Консультация кардиолога


Pages: ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
Наталья 20.07.2022
Здравствуйте Вопрос про моего папу. Ему 49 лет. Сразу скажу, что на тему здоровья он разговаривать не любитель, поэтому у меня ограниченная информация. Несколько лет назад, примерно 8 поставили диагноз атеросклероз, по каким именно обследованиям не знаю, но вроде как узи сосудов. Рост 180, вес 93. Не курит (бросил лет в 35), выпивает (может раз в неделю, но в более, чем достаточном количестве), каждый день (почти) старается ходить пешком по 3 км. Давление повышенное 130,140/90,80 примерно, но вроде как бывает и обычное 120/70. При установке этого диагноза не выписали каких-то лекарств, а может он просто забил. В связи с этим у меня вопрос, эта болезнь вообще лечится, нужно ли принимать какие-то лекарства или только поддержание здорового образа жизни? Очень переживаю за инсульт/инфаркт в связи с атеросклерозом, это обязательно рано или поздно случится? Ежегодно проходит на работе медосмотр, говорят, что по экг нет проблем, все в порядке. Спасибо заранее за ответ!

Ответ:
Лекарства от давления нужно принимать обязательно. И нормализовать массу тела. Подробно здесь и здесь. Папе нужно прочесть самому.

Анна 18.07.2022
добрый день, 4 месяца назад было узи сердца, две недели назад экг, холтер 2 мес назад, сильных отклонений не было. сейчас немеет где левая лопатка(не кожа, в что-то внутри), и спереди давит по средине груди, давление низкое, что это может быть? стоит перепровериться ? оно то появляется, то пропадает, после сна с самого утра себя прекрасно чувствую, а если понервничаю или поделаю физ нагрузки, начинается. мне 24, но инфаркт и в таком возрасте ведь может быть
идти к врачу ? кстати рентген органов грудной клетки никаких отклонений не показал


Ответ:
Нет. К сердцу эти боли отношения не имеют. Вам сюда.

Руслан 17.07.2022
Добрый день! 24 года, вес 80, рост 180. Проверял анализы на холестерин: Общий холестерин 4,4 ммоль/литр Липиды высокой плотности всего 0,8 ммоль/литр Около года назад сдавал те же самые анализы, результаты по липидам высокой плотности были такие же Норма же как я понимаю выше единицы, стоит ли опасаться и принимать какие то меры, либо это вариант нормы? Спасибо большое

Ответ:
Стоит подкорректировать свой пищевой рацион и уровень физической активности, поскольку индекс массы Вашего тела подбирается к верхней границе нормы. Это означает чаще всего тенденцию к дальнейшему набору массы, что и приводит к нарушению липидного обмена. Поэтому меры такие - калорий и жиров нужно потреблять меньше, а сжигать регулярной нагрузкой больше. 

Артём 14.07.2022
Добрый день. Мальчик,7 лет. Хочет заниматься футболом и борьбой. Обследуем сердце ,результаты эхокг, экг и суточного холтера во вложениях прикрепила. Подскажите пожалуйста,возможно ли без опаски заниматься спортом в нашем случае? Вызывают вопросы результаты суточного мониторинга. Спасибо большое заранее за ответ.

Ответ:
Всё в рамках нормы, противопоказаний к занятиям спортом нет.

Андрей 13.07.2022
Добрый день, насколько опасны желудочковые тахикардии (неустойчивые) до 7-10 комплексов, вызванные другими органами и системами (рефлекторно). Сердце здорово.

Ответ:
Вам сюда.

Анастасия 13.07.2022
Добрый день! 24 года, вес 60, рост 168, панические атаки, маленькая аневризма мпп (до 3.5мм), аортальная регургитация 1ст, митральная регургитация и пролапс 1 ст, трикуспидальная физиологическая. тахикардия, ррж на холтере, миграция ритма по предсердиям, среднесуточный пульс 90, наджелудочковые экстрасистолы. можно при этом наборе плавать в бассейне(как спорт), заниматься спортом, и колоть анастезию с адреналином у стоматолога, а также летать в самолёте ? я читала у вас что дайвинг нельзя

Ответ:
Вам можно всё, включая дайвинг, противопоказаний нет.

Юлия 4587 11.07.2022
Сегодня задавала вопрос, поняла, что про давление не так написала- у меня часто НИЖЕ 120/80, т.е 100/65, 110/70. Както так. Иногда и 95/50 бывало с утра. И еще один момент- ощущаю учащение сердцебиения бывает при подьеме с дивана, при перемене положения тела, может резко зачастить, по ощущением сразу гудит будто в груди это, а потом резко стук мощный, начинает замедляться (это перебой?), потом опять начинает частить. Это не похоже на "плохие" тахи/фибрилляции и прочее, что я что, но не помню уже и названий. Одним словом, не представляет ли это опасность и не звучит это для Вас, доктор, както так, что нужно еще обследовать чтото. Спасибо за Ваш труд. Буду ждать Ваш ответ!

Ответ:
Нет, не похоже. Психотерапевт и спортзал - вот Ваше лечение.

Юлия 4587 11.07.2022
Добрый день! Вы в мае мне ответили на вопрос о щитовид железе и связи с сердцем, спасибо большое! Опишу себя: 168 рост, 64 вес, 35 лет. Мнительная, точно есть невроз (болезней боюсь, были испуги на этом фоне, искоренять пытаюсь ипохондрию). Есть шейно-грудной остеохондроз,, хр гастрит, была конизация ШМ, все слава Богу и тогла, и сейчас по этому вопросу. АИТ, ттг 1.9 (в среднем в районе 2.6) Кардиограммы были все в син тахи или син аритмия. Только в последней написали еще "умеренные изменения конечной части желудочк комплексов в отведениях от задней стенки левого желудочка. Отклонение эос вправо" опасно ли эта находка? Калий, магний, гемаглобин был в норме, ферритин низкий 13, вы сказали поднять железом. Могу ли сама выбрать хелатную форму и пить без посещению очно врача? Если да, подскажите дозировку, пожалуйста, и как принимать. Гемоглобин в пределах нормы. Пропила панангин. Сейчас пью адаптол от тревоги. Не скажу, что справляется этот препарат. Жалобы непосредственно кардиологические: Ощущаю перебои, неритмичномть, резкий стук, иногда кажется, что сердечко задрожало или вибрировало секундно, может так перебои ощущаю? Сделала холтер от страха, узи сделала два - оба норма. Прикреплю документы эти. Во время ношения холтера почти ничего не ощущала, день тоже не сильно активно прошел, средне. А вот как сняла все эти ощущения тахи (правда у меня больше 100 редко бывает, я 75-90 ощущаю как тахи и мощное сердцебиение), бради (родители тоже склонны к бради), паузы, толчки ощутимые. На холтере немало около 1500 наджелуд ЭС, хотя я их не ощущала. Сколько ж было в те дни, когда я их ощущаю! Отсюла много мыслей пугающих возникло: 1)может холтер не засек опасную аритмию/тахикардию/фибрилляцию/и прочие опасные вещи? И стоит ли повторять холтер? 2) Смутило, что большая часть ночью! Говорит ли это о том, что это значит в сердце проблема? Кардиолог (знакомый семьи сказал "нормальный холтер"). Но я волнуюсь все же, что не засекли опасное.. 3)больше "сердцебиений" этих ощущаю и около овуляц дней и пмс, и во время месячных. Кажется, весь месяц из этих ощущений и состоит уже. 4)часто еле вдыхаю, знаю про ГВС, но все равно волнуюсь, может нужно спирометрию или как-то легкие проверить, а может как-то проверить не от сердца ли это? 5)иногда кажется, что даже на высоком пульсе в "75-85" бывают перебои, значит ли это, что это опасные аритмии? Для меня норма пульса около 60 моя, давление часто 120/80. Были единоразовые скачки, до 140, но я тогда паниковала изза своих ощущений, понимаю, что могла разогнать сама 6)живу в ипохондрии, понимаю, стараюсь принять "неопасность" экстрасистол, но прочитала у вас об ЭФИ и какую-то дрожь в сердце, подумала сразу, а вдруг все же и мне нужно ЭФИ? Чтобы точно узнать. И нужен ли мне тредмил или вело? Не делала их никогда. Теперь думаю, вдруг у меня опасная аритмия и нужно только эфи? А я не делала. 7) еще из холтера испугал пульс 33?? Но вроде по холтеру блокад не было в описании, а если будут от такого пульса? Оно не остановится от такого низкого? Перед сном у меня в районе 50 болтается. И именно перед сном я часто ощущаю снова ЭС Одним словом, стоит ои проверять еще что-то? Или повторять холтер? Эфи? Направьте советом, пожалуйста, как быть мне? Может, что-то еще забыла конечно, всегда волнуюсь, кажется, не все уточню у доктора.. спасибо Вам за ваш труд, буду ждать ответа. Попробую приложить документы свои. Я так понимаю в другом окне это нужно сделать.

Ответ:
Ничего опасного, всё в пределах нормы здорового сердца. Жалобы у Вас непосредственно невротические, а не кардиологические. Хелатное железо можете выбрать самостоятельно, принимать в суточной дозе 60-100 мг до повышения ферритина 40-50 мкг/л.

1. Повторять и засекать нечего.

2. Это не "наджелудочковая экстрасистолия", "бигеминия" или "тригеминия" по большей части, а банальная синусовая аритмия. Ни о чем не говорит. Ночью может быть сильнее связана с фазами дыхания, а также быстрого и медленного сна.

3. Правильно, состоит. Потому что это тревожное невротическое расстройство. И с ним нужно работать, чтобы иначе себя чувствовать.

4. Не нужно. См. п. 3.

5. Ничего это не значит кроме того, что Вы делаете из мухи слона - любимое занятие тревожного человека.

6. Ничего не нужно. Только наводить порядок в голове и в жизни.

7. Это не "пульс",  а расчетный показатель по одному интервалу ЭКГ, ни о чем не говорит.

Марина 09.07.2022
Здравствуйте. Мальчик,7 лет и 7 месяцев. Очень активный,спортивный. Ежедневные пешие прогулки всей семьей,включая и детей(по 1,5-2 часа).
Наша история такая: в 1,5 года у мальчика педиатр услышал шум в сердце, прошли обследования экг,узи сердца, везде показывало норму,с тех пор периодически проходим тоже самое, всё в возрастной норме, единственное по узи было открытое овальное окно,которое благополучно закрылось,и обнаружили дополнительную хорду в лж.,сказали что это норма,просто особенность строения и шум списали на неё .а также незначительный пролапс митрального клапана,что сказали тоже не имеет никакого значения. Результаты последнего узи от 2021 года прилагаю в фото и предыдущего от 2019 г. ,а также крайняя экг.Но по моим наблюдениям заметила у него аритмию, при прослушивании пульса на запястье слышны не регулярные толчки сердца, это заметила давно,но при жалобах на это врачу, сказали что это скорее всего дыхательная аритмия и опасности не несёт . На обычной экг никогда не было аритмии. Сейчас хотим ребенка отдать в спорт,футбол и боевое самбо. Но мне не дает покоя этот не ровный ритм, было принято решение пройти холтер в платном мед центре, результаты холтера за сутки тоже прилагаю. Я так понимаю,что это очень плохое заключение?и что это может значить? Возможно это важно,но при ношении холтера у него без конца отпадали электроды, мы их приклеивали как могли ,но отпадали снова и снова,особенно ночью.и естественно видимо спал какое-то время с отклееными .Могло ли это как то повлиять на результат?


Ответ:
Нужно распечатки ЭКГ показывать. Автоматическая программная расшифровка еще ни о чем не говорит.

Пока не вижу оснований для предположений патологии ритма. И вижу зачем-то ненужные повторные исследования сердца, от которых, как правило, лишние проблемы.

Олеся 09.07.2022
здравствуйте, меня уже долгое время беспокоят: внезапный толчок сильный в груди и онемение тела, в особенности когда лежу; внезапный толчок и начинается сердце очень быстро биться, через несколько секунд перестаёт. что это может быть?

Ответ:
Вам сюда.

Ольга 04.07.2022
Здравствуйте, доктор. Могут ли быть экстрасистолы из-за скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы? И не опасны ли они в таком случае?

Ответ:
Могут. Не опасны.

Татьяна 02.07.2022
Доктор здравствуйте.Мне 46 лет вес56, рост164, не курю. В апреле месяце началась частая жел. экср. 8000,ФВ упала до 40,предложили рча после него ФВ 45 . Выписали с препаратами конкор 5,престариум 2,5,верошпирон25.Но прошло 1,5 месяца а экстросистолы есть. Как вы думаете нужно добавлять антиаритмики или нет. В 2004 году была операция на сердце по замене аортального клапана, стоит механика пью фенилин. По эхо камеры в норме, только Лж кдр5, 5 . И пролапс мк 1ст, с регургетацией 1,5 степени. До нначала экстросистолии переболела ко видом, но в лёгкой форме. Вопрос надо ли принимать кордоном или достаточно бисопролола,терапевт посоветовала перейти на метопролол и сказала что ещё мало времени после рча прошло чьоб говорить о результате. Коронарография чистая анализы мочи и крови ОАК,Биохимия, холестерин,сахар, гормоны щитовидки норма.

Ответ:
Не влияет экстрасистолия (как и РЧА по поводу экстрасистолии) на ФВ, и если снижение действительно есть, должна быть самостоятельная серьезная причина в сердце. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, чтобы оценить эффективность работы протеза клапана и функцию миокарда. А также распечатки суточного мониторирования ЭКГ с дневником. 

Аиша 02.07.2022
Здравствуйте мне 22 с начала этого года сильно беспокоили экстрасистолы и пропивала конкор по 2.5 пила где то 2 месяца, экстрасистолы убрал и чуть снизил пульс а то был постоянно около 90-100 даже в покое но меня не когда пульс не пугал мне как будто было с ним комфортно Делала эхо узи сердца в начале этого года только пмк 1 и с ретург 1 сказали врождённо или как там её вообщем сердце вообще здоровое После отказа конкора спустя несколько месяцев начала обращать внимание что сердце стала как будто слишком медленно бится и с перебоями, не особо обратила внимание так как пульс был не ниже 60 но видимо скачок так удивил так как по жизни всегда был пульс под 90 вообщем, экстрасистолы он мне уменьшил Неделю две назад я сильно перенервничала что аж появилась аритмия, колит в области сердца особено когда нервничаю пошла на кардиограмму и врач такой говорит - сделала тебе несколько кардиограма типа на всех ИШЕМИЯ.. Вопрос в 22 года может ли быть ишемия и при каких условиях.. Сигареты не курю, пару раз курила бонг без фанатизма просто пробовала.. не очень часто пью пиво и то когда если компанией с друзьями собираюсь. Родственники не сердечники ну чтоб совсем, не кто вроде даже не умирал от инсульта или инфаркта Вот она сняла мне кардиограмму якобы сделала их кучу а хорошая у меня показалась только последняя( плохие она мне не показала))) Направила на холтер.. холтер не показал ишемию, вообще даже уменьшолось экстрасистол по сравнение с холтером в январе там вообще было под 100 Холтер итог прикрепляю В итоге прописала она мне панангин :3 и наш старый добрый финибут… ВОПРОСЫ СОВСЕМ ЛИ ПЛОХО У МЕНЯ С КАРДИОГРАММОЙ ПОСЛЕДНЕЙ?!?! И почему холтер показал тогда хороший результат раз там была ишемия И может ли ишемия быть в 22 года..и только ли пить панангин Сильно из за этого переживать стала испугалась.. диагноз на холтере мне поставили Всд нарушение вегето крч да Спасибо заранее за ответ и за ваш так сказать форум

Ответ:
Не было ишемии и нет, выкиньте это из головы. И оснований говорить о ней у Вас нет, изменения на ЭКГ неспецифической природы, о патологии сердца не говорят, диагностического значения не имеют,  повторения и контроля ЭКГ не требуют, лечить там нечего. Пить лучше то, что посоветует психотерапевт.

Елена 30.06.2022
Уважаемая Анна Александровна! Подскажите, пожалуйста, что делать в подобной ситуации… В следствие длительных стрессов произошло обострение экстрасистолии. Несколько дней меня не покидают приступы бигеминии, тригеминии, если находиться в вертикальном положении (стоять, ходить). И длятся до тех пор, пока не сяду или не лягу. Со мной такое в первый раз. Я ощущаю каждую экстрасистолу, поэтому могу сказать, что их количество доходит до 400-500 в сутки. Если у меня не будет возможности сесть, то количество станет еще больше. До этого экстрасистол становилось меньше как раз в движении, при кардио нагрузках. Скажите, пожалуйста, как расценивается мое состояние? Оно может быть опасным? Что-то нужно предпринять? Экстрасистолия мучает уже 14 лет. Преимущесттвенно ЖЭ, единичные, бывают парные. НЖЭ в небольшом количестве. По ЭХО-кг нет отклонений от нормы, если не считать пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 0-1 ст. ФВ - 71%. Эхо кг делаю с интервалом раз в три года, последнее от конца 2018. Гормоны щитовидки всегда в норме (делаю раз в год). На 27 июня железо - 5,5, ферритин - 5,9. Пью сорбифер по 1 т./ 2 р.д. Электролиты (кальций, калий, натрий, хоор, магний) в норме, результат тоже от 27 июня. Немного о себе: рост 170, вес 57 кг, возраст 41 год. Привычное давление 110/70, пульс - 60-80 в бытовой обстановке, во сне до 40. Регулярно занимаюсь в спортзале (3 раза в неделю), нет вредных привычек, кофе не употребляю. Вчера консультировалась по телефону с кардиологом, мне сказали, что 500 экстрасистол - это много. Нужно начинать принимать анаприлин, чтобы купировать приступы. Буду Вам очень признательна за рекомендации! Заранее огромное Вам спасибо за внимание и потраченное время!

Ответ:
500 экстрасистол - это не много, а вполне обычно. Даже если их 5 или 50 тысяч в сутки - это тоже не повод их подавлять. В них проблемы нет, проблема в страхах по этому поводу и гиперфиксации на этом. Не нужно отслеживать свой ритм, двигайтесь, не сидите и не лежите в страхе. Бояться нечего, угрозы никакой нет. Если и принимать что-то - так от тревоги и страха, а не от экстрасистол. Подробно здесь и здесь.

Наталья 30.06.2022
Здравствуйте,уважаемый доктор!Наталья, 38лет,вес 64кг.Помогите пожалуйста с расшифровкой ЭКГ, норма или нет?!Файл с ЭКГ прикреплён 30.06.22г.,Наталья. Спасибо большое Вам за ответ, с наилучшими пожеланиями!

Ответ:
Ритм синусовый, правильный. S-тип ЭКГ, вариант нормы.

Павел 30.06.2022
Здравствуйте. Отправил данные результатов обследований, дата отправки: 30.06.2022. Ориентировочное время по Москве: 08:05. Данные обследований были направлены в рамках вопроса от 25.06.22, где я просил уточнить по поводу ситуации с моим папой.

Ответ:
Из приведенных данных серьезных сосудистых причин для обморочного состояния не вытекает. В принципе, такие состояния вазо-вагальной (вегетативной) природы (в том числе при вставании по ночам) на фоне ожирения, гипертонии, возрастного снижения эластичности сосудов и подвижности позвоночника бывают нередко.

Прогностически значимые выявленные отклонения - гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия. В дополнение к сказанному ранее - нужно нормализовать рацион, массу тела, не допускать детренированности и утраты гибкости позвоночника, скрупулезно принимать гипотензивную терапию и статин. Подробно здесь и здесь.

Vlad 29.06.2022
Добрый день.
Парень, 25 лет, вес 98 рост 175, худею.
Периодически чувствую дискомфорт в груди, сейчас например очень сильный дискомфорт, давит, иногда ждет прямо по центру. По итогу, так как я тревожный человек, начинается небольшая паника, и как будто теряюсь (голова едет). Что это может быть? Сердце проверял 6 месяцев назад, все было в порядке, могло ли за это время что то произойти? Постоянно нервничаю, тревога и тд. Нет ли патологии? Спасибо вам


Ответ:
В сердце нет. Патология называется тревожно-паническое расстройство.

Таня 29.06.2022
Здравствуйте! Я ипохондрик (может, помните меня, писала Вам по поводу своему помешательства на измерениях раз двадцать на дню минимум + тревожное расстройство), и каждый день измеряю давление. Я всегда это делала на левой руке, но потом меня что-то дёрнуло сделать это на правой (если что, я правша). Заметила, что нижний показатель частенько показывает больше, чем на левой. Правда, если измерить через некоторое время на правой и левой руках, разница бывает небольшая или ее вовсе нет. Это нормально? И мне надо измерять теперь постоянно на правой руке?

Ответ:
Нужно цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях. Как правило, ответы на эти вопросы в ней уже даны. Постоянно измерять Вам не нужно ни на какой. Как измерять правильно - подробно здесь.

Наталья 28.06.2022
Наталья 27.06.2022 Здравствуйте! 27 лет. 57 вес, 170 рост, давление всегда в порядке. У меня несколько лет назад на одном узи (ходила изза перебоев) нашли аортальную недостаточность незначительную, после этого на других узи об этом не говорили, но в голове это осталось) Я переболела неизвестно чем, но скорее всего вирусное и заметила, что у меня увеличились лимфоузлы сзади, где шея прикрепляется к голове и сбоку слева, где шея прикрепляется к плечам, причем во втором случае три подряд. Они не то, чтобы воспалены, но прощупываются, явно меньше, чем 1см, твердые шарики. Я к тому, что увеличение лисфоузлов говорит о наличии воспаления в организме, нужно ли проверять сердце? Когда ставили аортальную недостаточность говорили, что болеть крайне нежелательно, так как этл может влиять на клапан. В целом лимфоузлы могут стать причиной для обследования сердца? И может вы знаете нормально ли их такое состояние? У меня есть еще несколько таких мелких с горошину, которые не уходят, а несколько лет уже есть и прощупываются, но не увеличиваются. Спасибо заранее за ответ.
Ответ: 1. К сердцу и Вашей аортальной недостаточности это никакого отношения не имеет. 2. Затылочные лимфоузлы увеличиваются нередко при инфекционном мононуклеозе, возможно, Вы его перенесли. Как и многие другие люди, которые переносят его в молодости - был, и был. Не стоит фиксироваться. Сделайте полный клинический анализ крови, если не делали. Кроме того, у худощавых людей лимфоузлы лучше прощупываются. Важно, что они не увеличиваются, подвижны, безболезненны. Сомневаетесь - покажитесь врачу, опытному терапевту или гематологу, он скажет, нужно ли что-то с этим делать. З
дравствуйте! Вы не представляете насколько Вы правы! Спасибо Вам большое. Я долго мучалась не понимая, что происходит, потому что, как мне казалась вирус какой-то странный, не такой как обычно бывает. Переболели вместе с мужем с одинаковыми симптомами, без температуры, но с дикой слабостью и сейчас после уже пика болезни появились тонзиллитные составляющие и у мужа характерные для мононуклеоза пузыри на стенке. Я очень рада, что решила с Вами посоветоваться, потому что Вы смогли решить мою головоломку. Спасибо Вам огромное! Название инфекции звучит не сильно приятно, я как раз сегодня сдала анализ, в нем единственное, что не в рамках: лейкоциты чуть ниже 3,87, нейтрофилы 29, лимфоциты 53, остальное все в пределах нормы и даже соэ 4, несмотря на воспаление. Может тогда Вы сможете мне подсказать стоит ли идти к врачу все-таки или этот вирус не стоит большого внимания для дальнейшего наблюдения? Спасибо заранее!


Ответ:
Не стоит. Поводом для наблюдения эта перенесенная инфекция не является.

Наталья 27.06.2022
Добрый день Вопрос про мужа - 30 лет, вес примерно 78, рост 184 Я ипохондричный человек, поэтому мой вопрос может показаться Вам глупым, но я хочу поинтересоваться Вашим мнением. У моего мужа низкий пульс, он человек , конечно, спортивный, в свое время занимался бегом - пробегал на марафоне 40км, ходит на тренировки, но все в любительском формате, профессионально никогда не занимался 1. Пульс в состоянии покоя 55 ударов. Уговорила измерить его ночью на часах - минимальный во сне - 40 ударов, подскажите, это не очень низко? Я безусловно сравниваю с собой и у меня пульс в покое 75-85, а то и за 90 бывает. 2. Пользуясь случаем и про высокий пульс спрошу, у меня пульс , как я уже сказала, в состоянии покоя может быть и за 90, например во время уборки - 140, но во сне, опять же с помощью часов - 50-52, я правильно понимаю, что важна среднесуточная цифра? Условно, если в среднем пульс - 75 с учетом дня и ночи, то все в порядке? Спасибо!

Ответ:
Всё нормально с частотой пульса и у мужа, и у Вас. И у него урежение не выходит за рамки физиологического, допустимого, и у Вас учащение - так же. Индивидуальные и половые особенности вегетативной регуляции, не более.

Наталья 27.06.2022
Здравствуйте! 27 лет. 57 вес, 170 рост, давление всегда в порядке. У меня несколько лет назад на одном узи (ходила изза перебоев) нашли аортальную недостаточность незначительную, после этого на других узи об этом не говорили, но в голове это осталось) Я переболела неизвестно чем, но скорее всего вирусное и заметила, что у меня увеличились лимфоузлы сзади, где шея прикрепляется к голове и сбоку слева, где шея прикрепляется к плечам, причем во втором случае три подряд. Они не то, чтобы воспалены, но прощупываются, явно меньше, чем 1см, твердые шарики. Я к тому, что увеличение лисфоузлов говорит о наличии воспаления в организме, нужно ли проверять сердце? Когда ставили аортальную недостаточность говорили, что болеть крайне нежелательно, так как этл может влиять на клапан. В целом лимфоузлы могут стать причиной для обследования сердца? И может вы знаете нормально ли их такое состояние? У меня есть еще несколько таких мелких с горошину, которые не уходят, а несколько лет уже есть и прощупываются, но не увеличиваются. Спасибо заранее за ответ.

Ответ:
1. К сердцу и Вашей аортальной недостаточности это никакого отношения не имеет.

2. Затылочные лимфоузлы увеличиваются нередко при инфекционном мононуклеозе, возможно, Вы его перенесли. Как и многие другие люди, которые переносят его в молодости - был, и был. Не стоит фиксироваться. Сделайте полный клинический анализ крови, если не делали.

Кроме того, у худощавых людей лимфоузлы лучше прощупываются. Важно, что они не увеличиваются, подвижны, безболезненны. Сомневаетесь - покажитесь врачу, опытному терапевту или гематологу, он скажет, нужно ли что-то с этим делать. 

Павел 25.06.2022
Здравствуйте. Моему папе почти 63 года, у него лишний вес ( 100 кг при росте 176) довольно давно, а также, выраженная гипертония и эпизоды мерцательной аритмии. В последние месяцы стало беспокоить участившиеся приступы аритмии, и особенно, резкие подъёмы давления. Часто поднимается выше 200 и что самое главное, с большим трудом снижается. Зачастую только после укола. А недавно утром ( меня рядом не было, была моя мама) неожиданно произошла потеря сознания на фоне резкого снижения давления ( давление упало ниже 70, причём резко). Мама рассказывала что он резко захрипел, посинел и потерял сознание. Она испугалась и вызвала скорую. Через несколько минут он сам пришёл в себя. Приехавшая скорая увезла его в кардиологическое отделение больницы, где ему провели коронарографию, которая показала сужение одного из коронарных сосудов 40 %. Сказали что это не значимое сужение и стент ставить не станут. По данным ЭКГ, предварительно, гипертрофия левого желудочка, эхокг пока не делали, сделают в ближайшее время. Скажите, что могло быть причиной потери сознания и неконтролируемой гипертонии? Уже в больнице у него было давление 130 и, уже через пять минут, 190. Снизили с большим трудом.

Ответ:
Причины неконтролируемой гипертонии - ожирение и некорректное лечение. Какой вес, такое и давление, это известно давно. Подробно об этом здесь, вторая часть раздела.

Про коронарные сосуды всё сказали правильно. Важнее понять, что у папы с мозговыми сосудами.

Кроме того, риск инсульта у него увеличивает и мерцательная аритмия. Так же как и регулярный постоянный прием гипотензивных препаратов в необходимой комбинации и адекватных дозах (подбирается очно на дому и скрупулезно соблюдается) - и это не уколы и не больницы, ему необходим постоянный прием антикоагулянта (какой-либо из: эликвис, ксарелто, прадакса, варфарин).

Ольга 24.06.2022
Здравствуйте, доктор. С чем связаны экстрасистолы при поворотах туловища, наклонах?

Ответ:
С повышенной возбудимостью, невротическим типом восприятия и реагирования. 

В любом случае опасности подобная экстрасистолия не представляет. Не имеет значения, при каких обстоятельствах она возникает - при повороте туловища, чихании или громком звуке проезжающего мимо трамвая. Поэтому и вопрос этот не заслуживает беспокойства. Подробно здесь.

Анна 24.06.2022
Добрый день!Мне 34 года, 168 рост, 75 кг. После короновируса начала себя плохо чувствовать, особенно стали беспокоить меня пульсации в области шее слева, как ритм сбивается все это сопровождается головокружением,плюс иногда чувствую смену ритма при наклоне и когда лежу на спине или на левом боку, плюс при малейшем волнении: будь это стресс или радостное какое-то событие чувствую эти приступы. Это очень сказывается на образе жизни. Также переодически чувствую давление в области ключицы слева. Физические нагрузки стала плохо переносить:повышение пульса при хотьбе 125-142уд/мин., головокружение, нарушение ритма чувствую.По ЭхоКГ: полости сердца не расширены. Перегородки прослеживаются на всем протяжении, в режиме ЦДК сбросов на их уровне не выявлено. Сократительная способность левого миокарда левого желудочка сохранена. Зон нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Функционально и структурно клапанный аппарат не нарушен. Митральная регургитация 0-1 степени Расчетное давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция миокарда левого и правого желудочков не нарушена. Добавочная хорда ЛЖ. По ЭКГ: синусовый ритм, 62 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда. По Холтеру:регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, миграции водителя ритма по предсердиям с макс. ЧСС 163 уд/мин, минимальной ЧСС 50 уд/мин., среднесуточной ЧСС 84 уд/мин. Умеренно выраженная склонность к тахикардии в дневные часы. ЦИ 1,2 снижен. Жесткий циркадный профиль ЧСС. Зарегестрирована суправентрикулярная эктопическая активность.Выявлены олиночные и парные предсердные экстрастстолы. Смешанный преимущественно ночной чиркадный профиль с максимальной частотой 23 экстрасистолы в период с 7 до 8 утра (сон). Всего 123 экстрасисттлы за сутки. Плотность 0,1% редкие. Во время сна эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с паузами ритма 1302-1336 мсек. Зарегестрирована желудочковая эктописеская активность. За сутки выявлено 6 одиночных полиморфных желудочковых экстрасистолы. Дневной циркадный профиль. 3 класс по Ryan-Kenna.
Пауз ритма свыше 2000мсек не выявлено.Зарегестрированы эпизоды косонисходящей, вероятно, тахизависимой депрессии ST по боковой стенке левого желудочка во время физичесих нагрузок с учащением ЧСС до субмаксимальных значений.Смещение ST по нижней стенке не оценивалось на фоне исходных выраженных нарушений реполяризации миокарда левогр жеоудочка в этой области в дневное время (Т (-), (-+), возможно за счет систолической перегрузки?)
Показатели SDNN, QT на минимальной ЧСС в пределах нормы.
На фоне этого была назначено: беталок зок 25 мг по 1/2 таб. 2 раза в день. Его переодически пропиваю, когда приступы возвращаются, пью недели 2. Милдронат 500 мг по 1 капсуле 1 р утром, магне б6 1 т 3 раза в д, фельнюс по 1 к 1 р в д, адаптол по 1 к 2-3 в день 1 месяц. При приступах тахикардии корвалол 25-30 капель.
Вроде бы и улучшения были, но потом все возвращается снова, в день могу чувствовать 5-8 экстрасистол, вредных привычек не имею, есть панические атаки.Как улучшить самочувствие? Стоит ли принимать беталок?Уже пришлось отказаться от долгих прогулок , т.к. симптомы проявляются и хочется присесть, а работа активная у меня, все время на ногах, а мне уже тяжело справляться с такой нагрузкой..


Ответ:
Сбоев ритма у Вас нет, сердце здоровое. Приступы - это панические атаки. Нужно худеть, пересматривать пищевой рацион, кардинально повысить уровень физической активности. Будете его снижать, поддаваясь тревоге, панике и депрессии - будете детренироваться и полнеть только больше, физическая форма будет становиться только хуже. Если не проверяли, один раз проверьте гемоглобин, ферритин и ТТГ.

Бета-блокаторы Вам не нужны, нужны антидепрессанты и психотерапевт. Всё остальное назначенное - просто пустышки. Подробно здесь.

Вероника 24.06.2022
Добрый день ! С прошедшими Вас праздниками. У меня вопрос такой, если отклонения на холтер, или что то страшное ? Результаты во вложениях .

Ответ:
Ничего страшного, все в пределах нормы.

игорь 23.06.2022
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна.Скажите пожалуйста,можно ли считать,что в коронарных сосудах все хорошо,если в сосудах и артериях шеи на узи все номально,без бляшек и сужений,и нтима-медиа в норме.Спасибо.

Ответ:
В коронарных сосудах может быть все хорошо и при наличии изменений в сосудах шеи. На этот вопрос отвечает, при необходимости, проба с нагрузкой - ВЭМ, тредмил, стресс-ЭхоКГ.

А если Вас больше тревожит вопрос Вашего сердечного риска и прогноза на будущее, критерии его вообще другие: индекс массы тела, объем талии, липидограмма, артериальное давление, повседневный уровень физической активности, состав пищевого рациона. Подробно здесь.

Ольга 22.06.2022
Здравствуйте,меня завут Ольга.Пол года назад дела УЗИ,показало недостаточнность метрального клапан 1 степени.Скозали это нечего страшного.Но у меня еще и сколиоз ,и меня песпокоит перебои в сердце,и меня это очень пугает.при этомдавление нормальное.Я очень мнительный человек.подскажите стоит Ли беспокоиться?

Ответ:
Нет, не стоит. Подробно здесь и здесь.

Ирина 20.06.2022
Добрый день. 34года. Ирина. Подскажите, могут ли быть шумы в сердце при беременности?
Терапевт при прослушивании услышала шумы в сердце, не слабые сказала. Отправила меня на эхо. По эхо всё хорошо, сказали при беременности может такое быть. Срок 11нед.
Действительно такое может быть? Я вот как-то сомневаюсь. Действительно ли это правда? Жалоб ни каких нет, только сейчас на данный момент постоянная усталость, слабость так как маленький ребёнок 9 месяцев, встаёт очень рано и не высыпаюсь и плюс опять беременность. 
По эхо я сама вижу заключение что всё в порядке, но не уходит вопрос откуда тогда шумы?
В сентябре прошлого года рожала в ковидном с подтверждённой короной, поражение было 25% дышала сама, в кислороде не нуждалась, родила сама. В заключении КТ был написан гидроперикард.
В январе этого года делала эхо результат прикрепила и также результат нового эхо, гидроперикарда сейчас нет, всё в порядке.
Ну почему же, откуда взялись эти шумы? Неужели правда они могут быть при беременности?
Имеется так же всд, из симптомов осталось только учащённое сердцебиение. Но в основном только когда понервничаешь.


Ответ:
Могут. И при беременности, и без беременности. У детей и молодых людей функциональный шум в сердце, не связанный с пороками сердца, бывает часто.

Следите за гемоглобином, принимайте железо и фолиевую кислоту при необходимости. Шум может усиливаться и при анемии. Но дело не в нем, сам по себе он беспокойства не заслуживает.

Кира 19.06.2022
Здравствуйте уважаемый доктор, меня зовут Кира, мне 21 год, рост 160, вес 75 кг, беременность 23 недели. Давление 130/80, 120/70, анализы все в норме, холестерин как у пионера, доктор сказал. До беременности и сейчас были и есть очень странные ощущения в груди, жар слева, все время отдаёт в левую руку, шею и челюсть, плечо и лопатку. Постоянное чувство тяжести и жжения слева в груди, даже боль отдаёт бывает в молочные железы, боли и жар сзади спины слева, бывает и между лопаток горит сильно. Если лежу на левом боку, то чувствую сильную пульсацию, может даже быть сильно быстрой пульсация, там где находятся рёбра на уровне сердца. Очень переживаю, что это может быть сердце, приступ какой или болезнь какая. Год назад делала УЗИ и крутила велосипед с датчиками (не знаю как это называется), в общем сказали, что всё в порядке. Но симптоматика моя очень схожа с симптоматикой заболеваний сердца и приступами. Поэтому хотелось бы спросить 1)возможны ли в моем достаточно молодом возрасте какие либо проблемы с сердцем? 2) Стоит ли идти проверять сердце? Год назад проверяла, всё было в норме, могло ли за год что-то изменится и развиться какая-либо патология либо же приступы какие-нибудь? 3) если же в таком молодом возрасте и возможны патологии и проблемы, то какие это патологии и проблемы? 4) что подскажете делать в моём случае. Переболела короной 3 месяца назад, были экстрасистолы, но сейчас прошли, случаются крайне редко Из заболеваний хронический гайморит Очень переживаю, ещё и беременна сейчас, малыш реагирует на моё волнение когда начинаются эти странные симптомы. Буду очень благодарна за ваше профессиональное мнение!

Ответ:
1. У Вас их нет.

2. Специально - нет. Не более, чем это полагается всем беременным. Не могло.

3. см. п.1. У каждого свои проблемы, не в возрасте дело. Ваша проблема к сердцу отношения не имеет, и ничего похожего в том, что Вы описываете, нет. Ваша проблема - тревожное расстройство с кардиофобией, она в голове, а не в сердце.

4. Делать то, что описано здесь с поправкой на беременность.

Анастасия 18.06.2022
ещё раз здравствуйте! сегодня наконец-то обратилась к психиатру , назначили эсциталопрам и неогабин(на 10 дней), у меня вот это по холтеру (Мониторинг начался в 12:30 и продолжался 71 ч 59 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, эпизоды брадизависимой миграции водителя ритма по предсердиям, которые преобладали в вечерние, ночные и утренние часы (D1 - D3), фоновое укорочение сегмента P - Q, 1 эпизод брадизависимой АВ - блокады 2 степени 1 - го типа, который был зарегистрирован в утренние часы (D3), признаки ЭКГ - феномена бинодальной дисфункции, феномен РРЖ. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 90 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 55 уд./мин, зарегистрир. в 03:00:25 (на фоне СБ). Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 182 уд./мин, зарегистрир. в 14:31:05 (на фоне СТ).
Ритм пациента включал 05 мин 39 сек синусовой брадикардии и синусовой брадиаритмии, которые были зарегистрированы в ночные и утренние часы (D1 и D3). Эпизод наиболее выраженной синусовой брадиаритмии был зарегистрирован в 03:00:25 (D3), длительностью 11 сек., с минимальной ЧСС, равной 55 уд./мин.
Ритм пациента включал 05 ч 37 мин 52 сек синусовой тахикардии, преобладающей в обеденные, вечерние и ночные часы (D1 - D3). Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 14:31:05 (D1), длительностью 25 сек., с максимальной ЧСС, равной 182 уд./мин.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, преобладающая в ночные, утренние и обеденные часы (D1 - D3), состояла из 40 одиночных ППС.
Максимальный интервал R - R составил 1600 мс., зарегистрирован в 08:50:19 (D3).
Усредненный интервал QT равнялся 364 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) равнялся 442 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 279 мс, зарегистрир. в 18:05:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 389 мс, зарегистрир. в 13:47:00. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 25%.
За период мониторирования ЭКГ по К - 2 и К - 3 зарегистрированы эпизоды косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента SТ неуточненного генеза (необходима верификация).
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс) и нарушений внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.)

я прочитала побочки со стороны сердца, безумно страшно, желудочковая аритмия и torsade de pointes, тахикардия, она у меня и так неадекватная, страшно пить, мне можно их пить, что делать если побочки возникнут? с сердцем и так что попало на нервах, жутковато..


Ответ:
Незачем себя кошмарить. У Вас нет факторов риска желудочковых аритмий. И эсциталопрам их не вызывает. У Вас не с сердцем что попало, а неадекватные страхи вызывает, все, что в голову попало. Сердце у Вас здоровое. Принимайте назначенные лекарства, постепенно перестанет быть и безумно страшно и жутковато по любому поводу и без него. И подключайте психотерапию, не затягивая - для устойчивого эффекта. Таблетки помогают уравновесить самочувствие, но думать за нас они не будут. А самочувствие наше напрямую зависит от наших когниций, от образа мыслей и реагирования на жизнь.

Pages: ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru