|
Консультация кардиолога
Pages:
1
2
3
4
5
6
7
8
...
Елена 11.11.2024
Добрый день!
35 года, вес 54 кг, рост 168 см, давление 110/70, вредных привычек нет, уровень физ. активности умеренный.
Вопрос: В феврале 2024 года проходила суточный монитор ЭКГ (результат прилагается). В заключении - наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц, клинически значимые паузы и AB-блокада 1 степени. Сказали, что ничего особенного, вероятно, вариант нормы, но выдали рекомендацию повторить монитор через полгода-год и направление на некоторые анализы (результаты прилагаются). В ноябре 2024 прошла суточное мониторирование ЭКГ повторно (результат прилагается). В заключении - наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц (неустойчивый предсердный ритм).
Есть поводы для дальнейших обследований по-прежнему вариант нормы?Ответ: С такой частотой точно нет повода. Мониторирование можно повторять не чаще раза в год. Предсердный ритм - вариант нормы. АВ-блокада подобная тоже бывает у здоровых людей, вот для ее контроля через год можно мониторирование ЭКГ повторить. И ТТГ - есть некоторая тенденция к снижению, хотя в референсный интервал вашей лаборатории показатель укладывается.
Михаил 08.11.2024
Здравствуйте.Михаил 40 лет рост 176 вес 60.Несколько лет страдал неврозом был учащенный пульс,скачки давления,приступы по ночам сжатием груди и подьемом пульса при испуге прописывали беталок зок по 25мг в день и анаприлин при высоком пульсе.Потом со временем всё прошло и года 1,5 я не принимал ничего.Все было хорошо но в конце сентября началось обострение скачки давления на пустом месте дрожью в теле,подъёмом пульса,сжатие в груди и в голове,страх.Появились приступы по ночам почти каждую ночь после засыпания примерно через 1 час возникал не зависимо от времени на мониторе зафиксированы примерное время днем 17.20 бодроствание ночью 2.00 сон проснулся от давления в груди встал началась тахикардия.Ничего не принимал прошла сама в течении 10 минут также происходит и днём проходит в основном сама.Это стало происходить каждый день состояние нервное напряжение в основном.По циркадному индексу снижен возможен на фоне приёма беталок зок 12,5 в течении 3 недель сейчас не принимаю временами анаприлин при высоком пульсе во время монитора ночь спал плохо день тоже в напряжении.Также в течения дня ощущаю все перебой в виду экстросистолов,возникают боли периодами,бывали и ночью после приступа возникали.Анализы общии крови мочи в норме,биохимическии тоже,результаты узи выслал.Терепевт направляет невропотологу.У меня возникает несколько вопросов.1 Может мне надо поиди психотерапевту сразу чтоб прописали успокоительное ?2 Нужно ли мне очное наблюдение кардиолога приёме постоянных таблеток а также по циркадному индексу,вегатативной денервации и вот этих приступов?3 Опасны ли эти приступы сами по себе и к чему могут привести.Ответ: 1. Именно к психотерапевту вам и нужно пойти, не к неврологу - он вам не нужен. И нужны не только успокоительные, нужно лечиться от тревожно-панического расстройства.
2. Нет. Никакого патологического и практического значения эти нюансы мониторирования не имеют. Приступы - панические атаки, причина их не в сердце, а в голове, в психологическом состоянии. Опасности они не представляют, ни к чему страшному привести не могут, но лечиться нужно, поскольку сами психологические расстройства прогрессируют и мешают жить, если ими не заниматься.
Эльвира 06.11.2024
Доброй ночи. Мне 39 лет, без вредных привычек. Вес 50 кг, рост 162 см. Есть диагноз тромбофилия, был тромбоз после катетер на руке(удаление аппендецита),тромбоз суральных вен нижней конечности спонтанный. Принимаю ксарелто 15 мг, но тромбодигамика даже на повышен и доз и смены препаратов все равно показывает гиперкоагуляцию. Принимаю статины уже год- назначил кардиолог, так как с 20 лет у меня повышен холестерин до 7,4 , даже на диете..
12 лет, после сильного перенесенного стресса, появилась вритмия. Сначала сильные но редкие приступы групповых жустрасистол и пробежек. Потом редкие парные и одиночные до 100 в день и панические атаки, редкие приступы быстрого трясётся сердца..Делали эфи, тахикардию завести не смогли, но точка венхенбаха 240-сказали плохо. После эфи появились очень частые групповые..
С годами поменялась и клиника и результаты холтеров- политопные полиморфные желудочковые и наджелудочковых парные и групповые. Потом стали появляться на холтере ранние экстрасистолы. А сейчас вставочные- вот переживаю насчет ранних и вставочных. И количество сильно увеличилось. Ночами пости не сплю, тяжело засыпвть. Как ощущаю- синусовый ритм идёт без перерывов ровно, а между ними быстрые толчки и трясётся сердца..если врач трогает чисто пульс- то говорит все хорошо, но фонентоскопом слышно отчётливо, что пульс будто без пауз. Это очень эмоционально и физически не приятные ощущени.
Вопрос: опасны ли вставочные и ранние?
Можно ли мне заниматься кардионагрузками- я ежедневно тренируюсь 40-60 минут ( танцы, упражнения с гантелями и без и прочее), можно ли плавать и велосипед?
Отмечу что при волнение, при возбуждении во время близости, при тревоге- перебои сильно учащаются. Во второй половине цикла так же их раз в 5 становится больше, усиливаются и после еды.
Прикрепили 2 последних холтера от 6.11 Эльвира.
Как можно получить у Вас платную онлайн консультацию по звонку?Ответ: Экстрасистолия доброкачественная, опасности не представляет, состояния сердца не отражает. Мониторировать ее и считать экстрасистолы не нужно. Количество ее зависит от выраженности рефлекса, ее вызывающего, это чисто регуляторное явление, тесно увязанное с психологическим состоянием, возбудимостью, тревожностью, невротическим типом восприятия и реагирования. Такой тип восприятия определяет и ощущения. Противопоказаний к физическим нагрузкам нет. Следите за уровнем гемоглобина и ферритина.
Консультации у нас возможны только здесь.
Галина 31.10.2024
Здравствуйте уважаемый доктор🙏благодарна очень за вашу помощь!высылаю вам холтер, листок мне не вернули, где я ходила с нагрузкой, но одно время я помню, это в 19ч 46мин. Поднималась на 6й эт. без остановки, только запыхалась немного. В холторе пишут, что блокада, чем она может вызвана? И чем грозит?Пульс ниже 50уд. не бывает вроде.Страшная паника с утра и до вечера, только поела и начались экстр.через 2,3 удара. Сразу паника, как с этим жить, никак не могу себя успокоить. Даже стыдно. С каждым днем ком тревожность всё больше, раньше утром не было, сейчас ужас какой-то уже сразу после завтрака. Ходьба быстрая раньше помогала при экстр. Сейчас нет, наоборот в груди тесно становиться, и тяжело дышать.Это наверное, потому то желудочковые систолы... Раньше на холторе у меня мало было их. С чем связано повышение такое? Извините, что повторяюсь. У меня 4я градация, насколько это опасно? Спасибо ещё раз огромное!! Файлы высылаю!Ответ:
- АВ-блокада 1 степени ничем не грозит. Другое дело, что вам был бы показан приём бета-блокаторов, приём которых на фоне такой блокады может её усугубить, и это требует согласования с аритмологом, есть смысл проконсультироваться с ним очно, взяв с собой все распечатки мониторирование ЭКГ и других обследований.
- По поводу паники я вам уже ответила, тревожно-паническое расстройство нужно лечить. Если этого не делать, улучшения самочувствия ждать особенно неоткуда. Нужно понимать, что тревога подстегивает аритмию. А чем спокойнее и уравновешеннее человек, тем и сердце у него работает спокойнее. Вам обязательно нужен психотерапевт. Градация экстрасистол по ЭКГ их опасности не отражает, это устаревшие понятие.
- Повторюсь, желательно сделать велоэргометрию или тредмил-тест, чтобы объективизировать влияние физической нагрузки на сердце, самочувствие, ЭКГ, изменения ритма и проводимости.
- Если вы давно не были у эндокринолога, посетите его, расскажите о самочувствии, покажите последние анализы на гормоны. ТТГ на нижней границе нормы, возможно, он подкорректирует дозу заместительной терапии.
- Нужно худеть. Старайтесь уменьшить порции съедаемой пищи, никогда не ложитесь после еды, больше двигайтесь. У вас есть избыточная масса тела, по объёму талии - большой перебор. При этом нередко бывает ситуация, когда давление высокого стояния диафрагмы и висцеральных жировых отложений вызывает рефлекторную экстрасистолию. Да и дышать от этого не легче. Жировые отложения происходят и вокруг сердца, в зоне предсердий, что часто провоцирует предсердные аритмии. Но если пересмотреть свой пищевой рацион и образ жизни, планомерно снижать массу тела, это обратимый процесс.
Галина 29.10.2024
Галина 18.10.2024 Галина 18.10.2024 Галина 20.10.2024 Галина 29.10.2024. Здравствуйте Анна Александровна, низкий поклон вам🙏 сделала анализы, ферратин 68,кальций 2,35,магний 0,89,калий 4,7. Также холтер на сутки, файлы высылаю. Я вся измучалась, стоит только поесть, а именно утром, через мин. 40-60 начинается экстросистолы желудочковые. И будут через каждые 2 удара, три, или четыре. И так часов 6.Ем мало, теперь боюсь уже есть, даже похудела. Потом прекращаются и могут одиночные иногда. И холтер написал, что желудочковые именно днем.По холторе постоянная блокада 1й ст. Такого постоянства раньше не было. Не знаю, надо ли весь холтер загрузить? Если нужно я вышлю. Тут почитала в инете, может ли быть у меня гастрокардинальный синдром? И ещё с чем может связана дневная жел.экст-я?Буду очень признательна за ответ, и дай Бог вам здоровья, за ваши благия дела🙏Ответ:Желательно показать все распечатки мониторирования с записью экстрасистолии, во время ходьбы и подъёма по лестнице, а также дневник. Дневная экстрасистолия часто связана с повышенной возбудимостью нервных структур, связанной с невротической регуляцией работы сердца и тревожностью. Поэтому снижение уровня тревожности всегда помогает. При аллоритмии (бигеминии, тригеминии) полезно встать и выполнить какую-либо физическую нагрузку, это самое эффективное средство при подобной экстрасистолии, которое её достаточно легко устраняет. Не нужно бояться ни двигаться. Наоборот, чем больше сидите в страхе, тем больше и экстрасистолию закрепляете. Если есть сомнения относительно реакции ритма сердца на физическую нагрузку, целесообразно сделать велоэргометрию или тредмил-тест.
Марина 25.10.2024
Здравствуйте
На протяжении двух недель нахожусь в стрессе из-за смены должности, плохо сплю.
Давление в норме было 120-80
Сегодня ни с того ни с сего заколотилось сердце и начало колоть в левой части груди
Сделала ЭКГ
Скажите, является ли реполяризация патологией? Или это все отражение моей нервотрепки?Ответ:Не реполяризация, а ее изменения, об этом речь. Это неспецифические изменения, которые не связаны с патологией сердца и о его состоянии не говорят. Имеет смысл проверить анализ крови (гемоглобин, ферритин, калий). Что касается эмоциогенных влияний, подобные изменения могут иметь и нервно-регуляторную природу, но это не существенно, контроля и лечения не требует.
Наталья 24.10.2024
Наталья 15.10.2024
Здравствуйте.Уважаемый доктор.Давно Вам писала переписку не нашла.Меня беспокоят боли в грудной клетке постоянного характер, то колит то давит, то дёргает.Год назад делали рча по поводу АВУРТ.Теперь без конца думки в голове что ,что то не так с сердцем.Прошла ЭКГ и эхо.Посоветовпли сходить к психотерапевту Сходила сказал что это панические атаки выписала препарат Элицею пить по 1/2 один раз в день 6 месяцев. Подскажите мне пожалуйста можно данный препарат принимать?Как то он влияет на сердце?Или можно спокойно пить.Пропила две недели уже, маленько увеличилась тревожность.И ещё что скажете про рча?Какова эффективность вообще операции? Мне 39 лет, рост 156, вес 54, давление в норме.Ферритин сдавала 16. Ранее писала что с детства впс дмжп 2 мм. Ещё меня беспокоят как толчки в груди, это экстросистолы Суточный проходила было всего 11 шт.Скажмте они как то связаны с нервами?От чего они и что могут вызвать?как экстросистолы так аж не по себе становиться иаж дыхание перехватывает. После приема элицеи они пройдут или нет.
Спасибо
огромное.Вложения тоже отправлю Посмотрите пожалуйста.
Ответ:
Все, что вас беспокоит, связано с вашим психологическим состоянием. Не с сердцем. Эффективность РЧА по поводу АВУРТ высока. Лечение по назначению психотерапевта поможет. Но дозу элицеи нужно будет постепенно увеличивать, она только начальная и для вас мала. Добрый день,Анна Николаевна.Ну простите что к Вам ещё раз обращаюсь.Подскажиье пожалуйста.Без конца беспокоят экстросистолы, как толчки, замирание, у меня аж дыхание перехватывает.Проходила холтер не раз там всего было 11-14 шт экстросистол над желудочковых. Подскажите они тоже от невроза и ни в какую аритмию не могут перейти.Почему я их так ощущаю постоянно.Спасибо большое ВамОтвет: Тоже от невроза. Ни в какую аритмию не перейдут. А ощущения ваши связаны с высоким уровнем тревожности и низким порогом сенситивности. Восприятие у вас такое. Это тот самый механизм, посредством которого из мухи делают слона. Поэтому и ощущаете всё это постоянно. Ничего нового для вас в этом нет. Пока не пересмотрите свои психологические установки, свой образ мыслей и реагирования, изменений самочувствия ждать неоткуда.
Галина 20.10.2024
Галина 18.10.2024. Галина 18.10.2024. Галина 20.10.2024. Здравствуйте доктор, низкий поклон вам за быстрый ответ! Посмотрите ещё пожалуйста кардиограмму и УЗИ, я тоже выслала 18.10.2024.Вот пришла с прогулки, опять зарядили экстросистолы, 2 удара и пропуск, прямо в горле перехватывает. Применяю дых. гимнастику, не помогает. Спала хорошо, были только редкие экстр.Поела и пошла и началось! Мог ли приём пищи вызывать экстрос-ю? Кофе и крепкий чай не пью, вредных привычек не имею. Буду очень вам признательна за ответ.Ответ: Разумеется, я сразу посмотрела всё, что вы прислали, рекомендации даются всегда с учётом всех необходимых данных.
Галина 18.10.2024
Галина 18.20.2024.Здравствуйте доктор! Вес 80,рост 172.Беспокоят очень экс.боюсь до жути, ни чем не убираться. Врач в отпуске, посмотрите пожалуйста кардиограмму и ответ УЗИ. Экст.с 20лет,я уже к ним привыкла, но месяц назад началось вот это безобразие. Утром поем, через 1час иду в парк ходьбой заняться, и начинается сильнейшая аритмия. И так до самого вечера. Пришлось даже вызвать скорую. Весной переболела вестибулярным нейронит ом, ещё есть проблемы с ходьбой до сих пор.Изза лекарств заболел желудок, вчера сделала ФГС, диагноз эрозийный гастрит. Также в анамнезе дорсопатия поясничного отдела. Сдала анализы, триглицериды 1,59.об.хол.4,68.хол.низкой плотности 3,05.С-реак.бел.0,9. Гемог. 132.Гематокрит 42.3%. ТТГ 2.407.свободный тирок. 0,66.Свободный трийодтирин 2.50.Щитовидка удалена 8 лет назад,онкология 1йст.Проверялась нынче, всё хорошо. Имеется тревожное состояние, боюсь остановки сердца из-за жел.экстр.Принимаю утром эутирокс, 2 раза *25 метопропол, 50 лозортана, Галвус 50 1раз в день, гликированный сахар 6.5.диацерин 50 один раз в день, от тревожности Стрезам, скорая отменила его, сказала, что может из-за него такая аритмия. Вопрос 1) могут ли перейти такие жел.экстр.в фибриляцию 2)могло ли заболевание желудка вызвать рефлекторно их. 3)улькавис и нольпазу можно при такой аритмии? 4)Стрезам как влияет на ритм сердца и могло ли вызвать экср.ы? 5)21октября пойду на холтор. Что мне ещё сдать, какие анализы? Спасибо, что Вы есть!!! Сейчас попробую послать файлы. Мне 69 лет.Ответ:1. Нет, не могут. Вам не нужно их бояться, они вам ничем не грозят.
2. Рефлекторно вызвать экстрасистолы может сотня причин. Но это не имеет значения, задаваться вопросом по этому поводу смысла нет.
3. Можно.
4. Никак не влияет. Но дело не в этом. Вам нужен куда более эффективный противотревожный препарат, чем стрезам. Ваша проблема не экстрасистолия, а страхи по этому поводу. Страхи и нужно устранять, а не экстрасистолы. Препарат метопролола нужно принимать в виде сукцината (а не тартрата). И можно попринимать препарат с достаточно высоким содержанием калия типа панангина-форте или доппельгерц магний-калий.
5. Анализы не нужно, а гипотензивную терапию и дозу холестериноснижающего препарата нужно подкорректировать с очным врачом, чтобы давление не повышалось. И очень желательно пересмотреть свой рацион и снижать масссу тела.
Наталья 15.10.2024
Здравствуйте.Уважаемый доктор.Давно Вам писала переписку не нашла.Меня беспокоят боли в грудной клетке постоянного характер, то колит то давит, то дёргает.Год назад делали рча по поводу АВУРТ.Теперь без конца думки в голове что ,что то не так с сердцем.Прошла ЭКГ и эхо.Посоветовпли сходить к психотерапевту Сходила сказал что это панические атаки выписала препарат Элицею пить по 1/2 один раз в день 6 месяцев. Подскажите мне пожалуйста можно данный препарат принимать?Как то он влияет на сердце?Или можно спокойно пить.Пропила две недели уже, маленько увеличилась тревожность.И ещё что скажете про рча?Какова эффективность вообще операции? Мне 39 лет, рост 156, вес 54, давление в норме.Ферритин сдавала 16. Ранее писала что с детства впс дмжп 2 мм. Ещё меня беспокоят как толчки в груди, это экстросистолы Суточный проходила было всего 11 шт.Скажмте они как то связаны с нервами?От чего они и что могут вызвать?как экстросистолы так аж не по себе становиться иаж дыхание перехватывает. После приема элицеи они пройдут или нет.
Спасибо
огромное.Вложения тоже отправлю Посмотрите пожалуйста.Ответ: Все, что вас беспокоит, связано с вашим психологическим состоянием. Не с сердцем. Эффективность РЧА по поводу АВУРТ высока. Лечение по назначению психотерапевта поможет. Но дозу элицеи нужно будет постепенно увеличивать, она только начальная и для вас мала.
Оксана 08.10.2024
Добрый день.У меня послеоперационный гипатериоз пью эутирок 100. Сдала анализы,ферритин низкий.Пошла в местную поликлинику мне назначили фенюльс,поехала к платному мне она назначила ВитаФерр и сказала,что результат не намного ниже нормы. А состояние у меня не очень тахикардия,слабость,голова болит,тряска и температура скачет то нормальная,то 37,2. Доктор скажите пожалуйста,а этот препарат поможет поднять ферритин? Может что то другое попить? Спасибо.Ответ: При нерезком снижении ферритина это непринципиально, и тот, и другой подойдет. Принимайте железо до достижения уровня ферритина 40-50 мкг/л и проверяйте уровень ТТГ по назначению эндокринолога для контроля за адекватностью дозы эутирока. Что касается самочувствия, оно у вас сильно зависит от психологического состояния, а ни от чего-то другого, и вы это знаете.
Надежда 07.10.2024
Надежда 12.05.2024
Здравствуйте. Сыну 13 лет. При измерении давления у него заметила "неровность" пульса. Ранее обращались к кардиологу из-за тахикардии. Врач назначил холтер ЭКГ. В сравнении с прошлогодним холтером большое количество экстрасистол. Из жалоб - редкие головокружения, холодные руки, бледность кожи, быстрая утомляемость. Вес 38кг при росте 159см. Гемоглобин 132. Ребёнок постоянно принимает антигистаминный препарат зиртек по назначению аллерголога. Диагноз - аллергический ринит, спонтанная крапивница.
Требуется ли лечение у кардиолога? Может ли головокружение,бледность быть связаны с сердцем?
Фото результатов холтера прилагаю.
На холтере в период с 16 до 17 ч ребёнок играл в компьютерную игру
Ответ:
Нет, лечения у кардиолога не требуется, с сердцем проблем нет. Если не проверяли уровень ТТГ и калия в крови, проверьте. В остальном недомогание астенического характера, связано по большей части с образом жизни и психологическим типом подростка. Целесообразно повысить уровень физической активности на регулярной основе, чтобы сдвинуть баланс в сторону здоровых увлечений.
Здравствуйте. У сына стали регистрироваться желудочковые экстрасистолы на ЭКГ, решили сделать холтер снова. Ухудшение. Количество экстрасистол увеличилось. К кардиологу попасть быстро у нас проблематично. Я очень переживаю, не знаю, насколько проблемы с сердцем
серьезны, как их лечить. Результаты холтера прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.Ответ: Результаты мониторирования всегда нужно показывать вместе с дневником. Ухудшения не увидела. Количество экстрасистол об ухудшении состояния сердца не говорит. Зачем вы делаете сыну ЭКГ и мониторирование, непонятно. Лечить эту экстрасистолию не требуется, к кардиологу ходить тоже. Требуется то, о чем я написала вам ранее. А вот сделали ли вы это, чтобы ожидать каких-то изменений, этого вы не сообщили. Переживания ваши понятны, но и вы поймите, пожалуйста, что одними переживаниями вы проблему не решите. Усугубить можете.
Ирина 30.09.2024
Добрый день! Анна Александровна спасибо Вам!
УЗИ и Холтер я делала 4 года назад!!! Но так как я тревожный человек и часто прислушиваюсь к своим ощущениям, остаются вопросы делать повторно обследование или нет! ВЫ пишите что не надо проходить заново Холтер, ничего нового не будет. Ответьте пожалуйста на вопросы:
За 4 года могли появится изменения в сердце, на которые стоит обращать внимание?
Если по Холтеру не было блокад, удлинений, укорочений т.е. они и не появятся? (не смотря на появление новых симптомов, какие то длинные паузы, часто голова кружиться).
Сейчас мне 42 года! Я не пью не курю. Поднимаю железо! Принимаю витамин Д! Была на приеме у невролога, прописал селектру и тералижден!. Разъясните пожалуйста!!!
Ирина 20.09.2024
Добрый день Анна Александровна! К Вам обращалась пару лет назад! Переписку трудно найти.
Мне очень нужна Ваша помощь! Такая ситуации была пару раз в течении месяца.
При засыпании возникает чувство что все останавливается, сердце, дыхание, мозг. Несколько секунд такого оцепенения, затем все восстанавливается, сердце начинает стучать. Сильный страх. После этого начались волны по телу.. и сильно трясло.
Я много раз делала ЭКГ, сдаю анализы, один раз делала Холтер.
Анализы ТТГ (май 2024г) - норма. Холтер 2020 года, УЗИ сердца 2021г. - норма.
Скажите пожалуйста, что мне нужно делать?
1. ХОЛТЕР ? УЗИ?
2. Могут ли быть такие остановки сердца?
Анна Александровна, переживаю что могло ухудшится состояние сердца.
Все свои исследования прилагаю.
Ответ:
На грани между бодрстваванием и сном, во время засыпания или просыпания бывает состояние сознания, близкое к трансу. Оно может восприниматься подобным образом, но ничего страшного в этом нет. Ничего не остановится, просто либо заснёте, либо проснётесь. А если пугаться, в такие моменты нередко развивается паническая атака, которую вы и описываете. Никаких обследований не нужно. Лучше всего поможет психотерапевт.Ответ: Если будете вести здоровый образ жизни, активно двигаться, следить за пищевым рационом и массой тела, изменений в состоянии сердца, а также при мониторировании бояться оснований нет. Что касается ваших ощущений, они о состоянии сердца вообще не говорят. Это проявления тревожного расстройства.
Фатиме 24.09.2024
Здравствуйте. Сыну 14 лет, рослый 1.90 м, вес 57 кг (сильно похудел после лапаротомии по поводу тупой травмы живота, был разрыв тонкой кишки, флегмона передней брюшной стенки, пролежал 10 дней в реанимации на внутривенном питании в тяжелом состоянии, в общей сложности месяц провел в больнице). Сегодня планово было проведено узи брюшной полости, но я также решила проверить и сердце. Посмотрите, пожалуйста, заключение. Очень насторожило, что обнаружен ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст, насколько это опасно, и как нужно ли лечить? Ранее проводили узи в младшем возрасте, ничего подобного обнаружено не было.
Благодарю за ответ.Ответ: УЗИ сердца в норме. Настораживаться причин нет, подобный пролапс митрального клапана не выходит за рамки нормы. Лечить нечего.
Светлана 23.09.2024
Здравствуйте. Светлана , 40 лет. Рост 159, вес 55. Три недели стали беспокоить сильные и частые перебои сердца . Особенно в покое , когда занята и в движении я их не замечаю. Вредные привычки : курю электронную сигарету , по пятницам немного выпиваю красное вино . Спорт в зале три раза в неделю ( во время спорта и беговой дорожки тоже не чувствую перебоев).
В апреле делала холтер , там было зафиксировано 30 экстросистол . Сейчас их в разв больше по ощущениям . Повторила холтер. Посмотрите пожалуйста , такое количество НЖЭ не опасно ? Кардиолог назначила пропетом по 1/2 таблетки два раза в день, но я боюсь начинать пить .
Давление в среднем 110/80, 120/80.Ответ: Загрузок от вас не поступало. Попробуйте ещё раз.
Ирина 20.09.2024
Ирина 20.09.2024
Добрый день, доктор. Мне 26 лет, рост 170, вес 53, вредных привычек нет, работа сидячая, активность минимальная. Повышение давления до 140/90 и тахикардия беспокоят меня с подросткового возраста. В 2020г. упала в обморок, после прошла обследование: МРТ головного мозга, узи сосудов, узи сердца, брюшной полости, щитовидки, энцефалограмму, анализы крови. Все было в пределах нормы. Прошло 4 года и все это время я находилась в тревожном состоянии. Сейчас переодически поднимается давление до 140/90, пульс 120 ударов, все плывет перед глазами, шатает, кружится голова. Снова начала обследование. По ЭКГ синусовая тахикардия 140 ударов. Холестерин ЛПНП - 3,15. УЗИ сердца и показатели крови прилагаю. Доктор, скажите, пожалуйста, что у меня по узи
Ответ:
УЗИ сердца в норма. Что касается анализов, желательно было бы проверить ферритин. О повышении давления, подобном вашему, подробно в первой части этого раздела.
Благодарю вас за ответ. Я тревожно мнительный человек и на каждый симптом остро реагирую. После случившегося обморока страдаю паническими атаками, постоянно прислушиваюсь к сердцу, плохо себя чувствую, шатает, перед глазами все плывет, кружиться, даже боюсь выходить на улицу одна без сопровождения. Скажите, пожалуйста, насколько опасен пролапс? Врач сказал, что может образоваться тромб. Связан ли он с моим состоянием и симптомами? Нужно ли его лечить, чтобы дальше не усугублять? (В 2020г его не было)Ответ: Пролапс не опасен, к риску тромбоза отношения не имеет. И ни о чем не говорит. Встречается у огромного числа здоровых детей и молодых людей. На самочувствие не влияет никак. Усугубляться нечему, это непостоянное явление, иногда прогиб створки регистрируется, иногда нет. Ваше самочувствие определяет тревожно-паническое расстройство с агорафобией. Лечиться вам нужно у психотерапевта, а не у кардиолога.
Ирина 20.09.2024
Добрый день, доктор. Мне 26 лет, рост 170, вес 53, вредных привычек нет, работа сидячая, активность минимальная. Повышение давления до 140/90 и тахикардия беспокоят меня с подросткового возраста. В 2020г. упала в обморок, после прошла обследование: МРТ головного мозга, узи сосудов, узи сердца, брюшной полости, щитовидки, энцефалограмму, анализы крови. Все было в пределах нормы. Прошло 4 года и все это время я находилась в тревожном состоянии. Сейчас переодически поднимается давление до 140/90, пульс 120 ударов, все плывет перед глазами, шатает, кружится голова. Снова начала обследование. По ЭКГ синусовая тахикардия 140 ударов. Холестерин ЛПНП - 3,15. УЗИ сердца и показатели крови прилагаю. Доктор, скажите, пожалуйста, что у меня по узиОтвет:УЗИ сердца в норме. Что касается анализов, желательно было бы проверить ферритин. О повышении давления, подобном вашему, подробно в первой части этого раздела.
Ирина 20.09.2024
Добрый день Анна Александровна! К Вам обращалась пару лет назад! Переписку трудно найти.
Мне очень нужна Ваша помощь! Такая ситуации была пару раз в течении месяца.
При засыпании возникает чувство что все останавливается, сердце, дыхание, мозг. Несколько секунд такого оцепенения, затем все восстанавливается, сердце начинает стучать. Сильный страх. После этого начались волны по телу.. и сильно трясло.
Я много раз делала ЭКГ, сдаю анализы, один раз делала Холтер.
Анализы ТТГ (май 2024г) - норма. Холтер 2020 года, УЗИ сердца 2021г. - норма.
Скажите пожалуйста, что мне нужно делать?
1. ХОЛТЕР ? УЗИ?
2. Могут ли быть такие остановки сердца?
Анна Александровна, переживаю что могло ухудшится состояние сердца.
Все свои исследования прилагаю.Ответ: На грани между бодрствованием и сном, во время засыпания или просыпания бывает состояние сознания, близкое к трансу. Оно может восприниматься подобным образом, но ничего страшного в этом нет. Ничего не остановится, просто либо заснёте, либо проснётесь. А если пугаться, в такие моменты нередко развивается паническая атака, которую вы и описываете. Никаких обследований не нужно. Лучше всего поможет психотерапевт.
Роман 19.09.2024
Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста ,одно ли тоже вот это ,например : я не спал всю ночь и еще вдобавок стресс, пульс поднялся до 160 на ЭКГ успели заснять ,ишемии не было. Или вот я пошел на ВЭМ и там тоже пульс разогнался до 160 ишемии нет. Это одно ли тоже для определения ишемии ,ведь пульс и тут и там подскочил, или все таки обязательна нагрузка физическая для выявления ишемии?Ответ: Нагрузка желательна, это точнее. Но в вашем случае ишемии не было ни в том, ни в другом варианте, так что беспокоиться на этот счёт оснований нет.
Алина 17.09.2024
Здравствуйте Доктор. Мне 61. ИМТ 19, ТТГ 5.46, гемоглобин 116, ферритин 22 , климакс 12 лет, на ЭХО КГ : ПМК 1 ст, регург 1 ст, незначительный выпот в перикарде :4-7 мм, уплотнение аорты. Посмотрите пожалуйста мой Холтер, и ответьте пожалуйста на вопросы 1) надо ли пить сотагексал (назначен по 80 мг 2 раза в сутки),2) опасны ли парные жел. экстрасистолы 3) слишком ли много экстрасистол желудочковых, они левожелудочковые или правожелудочковые? 4)врач назначил АФЛЖ(обслед.лев жел) ,нужно ли оно при эстрасистолах 5) что из перечисленных данных могло спровоцировать эстрасистолы, низкий гемоглобин,субклинический гипотиреоз,выпот, жаркая погода? прикрепляю файл с ХолтеромОтвет:
- Нет, не нужно. Эти экстрасистолы ни в каком лечении антиаритмическими препаратами не нуждаются. Они ничем вам не грозят, и их подавление вашего здоровья не улучшит.
- Одна-две пары в сутки допустимы в норме. Не опасны.
- Суточное количество экстрасистол не коррелирует с состоянием сердца и здоровья. Сама по себе эта цифра не говорит ни о чем, показанием и ориентиром для лечения не является. Для определения расположения очага, из которого исходит экстрасистолия, нужна запись всех отведений ЭКГ, а во время мониторирования записывалось только три. Но это и не имеет значения для вас, где именно в желудочках находится источник экстрасистолии.
- Нет, не нужно. Сами по себе экстрасистолы патологического влияния на функцию сердца не оказывают.
- Любой из них и все вместе. Железо нужно принимать точно, и анемию устранить обязательно, а также добиться устойчивого повышения ферритина до 40-50 мкг/л.
Катя 07.09.2024
Катя 28.08.2024
Добрый день, уважаемый доктор, меня зовут Катя мне 40 лет , рост 168, вес 88, вредных привычек нет, работа сидячая, но стараюсь все равно ходить много, особого спорта нет, недавно подарили крутые часы с пульсометром стала замечать что пульс у меня 86-90, бывает перед сном 75-78, бывает 58, а бывает что просто работаю за компьютером и уже 96, стала переживать и часто его мерять, то что это правильный пульс я перемеряла самостоятельно на запястье, УЗИ сердце год назад делала было нлрма как и ЭКГ без особых отклонений, только неполная блокада правой ножки Гис. Стала переживать начиталась в интернете что нормальный пульс для моего возраста до 80 в спокойном состоянии, получается у меня сердце частит. Сейчас появилась привычка его измерять и когда меняю бывает уже переживаю и он поднимается. Скажите стоит ли мне пойти к кардиологу возможно нужно что-то принимать для урежения или пока не стоит. Как понять что пульс в норме, какие должны быть показатели для женщины в моем возрасте. Благодарю заранее.
Ответ:
Из-за чего Вам действительно есть смысл беспокоиться - это из-за излишнего веса, его у Вас довольно много, и вот эта цифра в реальности имеет влияние на сердечный риск. Пульсометр Вам не нужен, считать Вам нужно не пульс, а потребленные и потраченные калории. А те колебания пульса, о которых Вы пишете, ничем Вам не грозят. Беспокоитесь о сердце - устраняйте то, что реально влияет на его состояние и прогноз Вашего здоровья. Подменять это надуманными тревогами бессмысленно и бесполезно. Подробные разъяснения найдете в разделах по гиперссылкам.
Спасибо большое за ответ, буду стараться худеть, подскажите , а вот если я просто сижу и у меня пульс 90-100 мне стоит принимать какие то лекарства, в каких числах нужно снижать сердцебиение, спасибоОтвет: Ни в каких не нужно. Снижать нужно уровень тревожности и улучшать физическую форму. Поскольку эмоциогенная тахикардия - это нормальная физиологическая реакция на тревогу и состояние стрессового напряжения, особенно у нетренированного человека с лишним весом. Эта тахикардия Вам ничем не грозит и самостоятельной проблемой не является. Она лишь следствие и проявление реальных проблем, на которые действительно нужно обратить внимание. Если просто уредить пульс, борясь с цифрой вместо этого, ничего не даст.
Катя 28.08.2024
Добрый день, уважаемый доктор, меня зовут Катя мне 40 лет , рост 168, вес 88, вредных привычек нет, работа сидячая, но стараюсь все равно ходить много, особого спорта нет, недавно подарили крутые часы с пульсометром стала замечать что пульс у меня 86-90, бывает перед сном 75-78, бывает 58, а бывает что просто работаю за компьютером и уже 96, стала переживать и часто его мерять, то что это правильный пульс я перемеряла самостоятельно на запястье, УЗИ сердце год назад делала было нлрма как и ЭКГ без особых отклонений, только неполная блокада правой ножки Гис. Стала переживать начиталась в интернете что нормальный пульс для моего возраста до 80 в спокойном состоянии, получается у меня сердце частит. Сейчас появилась привычка его измерять и когда меняю бывает уже переживаю и он поднимается. Скажите стоит ли мне пойти к кардиологу возможно нужно что-то принимать для урежения или пока не стоит. Как понять что пульс в норме, какие должны быть показатели для женщины в моем возрасте. Благодарю заранее.Ответ:Из-за чего Вам действительно есть смысл беспокоиться - это из-за излишнего веса, его у Вас довольно много, и вот эта цифра в реальности имеет влияние на сердечный риск. Пульсометр Вам не нужен, считать Вам нужно не пульс, а потребленные и потраченные калории. А те колебания пульса, о которых Вы пишете, ничем Вам не грозят. Беспокоитесь о сердце - устраняйте то, что реально влияет на его состояние и прогноз Вашего здоровья. Подменять это надуманными тревогами бессмысленно и бесполезно. Подробные разъяснения найдете в разделах по гиперссылкам.
юлия 19.08.2024
Добрый вечер. 41 год. Скажите, насколько опасна синусовая тахиаритмия? Результаты экг. Синусовая тахиаритмия ЧСС 100-120 уд. мин. (средняя 109 уд. мин.) Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Я человек мнительный, тревожный, при походах к врачам всегда учащается пульс. Могла бы тахиаритмия быть ситуационной?
Ответ:
Не опасна. Скорее всего, именно ситуационной эмоциогенной она и была.
Сердечно вас благодарю)))А в принципе синусовая тахиаритмия насколько опасна? Есть ли смысл обращаться к кардиологу? просто 4 года назад была синусовая тахикардия, обратилась к кардиологу, а он выписал такой огромный список лекарств, в том числе статины, хотя кроме синусовой тахикардии больше ничего не было. Врач аргументировал тем, что не помешают, что возраст уже не 16 и что в Америке их пьют чуть ли не с 20 лет для профилактики.Ответ:Сердечно-сосудистый риск, для профилактики которого назначаются (по показаниям), в частности, статины, оценивается по другим критериям, не по наличию синусовой тахиаритмии. Сама по себе она часто бывает в норме, особенно у людей невротического склада, самостоятельного патологического и прогностического значения не имеет и о состоянии сердца не говорит. Почитайте внимательно разделы по гиперссылкам, там все эти вопросы разъясняются подробно.
юлия 19.08.2024
Добрый вечер. 41 год. Скажите, насколько опасна синусовая тахиаритмия? Результаты экг. Синусовая тахиаритмия ЧСС 100-120 уд. мин. (средняя 109 уд. мин.) Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации ST не выявлено.
Я человек мнительный, тревожный, при походах к врачам всегда учащается пульс. Могла бы тахиаритмия быть ситуационной?Ответ: Не опасна. Скорее всего, именно ситуационной эмоциогенной она и была.
Tamila 07.08.2024
Здравствуйте. У меня в последнее время постоянно какие-то перебои в сердце , резко начинает биться сильно будто подступает к горлу , проверяла последний раз осенью в 2022 году , по узи сказали сердце здоровое за исключением ПМК 1 ст ,скажите пожалуйста могли ли произойти изменения за 2 годаОтвет:Из-за перебоев - нет, не могли. Относительно других причин - зайдите сначала сюда.
Ксения 02.08.2024
Здравствуйте, уважаемый доктор! Скажите, какие анализы сдать, чтобы понять причину экстрасистолии? Узи сердца в норме, экг тоже. Спасибо!Ответ:Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови клинический, ТТГ, ферритин. Подробно здесь,
Анастасия 26.07.2024
Добрый день! 30 лет, рост 170, вес 63
Страдаю паническими атаками, тревожным расстройством. Из-за кардиофобии и ощущения замираний в груди сделала холтер, результат приложу. Выявили эпизоды укорочения pq. Подскажите пожалуйста, опасно ли это? Если почитать в интернете, пишут очень много нехорошего. Иногда просыпаюсь ночью с сильным сердцебиением, одышкой и страхом, часы фиксируют 140 ударов. Потом постепенно успокаивается. Может ли это быть пароксизмальная тахикардия, которая не показалась на холтере? Психолог говорит что это ночная паническая атака. Но начитавшись в интернете про pq, очень страшно((Ответ: Никакого патологического укорочения PQ нет. То, что есть, связано с миграцией водителя ритма, и то, и другое - вариант нормы, ничем не грозит, внимания и беспокойства не заслуживает. Относительно ночных панических атак психолог прав. Тахикардия при этом синусовая, вполне физиологичная, к аритмии отношения не имеет.
Татьяна 23.07.2024
или она не падает по частоте она если 170 то 170 или как, нужно ли проводить мониторинг, я очень прислушиваясь к сердцу, незнаю как побороть этот замкнутый круг, УЗИ все у меня в норме, ЭКГ вам присылала, пью эсцитам, периодами вообще помогает периодами нет, пишут что нормальный пульс у здорового человека 45-75 а у меня бывает и 100 сидя на работе и я незнаю нужно сразу анаприлин пить или как, потому что пишут что сердце изнашивается в такой работе, обстановка не спокойная сейчас, что вы посоветуете мне делать, я просто иногда уже в таком отчаяние, спасибо за все вам
Ответ:
Пожалуйста, перечитайте внимательно и не торопясь все ранее мной данные Вам ответы и рекомендации, а также в разделе по этой ссылке. И спросите себя - Вы их выполняете? Или ходите по кругу, и в этой ситуации ждать улучшения самочувствия неоткуда. Вы в отчаянии от своих страхов, от тревожных и фобических мыслей, которыми Вы не управляете. К сказанному ранее мне добавить нечего. Ваш врач - психотерапевт. Посещать его необязательно, общаться с ним вполне эффективно можно через сеть.
Добрый день уважаемый доктор, знаю что вопрос не к кардиолог у но возможно вы мне чем то поможете так как опыт общения с тревожными людьми у вас уже большой, я занимаюсь собой не пью не курю, есть лишний вес борюсь худею, пью эсцитам по хорошему нужно сходит к психотерапевту ,но оказалось мне сейчас финансово не потянуть, может вы что-то подскажите я работаю над собой двигаюсь ,гуляю слушаю мантры, занимаюсь йогой, но так и не могу отпустить контроль над пульсом любое его увеличение в спокойном состоянии выбивает меня из колеи, я хожу в бассейн плаваю пульс 98-100 выхожу из бассейна может быть 110 и выше и уже тревожусь из-за этого, иногда сижу на работе может быть и 57-65 а иногда 86-95 и это уже меня пугает сразу думаю так что-то не то , почему он уже выше чем должен быть, и так почти везде, я понимаю что загоняю себя этим всем ,но не могу разбить этот круг, скажите может вы что-то посоветуете, и насколько вообще не хорошо что мой пульс постоянно разный в спокойном состоянии, извините что беспокою, просто жить с этим очень тяжело ты постоянно пытаешься контролировать то что не можешь , когда пульс 100 я вообще паникую сразу дышать начинаю пытаюсь переключаться, насколько это все опасно такая реакция пульсаОтвет:Если заниматься с психотерапевтом нет возможности, можно, во-первых, сходить к психиатру, чтобы внести коррективы в медикаментозное лечение, возможно, заменить препарат, либо отрегулировать его дозу, поскольку то, что Вы принимаете, справиться с тревожностью и паникой не помогает. Психиатр принимает бесплатно.
А во-вторых, нужно читать книги, которые перечислены в этом разделе. Их авторы - высококвалифицированные психотерапевты и психологи, будете работать самостоятельно с книгой по рекомендациям из первых рук.
Анастасия 13.07.2024
доброго времени суток Анна Александровна, скажите наличие экстрасистолии около 400 в сутки не опасно при регургитации на аортальном клапане(он не изменен, недостаточность 1 степени)Ответ: Не опасно и больше 400-сот в сутки. Подобная экстрасистолия часто встречается у людей без патологии сердца.
Павел 12.07.2024
Доброго дня уважаемая Анна Александровна!Спасибо за Ваши ответы!Простите,что я повторяю свои вопросы,иногда просто их не верно задаю,простите.... Я часто Вам писал, что у меня много больных зубов и не удаленных корней,они сами по себе являются фактором высокого риска эндокардита? У меня митральная регургитация 2 ст.Принимаю конкор,амприлан,роувастатин и серенату.Ответ: Для этого сначала должен развиться одонтогенный сепсис. Сходите к стоматологу и спросите, каков риск его развития в вашей ситуации, если не лечить зубы.
Pages:
1
2
3
4
5
6
7
8
...
|
|