Консультация кардиолога


Pages: ... 114 115 116 117 118 119 120 121 122 ...
Виктория 04.07.2016
Здравствуйте. Очень необходим ваш совет-консультация. У ребенка (7 лет) сделано УЗИ сердца, заключение следующее: пролапс МК 1ст., митральная недостаточность 2 ст за счет расщепления задней створки МК в зоне Р 1, открытоеовальное окно до 2 мм., трикуспидальная регургитация 1 ст., давление в легочной артерии 25 мм.рт. ст. Скажите пожалуйста это очень серьезно и как дальше действовать в такой ситуации? Буду признательна вам за ответ.

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, указать, зачем его делали, а также вес и рост ребенка на момент исследования.


Мария 04.07.2016
Добрый вечер.Мне 23 года.У меня ВСД по смешанному типу (постоянная тахикардия,перебои в ритме бывают,как будто замирает) Недавно сильно разболелась голова и я выпила нимесил.После чего через пол часа начались сильные перебои в работе сердца,замирало и никак не могло войти в нормальный ритм.Мог ли повлиять данный препарат на ритм или же просто совпадение проявления моего всд и не стоит бояться принимать нимесил дальше?Раньше его принимала,очень быстро помогал,а теперь боюсь и терплю головные боли

Ответ:

И головные боли тоже относятся к этим проявлениям. Нимесил перебои не вызывает, но ничего хорошего и полезного в частом его приеме нет. Принимать таблетки от подобных головных болей - не более, чем привычка. Никакой необходимости в этом нет. Избавьтесь от невроза, ведите активный здоровый образ жизни, гуляйте, высыпайтесь, не сидите в духоте, и не будет голова болеть. 


Эдуард 04.07.2016
Здравствуйте. 17 лет, рост 198, вес 92 кг. Подвижный образ жизни, интенсивные физические нагрузки.
Лежал в кардиоревматологическом отделении с 21.06.16 по 02.07.16.
Сделали ЭХО-КС:
Минимальный пролапс митрального клапана 3 мм, аортальная регургитация 0-1 ст., трикуспидальная регургитация 0-1 ст. Створки не изменены.
РЭГ: явление венозного застоя в БСА
УЗДГ: Снижение ЛСК по ОСА слева. ВСА слева. Снижение кровотока. Асимметрия кровотока.
Холтер. мониторирование ЭКГ: ЧСС в течении суток в пределах нормы(бодрствование:сред. 87, мин. 47, макс. 150; во время сна: сред 58, мин. 47, макс. 107). Циркадный индекс 150%. Одиночные желудочковые экстрасистолы (всего: 40), наджелудочковые экстрасистолы (всего: 2).
СА-блокада 2 степени с макс. паузой 1288 мсек.
Транзиторная АВ-блокада 1 ст. (1 час 13 мин)
ЖЭ 1 градации по Ryan
Удлинение QT-интервала >450 мс в течении 11 мин.
Получил лечение:
5 капельниц пирацетама и витамины в/м
Рекомендовано:
наблюдение педиатра, кардиолога
ограничение физ. нагрузок
пирацетам 0,4 х 3 в день
ново-пассит 1 т х 3 в день
рибоксин 1 т х 3 в день
кардионат 250 х 3 в день
пантокальцин 500 х 3 в день
тенотен
Холтер. мониторирование через 3 месяца.

Я в ужасе! Не знаю что думать. Возникли множественные вопросы:
1. Почитал про СА-блокаду 2 ст. Написано, что возможны обмороки(синдром Морга́ньи — А́дамса — Сто́кса) и даже асистолия. Рекомендована имплантация электрокардиостимулятора. Ужасно боюсь этого. Откуда она взялась? Миокардитом, стенокардией и т.д. не страдал. В обморок ни разу не падал, но ужасно боюсь этого. Лечится ли эта блокада?
2. Что можете сказать про АВ-блокаду?
3. Не серьезно ли удлинение QT-интервала? Чем грозит? Как проявляется клинически?
4. Не опасны ли мои ЭС? Что можете про них сказать?
5. Мучают головокружения, перебои в работе сердца, сердцебиение, холодный пот. Причина в СА-блокаде?
6. Ограничение в физ.нагрузках обязательны? Что может случиться, если не ограничиться?
7. Можно ли полноценно купаться в речке? Порекомендовали не нырять (вызывает гипоксию, снижение ЧСС)
8. По лечению: оптимальное ли оно? Что бы Вы порекомендовали?
Хочется жить полноценной жизнью, но, думаю, что с моей СА-блокадой вряд ли что-нибудь получится. Постоянно себя во всем ограничиваю, боюсь упасть в обморок, асистолии. Руки опускаются. Постоянное бессилие, головокружение замучили. Думал, что невроз, а тут еще эта СА-блокада. Теперь не знаю, что думать. Надеюсь на Вашу консультацию. Спасибо большое!


Ответ:

Ерундой Вы занимаетесь. У Вас здоровое сердце, и не нужно Вам никакое кардиоревматологическое отделение. Все перечисленные лекарства - фикция, допотопная имитация лечения, набор бесполезных пустышек. Назначаются они невротикам, озабоченным проблемами, создаваемыми на пустом месте. Все подробности в заключении мониторирования, включая подобную СА и АВ-блокаду, в пределах нормы. Кроме периодического повышения тонуса блуждающего нерва, вполне допустимого, ничего эти блокады не означают. Никакого отношения к блокадам, требующим электрокардиостимуляции, не имеют. Никаких ограничений в жизни не требуется. Причина всех проблем и недомоганий у Вас в голове. Наводите там порядок. Нужен психотерапевт. Все чтения на медицинские темы прекратить, вместо этого читать Курпатова.


григорий 04.07.2016
григорий 03.07.2016
Добрый день скажите пожалуйста можно ли заниааться физ нагрузкой у меня ВСД по гипер типу. Давление 120/90 мне 29 лет. Есть паниченские атаки уже наверно даже невроз. По холтеру есть нарушение проц. Реполяризации желудочков, по смаду среднедннвное давление 143на90 максимальное давление 170 на 114 был сильный стресс в день проведения смад. Минимальное давление 100на60. Лекарств не назначают, бывает что давление поднимается до 150на100 у меня малоподвижный образ жизни я водитель, подскажите какие нагрузки мне можно и можно ли нормализовать давление без таблеток? Есть лишний вес мой рост 190 вес 111кг

Ответ:
Не только можно, но и нужно. Можно Вам любые нагрузки, главное - регулярно.



Скажите это не гипертония? А то один ставит ВСД другой гипертонию 1ст, делали УЗИ почек все хорошо, анализы хорошие только холестерин 5.6. Гипотензионные припораты не назначены.подскажите пожалуйста что можно попить для сна последнее время не сплю почти ночами дурные мысли в голове от недосыпа мне все хуже. Большое спасибо за ответ.


Ответ:

При повторных обращениях нужно полностью цитировать предыдущую переписку, таковы правила. Цитируя, перечитаете ранее данные ответы, убедитесь, что там уже все сказано, и Вы в сотый раз спрашиваете одно и то же. Гипертония у Вас или не гипертония, разъясняется здесь. Там черным по белому, русским языком написано, что если это непонятно, делается суточное мониторирование АД и становится понятно.
Кроме того, там написано, что если при наличии формирующегося метаболического синдрома ничего в своей жизни не менять, а только бестолку обивать двери врачебных кабинетов и свой невроз лелеять, то гипертония обязательно будет, даже если сегодня есть сомнения: "ВСД или гипертония I ст" - на самом деле это вопрос, не стоящий выеденного яйца. Принципиальный вопрос не в разрешении этих сомнений, а в том, чтобы переломить сложившееся в Вашей жизни направление в сторону явного увеличения  сердечно-сосудистого риска. Об этом подробно здесь. Пока ситуация обратима, нужно не по клавиатуре стучать, а времени не терять. Психотерапевт (от дурных мыслей), диетолог и спортзал. Если вместо реальных, самостоятельных, ответственных действий Вам нужно сказать, "что попить", лишь бы продолжать ничего не делать и не менять, снять с себя ответственность, а ночью мучиться своими страхами - за этим не сюда.
Следующее обращение не ранее, чем будет достигнуто снижение массы тела не менее, чем на 14 кг.


Павел 03.07.2016
Здравствуйте! 35лет. мужчина. Недавно диагностировали двустворчатые аортальны клапан. На сердце никогда не жаловался. Доктор сказал что всё в норме и прописал Магне б6. Через 2 недели начал замечать, что пульс лёжа 60, сидя 65 стоя 70. Хотя раньше был 70,84,90. Отчего может так поменяться сердцебиение?

Ответ:

От того, что у живого человека все это норма, и 60, и 90, и еще реже, и еще чаще. Частота ритма регулируется автоматически, в зависимости от физиологических условий. Вашего контроля и подсчета не требует. Магне - пустышка, не тратьте деньги на ерунду. О двустворчатом аортальном клапане подробно найдете здесь. О реальной профилактике сердечного риска - здесь.


Юлия 03.07.2016
Юлия 03.07.2016
Юлия 10.04.2016
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасно ли состояние, когда "вскакиваешь" ночью от непонятных ощущений в груди? Это может быть синдром апное, сердечная болезнь или какой-нибудь пневмотракс?
Обследована с ног до головы: кровь, гормоны, рентгенография органов грудной клетки,узи сердца,скан.сосудов головы, мрт мозга-везде все в порядке, даже щитовидка и почки. Это может быть невротическое проявление?
И еще вопрос: я сделала экг 2 раза. 1 раз написали нбпнпг, второй раз не написали. Один врач говорит, что есть нарушение проводимости, а другой, что экг вообще "как из учебника", никаких блокад нет. Может ли быть такое, что эта нбпнг проявляется только во время приступа панических атак, или же она связана с аномалиями сердца?у меня пмк 1 степени с регуритацией 0-1 и хорда. Стоит еще раз сходить к врачу, или уже смысла нет? В конечном итоге мне все равно терапевт валерианку прописывает, персен и магне б6... Говорит, что "на экг ерунда , от такого не умрешь, у тебя всд".
Что мне с этим сделать можно? К другому врачу, или к психологу?

Ответ:
Вам сюда.

Здравствуйте, Анна Александровна.
Спасибо за информацию на сайте, после нее я прошла курс психотерапии, почитала Курпатова, пришлось иногда прибегать к приему грандаксина. Выраженной тревоги уже нет, избавилась от нее благодаря психотерапевту за 5 сеансов.
Остались иногда перебои в сердце, но кардиолог ХМ не назначает. Не может ли быть такого, чтобы эти перебои были вызваны , к примеру, аномалией коронарных сосудов и ИБС на фоне этой аномалии? Спрашиваю потому, что толерантность к физической нагрузке у меня стала ну просто никакая. Либо это все тот же условный рефлекс, о котором упоминал доктор Курпатов в своей книге?
Могу ли я без страха какой-либо жизнеугрожающей проблемы, без холтеровского мониторинга начинать с пробежек или прокачки пресса приводить в порядок свою физическую форму? До смешного доходит: на шестой этаж по лестнице подняться не могу, такой "дохлик" стала. Для продления спраки в универ делала ЭКГ около месяца назад, ЧСС была 84, расшифровки компьютерной не было, врач сказал, что все отлично, даже бывавшая раньше неполная блокада правой ножки пучка Гиса куда-то делась)))
Механизмы моей тревоги и проблем мне психотерапевт доходчиво объяснил, меня интересуют только перебои и возможные риски. Спрашиваю, чтобы не навредить себе.
И еще, если можно, вопрос по поводу пищевых добавок при спортивном питании: порошковый протеин, казеин , БЦА, Л-Карнитин вредны для сердца и сосудов?
Очень признательна Вам за правильные советы и отзывчивость. Спасибо, всего наилучшего!

Ответ:
Не может. К коронарным сосудам и ИБС эти перебои отношения не имеют. А толерантность определяется физической формой, уровнем тренированности, либо ее отсутствием.
Можете.
Не нужно Вам никаких добавок. Протеин и казеин не нужны, поскольку Вам нужно не мышечную массу наращивать, а физическую форму и выносливость. А это - регулярная физическая активность, как образ жизни. Движение, энергичное шевеление. А не добавки. Карнитин и прочие "метаболические" средства - из разряда пустышек. Просто питайтесь нормально и полноценно. Если не проверяли гемоглобин, проверьте. Из добавок может быть нужным только железо при наличии его дефицита.

Спасибо огромное за ответ! Завтра же пойду в кардиозону фитнес-клуба, чтобы совсем себя не запустить.
Гемоглобин проверяла, он в норме(13,6) Эндокринолог еще гормоны какие-то брал, ТТГ, Т3... Тоже все хорошо.
Я спросила про спортпит потому, что недавно был случай: тренер упал замертво. Сказали, что в заключении экспертизы ему написали отравление сильное, стали ссылаться на спортпит и "химию" для роста мышц.
И от скорой услышали люди про аномалии коронарных артерий. А я хоть и хожу на психотерапию, но подобных вещей боюсь.
Если у меня была бы ишемия на фоне аномалий коронарных сосудов, то на кардиограмме были бы признаки ИБС? Или это все выявляется только на пробе с нагрузкой?
Хотя мне даже холтер делать не хотят, а тут я на ВЭМ замахнулась)))


Ответ:

Только не пытайтесь заниматься "с места - в карьер", слишком быстрое увеличение интенсивности нагрузок - верный путь сломаться и бросить, особенно у невротичных людей с фобиями. Интенсивность нагрузок, когда речь не идет об олимпийском спорте высоких достижений, а в целях фитнесса (физической формы) - вопрос десятый, и по важности, и по очередности. Главное в этом - регулярность, введение регулярной физической активности в повседневный  образ жизни.
Всякие страшилки про тренеров и прочих, упавших замертво, никакого отношения к Вам не имеют.
Так же, как и ИБС. Показаний для ВЭМ у Вас нет, хотя для диагностики ишемии делается именно ВЭМ, а не мониторирование. У Вас есть показания для интенсификации психотерапии, для изгнания фобий из головы.


Юлия 03.07.2016
Юлия 10.04.2016
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасно ли состояние, когда "вскакиваешь" ночью от непонятных ощущений в груди? Это может быть синдром апное, сердечная болезнь или какой-нибудь пневмотракс?
Обследована с ног до головы: кровь, гормоны, рентгенография органов грудной клетки,узи сердца,скан.сосудов головы, мрт мозга-везде все в порядке, даже щитовидка и почки. Это может быть невротическое проявление?
И еще вопрос: я сделала экг 2 раза. 1 раз написали нбпнпг, второй раз не написали. Один врач говорит, что есть нарушение проводимости, а другой, что экг вообще "как из учебника", никаких блокад нет. Может ли быть такое, что эта нбпнг проявляется только во время приступа панических атак, или же она связана с аномалиями сердца?у меня пмк 1 степени с регуритацией 0-1 и хорда. Стоит еще раз сходить к врачу, или уже смысла нет? В конечном итоге мне все равно терапевт валерианку прописывает, персен и магне б6... Говорит, что "на экг ерунда , от такого не умрешь, у тебя всд".
Что мне с этим сделать можно? К другому врачу, или к психологу?

Ответ:
Вам сюда.

Здравствуйте, Анна Александровна.
Спасибо за информацию на сайте, после нее я прошла курс психотерапии, почитала Курпатова, пришлось иногда прибегать к приему грандаксина. Выраженной тревоги уже нет, избавилась от нее благодаря психотерапевту за 5 сеансов.
Остались иногда перебои в сердце, но кардиолог ХМ не назначает. Не может ли быть такого, чтобы эти перебои были вызваны , к примеру, аномалией коронарных сосудов и ИБС на фоне этой аномалии? Спрашиваю потому, что толерантность к физической нагрузке у меня стала ну просто никакая. Либо это все тот же условный рефлекс, о котором упоминал доктор Курпатов в своей книге?
Могу ли я без страха какой-либо жизнеугрожающей проблемы, без холтеровского мониторинга начинать с пробежек или прокачки пресса приводить в порядок свою физическую форму? До смешного доходит: на шестой этаж по лестнице подняться не могу, такой "дохлик" стала. Для продления спраки в универ делала ЭКГ около месяца назад, ЧСС была 84, расшифровки компьютерной не было, врач сказал, что все отлично, даже бывавшая раньше неполная блокада правой ножки пучка Гиса куда-то делась)))
Механизмы моей тревоги и проблем мне психотерапевт доходчиво объяснил, меня интересуют только перебои и возможные риски. Спрашиваю, чтобы не навредить себе.
И еще, если можно, вопрос по поводу пищевых добавок при спортивном питании: порошковый протеин, казеин , БЦА, Л-Карнитин вредны для сердца и сосудов?
Очень признательна Вам за правильные советы и отзывчивость. Спасибо, всего наилучшего!


Ответ:

Не может. К коронарным сосудам и ИБС эти перебои отношения не имеют. А толерантность определяется физической формой, уровнем тренированности, либо ее отсутствием.
Можете.
Не нужно Вам никаких добавок. Протеин и казеин не нужны, поскольку Вам нужно не мышечную массу наращивать, а физическую форму и выносливость. А это  - регулярная физическая активность, как образ жизни. Движение, энергичное шевеление. А не добавки. Карнитин и прочие "метаболические" средства - из разряда пустышек. Просто питайтесь нормально и полноценно. Если не проверяли гемоглобин, проверьте. Из добавок может быть нужным только железо при наличии его дефицита.


григорий 03.07.2016
Добрый день скажите пожалуйста можно ли заниааться физ нагрузкой у меня ВСД по гипер типу. Давление 120/90 мне 29 лет. Есть паниченские атаки уже наверно даже невроз. По холтеру есть нарушение проц. Реполяризации желудочков, по смаду среднедннвное давление 143на90 максимальное давление 170 на 114 был сильный стресс в день проведения смад. Минимальное давление 100на60. Лекарств не назначают, бывает что давление поднимается до 150на100 у меня малоподвижный образ жизни я водитель, подскажите какие нагрузки мне можно и можно ли нормализовать давление без таблеток? Есть лишний вес мой рост 190 вес 111кг

Ответ:

Не только можно, но и нужно. Можно Вам любые нагрузки, главное - регулярно.


Екатерина 03.07.2016
Здравствуйте доктор! Моей дочки в 2 недели жизни делали ЭХОКГ, на котором обнаружили ООО 0,2 см. В остальном без особенностей.1.Как часто теперь необходимо делать ЭХОКГ? 2. На сколько это опасно? 3. Нужно ли делать ЭКГ или оно не информативно?
P.S.: Дочка родилась недоношенная (34-35 недель).


Ответ:

1. Нет такой необходимости. Уж до года точно.
2. Это нормально. ООО есть у всех во внутриутробном периоде, и после рождения имеет право закрываться до года. А может и вообще не закрыться, и это не болезнь.
3. Не нужно, ЭКГ не информативна.


Резеда 03.07.2016
Здравствуйте.много раз уже вам писала сюда.скажите а если нет паталогии в сердце может оно чувствоваться в грудной клетке.и может невроз давать такие симптомы как внезапный резкий страх.

Ответ:

Может. Именно невроз все это и дает.


Денис 02.07.2016
Здраствуйте незнаю что сомной творится!я 3 года назат испытал паническую атаку потом еще несколько пока не попал к психотерапевту прошол курс лечения. Панических атак нет щас но есть перебои в сердце делал холтер было 3000т экстросистолов примерно. Ощущаю почти все лежу их нет мижу их нет стоит начать двигатся или сильно понервничать они лупят через 5 10 ударов это еще ладно. А вот недавно начал ходить пешком побольше они стали проподать. Но после сильного переживания они вернулись и не проходят только в покои нет их. Что то решил пройти 5км прошол и решил померить давления померил а там показывает аретмия потом еще раз и еще раза 4 потом перебои в этот момент прям мыпались через 5 ударов примерно померил на другом тоже показала аритмию лег прошла при этом пульс был 105 в мин. Может тонометр показывать экстросистолию как аритмию? Но когда экстросистолия у меня я мерию обычно не показывает значек. Я боюсь что это мерцательная аритмия! Помогите пожалуйста разобратся боюсь незнаю что делать молодой а сил нет уже перебои достали!

Ответ:

По тонометру вообще о ритме не судят. К психотерапевту Вам снова нужно. Все это, включая перебои - явления того же порядка, проявления тревожно-панического расстройства.


Наталия 02.07.2016
Здравствуйте! Дочери 24 года, 33 неделя беременности. Рост 165, вес сейчас 73 кг (набрала 11 кг). Гинеколог говорит до 14 кг - норма. Рожать в 20-27 августа. Сейчас душно и жарко. Несколько раз меряли пульс - 100 ударов. Обычно пульс у дочери находится в пределах 75-80. Давление не превышает 120/80. Чаще - 110-75. Жалоб нет, только уже есть тяжесть от животика. Читала, что в третьем триместре синусовая тахикардия норма. Мои вопросы:1.Норма ли пульс 100 для срока 33 недели. 2. Как можно его снижать при беременности, чтобы снизить нагрузку на сердце?

Ответ:

1. Да, это в пределах нормы.
2. Никак его не нужно снижать, подобная нагрузка для сердца не выходит за физиологические рамки. Нужно следить за гемоглобином и выполнять все назначения врача, наблюдающего за беременностью.


Ильи 02.07.2016
Илья 30.06.2016
Добрый день Доктор. Подскажите мне 28лет пол.муж. рост 192 вес 110кг. Мучает давление от 120 на 85 до 140-90 иногда бывает до 150-100 если понервничаю но потом само спадает до 120-90 или 85. Был у кардиолога-аритмолога поставил Синдом ранней реполяризации жел. В 16 мне поставили ВСД по гипер типу. Были ПА. потом прошло на какое то время сейчас опять беспокоят ПА. Скажити куда обратиться ? Почки проверили узи в норме сказали как у младенца, холтер 3 раза ставили, диагноз я уже написал, совсем загнался уже с этим давление мерию по 100 раз в день помогите пожалуйста.

Ответ:
Чем по сто раз в день измерять давление, лучше считайте калории, сколько потребляете и сколько сжигаете. Какой вес - такое и давление, тут закон простой. Что толку его измерять по сто раз, это не более, чем невротическое занятие. И тревожностью, которая Вас и мучает, Вы давление только нагоняете. А вот подсчет калорийности и энерготрат - очень полезное занятие. И если не хотите, чтобы у Вас развилась настоящая гипертония на фоне метаболического синдрома, нормализуйте массу тела. Индекс массы тела свой посчитайте, проанализируйте свой пищевой рацион и уровень физической активности, для этого никуда не нужно обращаться. И в спортзал запишитесь. Есть вещи в жизни, которые мы должны делать сами.

тоесть вы хотите сказать что я не чем не болен? просто скачки нижнего давления были и раньше когда я весил 98...

Ответ:
А должен быть не выше 90 кг. Вместо того, чтобы худеть, Вы делали все наоборот и при этом чего ожидали? Чудес на свете не бывает. То, что я хочу сказать, я Вам написала. И дала ссылки, которые нужно внимательно прочесть. Если хотите решить проблему, нужно уяснить для себя её настоящие причины. И устранить их.


Тоесть если я похудею диастолическое давление уйдет само собой? а то врачи при 120-90 мне ставят ГБ 1 степени но таблеток не каких не выписывают. только аритмолог выписал бетало 25мг попалам каждое утро якобы какой то там симпато-дриналовое что то. Вот и не понятно ставят ГБ а лечения некакова получаеться.


Ответ:

Если пересмотрите свой пищевой рацион, уровень повседневной физической активности, приведете в порядок вес, образ жизни и психологическое состояние - да, нормализуется. Гипертония - это следствие издержек образа жизни.
Времени не теряйте, пока оно есть. При начальной гипертонии, пока нет высокого сердечно-сосудистого риска, ситуация обратимая, поэтому необходимости в лекарствах нет, а есть необходимость устранить из жизни то, что и приводит закономерно к развитию гипертонии. В соответсвующем разделе все об этом подробно написано. 
Так что, чем переспрашивать одно и то же, оставьте в покое клавиатуру и займитесь реальными действиями в нужном направлении.


АдинаС 01.07.2016
С 15 лет страдаю НЦД.После сильного стресса больше года ухудшилось состояние:сильная слабость, одышка, головокружение, чувство стеснения в области сердца, тахикардия, перебои в работе сердца.Анализ узи сердца:емк-0, 62м/с.амк-0, 77м/с.основание аорты 3, 1 см.Аортральный клапан 2, 4 см.Левое предсердие размер в диастолу 3, 0 см.Правый желудочек.Размер полости в диастолу 1.9 см.Левый желудочек конечно-диастолический размер полости 4, 3 см.конечно-систолический 2, 4 см.диастолический обьём 83 мл.систолический обьём 20 мл.ударный обьём 62 мл.фракция изгнания 77%.Толщина задней стенки в диастолу 0, 75-1, 4 см.Время изгнания левого желудочка 45%.Межжелудочная перегородка 0,7-1, 3 см.Дополнительные особенности эхокардиограммы:диастолическая дисфункция лж 1 тип.Клапанный аппарат интактный.Полости сердца не расширены.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена.Признаки ИБС. Подскажите пожалуйста, какое лечение предпринятт? Как выйти из этого состояния? Что показывает узи сердца? Мои недомогания связаны с болезнью сердца?

Ответ:

Не связаны. Анализ крови проверьте. И сюда.


Павел 01.07.2016
Добрый день Анна Александровна! Я задавал вопрос 22.06.2016 И вот результат меня направили на МСЭК. МСЭК мне отказала в инвалидности, но наша ВК без всяких обследований ссылаясь на приказ 302 написали много ограничений, что теперь меня уволят с работы и мне больше не устроится на работу по этому заключению. Вопрос: как мне можно опровергнуть это заключение и где можно пройти обследование. Спасибо.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация был в одном месте. Я Вам сказала, что нужно обратиться в специализированный кардиологический центр, либо крупное многопрофильное лечебное учреждение федерального, областного, регионального, краевого уровня и т.п. Пройти там необходимое обследование и получить официальное заключение. Его и принести в ВК. Нужно понимать, что там, где есть ведомственный допуск по годности, действуют свои приказы и инструкции, их и выполняют. Поэтому будет ли им кто-то указ или нет, сказать сложно.


ОЛЬГА 01.07.2016
Заключение электрокардиограммы :ритм синусовый,правильный,ЧСС 73,электрическая ось отклонена влево,нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Пожалуйста, проконсультируйте есть что-то серьезное?

Ответ:

Серьезного нет.


Илья 01.07.2016
Илья 30.06.2016
Добрый день Доктор. Подскажите мне 28лет пол.муж. рост 192 вес 110кг. Мучает давление от 120 на 85 до 140-90 иногда бывает до 150-100 если понервничаю но потом само спадает до 120-90 или 85. Был у кардиолога-аритмолога поставил Синдом ранней реполяризации жел. В 16 мне поставили ВСД по гипер типу. Были ПА. потом прошло на какое то время сейчас опять беспокоят ПА. Скажити куда обратиться ? Почки проверили узи в норме сказали как у младенца, холтер 3 раза ставили, диагноз я уже написал, совсем загнался уже с этим давление мерию по 100 раз в день помогите пожалуйста.

Ответ:
Чем по сто раз в день измерять давление, лучше считайте калории, сколько потребляете и сколько сжигаете. Какой вес - такое и давление, тут закон простой. Что толку его измерять по сто раз, это не более, чем невротическое занятие. И тревожностью, которая Вас и мучает, Вы давление только нагоняете. А вот подсчет калорийности и энерготрат - очень полезное занятие. И если не хотите, чтобы у Вас развилась настоящая гипертония на фоне метаболического синдрома, нормализуйте массу тела. Индекс массы тела свой посчитайте, проанализируйте свой пищевой рацион и уровень физической активности, для этого никуда не нужно обращаться. И в спортзал запишитесь. Есть вещи в жизни, которые мы должны делать сами.

тоесть вы хотите сказать что я не чем не болен? просто скачки нижнего давления были и раньше когда я весил 98...


Ответ:

А должен быть не выше 90 кг. Вместо того, чтобы худеть, Вы делали все наоборот и при этом чего ожидали? Чудес на свете не бывает. То, что я хочу сказать, я Вам написала. И дала ссылки, которые нужно внимательно прочесть. Если хотите решить проблему, нужно уяснить для себя её настоящие причины. И устранить их.


Елена 01.07.2016
Здравствуйте, я вам уже писала, спасибо за ответ. Сейчас у меня невроз, мучала тахикардия с утра при подъеме с кровати 120-130 и в течении дня 100 +/-. Обошла всех врачей: ВСД по кардиальному типу, гиподинамия. Сейчас я стараюсь больше двигаться. С утра пульс от 100-120. Когда стою или хожу пульс 95-105-110..В покое 80-90 Скажите это ведь нормально для начала? Всё таки 7 мес тахикардия и месяц как иду на восстановление. Пью только травы, стараюсь ходить больше, делать всю домашнюю работу. Узи сердца и ЭКГ норм, щитовидка узи и гормоны тоже норм.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. О нормальных колебаниях частоты ритма здесь. Проверяются они с помощью суточного мониторирования ЭКГ, а не по самостоятельным подсчетам и со слов. И наверняка было уже сказано, что нужно проверить гемоглобин. А с невротическими мучениями - сюда.


Николай 01.07.2016
Здравствуйте Анна Александровна!скажите пожалуйста .при ПА и сильном нервозе.при различных сердечных фобиях..но при это показатели УЗИ и холтера в порядке..может ли на этой почве развиться опасная для жизни аритмия?Спасибо!

Ответ:

Нет.


Гусева Любовь Александровна 01.07.2016
При пяти проведенных ЭХОграфии сердца величина выброса колеблется от 40% до 59%.
Из пяти: четыре (сделанные в одном городе) показали 40-45 %. последняя (сделанная в другом городе) вдруг показала 59%
Эхографии делались с периодичностью 1 год


Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Илья 30.06.2016
Добрый день Доктор. Подскажите мне 28лет пол.муж. рост 192 вес 110кг. Мучает давление от 120 на 85 до 140-90 иногда бывает до 150-100 если понервничаю но потом само спадает до 120-90 или 85. Был у кардиолога-аритмолога поставил Синдом ранней реполяризации жел. В 16 мне поставили ВСД по гипер типу. Были ПА. потом прошло на какое то время сейчас опять беспокоят ПА. Скажити куда обратиться ? Почки проверили узи в норме сказали как у младенца, холтер 3 раза ставили, диагноз я уже написал, совсем загнался уже с этим давление мерию по 100 раз в день помогите пожалуйста.

Ответ:

Чем по сто раз в день измерять давление, лучше считайте калории, сколько потребляете и сколько сжигаете. Какой вес - такое и давление, тут закон простой. Что толку его измерять по сто раз, это не более, чем невротическое занятие. И тревожностью, которая Вас и мучает, Вы давление только нагоняете. А вот подсчет калорийности и энерготрат - очень полезное занятие. И если не хотите, чтобы у Вас развилась настоящая гипертония на фоне метаболического синдрома, нормализуйте массу тела. Индекс массы тела свой посчитайте, проанализируйте свой пищевой рацион и уровень физической активности, для этого никуда не нужно обращаться. И в спортзал запишитесь. Есть вещи в жизни, которые мы должны делать сами.


Александр 30.06.2016
Доктор, добрый день! Рост 181, вес 73 кг, возраст 30 лет.
Скажите, пожалуйста, возможно ли падение давления от Магне В6? Начал принимать по 2 таблетки 3 раза в день (в аннотации указано - не более 6-8 таблеток в сутки). На второй день приема началась резкая слабость и сонливость. Давление стало 90 на 60, пульс 50. Нормальное давление 110 на 70.
В этот же день была тренировка. Тренироваться была крайне тяжело. При высоком темпе начинало водить. После тренировки, где-то через 2 часа померял давление несколько раз (с интервалом 2-3 минуты) в среднем получилось 85 на 40, пульс 75.
Тренируюсь 3 раза в неделю, тренировка длится в среднем полтора часа. Интенсивность высокая. Сердце проверял по УЗИ и тредмил тесту совсем недавно все было хорошо. Магне B6 был назначен для более легкого перенесения физ нагрузок.


Ответ:

Никакого влияния на переносимость нагрузок магне-В6 и подобные ему "метаболические" препараты не имеют. Он вообще никакого положительного контролируемого эффекта не имеет ни на что. Тратить деньги на подобные средства и принимать их - просто глупость. Что касается давления и остального, заочно и со слов оценить все это сложно, но любой адекватный врач всегда будет против того, чтобы принимать что бы-то ни было без четких медицинских показаний. Поскольку передозировки и побочные эффекты возможны даже у воды. Поэтому всяческая "фарм.поддержка" в спорте - в большинстве случаев это либо шарлатанство, либо просто безграмотность.


Катя 30.06.2016
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 22 года. Имею невроз и периодически испытываю па. Очень боюсь возникающих эстрасистол. Делала 3 года назад и узи, и холтер, и экг, сказали все в пределах нормы. Вредных привычек у меня нет, раньше всесторонне занималась спортом. Иногда когда засыпаю, мне снится, что у меня артимия, воздуха нехватает, тахикардия. Доктор, подскажите, если мне снятся такие ощущения, можно ли говорить о том, что они у меня действительно в этот момент происходят? Родители говорят, что я слишком зациклилась на своем здоровье, вот мне всякая ерунда и кажется. Стоит ли мне снова сходить к кардиологу?

Ответ:

Если Вам нужно сны толковать - это не сюда. Кардиолог Вам вообще не нужен. А вот к психотерапевту ходить точно стоит, проблема в голове, там и нужно ее устранять. И плохо, что спортом занимались раньше, хоть и всесторонне. Займитесь снова и не бросайте.


Александра 29.06.2016
два месяца назад сделали радикальную коррекцию впс можно ли в баню? Ребенку 8 месяцев.

Ответ:

Кому в баню - восьмимесячному ребёнку? А более современный способ его помыть недоступен? Помыть можно. Парить совершенно ни к чему.


Валовая Галия рауфовна 29.06.2016
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мне 60лет я из Алматы у меня очень давно высокое давление постоянно сбивала все было нормально три месяца назад заболело сердце обратилась к врачам отправили на коронографию сделали сказали что сосуды чистые давление я сейчас держу в норме у меня появилась ночна аритмия я не могу положить голову на подушку устаю выпиваю снотворные и засыпаю врачи мне сказали что это неврология я прошла курс лечения и массаж улучшения нет посоветуйте что мне делать взяв мои анализов руки доктор сказал если би эти анализы посмотрели в Германии сказали бы человек абсолютно здоров Я не мнительная смерти не боюсь уравновешенная не паникую единственно просто устала от аритмии помогите пожалуйста к какому врачу мне обратиться 453

Ответ:

Аритмии на словах, без ЭКГ, не бывает. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, одновременно скрупулёзно вести дневник ощущений и активности, чтобы потом сопоставить Ваши ощущения и ЭКГ в такие моменты. Тогда будет понятно, есть ли аритмия, либо просто невротические ощущения без реально значимых нарушений ритма.


Игорь 29.06.2016
Здравствуйте Анна Александровна!скажите пожалуйста почему цифры между верхним и нижним давление бывают с разницей 50 и 60..например 120 на 65..это нормально?холтер и узи в норме.Спасибо!

Ответ:

Нормально.


Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!

Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!

Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.

Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!

Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!!!


Ответ:

Пожалуйста, не засоряйте консультативную линию, попадете в чёрный список. Если у Вас есть потребность без конца спрашивать одно и то же, просто распечатайте, повесьте на видное место и перечитывайте уже данные Вам ответы.


Надежда 28.06.2016
Здравствуйте.подскажите пожалуйста.моей сестре 42 года,при последней флюрографии ее отправили к кардиологу.Сердце увеличено в три раза.взяли кровь.кровь как вода,гемоглабин 50, от госпитализации она отказалась.подскажите чем грозит в дальнейшем ее отказ от лечения.При всем при этом она очень много курит, и выпивает. спасибо.

Ответ:

Плохим финалом. Больше тут, к сожалению, добавить нечего.


Екатерина 28.06.2016
Добрый день доктор!
Вот наша предыдущая переписка:
Екатерина 17.05.2016
Добрый день, доктор. У моей мамы было 2 инсульта, она гипертоник. После выписки из стационара лечимся дома. В последнее время участился сильный кашель. Обратились к кардиологу нам назначили холтер. Вот его результаты:
ЭКГ-мониторирование проведено при небольшой двигательной активности на фоне приема лекарственных средств (валсартан, дигоксин, индопамид, кардиомагнил, фезам).
Основной ритм - фибриляция предсердий тахисистолическая форма (на все протяжении исследования).
Средняя ЧСС за сутки 92 уд/мин. Регистрируется тахисистолия в дневное и ночное время. Средняя ЧСС днем 95 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 88 уд/мин. Максимальная ЧСС 163 уд/мин (прогулка). На фоне основного ритма зарегистрировано: 367 ЖЭС политопных, полифорных, из которых 7 бигимении. Эктопия имеет смешанный хронитип с преобладанием в ночные часы. Патолокических пауз нет. Зарегистрировано 3 эпизода корытообразной депрессии сегST на 2 мм от исходного значения, в отв V6, продолжительностью по 2 мин при ЧСС 104 уд/мин (прогулка).
Пожалуйста скажите насколько серьезные показания и срочно ли надо к кордиологу, по записи у нас прием только в июне.
Заранее спасибо

Ответ:
Срочно - не срочно, но до июня ждать не нужно, поскольку требуется вносить коррекцию в лечение. Представляется целесообразным добавить бета-блокатор, поскольку нужна нормосистолия, а не тахисистолия. Да и кашель требует внимания, насколько серьёзна его причина. Все это требует очного осмотра и анализа данных мониторирования
Мы посетили кардиолога и нам добавили новые препараты: Беталок ЗОК 50 мг и Ривороксабан 20 мг, исключив индопомид, дигоксин и кардиомагнил. Мы добавили эти препараты, но кашель все таки бывает и диастолическое давление часто поднимается до 110, пульс до 90. Насколько эффективен препарат Ривороксабан, он очень дорогой и есть ли аналоги, когда доктор назначал мы не знали, что 28 таблеток стоят 3,5 тыс.руб., а это на один месяц. Что бы вновь пойти на прием у нас запись только через 1,5 мес. Заранее спасибо


Ответ:

Какой-либо из антикоагулянтов маме необходим для профилактики инсульта. Ривароксабан можно заменить варфарином, который существенно дешевле, но его можно принимать только под контролем анализа на МНО, чтобы регулировать дозу в зависимости от текущего показателя МНО. Диапазон целевых значений МНО для мамы на фоне приема варфарина 2,0 - 3,0. Но заочно назначать и контролировать его  невозможно. Преимущество ривароксабана в том, что доза его фиксированная и контроля анализом крови на МНО не требуется.


Алиса 27.06.2016
Здравствуйте, беспокоят перебои в сердце,нехватка воздуха.Мне 22 года,рост 166,вес 47,делала холтер,вот его показания -основной ритм синусовый, макс чсс 146уд в 1 мин,в 10 ч21 мин ходьба, мин чсс 44 уд в 1 мин в 2ч 59 мин сон,ср чсс 90уд в 1 мин ;ср чсс днем 98 в 1 мин,ср чсс ночью 73 уд в 1 мин, вариабельность ритма норм, достоверной ишемической депрессии не выявлено St не выявлено пауз более 2 сек не выявлено. Наджелучковая extr 93,во время бодровствования 11,во время сна 82,макс кол во в час 51 с 3 до 4ч.одиночных 93.Жел extr не выявлены. Динамика интервала QT max продолжительность интервала QT =0,43сек в 3 ч11мин (чсс 62уд в 1 мин,QTс =0,44сек) Среднесуточная длительность интервалов :QT =0,35сек, QTc=0,43сек.Стат диагноз 149.8другие уточненные нарушение ритма. Всего выявлено 459 выраженных синусовых аритмий. Это нормальные показатели? Так же имеется хронический гастрит и Гэрб.Что делать?И может ли это быть из за Гэрб?

Ответ:

Нормальные. Чаще все это, включая ГЭРБ - издержки образа жизни и психологических проблем. Об этом здесь. И проверьте уровень ТТГ в крови и гемоглобин, если не проверяли.


Pages: ... 114 115 116 117 118 119 120 121 122 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru