Консультация кардиолога


Pages: ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105 ...
Марина 07.11.2016
Добрый день.Мне 23 года.Примерно 3 года назад появилась тахикардия.Проверилась вся(узи сердца,экг,эхо,анализы крови,узи органов брюшной полости,снимки на наличие остеохондроза).Нашли только пролапс митрального клапана незначительный,укорочен PQ и блокада ножки пучка Гиса.Поставили диагноз ВСД по смешанному типу и отправили к психологу.Не буду грузить всеми подробностями моих появившихся фобий, что что-то случиться с сердцем.Меня интересует такой вопрос:Можно ли беременеть в данном состоянии?Пульс постоянно около 100 ударов в покое,если хожу,занимаюсь ежедневными делами,то соответственно повышается и судя по одышке, значительно.Боюсь, что не справлюсь с родами и вынашиванием ребенка из за высокого пульса.Заранее спасибо

Ответ:

Какой у Вас пульс постоянно и периодически можно оценить только по суточному мониторированию ЭКГ, по пересказам собственных замеров это не устанавливается. А при мониторировании, как правило, выясняется, что все суточные колебания в пределах нормы, а проблема просто вбита в голову, надумана. По принципу "у страха глаза велики". И пульс тоже. Да и частит он со страху - сердце в этом не виновато, оно только выполняет команды Вашей невротичной и фобичной нервной системы. Приведите ее в порядок, если Вам это не нравится. Контрастные водные процедуры, спортзал, психотренинг.
Противопоказанием к беременности фобические неврозы не являются, хотя дальше в жизни мешать будут еще больше, если их не устранить. Не вынашивать и рожать, а воспитывать нормального и счастливого ребенка.
Перед беременностью и в течение ее нужно проверить уровень ТТГ в крови, а также клинический анализ крови - это то существенное с соматической стороны, что может вызывать тахикардию и требует нормализации до наступления беременности.


Марина 07.11.2016
Добрый день!
Подскажите пож-та, мы записаны на прием к детскому кардиологу, но у нас как уже три дня температура и кашель.. может это как то отразиться на ЭКГ и ЭХО КГ? или лучше перенести прием?


Ответ:

Это отразится не на результатах, а на проведении самих исследований, да и на ребенке, главным образом. С простуженным температурящим ребенком нужно сидеть дома, а не ходить по приемам, это же очевидно.


Ксения 06.11.2016
Здравствуйте,подскажите мне 27лет вес 67рост 165 у меня двое детей,года 4назад начался страх смерти ,постоянно казалось что сейчас умру ,проверила щетовидку узи анализы норма,делала мрт года три назад все в норме,перед вторыми родами сделали экг поставили ишемию почему то,вот на днях сделала эхо все без патологии,но меня не покидают мысли о смерти ,пульс часто 90-120 давление бывает 140\90-70,и я постоянно прислушиваюсь ксвоему организму и нахожу новые болячки,не валерьянка,не глицин,не новопассит меня не успокаивает,только корвалол вроде успокаивает пульс,очень боюсь что я умру

Ответ:

Это фобическое расстройство. Вам нужно к психотерапевту, и не тяните. Подробнее здесь.


Константин 06.11.2016
Всем, здравствуйте!
Меня беспокоят экстрасистолы, уже довольно-таки давно, более 12 лет. Бывают очень частые и разного калибра. В последнее время заметил, что они стали большн беспокоить после приема пищи, в положении лежа. Я связываю это с тем, что у меня проблемы с желудком. Возможно ли это? С учетом того, что ЭС у меня давно, но с возрастом (мне 68) они стали пугать, а вдруг из-за них возникла патология сердца. Хотя раз в год делаю ЭХО КГ и ЭКГ - больших измений нет, кроме возрастных. И еще я заметил, что у меня иногда понижается АД. Бывает 110/50, 111/48 (электронный тонометр), а пульс в покое бывает 53-54. О чем это говорит? И как с этим бороться? Насколько опасны ЭС и какое их количество смертельно опасно? У меня иногда бывают перебои одна за другой и хочеться волком выть. Надеюсь на ответ. Спасибо и доброго ВАМ ВСЕМ здоровья


Ответ:
Из-за экстрасистол патология сердца не возникает. Это пустые страхи. От них же хочется и волком выть. Люди живут с мерцательной аритмией десятилетиями, а это вообще абсолютно нерегулярный ритм, состоящий из одних, по ощущениям, перебоев, полная аритмия. Никто волком не воет.
Никакое их количество ни смертельной, никакой другой опасности не определяет. Дело не в количестве, а в состоянии сердца. Если экстрасистолия не является следствием тяжелой структурной патологии сердца, она сама по себе ничем не грозит. Опасна эта самая основная патология, ее и нужно лечить.
После еды экстрасистолия вполне может усиливаться, поскольку полный желудок давит на сердце, а экстрасистолия - явление рефлекторное. Ложиться после еды совсем ни к чему.
Ничего страшного в цифрах пульса и давления нет. В состоянии покоя, вне физической активности они допустимы. Хотите чаще и выше - подвигайтесь поактивнее. И перебои наверняка пройдут. А вот если нет: частота пульса и давление падают во время нагрузки, а также и перебои при нагрузке усиливаются, тогда нужно идти делать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ.

Анна 06.11.2016
Добрый день. Мне 24 года. Вес 58, рост 165. А/Д 110/70.Стали беспокоить перебои в сердце. Такое ощущение, что несколько толчков происходит в пустоте, а потом идет тахикардия, появляется чувство страха, резко поднимается давление, и так же резко приходит в норму. Помогает свежий воздух. Когда родила, эти симптомы не беспокоили, а сейчас последние месяца два, раза два три в неделю появляются эти приступы. Подскажите, что это может быть ,и как это опасно? Заранее, спасибо Вам!

Ответ:

Больше похоже на панические атаки, возможно после экстрасистолы. Бояться их не нужно, ничего опасного в этом нет. А чтобы сказать точно, нужно записать ЭКГ в такой момент. Для этого существует мониторирование ЭКГ со скрупулезным ведением дневника, где Вы отмечаете время таких эпизодов, а потом они сопоставляются с ЭКГ.


Сергей 06.11.2016
Добрый день!
Пациент мой отец 1941 года рождения.
В прошлом году ему произвели операцию по установке стентов, всего 5 шт.
После операции прошёл год, в течении которого принимал лекарства клопидогрель, аторвастатин 20, омепразол, эналаприл, кардиомагнил.
Болей в течении года не замечал, лишь иногда небольшой дискомфорт, который сам и проходил.
Прошло 11 месяцев при измерении давления обнаружили аритмию, сделали холтеровское мониторирование выявилась над желудочковая экстрасистолия в количестве 9400. И депрессия сегмента st ишемического типа во время физической нагрузки при чсс 176
Именно в этот момент он бежал на автобус, чтоб неопаздать и болей неощущал, лишь только отдышку. Вообще как то боли его не беспокоят.
До этого два месяца назад проходил велоэргометрию, которая ишемию не выявила.
На ЭКГ ишемии так же нет, лишь экстрасистолия.
И хотя он физически её не ощущает, все же это ненорма.
Обратились в областную клинику к кардиологу, который про писал соталол в дозировке 80мг 2 раза в день.
Против 5 дней пульс сильно упал до 48 обратились к местному врачу, сказали пить нельзя иначе будет остановка сердца.
В итоге бросили, проконсультировался заочно с Пензенской больницой где делали операцию. Прислали рекомендации мол в ВМП не нуждается, в антиаритмическое терапии так же.
Поехали снова к кардиологу, который приписывал соталол, сказали мол так и так что его нельзя пить, так больше и не пили.
Врач взбудоражился да как так, вы меня будете слушать или кого. Вообще назначила пить кордарон., прочитали инструкцию вообще ужаснулись токсический препарат который точно приводит к серьёзным последствиям. Да и принимается он при жизнеугрожающей аритмии.
Вообщем сами не стали принимать.
Пошёл с этим вопросом к главному кардиологу рязанской области, мол ваш доктор назначил кордарон вот при такой аритмии, считаю, что это не профессионально.
Она давай тоже на меня ругаться, ты что говорит врач, если доктор про писал значит пить.
Я ей давайте разберёмся данная аритмия опасна для жизни- она говорит нет.
Я ей говорю кордарон назначают при угрожающей жизни аритмии- она да.
Тогда почему его назначили.
В итоге ничего вразумительного она не ответила, сказав лишь то что, если назначили надо пить.
Ужас какой то, а не врачи.
Пробовали мы даже пить соталол 20 мг один раз в сутки, эффект такой же чсс снижает, аритмию неубирает.
Сейчас отец принимает аторвастатин20, кардимагнил75, эналаприл5, иногда выпивает соталол20 если чсс превышает 60
Но толку от него ни какого.
Анализы у него абсолютно все хорошие, при драться не к чему. Единственное что ещё сдал анализ на ттг, т4. Но результат ещё неизвестен.
Вот по этому вопросу я хотел у вас по интересоваться, как быть с этой аритмией, вроде как говорят её лечить ненужной, но в то же время это же ненормальное явление. Как бы она не привела к фибрилляции предсердий.
Записались на приём к московским кардиологам, которые должны приехать в Рязань на консультацию.
Подскажите пожалуйста как можно улучшить ритм сердца, особо Ирена вредит организму., может какие народные средства.
Да и скажите, что вы думаете по этому поводу.
Спасибо


Ответ:
Кордарон не нужен, соталол тоже. Нужен бета-блокатор (без проаритмогенных побочных эффектов, как у соталола) для постоянного приема, препарат метопролола, либо атенолола,либо бисопролола. Конкретные назначения - удел очного наблюдения. Это полезно отцу и по основному заболеванию, и для влияния на предсердную аритмию. Более сильных антиаритмических прераратов, действительно, не нужно. Некоторое урежение ритма при приеме бета-блокатора (брадикардия) - нормальное явление, если этого не происходит вообще, значит, доза недостаточна и препарат не действует. Беспокоиться о передозировке не нужно, если частота пульса в покое днем не снижается до 40 и ниже в минуту, а во сне и такая частота не опасна. А также, если при физической нагрузке нет учащения ритма и появляется головокружение. Если этого ничего нет, никакой опасности остановки сердца нет. Чтобы правильно определить нужную дозу и избежать передозировки, при назначении бета-блокаторов пользуются методом титрования, т.е. начинают с маленькой дозы, а затем (с недельными интервалами) понемногу постепенно ее увеличивают под контролем частоты ритма, тогда не будет пропущена та доза, которая является и необходимой, и достаточной.
Чтобы разобраться с ишемией - есть она или нет - поскольку это вопрос принципиальный, желательно сделать стресс-ЭхоКГ, а не только ВЭМ. И проверьте уровень ТТГ в крови, если не делали.
Для профилактики фибрилляции предсердий важно держать в норме давление, вес, сахар. Эти факторы (гипертония, нарушение жирового и углеводного обмена, избыточный вес и диабет) значительно больше влияют на риск развития фибрилляции предсердий, чем просто предсердная экстрасистолия.

катя 06.11.2016
Здравствуйте скажите давление 120 на 90 о чем говорит?бывает и 120 на 80/85 но чаще 120 на 90.мне 25 лет анализы в норме.

Ответ:

Скорее всего, о некорректном измерении. Сначала нужно убедиться, что Вы это делаете правильно и в строгом соответствии с инструкцией к аппарату для измерения давления.


анатолий 05.11.2016
извините,Забыл добавить что много нагружаюсь физически,это мне можно?

Ответ:

Можно, почему нет. Только воду пить не забывайте, у Вас есть небольшое превышение показателя гематокрита в крови, т.е. полезно ее "разжижение" для увеличения объема жидкой части крови.


анатолий 05.11.2016
Предыдущие вопросы и ответы:анатолий 23.10.2016
Здравствуйте! Предыдущий вопрос:
анатолий 23.09.2016
Здравствуйте!34 года ,с весны похудел на 25 кг ,видимости жира нет ,живот ушел почти,каждый день занимаюсь физически ,бег,растяжка силовые,самочувствие при занятиях вроде нормально и с утра и вечером. пульс теперь не ощущается даже если большой когда волнуюсь или бегу,иногда чувствую перебои но они мне безразличны.Давление было лабильным ,так и осталось,при небольшом волнении до 160 на 95,после отдыха 10 мин с первого измерения может быть 155-100 ,второе третье 140-90,бывает (особенно когда без всяких раздражителей и никуда не надо 125-85),сходил к психотерапевту и кардиологу,психотерапевт ничего не назначил,психотерапия как я понял не нужна ,просто такой тип восприятия у меня ,кардиолог предложил небилет 1 раз в день 2.5 мг,дополню что раньше была дурная привычка измерять давление,с весны я измерял его раз в месяц 2-3- дня,стойкого повышения не наблюдаю (даже 25% в сутки),просто напрягло что придешь посидишь измеряешь с третьего раза может быть и 140-90 и 125-85,походишь минуту -две и опять с первого раза может быть повышенно но потом снижается.Лежа после сна 110-60 пульс 70.Как Вы считаете начать ли мне пить небилет?Спасибо.

Ответ:
Не вижу показаний. Регулярная физическая активность, контроль пищевого рациона и массы тела, работа над типом восприятия эффективнее


Продолжаю следить за давлением,заметил что теперь оно ведет себя так,измерения лежа в покое всегда в норме(измеряю перед сном и с утра),а сидя первое измерения почти всегда выше нормы (в пределах 150-80,160-90),второе около 140-90,третье снижается до 135-85 но может и ниже,бывают случаи когда снижается только на 5-6-ое измерение(подышать-расслабиться),потом могу встать походить по комнате и такая же картина повторяется,в целом самочувствие улучшилось,пульс ведет себя адекватней, при нагрузке и восстановлении.но при волнении может быть и 120-130.Сейчас занимаюсь много физически ,во время нагрузки неприятных ощущений нет ,даже наоборот. Прекратились такие "ощущения адреналина" по поводу и без,что не может не радовать.Рацион соответствует рекомендациям на сайте.Беспокоит только вот такое лабильное давление так как образ жизни активный,вызвался в командировку на 1.5 года,надоело дома последние годы сидеть,не хочу брать с собой тонометр,как Вы считаете как мне поступить в данной ситуации,сделать ли обследования перед отъездом или контролировать раз в неделю/месяц,или забыть "как страшный сон"? И хотел выразить Вам свою благодарность за ответы,благодаря Вам и похудел и самочувствие улучшилось.Спасибо!

Ответ:
Ваши измерения - это невротическое занятие. Прекратите его, и беспокоить будет нечему. Давление не лабильное, а нормальное, оно и должно зависеть от физиологических условий. Именно забыть. И больше ничего, обследовать нечего. А вот поддерживать физически активный образ жизни и следить за своим пищевым рационом в любых условиях, включая командировки - об этом ни в коем случае не забывать.


Сделал несколько по крови анализов,и эхокг так как уезжаю надолго,а страховка до нового года. Всё ли у меня в порядке? стоит ли идти с этими записями к кардиологу сейчас или потом ?дайте пожалуйста рекомендации..спасибо! высылаю фото обследований.


Ответ:

Значимых отклонений нет. Однако жировой обмен требует контроля рациона и ограничения жиров животного происхтждения, тенденция к повышению показателей намечается. А также все остальное, что сказано ранее.


Анна 05.11.2016
Добрый день подскажите пожалуйста что означает данный диагноз , сыну 15 лет прошли ЭКГ и нам в заключении написали . Уплотнен край правого коронарного полковник материального клапана .Аортальная регургитация ближе к умеренной .Незначительный пролапс митрального клапана, аэродинамические независимый

Ответ:

Честно? Абракадабра. "Испорченный телефон", игра такая в детстве была. К которой еще подключается и встроенный словарь для более эффективного коверканья. Лучше воспользоваться фотокамерой, она тоже есть в каждом гаджете, и прислать фотокопию результатов УЗИ сердца (это не ЭКГ). Загрузить нужно с компьютера.


Николай1991 04.11.2016
Здравствуйте мне 25 лет, занимаюсь спортом, культуризмом участвую в бодибилдинге, постоянное давление у меня 130-60 "плюс-минус 10",при этом ощущая себя очень хорошо, часто делаю экг узи велоэргонометрию. не давно все сделал , ни каких отклонений небыло, сегодня измерял давление , показало чуть меньше обычного 120-50 (46) видимо состояние такое, так же тонометр показал "аритмию"!! хотя на экг и на узи не чего такого не было.
Много где спрашивал для моего состояния говорят такая разница в давление это нормально! так ли это? и по сердцебиению я аритмию не ощущаю.


Ответ:

Много где, в том числе, и здесь. Вопрос в другом, чего (и сколько еще раз) не хватает, чтобы это понять?


Ирина 04.11.2016
Здравствуйте. Хочу у Вас проконсультироваться по поводу своей дочери. Она сейчас находится на 5 нед беременности. До беременности ее беспокоили тахикардия и перебои в работе сердца (редко) ставили всд. Сердце проверяла, все в пределах нормы. Как обьяснила врач перебои от нервов, а вот пульс откуда толком не обьяснила. Щитавидку проверяла, в норме. Дочь думает пульс от туда откуда и перебои, все от нервной системы. Я сама переживаю, действительно от нервов пульс? Да еще беременность, и главный волнующий вопрос может ли перебои и тахикардия повлиять (навредить) ребенку? Могут ли быть какие последствия , проблемы у ребенка в процессе развития и у дочери во время вынашивания? Ведь пульс у беременных и так учащается, а тут он и так присутствует. У врача дочь еще не была, а неизвестность пугает. Очень надеюсь получить от Вас ответ. Заранее благодарю!

Ответ:

Вам с дочерью сюда.


Александр 04.11.2016
Здравствуйте, полгода беспокоят экстрасистолы, возраст 33 года, рост 176, вес 78, началось с ощущения трепетание в груди, щекотания в горле, одышка, вредных привычек нет,никогда не курил, летом всегда велосипед, зимой бассейн, обращался к кардиологу,помимо сердца, направила на УЗИ щитовидки и к гастроэнтерологу, на подозрение гастрита и грыжи пищевода,

результаты УЗИ сердца

Лж - диастола 50, систола - 35
Правый жел - 28, правое предсердие - 29
Задняя стенка Лж - 10.8
Межжелудочковая перегородка - 10.6
Стенка правого жел.(до 5) - 5.4
Лж, масса миокарда (до 200) 202
Имм - 103
Аорта без особенностей, дм 31, дм 17
Параметры центральной гемодинамики
Кдо мл 118, Уо мл (до 100) 67
Ксо мл 51, фв - 57,4
Аортальный и митральные клапана без особенностей
Трикуспидальный клапан,створки умеренно уплотнены, регургитация мк 0-1 ст
Легочный клапан,ла - 21 мм, р мах - норма
Заключение полости сердца не расширены, начальные признаки гипертрофии миокарда Пж, систолическая функция не изменена, Ддлж 1 типа, Легочная гипертензия не выявлена

Холтер и анализы пока не сдавал,
УЗИ щитовидки - диффузные изменения,аит?

ЭКГ
Синусовая аритмии, пограничное отклонение во фронтальной плоскости,
Дисперсия qt
Число отведений - 12
Средний qt - 325 Mc
Станд.отклонение qt - 14.42 mc
Min qt.- 291 mc
Max qt - 354 mc
Макс дельта qt - 63 mc

Вопрос - чем грозит? И откуда все это возникло при нормальном здоровом образе жизни, пока был назначен магнерот и Мексикор, но особого результата не вижу.


Ответ:
Кроме небольшого увеличения толщины стенки правого желудочка никаких отклонений от нормы нет, так что на этом "все это" заканчивается. Без причины этого утолщения (гипертрофии) не бывает, причины ни в сердце, ни в легочном круге кровообращения нет, ни по данным УЗИ, ни клинически, так что, очень высока вероятность того, что отклонение находится в пределах погрешности измерения и квалификации исследовавшего специалиста. Можно просто переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении у хорошего специалиста в серьезном кардиоцентре, хотя срочности нет.
Будете делать мониторирование, тщательно ведите дневник Ваших ощущений и активности, чтобы точное время всех трепетаний, щекотаний, перебоев и т.д., а также обстоятельства их возникновения были зафиксированы, тогда можно сопоставить все ощущения с ЭКГ, верифицировать их природу. Очень помогает избавиться от излишнего беспокойства по этому поводу. Дневник сохраняйте и консультируйте результаты мониторирования всегда с ним.
От мексикора с магнеротом никакого эффекта и не ждите, ничего не лечат, пустышки.

татьяна 04.11.2016
Здравствуйте, подскажите насколько опастно и что можно принимать при таком диагнозе по результатам УЗИ сердца. По эхо:признаки дистолической дисфункции ЛЖ по 1типу тахикардии. Частота ударов 95в спокойствии, при нагрузке до 120уд.По УЗИ в остальном всё в норме. Мне 34 года, сапутствующие заболевания, гипертония, остеохандроз грудной, позвоночная гемангеома.

Ответ:

Нет никакого диагноза, в сердце лечить нечего. Тахикардия чаще всего имеет эмоциогенную природу на фоне физической нетренированности. Из важных причин нужно проверить функцию щитовидной железы (ТТГ в крови) и исключить анемию или дефицит железа по уровню гемоглобина в клиническом анализе, а также показатели дефицита железа (ОЖСС, ферритин). Эти причины и лечить, если выявятся. А также спортзал, бассейн, психотренинг, контрастные водные процедуры для тренировки физической и психологической формы.


елена 02.11.2016
Здравствуйте! Меня часто беспокоят боли в груди, под лопаткой, немеет вся левая половина, панические атаки и ещё много чего.У меня множественные грыжи в шейном отделе, приличных размеров.Головные боли, скачки давления, тошнота, периодами рвота.Обошла всех врачей, анализы все в норме, гормоны щитовидной в норме, ненормированный менструальный цикл,отёк колена. И всё это в 37 лет.Врачи пугают климаксом, инфарктом, инсультом, парализацией. Уже не знаю что делать.Лекарств выпила уже больше чем продуктов съела, пиявки, иголки, физио, ничего не помогает. Разбитость и апатия. Может ли быть в 37 лет инфаркт или инсульт? экг было в норме 3 месяца назад. Заранее спасибо.

Ответ:

Не может. Странно, что всех обошли, всё обследовали, выпили кучу лекарств, но так и не поняли, что Вам все это не нужно. А нужно совсем не это. Будете ходить дальше - будут пугать. А Вы ходИте туда, где, наоборот, помогают ОТ страхов и паники, а не нагоняют их. Тогда будут основания ожидать, что что-то изменится. Вам сюда.
О повышении давления подробно здесь. О реальных факторах инфарктов и инсультов, и о том, что в реальности помогает их устранить (вместо бесполезных хождений по кабинетам) здесь.


Саша 02.11.2016
Здравствуйте. Мне 18. Извините, скажите как избавиться от этого ужассного чувства..., я не знаю, что делать,это какой-то бред, скажите, мне надо к психологу или психиатру !??? Я переживаю и не знаю от чего и боюсь что из-за этого могут возникнуть проблемы с сердцем...,и из-за этого еще больше переживаю и чувство что схожу с ума ...!!!!! Я читала конечно вашу статью о панических атаках и т.д., но паника исчезла но возникли переживания такие, что в середине все колет....я не знаю что делать...!!! Подскажите пожалуйста! !!очень прошу !!!!!!!!

Ответ:

В этой статье все черным по белому написано, к кому надо. К психотерапевту, медицинскому психологу, психиатру - кто доступнее.


Аркадий 02.11.2016
Аркадий 03.10.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.

Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо

Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика

Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо

Ответ:
Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.

Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы.
Посетил другого кардиолога, по месту жительства в поликлинике. Посмотрела результаты СтрессЭхоКГ. Назначила Магне В6 и Грандаксин. А также через месяц пройти повторно Холтер. Сказала, что если эпизоды ишемии будут повторятся нужно будет решать вопрос с коронарографией. И еще у меня вопрос: Синдром CLC, это существенное отклонение? И возможно ли имея все вышеприведенные результаты обследований претендовать на трудоустройство в полицию. (возможно ли с такими результатами пройти ВВК? или не стоит пытаться?)Прошлый кардиолог говорит, что пройти ВВК не удастся, даже с учетом того, что вопрос по ИБС будет снят (Синдром CLC, миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown). Спасибо

Ответ:
Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать.
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:
А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно.

Здравствуйте!Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. ЭКГ делал для прохождения ВВК, по ней норма, но дело в том, что давящие боли в центре груди и слева сохраняются.Иногда ощущение жжения с переходом на нижнюю левую часть шеи и в руку. Часто ощущаются единичные толчки в центре груди,отдающие в горло. Могут ли все эти ощущения проявляться именно вследствие НЦД (ВСД), повышенной тревожности, остеохондроза ШОП? Имеется плохая наследственность. Отца не стало в очень молодом возрасте после инфаркта.Спасибо

Ответ:
Именно вследствие тревожного невроза они и беспокоят. В сочетании с гиподинамией, неважной физической формой и прочими издержками образа жизни. Читайте, пожалуйста, внимательно:
1. О тревожных расстройствах и их устранении.
2. О болях в области сердца.
3. О том, что делать, если отягощена наследственность - в плане первичной профилактики сердечно-сосудистого риска. Если хотите на него действительно повлиять. Заметьте, что хождение по врачам к этому отношения не имеет. Имеет только к потаканию своей тревожности и фобиям.

Здравствуйте! По назначению кардиолога, повторно сделал холтер. Посмотрите пожалуйста результаты. Большое спасибо.


Ответ:

Ну так и нужно показать тому, кто назначал. Я Вам его не назначала, показаний никаких для повторных мониторирований нет, перечитайте, пожалуйста, мои рекомендации. Если обращаетесь сюда, выполняйте их, иначе нет никакого смысла обращаться. Посмотрела, но ничего интересного там не увидела. Норма она и есть норма.


Ирина 02.11.2016
Добрый день! Мне предстоит пункции в протоколе ЭКО под недолгим общим наркозом. Сказали сделать ЭКГ, я сделала его в офисе Инвитро и получила расшифровку, но сама ничего не поняла. Просто хочу знать, нет ли у меня противопоказаний для общего наркоза по данным ЭКГ. Мой возраст 33 года, вес 77 кг.
В расшифровке следующие данные:
ЧСС 70 ударов в минуту.
Интервал PQ: 0,14 сек (норма до 0,20)
Интервал QRS: 0,09 сек (норма до 0,09)
Интервал QT: 0,38 сек (норма до 0,40)
Заключение: Ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. ЭКГ на вдохе - синусовая аритмия, нормосистолия с ЧСС=70-84 уд/мин.


Ответ:

Это норма. Да и не содержит ЭКГ противопоказаний для наркоза.


анастасия 01.11.2016
Здравствуйте доктор!Очень переживаю за здоровье дяди,ему 56 лет.Никогда не жаловался на сердце.Но последнее время стала беспокоить слабость и одышка.Сделал экг,заключение-синусовый ритм с чсс 77 в мин.ЭОС отклонена влево.НБПИПГ.Умеренные дистрофические изменения передней стенки лж.ГЛЖ.В рач выписал витамины и панангин.Но я думаю,что написано много и это очень серьёзно.Напишите,пожалуйста,что нам делать ?может здать какие-нибудь анализы крови.С уважением,Анастасия!

Ответ:

Во всяком случае, панангин и витамины дяде точно не помогут. Анализ крови клинический и рентген грудной клетки сделать нужно точно, целесообразно сходить на УЗИ сердца. А какие анализы еще - это без очного осмотра или, по-крайней мере, личного обращения за консультацией с представлением всей необходимой информации, сказать невозможно.


светлана 01.11.2016
Добрый день. Мне 45 лет. После ЭКГ мне написали ритм синусовый чсс75в. Отклонение эос влево резкое. Блокада передней ветви левой ноиски и. Гиса. Воможно, гипертрофия левого желудочка. Что делать и смертельно ли это?

Ответ:

Нет, заключение ЭКГ не бывает смертельно. Нужно сделать УЗИ сердца.


Катерина 01.11.2016
Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!

Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление панической атаки. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Добрый день! Прикрепила анализ, где ферритин 6. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа или других важных показателей крови (на основе анализа)? Спасибо!


Ответ:

Да, есть скрытый дефицит железа, который, если его не устранить, приводит к явному и развитию анемии, т.е., к снижению гемоглобина. Два-три месяца нужно принимать препарат железа (ферретаб, фенюльс, сорбифер), затем пересдать клинический анализ, ОЖСС и ферритин.


Александра 31.10.2016
Здравствуйте. Спасибо вам большое за совет прочитать страницу о борьбе с паническими атаками , стрессами и т.д., я спрасила про сердце, но вы точно угадали, у меня действительно ужассные паники и необоснованая дурость лезет в голову, но после прочтения мне намного легче. Очень благодарна вам. Огромное Спасибо, что помогаете людям !!! Я еще хотела спросить, у моей мамы возник вопрос, скажите пожалуйста, какие вы можете посоветовать препараты или лекарства для профилактики разжижения крови, чтобы не было тромбов ???????????? Спасибо вам большое !!! Всего хорошего!

Ответ:

Для  приема любых лекарств должны быть показания. Поэтому просто так, на всякий случай, ничего не разжижают и никаких лекарств не рекомендуют. Маме нужно зайти сюда.


Ирина 31.10.2016
Здравствуйте. Я к вам уже ранее обращалась, но прикрепить предыдущую переписку не смогу, долго искать. Коротко опишу проблему.
У меня вегетативная дисфункция после долгих стрессов (поднималось давление, тахикардия, перебои, панич.атаки, язва желудка и остеохондроз грудного отдела позв-ка). Все эти симптомы появились разом года 3 назад. Вы мне советовали почитать книгу доктора Курпатова. И знаете, спасибо Вам огромное! Очень Вам благодарна, ведь благодаря Вам узнала про эту замечательную книгу. И Благодаря этой книге я многое поняла и у меня получилось вытащить себя из тяжелой степени, самой, я это смогла, работала над собой, спустилась с тяжелой степени на среднюю, а может уже и меньше.
Сейчас на данный момент у меня присутствуют бывает учащенный пульс в основном стоя (100-120 уд/мин) бывает и 90. а сидя, лежа (65-72 уд/мин), и перебои они могут и долго не беспокоить, но в основным когда понервничаешь, но бывает и в течении дня несколько раз. Кардиолог ни каких проблем с сердцем не видит, про перебои она говорит это чисто невротическое, т.е восстановится вегетативный отдел и перебои прекратятся. действительно это так? а про тахикардию развела руками.. сказала проверить щитавидку, проверила - в норме.
так откуда пульс, почему учащается? в чем может быть причина?
И собственно сам вопрос:
У меня есть подозрение на беременность, боюсь не скажется ли мои проблемы на ребенке? и как поведут себя перебои с тахикардией? не будет ли опасности для моей и жизни ребенка? Очень переживаю по этому поводу.
Извиняюсь за длинный текст. заранее благодарю!


Ответ:
Это обычные эмоциогенные рефлекторные влияния на ритм сердца. Чему тут удивляться. Если у человека олимпийское спокойствие и олимпийская же физическая форма, у него и сердце бьется ровно, как часы. А если его (сердце) дергать за нервы, так чего ждать. Тенденция к тахикардии и перебои - самые обычные спутники тревожности, паничности, страхов и неуправляемых эмоций. Здоровое сердце как раз обязано выполнять все команды нервной системы, которая всем у нас в организме руководит. Что оно и делает, какие к нему могут быть претензии. Перечитайте внимательно раздел, который так хвалите, а также другие соответствующие разделы и того самого Курпатова, там все это подробно разъясняется.
На ребенке скажется не вполне умеренная физиологическая тахикардия, а Ваши психологические проблемы. Спросите себя сами, готовы ли Вы к материнству. Ребенку нужна сильная, уравновешенная и спокойная мать.

Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!


Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление невротической регуляции мышечного тонуса и дыхания. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Андрей 31.10.2016
Андрей 29.10.2016
Андрей 18.09.2016
Здравствуйте. Мужчина,44 года. Рост 169см,вес 81кг. Иногда беспокоят боли в левой части грудной клетки. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Тревожность,беспокойство,мнительность.
Скачки давления до 150\100 и пульса. Перебои в работе сердца. Несколько раз вызывал скорую,повышалось давление, боли в груди и я думал что это инфаркт. Но каждый раз врачи говорили всё в норме. Несколько раз ходил к кардиологу,измеряет давление,слушает сердце,делают ЭКГ. Говорит всё в норме и ни на какие дополнительные исследования не направляет. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид 2.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ. Прокомментируйте пожалуйста результаты,нормальные или нет. Посоветуйте пожалуйста к каким врачам нужно идти и какие исследования ещё нужно сделать? Заранее очень благодарен Вам!
(Файлы прилагаю)

Ответ:
Результаты нормальные. Однако нужно понимать, что они особого профилактического значения не имеют, и наличия прогностических факторов на этом этапе Вашей жизни не отражают. Отражает, в первую очередь, избыток массы тела, и это куда важнее. Худейте. Относительно давления подробно здесь. Подробно о профилактике сердечного риска и за чем следить здесь. О тревожности и мнительности здесь.

Здравствуйте. Сегодня проходил проф. осмотр. Делали ЭКГ и в заключении написано много нарушений. Месяц назад делал ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер МТ и было всё в норме. Извините, скан пленки приложить не могу, на руки нам её не дали. Напишу заключение. Желудочковый ритм: уд/мин. 60. Интервал PR (мс) 200. Интервал P/QRS/T (мс) 125 105 168. Интервал QT/QTC (мс) 362 364. Ось P/QRS/T (град.) 43 61 7. Амплитуда RV5/SV1 (мВ) 1.06 0.74. Результаты анализа: Синусная брадикардия. Синоаурикулярная блокада или синусная аритмия. Увеличение левого предсердия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Неужели за месяц могут быть такие изменения? Заранее очень благодарен Вам!

Ответ:
Патологического значения эти подробности не имеют, беспокоиться не о чем.

Здравствуйте. Сегодня ходил к другому кардиологу. Измерив давление, оно было 140-90, написала в заключении артериальная гипертензия 2Р2. Я сказал что волнуюсь и с утра давление было 110-70. Назначила мне к лекарствам которые я принимаю ещё Валз 80мг 1 раз в день и Предуктал 35 мг 2 раза в день. Сделала ЭКГ и послушала. Сказала пульс 56 уд. Мин это мало и надо сократить дозу конкора до 2.5мг в день. Хотя кардиолог у которого я до этого наблюдался говорил что 55-60 уд. Мин это нормально на фоне приёма конкора. Я просто в замешательстве и не знаю кого слушать и какие лекарства принимать. В заключении ЭКГ написано гипертрофия лев. Желудочка, а на ЭхоКГ которое я делал 2 месяца назад нет. Я совсем запутался! Посмотрите пожалуйста ЭКГ которую я делал сегодня, что там не так? И принимать мне Валз и Предуктал или нет? Заранее очень благодарен Вам!
(Файлы прилагаю)


Ответ:
Вы бы перестали жить под диктовку страхов и ипохондрии, вместо этого включили бы здравый смысл. Перечитайте внимательно мои ответы. Где там написано ходить по врачам и делать ненужные ЭКГ? А если Вы делаете все, чтобы себя запутать, чему Вы удивляетесь? И зачем я буду Вам опять писать, что делать и чего не делать, если Вы снова потом пойдете собирать мнения и назначения по врачебным кабинетам?
Я вообще не уверена, что у Вас есть реальная гипертензия, требующая медикаментозного лечения. Это касается всего, кроме предуктала, который просто пустышка. Как это устанавливается (есть или нет гипертония, требующая приема лекарств) - подробно разъясняется в разделе по уже данной Вам ссылке, чем делать без конца бесполезные ЭКГ, лучше бы один раз сделали СМАД. Там же разъясняются и реальные причины такого повышения при тревожном неврозе у лиц с метаболическим синдромом. И очевидная необходимость эти причины устранять. Перечитайте, пожалуйста, внимательно те рекомендации, которые касаются этого вопроса в первой части раздела о гипертонии. И идите в спортзал, к психотеревту и к диетологу, от этого будет гораздо больше проку.

АЛИНА 31.10.2016
Добрый день! Ребенку два года, после ЭКГ поставили диагноз Вторичная миокардиодистрофия аллергическоно генеза НК0. Кардиолог прописал элькар по 10 2 раза в день два месяца, затем кудесан 5 к утром один месяц,через три месяца контроль ЭКГ. У ребенка что то серьёзное? ведь в годик делали УЗИ и все было нормально. Заранее спасибо!

Ответ:

И диагноз - полнейшая выдумка, и "лечение" ничего не лечит, пустой перевод денег. Все это - имитация активности, впрочем, вполне характерная для амбулаторной педиатрической практики в подобных случаях. ЭКГ можете показать, если нужно в ней разобраться.


Татьяна 31.10.2016
Добрый день! Малышке 1,5 месяца при прохождении обязательного скринига (УЗИ сердца)вынесли вот такой вердикт:

Сеордце сформировано, расположено - правильно
Перегородки - В области овального окна межпредсердной перегородки отмечается перерыв эхосигнала на 2,5мм с потоком при ЦДК из левого предсердия в правое

Клапаны - Отмечается прогиб створок митрального клапана с регургитацией протяженностью на две трети левого предсердия

Магистральные сосуды - не изменены

Дополнительные данные - Правые отделы сердца не расширены

В полости левого желудочка визуализируется аномально расположенная хорда

КЛАПАНЫ

Митральный
Скорость 0.8 м/с
Регургитация ++. Скорость до 3,23 м/с, градиент давления до 42 мм рт.ст.

Аортальный
Скорость 0.64 м/с

Легочный
Скорость 0.78 м/с
Регургитация +.

Трикуспидальный
Скорость 0.54
Регургитация +


V нисх. AO 0,93 м/с
V восх. АО +

Измерения Левого желудочка
LVEDD 10
LVESD 12
EF% 69
ТЗСЛЖ 4мм
ТМЖП 4 мм
Корень аорты 10
Левое предсердие 13
Легочная артерия 10

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Открытое овальное окно, гемодинамически незначимое.
Недостаточность митрального клапана с регургитацией 2 ст.

Диагноз испугал. Да и не все понятно в результатах. Разъясните, пожалуйста, насколько все страшно.


Ответ:

Никакого диагноза тут нет. Овальное окно может оставаться открытым до года. И даже если вообще не закроется, как у 25% людей, оно тоже проблемы не представляет. Подобная митральная регургитация не является следствием порока сердца, и в физиологических рамках встречается еще чаще. Так что, делать ничего не нужно, кроме как через полгода-год повторить УЗИ сердца для контроля.


анастасия 53г. 30.10.2016
Добрый вечер доктор!Я сегодня Вам писала.Спасибо,что ответили.Как могу отвечу на Ваши вопросы.Самое большое кол-во жидкости было в мае,я лежала в больнице ревматологии.Заключение узи-уплотнение стенок АО.Систолическая функция ЛЖсохранена.ДФЛШ сохранена.контуры сердца не расширены.регургит.ТК-1ст.Перикард-расхождение листков перикарда за задней стенкой в диастолу до 4,4мм,в систолу до 6,7 мм, жидкости до 200-250мл.В июле,в частной клинике заключение-атеросклероз аорты,фиброзные изм.аортальн.клапана,систолич.и диастолическ.функция левого желудочка не нарушена,нормальная геометрия лж.Жидкости в перикарде 2-3мм.А последнее узи было в октябре,в больнице,но делать полное узи мне отказали т. к.это гастро отделение,а не кардиология,даже отказали сделать платно.просто доктор посмотрела сколько жидкости-в заключении-сепарация листков перикарда 6,7мм.доктор сказала,что это норма.но в июне было2-3мм,значит опять будет жидкость увеличиваться и как в мае 200-250,а может и больше.Но у меня сомнения,почему мне так плохо,почему мне не хватает воздуха,я как овощь.как часто надо делать узи,чтобы не упустить тампонаду сердца?Спасибо Вам,доктор!Низкий поклон и уважение!

Ответ:

Ничего не значит, не нужно фантазировать. Расхождение листков перикарда до 5 мм укладывается в норму и вообще не заслуживает внимания. Поэтому сепарация 6-7 мм - это минимальное увеличение, которое вовсе не обязательно означает перикардит. Количество жидкости при этом не может превышать 100 мл, Вам кто-то посчитал неправильно, а Вы и вбили себе в голову какие-то вымышленные ужасы. Никаких клинических проявлений такой копеечный "перикардит" не имеет, никакого нарушения самочувствия не вызывает. Ощущения Ваши тревожно-невротической природы, от страхов и дыхание перехватывает. УЗИ сердца не чаще раза в год. Вместо этого ходите к психотерапевту, если хотите себя нормально чувствовать.


Павел. Курск 41 год 30.10.2016
Добрый вечер Анна Александровна!У меня второй раз за текущий год случился приступ тахикардии-оба при бронхите. Я сидел,был спокоен, перед этим физически не трудился. Внезапно закружилась голова и резко увеличилась ЧСС-примерно 150-170 уд.,и уже потом появился страх,дурнота. Я принял под язык 10 мг анаприлина и вызвал скорую, к их приезду (минут 25)ЧСС-80, АД 130/80. Я обащался к кардиологу и к врачу функциональной диагностики-оба не исключили приступа параксизмальной тахикардии, но пока не рекомендовали делать ЧПЭС. Я постоянно принимаю конкор и хартил по 2.5, может увеличить конкор до 3.75. Анна Александровна, как по вашему купировать такие приступы и как мне быть с работой , я грузчик? Спасибо!

Ответ:

Я не вижу приступов, которые нужно купировать, и Вам об этом уже многократно было сказано.


Андрей 30.10.2016
Здравствуйте! Гипертоник.Принимаю Вамлосет 5/160, доволен препаратом. Проверил общий холестерин. Оказался - 6,9. Стал принимать торвакард 10мг. Через 7 дней стала ныть большая берцовая кость на обеих ногах. Даже ходить стал прихрамывая. Перестал принимать торвакард. Опять стал ходить. Через неделю попробую принимать по пол таблетки. Если дело в торвакарде, как снижать холестерин, может другими статинами. С уважением.

Ответ:

Боли в конечностях бывают при приеме торвакарда, хотя ничего страшного сами по себе не представляют. Если дело доходит до прихрамывания, лучше его заменить, хотя насколько оно связано с этим препаратом, судить сложно, особенно заочно. Можно попробовать препарат розувастатина (крестор и аналоги), начать с 5 мг и через 3 месяца проверить полностью липидограмму, поскольку ориентироваться нужно по показателю ЛПНП, а также АЛТ и АСТ. Побочные эффекты статинов дозозависимы, поэтому чтобы достичь необходимого эффекта минимально возможной дозой, строго пересмотрите свой рацион, исключите жиры животного происхождения, ограничьте калорийность, повысьте уровень физической активности, чтобы сжигать жиры нагрузкой.


Pages: ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru