Консультация кардиолога

Ориентироваться на давление, правильно измеренное. Каптоприл - это не лечение. Вам сюда.

1. Кардиовизор - абсолютно бесполезное мероприятие. Никакой диагностической ценности не имеет, никому не нужен кроме тех, кто на нем зарабатывает. И на пугливых людях, живущих страхами и плохо управляемыми эмоциями. Если Вам нужны рекомендации, читайте их внимательно, пожалуйста. Я Вам сказала сделать анализ на ТТГ, а Вы мне про кардиовизор рассказываете.
2. Я не знаю какие "они" и что трактовали, я Вам все об этом написала. А вот у Вас с трактовками точно есть проблемы. Не нужно делать из мухи слона. От дисфункции синусового узла еще не умер ни один человек, и у Вас не получится. Это особенность вегетативной регуляции, проблемой сердца это не является, показанием для ЭКС тоже. А вегетативная регуляция вся состоит из особенностей, тем более у эмоциональных людей.
3. Все цифры пульса, о которых Вы говорите, находятся в рамках физиологических колебаний, т.е., нормы. Еще раз: редкий ритм в состоянии покоя, во сне, вне физической активности нормален при продолжительности пауз между сокращениями сердца, не превышающими 3 с.
Наличие пауз до 2 с во сне, в том числе на фоне блокады, описанной у Вас, находится в пределах нормы и опасений не вызывает.
Главным ориентиром нормальной функции синусового узла для Вас является адекватное учащение пульса при активной физической нагрузке, до 100 в минуту и более. Беспокоиться нужно не тогда, когда пульс 40 в минуту лежа, а когда 40 в минуту при ходьбе. И в этом случае идти нужно не на кардиовизор, а к аритмологу.
По данным мониторирования у Вас адекватное учащение ритма при активном бодрствовании и физической нагрузке не вызывает сомнения. Поэтому синусовый узел у Вас работает нормально. Будете более активны физически - частота пульса будет выше. Будете больше лежать - сердце не будет стучать вхолостую, и не должно.
4. Поэтому прекратите считать свой пульс, себя кошмарить и забивать голову страшилками. Выбросьте все это из головы. Читайте лучше то, о чем говорится здесь, будет гораздо больше пользы для Вас.

Исключили. Нет у Вас миокардита. Сердце здоровое - куда тут понятнее. Что еще нужно исключить из соматических причин, я написала.
 А что касается фобий - при этом всегда хочется что-то исключить сначала. Но это глубоко ошибочно, диагностика не является предметом хотения или нехотения, к ней есть четкие показания. Поэтому сначала нужно избавиться от тревоги, фобий и ипохондрии. Тогда и не захочется постоянно что-то со страху исключать.

Миокардит - очень редкое заболевание. А тот, кто забивает Вам голову такими предположениями (либо идет на поводу Ваших тревожно-фобических домыслов) настоящего миокардита никогда не видел.
Так что, версия эта "самая простая" может быть из таких, к примеру, соображений, чтобы пропускать смены не из-за "какой-то психосоматики", а из-за чего-то звучащего куда как внушительнее.
Соматики никакой из всего этого вообще пока не вытекает. Сердце у Вас здоровое, все в норме. Анализы тоже. Только ЭКГ не выкладывайте, пожалуйста, вниз головой, а УЗИ сердца - без даты. Что касается колебаний частоты ритма, чем делать повторные и никому не нужные ЭКГ (как и ходить по врачам), один раз достаточно сделать суточное мониторирование ЭКГ, скрупулезно ведя при этом дневник активности и самочувствия. Чтобы объективно и реально оценить эти самые колебания. Поскольку самостоятельные подсчеты и измерения, особенно у тревожных людей, всегда грешат, мягко говоря, неточностью.
Чтобы исключить другие значимые причины Ваших ощущений, еще нужно проверить уровень ТТГ в крови, а также показатели обмена железа, включая ферритин. МРТ сердца делать абсолютно незачем. И хотелось бы понять, почему у Вас масса тела низковата, ИМТ меньше 20. Каков рацион, нет ли расстройств пищевого поведения, которые очень часто имеют место при тревожности. Вредные привычки, бытовые интоксикации. Каков обычный уровень физической активности, тренированности, либо детренированности, если этот уровень привычно низкий. При этом учащению пульса от любого шевеления, включая душевное, также не приходится удивляться.
А Вам нужно обязательно понять, что высокая тревожность и психастения именно таким образом, как у Вас, и проявляются - на физическом самочувствии, этого вполне достаточно. Так что, чем себя кошмарить, вычитывать всякие ужасы, примерять на себя разные диагнозы и заниматься прочим горем от ума, ходить по ненужным врачам и обследованиям, нужно обязательно походить к хорошему психологу или психотерапевту. 

Что есть точно со всеми классическими проявлениями - тревожное расстройство с кардиофобией. А что касается результатов исследований, не сочтите за труд загрузить их к нам на сайт, либо на какой-либо облачный диск папкой, без безумного количества ссылок. С радикалом мы не работаем, это большой мусорный ящик.

Умирать Вам не с чего. И плакать тоже. Скорее это связано с послеродовой депрессией, такое бывает. Нужно проверить уровень ТТГ в крови. Редкий пульс в состоянии покоя и сна, вне физической нагрузки вполне возможен - зачем сердцу частить вхолостую, без необходимости. Продолжительность пауз при этом нормальная. При нагрузке сердце разгоняется почти до 150 в минуту - какая же тут может быть слабость синусового узла. И восстанавливаться нечему, все средние показатели за сутки в пределах нормы. Не нужно выдумывать себе ужасов, и слушать недоучек, которые глупостями пугают.

Вы задавали два вопроса 6.03 и 7.03. Других вопросов от Вас не поступало.

Чаще всего с неточностью пульсометра. И излишней фиксацией на том, на что не нужно обращать внимание. Если Вы вообще прекратите эти измерения, ничего абсолютно не случится. Никакой необходимости в них нет.

Вам сюда.

Пока не увидела ни болезней, ни причин для болей, усталости, и уж тем более - разговоров об операции. Нет такой болезни "миокардиодистрофия смешанного генеза". И никакого генеза. Это устаревшие домыслы, которыми нередко грешат педиатры или детские кардиологи. Митральная регургитация часто бывает у здоровых детей (и не только детей) и не выходит за физиологические рамки. Малые аномалии еще чаще встречаются и внимания не заслуживают, это вообще никакой не диагноз.
Кроме того, в три года ребенок не знает ни что такое сердце, ни где оно находится, и на боли в сердце сам не жалуется. Поэтому нужно конкретнее: рост, масса ребенка, как развивалась, чем болела раньше, аппетит и пищевой рацион, образ жизни и физическая активность, привыкла ли к ношению на руках. Как, когда и на что конкретно жалуется, при каких обстоятельствах, с подсказками или без. Результаты УЗИ сердца и прочих исследований (в первую очередь, клинический анализ крови) нужно показывать, а не пересказывать.

Нет, не так. К сердцу такая боль отношения не имеет.

1. Нужно проверить ТТГ, это важно, в больнице не проверяли. Относительно креатинина написано, что он в норме, так что этот вопрос остался непонятным.
2. Чтобы тошнило от конкора, а не от дигоксина, что куда вероятнее - это трудно себе представить. Вместо конкора можно попробовать беталок зок (метопролол), но какой-либо бета-блокатор маме необходим. Начинать нужно с маленькой дозы и постепенно увеличивать до терапевтической, например, беталок с 25-50 мг и довести до 100 мг. Лучше уменьшить дозу дигоксина, будет больше маневра для использования эффективных мочегонных. При таком подходе частота ритма будет контролироваться куда лучше, а это главное - чтобы не было учащения. Тогда не будет явлений сердечной недостаточности, отеков, кашля, одышки. И образ жизни будет совсем другой, вполне активный - благодаря правильно и скрупулезно принимаемым лекарствам.
3. Один верошпирон для мамы очень слаб. Нужно пользоваться торасемидом, принимать каждый день с утра, пока не будет ликвидирована задержка жидкости. Когда будет стабилизирована частота ритма и давление, можно будет уйти от приема торасемида, оставить только верошпирон.
4. Телсартан, либо другой аналогичный препарат тоже нужно принимать постоянно, чтобы не подскакивало давление (что не исключаются и при том, что оно бывает низкое, если такой препарат не принимается постоянно), а также и для лечения сердечной недостаточности. И ксарелто обязателен.
5. Нужен грамотный кардиолог, который будет регулировать все эти вопросы, заочно это не делается.

Перечитайте, пожалуйста, мой предыдущий ответ. Ничего не изменилось. Пока Вы не избавитесь окончательно и бесповоротно от тревожно-фобического расстройства, не пройдет окончательно и то, что Вас беспокоит. Ничего, кроме кардиофобии у Вас нет. Не ходите по кардиологам и не делайте ненужных обследований. Ходите к психотерапевту и упорно занимайтесь психотренингом. Держите свое психологическое состояние под постоянным контролем, работайте над тем, чтобы не страхи Вами управляли, а Вы ими. Заставьте себя заниматься реальной проблемой, тогда голова не будет забиваться выдуманными. И продолжайте ходить в спортзал, противопоказаний к нагрузкам у Вас нет.

Это следствия одной причины. То, что по старинке называют гастритом на самом деле чаще всего - проявление невротического соматоформного расстройства, так же, как и экстрасистолы. Правильнее называть это синдромом раздраженного желудка. Нередко это связано с расстройствами пищевого поведения, что также является психологической проблемой. Так что, причина у всего этого общая, и она в голове - невротическая регуляция и невротическое восприятие.

К сердцу и сосудам эти боли отношения не имеют. Чаще их происхождение невротическое.

Спасибо за поздравления, и Вас с праздником.
Посоветую психотерапию и физический тренинг (йогу, пилатес, танцы и т.п.). От страхов избавляться. Подробно здесь и здесь.

Спасибо на добром слове. И Вас с праздником.

Не нужно, у мамы тот редкий случай, когда холестерин немного повышен за счет хорошего холестерина, а не плохого. Нужно больше ориентироваться на ЛПНП (плохой), чем на общий холестерин, а он в норме.

Действительно высокий холестерин. Абсолютных показаний к приему статина у Вас пока нет, поскольку Ваш сердечный риск не выше умеренного. Другой способ - жесткий  пересмотр пищевого рациона, контроль калорийности, исключение жиров животного происхождения. И повышение повседневного уровня физической активности. Жиры животного происхождения нужно прекратить потреблять, а уже имеющиеся регулярно сжигать нагрузкой. Строго следить за массой тела. Подробно здесь. Делать это необходимо в любом случае, хоть без таблеток, хоть с таблетками. Другое дело, что при таком повышении холестерина, как у Вас, немедикаментозные меры, хоть он и необходимы, вряд ли полностью нормализуют уровень холестерина. Но, еще раз, если Вы не курите и давление у Вас нормальное, еще несколько лет до появления абсолютных показаний к приему статина у Вас есть, и Вы можете не потерять это время, а использовать его, кардинально пересмотрев свой пищевой рацион и физическую активность. При снижении уровня холестерина и уровень сердечного риска будет пересматриваться.

Можно проконсультироваться у О.М. Моисеевой в ФЦ им. Алмазова.

Я не веду прием за пределами сайта, обращайтесь, пожалуйста, здесь.

Спасибо за поздравления, и Вам всего наилучшего.
Заниматься можно. Учащение нормальное, может быть и больше, но за интенсивностью нагрузок на начальном этапе гнаться не нужно. Урежаться пульс вне нагрузки будет больше по мере улучшения тренированности. Для этого главное - регулярность.

Обострился Ваш невроз. От него эти ощущения. Других реальных проблем у Вас нет.

1. Нет не стоит.
2. Вы уже спрашивали об этом много раз. На УЗИ и ЭКГ бегать вообще не нужно, нет показаний. Ни часто, ни редко - у Вас нет показаний к УЗИ- и ЭКГ-контролю. Контролировать Вам нужно калорийность своего рациона, содержание жиров и простых углеводов, а также соотношение потребляемых и сжигаемых за день калорий. Это лучшая, наиболее эффективная и своевременная профилактика сердечного риска.
А бежать давным давно нужно было к психотерапевту. И упорно заниматься психотренингом. Чтобы контролировать свои мысли, думать о чем нужно и не думать, о чем не нужно, взвинчивая себя до панических атак. Тогда и начнете все правильно понимать, когда перестанете в своей когнитивной сфере руководствоваться страхами вместо здравого смысла. 

Заняться регулярным фитнессом: йогой (особенно хороши для избавления от головных болей щадящие перевернутые позы верхней части туловища - без стойки на голове или лопатках), танцами, аэробикой или тренажерными нагрузками в спортзале, что больше понравится, главное - регулярно. И походить к психотерапевту, а также заниматься самостоятельным психотренингом.

Совместим. Можно принимать в один прием, можно разнести по времени, как Вам удобнее.

Нет, если нагрузка не очень интенсивная, прекращать не нужно. Если интенсивная, можно несколько уменьшить ее интенсивность, пока не набрали устойчивую физическую форму. Опасности эстрасистолы не представляют.

Смотря кто Вы.

Можно.

Его и нет практически. У нас, как правило, этот показатель рассчитывается в нг/мл, поэтому норма 0-1. А в Вашем анализе, сделанном, судя по всему, в Таиланде, результат дан в нг/л. Поэтому и цифра другого порядка, и референсные значения нормы там другие указаны. 1 нг/мл = 1000 нг/л. 6,72 нг/л = 0,00672 нг/мл - норма.