Консультация кардиолога

Для этого знать общий холестерин недостаточно, нужна полная липидограмма. И нужно знать о Вас больше. Если Вы здоровы, не курите, давление нормальное, нет явного наследственного отягощения (ранние инфаркты, инсульты, внезапные смерти в семье) достаточно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности, чтобы прекратить поступление в организм жиров животного происхождения, и лишние жиры и калории сжигать. Но это сделать необходимо в любом случае. Подробно здесь.

От головы. И от образа жизни. Вряд ли Вы этого не знаете. Вам сюда.

Абсолютные издержки. Где Вы таких "специалистов" находите? Реовазография в 21 веке вообще никому не нужна. Кроме того, и на ней никакой реальной патологии не выявлено. А болезнь Рейно, а также посещения ревматолога, который в этом смыслит еще меньше хирурга - пустые разговоры и не более. Ничем Вам все это не грозит. Грозит курение, если курите, избыточный вес и низкая физическая активность - вот это и есть халатное отношение к здоровью. Тема закрыта.

Перечитайте, пожалуйста, ответ, данный ранее. Там четко написано, что поможет. Лечить нужно страхи и невротический тип восприятия. Аритмии, которую нужно было бы лечить, нет и лечить нечего.  От магне проходит то, что проходит и без него. Если говорить о препаратах калия, то уж точно не аспаркам им является, а панангин-форте (только форте). Показаний к приему бета-блокатора не вижу, а анаприлин так никому не помогает, не только Вам.

То же, что и всегда, не принимать лекарств без четких показаний. О наличии таковых при повышении давления здесь. И лечить нужно  то, что есть вместо того, чего нет. Тогда не будет возникать таких вопросов.

Если Вы обращались ранее, цитируйте предыдущую переписку. Если не обращались, покажите ЭКГ с пароксизмальной тахикардией, о которой Вы говорите. Если же она существует только в виде тревожных домыслов, лечитесь от тревожности, приступов не будет.

Нужно пересмотреть свой рацион и уровень физической активности. Потребление жиров животного происхождение и калорийность уменьшить, а жиросжигание увеличить. Подробно здесь.

Кончится тем, что Вы и из здорового ребенка сделаете законченного невротика. Прекратите эти хождения по выдающимся специалистам по болтовне и запугиванию. Врачи-специалисты Вам уже все внятно сказали. Либо прекратите сюда обращаться и засорять консультативную линию. Выберите кого-нибудь одного, его и слушайте. Что-то в этой жизни мы должны сделать и сами, и принять ответственность за свой выбор. В частности, выбрать, кого слушать. Ребенок здоров, никакой патологии в данных мониторирования нет. Единственная проблема, которая существует в реальности - Ваша гипертрофированная тревожность, единственный врач, к которому Вам нужно ходить - психотерапевт.

Это просто слова, диагностическая ценность которых очень невелика и предметом консультации не является. Вам сюда.

Пока непонятно, о чем вообще речь. Никаких конкретных фактических сведений о состоянии мамы и ее сердца. Надежд на что? Обещаний чего? Поправку чего? Боюсь, что Вы не имеете представления, о чем Вы говорите. Вам сюда.

Нет. Необходимо заняться реальной проблемой, а она а голове, а не в сердце.

Ну, криками души не поможешь. Что касается самочувствия отца, не любые боли в области сердца являются стенокардией. И чтобы это выяснить, гораздо правильнее делать не суточное мониторирование, а тест с нагрузкой: ВЭМ, тредмил или стресс-ЭхоКГ. А что касается состояния стентов, это проверяется коронарографией, и никаких домыслов с рассуждениями, имеющими очень слабое отношение к действительности, строить не нужно.

1. Нет, конечно. Никакого приступа, кроме тревожно-панического состояния, сопровождающегося эмоциогенной синусовой тахикардией у Вас не было.
2. Прежде всего, нужен препарат железа на 2-3 месяца с последующим повторением анализа крови. Дефицит железа наверняка есть при наличии анизоцитоза и гемоглобина на нижней границе нормы. Кордарон - категорически не нужен. Что касается бета-блокатора, то анаприлин сегодня на постоянной основе не принимают, нет смысла - он короткодействующий. Если уж принимать на постоянной основе, то препараты типа конкора или беталока зок. Их достаточно принимать один раз в сутки. Насколько это целесообразно, можно было бы судить, если увидеть те данные, о которых Вы пишете, включая экстрасистолы и "пробежки". Безусловно, суточное мониторирование было бы очень полезно в плане оценки реальных колебаний частоты ритма. Что Вы в нем увидели страшного - непонятно. Та же самая ЭКГ, ничего нового она не покажет, просто поможет точнее оценить суточную динамику ритма сердца. И позволит правильно ответить на Ваш вопрос.
3. С благотворным влиянием физической нагрузки, которая гасит все лишние ситуативные и психогенные влияния на регуляцию ритма. И с невротическим типом восприятия своих ощущениий, а также фобической привычкой к самозапугиванию  и прислушиванию к своему сердцу.

Нормально. В неврологию Вам тоже не нужно. Вам сюда.

Чаще всего это бывает именно от переживаний. Сделайте анализ на ТТГ, если не делали. Для остальных рекомендаций нужно больше информации.

Нет, не опасны. Переходить в опасные аритмии не может и нечему. Проблема только в фобическом восприятии. Плохо переносите Вы не экстрасистолы, а страхи. И приливы. Помогают с этим справиться либо препараты для заместительной гормональной терапии по назначению гинеколога, либо антидепрессанты по назначению психотерапевта.

Так не лечатся, тем более, после перенесенного инфаркта. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и не затягивая, быстро решать вопрос о коронарографии. Лекарства по назначению кардиолога нужно принимать постоянно, и они обязательно должны включать бета-блокатор (метопролол, либо бисопролол или их аналоги). Идите к врачу, пожалуйста, не занимайтесь самолечением.

Скорее всего, это гипертрофированные тревожные домыслы. Никаких шумов и шорохов в сердце не ощущают даже те, у кого серьезные пороки сердца. Иначе никаких проблем с диагностикой их не было бы - все сам бы человек знал и чувствовал. Но для проверки можете сходить к врачу, он послушает и скажет, слышно ли что-то. Ответы на все остальные вопросы здесь, читайте, пожалуйста, внимательно, а не спрашивайте без конца одно и то же вместо этого. Хотите жить нормально - нужно наводить порядок в голове.

Нет, это полная ерунда. Прекратите ненужные хождения по мониторированиям и врачам (да еще таким) и делайте то, что я Вам рекомендовала. А если нет - не нужно сюда обращаться за консультацией. Чтобы делать все наоборот и только засорять консультативную линию. Попадете в черный список.

При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. 
Что касается результатов обследования - никакой патологии в них нет. Все описанное во всех заключениях находится в пределах нормы. У ребенка здоровое сердце. И если нагрузки ему посильны и нравятся, у него нормальное самочувствие после тренировок, он справляется с учебой, оснований отстранять его от тренировок и соревнований нет.
А после слов "ушатали сердечко" нужно поворачиваться и уходить из такого места. Потому что подобные понятия ниже даже очень средней фельдшерской квалификации.
Если днем темп сердца разгоняется до 170 в минуту, то во время ночного сна оно может и должно отдыхать, а значит, урежение ночью во сне до 44 в минуту лишь означает, что оно тренированное и умеет это делать. Это нормально для тренированного спортивного мальчика.
Все остальное вообще не заслуживает упоминания.

Вам сюда.

Само по себе это значения для работы сердца не имеет, но призывать с двустворчатым аортальным клапаном не должны.

При отсутствии болезней сердца и легких, т.е. норме УЗИ сердца и рентгена легких, это чаще всего невротическое ощущение. Вам сюда.

Непонятно, зачем Вы на эти "стандартные обследования" ходите. Если холестерин высокий, нужно серьезно пересматривать свой рацион и уровень физической активности. Прекратить холестерин потреблять, а излишки поступающих с пищей жиров и углеводов сжигать нагрузкой. Тогда есть смысл перепроверять его. А просто так ходить к врачу и сдавать анализы, чтобы каждый год констатировали одни и те же факторы риска, которые можно устранить -  смысла в этом нет. Гемоглобин к ним не относится, идти к гематологу по этой причине смысла не вижу. Что нужно реально делать, об этом здесь. Необходимости лечить что-либо у Вас с помощью врача пока не вижу, из сообщенного Вами ее не вытекает. Но просто ждать, когда она появится, незачем. Пока все в Ваших руках, не теряйте время.

Формально прием лозартана рассчитан на 1 раз в сутки, но практически действительно бывает, что однократного приема не хватает, "не дотягивает" до утра. Поэтому можно делить дозу и на два приема для более равномерного распределения действия лекарства в течение суток, особенно если есть тенденция к вечернему - ночному повышению давления.

И поэтому Вы все время и делаете лишнее вместо необходимого. А необходимое - регулярная физическая нагрузка и контроль рациона и массы тела. И устранение тревожности и фобий, чтобы они не мешали приведению в порядок физической формы. Больше ни о чем описанное Вами не говорит. Пульс как пульс, усталость как усталось. У нетренированного человека это закономерно. Вы же регулярно не занимаетесь, чтобы этого не возникало. Ну и тревожные мысли "помогают" держаться за пульс и поскорее отказаться от регулярных усилий.

В таком виде - нет, к сожалению. Это не результаты, а несколько цифр, вырванных из контекста. Т.е., расшифровка аббревиатур возможна, но без клинической интерпретации результатов самого исследования она Вам ничего не даст. Нужно показать протокол исследования полностью (на языке оригинала), а также представить необходимую информацию о том, кому это исследование сделано.

Редко и при внутривенном введении. Еще безопаснее вместо таблеток пользоваться мазью ацикловира.

Это полезно и нужно, хоть с задержкой, хоть без.

Если я правильно поняла, обмороки у сына только при вставании с постели? Нужно было бы подробнее описать их картину: спал ли до этого, зачем вставал, что чувствовал ("плохо" - это ни о чем), как выглядел (окраска и влажность кожи, нарушения дыхания, судороги, непроизвольное мочеиспускание), падал ли, какое было артериальное давление, помнит ли эти эпизоды. Кроме того, нужно указать рост и массу сына, чем болел раньше - все это подробно разъясняется в разделе по ссылке, которая Вам дана.
Относительно данных мониторирования - я не вижу в распечатках ав-блокады 2:1, вижу ав-блокаду 2 степени 1 типа с периодикой Венкебаха, которая проявляется постепенным увеличением времени ав-проведения сердечного импульса, заканчивающего однократным выпадением сокращения желудочков, после которого восстанавливается нормальная ав-проводимость. Такой вариант блокады считается прогностически благоприятным и редко приводит к полной ав-блокаде, риск которой и является основным показанием к ЭКС. Продолжительность пауз при выпадениях у сына невелика, нижняя граница частоты ритма (выраженность брадикардии) также в пределах допустимого.
Отдельным вопросом является количество эпизодов ав-блокады с выпадениями в течение суток. Считается, что до 5 таких ночных эпизодов вообще является нормой, и ни о чем, кроме физиологического усиления тонуса блуждающего нерва (вагуса) во время сна не говорит. От 6 и более таких эпизодов требуют периодического наблюдения с повторным мониторированием. Если число таких эпизодов достигает 300 и более, они становятся очень часты, практически постоянны в течение суток и выявляются уже не только ночью (не могут быть "списаны" на ваготонию). Это считается показанием к ЭКС, вне зависимости от наличия либо отсутствия обмороков, а также того, что сама по себе такая ав-блокада 2 степени 1 типа, как я уже сказала, не считается опасной. Поскольку известно, что при таком большом количестве эпизодов этой блокады в любом случае происходит прогрессирующее ухудшение проводимости в ав-узле и переход в полную блокаду высоко вероятен "без предупреждения".
Количество эпизодов ав-блокады у сына такой степени (количества) не достигает, однако все очень осложняется наличием обмороков. Если бы их не было, только по картине мониторирования об ЭКС в настоящий момент оснований говорить тоже не было бы. Но в сочетании с обмороками это безусловно заставляет решать вопрос о показаниях к ЭКС.  Принципиальным является вопрос о причинной связи обмороков именно с потенциально возможными эпизодами полной ав-блокады и длинными паузами, продолжительность которых превышает зарегистрированные во время мониторирования. Поскольку помимо этого не исключается и вазо-вагальное (сосудистое) происхождение обмороков с рефлекторным понижением давления, но без связи с ритмом сердца. Такие обмороки не опасны, но проблема в том, в случае установки ЭКС они не проходят (именно потому, что не связаны с ритмом и паузами).
Поэтому и является принципиальной картина обмороков. Наблюдение кардиолога и консультация аритмолога обязательны. Целесообразно проведение электрофизиологического исследования для определения параметров функции ав-узла, тилт-теста (на поворотном столе) для исключения рефлекторной природы обмороков, а также осмотр невролога.