Консультация кардиолога

Нужно показать результаты УЗИ сердца, пересказ не годится.

Нет, не нужно. Такое учащение пульса после еды, или горячего чая, или алкоголя нормально. Вам просто нужно прекратить его считать. И давление прекратить измерять, оно тоже нормальное.

Вам сюда.

Не только можно, но и нужно.

Экстрасистолы ничего в этом вопросе не меняют. Простое универсальное правило: не пить некачественный алкоголь, пить поменьше количественно и пореже. А если Вам после него нехорошо - не пить совсем.

Все перечисленное - в рамках нормы. Беспокоитесь о сердце - избавляйтесь от лишнего веса, а не о чем-либо надуманном переживайте. Подробно здесь.

Пора, только не антиаритмиками, а противотревожными средствами. Проблема не в экстрасистолах, а в невротическом типе восприятия и реагирования. И в страхах. В том, что экстрасистолы Вы сделали предметом фобии. А не было бы страха по этому поводу, ничего бы не беспокоило. 

Нет. Не нужно.

От сигарет реальный вред и реальное укорочение жизни, а не слова в заключениях. Подробно здесь.
О нагрузке на отделы сердца только по ЭКГ не судят, это устарело и некорректно. Не диагностично. Поэтому нужно видеть сами изменения, чтобы их оценить: что стоит за этими словами. А пленку всем дают на руки, если попросить. Во всяком случае, чтобы сделать фото. 

ЭКГ нужно показать, чтобы судить об этом, дополнив недостающую информацию о себе. А курить бросать, мало что есть опаснее курения, особенно для сердца и сосудов.

1. Очень короткие эпизоды, которые в описании суточного мониторирования названы пробежками суправентрикулярной тахикардии, зарегистрированы только ночью во время сна и имеют очень умеренную частоту - 100-120 в минуту. Тахикардией они являются,  в основном, по отношению к основному редкому ритму до и после такого эпизода. Это аритмия (тахикардия) не в патологическом смысле слова, и никуда из зоны синусового узла она не ушла, фактически, синусовая аритмия. Связана она с чередованием фаз быстрого и медленного сна, и соответствующим ему учащением и урежением ритма сердца. Беспокоиться не о чем, что-то снилось Вам в эти моменты довольно активное.
2. Что же касается более выраженной синусовой тахикардии в дневное время, которая Вас беспокоит, как уже сказано, она ситуативная. Для оценки подобных данных мониторирования всегда нужен дневник, чтобы понимать, что Вы делали и чувствовали в это время. Средняя ЧСС за сутки у Вас в норме (80 в минуту), чего не было бы при реальной проблеме с избыточной частотой, так что все это вполне вписывается в невротические психогенные влияния.

Чтобы на что-то посмотреть, нужно сначала это показать. Из Вашего описания совершенно явно вытекает лишь одно - развернутое тревожно-фобическое расстройство, требующее устранения. 

1. То, что Вы описываете - классическая картина тревожного расстройства. И этим нужно заниматься вне зависимости от всего остального, иначе самочувствие не улучшится и давление не нормализуется. Необходимо лечение у психотерапевта, прием лекарств по его назначению.
2. Если не делали:
 - УЗИ сердца (один раз),
 - УЗИ щитовидной железы (шеи),
 - рентген грудной клетки,
 - анализ крови клинический, ТТГ, сахар, креатинин,
 - мета- и норметанефрины в суточной моче,
 - велоэргометрия или тредмил-тест,
 - суточное мониторирование артериального давления,
 - осмотр эндокринолога, ЛОР-врача с ларингоскопией.
3. Курить бросить, иначе нет смысла беспокоиться о сердце и сосудах - бесполезно. Коньяк из ежедневного рациона вывести в более редкий.
4. Уровень физической активности кардинально пересмотреть и ввести ее в жизнь на регулярной основе.
                  

Ну, разумеется, сделали. Вообще много лишнего сделали. И испугались хорошенько, "настолько ярко" испугались и впечатлились, что вот теперь и перехватывает дыхание - от страха перед перебоями, от одной мысли о них, а не из-за пауз, их продолжительность никакого "перехватывания" дыхания не вызывает. А еще больше перед "страшными словами", звучит-то как: "желудочковая тригеминия". При этом значить - для здоровья, сердца, дыхания того-же самого - ничего не значит. И ни о чем не говорит, невзирая на Ваши (и не только Ваши) домыслы и фантазии. Хоть бигеминия, хоть тригеминия, хоть квадригеминия. Сделайте 25 приседаний в хорошем темпе, и вся Ваша тригеминия тут же улетучится. Поэтому и во время быстрой ходьбы ее нет - чем реальнее нагрузка физическая, безусловным образом вытесняющая эмоциональные переживания и движения душевные, тем меньше вегетативного влияния на ритм от Ваших негативных мыслей и эмоций. Поэтому хватит все это фиксировать, следить за каждым стуком своего сердца, ходить по ненужным врачам и пить ненужные таблетки. Все это только культивирует Ваши фобии и Вашу тревожность. Читайте внимательно этот раздел и книги, перечисленные в нем, найдете ответы на все вопросы. При реальном желании.

Со страхами и тревожными фантазиями. И не нужно преувеличивать достоверность своих ощущений: без регистрации на ЭКГ в конкретный момент времени ни о какой желудочковой тригеминии не может быть и речи. Ни Вы, ни кто-либо другой по ощущениям определить место происхождения и ритмированность экстрасистол не может. Просто прекратите себя кошмарить, заниматься самозапугиванием.

Я Вам посоветую простую вещь - сходить на консультацию к аритмологу. Взяв свою ЭКГ и сделав суточное мониторирование ЭКГ, свежий анализ крови клинический, на ТТГ и сахар. Нужно разобраться с этой тахикардией, есть сомнения, что это фибрилляция предсердий, скорее предсердная тахикардия или регулярное трепетание предсердий.  Есть разные виды председных тахиаритмий, и к ним разный подход. Некоторые должны устраняться, и устраняются радикально. Другие требуют решения вопроса о лекарственной профилактике. Либо просто периодического наблюдения без вмешательства. Запись от 13 августа очень плохого качества, да еще копия. Гаданиями и предположениями незачем заниматься, на все эти вопросы даст ответ тот специалист, который именно этими проблемами и занимается.

Не надо ходить к таким "кардиологам". Которые и лечат зачем-то экстрасистолию, которую подавлять абсолютно незачем, и такую ерунду говорят про "побочки" бета-блокаторов. 
Во-первых, лучший способ предотвращения побочных эффектов - не принимать лекарств без реальных на то прямых показаний. Например, от тревожности и страхов, которые на самом деле являются проблемой, а не экстрасистолы, нужно и использовать средства устранения тревожности и страхов, а не бета-блокаторы. Вот так и реального эффекта добьетесь, и нежелательных не будет.
Во-вторых, от 25 мг беталока зок распухнуть невозможно. Никаких калорий сама по себе эта таблетка не содержит, они только в пище, которую Вы съедаете. Вот ее калорийность и посчитайте. А также свои энерготраты - сколько калорий Вы потребляете, а сколько сжигаете. Святым духом ничего не бывает. А если подразумевать какое-то влияние на обмен веществ, это тоже выдумки: беталок зок достаточно кардиоселективный (избирательный) бета-блокатор, и в деятельность других систем, в частности, энергетический обмен, он не вмешивается. Даже в суточной дозе 100-200 мг, не говоря уже о той, что принимаете Вы, близкой к гомеопатической.

Папе - делать все необходимое для профилактики повторного инфаркта и прогрессирования атеросклероза: бросить курить, если курил, пересмотреть свой пищевой рацион в смысле отказа от жиров животного происхождения и ограничения калорийности, постепенно расширять физическую активность, принимать регулярно и аккуратно назначенные для постоянного приема лекарства, следить за давлением и холестерином. Подробно об этом говорится на страницах основного меню нашего сайта, папе нужно прочесть. Вам - поддерживать в этом папу морально и всячески ему помогать.

Рефлекторно. Условный рефлекс - основной принцип функционирования высшей нервной деятельности человека. А ей подчинено все остальное. Какая Вам разница, в какое они время? Перестанете есть? Обзаведетесь еще одной фобией, наряду с экстрасистолией - пищевой, анорексической - если еще не обзавелись? Это типичное невротическое занятие - задаваться вопросами, которые в реальности не имеют никакого практического значения.

Нет таких врачей, не нужно выдумывать. С пороками сердца женщины рожают, с протезами сердечных клапанов, и никто им не может помешать, если они этого хотят. К психотерапевту Вам, конечно, нужно. И книги правильные читать вместо всякой ерунды в сети.

Вот именно потому, что кажется. Вам сразу сюда. 

Если на фоне ВСД, т.е., никаких болезней нет, главное, что нужно делать - прекратить беспокоиться по этому поводу. Это лучшее средство от подобных проблем. Лечить тут нечего, поскольку экстрасистолия сама по себе не болезнь и лечения не требует. Сделайте анализ крови клинический, на ТТГ, суточное мониторирование ЭКГ с обязательным ведением дневника самочувствия, если не делали. При отсутствии значимых отклонений на этом нужно закончить.

Нужно показать ЭКГ с этим приступом. Если Вы уже обращались за консультацией, цитировать предыдущую переписку и указывать дату загрузки данных.

Все перечисленное - в рамках нормы. Годности к службе не противоречит. Но данные мониторирования для консультации нужно показывать целиком.

Подобные немногочисленные эпизоды ночной блокады с небольшими паузами бывают часто у здоровых людей. Ничего не означают и ни к чему плохому не приводят. Связаны только с относительным преобладанием тонуса блуждающего нерва во сне, что абсолютно нормально. А днем преобладает симпатикус, поэтому ритм чаще, чем ночью, и возможны другие проявления симпатического влияния на сердце. Так что, никакой особой дисфункции тут нет. А спать Вам мешают страхи и повышенная тревожность, вот на них и должны быть направлены Ваши усилия. Вместо того, чтобы себя накручивать. Мониторировать Вам ничего не нужно, лечить нечего, сердце здоровое. Главное, что нужно не пропустить, особенно после беременности и при грудном вскармливании - анемию или дефицит железа. Его и нужно восполнять. Что касается остальных микроэлементов, не помешает мультикомплекс для кормящих. Потом не нужно, если у Вас нет расстройств пищевого поведения типа тревожной анорексии, и Вы полноценно питаетесь. Магнерот - пустая трата денег.

Тревожное расстройство есть точно, и оно вполне все объясняет. Пока не занимаетесь его устранением, а принимаете всяческие пустышки, изменений самочувствия и ждать нечего. Из всего назначенного смысл есть только в душе, и не Шарко в поликлинике, а контрастном дома, регулярно и постоянно. А что касается суправентрикулярной тахикардии, скорее всего, это банальная, эмоциогенная или ситуационная синусовая. Но нужно загрузить данные мониторирования на сайт или в приличное место, радикал для целей консультирования не годится, мы с ним не работаем.

На плод это никак не влияет. В родах ничего зашкаливать не будет, не нужно выдумывать и себя кошмарить. Если Вы уже двоих родили, должны знать, что тахикардии в родах не бывает, она для родов, наоборот, не физиологична. Нужно контролировать гемоглобин и ТТГ в течение беременности. И принимать витамины для беременных с фолиевой кислотой.

И в чем вопрос? Если в том, что делать с экстрасистолией - как правило, ничего не нужно делать. Она не требует подавления, поскольку реальной болезнью сама по себе не является, вне зависимости от ее количества за сутки. И ее подавление часто создает ненужные проблемы, но при этом не улучшает здоровья и прогноз жизни.

Скорее всего, тревожно-ипохондрическое расстройство. Сердце тут ни при чем. Чем больше думаете и беспокоитесь об этой тахикардии и прочих пугающих псеводотелесных проявлениях, тем она чаще. Тахикардия и тревожность - непременные спутники. Чем меньше думаете об этом и ниже уровень тревоги, тем сердце работает спокойнее. Не считайте и не измеряйте пульс, Вы только этим себя кошмарите. Должен быть проверен анализ крови (гемоглобин, показатели дефицита железа), уровень ТТГ. Если все это в норме, сосредоточтесь на вышеназванной проблеме, а также займитесь физической формой, если она нетренированная, нечему удивляться, что сердце частит при малейшим движении тела и души. Если есть отклонения в анализах, нужно их устранить приемом препарата железа или лечением у эндокринолога.

Мучает Вас не сердце, а тревожно-фобическое расстройство. А ритм сердца лишь следует за невротическим психотипом, эмоциональной сферой и регуляцией. Голова у нас всему командир, и управляет органами совершенно законно, к ним никаких претензий. Так что, бороться нужно с неврозом, а вернее - наводить порядок в голове и в жизни. Здесь об этом подробно.