Консультация кардиолога


Pages: ... 103 104 105 106 107 108 109 110 111 ...
Алла 18.11.2016
Добрый день у моего друга тахикардия,ишемия сердца,истончение задней стенки сердца..у него бывают обмороки,судорги..Скажите пожалуйста это можно вылечить?! Где и как? И сколько человек может прожить с таким диагнозом?! Подскажите срочно..

Ответ:

Нет тут никакого диагноза. На основании подобной информации подсказать можно лишь Вам - успокоиться, а другу, если ему нужна консультация - сюда.


инна 17.11.2016
Здравствуйте.У моей мамы случился острый инфаркт миокарда нижней стенки.поставили стент на правую коронарную артерию....она была забита на все 100.скажитеэто правда что люди с таким диагнозом живут не более 1 года?

Ответ:

Конечно, нет. Почитайте материалы нашего сайта, для мамы и для себя найдете много полезного.


Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?

Ответ:
Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег. 
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.

Дмитрий 17.11.2016
Здравствуйте.

М, 31 год, рост 174, вес 68, не курю. Из физактивности - плавание 3 раза в неделю, а также периодические занятия бегом и лыжами.

Год назад врач направляла (по другим делам) на УЗИ сердца, насколько понял, никаких проблем там не выявили.
Сегодня проходил профосмотр по работе, делали ЭКГ, в заключении "синусовая аритмия", "нарушение внутрижелудочковой проводимости". Народу было много, спросить особо не было возможности что это такое.
Прикладываю результаты сегодняшней ЭКГ и ЭХО годичной давности. Жалоб на сердце у меня нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-либо проблемы? Спасибо.


Ответ:

Нет, никаких. Все представленные данные в норме.


Анна 17.11.2016
Здраствуйствуйсте с какого возраста нужно контролировать арельное давление, если есть ожирение.

Ответ:

Просто так его не контролируют, это зависит от самочувствия. Гораздо эффективнее и логичнее избавляться от ожирения, чем ждать появления всевозможных его осложнеий и констатировать их.


Арина 16.11.2016
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 168 см, вес 48 кг. С лета меня периодически беспокоят перебои сердца, ощущение перебоев в горле, становится страшно. На Узи сердца у меня обнаружили пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. На холтере суточном кардиолог сказал, что у меня был эпизод аритмии. И прописал мне бета- адреноблокаторы. Принимать их я не стала, потому что они понижают давление, а оно у меня и так невысокое. Кардиолог сказал : ну, не принимай. Я пропила курс прописанного магнерота месяц. На этом мое лечение закончилось. Но перебои периодически продолжают беспокоить. Скажите, это опасно и мне все-таки придется принимать блокаторы?

Ответ:

Нет, перебои не опасны. Решение проблемы, как правило, здесь, а не в приеме бета-блокаторов. Аритмию нужно показывать, иначе разговор ни о чем.


МАРГО 16.11.2016
стенка пж 0,2
пж 1.37
корень аорты1.1
лп 1.3
пп 1.3
мжп 0.46
стенка лж 0.42
фв лж 65%
кдр лж 2.1
кср лж 1.4
кдо лж 14
ксо лж 5
уо лж 10
заключение-дилятация полости правого желудочка.миокард не утолщен.клапаны интактны.умеренный клапанный стеноз легочной артерии.аорта не изменина.межпредсердная перегородка истончена,аневризматически выбухает в центральной части лево- правого сброса ооо.глабальная сократительная способность миокарда удовлеторительная.


Ответ:

Вы не могли бы сначала собраться с мыслями, сформулировать все свои вопросы, а потом уже изложить все в одном обращении? Если сложно, здесь подробная подсказка.


МАРГО 16.11.2016
ООО 0,5 мм с левоправым сбросом.РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА.
можно ли делать плановые прививки ?


Ответ:

Можно и нужно.


Иван 16.11.2016
На Эхо-кардиограмме показало что у меня Гипертрофия задней стенки левого желудочка
ММЛЖ (по R. B Devereux) 258,2
И Пролапс ПС МК 5мм с регургитацией 1ст
Симтомы одышка нехватка воздуха как при физ. нагрузках так и в спокойном состоянии в сопровождении с болью в груди.

Годен ли я в Армию?


Ответ:

Нужно полностью показать результаты УЗИ сердца и дополнить информацию о себе.


аделина 16.11.2016
Здравствуйте. Моему сыну год назад поставили диагноз СА блокада 2 степени 1 типа.Общее количество экстрасистол было 86. Сейсас экстрасистол в октябре стало 2377.Я решила сделать повторный холтер но уже в другой больнице ,повесили аппарат утром а в ночь у нас поднялась температура и пришлось давать антибиотики и жаропонижающие в течении тех суток что висел аппарат.Результат экстрасистол 2,одна в ночь и день.Что это значит?и стоит ли его принимать во внимание ведь мы принимали лекарства и стоит ли переделать холтер

Ответ:

Вообще ничего тут не нужно принимать во внимание, включая экстрасистолы. В какие-то сутки было 2 тыс., в какие-то 2 штуки. Антибиотики и жаропонижающие ни при чем. Так вполне может быть, мониторировать тут нечего и повторять его незачем.


Марина 16.11.2016
Марина 16.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))

Ответ:
Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.

Большое спасибо!

Хотела уточнить, целесообразен ли в данный момент приём корвитола 50, по схеме, которую раньше назначал врач-кордиолог: 1/2 x 2р в день -10 дней, 1/4 - 2р. в день - 7дней, 1/4 утр. - 7дней. Либо же, принимать только по требованию?


Ответ:
Сначала нужно понять, в чем проблема. А потом уже решать, чем лечить. Жалобы, нарушение самочувствия - субъективная сторона вопроса. А частота ритма, давление, результаты необходимых анализов - объективная. Без этого не лечат. Нужно суточное мониторирование ЭКГ с дневником, где указано время эпизодов, которые Вы описываете - тогда можно говорить о наличии и выраженности тахикардии. А без объективизированной картины ритма говорить о ней нельзя. И если она в действительности есть, выходит за рамки физиологических колебаний, нужно исключить внесердечное ее происхождение, поскольку важнее устранить причину (уровень ТТГ, гемоглобин и показатели железодефицита). Сама по себе частота 110 в минуту урежения не требует, вполне достаточно успокоительных средств для воздействия на субъективные ощущения.
Нужно суточное мониторирование АД, чтобы объективизировать эпизоды его повышения и суточную картину в целом - тогда можно судить о том, есть ли гипертония и нужно ли искать ее причину. А также, если гипертензия подтверждается объективно, остальные исследования, которые перечислены в разделе по данной Вам ссылке.
Просто прием урежающего препарата типа корвитола с постепенной его отменой никаких ответов на эти вопросы не дает, средством устранения причины проблемы не является и ее не решает.

Ира 16.11.2016
Здравствуйте! Мне 69 лет. 07.09.2016 была проведена операция: аортокоронарное аутовенозное шунтирование ПМЖВ, ПКА, ВТК, перевязка ушка левого предсердия, в условиях ИК, кровяной холодовой кардиоплегии. На пятые и шестые сутки после операции были выполнены пункции в обеих плевральных полостях (дважды) , затем дренирование правой плевральной полости.
В настоящее время определяется гидроторакс левой плевральной полости 5,5 см.
Третий месяц принимаю препараты: эспиро 50 мг, диувер 10 мг, кораксан 5 мг утром; рамиприл 2,5 мг, кардиомагнил 75 мг.
Беспокоит кашель с мокротой, изменение голоса, сердцебиение, дискомфорт в области сердца, нарушение ритма пульс в течение суток 60-83-90. Давление 120/68 – 147/72. Слабость. При приеме высоких доз мочегонных препаратов давление 95/57.
ЭКГ- синусовый водитель риска нарушение процессов реполяризации. Увеличение левого предсердия.
Анализ крови общий N, гемоглобин 121 г/л, СОЭ 23 мл/ч.
В настоящее время при приеме препаратов наблюдается сильное увеличение лимфостаза правой верхней конечности ( мастоэктомия в 1996 г.)
Правильно ли назначено лечение? Эффективен ли прием мочегонных препаратов или следует принимать что-то более серьезное?


Ответ:
В этой ситуации сложно помочь заочно. Если гидроторакс асептического характера, неинфицированный (транссудат), значит, на фоне приема мочегонных постепенно рассосется. Снижения давления бояться не нужно. Может быть, нужно добавить противовоспалительные средства, но это прерогатива очного наблюдения. И нужно учесть, что они не сочетаются с эспиро. Если держится кашель, есть температура и воспалительная реакция в клиническом анализе крови, не исключена бактериально-воспалительная природа гидроторакса (экссудат), тогда нужно подключать антибиотики.
Относительно лимфостаза - эти лекарства его вызывать не могут. Тут нужно проконсультироваться там, где Вас оперировали на молочной железе.
Гемоглобин на нижней границе нормы, это означает практически наверняка наличие дефицита железа, что после операции неудивительно. Целесообразно два-три месяца попринимать препарат железа, это позитивно скажется и на самочувствии, и на восстановлении в целом.

Иван 16.11.2016
Назначили консультацию кардиоревматолога, такого врача нет ни в городе, ни по-близости.Кардиолог может его заменить или ревматолог?

Ответ:

Его и не существует уже с конца прошлого века, как минимум. Если проблема связана с сердцем, нужна консультация кардиолога. Если проблема с суставами - ревматолога.


Марина 15.11.2016
• Возраст 35, вес 67, рост 168
• обычное артериальное давление (в покое) 90/60- 110/80, пульс 70-80.
• беспокоит сердцебиение и повышение давления последние 2 недели (почти каждый день)
• возникает внезапно в разное время; продолжается до получаса; проходит после приёма ¼- ½ корвитол 50, после начала приступа начинается озноб, головокружение (не сильное), отнимаются руки-ноги; частота пульса при ощущении сердцебиения 110, давление 150/100.
• есть врождённый порок сердца – двухстворчатый аортальный клапан, недостаточность 1 степени (последнее УЗИ 20.07.16), фиброматозный узел по гинекологии, всё остальное более – менее в норме (щитовдка,почки, основные анализы), месяц назад операция – минифлебектомия на обеих ногах.
• в последнее время плохо переношу физические нагрузки бег/скакалка (поднимается давление и сердце долго приходит в норму), заменила ходьбой в быстром темпе.
• продолжительный сильный стресс
• тип психологического реагирования – скорее ипохондрический
• в семье – наследственные проблемы с сердцем и сосудами (инсульт, инфаркты, болезнь Альцгеймера)
• летом пила курсом неокардил, Магне Б6, карвелис.
• может ли моя особенность клапана вызывать подобные симптомы; нужно ли повторное УЗИ; в чём может быть причина такой внезапности и частоте, при хорошем самочувствие несколько минут назад; возможно, нужно дообследоваться (гормоны надпочечников, женские гормоны);
Заранее благодарна! :))


Ответ:

Клапан этого вызвать не может. Повторное УЗИ сердца не нужно. Чаще всего причина подобных состояний в тревожно-паническом расстройстве. Что нужно обследовать для исключения вторичной гипертензии в молодом возрасте, подробно разъясняется здесь. Перечисленные лекарства - формальная имитация лечения, пустая трата денег. Отказываться от физических нагрузок ни в коем случае нельзя, они только на пользу. Во время нагрузки давление всегда повышается и частота ритма увеличивается, это нормально. Зато без нее повышаться не будет ни то, ни другое, если нагрузки регулярные.


МАРГО 15.11.2016
ООО 0,5 мм с левоправым сбросом.РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА.

Ответ:

До года еще может закрыться. А если нет, подробно найдете здесь.


Наталья 15.11.2016
Наталья 15.11.2016
Наталья 15.11.2016
Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!

Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!

Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.

Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!

Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!
Ответ:Получается. Вам уже было раз 100 об этом сказано. Ваша главная проблема - тревожно-фобическое расстройство. Почему Вы не обращаете на нее внимание и не боретесь с ней - вот в чем вопрос на самом деле. Как Вы матерью собираетесь быть, если Ваше жизненное кредо у самой как у маленького ребенка - "очень боюсь"? Спросите себя сами - Вы к материнству готовы? Не успокоительные нужно пить, особенно во время беременности, а к психотерапевту ходить и в голове порядок наводить. Давно уже было пора.
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ еще раз , последний раз проходила в апреле 2016 года. Данные такие же! Файл Вам отправлю написано на протоколе Молокова Н.Н. посмотрите. Беременность 29 недель.

Ответ:
Во-первых, то, что Вы показали - фото очень плохого качества, без даты. Во-вторых, существует план наблюдения за беременными, и терапевт или кардиолог назначают исследования в соответствии с ним и самочувствием. Им и виднее. Принципиально, ожидать изменения картины УЗИ оснований нет, но если на большом сроке оно не делалось, для порядка можно сделать.
ЕЩе раз переслала протокол ЭХОКГ

Ответ:
Если с 12 апреля УЗИ сердца не повторяли, значит, во время беременности практически не делали (либо на очень маленьком сроке, что для кровообращения не имеет значения). Должны дать направление, сделайте. Попросите не забыть посчитать показатель отношения объемов легочного и системного кровотока Qp/Qs, это основной информативный показатель.
Анна Александровна а по ЭХОКГ что можете сказать я не поняла??? Сегодня мне пришел ответ из Бакулевского центра от кардиолого Крупянко С.М. она написала что я здорова и что мой ВПС не страшен.Так это??? Заранее спасибо


Ответ:

Так. Я Вам это говорила уже сто раз.  Попробуйте понять: у Вас соотношение легочного (в малом круге) и системного (в большом круге) кровотока полная норма, единица, т.е., они равны: сколько крови протекает через большой круг кровообращения, столько и через малый, и не больше. Как и должно быть, как у человека безо всякого дефекта перегородки. Это означает, что никакого патологического сброса крови через дефект в малый круг кровообращения (что и определяет его значение) не происходит. Поскольку он очень маленький. И больше уже не станет. Соответственно, и никаких проявлений перегрузки сердца нет. Перечитывайте предыдущие ответы, когда цитируете переписку, там же все написано.


Наталья 15.11.2016
Наталья 15.11.2016
Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!

Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!

Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.

Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!

Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!
Ответ:Получается. Вам уже было раз 100 об этом сказано. Ваша главная проблема - тревожно-фобическое расстройство. Почему Вы не обращаете на нее внимание и не боретесь с ней - вот в чем вопрос на самом деле. Как Вы матерью собираетесь быть, если Ваше жизненное кредо у самой как у маленького ребенка - "очень боюсь"? Спросите себя сами - Вы к материнству готовы? Не успокоительные нужно пить, особенно во время беременности, а к психотерапевту ходить и в голове порядок наводить. Давно уже было пора.
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ еще раз , последний раз проходила в апреле 2016 года. Данные такие же! Файл Вам отправлю написано на протоколе Молокова Н.Н. посмотрите. Беременность 29 недель.

Ответ:
Во-первых, то, что Вы показали - фото очень плохого качества, без даты. Во-вторых, существует план наблюдения за беременными, и терапевт или кардиолог назначают исследования в соответствии с ним и самочувствием. Им и виднее. Принципиально, ожидать изменения картины УЗИ оснований нет, но если на большом сроке оно не делалось, для порядка можно сделать.
ЕЩе раз переслала протокол ЭХОКГ


Ответ:

Если с 12 апреля УЗИ сердца не повторяли, значит, во время беременности практически не делали (либо на очень маленьком сроке, что для кровообращения не имеет значения). Должны дать направление, сделайте. Попросите не забыть посчитать показатель отношения объемов легочного и системного кровотока Qp/Qs, это основной информативный показатель.


Наталья 15.11.2016
Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!

Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!

Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.

Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!

Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!
Ответ:Получается. Вам уже было раз 100 об этом сказано. Ваша главная проблема - тревожно-фобическое расстройство. Почему Вы не обращаете на нее внимание и не боретесь с ней - вот в чем вопрос на самом деле. Как Вы матерью собираетесь быть, если Ваше жизненное кредо у самой как у маленького ребенка - "очень боюсь"? Спросите себя сами - Вы к материнству готовы? Не успокоительные нужно пить, особенно во время беременности, а к психотерапевту ходить и в голове порядок наводить. Давно уже было пора.
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне проходить ЭХОКГ еще раз , последний раз проходила в апреле 2016 года. Данные такие же! Файл Вам отправлю написано на протоколе Молокова Н.Н. посмотрите. Беременность 29 недель.


Ответ:

Во-первых, то, что Вы показали - фото очень плохого качества, без даты. Во-вторых, существует план наблюдения за беременными, и терапевт или кардиолог назначают исследования в соответствии с ним и самочувствием. Им и виднее. Принципиально, ожидать изменения картины УЗИ оснований нет, но если на большом сроке оно не делалось, для порядка можно сделать.


Саша 14.11.2016
Здравствуйте. Я вам уже писала. Вы сказали по порядку. Значит, мне 18 лет. У меня все, абсолютно все симптомы совпадают с симптомами при панических атаках и т.д. , но панические атаки прекратились...но начался какой-то бред..., меня кидает то в жар то в холод внутри и снаружи, знаете, есть такая штука,...внутри, это наверное нервные окончания, они в животу и в грудной клетке и дают импульсы в мозг..., как бы колит, и потом голова начинает болеть..., и я вот очень боюсь этого, и это и происходит, я даю импульсы эти в подсознании...,как-то...и соответсвенно из-за этого видимо, тахикардия началась, боли в грудной клетке, вообщем, все все как на сайте про панические атаки, и из-за этого тревожность и еще больше страха возникает, боюсь что бы не было проблем с сердцем впоследствии и с нервной системой, ну..я и еще очень мнительная ..., я хотела спросить, может ли такое воздействие быть на нервную систему из-за переизбытка гормона? Мне назначили пить гормон...
Я пью, и вот как начала принимать, спустя недели три четыре где-то, такое началось, и я не пойму что это такое.. оно бывает приливами...то я в адекватном состоянии, то как находит,..всю истрепаю себя, всю в жар кидает внутри, морозит, больно колит, кажется что схожу с ума, а потом как отпустит, и все хорошо соображаю и все хорошо..., вот и начали с мамой подозревать что нам не тот гормон назначали...или же просто мнительность...не знаем, да и эти импульсы которые я делаю, это как условный рефлекс, я так поняла,..они вообще как, опасны , портят сердце и нервы ? но оно как будто затьменяет разум и что-то происходит в психике...только вот боюсь что может это повториться , но это уже наверное точно мнительность, потому что я когда думаю и боюсь то оно повторяется.. пожалуйста подскажите. Просто так совпало что как раз проблемы с щитовидной залезой и как раз началось..., раньше не было, раньше просто раздражительность было ну...как при проблемах с щитовидкой.. а тут начала пить гормон..и такое стало твориться с нервами и психикой, как будто затьмевает разум. Оно может так влиять..???? Буду благодарна за ответ. Спасибо !


Ответ:

Пробуем еще раз, но уже последний. Здесь не блог и не живой журнал, засорение консультативной ленты подобными текстами приравнивается к спаму, учтите, пожалуйста. Про переживания я уже все поняла. Но для консультации врача нужна конкретная информация, изложенная по правилам, а не Ваши домыслы и умозаключения про "симптомы, импульсы, нервные окончания" и прочие многоточия. Нужно просто точно ответить на все вопросы по пунктам и приложить медицинские документы. (Нажать. Что такое гиперссылка в школе на информатике должны были проходить). Делайте это вместе с мамой.


виорика викторовна 14.11.2016
здраствуите доктор мне 42 года 95 кг у меня боль в спине до анимение и в груди в левои груди назначили кардиограму в норми прашла велоэрогометра реакцыя на ад и чсс адэкватна проба на физичискии нагруске отрицателна но с особеностями одиночный жэс1-2 мин толерантность к физ нагруске средния это апасно

Ответ:

Нет, это нормально.


Валентина,53 года. 14.11.2016
Здравствуйте,доктор!Подскажите пожалуйста,есть ли такой препарат,который снижает только тахикардию,а давление не снижает.Раньше пила атенолол,эгилог,но они перестали помогать,потом назначили кон-кор.Сначала помогала доза 2,5,потом 5мг.А сейчас 5мг.на целый день не хватает,к вечеру опять тахикардия под 100.Вызывала врача,назначили 10мг утром или 5мг утром, и 5 мг вечером.Но сейчас тахикардия не снижается ниже 80,а давление постоянно 100 на 80,90 на 70,выше не поднимается.Назначали ещё караксан,но он мне не пошёл,я пью метипред пожизненно,мне многие таблетки не подходят.постоянная слабость.Двигаюсь мало,сил нет.Доктор,посоветуйте,пожалуйста,чем можно заменить кон-кор?С уважением!Здоровья Вам!

Ответ:

Вы ведь обращались уже с этим вопросом и получили ответ, что нужно показать распечатки последнего суточного мониторирования ЭКГ, а также сделать и показать клинический анализ крови и анализ на ТТГ. Вашего пересказа ситуации недостаточно, в частности, непонятно, почему Вы считаете тахикардией нормальную частоту 80 в минуту, почему так сильно беспокоит "тахикардия под 100" и нужно ли ее вообще лечить. Такая частота обычно укладывается в нормальные колебания ритма в зависимости от физиологической ситуации. При нормальном гемоглобине и уровне ТТГ проблема обычно в невротическом типе реагирования, нетренированной физической форме, иногда - избыточном весе. Тогда урежающие средства не нужны, достаточно успокоительных. А нужны психотренинг, увеличение повседневной физической активности и контроль массы тела.


надежда 14.11.2016
здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли делать Стресс-тест при полной блокаде правой ножки Гипса. Заранее спасибо.

Ответ:

Можно. Лучше стресс-ЭхоКГ.


Саша 14.11.2016
Здравствуйте. Скажите пожалуйста могут ли быть точно такие же симптомы , как при панических атаках, тревожности и т.п., только при недостатке или же наоборот,избытке какого-то гормона ???? Оно может влиять на нервную систему и психику, еще и если характер мнительный очень!? Просто там написано: "расстройство нервной системы ", но дело в том, что в жизни не было серьёзных каких-то стрессов и т.д., поэтому расстройство вряд ли может быть..!??? Тем более сейчас у меня подростковый период, он как-то может тоже влиять, ну это опять же гормоны...!??????? Спасибо большое!

Ответ:

Смотря какие симптомы. Давайте по порядку.


Саша 14.11.2016
Здравствуйте. Скажите, как самой справится с мнительностью !? И тахикардия опасна ? Спасибо.

Ответ:

Вот здесь об этом подробно. Если речь о ситуационной (эмоциогенной и т.п.) синусовой тахикардии - не опасна, это физиологическое явление.


Лютфия 13.11.2016
Здравствуйте. Мне 34 года. Рост 162. Вес 56. У меня обнаружили месяц назад. аневризму Аорты восхдящего отдела.6.4 см. Расслоения не обнаружили. Но имеется соединительно тканная дисплазия. Иногда скачет давление систолическое до 150 когда паникую госпитализацию жду дома тк без расслоения и болей не госпитализируют. .можно ли мне принимать препарат Эгилок.? Когда возникает сильное сердцебиение.. тк я боюсь что аневризма лопнет.

Ответ:

Это скорая помощь, вызванная по поводу панической атаки, не может госпитализировать по экстренным показаниям. Но Вам вообще не нужна никакая скорая помощь и не нужно ничего ждать дома. Вам нужно не затягивая идти на консультацию к кардиохирургу, поскольку при таком размере восходящей аорты уже показана операция в плановом порядке, и никто сегодня не ждет никаких расслоений. Он и решит, когда и где оперироваться, даст направление на плановую госпитализацию. Но делать это нужно вовремя, тогда ничего и не лопнет, и паниковать будет незачем.


Людмила Эдуардовна 13.11.2016
Здравствуйте! Пришла в поликлинику делать санаторно- курортную карту. Сердце вообще не болело.После кардиограммы назначили триметазидин, Пью уже полмесяца. После анализов назначили симвастатин 20 мг. от повышенного холестерина. Теперь сильно давит сердце, не знаю, что делать? Может не пить таблетки? И от каких отказаться? Или так и должно быть временное ухудшение?

Ответ:

Триметазидин ничего не лечит и на ЭКГ никак не влияет. Давит ли сердце, либо что-то другое, из Вашего вопроса непонятно. Об этом здесь. Так же, как и непонятно, есть ли показания к назначению симвастатина. Но боли с этими назначениями никак не связаны.


Катерина 12.11.2016
Катерина 01.11.2016
Катерина 31.10.2016
Катерина 18.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 17.10.2016
Катерина 16.10.2016
Скажите, пожалуйста, если я сдала общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на общий холестерин, экг, сделала спирографию, глазное дно проверила, зрение, давление. Всё в норме. Флюорографию делала 1,5 года назад. ТТГ сдаю раз в год, т.к. есть медикаментозный эутиреоз (был сублкинический тиреодит). Нужно ли еще что-то обследовать?

Из симптомов: мучают перебои нечастые в сердце, головные боли, ощущение слабости иногда - сердцебиения, приступы паники вследствие того, что трудно дышать и такое чувство, что сейчас умру. Если вовремя не поем - может начаться тремор (трясти начинает). На улице бывает трудно дышать, особенно если холодно. Тяжело именно дышать, а не трудно. Спирография при этом в норме (даже выше нормы все основные показатели).

Мне 30 лет, рост и вес в норме. Талия 73 см. К психотерапевту хожу, чуть лучше стало последнее время, но иногда приступы все равно бывают (паника на основе плохого самочувствия). Скажите, нужно ли еще что-то обследовать? Или этого достаточно? Спасибо!

Ответ:

Если гемоглобин ближе к нижней границе нормы, нужно проверить ферритин и другие показатели дефицита железа. Нередко он имеется ещё при формально нормальном гемоглобина, влияет на самочувствие и требует устранения. Если же его нет, полезно работать над нормализацией дыхательного стереотипа. И с психотерапевтом, и с помощью регулярного физического тренинга и дыхательной гимнастики.

Здравствуйте. Спасибо за Ваш ответ. Анализы на ферритин и др. маркеры анемии сдам. Скажите, пожалуйста, если спирография показала полную норму (и даже выше нормы), это значит, что серьезных поводов для беспокойства нет? И даже во время приступа не может случиться ничего плохого? Физический тренинг и дыхательную гимнастику делаю и продолжу делать.

Ответ:

Да, все верно. Приступ страха - это именно приступ страха, и не более. Он происходит в голове, а не в других внутренних органах. Избавитесь от панического расстройства, все нормализуется. Но физический тренинг не бросайте. Бассейн, йога, пилатес и т.д., но что-либо должно присутствовать в жизни на регулярной основе. Тогда эмоциогенно-невротический дыхательный стереотип, художественно описанный в литературе как "в зобу дыханье сперло", будет устойчиво преодолен.

Спасибо! Сегодня сдала общий анализ крови и ферритин. Ферритин - 6(норма - от 10). Я так понимаю, есть недостаток железа и его нужно восполнять? А в анализе крови все норма, кроме эозинофилов - они 11%. Это может отражать проблемы с дыханием, как вы думаете? Может, у меня аллергического характера проблемы с дыханием? Пробу с сальбутамолом делала полтора года назад - ничего плохого обнаружено не было. Может, еще нужно сделать холодовую пробу? Или опять просто страхи? Спасибо!

Ответ:

Вы мне покажите, пожалуйста, анализы крови. В пересказе это фольклор, а не консультация. В жанре страшных сказок, с учетом Вашей тревожно-фобической фантазии. Количество эозинофилов на дыхании не отражается.

Добрый день! Прикрепляю результаты вчерашних анализов. Спасибо большое!

Ответ:

Ну и где же показатели дефицита железа?

Добрый день. 1. У меня в анализе ферритин 6, а норма - от 10. Это не показатель дефицита железа? Не брать в голову тогда, да? 2. У меня раньше была дискинезия трахеи 1 степени. Недавно я сделала спирографию (норма) и рентген легких (тоже норма). Но рентген врач назначил не в боковой проекции почему-то. Она (терапевт) вообще не знает толком, что такое дискинезия трахеи. Как вы считаете, нужно ли переделать рентген в боковой проекции? Проблемы с дыханием есть, чувство смыкания трахеи, кашель по утрам и на холоде, в накуренном помещении вообще находиться не могу - сразу трудно дышать становится. Я просто боюсь, что проблемы с трахеей могут усугубляться, а приступы паники еще больше ухудшат положение во время приступов... Спасибо!

Ответ:
1. Это важный показатель, но я хочу его увидеть в виде копии или фото анализа с датой и названием лаборатории, а не в виде пересказа.
2. То, что называют дискинезией трахеи, и есть проявление панической атаки. Никакой серьезной проблемы с трахеей или дыханием это не означает, усугубляться нечему, ни на спирографии, ни на рентгене не отражается. Проблема в голове, а не в трахее. Это вполне закономерный и довольно распространенный невротический дыхательный стереотип, особенно при тревожно-панических расстройствах, когда неправильная, спастичная работа мышц грудной клетки и шеи при дыхании и приводят к дискинезии, гипервентиляции и неудовлетворенности дыханием. Ходите к психотерапевту, он Вам покажет дыхательные упражнения для преодоления невротического дыхательного стереотипа, восстановления удовлетворенности дыханием.

Добрый день! Прикрепила анализ, где ферритин 6. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня дефицит железа или других важных показателей крови (на основе анализа)? Спасибо!

Ответ:

Да, есть скрытый дефицит железа, который, если его не устранить, приводит к явному и развитию анемии, т.е., к снижению гемоглобина. Два-три месяца нужно принимать препарат железа (ферретаб, фенюльс, сорбифер), затем пересдать клинический анализ, ОЖСС и ферритин.

Спасибо! От скрытого дефицита уже лечусь. Можно вопрос не совсем по вашей теме? Анализ крови показал повышение уровня эозинофилов (прикрепляю еще раз анализ). Дополнительный анализ на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок (также во вложении) показал полную норму. Субъективное самочувствие плохое - сил нет, часто чихаю, беспокоит ринит, иногда - кашель. Кожа тела сухая, голова болит почти все время. К какому врачу мне нужно обратиться, чтобы разобраться в причинах повышения эозинофилов и плохого самочувствия? К терапевту пришла - она ничего не сказала. Я сама попросила ее записать к аллергологу (для начала) - она сказала, что на ближайшие 2 месяца записи нет. Видимо, пойду платно, но только не понимаю, к какому врачу. Может, к гематологу или инфекционисту нужно? Спасибо!


Ответ:

Исключите глисты, особенно, если есть домашние животные. Если для этого нужно сходить к врачу, лучше к паразитологу. Сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году. Через месяц повторите анализ крови. Аллерголога не нужно. И ходите почаще к психотерапевту, чтобы не зашкаливала тревожность и ипохондрия. Вернитесь к началу переписки.


Татьяна 12.11.2016
Здравствуйте. Мне 28 лет. Вес 63 кг. Рост 169 см. Не курю. Не пью. Работаю по ненормированному графику.
Впервые обратилась к кардиологу в 2015 году из-за того, что чувствую тяжесть слева под лопаткой. При ходьбе по лестнице и быстрой ходьбе появляется одышка, очень сильная утомляемость. Периодически возникают колющие боли в области сердца.
В 2015 году поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени (5.1 мм) с незначительной регургитацией. Трикуспидальная регургитация до умеренной.
прошла курс лечения. Но все выше перечисленные симптомы остались. К ним добавилась еще одна особенность: в душных помещениях у меня начинает шуметь в ушах, кружится голова, темнеет в глазах. Если не успеваю выйти на воздух (чаще всего в транспорте), полностью теряю сознание)
В этом году прошла контрольное обследование. Результаты следующие: пролапс митрального клапана (5.1 мм) с регургитацией: умеренная ++. Трикуспидальная регургитация до умеренной.

Вопрос: что значит регургитация ++. Значит ли это, что заболевание прогрессирует? Или это нормально? Опасно ли то, что регургитация изменилась с незначительной до умеренной ++?
Фото карты эхокардиологического обследования за 2015 и 2016 год прилагаю.


Ответ:

И значит незначительная. Реальной разницы нет, она в пределах субъективности метода. Нет никакого заболевания, и прогрессировать нечему. Связи с самочувствием картина УЗИ сердца не имеет.


Александр 12.11.2016
Здравствуйте, я вчера уже скидывал описание вопроса, но пока Вы не ответили, хочу приложить файлы с холтером (название Александр1-Александр5) Мне 29 лет. Вес 65. Долгое время на лечение у психотерапевта (ПА, тревожность, невроз сердца, ночные приступы нехватки воздуха итд.) пил разные антидипрессанты и трициклики и сиозс. Последний препарат Паксил. Сейчас прекратил его принимать и долгое время идет синдром отмены - электрические разряды по телу и потливость. Сделал обследование холтер после отмены. Результат - обнаружили две паузы. ОНЖЭ 7, переходящий СПРЖ, замедление АВ проводимости 2 эпизода АВ блокады 2ст. пауза 2676(!) и 2016 все в 04 утра во сне. Достоверных ишемических изменений и диагностически значимой динамики интервала QT не выявлено. Вопрос - могли ли антидепресанты дать такой результат? Кроме АД в свое время так же применял и нейролептики и транквилизаторы. Опасны ли результаты холтер для здоровья? можно ли заниматься спортом и что посоветуете делать в данной ситуации? обследование холтер приложил. Спасибо за раннее!

Ответ:

Ничего делать не нужно. Два таких эпизода в ночное время - в рамках нормы. Как и все остальное. Лекарства ни при чем, делать ничего не нужно. Спорт только на пользу.


Ольга 12.11.2016
Здравствуйте. У меня такой вопрос.... я начала принимать по про таблетки алпралида, принимала его где то дней 5. И у меня начались экстрасистолы, мог ли этот препарат их вызвать? И ещё вопрос, на сколько я помню у меня всегда приступы экстрасистол начинаются после всяких моих дурацких диет.... может ли это быть связано?

Ответ:

Алпралид не может. "Дурацкие" диеты очень даже могут. Как и "дурацкие" мысли, эмоции и реакции.


Pages: ... 103 104 105 106 107 108 109 110 111 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru