Консультация кардиолога


Pages: ... 109 110 111 112 113 114 115 116 117 ...
Сергей 18.02.2017
Здравствуйте уважаемый врач. Пишу вам с таким вопросом мне 27 лет, рост 175 вес 75 кг, не курю, когда есть время хожу в спортзал, в том году проходил диспансеризацию , кровь была в норме, ЭКГ вроде тоже ( нечего не сказали ) флюраграфия норма. В начале января я переболел грипппом , была высокая температура, нахватало воздуха и тут началось , боли в области сердца ( ну по крайне мере там где я считаю что сердце) боли ноющая под левой лопаткой отдаёт в левую руку. Ещё я заметил что стал часто зевать , прочитал что это может быть сердце.Неделю назад вечером почувствовал что сердце бьется перебоями , до этого никогда такого не ощущал , стало нахватать воздуха , естественно я испугался и вызвал скорую . Они сняли ЭКГ , сказали что это не инфаркт , а для пояснения к ЭКГ нужно к кардиологу , но в связи с работой я не могу пока что сходить , могли бы вы пожалуйста сказать что у меня по ЭКГ ? Может узи сердца сделать? Заранее спасибо. Всю ЭКГ скину во вложении. К консультации.

Ответ:

На ЭКГ ритм синусовый правильный, перебоев нет, умеренная тахикардия 100 в минуту. Диффузные изменения реполяризации неспецифического характера. То, что Вас беспокоит, вряд ли связано с сердцем, скорее это астено-невротические явления. Зевота уж точно ни при чем. Нужно было бы проверить клинический анализ крови, ферритин, ТТГ, калий. УЗИ сердца тоже можно сделать, чтобы подтвердить неспецифический характер изменений на ЭКГ. И должны быть исключены любые бытовые интоксикации, включая алкоголь и пр.


Анна 17.02.2017
Анна 17.02.2017
Анна 07.02.2017
Здравствуйте!
Мне 23 года, масса 53кг, рост 174см.
Обычное давление 110/60.
На данный момент основных жалоб нет, бывает ощущение перебоев ритма сердца при спокойном состоянии пере сном, сердцебиение и одышка при нагрузке, также бывают головокружения, если долго стою на одном месте.
В детстве болела ОРВИ, ОРЗ, гепатит А в легкой форме, краснуха. В апреле 2016 года перенесла ветряную оспу.
Вредных привычек нет.
Сейчас низкий уровень физической активности. Раньше занималась баскетболом.
По результатам УЗИ сердца диагноз:
Основной: Врожденный порок сердца: открытое овальное окно с протоком лево-правого сброса до 3 мм.
Сопутствующий: Синдром соединительно-тканной дисплазии ПМК 1 ст, ПТК 1 ст. Дополнительная хорда левого желудочка.
При исследовании - частая экстрасистолия.
По результатам мониторирования ЭКГ от 11.02.2015г. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы,всего:5195 из них днем 4151,ночью 1044.Было назначен метапролол 50,по 1/4т, магнерот.
Повторное мониторирование ЭКГ от 22.04.2015г. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 257 до 584, всего:4052.
После этого препараты не принимала. Обратилась к кардиологу 9.12.2016г. с результатми суточного мониторирования ЭКГ от 1.12.2016г. Результаты: желудочковые аритмии:экстрасистолы-23723,куплеты-4,постэкстраситсолические паузы до 1584мсек.
Кардиолог назначил пропафенон 150 мг. по 1/2 т 3 р в день.
27.01.2017 проведено повторное суточное мониторирование на фоне лечения. Результат: количество экстрасистол- 13396.
Хотела бы узнать, мне стоит сделать операцию РЧА или есть еще какие-либо варианты лечения?


9248

Ответ:
Во-первых, диагнозы все высосаны из пальца, называя вещи своими именами. ООО - не порок сердца, ПМК и соединительно-тканная дисплазия - не болезни. Во-вторых, данные мониторирования с распечатками и дневником нужно показать (то, что сделано перед назначением пропафенона). А также и результаты УЗИ сердца полностью. Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови и на уровень ТТГ, если не делали.


Здравствуйте!Отправила вам данные УЗИ сердца и суточного мониторирования до назначения пропафенона.

Ответ:
Не вижу необходимости в подавлении или устранении экстрасистолии (скорее, парасистолии, но это не принципиально), поскольку она не говорит о состоянии сердца, на его работу и здоровье не влияет. И ее устранение ничего этого не улучшит.
По данным мониторирования складывается впечатление о некоторой брадизависимости аритмии (она чаще при более редком основном ритме), а при активной нагрузке она вообще исчезает. Это говорит о рефлекторном ее характере, и этим нужно пользоваться: "перебивать" более сильными физиологическими рефлексами, менять доминанту. Повышайте уровень физической активности, нагрузка - лучший модулятор рефлекторной вегетативной регуляции. Ограничение при ООО только одно - на глубоководные погружения, в остальном никаких не требуется.
Не забудьте проверить анализы, о которых уже сказано, включая электролиты (калий, магний, кальций) и показатели дефицита железа (ферритин, ОЖСС).
Прочтите внимательно этот раздел.


Спасибо большое за ответ!Но кардиолог,у которого я была,настоятельно рекомендует сделать РЧА,т.к. в дальнейшем акушеры-гинекологи не разрешат рожать с такой частой экстрасистолией.Поэтому я переживаю..


Ответ:

Никто Вам не может ничего разрешить или не разрешить. Такие вопросы женщина решает только сама. Даже если какое-то заболевание действительно создает опасность для жизни женщины во время беременности или родов, но она решает носить и рожать, врачам остается только ей помогать, наблюдать и делать все, что возможно, и что от них зависит.
Среди врачей попадаются и перестраховщики, которые не от великой грамотности наговорят всяких ужасов. Экстрасистолия (или парасистолия) - самая распространенная аритмия, которая бывает очень часто у здоровых людей, причем молодых. Как это раньше женщины рожали, пока РЧА не придумали? Ни одной экстрасистолия не помешала выносить и родить ребенка. И Вам не помешает.
Экстрасистолия никак не влияет ни на протекание беременности, ни на плод, ни на родоразрешение. Частая - нечастая, это не имеет значения, количество тут не принципиально, читайте внимательно раздел по ссылке. А в родах вообще никакой экстрасистолии не будет, там доминанта совсем другая. Все, что сказано мной раньше, распространяется и на эту сферу: рожайте детей, сколько хотите.


Анна 17.02.2017
Анна 07.02.2017
Здравствуйте!
Мне 23 года, масса 53кг, рост 174см.
Обычное давление 110/60.
На данный момент основных жалоб нет, бывает ощущение перебоев ритма сердца при спокойном состоянии пере сном, сердцебиение и одышка при нагрузке, также бывают головокружения, если долго стою на одном месте.
В детстве болела ОРВИ, ОРЗ, гепатит А в легкой форме, краснуха. В апреле 2016 года перенесла ветряную оспу.
Вредных привычек нет.
Сейчас низкий уровень физической активности. Раньше занималась баскетболом.
По результатам УЗИ сердца диагноз:
Основной: Врожденный порок сердца: открытое овальное окно с протоком лево-правого сброса до 3 мм.
Сопутствующий: Синдром соединительно-тканной дисплазии ПМК 1 ст, ПТК 1 ст. Дополнительная хорда левого желудочка.
При исследовании - частая экстрасистолия.
По результатам мониторирования ЭКГ от 11.02.2015г. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы,всего:5195 из них днем 4151,ночью 1044.Было назначен метапролол 50,по 1/4т, магнерот.
Повторное мониторирование ЭКГ от 22.04.2015г. Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 257 до 584, всего:4052.
После этого препараты не принимала. Обратилась к кардиологу 9.12.2016г. с результатми суточного мониторирования ЭКГ от 1.12.2016г. Результаты: желудочковые аритмии:экстрасистолы-23723,куплеты-4,постэкстраситсолические паузы до 1584мсек.
Кардиолог назначил пропафенон 150 мг. по 1/2 т 3 р в день.
27.01.2017 проведено повторное суточное мониторирование на фоне лечения. Результат: количество экстрасистол- 13396.
Хотела бы узнать, мне стоит сделать операцию РЧА или есть еще какие-либо варианты лечения?


9248

Ответ:
Во-первых, диагнозы все высосаны из пальца, называя вещи своими именами. ООО - не порок сердца, ПМК и соединительно-тканная дисплазия - не болезни. Во-вторых, данные мониторирования с распечатками и дневником нужно показать (то, что сделано перед назначением пропафенона). А также и результаты УЗИ сердца полностью. Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови и на уровень ТТГ, если не делали.


Здравствуйте!Отправила вам данные УЗИ сердца и суточного мониторирования до назначения пропафенона.


Ответ:

Не вижу необходимости в подавлении или устранении экстрасистолии (скорее, парасистолии, но это не принципиально), поскольку она не говорит о состоянии сердца, на его работу и здоровье не влияет. И ее устранение ничего этого не улучшит.
По данным мониторирования складывается впечатление о некоторой брадизависимости аритмии (она чаще при более редком основном ритме), а при активной нагрузке она вообще исчезает. Это говорит о рефлекторном ее характере, и этим нужно пользоваться: "перебивать" более сильными физиологическими рефлексами, менять доминанту. Повышайте уровень физической активности, нагрузка - лучший модулятор рефлекторной вегетативной регуляции. Ограничение при ООО только одно - на глубоководные погружения, в остальном никаких не требуется.
Не забудьте проверить анализы, о которых уже сказано, включая электролиты (калий, магний, кальций) и показатели дефицита железа (ферритин, ОЖСС).
Прочтите внимательно этот раздел.


Ксения 17.02.2017
здравствуйте, в последнее три месяца стала замечать что разница между верхним давлением и нижним 30-25 единиц.А сегодня ночью и несколько раз днем -20 единиц.хотя раньше давление было 110/70, 115/75. сейчас 110 /80, 100/80, 110/90.позвонила в скорую, стали пугать что это очень опасное состояние для сердца, вплоть до инфаркта и остановки сердца.сказали выпить аспирин и сладкий чай.но что делать дальше?? сходила в больницу, анализы только в понедельник, а на прием после 1 марта! вот такая у нас система! при таком давлении болит голова, немного дурно...реально ли можно умереть или получить инфаркт?? из заболеваний:ГРЭБ, опущение правой почки на 8 см, остеохондроз всего позвоночника, протрузии в грудном и шейном отделе, экстрасистолия, тахикардия, ПМК 1 СТ, диффузные изменения печени.Ежедневно принимаю бисопрололл.Врач в доврачебном кабинете мое такое давление связал с остеохондрозом шеи и грудного отдела. Помогите пожалуйста...заранее спасибо.мне 33 года

Ответ:

Не вижу тут проблем. Нормальное давление, все приведенные цифры в допустимых пределах, незачем выдумывать ужасы и слушать всех подряд. Аппарат для измерения давления уберите подальше или подарите родителям. И походите к психологу, если самостоятельно избавиться от страхов и навести порядок в голове не получается.


Инна 16.02.2017
Здравствуйте мне 26лет.проверяла серце полностью здоровое.а доктора при пульсе 71 написал тахикардия.почему.ище у меня всд.может нада какие-то таблетки.

Ответ:

Не надо. Вам сюда.


Василий 16.02.2017
Василий
Здравствуйте. мне 22 рост/вес 172-63. Вчера была такая ситуация. я сидел в университете на паре, как у меня сначала начало что то булькать в области левой груди, так же я чувствовал жар по телу и лицу, но при этом был озноб и я сидел в одежде. после у меня стали происходить такие вещи, я даже не знаю как это описать, в общем началось какое то чувство угнетения, будто изнутри тебя распирает, а органы напротив как то сжимаются и вот вот ты свернешься в клубок, при этом руки и ноги стали очень ватными, сам чувствовал какое то головокружение и будто сейчас потеряю сознание. виски будто набухли, хотя на них пульс не слышно было и шло давление по лицу, так же перестал прощупываться пульс на руках, шее. я начал слушать сердце прижав руку к груди, оно еле билось, очень тихо, казалось что сейчас остановится , при этом пульс был вроде бы нормальный около 70-80, я подумал что у меня инфаркт или инсульт или остановка сердца, я отпросился, сходил умылся, при этом шел с какими то ватными ногами, головокружением, потом поехал домой и так весь день пролежал с очень сильной слабостью. мерил вечером давление 110/70 108/67 пульс 80-85. при этом я проходил несколько врачей экг эхо все в норме с незначительными ограничениями, эндокринолога, щитовидка тоже в норме.
врачи ставят всд, уже были подобные ситуации типо пронзает, как бы кувырки в груди, но вот такая ситуация в первые.
может ли это быть инфаркт или инсульт или какое то серьезное нарушение сердца? или что это было? последние пару тройку дней себя хуже стал чувствовать чем раньше, при этом в тот день я вроде сам ходил, сам доехал и дошел до дома, при инфаркте люди двигаться не могут вроде, но так же слышал про инфаркт на ногах. ну боли за грудиной, в руке, лопатке вроде не было.

Ответ:
Нет, не может. Все это в голове, самонакрутка и тревожные фантазии. Вам сюда.

Здравствуйте еще раз. Сегодня опять было такого рода неприятное ощущение, шел по улице и в груди произошло что то непонятное, не удар а наоборот как будто произошло «всасывание» желудочка, даже не знаю как описать. Если надуть щеки и втянуть их в себя с таким небольшим ударом, типа всасывания, вот что то такое) что это могло быть?

Спасибо вам большое за ответы


Ответ:

Пожалуйста, не засоряйте консультативную линию, попадете в черный список. Кардиолог Вам не нужен. Идите к психотерапевту и наводите порядок в голове.


Андрей, Чита, Забайкальский край 16.02.2017
Здравствуйте!57 лет, рост 184, вес 76, в июне 2016 г. перенес инфаркт средней степени тяжести, поставили стент. В конце января почувствовал себя плохо, увезли на скорой в кардиологию. Мучала сильная одышка. Прошел курс лечения, повторно сделана коронарография, необходимо поставить еще два стента, но не смогли, требуется консультация. Направляю выписку и результаты коронарографии. Заранее благодарю.

Ответ:

Загрузок от Вас не поступало.


Бахтир 16.02.2017
добрый день! у меня беспокоит 2 года одышка разном доктору обрашался и каждый разном диагноз поставит и лекарство пишит не как не помогал узи ренген несколко раз сделал и тоже говорит сердцо нормо вчера сделал кт и там уже пишит закючение очаговых и инфильтративных теней в легких увеличених л узлов не выявлено. В связи увеличением сердца и наличием следов жидкости в полости перикарда рекомендуется консултация кордиолога это что можете сказат за ранне спасибо

Ответ:

Пока не могу, для консультации нужна фактическая информация, а не ее пересказ. Зайдите сначала сюда.


Елена 16.02.2017
Здравствуйте! Сыну с рождения поставили диагноз ВПС. Двухстворчатый АК.небольшая недостаточность. Сращение по комиссуре между лкс и пкс. Насколько это опасно?и каким видом спорта можно будет заниматься?

Ответ:

Нужно показывать результаты целиком и указать возраст, массу тела и рост сына.


Владимир 16.02.2017
Здравствуйте . Заключение узи сердца. Когда делали была тахикардия 101 уд/мин ( от волнения) и давление (сильно волновался) : 1) Уплотнение корня аорты 2) незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ 3) Дополнительные хорды ЛЖ . Скажите-на сколько это серьезно и опасно и какие рекомендации для устранения этих нарушений ? Страдаю повышенным давлением

Ответ:

Не опасно. Заключения не лечат. Вам сюда.


Василий 16.02.2017
Здравствуйте. мне 22 рост/вес 172-63. Вчера была такая ситуация. я сидел в университете на паре, как у меня сначала начало что то булькать в области левой груди, так же я чувствовал жар по телу и лицу, но при этом был озноб и я сидел в одежде. после у меня стали происходить такие вещи, я даже не знаю как это описать, в общем началось какое то чувство угнетения, будто изнутри тебя распирает, а органы напротив как то сжимаются и вот вот ты свернешься в клубок, при этом руки и ноги стали очень ватными, сам чувствовал какое то головокружение и будто сейчас потеряю сознание. виски будто набухли, хотя на них пульс не слышно было и шло давление по лицу, так же перестал прощупываться пульс на руках, шее. я начал слушать сердце прижав руку к груди, оно еле билось, очень тихо, казалось что сейчас остановится , при этом пульс был вроде бы нормальный около 70-80, я подумал что у меня инфаркт или инсульт или остановка сердца, я отпросился, сходил умылся, при этом шел с какими то ватными ногами, головокружением, потом поехал домой и так весь день пролежал с очень сильной слабостью. мерил вечером давление 110/70 108/67 пульс 80-85. при этом я проходил несколько врачей экг эхо все в норме с незначительными ограничениями, эндокринолога, щитовидка тоже в норме.
врачи ставят всд, уже были подобные ситуации типо пронзает, как бы кувырки в груди, но вот такая ситуация в первые.
может ли это быть инфаркт или инсульт или какое то серьезное нарушение сердца? или что это было? последние пару тройку дней себя хуже стал чувствовать чем раньше, при этом в тот день я вроде сам ходил, сам доехал и дошел до дома, при инфаркте люди двигаться не могут вроде, но так же слышал про инфаркт на ногах. ну боли за грудиной, в руке, лопатке вроде не было.


Ответ:

Нет, не может. Все это в голове, самонакрутка и тревожные фантазии. Вам сюда.


Ирина 16.02.2017
Мне 29 лет У меня гипертония с подросткового возраста, прошла узи сердца, вот заключение. Эхографические признаки незначительной дилатации левого предсердия, небольшого склероза митрального клапана с регургитацией 1 степени, трискупидальной регургитации 2 ст. Минимальной регургитации на клапане легочной артерии. Признаки эксудативного перикардита без признаков тампонады сердца. Нарушений внутрисердечной гемодинамики не выявлены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Это серьезно или нет идти мне к кардиологу.

Ответ:

Сходите, нужно определиться с перикардитом - есть ли он, и нужно ли с этим что-то делать.


Ольга 15.02.2017
Здравствуйте. Мне 23. Сделала обследование холтером. Помогите пожалуйста разобраться с результатами.
АВ блокада 1ст удлинение интервала Pq до 0,25 секунд. С последующим переходом в Августе блокады 2 ст Мобица2.
Максимальная пауза ритма на фоне АВ блокада 2ст. Мобиц 2 - 1732мсек.
Чтобы это значило?
Спасибо


Ответ:

Чтобы помочь разобраться, нужно обо всем по порядку.


Екатерина 15.02.2017
Здравствуйте,мне 17 лет,рост 160 ,вес 80.(знаю,что нужно снижать вес срочно,работаю над этим)Появилась ноющая боль в области сердца,больше со спины.Давление и пульс меряю регулярно и все в норме.Сделала экг,но результатов пока нет,а я переживаю.Скажите,если показания давления и пульса в норме,то это может быть сердце?

Ответ:

Это и безотносительно давления и пульса не сердце. Оно не в спине, а в груди. Не говоря уже о том, что далеко не любая боль в области сердца означает, что болит сердце.


Егор 14.02.2017
Дополню предыдущее сообщение - Помимо лечения поджелудочной и гормонов, кардиолог выявил гипертонию (каждый день уши и лицо горят, давление максимум 140 верхнее) и назначил 1.25мг нипертен каждый день, принимаю его 5 месяцев.

Ответ:

Тем более, срочно худейте, пересматривайте привычный пищевой рацион и уровень физической активности.


Егор 14.02.2017
Здравствуйте! Мне 27 лет, рост 173, вес 86, толстоват. В 2014 году в феврале начались перебои в работе сердца и с ними начались приступы паники. В 2014-2015 годах Прошел кучу врачей и сдал много анализов, экг и эхо сердца в норме. С аритмией появилась боль в груди, что усугубило приступы паники, врачи нашли грудной остеохондроз. Пролечился в неврологическом отделении 2 недели, в то же время были консультации психотерапевта, гипноз..ничего не помогло, приступы паники и аритмия не отступали. В январе 2017 обратился к гастроэнтерологу с болями, по результатам анализов плохой отток желчи, больная поджелудочная и тестостерон 10.8. Врач назначил препараты для лечения поджелудочной и направил к профильному специалисту, который указал на дальнейшее лечение, которое включает в себя Андрогель для поднятия тестостерона. Пользуюсь им уже 5 дней, последние 2 дня ужасно мучают экстрасистолы. Если раньше они если и случались, то максимум 1-2 за день (это тек, которые я чувствую), то теперь 1-2-3 раза в час. Очень плохо становится, вернулся страх смерти от остановки сердца(((

Ответ:

Вставайте со стула и сделайте активную разминку не менее получаса. От активной физической нагрузки все Ваши перебои пройдут. И делайте это регулярно, Вам нужно вес снижать. Он куда больше влияет на сердечный риск, чем экстрасистолы. Чем на пустом месте паниковать, только дергая сердце за нервы и тем сбивая его с ровного ритма, лучше подумать о реальных факторах риска. Хотите решить проблему - прекращайте бесполезные хождения по врачам и кардинально меняйте свой образ жизни, который и привел к тому, что Вы имеете. А вот к психотерапевту нужно ходить регулярно. Если он не помог, значит, либо не слушались, либо слишком рано бросили, либо менять нужно на квалифицированного.


Валерий 14.02.2017
в дополнение к прошлому вопросу, были еще боли в области шеи и между ребрами. Временно прописали Келтикан, сказали, что может невралгия быть. Так все это точно лишь просто тяжелый восстановительный процесс и не более того?

Ответ:

Вполне вероятно, что "восстановительный процесс" обычный, просто он происходит на фоне исходно неважной физической формы и тяжелой ипохондрии, вследствие которой тяжелым и ужасным кажется то, что им не является.


Александра 14.02.2017
Александра 14.02.2017
Добрый день! Мне 31 год, рост 168 см. , вес 59 кг. Хронических заболеваний нет. Месяц назад появились боли в области сердечной мышцы , то под лопаткой , то прямо посередине груди. Сделала ЭКГ-вариант нормы, сходила к кардиологу -тоже никаких нарушений не обнаружил. Сходила к неврологу -сказала , что межреберная невролгия-хожу на массаж , в бассейн , пью успокоительное. Неделю назад давление поднялось и 140*88 и пульс 120, потом прошло-скорая сказала ВСД по смешанному типу. Сходила на УЗИ сердца:Аорта -корень Ао 2.9 см;не изменен, Восх.Ао:2.5 см, Дуга Ао :2,2 см , расхождение створок ао 1.7 см, створки Ао кл: уплотнены умеренно, лоцируется 3 створки.
митральный клапан :трансмитральный поток Ve 0.96 Va:0/55 м/с
в заключении написали : Умеренное уплотнение створок аортального клапана с минимальной регургитацией, трукуспидальная регургитация 1 степени , митральная регургитация 1 степени. Клапан легочной артерии -регургитации нет. Чем мне это грозит. Могу ли я сейчас свободно выносить и родить ребенка?

Ответ:
Ничем, это норма. Можете. Недомогание невротического характера, с сердцем все это не связано.

Отправила результаты Узи - дополнительно Вам( и вес неправильно написала при росте 168-59 кг.). Еще хочу уточнить могу ли заниматься спортом таким как каратэ


Ответ:

Можете любым.


Валерий 14.02.2017
20 лет. Рост 183, вес 67. Переболел в начале января внебольничной левосторонней верхнедолевой пневмонией. Кололи цефтриаксон дома 5 дней, потом еще 2 недели в стационаре были левофлоксацин и цефтриаксон. Выписали с диагнозом разрешившаяся пневмония. Первая неделя восстановления проходила нормально, но уже к середине второй меня начала беспокоить тахикардия, порой она проявлялась и в больнице, но на второй неделе в стационаре исчезла. Так вот, пульс в покое 85-90, а как только ходьба или легкие нагрузки подскакивает до 120-130 и очень долго отхожу (час-полтора), голова ватная, иногда приступы сонливости. Посреди ночи проснулся в поту и учащенным пульсом. ЭКГ проводили неоднократно в больнице и по месту прописки в клинике, никаких аномалий не нашли, кроме блокады правой ножки пучка Гиса. Правда за месяц болезни мышцы ослабли и есть некоторые боли в мышцах лопаток и спине, как будто в гипертонусе они. Доктор, это такие ужасные проявления астенического синдрома или моя нервозность, или необходимо сходить к врачам вроде невропатолога на предмет обследования позвоночника и его шейного отдела?

Ответ:

Лежание во время болезни и нервозность. Постепенно приводите в порядок физическую форму и не занимайтесь подсчетами пульса. Невропатолог тут вообще не нужен.


Ирина 14.02.2017
Здравствуйте! Сыну 17 лет,собирается поступать в военное летное училище,но по результатам Эхокардиографии выявили незначительный пролапс митрального клапана. Незначительная,физиологическая митральная и трехстворчатая регургитация. Передняя створка митрального клапана пролабирует 4мм. С таким диагнозом можно летать?

Ответ:

Можно.


Александра 14.02.2017
Добрый день! Мне 31 год, рост 168 см. , вес 69 кг. Хронических заболеваний нет. Месяц назад появились боли в области сердечной мышцы , то под лопаткой , то прямо посередине груди. Сделала ЭКГ-вариант нормы, сходила к кардиологу -тоже никаких нарушений не обнаружил. Сходила к неврологу -сказала , что межреберная невролгия-хожу на массаж , в бассейн , пью успокоительное. Неделю назад давление поднялось и 140*88 и пульс 120, потом прошло-скорая сказала ВСД по смешанному типу. Сходила на УЗИ сердца:Аорта -корень Ао 2.9 см;не изменен, Восх.Ао:2.5 см, Дуга Ао :2,2 см , расхождение створок ао 1.7 см, створки Ао кл: уплотнены умеренно, лоцируется 3 створки.
митральный клапан :трансмитральный поток Ve 0.96 Va:0/55 м/с
в заключении написали : Умеренное уплотнение створок аортального клапана с минимальной регургитацией, трукуспидальная регургитация 1 степени , митральная регургитация 1 степени. Клапан легочной артерии -регургитации нет. Чем мне это грозит. Могу ли я сейчас свободно выносить и родить ребенка?


Ответ:

Ничем, это норма. Можете. Недомогание невротического характера, с сердцем все это не связано.


Рудольф 13.02.2017
Можно ли заниматься бодибилдингом и поднимать тяжести если на экг есть феномен дельта волн?

Ответ:

ЭКГ нужно показывать, а не пересказывать.


Евгений 13.02.2017
Здравствуйте уважаемый доктор!
Сегодня после физической культуры в универе в течении часа-полутора держался пульс в районе 100-120, через полтора часа только опустился до 90(возможно и раньше конечно так было, но думаю врятли, у здорового человека вроде после нагрузки в течении 10 минут пульс должен приходить в норму) так у меня обычно пульс 66-75 в покое, но в последнее время бывает скачет и в покое, к вечеру может и к 90 подскочить, то 60, так же и с утра может быть то 90 то 65, врач говорит это вегетатика шалит. С чего вообще я начал так нервно следить за сердцем скажем так. Год назад случилась ситуация которая как сказали похожа на паническую атаку, после приема кардиостимулятора. С тех пор тревожит состояние и боязнь за сердце. Проходил узи и экг. Все нормально кроме незначительных отклонений в виде пролапса митрального клапана. После этой ситуации перестал ходить в тренажерный зал, стал вести не очень спортивный образ жизни так как боюсь нагрузок(как бы глупо не звучало). В течении месяцев двух гуляю по улице ежедневно. Бег и прочие нагрузки в связи с боязнью исключил. Так же все вредные привычки(курение и алкоголь).
ставят терапевт и кардиолог всд по кардиальному типу( реально появилась так скажем кардиофобия)
Стоит ли пройти еще холтер и велоэргометрию? И почему пульс стал так медленно уменьшаться, это обычная тревожность или реально что то с сердцем? Так же щитовидку проверял и надпочечники(печень,селезенку,почки, в общем, все сказали в норме никаких патологий)
Вот сегодня бегал и играли в футбол(довольно интенсивная нагрузка, я бегая боялся за сердце и порой слышал как оно стучит, и в футболе бегал не на полную мощь так как тревожился за сердце, хотя раньше бегал так что садился и все лицо горело, но при этом за все годы не разу не слышал сердцебиение после нагрузок) так же слышался пульс когда прикладывал руку к желудку
Может ли что то реально случиться с сердцем и реально с ним что то и случилось или это обычная тревожность, паника и все в таком духе?
Так же беспокоят симптомы разные, то кольнет в обасти груди, то в позоночнике что то, то в лопатку, то в шею, то в руку, в общем много чего и разного, колющее, давящее, жгущее.
Неужеле я больше не смогу нормально жить и нагрузки мне противопоказаны? (Как неполноценный получаюсь) Или все дело в том что вегетативная система так скажем нарушена+я сам начинаю паниковать и накручивать что что то не так и из за этого восстановление пульса долгое и слабость такая общего состояния.


Ответ:

В сердце проблем нет и обследовать там нечего. Подробно о колебаниях частоты пульса здесь. Насколько сильно частота ритма реагирует на любое движение, включая душевное, а также насколько быстро снижается после прекращения нагрузки, напрямую зависит от физической формы и образа жизни, а также психологического состояния. Так что, все риторические вопросы типа "неужеле" и "доколе" имеет смысл задавать в первую очередь себе самому. Дотоле, пока живете страхами и глупостью, не обессудьте за прямоту. Врач тут не нужен. Возможно, нужен хороший психолог.


Галина 13.02.2017
Добрый день, уважаемые доктора! Прошу Вас проконсультировать меня.мне 36 лет, все началось в 2008 году с приступа , встала ночью и чувствую стучит быстро сердце, поменяла ад было 140/90 и пульс 138 от увиденного сразу случилась паника, далее начались мытырства мои, обследования каждый год стандартно , экг, холтер, узи, ни чего не находили , а приступы продолжались, отправили меня к психотерапевту выписали ад, вроде стало потом легче, но после беременности все обострялось , ад не помогали, вот в последнее время после последних родов прошло шесть месяцев, состояние ужасное((( появились приступы начинается все с остановки сердца на несколько секунд, потом резко начинает чуть ускорено стучать сердце, жар в груди , какие то волны накатывают не понятные, плохо становится появляется страх остановки сердца, смерти, это ужасно все переживаю, на данный момент принимаю 1/4 от 2,5 Конкора от тахикардии и рексетин по 20 мл, на данный момент зациклилась на удлинение интервала qt, на последней экг, которую делала скорая когда было плохо , но вроде они сказали ни чего страшного , но пугают замирания сердца, просто после замирания сводит челюсть, руки трясутся, волны жжения по телу и сердце стучит и страх и паника все это сопровождает. На холтере находят максимум две эк в сутки, узи сердца без изменений, делала эфи в 2010 г. врач сказала что не одна эк не проскочила, все время был синусовый ритм, делала беговую дорожку врач сказал нет ишимии. Уж не знаю что ещё обследовать ? Действительно ли у меня удлинён qt? И если да то как лечить и опасно ли это ? Грозит внезапной остановкой сердца ? И что посоветуете делать?

Ответ:

Сердце обследовать не нужно, с ним проблем нет. Ни с ритмом, ни с  QT. Опасности все выдуманные. На ЭКГ умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации. Сделайте анализ крови клинический, а также калий, магний, кальций. Если не проверяли ТТГ и содержание метанефринов в суточной моче, нужно проверить и проконсультироваться с эндокринологом.
А вот с головой, конечно, большие проблемы, и скорее всего, больше нигде за ее пределами. Развернутая картина панического расстройства. Нужен хороший психотерапевт на постоянной основе. Нужен кардинальный пересмотр образа жизни, регулярная физическая активность в любом подходящем виде (спортзал, домашний тренажер, бассейн, аквааэробика, йога, танцы и т.д.). Вместо скорой - под контрастный душ. Кардиолог тоже не нужен. Нужно избавляться от фобий.


Сергей 12.02.2017
Добрый день!
Моему отцу Афонина Владимиру Владимировичу 2.12.1941 года рождения в городе Пенза в ФЦССХ провели операции от23.07.2015 ЧТКА ПНА с имплантацией стента Driver 3.5-12 мм
А так же операция от 24.09.2015 ЧТКА ПКА с имплантацией стентов Driver 3.5-30 мм, Driver 3.0-30 мм, Xience 2.5-23 мм, Xience 2.25-23 мм.
После операции на протяжении года чувствовал себя хорошо
Принимая препараты
Лопирел 75
Тромбо асс 75
Аторвастатин 40
Эналаприл 2,5
Омепразол
В октябе- декабре после отмены лопирела заметил не сильные боли за грудиной, решили сделать холтер., который подтвердил подъём сегмента ST.
По направлению была показана контрольная коранарография, которую произвели в национальном медико- хирургичеческом центре им. Н.И. Пирогова.
В заключении от 10.02.2017 года
Тип кровоснабжения - сбалансированный.
ПМЖВ- контрастируется на всем протяжении.
Рестеноз в среднем сегменте до 55-60%.
ДВ- стенозы до 55-60%
ОВ, ВТК- без гемодинамически значимых стенозов.
Стентированные сегменты артерии без признаков рестеноза.
ПКА- протяжённая внутристентовая окклюзия на границе среднего и дистального сегментов.
Врачи рекомендуют пройти стресс- сцинтирографию.
В данный момент чувствует себя удовлетворительно.
Боли бывают редко и непродолжительно.
Принимает
Беталок
Аторвастатин 40
Тромбо асс 100
Рамиприл 1,25
Вопрос: как быть дальше с этими стенозами, делать стентирование снова малоэффективен, а проводить шунтирование опасно в таком возрасте, все таки отцу 75лет.
Подскажите пожалуйста


Ответ:

Со стенозом 55-60% скорее всего делать ничего не нужно. Во всяком случае, это действительно имеет смысл проверить стресс-пробой. Велика вероятность, что значимым этот стеноз не окажется и трогать его не нужно. А что касается ПКА с внутристентовой окклюзией, прошунтировать ее за четырьмя стентами уже технически маловероятно. Однако, есть шанс, что сформировались и будут дальше развиваться коллатерали, которые помогут компенсировать кровоснабжение в этой зоне.


сашка 12.02.2017
добрый день меня зовут Саша.моему сыну (2 месяца)поставили вот такой диагноз ,дайте совет!!дилятация полости правого желудочка.миокард не утолщен.клапаны интактны .умеренный клапанный стеноз легочной артерии.аорта не изменена.мезпредсердная перегородка истончено,аневпизматически выбухает ,в центральной части лево-правый сброс(ооо)глабальная сократительная способность миокарда удовлетворительная.

Ответ:

Совет такой: переделайте это исследование в серьезном специализированном учреждении с кардиохирургией у опытного квалифицированного специалиста. Нужно все перепроверить: от умеренного стеноза легочной артерии не расширяется правый желудочек. Остальное в описании не существенно.


Екатерина 11.02.2017
Добрый день! Сейчас мне 25 лет, год назад сделала УЗИ сердца - обнаружили пролапс миокарда 1 степени с регургитацией 2 степени. Недавно начали беспокоить перебои в сердце: кувыркания, ощущение как-будто сердце странно бьется и прочее. Может ли это быть из-за моего диагноза? Или это что-то нервное? Очень надеюсь на Ваш ответ!

Ответ:

Нет тут никакого диагноза, все это не выходит за рамки нормы. И не вызывает никаких перебоев. А нервное - вполне возможно. Нужно понимать, что ощущения и работа сердца это не одно и то же. Лучший способ проверить ощущения, если они действительно столь серьезные и беспокоящие - сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого тщательно вести дневник и фиксировать время всех этих ощущений. Тогда при расшифровке эти моменты будут сопоставлены с записью ЭКГ, и все вопросы будут сняты.


Александр 11.02.2017
Добрый вечер, доктор!
На узи записался еще до вашего комментария, по этому уж решил сходить. Выкладываю результат узи, а так же экг про которое вчера писал, переписку так же прикладываю. И еще вопрос как можно снизить самостоятельно чсс без лекарств? Тк хожу еще в бассейн, ранее плавать не умел и сейчас тренировка прям хорошо прорабатывает мышцы, и после пульс плотный и учащенный где то полчаса в р-не 80-95, правда сегодня сверили пульс с женой у нее примерно так же. может это и норма. Прокомментируйте узи пожалуйста что бы я из головы все выкинуть смог. Спасибо Вам огромное!
Александр 10.02.2017
Здравствуйте доктор! мне 29 лет. вес 65кг. не курю сейча (уже более 5 лет), не пью вообще (года 2), долгое время лечился от кардиофобии у психотерапевта. Но летом решил хватит пить антидепрессанты и надо искать свои силы. Начал ходить на иглотерапию и психотерапию без лекарств. Параллельно включал физические упражнения. Так же дыхание. В этот период было тяжело и я постоянно сидел с мыслью "а малоли что то не доглядели", периодически поднималось давление и я циклился и мерил его все чаще и чаще. То давление было повышено, то например понижено нижнее 130 на 65, то было в норме 120 на 75. Сейчас дошел до того, что заставил себя не мерить давление даже когда начинается тревога и я справлялся. Каждый вечер, немного бега, обливание и дыхание и психотерапия самостоятельная на листке бумаги. Все бы ни чего, я чувствовал улучшения. Но появилась новая история. Боли в желудке которые как бы отдают в горло, при этом ощущение что и кожа на груди горит. Это ощущение может начаться с утра на работе, усилиться при нервной ситуации, пройти дома. Когда дома не проходило, я начинал бегать и симптом уходил. Правда по чемуто появлялся небольшой свист в груди после упражнений. но потом я понял что нужно дышать носом и этот симптом тоже почти сошел на нет. Сегодняшний день опять начался с боли в желудке отдающей в горло и грудь, я решил просто выйти на улицу и побежать, но ни тут то было. Понеслись перебои за перебоями. Я испугался и места себе не находил. Не хотел мерить давление и пить таблетки. Так и сидел до тех пор пока пульс не стал так долбить что меня стало подташнивать. Отпросился с работы и пошел к врачу. Сделал "экг" написали - признаки гипертрофии левого желудочка... я испугался... пришлось пить фенозепам. Пошел на консультацию. Врач сказал, что возможно это от тахикардии так показало на кардиограме, и вообще не плохо бы сделать узи. Я не так давно сентябрь и ноябрь делал холтер и вело нагрузку. хотер покзал две ночные блокады в р-не 2с. Врач сказал это норма. Велонагрузка в норме но выявила тахикардию, хотя я пришел уже туда весь взвинчаный на панической атаке. Сейчас я прикладываю сегодняшнее экг, а так же заключения по холтер и велонагрузке. Врач говорит пить конкор 2.5 утром и на ночь баллатоминал 1/4табл это снизит ЧСС. Но конкор по инструкции противопоказан с блокадами. Подскажите стоит ли пить эти препараты? они довольно серьезные. И на сколько опасно то что выявили на экг? Делать ли узи? И как быть со спортом ведь пи гипертрофии его ограничивают. Или это опять все мое психоэмоциональное состояние недолеченное? Приложения с подписью Александр выкладываю в 19.48

Ответ:
Недолеченное тревожно-паническое расстройство. Рано Вы антидепрессант бросили. Психотерапии и всему остальному это вовсе не помеха, наоборот, в комплексе эффективнее. Физический тренинг Вам нужно активизировать, физическую форму улучшать. Бега и обливания побольше, а не "немного". К врачу к этому Вам ходить незачем. Если и проконсультироваться по поводу болей, то на предмет их связи с пищеводом или желудком со специалистом, который в этом разбирается. И если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте один раз. Никакие ЭКГ, мониторирования, УЗИ сердца и его лечение Вам не нужны. Проблем у Вас с сердцем нет, гипертрофии на ЭКГ нет, ни конкора, ни беллатаминала Вам не нужно.


Ответ:

УЗИ сердца в норме. ЭКГ я уже видела и все Вам по этому поводу сказала. И не показывайте, пожалуйста, ничего на боку или вниз головой. Относительно того, что нужно делать, тоже уже все сказано. По мере тренировки физической формы уйдет и тенденция к тахикардии, если она действительно есть.


Олеся 11.02.2017
Олеся 16.01.2017
Здравствуйте ! В прошлом году мне был поставлен диагноз ВСД..по результатам ЭКГ, анализа крови общего и на гормоны TT4 и Т3, узи щитовидки, реоэнцефалографии,рентгена спины и шеи.А также тахикардия и остеохондроз грудного и шейного отдела.Результаты ЭКГ: чсс 90-100, тахикардия , вертикальное эос, признаки симпатокомии,синусовый ритм.Было несколько ПА.после чего развились фобии остановки сердца,инфаркта и инсульта
Возможно ли это ? Все таки я делала только Экг.а не узи сердца,эхо и т.д.

Ответ:
Со страху? Нет. На основании проведенного обследования Вам не "диагноз ВСД" был поставлен, а исключена любая значимая патология. Диагноз ВСД в переводе с медицинского языка на понятный язык означает "все проверили, все исключили, ничего серьезного, реально значимого не нашли". Вам сюда.

Как бы там не было, но в мед карте написали- ВСД по гипертоническому типу


Ответ:

Не совсем поняла смысл Вашего сообщения. В картах всегда что-то пишут. У врача такая работа: к нему приходят, жалуются, он пишет и назначает. Если он не будет писать карты с диагнозами и назначениями, ему не будут платить зарплату. А что означает то, что конкретно написали Вам, я объяснила подробно выше. Болезнью сердца и вообще внутренних органов ВСД не является. Об артериальном давлении - к вопросу о "гипертоническом типе" - в Вашем обращении не было ни слова.
А дальше уже Ваше дело, используете Вы эту консультацию или нет. Хотите в действительности решить проблему - используете. Если же важнее формальные штампы, чем их реальный смысл, и хочется держаться за них "как бы там ни было", а не понять, как именно там было - что поделаешь, Ваш выбор. 


Ирина 11.02.2017
Добрый день, моему сыну (31 год) в декабре была сделана операция по удалению опухоли мозга. Сейчас он наблюдается у эндокринолога, потому что начался гормональный сбой принимает кортеф и L-тироксин. И наблюдается у невропатолога. Вопрос в том, что после операции у него немного повышено давление 145 на 80 и очень высокий пульс от 108 до 125 постоянно. Невропатолог говорит, что ему консультация кардиолога не нужна, это все от гормонов. Да и кардиолога нет по месту жительства. А эндокринолог говорит, что "крошки" бета-блокаторов могут решить эту проблему. Когда попадем к кардиологу не известно. Может можно ему попробовать дать конкор 1.25 и посмотреть как отреагирует пульс и давление? Или что Вы посоветуете пока мы не попали на прием к врачу? Делали ЭКГ, к сожалению она в карточке, там все нормально , кроме тахикардии. Да еще он принимает фенибут по 250 утром и вечером

Ответ:

В первую очередь, нужно квалифицированное лечение у эндокринолога под контролем уровня гормонов, в частности, ТТГ и др. Передозировка обоих принимаемых препаратов может вызывать подобные явления, и этого быть при правильно подобранной их дозе не должно. Это принципиальный вопрос. В "крошке" бета-блокатора смысла нет, если уж принимать, то терапевтическую дозу, которая начинается с 5 мг. Но адекватного и безопасного подхода к гормонотерапии это не заменит. Кроме того, нужно убедиться в том, что гемоглобин нормальный, а если снижен, принмать препарат железа.


Pages: ... 109 110 111 112 113 114 115 116 117 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru