Консультация кардиолога


Pages: ... 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ...
Олеся 30.12.2016
Здравствйте. Мне 22 года в ноябре по заключению УЗИ написали: незначительное уплотнение створок аортального клапана с ускорением потока.ТАГ=13мм
Корень По 2,9см
Восх.Ао2,8
Дуга2,7см
Расхождение створок По 1,7 створки уплотнены незначительно, лоцируются 3 створки
Скорость кровотока на Ао кл 1,8м\с Pg 13мм
Скорость кровотока в выходном тракте ЛЖ 1,1 регургитации нет
Отправили к ревматологу,ревмотолог сказал что по симптомом не похоже на ревматизм скорее всего бактериальный эндокардит,т.к.аортальный клапан поражается редко и в основном из за бактериального эндокардита (ну это тоже только предположения)По результатам крови немного снижен гемоглобин 117 и повышено АСЛО.
Скажите пожалуйста от чего может это быть и на сколько серьёзно?


Ответ:

В перечисленном ничего серьезного и имеющего патологическое значение нет. Лучше показывать результаты полностью.


Султан 30.12.2016
C наступающим Новым годом. Подскажите кальциноз корнарных артерий можно вылечить без хирургического вмешательства. У меня раньше боли были при ходьбе. Тяжело было 200 метр пройти 2 месяца назад. Потом я в больницу сам пошел 1 недели пролежал. Назначенные лекарства кушаю))). Сейчас на сегодняшний день могу без остановки пройти 8 км без остановки и без отдыха. Это улучшение считается что я избавляюсь от кальциноза. спасибо заранее. еше раз С Новым годом Вас.

Ответ:

Кальциноз сам по себе не болезнь, на самочувствие не влияет и лечения не требует. Проблема в атеросклерозе и его степени. Зайдите сюда сначала.


Алексей 29.12.2016
Здравствуйте!
У бабушки в 79 лет случился гипертонический криз, отек легких, увезли на скорой в течение получаса. В больнице признали геморрагический инсульт мозжечка. Пролечили, самочувствие на второй месяц уже хорошее - не качает при ходьбе, не тошнит, голова не болит, но возникла проблема в лечении причины, гипертонической болезни. Выписали с улучшениями и назначили амбулаторное лечение: Лориста 50 мг 2 р/д, Индап 2.5 мг утром, Мексидол 3 р/д, Аскорутин 3 р/д, Глиатилин утром и днем.
1) С течением времени, где-то на вторую неделю началось стойкое повышение ночного давления до 200-230/80-100, а днем снова падает до 100-120/65-75. Скорая порекомендовала Капотен под язык. При очередном подъеме давления на следующий день приняла Капотен, давление спало с 230 до 190 за какое-то время. Через два часа встала в туалет, снова подскочило давление и пульс до прежних цифр. Это продолжается уже почти месяц с переменным успехом - если днем давление падало до 100, то вечером обычно только до 190 растет, если днем 140-150, то ночью до 230 и начинается борьба.
2) Терапевт советует увеличить дозу Лористы на ночь вдвое и добавить на ночь Амлодипин. В результате на следующий день днем давление 86/60. 3) Бабушкой было принято решение передвинуть прием Лористы на 5 вечера и принять только 50 мг. В результате - начался сильный подъем давления ровно через час после приема Лористы, а в прошлые дни (по наблюдениям) как раз так же через час к 23 часам (после приема в 22-00). Мучилась она до 4 утра...приняла и Корвалол, и даже три таблетки Капотена, потом уснула, а на утро встала - давление 135/78.
4) После всех этих мучений на следующий день как раз подошел к концу месяц лечения Мексидолом и Глиатилином. Она их прекращает пить, а заодно от страха, что давление еще ниже упадет не пьет ни Индап, ни Лористу (в тот день с утра ощущались боли в почках, она была напугана), только один Амлодипин 10 мг на ночь. В тот день приступ на ночь уже не был столь ранним, но все равно начался, самочувствие было лучше.
5) Теперь уже неделю принимает Амлодипин 10 мг на ночь и Аскорутин 3 раза в день. По поводу остехондроза гомеопат прописал ей Дискус-композитум (1 укол раз в 4 дня) и таблетки Траумель 3 р/день. Через два дня сама ходила за 2 км в поликлинику без автобуса, самочувствие хорошее, значительно улучшилось по сравнению с состоянием до укола и Траумеля, но приступы поъема давления ночью остались, хоть и стали менее выражены (сбивается теперь ночью со 190/90 до 130/75 где-то за час с помощью Корвалола)
А теперь вопрос: подскажите, пожалуйста, какова может быть причина таких подъемов давления ночью? Такое впечатление, как-будто по часам что-то работает (не гормоны ли это?), так как ночной подъем давления от времени приема лекарств (Амлодипина) никак не зависит. Какие анализы и обследования вы посоветуете? Уж очень измучились мы с этими ежедневными подъемами. Может, нужно сделать анализы на весь гормональный фон и МРТ головного мозга для исключения осложнений мозжечкового инсульта? И второй - какова причина подскока давления после подъема с постели для похода в туалет через два часа после приема Капотена и облегчения самочувствия (если не вставать, то давление остается таким же или чуть большим до самого утра)?
Заранее благодарю!


Ответ:

Причина простая - неадекватное лечение гипертонии. Все эти мучения на пустом месте и метания с лекарствами - довольно распространенное, к сожалению, заблуждение. Кончается инсультом. Терапевт был прав, нужно три препарата, двух от давления маме недостаточно. А все остальное - это пустышки, от которых никакого проку, пустая трата денег. Только не нужно принимать амлодипин на ночь, все лекарства нужно принять с утра, максимум - в обед.. Главное тут - не дергаться. Никуда давление не упадет, современные лекарства так на него не действуют. Дозу лористы можно одновременно с добавлением амлодипина не увеличивать, сделать это последовательно при необходимости. Но добиться устойчивой нормализации давления необходимо, именно это является профилактикой инсульта, а не вся остальная суета с пустышками и уколами. Способ один - регулярный постоянный прием рациональной комбинации лекарств от давления, три препарата, включая амлодипин и мочегонное. Без всякой самодеятельности, как назначено врачом. Вместо лористы можно использовать препарат из той же группы (сартан), но более эффективный, тогда не придется увеличивать его дозу. Кроме того, нужно принимать препарат аспирина - кардио и скорее всего статин тоже нужен. Вот именно перечисленное необходимо для профилактики повторного инсульта. И именно об этом нужно думать, а не о пустых страхах и пустых хлопотах, объясните это маме.


Стас 29.12.2016
Здравствуйте.Мне 23 года вес 78 кг, после того как перенес ОРВИ появились екстрасыстолы. Никогда не имел проблем с сердцем, хорошо переносил физические нагрузки, курю достаточно много и робота не легкая. Сначала они носили одиночный характер и очень болезненно переносились. Побывал у кучи врачей в том числе кардиологов на этом фоне получил невроз. Бывает очень сильные головокружения и слабость, бывает болит и колет в груди. На ЕКГ словили бигеминию, сделал ЕХО сердца все в норме(есть минимальный пролапс с регуртацией и две ложные хорды и гиперкинетический синдром),, биохимия и ОА крови тоже в норме. Результаты холтера:
средняя ЧСС 75 уд/мин
мин ЧСС 49 уд/мин
макс ЧСС 140 уд/ мин
всего отмечено 3200 ЖЕС, среди них 3020 систолических, 1 парное, 0 пробежек, 180 желудочковых бигеминий и 0 тахикардийных событий.Всего было 2 суправентрикулярных событий(1 парное)
макс дипресии ST 1.12 mm
макс елевации ST 2.93mm
QT max 406mc
QTc max 507mc
QTmin 234mc
minQTc 322mc
На повторном холтере екстрасистол стало 4000 тысячи и стало больше парных и появились сливные комплексы. Мнения врачей росходяться в основном говорят чте лечить не нужно, но один кардиолог сказал чте ето можеть быть дебют аритмогенной дисплазмии ПЖ. Один раз было чувство как бкдто 5 быстрых ударов гдето за секунду не ЖТ ненароком? Стал очень пережывать кучу обследований сделал везде вроде норма. Очень насторажывает последние предположения кардиолога. Фото некоторых екг прилагаю.
Пропил курс седативных препаратов, вроде легко стал их переносить, но они есть и я их ощущаю. Подскажите пожалуйста опасен ли этот тип аритмии у меня, спасибо.


Ответ:

Курить бросайте, иначе переживать о сердце бесполезно - проблемы будут гарантированы, и  куда серьезнее этих экстрасистол.  Курение намного их опаснее. И не придётся ничего выдумывать, вроде мифической аритмогенной дисплазии, которой абсолютно для наличия подобной экстрасистолии  не требуется. А вот с неврозом экстрасистолы практически близнецы-братья. 


катя 29.12.2016
Здравствуйте скажите пожалуйста может ли при отсутствии органических поражений сердца случиться жизнеугрожающая аритмия с похмелья?Дело в том что после посиделки с пивом я проснулась нормально и до 11 часов все было в порядке а потом резко накатила жуткая слабость я не смогла посчитать пульс трусило тело и громко стучало сердце.приступ быстро прошёл осталась жуткая паника я поехала к терапевту она сказало что это тот же невроз и ВСД который мне ставят.Но мне не верится что это невроз.К кому сходить?может к кардиологу?и что вообще делать?я так и не поняла что это было но меня этот приступ очень напугал.я не знаю какие теперь ограничения можно ли ходить на танцы?можно ли алкоголь умеренно?делать ли холтер?

Ответ:

Вы ведь уже обращались и рекомендации получили. Вы их выполнили? Найдите и перечитайте, там все было написано, к кому ходить,  кому не ходить, что делать, чего не делать. "Алкоголь умеренно" и похмелье - такого не бывает. Наведите порядок в голове и в жизни, все пройдёт. Вам сюда.


Юрий 29.12.2016
Здравствуйте! Мне 56 лет, рост 170, вес 73.
После инфаркта проводится двойная антиагрегатная терапия (принимаю кардиомагнил и плагрил) По рекомендации гастроэнтеролога (зарубцованная язва 12 перстной кишки) принимаю нольпазу 20мг. Будучи в клиническом санатории принимал по назначению врачей в течение 2 недель омепразол 20мг. Вопросы:
1.Можно ли полностью перейти от нольпазы к омепразолу.
2.Участковый терапевт (когда я задал ей первый вопрос) ответила, что по её мнению омепразол с плагрилом нельзя вообще вместе принимать, их сочетание увеличивает риск сердечно-сосудистых катастроф, инфарктов, кровотечения


Ответ:

1. Можно.
2. Ходите к кардиологу, а не к участковому терапевту. Омепразол никакого отношения к этому списку не имеет. Назначение его для "прикрытия" антиагреганта при наличии риска обострения язвенной болезни - общепринятая сегодня практика, доказавшая эффективность такого подхода.


Людмила 29.12.2016
Мне 41 год,вес 72 кг,рост 170.желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия,наджелудочковая тахикардия пробежки.Как лечить и как с этим жить?Это смертельно?

Ответ:

Вы прекрасно знаете, что нет, не смертельно. При повторном обращении необходимо полностью цитировать предыдущую переписку , таковы правила. Не нужно превращать консультирование в сказку про белого бычка.


ЛЮДМИЛА 29.12.2016
Здравствуйте! Моей дочке 13 лет. Сделали экг укорочениеPQ = 0,102c. P=0,076c.QRS=0,080.QT=0,384c. ЧСС =69. Синусовый ритм и укорочениеPQ.У МЕНЯ вопрос можно ли ей заниматься легкой атлетикой бег на длинные и короткие дистанции? Спасибо!

Ответ:

Можно. Сегодня уже доказано, что изолированное укорочение PQ не является проблемой и ни о чем не говорит, с возрастом PQ удлиняется.


александра 29.12.2016
Заключение ЭКГ: Синусовая дыхательная аритмия, нормо-тахиформа. еденичные желудочковые экстрасистолы (эпизод парных политопных)

Ответ:

Вам сюда.


Олеся 28.12.2016
Здравствуйте !Мне 26лет.Меня беспокоит чувство сдавленности в области сердца.А также учащенное сердцебиение.страх смерти.иногда морозит,трясет.
В том году я ходила к врачам.делали Экг: ритм синусовый.чсс 90-100.вертикальное положение эос.признаки симпатикомии.Сказали что ВСД,тахикардия.Также обнаружили остеохондроз шейного и грудного отделов.
последнее время очень страшно.боюсь остановки сердца,инфаркта,инсульта.
Пару раз звонила в скорую.спрашивали сколько лет какой пульс.советовали выпить корвалол.и анаприлин.
особенно это состояние проявляется в вечернее и ночное время и чаще всего когда ничем не занята.


Ответ:

Если не делали, сделайте анализ крови на ТТГ, анализ мочи на метанефрины и норметанефрины, прочтите внимательно этот раздел и идите к психотерапевту.


Евгений 27.12.2016
22 года, не курю,выпиваю редко
Здравствуйте Доктор, хотелось бы узнать, есть ли на данной ЭКГ экстрасистолы?а то когда мне выписывали диагноз,врач долго сомневалась,что написать экстрасистолы или синусовая аритмия, спросила еще меня,чувствую ли я перебои в работе сердца, на что я сказал,иногда замечаю странный ритм ударов.
А жалобы у меня в последнее время такие, при занятии спорта, начало понижаться давление,появилась одышка, уставать быстрее стал точнее, даже после подъема по лестницы на 4 этаж,стал больше уставать.
Также в последнее время сводят обе руки, болит шея, за грудиной и спина, но думаю, это связано с защемлением нерва, нежели чем с сердцем.
Смогу ли я продолжать играть в футбол и заниматься спортом? Нормальное ли это ЭКГ, и делаю ли я во вред,когда играю через силу и такие боли? Ну и ограничения есть какие-нибудь?
Спасибо!
https://pp.vk.me/c637521/v637521989/29936/FAYA0Wx5_Uk.jpg


Ответ:

Нормальная ЭКГ. Синусовая аритмия. В любом случае, связи с тем, что Вас беспокоит, там нет. Ограничений нет, но через силу делать ничего не нужно.


Антон 27.12.2016
Добрый вечер. Беспокоит пульс, при ходьбе или стоя 120-130 , если полежать то будет 79-80. Сдал несколько ЭКГ эхо холтеры и тредмилы. УЗИ щетовидки и гармони и анализы крови. Все в пределах нормы. А пульс все такой же высокий уже год. Пошёл в спортзал недавно, прихожу пульс 139, сажусь на вело тренажёр и кручу при пульсе 145 25 минут. После тренировки пульс 115 но через какое то время опять на своё место встаёт . Пробовал много неврологических препаратов от невролога тоже без эфекта

Ответ:

А кто Вам сказал, что это ненормальный пульс? Тем более, что холтер в норме, а это объективный подсчет суточной картины ритма. Все цифры, о которых Вы говорите, укладываются в диапазон допустимых колебаний. А он достаточно велик в зависимости от физиологических условий. Максимальная физиологическая частота рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Так что, не беспокойтесь, о чем не стОит.


Оля 27.12.2016
Здравствуйте доктор. Мне 30 лет вес 62 кг.У меня перебои в сердце то сильно бьётся ,то замирает .Тянет левую руку,в сердце дисканфорт,поднимается давление уже 2 дня 150/100 моё 110/70 ,чсс92 в мин .Кружится голова всё плывёт,внутренняя тряско ,постоянно напрежена не могу раслабится ,засыпаю и просыпаюсь от того что сердце давит и сильный толчок .Доктор приложила ЭКГ сердца .Врач выписал аспаркам и бетолок зон но мне от него плохо.Доктор что это может быть не опасноли это и что делать .Я живу в селе и до краевой больницы 250км .Спасибо.

Ответ:

Не опасно, только с повышением давления нужно разобраться. О наиболее частых причинах подобного недомогания здесь. О повышении давления здесь.


сергей 27.12.2016
Здравствуйте.Отцу 60 лет,рост 165 см,вес 80 кг.Не курит и не пьет,давление 126*80*75.Было несколько приступов с давящей болью в груди,сделали кардиограмму сказали что все нормально.24,10,2016 идя с работы появилась давящая боль в груди с которой он прошел домой около 2-х километром.Дома разделся и боль исчезла .На следующий день сделали кардиограмму сказали что инфаркт .Через месяц сделали узи сердца ,сказали что ничего там нет только клапан чуть чуть барахлит .Прошло уже два месяца после приступа ,но при быстрой ходьбе снова давит в груди.Давление 128*84*80 но в изменении положения в спокойствии все нормально.Приписали Бисопрол, Плавекс,Триакутан,Аторис 40 .Файлы скинул.Помогите пожалуйста ?

Ответ:

Если рубцовые изменения не подтверждаются на УЗИ сердца, тем лучше. Но по той ситуации, что Вы описываете, это далеко не главный вопрос сейчас. Инфаркт нужно предотвращать, а не констатировать, когда он уже случился. Боли очень подозрительны на стенокардию, и сердечный риск, т.е., риск развития инфаркта у отца по всем критериям достаточно высокий. Поэтому продолжая принимать назначенные лекарства (с триакутаном Вы что-то напутали, он к делу не относится), целесообразно делать коронарографию, не затягивая. Высока вероятность того, что будут выявлены сужения в сосудах, которые нужно будет устранить. Тогда и стенокардия пройдет. Почитайте основные страницы нашего сайта, там подробно все об этом разъясняется. И с лишним весом нужно бороться, кардинально пересматривать пищевой рацион. Об этом подробно здесь.


Павел.Курск.42 года 27.12.2016
Доброго здоровья Анна Александровна! Простите за беспокойство, у меня вопрос немного не по кардиологии,если можете помогите,дайте совет.Примерно с месяц назад я был на больничном- обострение шейного остеохондроза,при данном обострении было головокружение при наклонах головы, некоторая рассеянность- будто (чужая голова),я высылаю вам МРТ 1,5 годичной давности. Мой вопрос-нужно ли срочно повторять МРТ (при вышеуказанных симтомах) и нужно ли мне ограничивать себя в физ.нагрузках? Спасибо!

Ответ:

МРТ повторять не нужно. Ограничения нагрузок, если они не ухудшают самочувствие, не требуется.


Мила 26.12.2016
Здравствуйте доктор! У меня к вам вопрос. Мне полных 36 лет. Дело в том что ночья повернулась на правый бок и у меня начало колоть сердце,как будто прямо в сердце втыкаются 1000 иголок. Я походила,положила волидол под язык. Вроде прошло,через минут пять опять колоть началось. Я опят походила,время 3 часа ночи. У меня тереотаксикоз,я пью тирозол и конкор. Год назад узи сердцедпоказало митральная недлстаточьность 1 степени. Я вам писала тогда,вы ответили что это не опасно. Но меня очень напугало седня когда очень сильно начало калоть имено в том месте где сердце. Сейчас пока сижу вроде не колит,но какая то тяжесть осталось после этих иголок. Но почему у меня началось имено когда я повернулась на правый бок? Это что значитесли я не повернулась бы у меня и не было бы этого чтоль? Если это не сердце,а почему очень кололо не в области сердце а имено в сердце? И кололо очень больно.Скажите пожалуйста доктор,на что это похоже? И что мне делать? Я вот сейчас вроде сижу нормально стало,а если лягу если повтиться,что в этом случае делают,и какие обследование нужны..Во время когда снрдце сильно начало колоть,отдышки небыло,немного только пульс участился и как то не хорошо стало,но я думаю это от испуга. Вот сижу ссейча опять колит,ну так прбежками,поколит поколит и проходит,и боли не сильные под лапаткой,и выже тоже пробежками. И еще один вопрос доктор на счет моей мамы. Ей 66 лет. У нее каждый день поднимается давление максимальное до 200 доходит. Каждый день она как прсыпается пила энап 5 один раз. Теперь начала пить энап 5мг два раза в день. Все равно поднимается,хотя она не нервинчает,никаких болезней нет.Конкор и.т.п ей не надо наверно,пульс у нее постояно 60.Напишите пожалуйста может еще какие нибудт таблетки пить ей,или дозировка энапа другая нужна. Спасибо доктор! Извените за ошибки.

Ответ:

Именно сердце никогда не колет. Такие боли имеют мышечно-скелетное происхождение плюс выраженную зависимость от невротического типа восприятия, которое все подобные ощущения только поддерживает, воспроизводит и усиливает. Физической формой займитесь. Контролируйте лечение тирозолом по уровню ТТГ, посещайте эндокринолога, чтобы убедиться, что лечение правильно и эффективно. И сюда, чтобы не пугаться того, чего не следует.
Что касается мамы, ей нужно срочно к врачу. Болезнь у нее есть, и серьезная, называется гипертоническая. Заочное назначение лекарств - это профанация, но очевидно, что адекватного лечения мама не получает, ни по необходимой комбинации лекарств, ни по дозам. Пусть внимательно прочтет этот раздел, для нее больше вторая часть.


Анастасия 26.12.2016
Скажите пожалуйста это после инфарктная кардиограмма или нет Мнения докторов разошлись,одни говорят что был инфаркт,другие что от спины.Были на 2 аппаратах узи сказали (а с чем вы сюда пришли)

Ответ:

Ну, "от спины" - точно нет, спина на ЭКГ не отражается. Эта ЭКГ неважного качества, записанная на маленькой скорости, незачем вообще с ней копья ломать, пытаться из неё извлечь больше, чем она способна дать. На той, что Вы показывали вчера, подозревать рубцовые изменения после инфаркта основания есть. Но в 21 веке по ЭКГ об этом не судят, ЭКГ-признаки рубца и рубец в сердце, как таковой - вовсе не обязательно одно и то же. Для этого существует УЗИ сердца, которое гораздо специфичнее в этом вопросе, и его результат важнее, чем ЭКГ. Так что, оставьте эти ЭКГ в покое. Хотите получить внятную консультацию, зайдите сначала сюда, а потом представьте информацию толком и по порядку.


Вероника 26.12.2016
Добрый вечер. Меня зовут Вероника мне 27 лет , рост 158 см вес 60 кг . Примерно 6-7 месяцев , постоянно плохое самочувствие , апатия , боли в области сердца ,колит, Давит, ноет , отнимается левая рука .., пошла к врачу рассказала о слабости и плохом самочувствие , врач не назначая анализов поставила ВСД , сказала пить валокордин . Пропила , но лучше не стало ... пришла опять сказали тоже самое , мне кажется с каждым месяцем чувствую себя ещё хуже ,не курю, выпиваю примерно раз в месяц вино сухое красное , не больше 3 бокалов. Город у нас маленький возможно не хватает квалификации. Направлений к кардиологам и неврологам просто не дают , ссылаясь на мой возраст, типо в этом возрасте нечего быть не может . Поэтому вынуждена обратиться к вам. 01.12.2016 скидывала вам результаты холтера, гормоны, сегодня нашла ещё кардиограмму , правда она от 27.07.16 ( прикреплю сейчас) помогите разобраться что со мной, сердце это или нет . Последние 14 дней началась тихакардия хотя до этого Ее не было !!! В покое сердце бьется 90 если елементарно хожу по дому убираюсь поднимается до 115 , усталость(((что это может быть?? Какие ещё анализы стоит пройти? Помогите пожалуйста . Спасибо .

Ответ:
К сердцу это не имеет отношения. В первую очередь, нужно исключить анемию, если она есть - принимать железо. Проверить клинический анализ крови, показатели дефицита железа (ЖС, ферритин) и калий. При отсутствии анемии и дефицита железа тахикардия при физической активности - показатель неважной физической формы, нетренированности. Судя по избытку массы тела, это вполне вероятно в Вашем случае. Тут выход простой - регулярная физическая активность, тренировка формы. Ну и психологическое отношение и восприятие имеет большое значение. Если оно ипохондричное, невротическое - это очень сильно сказывается на самочувствии вне зависимости от реального состояния здоровья.

Добрый вечер . Пишу вам опять с такой проблемой , недели полторы назад почувствовала себя плохо муж вызвал скорую помощь , приехали сняли кардиограмму , врач скорой помощи сказал что на ЭКГ видно нарушение проходимости, блокаду , гипертензию . Сказал идти к кардиологу , а пока попить милдронат,панангин , Элтацин. Запись к кардиологу начнётся только в следующем году . А я даже незнаю стоит ли это пить? И насколько это опасно . Просто дело в том что у меня уже 2 дня давит в грудной клетке, между грудей и выше , чувство что сердце сжимается , и когда я мерю давление на тонометре , прибор показывает наличие аритмии, давление в норме . Подскажите действительно ли есть отклонение на ЭКГ??? Стоит ли пить назначенные лекарства ??? И мои сжимающие боли в грудной клетке и области сердца как то связаны с сердцем или нет??? Результаты ЭКГ прикрепила в 2х вложениях .


Ответ:

Перечитайте, пожалуйста, мой предыдущий ответ. Там все написано, что Вам нужно делать. Если Вы вместо этого делаете то, что совершенно не нужно, непонятно, зачем Вы сюда обращаетесь. Вам не нужно вызывать скорую помощь, не нужно делать ЭКГ, не нужно измерять нормальное давление и считать нормальный пульс, не нужно принимать всякие пустышки. У Вас нет на ЭКГ изменений, говорящих о болезни сердца. Умеренно выраженные неспецифические изменения, которые я уже видела на предыдущих ЭКГ, не требуют контроля и повторения, а что нужно исключить в качестве значимых их причин, уже сказано.


Наталия 26.12.2016
Здравствуйте. Мне всего 19 лет. Рост 164, вес 45-47 не курю не люблю алкоголь. Я обращалась к врачу с жалобами на беспричинный страх, потерю аппетита, боль в голове. По обследованиям у меня везде все нормально, но меня первый раз направили на биохимию, и там показало уровень холестерина общего 5,8. Также креатинин 82. В клиническом анализе моноциты 2 и гранулоциты 71%. Сахар в норме, моча в норме.
Мой терапевт на все отклонения сказала, что все в порядке, и что это ничего не значит. К слову перед сдачей ОАК мне переделывали прививку АДСМ. Но на биохимию я приходила натощак и как положено. Скажите пожалуйста чем мне грозят все эти отклонения? Неужели мне теперь всю жизнь нельзя будет есть мясо и сладкое? У меня будут проблемы с сердцем?


Ответ:

Нет у Вас отклонений, из-за которых могли бы быть проблемы с сердцем, в Вашем возрасте такой уровень холестерина сердечного риска не создаёт. В остальном вообще никаких отклонений. А жирное мясо и сладкое действительно вредно, причём всем. И не нужно дожидаться появления реального сердечного риска, чтобы ограничивать то, что вредно. Разумное осмысленное отношение к своему пищевому рациону должно формироваться с самого детства, именно это и контроль массы тела является реальной профилактикой сердечных проблем, которая избавляет от бесплодной кардиофобии. Это не означает, что иногда нельзя позволить себе съесть кусочек пирога или шоколада. Это означает, что потом (а лучше сначала) нужно сходить в спортзал, чтобы эти калории, жиры и углеводы отработать, сжечь. Весь вопрос в балансе. В школе, между прочим, по биологии  это проходили. Страхи - очень частый спутник невежества и заблуждений. Учиться нужно, полезные книги читать. И ходить к психологу, а не к врачу. Именно он поможет найти причину страхов и избавиться от неё. Вместо того, чтобы потакать своим страхами и лелеять свою ипохондрию в столь юном возрасте. Вам сюда.


Ирэн 26.12.2016
Простите пожалуйста,я вам задавала вопрос тяжелые роды с двойней эмболия околоплодных вод.Скажите может ли быть это послеродовой гормональный сбой,два года назад мне поставили диагноз ВСд у меня были симптомы жжение за грудиной,боли под левой лопаткой,чувства нехватки воздуха,пульс 96,106,давление 150\90 скачет.После родов также еще и стало колоть,я накрутила что у меня эмболия,говорят что она часто встречается после родов,особенно как у меня многоводие,многоплодная беременность.

Ответ:

Нет. Вам сюда.


Tатьяна 26.12.2016
Татьяна 29.09.2016
Здравствуйте доктор!моей дочери 28 лет, с давнего времени беспокоят приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии,несколько раз в год ,начинаются резко после прыжков и наклонов,пульс до 188,купируется вагусной пробой, сейчас она на 5 месяце беременности ,пол года не было приступов,сейчас опять возобновились,последний был на днях,нагнулась завязать шнурок,продолжался 20 минут,не могла купировать в положении сидя(на остановке) прошел сам после толчка в сердце,я очень переживаю,скажите пожалуйста,что нам делать если приступ не купируется больше получаса? опасно ли для ребенка и для матери такое состояние? или это безопасный вид аритмии(как говорят). из лекарств принимает с начала беременности эутирокс 75(субклинический гипотериоз,аутоиммунный тиреодит) в подростковом возрасте наоборот был тиреотоксикоз. по ЭХОКГ за 13 год норма,экг норма! спасибо большое!

Ответ:

Если приступ не купируется самостоятельно, и появляется головокружение, бледность или одышка, нужно вызвать скорую помощь. А чтобы судить о виде аритмии и его серьезности, нужно сначала увидеть её на ЭКГ, а для этого показать ЭКГ, снятую во время тахикардии, либо при суточном монитор.

Здравствуйте доктор,большое спасибо за предыдущий ответ,обращаюсь снова по этому поводу!.Дочери скоро рожать,срок 15 января,вернее будут делать кесарево сечение( из за ягодичного предлежания). за всю беременность было только два приступа осенью,о которых я писала выше,у меня вопрос нужно ли врачам которые будут делать операцию говорить что в анамнезе есть наджелудочковая тахикардия, ведь документального подтверждения нет у нас нет! или можно не говорить? скажите пожалуйста родовая деятельность и сама операция,вернее анестезия могут спровоцировать приступ? Сопутствующие заболевания ... анемия легкой степени,принимает феррум лек, субклинический гипотериоз принимает эутирокс 75 и йодомарин,и еще дкв с 15 года( немного проявляется только летом на солнце) огромное спасибо!


Ответ:

Говорить нужно то, что есть, без своих выводов и умозаключений. Что бывают кратковременные приступы сердцебиения без других нарушений, которые не зарегистрированы на ЭКГ. Ни родовая деятельность, ни операция с анестезией приступы тахикардии не провоцируют.


Хадижа 25.12.2016
Добрый вечер мне 21года у меня в последнее время очень часто начало болеть сердце и два дня как пульс повышается 95 110 и дышать очень тяжело.Скажите пожалуйста что делать?

Ответ:

Сходить к врачу.


сергей 25.12.2016
помогите расшифровать кардиограмму ,файлы отправил из двух частей,

Ответ:

Расшифровать в отрыве от самого человека нельзя, можно описать. Ритм синусовый, отклонение электрической оси влево, картина рубцовых изменений передней стенки левого желудочка.


сакович лилия 25.12.2016
Чтобы прояснить проблему, пишу диагноз кардиомиопатия Соч: ИБС( стаб стенокардия напряж. 2-3 ФК. Атеросклеротический кардиосклероз) Фон. Заб.: Артериальнная гипертензия 3 ст; риск 4 Гиперхолестеринемия. Осл; ЗСН 2 Б ст., 2Ф.ФК. Эпизоды сердечной астмы. Постоянная форма мерцания предсердий тахисистолическая. Неполная блокада ПНПГ. Вторичная легочная гипертензия. Сегодня вызывали скорую , высокое давление, не смог встать с постели, жуткое головокружение. Я вместо кориол 12,5 утром дала 25 , а дигоксин 1 таб. А вы мне советовали 0,5 таб. Теперь вечером у него давление в пределах нормы, что мне вечером давать кориол25 или 12,5? И что это может означать его такое состояние? Это может ФВ снижаться?

Ответ:

При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте. И поймите, пожалуйста, через интернет лечиться невозможно. Тем более, при наличии серьёзной болезни. Дозы лекарств определяются очно, в процессе наблюдения. Пригласите грамотного кардиолога, если хотите помочь. Высокое давление означает, что адекватное лечение гипертонии для постоянного приема не подобрано. Подобранная врачом доза не зависит от измеренного давления. Если лечение правильное, давление не повышается. Но это вовсе не означает, что при нормальном давлении лекарства принимать не нужно. Именно нужно, регулярно и постоянно, ЧТОБЫ давление не повышались. А доза бета-блокатора и дигоксина определяется частотой ритма по сердцу (а не по пульсу), которую контролирует врач. Лекарства пролонгированного действия, в частности, современные бета-блокаторы, принимаются один раз в сутки, делить дозу на два приёма не нужно.


Оксана 25.12.2016
Здравствуйте доктор.Дочь семь лет,вес 23 кг рост 1,25.Жалобы боль в области сердца,часто плачит,мнительная.Были у невропатолог назначил пикамилон.Были у кардиолога толком ни чего не скозал,сказал пройти УЗИ сердца и ЭКГ,ЭКГ прошли ,а на УЗИ запись после нового года.Доктор я приложила консультацию кардиолога и ЭКГ посмотрите нет ли чего то серьёзного,я сильно переживают.Спасибо доктор.

Ответ:

Невропатолог тут уж точно ни при чем. К психологу нужно идти в такой ситуации. А относительно физического здоровья не нужен никто, кроме грамотного и опытного педиатра. ЭКГ нормальная. УЗИ сердца сделайте, но, как правило, дети понятия не имеют, где у них вообще сердце находится и как оно болит.


александра 25.12.2016
здравствуйте. Ребенку 13 лет ни на что не жалуется сделали узи сердца для секции вот результаты;
PQ 16ритм синусовый с ЧСС 100 в минуту ЭОС вертикальная
КДР ЛЖ 43 мм МЖП 11 мм ЗСЛЖ 8 мм
EF 70 процентов Ао 27 мм восход Ао 26 мм
ЛП 27 мм ПЖ 17 мм ст ПЖ 3 мм
ФК АК 20мм АК спаяние по комиссурам ПКС и ЛКС,функционально 2 створчатый недостаточность 1 степени V на АК 1,0 м.с
V на к ЛА 1,0 м.с
В абдоминальной Ао магистральный кровоток
V в нисходящей АО 1,5 м .с
ТК МК кл ЛА без патологии
Диагноз: Двухстворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1 степени НК 0 ст.
Скажите что все это значит (.нашла узи 3 летней давности так написано что клапан 3 створчатый а теперь 2 х ка это может быть)
В интернете пишут что живут с этим диагнозом с момента постановки 5 -10 лет как так? Как это лечить что делать ? Теперь при каждой простуде ребенка давать антибиотики? во избежании эндокардита?


Ответ:

На все Ваши вопросы ответ: конечно, нет. Все это не имеет никакого отношения к двустворчатому аортальному клапану. Живут с ним всю жизнь. Подробно о нем и о реальном риске, связанном с ним, здесь. Если есть расхождение с данными предыдущего исследования, нужно сделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в серьезном кардиологическом центре, лучше с кардиохирургией, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Делать с ним ничего не нужно, лечить нечего. При каждой простуде давать антибиотики вообще нельзя. Выработается резистентентность к ним у микробов, и если возникнет ситуация, когда антибиотики будут действительно нужны, они окажутся неэффективны. Да и не в этом состоит профилактика эндокардита. Не говоря уже о том, что при двустворчатом аортальном клапана показаний к ней нет.


Владимир 25.12.2016
Большое спасибо Вам за ответ на мой вопрос от 24.12.2016г.Уважаемый доктор,буду пытаться следовать вашим рекомендациям, по поводу похудения.Артериальное давление у меня сейчас(так как принимаю на дневном стационаре капельницы)117-135 на 65-75,при приёме Амприлана 2,5 в день(врач рекомендовал 2раза в день).Сотогексал 80мг 1/2 утром 3/4 вечером пульс 48-55 в покое.Беспокоит аритмия,экстросистолы.Два года назад у меня был срыв ритма(фибриляция)длилось почти три дня лежал в стационаре капали кардарон.Я живу в районном центре и у нас нет кардиолога.В областной больнице врач рекомендовал в таких случаях принимать Ритмонорм 150мг,2табл.Параксизмы экстросистолии были но пульс не учещался выше 65- 80ударов и я Ритмонором не пользовался.Наш терапевт говорит о необходимости РЧА. 3 февраля назначена коронароангиография.На данный момент самочуствие удовлетворительное.У меня не бывает одышки,болей,иногда при нагрузке экстросистолы.Давление в норме.Буду учитывать ваши рекомендации по поводу Метопрол,или Атонолол.А также ЛПНП не выше 2х.Но это после сдачи анализов к подготовке к коронароангиографии.Будте добры прокоментировать Ваше мнение.Спасибо за советы и рекомендации.

Ответ:

При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы не повторять одно и то же. Добавить к сказанному могу только относительно РЧА: Вы можете проконсультироваться с аритмологом по поводу её целесообразности, но если не будут устранены основные причины, приводящие к фибрилляции предсердий (ожирение, гипертония, употребление алкоголя), вероятность срыва ритма и после РЧА высока.


Валерия 24.12.2016
Здравствуйте, сил нет уже . Мне 21 год родила ребёнка 1,5 года назад . И в послелние время мучает сердце , 4?именно отдышка плюс постоянные перебои в работе сердца , обращалась в кардиологу сделала узи , :все в норме .экг показала частые желудочковые эктросистолы . Врач выписала магнирот . Он мне не помог . Состояние такое же , не могу полноценно жить . Помогите

Ответ:

Если УЗИ сердца в норме, с сердцем одышка не связана. Экстрасистолы её не вызывают. Проверьте клинический анализ крови, показатели дефицита железа, уровень ТТГ. Если есть отклонения в анализах, нужно устранить эти нарушения, тогда самочувствие нормализуется. Если никаких объективных отклонений в физическом состоянии не выявляется, проблема может быть невротического порядка, быть следствием психологических проблем. В такой ситуации поможет психотерапевт.


Леонид Осипович 24.12.2016
Мне 85. Работал до 83. Сейчас продолжалось: велосипед, баня, бассейн, авто. Недавно начались проблемы аритмии. На время удаётся вернуть ритм сердца, снизив нагрузки. Все равно аритмия время от времени повторяется. Принимаю амиодарон, лористу, варфарин, аторвастатин, омник. контроль МНО. Как избавиться от аритмии. И как её лечить,
От чего отказаться. Спасибо за ответ.


Ответ:

Если Вы о мерцательной аритмии, нужно регулярно принимать препарат бета-блокатора типа метопролола, а также варфарин, который Вы принимаете. Приём амиодарона при этой аритмии большого смысла не имеет: устранить её он не может, а от побочных эффектов его постоянного приёма больше проблем, чем от этой аритмии, при условии строго контроля частоты ритма (недопущения тахисистолии, большой частоты), а также удержания МНО в пределах от 2,0 до 3,0 с помощью варфарина. С возрастом, особенно после 80 лет, вероятность перехода с правильного синусового ритма на фибрилляцию предсердий (мерцательную аритмию) увеличивается. Это хроническое состояние, от него уже не избавиться, но с помощью вышеназванных лекарств с этой аритмией живут годами и десятилетиями. Отказаться нужно от алкоголя, включая пиво, поосторожнее с баней: высокая температура сильно учащает ритм, в результате обильного потения возникает обезвоживание, что влияет на свёртываемость крови.


Марина 24.12.2016
Добрый день! Моему сыну 21 год, после того как вернулся из армии, стал жаловаться на учащенное сердцебиение. ЭКГ показало: С. брадиаритмия с ЧСС 40-51. Вертикальное положение ЭОС. ЧБПВиГиса. Частые ПЖЭх. Сын работает водителем в воинской части. Сейчас уговорила пройти обследование. Подскажите, лечится ли брадиаритмия, каким образом и как влияет на состояние здоровья его работа водителем.

Ответ:

В состоянии покоя, вне физической активности, такое урежение частоты пульса допустимо, так что, лечить тут нечего. Тем более, что его беспокоит, как Вы пишете, вовсе не урежение, а наоборот, учащение. Чтобы разобраться, нормальны ли колебания частоты в обе стороны, делается суточное мониторирование ЭКГ, во время которого, все, что беспокоит, отмечается в дневнике для сопоставления с ЭКГ при последующем анализе.


Pages: ... 104 105 106 107 108 109 110 111 112 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru