Консультация кардиолога


Pages: ... 100 101 102 103 104 105 106 107 108 ...
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:

А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно. 


Анастасия 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 33 года. Вредных привычек нет, давление обычно 110/70. 2 года назад по результатам ЭКГ впервые отметили наджелудочковую экстрасистолию. После этого периодически делала повторные ЭКГ, наджелудочковые экстрасистолы сохранялись, не лечила. В сентябре этого года порекомендовали сделать суточный монитор (копия результата во вложении). По результатам УЗИ сердца только пролапс митрального клапана, степень регургитации: 0-1. Экстрасистолы я ощущаю, как толчки, но жить они мне не мешают, только иногда бывает состояние резкой слабости, страха и хочется сделать глубокий вдох. Кардиолог советует 2 варианта: антиаритмические препараты или РЧА. Есть ли другие варианты лечения? Сейчас принимаю только МагнийВ6.

Ответ:

Ну уж точно не эти варианты. Только, пожалуйста, перезагрузите сканы в формате, не требующем загрузки на компьютер, это не предусмотрено, мы работаем в сети. И дополните недостающую информацию о себе по тем же правилам.


Зухра 10.10.2016
Отправила результаты ЭКГ и Холтера. УЗИ сердца не делала, кардиолог сказала, что даст направление после Холтера.

Ответ:

Вы отправили всё то же самое, что и в первый раз. А я просила все распечатки мониторирования, тут далеко не всё. И, пожалуйста, не забывайте цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.


Зухра 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и "провалы". Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это сташно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Знаю, что в большей мере, это "разруха в голове". Но все же, можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прикладываю ЭКГ и результаты Холтера.


Ответ:

Количество экстрасистол не влияет на прогноз. Как и сам факт их в отсутствие серьезной структурной патологии сердца, которая к ним привела, и столь же серьезных электрофизиологических нарушений. Первое проверяется на УЗИ сердца, второе видно на ЭКГ, отклонений на которой у Вас нет. В подобной, чрезвычайно распространенной ситуации, экстрасистолия имеет рефлекторное происхождение и тесно связана с нервной возбудимостью. Срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет. Будет устранен тревожный условный рефлекс, воспроизводящий экстрасистолию, поддерживаемый страхом, фобической доминантой, пройдет и экстрасистолия. Аритмологи могут предложить РЧА в случае, если большинство экстрасистол исходит из одного очага, но, по опыту, устранять правильнее первопричину. Иначе уменьшение числа экстрасистол после РЧА ничего не меняет: если тревожно-паническое расстройство не устранено, всегда найдется, чего бояться и от чего паниковать, реальных причин для этого не нужно, они всегда при фобиях надуманные.
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования, включая все таблицы, а также результаты УЗИ сердца. Только не на боку.


Наталья 10.10.2016
перекачивает и вот-вот не сработает. мне плохо каждый день.
мне 22, курю редко.
в 15 ставили всд.
мое состояние опасное, и на экг эос вправо, а в 15 лет было вертикально. мне оочень страшно.
заранее спасибо.

Ответ:
Это реальная паническая атака была. Просто классическая. И нужно Вам не к невропатологу, а к психотерапевту. Беспокоиться нужно о своем психологическом состоянии, а не о нормальной ЭКГ и прочих выдуманных страхах. Образ жизни обдумать. Устраните тревожно-паническое расстройство - все пройдет и ничего больше не повторится. Но над этим нужно работать, а не скорую от страха вызывать.


Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!


Ответ:

Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.


Андрей 09.10.2016
Здравствуйте. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю атаракс но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 ударов,тредмил толерантность к нагрузке очень высокая сказали ибс нет.Можно ли мне заниматься боксом занимаюсь 17 лет бросить немогу тянет заниматься,спасибо за внимание.
Ответ:
Так нет у Вас никаких проблем с сердцем. У Вас проблемы с тревожностью, все, что Вас беспокоит - невротические проявления и проблемы. Противопоказаний для занятия спортом нет.
Спасибо большое мне стало легче ,можно вам задать еще пару вопросов на которые мне так никто и не ответил,мне очень хотелось бы увидеть ваше мнение.Дело втом что я попал в мае в кардиологию,как мне написали в заключении суправентикулярная параксизмальная тахикардия и частая суправентикулярная экстросистолия лечение особо мне не помогло,я хотел спросить,невроз может вызвать параксизмальную тахикардию?из-за чего это все произошло и как не наступить на эти грабли снова и еще оди вопрос я не задолго до этого начал делать вливание рибоксина и выпил немного пива, могло ли это спровоцировать эти проблемы? большое спасибо.


Ответ:

Не было никакой пароксизмальной тахикардии скорее всего. Это проверено на ЭФИ. А непароксизмальную тахикардию и экстрасистолию, безусловно, невротические расстройства вызывают. Навести нужно порядок в голове и в жизни. Вместо абсолютно бесполезных "вливаний" рибоксина с пивом. Читайте внимательно, вдумчиво, не торопясь. И выполняйте.


Вуди Джонс 09.10.2016
Здравствуйте! Мне 18 лет и уже как год меня мучают постоянные переживания и страхи (на пустом месте), у меня появляется учащенное сердцебиение (не с чего) и все это перетекает в страхи и переживания за свое здоровье. Появляется тяжесть в груди, сухость во рту (ком в горле), иногда бывает колющая боль в области сердца. Вызывал скорую на дом не однократно, делали ЭКГ нечего серьезного нету! Ходил делал Эхокардиографию тоже не один раз, врач поставил диагноз "гемодинамически незначимый пролапс митрального клапана 1 ст." И сказал что не чего серьезного нету. Но после того как я пришел домой меня начали мучить замирания в сердце, и как будто перехватывает дыхание это можно сравнить с выбросом адреналина (похожее ощущение) такое бывает когда я резко встану и потянусь или просто в состоянии покоя, это уже длится с неделю и я очень переживаю по этому поводу. Скажите пожалуйста это может быть серьезным заболеванием или из-за чего это вообще происходит? В день это может повторятся от 1 до 5 раз, при чем ритм сердца в норме и не каких сбоев нету.

Ответ:

Из-за этого. Кардиолог не нужен, нужен психотерапевт или психиатр.


Анжелика Абрамова 09.10.2016
Здравствуйте еще раз. Спасибо большое за ответ, Вы меня успокоили, прочитала и поняла, что все правда от этих нервов и панических атак, потому что все эти ощущения прекратились после настойки пустырника.
Можно еще уточнить: у моей мамы с подросткового возраста были приступы тахикардии, и в возрасте ей уже поставили диагноз пароксизмальной тахикардии, лечили операцией. Это обязательно передается генетически или нет? Просто у меня никогда не находили такого, даже когда делали кардиограмму и был частый пульс.
Спасибо!
Цитирую предыдущее оброщение:

Анжелика Абрамова 06.10.2016
Здравствуйте, доктор.
Меня беспокоит поведение моего сердца. Я сидела на паре, и у меня резко начало "булькать" и хрипеть в сердце, как будто в животе. Мне стало страшно, пульс стал частить, в груди давить, пришлось даже отпроситься. В мед.пункте меня послушали и сказали, что сердце бьется нормально, перебоев не услышали, а я их чувствовала. Дали корвалол и сказали в тот день не ходить на физ.культуру. После этого было так, что я сидела опять на паре, ни о чем не думала плохом, но резко как будто забыла как дышать, очень трудно было дышать, думала, что умираю, стала хвататься снова за сердце, так как иногда бывает, что я его не чувствую, будто нет его. Меня охватывает сильный страх умереть от инфаркта или остановки сердца.
По поводу обследований. Однажды такое состояние случилось зимой, приехала скорая, сняла кардиограмму прямо на дому, написали "не полная блокада правой ножки пучка Гиса".
После этого я пошла к кардиологу, попросила обследовать, она послала на экг и эхо. На экг была синусовая тахикардия, на эхо ложная хорда, МР, ТР 0-1. Врач сказал, что все отлично, и что шумов не слышит, а перебои это экстросистолы от нервов и от того, что у меня есть небольшой дефицит массы тела, я вешу 44 кг при росте 168.
На этом обследования закончились, мне сказали, что все хорошо.
Потом я повторяла летом экг для справки на учебу, и там было написано "синусовый ритм, вертикальная эос".

Кровь в норме, флюорография и рентген грудной клетки в норме.
У невролога стоит диагноз Синдром вегетативной дисфункции, но кроме глицина ничего не прописывали.

С чем может быть связано то, что меня беспокоит? Как это вылечить? Я могу уже ходить на физкультуру или это опасно для моего сердца?

Ответ:
С этим. Ходить на физкультуру и можно, и нужно.


Ответ:

Не передаётся.


Наталья 09.10.2016
Здравствуйте,Анна Александровна! Подкажите , пожалуйста, правда ли что пока женщина менструирует у нее не может быть инфаркта? И скажите сколько раз в год проходить нужно обследования у кардиолога именно женщинам? Заранее спасибо!

Ответ:

Как правило. Нисколько раз в год не нужно. Профилактическое обследование требует только весов для контроля массы тела, сантиметровой ленты для измерения окружности талии и таблицы для подсчета потребленных и сожженных нагрузкой калорий.


Светлана 08.10.2016
Здравствует, мне 42 года, у меня давление 100/70,а вот пульс от 54 до 70,и само состояние не очень хорошее, раньше пульс был 70 и выше, я обратилась к кордиологу,меня направили на ЭКГ с нагрузкой, ходила по дорожке, результат мне не понятный, к кордиологу я ещё не ходила, у нас запись долгая, помогите расшифровать:Сомнительный субмаксимальный стресс-тест.Реакция коронарная (горизонтальная депрессия st до 0,7мм без субъективной симптоматики, частые ЖЭ по типу бигеминии в восстановительный период) Толерантность средняя.

Ответ:

Нужно показать результаты пробы.


Ольга 07.10.2016
Здравствуйте.мужу 53 Г. Сделали два месяца назад аортокоронарное шунтирование в Москве в Бакулева. Выписали с жидкостью. Через месяц госпитализирован в районую больницу .ставят диагноз ищемическая кардиомиопатия. Выписали с улучшением.но сейчас пульс стал 90.давление пониженное после операции.пьет все лекарства.до операции чувствовал себя намного лучше.почему так.какой прогноз.фв была 28%.теперь 36%.но сердце сильно увеличенной.

Ответ:

Если частота пульса постоянно 90 в минуту, нужно вызвать врача, чтобы он решил вопрос об увеличении дозы бета-блокатора, который муж должен принимать постоянно. Все эти вопросы можно решать только при осмотре. Кроме того, после операции прошло еще немного времени, какое-то время нужно для реабилитации, чтобы самочувствие улучшилось. Что касается прогноза, слишком мало информации, и в пересказе она не годится.


Андрей 07.10.2016
Здравствуйте. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю атаракс но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 ударов,тредмил толерантность к нагрузке очень высокая сказали ибс нет.Можно ли мне заниматься боксом занимаюсь 17 лет бросить немогу тянет заниматься,спасибо за внимание.

Ответ:

Так нет у Вас никаких проблем с сердцем. У Вас проблемы с тревожностью, все, что Вас беспокоит - невротические проявления и проблемы. Противопоказаний для занятия спортом нет.


Антон 07.10.2016
Здравствуйте PQ, я Вам писал 5.10.2016г. Вы мне написали , что я перепутал что-то с интервалом PQ. Я его ещё раз пересмотрел и прислал к фото ЭКГ. Посмотрите пожалуйста. Там написано PQ - 356 mc. Опасно ли это... Что это Может значить?! Спасибо большое

Ответ:

PQ у Вас нормальный, порядка 0,16 - 0,18 с, точнее сказать сложно, поскольку нет полной миллиметровки на фоновой сетке. А в автоматической расшифровке опечатка или ошибка. Бывает, машина есть машина. Все нормально, беспокоиться не о чем.


ольга 07.10.2016
Здравствуйте .собираясь на операцию (перелом ключицы)сделала узи и жкг сердца с узи все хорошо изменений небольшой пролапс митрального клапана) а экг показало выраженные диффузные изменения миокарда высоких боковых отделов.жалоб никаких нет занимаюсь спортом полгода назад делала эстетическую операцию экг было без изменений .что это такое как лечить .откладывать ли время операции.мне 35 лет

Ответ:

Показать нужно эту ЭКГ.  Не видя, о чем речь, невозможно сказать, что это такое.


Екатерина 07.10.2016
Екатерина 04.10.2016
Здравствуйте! Мне 30 лет. 4,5 месяца меня мучают ежедневные экстрасистолы. Все началось с приступа пароксизмальной тахикардии, которая сама прошла в течение 15 минут. С тех пор экстрасистолы каждый день. В самом начале я стала принимать гомеостресс и пустырник. ЭС прошли. В этот момент сделала холтер по результатам которого: основной ритм синусовый, вариабельность ритма нормальная, зарегистрированы эпизоды миграции суправентикулярного водителя ритма 0,04%, единичная суправентикулярная (всего 3) и желудочк ЭС (1), ST-T без динамики. После отпуска через 2 недели снова начались ЭС и не проходят по сей день. Переношу их очень тяжело. Страх, слабость. В августе обратилась в стационар, сделали узи - все в норме нарушений сократимости миокарда и клапанного аппарата не выявлено. Холтер на этот раз показал: основной рит синусовый, вариабельность ритма сильно снижена, одиночная парная 1 эпизод монотопная наджел экстрасистолия 4 степени, пауз и динамики ST-T не выявлено, всего зарегистрировано 419 наджел ЭС: одиночных 375 (44 ночью), по типу бигеминия 26 днем, по типу тригеминия 15 днем, пар наджел ЭС 1. Эпизод фибр предсердий 00:00:29 сек. При выписке из стационара прописали афобазол и метапролол. Принимаю только иногда анаприлин. Также пробовала принимать гомеопатич успокоительное, 10 дней ЭС почти не беспокоили, может быть если раз в сутки и то глухо. Сейчас ни с того ни с сего все снова началось с новой силой. Щитовидка в норме. Беспокоят только ЭС. А сейчас прибавились еще и нервные подергивания то в руках, то в ногах, везде. Я не знаю что делать , полный тупик. Не покидает мысли что может развиться что -то серьезное. Также меня пугает возможность неизбежной операции. Очень тяжело. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо!

Ответ:
Непонятно, о какой неизбежной операции Вы говорите. Пароксизм тахикардии нужно показывать на ЭКГ. Без регистрации говорить о нем оснований нет. Количество экстрасистол у Вас такое, что о них ни говорить, ни думать, не беспокоиться нет причины. Все это абсолютная норма, никакой метопролол Вам не нужен. Явная проблема другая - очевидная фобия, тревожно-паническое расстройство, и вот его-то как раз и нужно лечить. И не гомеопатическими средствами. А реально действующими - психотерапией и противотревожными препаратами. Поскольку переносите Вы очень тяжело не экстрасистолы, а страхи. Именно они Вас и мучают. Никаких реальных оснований для этого нет, не нужно себя кошмарить. Если же устранить невротический тип восприятия, нормализовать его, не будет возникать желания следить за каждым стуком своего сердца и тревожно его ждать. Поскольку эмоции и тревожность только сбивают сердечный ритм. Не дергайте сердце за нервы. Подробно здесь и здесь.
Екатерина 05.10.2016
Анна Александровна! спасибо Вам огромное, мне стало легче от того, что всё-таки у меня не тяжёлое заболевание сердца. Эта мысль отравляет жизнь. Хотела бы ещё уточнить, что пароксизмальную тахикардию удалось зафиксировать один раз. Я пошла на платный прием к кардиологу (она же заведующая стационаром в единственной в городе больнице). На приеме врач выслушав мои жалобы, сказала, что проблемы определенно есть и велела немедленно ложиться на обследование (при этом все возможные ЭКГ, УЗИ и анализы уже были на руках). Я очень в тот момент забеспокоилась. При поступлении в стационар сразу после капельницы натрия случился приступ той самой пароксизмальной тахикардии. До сих пор не пойму то ли от волнения, то ли натрий (может такое быть?). длилась минут 20 прошла сама. Из выписки стационарного лечения: все анализы в идеале, Na 143, К 4,3, узи - патологий не имеется.Давление 100/60 -110/70 Из всего лечения за 10 дней - по 1/2 метапролола 3 раза в день и больше ничего. На словах врач сказала: нейроциркуляторное расстройство, лечение антиаритмическими средствами может только усугубить ситуацию. Диагноз: миокрадиодистрофия сложного генеза, ИБС. Разве может быть такой диагноз в таком молодом возрасте, без патологий сердца? (ЭКГ прилагаю)

Ответ:
При повторном обращении необходимо полностью цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте, а не распылялась по ленте. Кроме того, не загружайте, пожалуйста никогда ничего на боку. Подробно об этом здесь. Нужно показать ещё все распечатки последнего мониторирования ЭКГ и дневник.
Пока никаких тяжелых заболеваний не вижу. "Миокардиодистрофии сложного генеза" вообще не существует в природе, это местная нехудожественная самодеятельность. А ИБС Вы сами уже выдумали, нигде этого не написано.
По поводу анализов: гемоглобин не в идеале, а ниже нормы, а это плохо влияет на самочувствие и требует устранения, нужно принимать железо 2-3 месяца и повторить анализ крови. Анализа на ТТГ нет, если его не проверяли, нужно сделать.
Пожалуйста, опишите подробно эпизод тахикардии, как говорится на странице по ссылке: начало, конец, все ощущения по порядку. И остаётся непонятным, если, как Вы пишете, все началось с этого эпизода, а он произошёл в стационаре, по поводу чего тогда Вы обращались к кардиологу до этого, с какими жалобами и проблемами?
Анна Александровна! я обратилась к врачу по поводу ежедневных экстрасистол, которые начались с приступа тахикардии. В стационаре в первый день тоже случилась тахикардия: сначала пошли хаотичные толчки и замирания сердца, затем как-будто по щелчку начался ровный очень быстрый ритм. при этом страх, трудно дышать, небольшое головокружение, приступ прошел сам. Иногда у меня бывают такие приступы, глухо, где-то внутри, ощущаю их при надавливании на запястье, в горле отдаёт. Прекращаю приступ путем вдоха и задержки дыхания. Такие случаи бывают от 1 до 4 раз в месяц. А в целом беспокоят хаотичные дёргания сердца. Анализ ТТГ сделала, но ответ не готов пока. а вообще я сдавала ТТг и в прошлом году-все было в норме, на щитовидку никогда не жаловалась. Действительно ли могут ЭС длиться месяцами на нервной почве? и может ли быть пароксизмальная тахикардия от нервов? или это всё-таки тревожный знак к какому-то сердечному заболеванию? Заранее спасибо. Прикладываю ЭКГ и протоколы холтера за июнь (сделан в момент приема успокоительных) и август 2016 (период нахождения стационаре).


Ответ:
Все, чем Вы занимаетесь, все эти обращения к врачам не являющимся специалистами нужной квалификации, госпитализации, лечения - все это никому не нужная и ничего не дающая имитация активности, которая способствует только одному - выращиванию и культивированию у Вас тревожно-панического расстройства и кардиофобии.
1.Никакого "тяжёлого" и вообще хронического заболевания сердца нет. Имеющиеся нарушения ритма о нем не говорят, к жизнеугрожающим не относятся, в них не трансформируются, т.е., опасности для жизни не представляют. Фибрилляции предсердий на распечатках мониторирования нет, это неправильное описание. По поводу экстрасистолии тревожиться вообще незачем, тревожность и страхи только закрепляют ее: дергаете сердце за нервы, оно и "спотыкается", оно не из железа и оплетено густой сетью нервов, нервных узлов и сплетений. Что касается эпизода наджелудочковой тахикардии, а также, возможно, подобных повторных состояний, с этим нужно, взяв все имеющиеся ЭКГ, поехать на консультацию к квалифицированному аритмологу. Поскольку трактовка происхождения этой тахикардии по имеющейся записи неоднозначна. Не хватает записи начала и конца этого эпизода, записи на задержке дыхания. Кроме того, есть небольшое укорочение PQ на обычной ЭКГ. А аритмолог на то и аритмолог, что он с этим разберется.
2. Анемию нужно вылечить, ТТГ проверить, см. предыдущий ответ.
3. Психокоррекцией заниматься в обязательном порядке, связаться с психотерапевтом и поддерживать с ним регулярный контакт. Работать над адекватностью своего восприятия и реагирования. Влияние психологических расстройств на ритм сердца прямое.

Александр 06.10.2016
Здравствуйте!
я Вам уже писал.
у меня сегодня было опять плохо с сердцем:
слабость, при смене положения тела сердце учащалось, головокружение(резкие колебания), ноги подкашивались, при ходьбе(пошел в магазин) оно усилилось. от желудка и до гортани тянуло через сердце, и сильные экстасистолы вроде - резко как перехватит сердце и в этот момент ноги подкашиваются,резкое головокружение, челюсть нижнюю сводит, проглотить не получается собственную слюну, как будто пищевод надувается и отрыжка не может выйти, а иногда трудно выходит, и сердце задевает(пищевод, но это мне так кажется) и там сильный дискамфорт, во время таких колебаний еще координация движений теряется.
я выпил 20кап корвалола, но все равно дискамфорт и слабость осталось, а в тот момент думал опять умру страшно.
уже устал мучаться, сердце же может просто не сработать.
уже прошло часа 4 уснуть не могу, и как то не хорошо внутри.
что это приступ сердечный, или ПА?

прошлое обращение:
Александр 04.10.2016
вызывал скорую, по поводу:
экстросистолы одна за одной на ровном месте начались, и при ЭС подшатывало и голова сильно кружилась (резкие колебания), руки ноги тяжелые, говорить толком не получалось, дышать трудно, бледность лица, потом трясти начало - думал все УМИРАЮ, но на скорой кроме как таблетку от давления (140/90), так ничего и не дали, ну я перед этим корвалол 20кап выпил, кардиограмму сделали прям в скорой, но в этот момент ничего уже не было, сказали ЭКГ идеальная,(ритм синусовый
эос вправо, а 5 лет назад делал зкг - вертикально было, это опасно?), ну конечно этих ЭСок то уже не было. выписал направление к невропотологу и кудисан.
что-то мне не верится что это ВСД, мне кажется что это реальный сердечный приступ был!!!!
хотя врач на скорой сказал что спазм сосудов на фоне стреса, и у меня ВСД по кардио типу.
мне кажется что такой приступ в любой момент опять повторится (((((((((((((((((((((((((
я вообще все лето мучался- голвокружения(резкие,земля из под ног уходила),тахикардия при простом вставании с кровати в районе 200уд/мин и в солнечном сплетении и выше все сжимает сильно, когда сажусь на корточки или наклоняюсь - ритм резко замедляется и идут несколько длинных(интервалом где-то 2сек) и в груди оочень неприятно, я чувствую как сердце в этот момент еле-еле перекачивает и вот-вот не сработает. мне плохо каждый день.
мне 22, курю редко.
в 15 ставили всд.
мое состояние опасное, и на экг эос вправо, а в 15 лет было вертикально. мне оочень страшно.
заранее спасибо.


Ответ:

К сердцу все это не имеет никакого отношения. Пожалуйста, перечитайте внимательно уже данный Вам ответ и выполняйте рекомендации. Наведите порядок в голове и в жизни, за Вас это никто не сделает. А клавиатуру оставьте в покое, не нужно тут вести живой журнал Ваших ощущений, не место. Злоупотребление консультативной линией приравнивается к спаму, попадете в чёрный список.


тьатьяна 06.10.2016
результат.желудочный ритм-109 уд. в мин.PR интервал-123 мс.QRS длительность-74 мс.QT/QTS интервал-310/419 мс.P/QRS/T угол-59/43/36..Вольтаж RV5/SV1--1.71/1.00 мВ. Вольтаж RV5+SV1--2.71мВ Результат анализа;8120 синусовая тахихардия .331 вероятность гипертрофии левого предсердия. 1013 пограничное экг.Можно ли делать операцию(ринопластику) под наркозом.ребенку 3 года.и чем это опасно.напишите пожалуста!!!!!!

Ответ:

Нужно показать саму ЭКГ, слишком много искажений при переписывании.


Анжелика Абрамова 06.10.2016
Здравствуйте, доктор.
Меня беспокоит поведение моего сердца. Я сидела на паре, и у меня резко начало "булькать" и хрипеть в сердце, как будто в животе. Мне стало страшно, пульс стал частить, в груди давить, пришлось даже отпроситься. В мед.пункте меня послушали и сказали, что сердце бьется нормально, перебоев не услышали, а я их чувствовала. Дали корвалол и сказали в тот день не ходить на физ.культуру. После этого было так, что я сидела опять на паре, ни о чем не думала плохом, но резко как будто забыла как дышать, очень трудно было дышать, думала, что умираю, стала хвататься снова за сердце, так как иногда бывает, что я его не чувствую, будто нет его. Меня охватывает сильный страх умереть от инфаркта или остановки сердца.
По поводу обследований. Однажды такое состояние случилось зимой, приехала скорая, сняла кардиограмму прямо на дому, написали "не полная блокада правой ножки пучка Гиса".
После этого я пошла к кардиологу, попросила обследовать, она послала на экг и эхо. На экг была синусовая тахикардия, на эхо ложная хорда, МР, ТР 0-1. Врач сказал, что все отлично, и что шумов не слышит, а перебои это экстросистолы от нервов и от того, что у меня есть небольшой дефицит массы тела, я вешу 44 кг при росте 168.
На этом обследования закончились, мне сказали, что все хорошо.
Потом я повторяла летом экг для справки на учебу, и там было написано "синусовый ритм, вертикальная эос".

Кровь в норме, флюорография и рентген грудной клетки в норме.
У невролога стоит диагноз Синдром вегетативной дисфункции, но кроме глицина ничего не прописывали.

С чем может быть связано то, что меня беспокоит? Как это вылечить? Я могу уже ходить на физкультуру или это опасно для моего сердца?


Ответ:

С этим. Ходить на физкультуру и можно, и нужно.


Артем Владимирович 06.10.2016
Добрый день! Задаю вопрос от лица мужа : 31 год, гипертоническая болезнь с 18 лет, пинимает валз-н 80 мг ежедневно. Жалоб нет. Каждый год старается посещать кардиолога. В этом году перед посещением сделал экг. Заключение: ритм синусоыфй 66 уд/мин. Возможно крупноочаговое изменение в внешне-боковой стенке левого желудочка. Ранее выявлялась гипертрофия на фоне гипертонии также в левом желудочке. Прошу вас прокомментировать, тк интернет трактует этот диагноз как ИМ, очень переживаю

Ответ:

Даже на заборах что-нибудь трактуют. Не нужно читать все подряд и всему, что попадется на глаза, верить. А ЭКГ эту (саму запись) и результаты последнего УЗИ сердца (если делали) нужно показать.


Татьяна 05.10.2016
здравствуйте.Мне 58 лет. В селе у нас негде сделать кардиограмму. У меня сейчас давление 160\100,пульс 63 у\м, но сердце работает с перебоями примерно 20 ударов потом тихо, потом опять 10-15 и опять замрет.Я выпила 05 табл.тонормы и 40 капель корвалола.Немножко легче.Правильно? когда пьют бисопролол?

Ответ:

Так лечиться нельзя. Врач - не гадалка и не телепат, не видя человека отвечать на подобные вопросы - это профанация. Даже если нельзя сделать ЭКГ (что странно, интернет в селе работает, а ЭКГ не снять), до врача добраться можно и нужно. Все лекарства назначаются только при очном осмотре. Тонорма - это препарат от гипертонии для регулярного постоянного приема. Так его не принимают. Корвалол влияет на нервную систему, кардиологическим средством не является.


Екатерина 05.10.2016
Анна Александровна! спасибо Вам огромное, мне стало легче от того, что всё-таки у меня не тяжёлое заболевание сердца. Эта мысль отравляет жизнь. Хотела бы ещё уточнить, что пароксизмальную тахикардию удалось зафиксировать один раз. Я пошла на платный прием к кардиологу (она же заведующая стационаром в единственной в городе больнице). На приеме врач выслушав мои жалобы, сказала, что проблемы определенно есть и велела немедленно ложиться на обследование (при этом все возможные ЭКГ, УЗИ и анализы уже были на руках). Я очень в тот момент забеспокоилась. При поступлении в стационар сразу после капельницы натрия случился приступ той самой пароксизмальной тахикардии. До сих пор не пойму то ли от волнения, то ли натрий (может такое быть?). длилась минут 20 прошла сама. Из выписки стационарного лечения: все анализы в идеале, Na 143, К 4,3, узи - патологий не имеется.Давление 100/60 -110/70 Из всего лечения за 10 дней - по 1/2 метапролола 3 раза в день и больше ничего. На словах врач сказала: нейроциркуляторное расстройство, лечение антиаритмическими средствами может только усугубить ситуацию. Диагноз: миокрадиодистрофия сложного генеза, ИБС. Разве может быть такой диагноз в таком молодом возрасте, без патологий сердца? (ЭКГ прилагаю)

Ответ:
При повторном обращении необходимо полностью цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте, а не распылялась по ленте. Кроме того, не загружайте, пожалуйста никогда ничего на боку. Подробно об этом здесь. Нужно показать ещё все распечатки последнего мониторирования ЭКГ и дневник.
Пока никаких тяжелых заболеваний не вижу. "Миокардиодистрофии сложного генеза" вообще не существует в природе, это местная нехудожественная самодеятельность. А ИБС Вы сами уже выдумали, нигде этого не написано.
По поводу анализов: гемоглобин не в идеале, а ниже нормы, а это плохо влияет на самочувствие и требует устранения, нужно принимать железо 2-3 месяца и повторить анализ крови. Анализа на ТТГ нет, если его не проверяли, нужно сделать.
Пожалуйста, опишите подробно эпизод тахикардии, как говорится на странице по ссылке: начало, конец, все ощущения по порядку. И остаётся непонятным, если, как Вы пишете, все началось с этого эпизода, а он произошёл в стационаре, по поводу чего тогда Вы обращались к кардиологу до этого, с какими жалобами и проблемами?

Лилия 05.10.2016
Добрый день,ддоктор! Проконсультируйте пожалуйста,сделала узи щитовидной железы: щитовидная железа расположена типично,контуры четкие,ровные.конфигурация обычная,капсула не утолщена.размерами: правая доля-17*15*46 мм,V -5,6 см.куб.левая доля-13*11*38 мм,V-2,6 cм.куб.,перешееек до 4 мм.эхогенность ткани железы обычная,чтруктура однородная.в правой доле слабоограниченный изонеоднородный узел до 25*16*14 мм,при ЦДК преимущественно перинодикулярный кровоотток.в левой доле гипоэхоненный узел до 10*5*7 мм со смешанным типом кровоотока. Гормоны: ТТГ 1.8353 мМЕ/л,3,5-4,94.свободный Т4. 10,89 пмоль/л 9,01-19,05 Антитела к тиреоглобулину 2.31 МЕ/мл 0-4,11 Антитела к тиреопероксидазе 0,25 0. -5,61. Диагноз Е 04.1 узловой зоб первой степени в/в Эутиреоз Назначили ТАПБ под контролем УЗИ.скажите,какие мои действия должны быть с таким диагнозом,это операция или лечится медикаментозное.с спасибо

Ответ:

Вы уверены, что Вам нужна консультация кардиолога на сайте инфаркт.ру по этому поводу? Щитовидная железа находится в компетенции эндокринолога. Биопсию Вам уже назначили, сделайте ее и с результатом проконсультируйтесь у эндокринолога. Он и скажет, что нужно дальше делать.


Наталия 05.10.2016
Здравствуйте мне 67 лет у меня ИБС и экстрасистолы Боли в области сердце, отдышка ,кардиолог предложил сделать суточный Мониторинг затем направил к кардио хирургу предлагают делать коранарграфию. К другому доктору пошла тот сказал по показанием маниторинга не надо кор-фию все из-за щитовидки (узловой зоб -кровь на гормоны сдала в пределах нормы)и остеохондроза грудного отдела, что делать ?запланировано госпитализация на 12окт хотелось получить консультацию ещё .заключение мониторинга: Синусовый ритм Синусовый ритм С Ч С С 46 – 100 13 уд/мЧ С С Сднём 54 – 113 уд/м Средние 80 ул/м Ч С С ночью 46 – 97уд/м средняя68уд/м ци=1,2(снижены) Вариабельность ритма сердце сохранена.тахикардия занимает0,5%времени наблюдения, Брадикардия занимает 0,4% Времени наблюдения зарегистрированы политопные мономорфные Наджелудочковые экстрасистолы всего 172шт (одиночные-146шт парные-11шт групповые-11шт)и частые одиночные политопные желудочковые экстрасистолы смешанного циркадного типа-всего 7583шт(из них 4339шт интерполированные). Максимальное количество желудочковых экстрасистол за час 441 шт отмечается в период с1чдо2ч ночи Диагностически значимых изменений по сег.STне выявлено

Ответ:

Сначала нужно сделать пробу с нагрузкой (велоэргометрию, стресс-ЭхоКГ). Чтобы посмотреть, как ведет себя экстрасистолия во время нагрузки, а также есть или нет ишемические изменения. Если экстрасистолия при нагрузке будет усиливаться, и появятся ишемический изменения (положительный ишемический тест), тогда будут показания для коронарографии, чтобы выявить, где именно нарушен кровоток в коронарных сосудах и после этого устранить эти нарушения с помощью стентирования, например. Если же тест будет отрицательный, и экстрасистолия при нагрузке, наоборот, уменьшится или исчезнет (что возможно), показаний к коронарографии нет. Поскольку не будет оснований винить в этом коронарные сосуды и что-либо искать в них (для чего коронарография и делается). А сама по себе она ведь на экстрасистолию никак не повлияет. И если не планируется делать стентирование или АКШ, особого смысла в ней нет.


Антон 05.10.2016
Здравствуйте, сделал ЭКГ, находясь в сильном похмелье. т.е. выпивал много три дня, на следующий день пошёл делать ЭКГ, так боялся что сердце выпрыгнет из груди, с самого утра выпил Валидол, , глицин, потом Валеьянки перед самим ЭКГ, чтобы успокоиться, так как находился в панике. Сегодня забрал результаты. ВОт они: интерпретация - Ритм синусовый регулярный с ЧСС 73 в мин., Отклонение ЭОС влево, блокада передневерхней ветви ЛНПГ. Интервалы: RR 811 мс, P - --, PQ 356 mc, QRS 116 mc, QT 366 mc, QTc 406 mc. Оси: P - --, QRS - минус 39, T 22. Хочу подметить что у меня давление всегда 130 - 90., а вчера после ЭКГ вечером было 150 на 105. Могло ли похмелье так повлиять. Я очень испугался Отклонения ЭОС, т.к. в Интернете про него страшно написано. Спасибо Вам большое.

Ответ:

ЭОС всегда куда-нибудь отклонена. Алкоголь на ее отклонение не влияет. С PQ вы что-то напутали. А вообще на здоровье алкоголь плохо влияет, и расплачиваться за это придется в любом случае. И это далеко не новость. Когда по этой причине изменится ЭКГ, будет уже поздно беспокоиться. Давление от похмелья могло повыситься. Ну и от страхов и паники тоже. Паниковать вообще бесполезно, вредно даже. У Вас вообще большая каша в голове, в Ваших понятиях и в действиях. И это Вам никак не поможет, к сожалению. Комментировать неадекватность действий и суждений нет никакого смысла. А то Вы сами не знаете, что нужно делать, чтобы всего этого не было - не пить. А пить, чтобы потом на ЭКГ бегать и таблетками алкоголь заедать - пустое дело, проку нуль.


Вера 05.10.2016
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,мужу 55 лет,вот уже как 8 лет признали гипертонию 2 степени. В этом году стало все хуже,давление постоянно прыгает,за три месяца 2 раза лежал в стационаре. Из обследований делали постоянно ЭКГ,узи почек,последний раз сделали УЗИ сердца,на основании заключения:ЭХО-признаки гипертрофии миокарда ЛЖ,ДДЛЖ. Дилатация ЛП(по длиннику). Кальциноз АК и МК,атеросклероз аорты.На следущий день выписали домой,лечение опять должен назначить участковый терапевт. Как быть,какое обследование нам надо еще пройти. У мужа постоянно сонливость,усталость,голова иногда кружится.Болит голова но редко.Давление сбиваем препоратом Физиотенз или укол внутривенно Эбрантил.Будем ждать ответ,заранее благодарим.

Ответ:

Нужно не обследования без конца проходить, а правильно лечиться. "Сбивание давления" физиотензом и уколами никоим образом правильным лечением гипертонии не является. Нужно подобрать такую комбинацию лекарств для постоянного регулярного приема, которая будет предотвращать скачки давления, ЧТОБЫ оно не повышалось. А не сбивать, когда уже подскочило. Это делается под очным наблюдением врача, может занять какое-то время, в течение которого не следует самостоятельно шарахаться с лекарствами туда-сюда, а постепенно и последовательно дойти до нужного количества лекарств в комбинации и их нужных доз. Больница для этого не нужна, жить с этой проблемой придется дома и в домашних же условиях регулярно и повседневно правильно ее лечить. Нужен внятный врач для периодического наблюдения, который не отсылает человека с гипертензией в больницу, и нужно его слушать. Кроме того, очень важно контролировать массу тела и пищевой рацион, ограничить потребление соли и повысить уровень повседневной физической активности. Тогда и лекарства будут эффективнее, их меньше потребуется и в меньших дозах. Подробно об этом здесь, для мужа больше вторая часть раздела. 


Толокан 05.10.2016
Здравствуйте. У моего ребенка с раждение поставили диагноз"Стеноз легочной артерии"и "Открыто овальной окно".Когда нам было 3месяц, нам зделали операции баллонная вальбулопластика клаппанного стеноза ЛА.После операции у нас было:Остаточный град.на клЛА-36мм.рт ст.Недостаточность ТК2ст.У нас уже 9месяц.Нам зделали узи:ЛА-кроваток турбулентный, ТК-регургитация -до2ст.гр.давления-34мм рт.В МППсброс крови слева. Через ОООd-0,66см. Дайте нам консультация.Что мы далжны зделать.

Ответ:

Нужна повторная вальвулопластика, поскольку остаточный градиент высокий. Иногда необходимость в этом возникает, но, как правило, окончательный результат хороший. Вам нужно снова обратиться к специалистам, которые оперировали ребёнка.


Екатерина 04.10.2016
Здравствуйте! Мне 30 лет. 4,5 месяца меня мучают ежедневные экстрасистолы. Все началось с приступа пароксизмальной тахикардии, которая сама прошла в течение 15 минут. С тех пор экстрасистолы каждый день. В самом начале я стала принимать гомеостресс и пустырник. ЭС прошли. В этот момент сделала холтер по результатам которого: основной ритм синусовый, вариабельность ритма нормальная, зарегистрированы эпизоды миграции суправентикулярного водителя ритма 0,04%, единичная суправентикулярная (всего 3) и желудочк ЭС (1), ST-T без динамики. После отпуска через 2 недели снова начались ЭС и не проходят по сей день. Переношу их очень тяжело. Страх, слабость. В августе обратилась в стационар, сделали узи - все в норме нарушений сократимости миокарда и клапанного аппарата не выявлено. Холтер на этот раз показал: основной рит синусовый, вариабельность ритма сильно снижена, одиночная парная 1 эпизод монотопная наджел экстрасистолия 4 степени, пауз и динамики ST-T не выявлено, всего зарегистрировано 419 наджел ЭС: одиночных 375 (44 ночью), по типу бигеминия 26 днем, по типу тригеминия 15 днем, пар наджел ЭС 1. Эпизод фибр предсердий 00:00:29 сек. При выписке из стационара прописали афобазол и метапролол. Принимаю только иногда анаприлин. Также пробовала принимать гомеопатич успокоительное, 10 дней ЭС почти не беспокоили, может быть если раз в сутки и то глухо. Сейчас ни с того ни с сего все снова началось с новой силой. Щитовидка в норме. Беспокоят только ЭС. А сейчас прибавились еще и нервные подергивания то в руках, то в ногах, везде. Я не знаю что делать , полный тупик. Не покидает мысли что может развиться что -то серьезное. Также меня пугает возможность неизбежной операции. Очень тяжело. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо!

Ответ:

Непонятно, о какой неизбежной операции Вы говорите. Пароксизм тахикардии нужно показывать на ЭКГ. Без регистрации говорить о нем оснований нет. Количество экстрасистол у Вас такое, что о них ни говорить, ни думать, не беспокоиться нет причины. Все это абсолютная норма, никакой метопролол Вам не нужен. Явная проблема другая - очевидная фобия, тревожно-паническое расстройство, и вот его-то как раз и нужно лечить. И не гомеопатическими средствами. А реально действующими - психотерапией и противотревожными препаратами. Поскольку переносите Вы очень тяжело не экстрасистолы, а страхи. Именно они Вас и мучают. Никаких реальных оснований для этого нет, не нужно себя кошмарить. Если же устранить невротический тип восприятия, нормализовать его, не будет возникать желания следить за каждым стуком своего сердца и тревожно его ждать. Поскольку эмоции и тревожность только сбивают сердечный ритм. Не дергайте сердце за нервы. Подробно здесь и здесь.


Александр 04.10.2016
вызывал скорую, по поводу:
экстросистолы одна за одной на ровном месте начались, и при ЭС подшатывало и голова сильно кружилась (резкие колебания), руки ноги тяжелые, говорить толком не получалось, дышать трудно, бледность лица, потом трясти начало - думал все УМИРАЮ, но на скорой кроме как таблетку от давления (140/90), так ничего и не дали, ну я перед этим корвалол 20кап выпил, кардиограмму сделали прям в скорой, но в этот момент ничего уже не было, сказали ЭКГ идеальная,(ритм синусовый
эос вправо, а 5 лет назад делал зкг - вертикально было, это опасно?), ну конечно этих ЭСок то уже не было. выписал направление к невропотологу и кудисан.
что-то мне не верится что это ВСД, мне кажется что это реальный сердечный приступ был!!!!
хотя врач на скорой сказал что спазм сосудов на фоне стреса, и у меня ВСД по кардио типу.
мне кажется что такой приступ в любой момент опять повторится (((((((((((((((((((((((((
я вообще все лето мучался- голвокружения(резкие,земля из под ног уходила),тахикардия при простом вставании с кровати в районе 200уд/мин и в солнечном сплетении и выше все сжимает сильно, когда сажусь на корточки или наклоняюсь - ритм резко замедляется и идут несколько длинных(интервалом где-то 2сек) и в груди оочень неприятно, я чувствую как сердце в этот момент еле-еле перекачивает и вот-вот не сработает. мне плохо каждый день.
мне 22, курю редко.
в 15 ставили всд.
мое состояние опасное, и на экг эос вправо, а в 15 лет было вертикально. мне оочень страшно.
заранее спасибо.


Ответ:

Это реальная паническая атака была. Просто классическая. И нужно Вам не к невропатологу, а к психотерапевту.  Беспокоиться нужно о своем психологическом состоянии, а не о нормальной ЭКГ и прочих выдуманных страхах. Образ жизни обдумать. Устраните тревожно-паническое расстройство - все пройдет и ничего больше не повторится. Но над этим нужно работать, а не скорую от страха вызывать.


Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!


Ответ:

Так и есть.


Александр 04.10.2016
Здравствуйте,

У меня по результатам кардиограммы написано:

синусовая аритмия 81-96 уд/мин.; ЭОС отклонена вправо, синдром ранней реполяризации левого желудочка. За пол часа до кардиограммы делал пробежку. Также несколько недель назад мне делали кардиограмму и врач предположил гипертрофию левого желудочка. Нужно эхограмму делать? И идти к кардиологу??


Ответ:

Исходя из заключения ЭКГ - нет. И незачем ЭКГ повторять просто так. Лишние обследования - это всегда лишние вопросы.


Pages: ... 100 101 102 103 104 105 106 107 108 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru