Консультация кардиолога

Вместо извинений соблюдайте, пожалуйста, правила обращения за консультацией и выполняйте данные Вам рекомендации. В них все уже сказано.

Это не со здоровьем. Вернее, не с физическим здоровьем. А с психологическим Вашим состоянием есть проблемы. Вам нужно к психотерапевту, он все объяснит и поможет.

Гипертоником никто не рождается, следовательно, гипертония всегда когда-то начинается, хотя до этого ее не было. Но причины у нее свои. Физиологические колебания давления к ним не относятся. Это не скачки, а нормальное явление. При активной физической нагрузке у Вас давление еще выше, просто Вам это не приходило в голову. И не нужно. Ведите здоровый образ жизни и не путайте его с мнительностью и ипохондрией. И не меряйте давление без показаний.

Ни сейчас, ни через год. Прием лекарств, действие которых подобно гирудину, необходим для Вас на постоянной основе, а не курсами, как гирудотерапия. Для этого Вам сейчас нужно принимать плавикс с аспирином, а через год один из них, обычно аспирин. Еще раз: на постоянной основе, регулярно, ежедневно, не отменяя. Если Вы еще пиявки будете ставить на фоне приема этих лекарств, ничего, кроме высокой опасности кровотечений это Вам не добавит.

ВСД - это невротическое расстройство. Психологическая проблема, а не болезнь. То, что Вы описываете - паническая атака, вполне обычная. Проявляться может по-разному, насколько хватит тревожной фантазии, а с этим у тревожных людей более чем "хорошо" обстоит. Поэтому большое разнообразие ощущений практически гарантировано. Вам сюда.

Если я Вам скажу, что повышение диастолического давления зависит от увеличения сосудистого периферического сопротивления, Вам это сильно поможет и все разъяснит? Часто бывает при метаболических нарушениях: жирового обмена, любви к соленому, алкоголю и прочих пищевых излишествах. Главное "почему" для Вас - это образ жизни, пищевой рацион, уровень физической активности, вот там причины. А не из-за занятий велосипедом.

Далеко не все, что на ЭКГ описывается как "ишемия", на самом деле ею является. Речь о неспецифических изменениях зубца Т, а "неспецифические" как раз и означает, что они НЕ ишемические. S-образные сосуды ишемии не вызывают. Ее вызывает стенозирующий, т.е., выраженный атеросклероз с сужениями значительной части просвета сосуда, обычно от 70%.
Чир касается Ваших ощущений, они очень нечетко и неточно характеризуют как уровень нагрузки, так и нарушения ритма и связь их с нагрузкой. Делать из них выводы не нужно. Нагрузка для сердца - это возрастающая по интенсивности динамическая нагрузка достаточной продолжительности, приводящая к достижению клинически информативной частоты ритма сердца, не ниже субмаксимальной для данного возраста. Появление аритмии в таком режиме работы сердца имеет клиническое значение. Все это и проверяется во время велоэргометрии или тредмил-теста. Или, хотя бы в какой-то мере, с помощью мониторирования ЭКГ. А что происходит во время Ваших подходов, повторов и между ними, как с нагрузкой, так и с частотой и регулярностью ритма - без мониторирования это не особенно информативно для суждения о связи аритмии с нагрузкой.

Может. А что касается Ваших ощущений, без сопоставления их с записью ЭКГ судить о них очень сложно, слишком субъективная вещь - ощущения. Делается мониторирование ЭКГ, ведется скрупулезно по времени дневник ощущений, в котором все это фиксируется. Потом сопоставляется с записью ритма, и все становится ясно без гаданий.

Ни насколько. Ничего серьезного в этом «исследовании» априори быть не может, поскольку к реальной кардиологии оно никакого отношения не имеет, и делать его абсолютно незачем. Никакие «портреты сердца» кардиологов не интересуют. Для оценки состояния сердца и сердечного риска подобные «изменения» несут нулевую информативность, невзирая на многословность и многоумность. Что реально об этом говорит, разъясняется здесь.

Гипертонии нет. Но будет рано или поздно, если не пересмотреть образ жизни, пищевой рацион и уровень физической активности. Какой вес, такое и давление. Пульс нормальный, он и должен быть разным и колебаться, то чаще, то реже. Рамки этих колебаний весьма велики, и Ваши за эти рамки не выходят. Спортом можно заниматься любым, предпочтительны динамические кардионагрузки.

Нужно показать ЭКГ, со слов о ней не судят.

Какая-либо ситуационная эмоциогенная реакция. На фоне неважной физической и психологической формы, и не слишком здорового образа жизни. Инсульт или инфаркт из-за этого не случится еще лет 35-40 в среднем. В таких случаях нужно делать следующее: медленно подышать (4 дыхания в минуту) и взять себя в руки. А чтобы таких случаев не было, а заодно чтобы риск инсульта с инфарктом минимизировать и через указанное время, пересмотреть свой образ жизни, пищевой рацион и прочие привычки, уровень физической активности, и привести в порядок психологическое состояние.
Четыре вопроса подряд с одного IP под разными именами - злоупотребляете консультативной линией, в черный список попадете.

Очень полезно и то, и другое, что больше нравится. Главное - регулярно.

Невротический тип восприятия и реагирования, тревожно-паническое расстройство. Подробно здесь.

Это врожденная аномалия аорты, которая нуждается в ежегодном наблюдении: УЗИ сердца и оценке его кардиологом. Если расширение аорты и недостаточность аортального клапана прогрессируют (пускай и медленно), через какое-то время может потребоваться замена клапана, нужный момент для которой не должен быть пропущен. Подробно о двустворчатом аортальном клапане найдете здесь.

Вы лучше от лишнего веса избавьтесь, это куда важнее и полезнее. А чтобы жить полноценной жизнью, нужно избавиться от аритмофобии, от страха и тревожности, а не от экстрасистол. Никаких изменений на УЗИ, как и патологии сердца вообще для их возникновения не требуется. Если меньше дергать сердце за нервы своей тревожной психологией, оно и не будет с ровного ритма сбиваться. Подробно здесь и здесь.

По заключению мониторирования причин для мучений и проблем с сердцем нет. Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, психологическое состояние, уровень физической активности.

Говорит только об одном: о Вашей мнительности и ипохондричности. Единственное, что Вам нужно сделать - прекратить эти совершенно ненужные измерения. Показаний к ним нет. Все Ваши рассуждения - выдумки и тревожные фантазии. Никакого "рабочего" давления нет в природе, это ни о чем не говорящий, устаревший фельдшеризм, которого в кардиологии не существует. Если Вы сидите и работаете за компьютером - у Вас одно "рабочее" давление, если работаете на велотренажере или со шваброй в руках - будет совсем другое "рабочее" давление. Если несете тяжесть, догоняя автобус - третье. И все они разные и "рабочие".

Смысл этих измерений в том, что общее их количество и суточная продолжительность мониторирования позволяют нивелировать ситуативные повышения, которые всегда достаточно кратковременны (на то они и ситуативные), и они не сказываются на индексах времени гипертонии и средних показателях давления за сутки (которые не превышают норму). Общая продолжительность повышенного давления при этом не превышает 20-25% времени суток. Если же есть гипертония, эта продолжительность больше, а средние показатели давления за сутки выше нормы. 
А разовые ручные измерения говорят только о давлении в момент этого измерения, даже если они производятся несколько раз. Но представления о суточной картине давления, его динамике, зависимости от физиологических условий не дают. Кроме того, ручное самостоятельное измерение нередко грешит неточностью, выполняется неправильно, очень подвержено влиянию эмоций на получение результата и его трактовку.

Не опасна. Что делать - лечиться от тревоги и депрессии. Психотерапия, правильные книги, антидепрессанты, спортзал, йога, медитация и т.д. Подробно здесь.

Не аневризму нашли, а межпредсердное сообщение, отверстие в межпредсердной перегородке. Либо это ее дефект (ДМЖП), либо ООО.  Аневризма перегородки никакой проблемы не представляет и внимания не заслуживает. Что касается чреспищеводной ЭхоКГ, пока непонятны показания к ней, зачем ее делать. Есть показания к операции или нет, т.е., нужно ли закрывать это сообщение, видно в подобной ситуации, как правило, и без нее. При таком маленьком размере сообщения вряд ли они есть. Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью.

Клинический анализ крови.

Возможно, в том, что бабушка стала регулярно принимать назначенные лекарства. А возможно, вследствие того, что после инфаркта снизилась сократительная функция сердца.

Показать бы нужно все распечатки мониторирования и дневник. Кроме того, нужно сделать анализ крови клинический и на ТТГ. Важно выявить анемию идли железодефицит, а также нарушение функции щитовидной железы, если они есть, и устранить это. А с самими экстрасистолами, если они не являются следствием чего-либо значимого и имеют регуляторную (функциональную) природу, делать ничего не нужно, включая прием всего назначенного. Фенибут и глицин - слабенькие и не по адресу, а все остальное - точно пустышки. Если вышеперечисленных причин дефицита массы тела нет, нужно заняться физической и психологической формой, регулярным и планомерным тренингом того и другого (а это взаимосвязано). Нет ничего лучше для устранения всяческих нервно-регуляторных отклонений, в том числе, ритма, чем физическая и психологическая) тренированность. Ну и должны быть исключены любые бытовые интоксикации (курение, алкоголь, любые стимуляторы).

Вряд ли это проявление чего-либо значимого, но судить об этом заочно сложно. Если беспокоит, сходите к врачу, сделайте анализ крови и УЗИ живота и брюшной аорты.

Нет, не нужно. Нужно сюда.

Это нормальное давление, не из-за чего беспокоиться. В состоянии покоя и расслабления и кровообращение расслабляется. 

Такие вопросы к экстрасенсу или телепату - они все видят и знают на расстоянии. Врач без осмотра гаданиями не занимается. Не доверяете участковому педиатру, покажите районному. А заочно кроме анализа крови больше ничего не посоветовать.

Удлинение удлинению рознь. Вам сюда.

1. Целесообразна.
2. Не спровоцирует.
3. Нет.