Консультация кардиолога


Pages: ... 100 101 102 103 104 105 106 107 108 ...
Татьяна 01.03.2017
Здравствуйте, писала вам уже но не могу найти переписку.Хотела спросить за чсс. Меня беспокоет моя брадикардия по вечерам и ночам. Где то ближе к вечеру в сидячем положении 56-58 уд/мин.При качании ребенка на фитболе пульс где то 63-65уд.в мин. Стоя меряю где то 65. Когда ложусь еще меньше
до 40 доходит а во сне может и меньше ( не меряла). при ходьбе увеличивается. При длительной прогулке где то 120 уд.в мин. при волнении тоже повышается.Хотела спросить нормально ли это такой ритм? Также подскажите по поводу гомеопатии Тонгинал можно пить при брадикардии?
И все меня беспокоит может ли сердце остановится из за такого пульса? И от чего оно останавливается ? Заранее спасибо за ответ. И извините за возможно глупые вопросы!


Ответ:

Это нормально, причины для беспокойства нет. Вне физической активности пульс всегда реже, а лежа и ночью, тем более. Урежение допустимое. Реакция частоты на нагрузку адекватная, т.е., когда нужно, тогда и учащение вполне выраженное. Никакого лечения не требуется. Опасаться нечего, останавливается сердце от тяжелых болезней, а не от физиологической брадикардии. Гомеопатия на частоту ритма не влияет, не тратьте деньги впустую. Если есть тревожность и кардиофобия, лучше потратьте их на психотерапевта, чтобы от этого избавиться и не жить, держа руку на пульсе.


Андрей 01.03.2017
Добрый день. У меня был вопрос по ПМК, по поводу бокса 19.02. Я измерил давление обычным тонометром на руках - 110 - 60 на левой, 100 - 60 на правой. На ноге измерил тоже обычным так как худощавость позволяет, а про большую манжету или вопрос о измерении давлении на ногах - люди не знают что отвечать, неквалифицированны? На правой ноге 95 - 60. Мерил я сразу чуть выше колена и фонендоскоп был на 4-5 см выше колена. На левой измерить не получилось.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила.
У Вас нормального давления на ногах не получилось, но высока вероятность, что никакого не получилось. Вам нужно найти врача, который измерит все, как полагается, большой манжетой, и выслушает тоны на ногах своими ушами. Не понимают о чем речь в поликлинике - хотя должны разобраться, раз есть диплом - есть и другие, более квалифицированные учреждения и специалисты. Сердечно-сосудистые центры, сосудистая хирургия. Везде можно получить амбулаторную консультацию.  


Саша 01.03.2017
Саша 01.03.2017
Саша 28.02.2017
Мужчина 25 лет 90 кг, 177 рост
АД 120/70
В 2012 году проходил обследование ( узи сердца ) где у меня нашли ВПС (двухстворчастый аортальный клапан и расширение аорты). С 2012 года наблюдаюсь
сканы УЗИ есть. Кроме усиленного сердцебиения ( сильный толчки в положение лежа) ничего не чувствую. Сегодня сделал узи в того же доктора. Вредных привычек нет.
Каждый день тренируюсь на велотренажере по 30 минут, пульс 90-110 во время тренировки.
Заранее спасибо за ответ.

2012. http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg

2013. http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg

2014. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg

2015.
http://i069.radikal.ru/1603/2e/7643a68907e9.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bc/67773bae4f2c.jpg

2016

http://s017.radikal.ru/i417/1603/69/952d56dce80d.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1603/d0/fa555f331bbb.jpg

2017.
http://s020.radikal.ru/i714/1702/2e/8e69f4576972.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1702/da/af7d289b5f14.jpg

Ответ:
Прочитайте, пожалуйста, раздел по данной Вам ссылке внимательно, в части представления медицинских документов. Чтобы просмотреть 10 ссылок на радикале, придется 10 раз бороться с их рекламой и прочим аудиовизуальным мусором, который делает использование этого ресурса для мало-мальски серьезных целей непригодным.

Простите не знал про рекламу, стоит адблок. Фото отправил.

Ответ:
Следующий раз сделайте ЭхоКГ через полгода. Если значимого изменения не будет, потом можно снова через год. Есть небольшое увеличение диаметра восходящей аорты по сравнению с предыдущими данными, но насколько оно достоверно, либо находится в пределах погрешности измерения, сложно сказать, именно потому что небольшое. Не показательно такое увеличение за год. Вот если расширение прогрессирует на 5 мм и больше за полгода, тогда нужно идти к кардиохирургу. В остальном динамики нет, степень аортальной недостаточности не увеличилась.
Плохо, что с лишним весом не боретесь.

Простите хотел еще спросить по поводу физ. нагрузок. Купили с женой себе велотренажер дамой. Если я занимаюсь по 40 минут на минимальной сложности и пульс при этом 100-110 это нормально ? И я так понял что лишней вес моей случае влияет на размеры сердца ?


Ответ:

Вы ведь уже не первый раз обращаетесь, и о необходимости ликвидировать лишний вес Вам наверняка было уже сказано. Это дополнительный фактор сердечного риска, а Вам не нужно наживать лишние к имеющимся врожденным. Лишний вес - всегда нагрузка на сердце, на аорту, всегда гипертония рано или поздно, нарушение жирового обмена и атеросклероз сосудов, высокий риск сахарного диабета. Кроме того, если придется оперироваться, лишний вес всегда усложняет любую операцию, увеличивает ее риск, утяжеляет заживление и реабилитацию. Кстати говоря, не обязательно об операции на сердце речь, мало ли какая операция в жизни может понадобиться, и куда более банальная.
Велотренажер это хорошо. Даже если пульс будет и чаще, до 130-140, ничего страшного в этом нет.


Саша 01.03.2017
Саша 28.02.2017
Мужчина 25 лет 90 кг, 177 рост
АД 120/70
В 2012 году проходил обследование ( узи сердца ) где у меня нашли ВПС (двухстворчастый аортальный клапан и расширение аорты). С 2012 года наблюдаюсь
сканы УЗИ есть. Кроме усиленного сердцебиения ( сильный толчки в положение лежа) ничего не чувствую. Сегодня сделал узи в того же доктора. Вредных привычек нет.
Каждый день тренируюсь на велотренажере по 30 минут, пульс 90-110 во время тренировки.
Заранее спасибо за ответ.

2012. http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg

2013. http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg

2014. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg

2015.
http://i069.radikal.ru/1603/2e/7643a68907e9.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bc/67773bae4f2c.jpg

2016

http://s017.radikal.ru/i417/1603/69/952d56dce80d.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1603/d0/fa555f331bbb.jpg

2017.
http://s020.radikal.ru/i714/1702/2e/8e69f4576972.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1702/da/af7d289b5f14.jpg

Ответ:
Прочитайте, пожалуйста, раздел по данной Вам ссылке внимательно, в части представления медицинских документов. Чтобы просмотреть 10 ссылок на радикале, придется 10 раз бороться с их рекламой и прочим аудиовизуальным мусором, который делает использование этого ресурса для мало-мальски серьезных целей непригодным.

Простите не знал про рекламу, стоит адблок. Фото отправил.


Ответ:

Следующий раз сделайте ЭхоКГ через полгода. Если значимого изменения не будет, потом можно снова через год. Есть небольшое увеличение диаметра восходящей аорты по сравнению с предыдущими данными, но насколько оно достоверно, либо находится в пределах погрешности измерения, сложно сказать, именно потому что небольшое. Не показательно такое увеличение за год. Вот если расширение прогрессирует на 5 мм и больше за полгода, тогда нужно идти к кардиохирургу. В остальном динамики нет, степень аортальной недостаточности не увеличилась.
Плохо, что с лишним весом не боретесь.


Владимир 01.03.2017
Здравствуйте ! По результатам биохимии, ЭКГ и Эхокардиографии кардиолог МОНИКИ поставила диагноз: Атеросклеротическая болезнь сердца и сосудов, дегенеративный стеноз аортального клапана 2 степени, расширение восходящего отдела аорты, гипертоническая болезнь 2 стадии, 3 степени, риск 4 и назначила лечение: безсолевая диета, аторис 10мг вечером, арифон 1,5мг утром, беталок зок 25мг утром и вечером, энап 5мг утром и вечером, кардиомагнил вечером. Через несколько дней после приёма препаратов чувствовать себя стал гораздо хуже, давление упало до 90*60.По совету местного кардиолога снизил дозу препаратов в 2 раза , затем он мне отменил арифон и назначил этап и беталок зок только утром. Сейчас давление 100/105 на 60/65. Это нормально для моего диагноза? Мой возраст 64 года. До постановки диагноза никаких проблем с сердцем не ощущал. Хуже чувствовать себя стал после приёма препаратов. Что делать?

Ответ:

Лечат ведь людей, а не диагнозы. А из Вашего обращения остается многое неясным, начиная с того, что привело Вас к врачу, если проблем с сердцем Вы не ощущали, повышалось ли давление, какое, и т.д., подробно здесь. Пока можно лишь сказать, что при расширении аорты давление нужно строго держать в рамках, допускать повышения нельзя, это гораздо опаснее, чем такое умеренно пониженное, как у Вас сейчас. Поэтому прекращать прием лекарств не нужно, количество и дозы их действительно можно и нужно регулировать под наблюдением врача. При наличии аортального стеноза больших доз лекарств от давления чаще не требуется. Этот процесс, а также адаптация к лекарствам всегда занимает какое-то время. После этого самочувствие нормализуется, давление выровняется. 


игорь 28.02.2017
Игорь. 28.02.2017 Здравствуйте. Мне полных 51 год. Вес 75-77. Рост 180. Не курю и не курил.. В 2006г поставили диагноз гипертоническая болезнь 1-2. Давление было 160.150-110.100 В 2008г добавили кардиосклероз диффузный, миокардиодистрофия,атеросклероз аорты, коронарных,церебральных сосудов.( как я понял, на основании ЭХО КГ). Холестерин на момент постановки диагнозов был 6.1, лпнп 6.4, триглицириды 2.9. С конца 2008г на постоянной основе принимаю небилет 5мг, престариум 5 мг, Когда давление падает ниже 120. 80, принимаю по половинке каждой, Давление стабилизировалось на уровне уровне 120.130- 85.80. пульс 65-75. С 2008г соблюдаю диету. В ноябре 2016г по совету уролога стал дважды в день делать физические упражнения против простатита. После чего стал ощущать легкий дискомфорт в грудной клетке( причем этот дискомфорт мог пробыть целый день, независимо сижу. лежу, иду. стою, занимаюсь физ. упражнениями.) После на несколько дней это все пропадало, потом на день. другой появлялось. В декабре 2016г обратился к кардиологу, она сказала сделать узи брюшной полости и ЭХО КГ. Заключение ЭХО КГ: небольшое расширение корня аорты, S-образная МЖП с незначительным утолщением базальтовой части, уплотнение стенок и корня аорты, створок АК и МК, пролапс передней створки МК 1ст., НМК 1 ст., пролапс ТТК 1ст., НТКК 1 ст., диагональные АРХ в средней/3 и верхушке ЛЖ, начальная диастолическая дисфункция ЛЖ (1 тип), общая сократимость ЛЖ удовлетворительная( ФВ 64%). Кардиолог назначила кардиомагнил 75мг. Дальше легкий дискомфорт стал все реже и реже, но не пропал совсем. В феврале 2017 анализы крови холестерин 4.24., лпнп 2.61., лпвп 1.13., триглицириды 1.11. В феврале пошел делать ВЭМ, перед этим несколько дней не пил небилет. Но ВЭМ была прекращена на первых минутах исследования из за частой одиночной и парной желудочковой (из ЛЖ) экстрасистолии. Так написала врач( сказав , что у нее здесь нет реанимации если , что случиться, тем самым сильно напугала меня, и отправила меня делать суточное мониторивание экг. Во время исследования делал три подъема быстрым шагом без остановки по лестнице на 14 этаж-264 ступеньки. Субмаксимальная ЧСС достигнута в трех случаях. Заключение: В течении всего времени мониторирования зарегистрирован синусовый ритм с ЧСС от 55 до 155(ср.80)уд.мин. Циркарный индекс в пределах нормы. Эктопическая активность представлена: - одиночной полиморфной желудочковой экстрасистолией (29); парной мономорфной желудочковой экстрасистолией (1)- 4а класса градации по Ryan; Одиночной наджелудочковой экстрасистолией (13)- в пределах нормы; - Выполнено три нагрузозные пробы мощностью 51-72Вт. Толерантность к нагрузке ниже средней. Субмаксимальная ЧСС достигнута(92%) эпизоды значимого смещения сегмента ST не обнаружены. Вариаабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано. Ночной прирост высокочастотной составляющей вариабельности отсутствует. Скажите пожалуйста по моему заключению, что это за экстрасистолы( особенно парная),насколько это опасно( если ВЭМ была прекращена), как мне жить дальше с различными физическими нагрузками. Какие лекарства для лечения порекомендуете. И что мне дальше делать.

Ответ:

Показать бы все это нужно было бы, пересказы не годятся, заключений недостаточно. К сожалению, на ВЭМ Вы попали к неквалифицированному специалисту. Во-первых, не было никакого основания прекращать нагрузку, не доведя ее сначала до диагностического уровня. На первых ступенях нагрузки перебои часто связаны с эмоциями, волнением, а не с нагрузкой, как таковой. А во-вторых, настоящий грамотный врач никогда не занимается запугиванием, не нагоняет страху на пациентов. А вот перестраховщики только невротизируют людей.
По описанию мониторирования все это в пределах нормы, включая и несколько пар в сутки. Нужно было бы увидеть, как реагировал ритм на подъемы по лестнице, это не менее показательно, чем ВЭМ, поскольку по уровню частоты пульса нагрузка была достаточной для суждения об этом.
К нарушению жирового обмена и сердцу подобная экстрасистолия отношения не имеет, так что переживать по этому поводу не нужно. То, что Вас беспокоит, это вообще явления невротического порядка.
Поэтому следить нужно не за экстрасистолами, а за массой, рационом, холестериновым спектром. Нагрузки только на пользу. Кардиомагнил не нужен.


Екатерина 28.02.2017
Добрый день. Прошла суточный мониторинг. Выявлено одиночных 30529 парные 1 аллоритмия по типу бигеминия 641, тригемии 70, квадригемии 11. Обнаружен ПМ
Беременность 26 неделя.
Является ли это опасным для меня и ребёнка. И является ли это противопоказанием к естественным родам


Ответ:

Сама по себе экстрасистолия опасности не представляет, на плод не влияет и рожать никак не помешает. Нужно показать распечатки мониторирования с дневником, обычную ЭКГ и УЗИ сердца. Также нужно знать каковы гемоглобин и артериальное давление.


Наталья 28.02.2017
Здравствуйте моему сыну 7 лет рост 131 см.Вес 32 кг.два года занимался оздоровительный плаванием.Последний год профессионально в спортшколе. На плановой диспансеризации в ВФД сделали ЭКГ.Его заключение меня испугало.Хотя спортивный врач ничего конкретного не сказал.Скащал только что покажет кардиологу.Нам запретят заниматься спортом с такой экг? И какие наши дальнейшие действия? Обследования?Лечение?
Ритм синусовый нерегулярный с ЧСС 92уд/мин.Резкое отклонение электрической оси сердца влево.Блокада передне-верхней ветви ЛНПГ.СРРЖ


Ответ:

Нужно показать саму ЭКГ.


Саша 28.02.2017
Мужчина 25 лет 90 кг, 177 рост
АД 120/70
В 2012 году проходил обследование ( узи сердца ) где у меня нашли ВПС (двухстворчастый аортальный клапан и расширение аорты). С 2012 года наблюдаюсь
сканы УЗИ есть. Кроме усиленного сердцебиения ( сильный толчки в положение лежа) ничего не чувствую. Сегодня сделал узи в того же доктора. Вредных привычек нет.
Каждый день тренируюсь на велотренажере по 30 минут, пульс 90-110 во время тренировки.
Заранее спасибо за ответ.

2012. http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg

2013. http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg

2014. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg

2015.
http://i069.radikal.ru/1603/2e/7643a68907e9.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bc/67773bae4f2c.jpg

2016

http://s017.radikal.ru/i417/1603/69/952d56dce80d.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1603/d0/fa555f331bbb.jpg

2017.
http://s020.radikal.ru/i714/1702/2e/8e69f4576972.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1702/da/af7d289b5f14.jpg


Ответ:

Прочитайте, пожалуйста, раздел по данной Вам ссылке внимательно, в части представления медицинских документов. Чтобы просмотреть 10 ссылок на радикале, придется 10 раз бороться с их рекламой и прочим аудиовизуальным мусором, который делает использование этого ресурса для мало-мальски серьезных целей непригодным.


анна 28.02.2017
Здравствуйте доктор. Мне 53 года.Климакс. Давление обычное 100/60 иногда 90/60. Рост 161 см,вес 44 кг. При волнениях ( стресс,поход к врачу) давление повышается до 150/90 а может и больше. Один раз у меня повысилось давление утром в 8 час до 170/90. Ответьте пожалуйста на 3 вопроса 1) можно ли считать такой скачок давления гипертоническим кризом 2) может ли случится инсульт при повышении сист.давления на 70_-80ед от моего нормального( хочу сказать что УЗИ сосудов не выявило стеноза сон.артер. и бляшек тоже пока нет)) 3)обязательно ли вызывать скорую,или можно принять конкор и оно нормализуется, как и было в моем случае. Спасибо.

Ответ:

1. Смотря при каких обстоятельствах этот скачок произошел, и какими явлениями сопровождался. И еще нужно проверить, насколько правильно Вы его измеряете.
2. Смотря как часто такие скачки происходят, и как долго такое давление держится.
3. Скорую вообще незачем вызывать, она от инсульта не спасает. И давление сбивать таким образом нет необходимости, сегодня для этого существуют вполне эффективные таблетированные препараты. Но не конкор, кстати, говоря. Он так быстро не действует, а если действует, то психотерапевтически, скорее всего. Это может означать, что проблема Ваша больше находится в психологической плоскости - тревожность, низкая стрессоустойчивость, паничность закономерно сопровождаются кратковременным (до поры - до времени) повышением давления. Тогда нужно в этой сфере порядок и наводить, противотревожный препарат и транквилизатор по назначению психотерапевта решат проблему и устранят гипертензивную реакцию. Подробно об этом здесь. Кроме того,проверьте уровень ТТГ в крови, если не проверяли, это важно. И обдумайте свой образ жизни, пересмотрите уровень регулярной физической активности, которая очень хорошо влияет на нормализацию давления.
Если же реальная гипертония есть, лекарства следует принимать постоянно, не дожидаясь повышений и скачков, ЧТОБЫ давление не повышалось. Если Вы не сомневаетесь в том, что у Вас есть ствбильная гипертония, сделайте суточное мониторирования вртериального давления, станет понятно.


Наталья 28.02.2017
1) Мужу 53 года, повышенное диастолическое давление с детства. Сейчас обычное давление 145\95, болит голова пару раз в неделю. Ниже 90 диастол.давление никогда не опускается. Проверили все: почки, щитовидка, ЭКГ - все в норме. Что еще можно проверить?

2) Однажды одна из врачей-терапевтов сказала, что у него короткий какой-то интервал на ЭКГ, отчего сердце не успевает расслабиться, поэтому нижнее давление не падает ниже 90. Однако это нигде не записала, и на ЭКГ заключение- норма. Где про такое узнать, прочитать?


Ответ:

1. Подробно об этом здесь. Нужно оценить массу тела, образ жизни и рацион, состояние жирового обмена, наличие метаболического синдрома. И лечиться от гипертонии, чтобы сердечно-сосудистый риск снижать, а не только (и не столько) искать, что еще проверить, вряд ли это что-то даст, более вероятна первичная гипертензия, т.е., гипертоническая болезнь. 
2. Нигде про такое не прочитать, поскольку это выдумки, отсебятина.


Саша 28.02.2017
Добрый день. Прошел сегодня плановое ежегодное обследование сердца. Подскажите если ли динамика ?
Рост 177 Вес 90 Ад 120/80.

2012. http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg

2013. http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg

2014. http://s020.radikal.ru/i715/1404/ee/ef8bf2d22ec9.jpg

2015.
http://i069.radikal.ru/1603/2e/7643a68907e9.jpg
http://s013.radikal.ru/i322/1603/bc/67773bae4f2c.jpg

2016

http://s017.radikal.ru/i417/1603/69/952d56dce80d.jpg
http://s019.radikal.ru/i638/1603/d0/fa555f331bbb.jpg

2017.
http://s020.radikal.ru/i714/1702/2e/8e69f4576972.jpg

http://s020.radikal.ru/i708/1702/da/af7d289b5f14.jpg


Ответ:

Вам сюда.


Мария 28.02.2017
Здравствуйте,мне 26 лет,рост 170,вес 67. Занималась профессионально плаванием,примерно лет 6 назад закончила. После этого спортом не занималась совсем,вынуждена была ухаживать за больным. Потом случилась боязнь за сердце,панические атаки. Сейчас иногда тоже появляются. Стала заниматься дома,различные физические упражнения,нагрузку конечно не даю сразу максимум,начинаю все потихоньку,по самочувствию. И вот заметила,что после приседаний пульс подскакивает до 180-190,незнаю объективный ли подсчет,иногда уже самого высокого пульса испугаюсь и может еще и это влияет на повышение. Но при других упражнениях этого нет и пульс в порядке и самочувствие,а с приседаниями что-то не так. Говорит ли это о проблемах с сердцем? Уже растраиваюсь,что вроде и профессиональная спортсменка,а такое с сердцем при малейшей нагрузке

Ответ:

Нет, о проблемах с сердцем не говорит. Говорит о том, что у страха глаза велики. И высока вероятность, что подсчет неправильный. А если учащение пульса действительно не соответствует интенсивности нагрузки, причина в физической нетренированности и/или эмоциональной реактивности.


Константин 27.02.2017
Здравствуйте! Иногда я ощущаю аритмию. Предполагаю что это экстрасистолы. Когда обьясняю врачу не понимают ощущений. Говорят сделайте монитор еще раз. Я делал 8 раз на протяжении 4 лет. 2 теста еще делал с приседаниями и всякими задержками дыхания. Экстрасистолы на мониторах были, но их до смешного мало было. Ну 15 штук максимум в сутки. Были групповые. Самые не приятные для меня. Преимущественно наджелудочковые. Были еще разные нарушения ритма. Но мне говорят что в армию с такими мониторами отправляют. Понимаете в чем дело, у меня может не быть месяц ничего, а то и больше и вдруг по пути на работу или с работы начинают бить подряд. Может раз пять - шесть дернуть в груди. Именно дергает как током. Идешь и дергает, как то ощущаешь это все четко. Остановишься вроде нет ничего. Ритм в этот момент сбивается, это по пульсу на руке чувствую.Вот это разве нормально. Я не курю, не пью. Нервная работа есть, но она у всех почти. Один кардиолог выписала этацизин, другой скалал ни в коем случае. Написал идиопатические нарушения. Не обращать внимание не получается. И к психотерапевту ходил по совету кардиолога, а психотерапевт не знает как лечить своими препаратами мои ощущения. Как не странно, но препараты такие как фенозепам у меня наоборот провоцируют аритмии. Скажите пожалуйста что можно сделать мне для того что бы не было такого у меня? И быть может это не экстрасистолы, а другие нарушения и их я чувствую? Как тогда быть, как определить? Я устал себя проверять и думать. Но когда вдруг на ровном месте начинается сумашествие в груди то хочется как то этого избежать или предотвратить. Мне 37 лет. Рост 178. Вес около 100кг. Большой вес я понимаю, но он есть этот вес и сбрасывать не получается. Хотя холестерин в норме.

Ответ:

1. Если не делали, нужно сделать нагрузочную пробу (тредмил-тест или велоэргометрию), чтобы оценить реакцию ритма на физическую нагрузку - реальную, дозированную, объективизированную. Это важно.
2. Врачу объяснять ощущения не нужно. Нужно во время мониторирования четко помечать в дневнике их время и характер. Тогда все решается просто: ощущения сопоставляются с записью ЭКГ именно в этот момент, и становится ясно, что именно за ними стоит. Реальная аритмия и какая именно, либо просто страхи, самонакрутка, тревожный невроз, которые и дергает сердце за нервы. Уж за восемь-то раз все бы выявилось, если есть, чему выявляться.
3. Если же реальных проблем с ритмом нет, а есть гипертрофированные невротические ощущения, и психотерапевт не знает, как их лечить, значит, он никуда не годится, надо его менять. Поскольку подобное артмофобическое тревожное расстройство очень распространенное, и квалифицированные психотерапевты прекрасно это знают.
4. А вот то, что с весом не боретесь - куда большая проблема для сердца и сосудов, именно прогностическая, чем Ваши перебои. Не получается сбрасывать, потому что не о том тревожитесь, за химерами гоняетесь, вместо того, чтобы заниматься профилактикой реального сердечного риска.


Анастасия 27.02.2017
Здравствуйте! Заключение ЭКГ: положение электрической оси сердца- нормальное
Ритм-синусовый
ЧСС-82 в минуту
Нарушение процессов реполяризации в миокарде нижней стенки минимальной степени выраженности.
Это заключение представляет какую-то опасность? 1 марта кладут на операцию(удаление миомы).Зараннее спасибо!


Ответ:

Нет, не представляет.


Светлана 26.02.2017
Здраствуйте, помогите пожалуйста сегодня сижу спокойно на диване не стого не всего стала ощущать перебои в сердце меня сразу бросила в пот начало всю трясти в боли в шейно-плечевом поясе появилились. Я не знаю что делать боюсь остановки сердца. Подскажите что делать сердцем никогда проблем небыло с рождение было здоровое сердце

Ответ:

Вам сюда. И сюда. Оснований для остановки сердца из того, что Вы описываете, не вытекает.


Вероника 25.02.2017
Здравствуйте мне 19 лет диагназ вражденый парок сердца в2010 году зделали шунтирование частая отдышка а последнее время задыхаюсь прямо и сердцебеение 106 очень сильно кружиться голова и колит в облости сердца пью карвалол не помогает капли от сердца тоже подскажите что делать спасибо

Ответ:

Никакие капли сердце не лечат. Сходите к врачу, и если нужно, он назначит УЗИ сердца, чтобы проверить его работу, а также другое необходимое обследование.


Светлана 25.02.2017
P, 0,09 сек
PQ,0,15 сек
MRS,0,09сек
QT/QTБ 0,33/033сек
RRмакс-RRмин 1,05-0,55
R-R 0,64сек
AQRS 5град
ЧСС 94уд/мин
QTcor(Bazett)0,41c
А.Д.,110/60мм.рт.ст
Заключение
Миграция суправентрикулярного
водителя ритма.
Аритмии с ЧСС от 75 до 95 в мин
Отклонение ЭОС влево
Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
В 2015г узи:ПМК-4мм,в 2016г узи:ПМК-3мм
Функция л.ж достаточная.Ф.в 68%
Доктор прокомментируйте это пожалуйста.Врач УЗИ сказал,что почти норма,но это ЭКГ...
Щитовидка в норме,гемоглобин148г/
л,ТТГ 1,818мкМЕ/мл
Это показатели сына 17 лет,рост176,вес 60кг.
Заранее спасибо


Ответ:

Ну так и покажите эту ЭКГ, как ее комментировать, не видя. Есть на ней то, что в заключении понаписано, или нет - это же субъективное мнение того, кто описывал. А кто он, насколько квалифицирован, этого никто не знает. Заодно и результаты УЗИ сердца нужно показать полностью. Незачем переписываниями заниматься, время летописей-рукописей давно прошло, все можно и нужно показывать.


вероника 25.02.2017
Добрый вечер Анна Александровна, уже обращалась , но к сожалению не нашла переписку. Мне 27 лет рост 158см вес 58кг. Бывает тахикардия и боли в области сердца . Скидывала вам ЭКГ , вы увидели изменения неспецефического характера . Врачи ставят ВСД , вы тоже сказали что вроде по ЭКГ все нормально . Я всеми силами борюсь, сходила к психиатру вроде легче . Но все равно для своего спокойствия решила сделать УЗИ сердца. Скажите пожалуйста по узи нет нечего страшного? Врач узи сказала что пролапс митрального клапана вроде как не страшно . Узи прикреплю

Ответ:

Норма.


Катя 25.02.2017
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться и нужно ли, когда в анализе крови уже несколько лет подряд эозинофилы немного повышены, а нейтрофилы - немного понижены? Какой доктор поможет разобраться,есть ли болезнь и нужно ли ее лечить? У терапевта раньше была, ничего не сказал. Страдаю паническим расстройством, гастрит есть, холецистит, гипотериоз (был эутиреоз). Спасибо! Анализ прикладываю.

Ответ:

Вот именно, что немного. Если исключили гельминтозы и другие возможные паразитозы (паразитолог, инфекционист), можно на этом успокоиться и походить к психотерапевту, чтобы помог это сделать.


Aндрей 25.02.2017
Здравствуйте.Я обращался к Вам 24.02.17. не ожидал что Вы затребуете все данные.К сожалению у меня их на руках на данный момент нету.Я просто хотел у Вас спросить .На сколько важно указывать в направлении на узи сердца рост и вес и влияет ли это на заключение? На сколько важны эти данные на определение увеличения желудочков?

Ответ:

Для ребенка обязательно. Для взрослого не так важно, зависит от габаритов. А через сеть Вас не видно. Разговор ни о чем. Важно - не важно, Вам самому предстоит эти направления оформлять, что Вас именно это беспокоит? Или у Вас есть проблема со здоровьем, и Вам нужна консультация врача? Если второе, задайте, пожалуйста, вопрос в соответствии с правилами. Для всего остального здесь не место, и не нужно засорять консультативную линию беспредметными разговорами.


Сабина 25.02.2017
Добрый день. Дочке 10месяцев. Нам ставят врожденную аномалию развития митрального клапана, с регургитацией 1,5-2+, укороченные хорды, левое предсердие не увеличено. Подскажите как я могу облегчить состояние ребенка? Мы постоянно принимали капотен в порошках по Миллиграмму на Килограмм. Можно ли с таким диагнозом лететь на самолете?

Ответ:

А капотен-то зачем, и что тут облегчать? Из представленных данных вообще не вытекает, что эта регургитация имеет патологический характер и как-то влияет на работу сердца и здоровье. Нужно показывать данные полностью и указывать рост и массу тела ребенка на момент исследования. А также, есть ли еще что-либо, что беспокоит кроме данных УЗИ сердца (состояние, развитие, физическая активность, цвет кожи, прибавка веса).


Роман 24.02.2017
Здравствуйте ,занимаюсь в спортзале около 10 лет.6 месяцев назад забрали на скопой с зала с диагнозом -гипертонический криз 155/92,пульс 108.После этого меряю давление постоянно 120/70-75.После этого случая плохо стал переносить жару и тяжёлые упражнения типа становой тяги около 200 кг( кружится голова и страх ,)что повторится ситуация со скорой..кардио час без проблем.

Ответ:

При давлении 155/90 мм рт.ст. гипертонических кризов не бывает. Кроме того, при физической нагрузке давление должно повышаться. Нужно дополнить информацию о себе и описать эту ситуацию подробнее.


любовь 24.02.2017
нужна ли абляция при диагнозе-фибрилляция предсердий,нормосистолия,ХСН 1 и если да то где её можно сделать бесплатно,мне 67 лет,ветеран труда

Ответ:

Если хирург-аритмолог квалифицированный, перспективы сохранения нормального ритма после РЧА велики, а также нет показаний к приему антикоагулянта, она может быть целесообразна. Точнее не скажешь, слишком мало информации о Вас, лечат людей, а не диагнозы. При наличии показаний, которые определяет аритмолог, РЧА делается бесплатно по направлению (квоте) в региональном специализированном центре.


виктор 24.02.2017
Добрый день. Можно ли по эхо сердца определить насколько много поврежден микард при инфаркте. По каким данным можно сказать сильно сердце повраждено или нет.

Ответ:

Можно. По величине зоны нарушенной сократимости и фракции выброса, в первую очередь.


Aндрей 24.02.2017
Здравствуйте доктор. направили на узи сердца по поводу высокого давления. Сделав экг я прошёл и узи. выдали мне заключение .это не посчитать то не посчитать так рост и вес не указал.и в заключении написано что увеличение желудочков или желудочка не исключается. у врачей спросил внятного ответа я не услышал и кроме того что ничего страшного нет.давление нормализовалось.а я так и не понял что у меня.и на сколько важно указывать вес и рост. конечно не приятно .я стоял в мтре от врачей и ни один не спросил рост и вес.а написать что не посчитать то это проще.знал про такое и день бы не стал терять отработал бы день и вечером в платную сходил.и в плюсе бы остался в деньгах и что то бы спросить можно.а от такой медицины растраты да головная боль

Ответ:

Не сказала бы, что Ваше обращение отличается особой внятностью: много эмоций и очень мало реальной информации. Больше для жалобной книги - но сюда это не по адресу. Высокое давление - какое, цифры? Рост и вес пресловутые, а также возраст? Результаты УЗИ сердца, о которых речь - где? Для внятных ответов нужны внятные вопросы. Начните отсюда, пожалуйста.


Андрей 24.02.2017
Здравствуйте. Мужчина 44 года ,рост 171,вес 78. В последнее время, 1-2 раза в неделю ощущаю провалы в пульсе. Это продолжается 1.5-2 часа. После нескольких нормальных ударов сердца пауза, потом опять пульс нормальный. Сопровождается неприятными ощущениями в груди ближе к горлу и желанием откашляться. Начинается беспокойство и тревога. Всё это происходит в основном в вечернее время и в положении лежа. Но бывает и днем сидя. Постоянные боли в шее,спине,лопатках,больно нажимать на некоторые точки грудины. Иногда плохое самочувствие. Давление 105\65 120\70 пульс 55-75. 3.5 года принимаю индапамид ретард 1.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день. Сделал ЭКГ, ЭхоКГ,холтер ЭКГ, анализы,ФГДС. Подскажите пожалуйста, что это может быть? И к каким специалистам нужно обратиться? 2 недели назад был у кардиолога, послушала, измерила давление, сказала всё в норме. Заранее очень благодарен Вам!

Ответ:

Не хватает дневника, в котором указано время этих ощущений, которые Вас беспокоят. Тогда можно было бы сопоставить их с записью ЭКГ и сказать, совпадают ли он хотя бы с теми немногми экстрасистолами, которые у Вас есть. Нередко такая невротическая реакция закрепляется после первого испуга по поводу перебоя от экстрасистолы, а потом воспроизводится уже и только страхом. В любом случае, ничего опасного в этом нет.
Двигайтесь больше, займитесь физической формой, лишнюю массу тела ликвидируйте. И перебоев при нагрузке не будет, и меньше времени на самоуглубление, и самочувствие лучше, и сердечный риск не будет расти. Он определяется массой тела и нарушением жирового обмена, а не перебоями и экстрасистолами.


Светлана 23.02.2017
У меня Бинодальная болезнь, СССУ, тахи-брадикардия, ав блокада 1, преходящая 2 и 3 ст. С пресинкопальнами состояниями.Непрерывно рецидивирующая мерцательная аритмия, ранее была пароксизмальная, частая желудочковая экстрасистолия. Неустойчивая параксизмальная желудочковая тахикардия, параксизмальная устойчивая предсердная тахикардия. ЭКС был установлен в режиме DDRD , но из за гипосенсинга предсердного электрода переведен в режим VVIR.Принимаю бисопролол 5 , этацизин 2 р по 50 мг, варфарин,мочегонные и аторвастатин.
Может мне уже не надо принимать этацизин - раз МА стала постоянной? Мучает очень сильная аритмия. Замечаю, что после приёма этацизина самочувствие иногда ухудшается или наоборот улучшается. Спасибо.


Ответ:

Логичнее увеличить дозу бета- блокатора, чем принимать этацизин. Однако, Вы должны наблюдаться у аритмолога и с ним решать все эти вопросы.


Оксана 23.02.2017
Здравствуйте доктор.Мне 33 года ,вес 60-63кг.У меня в 2005 году удалена доля и перешеек щж,попилярный процес,пью эутирокс.Весной 2016 года была замершая беременность ,я и до этого была мнительной ,а с весны страх смерти не покидает,и что остановится сердце .Делала УЗИ сердца ,МРТ ,сахар.Скажите пожалуйста через сколько мне нужно делать повторно УЗИ сердца,в нём чувство замирания ,непонятные внеочередные удары,то колит ,давит.Психотерапевта нет.Прилажила результаты .Скажите ещё может нужно ещё как то проверить сердце.Я курю пытаюсь бросать,невролог сказал что резко нельзя потому что курю 13 лет что это тяжело для сердца ,и сказала пить ребоксин для поддержки и что бы сердце дышало .Можно резко бросить или нет .Спасибо.

Ответ:

УЗИ сердца делать вообще не нужно, там все нормально, и ближайшие 20 лет ничего принципиально не изменится. Да и не показывает УЗИ ритм сердца. Связаны ли замирания и перебои с аритмией показывает суточное мониторирование ЭКГ, во время которого Вы должны тщательно отмечать в дневнике все, что Вас беспокоит. Тогда можно будет сопоставить время этих ощущений с записью ЭКГ и станет понятно, есть ли что-то кроме страхов и мнительности.
Курить бросайте без всяких разговоров, именно сразу и резко. Не только можно, но и нужно. Иначе бесполезно беспокоиться о сердце и незачем себя обманывать.  Курение доказанно сокращает жизнь, чего тут бояться и беспокоиться, если Вы делаете это своими руками. И не ходите к врачам, которые говорят Вам подобные глупости и назначают пустышки вроде рибоксина. 


Сергей 22.02.2017
Сажите, а правда ли приём Винпоцетина может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда у больного с ишемической болезнью сердца (нестабильной стенокардией)

Ответ:

Маловероятно, что он любой эффект может спровоцировать, включая прямой, а не только побочный. Это препарат с недоказанной реальной эффективностью в отношении чего бы то ни было.


Pages: ... 100 101 102 103 104 105 106 107 108 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru