Консультация кардиолога


Pages: ... 105 106 107 108 109 110 111 112 113 ...
оксана 20.05.2016
добрый день. моей маме 74г. сделала узи сердца правый желудочек-25мм,легочная артерия-18,межжелудочковая перегородка-11,8,конечно-систолический размер ЛЖ-25,Толщина задней стенкиЛЖ-10,6,левое предсердие29(40мл в 4ch),аорта 20-30-28,фракция выброса ЛЖ-68%. КЛАПАНЫ СЕРДЦА-аортальный раскрытие створок до 19мм. СИГМЕНТАРНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЖ-сегмент-МЖП,ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА,БОКОВАЯ СТЕНКА,ЗАДНЕНИЖНЯЯ СТЕНКА-N,БАЗАЛЬНЫЙ-МЖП,ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА,БОКОВАЯ СТЕНКА,ЗАДНЕНИЖНЯЯ СТЕНКА-N,ВЕРХУШЕЧНЫЙ-МЖП,ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА,БОКОВАЯ СТЕНКА,ЗАДНЕНИЖНЯЯ СТЕНКА-N. Нарушение диастолической функции по первому типу.Другие особенности: стенка аорты,аортальное кольцо уплотнены.При допплерографическом исследовании(импульсный,цветовой,и тканевой допплер) на клапанах и крупных сосудах максимальные скорости потоков крови и их сперктры в пределах нормы.VTI(pulm)=20cm?IVRT=86mc?VTI(lvot)=21cm. Легочной гипертензии нет.Нижняя полая вена нормальных размеров(11мм) и нормально реагирует на фазы дыхания. перикард без потологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: атеросклероз аорты. уплотнение аортального клапана. камеры сердца и крупные сосуды имеют нормальные размеры.Нарушение диастолической функции левого желудочка по первому типу. Общая систолическая функция левого желудочка в пределах нормы. ВОПРОС: может ли данная патология давать отек нижних конечностей(стопа,голень) и давать судорогу ног? и Второй вопрос: можно ли вылечить полностью нарушение систолической функции левого желудочка?

Ответ:

1. Нет. Сердце справляется нормально, клинически значимой патологии по этим данным нет.
2. Нарушения систолической функции нет, она нормальна. А нарушение диастолической функции по этим данным значимого клинического значения не имеет. Следить нужно за давлением и лечить гипертонию. Поскольку нелеченная гипертония и гипертрофия левого желудочка чаще всего к реальному нарушению диастолической функции и приводят.


Максим 20.05.2016
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такой вопрос: Можно ли проводить МРТ или КТ лицам пенсионного возраста (мне 68), у которых частые предсердные экстрасистолы (бигемии, тригемии и т.п.). Как-то страшновато и как подумаешь, что может что-то случиться, их (ЭС) становится еще больше. Я понимаю, что это невроз или паника, но хочется знать мнение таких специалистов, как Вы. Спасибо.

Ответ:

Можно, ничего не случится.


Татьна 66 лет 20.05.2016
Сделала УЗИ сердца, заключение такое: дегенеративная кальцификация стенок аорты, створок АОК, МК, фиброзных колец.АОР 1 ст.МР 2 ст. Умеренная симметричная гипертрофия миокарда ЛЖ.Дилатация предсердий. Систолическая фукнкция ЛЖ сохранена.Диастолическая дисфункция ЛЖ 1 типа.
незначительный гидроперикард.МК створки клапана изменены, особенно задняя, у основания которой гиперэхогенный кальцинат 5.2, систолическое смыкание нарушено. АК - изменен. Расхождение створок 1,6 см.Стенки аорты уплотнены, склерозированы, малоподвижны.
Показано ли како-нибудь лечение? Спасибо за ответ.


Ответ:

Для ответа на этот вопрос нужно дополнить недостающую информацию о себе, а результаты УЗИ сердца показать полностью.


Катя 20.05.2016
Катя 14.04.2016
Катя 13.04.2016
Постоянно слабость, разбитость, нехватка энергии и сил, бывают панические атаки. ЭКГ и УЗИ почти норма (пролапс), анализ мочи - норма. Лишнего веса нет. Сдала анализы - во вложении. Скажите, пожалуйста, здорово ли мое тело? Есть ли причины для беспокойства за состояние своего здоровья? Или это все нервное, и нужно работать над ипохондрией, депрессией, тревогой. Спасибо!

Ответ:
Работать над этим нужно в любом случае, безотносительно результатов анализов. В анализах ничего, что было бы связано с Вашим самочувствием и объясняло бы его, не выявляется. К сердцу все это точно отношения не имеет, а что касается остального тела, через сеть, без осмотра, его не видно.

Прошла разные обследования, была у разных врачей - серьезной патологии не находят. Но все время ощущение, что недоосбледована. 1. Как понять, что со здоровьем )физическим) все в порядке, и никакую серьезную патологию врачи не пропустили? Как быть уверенной в этом на все 100%?
2. Почему "работать над этим все равно нужно"? Вы говорите, что от этого не умирают и другие болезни не возникают от панических атак и депрессии.
Спасибо за консультацию.

Ответ:
1. Восстановив способность к адекватному пониманию и мышлению, устранив тревожно-невротическое восприятие и реагирование.
2. Потому что с этим плохо жить, именно это определяет самочувствие, не говоря уже о жизни вообще. Почему физические проблемы беспокоят и их хочется устранить, а с психологическими можно мириться, воспринимая их как должное? Абсолютно неправильно, разницы никакой нет. Какой образ мыслей и образ жизни, такое и самочувствие. И не нужно списывать это на ни в чем не повинные внутренние органы.
И даже если и есть какая-то физическая болезнь у человека, неустраненные психологические проблемы только все усугубляют.
Ходите к психотерапевту и читайте внимательно Курпатова, получите ответы на все свои вопросы.

Добрый день. Скажите, пожалуйста, может ли вирус Эпштейна-Барр, обнаруженный у меня по анализу слюны, давать такие симптомы: слабость, разбитость, нехватка сил и энергии, головные боли, иногда - приступы паники, сердцебиение, перебои в сердце, депрессия, головокружения редко, а также аллергические проявления (тяжело дышать, чихаю иногда, слезотечение)? Начиная с прошлой осени очень часто болею - почти постоянно симптомы ОРВИ - то сильные, то просто фоном.
У ЛОРа была недавно - она назначила противовирусный препарат пропить по схеме 21 день. Всё пропила, но результата не почувствовала. Такое чувство, как будто вирус сидит во мне и не собирается уходить. После того, как пропила препарат - сдала анализ крови (прилагаю). Слюну на вирус пойду завтра повторно сдавать.
Я боюсь, что этот вирус может дать осложнения на другие органы, в частности, на сердце и мозг. Чувствую, что он как-то влияет на мой организм, но справиться с ним пока не могу. Подскажите еще, пожалуйста, к какому врачу сейчас нужно сходить для дальнейшего лечения? Аллергологу-иммунологу? Пойду платно, т.к. бесплатно у нас врачи даже и анализ бы никогда не назначили на этот вирус. Так что я не верю, что они смогут назначить адекватное лечение.
Спасибо!


Ответ:

Очередная тревожно-фобическая выдумка. Ничего подобного этот вирус не даёт. А что это даёт, и что делать, Вам уже подробно сказано ранее. Вы вместо этого делаете все наоборот, продолжаете химеры искать: в крови, в слюне, в моче, где угодно, только не в голове, где они живут. И принимать всякую ерунду, которая ничего не лечит, тратить деньги на бесполезные хождения, ненужные анализы и пустышки. Вместо того, чтобы потратить их на хорошего психотерапевта. Нет никакого смысла сюда обращаться, чтобы не читать ответы и не выполнять данные Вам рекомендации.


ирина 19.05.2016
Скажите пожалуйста у мужа случилься инфаркт в чужом городе можно ли ему ехать после интенсивной терапии когда выпишут сразу в свой город?

Ответ:

Когда выпишут из больницы, можно.


Лилия 19.05.2016
Лилия 19.05.2016
Здравствуйте, Доктор.
44 г., вес 53-54 кг, рост 169 см.Два года назад делала ЭХО и год назад ЭКГ.Документы прикрепляю во вложении.Кардиолог полностью осмотрела и сказала только, что очень плохой позвоночник.7 лет назад после внезапной смерти мужа от инфаркта болела неврозом.
Года 4 как вроде бы все наладилось.
Хотела у Вас спросить время от времени сердце подпрыгивает, потом возникает ощущение что, то ли оно слишком быстро бьется, то ли наоборот не бьется, как -будто зажим внутри, кашляну, вдохну выдохну,резко начну двигаться- проходит.Хотела узнать стоит ли обращать на это внимание и как от этого избавится, ощущения неприятные.
С уважением, извините, что беспокою,Лилия

Ответ:
Вероятно, экстрасистолы бывают. В этом нет ничего страшного, не пугайтесь - не будет беспокоить. Мешает восприятие, беспокойство, от этого и нужно избавляться. Точно можно установить причину ощущений, если записать ЭКГ в такой момент, например, во время суточного мониторирования с указанием точного времени этих перебоев в дневнике.

Если бы Вы знали, Доктор, как бы мне не хотелось опять обследоваться, Я в свое время как, наверное, каждый невротик делала очень много Экг, Эхо и один раз суточный мониторинг в 2012 г.
Заключение:Синусовый ритм с минимальной и максимальной частотой 44 и 135 соответственно.Наджелудочковых экстрасистол 40, одиночные, желудочковых-25, одиночные.Пауз более 2000 мс -нет.Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST -не выявлено.
По ЭКГ -неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Тогда сердце просто как-бы подпрыгивало.Не было рефлекторного желания кашлянуть, вытянутся, вздохнуть глубоко.Но эти неприятные ощущения могут появится раз в месяц, могут раз в неделю, а могут раз в три дня, при каких-то движениях, или в полу-сидячем зажатом положении.Просто вряд ли смогу выявить их при суточном мониторинге.Извините, что голову Вам морочу, надеюсь, что просто не надо внимание обращать.
С уважением, Лилия


Ответ:

Ну так и не нужно, если Вы это уже сделали и сами знаете, что невротик. Когда что-то реально серьёзное есть, либо факторы риска этого серьезного, что-либо за сутки бы зарегистрировалось, если так сильно беспокоит. У Вас ничего этого нет. А если нет, значит, причина столь сильного беспокойства и неприятных ощущений в другом месте. Им и займитесь, а не кардиофобию воспроизводите. Пока этого не сделаете, неоткуда ждать эффекта.


Лилия 19.05.2016
Здравствуйте, Доктор.
44 г., вес 53-54 кг, рост 169 см.Два года назад делала ЭХО и год назад ЭКГ.Документы прикрепляю во вложении.Кардиолог полностью осмотрела и сказала только, что очень плохой позвоночник.7 лет назад после внезапной смерти мужа от инфаркта болела неврозом.
Года 4 как вроде бы все наладилось.
Хотела у Вас спросить время от времени сердце подпрыгивает, потом возникает ощущение что, то ли оно слишком быстро бьется, то ли наоборот не бьется, как -будто зажим внутри, кашляну, вдохну выдохну,резко начну двигаться- проходит.Хотела узнать стоит ли обращать на это внимание и как от этого избавится, ощущения неприятные.
С уважением, извините, что беспокою,Лилия


Ответ:

Вероятно, экстрасистолы бывают. В этом нет ничего страшного, не пугайтесь - не будет беспокоить. Мешает восприятие, беспокойство, от этого и нужно избавляться. Точно можно установить причину ощущений, если записать ЭКГ в такой момент, например, во время суточного мониторирования с указанием точного времени этих перебоев в дневнике.


ольга 18.05.2016
Здравствуйте доктор!прокомментируйте пожалуйста УЗИ сердца моего мужа: пр. желудочек: 28мм . триксупидальный клапан(ф.к.):створки токие .степень регургитации на ТК:0-1+ .расчетное давленив в полости ПЖ: в норме .Основание легочная артерия(ф.к): Ствол легочной артерии: 31 мм .недостаточности клапана ЛА -нет .PG pic. 6мм рт.ст. .легочные вены впадают в ЛП .восходящая аорта: 33мм .аортальный клапан(ф.к):3-х створчатый, створки уплотнены .PG pic. 6мм рт.ст. регургитации на АК -нет .митральный клапан (ф.к): створки тонкие .регургитация наМК:1-1,5+ .левое предсердие:35мм .КДР,мм 55 .МЖП,мм 13 .ЗСЛЖ,мм 13 .КДО,мл 147 .EF% 56

Ответ:

Размеры полостей сердца в пределах нормы. Гемодинамически не значимая (не патологическая) митральная и трикуспидальная недостаточность. Гипертрофия левого желудочка. Сократительная функция сердца удовлетворительная. Вряд ли этот комментарий Вам что-то даст, поскольку никакое заключение изолированно от самого человека клинической трактовке не подлежит. А для клинической трактовки нужна информация о самом человеке: что беспокоит, зачем делал исследование и т.д. В частности, какое давление, поскольку гипертрофия левого желудочка - частое следствие толком не леченной гипертонии.


Екатерина 18.05.2016
Добрый вечер!у меня фибриляция предсердий так поставлен дианноз. Первую ееделю стала пить этацищин. Три дня как заново родилась а потом опять пошли скачки сердцебиения. Пролонорм также не берет. Дрктор какие препараты принимать? Мне 34года.спасибо

Ответ:

Вам сюда.


Мария 18.05.2016
Добрый день.Цитирую предыдущую переписку.Мария 13.05.2016
Здравствуйте.Мне 33 года, пол женский.Рост 164 см, вес 90 кг.6 лет назад были роды.Про давление и не знала.Недавно начала побаливать голова, померила давление 160 на 100.Планировали беременность.Меряю давление месяц.Вернее в течение дня бывает 125-130-135-140-160.По разному, а вот нижнее редко падает ниже 95.Чаще всего 102-105-100-96.Кардиолог назначил обследование.Узи почек, щитовидной железы норма без патологии, ЭХО_КС сердца без патологии.ТТГ, Т3, Т4, креатинин, моча, кровь все отлично.У эндокринолога диагноз ожирение, нарушение толерантности к глюкозе.У кардиолога гипертония 3 степени.( у него на приеме давление было 160 на 120, но я очень волновалась).В итоге беременность под строжайшим запретом, сказали забыть, т.к для меня она смертельно опасна, никакие допегиты с моим давлением не справятся.Для нашей семьи это конечно шок, очень мечтаем о малыше.Я твердо для себя решила нормализовать вес, питаться правильно.Скажите, если у меня шанс родить ребенка и справиться с гипертонией?Я так понимаю причина лишний вес, метаболический синдром?Наследственность правда тоже плохая- мать и бабушка гипертоники.Я в растеренности, пока не принимаю никакие препараты, надеюсь что пройдет как начну худеть?Может я не права, подскажите мне как лучше поступить?Лучше не беременеть.Спасибо.Извините что длинно.

Ответ:
Займитесь как следует своим весом, избавьтесь от этой проблемы, а потом и детей рожайте. Даже если и не брать во внимание этот аспект, в любом случае массу тела нужно нормализовать, иначе это чревато большими проблемами для здоровья. Поскольку какой вес, такое и давление. А гипертония опасна не только во время беременности и родов, но и вообще опасна своими осложнениями. Поэтому пока Вы массу не нормализовали, лекарства принимайте. И отправляйтесь к диетологу и психотерапевту, специализирующемуся на коррекции пищевого поведения. Часто они работают вместе, там, где эффективно занимаются похуданием. Поскольку это требует серьезного пересмотра в голове прочно сложившихся жизненных стереотипов. Мотивация у Вас серьезная - Вы хотите выносить и родить ребенка, поэтому все получится. По мере потери массы потребность в количестве и дозе лекарств будет уменьшаться, и с высокой долей вероятности их можно будет потом отменить. И даже если во время беременности давление и будет повышаться, допегитом уже можно будет с этим справляться.
Во первых хочу поблагодарить за ответ, большущее спасибо что прониклись вниманием к моей проблеме, все что Вы сказали я взяла на вооружение.Действую уже.И еще, если Вас не затруднит, можно пару вопросов.Я уже неделю придерживаюсь правильного питания, занялась спортом и как велел врач меряю давление три раза в день.Верхнее давление выше 135 перестало вообще подниматься, в основном 125 130.А вот верхнее упорно стоит на цифрах 96-98-102-105.Меня это очень волнует, может следует сдать еще какие то анализы, вдруг у меня какая то патология(почки, сердце, щитовидка в норме).И скажите пожалуйста, может при таком нижнем давлении болеть голова?Замучали головные боли(страшно даже).Спасибо!


Ответ:

По поводу исключения вторичной гипертензии подробно найдете здесь. Что касается преимущественного повышения диастолического давления, Вам нужно ограничить соль в рационе (перейти на недосол и на диетическую низконатриевую соль), и принимать в качестве гипотензивной терапии лёгкое мочегонное (типа гипотиазида) ежедневно с утра, либо (при недостаточном эффекте) комбинированный препарат ингибитор АПФ (-прил) плюс такое мочегонное. Голова от такого давления болеть может. Но постепенно, если Вы упорно будете идти к цели по этому пути, все пройдёт.


Алёна 18.05.2016
Здравствуйте!Мне 31 год.Рост168,вес 61. В семье не у кого с сердцем проблем нет.В 2013году обратилась уч.терапевту по поводу учащенного сердцебиения и периодических головных болей, иногда ноет слева под грудью (могу указать пальцем) то кольнет в середине грудной клетки. Экг в заключении написали депрессия сегмента st. Проведено лечение (карбоксилаза,милдронат,магне в6)стало лучше два года ни каких жалоб не было. В марте 2015 случился приступ ( ПА или вегетативный криз) частое сердцебиение, нехватка воздуха,страх, давление 130/80 при своем 90/60,пульс 125,Вызвали скорую ,таблетка метопролола и укол, вроде прощло.Потом несколько дней не могла толком в себя придти озноб, слабость, боязнь повтора приступа не давала мне даже уснуть. Повторялись приступы постоянно. Обратилась к неврологу МРТ головного мозга,узи щитовидки,экг, электроэнцефалограмма, узи сосудов шеи, глазное дно, Анализы крови общий, биохимия, гормоны ттг,т3,т4,анти тпо все в норме! Узи брюшной полости : холицестит. нефропотоз 1ст. гастродуоденит.Гемоглобин 136. Диагноз: ПА, всд. пролечилась тералидженом , помогло но не совсем. Беспокойство за свое здоровье перерасло в ужасную фобию.Каждый раз как кольнет в области сердца или немного сдавит я испытываю страх,тахикардию поднимается давление 120-130/80-90 но постепенно приходит в норму.Добавлю в ноябре пролечилась в клинике неврозов, всю зиму было все хорошо но к весне опять начались приступы и тахикардия по утрам Обследовалась у кардиолога по подозрению ибс (файлы прикрепляю), мой врач говорит что с сердцем все хорошо,но отправляет к аритмологу по поводу тахикардии. Из за моста советовал не поднимать тяжести.Хотелось бы узнать ваше мнение.Опасен ли этот мост?И могут ли из за него быть эти кризы?

Ответ:

Я уже раз 10 эту ЭКГ видела. Единственное место, где у Вас есть проблемы, это голова. Остальные внутренние органы в порядке. Все эти неврологи, кардиологи, аритмологи, УЗИ, МРТ, все, чем Вы занимаетесь - все это фобические хождения по кругу, которые лишь отвлекают Ваши время и средства от того, чем Вам необходимо реально заниматься - упорным, методичным и результативным наведением порядка в голове. Нет никаких вегетативных кризов в современной медицине, и не нужно замыливать реальную проблему, заниматься самообманом. Это абсолютно закономерные проявления фобии и паники. Вам сюда.


Сонька) 17.05.2016
Здравствуйте, доктор)
Вот тут вопросом ранее молодой человек обращался с вопросом про атеросклероз и инфаркты. Тут много обитает чрезмерно пугливых ребят, вот и я не исключение.
Мне 18 лет, рост около 165-167, вес утром 46-47 кг, все говорят, что худенькая, кости узкие , хрупкая))
Но есть одна проблема. Из-за учебы иногда ем вечером, и очень люблю такие неполезные вещи, как бургеры , пицца, суши, при этом физическая активность нормальная, и пью я по 2 литра воды и зеленый чай). Сердце нормальное)
Так вот, доктор, мне стоит уже проверять холестерин, или это правда, что девушкам до определенного возраста инфаркт не грозит?
Я бегаю, не курю, выпивала крайний раз на день рождения)

Кстати, учусь в меде, правда пока что на фельдшера. Так что буду очень признательна за информацию! Всего Вам наилучшего)))


Ответ:

Вам не грозит. Проверять холестерин для приведения в порядок своего рациона не требуется, это гораздо лучше сделать до того, как он повысится. Чтобы он не повышался. А полезной информации много на основных страницах нашего сайта, почитайте.


Михаил 17.05.2016
Здравствуйте , может ли развится атеросклероз у худых активных людей без лишнего веса . И может ли случиться у этих людей инфаркт на фоне атеросклероза сердечных сосудов ?

Ответ:

У худых вряд ли, если не курят. У людей не худых, но без излишков массы тела и чаще, опять-таки, курящих, бывает, тем не менее, нарушен обмен холестерина и развивается атеросклероз сосудов. Но гораздо реже, чем у людей с избыточной массой тела.
А если уж атеросклероз в сосудах есть, инфаркт может случиться.


ольга 17.05.2016
добрый день.Мне 28 лет.я планирую беременность, но меня мучает вопрос здорово ли мое сердце? Я постоянно об этом думаю, так как иногда бывают перебои сильные, я их чувствую и боюсь из дома даже выйти вдруг сердце. С таким содержимым в голове вынашивать и растить ребенка трудно, поэтому я хочу убедиться, что сердце здорово и выкинуть эти мысли из головы, но пока не получается, так как то тахикардия по утрам то перебои и само состояние бывает не очень.На прогулке может в груди заболеть и прям становится не по себе.Сразу пульс слушаю и кажется, что не так бьется и идти становится тяжело.А иногда прям легко и хорошо бывает.Скажите доктор это мое усиленное внимание к сердцу и выдумки ,или это проблемы с сердцем проявляются так?очень хочу избавится от страха за сердце.делала в 2009 и 2012 году узи они одинаковые и экг 2013.Нужно сердце обследовать снова?Спасибо большое.отправила от 17.05.2016.

Ответ:

Не путайте причину и следствие. Так Вы проблему не решите. Незачем убеждаться в том, что того, что Вы выдумали, не существует. Этого и так не существует. Нужно навести порядок в самой голове, страхи живут только там, и перебои с тахикардией только со страху и от тревожности. А не сердце здоровое подозревать. Пока Вы этого не сделаете, ничто и никто Вас ни в чем не убедит. Обследовать ничего не нужно. 


Дмитрий 17.05.2016
Добрый день, мне 21 год, лечусь периодически у невролога, ставят ВСД, начали беспокоить неприятные ощущения в области сердца( ощущаю свое сердцебиение, чувствую разный ритм, когда долго посидишь, встаю, темнеет немного в глазах, к голове приливает тепло и при этом сердце начинает медленнее по частоте биться, но чувствительнее). Сделал холтеровское экг, в заключении написали в течение всего мониторирования регистрировался синусовый рис с миграцией водителя ритма по предсердиям ( регистрируется 2 ритма- синусов и предсердный), синусов и предсмертная аритмия, ЧСС от 37(ночью) до 176( под физической нагрузкой)
На фоне синусового и предсмертного ритмов зафиксировано: одиночная желудочковая экстрасистола-1, одиночные наджелудочковые экстрасистолы-4, парные наджелудочковые экстрасистолы-1, эпизоды наджелудочкого ускоренного ритма-4, желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan.

Регистрируются наджелудочковые аритмии,, не характерные для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы. Эпизоды депрессии сегмента ST умеренной выраженности.
Эпизод элевации сегмента ST, характерный для стенокардии Принцметала . Суммарная длительность ишемического смещения ST- 33 минуты . толерантность к нагрузке выше средней. Значимых изменений QT интервала не выявлено.

Исследование длилось 21 час. О себе, всю жизнь занимаюсь спортом, вредных привычек не имею, но вот с детства проблема с шеей, спазм сосудов шейного отдела позвоночника, отсюда ежегодное лечение у невролога. Кардиолог сказал что так может сказываться вегетативная дисфункция и назначил аплодипин 1 раз в день, в 18 часов, под контролем АД, предстал 2 раза в день 35мг, атаракс полтаблетки на ночь, все это мить 1 месяц, кроме предуктала, его 2 месяца. По назначению невролога пью мильгамма, мексидол и адаптол, все в таблетках.


Ответ:

Лечить Вам нечего, ни у невролога, ни у кардиолога. Принимаете Вы набор пустышек. Амлодипин Вам не нужен. "Эпизод элевации сегмента ST, характерный для стенокардии Принцметала" - такая же словесная фантазия, как и "предсмертные" ритмы. Единственным назначенным по делу лекарством из всего списка является атаракс. Вам сюда.


Екатерина 17.05.2016
Добрый день, доктор. У моей мамы было 2 инсульта, она гипертоник. После выписки из стационара лечимся дома. В последнее время участился сильный кашель. Обратились к кардиологу нам назначили холтер. Вот его результаты:
ЭКГ-мониторирование проведено при небольшой двигательной активности на фоне приема лекарственных средств (валсартан, дигоксин, индопамид, кардиомагнил, фезам).
Основной ритм - фибриляция предсердий тахисистолическая форма (на все протяжении исследования).
Средняя ЧСС за сутки 92 уд/мин. Регистрируется тахисистолия в дневное и ночное время. Средняя ЧСС днем 95 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 88 уд/мин. Максимальная ЧСС 163 уд/мин (прогулка). На фоне основного ритма зарегистрировано: 367 ЖЭС политопных, полифорных, из которых 7 бигимении. Эктопия имеет смешанный хронитип с преобладанием в ночные часы. Патолокических пауз нет. Зарегистрировано 3 эпизода корытообразной депрессии сегST на 2 мм от исходного значения, в отв V6, продолжительностью по 2 мин при ЧСС 104 уд/мин (прогулка).
Пожалуйста скажите насколько серьезные показания и срочно ли надо к кордиологу, по записи у нас прием только в июне.
Заранее спасибо


Ответ:

Срочно - не срочно, но до июня ждать не нужно, поскольку требуется вносить коррекцию в лечение. Представляется целесообразным добавить бета-блокатор, поскольку нужна нормосистолия, а не тахисистолия. Да и кашель требует внимания, насколько серьёзна его причина. Все это требует очного осмотра и анализа данных мониторирования.


Антон 16.05.2016
Здравствуйте, мне 28 лет, вес 90кг,рост 188см, после перенесенной ГЛПС 3 года назад, у меня повышенное сердцебиение, обычно после 12 часов дня, как по часам, пульс растёт до 120-130 ударов, при относительно нормальном давление 130(редко 140) на 80(90) (раньше обычное давление было 120 на 80). Пил лозап, сбиваю пульс анаприлином(пол таблетки, один раз в день). Но последнее время от анапрелина понижается нижнее давление(60-70, при верхнем 120-130) от чего болит голова и начинается сонливость и постоянная усталость. Посоветуйте пожалуйста, чем можно заменить данные препараты.

Ответ:

Спортзалом и психотренингом.


Павел 16.05.2016
Здравствуйте!

35 лет. Раньше много курил более 15 лет.
Года 3 курю периодами, с перерывами на полгода и более. Причем в небольшом количестве. Не более 5-7 легких сигарет в день.

Так вот когда такой период курения повторяется, буквально через несколько недель начинается разбалансировка организма.
Появляется тахикардия: порой до 140 уд. в мин.
Скачет давление: причем цифры давления странные.
140/60, 160/75, было и 200 на 90. То есть диастолическое могло бы быть выше.
Когда перестаю курить, все вроде бы становится на свои места через пару месяцев.

У меня два вопроса:

1) Такое диастолическое давление относительно систолического - это признак чего?

2) Неужели курение может оказывать такое влияние в
моем возрасте или я просто загнался и это ВСД?


Ответ:
1. Систолической гипертензии. Либо неправильного измерения.
2. И жизнь доказанно сокращает. Неужели это для кого-то новость в 21 веке?
А невротизация тоже, конечно, присутствует. И курение - лишнее подтверждение неумения с ней справиться.

елена 16.05.2016
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Сыну 6 лет в последнее время плохо кушает,немного стал уставать,ночью тяжело дышит и постоянно эмоционирует(плачет)стали проходить комиссию в школу нам сделали экг чсс-56 ударов ставят брадикардию.повторили экг сделали узи диагноз подтвердили. Теперь нас направляют в нии кардиологии в городе Саратов,мы сами из энгельсаи ставят ДСУ? Под вопросом. На сколько это страшно? Ж

Ответ:

Без суточного мониторирования ЭКГ об этом вообще не судят. Чтобы его сделать, необязательно ехать в стационар а Саратов. А разовые ЭКГ мало о чем говорят.


Павел 16.05.2016
Здравствуйте.
Меня зовут Павел.

Мои параметры:
1.Возраст - 47 лет
2.Рост - 175 см.
3.Вес - 79 кг.
4.Давление 130/80
5.Пульс - 48-55

Медицинские обследования:
1. Экг - ритм синусовый, ЭОС не отклонена, неполная блокада правой ножки Гиса.
2.Эхо сердца: умеренно расширены левые отделы сердца, правое предсердие, восходящий отдел аорты,
Умеренный фиброз кольца клапана аорты, митрального клапана.Диастолическая дисфункция левого желудочка,митральная регургитация 0-1 степени, EF-0,63.
3. Узи сосудов шеи - нарушений гемодинамики не выявлено.
4. Узи органов брюшной полости - все в пределах нормы, киста в правой почке.
5. Анализ крови - все в норме, кроме гемоглобина, гемоглобин - 176.
6.ЧПСП обследование сердца на ИБС - отрицательно, все в порядке.

Суть проблемы: очень часто возникает ощущение неполного вдоха, на подобии сбившегося дыхания.Хочешь наполнить легкие до конца и не получается. По времени - почти год. Это ощущение никак не привязано к моей активности, оно само по себе: может появиться в состоянии покоя или физической работы, никакой закономерности. Более того, если в ускоренном темпе присесть 60-70 раз, то дыхание восстанавливается, или задержать дыхание на 2-3 минуты. Именно во время этого ощущения можно на очень долго задержать дыхание. Это ощущение не дает мне полноценной жизни, хотя я уже начинаю привыкать. По ночам в основном сплю спокойно. Зимой во время пробежек иногда возникали экстрасистолы, в сауне этот неполный вдох почти всегда проходит. Врачи говорят, что у меня густая кровь, и ее нужно разжижать, употребляя больше жидкости. Я уже перешел на вегетарианство, не курил и не курю, выпиваю 2-3 раза в год, люблю бегать на длинные дистанции 10-20 км. Иногда появляется звон в ушах, если надавить на лоб, то шум усиливается. Несколько лет назад во время игры с младшим сыном повредил себе спину - был щечек позвоночника в грудном отделе. Не мог двигаться после этого более суток.Через год после этого у меня были две панические атаки, теперь их нет, есть постоянное ощущение недовдоха.

Буду очень Вам признателен, если укажете в каком направлении двигаться, чтобы привести себя в норму.
Заранее Вам благодарен.


Ответ:

Что касается ощущений, которые Вас беспокоят, двигаться в этом направлении. К сердцу они отношения не имеют, как и к гемоглобину, это проявления тревожно-панического расстройства. Худеть. Это уже к сердцу отношение имеет. Ограничивать нужно не столько мясо, как таковое, а калорийность рациона и жиры животного происхождения.  Подробно здесь. Тогда не будет повышаться давление и расширяться аорта. Для контроля за ее размером раз в год повторяйте УЗИ сердца.


Анна 16.05.2016
В месяц у ребенка УЗИ сердца показало снижение сократительной функции миокарда.На сколько это серьёзно?

Ответ:

Вам сюда.


Наталия 15.05.2016
Здравствуйте! Обратила внимание на то, что уже на протяжении 5-7 лет в анализах крови гемоглобин составляет 145-150. Ниже не бывает. Тромбоциты около 360 (при норме до 380-400). Остальные показатели в норме. В биохимии - всегда показывает холестерин 6-6,2. Остальные все значения крови в норме, сахар также в норме. В анамнезе у бабушки были инфаркты, у родителей есть гипертония, у меня рабочее давление 125/90. Очень эмоциональна, на "белый халат" давление моментально повышается, и может быть вплоть до 160/100. Много говорят о профилактическом приеме кардиомагнила и других подобных средств. Мне 45 лет. УЗИ сердца в норме. Иногда выпадают систолы, и то только определяются на Холтере. По результатам Холтера доктор назначал только кардиоаргенин в сиропе и успокаивающие препараты: валериану, пустырник, пион. Нужно ли обращать внимание на такие цифры гемоглобина, и какие необходимы сдать анализы, чтобы определить показаны ли препараты аспирина? Как снизить холестирин, он у меня постоянно - 6.

Ответ:

На гемоглобин Вам обращать внимание не нужно, он проблемы не представляет. Ничего не сгущает, аспирин тут ни на что не влияет. Холестерин снижать нужно. Вместе с массой тела. Как - резко ограничить содержание в рационе жиров животного происхождения, а также снизить калорийность за счёт ограничения углеводов. И повысить уровень и регулярность физической активности, чтобы жиры, а значит, и холестерин, сжигать. Подробно здесь.


Светлана 15.05.2016
Здравствуйте.Мне 41год,вес 53,рост 158.Первые ощущения нехватки воздуха появились 3года назад ( на 8м мес беременности,в жару,после быстрой хотьбы, но я не придала этому значения).За последние полгода раза 3 ощущала нехватку воздуха, причины не помню.В последнюю неделю:пошла на занятие фитнесом (пилатес- размеренный темп упражнений) и после, была лёгкая одышка. А сегодня после часовой прогулки с ребёнком,я бегом поднялась на 4й этаж и также бегом спустилась+ подъём тяжести и вновь лёгкая одышка, в покое быстро прошла.У кардиолога еще не была, ранее жалоб не было.Что это может значить и какие физические нагрузки рекомендованы? Светлана.

Ответ:

Не вижу в Вашем описании проявлений патологической одышки. При нагрузке у любого человека потребность в кислороде повышается, а значит, частота дыхания и его глубина увеличиваются. Уровень такой нагрузки зависит от тренированности, а также и других факторов. В частности, гемоглобин имеет смысл проверить, так как его снижение или дефицит железа усиливает подобные ощущения и снижает переносимость нагрузки.


Башир 15.05.2016
Здраствуйте! Меня уже больше полутора года мучает непонятная болезень.Я страдаю от частых головакружений, перебои в работе сердце,нарушение ритма сердце,сухость во рту,тошнота,отдышка,температура высше 37,у меня горит лицо ладони,боли в облости грудной клетки,панические атаки.мне это все приченяет большой дискомфорт в жизни я проходил обследование многих специалистов сдавал анализы,толком ничего мне никто не сказал,кроме диагноза ВСД и кардиограмма показала что есть признаки гертрофии левого желудочка, узи:методом цветной допплерографии сиптомов потологического сброса не выявлено,магистральные сосуды правильно сформированы и не изменены,аорта не расширена,стенка аорты не изменена,признаки концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка,фракция выброса не изменена,глобальная сократимость миокарда не изменена,структурно клапаны не изменены,паталогических особенностей кровотока и регургитации через клапаны не выявлено,расчетное давление в легочной артерии в пределах границ от физиологической нормы. Сдал ОАК уровень лимфоцитов был повышен. Я был на приеме у гематолога и полностью обследовался не каких заболиваний в крови не обнаружелось кроме вирусов ЦМВ и ЭПБ не в активной форме. В данный момент меня беспокоят сильные перебои в работе сердца не ежедневного характера,неделю назад на работе я себя почувствовал плохо я обратился повторно кардиологу объяснил свою ситуацию. Мне сказали что меня мучают эс,это может быть связано с нервной системой или же заболиванием брюшной полости. Мне сделали экг эстросистолы не выявлялись мне сказали что это не связано с потологией сердца. Прошу Вас,помочь мне в моей ситуации выявить причину моего плохого сомочувчтвия,выяснить с чем это связано и из за чего все это может быть. Буду Вам очень блогодарен если Вы отзаветесь на мою просьбу! Заранее спасибо!

Ответ:

Вполне понятная. Нужно только захотеть понять её причины. А они в голове, а не где-то во внутренних органах. И в жизни, вероятно. Нужен психотерапевт. Подробно здесь.


Александра 14.05.2016
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать ухи сердца супруга. Аорта: 30,0мм. Левое предсердие: 41,0*54,0мм правое предсердие: 38,0*53,0 мм
Левый желудочек кдр 53,3мм, кср 35,5 мм толщина мжп: 11,1 мм. Толщина зслж: 11,1 мм УО 84,0 мл. Фракция выброса:61% фракция укорочения: 33%
Правый желудочек размер 24,0 мм, в 4-Х камерной позиции 35,0 мм толщина стенки: 4,0 мм
Аортальный клапан раскрытие: 20,0 мм пиковая скорость 1,4 м/с . Градиент давления: 5,0 мм рт. Ст. Регургитация: 0 ст.
Митральный клапан амплитуда раскрытия : 26,0 мм пиковая скорость: 0,8 м/с градиент давления: 3,0 мм рт. Ст. Регургитация: 1 ст.
Трикуспидальный клапан пиковая скорость: 0,5 м/с регургитация 1ст.
Клапан легочной артерии пиковая скорость: 0,9 м/с регургитация 1 ст.
Расчётное давление в ЛА : 24,0 мм рт ст .
Комментарий: аортальный клапан сформирован правильно (как трёхстворчатый). Створки аортального клапана не изменены. Аортальная регургитация 0 ст

Расшифруйте пожалуйста, что это значит. И какие рекомендации.
Заранее спасибо!


Ответ:

Результаты исследований не трактуются в отрыве от самого человека. А тем более, рекомендации по заключениям не даются. Лечат людей, а не заключения. Существенных отклонений от нормы тут не описано, но вопросы, выходящие за рамки этого исследования, возникают. Когда же на УЗИ сердца появляются существенные отклонения, поздновато беспокоиться о сердце. Нужно понять, что УЗИ сердца не является методом контроля за сердечным риском, не стоит его переоценивать в этом отношении. Профилактическое его проведение мало что даёт. Поэтому сначала нужно сюда, потом сюда.


Людмила 14.05.2016
Здравствуйте! Мне 52. Поставили ПМК 1, Не то,что жару,а даже уже и тепло не могу переносить. Температура выше 24° и у меня сразу пульс за 110 и состояние потери сознания. Моя температура тела 35,3 постоянно,редко 35.6. На улицу с мая по сентябрь выхожу только при пасмурной погоде и то,если не душно. Даже мыться невозможно более теплой водой. И с каждым месяцем все хуже. Что и как обследовать?

Холестерин в норме,глюкоза немного понижена 3.3 ,3,8. Вес 75,рост165. ТТГ в норме. Остальные гормоны соответствуют возрасту. Все анализы в норме. Давление 110/80, при повышенном пульсе 130/100,бывает 120/100 или 100/80.


Ответ:

Кардиолог точно не нужен. Гинеколог - для коррекции климактерических влияний, возможного назначения ЗГТ и психотерапевт, поскольку высока вероятность влияния депрессии. При условии, что ТТГ и клинический анализ крови действительно в норме. Похудеть нужно, от лишнего веса избавиться, двигаться больше. Снизится вес и улучшится физическая форма, наряду с психологической - и самочувствие улучшится.


Павел 14.05.2016
Добрый день Анна Александровна! Мне кардиолог посоветовал мне курс мексикора. Многие пишут,что мексикор (пустышка)-как считаете Вы? Спасибо!

Ответ:

Что Вы слишком часто ходите к кардиологу не по делу, вместо того, чтобы походить к психотерапевту. Поэтому и получаете пустые назначения для проформы, для отписки. Вместо реально полезных от профильного специалиста.


Светлана 14.05.2016
Кардиолог поставил ТБ под вопросом что это значит ?

Ответ:

Чаще всего пересказ непонятого означает только "испорченный телефон". Показывать все нужно, 21 век на дворе.


Евгений 14.05.2016
Здравствцйте доктор я вам задавал вопрос про тахикардию от волнения. Что я постоянно каждый день и целый день волнуюсь и пульс 90. Вы сказали что при таких темпах мое сердце преждевременно не износится. У меня следующий вопрос. Стоит ли мне принимать какие нить лекарства для сердца.

Ответ:

Нет, лечить нечего. Только голову.


лариса 14.05.2016
здравствуйте,мне 55 лет,рост 164,вес 65кг.гипертония 2ст.В апреле 2016 г.обратилась к врачу с болями в груди,в области сердца,которые отдавали под лопатку и в шейный отдел позвоночника и ощущения "кувырков"в сердце,частых и довольно неприятных.Боли были интенсивными,достаточно продолжительными(до2-4хчасов).похожими на хондроз но сильнее намного,повысилось давление(160-190).Была отправлена в дневной стационар(выписка и результаты обследования прилагаются 14. 05. 2016.)Выписали с улучшением(по мнению врача)хотя я твердила что мне не лучше.10дней я мучилась дома ,боли были сильными,даже со рвотой,вновь пришла к терапевту,с просьбой поставить холтер(платно),но врач сказала "нет показаний ,даже платно не поставят",но предложила нагрузочный тест.Далее все покатилось как снежный ком(результат нагрузочного теста 14.05.2016,боли не было )Видимо все там было не очень... врач охала ,срочно отправила к кардиологу.Итог ибс,стенокардия и еще много всего что мне не очень понятно.Я до сих пор не могу поверить в столь серьезный диагноз.Кардиолог,к сожалению,не поделился со мной информацией,тут же отправив на холтер(результат 14.05.2016)Аппарат видимо старый и многое не получилось,но имеем то что имеем. назначена коронаграфия на 28 07.2016.Встреча с врачом 20.07.2016.поэтому с вопросами обращаюсь к Вам.Я пенсионер ,спортом не занимаюсь физ. нагрузок нет,моя мама 8 лет лежала парализованной,вследствии инфаркта и 2х инсультов, у родного брата начальная стадия сахарного диабета.Сейчас чувствую себя лучше,но сердце все равно кувыркается,каждую ночь при попытке заснуть гулко бьется,а давление так и не стабилизировалось,каждое утро 0т 170 до 190.Но я борюсь с ним. Частые головные боли.Человек,я, эмоциональный,но без"патологий"Мои вопросы:если нагрузочный тест был плох,то почему меня не госпитализировали?поддтвердил ли холтер ибс?нужна ли коранография и что ждет меня в дальнейшем,хотя бы первые шаги.Сейчас принимаю: коронал,амлодипин,кардиомагнил,розукард.С ув.спасибо.

Ответ:
Относительно пробы с нагрузкой, нужно показать все распечатки с ЭКГ, только по заключению оценить её невозможно. Изменения, присутствующие на распечатках мониторирования не выглядят убедительно ишемическими и не производят в этом смысле большого впечатления. Было ли во время нагрузки выявлено что-то ещё, без самих ЭКГ сказать нельзя. Боли по Вашему описанию не особенно похожи на стенокардию. Ощущения перебоев и сердцебиения по ночам к делу не относятся, основанием для тревоги по поводу ишемии не являются.
Абсолютно необходимо отрегулировать давление, и для нормализации самочувствия, и для сердечного прогноза. Нужно не бороться с ним, а отрегулировать терапию так, чтобы не было подскоков и повышений.

Pages: ... 105 106 107 108 109 110 111 112 113 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru