Консультация кардиолога


Pages: ... 101 102 103 104 105 106 107 108 109 ...
Наталия 28.05.2016
Здравствуйте, доктор! У меня синдром WPW и на его фоне выявлены тахикардические изменения сегмента ST, также удлинение корригированного QT-интервала (свыше 450 мс). Скажите пожалуйста эти отклонения являются пароксизмальными нарушениями ритма и насколько они вообще серьезны, нужно ли лечение? Спасибо

Ответ:

Не нужно без конца спрашивать одно и то же, на Ваш вопрос давно дан ответ, будьте внимательнее, пожалуйста.


Анна 27.05.2016
Здравствуйте.
Со ссылкой на своё первое сообщение от 24.05.2016 только что отправила Вам результаты ЭКГ и ЭХО своего папы. Прокомментируйте пожалуйста. Ещё к первоначальной информации хочу добавить, что отец вредных привычек не имеет, АД 120/80, в биохимическом анализе крови все показатели в норме, в т.ч.холестерин, сахар.
Вы написали, что существует возможность операции внутрисосудистым способом. Посоветуйте пожалуйста, где и у кого лучше оперироваться? Стоимость операции? Или возможно бесплатно? Какие-то противопоказания существуют, например возраст? Как переносят операцию в таком возрасте (76 лет), т.е. каков процент положительного исхода и долгих лет жизни после операции?


Ответ:

Аортальный стеноз выраженный, операция показана. Без нее ухудшение самочувствия и прогрессирование сердечной недостаточности будет развиваться неизбежно. А когда она начинает развиваться, то происходит это при таком пороке  быстро.
Относительно транскатетерной имплантации клапана внутрисосудистым способом, это операция переносится намного легче и выполняется чаще именно тогда, когда есть противопоказания к большой открытой операции традиционным способом, включая старческий возраст. Она делается бесплатно по бюджетным квотам, которые даются в те лечебные учреждения, где имеются специалисты, которые владеют ее выполнением, пока их не очень много, но операции делаются в основных федеральных и региональных центрах. Операция эффективная, на прогноз и продолжительность жизни влияет позитивно. Вам нужно узнать, куда направляют по квотам на такие операции из вашего города, это должны знать и в кардиоцентрах, и в комитете (управлении) здравоохранения.


Наталья 27.05.2016
Здравствуйте. Мне 41 год, рост 165, вес 54кг, вредных привычек нет и не было. Последние полгода беспокоит одышка при занятиях фитнесом, два раза во время тренировки было полуобморочное состояние. Тренер настоял на консультации кардиолога, сердце не беспокоило никогда. По результатам ЭКГ все в норме, ритм синусовый 70-100,а вот ЭхоКг показало ФВ 44% и больше никаких отклонений. Может ли доктор неверно определить ФВ? Можно продолжать занятия?

Ответ:

Нужно показать результаты ЭхоКГ полностью. Кроме того, нужно проверить клинический анализ крови.


Андрей 27.05.2016
Добрый день дорогие доктора!

Мне 36 лет, вес 80 кг, рост 170.

Вот уже с декабря 2015 мучаюсь одышкой. Одышка началась внезапно, проснулся утром и понял, что не могу вдохнуть, т. к. горло будто-бы что-то перекрыло. Вскочил с кровати и пытался отдышаться. Секунд через 30 отпустило и я задышал. Больше такой приступ не повторялся, но одышка осталась. Потом стал появляться ком в горле и трудности с глотанием пищи.
У меня в 2010 году были сильные боли в сердце со скачками давления обычно до 140/100 и тахикардией, но после пройденных обследований мне поставили ВСД. Через 6 месяцев мучений боли сошли на нет и с тех пор не повторялись. Надо сказать что нервы у меня с детства не в порядке и я очень нервный.
Я списал всё на нервы и стал пить Магний с витаминами группы B, позднее Афобазол и заодно Кавинтон. Препараты брал по итогам прочтения форумов. В январе 2016 одышка полностью прошла и лишь изредка накатывала в очень легкой форме.
В конце января я заболел гриппом. Грипп был очень тяжелый с высокой температурой до 39, 7 и без одышки. Но на третий день у меня случился сильнейший приступ одышки и скорая меня увезла в больницу. Там мне сделали ренген на котором ничего не обнаружили и ЭКГ на которой выявили синусовую тахикардию. Анализ крови в полном порядке. Во время пребывания в больнице меня постоянно мучала одышка, была сильная сухость во рту и я постоянно ходил с бутылкой воды и часто пил. На губах и языке был белый липкий налёт. Врачи сказали, что у меня ПА и это всё нервы. После выписки мне порекомендовали обратиться к психотерапевту или неврологу.
Прибыв домой после больницы я чувствовал себя относительно хорошо, но уже на следующий день опять началась сильная одышка. На третий день вызвали скорую, которая сделала ЭКГ, послушала лёгкие и ничего не нашла. Но всё-равно меня увезли в другую больницу и положили в пульмонологическое отделение. Там меня повторно обследовали, на ренгене всё чисто, а на ЭКГ выявили преобладание левого желудочка. Кровь опять была в норме. Также в этой же больнице я консультировался с неврологом, которая также сказала, что у меня проблема с нервами. В итоге меня выписали с диагнозом астено-невротический синдром.
После выписки одышка стала столь сильной, что я не смог ходить. Лежа всё было более-менее нормально, но как только я вставал начинал задыхаться. В итоге поехал в психдиспансер, где мне выписали транк Атаракс и антидепрессант Вальдоксан. Пропив их две недели улучшений замечено не было и я все две недели лежал с трудом ходя в туалет и вставая поесть.
В итоге было принято решение лечь в стационар в клинику неврозов. Там меня пичкали кучей таблеток, ставили капельницы и делали уколы. Из препаратов помню Лирику, Стрезам, Феназепам, Рисполепт. После выписки из клиники одышка полностью не прошла, но я стал ходить, делать разнообразную работу, а иногда одышка вообще исчезала совсем.
После выписки мне назначили Фенибут и Рисполепт. Фенибут я пил месяц, а Рисполепт полтора. Одышка полностью не исчезла, но стало намного лучше.
Дальше я продолжил пить антидепрессант Вальдоксан и ходил на аутогенные сеансы к психотерапевту. Также пил Феназепам при бессоннице или тревоге. Состояние моё было относительно сносным. Я ждал, что одышка уйдёт вместе с неврозом постепенно.
Но вот в мае одышка резко усилилась. Одышка проявляется по разному, то тяжестью в легких, иногда спереди, иногда сзади, скованностью в груди, учащённым дыханием, либо чувством нехватки воздуха без каких-то болей.
Также всю весну меня мучил ком в горле и трудности в глотании пищи. Узи щитовидки ничего не показало и врач сказала, что мой ком точно не от железы. Сейчас ком пропал.
Периодически у меня бывает тахикардия до 100 ударов в минуту. Могу ночью просыпаться от частого биения сердца. Но тахикардия не постоянная, чаще пульс днём стоя 80, а в покое лежа 60.
Уже отчаявшись я пошел обследовать всё подряд, чего рекомендуют в интернете при одышке, хотя все врачи с которыми я общался всё валили на нервы. Сейчас записался на МРТ позвоночника (периодически болит спина ниже лопаток и шея), пойду сдавать кровь на гормоны щитовидки.
Но уже прошел УЗИ сердца. И вот тут накопал «физиологическая регургитация на митральном клапане 2 степени», при этом «створки МК не изменены, движение в противофазу в полном объеме». Врач делавшая УЗИ сказала, что на ЭКГ ничего серьезного у меня нет, а вот насчет физиологической регургитации 2 степени она сказать ничего не может. Т.е. от этого одышка или от невров. Сказала, что нужна консультация кардиолога и желательно провести суточный монитор для установления причин тахикардии.
Прошу Вас дать оценку результатам УЗИ сердца. Всё-таки нервы или клапан?
Результаты УЗИ выкладываю в виде фото.
Была ли у меня регургитация раньше не знаю, т.к. УЗИ от 2010 года потерял.
Вот ссылка на УЗИ:
http://s018.radikal.ru/i515/1605/0e/214d7da36861.jpg

Спасибо большое за ответ!


Ответ:
Сердце здоровое, консультировать у кардиолога нечего. Контролировать на УЗИ сердца через год тоже нечего. Физиологическая регургитация на то и физиологическая, а не патологическая, что, как и любое физиологическое явление, находится в рамках нормы. А не патологии. Никакой связи с Вашим самочувствием у картины УЗИ сердца, включая все подробности, не имеющие клинического значения, нет.
Вместо ненужных хождений по врачам, обследований, вычитывания всякой ерунды на форумах Вам нужен один толковый психотерапевт (никакой не невролог), к которому Вы будете регулярно ходить и работать над проблемами, которые нужно устранять в голове, а не где-нибудь ещё. Тем более, что повторять все это без конца бестолку: вместо бесполезных ЭКГ лучше было один раз при появлении нарушении глотания сделать ФГС.
Нужно упорно работать с психотерапевтом над психологическими проблемами, они никуда не делись. При необходимости принимать эффективное противотревожное средство по его назначению. Разовые обращения, клиника неврозов, эпизодическое лечение всем подряд не устранят проблемы, составляющие суть Вашей личности, этого недостаточно. Ваша личность и Ваша психология остаются с Вами, и над ними нужно работать постоянно и до победного конца, чтобы был прок. А не эпизодически.
Например, я очень рекомендую Вам прекратить использовать слово "одышка". То, что Вас беспокоит - чувство неудовлетворенности дыханием, ощущение невозможности дышать, кома в горле - никакой одышкой не является. Вы когда-то сильно испугались чего-то, со страху "в зобу дыханье сперло", т.е., развился рефлекторный спазм мышц шеи, глотки и грудной клетки - обычное явление при панике, страхе и испуге. И Вы вбили себе в голову, что у Вас одышка.
Нужно освоить технику правильного расслабляющего дыхания, избавиться от сложившегося спастического мышечного и дыхательного стереотипа,  гипервентиляции. В бассейн полезно ходить, когда плывешь, хочешь - не хочешь, а дышишь правильнее.

Валентина 26.05.2016
Здравствуйте. Мне 68 лет. Примерно с 50 лет стали возникать приступы аритмии и тахикардии.Несколько раз за эти годы делала кардиограммы.Всегда было заключение -"Неполная блокада правой ветви Гиса. Терапевт говорила, что к кардиологу обращаться нет необходимости. Последнее время ( около года)эти приступы участились. Пульс вне физических нагрузок увеличивается до 120 и в норму не приходит несколько часов. терапевт рекомендовала при таких приступах под язык анаприлин. При этом неприятные ощущения в верхней части грудной клетки. Сердце как будто бултыхается и перкатывается у горла. При этом возникают головокружения и почти обморочные состояния.Обращалась к кардиологу . Было назначено обследование. Заключение по кардиограме тоже, что и раньше. По Холтеру - синусовый ритм с чсс от 50 до 127 уд. в минуту, средняя днем 85, ночью 61. Регистрируется частая наджелудочковая экстрасистолия ( более 2 тыс), в т.ч. групповая и пробежки наджелудочкового ускоренного ритма с чсс от 84 до 171 уд. в минуту и продолжительностью до 40 сек. Этопическая активность в течение всех суток. Зарегистрирован эпизод с проведением по дополнительным проводящим путям (атипичный wpw синдром) Желудочковая систолия в норме. Толерантность к нагрузке средняя. Повышается наджелудочковая систолия при нагрузке. Ишемических эпизодов не было. Заключение по Узи сердца.Камеры сердца не расширены. Глобальная и локальная сократимость не нарушены. Диастолическая дисфункция по 1 -ому типу. Створки митрального, аортального клапана уплотнены, НМК 1 степени. Аорта уплотнена , не расширена. Ко всему могу добавить, что у меня очень неустойчивая нервная система, приходилось обращаться к невропатологу и психиатру ( В городе нет грамотного психолога).Назначались успокаивающие препараты и антидепресанты. Прошу ответить. Имеются ли поводы для серьезного беспокойства по поводу здоровья сердца? У кардиолога после обследования еще не была. Доктор в отпуске. А диагноз волнует. Спасибо.

Ответ:

В Вашем возрасте другие критерии нужно знать для суждения о сердечном риске и состоянии сердца: холестерин и его фракции в анализе крови, артериальное давление, масса тела и рост, переносимость физической нагрузки. А для суждения о данных мониторирования ЭКГ нужно показать их распечатки и дневник.


Наталия 26.05.2016
Здравствуйте, доктор! У меня синдром WPW и на его фоне выявлены тахикардические изменения сегмента ST, также удлинение корригированного QT-интервала (свыше 450 мс). Скажите пожалуйста эти отклонения являются пароксизмальными нарушениями ритма и насколько они вообще серьезны, нужно ли лечение? Спасибо

Ответ:

Нет, не являются. Лечения не требуют.


Мария 26.05.2016
Здравствуйте еще раз.
Скажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили Phenotropil от невротических проявлений? Сегодня получила выписки на лекарства, но ведь это несердечные лекарства. Получается, перебои и особенности, которые у меня нашли, лечить не надо? И чем можно заменить валокордин , если пульс сильно беспокоит? В аптеках здесь не продается валокордин из-за того, что его считают вредным и вызывающим привыкание, препаратом.
Спасибо большое за ответы!


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Цитируя, Вы бы перечитывали ее еще раз и увидели бы, что уже в третий раз спрашиваете одно и то же. Сердечные средства Вам не нужны, у Вас здоровое сердце. А устранять нужно беспокойство, невротический тип восприятия, в том числе, своего здорового сердца, который и приводит к неприятным ощущениям и недомоганию. Как тоже уже было сказано. Не таблетками, в первую очередь.
Фенотропил - средство, обладающее неспецифическим противотревожным действием, как написано в инструкции к нему. Психотренинг наверняка будет эффективнее. Есть и специфические, куда более сильные противотревожные средства, их при необходимости назначает психиатр или психотерапевт.
Вместо валокордина  поспрашивайте в аптеке настойки трав с успокаивающим и отвлекающим действием: валериана, мята, пустырник, пион.
Я уже дала Вам ссылку на раздел, где все подробнейшим образом разъясняется, не сочтите за труд прочесть и вникнуть в то, что написано там, а также и в тех книгах, которые там рекомендуются. Кардиолог Вам не нужен.


Петр 26.05.2016
Здравствуйте! Моему сыну 8 лет. Планируется операция на ушки под наркозом. Ему поставили заключение по ЭКГ Миграция наджелудочкового водителя ритма, отклонение ЭОС вправо. У него сердечко срединнорасположенное с рождения. Напишите пожалуйста опасно ли это. Заранее спасибо!

Ответ:

Нет, это вариант возрастной нормы.


Анна 25.05.2016
Здравствуйте! Мне 33, у меня ВПС, двухстворчатый аортальный клапан, стеноз устья аорты, расширение восходящего отдела аорты, там много ещё всякого. В 21 год забеременела, тогда и обнаружили парок сердца, не разрешили рожать, но я настояла на своем, собирали 3 раза консилиум, предупреждали, какие могут быть последствия. В 22 года сделали кесарево, всю беременность пролежала в больнице. Вобщем много лет не обследовалась, сейчас стала плохо себя чувствовать, постоянно не хватает воздуха, часто болит голова, искры в глазах, усталость, жжение в груди, частые перебои ритма сердца. Сделала сегодня экг-ритм синусовый с ЧСС-78/мин. ЭОС-нормальная. Нарушение процессов реполяризации в заднебоковой стенке левого желудочка. Скажите пожалуйста, стоит мне переживать и срочно идти к кардиологу?

Ответ:

Если речь о пороке сердца и расширении аорты, нужно сделать УЗИ сердца, от ЭКГ тут проку мало.


Виталий Евгеньевич 25.05.2016
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 67 лет. Мужчина. Пенсионер. Обращаюсь к Вам вот по какой проблеме. Уже давно мне поставили гипертонию 1-2 степени. Давление поднималось до 160. В настоящее время принимаю Лозап 50, делю его пополам и принимаю на ночь. - 1 раз. При измерении АД электронным тонометром показания бывают 85/45, 90/56. Может не стоит принимать лекарства. Кроме того от ЭС принимаю Конкор в дозе - 1.25 1 раз в сутки.
Насколько опасны такие показания и их причины. КАкие минимальные пределы нормального АД существуют в медицине. Спасибо.


Ответ:

Вам нужно сходить к врачу, поскольку ориентироваться только на самостоятельные измерения в этом вопросе нельзя. Он и решит, имеет ли место избыточное действие лекарств и нужно пересмотреть лечение, либо давление снижено (если снижено) по какой-либо другой причине. Лежа оно одно, в состоянии бодрствования - другое, при физической нагрузке - третье. И что является нормальным для одного состояния, не является нормальным для другого. Врач оценит работу сердца, уровень Вашей физической активности и влияние всех этих факторов на давление. Потому что сами по себе эти цифры большого значения не имеют, важно состояние сердца, Если оно работает нормально, опасности в снижении давления нет. 


Мария 25.05.2016
Мария 25.05.2016
Здравствуйте. Я девушка, 24 года, средний рост и масса тела меньше 50 кг.
Я живу в Англии, и после определенных жизненных событий сильно заболела: -
Возникли приступы частого сердцебиения, стала чувствовать работу сердца, держаться за пульс, задыхаться от нехватки воздуха, тело гудит, в сердце как будто булькания и хрипы, но ритм нормальный в такие моменты, это состояние выматывает, потом болит в груди, простреливает в ребра, жуткий страх смерти от остановки сердца. Это учитывая тот факт, что ранее вообще никогда ничего не беспокоило, а сейчас когда я даже встаю с дивана резко, то у меня пульс отдает в затылок! Когда немного пробегусь-болит в груди, колет, жмет, желание кашлять,
На фоне вроде бы спокойствия у меня в кинотеатре случился подобный приступ, меня проводили домой, и я вызвала медпомощь. Приехала медсестра(!!!), послушала меня ЧЕРЕЗ СВИТЕР(!!!) и сказала, что ничегошеньки со мной нет. А доктор-только через две недели.
В общем эти две недели я глотала привезенный с собой с Родины валокордин с феназепамом, ходила как овощ. Потом пошла к доктору, естественно, платному, бесплатных не имеем, и мне сделали кардиограмму, на которой нашли изменения, раньше их не было. Ритм правильный (синус.)? но частичная блокировка проводимости по правой ветви внутрисердечного пучка. ЧАстота пульса 95
Далее мне сделали зачем-то МРТ мозга, которое показало норму, проверили гормоны и ХГЧ))) тоже везде все нормально, хгч естественно отрицательный.
И после этого я доплатила за Ультразвук сердца.
На нем какое-то провисание минимальной степени.
Врач вообще обо всех результатах обследования умолчал, документацию я забирала сама. По всему итогу мне выписали витамины.
Причём обязательно проколоть их в амбулатории. Состав лекарства-какой-то антиоксидант и витамин С.
На вопросы не отвечали.
В связи с этим, уважаемый доктор, позвольте поинтересоваться Вашего мнения
С чем связаны эти "приступы"? Простите за перевирание обследований, возможно, звучиь в переводе не так, но если на этом не акцентировали внимания, то значит, либо все очень плохо, либо все очень хорошо. Подскажите, пожалуйста)
Поскольку все за плату, я бы хотела также услышать мнение по поводу проведения мониторинга по Холтеру. Нужно ли мне его сделать? Слышала, что это помогает в диагностике, но не очень хочется связываться с медиками, слушающими хрипы через одежду...
Какие ограничения несет мое состояние? Прошу прошения за подробности, но на данный момент времени мне страшно даже бегать по утрам, качать пресс или вести половую жизнь. Ну вот что мне со всем этим делать? Подскажите, пожалуйста)

Спасибо за ответ заранее, очень признательна за понимание! И возможность консультации со "своими" специалистами))

Ответ:
Панические атаки, скорее всего, и прочие невротические проявления. Все перечисленное в результатах обследования - норма. Если, как Вы говорите, ритм при подобных состояниях остаётся нормальным, делать суточное мониторирования ЭКГ оснований нет. Ограничений никаких нет, наоборот, физические нагрузки только на пользу. Ограничения только искусственные, от страхов. А со страхами и паническими настроениями нужно бороться. Подробно об этом здесь.

Спасибо за ответ, весьма признательна за ссылки и объяснения, действительно похоже на нервное проявление.
По поводу ритма-вывод о правильности ритма сделаен по причине того, что я чувствовала те же "неприятности" в виде тревоги, дрожи и страха в момент снятия кардиограммы. И ритм там правильный синусовый. Я бы только хотела уточнить, что там за такое нарушение проводимости, которое никто не стал лечить, и оно можеи проявляться только при нервах?
Вы советуете при тахикардии проверять гормоны щитовидной железы. Так вот, они в норме, я проверяла.
А когда приступ, то я измеряю тонометром давление и пульс, и если бы была аритмия, он бы ее показал, есть такая функция. Иногда, когда бывает "толчок" в сердце, то тонометр показывает аритмию. Читала, что это экстрасистола. Но они же есть разные, в России от врача слышала, что желудочковые дают риск внезапной смерти , так как развиваются от наличия дополнительных путей проведения. А от другого врача слышала, что женщинам вообще не грозят проблемы с сердцем до менопаузы.
Поэтому, прошу Вас, доктор, высказать свое мнение по поводу данных "экстрасистол" и по поводу различных рисков при таком сердце.
Сомнения в компетентности местной медицины вполне обоснованы, примеры я привела. Буду признательна за Ваши знания и помощь! Спасибо большое.


Ответ:

Пока не вижу повода для сомнений в компетентности местной медицины. Невротический гипертрофированный тип реагирования не нужно поощрять - это правильно. Наоборот, чем человек скорее поймет, что он делает из мухи слона, тем лучше для него. Иначе страхи и тревожные идеи-фикс превратятся в огромный снежный ком, из под которого будет трудно выбраться.
Я уже ответила Вам - все перечисленное в норме. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - часто распространенный вариант нормы. Из подобной экстрасистолии делают фобический жупел, к сожалению, не слишком компетентные врачи именно у нас, и вот это, как раз, очень способствует расцветанию пышным цветом фобических неврозов у здоровых людей. Никакого сердечного риска она у Вас не создает. 
Чем быстрее выкинете все это из головы, тем быстрее перестанет беспокоить. Походите к психологу, чтобы вместо поиска реального выхода из жизненных проблем  не прятаться, не уходить в сферу невротических ощущений. Читайте Курпатова. Невроз - это неудачный способ реагировать на жизнь, когда с ней не очень справляются.


Марина 25.05.2016
Попробую еще раз отправить...что-то не получается..Марина 25.05.2016
Здравствуйте!Добавлю о себе:мне 25 лет,вес 54 кг,рост 168.Из имеющихся болезней-хр.гастрит,холецистит(врожденный загиб желчного,наверно от этого),год назад была лейкопения,причины неизвестны,сейчас полностью восстановилось кол-во лейкоцитов,состояние нервной системы на троечку,за эти три года неизвестности,что за приступы,стала реагировать на всё,на эс,на боли в животе и т.д... Марина 24.05.2016
Здравствуйте!У меня проблема,уже как 3,5 года.Были просто экстрасистолы,а как забеременела(3,5 года назад)появились приступы сердцебиения,ставили холтер-ничего кроме эс,после родов отправили на чпэфи,тоже ничего,сказали невроз,спорить конечно не стала...но все это время,мне было плохо,каждый раз донимали эти приступы,почему-то именно с утра и если резко встану или наклонюсь,вобщем так и ходила,от страха с ума сходила т.к целый день одни с ребенком,мало ли что...решилась еще раз поставить холтер,сил нет уже мучатся,и к моему счастью был приступ,вот заключение:108 одиночных политопных предсердных экстрасистол;один устойчивый пароксизм очаговой предсердной тахикардии длительностью 36 сек с чсж 120-167 в минуту внутри пароксизма.Во время беременности приступы до 5 мин.были,и сейчас бывает по 2,3 мин и реже как был на холтере,короткий...обычно я хорошо переношу их,а бывает во время приступа головокружение...в планах у нас родить второго,как быть,не знаю,можно или нет с этими приступами...насколько все серьезно??к врачу попаду 14 го только...хотелось бы знать ваще мнение.Опасно это ли?и почему они возникают при резких телодвижениях(поворот,наклон и т.д)

Ответ:
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник, результаты УЗИ сердца, а также дополните недостающую информацию о себе. Кроме того, нужно сделать анализ на ТТГ, если не делали.
Пока по описанию можно сказать, что все это никоим образом не является поводом для мучений и страхов, проблема сильно гипертрофирована вследствие невротического типа восприятия. Ничего жизнеугрожающего и прогностически значимого не описано.

Ответ:
Загрузку внимательно доведите до конца, Вы кроме имени ничего не присылаете. Нужно просто все выполнить по пунктам на странице загрузки.


Ответ:

Вам нужно выполнить все четыре пункта инструкции по загрузке, а не один или два. И затем нажать кнопку "Отправить". Это несложно, не спешите, постарайтесь быть повнимательнее, и все получится.


Александр 25.05.2016
Добрый день, Мужчина 36, 181/91, 2 мес. не курю стаж 15 лет.

По данным холтера:
Устройство CardioMera, продолжительность 24:00. При записи данных сбоев не зарегистрировано. Запись ЭКГ редактирована врачом. Зарегестрировано 108062 сердечных сокращений из которых 99.96% нормальных сокращений. Нормальные сокращения классифицированы на 1, желудочковые экстрасистолы 1, суправентрикулярные экстрасистолы 1 групп(ы). Доминировал синусовый ритм. Средняя суточная частота сердечных сокращений 74/мин, дневная 83/мин, ночная 64/мин, во время утреннего периода 79/мин. Максимальная ЧСС 165/мин в 19:52, минимальная ЧСС: 48/мин в 05:56. паузы более 2.5 сек не зарегистрированы.
Суправентрикулярная аритмия: единичная наджелудочная экстрасистолия.
Желудочковая аритмия: единичная желудочковая экстрасистолия.
Среднесуточное значение интервала ST60 stA=0.05 stB=0.09 stC=0.03. Всего ишемических эпизодов stA=00:00 stB=00:00 stC=00:04, число ишемических событий 74. Самое длительное ишемическое событие 1.0 мин депрессия на канале C в 19:49, наибольшей выраженностью -0.08 mV. Наибольшая депрессия ST 19:49, -0.08 mV на канале C.
ЭКС: ЭКС не обнаружен
Вариабельность ритм: Средний интервал RR: 798 мс. Суточный HRVti 36- фактор риска: низкий; Суточный SDNN 190 - фактор иска: низкий.
QT максимум: 431 ms (01:11) QT с максимумом: 561 ms (20:12)

Врач сказал, что всё в норме кроме клинически не значимой наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.

Интересует вероятна ли у меня ИБС, судя по данным обследования (ишемические события зарегистрированы)? Изначально шёл к врачу с жалобами на эпизоды одышки, временами в состоянии покоя, временами после еды и при физ. нагрузках (после 5-го этажа перехожу на ротовое дыхание). Боли в сердце нет.


Ответ:
Нужно показывать распечатки мониторирования и дневник, а не переписывать заключения. Вам ведь нужен, вероятно, комментарий самих обнаруженных изменений, а не чужих слов? Их и нужно показывать. 
Принципиально же, для установления характера и природы подобных изменений и связи их с ишемией делается проба с нагрузкой, а не мониторирование. По его результатам часты ложноположительные суждения на этот счёт.
Кроме того, риск ИБС зависит от липидного профиля в анализе крови, уровня давления, устойчивости отказа от курения и индекса массы тела. Подробно об этом здесь.

Валентина 25.05.2016
Подскажите куда отправить скан диагноза?

Ответ:

Вам сюда.


Марина 25.05.2016
Здравствуйте!Добавлю о себе:мне 25 лет,вес 54 кг,рост 168.Из имеющихся болезней-хр.гастрит,холецистит(врожденный загиб желчного,наверно от этого),год назад была лейкопения,причины неизвестны,сейчас полностью восстановилось кол-во лейкоцитов,состояние нервной системы на троечку,за эти три года неизвестности,что за приступы,стала реагировать на всё,на эс,на боли в животе и т.д... Марина 24.05.2016
Здравствуйте!У меня проблема,уже как 3,5 года.Были просто экстрасистолы,а как забеременела(3,5 года назад)появились приступы сердцебиения,ставили холтер-ничего кроме эс,после родов отправили на чпэфи,тоже ничего,сказали невроз,спорить конечно не стала...но все это время,мне было плохо,каждый раз донимали эти приступы,почему-то именно с утра и если резко встану или наклонюсь,вобщем так и ходила,от страха с ума сходила т.к целый день одни с ребенком,мало ли что...решилась еще раз поставить холтер,сил нет уже мучатся,и к моему счастью был приступ,вот заключение:108 одиночных политопных предсердных экстрасистол;один устойчивый пароксизм очаговой предсердной тахикардии длительностью 36 сек с чсж 120-167 в минуту внутри пароксизма.Во время беременности приступы до 5 мин.были,и сейчас бывает по 2,3 мин и реже как был на холтере,короткий...обычно я хорошо переношу их,а бывает во время приступа головокружение...в планах у нас родить второго,как быть,не знаю,можно или нет с этими приступами...насколько все серьезно??к врачу попаду 14 го только...хотелось бы знать ваще мнение.Опасно это ли?и почему они возникают при резких телодвижениях(поворот,наклон и т.д)

Ответ:
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник, результаты УЗИ сердца, а также дополните недостающую информацию о себе. Кроме того, нужно сделать анализ на ТТГ, если не делали.
Пока по описанию можно сказать, что все это никоим образом не является поводом для мучений и страхов, проблема сильно гипертрофирована вследствие невротического типа восприятия. Ничего жизнеугрожающего и прогностически значимого не описано.


Ответ:

Загрузку внимательно доведите до конца, Вы кроме имени ничего не присылаете. Нужно просто все выполнить по пунктам на странице загрузки.


Константин 25.05.2016
Добрый день. Мне 34 года, рост 184, вес 72. Я как-то давно обращался к вам с вопросом по поводу экстрасистолии. Переписку не нашел. Меня снова беспокоит мое сердце. Дело в том, что экстрасистолы начали появляться во время панических атак при ЧСС около 130. Пульс становится слишком не ритмичным. Раньше они проскакивали при ЧСС менее 90 уд. мин. Были разной градации, могли и весь день беспокоить. Сейчас их стало реже, но очень беспокоят при высоком ЧСС во время ПА. Обследование сердца проходил в прошлом году по УЗИ только ПМК 1ст 7мм регуритация 1ст., ЭКГ ритм синусовый, иногда пишут в заключении БПГ. В феврале этого года скорая зафиксировала на ЭКГ гипетрофию правого предсердия при очередной ПА.Снимали ЭКГ, когда меня фактически трясло от адреналина. Холтер делал в 2013 году - норма, гормоны Т3, Т4 ТТГ в 2013 - норма.
Скажите, доктор, не опасны ли такие частые перебои экстрасистолии при высоком ЧСС(иногда бывают очередью проскакивают, или при каждом ударе, или каждый 4й сильный удар)? Ощущение, что сердце сейчас заклинет и оно не выдержит, остановится. Накатывает чувство дурноты и ощущение, что теряешь сознание, слабости во всем теле, особенно в ногах. В этом году пересел на велосипед, не хотелось бы с ним расставаться из-за проблем с сердцем. Хотя во время катания на нем проблем никаких не отмечал. После катания с пол часа могут беспокоить одиночные эс. Дополнительно прошел кучу обследований за последние 3 года, диагноз основной "ВСД" с паническими атаками по параксизмальному типу. Психотерапевты выписывают только АД, которые я очень не хочу принимать. Мне от них еще хуже становится. С этой проблемой я даже зубы не могу пойти полечить нормально, очень плохо становится в кабинете зубного врача после анастезии (Ледокаин). Предложил перейти на Ультракоин, но страх уже закрепился. Не хожу к врачу вторую неделю.


Ответ:

Переписку нужно сохранять, если она Вам действительно нужна. Иначе нет никакого смысла обращаться за консультацией, если не выполнять данных здесь рекомендаций и превращать все в сказку про белого бычка. Мы этим не занимаемся.  Поскольку вопрос в другом: а почему за прошедшее время было не избавиться от фобий и панических атак? Молодому здоровому мужчине быть паникером - это нормально? Прекратите дергать своё сердце за нервы со страху - перестанет сбиваться на экстрасистолы. А если от антидепрессанта Вам "хуже', значит, не так уж все это Вам и мешает. Иначе бы не мирились с этим, не прислушивались к каждому стуку своего сердца и не лелеяли бы свои химеры, вместо того, чтобы расстаться с ними без сожаления.


Мария 24.05.2016
Здравствуйте. Я девушка, 24 года, средний рост и масса тела меньше 50 кг.
Я живу в Англии, и после определенных жизненных событий сильно заболела: -
Возникли приступы частого сердцебиения, стала чувствовать работу сердца, держаться за пульс, задыхаться от нехватки воздуха, тело гудит, в сердце как будто булькания и хрипы, но ритм нормальный в такие моменты, это состояние выматывает, потом болит в груди, простреливает в ребра, жуткий страх смерти от остановки сердца. Это учитывая тот факт, что ранее вообще никогда ничего не беспокоило, а сейчас когда я даже встаю с дивана резко, то у меня пульс отдает в затылок! Когда немного пробегусь-болит в груди, колет, жмет, желание кашлять,
На фоне вроде бы спокойствия у меня в кинотеатре случился подобный приступ, меня проводили домой, и я вызвала медпомощь. Приехала медсестра(!!!), послушала меня ЧЕРЕЗ СВИТЕР(!!!) и сказала, что ничегошеньки со мной нет. А доктор-только через две недели.
В общем эти две недели я глотала привезенный с собой с Родины валокордин с феназепамом, ходила как овощ. Потом пошла к доктору, естественно, платному, бесплатных не имеем, и мне сделали кардиограмму, на которой нашли изменения, раньше их не было. Ритм правильный (синус.)? но частичная блокировка проводимости по правой ветви внутрисердечного пучка. ЧАстота пульса 95
Далее мне сделали зачем-то МРТ мозга, которое показало норму, проверили гормоны и ХГЧ))) тоже везде все нормально, хгч естественно отрицательный.
И после этого я доплатила за Ультразвук сердца.
На нем какое-то провисание минимальной степени.
Врач вообще обо всех результатах обследования умолчал, документацию я забирала сама. По всему итогу мне выписали витамины.
Причём обязательно проколоть их в амбулатории. Состав лекарства-какой-то антиоксидант и витамин С.
На вопросы не отвечали.
В связи с этим, уважаемый доктор, позвольте поинтересоваться Вашего мнения
С чем связаны эти "приступы"? Простите за перевирание обследований, возможно, звучиь в переводе не так, но если на этом не акцентировали внимания, то значит, либо все очень плохо, либо все очень хорошо. Подскажите, пожалуйста)
Поскольку все за плату, я бы хотела также услышать мнение по поводу проведения мониторинга по Холтеру. Нужно ли мне его сделать? Слышала, что это помогает в диагностике, но не очень хочется связываться с медиками, слушающими хрипы через одежду...
Какие ограничения несет мое состояние? Прошу прошения за подробности, но на данный момент времени мне страшно даже бегать по утрам, качать пресс или вести половую жизнь. Ну вот что мне со всем этим делать? Подскажите, пожалуйста)

Спасибо за ответ заранее, очень признательна за понимание! И возможность консультации со "своими" специалистами))


Ответ:

Панические атаки, скорее всего, и прочие невротические проявления.  Все перечисленное в результатах обследования - норма. Если, как Вы говорите, ритм при подобных состояниях остаётся нормальным, делать суточное мониторирования ЭКГ оснований нет. Ограничений никаких нет, наоборот, физические нагрузки только на пользу.  Ограничения только искусственные, от страхов. А со страхами и паническими настроениями нужно бороться. Подробно об этом здесь.


Ирина 24.05.2016
Здравствуйте. Ситуация моя такая- год назад начались по ночам после засыпания приступы учащенного сердцебиения, от которых просыпаюсь, при них давление повышается до 150 , нижнее от 90 до 100, в обычном состоянии давление 115 на 80, ЧСС от 130 до 160 бывает. Обследование прошла: ЭКГ норма, суточный мониторинг норма ( но в эти сутки не было такого приступа), кальций в крови 2,0 мл, врач сказала, это немного ниже нормы. Гормоны ТТГ 2,10, Т4 14,39, остальные почему- то не стали определять. Эхокардиография - пролаем МК 1 ст, ФВ в норме . Кардиолог сказал, что это все норма, принимать различные успокаивающие ( пустырник, валериана, боярышник, пион, глицин) и магний. А приступы продолжаются, ночью сегодня вызывала скорую, так как пульс был 160, корвалол не помог, пришлось принять 10 мг анаприлина, я его стараюсь принимать очень редко, так как после него мне тяжело дышать (не бронхоспазм, а просто какая то тяжесть в дыхании). Пока скорая приехала, пульс стал 80, на ЭКГ был правильный синусовый ритм.
Получилось длинно, собственно, мой вопрос такой- не грозит ли мне с такими приступами остановка сердца?


Ответ:

Не грозит. А происхождение этих проблем не в сердце, а в страхах. Нужно не скорую вызывать, а походить к психотерапевту.


Марина 24.05.2016
Здравствуйте!У меня проблема,уже как 3,5 года.Были просто экстрасистолы,а как забеременела(3,5 года назад)появились приступы сердцебиения,ставили холтер-ничего кроме эс,после родов отправили на чпэфи,тоже ничего,сказали невроз,спорить конечно не стала...но все это время,мне было плохо,каждый раз донимали эти приступы,почему-то именно с утра и если резко встану или наклонюсь,вобщем так и ходила,от страха с ума сходила т.к целый день одни с ребенком,мало ли что...решилась еще раз поставить холтер,сил нет уже мучатся,и к моему счастью был приступ,вот заключение:108 одиночных политопных предсердных экстрасистол;один устойчивый пароксизм очаговой предсердной тахикардии длительностью 36 сек с чсж 120-167 в минуту внутри пароксизма.Во время беременности приступы до 5 мин.были,и сейчас бывает по 2,3 мин и реже как был на холтере,короткий...обычно я хорошо переношу их,а бывает во время приступа головокружение...в планах у нас родить второго,как быть,не знаю,можно или нет с этими приступами...насколько все серьезно??к врачу попаду 14 го только...хотелось бы знать ваще мнение.Опасно это ли?и почему они возникают при резких телодвижениях(поворот,наклон и т.д)

Ответ:

Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник, результаты УЗИ сердца, а также дополните недостающую информацию о себе. Кроме того, нужно сделать анализ на ТТГ, если не делали. 
Пока по описанию можно сказать, что все это никоим образом не является поводом для мучений и страхов, проблема сильно гипертрофирована вследствие невротического типа восприятия. Ничего жизнеугрожающего и прогностически значимого не описано.


Анна 24.05.2016
Здравствуйте.
Моему отцу 76 лет.По УЗИ сердца у него следующая картина:
Критический стеноз устья аорты (макс.градиент давления 110 мм. рт.ст.)
Выраженный кальциноз створок аортального клапана.
Умеренное расширение восходящего отдела аорты.
Увеличение полости левого предсердия.
Гипертрофия миокарда ЛЖ.
Признаки кардиосклероза.
Систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена. (ФВ-63%). Незначительная митральная, трикуспидальная регургитация.
При наличии такой УЗИ картины отец чувствует себя достаточно хорошо, ежедневно выполняет физические упражнения по Бубновскому.Первые признаки ухудшения самочувствия начались 2 года назад, когда появилось небольшое головокружение.Сейчас из клиники только незначительное головокружение при смене положения тела. Абсолютно бодрое и позитивное состояние духа.Обмороков, одышки, болей за грудиной нет и не было.По Экг и Узи за эти 2 г.ухудшение: сначала макс.град. был 80, сейчас уже 110. Как жить с этим дальше? Каков прогноз? Кардиологами предлагается операция по замене аорт.клапана, но папа категорически отрицает возможность хирургического вмешательства. Боится из-за возраста и того, что станет инвалидом.


Ответ:

Нужно было бы показать результаты УЗИ сердца полностью, важен не только максимальный градиент, но и средний. В целом, прогноз, к сожалению, без замены клапана неблагоприятный. Если есть головокружения, значит, вполне возможны и обмороки. А потом и боли с одышкой не заставляют себя долго ждать. Относительно операции - сегодня есть возможность замены клапана без открытого большого вмешательства, внутрисосудистым способом, с помощью транскатетерной имплантации аортального клапана.


Анна 24.05.2016
Здравствуйте! Зимой 2015 года мне установили синусовую такихардию, прошла обследования,носила на груди холтер, да,это она.Главный кардиолог больницы назначил мне метопролол, приём утром и вечером 12,5 мг., и при сильном приступе анаприлин. Сказал,пропей месяц и всё пройдёт. Пью по сей день, снизила стрессовые ситуации, но не легче, конечно тяжких приступов нет, но нормальной жизни очень мешает. Ни в гору подняться, не пробежаться, да на ровном месте возникает каждый день, независимо от того,пью препарат или нет. У меня годовалый сын и частенько боюсь остаться с ним одна, так как неизвестно,накроет или нет (+частенько одышка и боли в груди). Посоветуйте пожалуйста как справиться с этими состояниями, хочу нормально жить.P.S. Так же я советовалась с ещё 2-мя кардиологами и направления у них для меня были те же.

Ответ:

Синусовая тахикардия - вариант нормы, бывает у каждого живого человека, никакими "тяжкими приступами" не является. Поэтому что у Вас за состояния, что "накрывает", что конкретно беспокоит, что случилось зимой 2015 года остается непонятным. Кроме того, нужно указать рост, вес, возраст, показать последний клинический анализ крови и анализ на ТТГ, а также все распечатки суточного мониторирования ЭКГ.


Александр 24.05.2016
Доктор, большое спасибо за ответ.
Скажите, пожалуйста, какие исследования нужно провести, чтобы снять вопрос насчет проблем со здоровьем? Заново сделать узи сердца и кардиограмму? Если вновь будет обнаружен только пролапс клапана, то ограничений в интенсивных занятиях боксом нет? Можно спокойно готовиться к соревнованиям и игнорировать нехватку воздуха и сдавливание в груди?
Я также недавно делал мрт головного мозга- все в порядке. Сказали, что преград к занятиям нет.
Единственное, что мне хочется узнать: это всего лишь разбаланс между симпатической и парасимпатической нервной системой (ВСД), или же все же есть действительные проблемы сердцем, поэтому и задал соответствующие вопросы. Так как в первом случае, я думаю, что при повышение нагрузок проблем произойти не должно.
Спасибо большое!


Ответ:

Ответ возможен только после осмотра. Может быть, нужно проверить анализ крови, рентген грудной клетки, пробу с нагрузкой. Выяснить, что  и сколько Вы едите, пьете, принимаете и т.д. Все это понятно только после визуального контакта и физикального исследования.


Александр 24.05.2016
Добрый день! Мне 30 лет. В 2007 году мне поставили диагноз ВСД. С тех пор много воды утекло. Я понимаю, что это не болезнь, а всего лишь состояние. Поэтому с 2007 года резко изменил образ жизни и стал интенсивно заниматься спортом. Также с 2007 года пью атаракс в рекомендуемой врачом дозировке (не более 3 таблеток в день) Дело в том, что я около 2-х лет назад я начал заниматься любительским боксом. Пару раз на тренировке были панические атаки и вазоспазм сосудов, я снижал интенсивность и все приходило в норму. Но в последнее время, а точнее с начала февраля началась резкая нехватка воздуха на занятиях и вне занятий также стало не хватать воздуха. Скорее всего, это проявления ВСД. Мне очень хочется подготовиться и выступить на соревнованиях, но так как увеличились нагрузки + на работе достаточно много стрессовых ситуаций, я стал очень плохо переносить физические нагрузки - появились боли и сдавливании в области груди. Устаю и начинаю тяжело дышать уже на разминке. Я стараюсь себя пересиливать и тренироваться дальше, но бывает очень сильная нехватка воздуха. вопрос: можно ли увеличить нагрузки на тренировках (в основном это кардионагрузки в рваном темпе, с весами работаю редко, в основном это гантели 3 кг), чтобы подготовиться к соревнованиям? Может ли это привести к органическим повреждениям сердца, или это лишь ограничится усилением проявлений ВСД?
Также сейчас нашел протокол эхокардиологического исследования сердца, сделанного в 2007 году (еще до занятий спортом вообще): признаки недостаточности клапанов: минтрального (1 степень), трикуспидального (1 степени) и легочного (1 степени). Гемодинамически незначимые клапанные регургитации. Заключение: Полости сердца не расширены. Сократимость не снижена. Пролабирование створок митрального клапана 1-2 ст.
Скажите, пожалуйста, нужно ли вновь тратить время и идти делать свежую эхокардиграфию, чтобы понять не ухудшилилось ли пролабирование створок минтального клапана до 2 степени, или далее? Или же все это всего лишь ВСД и для интенсивной подготовки к сорвенованиям преград нет?


Ответ:

Пролапс тут ни при чем, но заочно этот вопрос не решить, нужен осмотр врача. Если страдает самочувствие и изменилась переносимость нагрузок, сначала в любом случае нужно убедиться, что со здоровьем все в порядке. Хотя это не отменяет психологических проблем и причин. Но игнорировать просто так это нельзя, сначала нужно проверить.


Резеда 23.05.2016
Добрый вечер.здесь многие пишут что мучаются от того что "незнаючтосомной"и всех нас таких отправляют на пунк о тревожности и паническии атакам.просто бывает что врачи одни говорят одно а другие совсем другое.и так было много раз.вот и думаешь действительно что незнаючто со мной.спасибо.

Ответ:

Отправляют не просто так, а понимая, что с Вами. На то и врач.
Относительно "других" - во-первых, незачем без конца ходить по врачам, иначе всегда чего-нибудь наслушаетесь. Количество мнений не переходит в качество, и Вы никогда не сможете быть третейским судьей между ними. Качество мнения зависит от специалиста.
Во-вторых, выбрать, кому верить - это уже Ваше дело. И выбор за Вас никто не сделает. Что-то в этой жизни нужно делать и самому. Жить разумом, а не страхами, и делать. Чтобы не мучиться на пустом месте.


Анна 19 лет 23.05.2016
Здравствуйте, доктор. Пишу Вам, потому что уже не знаю, к кому обратиться.
Мучали приступы учащенного сердцебиения, перебоев в работе сердца, затруднения дыхания и паники.
Бегала по врачам, делала обследования, флюрография норма, эхо кг норма с пролапсом 1 степени, экг вариант нормы.
У меня стали даже дрожать руки, я их почти не чувствовала, это было очень страшно, невролог патологии не нашел. В итоге я пила антидепрессанты , и все проходило, но от них сонливость и голова болит.
А сейчас я стала ощущать боль в груди посередине, колющая или ноющая при быстрой ходьбе, пульс не прощупывается при ходьбе на руке, бывают ощущения, будто в груди что-то есть и мешает, а еще колет под левой грудью, дергает в левой груди, в ноге, в руке, в шее, бывает по целому дню состояние когда сердце колет, в левую руку отдает, страх смерти жуткий, хотя тревогу я уже не показываю. Вот сегодня например я всего лишь гуляла в парке, а у меня кололо внезапно сердце, и состояние было как будто я сейчас упаду. Ноги как будто ватные, руки не слушаются, ноют, в груди даже был приступ неприятного "холодка"... Чувство как будто закроются глаза и больше не откроются, как будто сердце слетит с ритма и остановится, мне очень страшно внутри себя.
Врачи в поликлинике разводят руками, говорят, что раз экг норма , то и холтера не надо.
Ответьте пожалуйста, что с чем связано:
1-перебои?
2-частый пульс или пропадающий при ходьбе пульс?
3-КОЛЮЩАЯ БОЛЬ и ЧУВСТВО ИНОРОДНОГО ПРЕДМЕТА В ГРУДИ, ОТДАЧА БОЛИ В ЛОПАТКУ И РУКУ СЛЕВА?
4-состояние падения в обморок?
Доктор, что мне еще проверить, и как это отразится на продолжительности жизни... Я вроде бы даже явно не нервничаю , не понимаю, в чем тут дело?
Вроде бы учусь в столице, город спокойный, никаких проблем, а вот такое состояние. До этого я даже не жаловалась на сердце никогда.
Правда ли, что у любого человека можнт сердце внезапно остановится? У меня могут быть признаки стенокардии или инфаркта перенесенного на ногах ?
Обследованиям моим меньше полугода.


Ответ:

По всем пунктам - сюда. И, сдается мне, Вам не раз и не два уже все было сказано и разъяснено.  


Анна 23.05.2016
Здравствуйте, доктор!
Мне 44 года, рост 164, все 80 кг. У меня в течение нескольких лет почти постоянно повышенное нижнее давление. Нижний показатель колеблется от 88 до 100, тогда как верхнее давление не превышает 120. Обследовалась ранее, никаких патологий сердца выявлено не было. При текущем обследовании в заключении эхокардиограммы диагноз - гипертензия левого желудочка 1ст, ТСР 1-2 степени. Кровь - холестерин 5.18, лпнп 3,46. Понимаю, что срочно нужно худеть. Обратимы ли данные процессы в сердце при строгом соблюдении диеты?


Ответ:

До поры до времени обратимы: гипертония - это ведь не только цифры, а поражение внутренних органов и серьезные осложнения. Они случаются остро и внезапно, а не по расписанию, поэтому тянуть с нормализацией массы тела и давления и терять время не нужно.


Татьяна 23.05.2016
Здравствуйте. Мне 22. Писала вам и уже предоставляла ЕКг и узи сердца,вы сказали что все в пределах нормы и это у меня от головы. Хотела бы еще раз проконсультироваться. Я сейчас беременна никаких лекарств не принимаю кроме витаминов и магний В6. Анализы все в норме. Делала ЕКГ для учета было сердцебиение 110 уд/мин. Утром не вставая с постели меряю пульс 64 уд/мин, вечером перед сном 60-58уд/мин. На данный момент меня интересует такое после завтрака у меня пульс учащается где то до 90-100 уд/мин. Я сажусь отдыхаю настраиваю себя и к обеду у меня уже 75 уд/мин. Насколько я понимаю это и в правда у меня от головы. Также если я иду пешком много км (чаще днем, вечером обычно пульс приходит в норму быстро) то придя домой пульс у меня долгое время не восстанавливается где то 20-30 минут, я читала что это может быть признаком какого то заболевания. Я работаю за компьютером целый день,то есть веду не сильно активный образ жизнь. Доктор ответьте пожалуйста на мои вопросы: 1.Не вредны ли ребенку эти аритмии?
2.Когда я иду к любому врачу или делать екг мое сердце в 2 раза больше бьется, можно ли мне отказываться от екг в случае если мне гинеколог будет говорить делать? И если у меня основания рожать в специализированном роддоме?
3. Мне терапевт сказал, что если я и так дальше буду на все реагировать то мое сердце долго не выдержит, то есть он изнашивается, правда ли это?
4. Это нормально если пульс та долго не приходит в норму учитывая,что если физ нагрузки происходят вечером то пульс в принципе быстро приходит в норму?
Спасибо!


Ответ:
1. Это не аритмии. Это нормальные колебания частоты ритма, находящиеся в физиологических пределах.
2. Незачем отказываться. Никакой проблемы в том, что на ЭКГ регистрируется тахикардия от страха, нет. И никакой вины ЭКГ в этом. "Учитесь властвовать собой" - это классика. Иначе всегда найдется повод, от чего сердцу трястись, как овечий хвост. Оснований рожать в спецроддоме нет.
3. Ерунда. У спортсменов во время тренировок и соревнований частота пульса ещё в 2 раза выше Вашей. Сердце у них только укрепляется, если всякой химией не балуются.
4. Перестаньте об этом думать и считать свой пульс, будет быстрее. Это не от нагрузки зависит, а от Вашей тревожности и фобий. Именно они тахикардию и поддерживают. Ну и физической формой нужно заниматься. Чем выше тренированность, тем менее выражена реакция сердца на нагрузку. Следите за гемоглобином, не допускайте дефицита железа.
"Средство от страха" прочли? Читайте, вникайте, перечитывайте. Оставьте клавиатуру в покое и выкидывайте навязчивые страхи из головы. Ребёнку нужна мать не только со здоровым сердцем, но и не меньше - со здоровой, разумной головой. Иначе ему гарантированы проблемы.

Резеда 23.05.2016
Здравствуйте.скажите пожалуйста можно ли по экг и эхокардиоскопии выявить сердечную недостаточность.я просто уже незнаю что со мной патамучто мне тяжело выполнять физ нагрузки слабость.анализы сдавала и общие и биохимические.и на щитовитку тоже сдавала.и узи щитовидки делала.пачему слабость.или невроз дает такую слабость.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, и Вам это прекрасно известно. А если игнорировать то, что хорошо известно и очевидно, сколько ни спрашивай одно и то же, так всю жизнь и проживешь под девизом "незнаючтосомной".


Алексей 22.05.2016
У меня вопрос следующего характера.
У меня обычно давление 125/80 примерно. Пульс 65-70.Мне 36 лет.
Вот уже последние 4-5 дней как отошёл от перелёта, давление в течении дня постоянно 115-120/75, но самое интересное что пульс постоянно 55, максимум 60. К чему бы это? Просто мне как то не совсем хорошо. И чувствую сердце биение когда скажем засыпаю. Сплю нормально. Просто думаю об этом постоянно. Кофе пробовал пить. Не особо помогает. Таблетки от повышенного давления последние дни не пью. Только Панасил (калий и магний), витамины пью. И аспирин начал пить. Может надо разжижать кровь. А сердце биение чувствуется. Может пульс меньше, так сердце бьётся сильнее, чтобы прокачать кровь. Я точно не знаю, вроде когда что то не так, должно наоборот возрасти давление и пульс.


Ответ:

Аспирина не нужно. Нужно тревожно-фобический невроз лечить, чтобы не думалось постоянно, о чем незачем думать. И в спортзал пойти. Нагрузки нужны, чтобы сердце чаще работало. А сидеть и за пульс держаться -  такое времяпровождение более частого пульса, чем есть, не требует.


Александр 21.05.2016
Здравствуйте! посмотрите заключение, я вам его скинул, можно получить внятный ответ по лечению,меня стали мучать перебои по типу экстрасистолии.

Ответ:

Для внятного ответа нужен внятный вопрос. УЗИ сердца не является методом регистрации ритма сердца, да и заключения не лечат.


Pages: ... 101 102 103 104 105 106 107 108 109 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru