Консультация кардиолога


Pages: ... 109 110 111 112 113 114 115 116 117 ...
Александр 12.10.2016
Здравствуйте, мне 60 лет, сделал Эхо КГ
расшифровка: Ритм: правильный, чсс 74уд/мин, аорта и клапан аорты (ао и ак): диаметр ао на уровне клапана: 3,8 см, систолическое расхождение створок ак 1,8 см, состояние створок ак: уплотнены, утолщены. Особенности: дп эхо-кг: патологических потолков не выявлено. Митральный клапан (мк): характер движения створок -разнонаправленный, амплитуда открытия псмк 2,0 см, скорость раннего прикрытия псмк 9,5 см/с. Изменения: уплотнены, утолщены. Трансмитральный поток - изменен, однофазный. Регургитация в полости лп: 1 ст. Размеры правых камер сердца: пж-2,9 см, тщпспжд -0,5 см, пп -3,8 см. Дп эхо -кг в ла патологических потоков: ла -2,6см, мсд -16 мм рт ст через тк патологических потоков: регургитация 1 ст. V 1.7М/с, g 11 мм рт ст. Левое предсердие(лп): передне-задний размер 4,4 см, левый желудочек (лж): кдр 6,7 см, кср 5,3см, кдо 231,4 мл, ксо 135,3 мл, уо 96,1 мл, фв 0,41, sf 20%, межжелудочковая перегородка (мжп) гипокинез, толщина: в систолу в диастолу 1,1 см, задняя стенка лж -гипокинез, толщина в систолу в диастолу 1,1 см. Перикард без особенностей. Заключение: Атеросклеротическая дегенерация аорты и клапанов. Диффузное снижение показателей сократимости левого желудочка. Дилатация левых камер сердца 1 ст. Мне сказали, что гипокинез-это перенесенный инфаркт миокарда, но я не помню, чтобы у меня были боли в области сердца, в апреле я перенес сильный грипп на ногах, после него не мог спать, было чувство нехватки воздуха, но эти симптомы прошли через несколько дней, после приема конкора, так как ЧСС была 100 уд/мин., сейчас стабильно 60-70. Может быть это проявления гипертонии, так как гипертония у меня уже давно, ИБС и ХСН 1 ст? Сейчас принимаю валз 80х2 раза, небилет 5 мг, вечером аторис 10 мг и кардиомагнил, отеков нет и одышки при физ. нагрузке тоже, давление 135/85, 140/90. И что такое дилатация 1 ст?


Ответ:

Увеличение размеров левого желудочка. Если действительно есть участки сердечной мышцы, которые плохо сокращаются, это говорит в пользу рубца после перенесенного инфаркта миокарда. Гораздо точнее это показывает стресс-ЭхоКГ. Целесообразно было бы её сделать, чтобы решить вопрос о необходимости коронарографии.


Татьяна 12.10.2016
У моего мужа стоит стенд TSUNAMI GOLD,можно ли ему сделать МРТ головного мозга

Ответ:

Можно.


Ольга 11.10.2016
Здравствуйте.
Мне 29 лет
Пью бравадин так как у меня синусовая тахикардия. Диагноз всд.
Скажите пожалуйста как долго можно пить бравадин и он никак не навредит?


Ответ:

Синусовая тахикардия "при ВСД" - вариант нормы, и её незачем лечить. В чем нужно убедиться - что она не вызвана анемией или нарушением функции щитовидной железы, для этого делаются анализы крови клинический, на ТТГ и ферритин. Если все это нормально и других болезней нет, а тахикардия является следствием эмоциогенных влияний, низкой стрессоустойчивости - невротического типа нервной регуляции (что и подразумевается под ВСД), а также неважной физической формы, нетренированности, не таблетки для урежения ритма нужно пить, а приводить в порядок все вышеперечисленное, причину устранять. Психотренинг, физический тренинг, контрастные водные процедуры, бассейн, спортзал, йога - от этого будет гораздо больше проку и пользы во всех смыслах. В том числе, и для сердца на долгую перспективу. Его не нужно лечить, оно здоровое. Просто выполняет команды нервной системы. А невротичная эта система или нет - сердце этого не знает. 


Nastya 11.10.2016
Здравствуйте уважаемый Доктор! Меня зовут настя, мне 27 лет, вредных привычек не имею, рост 176, вес 56 кг. В прошлом году проверяла сердце, проходила ЭхоКГ, кардиограмму, в заключении был только пролапс митрального клапана с доп.хордой. В последнее время болит вся левая сторона (левая рука, мизинец левой руки). Беспокоят боли в области сердца, при этом боль резкая и даващая, будто хватает, и тут же отпускает. Ощущения в этот момент очень неприятные, появляется страх. Сама по себе мнительная очень. Доктор, подскажите, имеет ли боли отношение к сердцу и стоит ли проверить обследование еще раз. P.S. начиталась в интернете про симптомы стенакардии и инфаркта, теперь боюсь что у меня. Спасибо большое заранее за ответ. С уважением Настя

Ответ:

Нет, не имеет. Не читайте все подряд, незачем себя кошмарить, ещё и не то заболит. Вот это читайте.


Юлия 11.10.2016
Добрый вечер, сделала узи сердца, в заключении написали. митральнаярегуритация на уровне створок .небольшая трикуспидальная недостаточность кровоток в брюшной аорте пульсирующий Скажите пожалуст .что это за диагноз .переодически мучают экстросистолы очень переживаю хочу второго ребёнка.скажите это серьёзно.

Ответ:

Вам сюда.


Оксана 11.10.2016
Добрый день. Моему сыну 6,5 лет. Мы занимаемся в секции айкидо, никогда никаких жалоб по здоровью со стороны сердца не было. В этом году всем детям сказали пройти мед комиссию. Сделали кардиограмму и врач сказала, что пока спортом заниматься нельзя. Интервал qt 464, брадикардия, выраженная аритмия, ЭОС отклонена вправо. Записали на холтер. Назначили Кудесан. По узи все отлично. Никаких отклонений нет. Скажите, это опасно? Это возрастное? Пройдёт ли это? И можно ли заниматься спортом.? Спасибо.

Ответ:

Так покажите саму ЭКГ. Брадикардия брадикардии рознь, аритмия тоже.


Наталья 11.10.2016
Здравствуйте, скажите пожалуйста, моему ребёнку 9 лет,ЭКГ показывает, что он здоров,но после 15 присяданий,его сердцебиение увеличивается на 81%,после этого ему запретили заниматься футболом,что делать,если говорят,что он здоров?

Ответ:

Сходить к вменяемому врачу в нормальном лечебном учреждении, чтобы он письменным заключением о том, что ребёнок здоров и противопоказания к занятиям спортом отсутствуют, снял этот запрет. И не делать глупых бессмысленных проб там , где работают малограмотные перестраховщики, которые не знают, зачем они эти пробы делают, и что делать с их результатами. 


наташа ,29лет,рост172,вес 49 11.10.2016
здраствуйте узи сердца диаметр аорты 2,0 стенки не изменены , Переднезадний размер левого предсердия 2,6,Площадь левого предсердия объемЛП12,6,Площадь правого предсердия11,4,Кдр правого желудочка из апикальной позиции2,4,Тольщина стенки правого желудочка0,3,Левый желудочек пропущенно,ТолщинаМЖПЗСЛЖ0,9 и о,8,Амплитуда движения стенокМЖПЗСЛЖ0,5 и 1,1КДР КСР КДО 4,6, 2,5 см, 94мл,УО 68мл ,фракция изгнания 69процентов,фракция укорочения40 процентов,диаметр легочной артерии 2,0, Состояние клапанов сердца Аортальный клапан Смыкание створок полное ,створки не изменены,регургитации нет,Трансаортальный кровоток 1,2 м сек клапан легочной артерии Клапан интактныйРегургитация не полученаТранспульмональный кровоток 0,5 м сек Митральный клапан Амплитуда открытияПСМК 26мм N 25-27мм ,Движение створок разноправленное,проламбированиеПСМК,Регургитация 0-1 стадии до 15 процентов площади ЛП Е\А-1,68 1,1-1,9,DT182мсек, Трукуспидальный клапан клапан без видимой патологииРегургитация физиологическая, Заключение камеры сердца не расширеннны ПМК зон гипокинезии и гипертрофии стенок не выявлено показатели сок способности миокарда и насосной функции в норме Диастолическая функция ЛЖ не нарушена внутрисердечная гемодинамика удовлитворительная ,я обратилась на приемный покой с сжатием сердца и болями там мне сделали экг пульс был 120 сказали инфаркта нет и послушали сказали в сердце есть шум раньше не было и вот сделала узи там фракция 69 ,а в апреле была 74 падает, на приемном мне дали 60 волосердина ,40 мг анаприлина и 50 мг эгилока мне потом очень плохо было после лекарст ,сказаи вторичная кардимиопатия на данный момент беспокоят боли прям в сердце острые непереношу их очень больно и сжатие сердца ,прочитала ,что это может быть плеврит или миокардит,ендокардит,может мне надо сделать коронаграфию?прба с нагрузкой очень страшно эти боли ,29 лет рост172 вес 52 Здраствуйте у меня трое детей послали нас на узи ,написано у трех сократительная функция в норме ,клапаны интактичны и МАРС аномальные ,ложные хорды.Я хотела справку для старшего на дзюдо для себя не професионально,но когда это увидела пидеатр она сказала что нужно записываться всем троим к кардиологу стоять на учете и нельзя старшему на фезре заниматься,она спросила есть ли у меня что я сказала пролапс и она сказала это я своих детей этим нагродила это генетически и что из за этого шум у меня и у детей который надо лечить ,но старший 8 лет бегает прыгает да все они втроем бегают и прыгают и что справки она неимеет права выдать нам так как есть проблемы ее слова а там запись через месяц и то на одного?можно ли нам пока бегать на физре да и вообще? Я ходила на прием психотерапевт сказал Что нужно опять проходить узи и онализы надо ли это?так как я сказала что беспокоят перебои с болью в сердце и просто болит сердце идешь или уборка или несешь ребенка да и просто и тахикардия уже нет сил говарит ,ЧТО ЗА ЭТО ВРЕМЯ МОЖЕТ ВСЕ ТОЛЬКО УСУГУБИТСЯ МЕНЯ ОН ТОЛЬКО НАПУГАЛ? А ДЕТЕЙ УЗИ Я ВАМ СКИНУ ЗАБЕРУ У ВРАЧЕЙ.СПАСИБО ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА ТАК У МЕНЯ К НЕМУ ОПЯТЬ ПРИЕМ А ОН ИСКАЗАЛ ПРИНЕСТИ ОНАЛИЗЫ Я УЗИ ДЕЛАЛА В ЯНВАРЕ И В ИЮНЕ ГОВАРИТ .ЧТО СТАРОЕ? А СЕРДЦЕ БОЛИТИНОГДА ТАКИМИ БОЛЯМИ И ПЕБОИ ПОКА НЕЧЕГО НЕ НАЗНАЧИЛ

Ответ:
Сердце здоровое у ВСЕХ, никаких кардиологов, наблюдений и ограничений в жизни детям не требуется, и не нужно все эти глупости сюда переписывать.
Никаких повторных и дополнительных обследований Вам не нужно, ничего у Вас не падает. Психотерапевт ничего этого назначать не будет. Ни к тем, к кому нужно, Вы ходите. А к тому, к кому не нужно.
А все потому, что у Вас в голове такая же каша, как в Вашем письме. Читать это невозможно, а посылать свои обращения в таком виде неприлично. Если бы не о детях, удалено это было бы сразу. Имейте в виду, пожалуйста, что подобная писанина сразу будет оказываться в спаме и публиковаться не будет. Читайте ранее данные ответы и выполняйте данные Вам рекомендации, все уже сказано.

Ольга 10.10.2016 10.10.2016
Ольга 30.09.2016
Ольга 29.09.2016 29.09.2016
Здравствуйте доктор.Мне 28 лет,рост 172, вес 55кг.
Вредных привычек не имею. Из физической активности-прогулки пешком по несколько часов.
Хронические заболевания-тонзиллит.Психологический тип- тревожный, лабильная нервная система.
Обратилась в поликлинику с жалобами на перебои в сердце, иногда тахикардия, боли в груди. Терапевт отправила на экг и общее обследования. Кровь, моча, флюорография, узи щит.железы,узи почек, узи брюшной полости- все без патологии. Я всегда нервничаю перед врачами и экг, на экг волновалась и пульс большой был, терапевт сказала, что не очень хорошо и возможно у меня есть дополнительные проведения в сердце, раз такой пульс от такой простой процедуры. Напугала меня еще больше.Направила к кардиологу.Имеется ПМК 1ст, МР, ТР,ЛР, 1ст, ложные хорды в левом желудочке., делала в 2012 году.Скажите пожалуйста что с сердцем?Нужно ли действительно идти к кардиологу и дальше проверять сердце? (ЭКГ отправила от 29.09.2016, Ольга) Благодарю за ответ.

Ответ:
Не нужно, нечего проверять. Никакого отношения синусовая тахикардия к дополнительным путям проведения в сердце не имеет, это абсолютно некорректное утверждение. И к простой простуде не имеет. Имеет к банальной жизненной причине: эмоциональности, тревожности, невротическому
типу восприятия и реагирования. Частота ее вполне соразмерна степени эмоциональности, и 130 в минуту - вполне допустимая цифра.

Спасибо Вас большое.Вы меня успокоили, значит с сердцем у меня все в порядке?И к кардиологу идти не надо? Просто тахикардия часто бывает и перебои, поэтому я и переживаю за сердце.

Ответ:
В порядке. Меньше переживайте, от этого и тахикардия с перебоями. А не наоборот. И больше вникайте в реальные проблемы, которые у Вас есть, и решайте их, чем задавать одни и те же вопросы

Здравствуйте.Извините, что еще раз обращаюсь, просто не могу понять ,что это было:
Вчера с самого утра были перебои, ощущались как пропуски , провалы в ритме. Даже при спокойном пульсе с утра я их почувствовала и так целый день, но внимания не обращала на них.Но вечером перед сном они участились, и одиночные и несколько подряд, ночью так же я их ощущала , но внимания старалась так же не обращать, а затем перебои стали очень сильные,несколько сразу, сердце переворачивалось, что ритм сбивался и сердцебиение стало очень частым при этом паники не было. Посчитала как смогла около 150 пульс. Выпила настойку боярышника с пустырником , немного начало трясти, пульс немного успокоился и (позыв в туалет), затем полностью снизился. Началась слабость, но уснула и перебоев не было больше. Получается эти перебои запустили какую то тахикардию и прошли? Скажите пожалуйста на что этот приступ похож? Возможна ли пароксизмальная тахикардия или еще что -то?В такие моменты как то не по себе за сердце, и что может такое повториться, очень тяжело не обращать внимания когда ритм так сбивается. Спасибо за ответ.


Ответ:

Ничего они не запустили. Это тревожность Ваша и страхи запустили паническую реакцию. А она совершенно закономерно сопровождается тахикардией, ну и всем остальным, Вами перечисленным. Никакой не пароксизмальной, обычной эмоциогенной синусовой тахикардией. И не нужно себя обманывать - "внимания не обращала". Только тем и занимались целый день до самой ночи. Вам сюда.


Артем 10.10.2016
Добрый день. Сходил на узи серца,заключение: Минимальная регургитация в створка МК. Физиологическая регургитация до фиброзного кольца ТК. Полости серца не увеличыни.Сократительная функцыя миокарда ЛЖ удовлетворительная. Сократительна функция миокарда ПЖ удовлетворительная. Кровоток в брюшном отделе порты пульсирующий. При тканевой допплерогафии нарушения не выявлено. Что вы скажете?

Ответ:

Норма.


Анастасия 10.10.2016
Добрый вечер! Пересылаю результаты суточного монитора и добавляю результаты УЗИ сердца. О себе: мне 33 года, вес-49, рост 158. Вредных привычек нет. Хронические заболевания: гастрит, рефлюкс-эзофагит, сахар, гормоны щитовидной железы, холестерин в норме. Экстрасистолы уже 2 года раньше не лечила ничем, ощущаю их ежедневно как «толчки», но они мне не мешают, только иногда ощущаю резкую слабость и нехватку воздуха, проходит в течение нескольких минут. Мой вопрос: чем нужно лечить наджелудочковые экстрасистолы в таком количестве, как у меня? Требуется ли медикаментозное лечение? Опасны ли они в таком количестве? Заранее спасибо!
Анастасия 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 33 года. Вредных привычек нет, давление обычно 110/70. 2 года назад по результатам ЭКГ впервые отметили наджелудочковую экстрасистолию. После этого периодически делала повторные ЭКГ, наджелудочковые экстрасистолы сохранялись, не лечила. В сентябре этого года порекомендовали сделать суточный монитор (копия результата во вложении). По результатам УЗИ сердца только пролапс митрального клапана, степень регургитации: 0-1. Экстрасистолы я ощущаю, как толчки, но жить они мне не мешают, только иногда бывает состояние резкой слабости, страха и хочется сделать глубокий вдох. Кардиолог советует 2 варианта: антиаритмические препараты или РЧА. Есть ли другие варианты лечения? Сейчас принимаю только МагнийВ6.
Ответ:
Ну уж точно не эти варианты. Только, пожалуйста, перезагрузите сканы в формате, не требующем загрузки на компьютер, это не предусмотрено, мы работаем в сети. И дополните недостающую информацию о себе по тем же правилам.


Ответ:

Никакого лечения эти экстрасистолы не требуют. Ничем не опасны. Слабость и нехватка воздуха с ними никак не связана. Больше проявляются при урежении ритма, исчезают при физической нагрузке. Поэтому положительно повлияет увеличение повседневной физической активности.


Зухра 10.10.2016
Зухра 10.10.2016
Отправила результаты ЭКГ и Холтера. УЗИ сердца не делала, кардиолог сказала, что даст направление после Холтера.

Ответ:
Вы отправили всё то же самое, что и в первый раз. А я просила все распечатки мониторирования, тут далеко не всё. И, пожалуйста, не забывайте цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.


Зухра 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и "провалы". Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это сташно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Знаю, что в большей мере, это "разруха в голове". Но все же, можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прикладываю ЭКГ и результаты Холтера.

Ответ:
Количество экстрасистол не влияет на прогноз. Как и сам факт их в отсутствие серьезной структурной патологии сердца, которая к ним привела, и столь же серьезных электрофизиологических нарушений. Первое проверяется на УЗИ сердца, второе видно на ЭКГ, отклонений на которой у Вас нет. В подобной, чрезвычайно распространенной ситуации, экстрасистолия имеет рефлекторное происхождение и тесно связана с нервной возбудимостью. Срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет. Будет устранен тревожный условный рефлекс, воспроизводящий экстрасистолию, поддерживаемый страхом, фобической доминантой, пройдет и экстрасистолия. Аритмологи могут предложить РЧА в случае, если большинство экстрасистол исходит из одного очага, но, по опыту, устранять правильнее первопричину. Иначе уменьшение числа экстрасистол после РЧА ничего не меняет: если тревожно-паническое расстройство не устранено, всегда найдется, чего бояться и от чего паниковать, реальных причин для этого не нужно, они всегда при фобиях надуманные.
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования, включая все таблицы, а также результаты УЗИ сердца. Только не на боку.

Спасибо за ответы. Те файлы с результатами, что я Вам отправила, это все, что мне выдали после Холтера. К сожалению, больше ничего нет.


Ответ:

Значит, к сказанному добавить нечего. Если будут вопросы после УЗИ сердца, можете проконсультировать результаты.


Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:

А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно. 


Анастасия 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 33 года. Вредных привычек нет, давление обычно 110/70. 2 года назад по результатам ЭКГ впервые отметили наджелудочковую экстрасистолию. После этого периодически делала повторные ЭКГ, наджелудочковые экстрасистолы сохранялись, не лечила. В сентябре этого года порекомендовали сделать суточный монитор (копия результата во вложении). По результатам УЗИ сердца только пролапс митрального клапана, степень регургитации: 0-1. Экстрасистолы я ощущаю, как толчки, но жить они мне не мешают, только иногда бывает состояние резкой слабости, страха и хочется сделать глубокий вдох. Кардиолог советует 2 варианта: антиаритмические препараты или РЧА. Есть ли другие варианты лечения? Сейчас принимаю только МагнийВ6.

Ответ:

Ну уж точно не эти варианты. Только, пожалуйста, перезагрузите сканы в формате, не требующем загрузки на компьютер, это не предусмотрено, мы работаем в сети. И дополните недостающую информацию о себе по тем же правилам.


Зухра 10.10.2016
Отправила результаты ЭКГ и Холтера. УЗИ сердца не делала, кардиолог сказала, что даст направление после Холтера.

Ответ:

Вы отправили всё то же самое, что и в первый раз. А я просила все распечатки мониторирования, тут далеко не всё. И, пожалуйста, не забывайте цитировать предыдущую переписку при повторных обращениях.


Зухра 10.10.2016
Здравствуйте! Мне 42, рост 160, вес 57. В 2006 году, при беременности впервые появились экстрасистолы. После родов прошли. Снова чувствовать их я начала примерно в 2012 году. Сильно они меня не беспокоили. ЭКГ ЭС не показывала (делаю ее каждый год), только пару раз была тахикардия ( 90 и 105). В этом году летом стала чувствовать очень частые ЭС, особенно в состоянии покоя и в горизонтальном положении вечером. В августе (10.08) сделала ЭКГ, т.к. собирались в санаторий, и она поймала одну ЖЭ. Терапевт этому особого значения не придала, я тоже. А 16.08 я испытала сильный стресс, в связи со смертью двоюродной сестры. Она была моей одногодкой и у нее были проблемы с сердцем (кажется кардиомиопатия и сердечная недостаточность). У нее просто остановилось сердце. После этого я стала постоянно думать об этом, постоянно рука на пульсе, без конца слушаю сердце, считаю удары и "провалы". Начались панические атаки. Первая была в санатории, потом несколько раз после приезда домой. Это сташно! Кажется, что это последние минуты твоей жизни, тошнота, голова кружится, озноб, дурнота, нехватка воздуха, соответственно сердце бьется, как сумасшедшее и через раз. ПА длились больше часа.Побежала к терапевту, назначила бидоп и предуктал, но принимать я не стала без консультации кардиолога. Сделала ЭКГ - идеальное. Сходила к кардиологу, назначила глицин, таблетки боярышника для рассасывания, магнерот, направила на Холтер.
Вот результаты:
ЧСС днем ср 85 (мин 65, макс 123)
ЧСС ночью ср 73 (мин 65, макс 91)
В пределах возрастной нормы. В течение суток субмаксимальная ЧСС не достигнута( 69 % от макс возможной для данного возраста)
Циркадный индекс 116%. Циркадный индекс ЧСС снижен.
Эктопическая активность: редкие одиночные (8) наджелуд.ЭС; частые одиночные (18491), парные (1) полиморфные желуд.ЭС с равномерным распределением в течение суток.
ЖЭ 4б градации по ryan.
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
значимых изменений QT-интервала в течение суток не выявлено.
Дополнительно: щитовидка в норме, ТТГ и Т4 св. в норме. Сахар в пределах нормы. В 2009 пролечила язву ДПК, успешно. В сентябре 2015 г. делала ФГДС: скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы 1 ст., катаральный рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит, рубцовая деформация луковицы ДПК, признаки ДЖВП.
Пролечилась.
Сейчас принимаю глицин, панангин, боярышник и валемидин в каплях. Качество жизни почти на нуле. Стараюсь не считать ЭС. Держать себя в руках. Но все равно, очень переживаю, кол-во ЖЭ меня просто шокировало. Боюсь заснуть и утром не проснуться. Позавчера была ПА, но не очень сильная. Знаю, что в большей мере, это "разруха в голове". Но все же, можно как-то уменьшить кол-во ЖЭ?
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
Прикладываю ЭКГ и результаты Холтера.


Ответ:

Количество экстрасистол не влияет на прогноз. Как и сам факт их в отсутствие серьезной структурной патологии сердца, которая к ним привела, и столь же серьезных электрофизиологических нарушений. Первое проверяется на УЗИ сердца, второе видно на ЭКГ, отклонений на которой у Вас нет. В подобной, чрезвычайно распространенной ситуации, экстрасистолия имеет рефлекторное происхождение и тесно связана с нервной возбудимостью. Срочно идти нужно к психотерапевту, заняться психотерапией и принимать противотревожные средства по его назначению. Вот это и поможет. Будет устранен тревожный условный рефлекс, воспроизводящий экстрасистолию, поддерживаемый страхом, фобической доминантой, пройдет и экстрасистолия. Аритмологи могут предложить РЧА в случае, если большинство экстрасистол исходит из одного очага, но, по опыту, устранять правильнее первопричину. Иначе уменьшение числа экстрасистол после РЧА ничего не меняет: если тревожно-паническое расстройство не устранено, всегда найдется, чего бояться и от чего паниковать, реальных причин для этого не нужно, они всегда при фобиях надуманные.
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования, включая все таблицы, а также результаты УЗИ сердца. Только не на боку.


Наталья 10.10.2016
перекачивает и вот-вот не сработает. мне плохо каждый день.
мне 22, курю редко.
в 15 ставили всд.
мое состояние опасное, и на экг эос вправо, а в 15 лет было вертикально. мне оочень страшно.
заранее спасибо.

Ответ:
Это реальная паническая атака была. Просто классическая. И нужно Вам не к невропатологу, а к психотерапевту. Беспокоиться нужно о своем психологическом состоянии, а не о нормальной ЭКГ и прочих выдуманных страхах. Образ жизни обдумать. Устраните тревожно-паническое расстройство - все пройдет и ничего больше не повторится. Но над этим нужно работать, а не скорую от страха вызывать.


Наталья 04.10.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Я вам писала по поводу ВПС( много копировать ранней переписки). Во-первых спасибо Вам за ваши консультации!!! Они мне очень помогли!!! Наконец то я начала выбивать всю дурь с головы!!! Готовлюсь к материнству!!!! Беременность 24 нед. Гинеколог заставила проходить ЭКГ и ЭХОКГ. Извините, что опять Вас беспокою! Что можете сказать? ЭКГ: Синусовая тахикардия 109, ЭОС влево.( волновалась при снятии)
ЭХОКГ:левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
По ЭХО тоже самое что и раньше было.
Гинеколог также отправила меня на консультацию к кардиохирургу в город Барнаул. Я ему сказала что мне все кардиологи говорят что я здорова. Он мне ничего не написал, а сказал да что у меня все нормально и мне никакую операцию делать не нужно. Что здорова и рожать через естественные родовые пути. С большим к Вам уважением , Молокова Наталья!!!

Ответ:
Так и есть.
Здравствуйте Анна Александровна!!! Ну подскажите, пожалуйста, во время беременности увеличивается пульс!!! И почему? Пью магний в6. Особенно если переем или лягу на спину! По экг я вам писала все нормально. Спасибо еще раз!!!


Ответ:

Увеличивается. Потому что самые разные физиологические состояния организма вызывают его учащение. В том числе, и беременность. Чтобы кровеносная система, кровообращение могло адаптироваться к меняющимся условиям и требованиям. Вашего вникания и участия эти механизмы не требуют, они саморегулирующиеся. Отключитесь. Беспокойство и тревожность только усиливают тахикардию - это тоже физиологическая реакция. Не нравится - наводите порядок в голове, работайте над своим восприятием и реагированием, а от сердца отстаньте, оно лишь выполняет команды Вашей головы, невротизирующей вегетативную регуляцию.
Переедать вредно. Магний В6 принимать бесполезно для Вас и совершенно незачем для плода, как любое лекарство во время беременности, для приема которого нет абсолютных показаний.


Андрей 09.10.2016
Здравствуйте. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю атаракс но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 ударов,тредмил толерантность к нагрузке очень высокая сказали ибс нет.Можно ли мне заниматься боксом занимаюсь 17 лет бросить немогу тянет заниматься,спасибо за внимание.
Ответ:
Так нет у Вас никаких проблем с сердцем. У Вас проблемы с тревожностью, все, что Вас беспокоит - невротические проявления и проблемы. Противопоказаний для занятия спортом нет.
Спасибо большое мне стало легче ,можно вам задать еще пару вопросов на которые мне так никто и не ответил,мне очень хотелось бы увидеть ваше мнение.Дело втом что я попал в мае в кардиологию,как мне написали в заключении суправентикулярная параксизмальная тахикардия и частая суправентикулярная экстросистолия лечение особо мне не помогло,я хотел спросить,невроз может вызвать параксизмальную тахикардию?из-за чего это все произошло и как не наступить на эти грабли снова и еще оди вопрос я не задолго до этого начал делать вливание рибоксина и выпил немного пива, могло ли это спровоцировать эти проблемы? большое спасибо.


Ответ:

Не было никакой пароксизмальной тахикардии скорее всего. Это проверено на ЭФИ. А непароксизмальную тахикардию и экстрасистолию, безусловно, невротические расстройства вызывают. Навести нужно порядок в голове и в жизни. Вместо абсолютно бесполезных "вливаний" рибоксина с пивом. Читайте внимательно, вдумчиво, не торопясь. И выполняйте.


Вуди Джонс 09.10.2016
Здравствуйте! Мне 18 лет и уже как год меня мучают постоянные переживания и страхи (на пустом месте), у меня появляется учащенное сердцебиение (не с чего) и все это перетекает в страхи и переживания за свое здоровье. Появляется тяжесть в груди, сухость во рту (ком в горле), иногда бывает колющая боль в области сердца. Вызывал скорую на дом не однократно, делали ЭКГ нечего серьезного нету! Ходил делал Эхокардиографию тоже не один раз, врач поставил диагноз "гемодинамически незначимый пролапс митрального клапана 1 ст." И сказал что не чего серьезного нету. Но после того как я пришел домой меня начали мучить замирания в сердце, и как будто перехватывает дыхание это можно сравнить с выбросом адреналина (похожее ощущение) такое бывает когда я резко встану и потянусь или просто в состоянии покоя, это уже длится с неделю и я очень переживаю по этому поводу. Скажите пожалуйста это может быть серьезным заболеванием или из-за чего это вообще происходит? В день это может повторятся от 1 до 5 раз, при чем ритм сердца в норме и не каких сбоев нету.

Ответ:

Из-за этого. Кардиолог не нужен, нужен психотерапевт или психиатр.


Анжелика Абрамова 09.10.2016
Здравствуйте еще раз. Спасибо большое за ответ, Вы меня успокоили, прочитала и поняла, что все правда от этих нервов и панических атак, потому что все эти ощущения прекратились после настойки пустырника.
Можно еще уточнить: у моей мамы с подросткового возраста были приступы тахикардии, и в возрасте ей уже поставили диагноз пароксизмальной тахикардии, лечили операцией. Это обязательно передается генетически или нет? Просто у меня никогда не находили такого, даже когда делали кардиограмму и был частый пульс.
Спасибо!
Цитирую предыдущее оброщение:

Анжелика Абрамова 06.10.2016
Здравствуйте, доктор.
Меня беспокоит поведение моего сердца. Я сидела на паре, и у меня резко начало "булькать" и хрипеть в сердце, как будто в животе. Мне стало страшно, пульс стал частить, в груди давить, пришлось даже отпроситься. В мед.пункте меня послушали и сказали, что сердце бьется нормально, перебоев не услышали, а я их чувствовала. Дали корвалол и сказали в тот день не ходить на физ.культуру. После этого было так, что я сидела опять на паре, ни о чем не думала плохом, но резко как будто забыла как дышать, очень трудно было дышать, думала, что умираю, стала хвататься снова за сердце, так как иногда бывает, что я его не чувствую, будто нет его. Меня охватывает сильный страх умереть от инфаркта или остановки сердца.
По поводу обследований. Однажды такое состояние случилось зимой, приехала скорая, сняла кардиограмму прямо на дому, написали "не полная блокада правой ножки пучка Гиса".
После этого я пошла к кардиологу, попросила обследовать, она послала на экг и эхо. На экг была синусовая тахикардия, на эхо ложная хорда, МР, ТР 0-1. Врач сказал, что все отлично, и что шумов не слышит, а перебои это экстросистолы от нервов и от того, что у меня есть небольшой дефицит массы тела, я вешу 44 кг при росте 168.
На этом обследования закончились, мне сказали, что все хорошо.
Потом я повторяла летом экг для справки на учебу, и там было написано "синусовый ритм, вертикальная эос".

Кровь в норме, флюорография и рентген грудной клетки в норме.
У невролога стоит диагноз Синдром вегетативной дисфункции, но кроме глицина ничего не прописывали.

С чем может быть связано то, что меня беспокоит? Как это вылечить? Я могу уже ходить на физкультуру или это опасно для моего сердца?

Ответ:
С этим. Ходить на физкультуру и можно, и нужно.


Ответ:

Не передаётся.


Наталья 09.10.2016
Здравствуйте,Анна Александровна! Подкажите , пожалуйста, правда ли что пока женщина менструирует у нее не может быть инфаркта? И скажите сколько раз в год проходить нужно обследования у кардиолога именно женщинам? Заранее спасибо!

Ответ:

Как правило. Нисколько раз в год не нужно. Профилактическое обследование требует только весов для контроля массы тела, сантиметровой ленты для измерения окружности талии и таблицы для подсчета потребленных и сожженных нагрузкой калорий.


Светлана 08.10.2016
Здравствует, мне 42 года, у меня давление 100/70,а вот пульс от 54 до 70,и само состояние не очень хорошее, раньше пульс был 70 и выше, я обратилась к кордиологу,меня направили на ЭКГ с нагрузкой, ходила по дорожке, результат мне не понятный, к кордиологу я ещё не ходила, у нас запись долгая, помогите расшифровать:Сомнительный субмаксимальный стресс-тест.Реакция коронарная (горизонтальная депрессия st до 0,7мм без субъективной симптоматики, частые ЖЭ по типу бигеминии в восстановительный период) Толерантность средняя.

Ответ:

Нужно показать результаты пробы.


Ольга 07.10.2016
Здравствуйте.мужу 53 Г. Сделали два месяца назад аортокоронарное шунтирование в Москве в Бакулева. Выписали с жидкостью. Через месяц госпитализирован в районую больницу .ставят диагноз ищемическая кардиомиопатия. Выписали с улучшением.но сейчас пульс стал 90.давление пониженное после операции.пьет все лекарства.до операции чувствовал себя намного лучше.почему так.какой прогноз.фв была 28%.теперь 36%.но сердце сильно увеличенной.

Ответ:

Если частота пульса постоянно 90 в минуту, нужно вызвать врача, чтобы он решил вопрос об увеличении дозы бета-блокатора, который муж должен принимать постоянно. Все эти вопросы можно решать только при осмотре. Кроме того, после операции прошло еще немного времени, какое-то время нужно для реабилитации, чтобы самочувствие улучшилось. Что касается прогноза, слишком мало информации, и в пересказе она не годится.


Андрей 07.10.2016
Здравствуйте. Меня зовут Андрей мне 36 лет с мая 2016 года меня беспокоят перебои в области сердца, замирания, тяжесть в области сердца,чувство не полного вдоха, появляется чувство страха остановки сердца. В результате этого снижается настроение. Обращался к кардиологам. Проведено обследование: экг -ритм синусовый 57 ударов в минуту. ЧПЭФИ -данных за патологию синусового узла и АV-соединения не выявлено,пароксизмов че-entry не спровоцировано. Холтер -зарегистрировано 816 наджелудочковых и 198 желудочковых экстрасистол. Синусовый ритм,выраженной брадикардии не зарегистрировано,минимальная ЧСС 40 в минуту в ночные часы.Узи сердца-дополнительная хорда в левом желудочке апикальная.Полости сердца не расширены. Пролапс задней створки митрального клапана,регургитация 1-2 степени (ПСМК провисает в левое предсердие до 5 мм .Трикуспидальный клапан -регургитация 0-1 степени.Клапан легочной артерии -регургитация 0-1 степени. Лабораторные исследования крови в норме, узи щитовидной железы и почек без особенностей.Принимаю атаракс но перебои не прекращаются .Занимался боксом (не профессиональным ) три месяца не занимаюсь из-за проблем с сердцем. АД в пределах 120\80-130\90 ,ЧСС от 60 до 78 ударов,тредмил толерантность к нагрузке очень высокая сказали ибс нет.Можно ли мне заниматься боксом занимаюсь 17 лет бросить немогу тянет заниматься,спасибо за внимание.

Ответ:

Так нет у Вас никаких проблем с сердцем. У Вас проблемы с тревожностью, все, что Вас беспокоит - невротические проявления и проблемы. Противопоказаний для занятия спортом нет.


Антон 07.10.2016
Здравствуйте PQ, я Вам писал 5.10.2016г. Вы мне написали , что я перепутал что-то с интервалом PQ. Я его ещё раз пересмотрел и прислал к фото ЭКГ. Посмотрите пожалуйста. Там написано PQ - 356 mc. Опасно ли это... Что это Может значить?! Спасибо большое

Ответ:

PQ у Вас нормальный, порядка 0,16 - 0,18 с, точнее сказать сложно, поскольку нет полной миллиметровки на фоновой сетке. А в автоматической расшифровке опечатка или ошибка. Бывает, машина есть машина. Все нормально, беспокоиться не о чем.


ольга 07.10.2016
Здравствуйте .собираясь на операцию (перелом ключицы)сделала узи и жкг сердца с узи все хорошо изменений небольшой пролапс митрального клапана) а экг показало выраженные диффузные изменения миокарда высоких боковых отделов.жалоб никаких нет занимаюсь спортом полгода назад делала эстетическую операцию экг было без изменений .что это такое как лечить .откладывать ли время операции.мне 35 лет

Ответ:

Показать нужно эту ЭКГ.  Не видя, о чем речь, невозможно сказать, что это такое.


Екатерина 07.10.2016
Екатерина 04.10.2016
Здравствуйте! Мне 30 лет. 4,5 месяца меня мучают ежедневные экстрасистолы. Все началось с приступа пароксизмальной тахикардии, которая сама прошла в течение 15 минут. С тех пор экстрасистолы каждый день. В самом начале я стала принимать гомеостресс и пустырник. ЭС прошли. В этот момент сделала холтер по результатам которого: основной ритм синусовый, вариабельность ритма нормальная, зарегистрированы эпизоды миграции суправентикулярного водителя ритма 0,04%, единичная суправентикулярная (всего 3) и желудочк ЭС (1), ST-T без динамики. После отпуска через 2 недели снова начались ЭС и не проходят по сей день. Переношу их очень тяжело. Страх, слабость. В августе обратилась в стационар, сделали узи - все в норме нарушений сократимости миокарда и клапанного аппарата не выявлено. Холтер на этот раз показал: основной рит синусовый, вариабельность ритма сильно снижена, одиночная парная 1 эпизод монотопная наджел экстрасистолия 4 степени, пауз и динамики ST-T не выявлено, всего зарегистрировано 419 наджел ЭС: одиночных 375 (44 ночью), по типу бигеминия 26 днем, по типу тригеминия 15 днем, пар наджел ЭС 1. Эпизод фибр предсердий 00:00:29 сек. При выписке из стационара прописали афобазол и метапролол. Принимаю только иногда анаприлин. Также пробовала принимать гомеопатич успокоительное, 10 дней ЭС почти не беспокоили, может быть если раз в сутки и то глухо. Сейчас ни с того ни с сего все снова началось с новой силой. Щитовидка в норме. Беспокоят только ЭС. А сейчас прибавились еще и нервные подергивания то в руках, то в ногах, везде. Я не знаю что делать , полный тупик. Не покидает мысли что может развиться что -то серьезное. Также меня пугает возможность неизбежной операции. Очень тяжело. Помогите пожалуйста. Заранее спасибо!

Ответ:
Непонятно, о какой неизбежной операции Вы говорите. Пароксизм тахикардии нужно показывать на ЭКГ. Без регистрации говорить о нем оснований нет. Количество экстрасистол у Вас такое, что о них ни говорить, ни думать, не беспокоиться нет причины. Все это абсолютная норма, никакой метопролол Вам не нужен. Явная проблема другая - очевидная фобия, тревожно-паническое расстройство, и вот его-то как раз и нужно лечить. И не гомеопатическими средствами. А реально действующими - психотерапией и противотревожными препаратами. Поскольку переносите Вы очень тяжело не экстрасистолы, а страхи. Именно они Вас и мучают. Никаких реальных оснований для этого нет, не нужно себя кошмарить. Если же устранить невротический тип восприятия, нормализовать его, не будет возникать желания следить за каждым стуком своего сердца и тревожно его ждать. Поскольку эмоции и тревожность только сбивают сердечный ритм. Не дергайте сердце за нервы. Подробно здесь и здесь.
Екатерина 05.10.2016
Анна Александровна! спасибо Вам огромное, мне стало легче от того, что всё-таки у меня не тяжёлое заболевание сердца. Эта мысль отравляет жизнь. Хотела бы ещё уточнить, что пароксизмальную тахикардию удалось зафиксировать один раз. Я пошла на платный прием к кардиологу (она же заведующая стационаром в единственной в городе больнице). На приеме врач выслушав мои жалобы, сказала, что проблемы определенно есть и велела немедленно ложиться на обследование (при этом все возможные ЭКГ, УЗИ и анализы уже были на руках). Я очень в тот момент забеспокоилась. При поступлении в стационар сразу после капельницы натрия случился приступ той самой пароксизмальной тахикардии. До сих пор не пойму то ли от волнения, то ли натрий (может такое быть?). длилась минут 20 прошла сама. Из выписки стационарного лечения: все анализы в идеале, Na 143, К 4,3, узи - патологий не имеется.Давление 100/60 -110/70 Из всего лечения за 10 дней - по 1/2 метапролола 3 раза в день и больше ничего. На словах врач сказала: нейроциркуляторное расстройство, лечение антиаритмическими средствами может только усугубить ситуацию. Диагноз: миокрадиодистрофия сложного генеза, ИБС. Разве может быть такой диагноз в таком молодом возрасте, без патологий сердца? (ЭКГ прилагаю)

Ответ:
При повторном обращении необходимо полностью цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация была в одном месте, а не распылялась по ленте. Кроме того, не загружайте, пожалуйста никогда ничего на боку. Подробно об этом здесь. Нужно показать ещё все распечатки последнего мониторирования ЭКГ и дневник.
Пока никаких тяжелых заболеваний не вижу. "Миокардиодистрофии сложного генеза" вообще не существует в природе, это местная нехудожественная самодеятельность. А ИБС Вы сами уже выдумали, нигде этого не написано.
По поводу анализов: гемоглобин не в идеале, а ниже нормы, а это плохо влияет на самочувствие и требует устранения, нужно принимать железо 2-3 месяца и повторить анализ крови. Анализа на ТТГ нет, если его не проверяли, нужно сделать.
Пожалуйста, опишите подробно эпизод тахикардии, как говорится на странице по ссылке: начало, конец, все ощущения по порядку. И остаётся непонятным, если, как Вы пишете, все началось с этого эпизода, а он произошёл в стационаре, по поводу чего тогда Вы обращались к кардиологу до этого, с какими жалобами и проблемами?
Анна Александровна! я обратилась к врачу по поводу ежедневных экстрасистол, которые начались с приступа тахикардии. В стационаре в первый день тоже случилась тахикардия: сначала пошли хаотичные толчки и замирания сердца, затем как-будто по щелчку начался ровный очень быстрый ритм. при этом страх, трудно дышать, небольшое головокружение, приступ прошел сам. Иногда у меня бывают такие приступы, глухо, где-то внутри, ощущаю их при надавливании на запястье, в горле отдаёт. Прекращаю приступ путем вдоха и задержки дыхания. Такие случаи бывают от 1 до 4 раз в месяц. А в целом беспокоят хаотичные дёргания сердца. Анализ ТТГ сделала, но ответ не готов пока. а вообще я сдавала ТТг и в прошлом году-все было в норме, на щитовидку никогда не жаловалась. Действительно ли могут ЭС длиться месяцами на нервной почве? и может ли быть пароксизмальная тахикардия от нервов? или это всё-таки тревожный знак к какому-то сердечному заболеванию? Заранее спасибо. Прикладываю ЭКГ и протоколы холтера за июнь (сделан в момент приема успокоительных) и август 2016 (период нахождения стационаре).


Ответ:
Все, чем Вы занимаетесь, все эти обращения к врачам не являющимся специалистами нужной квалификации, госпитализации, лечения - все это никому не нужная и ничего не дающая имитация активности, которая способствует только одному - выращиванию и культивированию у Вас тревожно-панического расстройства и кардиофобии.
1.Никакого "тяжёлого" и вообще хронического заболевания сердца нет. Имеющиеся нарушения ритма о нем не говорят, к жизнеугрожающим не относятся, в них не трансформируются, т.е., опасности для жизни не представляют. Фибрилляции предсердий на распечатках мониторирования нет, это неправильное описание. По поводу экстрасистолии тревожиться вообще незачем, тревожность и страхи только закрепляют ее: дергаете сердце за нервы, оно и "спотыкается", оно не из железа и оплетено густой сетью нервов, нервных узлов и сплетений. Что касается эпизода наджелудочковой тахикардии, а также, возможно, подобных повторных состояний, с этим нужно, взяв все имеющиеся ЭКГ, поехать на консультацию к квалифицированному аритмологу. Поскольку трактовка происхождения этой тахикардии по имеющейся записи неоднозначна. Не хватает записи начала и конца этого эпизода, записи на задержке дыхания. Кроме того, есть небольшое укорочение PQ на обычной ЭКГ. А аритмолог на то и аритмолог, что он с этим разберется.
2. Анемию нужно вылечить, ТТГ проверить, см. предыдущий ответ.
3. Психокоррекцией заниматься в обязательном порядке, связаться с психотерапевтом и поддерживать с ним регулярный контакт. Работать над адекватностью своего восприятия и реагирования. Влияние психологических расстройств на ритм сердца прямое.

Александр 06.10.2016
Здравствуйте!
я Вам уже писал.
у меня сегодня было опять плохо с сердцем:
слабость, при смене положения тела сердце учащалось, головокружение(резкие колебания), ноги подкашивались, при ходьбе(пошел в магазин) оно усилилось. от желудка и до гортани тянуло через сердце, и сильные экстасистолы вроде - резко как перехватит сердце и в этот момент ноги подкашиваются,резкое головокружение, челюсть нижнюю сводит, проглотить не получается собственную слюну, как будто пищевод надувается и отрыжка не может выйти, а иногда трудно выходит, и сердце задевает(пищевод, но это мне так кажется) и там сильный дискамфорт, во время таких колебаний еще координация движений теряется.
я выпил 20кап корвалола, но все равно дискамфорт и слабость осталось, а в тот момент думал опять умру страшно.
уже устал мучаться, сердце же может просто не сработать.
уже прошло часа 4 уснуть не могу, и как то не хорошо внутри.
что это приступ сердечный, или ПА?

прошлое обращение:
Александр 04.10.2016
вызывал скорую, по поводу:
экстросистолы одна за одной на ровном месте начались, и при ЭС подшатывало и голова сильно кружилась (резкие колебания), руки ноги тяжелые, говорить толком не получалось, дышать трудно, бледность лица, потом трясти начало - думал все УМИРАЮ, но на скорой кроме как таблетку от давления (140/90), так ничего и не дали, ну я перед этим корвалол 20кап выпил, кардиограмму сделали прям в скорой, но в этот момент ничего уже не было, сказали ЭКГ идеальная,(ритм синусовый
эос вправо, а 5 лет назад делал зкг - вертикально было, это опасно?), ну конечно этих ЭСок то уже не было. выписал направление к невропотологу и кудисан.
что-то мне не верится что это ВСД, мне кажется что это реальный сердечный приступ был!!!!
хотя врач на скорой сказал что спазм сосудов на фоне стреса, и у меня ВСД по кардио типу.
мне кажется что такой приступ в любой момент опять повторится (((((((((((((((((((((((((
я вообще все лето мучался- голвокружения(резкие,земля из под ног уходила),тахикардия при простом вставании с кровати в районе 200уд/мин и в солнечном сплетении и выше все сжимает сильно, когда сажусь на корточки или наклоняюсь - ритм резко замедляется и идут несколько длинных(интервалом где-то 2сек) и в груди оочень неприятно, я чувствую как сердце в этот момент еле-еле перекачивает и вот-вот не сработает. мне плохо каждый день.
мне 22, курю редко.
в 15 ставили всд.
мое состояние опасное, и на экг эос вправо, а в 15 лет было вертикально. мне оочень страшно.
заранее спасибо.


Ответ:

К сердцу все это не имеет никакого отношения. Пожалуйста, перечитайте внимательно уже данный Вам ответ и выполняйте рекомендации. Наведите порядок в голове и в жизни, за Вас это никто не сделает. А клавиатуру оставьте в покое, не нужно тут вести живой журнал Ваших ощущений, не место. Злоупотребление консультативной линией приравнивается к спаму, попадете в чёрный список.


тьатьяна 06.10.2016
результат.желудочный ритм-109 уд. в мин.PR интервал-123 мс.QRS длительность-74 мс.QT/QTS интервал-310/419 мс.P/QRS/T угол-59/43/36..Вольтаж RV5/SV1--1.71/1.00 мВ. Вольтаж RV5+SV1--2.71мВ Результат анализа;8120 синусовая тахихардия .331 вероятность гипертрофии левого предсердия. 1013 пограничное экг.Можно ли делать операцию(ринопластику) под наркозом.ребенку 3 года.и чем это опасно.напишите пожалуста!!!!!!

Ответ:

Нужно показать саму ЭКГ, слишком много искажений при переписывании.


Анжелика Абрамова 06.10.2016
Здравствуйте, доктор.
Меня беспокоит поведение моего сердца. Я сидела на паре, и у меня резко начало "булькать" и хрипеть в сердце, как будто в животе. Мне стало страшно, пульс стал частить, в груди давить, пришлось даже отпроситься. В мед.пункте меня послушали и сказали, что сердце бьется нормально, перебоев не услышали, а я их чувствовала. Дали корвалол и сказали в тот день не ходить на физ.культуру. После этого было так, что я сидела опять на паре, ни о чем не думала плохом, но резко как будто забыла как дышать, очень трудно было дышать, думала, что умираю, стала хвататься снова за сердце, так как иногда бывает, что я его не чувствую, будто нет его. Меня охватывает сильный страх умереть от инфаркта или остановки сердца.
По поводу обследований. Однажды такое состояние случилось зимой, приехала скорая, сняла кардиограмму прямо на дому, написали "не полная блокада правой ножки пучка Гиса".
После этого я пошла к кардиологу, попросила обследовать, она послала на экг и эхо. На экг была синусовая тахикардия, на эхо ложная хорда, МР, ТР 0-1. Врач сказал, что все отлично, и что шумов не слышит, а перебои это экстросистолы от нервов и от того, что у меня есть небольшой дефицит массы тела, я вешу 44 кг при росте 168.
На этом обследования закончились, мне сказали, что все хорошо.
Потом я повторяла летом экг для справки на учебу, и там было написано "синусовый ритм, вертикальная эос".

Кровь в норме, флюорография и рентген грудной клетки в норме.
У невролога стоит диагноз Синдром вегетативной дисфункции, но кроме глицина ничего не прописывали.

С чем может быть связано то, что меня беспокоит? Как это вылечить? Я могу уже ходить на физкультуру или это опасно для моего сердца?


Ответ:

С этим. Ходить на физкультуру и можно, и нужно.


Pages: ... 109 110 111 112 113 114 115 116 117 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru