Консультация кардиолога


Pages: ... 102 103 104 105 106 107 108 109 110 ...
Алена 03.08.2017
Здравствуйте ,ЭКГ показало синусовый ритм и укорочённый интервал PQ 112 м/с .Скажите пжл является ли это сильным отклонением от нормы ,и вообще страшно ли это?

Ответ:

Нет, не является, не страшно.


Ксния 03.08.2017
Здравствуйте, а можно ли применять Мексидол при аритмии? Я пока не знаю что у меня, в сентябре направление только на нагрузку в краевой центр. Дело в том, что когда я начинаю принимать мексидол, милдронат, цинаризин,- то я чувствую какие-то толчки оч сильные! Будто в грудину с кулака.. И кровь по сердцу потоком с толчками.. Такое может быть?

Ответ:

Все это вообще незачем применять, подобные пустышки ничего не лечат. А то, что Вы чувствуете - это следствие невротического типа восприятия и реагирования. Вам сюда.


Павел 03.08.2017
Здравствуйте. У меня к вам ещё один вопрос. В инструкции по препарату Ципралекс (сиозс) написано, что он может способствовать удлинению интервала QT на ЭКГ. Это действительно так? И вообще, насколько антидепрессанты влияют на работу сердца?

Ответ:

На работу сердца не влияют никак. Случаи удлинения QT были описаны, и честный производитель их указывает, хотя препарат этот применяется очень широко, а случаи единичные. Это означает, что людям с исходным удлинением QT такой препарат лучше не принимать. А без этого противопоказаний нет. Ну и нет никаких проблем контролировать продолжительность этого интервала на фоне приема препарата раз в 4-6 недель.


Дмитрий 02.08.2017
Здравствуйте,уважаемый доктор! Я 26.07.2017. делал коронарографию в г.Ростов-на-Дону. Мне врач по результатам коронарографии сказал,что в моем случае надо делать коронарное шунтирование и стенды нельзя ставить. Подскажите,пожалуйста, действительно ли только шунтирование надо? Есть диск коронарки. Подскажите как прикрепить? Заранее благодарю за консультацию!

Ответ:

Для начала зайдите сюда, дополните недостающую информацию о себе и выложите протокол КАГ. Сами видео лучше загрузить не на наш сайт, а на диск или облако почтового сервера (гугл-диск, яндекс-диск, облако мэйл.ру), а сюда прислать ссылку на расположение.


Павел 02.08.2017
Здравствуйте. Скажите, можно ли принимать совместно бета блокаторы, в частности, анаприлин, с транквилизаторами и антидепрессантами обратного захвата серотонина?

Ответ:

Можно.


НИНА 02.08.2017
Здравствуйте. Я хочу отправить ЭКГ для расшифровки. Скажите, как он прикрепляется?

Ответ:

Вам сюда.


Светлана 02.08.2017
Здраствуйте, скажите имеет ли это отношение к сердцу? Мне 21 год вес 47кг рост 165 со стороны сердца никаких проблем никогда не было, не пью, не курю. Уже три года меня мучает это состояние всегда слабость,боль в грудной клетке (началась недавно),тахикардия, экстрасистолия давление скачет со 110 до 140 и выше на экг зафиксировали параксизмальную тахикардию. Направили к кардиологу сделали узи сердца, суточное мониторирование кроме синусовой тахикардии и экстрасистолии ничего нет врач сказал что все нормально с моим сердцем. Я очень боюсь повторных приступов параксизмальной тахикардии.Скажите почему она возникает при здоровом сердце и насколько она опасна?

Ответ:

Покажите, пожалуйста, ЭКГ, на которой зафиксировали пароксизмальную тахикардию. А также распечатки суточного мониторирования с дневником. Кроме того, нужен анализ крови на ТТГ и клинический. А страхи к делу не относятся. Они являются самостоятельной проблемой.


Алена 01.08.2017
Помогите прочитать экг ребенок 9 лет.Узи и экг прилагаю.Жалоб со стороны ребенка нет.Обратились по поводу аритмии.

Ответ:

Всё, включая ритм и прочие подробности, в рамках возрастной нормы.


Павел 01.08.2017
Здравствуйте. Имеет ли смысл принимать таблетки от давления, на фоне ситуационных его повышений? У меня оно скачет от 115 до 160, в зависимости от нервной психического состояния.

Ответ:

Смотря кому


Алексей 01.08.2017
Добрый день. Мне 27 лет, рост 187 вес 71. Наблюдаюсь у невролога. Принимаю Фенибут и Мексидол. (Понимаю что лечу "нервы"). Сделал все что бы исключить проблемы с сердцем. По узи сердца: Полости сердца не расширенны. Сократительная функция удовлетворительная; ФВ 65%. Нарушение локальной сократимости не выявлено. Диастолическая функция не нарушена; наполнение левого желудочка по нормальному типу. Клапанная система состоятельна.
По ЭКГ все норм кроме Неполная БПНПГ
По Холетру: Синусовый ритм 54-168 в мин. НБПНПГ. Одиночная НЖЭ-2. Ишемия и значимых разу не выявлено. Субмакс. ЧСС достигнута.
В верху написано Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотно компонентов сбалансировано.
И ниже после Таблицы: "ВРС Значительно снижена. Выполнение критериев снижения: всего 3, ночью 4, утром 4"
Очень сильно смущает последняя фраза(выдели кавычками), помогите пожалуйста понять на сколько она значима, а то переживаю на фоне нервов. Спасибо.


Ответ:

Ни насколько не значима. Вам не нужен ни кардиолог, ни невролог. Он не те нервы лечит, с которыми у Вас проблема. И пустышками вроде мексидола Вы ничего не вылечите. Вам нужен психотерапевт, реально эффективные противотревожные средства и психотерапия. Вам сюда.


Юрий 31.07.2017
Здравствуйте. Мне 56 лет, вес 75кг., рост 170
В апреле 2016 был ОИМ. Проводилась коронарогра-фия, стенты не ставились ( стеноз до 40%) Назначено медикоментозное лечение. (бисопролол, периндоприл с индапамидом, роксера, кардиомаг-нил и плагрил) По результатам проводившихся за время лечения исследований ( анализы крови, УЗИ, Холтер ) ухудшений нет. Однако дополнительно к вышеотмеченным препаратам гастроэнтерологом назначен постоянный приём нольпазы во избежании возможных кровотечений
( у меня была язва 12 перстной кишки, сейчас она зарубцована, но по словам врача я в зоне риска)
Двойную антиагрегатную терапию выполняю уже год и три месяца. Но так и не могу добиться от своих врачей ясного ответа о продолжительности приёма препаратов ( кардиомагнил и плагрил) Сначала говорили год, сейчас сказали полтора-два. Но ни чем этого не объясняют. И опять же спрашиваю, почему у меня доза препаратов 75 мг. хотя есть и 150 мг. Ответ - этого достаточно.
Но может быть достаточно и одного какого-то препарата? Что самому удалось выяснить, то это общее мнение о необходимости применения двойной антиагрегатной терапии в течение года, что она обязательна при установке стентов и АКШ ( у меня этого не делалось)
Подскажите пожалуйста, каковы всё-таки общепризнанные сроки по двойной антиагрегатной терапии, какой из препаратов оставить
для дальнейшего лечения.


Ответ:

Двойная антиагрегантная терапия желательна в течение года после инфаркта. Затем достаточно оставить один из двух препаратов, особенно, если есть ограничения со стороны язвенной болезни. Общепринятой практикой является использование препарата аспирина в качестве монотерапии на постояной основе, сегодня нередко оставляют и плавикс вместо него, но он дороже аспирина.


Елизавета 31.07.2017
30 лет, 165 см, 81 кг.
Рабочее давление 120/70
После перенесенной вирусной инфекции с марте 2017 возникла одышка (в покое, охото сделать дополнительный вдох), постоянное головокружение разной интенсивности, слабость и сильная сонливоливость, снижение ЧСС ниже 40 в покое.
Хронических заболеваний нет, ОАК в норме, моча в норме.
Работа сидячая, занимаюсь фитнесом и велотренажером.
После проведенной ЭКГ врач заподозрила миакордит или микроифаркты.
В семье по отцовской линии страдают брадикардией, установлены кардиостумуляторы
Назначили ЭХОКГ, и ХолтерКГ.(результаты во вложении). На данных исследованиях показало плохие изменения в сердце.
Вопрос: необходима ли срочная госпитализация для лечения данных патологий, и можно ли будет беременеть, и рожать с такими диагнозами или необходима установка кардиостимулятора (если да беременность можно не планировать, тк у нас нет в городе кардио-роддома), можно ли продолжать заниматься спортом? врач пока в отпуске.Спасибо.


Ответ:

«Плохих» изменений в сердце нет. Говорить в 21 веке о миокардите или «микроинфаркте» по изменениям реполяризации на ЭКГ, да еще на фоне блокады ножки - значит, безнадежно отстать в профессии, к таким врачам ходить не нужно. Блокада правой ножки пучка Гиса сама по себе патологией не является. Безусловно, такая картина ЭКГ требует проверки на ЭхоКГ, которая и проясняет состояние миокарда. Оно в норме, никаких признаков миокардитов, инфарктов и прочих нарушений, которые могли бы объяснить изменения Вашего самочувствия нет. Госпитализация не нужна и ничего не изменит. Тенденция к возможной гипертрофии левого желудочка, особенно в сочетании с избыточной массой тела, настораживает в отношении более тщательного контроля артериального давления, поскольку чаще всего эта гипертрофия вызывается гипертонией. Но этим нужно заниматься на постоянной основе, в своей реальной жизни, а не неделю в больнице, которая ничего не изменит, поскольку речь не об аппендиците, который проперировали и забыли. А о том, что составляет Ваш постоянный и повседневный образ жизни, и в нем же должно корригироваться.
Что еще нужно проверить, если не делали:
анализ на ТТГ, клинический анализ крови, ферритин, ОЖСС. Отклонения этих показателей могут объяснять нарушение самочувствия и требуют устранения.
А наиболее очевидная причина - избыточная масса тела. Только из-за нее вполне возможна одышка. И она же является серьезным фактором риска гипертонии, как уже сказано, и болезней сердца. Поэтому если Вы о нем действительно беспокоитесь, устраняйте излишки массы. Бескомпромиссно пересмотрите свой пищевой рацион, считайте калории и энерготраты. То, что Вы занимаетесь на велотренажере - хорошо, это не только можно, а необходимо. Но продолжительность Ваших занятий сводит это к формальности для галочки, для успокоения совести. Тренировка на велотренажере не должна быть менее 30 минут, чтобы в реальности происходило жиросжигание.


Николай 30.07.2017
Здравствуйте. Я недавно проходил велоэргометрию на беговой дорожке, но прошёл, как я понял, только 2 этапа из 4. Дело в том, что у меня довольно быстро повысились пульс и давление. Пульс изначально 90 ударов, в конце 160. Давление изначально 140/100, в конце 180. Хотя я волновался, может это тоже сыграло свою роль. В общем, ИБС мне исключили, но сказали проконсультироваться с врачом по поводу быстрого повышения давления. В заключении написали, что: толерантность к физической нагрузке высокая. Скажите, такие результаты являются нормой?

Ответ:

Являются. Соблюдайте, пожалуйста, правила обращения и не злоупотребляйте консультативной линией, попадете в черный список.


Павел 30.07.2017
Скажите, с чем можно быть связано жжение в груди при тахикардии? Раньше я такого не ощущал. И ещё, когда ложусь спать, не могу долго уснуть из-за странных ощущений в области сердца: чувствую все его удары, кажется, что оно замирает, "переворачивается" и т.д. Что это может быть? Проходил УЗИ сердца, обычное ЭКГ, там все в норме. Какие исследования мне необходимо пройти ещё?

Ответ:

Вам сюда.


Вячеслав 30.07.2017
Здравствуйте. Я интересовался у вас ранее по поводу синдрома Бругада, так как мне кажется, что у меня на ЭКГ есть данные признаки. Можете посмотреть ЭКГ от 30.07.2017. Заранее спасибо

Ответ:

У Вас на ЭКГ признаков синдрома Бругада нет.


Валерий 30.07.2017
Здравствуйте!По назначению кардиолога увеличил дозу статинов с 20мг до 40мг(торвакард)Увеличенную дозу принимаю 25 дней Во время приема пищи в последние 3-4 дня появилось ощущение горечи во рту,не связано ли это с увеличением дозы статинов и не опасно ли это для печени?Так же как вариант кардиолог вместо торвакарда 40 мг рекомендовал попробовать роксеру 20 мг.Не лучше ли перейти на нее?Правда у меня торвакард закуплен до конца октября.Мне 55 лет,175 рост,80 кг,в 2008 г было АКШ.Холестерин общий 3.6.Плохой 2.07 Хороший 1.17 Узи, холтер, ВЭМ в норме.Спасибо.

Ответ:

Вместе с плановым анализом на холестериновый спектр сделайте анализ на АЛТ, АСТ, билирубин, щелочную фосфатазу, КФК.  Будет понятно, какой основной эффект, есть ли побочные, и нужно ли что-то менять. Не нужно метаться с лекарствами.


Александр 30.07.2017
Здравствуйте. Мне 23года, курю, мучаюсь подобными состояниями лет 5.
У меня сердце непонятно бьется. Я бывает могу целый день просидеть за компьютером (малоподвижный образ жизни), и когда например я встану из-за компьютера и потянусь, или попытаюсь размяться, даже просто руки вверх подниму, то сердце начинает биться неровными толчками аж в горло отдают эти толчки. Но самое главное, что они неравномерные! Например тук-тук-тук____тук_____тук-тук__тук тук тук______тук-тук-тук, потом постепенно восстанавливается ритм. Но во время этого аж каменеешь наместе, ощущение что щас сердце остановится! Тоже самое происходит когда резко присядешь на корточки (как будто я там что-то пережал, и сердце из-за этого сбивается ритм). Когда нервничаешь, при ПА их у меня очень много было (имеется ВСД/НЦД, ставят с 15 лет, щас 23). Во сне несколько раз было, не с того резкие перебои, как раз во время холтера один раз было - БИГИМИНИЯ. УЗИ сердца делал несколько раз - норма, ХОЛТЕР несколько раз - син. аритмия, ЭС, бигиминия, но кардиолог сказала - не опасно, но ХОЛТЕР то не все засек что я чувствую, некоторых ощущений не было просто во время этого! Я же не могу постоянно в не ходить... Но я эти ЭС порой раз очень сильно чувствую, аж каменеешь на месте.Так-то у меня помимо этого: походка меняется, слабость в ногах (как будто не держат), резкие головокружения, как буто резко шатнулся, земля из под ног ушла, или кто то толкнул тебя..., весь каменный... Короче, мое состояние может привести к остановки сердца, или к чему нибудь серьезному, или это просто невроз, невроз может так проявляться?


Ответ:

Именно так он и проявляется. К остановке сердца фобии не приводят, а вообще, если не навести порядок в голове и в образе жизни, ничего хорошего не будет. Вам сюда.


Павел 30.07.2017
Здравствуйте, у меня в последнее время появились неприятные ощущения в нижней части грудины. Какое то стеснение, сдавление, скручивание. Иногда возникает ощущение жара, который разливается по грудине. При этом на ЭКГ ничего не находят. Анализ крови тоже нормальный. Скажите, что это может быть?

Ответ:

Вам сюда.


Вячеслав 29.07.2017
Скажите пожалуйста, что такое синдром Бругада? Слышал, что он может приводить к остановке сердца в молодом возрасте. Как его определить?

Ответ:

Редкая электрофизиологическая аномалия, которая может быть причиной тяжелых нарушений ритма, требующих имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Имеет чаще генетическую природу (предрасположение), может встречаться у психиатрических пациентов, длительно получающих сильнодействующие психотропные и антипсихотические препараты. Распознается этот синдром по характерной картине ЭКГ.


Павел 29.07.2017
Здравствуйте. У меня часто бывает пульсация в области живота. Что это такое и с чем может быть связано?

Ответ:

С наличем брюшной аорты, самого крупного сосуда в организме, обладающего пульсацией.


Наталья 28.07.2017
Добрый вечер, доктор, скажите, пожалуйста, если есть экстрасистолия желудочковая, то и тахикардия ,тоже будет желудочковая? очень переживаю по этому поводу, т.к. экстрасистолы очень частые и я боюсь , что они перейдут в ЖТ!у меня просто было в том году 2 эс ,а потом тахикардия, правда, около 30 секунд и все прошло, было очень страшно. Ставлю Холтер, но кроме, ЭС (желудочковых) ничего не обнаружено 9 600 штук за сутки, остальные анализы все в норме, УЗИ сердца- без отклонений, Мне 41 год, рост 175, вес 73 .Спасибо.

Ответ:

А Вы не переживайте, и все пройдет. Ничего это еще не значит. Желудочковая экстрасистолия у каждого второго, если не первого. А желудочковая тахикардия бывает редко. Подробно здесь.


Инга 28.07.2017
Добрый день . Моей маме 48 лет рост примерно 160 вес 70 , всегда нормальное давление, нечего не болит все нормально . Сегодня была на работе Ее закачало почувствовала себя плохо смерили давление 170/100 вызвали скорую приехала скорая дали таблетку и уехали, нечего не объяснив ! Скажите пожалуйста что жил может быть? Из ща чего такой скачок!?! Что нужно проверить? Я понимаю что без анализов трудно что то сказать . Но хоть скажите что делать.

Ответ:

Маме нужно сходить к врачу. И внимательно прочесть о гипертонии и о контроле сердечного риска.


Володина Марина 28.07.2017
Здравствуйте! Подскажите, можно ли ребёнку заниматься спортом при таком заключении ЭКГ с нагрузкой?
Исходно:Синусовая аритмия, ЧСС 64-86 уд/мир. ЭОС-вертикальное положение. Не полная блокада правой ножки п.Гиса. Усиление потенциалов от правового желудочка. ДФН:ЧСС 125 уд/мир.Прирост ЧСС на 90%. Ритм синусовый. Восстановительный период не затянут. Толерантность к нагрузке снижена. Реакция промежуточная.


Ответ:

Можно, если в целом он здоров. Эта проба вообще малоинформативна и малозначима.


Надежда 28.07.2017
Здравствуйте,у меня частые перебои в сердце,пью мексиприм,рибоксин,аспаркам,кардиомагнил и давление скачит 109 и 150.Как перебои начинаются, я начинаю пугатся. По эхоКГ атеросклеротическое поражение стенок аорты,аортального и митрального клапанов ,пролапс митрального клапана 1 степени,минтральная регургитация 1степени.Незначительная гипертрофия базального сегмента межжелудочковой перегородки,диастолическая дисфункция левого желудочка по гипертртрофичскому типу;полости предсердия не расширены.Следы жидкости в полости перекада с уплотнение листков 2мм.Мне 59лет.Какой диагноз,я не знаю,напишите пожалуйста.И вот эти лекарстав,какими заменить?.

Ответ:

Для диагноза информации недостаточно. И без осмотра его вообще не ставят. Пока можно лишь сказать, что никакого лечения в перечисленном Вами наборе средств нет. Первые три ничего не лечат, а показаний к приему кардиомагнила у Вас нет. Главное лечение для Вас — регулярная гипотензивная терапия. Никаких скачков давления быть не должно. Подробно здесь, для Вас больше вторая часть раздела. Перебои должны быть зафиксированы мониторированием и обязательно отмечены Вами в дневнике. Тогда можно судить об их значимости. Пугаться не нужно, страхи только больше сбивают ритм. Подробно здесь. И еще прочтите внимательно этот раздел, там написано, что нужно делать для эффективного контроля за сердечным риском вместо приема пустышек


Юлия 27.07.2017
Добрый день.Мне 29 лет,не курю,есть ребенок,полтора года назад началась экстрасистолия желудочковая,по холтеру до 200 в сутки,все чувствую.Сегодня делала колоноскопию,когда врач начал подавать воздух в кишку начался приступ желудочковой тригеминии,тахикардия,вся в поту была,после эгилока все прошло.Целый день единичные эс есть.узи сердца норма,экг норма,щитовидка норма,скажите отчего мог быть приступ?

Ответ:

От страха.


Регина 26.07.2017
Здравствуйте.Мне 41 год,каждую ночь испытываю усиленное сердцебиение по типу панических атак.Выписан эгилок для урежения сердцебиение.Но в тоже самое время проходила суточный монитор ЭКГ Зафиксированы выше нормы экстрасистолы(желудочклвые наджелудочковые парные.Патологические аритмии нехарактерные для здоровых лиц.Регистрируются желудочковые аритмии характерные для здоровых лиц,количество аритмий выше нормы.В дневное и ночное время зарегистрирована транзиторная а-в блокада 1 степени общей продолжительностью 5 ч 56 мин Пригодны для анализа 17 ч54 мин.Насколько опасна такая аритмия.При всем этом в ночное время усиливается сердцебиение и появляются сильные ,частые замирания и перебои в сердце.Становиться страшно.Я читала что при блокада нельзя принимать эгилок.А как быть без него,ведь он урежает ритм сердца,но действует это сутки ,а потом снова здорово.Ещё мне нужно сдать гормоны альдостерона,ренин мочу на метанефрин и норметанефрин.Как их сдать если мне без блокаторов страшно за сердце.Ещё принимаю грандаксин,а его тоже надо исключительно перед обследованием.Вот как мне быть?Во время приступа сердцебиения повышается ад до 150- 90.принимаю ещё пустырник .С ним как то спокойно.

Ответ:

Быть Вам так - заняться активной психокоррекцией и избавиться от панических атак. Тогда и все остальные проблемы решатся. Эгилок от них не избавляет. Хотя и пьете Вы его именно от страха, а не по показаниям. 
В описании мониторирования ничего опасного нет, типичная картина ритма тревожного невротика.


Наталья 26.07.2017
Наталья 26.07.2017
Здравствуйте! Анна Александровна! Мужу 34 года! Рост 175 вес 95 кг! Вредных привычек нет! Не пьет не курит! С самой школы гипертоническая болезнь постоянное давление 160/100! Лечиться от него начал примерно год назад возила к кардиологу выписали таблетки ко-перенева 2,5 мг! Как начал употреблять эти таблетки давление стало 130-120/80-70! Но голова постоянно кружилась и болела! Вчера стало плохо боль в груди, давление смерила 100/60 пульс 135и неровный! Вызвала скорую сняли экг показала аритмию! Увезли в реанимацию! До сегодняшпего дня нарушение ритмане востановили! Сказали фибриляция предсердий! Скажите теперь что нам делать? Выпишут когда что нужно пройти и страшно ли это? Был стресс сильно переживал поругался с родителями все держал в себе!!!2 недели! И не пил таблеткиот давления тоже 2 недели! Ему ставят в живот что то,успокоительные и капельницы какието незнаю!!! Он очень нервничает! Может это все из- за нервов? Как нам дальше поступить подскажите что делатт? Заранее спасибо!!!!!

Ответ:
Худеть в обязательном порядке. При таком избытке массы тела есть как минимум две вредные привычки: нездоровое питание и низкая физическая активность. Держать давление в строгих рамках. Полный отказ от алкоголя. Ожирение и гипертония - наиболее частые причины фибрилляции предсердий. У мужчин часто провоцирует ее употребление алкоголя. Так что, требуется кардинальный пересмотр образа жизни и пищевого рациона. Подробно здесь. О гипертонии у молодых здесь.
Эти же проблемы создают высокий риск ИБС, об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта, мужу нужно прочитать. По поводу болей в груди необходимо сделать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ, при получении положительного ишемического теста - коронарографию. Показатели холестеринового спектра в больнице наверняка проверят, за ними нужно будет строго следить. В зависимости от них, а также других результатов обследования решать вопрос о приеме холестериноснижающего средства (статина).
А относительно "нервов", вернее непродуктивных эмоций, подменяющих суть и мешающих жить, а также, тренировки стрессоустойчивости - для Вас тут ничего нового, все давно и многократно сказано. Конечно, восклицательных знаков нужно было бы поменьше.
Анна Александровна Здравствуйте. Ну подскажите, пожалуйста, мужа сегодня перевели из реанимации в терапию но ритм не восстановился. Пульс 60-70, а аритмия так и есть. Скажите через сколько времени востанавливается ритм?я очень переживаю. Сегодня ему сделали узи внутренних органов и щитовидки никаких отклонений нет. анализы тоже в норме, холестерин только 5,0. Очень признательна за консультацию!


Ответ:

Это зависит от конкретных данных обследования сердца. Без УЗИ сердца на этот вопрос ответить нельзя. Восстановить ритм можно, для этого есть различные способы, включая электроимпульсную терапию, вопрос в том, чтобы его удержать. А об этом все, что сказано было ранее. При рецидивирующей фибрилляции предсердий можно рассматривать вариант РЧА (малой аритмологической операции внутрисосудистым доступом), но об этом обо всем Вам лучше спрашивать врачей, которые лечат мужа и располагают всеми необходимыми данными.


Юлия 26.07.2017
Здравствуйте,доктор.Женщина,43 года,рост 170,вес 61,АД 130/90,постоянно принимаю беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером(давление повышается до 150/100). Во время беременности в 2013 году была диагностирована частая желудочковая экстрасистолия.ЭС беспокоит по настоящее время,бывают дни,что чувствую перебои постоянно и ночью просыпаюсь от толчков. Тип восприятия-тревожный,принимала грандаксин,но эффекта не последовало.Провели обследование в июне 2017 года,никаких дополнительных лекарств не назначили,к беталоку добавили магний-комплекс витаминов В допель герц,сказали,что экстрасистолия на нервной почве и антиаритмиками ее лечить не надо.Особых нервных потрясений у меня нет,сижу с ребенком дома,физическая активность невысокая.Будьте добры,посмотрите,пожалуйста мои результаты обследования(во вложении).Действительно экстрасистолия даже в таком колличестве как у меня,не заслуживает лечения?Чем можно облегчить состояние?Качество жизни сильно страдает.Спасибо.

Ответ:

1. Подавлять экстрасиситолию антиаритмическими препаратами не нужно, она Вам ничем не грозит. Подробно здесь.
2. Следует обратить внимание на некоторое снижение показателей магния и дефицита железа. Это может влиять на экстрасистолию. По этому поводу нужно попринимать препарат типа фенюльса 2-3- месяца, а в качестве препарата магния и калия - доппельгерц актив магний-калий, в других этих минералов содержится очень мало. Нужно обдумать свой рацион, учитывая также и повышение холестерина. Жирность его должна быть ниже, а сам он должен быть разнообразным и полноценным с точки зрения содержания минералов (макро- и микроэлементов). 
3. Уровень физической активности должен быть пересмотрен в сторону увеличения. Чем больше будете двигаться, тем меньше будет экстрасистол. Чем больше будете сидеть в тревоге без движения, тем их будет закономерно больше. Это же необходимо и для снижения прогностического сердечного риска, сжигания лишнего холестерина и нормализации давления, которое у Вас не слишком высоко, но устойчиво превышает норму. Подробно здесь и здесь.
4. Качество жизни - понятие психологическое, а не объективное. Есть люди с абсолютной аритмией и при этом вполне счастливые, которых качество жизни вполне устраивает. А есть люди объективно абсолютно здоровые физически, но качество жизни своей оценивают очень низко. Некоторые даже суициды совершают, настолько оно их не устраивает. Влияют на качество жизни не экстрасистолы, а тип восприятия и реагирования, страхи, тревожность и депрессия. Вот с этим и нужно бороться. Грандаксин для Вас слаб, лучше атаракс и психотерапия. Подробно здесь.


Артём 26.07.2017
Артём 26.07.2017
Добрый день.
*Ваш возраст, масса тела, рост
1) Мне 25 лет, вес 62 кг, рост 185 см.

*Обычное артериальное давление, если измеряли
2) Давление обычно 100 - 120 на 70 - 90, лишний раз страюсь не мерить его, что бы не стать заложником тонометра.

*Перечислите, что именно беспокоит в настоящее время (например - боли, сердцебиение, одышка и т.д.), как давно, с чем связано - если есть (или был) повод
3) Меня беспокоит тяжесть - неспокойствие в груди, повышенный пульс (особенно по утрам,после пробуждение первый час пульс в районе 100 - 120, да и в целом пульс повышен, перебои ритма (иногда бывает двойной удар сердца или наооборот его замирание, как будто пропущен толчок), выраженная дыхательная аритмия, пульс сильно лабилен, постоянная усталость - слабость.

*Опишите, как конкретно это проявляется: как возникает и прекращается - внезапно, либо постепенно; при каких обстоятельствах; сколько времени продолжается; чем провоцируется, от чего проходит; какими еще ощущениями сопровождается; где точно локализуется (боли), какова частота пульса при ощущении сердцебиения или перебоев (считать не менее 30 секунд), какое давление (измерять правильно)
4) В первую очередь при волнении, при физической нагрузки (понимаю что это норма, но мне кажется что реагирование очень сильное, не соизмеримое с тем что делаю и тем как повышается пульс) Да и в целом иногда вроде не переживаю и не нервничаю, а пульс повышен. А если сильно понервничаю, то сердце потом до следующего дня сильно ноет.

*Чем болели раньше
5) Серьезных болезней насколько помню не переносил.

*Вредные привычки (курение, количество употребляемого алкоголя, другие бытовые интоксикации), пищевой стереотип
6) Курю (знаю что очень вредная привычка, но никак не получается бросить, пытаюсь меньше курить), алкоголь уже на протяжении года совсем не употребляю, питаться стараюсь правильно (домашняя еда, фрукты и т.д.), кофе - чай исключил так как оно увеличивает чсс и в целом ухудшает состояние.

*Повседневный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок
7) Стараюсь повышать уровень физических нагрузок, но тахихардия и тяжесть в груди, очень сильно мешают и пугают. Переносимость средняя. Лишний раз боюсь физически заниматься, что бы не "перенапрягать сердце", потому что кажется что с ним что то не так.

*Тип психологического реагирования, если есть какие-либо особенности
8) По своей натуре мнительная личность, опять же по тихоньку стараюсь меняться, занимаюсь с психотерапевтом.

Анализы и проведенные обсследование прикрепляю.

Вопрос:
Очень меня пугает и мешает жить эта тяжесть в груди, и моё сердцебиение, кажется что сердце как то не правильно бьется в напряжении что ли, неравномерно.

1) Не могу понять стоит ли делать что то с пульсом (снижать его медикаментозно) ?
2) Есть ли какие либо риски со стороны сердца?
3) Есть ли необходимость в дополнительных обсследованих или переобсследованиях ?

Спасибо Вам большое за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, загрузите файлы в корректном формате, мы работаем on-line, архивы не годятся. Пока можно сказать, что наводить порядок в голове точно нужно, и не потихоньку, а активно и интенсивно, так как основная первопричина проблем - страхи, тревожность и связанные с ними когнитивные заблуждения, в том числе, относительно образа жизни и сердца.
Для верификации картины ритма необходимы данные суточного мониторирования с дневником, для прояснения других (помимо психологических) причин дефицита массы тела и слабости - анализ крови клинический, показатели дефицита железа, ТТГ.

Извините, нигде в тексте не нашёл информацию про то что архивы прочитать не получиться.

Загрузил все проведенные обследования на яндекс диск - https://yadi.sk/d/OQrsRD7U3LRt2r.


Ответ:

Цитата со страницы, на которую Вам дана ссылка:
"Фотокопии выкладывайте в формате .JPG, без архивирования, изображения должны быть в правильном прямом виде, не требующем поворотов.
Это важно, поскольку мы работаем на сайте в интернете, загрузка и редактирование файлов на компьютере консультанта не предусмотрены."
1. С пульсом медикаментозно делать ничего не нужно.
2. Сердце здоровое. Как, впрочем, и другие органы.
3. Нет, их и так слишком много. Следующее обследование сердца не раньше 45-50 лет.
Главное, что Вам нужно - психотерапевт и спортзал. Регулярно. Нужно кардинально пересмотреть образ мыслей и образ жизни. Тогда все нормализуется.


Артём 26.07.2017
Добрый день.
*Ваш возраст, масса тела, рост
1) Мне 25 лет, вес 62 кг, рост 185 см.

*Обычное артериальное давление, если измеряли
2) Давление обычно 100 - 120 на 70 - 90, лишний раз страюсь не мерить его, что бы не стать заложником тонометра.

*Перечислите, что именно беспокоит в настоящее время (например - боли, сердцебиение, одышка и т.д.), как давно, с чем связано - если есть (или был) повод
3) Меня беспокоит тяжесть - неспокойствие в груди, повышенный пульс (особенно по утрам,после пробуждение первый час пульс в районе 100 - 120, да и в целом пульс повышен, перебои ритма (иногда бывает двойной удар сердца или наооборот его замирание, как будто пропущен толчок), выраженная дыхательная аритмия, пульс сильно лабилен, постоянная усталость - слабость.

*Опишите, как конкретно это проявляется: как возникает и прекращается - внезапно, либо постепенно; при каких обстоятельствах; сколько времени продолжается; чем провоцируется, от чего проходит; какими еще ощущениями сопровождается; где точно локализуется (боли), какова частота пульса при ощущении сердцебиения или перебоев (считать не менее 30 секунд), какое давление (измерять правильно)
4) В первую очередь при волнении, при физической нагрузки (понимаю что это норма, но мне кажется что реагирование очень сильное, не соизмеримое с тем что делаю и тем как повышается пульс) Да и в целом иногда вроде не переживаю и не нервничаю, а пульс повышен. А если сильно понервничаю, то сердце потом до следующего дня сильно ноет.

*Чем болели раньше
5) Серьезных болезней насколько помню не переносил.

*Вредные привычки (курение, количество употребляемого алкоголя, другие бытовые интоксикации), пищевой стереотип
6) Курю (знаю что очень вредная привычка, но никак не получается бросить, пытаюсь меньше курить), алкоголь уже на протяжении года совсем не употребляю, питаться стараюсь правильно (домашняя еда, фрукты и т.д.), кофе - чай исключил так как оно увеличивает чсс и в целом ухудшает состояние.

*Повседневный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок
7) Стараюсь повышать уровень физических нагрузок, но тахихардия и тяжесть в груди, очень сильно мешают и пугают. Переносимость средняя. Лишний раз боюсь физически заниматься, что бы не "перенапрягать сердце", потому что кажется что с ним что то не так.

*Тип психологического реагирования, если есть какие-либо особенности
8) По своей натуре мнительная личность, опять же по тихоньку стараюсь меняться, занимаюсь с психотерапевтом.

Анализы и проведенные обсследование прикрепляю.

Вопрос:
Очень меня пугает и мешает жить эта тяжесть в груди, и моё сердцебиение, кажется что сердце как то не правильно бьется в напряжении что ли, неравномерно.

1) Не могу понять стоит ли делать что то с пульсом (снижать его медикаментозно) ?
2) Есть ли какие либо риски со стороны сердца?
3) Есть ли необходимость в дополнительных обсследованих или переобсследованиях ?

Спасибо Вам большое за ответ.


Ответ:

Пожалуйста, загрузите файлы в корректном формате, мы работаем on-line, архивы не годятся. Пока можно сказать, что наводить порядок в голове точно нужно, и не потихоньку, а активно и интенсивно, так как основная первопричина проблем - страхи, тревожность и связанные с ними когнитивные заблуждения, в том числе, относительно образа жизни и сердца. 
Для верификации картины ритма необходимы данные суточного мониторирования с дневником, для прояснения других (помимо психологических) причин дефицита массы тела и слабости - анализ крови клинический, показатели дефицита железа, ТТГ.


Pages: ... 102 103 104 105 106 107 108 109 110 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru