Консультация кардиолога

Пора, только не антиаритмиками, а противотревожными средствами. Проблема не в экстрасистолах, а в невротическом типе восприятия и реагирования. И в страхах. В том, что экстрасистолы Вы сделали предметом фобии. А не было бы страха по этому поводу, ничего бы не беспокоило. 

Нет. Не нужно.

От сигарет реальный вред и реальное укорочение жизни, а не слова в заключениях. Подробно здесь.
О нагрузке на отделы сердца только по ЭКГ не судят, это устарело и некорректно. Не диагностично. Поэтому нужно видеть сами изменения, чтобы их оценить: что стоит за этими словами. А пленку всем дают на руки, если попросить. Во всяком случае, чтобы сделать фото. 

ЭКГ нужно показать, чтобы судить об этом, дополнив недостающую информацию о себе. А курить бросать, мало что есть опаснее курения, особенно для сердца и сосудов.

1. Очень короткие эпизоды, которые в описании суточного мониторирования названы пробежками суправентрикулярной тахикардии, зарегистрированы только ночью во время сна и имеют очень умеренную частоту - 100-120 в минуту. Тахикардией они являются,  в основном, по отношению к основному редкому ритму до и после такого эпизода. Это аритмия (тахикардия) не в патологическом смысле слова, и никуда из зоны синусового узла она не ушла, фактически, синусовая аритмия. Связана она с чередованием фаз быстрого и медленного сна, и соответствующим ему учащением и урежением ритма сердца. Беспокоиться не о чем, что-то снилось Вам в эти моменты довольно активное.
2. Что же касается более выраженной синусовой тахикардии в дневное время, которая Вас беспокоит, как уже сказано, она ситуативная. Для оценки подобных данных мониторирования всегда нужен дневник, чтобы понимать, что Вы делали и чувствовали в это время. Средняя ЧСС за сутки у Вас в норме (80 в минуту), чего не было бы при реальной проблеме с избыточной частотой, так что все это вполне вписывается в невротические психогенные влияния.

Чтобы на что-то посмотреть, нужно сначала это показать. Из Вашего описания совершенно явно вытекает лишь одно - развернутое тревожно-фобическое расстройство, требующее устранения. 

1. То, что Вы описываете - классическая картина тревожного расстройства. И этим нужно заниматься вне зависимости от всего остального, иначе самочувствие не улучшится и давление не нормализуется. Необходимо лечение у психотерапевта, прием лекарств по его назначению.
2. Если не делали:
 - УЗИ сердца (один раз),
 - УЗИ щитовидной железы (шеи),
 - рентген грудной клетки,
 - анализ крови клинический, ТТГ, сахар, креатинин,
 - мета- и норметанефрины в суточной моче,
 - велоэргометрия или тредмил-тест,
 - суточное мониторирование артериального давления,
 - осмотр эндокринолога, ЛОР-врача с ларингоскопией.
3. Курить бросить, иначе нет смысла беспокоиться о сердце и сосудах - бесполезно. Коньяк из ежедневного рациона вывести в более редкий.
4. Уровень физической активности кардинально пересмотреть и ввести ее в жизнь на регулярной основе.
                  

Ну, разумеется, сделали. Вообще много лишнего сделали. И испугались хорошенько, "настолько ярко" испугались и впечатлились, что вот теперь и перехватывает дыхание - от страха перед перебоями, от одной мысли о них, а не из-за пауз, их продолжительность никакого "перехватывания" дыхания не вызывает. А еще больше перед "страшными словами", звучит-то как: "желудочковая тригеминия". При этом значить - для здоровья, сердца, дыхания того-же самого - ничего не значит. И ни о чем не говорит, невзирая на Ваши (и не только Ваши) домыслы и фантазии. Хоть бигеминия, хоть тригеминия, хоть квадригеминия. Сделайте 25 приседаний в хорошем темпе, и вся Ваша тригеминия тут же улетучится. Поэтому и во время быстрой ходьбы ее нет - чем реальнее нагрузка физическая, безусловным образом вытесняющая эмоциональные переживания и движения душевные, тем меньше вегетативного влияния на ритм от Ваших негативных мыслей и эмоций. Поэтому хватит все это фиксировать, следить за каждым стуком своего сердца, ходить по ненужным врачам и пить ненужные таблетки. Все это только культивирует Ваши фобии и Вашу тревожность. Читайте внимательно этот раздел и книги, перечисленные в нем, найдете ответы на все вопросы. При реальном желании.

Со страхами и тревожными фантазиями. И не нужно преувеличивать достоверность своих ощущений: без регистрации на ЭКГ в конкретный момент времени ни о какой желудочковой тригеминии не может быть и речи. Ни Вы, ни кто-либо другой по ощущениям определить место происхождения и ритмированность экстрасистол не может. Просто прекратите себя кошмарить, заниматься самозапугиванием.

Я Вам посоветую простую вещь - сходить на консультацию к аритмологу. Взяв свою ЭКГ и сделав суточное мониторирование ЭКГ, свежий анализ крови клинический, на ТТГ и сахар. Нужно разобраться с этой тахикардией, есть сомнения, что это фибрилляция предсердий, скорее предсердная тахикардия или регулярное трепетание предсердий.  Есть разные виды председных тахиаритмий, и к ним разный подход. Некоторые должны устраняться, и устраняются радикально. Другие требуют решения вопроса о лекарственной профилактике. Либо просто периодического наблюдения без вмешательства. Запись от 13 августа очень плохого качества, да еще копия. Гаданиями и предположениями незачем заниматься, на все эти вопросы даст ответ тот специалист, который именно этими проблемами и занимается.

Не надо ходить к таким "кардиологам". Которые и лечат зачем-то экстрасистолию, которую подавлять абсолютно незачем, и такую ерунду говорят про "побочки" бета-блокаторов. 
Во-первых, лучший способ предотвращения побочных эффектов - не принимать лекарств без реальных на то прямых показаний. Например, от тревожности и страхов, которые на самом деле являются проблемой, а не экстрасистолы, нужно и использовать средства устранения тревожности и страхов, а не бета-блокаторы. Вот так и реального эффекта добьетесь, и нежелательных не будет.
Во-вторых, от 25 мг беталока зок распухнуть невозможно. Никаких калорий сама по себе эта таблетка не содержит, они только в пище, которую Вы съедаете. Вот ее калорийность и посчитайте. А также свои энерготраты - сколько калорий Вы потребляете, а сколько сжигаете. Святым духом ничего не бывает. А если подразумевать какое-то влияние на обмен веществ, это тоже выдумки: беталок зок достаточно кардиоселективный (избирательный) бета-блокатор, и в деятельность других систем, в частности, энергетический обмен, он не вмешивается. Даже в суточной дозе 100-200 мг, не говоря уже о той, что принимаете Вы, близкой к гомеопатической.

Папе - делать все необходимое для профилактики повторного инфаркта и прогрессирования атеросклероза: бросить курить, если курил, пересмотреть свой пищевой рацион в смысле отказа от жиров животного происхождения и ограничения калорийности, постепенно расширять физическую активность, принимать регулярно и аккуратно назначенные для постоянного приема лекарства, следить за давлением и холестерином. Подробно об этом говорится на страницах основного меню нашего сайта, папе нужно прочесть. Вам - поддерживать в этом папу морально и всячески ему помогать.

Рефлекторно. Условный рефлекс - основной принцип функционирования высшей нервной деятельности человека. А ей подчинено все остальное. Какая Вам разница, в какое они время? Перестанете есть? Обзаведетесь еще одной фобией, наряду с экстрасистолией - пищевой, анорексической - если еще не обзавелись? Это типичное невротическое занятие - задаваться вопросами, которые в реальности не имеют никакого практического значения.

Нет таких врачей, не нужно выдумывать. С пороками сердца женщины рожают, с протезами сердечных клапанов, и никто им не может помешать, если они этого хотят. К психотерапевту Вам, конечно, нужно. И книги правильные читать вместо всякой ерунды в сети.

Вот именно потому, что кажется. Вам сразу сюда. 

Если на фоне ВСД, т.е., никаких болезней нет, главное, что нужно делать - прекратить беспокоиться по этому поводу. Это лучшее средство от подобных проблем. Лечить тут нечего, поскольку экстрасистолия сама по себе не болезнь и лечения не требует. Сделайте анализ крови клинический, на ТТГ, суточное мониторирование ЭКГ с обязательным ведением дневника самочувствия, если не делали. При отсутствии значимых отклонений на этом нужно закончить.

Нужно показать ЭКГ с этим приступом. Если Вы уже обращались за консультацией, цитировать предыдущую переписку и указывать дату загрузки данных.

Все перечисленное - в рамках нормы. Годности к службе не противоречит. Но данные мониторирования для консультации нужно показывать целиком.

Подобные немногочисленные эпизоды ночной блокады с небольшими паузами бывают часто у здоровых людей. Ничего не означают и ни к чему плохому не приводят. Связаны только с относительным преобладанием тонуса блуждающего нерва во сне, что абсолютно нормально. А днем преобладает симпатикус, поэтому ритм чаще, чем ночью, и возможны другие проявления симпатического влияния на сердце. Так что, никакой особой дисфункции тут нет. А спать Вам мешают страхи и повышенная тревожность, вот на них и должны быть направлены Ваши усилия. Вместо того, чтобы себя накручивать. Мониторировать Вам ничего не нужно, лечить нечего, сердце здоровое. Главное, что нужно не пропустить, особенно после беременности и при грудном вскармливании - анемию или дефицит железа. Его и нужно восполнять. Что касается остальных микроэлементов, не помешает мультикомплекс для кормящих. Потом не нужно, если у Вас нет расстройств пищевого поведения типа тревожной анорексии, и Вы полноценно питаетесь. Магнерот - пустая трата денег.

Тревожное расстройство есть точно, и оно вполне все объясняет. Пока не занимаетесь его устранением, а принимаете всяческие пустышки, изменений самочувствия и ждать нечего. Из всего назначенного смысл есть только в душе, и не Шарко в поликлинике, а контрастном дома, регулярно и постоянно. А что касается суправентрикулярной тахикардии, скорее всего, это банальная, эмоциогенная или ситуационная синусовая. Но нужно загрузить данные мониторирования на сайт или в приличное место, радикал для целей консультирования не годится, мы с ним не работаем.

На плод это никак не влияет. В родах ничего зашкаливать не будет, не нужно выдумывать и себя кошмарить. Если Вы уже двоих родили, должны знать, что тахикардии в родах не бывает, она для родов, наоборот, не физиологична. Нужно контролировать гемоглобин и ТТГ в течение беременности. И принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой.

И в чем вопрос? Если в том, что делать с экстрасистолией - как правило, ничего не нужно делать. Она не требует подавления, поскольку реальной болезнью сама по себе не является, вне зависимости от ее количества за сутки. И ее подавление часто создает ненужные проблемы, но при этом не улучшает здоровья и прогноз жизни.

Скорее всего, тревожно-ипохондрическое расстройство. Сердце тут ни при чем. Чем больше думаете и беспокоитесь об этой тахикардии и прочих пугающих псеводотелесных проявлениях, тем она чаще. Тахикардия и тревожность - непременные спутники. Чем меньше думаете об этом и ниже уровень тревоги, тем сердце работает спокойнее. Не считайте и не измеряйте пульс, Вы только этим себя кошмарите. Должен быть проверен анализ крови (гемоглобин, показатели дефицита железа), уровень ТТГ. Если все это в норме, сосредоточтесь на вышеназванной проблеме, а также займитесь физической формой, если она нетренированная, нечему удивляться, что сердце частит при малейшим движении тела и души. Если есть отклонения в анализах, нужно их устранить приемом препарата железа или лечением у эндокринолога.

Мучает Вас не сердце, а тревожно-фобическое расстройство. А ритм сердца лишь следует за невротическим психотипом, эмоциональной сферой и регуляцией. Голова у нас всему командир, и управляет органами совершенно законно, к ним никаких претензий. Так что, бороться нужно с неврозом, а вернее - наводить порядок в голове и в жизни. Здесь об этом подробно. 

Все, что описано в приведенном Вами заключении УЗИ сердца - норма, и никаких других фактов, если Вы ничего существенного не упустили, там не содержится, наблюдать нечего. К терапевту этому просто не нужно ходить. Если нужна справка от врача, сходите к кардиологу, он напишет, что противопоказаний для занятий спортом у Вас нет.

При таком заключении можно.

Заключения исследований не лечат. Лечат человека, если нужно. Вам сюда.

В таком виде - ничего не значит. Вам сюда.

Пожалуйста, не загружайте ничего боком, он-лайн уже ничего не поворачивается. Пока убедительных данных за значимый порок, требующий замены клапана, не увидела. Сократительная функция сердца нормальная. Аортальный стеноз очень умеренный, оперировать его незачем. Аортальная регургитация (недостаточность) требует более точной и квалифицированной оценки, как клинической, так и на УЗИ сердца. Его нужно сделать в серьезном кардилогическом центре, лучше там, где есть хирургия и, поэтому, более квалифицированные специалисты УЗИ сердца. Нужно, чтобы была указана не только степень аортальной регургитации на глаз, но и посчитана, как минимум, вена контракта, т.е., показатели, количественно характеризующие недостаточность клапана. И точно измерены размеры камер сердца, есть сомнения в их корректности.
И займитесь безотлагательно пересмотром пищевого рациона и нормализацией массы тела. Самочувствие  может страдать только лишь от излишнего веса.

От страха. Вам сюда и сюда.