Консультация кардиолога


Pages: ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105 ...
Игорь 01.06.2017
Здравствуйте Анна Александровна!сдал анализы на холестерин..общий 5.78 лпвп 1.91 лпнп 3.30 триглицериды 0.71 возраст 38 лет.прокомментируйте пожалуйста результаты..Спасибо!

Ответ:

Нужно ниже. Общий ниже 5, ЛПНП ниже 3 ммоль/л. Поэтому вносите коррективы в свой рацион, в первую очередь: исключите жиры животного происхождения и ограничьте калорийность. А также повышайте уровень повседневной физической активности, чтобы их сжигать.


Керилл 01.06.2017
Здраствуйте! У меня обнаружена в полости ЛЖ дополнительная хорда к ср/З МЖП. Можно ли с такой профессионально заниматься спортом?

Ответ:

Можно.


ОКСАНА 01.06.2017
Добрый день Анна Александровна.Мне 35 лет ,беременность 6 месяцев,у меня тахикардия,насколько это опасно для меня и моего ребёнка,и чем лечить и вообще она лечится,врач выписал мне верапамил,панангин и валерианку,давление у меня 100/70,120/80,гемоглабин хороший.Спасибо большое.

Ответ:

Ни насколько, я Вам уже ответила на этот вопрос. Это связано с самой беременностью. А также Вашим невротическим типом восприятия и реагирования.Принимать никаких лекарств не нужно, кроме витаминно-минеральных комплексов для беременных, содержащих железо и фолиевую кислоту. И успокоиться. Гуляйте больше, книжки хорошие читайте, в том числе про уход за детьми и воспитание, чтобы не кошмариться от любой проблемы, когда столкнетесь с ней, и вытеснять тревоги и страхи из головы чем-то полезным.


Марина 31.05.2017
Марина 31.05.2017
• возраст 36, вес 65, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-85.
• Анализы – общие, надпочечники, щитовидка в норме.
• результаты последних УЗИ (15.05.17) + Холтер (15.-16.05.17) прилагаю.
• консультация кардиолога (16.05.17). Беспокоила тахикардия, перебои, боли в сердце, проблемы с дыханием.
Диагноз: небольшой аортальный порок (двухстворчатый аортальный клапан), небольшая митральная недостаточность. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу (давление во врея приёма 140/100, ЧСС 109), нарушение ритма по типу редкой нерегулярной экстрасистологии (0,01% по данным холтера).
Назначены: Хофитол (1 мес), Кратал (1 мес), Панангин (1 мес), Адаптол (1 мес).
Принимаю всё кроме адаптола 2 недели. Всё нормализовалось но появилось головокружение. После некоторого улучшения, связанного с приёмом хофитола (начала принимать за неделю до посещения врача) опять появилась сильная тахикардия. Практический всегда, она связана с приёмом пищи, чаще утром, количество и качество не имеет значение (пульс 90 - 120), иногда, но не всегда повышается давление. Кофе – крепкий чай исключила, ем маленькими порциями. Сегодня не удалось поесть целый день (стакан кефира и яблоко) и около 4 часов сильно кружилась голова, поднялось давление (150/100) и пульс 120.
Часто, ситуация с сердцебиенем и давлением усугубляется перед и во время месячных.
Вопрос:
С чем может быть связана такая сильная тахикардия, возможно, резко повышается/понижается уровень сахара? Может ли приём вышеперечисленных препаратов вызывать головокружения? Понимаю, что по объективным показателям, сердце в относительной норме, но подобное состояние очень снижает качество жизни. Возможно, нужны дообследования у других специалистов?
Спасибо!
Марина 16.11.2016
Марина 16.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))

Ответ:
Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.

Большое спасибо!

Хотела уточнить, целесообразен ли в данный момент приём корвитола 50, по схеме, которую раньше назначал врач-кордиолог: 1/2 x 2р в день -10 дней, 1/4 - 2р. в день - 7дней, 1/4 утр. - 7дней. Либо же, принимать только по требованию?

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем проблема. А потом уже решать, чем лечить. Жалобы, нарушение самочувствия - субъективная сторона вопроса. А частота ритма, давление, результаты необходимых анализов - объективная. Без этого не лечат. Нужно суточное мониторирование ЭКГ с дневником, где указано время эпизодов, которые Вы описываете - тогда можно говорить о наличии и выраженности тахикардии. А без объективизированной картины ритма говорить о ней нельзя. И если она в действительности есть, выходит за рамки физиологических колебаний, нужно исключить внесердечное ее происхождение, поскольку важнее устранить причину (уровень ТТГ, гемоглобин и показатели железодефицита). Сама по себе частота 110 в минуту урежения не требует, вполне достаточно успокоительных средств для воздействия на субъективные ощущения.
Нужно суточное мониторирование АД, чтобы объективизировать эпизоды его повышения и суточную картину в целом - тогда можно судить о том, есть ли гипертония и нужно ли искать ее причину. А также, если гипертензия подтверждается объективно, остальные исследования, которые перечислены в разделе по данной Вам ссылке.
Просто прием урежающего препарата типа корвитола с постепенной его отменой никаких ответов на эти вопросы не дает, средством устранения причины проблемы не является и ее не решает.


Ответ:

Вложений от Вас не поступало, никакой тахикардии я так и не увидела. Анализов тоже. Очевидны пока только проблемы восприятия, о них здесь и здесь. Больше к сказанному в первом ответе добавить нечего.


евгени 30.05.2017
здравствуйте! помогите пожалуйста разобраться!!! доченьки в месяц делали узи сердечка и вот какое заключение нам написано:ДХЛЖ.Регургитация приклапанная на КЛА полости сердца не расширены.Клапанный аппарат не изменен.общая сократимость миакарда в норме.
все ли у нас хорошо???


Ответ:

Да, все хорошо, патологии нет.


Павел.Курск.42 годаз 30.05.2017
Добрый день Анна Александровна! Простите меня,я конечно с расшатанной нервной системой-но пока всё оцениваю адекватно. Вам огромное спасибо. Я сегодня забрал выписку из стационара-лежал с обострением панкреатита.Я знаю,что повышенное АЛТ-может быть следствием заболевания сердца.Так ли это? Мои показатели АСТ-32,АЛТ-47. Может ли повышение этих ферментов вызвать быстрое изменение структур сердца? Спасибо! Храни Вас Господь!

Ответ:

У Вас нет повышения АЛТ, так же, как и "изменения структур сердца" и всего остального, чем Вы забили себе голову. Анализ в норме. А с "расшатанной" (своими собственными руками, а вернее, страхами и тревожными выдумками) нервной системой Вам давным давно пора к другому специалисту. Вы же засоряете горячую линию инфаркт.ру. По причине чего, в соответствии с правилами, отправляетесь в черный список. Разговоров по принципу "поп свое, черт свое" мы не ведем. А специалист в религиозной сфере еще и посоветовал бы Вам не поминать имя божье всуе без конца. Не помогает.


Светлана 30.05.2017
Здравствуйте доктор! Мне 39лет,вес60.Ничем серьезным не болела.Год назад почувствовала экстрасистолы,на мой взгляд без причины.Испугалась,побежала по врачам.ЭКГ,гормоны щитовидки в норме,на холтере около 600 желудочковых эс.Назначили тералиджен, грандаксин,не помогает.Про свое состояние сейчас уже все понимаю,не боюсь,хотя эс чувствую каждый день постоянно,устала от них.Недавно прочла в интернете,что частая эс нарушает мозговое кровообращение.Стала переживать.Так ли это? Спасибо.

Ответ:

Нет, не так. Проблема тут только в одном - что Вы испугались. И занимаетесь совсем не тем, что нужно. Причина тут, ею и занимайтесь. Вместо того, чтобы "бегать по врачам" и вычитывать ужасы в интернете, еще больше себя кошмарить. Об экстрасистолии найдете здесь.


Оксана 30.05.2017
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне 35 лет,рост162,вес74.5кг,беременность 24 недели,каждые 2 недели я делаю кардиограмму,кардиологу не нравиться мой ритм сердца,лёжа 78 ударов в минуту,стоя больше 100 ударов,давление 110/70 и 100/60,подскажите такой ритм очень опасен.Спасибо

Ответ:

Нет, нормален. У самого капдиолога лежа тоже будет реже, а при вставании чаще. Может быть,  с менее выраженным учащением, если у кардиолога нет беременности. Следите лучше за гемоглобином, принимайте железо, фолиевую кислоту.


Павел.Курск.42 года 29.05.2017
Анна Александровна,спасибо вам огромное за помощь! Скажите,из за чего,за такой короткий период- с ноября 2016- может так изменилась ЭХО-КГ? И как часто нужно его повторять? Спасибо!

Ответ:

Если внимательно читать, отпадет необходимость столько писать и спрашивать одно и то же. Для этого же нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы сказанное не пролетало мимо, впустую. Я уже два раза написала Вам, что никакой патологии на ЭхоКГ у Вас нет. Никаких значимых изменений не произошло. И повторять Вам его вообще не нужно, показаний для этого у Вас нет. Никакого профилактического значения оно не имеет. Сколько лет уже здесь общаемся, и я Вам говорю, что Ваши проблемы находятся вообще не в сердце, а совсем в другом месте, и все Ваши обследования-лечения чисто ипохондрическое занятие, которое только воспроизводит и усиливает тревогу. Спрашивается, зачем, если Вы не слышите и все Вам сказанное все равно игнорируете? Вместо того, чтобы ходить к психотерапевту и принимать противотревожные средства, без конца делаете ненужные исследования и пьете ненужные лекарства. Которые, естественно, никак на Ваше самочувствие не влияют, поскольку просто не от того, что Вам в реальности нужно лечить.


Павел.Курск.42 года 29.05.2017
Анна Александровна,простите,что надоедаю,просто хотел задать вам ещё пару вопросов. При постоянной дозировку конкора и хартила по 2,5мг в течении 8 лет АД бывает 100/60, бывает 120/70-это нормально или это привыкание к вышеуказанным препаратам и нужно увеличение дозировки? Спасибо!

Ответ:

При привыкании лекарство перестает действовать и влиять на повышенное давление. А Вы пьете это от страха, а не по показаниям, о чем я Вам уже много раз говорила. И давление у Вас нормальное, что Вас не устраивает, непонятно. Кроме того, эти препараты привыкания не вызывают. Ничего увеличивать не нужно.


Павел.Курск.42 года 29.05.2017
Доброе утро Анна Александровна! Сегодня сделал ЭХО-КГ,высылаю вам 2 описания.Повторюсь, 8 лет принимаю конкор+хартил по 2,5 мг, АД в покое 90/60-120/70,ЧСС- 50-75. Работаю грузчиком,с ночными сменами. Что посоветуете? Нужно ли мне снизить нагрузки (иногда отжимаюсь от пола)? Есть ли повод для беспокойства? P.S. Не употребляю спиртное и не курю. Храни вас Бог!

Ответ:

Все нормально, нагрузки снижать не нужно, все необходимые рекомендации Вам даны.Доброе утро Анна Александровна! Могут ли данные последней ЭХО-КГ иметь отношение к ЖЭ?


Ответ:

Нет. Там нечему иметь, все в норме.


Елена 28.05.2017
Здравствуйте. Доктор ,подскажите пожалуйста,что делать.моей дочери два месяца, сделали плановое уши сердца,так как в поликлинике заставляют всех органов делать.в заключении узи написали: размеры соответствуют возрасту,клапаны не изменены,гемодинамические показатели в норме,добавочная диагональная хонда в полости левого желудочка. Дистолические функции левого желудочка не нарушены. Незначительная регургитация на аортальном клапане .вот наши показатели : корень аорты 1.0 см,градиент давления в нисходящем отделе аорты =5.2 мм ,рт. ст . Дуга без особенностей. Аортальный клапан не изменен трехстаорчатый аортальный клапан градиент давления -1.3 мм рт .ст. открытие аортального клапана 8мм регургитация незначительная. Очень переживаю ,это норма??

Ответ:

Норма, не переживайте. Делать ничего не нужно.


Павел.Курск.42 года 28.05.2017
Доброе утро Анна Александровна! Сегодня сделал ЭХО-КГ,высылаю вам 2 описания.Повторюсь, 8 лет принимаю конкор+хартил по 2,5 мг, АД в покое 90/60-120/70,ЧСС- 50-75. Работаю грузчиком,с ночными сменами. Что посоветуете? Нужно ли мне снизить нагрузки (иногда отжимаюсь от пола)? Есть ли повод для беспокойства? P.S. Не употребляю спиртное и не курю. Храни вас Бог!

Ответ:

Все нормально, нагрузки снижать не нужно, все необходимые рекомендации Вам даны.


Андрей 27.05.2017
Андрей 09.10.2016
Здравствуйте. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю атаракс но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 ударов,тредмил толерантность к нагрузке очень высокая сказали ибс нет.Можно ли мне заниматься боксом занимаюсь 17 лет бросить немогу тянет заниматься,спасибо за внимание.
Ответ:
Так нет у Вас никаких проблем с сердцем. У Вас проблемы с тревожностью, все, что Вас беспокоит - невротические проявления и проблемы. Противопоказаний для занятия спортом нет.
Спасибо большое мне стало легче ,можно вам задать еще пару вопросов на которые мне так никто и не ответил,мне очень хотелось бы увидеть ваше мнение.Дело втом что я попал в мае в кардиологию,как мне написали в заключении суправентикулярная параксизмальная тахикардия и частая суправентикулярная экстросистолия лечение особо мне не помогло,я хотел спросить,невроз может вызвать параксизмальную тахикардию?из-за чего это все произошло и как не наступить на эти грабли снова и еще оди вопрос я не задолго до этого начал делать вливание рибоксина и выпил немного пива, могло ли это спровоцировать эти проблемы? большое спасибо.

Ответ:
Не было никакой пароксизмальной тахикардии скорее всего. Это проверено на ЭФИ. А непароксизмальную тахикардию и экстрасистолию, безусловно, невротические расстройства вызывают. Навести нужно порядок в голове и в жизни. Вместо абсолютно бесполезных "вливаний" рибоксина с пивом. Читайте внимательно, вдумчиво, не торопясь. И выполняйте. Здравствуйте,писал вам год назад старался все делать как вы говорили спортом занимаюсь регулярно ,лишнего веса нет,за питанием слежу,вернулся к тренировкам по боксу но все равно систолия не отпускает,хотел бы узнать мои тренировки не могут навредить еще больше?Во время тренировки чувствую себя нормально а после как то дурнавато и на последущие дни тоже,можно ли продолжать тренироваться дальше?и не обращать на это внимание или нужно сбавить обороты.Извиняюсь за настырность просто у нас тут не у кого это все спросить и страшновато если честно,что бы делов не наделать,я имею ввиду спорт и без него не могу.Спасибо вам за ранее.


Ответ:

Если интенсивность тренировки слишком велика, и после нее Вы чувствуете себя неважно, нужно уменьшить нагрузки и не стараться прыгнуть выше головы. Как всем. Прекращать занятий спортом не нужно.


Валентина 27.05.2017
Здравствуйте! Это письмо я уже вам отправляла, но сейчас сделала дообследование. Мне 63 года, рост 167 см, вес 59 кг. Отправляю вам выписной эпикриз. Вечером в состоянии полного спокойствия появилась боль за грудиной. Через несколько минут боль прошла сама и затем появилась вновь. Так продолжалось на протяжении 2 х часов. Боль становилась все сильней.Я приняла таблетку нитроглицерина и вызвала КСП. Врачи еще брызнули спрей и дали таблетку аспирина. Сняли кардиограмму. Она никаких изменений не показала, но все равно предложили поехать в больницу. Пока ехала в машине боль прошла и больше не повторялась. В больнице пролежала 14 дней.Поставили диагноз нестабильная стенокардия. От КАГ я отказалась. Не знаю, правильно ли поступила.Но почти сразу после больницы стала чувствовать часто боль за грудиной. Боль не сильная, давящая, как то то заботит, то отпустит, может смещаться в левую сторону и может продолжаться несколько часов. Я не могу понять что это за боль. Может надо пройти ещё какие-нибудь обследования? И можно ли мне сейчас заниматься в тренажерный зале? Принимаю лекарственные препараты, которые рекомендовали в стационаре. Сейчас Холестерин снизился до 3.8, поэтому аторис принимаю по 20мг. Сделала ВЭМ. Заключение прилагаю. Нужно ли мне проводить коронарографию? Если- да, то как срочно надо делать? Так как уезжаю на месяц в отпуск на море.Давление постоянно в норме, надо ли принимать эгилок? Спасибо.

Ответ:

Строго говоря, положительная проба ВЭМ является показанием к коронарографии. Сделать было бы нужно. Хотя сказать, что по картине ЭКГ она не вызывает сомнений, нельзя. К тому же и качество самой записи оставляет желать много лучшего, да и боли у Вас не осообенно типичны для стенокардии. Если у человека настоящая стенокардия, вопросов про тренажерный зал он задавать не будет: попросту она ему не даст ему никаких нагрузок в зале совершать. Так что, довести обследование до конца было бы нужно, насколько это срочно - если самочувствие в целом нормальное, боли не ограничивают Вас в жизненной активности, срочности нет. Все назначенные лекарства принимать нужно, не отменяя.


Алексей Чухарев 26.05.2017
Здравствуйте,у моего ребёнка в 1,3 незакрылось окно но сказали ,что оно уменьшилось ,можете сказать ,что будет если оно не закроется?

Ответ:

Ничего страшного не будет, оно не закрывается у четверти людей. На работу сердца это никак не влияет. Подробно найдете здесь.


Павел.Курск.42 года 26.05.2017
Добрый день Анна Александровна! Простите пожалуйста, какие препараты назначают при тахикардии,если противопоказаны бета-адерноблокаторы? И есть ли такие препараты-принимаемые однократно в сутки? Спасибо! Храни вас Бог!

Ответ:

Тахикардия сама по себе не является болезнью, поэтому тут все зависит от ее причины. Если причина - тревожное расстройство, никакого воздействия тахикардия не требует. Тем более, что ее наличие и выраженность при этом очень сильно преувеличивается. Как и все остальное при тревожности и ипохондрии. Тревожность и нужно лечить. Если причина в тиреотоксокозе - его и нужно устранять. Если причина в сердечной недостаточности, тахикардия - далеко не первое ее проявление, и лечения требует сердечная недостаточность и та болезнь сердца, которая к ней привела. Подробно найдете здесь.


Вика 25.05.2017
Добрый день. Ув. Доктор, подскажите о том чего это может быть , мне 27 лет рост 159 вес 59 кг,не курю выпиваю не часто, и не много.... у меня частые боли в грудной клетке, ноющие сжимающие , иногда давит на грудную клетку что трудно дышать , сердце всегда как будто колотится , пульс мерю
80-90 , давление разное 90/60 а бывает и 120/80 подниматься. Мнительная, накручиваю себя может порой. Сделала узи , сдала кровь. Анализы отправила во вложения. Подскажите что со мной может быть?!и сердце ли это! Спасибо .


Ответ:

Тревожное расстройство с обычными для него физическими проявлениями, которое усугубляется анемией - число эритроцитов в анализе крови снижено, хотя в большей степени, чем гемоглобин, а также есть отклонения в некоторых других эритроцитарных индексах. Такая картина бывает после кровотечения, нужно проконсультироваться с гинекологом, сделать анализ на ферритин, железо и ОЖСС и начать принимать препарат железа. К сердцу это отношения не имеет, пульс и давление нормальные. 


Аделина 25.05.2017
Добрый вечер доктор ! Сыну 1год3месяца экг показало нижнепредсердный ритм. Что нам делать?

Ответ:

Ничего. Это разновидность нормального ритма сердца у детей, никакого значения для здоровья не имеет.


Наталья 25.05.2017
Здравствуйте, женщина 35 лет, осенью 2016 узнала что такое эс, была на приеме в кардиолога ЭКГ, эхо пролапс минтрального клапана 1 ст, регургитация гемодинамически незначимая, систолическая и диастолическая функции лж не нарушены. Лёгочной гипертензии нет. Гиперкинетический синдром. Сейчас с субботы начались перебои в работе сердца, лежу в больнице с токсикодермитом, поставили холтер : ритм синусовый чсс 53-130, среднее 74. Выявлено 776 н/э в т.ч. 181 пара и 11387 одиночных ж/э из них 14 по типу бигимии, 4816 по типу оригами, интервалы PQ, QT в норме, диагностически значимого отклонения сегмента ST не выявлено, вариабельность ритма нормальная. Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и как это лечить.

Ответ:

Не опасно. Специально лечить экстрасистолы не нужно, их подавление антиаритмическими препаратами ничего не добавляет к здоровью, а страхи по этому поводу, которые их зачастую только поддерживают, нужно устранять другими способами. Двигайтесь больше, экстрасистол будет меньше. В этом смысле мониторирование в лежачих больничных условиях не слишком показательно.


Виктор 24.05.2017
здравствуйте! мне 63г Раскрытие створок аортального клапана снижено до 9-10 мм признаки стеноза устья аорты 2 степени систолический PGmax=53 mmHg. А какая норма этого показателя? Что Вы посоветуете по профилактике инфаркта и т.д.Принимаю Роксеру 20 мг.

Ответ:

Норма этого показателя до 10 мм рт.ст. Аортальный стеноз - это самостоятельная проблема, не имеющая отношения к профилактике инфаркта. Нужно не реже 1 раза в год повторять УЗИ сердца, чтобы контролировать состояние аортального клапана. К сожалению, аортальный стеноз прогрессирует, и может привести к тяжелой сердечной недостаточности и другим осложнениям, и в такой ситуации необходима своевременная замена клапана.
Что касается профилактики инфаркта миокарда, важно не курить, соблюдать правильный пищевой рацион, регулярную посильную физическую активность, постоянно принимать лекарства по назначению кардиолога, у которого Вам нужно наблюдаться. Помимо статина он решит вопрос о необходимости приема бета-блокатора, аспирина-кардио и других средств, если они нужны. Лекарства назначаются только очно.


Игорь 24.05.2017
Здравствуйте Анна Александровна!Мне 38 лет.вес 81-83кг.рост183.курил лет 10 с перерывами меньше пачки в день.2 года не курю.алкоголь в меру и не часто.почти всю жизнь занимался разными видами спорта(Борьба Штанга гиревой спорт)ни когда ни чем серьезно не болел кроме диагноза ВСД с армии.года полтора назад случилась Паническая Атака..раньше ни чего подобного не было кроме экстрасистол ..(чувствую только желудочковую.)ПА послужила поводом для обращения к врачам.Прошел холтер суточное измерение давления и узи сердца.фото результатов прикрепил.натура мнительная.на данный момент ПА бывают но пока справляюсь сам.Выражаются они в нехватке воздуха сердцебиении и страхом смерти в эти моменты.Последнее время стал замечать что после тренировки понижается нижнее давление..бывает и до 47.и на разных руках оно разное.Мои вопросы.1)нормальные ли результаты исследований?2)можно ли при таких показателях заниматься спортом?(очень не хотелось бы бросать..это уже как образ жизни)3)может ли за год что то кардинально изменится по показателям в худшую сторону?если да то что?4)Почему снижается давление до таких цифр после тренировки и опасно ли это?нужно что либо менять в тренировках?(нагрузки умеренные.подтягивание отжимание..работа с средними весами..кардио нагрузки)5)какие еще исследования и анализы нужно пройти?Спасибо!

Ответ:

Паническая атака не является поводом к обращению к врачам. Она должна служить поводом к обращению к психотерапевту. А если Вы ходите по врачам и ненужным обследованиям, мучаетесь мнительностью и большим количеством ненужных вопросов, значит, сами Вы с этим, как раз, НЕ справляетесь.
1. Нормальные.
2. Можно. Не нужно бросать. И похудеть не мешает, от излишков массы избавиться. Сердцу нужна тренировка, а отсутствие физической нагрузки и лишний вес сердцу во вред. 
3. Ни с того, ни с сего, просто от Ваших страхов ничего измениться не может.
4. Потому что так и должно быть: во время нагрузки давление повышается, после нее снижается. Это нормально. В смысле нагрузок нужно сделать упор на кардиодинамические нагрузки для жиросжигания, они должны преобладать.
5. Никаких. Все, что требуется делать на Вашем возрастном этапе для профилактики сердечного риска и так хорошо известно и никакими ненужными обследованиями не подменяется. Достаточно счетчика калорий и энерготрат в телефоне. Контроль состава, калорийности и жирности рациона, массы тела, окружности талии, регулярная физическая активность.


Ирина 24.05.2017
Здравствуйте. Сыну 9 лет . Осенью в очередной раз переболел абструктивным бронхитом (бывает по 3-4 раза в год) После этого на УЗИ сердца обнаружили гиперэхогенный участок ЛШ 2,4мм, закруглена верхушка. ЭКГ в норме, в крови повышенный Ig E , эозинофилы в пределах 7-9%. Кардиолог рекомендует только наблюдение и контроль каждые 3 месяца. Изменений пока нет. Сдавали кровь на тресковой и аскарид - не выявлены. Может нам сделать дополнительно какие- то обследования и анализы. И что вообще, означает наш диагноз.? Спасибо

Ответ:

Из того, что Вы написали, я не вижу ни диагнозов, ни необходимости для УЗИ-контроля и прочего обследования. Все это выглядит, просто выражаясь, несколько высосаннным из пальца.


Мария 24.05.2017
Здравствуйте уважаемый доктор. Однажды я уже обращалась к вам. Помогите пожалуйста еще раз. Обследовалась в больнице по поводу крапивнице, отправили на ЭКГ. Заключение следующее: ритм синусовый нерегулярный с ЧСС Макс 100 уд, ЧСС мин 95. Ускоренный ритм. Вертикальное положение электрической оси сердца. Незначительные метаболические изменения миокарды. На пульс внимания не обращаю, больше не боюсь его. Но мучают экстрасистолы. По итогам ЭКГ нужно идти к врачу? Опять мониторирование не хочу. Скажите пожалуйста что делать? И огромное спасибо вам за все. Вы даже не представляете как вы помогаете людям. Занимаюсь в тренажерном зале, по вечерам стараюсь гулять. Рост 175, вес 60. Возраст 32 года. И вообще доктор стоит ли думать о работе своего сердца? И как часто посещать кардиолога?

Ответ:

К врачу опять не нужно, а к психологу или психотерапевту походить нужно бы. О работе своего сердца думать не нужно - это проявление тревожности, от которой нужно избавляться. И экстрасистолы тогда пройдут. К кардиологу Вам вообще ходить не нужно ближайшие 25 лет.


Надежда 24.05.2017
Добрый день. Сыну 2.2 года. Было ООО, УЗИ показало, что закрыто. Но теперь у нас "НПВ не расширена при дыхании старается >50%, кровоток побрюшной Ао и дуге Ао не изменен, магистрального типа". Это не страшно? В заключении написано, что патологических изменений нет.Спапсибо

Ответ:

Это нормально.


Оксана 24.05.2017
Здравствуйте доктор .Мне 33 вес 60 кг ,я к Вам уже обращалась и не умею комментировать те переписки.Я курю ,резко бросить не получается ,я уменьшают.У меня страх тромбов в лёгочной артерии ,да и вообще визде ,сердце то 60 уд / мин,то 90 ,то замирает и давит и тянет , то какоето растекающее тепло и жар ,66пошла к врачу попросила направление на УЗИ вен ,она сказала покажи ноги ,я показала и она сказала не нужно тебе УЗИ ,а если боишся попей салицилку по 1 т в день .Доктор скажите как предотвратить образование тромбов ,и нужно мне пить салицилку .Спасибо.

Ответ:

Вам сюда. От страхов помогает психотерапевт. И курить бросайте. Гемоглобин нормальный. Никакую "салицилку" Вам принимать не нужно. Чтобы не было причин для застоя крови в ногах, работайте ими: ходите в спортзал, на танцы или велотренажер дома крутите. Наводите порядок в образе жизни и образе мыслей, больше ничего не требуется.


Дмитрий 23.05.2017
Здравствуйте, в первую очередь хочу поблагодарить за ваш сайт, очень помогли справится с накручиванием себя и паникой. мнительный на то что касается здоровья. Мне 22 года, рост 181 вес 72 кг. Занимался бодибилдингом с 17 лет. Максимальный вес развивал до 84 кг. Сейчас тренировки приостановил, но все так же веду здоровый образ жизни. Не пью, не курю(совсем). Отслужил в ВДВ, когда заболел ангиной в армии - врач делала узи сердца и напугала пролапсом. Сказала зачем ты качаешься это вредно и тд. на гражданке продолжил заниматся и не парился. недавно вспомнил врача из армии и Решил проверить сердце, скажите пожалуйста есть ли противопоказания для дальнейших занятий спортом?( хочу попробовать себя в боях без правил) и скажите есть ли спортивная гипертрофия или что то в этом роде. Фотографии эхоКГ отправил на специальную страницу. Заранее благодарю!

Ответ:

Все в норме, ничего настораживающего нет. Противопоказаний к занятиям спортом нет, ограничений физических нагрузок не требуется.


Анжела 23.05.2017
Здравствуйте.. Мужу 63 года. Жаловался на боли в сердце. Сделали коронарографию. Результат - Правый тип.Ствол ЛКА без стенозов.ПМЖВ стенозирована в 1 сегменте на 80%, во 2-ом- на 70, в 3-м на 85.. ДВ критически стенозирована в устье.ОВ окклюзирована во 2-м сегменте. ПКА окклюзирована в №-м сегменте, дистальное русло зорошо контрастируется через ЛКА. Рекомендовано АКШ. Проблема в том, что муж настоивает на стентировании, а хирурги утверждают, что его спасет только шунтирование. ВОзможна ли при данной непроходимости сосудов установка стентов или все таки нужно шунтироваться.. Спасибо..

Ответ:

Нужно бы показать хотя бы заключение коронарографии целиком. По приведенной Вами информации можно сказать, что формально тяжелое многососудистое поражение коронарных сосудов - это показание к шунтированию.  Тем более, учитывая окклюзии, т.е., закупорки, а не только выраженные сужения. Стентирование в этой ситуации нередко гораздо сложнее и рискованнее. У рентгенохирурга при попытке стентирования может не получиться открыть окклюзию, пройти сосуд в этом месте. А попытка такая может быть рискованной. Тут нужно проконсультироваться с этим специалистом, многое зависит от его квалификации. И прямо спросить его о соотношении вероятности положительного результата и риска вмешательства.


Татьяна 23.05.2017
Здравствуйте!

Мне 43 года, в прошлом году начало скакать давление (я гипотоник), поднималось до 143/110 и держалось по 2-3 дня. Я прошла полное обследование, кроме тахикардии ничего не было выявлено. Врач назначил конкор 2.5 мг по 0,5 один раз в день. Я пила его год, в течение года давление поднималось максимум до 130/90, я решила убрать конкор и сократила дозу до 1,1 мг примерно (отламывала хвостик). но в последнее время в стрессовых ситуациях, причем как в радостных (но слишком волнительных), так и в негативных давление стало подстакивать до 150/90 и при этом пульс 110-115. Меня эта ситуация очень пугает, то есть моя парасимпатическая система так расхлябана, что не справляется? Или это ненормальный выброс адреналина? Я недавно была у гинеколога и сдала все половые гормоны, все в норме.

Что мне обследовать? неужели это гипертония и надо постоянно пить препараты? а если невозможно избежать стрессов, что же тогда?
Большое спасибо!


Ответ:

Пожалуйста, самой выдумывать про адреналины и проч. ничего не нужно, это невротическое занятие. О происхождении гипертонии, о том, как устанавливать ее наличие, а также необходимость лечения здесь. О причинах психогенного повышения здесь. О правильной оценкесерлечно-сосудистого риска и его профилактике здесь.


Наталья 22.05.2017
Добрырый вечер. Мне 41 год, вес 73, рост 175, страдаю экстрасистолией, т.к. она меня беспокоит,я чувствую каждый куврок, пропуск пульса, периодически прохожу Холтер и Узи , отклонений никаких в сердце нет, последний холтер насчитал 1700 желудочковых эс, и врачи сказали, что все на нервной почве.Но дело в том,что ЭС с каждым разом по количеству увеличиваются и плюс к тому же добавилась и бигемия и тригемия, раньше такого не было. Скажите, пожалуйста, какое количество ЭС является патологическим?ЭС перерастает в жизнеугрожающие аритмии?Я стараюсь на них не обращать внимание, но ,когда они начинаются как-то не до веселья, в голове сразу страх, замкнутый круг, сознание никак не понимает, что если сердце бьется неровно, то это неопасно? спасибо

Ответ:

От количества экстрасистол тут вообще ничего не зависит, их бывает и в десятки раз больше, они от этого патологическими не становятся. Бигеминия и тригеминия - это обычная экстрасистолия и есть, ничего в этом особенного. Ни во что они не перерастают и ничему не угрожают.
А что касается сознания - так там все проблемы и есть. Если бы не Ваше невротическое сознание, так и проблемы бы не было, и нечему было бы сердце сбивать, за нервы его дергать. И самое правильное было бы ничего не мониторировать и не считать, чтобы не подкреплять ненужные невротические рефлексы, которые экстрасистолию только поддерживают.  Подробно здесь и здесь.


Pages: ... 97 98 99 100 101 102 103 104 105 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru