Консультация кардиолога


Pages: ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105 ...
Денис 14.07.2016
Меня давно мучает потеря сознания, с каждым годом приступы потери сознания становятся чаще. Врачи на протяжении 5 лет не могут установить причину. Приступы потери сознания могут произойти в любое время, предвестников нет. Приступы были дома, на работе, в транспорте, в магазине, на улице и т.д. Врачи проводили обследования ЭЭГ, ВЭЭГ, МРТ ничего не показало. Ранее было выявлено Пролапс митрального клапана, МАРС, регургитация 1 степени. При проведении ЭхоКГ была установлена 1-2 степень регургитации. Мне трудно дышать, сдавливает сердце. чувствую частое сердцебиение иногда сердцебиение не чувствую, сдавливает грудь, одышка и это только без какой-либо нагрузки, при физ. нагрузке не возможно дышать. Последнее Холтеровское мониторирование ЭКГ показало: Синусовый ритм, ЧСС ночью мин 33 макс 113 средняя 43, днем мин 36 макс 151 сред 66, среднее ЧСС 57. Наджелудочковая эктопическая активность выявлено 7 наджелудочковых экстрасистол 5 днем и 2 ночью. Желудочковая эктопическая активность выявлено 30 желудочковых экстрасистол, 2-х морфологий (различные направления QRS-комплексов) 18 днем и 12 ночью, одиночных 26 (10 ночью) и вставочных 4 (2 ночью). Паузы (выпадения QRS) выявлено 3, блокада одного класса "AV-блокада", максимальный RR AV-блокад 2,08 сек. выявлено 625 (394 ночью) выраженных синусовых аритмий, максимальный RR аритмий 2,4 сек. По заключению мониторинга выявлена AB-блокада 2 степени. RR-интервал составляет до 2,08 сек. Аритмолог в кардиологическом центре и кардиолог в поликлинике не видят причин для установки кардиостимулятора.

Ответ:

Нужно дополнить недостающую информацию о себе, конкретное описание приступов потери сознания, а результаты проведенного обследования показать. Из приведенной Вами информации очевидных причин для потери сознания пока не вытекает.


Сергей 13.07.2016
Анна Александровна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как можно повысить тонус сосудов и сосудистой стенки, кроме контрастного душа и физических нагрузок? Медикаментозные способы можно добавить? Спасибо за консультацию.

Ответ:

Нет, медикаментозно не нужно, это уже лишнее.


Лена 13.07.2016
Здравствуйте доктор!дело в том что это мешает мне нормально жить...изначально мне ставили диагноз в 15 лет ВСД,меня это не беспокоило 3 года,затем это появилось в прошлом году у меня были приступы ПА все это проходило на протяжении года.А вот в этом апреле месяце мне стало на работе плохо,перекрыло дыхание и было чувство замирания сердца,затем пульс 106ударов,соответственно выработалась паника,вызывали скорую сказали остеохондроз.Я не поверила пошла к платному кардиологу,врач меня направил на холтер,результаты холтера Чсс от 57 до 165 (средняя 89)уд/мин.Циркадный индекс 134%,зарегистрировано 209 наджелудочковых экстрасистол с предэктопическим интервалом от 214 до 665 (в среднем321)мсек.с абберантным проведением импульса по типу неполной блокады правой ножки пучка Гиса.Всего 209(9 в час)
Дело в том что мне приписывал кардиолог Беталок Зок в дозе 50 мг в день,затем мы снизили т.к. у меня сбивался пульс до 45-53 уд/мин,затем я вообще бросила его пить так сказал мне доктор,после этого я не была больше на приёме.К вам вопрос такой,вредит ли эта экстрасистолия работе сердца?Есть ли какие то опасности для жизни?Нужно ли лечение?Возраст 21 год вес 61кг рост 158см,сейчас особо почти ничего не беспокоит,только редко брадикардияну или тахикардия иногда.спасибо за ответ!


Ответ:

Мешает жить не это. Вернее, "это" находится в голове, вот этим и нужно заниматься. С психотерапевтом. Сердцу экстрасистолия не вредит. Опасности для жизни нет, лечить нечего.


максим 13.07.2016
добрый вечер пару месяцев назад подскочило давление 105-270 это было в первые после этова случия постояно слижу за довлением все внорме но есть потягивание в груди кагбуто кожу стягивает севодня зделал узи серца почек все отлично могу ли я доверять узи что вы посаветуйти делать дальше сбосибо.

Ответ:

Вам сюда.


Гертруда 13.07.2016
У меня вшит кардиостимулятор 908 2012 году 4 года назад * Большая тяжлолая грудь и он в данное время сильно сместился опустился на грудь и очень сейчас доставляет боль всё время я чуствую как нарыв * Что делать ?? ? КАк его можно поднять или вообще терпеть боль и неудобства ???

Ответ:

Через интернет его никак не поднять, при всем желании помочь. Вам нужно обратиться к аритмологам-хирургам - туда, где его устанавливали, это же понятно.


Александр 13.07.2016
Здравствуйте !!! Уважаемая Анна Александровна на последнем исследовании Эхо по сравнению с предыдущем 08.12.14 у меня выявились небольшие отклонения от нормы. Вот такие Аорта была 3 см ,стала 3.6 см. Легочная артерия была 1.6 см ,а стала 3.1 см а также первая степень ТЧ , МЧ.Я сам по себе человек крупный рост 1.86 вес 103 кг.Уважаемы доктор пожалуйста скажите меня очень интересует на почве чего могла увеличиться почти вдвое легочная артерия и насколько опасны все эти изменения?

Ответ:

Нужно показать  и те, и другие результаты УЗИ сердца полностью, а также дополнить недостающую информацию о себе.


Лариса 13.07.2016
Здравствуйте! Мне четыре года назад делали прижигание на сердце. Сказали вы теперь обсалютно здоровый человек. Вот моё эхо четыре года спустя. Ваше мнение. Аорта уплотнена,не расширенаАО 2,59. Аортальный клапан створки нормальные. Амплитуда раскрытия нормальная2,13. ЛП 3,82×3,85. Митральный клапан створки нормальные. Левый желудочек КДР 5,46 КСР 3,51. ФС 36 ФВ65. Меж желудочковая перегородка не колена. Задняя стенка левого желудочка не утолщена. Правый желудочек не расширен. Правое предсердие расширено поп 3,18×4,19. Легочная артерия не расширена. Доплерэхокардиография. Потологические потоки в полостях сердца выявлены. Признаки недостаточности: митрального0_1 стал. Трикуспидального 0_1 стал.аортального0_1 стал. Легочного клапана 0_1 стал. Диастолическая функция лж Е/А 0,5 .пж Е/А 0,5. IVRT112, IVRT 80

Ответ:

Ничего, имеющего патологическое значение, не описано.


Игорь 13.07.2016
Здравствуйте Анна Александровна!Скажите пожалуйста 2 месяца назад делал УЗИ и Холтер все в норме.холестерин 5.16..сахар 5.на гормоны анализы не сдавал.делал Узи верхних и нижних конечностей..тромбов нет(но есть варикоз)возраст 37 лет.рост 183см..вес82-84 кг.не курю.алкоголь.как все..не злоупотребляю.спорт средней интенсивности..в прошлом профессиональный самбист.вопрос.может ли что то произойти с сердцем за короткий период?если да то по каким причинам.и как быстро могут образоваться тромбы в нижних конечностях.если на данный момент их нет.Спасибо!

Ответ:

Если нет атеросклероза коронарных сосудов - не может. А чтобы его не было, нужно тщательнее следить за весом, холестерином, пищевым рационом и уровнем физической активности. Подробнее об оценке сердечного риска здесь. О его профилактике здесь. Тромбоз вен нижних конечностей связан не с варикозом поверхностных вен, а с тромбофлебитом глубоких вен.


Любовь 12.07.2016
Добрый день. Мне 22 года, рост 155 вес 48, постоянно мучает давящие и слегка жгучие боли над левой грудью и за ней ближе к под мышечной впадине, иногда колет, за неделю раза 3 было, а сейчас второй день давит как ни крутись, но иногда исчезает, может ночью прихватить, просыпаюсь начинает ныть, пара таблеток найза не помогает, АД в норме, пульс у меня всегда 80-90, если покурю 110-120 но спустя мин 10-15 приходит в норму, к врачу не ходила, но иногда побаиваюсь, хотя особо не нервничаю, это может быть болезнь сердца? Стенокардия или не проходимость сосудов? К какому врачу идти, сразу к кардиологу или к терапевту сперва? Спасибо

Ответ:

Это не сердце и не сосуды. Курить бросайте, иначе вообще нет никакого смысла о сердце беспокоиться и по врачам ходить. Не теряйте времени на переживания впустую.


Вячеслав 12.07.2016
Здравстуйте!Сегодня сделал на профосмотре ЭКГ
Вот расшифровка ЧСС:70 (1\мин)
RR :856 (мс)
+-RR :116 (мс)
аР :58.53
аQRS :54.62
aT: 108.29
P:78(мс)
PQ : 148(мс)
QRS:80 (мс)
QT:402 (мс)
QTc(370)
кардиолог расшифровал так :Одиночная предсердная выраженные диффузные изменения миокарда нарушения процессов реполяризации миокарда по боковой стенке.Вопрос:насколько это опасно?И правильно ли расшифровали?На какие либо дополнительные исследования не направили,сказали только нужно контрольное ЭКГ!


Ответ:

ЭКГ - это не цифры, а сама ее запись. Чтобы судить о ней, нужно ее видеть. И не только. Зайдите сначала сюда.


Александр 12.07.2016
Добрый день доктор .Извините за назойливость ,у меня есть еще один вопросик.Почему после того как я ложусь давление сразу приходит в норму 115/75 а сидя бывает 125/90 .Я даже пробовал измерить стоя там вообще показало 130/100( правда я не знаю насколько точны эти цифры ,так как я нервничаю ).Как правильно измерять давление сидя или лежа.Хотелось бы конечно услышать от Вам слово лежа так как там цифры меньше бывают.Благодарю Вас!!!

Ответ:

Давление вообще не обязано быть постоянно одинаковым, оно меняется в зависимости от разных физиологических условий. Кроме того, сильно влияют погрешности измерения. Особенно, если его измерять без конца - оно будет искажаться просто от того, что повторные сдавливания артерии изменяют ее эластические свойства. Как правильно измерять, подробно разъясняется здесь, можно и сидя, и лежа, но по правилам.


Александр 12.07.2016
Доброе утро. А вот по поводу тех симптомов которые я описал в предыдущем сообщение от 11.07.2016 сдавливание в груди и т.д к чему можно это отнести ?

Ответ:

Вероятно, они  связаны с избыточной массой тела и тревожным неврозом. Точный ответ на такие вопросы не глядя дает гадалка или экстрасенс. Что может и врач сказать заочно - что сердечный риск, включая риск развития гипертонии, точно будет зависеть от массы тела и привычного пищевого рациона.


Александр 11.07.2016
Добрый вечер.Мне 27 лет , рост 186 , вес 103 .С недавних пор начал замечать что как только ложусь сразу сдавливает в груди и ощущаются сильные толчки в груди и животе.И треде как только встаю на ноги пульс подскакивает. Я сам по себе человек очень мнительный и постоянно прислушиваюсь к себе. Также бывает сильный пульс после прогулок 110-120 ударов и ощущение что не хватает воздуха и ком в горле. Делал уже раз 10 ЭКГ и 2-3 раза Эхо все в порядке ,кроме легочной вены немного привыкает норму , щитовидка в порядке.Имеется остеохондроз шеи .Возможно ли эти симптомы от остеохондроза ( сдавливает в груди ). Также доктор как влияет на сердце Вирус гепатита С ? Огромное спасибо.

Ответ:

Ни остеохондроз, ни вирус гепатита на сердце не влияют.


татьяна 11.07.2016
По результатам ЭХОКГ сердца обнаружены кальцинаты в аорте, на створках клапанов. Показана ли коронарография?

Ответ:

Показания к коронарографии определяются не данными УЗИ сердца. А наличием стенокардии и результатом пробы с нагрузкой (велоэргометрия, тредмил, стресс-ЭхоКГ).


Анна 11.07.2016
Добрый день.У меня беременность 7 недель.До наступления беременности уже имелась гипертоническая болезнь.Среднее давление 125 на 95.Не лечила ничем, т.к не чувствовала его.Гинеколог сказала что беременность пройдет на допегите, но начнем его после 12 недель беременности.У меня к Вам вопрос, не опасно ли давление для плода.Иногда бывает нижнее давление 98-100.Верхнее меньше 117-125-130.Что предпочтительнее в моем случае уже сейчас начинать допегит, или можно подождать ?Давление я меряю автоматическим тонометром,так вот нижние показатели лежа всегда почему то ниже.Например сидя меряю 120 на 98, а лежа тут же 120 на 86.Скажите это нормально?

Ответ:

О правилах измерения давления здесь. Гипертония при беременности опаснее допегита для плода. Этот препарат широко применяется при гипертонии у беременных именно потому, что тератогенного действия на плод не оказывает. Вопрос о приеме зависит от правильности самостоятельного измерения давления, а в этом есть сомнения, судя по разнице показаний.


Майкл 10.07.2016
Здравствуйте. Мне 19 лет.
Мой диагноз: малые аномалии развития сердца. Пролапс митрального клапана от нулевой до первой степени в виде незначительного провисания передней створки в систолу. Митральная регургитация от нулевой до первой степени. В полости левого желудочка визуализирована дополнительная хорда.
Ритм синусовый правильный, синдром S1S2S3, вариант нормальной ЭКГ.
Я хочу стать пилотом.
Знаю, что в Штатах у медицины стандарты легче, чем в России. Заключение эхокардиоскопии русское.
Скажите, я смогу летать в России с таким диагнозом? Кардиологи Америки имеют мнение, что все описанное является обычной нормой, просто учиться здесь очень дорого, планирую штурмовать летные училища на Родине.
Спасибо за ответ, надеюсь, что иностранные врачи правы.


Ответ:

Никаких диагнозов в представленной информации не содержится, все это не противоречит здоровому сердцу. Что касается годности к службе, заочно она не определяется, это прерогатива медкомиссии учебного заведения.


Ольга 10.07.2016
Здравствуйте.меня беспокоит постоянный высокий пульс.85-110 уд.в мин.постоянные головокружения.давление в основном в норме.бывает поднимается до 140/90.бывает пониженное до 95/58.постоянно дискомфорт в области сердца.иногда даже покалывает.делала экг.ничего не увидели серьезного.причем на момент экг пульс был в норме.72уд.в мин.есть повышенный гармон-пролактин.сейчас снижаю его таблетками.есть проблемы со спиной.защемления шейного и грудного отдела.но врач не назначал никаких мрт либо каких других снимков.подскажите пожалуйста,с чем это может быть свяязано?постоянно боюсь,что с сердце станет что то не так

Ответ:

С постоянными страхами и тревожностью, скорее всего. А также неважной физической формой, нетренированностью. Если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ в крови, проверьте.


Ольга 09.07.2016
Здравствуйте, у меня проблема такого плана: довольно часто ощущаю жжение и сдавливание груди, как будто положили что-то тяжелое на грудную клетку. Иногда это совсем не беспокоит, но чаще всего такое ощущение может сопровождать в течение всего дня. Экг сдавала, все в норме, пульс 71 удар, давление 101 на 70 (для меня это норма). Мне 22 года. Очень боюсь, что проблема с сердцем. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Часто случаются стрессы, истерики, много нервничаю

Ответ:

Невротические ощущения. К сердцу отношения не имеют.


ЛИНА 09.07.2016
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! Мне 73 года.Недавно сделала Эхокардиографию. Поставили диагноз -аневризма МПП ,тип L, 6 мм Сепарация листков перикарда до 6 мм. Исследование проводилось на фоне мерцательной аритмии.
Убедительно прошу посоветовать -с чего начать ,к кому и куда по профилю обратиться. И есть ли надежда на выздоровление? С уважением!


Ответ:

Обратиться нужно к кардиологу. Ничего особенно страшного не обнаружили, но при мерцательной аритмии нужен постоянный приём определённых лекарств. О выздоровлении при хронических заболеваниях говорить некорректно, но при правильном поддерживающем лечении это состояние вполне можно компенсировать.


ольга 08.07.2016
добрый день! Ребенок при рождении по шкале Апгар 7-8 баллов,вес 3800кг, кесарево сечение на 39 неделе, при выписке: МАРС, аневризма МПП и ООО. Сейчас ребенку– 2,7 года вес – 13,800, при очередном УЗИ сердца обнаружен открытый Боталлов проток.
Основание аорты -1,2 см , PG – 5 мм рт ст.
Аорта не уплотнена, не расширина, 3-х створч.
Левое предсердие не увеличено - - 1.2 на 2,3 см
Конечно-систолический размер полости КСР - 1,6 см
Конечно-диастолический размер полости КДР - 2,6 см
Фракция выброса ФВ - 72%
Диастолический объем КДО - 25 мл
Систолический объем КСО - 6 мл
Межжелудочковая перегородка не утолщена - 0,46 см
dS - 40%
Толщина задней стенки в диастолу - 0,5 см
Легочная артерия -1,3 см
Правый желудочек не расширен - 2,0 см
Дополнительные особенности эхокардиограммы:
S.rolitus. НПВ не расширена
В брюшной аорте пульс кровоток.
Зпключение: полости сердца не расширены.
МПП антактна, сброса не выявлено.
МЖП интактна, ОАП - 0,1-0,15 см без гемодинамических нарушений.
СДПЖ – 20 мм рт. Ст.
Дополнительная хорда в левом желудочке.
Сократимость миокарда удовлетворительна.
При консультации кардиохирурга было назначено КАРТАН, 5 дней и наблюдение, узи через полгода. Насколько правильно выбрана тактика ожидания? Как уместен в данной ситуации препарат КАРТАН? Нужно ли переделать УЗИ в другом месте? Делал узист тот же, что и при рождении ребенка. Как влияет дополнительная хорда в левом желудочке?


Ответ:

Если шум не высушивается, маленький "немой" ОАП можно не оперировать, во всяком случае, срочности нет. Если шум порока высушивается, практически всегда ОАП закрывают. Делается сегодня это без открытой операции с разрезом, внутри сосудистых способом. Картан ни на что не влияет, принимать незачем.


Александр 08.07.2016
Здравствуйте. Уже на протяжении очень долгих лет мучает один недуг. В любой момент возникают экстрасистолы. В основном они единичные. Но бывает что после таких приступов сердце начинает колотиться 170-175 ударов мин. Может тут же внезапно нормализоваться а может и затянуться на минут 40. При этом чувствую себя нормально. Только испытываю дискомфорт. Горизонтально при этом на спине лежать не могу, так как сердце начинает танцевать в груди. Более мение спасает положение стоя. Еще такой приступ может справоцировать резкое движение резкий вздох носом или наклон в низ. Ходил с апаратом пил таблетки и все бестолку. Скажите на сколько серьезно и что делать? Давление во время приступа 130 на 80 в принципе обычное.

Ответ:

С экстрасистолами, как правило, делать ничего не нужно. А тахикардия 170-175 в минуту должна быть записана на ЭКГ, чтобы судить об её серьезности. Судя по тому, что проблеме много лет, но никаких признаков влияния ее на кровообращение нет, вряд ли это серьёзно. А для точности суждения, все, о чем Вы говорите, должно быть зафиксировано в дневнике во время мониторирования ЭКГ. При сопоставлении этих ощущений по времени с ее записью и становится понятно, есть ли реальная причина для мучений.


Римма 08.07.2016
Добрый день! Беременность 31 неделя, на узи поставили диагноз очаговое уплотнение хорды ментального клапана у ребенка. Что это и можно ли устранить до рождения.
Врачи говорили что это рассосется, но я потребовала направление в генетику.Сказали пройти еще раз 3Д узи на 32 недели. а это будет только 25.07.2016г.
Как мне быть. Я очень волнуюсь за ребенка.
Спасибо. Жду ответа


Ответ:

Не принимайте это за нечто серьёзное. Подобные УЗИ-признаки не диагностичны, никакого патологического и вообще практического значения не имеют.


Роман 08.07.2016
Добрый день! Столкнулся с проблемой. Резкий спазм в голове в августе 2015г. На следующий день слабость,сонливость. Через неделю липотимия, двоение в глазах,слабость,неприятные ощущения по всему телу постоянно. При ходьбе резкая слабость и потливость,тахикардия до 140 в мин.,Гипертензия до 170*90.Обратился к кардиологу назначена коррекция ссс (бисопролол,вальсакор). На фоне лечения сильная слабость,непреодолимая сонливость спал по 20 часов в день,снижение аппетита. В сентябре полностью обследован в неврологии областной больници не буду все перечислять,сделали все от клиники заканчивая МРТ. Везде все в пределах нормы.Выписан.Самостоятельно обратился к профессору психиатру назначены ципрамил,эглонил,фенотропил,(принимаю 6.5 Мес.)Пройден курс иглорефлексотерапии. Без эффекта. Но мне постоянно плохо,сильная слабость,сонливость(не могу бороться со сном сплю все ночь и весь день от того, что слабость резко бросает в пот иногда чувство жжения в левой руке потом в груди,после чего сильная слабость и хочется спать) появились ощущения, что "перебивается" дыхание в глазах двоиться постоянно на протяжении 8 месяцев. Но это не диплопия, а просто не могу совместить картинку,постоянно часто моргаю,а когда напрягаю зрения прерывается дыхание,повышается ЧСС. На данный момент при ходьбе постоянно ощущение неустойчивости,в голое чувство неясности,резко бросает в пот,тахикардия,экстрасистолия единичная,многократно ежедневно.В вашей практике встречалось,что то подобное? У меня мысли либо,что то пропустили так сказать не увидели леса за горами. Заранее спасибо

Ответ:

К нашей практике подобное недомогание вообще не относится, поскольку с болезнями сердца не связано. От кардиолога Вам требуется рекомендация следить за давлением, принимать назначенные препараты по этому поводу, если гипертензия действительно имеет место.


Юрий 07.07.2016
Доброго времени суток! Делал ЭХОкардиограмму, т.к. последний месяц беспокоит тахикардия, был приступ два часа от 120 до 100 ЧСС, еле сбил его валидолом, боярышником, адонисом и валокордином, теперь часто 85-90, даже в состоянии покоя. Врач на УЗИ выдала бумагу, а на словах - что проблемы справа, со стороны легких, и надо смотреть туда.
Возраст - 50, вес 109 кг при росте 180, не курю уже 15 лет.
Последний месяц еще плохо с перевариванием пищи, сейчас сижу на диете недели три, и ни сладкого ни жирного не ем, пил 5 дней мочегонное верошпирон, принимаю адонис в каплях 2-3 раза в день, боярышник, пью магний.
Подскажите пожалуйста:
1. насколько опасны тахикардии 100-120 ударов в минуту ЧСС, если они длятся час-два? Надо ли сдавать анализы (какие?), что-то проверять в сердце?
2. Что смотреть в легких, если нет никаких заболеваний, как они могут влиять на сердце?
К сожалению, в роду имею хроническую астму у мамы.
Спасибо!


Ответ:
1. Не опасны, это банальная ситуационная синусовая тахикардия. Надо худеть. Иначе вообще бесполезно о сердце беспокоиться. Из анализов: клинический анализ крови, холестериновый спектр, ТТГ, сахар.
2. Скорее всего, ничего. Смотреть нужно образ жизни, пищевой рацион, вредные привычки, уровень физической активности. Нужно понять, что самочувствие и огромная часть болезней - это закономерное следствие издержек привычного многолетнего образа жизни и психологических стереотипов на эту тему, и ничто иное. Подробно здесь.

андрей 07.07.2016
Здравствуйте , сын 16 лет , лор отправил на эхокардиографическое обследование ,из за анализов на ревмопробы, вот наше заключение Аорта без особенностей .прерывание эхосигнала от МПП и МЖП .не выявлено .Полости сердца не увеличены Сегментарная сократительная способность миокарда не нарушена ФВ 70% .В верхушке в полости ЛЖ ложные хорды . Створки ТК тонкие , с признаками краевого уплотнения ,движение их разнонаправленное ,открытие достаточное . допплер эхо V max -N недостаточность МК 1 СТ ЛК 1 ст ,ТК 1-2 ст патологических шунтов в крови не выявлено перикард без особенностей.обследование проведено на фоне регулярного синусового ритма. чем нам это грозит? является ли это негодностью к армии ?

Ответ:

Ничем не грозит, все в пределах нормы. Годность к службе не ограничивает.


Светлана 07.07.2016
Здравствуйте уважаемый доктор!Мне 26 лет,рост 164, вес 68. Давление 110/70.Флюорограмма за конец 2015г-норма,узи щитовидной-норма,но под вопросом гиперплазия паращитовидной железы(контроль полгода),анализы щит железы норма,биохимия и ОАК норма(за анварь 2016),ЭКГ-нарушение реполяризации по ЗС ЛЖ,ЭхоКГ-митральная недостаточность 1-2 ст,велоэргометрия-высокая ТФН,проба отрицательна,холтер-суправентрикулярная единочная экстросистолия,выраженная нестабильность синусового ритма (данные за февраль 2016)Хожу на активный фитнес,занимаюсь психотерапией(недавно).Принимаю карбалекс,флюноаксол,паксил.Обращалась в связи со спазматическими болями в грудине,в месте прикрепления ребер к грудине,между ними в области самого сердца!Было время прошли,сейчас возобновились в момент сильного стресса,я очень сильно нервничала.Боли возникли приступообразно,сильно в одном указанном месте!Сопровождалось повышением давления до 140/90,трудностью дыхания.Скажите на что это указывает?Говорит ли это о стенокардии?Стоит ли повторить велоэргометрию в частности?Как часто стоит ее повторять?Каждый раз с появлением болей?насколько данная проба прогностична?Стоит ли вызвать скорую?я сейчас одна с ребенком,очень боюсь,чтобы чего не случилось!ответьте пожалуйсто!

Ответ:

Указывает на тревожно-паническое расстройство. О стенокардии не говорит, повторять ничего не нужно еще много-много лет. При повторении подобных болей нужно вспоминать, что сердечная причина их уже исключена? а чтобы они не беспокоили, требуется активизировать психокоррекцию и устранение кардиофобии, а также заняться свой физической формой.


Людмила 07.07.2016
Добрый день уважаемый доктор. Мне 64 года. Несколько лет беспокоит экстрасистолы. И я их ощущаю, принимала эгилок , уже года два Беталок Зок 50 мг, Иногда почти не ощущаю, но вот последний месяц просто задолбали, сделали обследование очередное, Врач назначила вместо Беталок зок Пропанорм 150 мг 3 раза в день, но в то же время говорит как то неопределенно, типа если плохо переносишь, то принимай, или оставайся на Беталок Зок если можешь терпеть. Вроде нет особых показаний, я в растерянности, принимать антиритмики конечно бы не хотелось, много побочки и опять не стало бы хуже. Пот результат обследования: ЭКГ по Холтеру: основной ритм синус вы. Средне суточная ЧСС 69 в мин С макс 129 при физ нагрузке (на фоне приема Беталок Зок) Достижение 82% от макс ЧСС миним 47 в мин Средняя днем 76 ночью 54 уд в мин ЦИ 1,4 - в пределах нормы. Вериабельность ритма сердца сохранена. Зарегестрированы : - Эпизод групповой мономорфной экстрасистолии в 04. 40 во время сна. - частые суправентрикулярные, в том числе аберрантные СЭ , всего 5642 за сутки макс 1787 в час, с дневным циркадным преобладанием с макс кол с 8 до 9 утра. - Одиночные парные 6 эпизодов, 1 групповой СВТ экстрасистолии , Периодически аллоритмированные по типу бигеминии- 333 эпизодов, Тригнминии- 52 эпизода. - Неустойчивый параксизм СВТ тахикрдии, состоящий из 4-х СВТ комплексов с ЧСС 155 в мин в 22 часа. Изменения ST (раньше не было никогда) -Горизонтальная депрессия ST MV5 ниже изолинии до 1,5 мм с 12,45 до 12,55 в теч 10 мин на фоне ЧСС 80 уд в мин после выполненной физ нагрузки подъема на 4 этаж, без субъективных ощущений. Гемодинамических значимых пауз не выявлено. Максимальный интервал RR 1808 ночью. На КТ ангиографии коронарных артерий атерасклеротического поражения не определяется. УЗИ сердца сказали Здоровое. ЭКГ нормальная. Вес 63 кг у меня, холестерин 5, липидный спектр в норме, кровь нормальная, в щитовидной есть узелки, Гормон ТТГ 1,8, Т4 - 20,67, магний 0,87, натрий- 140,4, Калий- 4, хлор- 94,6 САХАР- 5 . УЗИ брахиоцефальных сосудов в норме . Не пью, не курю. Немного мнительная, . Подскажите что все таки делать? Пить ли пропанорм или остаться на Беталок Зок и научиться не обращать внимания на ЭС И что означает "Изменения ST горизонтальная депрессия в моем случае.и можно ли снова вернуться на Беталок Зок, если я 6 дней принимала пропанорм? Заранее огромное спасибо за ответ!

Ответ:

Беталок зок целесообразнее. Лучше увеличить его дозу до 100 мг, чем метаться от него к пропанорму и назад. А при нормализации самочувствия снова вернуться к дозе 50 мг. Депрессия ST в Вашем случае, скорее всего, неспецифическая, связана с тахикардией. Ишемическая депрессия возникает во время нагрузки, а не после нее, и более выражена.


Иван 07.07.2016
Здравствуйте, мне 18,такая ситуация иногда бывает так что при переводе взгляда или повороте головы у меня происходит небольшой такое ощущения как удар или дергает немного, с чем это связано?
Чувство такое как будто чувствую удар пульса именно один!


Ответ:

C сердцем точно не связано.


Катя 07.07.2016
А вы ничего не сказали про вероятность инсульта. Есть ли она, если эти ощущения уже на протяжении многих лет, и дальше продолжатся. Потому что контрастный душ, физкультура на свежем воздухе и психотренинг я принимаю. Но не всегда эффективно.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Я ничего про это не сказала, потому что в мою задачу входит оценивать реальный сердечно-сосудистый риск, а не комментировать каждый тревожный пунктик и каждую навязчивую фобическую идею, играя роль психологической форточки. А почему Вас волнует вероятность именно инсульта? А не энцефалита, например? Или разрыва селезенки? Только потому, что Вы что-то вбили себе в голову? Все это в Вашем случае предполагать можно с одинаковой вероятностью. Равной примерно вероятности случайного падения кирпича на голову.


Людмила 07.07.2016
Здравствуйте, моей внучки 10 лет уже месяц у нас проблема. по ночам у нее удушья и тахикардия 115 отвели к врачу все анализы моча , кровь, флюкография, мазок из зева ответ все чисто , но эхо отметило что кровь густаяи хорошо в клапаны не поступает и врачь назначил спазмоферез с мембраной и прописал волокордин по 9 капель утром и вечером прошу вас подсказать нам куда конкретно обращаться за помощью

Ответ:

На ЭхоКГ никакой густоты крови не видно. По пересказу о его результатах вообще не судят, если есть вопросы по заключению, нужно показать сами результаты полностью. Валокордином поить ребёнка нельзя, лучше поводить к психологу. Чтобы установить, есть ли удушье, либо просто это проявление страшных сновидений, целесообразно проверить функции внешнего дыхания (ФВД, спирометрия).


Pages: ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru