Консультация кардиолога


Pages: ... 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ...
Лина 23.11.2016
Добрый день уважаемый доктор!В последнее время около месяца (каждый день) ранее бывало такое но редко, учащение сердцебиения (как атака) сразу головокружение в эту минуту,как бы нехватка воздуха, на день по два раза бывает,что это?? это аритмия??? Это лечится? Спасибо

Ответ:

Вам сюда.


Татьяна 23.11.2016
Добрый день, подскажите пожалуйста что это могло быть мучаюсь давно желулочковой экстрасистолией мне 30 лет двое детей узи сердца полгода назад норма по экг не полная блокада правой ножки пучка гисса, был синдром ранней реполязации желудочков раньще.Стояла возле банкомата снять деньги и тут в районе солнечного сплетения как выброс адреналина чтоли так не хорошо стало, как дурно что теряю сознание,сердце застучало, развернулась даже деньги не сняла зашла в аптеку села на лавку пульс частый но не сильно попросила крволтаб выпила просидела страшно но пошла домой, сижу думаю что было это, у меня бывают панические атаки но таких приступов не было, уже кручу себе аритмию какую-то думаю что было это. Страшно целый день ятото как будто не то с сердцем

Ответ:

А Вы лечитесь, иначе паническое расстройство прогрессирует, и удивляться нечему. Вам сюда.


сергей 23.11.2016
Добрый день!Мне 29 лет.Вчера на медкомиссии ЭКГ у меня показал ,пульс 97 и признаки рубца.Занимаюсь спортом в меру,не пью не курю.Сердечных болей не испытывал.Может ли быть ошибка?Терапевт назначил пройти Узи Сердца.Врачи ставили давно ВСД,бывает не хватает воздуха и сердце колотится как бешенное,просто часто бывает очень большое скопление воздуха,которое давит на диафрагму.

Ответ:

Авторасшифровка какие угодно признаки покажет. Не нужно все воспринимать столь буквально.


Сергей 22.11.2016
Здравствуйте Анна Александровна! Очень буду признателен, если подскажите, есть-ли у нас в аптеках антиагреганты, кроме Варфарина, которые не дают побочки на ЖКТ.? Попробовал тромбоАСС , Курантил и Кардиомагнил,через две недели приёма начинает побаливать желудок. ( в 2000 г. была язва 12 пер.к.) Кардиолог назначила Лопирел. Купил, прочитал инструкцию: тоже бьёт по желудку...Сижу, выбираю, что лучше: инсульт ишемический или язва....? Мне 55, рост 174, 67 кг.,давление 110/70, глюкоза 5,8. Может вообще ничего не пить?

Ответ:

Варфарин не является антиагрегантом, это антикоагулянт. При наличии показаний к приему антиагреганта и язвенной болезни аспирин комбинируют с препаратом типа омепразола. А есть у Вас показания к его приему или нет, из Вашего обращения установить невозможно. Риск инсульта не определяется сидением-гаданием.


Марина 22.11.2016
Добрый вечер, уважаемый доктор! Мне 46 лет, вес 85 кг, рост 170см. Давление 110-100/60-65. 5 дней назад при ходьбе(на улице было -25) медленным темпом случилось следующее: сильный толчок из груди с сильной болью и сразу сердце как бы упало вниз. Я остановилась. Через несколько секунд подобное повторилось парой ударов с меньшей интенсивностью, но с такой же болью. Было очень страшно. Добралась до дома и вызвала скорую. На момент приезда скорой болела как бы сама грудная клетка сверху. Сняли ЭКГ-сказали норма и в сравнении с предыдущей(сентябрь) никаких изменений нет. Врач сказал, что по моему описанию приступ похож больше на экстрасистолию или мерцательную аритмию. С экстрасистолами я знакома давно, до этого они были редко, всегда только в покое и удары без боли были.
Сегодня при ходьбе на улице(-7 гр) почти сразу возникло учащенное сердцебиение, то толкнет, то оборвется, то вообще останавливается как буд-то. И так всю дорогу. По запястью пульс частый, но вроде ритмичный был. Одышки не было, но дышалось тяжело. Дома сразу к тонометру – 100/64 пульс61. И до этого боялась выходить на улицу, а сейчас просто в ужасе. Принимаю беталок зок 25 мг и бравадин 5 мг 2 раза в день. Невролог назначала ципралекс, но я не принимала, потому что не верю, что реальные боли у меня от нервов. ЭКГ делала в понедельник, 21 ноября, ритм синусовый, пульс аж 81.
До этого основная жалоба у меня на давящие сжимающие боли в груди при ходьбе. При медленной ходьбе примерно через полквартала. Изокет мгновенно не помогает, кратковременные остановки тоже. Проводимые исследования. Февраль 2015- ХС-7- назначен липримар 10. Июль 2015- Холтер- ишемических изменений нет, циркадный индекс снижен.Август 2015- МСКТ коронарных артерий- патологии нет, кальций не обнаружен. Август 2015- ВЭМ- проба отрицательная. Многочисленные ЭКГ – ритм синусовый. Июль 2016- УЗИ сердца- сказали все нормально, Август 2016 ВЭМ- проба отрицательная. ХС- норма. Сентябрь 2016 Холтер- ишемических изменений нет, альтернация волны Т- положительный результат(что это? опасно?). Октябрь 2016- УЗИ сосудов шеи- патологии нет. Нервозность конечно же у меня есть, потому что каждый выход из дома это стресс. Ощущение безисходности. Что мне делать? Что еще предпринять? Надеюсь на Ваш ответ. С ув.Марина


Ответ:

 Это называется не нервозность, а тревожно-паническое расстройство с кардиофобией. Стресс стрессом - он присутствует в жизни у всех, а вот психологическое восприятие и реактивность явно не нормальные. Так что не нужно путать причину и следствие. Кроме этого есть только большой избыточный вес, на грани ожирения. А с сердцем проблем нет и не нужно их выдумывать, лучше с весом бороться, тогда будет реальный толк по управлению своим будущим сердечным риском и минимизации его. Беталок с бравадином вместе не принимают. А в реальности, единственное, что Вам действительно нужно было бы принимать, помимо кардинального пересмотра пищевого рациона и уровня физической активности, это именно ципралекс. Вы же делаете все наоборот, сидите в страхе без движения, накапливаете лишний вес и сердечный риск вместе с ним, и лечите несуществующие болезни (что доказано обследованием более, чем убедительно - все в норме и проблемы с сердцем исключены). Поэтому нечему удивляться - ничего к лучшему и не меняется. При чем тут безысходность. К нужно цели можно придти только по дороге, которая к ней ведет. Подробно здесь.


Майя 22.11.2016
Добрый день!
Моей маме 64 года, рост 166см, вес 78кг.
- 140/80 обычное артериальное давление, но часто оно скачет
- одышка, тяжело дыхать, не может спать на спине т.к.выписали из больницы с двусторонним воспалением легких и жидкостью в них.(в левом незначительное количество, в правом больше) Из правого откачали 0.6мл на анализ туберкулеза, ответ отрицательный.
Постоянные боли в сердце, сидит на обезболивающих. Сахарный 7диабет.
Гемоглобин низкий.
Сильные отеки ног.
2 группа инвалидности, нужна операция на тазобедренные суставы,она еле ходит, она операцию не на них не сделают пока сердце не прооперируют
- проблемы с сердцем начались после инфаркта(с января этого года)
Быстро устает.
Боль проходит постепенно, после принятия препарата и отдыхе.
Частота пульса от 100 до 120.
- не переносит физических нагрузок, сильно устает.
Принимает Валосердин,Карведилол 12.5мг
Подскажите, как дальше быть? Делать операцию на сердце или уже не стоит? Мы под большим сомнением, т.к.мы недавно потеряли папу,отпустив его на операцию, не хочется и без мамы остаться...


Ответ:

Из информации, представленной Вами, невозможно судить не только о показаниях к операции на сердце, но и вообще о его заболевании и о том, что определяет тяжесть состояния мамы. Зайдите сначала сюда, пожалуйста.


Марина 22.11.2016
Здравствуйте! Сегодня сделала ЭКГ Результат: синусовый ритм, неспецифическая депрессия ST по нижней боковой стенке. С чем это связано и насколько серьезно. Врач пока в отпуске, беспокоюсь. Заранее спасибо

Ответ:

Сначала Вам сюда.


Евгений 22.11.2016
Добрый день доктор! мне ставят диагноз ПМК 0-1 степени с минимальной регургитацией. еще неполная блокада правой ножки пучка гиса. но она иногда бывает а иногда нет. вопрос что мне нужно делать с сердцем? могу ли я заниматься спортом?

Ответ:

С сердцем ничего, оно здоровое.


Наталья 22.11.2016
Здравствуйте Анна Александровна. Отправляла Вам данные ЭХО 19,11,2016, почему то ответа не поступило! загружала! Спасибо!

Ответ:

19-го и поступило.


Алексей 22.11.2016
стенки Ао створки М-клапана уплотнены.размеры полостей сердца,глобальная сократимость миокарда ЛЖ в пределах нормы.Небольшая М регургитация.Декомпенсации КО в покое не выявлено.Следы жидкости в полости перикарда.Это заключение.кардиограмма в норме.мне 43 года.Скажите пожалуйста как состояние.самое главное что меня беспокоит это следы жидкости в полости перикарда.врачи говорят все хорошо.Если можно объясните что за следы.

Ответ:

Вам сюда.


Кирилл 21.11.2016
Добрый день, мне 16 лет, два месяца болит сердце, по часа два в день
При этом ходу в качалку,в качалке нахожусь не много 1.5 часа
Сделал ЭКГ сказали из за нагрзуок , и больше нечего не сказали
Можно ли продолжить заниматься в качалке ?


Ответ:

Сердце по два часа не болит. А что болит и почему - через сеть не видно. Заниматься нужно с тренером, чтобы сначала научиться делать это правильно, тогда не будет вопросов и сомнений.


Виктор 21.11.2016
Добрый вечер! У меня скорее всего ВСД. Но, как все ВСДшники до конца я в это не верю, поэтому периодически испытываю всевозможные страхи. В частности кардиофобию.

Мне 30 лет. Не пью, не курю. Рост 176 вес около 78 кг. Смущает тот факт, что одна кардиограмма показывает гипертрофию, а другая дополнительную хорду левого желудочка. В заключении УЗИ сердца написано: дополнительная хорда левого желудочка. Может ли ошибаться ЭКГ приняв дополнитиельную хорду за гипертрофию или это одно и тоже? Кстати ЭКГ делал на одном и том же приборе.


Ответ:

Как-то у Вас все смешалось в одну кашу. ЭКГ- это одно исследование, а УЗИ сердца (ЭхоКГ) - другое. Никаких хорд ЭКГ не показывает, признаки гипертрофии на ЭКГ только косвенные и обязательно требуют подтверждения на УЗИ. Так что, если на УЗИ сердца гипертрофии нет, значит ее нет. С хордой, которая вообще никакого внимания не заслуживает, ее перепутать невозможно.


Аркадий 21.11.2016
Аркадий 02.11.2016
Аркадий 03.10.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.

Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо

Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика

Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо

Ответ:
Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.

Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы.
Посетил другого кардиолога, по месту жительства в поликлинике. Посмотрела результаты СтрессЭхоКГ. Назначила Магне В6 и Грандаксин. А также через месяц пройти повторно Холтер. Сказала, что если эпизоды ишемии будут повторятся нужно будет решать вопрос с коронарографией. И еще у меня вопрос: Синдром CLC, это существенное отклонение? И возможно ли имея все вышеприведенные результаты обследований претендовать на трудоустройство в полицию. (возможно ли с такими результатами пройти ВВК? или не стоит пытаться?)Прошлый кардиолог говорит, что пройти ВВК не удастся, даже с учетом того, что вопрос по ИБС будет снят (Синдром CLC, миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown). Спасибо

Ответ:
Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать.
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:
А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно.

Здравствуйте!Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. ЭКГ делал для прохождения ВВК, по ней норма, но дело в том, что давящие боли в центре груди и слева сохраняются.Иногда ощущение жжения с переходом на нижнюю левую часть шеи и в руку. Часто ощущаются единичные толчки в центре груди,отдающие в горло. Могут ли все эти ощущения проявляться именно вследствие НЦД (ВСД), повышенной тревожности, остеохондроза ШОП? Имеется плохая наследственность. Отца не стало в очень молодом возрасте после инфаркта.Спасибо

Ответ:
Именно вследствие тревожного невроза они и беспокоят. В сочетании с гиподинамией, неважной физической формой и прочими издержками образа жизни. Читайте, пожалуйста, внимательно:
1. О тревожных расстройствах и их устранении.
2. О болях в области сердца.
3. О том, что делать, если отягощена наследственность - в плане первичной профилактики сердечно-сосудистого риска. Если хотите на него действительно повлиять. Заметьте, что хождение по врачам к этому отношения не имеет. Имеет только к потаканию своей тревожности и фобиям.

Здравствуйте! По назначению кардиолога, повторно сделал холтер. Посмотрите пожалуйста результаты. Большое спасибо.

Ответ:
Ну так и нужно показать тому, кто назначал. Я Вам его не назначала, показаний никаких для повторных мониторирований нет, перечитайте, пожалуйста, мои рекомендации. Если обращаетесь сюда, выполняйте их, иначе нет никакого смысла обращаться. Посмотрела, но ничего интересного там не увидела. Норма она и есть норма.
Здравствуйте! Вновь обращаюсь к Вам с вопросом. Начал проходить ВВК для поступления на службу. Терапевт назначил ЭХОКГ в госпитале, по месту прохождения ВВК. Заключение: Признаки фиброзных изменений передней створки МК с митральной регургитацией 1-2 степени. Такого результата честно говоря не ожидал.До этого проходил дважды ЭхоКГ и ЧПЭХОКГ (также проходил ВВК), но с митральным клапаном было все нормально. Сейчас терапевт ВВК опять направляет к кардиологу для заключения, о целесообразности дальнейшего прохождения ВВК. Результаты прикрепил. Посмотрите пожалуйста. Возможны ли такие изменения в МК, за такой небольшой срок? Серьезны ли они? Или же это неверная трактовка. Спасибо большое.


Ответ:

Ничего нового ни в каком смысле. Лишние обследования - лишние заморочки. Никакого практического значения подобные "изменения" не имеют.


Наталья 20.11.2016
Здравствуйте, доктор. Мне 46 лет, рост 163, вес 64. Я пью от гипертонии лозап 12,5. Давление повышается до 150-160 раза четыре за год. В инструкции написано, что лозап дозировкой 12,5 применяют при сердечной недостаточности, а у меня её нет. Скажите пожалуйста принимать ли мне лозап в этой дозировке ? Переживаю не "сделаю " ли я себе сердечную недостаточность ?

Ответ:

Не сделаете. Странная идея. Как можно "сделать" лекарством то, против чего оно применяется? А нужно ли оно Вам в качестве гипотензивного средства, заочно сказать сложно. Вообще говоря, 4 подъема давления в год - это не гипертония, вполне возможно, что проблема может быть решена серьезным пересмотром рациона, солевого режима и уровня повседневной физической активности, строгим контролем массы тела. Подробно об этом здесь и здесь.


Ирина 20.11.2016
Ирина 18.11.2016
Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?

Ответ:
Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег.
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.

Спасибо за ответ.Посмотрела сегодня в карточке ЭКГ, что там насторожило врача удлинился Q-T до 0,530 сек
Мама сейчас принимает клопидогрел. 75, вальсакор 40,
Роксеру 10, калчек1,25 и кардиомагнил 75.Прочитала что назначение бета блокаторов и препаратов магния может уменьшить QT. Но ей бета блокаторы врач не назначила, хотя при выписке из больницы такое назначение было. Может употребление перетертой калины с сахаром в сочетании с этими лекарствами дать такой эффект, она ее ложками ест, считает что полезно? Знаю что грейпфрутовый сок противопоказан в таком сочетании. Не знаю где искать другого врача, сейчас они у нас в городе какие-то равнодушные и даже деньги мало решают. Прикрепляю расшифровки ЭКГ, полностью не удалось снять.Ту которая была через два месяца после инфаркта, сентябрьскую и последнюю и выписку из больницы. Стент который поставили он с лекарственным покрытием? Подскажите, пожалуйста, правильные ли назначения и как можно помочь маме в этой ситуации? Кровь и мочу сдавали месяц назад , все было в пределах нормы

Ответ:
Очень плохого качества фото, да и абсолютно неинформативные. Прочтите, пожалуйста, как нужно показывать ЭКГ и медицинские документы, только целиком и по типу четких ксерокопий. Кроме того, нужно дополнить недостающую информацию о маме. Без этого говорить о лечении нельзя.

Здравствуйте, просто сама бумага для
ЭКГ плохого качества. Попробовала сделать еще ксерокопии, тоже не очень получились. Посмотрите, если плохие, буду что-то другое делать. Маме полных 85 лет, чувствует себя нормально, физические нагрузки переносит нормально, в пределах своего возраста. Убирает в доме, ходит в магазин за покупками, работает на огороде. Жалуется на боли в коленях, пояснице и говорит, что по ночам дергают пятки. Плохо спит и принимает донормил (снотворное), что не очень сочетается с сердечными лекарствами.


Ответ:

PQ нормальный, изменения его продолжительности по сравнению с предыдущей ЭКГ нет. В расшифровке ошибка автоизмерения, это бывает. В других представленных Вами данных тоже проблем не увидела. Лечение, назначенное ранее, в целом, рациональное. Стенты этой марки бывают разные, нужно знать конкретную модификацию. В любом случае, дольше года после стентирования принимать и клопидогрель, и кардиомагнил необходимости нет, можно будет оставить только препарат аспирина. Бета-блокатор был бы полезен, но не назначен, вероятно, вследствие исходной тенденции к брадикардии. В калине ничего страшного не вижу.


Ирина 18.11.2016
Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?

Ответ:
Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег.
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.

Спасибо за ответ.Посмотрела сегодня в карточке ЭКГ, что там насторожило врача удлинился Q-T до 0,530 сек
Мама сейчас принимает клопидогрел. 75, вальсакор 40,
Роксеру 10, калчек1,25 и кардиомагнил 75.Прочитала что назначение бета блокаторов и препаратов магния может уменьшить QT. Но ей бета блокаторы врач не назначила, хотя при выписке из больницы такое назначение было. Может употребление перетертой калины с сахаром в сочетании с этими лекарствами дать такой эффект, она ее ложками ест, считает что полезно? Знаю что грейпфрутовый сок противопоказан в таком сочетании. Не знаю где искать другого врача, сейчас они у нас в городе какие-то равнодушные и даже деньги мало решают. Прикрепляю расшифровки ЭКГ, полностью не удалось снять.Ту которая была через два месяца после инфаркта, сентябрьскую и последнюю и выписку из больницы. Стент который поставили он с лекарственным покрытием? Подскажите, пожалуйста, правильные ли назначения и как можно помочь маме в этой ситуации? Кровь и мочу сдавали месяц назад , все было в пределах нормы


Ответ:

Очень плохого качества фото, да и абсолютно неинформативные. Прочтите, пожалуйста, как нужно показывать ЭКГ и медицинские документы, только целиком и по типу четких ксерокопий. Кроме того, нужно дополнить недостающую информацию о маме. Без этого говорить о лечении нельзя.


Денис 18.11.2016
Здравствуйте! Прошу прощения что не прикрепил файлы, не удалось вначале. Мне 28 лет. Вес 67 кг. Сделал ЭКГ, тк после смерти знакомого стал переживать за здоровье. Поставили нижепредсердный эктопический ритм и неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Терапевт сказал возможно был перенесён миакардит, я такого не помню. Сейчас на фоне эмоциональности ощущаю только тревожное состояние и жжение в груди. Кардиолог ранее ставил всд по кардио типу. Нужно ли наблюдение у кардиолога? Стоит ли волноваться за результат ЭКГ? Как быть со спортом? Файлы ЭКГ выгружаю в 20:05

Ответ:

Я Вам дала ссылку на правила обращения, чтобы Вы вспомнили, что при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. А там уже все сказано, и что ЭКГ нормальная, и куда обращаться с тревожно-фобическим расстройством. Иначе можно всю жизнь задавать один и тот же вопрос, главное - как следует вбить себе что-нибудь в голову. 


Денис 18.11.2016
Здравствуйте! Мне 28 лет. Вес 67 кг. Сделал ЭКГ, тк после смерти знакомого стал переживать за здоровье. Поставили нижепредсердный эктопический ритм и неполную блокаду правой ножки пучка гиса. Терапевт сказал возможно был перенесён миакардит, я такого не помню. Сейчас на фоне эмоциональности ощущаю только тревожное состояние и жжение в груди. Кардиолог ранее ставил всд по кардио типу. Нужно ли наблюдение у кардиолога? Стоит ли волноваться за результат ЭКГ? Как быть со спортом? Файлы ЭКГ выгружаю в 16.00

Ответ:

Вам сюда.


инна 18.11.2016
Спасибо за предыдущий ответ.Вы меня как то успокоили.Обязательно просмотрю ваш сайт.Теперь у моей мамы, к вам вопрос.После острого инфаркта миокарда прошло 7 недель....неделю назад катила коляску с базара 7 киллограм.....после этого было жжение взади спины и сейчас тяжесть...скажите пожалуйста это как то взаимосвязано;

Ответ:

Вряд ли взаимосвязано. А для консультирования начните отсюда, пожалуйста.


Duman 18.11.2016
Снял экг, написали гипоксия миокарды, что сделать чтоб пройти экг успешно и ничего не вылезло?

Ответ:

Не ходить ее снимать в такие места, где по ней находят "гипоксию миокарды". Поскольку это выдумки, некорректное заключение. Никакой "гипоксии" на ЭКГ видно быть не может.


Алла 18.11.2016
Добрый день у моего друга тахикардия,ишемия сердца,истончение задней стенки сердца..у него бывают обмороки,судорги..Скажите пожалуйста это можно вылечить?! Где и как? И сколько человек может прожить с таким диагнозом?! Подскажите срочно..

Ответ:

Нет тут никакого диагноза. На основании подобной информации подсказать можно лишь Вам - успокоиться, а другу, если ему нужна консультация - сюда.


инна 17.11.2016
Здравствуйте.У моей мамы случился острый инфаркт миокарда нижней стенки.поставили стент на правую коронарную артерию....она была забита на все 100.скажитеэто правда что люди с таким диагнозом живут не более 1 года?

Ответ:

Конечно, нет. Почитайте материалы нашего сайта, для мамы и для себя найдете много полезного.


Ирина 17.11.2016
Здравствуйте, моей маме 80 лет, в декабре прошлого года у нее был инфаркт. Ей поставили стент. Каждый месяц мы ездим на осмотр к кардиологу, вроде как все нормально восстанавливалось, она ведет активный образ жизни, сама себя обслуживает, живет отдельно, работает на огороде. Еще в сентябре ЭКГ была нормальной. Вчера ездили на осмотр Экг ухудшилось, врач долго смотрела , измеряла линейкой, приговаривая "зубчики, зубчики". Назначила проколоть Элькор 5 мл 10 уколов и через неделю сделать еще одно ЭКГ. Сам анализ остался в карточке в поликлинике. Так совпало, что как раз два месяца назад мы поменяли лекарство, раньше я покупала Клопидогрел импортный, а в последний раз этот пропал из продажи и я купила Клопидогрел производства "Северная звезда", еще тогда сомневалась , а теперь вот стало хуже. Может ухудшение состояния сердца связано со сменой лекарства? И какой все таки антиагрегант лучше?

Ответ:
Есть большие сомнения в компетенции врача, который лечит элькаром "зубчики". Да еще колоть - это просто издевательство. Никакого влияния на ЭКГ элькар не оказывает, препаратом для лечения ИБС не является, и вообще ни для чего. Пустышка, перевод денег. 
Что касается клопидогреля, если он неэффективен, проявляется это появлением стенокардии, резким ухудшением переносимости физической нагрузки. Это и есть главные признаки ухудшения коронарного кровообращения, по которым нужно судить о состоянии сердца. О работе сердечной мышцы - по УЗИ сердца. Об эффективности профилактики повторного инфаркта - по липидограмме, уровню давления, сахара. А не по "зубчикам". После перенесенного инфаркта на ЭКГ практически всегда остаются выраженные изменения, отражающие наличие рубца, вымерять "зубчики" на стойко измененной ЭКГ и лечить эти измерения уколами - это имитация лечебной активности. Лучше поменять врача на такого, который в курсе современного состояния кардиологии и не вводит пациентов в бесполезные траты.
Оригинальный препарат клопидогреля (плавикс), как и любой оригинальный, всегда надежнее. Но если на него не хватает средств, аналог всегда лучше, чем ничего. Из Вашего сообщения я не вижу причин говорить о неэффективеости принимаемого мамой аналога.

Дмитрий 17.11.2016
Здравствуйте.

М, 31 год, рост 174, вес 68, не курю. Из физактивности - плавание 3 раза в неделю, а также периодические занятия бегом и лыжами.

Год назад врач направляла (по другим делам) на УЗИ сердца, насколько понял, никаких проблем там не выявили.
Сегодня проходил профосмотр по работе, делали ЭКГ, в заключении "синусовая аритмия", "нарушение внутрижелудочковой проводимости". Народу было много, спросить особо не было возможности что это такое.
Прикладываю результаты сегодняшней ЭКГ и ЭХО годичной давности. Жалоб на сердце у меня нет. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-либо проблемы? Спасибо.


Ответ:

Нет, никаких. Все представленные данные в норме.


Анна 17.11.2016
Здраствуйствуйсте с какого возраста нужно контролировать арельное давление, если есть ожирение.

Ответ:

Просто так его не контролируют, это зависит от самочувствия. Гораздо эффективнее и логичнее избавляться от ожирения, чем ждать появления всевозможных его осложнеий и констатировать их.


Арина 16.11.2016
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 168 см, вес 48 кг. С лета меня периодически беспокоят перебои сердца, ощущение перебоев в горле, становится страшно. На Узи сердца у меня обнаружили пролапс передней створки митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени. На холтере суточном кардиолог сказал, что у меня был эпизод аритмии. И прописал мне бета- адреноблокаторы. Принимать их я не стала, потому что они понижают давление, а оно у меня и так невысокое. Кардиолог сказал : ну, не принимай. Я пропила курс прописанного магнерота месяц. На этом мое лечение закончилось. Но перебои периодически продолжают беспокоить. Скажите, это опасно и мне все-таки придется принимать блокаторы?

Ответ:

Нет, перебои не опасны. Решение проблемы, как правило, здесь, а не в приеме бета-блокаторов. Аритмию нужно показывать, иначе разговор ни о чем.


МАРГО 16.11.2016
стенка пж 0,2
пж 1.37
корень аорты1.1
лп 1.3
пп 1.3
мжп 0.46
стенка лж 0.42
фв лж 65%
кдр лж 2.1
кср лж 1.4
кдо лж 14
ксо лж 5
уо лж 10
заключение-дилятация полости правого желудочка.миокард не утолщен.клапаны интактны.умеренный клапанный стеноз легочной артерии.аорта не изменина.межпредсердная перегородка истончена,аневризматически выбухает в центральной части лево- правого сброса ооо.глабальная сократительная способность миокарда удовлеторительная.


Ответ:

Вы не могли бы сначала собраться с мыслями, сформулировать все свои вопросы, а потом уже изложить все в одном обращении? Если сложно, здесь подробная подсказка.


МАРГО 16.11.2016
ООО 0,5 мм с левоправым сбросом.РЕБЕНКУ 2 МЕСЯЦА.
можно ли делать плановые прививки ?


Ответ:

Можно и нужно.


Иван 16.11.2016
На Эхо-кардиограмме показало что у меня Гипертрофия задней стенки левого желудочка
ММЛЖ (по R. B Devereux) 258,2
И Пролапс ПС МК 5мм с регургитацией 1ст
Симтомы одышка нехватка воздуха как при физ. нагрузках так и в спокойном состоянии в сопровождении с болью в груди.

Годен ли я в Армию?


Ответ:

Нужно полностью показать результаты УЗИ сердца и дополнить информацию о себе.


аделина 16.11.2016
Здравствуйте. Моему сыну год назад поставили диагноз СА блокада 2 степени 1 типа.Общее количество экстрасистол было 86. Сейсас экстрасистол в октябре стало 2377.Я решила сделать повторный холтер но уже в другой больнице ,повесили аппарат утром а в ночь у нас поднялась температура и пришлось давать антибиотики и жаропонижающие в течении тех суток что висел аппарат.Результат экстрасистол 2,одна в ночь и день.Что это значит?и стоит ли его принимать во внимание ведь мы принимали лекарства и стоит ли переделать холтер

Ответ:

Вообще ничего тут не нужно принимать во внимание, включая экстрасистолы. В какие-то сутки было 2 тыс., в какие-то 2 штуки. Антибиотики и жаропонижающие ни при чем. Так вполне может быть, мониторировать тут нечего и повторять его незачем.


Pages: ... 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru