоянно газы собираются в желудке. Могут ли такие проблемы жкт провоцировать экстрасистолы?

Ответ:

При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, не нарушайте, пожалуйста, правила.
Вы не обижайтесь, но все это вместе у Вас от одной общей причины - от каши в голове.
Хеликобактер стоит, конечно, пролечить, но не нужно думать, что это решит все Ваши проблемы, и что он не может когда-нибудь попасть в желудок снова. Во всем этом главное - что язву не нашли, так что, в Вашем случае результат исследования с точки зрения клинической значимости нужно считать отрицательным, и слава богу, как говорится, что ничего серьезного не нашли. Валить все проблемы на хеликобактер, а также на гастрит, который по результатам этого исследования находят почти у всех, кому делают ФГС, оснований нет. 
Если Вас беспокоит желудок - пересмотрите свой рацион, пищевые стереотипы. Причина в этом. А также, опять-таки, как и в случае с экстрасистолами - в голове, в невротической вегетативной регуляции, которая и определяет всю гамму разнообразных ощущений во внутренних органах. "Газы собираются" не в желудке, а в кишечнике, если называть вещи своими именами, и хеликобактер на это никак не влияет. Влияет то, что Вы едите, в каком виде, в какое время и в каком количестве.
Если же речь об отрыжке воздухом, это не газы, это аэрофагия, результат привычного заглатывания воздуха во время еды. Либо следствие дуоденального и пищеводного рефлюкса (обратного заброса содержимого из кишки в желудок и в пищевод). Рефлюксная болезнь и синдром раздраженнного желудка - также типичное функциональное нарушение, непременный спутник неправильного питания и невротических расстройств.
Может ли все это провоцировать рефлекторно экстрасистолы - в принципе, может, желудок близко к сердцу находится, может просто и давить на него через диафрагму. Ну не удалять же его из-за этого. Проще обдумать как следует, что, сколько и когда едите, никогда не ложиться после еды, отказаться от плотных ужинов, заниматься физической формой - 30 минут йоги или пилатеса, 40-60 минут аэробной нагрузки регулярно - и все газы уйдут в нужную сторону, а экстрасистолы пройдут.  Главное - правильно понять причины того, что Вас беспокоит, и их именно и устранять. А иначе все заканчивается бесконечной мыльной оперой про ипохондрию, с кучей заумных названий несуществующих болезней и ненужных таблеток. И потерей времени в смысле формирующихся тем временем реальных факторов риска болезней, которые когда-нибудь проявятся, поскольку голова была занята борьбой с химерами вместо приведения в порядок образа жизни и образа мыслей. А первое невозможно без второго.


Виктория 08.09.2017
Здравствуйте!Мне 36 лет.Примерно месяц назад начала болеть голова,не сильно,но неприятно,ощущение,как-бутдто в шлеме,тяжелая голова и давить чаще сверху(теменную часть). Болит не с утра до ночи конечно,но переодически. Через неделю решила померить давление,оказалось 130 на 89. Сотрудницы на работе предложили папазол,выпила,вроде стало полегче. К вечеру опять разболелась голова,выпила дротаверин. Но самочуствие было ужасное. Была рядом со скорой решила зайти померить давление(дома тонометра нет),очень сильное чувство тревоги появилось и страха. В общем на скорой давление 160 на 90. Дали таблетку и сделали укол(но шпа с анальгином). Неделю после этого чувствовала себя хорошо. Но потом и до сегодняшнего дня самочуствие ужасное. Голова болит и давление поднимается,с утра нормальное,к вечеру поднимается и так каждые 3 дня. Принимаю капотен,когда давление поднимается. И 3 дня пью афобазол. Постоянно думаю об этом,чувство тревожности всегда со мной и страх.Зимой делала ЭКГ,в норме и сдавала кровь на холестерин и сахар,в норме.Еще давно посещала мануального терапевта,мне сказали,что у меня проблема с шейными позвонками,в этом плане я ничего не лечила и не выясняла.Что со мной? Это гипертония?

Ответ:

Это не гипертония, и вряд ли головные боли возникают из-за повышения давления. И то, и другое, скорее всего, является следствием общей причины, которую нужно искать в жизни и в голове. Нужно пересмотреть образ жизни и пищевой рацион, нормализовать уровень физической активности и массу тела, это необходимо и очень важно в смысле устойчивой нормализации давления. Запишитесь в спортзал на йогу, например, Вам нужно и психологическую форму в порядок приводить, основная причина в этом. Походите к психотерапевту или психологу. Гипотензивные лекарства вряд ли потребуются, тем более, что при гипертонии их не принимают для сбивания давления, это неправильно и бесполезно. Принимают только постоянно, ЧТОБЫ давление не повышалось. Полезнее будут противотревожные средства, при необходимости можно на какое-то время добавить маленькую дозу мочегонного с пролонгированным действием типа индапамида (именно с целью влияния на давление). Подробно здесь и здесь.


Дмитрий 08.09.2017
Предыдущая переписка:
Дмитирий 22.08.2017
Уважаемый доктор! Неоднократно обращался к Вам за консультацией по разным вопросам, поэтому всю предыдущую переписку консолидировать затруднительно. О себе: мужчина 43 года, 188 см, 95 кг (сбросил вес со 101 кг), исключил из рациона сладкое, мучное. Не курю, выпиваю в меру. Холестерин повышен уже больше 15 лет точно в пределах от 6,5 до 8,0, в основном за счет "плохого" холестерина, давление в покое в норме, но при волнении поднимается до 150/95, анализ глюкозы пару раз показывал пограничные значения, в связи с чем сдал глюкозотолерантный тест, который оказался в норме, и ИРИ - который выходил за рамки.
Сейчас беспокоит "отсутствие сил", слабость, сердцебиение даже при незначительной нагрузке и даже без нее - до 100 ударов в покое может быть, хотя каждый день принимаю 50 мг Беталок-ЗОК. Особенно чувствуется это после приема пищи - сердце быстро стучит (но ровно, без перебоев), слабость, аж тяжело дышать. Плохо переношу жару, которая сейчас у нас установилась.
Может это быть проблемы именно с сердцем/с сердечно-сосудистой системой? Или от чего это такая непонятная постоянная слабость? Общий анализ крови сдавал, он в норме.
Нужно ли на что-то обратить внимание?
Заранее спасибо!

Ответ:

Нет, не может. Проверьте анализ на ТТГ, если не проверяли. На что обратить внимание, я Вам неоднократно отвечала. На образ жизни, уровень физической тренированности, пищевой рацион и психологический тип реагирования. Подробно здесь и здесь.

Уважаемый доктор!
По Вашей рекомендации сделал анализ на ТТГ, который показал пониженное его значение 0,310 относительно нормы 0,4 - 4,0. Что это значит и что теперь с этим делать?
Спасибо!


Ответ:

Это значит, что снижения функции щитовидной железы у Вас точно нет. Нужно ли беспокоиться о ее повышении из-за низконормального ТТГ - об этом лучше проконсультироваться с эндокринологом.


Николай 06.09.2017
Здравствуйте подскажите у меня при ходьбе головокружение сердцебиение 120 ударов давление 80\50 вот результаты УЗИ аорта уплотнена гиперэхогенные единичные включения не расширена 34мм створки ак уплотнены слегка утолщены амплитуда раскрытия ак 15мм ак регургитация на ак + левое предсердие 34 мм лж не расширен кдр 48 мм мжп не утолшина 10 мм фв 48% лж гипокинезмжп

Ответ:

Вам сюда.


Сергей 06.09.2017
Здравствуйте недавно прошел Эхо кг, по заключению Эхо кг все сказали в норме, однако я хотел бы спросить можно ли с помощью зхо кг обнаружить бляшки и состояние коронарных сосудов?

Ответ:

Нет, они не видны на ЭхоКГ. Ишемию миокарда можно обнаружить с помощью стресс-ЭхоКГ (при физической нагрузке), если к ней есть показания. Вот если обнаруживается ишемия, тогда нужно делать коронарографию, которая и выявляет бляшки в коронарных артериях. Почитайте основные страницы нашего сайта, это подробно разъясняется.


Татьяна 06.09.2017
Доктор только что 06.09.2017 в 13.47 загрузила фото к вопросу о холестерине

Ответ:

Коэффициент атерогенности - формальная расчетная величина, которая не имеет никакого клинического значения и кардиологу не нужна. Видимо, лаборатории нужна, как и большое число других ненужных анализов, чтобы зарабатывать деньги.
Общий холестерин у Вас повышен, ЛПНП тоже, а он неизбежно выше нормы практически всегда, когда повышен общий. Основное клиническое значение с точки зрения кардиологии имеет ЛПНП. Ниже 3,0 ммоль/л он должен быть у всех, а у тех, у кого повышен сердечный риск - еще ниже, тем ниже, чем индивидуальный риск выше. У Вас риск невысок, хотя есть гипертония, поэтому диета и жиросжигание нагрузкой должны быть такими, чтобы ЛПНП не превышал 2,8 ммоль/л. Загиб пузыря никакого отношения к уровню холестерина не имеет.


Татьяна 06.09.2017
Добрый день,уважаемый доктор!Прошу посмотреть результат анализа на холестерин. Женщина 55 лет,гипертония. Вес 47,рост 157. В прошлом принимала статины,на данный момент нет. Доктор,подскажите,при общей высокой цифре холестерина,коэффициент атерогенности всегда в норме. О чем это свидетельствует? Есть загиб желчного и возможно высокие цифры ЛПНП именно отсюда? Диету соблюдаю. Спасибо http://s018.radikal.ru/i520/1709/60/f987c09bbbe2.jpg

Ответ:

Загрузите его на сайт, пожалуйста, радикал не годится для консультаций.


Ольга 05.09.2017
Доктор, здравствуйте. Я вчера смотрела Малышевой. Жить здоово. Так вот там была тема экстрасистол. Они там сказали что может после паузы сердце не завестись. Что если у человека слабость минусового узла. Я прочитала про это и не так уж легко выявить это, есть эта слабость или нет...что даже кардиограмма может не показать это. А симптомы слабость там и все такое как при многих болезнях. И ещё там сказали что если человек их чувствует то это плохо. Что то я вообще теперь боюсь .... что же делать с ними(((

Ответ:

Проблема в том, что Вы ничего не поняли, и то, что смотрели, и то, что читали. А все потому, что понимание и когнитивная сфера в целом сильно искажаются страхами и тревожностью. Слабость синусового узла никакого отношения к экстрасистолии не имеет. Связи между ними нет. И если есть синдром слабости синусового узла, обнаруживается он легко, и никакой экстрасистолии для этого не нужно. Симптомы его вовсе не "слабость там", а выраженная, ненормальная брадикардия (очень редкий ритм), периодические остановки синусового узла с паузами в работе сердца, отсутствие адекватного учащения пульса при активной физической нагрузке и прочих физиологических условиях, требующих этого. Проявляется все это резкими головокружениями и потерей сознания, а также нарастанием сердечной недостаточности. Причины - дегенеративные изменения в синусовом узле - чаще у старых людей, перенесенный инфаркт. Но уж никак не экстрасистолия. И лечится этот синдром установкой кардиостимулятора, заменяющего свой ослабевший синусовый узел. А никак не воздействием на экстрасистолию, которая может случаться как у людей с этим синдромом, так и у людей вообще без болезни сердца, и гораздо чаще у последних.
А то, что человек чувствует, это вообще зависит от сферы его ощущений. От головы. Именно там они формируются. Вот некоторые люди фантомные боли чувствуют в отсутствующей конечности. Конечности нет, а они ее чувствуют. 
Так что, делать Вам что-то нужно со своими страхами, тревогой, с невротическим типом восприятия и реагирования. Вот от этого и зависит то, что Вы чувствуете. А с экстрасистолами Вам делать ничего не нужно. Не экстрасистол, так чего-нибудь другого будете точно так же бояться.


Павел 04.09.2017
Здравствуйте. Скажите, нужно ли контролировать пульс во время физической нагрузки, в частности бега? И какой должен быть максимальный пульс при беге?

Ответ:

Не нужно. Не забивайте себе голову бесполезными вопросами. До тех пор, пока тренируются, в основном, пальцы на клавиатуре, пульс Вам ничего не должен, инструкцией или законом не регламентирован и будет сильно и непропорционально учащаться от любого движения, даже душевного, а про бег и говорить нечего. С таким подходом люди не тренируются, а сидят в страхе лишний раз пошевелиться, держась рукой за пульс.
Если я Вам скажу, что максимальная физиологическая частота пульса при нагрузке рассчитывается как 220 минус возраст, это Вам как-то поможет? Вы на такой частоте все равно не сможете тренироваться, и не нужно, не к Олимпийским играм готовитесь.  А все остальное очень индивидуально и переменчиво, определяется, в первую очередь, физической формой.
Главные ориентиры для Вас гораздо проще: регулярность и продолжительность нагрузки. Интенсивность ее определяется тоже без сложных подсчетов и измерений, здравым смыслом и фактической физической формой, выше головы Вы все равно не прыгнете. По мере возрастания тренированности та же самая нагрузка будет вызывать менее выраженное учащение пульса.


Алексей 04.09.2017
Добрый день не подскажете ли куда копать что смотреть. Мне 33 муж.
Был сухой кхыкающий кашель, терапевт назначила Эпистат и теодарт. Через неделю после приема таблеток начались головокружения, дизориентация, в голове туман, невозможность сосредоточиться, жуткая слабость общая и слабость в ногах и тяжесть такое ощущение что они были в свинцовые сапоги одеты. Жару раньше переносил хорошо (я прям одевался летом в черное и нормально себя чувствовал). Сейчас же душное помещение прям жесть не могу прям качает сильно, на жару так же.
Примерно через неделю такого состояния как то даче меня накрыло приехали к тестю померяли давление оказалось 150\104 111 пульс. Тесть сам "начинающий" сердечник дал мне табл непертена, и престариума в итоге в течении двух трех часов меня отпустило прям стало хорошо аж голова прояснилась.
Пошел к кардиологу на след день после скачка этого, сделали обследование (кровь, моча, ЭКГ, ЭХО, узи почек с кровотоком, был у эндокринолога пощупала горло сказала все нормально), через пару недель после обследования повешал Холтер (СМАД)-при этом состояние была слабость в ногах прям ходить не хотелось, в голове легкий туман (стало уже прям получше чем в самом начале). Вернулся с этим всем к кардиологу-вердикт ВСД. Написала мне перечень препаратов "скорой помощи" (каптоприл\капотен, что то от пульса бесопролол чтоль). Посоветовала сходить к неврологу. У невролога прошел МРТ мозга (есть небольшие проблемы с сосудами-но у меня и так родовая травма головы) отправил на дообследование сказал через три месяца вернуться с анализами.
Сегодня с утра ничего не предвещало беды как обычно утро, встал умылся,помыл посуду, приготовил поесть, налил гипотензивной травки "здоровые сосуды сбор+пару листиков мяты и мелиссы" поел чувствую накрывает голова кружится померял давление 145\89 114 пульс, полежал 10 минуток (больше времени не было) упало до 139\89 пульс остался таким же (но мерял я сразу после еды-могут быть погрешности.)
Кардиолог сказала пить каптоприл 1\4 при давлении выше 138..но я не стал пить так как после лежания оно вроде стало падать.
К этому всему хочу дополнить что были у меня обострения панических атак чтоль когда менялся сезон т.е осенью мне сильно не хватало воздуха постоянно зевал, не было ощущения удовлетворения от вдоха. Но так меня никогда не штормило как сейчас. Работа каюсь малоподвижная но я стараюсь отжиматься приседать и качать пресс хотя бы по 50 раз в день каждого упражнения. Сейчас боюсь лишний раз присесть чтобы опять не накрыло. Посоветуйте как быть. Премного благодарен.


Ответ:

Быть так: психотерапевт и спортзал. Избавляться от тревожно-панического расстройства, кроме него Вас больше ничего не "накрывает", так что и "копать" тут нет нужды. Подробно здесь. О повышении давления здесь, для Вас первая часть раздела.


Анна 04.09.2017
Здравствуйте. Мне 26 лет. Последние 4 дня меня стали беспокоить колющие боли в области грудной клетки преимущественно слева или по середине, иногда в области левой лопатки. Боли кратковременные, но за день повторяются часто, причем в разных местах в области сердца. Подскажите, пожалуйста, это может быть сердце? Стоит ли обращаться к врачу? Раньше проблем с сердцем не было (ЭКГ,эхокг). Возможны проблемы с позвоночником из-за сидячей работы, по ночам затекают руки. Спасибо за ответ.

Ответ:

Нет, не сердце. К врачу не нужно, нужно заняться физической и психологической формой.


Алинур 03.09.2017
Алинур 17.07.2017
Здраствуйте рост 177 вес 60 ад 110/80 пол муж 25 год меня беспокойт нехватка воздуха постоянно экг эхо стресс тест я вам отправил посмотрите это связонно ли сердцем нехватка воздуха в покое и физ нагрузке по ночам немогу спать от этого анализ общий крови сдавал все норме кроме гемоглобина 180??помогите

Ответ:
Нет, с сердцем не связано. Нужно сделать рентген грудной клетки, может быть - на усмотрение терапевта - компьютерную томографию. А анализ крови проконсультировать у гематолога. .Здраствуйте Рентген грудной клетки в норме проверил нехватка воздуха постоянно уже незнаю что делать помогите пожалуйста может это сердце Анализы все в норме Алинур 17.07.2017
Здраствуйте рост 177 вес 60 ад 110/80 пол муж 25 год меня беспокойт нехватка воздуха постоянно экг эхо стресс тест я вам отправил посмотрите это связонно ли сердцем нехватка воздуха в покое и физ нагрузке по ночам немогу спать от этого анализ общий крови сдавал все норме кроме гемоглобина 180??помогите

Ответ:
Нет, с сердцем не связано. Нужно сделать рентген грудной клетки, может быть - на усмотрение терапевта - компьютерную томографию. А анализ крови проконсультировать у гематолога. .Здраствуйте сделал рентген грудной клетки все норме но нехватка воздуха постоянно усиливаетсия уже незнаю что делать анализы крови в норме может это сердце помогите пожалуйста еще какие обследования можно пройти


Ответ:

Я уже ответила на Ваш вопрос - НЕ сердце. Если в других внутренних органах проблем нет, значит, она в голове. Чувство нехватки воздуха нередко имеет невротическую природу. Подробно здесь.


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2017 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru