Консультация кардиолога


Pages: ... 110 111 112 113 114 115 116 117 118 ...
олег 06.10.2017
Здравствуйте, врач выписал короксан пропить три месяца сказал для профилактики пульс 95-100 в покое для уменьшении ритма подскажите пожалуйста как лекарство взаимодействует с алкоголем не подумайте выпиваю иногда по праздникам просто хочется понимать вообще нельзя или что как а то дни рождения и т. д у врача не спросил а сейчас нет возможности узнать заранее спасибо

Ответ:

Никакого отношения к профилактике чего бы-то ни было кораксан не имеет. И не изменит ни за три месяца, ни за сколько. Само такое учащение опасности не представляет и специального урежения не требует. Важно понимать, в чем причина учащения ритма, если оно действительно есть.  Если причина серьезная и требующая лечения - анемия, гиперфункция щитовидной железы, ее нужно устранять и лечить саму причину, а не учащение.
Если такой причины нет, а есть невротичность - тревожность, плохая физическая форма, курение и другие вредные привычки, нездоровый образ жизни, лишний вес - все это гораздо чаще является причиной тенденции к тахикардии - кораксан все это тоже не устранит. Т.е., это просто пустой перевод денег, и проблема вовсе не в сочетании или несочетании с алкоголем. Влиянию алкоголя кораксан также противодействовать не может. О реально эффективной и необходимой профилактике сердечного риска здесь.


Ольга 05.10.2017
Здравствуйте, доктор. Мне 29 лет, рост 172, вес 55 кг.
Вредных привычек нет. Давление 110/70 .
Меня давно беспокоят экстрасистолы , практически каждый день. В декабре прошлого года я сделала холтер экг, но в этот день я не чувствовала перебоев и было зафиксировано 1 одиночная Нжэ, и 1 парная Нжэ остальное в норме. Экстрасистолы я плохо переношу, очень чувствую, особенно перед сном много , но бывают и на прогулке , когда гуляю с собакой тоже мешают по несколько часов могут быть.
Узи сердца делала 5 лет назад . ПМК 1ст, МР 1ст, Тр 1ст, лр незначительная, ложные хорды в левом желудочке, увеличение скоростей кровотока в выносящих трактах желудочков, сократительная способность миокарда хорошая ( в заключении так написано )
Скажите пожалуйста эти парные экстрасистолы опасны?
Что нужно сделать опять холтер?и узи сердца ?
Если я немного понервничаю , то сразу с сердцем плохо, как буд- то заходиться и перебои идут и тахикардия , слабость, это значит сердце у меня слабое? Спасибо за ответ.


Ответ:

Нет, это значит нервы слабые. Сердце здоровое. Опасности в этом нет, повторять ничего не нужно. Нужно заняться стрессоустойчивостью и физической формой. Вам сюда.


Алена 05.10.2017
Алена 05.10.2017
Здравствуйте,у меня желудочковые эс каждый день,часто при наклоне или когда левой рукой тянусь.Невозможно спать на левом боку,даже просто лежать,сразу начинаются экстрасистолы,когда они одиночные это одно,но когда бигеминия начинается это страшно.Была бигеминия с тахикардией при подъеме на 3 этаж,можно сказать,что при нагрузке.Скажите стоит ли делать чпэс и как это лечить

Ответ:
Бигеминия - это тоже одиночные экстрасистолы. Ваша главная проблема в том, что Вы себя закошмариваете. Показаний к ЧПЭС нет. Есть показания к лечению у психотерапевта. Подробно здесь и здесь.

Скажите,а что делать когда приступы этой бигеминии и тригеминии желудочковой?все это с увеличением пульса,кувырки ужасные,хотя неврозом я не страдаю совсем.Разве может быть приступ бигеминии и тригемнии желудочковой полчаса при нормальном сердце?


Ответ:

Успокоительное, полчаса йоги или велотренажера. Никаких приступов экстрасистолии не бывает. Это вообще не приступообразное явление. На самом деле это приступ паники, страха, или тревоги по этому поводу. И не нужно себя обманывать: люди без тревожного невроза так на экстрасистолию не реагируют и такой проблемы из нее не делают.


Елена 05.10.2017
Добрый вечер, мне 40лет, третья беременность 22 недели, врачи сказали что по такому заключению узи, рожать нельзя, я очень переживаю, подскажите ,что мне делать? Спасибо. Изображение выслала

Ответ:

Не увидела в результатах этого исследования ничего, из-за чего Вам нельзя было бы родить. Дополните информацию о себе, пожалуйста.


Алена 05.10.2017
Здравствуйте,у меня желудочковые эс каждый день,часто при наклоне или когда левой рукой тянусь.Невозможно спать на левом боку,даже просто лежать,сразу начинаются экстрасистолы,когда они одиночные это одно,но когда бигеминия начинается это страшно.Была бигеминия с тахикардией при подъеме на 3 этаж,можно сказать,что при нагрузке.Скажите стоит ли делать чпэс и как это лечить

Ответ:

Бигеминия - это тоже одиночные экстрасистолы. Ваша главная проблема в том, что Вы себя закошмариваете. Показаний к ЧПЭС нет. Есть показания к лечению у психотерапевта. Подробно здесь и здесь.


Даниил 05.10.2017
Добрый день! Мне 38 лет, проблем с сердцем ранее не было. Но уже второй день подряд во время еды волнует странное буханье в груди - во время глотания, точнее, сразу после прохождения пищи по пищеводу. Глотнул - и сразу как будто в груди что-то шевелиться начинает, тяжело так биться, как будто сердце чувствуешь. Иногда кажется, что с легким головокружением. Уже второй день. Не больно, но страшно. Из болячек, которые были в сфере кровообращения: в прошлом году два раза летом попал в больницу (в первый раз в жизни) с ТИА, вплоть до потери речи. Светили-светили всего, делали ангиографию, ничего не нашли. Есть проблемы со спиной, сильно хрустит шея. Ну и невралгия межреберная уже лет 15. Боюсь всего, ипохондрик законченный. Что скажете по поводу глотания и странного сердцебиения при этом? Перерыл весь интернет, у вас показались самые адекватные ответы.

Ответ:

К психотерапевту Вам нужно похожить. К сердцу это не имеет отношения. Имеет к тревожному расстройству.


Наташа 05.10.2017
Здравствуйте.
Мне 36 лет. В целом чувствую себя здоровой, но периодически (раз в неделю, раз в две может) сердце в груди бывает сильно заколотит аж дыхание перебьет и за секунды-две проходит. Нужно ли на это обращать внимание? Спасибо.


Ответ:

Смотря с какой частотой «заколотит». Если очень часто, и Вы не обращались по этому поводу - сходите к врачу.


Павел 04.10.2017
Здравствуйте. Я читал такую информацию, что инфаркт или инсульт могут вызвать не только атеросклеротическое поражение сосудов, но и просто их резкий спазм, например в результате переохлаждения. Скажите, это правда?

Ответ:

Нет, неправда.


Анна 04.10.2017
Здравствуйте.Моему ребенку 2 месяца 7 дней.Нам поставили диагноз ВПС-вот текст заключения УЗИ:VSD 3,5мм в перимембранозном отделе МЖП.Лево-правый шунт;лр 80мм.ООО 2мм.Объясните насколько это серьезно

Ответ:

Нужно показывать результаты полностью, чтобы судить об этом более точно.
VSD - это дефект (отверстие) межжелудочковой перегородки (ДМЖП), через него происходит шунтирование (сброс) крови между желудочками сердца, чего в норме быть не должно. Если дефект маленький, величина шунта, соответственно, тоже, высока вероятность, что по мере роста ребенка (и сердца) он закроется сам. Если дефект большой, создает перегрузку сердца из-за большой величины сброса крови через него, и сам не закрывается, нужно вовремя его закрыть - это делается сегодня, как правило, без открытой операции, внутрисосудистым доступом. Поэтому за этим нужно наблюдать, периодически повторяя УЗИ сердца.
ООО - не патология, внимания не заслуживает.


Мария 03.10.2017
Добрый день! Сегодня делала плановое ЭКГ. По результатам Признаки гипертрофии правового предсердия. Кардиолог назначил узи. По узи Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени (до 4 мм) . Регургитация на трискупидальном клапане 1 степени (1 степени вариант нормы). Кардиолого назначил только магний б6. На сколько это опасно?

Ответ:

Ни насколько не опасно. Все перечисленное о патологии не говорит, лечить нечего.


Марина 03.10.2017
Здравствуйте! Мне 26 лет,вес 56 кг,кардиограмма показывает что у меня синдром ранец реполяризации желудочков,могу при том синдроме бежать 20 км. При 10 км. пульс 140-150?

Ответ:

Можете.


Наталья 02.10.2017
Здравствуйте! Спасибо Вам за столь грамотные консультации! Женщина, 37 лет, рост 180 см, вес 63 кг. Около года назад появились экстрасистолы нейрогенного происхождения. По мере лечения невроза психотерапией экстрасистолы исчезли, до этого они имели ярко выраженный ситуационный характер: есть нервное напряжение - есть экстрасистолы, нет напряжения - экстрасистол нет. Около двух месяцев нахожусь в спокойном состоянии, экстрасистол не было. Однако на протяжении последних 5 дней на ровном месте, без психоэмоционального напряжения, появилась экстрасистолия, причём для меня достаточно частая, несколько раз в час, такого не было даже при панических атаках. Обычные психологические приёмы реагирования на экстрасистолию не помогали. Я стала думать, в чем дело, и предположила, что причина может быть в корне солодки, который я принимаю от кашля как раз на протяжении этих 5 дней. Дело в том, что я не ознакомилась должным образом с инструкцией, заваривала настой на глазок и в результате сильно превысила дозировку: вместо 4 столовых ложек настоя в день я выпивала по 250 мл, т. е. за 5 дней выпила настой примерно из 30-40г сухого корня. В научной литературе я нашла пару описанных случаев гипокалиемии из-за передозировки солодки с соответствующими симптомами. После того, как я съела продукты, богатые калием (томатную пасту, грецкие орехи), экстрасистолы парадоксальным образом прошли, были 1-2 раза в день. Скажите, пожалуйста, может ли за 5 дней снизиться уровень калия настолько, чтобы появилась экстрасистолия? И вообще насколько вероятна связь экстрасистол с корнем солодки? Я читала, что она также активизирует вагус и поднимает уровень эстрогена. Могло ли это повлиять? Спасибо.

Ответ:

Не может. И связь с солодкой маловероятна. Хотя и ее принимать незачем, кашель прекрасно пройдет и без нее, куда полезнее горячее питье и паро-содовые ингаляции. Влияет связь с Вашей невротической фиксацией на этой проблеме, как и на прочих несущественных, о которых Вы зачем-то читаете. А нужно просто переключиться с этого всего на что-либо реально значимое для жизни.


антон 02.10.2017
Здравствуйте.Хотел бы спросить у Вас.Скажите пожалуйста какой qtc интервал считается опасным?Правда ли пишут в интернете про синдром удлинненого интервала.Неужели от него внезапно умирают,очень переживаю.У меня на экг несколько раз он был удлинен но потом опять приходил в норму.Никуда не обращался,иногда испытываю учащенное сердцебиения,бывает тахикардия,может она из за qtc.
мне 43 года,вес 60кг.На экг у меня qtc470 скажите пожалуйста на сколько это опасно?и что мне делать,кардиограммы у меня этой нет.Хотелось бы знать,бывает ли отдышка при удлиненном qtc,так как испытываю неполноту вдоха.Дыхание у меня не частое,дышу медленно ,но иногда воздуха не хватает.


Ответ:

Считается опасным не просто удлинение интервала QT, а наличие врожденного синдрома удлиненного QT, который проявляется далеко не только увеличением его продолжительности. Жизнеопасная тахикардия, которая может возникать вследствие этой аномалии, не имеет ничего общего с той тахикардией, которая "бывает". Синдром, будучи врожденным генетическим нарушением, встречается редко; поскольку наследуется, проявляется в семье (в поколениях по прямой линии) внезапными смертями в детском и молодом возрасте; начинается чаще еще в детстве, тахикардия выражается не просто учащением ритма, а резко нарушает кровообращение и вызывает потери сознания (обмороки), QTc удлиняется до 0,5 с и более.
У Вас удлинения нет, QT нормальный. Ощущение нехватки воздуха - типичное невротическое явление. Как и Ваши тревожные фантазии. Поэтому просто так себя кошмарить невротическими страхами и строить на этом предположения не нужно. И злоупотреблять консультативной линией под разными именами тоже.


Андрей 02.10.2017
Андрей 02.10.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Подскажите, пожалуйста, как быть. Сделал очередное УЗИ сердца (1 раз в 2 года). По результатам поставили: гипертрофия левого желудочка (ТЗСЛЖ - 13 мм, ТМЖП - 13,7 мм, а также пролапс МК - 5 мм без регургитации. Пролапс и раньше был, и гипертрофию ставили по ЭКГ. Вообще я раньше занимался спортом, сейчас нагрузки умеренные не спортивные. Образ жизни веду нормальный: не курю, пью по праздникам немного, регулярные велонагрузки, при росте 178 см, вес 76 кг, возраст 39 лет. Иногда (раз в 10 дней) бывают скачки давления 130-90, а так обычно 120-80. Из сопутствующих болезней имею грудной остеохондроз, язву ДПК. Вообще, я военнослужащий и приходится периодически сдавать нормативы по бегу. Обращать ли внимание на эту гипертрофию? Спасибо большое за ответ!!!

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца целиком, в таком усеченном виде их трактовать нельзя. Обращать внимание надо, главным образом, на давление и массу тела. Очень часто бывает, что имеющуюся гипертонию недооценивают и не лечат, как следовало бы. И развивающаяся гипертрофия левого желудочка является ее следствием. При этом нужно понимать, что если гипертрофия - следствие гипертензии, значит, речь не идет об эпизодических или небольших повышениях давления. Такое бывает только при значимой развернутой гипертензии и требует регулярного приема лекарств, которые не допускают подъема давления. Подробно здесь и здесь.
Уважаемая Анна Александровна, отправил фото УЗИ 2015 и 2017 годов, дата отправки 02.01.17.Спасибо!!!


Ответ:

К сожалению, в протоколе не рассчитаны показатели массы миокарда и индекс массы миокарда левого желудочка. Они позволяют верифицировать измерение толщины стенок левого желудочка, по которой сделано заключение о гипертрофии. Поэтому к сказанному добавить нечего, обратите внимание на артериальное давление.


Андрей 02.10.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Подскажите, пожалуйста, как быть. Сделал очередное УЗИ сердца (1 раз в 2 года). По результатам поставили: гипертрофия левого желудочка (ТЗСЛЖ - 13 мм, ТМЖП - 13,7 мм, а также пролапс МК - 5 мм без регургитации. Пролапс и раньше был, и гипертрофию ставили по ЭКГ. Вообще я раньше занимался спортом, сейчас нагрузки умеренные не спортивные. Образ жизни веду нормальный: не курю, пью по праздникам немного, регулярные велонагрузки, при росте 178 см, вес 76 кг, возраст 39 лет. Иногда (раз в 10 дней) бывают скачки давления 130-90, а так обычно 120-80. Из сопутствующих болезней имею грудной остеохондроз, язву ДПК. Вообще, я военнослужащий и приходится периодически сдавать нормативы по бегу. Обращать ли внимание на эту гипертрофию? Спасибо большое за ответ!!!

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца целиком, в таком усеченном виде их трактовать нельзя. Обращать внимание надо, главным образом, на давление и массу тела. Очень часто бывает, что имеющуюся гипертонию недооценивают и не лечат, как следовало бы. И развивающаяся гипертрофия левого желудочка является ее следствием. При этом нужно понимать, что если гипертрофия - следствие гипертензии, значит, речь не идет об эпизодических или небольших повышениях давления. Такое бывает только при значимой развернутой гипертензии и требует регулярного приема лекарств, которые не допускают подъема давления. Подробно здесь и здесь.


Ольга 01.10.2017
Здравствуйте. Скажите, а экстрасистолы которые человек чувствует ,как то отличаются от тех которые есть у других людей, которые их не чувствуют? И ещё вопрос , если они не органические, то почему например после долгой уборки я сажусь и чувствую их. Вы же говорите лечить их спортом, а они после долгого телодвижения только ещё больше чувствуются. И вроде как чаще.

Ответ:

Нет, экстрасистолы ничем не отличаются. Отличается чувствительно-эмоциональная сфера, тип восприятия.
То, что провоцируется физической нагрузкой, возникает в момент ее совершения, во время, а не после нее.


Мария 01.10.2017
Здравствуйте доктор. Мне 50 лет. Мой врач предлагает сделать ЭХО КГ с АФЛЖ ( автоматический анализ функции левого желудочка) из за болей в сердце.Скажите пожалуйста насколько оправдано это обследование АФЛЖ, имеет ли оно смысл или достаточно только ЭХО КГ?И правда ли что тахикардия вызывает гипотонию(бывает давление 90/60 ) и тахикардию 110-120 в движении( в покое 70 уд) необходимо лечить бета-блокаторами для профилактики инфаркта? Спасибо.

Ответ:

Из-за болей в сердце нужно делать велоэргометрию, либо стресс-ЭхоКГ, т.е., при физической нагрузке. А ЭхоКГ в состоянии покоя, хоть с автоматическим анализом функции ЛЖ, хоть с неавтоматическим, на вопрос о причине болей (связи их с сердцем) не ответит. Способ подсчета показателей тут большого значения не имеет.
Неправда,  если человек не переносил инфаркта миокарда (не страдает доказанной ИБС), не нужно.


Анастасия 29.09.2017
Анастасия 26.09.2017
Здравствуйте,доктор.Мне от желудочковой экстрасистолии выписали беталок зок,он хорошо помогает при экстрасистолах,пью две недели,начинала с 12,5 мг в сутки,сейчас 25 мг пью.До приема у меня давление было всегда 110-120/65-70,пульс в покое 60-70,сейчас же на второй неделе приема давление повышается до 130/90 ,а пульс в покое до 100.Скажите,с чем это связано,что мне делать,к врачу запись через три недели.
Я вышлю вам результаты обследований,посмотрите пожалуйста,что вы можете сказать.Препарат назначили от приступов тригеминии

Ответ:
1. Не нужно ходить туда, где не умеют качественно снимать ЭКГ. А потом по таким ЭКГ лечат.
2. Сначала зайдите сюда и ознакомьтесь с тем, какую информацию нужно представлять о себе, каким образом делать фото документов и как правильно их выкладывать для консультации. Все Ваши малочитабельные ЭКГ еще и выложены вниз головой. А в интернете уже ничего не поворачивается - мы работаем on-line. УЗИ сердца и описание мониторирования в норме.
3. Если на фоне приема беталока давление стало выше, а пульс чаще, это значит, что никакого влияния на Вас эта доза беталока не оказывает, что неудивительно, доза близка к гомеопатической. Включая и влияние на экстрасистолы - если только психотерапевтическое: от страха эту крошку его пьете, от страха она Вам немного и помогает. Но есть куда более эффективные способы его устранения. Подробно здесь и здесь. А экстрасистолию у Вас с тем же успехом снимут и 15 приседаний, 20-30 минут йоги или велотренажера.

Скажите,а желудочковая тригеминия может быть при всд,просто по узи ничего нет,а как поволнуюсь,сразу тригеминия?
И подскажите,как вы думаете стоит ли делать мрт сердца с целью выявления субстрата аритмии(так врач сказал)?


Ответ:

ВСД - это тревожный невроз, а не болезнь. Конечно, может. Тригеминия - это обычная экстрасистолия, ничем не отличается от любого другого варианта одиночных экстрасистол.
Конечно, нет. Абсолютно бесполезное занятие - для Вас. Вполне достаточно УЗИ сердца, чтобы исключить клинически значимые структурные изменения в сердце, а другие несущественные подробности, которых тем больше, чем "глубже в лес" - чем больше ненужных обследований - значения не имеют.  А для врача и специалиста МРТ, конечно, полезное - финансово. Никакого реального "субстрата аритмии" на МРТ не видно. А главное, никакого практического результата эти поиски не дают - что они будут с этим "субстратом" делать? Ничего. И зачем? Если и обычные приседания или другая физическая тренировка прекрасно устраняют эту экстрасистолию. Доказывая тем самым, что она не более, чем рефлекс безо всякого "субстрата" в сердце, наличие которого, в первую очередь, нарушениями именно при нагрузке, а не вне ее и проявляется. 
Не нужно так глубоко и с такими техническими ухищрениями искать что-то мифическое, все гораздо ближе к поверхности. Субстрат Ваших проблем у Вас в голове, не стоит его игнорировать, и устранять нужно именно его. Прочтите, пожалуйста, внимательно: 1), 2).


Екиерина 29.09.2017
Здравствуйте.сегодня получила результаты суточного маниторированния.Мне не понятно что такое выпадение QRS-комплекса.у меня их 91 за сутки.если можно объясните попонятнее по простому что это означает.у меня в последнее время при наклонах или при сильном вдохе как то странно сердечко себя ведёт,пульс замедляется
очень сильно и проскакивают по две тяжёлые экстрасистолы.будто сердцу тяжело биться.Я принимаю конкор-кор1,25мг.5 месяцев назад были роды. гестоз поздний.давление до 200 доходило.экстрасистолы уже у меня лет 8.В последние два года они то появляются то уходят на время.


Ответ:

Нужно показать распечатки мониторирования, в пересказе результаты исследований не обсуждают. А также дополнить недостающую информацию о себе.


Алина 28.09.2017
Здравствуйте доктор.
Мне 54 года. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ.нормальное ли оно. Я заметила в одном месте что-то подозрительное,выделила красным. В описании написано что ритм РЕГУЛЯРНЫЙ,что это означает,надо ли сделать ЭХО-КГ?.Страдаю бессонницей и сейчас в стрессе из-за отношений с родственниками,ЭКГ снято на таком нервном фоне.Спасибо.
Фото ЭКГ загружены (для удобства в 2-х вариантах: в линию и в 2 строки).


Ответ:

Это дефекты съемки, перо (писчик регистратора) "гуляет", а за ним изолиния  "плывет", из-за этого форма ЭКГ-комлекса в таких местах искажается. Регулярный ритм - нормальный, это значит правильный, без аритмии. Показаний к ЭхоКГ не вижу. Да и не очень понятно, что Вы хотите на ЭКГ увидеть. Кроме как эмоциогенной тахикардией, стресс на ней никак не отражается. Если говорить о реальных факторах сердечного риска, контролировать нужно другое, подробно об этом здесь.


Иван 28.09.2017
Добрый день!Лечу бронхит,выписали препарат Джосет,у него в противопоказаниях указана тахиаритмия,а у меня кардиолог иногда фиксирует дельта волны на экг и ставят преходящий синдром WPW,могу ли я принимать данный препарат?

Ответ:

Не стоит, сальбутамол, входящий в его состав, может учащать ритм. Поправитесь Вы и без него. Если трудно откашляться, пейте больше горячего и делайте паровые ингаляции.


Оксана 28.09.2017
Подскажите это ВСД. ни с того ни с сего работая за компьютером начинает кружиться голова ,в глазах рябит чувство что куда то плыву...ощущение так сказать мало приятные. Мерю давление 120/80, 130/90 для меня это высокое,я гипотоник. Потом чуть падает и так уже несколько раз за день. Что это может быть.

Ответ:

Подобные вопросы к гадалке или телепату. Врач без осмотра на них не отвечает. Сделайте анализ крови, покажитесь врачу - незачем гаданиями через сеть заниматься.


Юлия 27.09.2017
Здравствуйте доктор. Я вам уже как то писала сюда год назад, может даже года полотора.Дело втом что меня мучает тахикардияг,холтер все делала.Сказали что все в норме,но в нашей местной поликлинике я боюсь доверять.У меня частые тахикардии бывают,особенно при физ.нагрузке.Поднялась по лестнице пульс 180,потом правда он в норму давольна та ки быстро приходит.А норма это ударов 85-90 в сидячем положении.Но если я хожу то пульс 140-150 ударов,при этом впринцепи я себя нормально ччувствую. Отдышка только когда по леснице поднимаючь и пульс 180.Начала ходить в зал но постоянно трогую свое сердце,так сказать контролирую как она работает.Раз 50 в день наверное.По ночам часто бывает тахикардия,осоюенно если на ночь объесться .Но иногда и так она бывает,просыпаюсь носью переварачиваюсь на другой бог и слышу как сердеце ускаряется.Хочу пойти здать экг с нагрузкой,потому что беспокоит что так сильно поднимаеться пульс даже при малейших нагрузках,15 раз присесть пульс 170 ,мне кажеться это много.Что еще можно сдать ,что бы убедится что сердце здорово.Постоянно боюсь с ним что то может случится.

Ответ:

 Чтобы консультирование не превращалось в сказку про белого бычка, при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. Вполне возможно, что в прошлом году уже всё это выяснили, все рекомендации были даны, и всё, что Вам нужно - перечитать это еще раз и спросить саму себя, сделали ли Вы то, что было рекомендовано.


Елена 27.09.2017
Добрый день.У меня такой вопрос.Экстрасистолы начались с 2011г.,на фоне стресса и ВСД. Их то много ,то мало , может быть 5 в день а могут целый день через удар идти.. за 7 лет я к ним привыкла более менее. Сейчас я беременна (34 недели). С 25 августа начался просто кошмар.. они идут практически без перерыва.Особенно когда ложусь спать идут сплошные кувырки..Я не знаю что делать уже,нервы сдают..По анализам все в порядке,только гемоглобин держится 107.Принимаю- Тардиферон,Магнефар В6,Фемибион Наталкер 2.Я вчера сделала УЗИ сердца. И была в шоке!Врач обнаружила функционирующее открытое овальное окно!!! В 2014г. его не было!!Откуда взялся порок сердца?? УЗИ делала один и тот же врач в Центре кардиологии и кардиохирургии.Она сказала,что почти у всех беременных открывается ООО и это не порок.Но ведь это порок все сайты пишут.. Что мне теперь делать?Из за него я так поняла уже 7 лет экстрасистолия. И как мое состояние влияет на ребенка?Он не страдает от этого? Вот так. была здоровым человеком,а тут этот порок..Мне 34/165/64. беременность первая и долгожданная..я в полной растерянности..
Я отправляю Вам на УЗИ сердца - 2014года и 2017года.С ув.Елена.


Ответ:

Вы успокойтесь, пожалуйста. Все это не более, чем буря в стакане воды. И не нужно читать все сайты подряд. На заборах тоже много чего пишут - всему будете верить?
Нет у Вас никакого порока. Овальное окно у всех без исключения людей функционирует во внутриутробном периоде - это нормальная структура сердца, а не порок. И не закрывается оно после рождения у трети людей. Здоровых. На работу сердца это не влияет. Если не работать водолазом. Родить это Вам тоже никак не помешает. А потом оно, скорее всего, опять прекратит функционировать. И может опять никак не определяться на УЗИ сердца. Подробно об ООО найдете здесь.
К экстрасистолии это не имеет никакого отношения. Экстрасистолия - любимый спутник невротика. К ней имеет отношение Ваша невротическая регуляция: дергаете сердце за нервы, это и сбивает его с ровного ритма. Походите к психотерапевту. Перестанете делать из мухи слона, фиксироваться на каждом ударе своего сердца, создавая доминантный очаг возбуждения в мозгу,  и закреплять тем самым ненужный условный рефлекс, поддерживающий экстрасистолию, все пройдет. Подробно здесь и здесь. А на ребенке тем более экстрасистолия не отразится. Больше всего на нем всегда будет отражаться Ваша тревожность и эмоции, склонность к шокам и кошмарам.


Анастасия 26.09.2017
Здравствуйте,доктор.Мне от желудочковой экстрасистолии выписали беталок зок,он хорошо помогает при экстрасистолах,пью две недели,начинала с 12,5 мг в сутки,сейчас 25 мг пью.До приема у меня давление было всегда 110-120/65-70,пульс в покое 60-70,сейчас же на второй неделе приема давление повышается до 130/90 ,а пульс в покое до 100.Скажите,с чем это связано,что мне делать,к врачу запись через три недели.
Я вышлю вам результаты обследований,посмотрите пожалуйста,что вы можете сказать.Препарат назначили от приступов тригеминии


Ответ:

1. Не нужно ходить туда, где не умеют качественно снимать ЭКГ. А потом по таким ЭКГ лечат.
2. Сначала зайдите сюда и ознакомьтесь с тем, какую информацию нужно представлять о себе, каким образом делать фото документов и как правильно их выкладывать для консультации. Все Ваши малочитабельные ЭКГ еще и выложены вниз головой. А в интернете уже ничего не поворачивается - мы работаем on-line. УЗИ сердца и описание мониторирования в норме.
3. Если на фоне приема беталока давление стало выше, а пульс чаще, это значит, что никакого влияния на Вас эта доза беталока не оказывает, что неудивительно, доза близка к гомеопатической. Включая и влияние на экстрасистолы - если только психотерапевтическое: от страха эту крошку его пьете, от страха она Вам немного и помогает. Но есть куда более эффективные способы его устранения. Подробно здесь и здесь. А экстрасистолию у Вас с тем же успехом снимут и 15 приседаний, 20-30 минут йоги или велотренажера.


Елена 25.09.2017
Анна Александровна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Делала холтер.беспокоили экстрасистолы. ВОбщем все нормально. Врач сказала по крайней мере так. Никакого лечения нн назначили, кроме как укреплять нервы заниматься спортом. Но беспокоит , что ВСР значительно снижена. Эхо хорошее без изменения, ЭКГ тоже. Это опасно и что делать? Спасибо.

Ответ:

При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила обращения. А цитируя, еще раз перечитать ее и убедиться, что на Ваши вопросы ответы уже даны. Вам сюда.


Ирина 25.09.2017
Здравствуйте. мне 56 лет. Прошла обследование в кардиоцентре, диагноз: миокардиодистрофия дисгормонального генеза, частая желудочковая экстрасистолия, редкая наджелудочковая экстрасистолия, пролабирование митрального клапана легкой степени, небольшая митральная недостаточность, дисплипидемия.
Суточное холтер: ритм синусовый с ЧСЖ 51-118 в мин, средняя 64. Частая одиночная мономорфная ЖЭ. Редкая одиночная наджелуд.экстрасистолия, пара. Паузы менее 1600 мс за счет ПЭП. Диагностический значимой динамики сегмента ST не зарегистрировано.
Назначили пропанорм, принимать месяц, если не поможет, то направят на РЧА.
Пропанорм принимаю около месяца, появились головные боли в районе затылка и пульс стал реже - 35-40, потом нормальный. потом опять до 35-40. Нужно ли бросить пить пропанорм? Насколько опасен диагноз для проведения РЧА?


Ответ:

Я не вижу тут ни опасности, ни показаний для пропанорма, либо РЧА. Подавлять экстрасистолию незачем - она не влияет на прогноз, и ее подавление его не улучшает. Лучше обратите внимание на дислипидемию, прогностически это куда важнее. Пересмотр образа жизни, пищевого рациона, уровня физической активности будет куда полезнее, и для устранения экстрасистолии, в том числе. Подробно здесь и здесь.


Вероника 24.09.2017
Здравствуйте Анна Александровна , я писала вам уже давно и скидывала свои анализы . К сожалению переписку не найду уже . Мне 28 лет вес 62 рост 158 , не курю , выпиваю 1 раз в неделю красное сухое вино . Сидячая работа , спортом не занимаюсь . Я страдаю
ВСД , этот поставил мне невролог . Лично я незнаю что со мной порой мне кажеться что просто нечего не могут найти! Год назад в ноябре я прошла холтер , в марте 2017 узи сердца , я всё это отправляла вам , тогда вы мне писали что всё в пределах нормы! На узи только пролапс 1й степени , ЭКГ норма . Вы рекомендовали обратится к психиатру ! Город у нас маленький , я незнаю толи специалистов нет , толи я к такому попала ... ну я пошла поговорили мы и единственное что он мне сказали что раз у меня ВСД нужно принимать ципролекс ( я его не пила , чесно боюсь я этих антидепрессантов ) да и я думала будем порядок в голове наводить , а меня сразу на таблетки и всё((( вобшем этот год я более менее справлялась .... а что стало происходить последнее время я просто не понимаю . Чувство что дни мои сочтены.... последнее время месяца 2 а больше всего сентябрь меня мучают сильные головные боли! Голова не ясная , тяжёлая , голову будто сжимает , то пульсирует то бьёт в затылок ! и стало скакать давление . Что происходит мое рабочие 100/70 я при нем чувствую себя нормально . Например я стою и резко чувствую в глазах темнеет ... начинает трясти , в строну прям кидает ! Мерю давление 135/95 просто ни с того ни с сего! Никакие стрессы этому не способствуют ... в такие моменты я чувствую такое в нутрии.... будто голова сейчас лопнет или сердце и я умру !'но при этом паники нет, просто страх. Я не вызываю скорых ( прошла этот момент ) делают карвалол себе .... постепенно отпускает и через 5 мин может войти в стабильное состояние и опять через какое то время Подскочить .Сердце тоже при этом колотится 100-130 ударов . Скажите это Паническая атака? Или нетт? Просто проявляется она как то странно у меня ..... очень часто чувствую что охото плакать и нет настроения ... упадок сил ...Чем опасны такие резкие подлёты давления !?!? В эти моменты мне худо ( я врагу не пожелаю жить так как живу я !! Вобше мои ощущения весьма разнообразны .... последнюю неделю я чувствую нехватку воздуха ! Будто в гортани что то охото подкашливать ... холодеют руки ,ноги ( Анна Александровна , писать можно многое !скажу одно голова и сердце ( как я чувствую) это единственное что болит! А порой я чувсьвую как болит сердце , отнимается левая рука , отдаёт боль в левую подмышку и тд . Скажите мне нужно ещё раз пройти узи , холтер , мрт Может сосудами головы !!?? Чтоб исключить точно все болезни ? Я незнаю как быть ! Книги помогли ,,но частично ... я незнаю может начать пить цепролекс !??! Но будет ли смысл только от него! О себе хочу сказать что я очень нервная , раздражаюсь , расстраиваюсь по пустякам, постоЯнно психую, сама себя завожу . Нахожусь в постоянном напряжении .. видимо это и усугубляет( спасибо что выслушали мой большой рассказ , я знаю что у вас таких как я много. Спасибо Вам .


Ответ:

Это тревожно-депрессивное расстройство. Не нужно много писать, все Ваши проблемы в голове, других нет, и Вы это знаете, поскольку все уже было сказано. Вам сразу сюда. Если страхи, тревожность и депрессия не устранены, неоткуда ждать устойчивой нормализации самочувствия. Нужно делать то, что назначил специалист: пропить курс антидепрессанта и заниматься психокоррекцией. Если назначают препарат, значит, психиатр видит, что просто разговоры не дойдут, пока лекарство не подействует. Это общепринятая схема. Что Вы боитесь его принимать - так Вы всего боитесь, живете страхами и заблуждениями, а не разумом, а правильного пути они Вам не подскажут.


Елена 23.09.2017
Здравствуйте. Ребенок 8 лет мальчик. Сделали плановую ЭКГ. Пожалуйста разъясните опасно или нет.
Ритм синусовый. ЧСС 94-86. QRS - деформирован. Продолжительность систолы QRST:0.3
Экстрасистолы исходящие:-
Заключение: синусовый ритм, нарушения внутрижелудочковой проводимость.
Ребенок развивается ро возрасту, занимается плаванием, утомляемости, обмороков и пр. Жалоб нет. Но меня пугает нарушение проводимости. Скажите опасно или нет. Огромное вам спасибо.


Ответ:

Не опасно, пусть не пугает.


Юлия 23.09.2017
Юлия 26.07.2017
Здравствуйте,доктор.Женщина,43 года,рост 170,вес 61,АД 130/90,постоянно принимаю беталок зок 50 мг утром и 25 мг вечером(давление повышается до 150/100). Во время беременности в 2013 году была диагностирована частая желудочковая экстрасистолия.ЭС беспокоит по настоящее время,бывают дни,что чувствую перебои постоянно и ночью просыпаюсь от толчков. Тип восприятия-тревожный,принимала грандаксин,но эффекта не последовало.Провели обследование в июне 2017 года,никаких дополнительных лекарств не назначили,к беталоку добавили магний-комплекс витаминов В допель герц,сказали,что экстрасистолия на нервной почве и антиаритмиками ее лечить не надо.Особых нервных потрясений у меня нет,сижу с ребенком дома,физическая активность невысокая.Будьте добры,посмотрите,пожалуйста мои результаты обследования(во вложении).Действительно экстрасистолия даже в таком колличестве как у меня,не заслуживает лечения?Чем можно облегчить состояние?Качество жизни сильно страдает.Спасибо.

Ответ:
1. Подавлять экстрасиситолию антиаритмическими препаратами не нужно, она Вам ничем не грозит. Подробно здесь.
2. Следует обратить внимание на некоторое снижение показателей магния и дефицита железа. Это может влиять на экстрасистолию. По этому поводу нужно попринимать препарат типа фенюльса 2-3- месяца, а в качестве препарата магния и калия - доппельгерц актив магний-калий, в других этих минералов содержится очень мало. Нужно обдумать свой рацион, учитывая также и повышение холестерина. Жирность его должна быть ниже, а сам он должен быть разнообразным и полноценным с точки зрения содержания минералов (макро- и микроэлементов).
3. Уровень физической активности должен быть пересмотрен в сторону увеличения. Чем больше будете двигаться, тем меньше будет экстрасистол. Чем больше будете сидеть в тревоге без движения, тем их будет закономерно больше. Это же необходимо и для снижения прогностического сердечного риска, сжигания лишнего холестерина и нормализации давления, которое у Вас не слишком высоко, но устойчиво превышает норму. Подробно здесь и здесь.
4. Качество жизни - понятие психологическое, а не объективное. Есть люди с абсолютной аритмией и при этом вполне счастливые, которых качество жизни вполне устраивает. А есть люди объективно абсолютно здоровые физически, но качество жизни своей оценивают очень низко. Некоторые даже суициды совершают, настолько оно их не устраивает. Влияют на качество жизни не экстрасистолы, а тип восприятия и реагирования, страхи, тревожность и депрессия. Вот с этим и нужно бороться. Грандаксин для Вас слаб, лучше атаракс и психотерапия. Подробно здесь.

Добрый день,доктор.Спасибо большое за Ваш ответ,стараюсь следовать Вашим рекомендациям. С увеличением физической нагрузки экстрасистол стало заменто меньше,но все же еще чувствуются.Скажите,пожалуйста,возможен ли одновременный прием беталока,панангина форте и фенюльса?В инструкциях сказано,что панангин форте нельзя совмещать с бета-блокаторами,а фенюльс-с препаратами магния.


Ответ:

С бета-блокаторами можно то и другое. А препараты железа и калия-магния последовательно, по очереди. Сначала железо (до нормализации гемоглобина и/или ферритина) и пересмотр рациона (пища, богатая минералами - овощи, в том числе, листовые, зелень, бобовые, цельнозерновые, крупы, мясо, кисломолочные), затем можно калий-магний (доппельгерц или панангин-форте).


Pages: ... 110 111 112 113 114 115 116 117 118 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2025 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru