Консультация кардиолога

Чаще всего это бывает именно от переживаний. Сделайте анализ на ТТГ, если не делали. Для остальных рекомендаций нужно больше информации.

Нет, не опасны. Переходить в опасные аритмии не может и нечему. Проблема только в фобическом восприятии. Плохо переносите Вы не экстрасистолы, а страхи. И приливы. Помогают с этим справиться либо препараты для заместительной гормональной терапии по назначению гинеколога, либо антидепрессанты по назначению психотерапевта.

Так не лечатся, тем более, после перенесенного инфаркта. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и не затягивая, быстро решать вопрос о коронарографии. Лекарства по назначению кардиолога нужно принимать постоянно, и они обязательно должны включать бета-блокатор (метопролол, либо бисопролол или их аналоги). Идите к врачу, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

Скорее всего, это гипертрофированные тревожные домыслы. Никаких шумов и шорохов в сердце не ощущают даже те, у кого серьезные пороки сердца. Иначе никаких проблем с диагностикой их не было бы - все сам бы человек знал и чувствовал. Но для проверки можете сходить к врачу, он послушает и скажет, слышно ли что-то. Ответы на все остальные вопросы здесь, читайте, пожалуйста, внимательно, а не спрашивайте без конца одно и то же вместо этого. Хотите жить нормально - нужно наводить порядок в голове.

Нет, это полная ерунда. Прекратите ненужные хождения по мониторированиям и врачам (да еще таким) и делайте то, что я Вам рекомендовала. А если нет - не нужно сюда обращаться за консультацией. Чтобы делать все наоборот и только засорять консультативную линию. Попадете в черный список.

При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. 
Что касается результатов обследования - никакой патологии в них нет. Все описанное во всех заключениях находится в пределах нормы. У ребенка здоровое сердце. И если нагрузки ему посильны и нравятся, у него нормальное самочувствие после тренировок, он справляется с учебой, оснований отстранять его от тренировок и соревнований нет.
А после слов "ушатали сердечко" нужно поворачиваться и уходить из такого места. Потому что подобные понятия ниже даже очень средней фельдшерской квалификации.
Если днем темп сердца разгоняется до 170 в минуту, то во время ночного сна оно может и должно отдыхать, а значит, урежение ночью во сне до 44 в минуту лишь означает, что оно тренированное и умеет это делать. Это нормально для тренированного спортивного мальчика.
Все остальное вообще не заслуживает упоминания.

Вам сюда.

Само по себе это значения для работы сердца не имеет, но призывать с двустворчатым аортальным клапаном не должны.

При отсутствии болезней сердца и легких, т.е. норме УЗИ сердца и рентгена легких, это чаще всего невротическое ощущение. Вам сюда.

Непонятно, зачем Вы на эти "стандартные обследования" ходите. Если холестерин высокий, нужно серьезно пересматривать свой рацион и уровень физической активности. Прекратить холестерин потреблять, а излишки поступающих с пищей жиров и углеводов сжигать нагрузкой. Тогда есть смысл перепроверять его. А просто так ходить к врачу и сдавать анализы, чтобы каждый год констатировали одни и те же факторы риска, которые можно устранить -  смысла в этом нет. Гемоглобин к ним не относится, идти к гематологу по этой причине смысла не вижу. Что нужно реально делать, об этом здесь. Необходимости лечить что-либо у Вас с помощью врача пока не вижу, из сообщенного Вами ее не вытекает. Но просто ждать, когда она появится, незачем. Пока все в Ваших руках, не теряйте время.

Формально прием лозартана рассчитан на 1 раз в сутки, но практически действительно бывает, что однократного приема не хватает, "не дотягивает" до утра. Поэтому можно делить дозу и на два приема для более равномерного распределения действия лекарства в течение суток, особенно если есть тенденция к вечернему - ночному повышению давления.

И поэтому Вы все время и делаете лишнее вместо необходимого. А необходимое - регулярная физическая нагрузка и контроль рациона и массы тела. И устранение тревожности и фобий, чтобы они не мешали приведению в порядок физической формы. Больше ни о чем описанное Вами не говорит. Пульс как пульс, усталость как усталось. У нетренированного человека это закономерно. Вы же регулярно не занимаетесь, чтобы этого не возникало. Ну и тревожные мысли "помогают" держаться за пульс и поскорее отказаться от регулярных усилий.

В таком виде - нет, к сожалению. Это не результаты, а несколько цифр, вырванных из контекста. Т.е., расшифровка аббревиатур возможна, но без клинической интерпретации результатов самого исследования она Вам ничего не даст. Нужно показать протокол исследования полностью (на языке оригинала), а также представить необходимую информацию о том, кому это исследование сделано.

Редко и при внутривенном введении. Еще безопаснее вместо таблеток пользоваться мазью ацикловира.

Это полезно и нужно, хоть с задержкой, хоть без.

Если я правильно поняла, обмороки у сына только при вставании с постели? Нужно было бы подробнее описать их картину: спал ли до этого, зачем вставал, что чувствовал ("плохо" - это ни о чем), как выглядел (окраска и влажность кожи, нарушения дыхания, судороги, непроизвольное мочеиспускание), падал ли, какое было артериальное давление, помнит ли эти эпизоды. Кроме того, нужно указать рост и массу сына, чем болел раньше - все это подробно разъясняется в разделе по ссылке, которая Вам дана.
Относительно данных мониторирования - я не вижу в распечатках ав-блокады 2:1, вижу ав-блокаду 2 степени 1 типа с периодикой Венкебаха, которая проявляется постепенным увеличением времени ав-проведения сердечного импульса, заканчивающего однократным выпадением сокращения желудочков, после которого восстанавливается нормальная ав-проводимость. Такой вариант блокады считается прогностически благоприятным и редко приводит к полной ав-блокаде, риск которой и является основным показанием к ЭКС. Продолжительность пауз при выпадениях у сына невелика, нижняя граница частоты ритма (выраженность брадикардии) также в пределах допустимого.
Отдельным вопросом является количество эпизодов ав-блокады с выпадениями в течение суток. Считается, что до 5 таких ночных эпизодов вообще является нормой, и ни о чем, кроме физиологического усиления тонуса блуждающего нерва (вагуса) во время сна не говорит. От 6 и более таких эпизодов требуют периодического наблюдения с повторным мониторированием. Если число таких эпизодов достигает 300 и более, они становятся очень часты, практически постоянны в течение суток и выявляются уже не только ночью (не могут быть "списаны" на ваготонию). Это считается показанием к ЭКС, вне зависимости от наличия либо отсутствия обмороков, а также того, что сама по себе такая ав-блокада 2 степени 1 типа, как я уже сказала, не считается опасной. Поскольку известно, что при таком большом количестве эпизодов этой блокады в любом случае происходит прогрессирующее ухудшение проводимости в ав-узле и переход в полную блокаду высоко вероятен "без предупреждения".
Количество эпизодов ав-блокады у сына такой степени (количества) не достигает, однако все очень осложняется наличием обмороков. Если бы их не было, только по картине мониторирования об ЭКС в настоящий момент оснований говорить тоже не было бы. Но в сочетании с обмороками это безусловно заставляет решать вопрос о показаниях к ЭКС.  Принципиальным является вопрос о причинной связи обмороков именно с потенциально возможными эпизодами полной ав-блокады и длинными паузами, продолжительность которых превышает зарегистрированные во время мониторирования. Поскольку помимо этого не исключается и вазо-вагальное (сосудистое) происхождение обмороков с рефлекторным понижением давления, но без связи с ритмом сердца. Такие обмороки не опасны, но проблема в том, в случае установки ЭКС они не проходят (именно потому, что не связаны с ритмом и паузами).
Поэтому и является принципиальной картина обмороков. Наблюдение кардиолога и консультация аритмолога обязательны. Целесообразно проведение электрофизиологического исследования для определения параметров функции ав-узла, тилт-теста (на поворотном столе) для исключения рефлекторной природы обмороков, а также осмотр невролога. 

Покажите, пожалуйста, распечатки мониторирования, заключения недостаточно. И подробнее расскажите об обстоятельствах обморока.

 Это не экстрасистолия приступами, а паника. Может быть, наконец, прекратить задавать бессмысленные вопросы и заняться реальными проблемами?

Мне нужно увидеть распечатки мониторирования с дневником, чтобы быть согласной или несогласной с заключением. И данные УЗИ сердца. А также больше информации о Вас, по какому именно "случаю" Вы обратились к врачу и т.д.

Нет, не с сердцем. В первую очередь, с анемией - гемоглобин не немного снижен, а вполне серьезно. Нужно принимать препарат железа не менее 3-х месяцев и повторить анализ, включая показатели дефицита железа (ферритин). И нужно знать причину анемии, полезно посетить терапевта и гинеколога.

1. Это не болезни сердца и их не нужно лечить. Проблемы эти абсолютно надуманные. Все колебания частоты Вашего ритма по данным мониторирования в норме. И максимальная частота, и средняя - чего не было бы, если бы реальная тахикардия существовала в той степени, в какой это Вас тревожит. Та гомеопатическая доза конора, которую Вы принимаете, никакого реального эффекта не имеет. Принимать его незачем. УЗИ сердца в норме.
Реальной проблемой является тревожное расстройство с кардиофобией, классическим проявлением которого и являются экстрасистолия и тахикардия. Все со страху и от тревоги. Включая совершенно ненужные вызовы скорой помощи. Приведете в порядок свой невротический тип восприятия и реагирования, измените отношение к проблеме, которая не должна беспокоить, а вместо этого займетесь реальными своими проблемами - физической нетренированностью, излишками веса, вот тогда все и пройдет.
2. А Вы не ужасы читайте, не замусоривайте голову, а то, Вам реально необходимо, чтобы там, наоборот, порядок навести. Всё это норма. Никаких остановок сердца по таким причинам не бывает. А боитесь Вы, потому что см. п. 1.
3. Нужно. Начать с любого вида физической активности, который Вам больше нравится, с начального уровня, небольшой по интенсивности нагрузки, гнаться за интенсивностью нагрузок ни в коем случае не нужно. Главное - продолжительность нагрузки должна быть не менее 45 минут, а лучше  - час, и они должны быть регулярными. Регулярность - ключевое понятие.
Мешает Вам только страх. Поэтому очень полезен будет психотерапевт или психолог, параллельно с психотерапией тревожно-фобического расстройства физический тренинг пойдет успешнее. 
4. Можно. Немного. А почему не спрашиваете, можно ли съедать много? Нельзя. Чем выше вес и хуже физическая тренированность, тем склонность к тахикардии выше, это закон.
5. Возможно, см.п.2. Этот синдром и "ставить" нечего, это вариант нормы, и он часто бывает непостоянным, как и прочие подобные явления. Констатация его в описании ЭКГ вовсе не является никаким диагнозом, там описывается все, что видится тому, кто в настоящий момент времени смотрит на эту запись. У Вас ведь волосы и глаза тоже имеют какой-то цвет, можно это констатировать, но это не диагноз.

Не нужно ни к кому больше ходить, никаких МРТ не нужно повторять, и никакой болезни Рейно искать. Все это типичные предметы тревожных домыслов и поисков, никуда не ведущих. Это и до того было, в принципе, понятно. От сосудистого хирурга требовалось одно - исключить значимую причину Ваших ощущений и тревог. Она исключена. Нет связи между ними и реальным состоянием кровообращения стопы, холодеть пальцу не от чего. Что касается назначенных препаратов - пойдете к неврологу - еще столько же назначит. Статин назначается по четким лабораторным и клиническим показаниям. Показаний к приему всего остального я не вижу. Тревожность Вашу все это не уменьшит, метаболический синдром не исправит, а больше влиять пока не на что. С другой стороны, а что Вы ждете от врачей? Следить за весом, жировым обменом, рационом, физической активностью они за Вас не могут. 

А мне не понравилось качество съемки, на чем медсестре и стоило бы сосредоточиться. В частности, делать качественную съемку ЭКГ без наводки, а также запись отведений от конечностей на задержке дыхания при наличии начального отрицательного зубца в третьем отведении. Вместо того, чтобы высказывать к нему свое отношение. Каждому лучше заниматься своим делом.
Ничего криминального, имеющего самостоятельное патологическое значение, на ЭКГ нет, насколько можно судить по тому, что Вы показали, хотя в отрыве от самого человека об ЭКГ не судят.  Как правильно выкладывать ЭКГ, кстати говоря, тоже лучше сначала прочесть. Имеющаяся картина левограммы и изменений реполяризации связана, скорее всего, с гиперстеническим положением сердца, избыточным весом. Избавляться нужно от него, а не поправляться. Если врач при осмотре сочтет нужным, он направит Вас на УЗИ сердца.

Проверьте анализ крови, если не проверяли. При нормальном анализе ограничений физической активности не нужно. Нужно сюда вместо афобазола и новопассита, они слабоваты для Вас. Да и только успокоительными лекарствами не обойтись, таблетки вместо нас порядок в голове не наведут и образ мыслей не изменят.

Сердечной недостаточности, по Вашему описанию, быть не с чего. А в остальном, такие вопросы для телепата. Врач без осмотра на них не отвечает. 

Все в норме, кроме одного - тревожного расстройства. От этого и все проблемы. Ваш врач - только психотерапевт, другие Вам не нужны. Или психолог.

Я вообще не вижу оснований для беспокойства, таскания здорового ребенка по врачам и совершенно ненужным обследованиям. Нет такой болезни  "дисплазия", педиатры просто придумывают, чем заняться - себе и тревожным родителям. Таких "диспластиков" в спорте, балете и цирке половина, причем, как раз, успешных. Переразгибание в суставах, пролапсы (часто непостоянные) митрального и трикуспидального клапанов и всякие прочие МАРС, другие незначительные особенности конституции и строения тела - это не патология, а варианты нормы. Никакого реального самостоятельного значения для здоровья, работы сердца и т.д. все это не имеет, ничем не грозит и никакого контроля и наблюдения, а уж тем более, лечения, не требует. Ограничения физической нагрузки тоже - не более, чем обоснованных разумными рамками, как для всех детей. Частота ритма тоже в норме: в покое реже - тренированное сердце ценит отдых, умеет расслабляться и никогда без необходимости не будет колотиться вхолостую. Зато при нагрузке умеет быстро мобилизоваться, и учащение после нее на ЭКГ вполне адекватное.
Так что не нужно Вам никуда с ребенком попадать, нужно просто успокоиться. И ему дать спокойно развиваться, в том числе, физически. 
 

Нет.

Солгар - это пищевые добавки: компоненты пищи, нутриенты, какие там могут быть дозировки. Врачи же назначают лекарственные препараты. В частности, в лекарственных препаратах железа оно содержится в необходимых дозах и обычно туда же включается и аскорбиновая кислота, в комплексе с которой железо лучше усваивается. А пищевые добавки это не лекарства, и речь о терапевтической дозе при их употреблении не идет. Если хотите что-то добавлять к своему пищевому рациону, в чем-то несбалансированному, значит, добавляете. Если мяса вводить в рацион не будете, значит, белок, железо, другие минералы нужно получать из других источников. Творог и рыба дадут белок, а железо не компенсируют. В яйцах есть и то, и другое, но и холестерина хватает, поэтому с ними нужно знать меру. Удастся ли нормализовать ферритин с помощью биодобавок, сложно сказать, боюсь, что не скоро. Лучше пользоваться проверенными препаратами железа под наблюдением терапевта  и не заниматься самолечением или заочным лечением. А уже после устранения дефицита железа, подтвержденного контрольным анализом, использовать пищевые добавки и минеральные комплексы. Насколько они повлияют на самочувствие, сопротивляемость инфекциям и бодрость духа - это Вы увидите сами, еще раз: БАДы  не лекарства и соответствующих (для лекарств) доказательных клинических исследований их эффекта не проводится.

Покажите, пожалуйста, результаты последнего УЗИ сердца полностью и укажите рост и массу дочери на момент исследования. Дело тут не в учете, а в том, что нужно решить, есть ли показания к закрытию фистулы. Если есть, закрыть, сегодня это обычно делается внутрисосудистым способом, без разреза. Чаще приходится такие фистулы закрывать.