Консультация кардиолога


Pages: ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
Анастасия 16.03.2022
и ещё один очень глупый наверное вопрос, у меня есть паранойный страх что на нервной почве у меня случится приступ пароксизмальной тахикардии в покое, и я не смогу это выдержать. таких приступов у меня не было, хотя тахикардия синусовая почти всегда при мне, но я читала что на нервной почве могут быть такие приступы. они могут произойти просто так? что делать, если он случится ?

Ответ:

Не могут. Что делать - лечиться от фобии.


Анастасия 14.03.2022
доброго дня Вам. Прочитала такое - Ученые в Великобритании, которые исследователи пульс и здоровье, пришли к выводу, что человек, у которого пульс в состоянии покоя - около 100 ударов в минуту, умрет в ближайшие девять лет с вероятностью на 60-70% выше, чем у сверстников.

и не первый раз такое вижу, врачи тоже настаивают на том чтобы я садилась на таблетки понижающие пульс. в лучшем случае пульс 90 когда лежу, обычно гораздо выше .. уже не знаю что делать


Ответ:

Один важный нюанс - не со слов пациента оценивается эта частота. И даже не по разовым врачебным замерам. А по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Если среднесуточная частота пульса по данным мониторирования выше 100 в минуту - да, это патологическое явление. И действительно говорит о стабильно высокой частоте в покое.
Если среднесуточная частота нормальная, значит, повышение частоты эпизодическое, компенсируется урежением вполне достаточно в оставшееся время, и всё это не выходит за рамки физиологических суточных колебаний частоты, размах которых бывает весьма велик у здоровых людей. 
Покажите результаты мониторирования - будет о чем говорить.
А без этого Ваши страхи - не более, чем страхи. Очень распространенное явление, кстати говоря - страх тахикардии. Если бы все, кто боится тахикардии, от этого умирали, уже половина планеты бы вымерла до срока.


Ольга 14.03.2022
Здравствуйте, доктор. У меня функциональная желудочковая экстрасистолия. Так же пару недель назад начались проблемы с желудком, пока диагноз предварительный по узи и симптомам функциональная диспепсия. Назначили омез дср, я прочитала инструкцию, его вроде как нельзя пить людям с нарушениями ритма из-за риска удлинения интервала qt. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили омез дср или не стоит его принимать.

Ответ:

Нужен ли Вам омез, и зачем он назначен при функциональной диспепсии, об этом я Вам сказать не могу. Нередко подобные жалобы, так же как и экстрасистолия, являются вегетативными компонентами тревожного невротического расстройства, к самому сердцу или желудку отношения не имеющими.
Поэтому, как правило, лучше всего помогают противотревожные препараты и психотерапия.
Наличие подобной экстрасистолии на риск удлинения QT не влияет и противопоказанием к назначению омеза не является.


Ivan 13.03.2022
Здравствуйте, доктор! Мужчина, 25 лет, 171/95 (активно занимаюсь спортом, худею)
Обращался к вам ранее, около двух лет назад, по поводу работы сердца - вы мне тогда очень помогли, оказалось просто невроз сердца, который без вас бы не прошёл.
Сейчас у меня другая проблема, не знаю, вряд ли я обращаюсь по адресу конечно, но вдруг... У меня сильная, давящая боль справа от пупка, давит бывает целый день, не проходит. Ко сну усиливается, то есть бывает заснуть не могу, как будто что-то мешает, давит... Я сдавал все УЗИ, анализы - вообще все в порядке, кроме загиба трубки жёлчного (дискинезия), но боль вообще не там, а намного ниже, сперва от пупка, ближе к аппендициту. У меня нет ни тошноты, ни изжоги, ни тд. Я уже немного устал и врач лишь просто сказал сесть на диету, на которой я и сижу.. Но ничего не меняется. Боюсь, что там что то лопнет и все... Может есть какие то подобные случаи в вашей практике? Понимаю, Вряд ли по адресу, но вдруг знаете такие случаи. Буду очень признателен за любой ответ или рекомендацию к кому идти. Анализы и УЗИ уже сдавал


Ответ:

Что в этом месте конкретно болит, я Вам через сеть, конечно, не скажу. По описываемой Вами локализации в первую очередь может беспокоить кишечник, начиная от банального вздутия. Лопаться там особенно нечему.
А вот то, что боли в животе могут иметь такое же тревожное или фобическое происхождение, что и боли в области сердца - это известный факт.


Андрей 10.03.2022
Здравствуйте.
При пульсе 54-62 есть наджелудочковая экстрасистолия по типу тригеминии после перенесенного Ковида.
Сотагексал 1/4 таблетки помогает на несколько часов. Но потом пульс становится редким и экстрасистолы идут по типу бигеминии. Верапамил 10 мг снизил давление на 35 мм. Оно стало ниже нормы. И удлинился интервал qt до 44.
Какое лечение возможно в данном случае?
После Ковида появились отеки голеней. Сначала они усиливались при ходьбе. А сейчас через 4 месяца наоборот уменьшаются при ходьбе и усиливаются дома при длительном стоянии на кухне.
Сейчас отеков стоп нет. Пастозность и расширение голеней к вечеру. Утром проходят.
Есть никтурия. Больше жидкости выделяется ночью. Приходится вставать 3-4 раза за ночь. И объем выделяемой жидкости больше чем днём.
Назначали мочегонные - торасемид. Но он снижает калий, появляются судороги. И в инструкции написано противопоказание - аритмия.
От давления сейчас Эналаприл.
В инструкции к диуретикам пишут, что они или противопоказаны при аритмии или сами могут усиливать аритмию.
Без препаратов при выпитых 1600 за день в виде чая. Выделилось за сутки 1300 мл.
Артериальное давление повышается к вечеру.
Как можно выводить лишнюю жидкость? Какие диуретики безопасны при экстрасистолии?
Можно ли применять верошпирон вместе с ингибиторами АПФ?


Ответ:

Пожалуйста, дополните недостающую для консультации информацию о себе, как говорится здесь.


Любовь 06.03.2022
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР! 4О ЛЕТ ПРОРАБОТАЛА В ШКОЛЕ ГЕОГРАФОМ.ВЫШЛА НА ПЕНСИЮ И ПОШЛИ ВСЕ БОЛЯЧКИ.СДЕЛАЛА ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ И СТАЛО СТРАШНО ПРОЧИТАВ РЕЗУЛЬТАТЫ. ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ. АОРТА И СТВОРКИ АК УПЛОТНЕНЫ. ТЕНДЕНЦИЯ К РАСШИРЕНИЮ ПОЛОСТИ ЛП. ТОЛЩИНА МИОКАРДА НЕ ИЗМЕНЕНА. ТК НЕ ИЗМЕНЁН ТР+. ПЕРЕДНЯЯ СТВОРКА МК УПЛОТНЕНА (МР+ ). ЗОН ГИПОАКИНЕЗИИ НЕ ВЫЯВЛЕНО.ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ 1ТИПА. СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ СОХРАНЕНА ФВ 62% ТЕЙХ. СДПЖ-15ММ.РТ.СТ. ВЫБУХАНИЕ МПП В ПООСТЬ ЛП НА 0.3СМ. ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ?

Ответ:

1. Успокоиться, в приведенном Вами заключении поводов для страха и ничего, угрожающего жизни, нет.
2. Не использовать Caps Lock, это не разрешается правилами практически ни на одном интернет-ресурсе. И кому, как не учителю, разбираться в этике общения, включая и сетевое.
3. Дополнить необходимую для консультации информацию так, как разъясняется тут, а также показать результаты УЗИ сердца полностью.


Татьяна 06.03.2022
Здравствуйте рост 170 вес 130 плохо себя чуствую мучают головокружения плохое сомочуствие перепад настроения бывает глаза болят и давление.была у терапевта назначил таблетки от давления эгипрес пила 2 недели не помогаало давление держалось 140 на 80 пульс 95 назначили капельницы вроде получше но не то было давление 130 на 80 все равно плоховато чуствовала.отправили к индокринологу назначил анализы на щитовидку все нормально только над почечники еще не сдала.потом отправили к неврологу назначил пройти кардиолога и офтальмолога пошла к кордиолоку сделали экг все нормально пошла к офтальмологу в правом глазу пережимается сосуд сказали с заключением пошла к неврологу написал лечение бетогистин уколы нейрок но все равно через день кружится голова.потом заметила что давление 122 на 90 плохо себя чуствую а когда 105 на 70 хорошо себя чуствую.подскажите что это может быть уже сил нет.

Ответ:

Если опечатки нет, и масса тела такая, как Вы написали, это морбидное ожирение. И будет не только гипертония, но и диабет, и еще много неприятностей. Это состояние, которое будет определять прогноз здоровья и продолжительность жизни, самочувствие и настроение тут уже вопрос второй, менее важный.
Нужно приводить в порядок вес. Не исключено, что придется задействовать для этого бариатрическую хирургию, без этого при ожирении высокой степени зачастую не справиться.


Татьяна 05.03.2022
Здравствуйте подскажите пожалуйста не понимаю в чем проблема.я полная началось с того что было давление 189 пошла к врачу назначил эгипрес пила давление прыгало плохо себя чуствовала оснавная проблема была кружилась голова шарахало в стороны назначили капельницы от давления вроде бы нормально было.закончились капельницы спустя 2 нед опять началось все сначало головокружения и шараханья потом начала контролировать свое давление и заметила когда 105 на 70 прекрасно чуствую себя как только 115 на 80 уже плохо чуствую себя сейчас пью эналаприл гексал 20 мл с утра один день нормально на 2 день опять.и бывает голова болит усталость и такое чуство не хватает воздуха но полной грудью могу дышать подскажите пожалуйста что может быть и к какому врачу идти.

Ответ:

Пожалуйста, дополните информацию, как говорится здесь.


Дилара 03.03.2022
Добрый день, мне 20 лет, 4 года аритмия, экстрасистолы, были пароксизмальной тахикардии приступы, а так же узи сердца без паталогий(но делала год назад). ЭКГ на прошлой неделе делала на медосмотре, подчеркнуты синусовая тахикардия и на словах "нарушение внутрижелудочковой проводимости" написали, прямо поверх слов "нарушение реполяризации миокарда в нижней стенке. Что может означать? Насколько опасно?

Ответ:

Это неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят, просто не обращайте внимания.


Анастасия 02.03.2022
Добрый день! Я четыре раза пыталась отправить подробное описание моей проблемы с фото и предыдущей переепиской , но почему то вопрос так и не появился(
Попробую коротко .
Мне 29 лет вес 55 рост 160. С 24 лет тревожное расстройство. С 26 кардиофобия, с приступами тахикардии выше 160. Несколько раз делала УЗИ - все в норме , есть множественные ложные хорды. В 26 лет делала первый холтер и мне поставили синдром удлиненного Qtc ( якобы вторичного характера)
Динамика получается такая по холтеру :
Макс Qtc 493 ( удлинение 80% за сутки)

В 2020 начинаю приём Эсциталопрам и Эгилок
Макс Qtc 487 ( 60 % за сутки удлинение )
Макс Qtc 470 ( 30% времени удлинение , носила трое суток )
На этой терапии случается сильный ночной приступ паники с очень высоким пульсом , я ложусь опять в больницу и меняю терапию на РЕКСЕТИН 20мг Эгилок 1/2 2 раза в день
Весь 2021 год делала только обычную ЭКГ . На обычной ЭКГ никогда не было Qtc выше 450. Но я делала всегда трехканальную .

2022 февраль Холтер
Макс Qtc 491 (удлинение 72% времени за сутки )
И Ав блокада 1 степени длительность 2мин интервал 233 .
Эгилок уменьшили до 1/4 утром из-за АВ блокады .

Я очень переживаю из-за Qtc. Подскажите, пожалуйста на сколько серьезно все

1. Может ли рексетин удлинять интервал ? В инструкции об этом речи нет . Безопасно ли мне принимать антидепрессанты?
2 Может ли у меня быть врожденный этот синдром ? Надо ли делать генетическое исследование на мутации генов . Делать тест после физ нагрузки ?
3. Есть ли у меня хоть малейшие риски ВСС и желудочковой тахикардии?
4. Как все таки точно определяется Qtc на 12- канальной ЭКГ, холтер или посчитать вручную точнее всего ?
5. Может ли ВСД каким то образом влиять на этот интервал ? Читала что LQT2 может вызвать ВСС при эмоциях и стрессе

Калий - 4,4
Натрий -136
Хлор -103
Магний - 0,77
Ттг-2,27
Феррритин опять упал -34

Есть субклинический гипотериоз принимаю Эутирокс 37,5 лет 8 уже .

Боюсь до смерти


Ответ:

Ответ на эти Ваши вопросы был дан 14.02. Не говоря уже о том, что Вы одни и те же вопросы задаете вне зависимости от того, что на них были даны неоднократные ответы ранее.
Что боитесь до смерти, это понятно, в этом и есть Ваша проблема, не в QT. Но от страха QT не удлиняется, у этого свои собственные причины.
Да и не умирают от страха, это фигура речи. А на самом деле никто еще не умер, и у Вас не получится.


Станислав 02.03.2022
Станислав 28.02.2022 Здравствуйте, мне 34 года, рост 178 см, вес 80, вредных привычек нет, болею нервным тиком ещё с детства. Меня беспокоят экстрасистолы на протяжении 6 лет, так же появились за это время короткие пробежки пароксизмальной тахикардии. Делал 3 раза Холтер, на последнем около 1000 ЖЭС, по ЭХО все в норме, в заключении МРТ с контрастом написано: незначительный микрофиброз. Был на консультации у разных кардиологов, а также у двух аритмологов. Пробежки зафиксировать не удавалось и врачи поставили диагноз из моего описания моих симптомов и ощущений, что у меня неустойчивые пробежки НЖТ. ЭФИ и РЧА мне никто из них не предлагал, сказали, что моя аритмия не опасна, выписали метопролол, который нужно принять если приступ затянется, так он обычно длится не дольше 5-6 секунд. Возникает зачастую в состоянии покоя, так же случалось несколько раз во сне, от чего сразу просыпался. Из-за нервного напряжения последнее время приступы случаются раза 3 в неделю, так же заметно участились экстрасистолы. Попасть к врачу сейчас проблематично, так как в стране военное положение. Скажите, пожалуйста, это прогрессирует болезнь сердца или это все реакция нервной системы? И нужно ли продолжать искать аритмолога, который захочет делать ЭФИ и РЧА? На мой вопрос два аритмолога ответили, что мне это не надо, хотя на Вашем сайте я нахожу людей с подобной проблемой, которым Вы как раз пишете обратное. Спасибо!
Ответ: Нет, это не говорит о болезни сердца и ее прогрессировании, это и о наличии пароксизмальной тахикардии не говорит. А вот реакция нервной системы так и проявляется. Не вижу необходимости искать аритмолога, он Вам не поможет. Полезнее будет найти психотерапевта и попринимать противотревожные препараты. И следить за весом, избавляться от его излишков. Подробно здесь и здесь.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, почему Вы считаете, что это не говорит о наличии пароксизмов тахикардии? По моим ощущениям это внезапные быстрые ритмичные удары сердца (4-6), которые я отчётливо ощущаю. Приступ начинается внезапно зачастую в полном покое (читаю, сижу в инете) в основном в положении лёжа, бывает случается и за рулём во время спокойной длительной поездки, так же внезапно и заканчивается. Во время приступа перехватывает дыхание, появляется страх. Такие приступы случаются как сами по себе так и при частой экстрасистолии. Настораживает, что по Холтеру у меня большое количество именно желудочковых экстрасистол, наджелудочковых довольно мало, и у меня закрадывается подозрение, что это могут быть и короткие пробежки желудочковой тахикардии. Поверьте, пожалуйста, я не выдумываю эти ощущения от страха и могу различить синусовую тахикардию от подобной. Спасибо.


Ответ:

Я и не сомневаюсь, что Вы не выдумываете эти ощущения. Они вполне характерны для панической реакции, но не для пароксизмальной тахикардии. Во время пробежки тахикардии Вы удары не пересчитаете, и ощущается она совсем не так.
Такие реакции могут сопровождать экстрасистолы, могут возникать и без них. Просто в результате закрадывающихся в голову подозрений и прочих тревожных мыслей, часто при этом не осознаваемых.
Никаких признаков жизнеопасной аритмии, нарушения работы сердца и влияния этих состояний на кровообращение в описании этих эпизодов нет.


Александр 28.02.2022
Добрый день. Меня зовут Александр , 27 лет, рост 175, вес 79. Диагностировано генерализированное тревожное расстройство. После перенесенного ковида в начале января 2022 спустя месяц появилась сильная сонливость, слабость, ватная туманная голова, ломота в мышцах и костях. И обострилась паника. Проявляется в виде кардиофобии - постоянно слушаю свой пульс, боюсь внезапной его остановки. Потому что пульс в полном покое опускается в диапазон 50-60 сидя и лёжа. Когда даю нагрузку, то поднимается, давление в норме. Два года назад делал холтер, когда призывали в армию, сказали вариант нормы. Анализ крови как у космонавта, только cрб 10 в норме до 5, но на фоне простуды может подниматься сказали. Сделал позавчера ЭКГ - только НБПНПГ, узи сердца 2 месяца назад - пролапс митрального 1 степени - врач говорит, что сердце здорового человека. Обследование невролога, с его стороны всё в норме - диагноз ВСД. Узи вен ног - несостоятельные перфоранты обеих голеней (из-за сидячей работы). Боюсь что из-за того что сердце бьётся так медленно, то оно вот вот остановится. Никакого дискомфорта не испытываю, только тянущие или покалывающие ощущения в груди, но это как я понимаю нервное. Не умру ли я прямо сейчас от этого.

Ответ:

Нет, не умрете. Вам сюда.


Станислав 28.02.2022
Здравствуйте, мне 34 года, рост 178 см, вес 80, вредных привычек нет, болею нервным тиком ещё с детства. Меня беспокоят экстрасистолы на протяжении 6 лет, так же появились за это время короткие пробежки пароксизмальной тахикардии. Делал 3 раза Холтер, на последнем около 1000 ЖЭС, по ЭХО все в норме, в заключении МРТ с контрастом написано: незначительный микрофиброз. Был на консультации у разных кардиологов, а также у двух аритмологов. Пробежки зафиксировать не удавалось и врачи поставили диагноз из моего описания моих симптомов и ощущений, что у меня неустойчивые пробежки НЖТ. ЭФИ и РЧА мне никто из них не предлагал, сказали, что моя аритмия не опасна, выписали метопролол, который нужно принять если приступ затянется, так он обычно длится не дольше 5-6 секунд. Возникает зачастую в состоянии покоя, так же случалось несколько раз во сне, от чего сразу просыпался. Из-за нервного напряжения последнее время приступы случаются раза 3 в неделю, так же заметно участились экстрасистолы. Попасть к врачу сейчас проблематично, так как в стране военное положение. Скажите, пожалуйста, это прогрессирует болезнь сердца или это все реакция нервной системы? И нужно ли продолжать искать аритмолога, который захочет делать ЭФИ и РЧА? На мой вопрос два аритмолога ответили, что мне это не надо, хотя на Вашем сайте я нахожу людей с подобной проблемой, которым Вы как раз пишете обратное. Спасибо!

Ответ:

Нет, это не говорит о болезни сердца и ее прогрессировании, это и о наличии пароксизмальной тахикардии не говорит. А вот реакция нервной системы так и проявляется.
Не вижу необходимости искать аритмолога, он Вам не поможет. Полезнее будет найти психотерапевта и попринимать противотревожные препараты.
И следить за весом, избавляться от его излишков. Подробно здесь и здесь.


Дарья, 28.02.2022
Здравствуйте, мне 18 лет,вес 60,рост 167 рабочее давление 120/80,с давлением практически проблем нет, максимум 125/83 поднимется. Последний месяц появилась очень сильная тахикардия. Причём только в положении стоя и в движении. Пульс от 110 до 150 бывает, по утрам особенно ужасно, начинаешь что-то делать, садишься, меряешь пульс - 130-150. Но стоит лечь - пульс от 60 до 80. Ходила к врачу, делала экг, сказала ничего страшного не видит, все в пределах нормы. Назначила анализ на ТТГ и общий крови, через несколько дней сдавать. Выписала таблетки предуктал, но они мне пульс не снижают. Два года назад делала кучу исследований сердца - Эхо, экг, экг с нагрузкой, холтер - никаких отклонений не нашли, написали синусовая тахикардия. Проходила обследования в связи с затрудненным дыханием,прошла всех врачей, все что нашли - хиатальная аксиальная грыжа по гастроскопии. В связи с таким пульсом из дома не выхожу уже месяц, максимум по квартире перемещаюсь, очень страшно, кажется что упаду и умру там от такого пульса. Правда перед тем как началась вот эта постоянная тахикардия, пережила очень сильный стресс, недели две практически не вставала с кровати. Могла ли за два года развиться какая-то серьёзная болезнь сердца и что это вообще может быть?

Ответ:

Это тревожно-паническое растройство, которому очень часто сопутствует тахикардия. Сердце тут ни в чем не виновато. Будете дергать его за нервы - будет частИть.
Нужно привести в порядок содержимое Вашей головы, которая сердцем и управляет.
А вместо того, чтобы сидеть в страхе на месте, усугубляя детренированность (и тахикардию вместе с ней), встать и заняться регулярными физическими нагрузками, которые сердцу, наоборот, необходимы и только на пользу.


Агата 24.02.2022
Здравствуйте,доктор!Очень долго я страдаю тревожным расстройством и па,сейчас я пообещала себе,что займусь своей головой,в декабре сделала УЗИ сердца и кардиограму.Заключение узи:Структурных изменений сердца и гемодинамики не выявлено.Заключение Экг:Незначительная синусовая тахикардия 82-92 в минуту (но я очень волновалась ).Тенденция к снижению вольтожа зубцов ЭКГ,для полного спокойствия я хотела посетить кардиолога,но добрая медсестра сказала "Тем кому реально надо из-за вас таких попасть не могут к кардиологу",а это на минутку было в платной клинике и я решила,что значит все неплохо,работаю с головой и отменила запись.Но меня беспокоит низкое сердцебиение теперь в покое бывает и 50,два раза фиксировала 49 ударов в вечернее время,50 ударов бывает и днем и утром,при физической работе вроде поднимается пульс (ну я по крайней мере не зафиксировала низкий пульс ни разу при движение) .А сегодня случилось страшное,после короны у меня появилась одышка,совсем недавно я легко с сумками поднималась на 9 этаж,теперь струдом на 5.Я пошла за сыном пешком,идти было сложно ,поднявшись на второй этаж не одышавшись я начала разговор с преподавателем сына и у меня случился сбой работы сердце,была пауза потом быстро быстро быстро,ещё пауза и опят быстро быстро быстро и так минуты 3, мне было тяжело дышать и я думала уже все,потом я потихоньку вышла на улицу меня отпустило,старалась больше не говорить и так потихоньку дошла до дому,больше приступа не было и придя домой пульс был когда я 10 минут отдохнула 80.Мне 31 год,вес 65 кг,давление обычно 100-110 на 70,часто 100 на 70.Я 2-ой день как начала терапию и тут такой приступ (это точно было не ПА,там реально прям все сбилось)
1)Скажите пожалуйста, что значит тенденция к снижению вольтожа зубцов ЭКГ
2)Стоит ли мне все же сходить к кардиологу?


Ответ:

1. Ничего не значит, неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического значения.
2. Если подобных ощущений перебоев раньше у Вас не бывало, и Вы не делали по этому поводу суточное мониторирование ЭКГ, сделайте. Во время мониторирования отмечайте в дневнике все отклонения самочувствия.
Если мониторирование делали ранее, нужно показать его результаты с распечатками. У страха глаза велики, поэтому, чтобы оценить значимость того, что Вас беспокоит, нужно оценить фактическую картину ритма сердца в течение суток.


Виктория 23.02.2022
Здравствуйте. Меня зовут Виктория, 35 лет, 173 см рост, 90 кг. вес. Вес большой, я это понимаю, успешно занимаюсь его снижением. Вопрос мой заключается вот в чем, с подросткового возраста у меня случаются резкие скачки пульса до 200 ударов в минуту, начинаются они резко и неожиданно, проходят в течение нескольких минут после задержки дыхания. Такие скачки бывают при резком повороте положения тела, при резком подъеме/наклоне тела, при испуге или внезапно через некотрое время после перенесенного стресса. Сердце в такие момента начинает быстро биться после сильного удара в грудь, бьется ритмично, но сила ударов в грудь в такие моменты настолько сильные, что кажется пробьет кости. После такого приступа ощушается боль в центре груди, головокружение и сильная слабость. Узи сердца сделала давно, там есть только пролапс митрального клапана. Экг в норме. Холестерин и сахар в норме. Щитовидка компенсирована и под контролем. Я сейчас в положении на 17 неделе, был в беременность уже один подобный случай и вопрос мой вот в чем, что это за состочния? Могут они отразиться на ребенке? Ведь в момент приступа сердце буквально заходится и давление резко повышается до 160/165 примерно. Один раз в момент приступа была дома и смогла измерить его.

Ответ:

Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого в дневнике отмечать подобные состояния и отклонения самочувствия в целом.
Лучше было еще до беременности сделать это, чтобы зарегистрировать эти эпизоды на ЭКГ. Поскольку без этого ответ на Ваш вопрос дать невозможно. Если с помощью мониторирования "поймать" их не удается, делается ЭФИ у аритмолога. Но не во время беременности, конечно.
Короткие эпизоды на беременности не отразятся, но лучше, конечно, точно знать, что за ними стоит.


Анастасия 23.02.2022
доброго вам дня. хотела бы спросить, какие вообще причины у постоянной тахикардии могут быть кроме тревожности, проблемам с ТТГ и ферритином и органических болезней сердца. может влияет шейный остеохондроз, может грудной остеохондроз, может ещё какие-то недостатки каких-то витамин? хотелось бы знать что обследовать чтобы исключить другие причины.
часто бывали такие случаи когда люди приходили к врачам, им все списывали на тревожность а потом оказывалось что-то совсем другое. хотелось бы полностью обследоваться и исключить другие возможные причины. я многих знаю кто нервничает, но у них нет пульса 100 как у меня допустим когда просто лежу спокойно.


Ответ:

Так никто не делает, не нужно "полностью обследоваться". Поскольку колебания частоты у Вас не выходят за пределы физиологических рамок. Нет необходимости исключать все болезни по списку из учебника. Это называется тревожная ипохондрия, когда поиски мифического "чего-то другого", неизвестного и страшного, превращаются в идею-фикс.
Остеохондроз на частоту ритма не влияет никак.
Гиповитаминоза, из-за которого может страдать сердце - при отсутствии выраженных нарушений пищевого поведения типа анорексии, а также тяжелых болезней пищеварения с неусвоением пищи - в наше сытое время не бывает. Питайтесь правильно и полноценнно.
Должен быть проверен уровень ТТГ в крови, а также гемоглобина и ферритина. Если отклонений нет, на этом можно остановиться.
А "лежать спокойно" можно с очень разными мыслями в голове. Отсюда и частота пульса может быть очень разной. И лучше лежать поменьше, а двигаться побольше. Поскольку чем больше лежишь и меньше двигаешься, тем выраженнее детренированность, а это и есть самая частая причина тенденции к тахикардии, наряду (зачастую, и в сочетании) с тревожностью.
Подробно здесь.


Вячеслав 22.02.2022
Ув. доктор!Год назад лечился Эзапрамом пол года. Прошел год , переболел Ковидом, начались психосоматические расстройства, плюс ситуация в стране нагнетания, в Украине. Все это бьёт по психике. Начались экстрасистолы, тахикардия,тревожность. Психотерапевт назначил опять Эзопрам 10 мг на полгода , Солекс 50 мг на 40 дней и Гидазепам на 20 дней. Подскажите , оправдано повторное назначение антидепрессантов, плюс Солекс и Гидазепам? Не вредно ли это для сердца, для тахикардии или экстрасистолии?Дозировка Солекс не большая ли?Принимаю Беталоз Зок 25 от тахикардии. Спасибо.Рост 179, вес 81.

Ответ:

Оправдано. Не вредно, дозировка нормальная. Если хотите минимизировать использование лекарств, активизируйте психокоррекцию и психотренинг. Подробно здесь.


Анастасия 22.02.2022
Добрый день ! Подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать суточную мочу на метанифрины? Мне не говорили об условиях, но один врач сказал что сдавать надо после приступа ( криза, панических атак) иначе он не информативен. Как лучше сделать ? И стоит ли ? Есть тревожное расстройство, тахикардия с высоким пульсом 150+ в криз.

Ответ:

Тахикардия при панической атаке не является показанием для сдачи этого анализа, причина ее понятна и без него.


Камилла 21.02.2022
Здравствуйте! Мне 38 лет, вес 53 кг, рост 166. Бывают приступы параксизмальной тахикардии, несколько раз забирала Скорая, т.к. появлялась аритмия . Последний такой приступ был год назад, с него осталась кардиограмма, прикрепляю. Всего таких приступов было где-то 4-5, лет за 8. Также бывают, более чаще, коротенькие пробежки, резко выскакивает пульс до 200 и затем возвращается до 100, коротенькие пробежки до минуты где-то. Иногда бывают ещё экстрасистолы, чувствую и замирания, и кувырки и пропуски. Холтер, узи, прикрепляю . Анализы все в норме . Предлагают делать обляцию . Также мой родной пульс в районе 100, говорят что надо обязательно снижать, так как сердце работает на износ , назначили бисопролол 2.5 мг 1. Стоит ли делать обляцию? 2.Насколько опасны такие приступы? 3. Насколько опасны коротенькие пробежки? 4. Надо ли пить на постоянной основе бисопролол? 5. Можно ли при таких показателях заниматься спортом?( любительским) 6. Можно ли употреблять спиртное?

Ответ:

1. Стоит. РЧА позволит Вам избавиться от этой пароксизмальной аритмии раз и навсегда.
2. Сама по себе такая тахикардия не относится к жизнеопасным. Однако частота пульса при этом высокая, и рано или поздно это будет сказываться на кровообращении, создавать проблемы и ограничения в жизни.
3. Не опасны, когда быстро обрываются, это та же тахикардия, скорее всего, только неустойчивая. Но в любой момент может затянуться.
4. Нужно еще раз проверить ТТГ, а также желательно сделать анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины. Ночная тахикардия во сне (если Вы спали в это время) повышает вероятность эндокринного происхождения тахикардии.
5. Проблематично. Вряд ли получится, и может доставить неприятности. Вот после аблации - без проблем.
6. У Вас и без него сердце частит. Опять-таки, после РЧА будет можно.


Варя 21.02.2022
Добрый день! После пандемии начала страдать приступами паники и тревожностью, психотерпевт прописал эсциталопрам или ципролекс на выбор, прочитала что антидепресанты могут вызвать удлинение интервала QT и вызывать желудочковую тахикардию, а я и так склонна к пульсу при панике 150 по узи сердца все норм, на экг признаки ранней реполяризации желудочков и неполная блокада правой ножки Гиса, антидепресант мне прописали постепенно увеличить до 20 а в инструкции написано что этот антидепресант дозазависимый для ингтервала qt...подскажите насколько опасны мне антидепресанты

Ответ:

Эсциталопрам и ципралекс - это одно и то же. QT он не удлиняет, в этом смысле он один из самых безопасных антидепрессантов, принимайте, не сомневайтесь. Его назначают пожилым людям с реальными и серьезными болезнми сердца, включая и аритмии. А не просто со страхами на эту тему, которые реальных рисков не отражают от слова совсем, как и в Вашем случае. Начните с маленькой дозы, увеличивайте постепенно. Если через три месяца приема изменения на ЭКГ не будет, можно принимать спокойно дальше.


Лика 20.02.2022
Извиняюсь, что ещё раз пишу, но меня очень беспокоит. ВОПРОС ПРО ПОВЫШЕННЫЙ ВЫБРОС СЕРДЦА!!!! Мне 19 лет, 5 лет уже экстрасистолы, каждый день, было 2 приступа пароксизмальной тахикардии при УЗИ без паталогий, ЭКГ НБПНПГ, холтер 162 желудочковых и 413 наджелудочковых(при приёме нипертена). Нипертен принимаю уже год, по 2,5 мг каждый день. При нем пульс и так и так сбивается, может биться неровно, резко ускоряться. Так же иногда бывают пароксизмы(3 резких быстрых толчка, экстрасистола, заново 3 резких быстрых толчка, экстрасистола), похоже на начало пароксизмальной тахикардии, но редко начинается, было только в позапрошлом году и в прошлом, при приеме нипертена не было. У меня уже моральное истощение, я не понимаю что к чему, так же с жкт проблемы, метеоризм извечный, газы, кишечник боли, желчь в желудок забрасывается, с поджелудкой проблемы. Сейчас у меня период, когда я ем и не наедаюсь, прям все закидываю, желудок уже полный, некуда, а хочется еще и хожу, ем что попало. Не жалко себя уже. Так же слабость вместе с постоянным желанием есть. Сейчас сижу и сердце резкие толчки делает. Как бы объяснить, оно ведет себя почти так каждый день. Дискомфорт в груди и на пульсе рывком ударяет. Прям с силой толкается, при спокойном пульсе. Пульс где-то 80-85, а оно с силой бьется. Давление у меня раньше было повышенное, стала принимать нипертен, стало пониженное. Чаще 110/80, 120/70, 102/90 и т.д. Учитывая, что вес у меня 82. Почему сердце себя так ведет? Хотя и бета блокаторы принимаю и на эмоциональный фон спокойна. Надоело уже это терпеть, хочу спать спокойно, а только лягу на живот и сразу, ощущаю эти толчки в грудь сильные, дискомфорт в груди, откуда ноги то растут. Так за 5 лет и не выяснила. Куча потраченных денег и таблеток ушли вхолостую. Почему сердце с силой ударяет даже при нормальном пульсе? Иногда ускоряется, то ускоряется, то замедляется. Это выбросы у сердца большие? или в чем дело? пульс норма, а бьет с силой, дискомфорт в груди, я кладу руку на шею, где сонная артерия и чувствую, что удары очень сильные, рывком бьется, со всей силы ударяет пульс и дискомфорт в груди при этом. На пульсе на руке такие же ощущения, с силой ударяет, будто замахивается и бьет. Это называется большие выбросы сердца или что? Как понять? Это опасно когда удары сильные при спокойном пульсе? Что это такое и от чего идет?

Ответ:

Это называется тревожное расстройство с кардиофобией. Вот так и объяснить, это ответ на все Ваши "почему". Сердце Ваше ведет себя нормально, голова - нет. На все Ваши вопросы Вам даны подробные ответы и рекомендации. Пока Вы занимаетесь риторикой, без конца спрашивая одно и то же, вместо того, чтобы выполнять рекомендованное, ничего не изменится. Вам сюда.


Ольга 20.02.2022
Ольга 17.02.2022
Здравствуйте. Я вхожу в протокол ЭКО. Мне назначили гонал 450 в сутки .. потом менопур 450 в сутки. После этого препарат который задерживает овуляцию и овитрелт следом. Скажите доктор.. эти препараты влияют на сердце? Я очень боюсь. У меня желудочковые экстрасистолы. По холтуру… то 20 то 60 то 900 . По узи сердца и под нагрузкой все в норме. Мне уже делали два раза гормоны эти но для инсеминации дозы были в 4 раза меньше. Но было пару раз ночью что я просыпалась от очень высокого пульса. Не меряла но по ощущениям был примерно 150. Как раз во время когда я колола в эти дни гормоны.

Ответ:
Нет, на сердце не влияют. Они могут в целом влиять на регуляцию, в том числе, и сердца за счет сдвигов гормонального фона, но ничего опасного в этом нет.


Здравствуйте. А что делать если вдруг ночью опять подпрыгнет такой пульс? И что имеется ввиду регуляция? То есть могут обострится приступы экстрасистолии? Мой кардиолог сказал когда есть такие приступы экстрасистолии можно выпить валосердин немецкий. Но вот про совместимость его с гормонами не спросила. Это можно?


Ответ:

Под регуляцией имеется в виду, что сердечный ритм не работает автономно, он находится под влиянием нейро-гуморальной регуляции, командир всему у нас голова. Принять капли вполне можно и при ночном сердцебиении, и при перебоях. Лучше принять не валосердин, а валокордин-фито, который не содержит фенобарбитала. Пустырник, пион, валериана, шлемник - это всё можно, в смеси или по отдельности, порядка 30-40 капель.


Андрей 20.02.2022
Здравствуйте. У моей мамы гипертоническая болезнь.Давление повышается к вечеру до 160-170. Митральная регургитация 2 степени. Аортальная регургитация 1-2 степени. Умеренное расширение левого предсердия. Гипертрофия левого желудочка. Принимает Периндоприл и Амлодипин. Вечером при действии препаратов давление 118/60, а ночью 127/85. Что означает низкое диастолическое давление днём и высокое ночью? Мне врач функциональной диагностики после проведения УЗИ сердца сказал, что когда клапан не держит, то диастолическое давление низкое. Означает ли давление 85 ночью, что клапан хорошо держит или это наоборот перегрузка не выведенной за день жидкостью?
Скорее всего патология клапанов возникла из-за длительной гипертонической болезни с ежедневными подъёмами давления вечером и ночью до 170.
Сейчас лечение назначено.
Означает ли подъем диастолического давления нормализацию работы клапанов вследствие нормализации артериального давления?


Ответ:

Нет, не означает. Значимой недостаточности аортального клапана у мамы нет. Та, что есть, к нарушению его функции не приводит. А митральная регургитация вообще к этому вопросу не относится.
Проблемой является гипертония, вот она и приводит к повышению давления. Диастолическое давление 85 мм рт.ст. - это многовато. Чаще всего, это означает, что продолжительности действия лекарства не хватает на полные сутки. Нужно поизмерять давление утром при пробуждении в течение 5-7 дней и записывать его. Если будет повышенным, нужно добавлять второй, вечерний прием препарата.


Вячеслав 19.02.2022
Здравствуйте! Доктор, переболел ковидом, хоть и прививался. Прошло 16 дней после болезни. Началась экстрасистолия, ужасная слабость и сонливость, очень трудно утром вставать на работу. На выходных, бывает, сплю пол дня. Ещё принимаю витамины. Лечу ГЭРБ ещё. Добавились боли в кишечнике, вздутие, пару раз была диарея. Начитался в интернете про болезни, и начал думать, что у меня язвенный колит или болезнь Крона?Подскажите, может это все психологическая составляющая или действительно нужно думать о серьезном заболевании. Рост 183, вес, 84. Спасибо!

Ответ:

Психологическая составляющая после ковида бывает часто весьма велика. Экстрасистолия Вам ничем не грозит, вместо витаминов полезнее калий попринимать (типа доппельгерц магний-калий, либо панангин-форте). Что касается кишечника, это может быть связано с лекарствами, которые Вы принимали во время ковида. Ну и и рационом и режимом питания, вряд ли тут все в порядке, поскольку есть лишний вес. А подробнее по этому поводу лучше не с кардиологом, а с гастроэнтерологом посоветоваться.


Ольга 17.02.2022
Здравствуйте. Я вхожу в протокол ЭКО. Мне назначили гонал 450 в сутки .. потом менопур 450 в сутки. После этого препарат который задерживает овуляцию и овитрелт следом. Скажите доктор.. эти препараты влияют на сердце? Я очень боюсь. У меня желудочковые экстрасистолы. По холтуру… то 20 то 60 то 900 . По узи сердца и под нагрузкой все в норме. Мне уже делали два раза гормоны эти но для инсеминации дозы были в 4 раза меньше. Но было пару раз ночью что я просыпалась от очень высокого пульса. Не меряла но по ощущениям был примерно 150. Как раз во время когда я колола в эти дни гормоны.

Ответ:

Нет, на сердце не влияют. Они могут в целом влиять на регуляцию, в том числе, и сердца за счет сдвигов гормонального фона, но ничего опасного в этом нет.


Людмила 17.02.2022
Здравствуйте , доктор! !5 лет страдаю СКВ и последние 5 лет поднимается АД, 170/110, принимаю лористу 100 мг., утром и метопролол 25 мг в обед, подскажите, пожалуйста, на какой препарат можно заменть, очень мого гипотензивных препаратов у которых в инструкции указано противопоказание СКВ

Ответ:

Ни тот, ни другой препарат не противопоказаны при СКВ. Не совсем поняла, зачем их заменять.


Эдуард 16.02.2022
Здравствуйте.При жэ был прописан беталок зок и этацизин, можноли эти препараты совмещать?

Ответ:

Не нужно. Этацизин точно не нужен. Беталок зок зачастую тоже.


Вячеслав 16.02.2022
Вячеслав 12.02.2022
УВ. доктор, от тахикардии принимаю Беталок Зок 12, 5 мг утром 25 мг делю пополам, принимаю от экстрасистол и тахикардии. Мне 33, рост 182, вес 90. Скажите, делает ли эта доза побочку для организма или можно её отменить?Если отменить, то как ?Или на что-то другое заменить этот препарат ?Спаибо!

Ответ:
Она не делает ничего. Поскольку близка к гомеопатической. Просто отменить и все. А от тахикардии и экстрасистолии, а также ликвидации излишков массы тела, Вам будет гораздо полезнее регулярная физическая
нагрузка.

УВ. доктор, бросил пить Беталок, наблюдается небольшая тахикардия. Переболел ковидом, 14 дней прошло пошли положительного теста. Хочу начать заниматься физнанрузками. Скажите , можно ли отжиматься от пола и постепенно подключать гантели?Нужно ли что-нибудь принимать для поддержания сердца после ковида и отмены Беталока Зок, хоть доза была и маленькой 12, 5, но очень долго на нем сидел.Есть небольшой страх отмены.Спасибо!


Ответ:

Можно, только начинайте постепенно, не спешите с интенсивностью нагрузки. Важнее регулярность. По мере тренировки физической формы реакция ритма будет спокойнее, и тахикардии в покое тоже не будет.


Виталий 15.02.2022
Добрый день.

Моя мама (53 года, 165см, ~90кг) недавно была на плановом осмотре. На ЭКГ выявили перебой в работе сердца. Заставили носить холтер. По результату сказали, что надо как-то активно лечить перебои, но толком не сказали как.

Я же довольно много читал Ваш сайт когда-то и помню, что экстрасистолия не опасна и ее специально не лечат за исключением некоторых случаев. Тем более что у мамы накануне в декабре был тяжелый период на работе и она много нервничала.

Но все же решил уточнить, может быть это как раз тот случай, который требует внимание более опытного кардиолога и лечения. Загрузил ЭКГ и результаты холтера, посмотрите, пожалуйста. Будет очень здорово, если прокомментируете.

Спасибо большое!


Ответ:

Главное, что нужно делать - активно худеть, избавляться от излишков массы тела. Жировое перерождение предсердий очень часто этому сопутствует и увеличивает риск предсердных аритмий.
Учитывая наличие коротких пробежек предсердной тахикардии показан прием бета-блокатора, доза подбирается при очном наблюдении.


Pages: ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru