Консультация кардиолога


Pages: ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ...
Максим 20.09.2021
Максим 17.09.2021
Здравствуйте. Я уже давненько спрашивал у вас по поводу холтера и узи, вы сказали что все нормально, но сейчас вот еще нашел старые результаты экг, и там заключение такое: "частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы". Такое вообще бывает? Если да, то опасно ли, тем более при наличии пролапса и регургитации митрального клапана 2 степени?

Ответ:
Бывает, и часто. Нет, не опасно.
А они лечатся? Просто в поликлинике так и не сказали отчего они и что делать.


Ответ:

А зачем лечить экстрасистолы со старой ЭКГ? Чаще всего они связаны с повышенной возбудимостью или невротическим типом нервной регуляции, издержками образа жизни. Это не болезнь, нужно не их лечить, а следить за физической и психологической формой.


Ольга 20.09.2021
Анна Александровна добрый день!Девушка 33 года рост 163 вес 56 кг.Мучают ежедневные приступы головокружения, тахикардия ,тошнота,экстрасистолы их не много штук 5-6 за день но они очень мучительные я их плохо переношу от этого еще больше пугаюсь это состояние за год меня так измучило я постоянно напряженная с утра до вечера в голове мысли о сердце боюсь что остановится целыми днями мерию пульс.К кардиологу ходила год назад делала узи сердца холтер смад врач ничего не нашел сказал что сердце обсолютно здоровое что экстрасистолы и тахикардия вызвана чем то другим сослался на стресс назначил бипрол фенибут магнерот.Но облегчения после курса этих препаратов я не почувствовала особо.Подскажите с чем такое состояние может быть связано могут ли такие симптомы быть при постоянной тревоге?Просто я ни жить ни работать нормально не могу устала от всего этого неимоверно.Прикладываю свежую ЭКГ от 19.09 и холтер с узи.Заранее благодарю!!!

Ответ:

Не только могут быть, это классические симптомы тревожного расстройства. Кардиолог Вам не нужен, нужен психотерапевт. Подробно здесь.


Оксана 19.09.2021
Доктор ещё забыла написать,что последнее время ком в груди и сильное сердцебиение,потом резко замирание,потом опять сильное. И всегда тошнит. Вырву становится легче сердцебиение проходит и самочувствие улучшается.Бывает по несколько раз в день рвота,и это все после ковида началось. Это от сердца идёт? Спасибо большое. Извините

Ответ:

Нет. А началось это не после ковида, в том или ином виде тревожно-паническое расстройство у Вас давно. На фоне астении после инфекции его проявления могут усиливаться. Что делать, Вам хорошо известно, Вам сюда.


Оксана 19.09.2021
Добрый вечер доктор. Мне 38 лет,удалена доля щж пью эутирокс. Предыдущий комментарий не нашла. Проходила эхо узи сердца и ЭКГ,вы писали,что там все нормально. Последнее время в сердце как слабость,а потом сердцебиение сильное. Трясет все тело,жар в груди. Сегодня вечером легла в сердце появился дисканфрт,затошнило,появилась дурнота,жар в груди,в голове все как поплыло и сердце как трепещет. Рука левая начала немного как бы Немет и слабеть, сердце бьётся какие-то не так разливы жара то в груди,то животе,то по всему телу. Рукой могу все брать и держать,но в ней какая то слабость. Днём несколько раз рвала. Желудок проверила там просто гастрит.Доктор скажите это,что то с сердцем?Выпила Аспаркам и Кардиомагнил.Почему появляется тошнота. И если я его проверяла в феврале после ковида,то могли ли там произойти изменения какие то? Как часто нужно делать УЗИ сердца? Спасибо.

Ответ:

Вы описываете картину панической атаки, и в этом ничего нового для Вас нет. К сердцу это отношения не имеет.


Ирина 19.09.2021
Добрый день. Ребëнку в 2 месяца сделали экг, описание:нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. Выписали элькар. Узи сердца в норме. Подскажите насколько серьезен диагноз и нужен ли элькар в нашем случае? Также заметила, что когда ребенок лежит на животе и держит голову, то между лопаток как будто спина то ли темнеет, то ли синеет, а на груди в этом же месте(в области сердца) -красное пятно. Подскажите, нужны ли нам в связи с этим какие-то дополнительные обследования? По оак- в лейкоцитарной формуле-преобладание эозонофилов. Благодарю за ответ.

Ответ:

Это не нарушение, так выглядит реполяризация на детской ЭКГ в норме. Так что, никакого диагноза нет. А все остальное, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет.


Максим 17.09.2021
Здравствуйте. Я уже давненько спрашивал у вас по поводу холтера и узи, вы сказали что все нормально, но сейчас вот еще нашел старые результаты экг, и там заключение такое: "частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы". Такое вообще бывает? Если да, то опасно ли, тем более при наличии пролапса и регургитации митрального клапана 2 степени?

Ответ:

Бывает, и часто. Нет, не опасно.


Ирина 16.09.2021
Добрый День.Сегодня отправила скан холтера и узи.Мне 38 лет.Рост 170,вес 65.Имею диагноз вегетативной дисфункцией с 26 лет(перебои,головокружение периодами и высокий пульс).Экстоасистолы были за эти 12 лет но редкие.С января стали беспокоить часто.При приступе бывает несколько в минуту.Появляются при малейшем волнении,суете,ходьбе в садик за ребенком к врачу и все это смешивается с тахикардией и страхом смерти.Утром встаешь и запускается как минимум на полчаса в суете пульс и 96 и 140 легко.Понимаю нервное.Прослеживаю нервный фактор.Читаю Ваши консультаци. Вы говорите что от каждого движения мысли и души они появляютя.Часто болею Орви и в процессе обостряется аритмия с экстрасистолами,на фоне температуры особенно.Железо пью,в этом году проверяла слегка снижался феритин при нормальном железе и гемонлабине.Ттг в норме.Спорт в период появления экстрасистол исключала так как они мучали при ходьбе.Сейчас за 8 месяцев мысли ослабли нагрузка дается с трудом и всегда сопровождается слабостью ,мышечной болью и экстрасистолами часто.Еще за месяц до этого обострения в январе могла ходить 15 тыс шагов.Анна Александровна ,прошу Вас ответить на мои вопросы:1.Умру ли я от этих триплексов и парных которые даже на холтере находили,боюсь что желудочковая начнется и все..
2.Стоит ли мне повторять каждые полгода холтер и узи ведь я старею и на фоне экстрасистол усугубляется наверно что то.Единственно от страха даже что я его одену пульс разгоняется до 140)))Спасибо.


Ответ:

1. Нет, не умрете, нет причины.
2. Нет, не нужно.
Что у Вас явно усугубляется - тревожное расстройство с кардиофобией. Вот его и нужно лечить, других проблем нет. Нужно к психотерапевту, не затягивая, принимать антидепрессант по его назначению и разбираться со своим образом мыслей. Подробно здесь.


Екатерина 15.09.2021
Здравствуйте! 27 лет, вредных привычек нет, вес в норме.
Принимаю по назначению кок и антидепрессант от панических атак - ципралекс.
Недавно сдавала коагулограмму:
АПТВ 29.2
МНО 1.28
Фибриноген 2.75
ПТИ 71.1
Скажите, пожалуйста, мои показатели в норме?
Предстоит перелет в отпуск 5 часов, можно ли лететь?


Ответ:

В норме, лететь можно.


Надежда 13.09.2021
Надежда 10.09.2021
Добрый вечер!
Мужчина, 59 лет, 182см 86кг, ежегодно назначено Эхокг в связи со стеноз ом аортального клапана и концентрическим ремоделированием ЛЖ. Принимает арифон с утра и престанс 5и5 вечером. Контролирует давление.
Сегодня началась электросистолия. Это как то связано с диагнозом и что можно сделать, чтобы неприятные ощущения замирания сердца исчезли?

Ответ:
Нужно показать последнее УЗИ сердца с датой. И желательно мониторирование ЭКГ с дневником. Тогда будет понятно, что с чем связано. А ощущения от значимости этой проблемы нужно отделить. Их восприятие никакого прогностического значения не имеет, проблема преимущественно психологическая. Психологическими методами и решается, не антиаритмическими. Необходимость же антиаритмического вмешательства зависит от клинической значимости нарушений ритма, а вовсе не от ощущений


Я отправила последнее Ухокг. В октябре будем делать свежее


Ответ:

По этим данным не вижу оснований связывать появление экстрасистолии с состоянием сердца. Есть смысл сделать мониторирование ЭКГ и проверить уровень калия в крови.


Артур 11.09.2021
Артур 01.04.2021 Артур 28.12.2020 Артур 27.12.2020 Артур 27.12.2020 Добрый вечер. Мужчина 40лет,77кг вес.Анна Александровна,нужно ваше мнение. Все началось в марте это был первый приступ как я уже сейчас знаю пароксизмальной тахикардии. Тогда приехала Скорая и нечего не нашла на кардиограмме кроме пульса 130. Сказать что сильно и слушался тогда,это нечего не сказать,т.к до этого и не замечал что сердце бьется. Дальше обследования и анализы и тд. Лишь летом после Мрт с контрастом был диагноз миокардит,потом лечение лизатом и бетоблокаторы и тд. Сначала была только экстрасистолия а дальше постепенно к ней добавились пробежки и приступы тахикардии. Делал несколько раз холтер и только на последнем зафиксировали то на что жалуюсь. Дальше эфи и должны были рча но сказали что вызвать вызвали и тахикардию и трепетание но оно слишком неустойчивое и найти что прижечь не смогли. Сказали ждать оно должно усугубится и тогда прижечь или возможно пройти. Принимаю беталок 25 а остальное витамины. За это время конечно качество жизни упало в разы и невроз появился но уже начинаю потихоньку приспосабливается и двигаться дальше и с Психотерапевтом занимаюсь. Не хочется ещё годы сидеть на бетоблокаторах. А толком ответить на вопрос что дальше четко не могут,говорят ждать миокардит гадость редкая иногда нужны годы... Ответ: 1. МРТ высокочувствительный метод диагностики, всегда выявляется много разных деталей и подробностей. Но не слишком специфичный. Никаких оснований считать эти детали признаками миокардита нет. Попросту говоря, выдумки это стародавние - поиски миокардита в качестве причины для подобных "нарушений ритма". К которым теперь весьма популярно притягивать за уши МРТ для убедительности при любом ее результате. Что не трудно, особенно, если врач, который назначает МРТ, не владеет клинической интерпретацией ее результатов, а пациент - впечатлительный. То и другое - обычное явление. УЗИ сердца в норме. При значимом, реальном миокардите этого не бывает. А миокардит, который не виден на УЗИ сердца, не заслуживает внимания. 2. Не увидела никакой пароксизмальной тахикардии. Короткие эпизоды предсердной тахикардии с частотой 120-130 в минуту - если это не обычная синусовая тахикардия, Вы не показали ее запись на ЭКГ - не имеют самостоятельного аритмического значения. Курение, алкоголь, прочие бытовые интоксикации, нарушение функции щитовидной железы, невротическая нервно-вегетативная регуляция при тревожном неврозе - наиболее частые ее причины. Что касается провокации предсердных тахикардий во время ЭФИ - если аритмолог сильно постарается, практически у любого человека подобные неустойчивые аритмии можно спровоцировать. Особенно на фоне вышеперечисленных факторов. Никакого миокардита для них не требуется. 3. Что дальше - не курить, не пить, работать с психотерапевтом, следить за весом, регулярно тренировать физическую форму. Пересмотреть образ мыслей и образ жизни. Невроз появился гораздо раньше, чем Вы это осознали. Сердце оставьте в покое, лечить там нечего и незачем, к Вашему самочувствию оно отношения не имеет. Показаний к постоянном приему бета-блокаторов нет. Все остальное - капельницы и прочие пустышки - это имитация лечения, подмена небходимого ненужным. Сори за повторное беспокойство. Холтер полный и анализы крови догрузил. Перед холтером и ещё несколько раз до этого я пробывал без бетоблокатора но буквально через день получал приступ тахикардии. Беталок хоть пульс держит без него при приступе доходит до 135-150 и затем провалы то 130 то 87 и давление соизмеримо растёт. Да и причина всех этим нарушений ритма не с того не с сего началась. До этого обычный 40летний мужчина) миокардит позже и на узи подтвердили с пароксимальным движением перегородки. Пропил и аспирин кардио и аспаркам с рибоксином и кордарон. Я сам ловлю себя на том что может это все и раньше было с сердцем а я просто начал реагировать на это) Ответ: 1. На представленных распечатках мониторирования ЭКГ предсердной тахикардии нет. Это обычная непароксизмальная синусовая тахикардия. Часто подобные "приступы" оказываются вегетативным эквивалентом панических атак. И если хорошенько разобраться, особенно с психотерапевтом, выясняется, что началось все вовсе не ни с того - ни с сего. 2. Никаких признаков миокардита на УЗИ сердца у Вас нет, "подтвердил" Вам их тот, кто настоящего миокардита в глаза не видел. Парадоксальное движение перегородки - вариант нормы. 3. Заключение МРТ, если называть вещи своими именами, проявление весьма развитой фантазии у того, кто его писал. Никаких оснований судить о "текущем остром воспалительном процессе" или "формирующемся фиброзе", о "капиллярном пропитывании" на основании нюансов фиксации контрастного вещества нет, всё это домыслы в чистом виде. "Очаговый миокардит" - это вообще, по большей части, миф. Кроме того, какая связь между этими "очагами", якобы обнаруженными в левом желудочке, с аритмией, которая якобы предсердная, исходит совсем из другого места вообще за пределами желудочков сердца? И, стало быть, никакой связи с этими "очагами миокардита" не имеет. 4. Если Вам и нужно что "пропить", так это противотревожный антидепрессант. Показаний к приему аспирина нет. Баловаться с кордароном из-за умеренной синусовой тахикардии - вообще опасное дело, это серьезный препарат. Аспаркам и рибоксин - просто пустышки. И все это вместе, если уж на то пошло, никакого отношения не имеет к лечению миокардита. Сплошные нестыковки получаются. Не к тем врачам ходите. Спасибо за ваше мнение. Как я понял миокардит если и был то значения он не имеет. Кордарон это я ошибочно назвал карданат. С сердцем проблем нет и заморачиватся этим не стоит. Экстрасистолия ее пробежки и тахикардия значимости не имеют и являются составляющим расстройства вегетатики. Был ещё повышен плохой холестерин,но вроде в моем возрасте это ещё не придельно опасно и поправимо,сейчас работаю над свои питанием.Читая ваши советы другим витамины тоже проверял,витамин д был понижен восполняю.Есть ещё один момент проблема со спиной(остеохондроз+сколиоз+грыжа) но у кого их нет,влияния на сердце они могут иметь только косвенное. В остальном не хочу пробывать антидепрессанты буду старается мышлением с помощью психотерапевта и спортом. Как то так поправьте если ошибаюсь. С наступающим! Ответ: В целом все так. Проблема с позвоночником на сердце не влияет никак и устраняется тренировкой физической формы. Поскольку изменения в позвоночнике есть у всех поголовно, а сосредоточиваться на этом - тоже излюбленная тема при неврозе. Если психотерапевт сочтет полезным курс антидепрессанта, не отказывайтесь. Иногда без лекарственной поддержки на начальном этапе поставить мышление и эмоции под контроль здравого смысла намного тяжелее. Но без психотренинга в любом случае не обойдется. Добрый день,Анна Александровна.Писал вам ранее. Сложилась такая ситуация,сердце по узи в норме,кардиограммы тоже хорошо. Но при нагрузке и не только даже в покое начинается тахикардия про экстрасистолию и ее пробежки вообще молчу) попросил сделать тредмил тест и я его не прошёл,остановили из-за высокого пульса но надо сказать что на дорожку я уже становился с пульсом 118-120. Полная детринированость я так понял(После этого назначение наконец то разрешили бег и физкультуру до этого не разрешали ввиду восстановления от перенесённого миокардита обнаружили летом 2020. И снова сказали пить таблетки пропранорм,так сказать спорт под их присмотром. А я неделю назад только закончил с беталоком,не хочется снова на таблетки но раз надо. Да и при нагрузке да иногда и просто в спокойствии при резком подъёме начинается тахикардия иногда с систолами иногда без,пульс долго стабилизируется,приступы могут быть раз или несколько раз в день а могут не быть. Часто после вечернего бассейна на утро такое. Начинаю уже побаиватся нагрузки и адреналина но понимаю что победить это можно только через тренированность. Да и однажды после вечернего алкоголя не критичная доза,на след утро словил экстрасистолию очень частую,можно сказать штук 9 в минуту такое продолжалось пол дня анаприлин не купировал. Хотелось бы узнать вообще мнение. Результаты тредмила и заключение сбросил и свежую кардиограмму. Ответ: К сказанному ранее добавить нечего. В представленных Вами результатах исследований данных за патологию сердца нет. Показаний к приему пропафенона тоже нет. Добрый день. Писал вам ранее. Сейчас ситуация изменилась,на систолы я уже не остро реагирую. Но была потеря сознания,перед потерей ощущал пульс не соотвествующий активности в момент он стал медленным и затем отключился. Не на долго,когда пришёл в себя то он какое-то время был тоже медленный к приезду скорой все нормализовалось. После этого по настоянию кардиолога был сделан 5дневный холтер. Посмотрите результаты. Начал испытывать частые головокружения,так же бывают проблемы с жкт может это из-за них такая симптоматика. Как всегда хотелось узнать вообще мнение. Из препаратов не принимаю нечего,из того что принимал нечего не помогало. Спасибо

Ответ:

Посмотрела. Проблем с ритмом и доказательств связи обморока с ним нет.


Ирина 10.09.2021
Здравствуйте, очень сильно беспокоят перебои в сердце, как нахожусь дома не сильно, а когда выхожу с дома, сильные перебои аж страшно,спазмом как давит кишечник, и тревога, уже даже не могу выйти с дому, ни в магазин никуда, адские перебои как буд то сердце остановится, очень сильные удары

Ответ:

Больше это похоже на паническое расстройство с агорафобией, а не на аритмию. Сделайте мониторирование ЭКГ, ведите дневник, фиксируйте все ощущения в нем при любых обстоятельствах: дома, на улице, любом виде активности и в покое. Будет понятно, есть ли проблема с ритмом и в чем она.


Надежда 10.09.2021
Добрый вечер!
Мужчина, 59 лет, 182см 86кг, ежегодно назначено Эхокг в связи со стеноз ом аортального клапана и концентрическим ремоделированием ЛЖ. Принимает арифон с утра и престанс 5и5 вечером. Контролирует давление.
Сегодня началась электросистолия. Это как то связано с диагнозом и что можно сделать, чтобы неприятные ощущения замирания сердца исчезли?


Ответ:

Нужно показать последнее УЗИ сердца с датой. И желательно мониторирование ЭКГ с дневником. Тогда будет понятно, что с чем связано. А ощущения от значимости этой проблемы нужно отделить. Их восприятие никакого прогностического значения не имеет, проблема преимущественно психологическая. Психологическими методами и решается, не антиаритмическими. Необходимость же антиаритмического вмешательства зависит от клинической значимости нарушений ритма, а вовсе не от ощущений.


Александр 09.09.2021
Добрый день, Анна Александровна. Мужчина 34 года, рост 170 вес 62. Просьба к Вам, посмотрите холтер (прикрепляю файлы IMG_4335-4343)
Ситуация такая, с декабря принимал селектру, каждый день занимался на вело тренажере + подтягивания + пресс. Дошел до уровня что на 1ой скорости с темпом 30+км/ч пульс был 115, на 2ой скорости с этим же темпом 132 , 3 скорость 140. Меня это радовало, чувствовал что я поборол свои тревоги (по кардиотипу) В августе отменил селектру, немного приболел и 3 недели ничего не делал в плане нагрузок. За тем как вернулся на вел, понял что пульс у меня повышен. Потом как то обратил внимание что на 1 скорости (ранее было 115) а тут выкинуло 135.. и у меня начался страх. Потом я уже садясь на вел боялся что пульс будет опять высокий. Дошло, что на скорости 1 с темпом 30+ он у меня был под 150. Меня это пугало оч сильно, записался на холтер и вот сдал его. Врач сказал что кроме высокого ЧСС нет других вопросов, послушал - тоны нормальные. И выписал конкор 2.5мг. Я понимаю что пульс у меня от бошки моей. 1. Нужно ли мне пить сейчас конкор или идти к ПТ? Или пить и то и другое? 2. По холтеру вы какой комментарий дадите? Спасибо Вам огромное!


Ответ:

Все в норме по данным мониторирования. Тенденция к тахикардии объективно довольно незначительная, не выходящая за рамки физиологической эмоциогенной, что при обострении тревожности и бывает практически всегда. Проблему создает страх, превращая муху в слона. Тоже, в общем, всё как обычно.
Физическую и психологическую форму нужно постоянно поддерживать, автоматически она никому не дается. Это вопрос образа жизни и образа мыслей. А если форма не поддерживается по каким-то причинам, она быстро ухудшается. К сожалению, быстрее, чем нарабатывается. Но тут тоже ничего нового. Лекарства этого не заменят, не вижу никаких показаний к приему бета-блокатора, лечить-то нечего. Если только страхи, но от них другие лекарства нужны.
Так что, бояться нечего, занимайтесь, реакция частоты ритма на нагрузку у Вас совершенно нормальная. Подключайте психокоррекцию, если страхи не дают. И снова будете себя чувствовать хорошо.


Ирина Ч 08.09.2021
Здравствуйте! У моей дочки при обследовании обнаружили аневризму МПП. Возраст 2.6 года, рост 87, вес 13 кг.Проходим обследование по поводу воспаления голеностопного сустава.Анализы крови все в норме. Я в шоке, откуда она у нас. Что дальше будет? В 6 месяцев делали УЗИ сердца- нам ничего не сказали. Вопрос: аневризма опасна, чего нам ждать, какие ограничения? Отправила вам фото узи( Чернякова Таисия Алексеевна 2.6 года)

Ответ:

Можно выходить из шока: никакого влияния на работу сердца и здоровья эта часто встречающаяся аневризма не имеет. Она врожденная, видна может быть не сразу, поскольку может остаться на месте овального окна, которое постепенно закрывается после рождения. А на его месте  - небольшое выпячивание в месте истончения перегородки - ничего другого за страшным словом "аневризма" в данном случае не скрывается. Ни ограничений, ничего другого не требуется.


Vlad 06.09.2021
Здравствуйте!

25 лет, 173 рост, 100кг. Сам гражданин РФ, но по работе живу в Украине. Мне нужно вакцинироваться для командировки в Европу, в Украине нет Спутника V, а есть только Pfizer и Moderna. Так как у меня есть проблемы с тревожностью, в целом очень боюсь вакцинироваться, а спутника тут нет. Прочитал, что Pfizer очень плохо влияет на сердце, это правда? Стоит ли мне переживать и всё таки не рисковать делать вакцину Pfizer'ом? Буду очень признателен за ответ, заранее спасибо


Ответ:

Нет, это не так. Ничего серьезного после вакцинации Pfizer не выявлено. Ковид дает осложнения на сердце значительно серьезнее и в 6 раз чаще. Хорошая вакцина, не сомневайтесь, прививайтесь.


Амина 06.09.2021
Здравствуйте доктор опасна ли полиморфная политопная частая желудочковая экстрасистолия если УЗИ сердца без патологий?

Ответ:

Смотря у кого. Вам сюда.


Таня 05.09.2021
Здравствуйте! Ещё вопрос: если человеку делали кардиоверсию и он теперь пьет ксарелто на постоянной основе - как быть, если появилась надобность лечить зубы? Поскольку мы заметили, что даже при небольшой царапине теперь кровь неплохо так течет.

Ответ:

Нужно обсудить этот вопрос со стоматологом. Он скажет, есть ли риск кровотечения в зависимости от планируемого лечения зубов. Если есть, препарат отменяют за 24 часа и возобновляют после вмешательства, когда риск кровотечения уже минует, чем быстрее, тем лучше.


Таня 05.09.2021
Таня 03.08.2021
Таня 13.04.2021
Таня 07.04.2021
Таня 30.03.2021
Таня 07.03.2021
Здравствуйте! У меня третий день странная голова, будто ощущается давление в ней. До этого временами утром мерила давление и у меня показывало 117-125 на 77-83. Я ипохондрик и в прошлом году у меня было помешательство на измерениях (может, вы даже помните меня, я писала сюда об этом). А сейчас из-за странного состояния я решила пробовать измерять вечером, и первый раз у меня измерение показывало около 140 на 95, а второе 117/77. Второй день было 140 на 93 и так держалось около получаса, потом показало 125/84 и я легла спать. Сегодня было утром первый результат 144/90 потом 122/82, а сейчас вечером как минимум 45 минут держится 130/92 (даже с измерениями через минуту). Возможно ли стать гипертоником буквально за день? И может ли на давление влиять средство от песка в почках (у меня нашли небольшое его количество в моче, и выписали немного пропись Цистона - после начала приема у меня первое время порой кружилась голова, и из-за этого я снова начала мерить давление - но никогда не показывало выше 125/85)? Ещё в новостях говорили о "барическом дне", может ли так сильно влиять погода на давление?

Ответ:
Ничего странного, то же, что и раньше. Уберите тонометр подальше и прочитайте внимательно предыдущую переписку, там все сказано.

Здравствуйте! У меня вопрос насчёт измерений давления. Не может ли быть так, что после пробуждения (не прямо как вскочил с кровати, а после 20-40 минут), тонометр будет показывать давление меньше, чем оно есть на самом деле, в течение дня?

Ответ:
Давление не может быть одинаковым в течение дня. Да и ночи. Оно меняется в зависимости от физиологических условий: в состоянии сна и покоя - ниже, в состоянии бодрствования выше. При физической нагрузке или эмоциональных реакциях может повышаться существенно, после их окончания вновь снижаться. Человек же не робот. У здорового человека продолжительность повышенного давления в течение суток суммарно не превышает 20-25% их времени (продолжительности). При гипертонической болезни повышение давления уже не ограничивается физиологическими причинами, оно не возвращается к норме после устранения повышающего его фактора достаточно быстро, и суммарная продолжительность (нагрузка давлением) в течение суток превышает 25% их продолжительности. Это вполне показательно устанавливается при суточном мониторировании артериального давления (СМАД). Ну и отсюда понятно, что уровень давления очень зависит от образа жизни и психологического состояния. Каковые зависят от нас самих. О правильном измерении давления подробно здесь.

Здравствуйте, я ещё хочу задать вопрос, тк из-за ипохондрии мой мозг будто специально пытается найти причины считать мое тело больным. Прошу простить меня, но мне помогают Ваши ответы, и, надеюсь, что на этот раз я хоть смогу если не навсегда, то на ближайшее время остановить свою зацикленности на давлении. Я решила попробовать измерять давление в течение 2-2,5 часов спустя некоторое время после пробуждения (ибо мне надоело мое помешательство). Тонометр показывает как часы 117-125/75-82 (измеряла каждые 5 минут). Вопрос: ведь невозможно такое, чтобы магическим образом давление было нормальным пару часов, а потом внезапно "портилось"? И ещё: я знаю, что первое измерение лучше отбрасывать, но меня все равно пугает, что первый раз спустя время тонометр у меня может показать цифру 130/90, и моя голова будто отказывается принимать то, что последующие разы показывает постепенно меньше, доходя до 120-125/80-83.
Исходя из сказанного мною я же просто ипохондрик с тревожным расстройством, которому лучше, наверное, выбросить тонометр? У меня мысли оправдывают хорошее давление тем, что манжета как бы "придавливает" руку и таким образом показывает результат меньше, чем на деле.

P.S. Не добавляйте меня в черный список, я честно пытаюсь бороться со своим заскоком. Поэтому я задала вопросы, которые не дадут мне придумывать какие-то "внезапности"

Ответ:
Вам нужен психотерапевт или хороший психолог - это то, что Ввм, действительно, поможет. А с давлением проблем у Вас нет, у Вас есть страх гипертонии, тревога на эту тему. Колебания самого давления нормальны, находятся в пределах нормы и не требуют Вашего контроля. Да, тонометр нужно из дома убрать, я это уже говорила. Перечитывайте почаще данные Вам ранее рекомендации и этот раздел, и просто выполняйте их.

Здравствуйте, спасибо за ответ. К сожалению, я только собираюсь возобновить работу с психотерапевтом, поэтому пока мучаю себя своими мыслями.
Я неправильно Вам написала давление в сообщении - первое измерение у меня показывает 137-140/85-87 а последующие измерения показывают ~132/83 и так постепенно ниже.

На Вашем сайте написано, что "Разница между повторными измерениями не должна превышать 5 мм рт.ст., чтобы им можно было верить." - значит ли это, что я могу измерять до тех пор (в целом раза 4-5), пока результаты будут иметь маленькую разницу и сильно не повышаться/снижаться, и принимать за истинное давление уже такие показатели?

Я где-то видела информацию, что сосуды якобы могут слишком сжиматься тонометром и показывать меньше, чем есть на самом деле, поэтому не могу убрать эту мысль из головы.
Но все равно после вашего ответа у меня получается меньше думать об измерениях, спасибо. На следующей неделе пойду на встречу с психотерапевтом, как Вы мне сказали.

Ответ:
4-5 раз - это перебор. При многократных измерениях показания могут искажаться из-за реакции сосудов на пережатие. Но скорее, не в сторону занижения, а в сторону завышения.
А в Вашем случае вообще незачем этими измерениями заниматься. Подарите тонометр кому-нибудь, чтобы его не было в доме.

Таня 21.07.2021
Таня 03.05.2021
Здравствуйте! У меня периодически бывает так, что при смене положения тела будто возникает перебои в сердце. Например, сижу за столом и сразу перехожу в полулежачее состояние на диван, а сердце раз пять стучит лишний раз, либо пропускает удар (наподобие "тук тук тук туктук тук тук") и потом само проходит. Нужно ли волноваться на этот счёт?

Ответ:
Не нужно волноваться. Постарайтесь улучшить физическую форму, больше и регулярнее двигаться.

Здравствуйте! Сегодня у меня снова "барахлило" сердце после того, как я резко плюхнулась на стул. И позже почему-то у меня сердце стало пропускать/делать лишний удар при глубоком вдохе, или "неправильно" (по ощущениям - не так, как обычно) ускоряться, делала ЭКГ в конце мая, терапевт говорила, что все в норме. Может ли у меня внезапно развиться аритмия?

Ответ:
Просто от того, что она является объектом Ваших страхов - нет, не может. Переключитесь на какие-нибудь более продуктивные занятия, Вам не нужно отслеживать свой пульс, у Вас здоровое сердца, оно справится без Вашего контроля.

Здравствуйте! Благодаря работе с психотерапевтом, я стала реже измерять давление, но пока что полностью побороть этот "ритуал" не удалось, поэтому минимум два раза в день я это делаю. Так вот, теперь у меня бывает давление 110/70 или 120/70-75, но мне не нравится, как иногда застаю и 125/67. Я думала, что давление показывает пониже потому, что тревоги во время измерения стало меньше, но теперь начинаю бояться этой большой разницы между верхним и нижним показателями. Со мной что-то не так или могу продолжать жить спокойно? Как писала в переписке ранее - иногда сердце барахлило, но ЭКГ делала в конце мая, и там все в норме.

Ответ:
Если у человека фобическое восприятие, его страхи и ипохондрия всегда найдут, за что зацепиться. Потому что его ум, руководимый этими психологическими установками, только того и ищет.
Нужно это хорошо осознавать и начать с начала - с него. А не с конца.
Давление у Вас нормальное.

Здравствуйте, у меня возник ещё вопрос. Может ли давление быть выше в холодное время года? До похолодания у меня было давление 115-125/70-80, а сейчас, если я измеряю раз в пять минут, показывает 125/85-90. Если сделать три измерения с разницей в минуту, то второе измерение 120/85, и третье 117/80. Не может же быть какая-то выборочная погодная "гипертония"?


Ответ:

Вы когда цитируете переписку, перечитывайте ее. По этому поводу Вам уже все было подробно разъяснено, ссылка на нужный раздел дана, рекомендации тоже. Если Вы их не выполняете, нет никакого смысла спрашивать одно и то же.


Ирина 01.09.2021
Добрый день! Ранее обращалась к вам по поводу панических атак от экстрасистол.Переписку уже и не найти. Мне 26 лет ,УЗИ сердца без патологий ,АРХ , по холтеру 36 наджелудочковых экстрасистол , преимущественно регистрировался нижнепредсердный ритм. Перебои со мной уже 1,5 года ,смирилась, сейчас бывают по несколько в день , иногда и чаще.В будущем с мужем думаем о ребёнке ,и переживаю по этому поводу ,требуется ли ещё раз делать холтер и не помешает ли эти перебои беременности ? Правильно ли я думаю что мои перебои связаны именно с тем что у меня преобладает нижнепредсердный ритм,так как в сердце есть эктопический очаг ?

Ответ:

Не нужно ничего делать еще раз, можно беременеть без всяких переживаний. Ничего беременности не помешает. Думаете Вы неправильно. И нижнепредсердный ритм, и экстрасистолия, и ее очаг не выходят за пределы нормы здорового сердца. Ни с чем серьезным это не связано.


Анастасия 29.08.2021
Здравствуйте!!! Мне 29 жен ( сердце здоровое ) все таблетки принимаю из-за кардионевроза .
Я принимаю антидепрессант Рексетин и принимаю Эгилок. Услышала, что Метопролол тартрат не совместим с Рексетином и вообще не предназначен для постоянного применения .

Скажите пожалуйста, что лучше ? Эгилок С ( сукцинат) или Эгилок ретард ?
Безопасно ли принимать обычный эгилок с рексетином ?
Очень хочу узнать ваше мнение
Спасибо !


Ответ:

Я вообще не вижу у Вас показаний для приема бета-блокаторов. Поэтому лучше для Вас их вообще не принимать. А в остальном - никакой разницы, если нечего лечить.


Vladislav 28.08.2021
Здравствуйте!
24 года, 174/100. Худею. Долго занимался спортом, резко бросил, поэтому набрал лишнего.
После дневного сна, если посплю днём 1-2 часа, или вечером, когда просыпаюсь - трясёт всю грудь, такое ощущение, что сердце очень сильно бьется. Все приходит в норму спустя 5-10 минут. Год назад были ПА, сейчас уже их нет.
Что это может быть? Нужно проверяться? Или это связано с тревожностью? После ночного сна такого нет.
Спасибо


Ответ:

Это связано с тревожностью, не с сердцем.


Дарья 27.08.2021
Здравствуйте, 24 года, рост 178 вес 60.
Сегодня утром шла по пешеходному переходу и чтобы успеть перешла на бег, в этот момент начались перебои, у меня и раньше так бывало но они проходили, в этот раз сразу за перебоями пошёл ровный очень быстрый ритм сердца, как барабанная дробь,было трудно дышать,я пыталась идти дальше но приходилось останавливаться чтобы отдышаться. Приступ прошёл сам в какой то момент, где минут через 10 15, когда я дошла до работы и села.
У меня были панические атаки, я работала с психотерапевтом, смогла преодолеть их, но вот этот приступ он был очень не похож на паническую атаку, единственное я чётко помню начало приступа и тахикардия началась сразу после последнего чувства перебоя, не было нарастаня в течение секунды
Но я не помню как он закончился, вроде пульс урежался постепенно, но сердце до сих пор бьётся около 90 100 ударов.
Накануне был сильный стресс
Так же проходила УЗИ и Уолтер около 3 х лет назад, узи в норме, Холтер пару наджелудочелвых экстрасистол ночью.

Я бы подумала что это паническая атака, но беспокоюсь о том что как будто кнопку переключили и сердце билось как барабан сразу после перебоя.
Скажите какие дальнейшие действия? Стоит повторить холтер? Приступ был пароксизмальный
?


Ответ:

Не беспокойтесь. При беге или быстрой ходьбе, да еще в сочетании с выраженным эмоциогенным влиянием, тахикардия закономерна. Она не пароксизмальная, а синусовая. Не вижу оснований что-либо повторять.


Мария 27.08.2021
Добрый день, женщина 35 лет, узи сердца-норма, на холтере обнаружено 323 одиночные желудочковых экстрасистол,и 3-парные желудочковые . Скажите пожалуйста опасныпарные желудочковые экстрасистолы при здоровом сердце? Заранее спасибо.

Ответ:

Нет, не опасны. Несколько пар в течение суток - это допустимо.


Эдуард 25.08.2021
Добрый день! Раннее я к вам уже обращался, но это было уже давно, переписку найти очень сложно. Мне 22 года, 203 см, 97 кг. Вредных привычек нет. Спортсмен.
Сегодня проходил медкомиссию по работе, в заключении экг нашёл умеренные нарушения реполяризации в нижней стенке миокарда. Скажите, пожалуйста, это вариант нормы? Никак не проявляется и ничем не грозит?
Тренируюсь навзрыд в условиях Астраханской жары, поэтому хочется быть уверенным! Приложил последний холтер. Больше не обследовался, поскольку Вы сказали, что нет нужды. Вторым письмом отправил узи последнее, забыл прикрепить.
Из жалоб: в последнее время чувствую учащенное сердцебиение и обращаю на это внимание. Но ссылаюсь к тревожности и излишнему контролю. Бывают перебои, особо не пугают.
Могу и дальше спокойно активничать? Спасибо!


Ответ:

Это вариант нормы, ничем не грозит. Если столь интенсивно тренируетесь в жару, не забывайте много пить и добавляйте регидрон.


Тарас 22.08.2021
Добрый день. Простите, пожалуйста, делал 2 УЗИ сердца, на одном ФВ по тейхольцу - 55, на втором 59. Никаких изменений, аномалий иных, кроме АН 1стадии нет. Связываю с офисной работой и отсутствием физических нагрузок. Рост 182, вес 65. Из нагрузок - 12 000 шагов ежедневно.

Простите, пожалуйста, подскажите, насколько это плохо? как увеличить фракцию выброса? Боюсь получить сердечную недостаточность..

Спасибо большое за понимание и терпение.


Ответ:

Вам сюда.


Анна 19.08.2021
Добрый день Анна Александровна !Благодарю Вас за труд и советы.Перечитала все ответы другим пользователям особенно ,что касается экстрасистолии ,очень успокоили .У меня вопрос ,жён.34 года,вес 65,рост 173 ,беспокоят экстрасистолы в покое и иногда при ходьбе толчки интенсивные или под горку .Делала холтер ,там нажделудочковые 6 шт.все ощущения совпали с дневником и холтером,выскальзывающие предсердные сокращения и эктопический предсердный ритм ,плохо переношу физ.нагрузку слабость и спёртость дыхания после нагрузки ,делала ВЭМ -отрицательный,но все равно есть ощущение кома в шее и под ключицей во време быстрой ходьбы ,когда увеличивается пульс ,при ходьбе бывает 125 ,в покое 70. Калий,магний,кальций ,гормоны щитовидной норма ,ферритин 64 ,УЗД норма фв 56% ,но год назад была 68% ( на разных аппаратах исследовали) Пожалуйста ответьте :1 ) опасен ли предсердный ритм ,как он ощущается ?2) может ли все ,что беспокоит быть ишемией?3) как ещё нужно обследоваться?

Ответ:
1. Нет, не опасен, это вариант нормального ритма.
2. Нет, не может. Ком - явление невротического свойства.
3. Никак не нужно. Нужно обдумать свое психологическое состояние, можно заполнить опросник со шкалой тревоги и депрессии, чтобы получилось объективнее. И сюда. А также тренировать физическую форму, без больших нагрузок, но регулярно.

Спасибо за такой быстрый ответ !!! Забыла спросить ,я иногда чувствую как несколько экстрасистол подряд и после этого немеет небо и язык иногда даже руки и чувствую легкое головокружение ,что это может быть ? 18.08 прикрепила ЭКГ ,посмотрите пожалуйста нормальная ли она ?


Ответ:

Экстрасистолия подобных ощущений не вызывает. Они имеют невротическую природу и связаны с тревожным типом реагирования. ЭКГ, разумеется посмотрела сразу же, все ответы даны с учетом ее данных, нормальная.


Ольга 19.08.2021
Ольга 18.08.2021
Здравствуйте. Опишите пожалуйста мой холтер. Я вам отправила. Доступным языком . Я там ничего не поняла( беспокоят перебои . 37 лет.

Ответ:
На тех распечатках, что Вы отправили, единичные экстрасистолы. Патологических изменений нет, все в рамках допустимого.
Здравствуйте. Вы написали что все в пределах допустимого… это имеется ввиду что все хорошо… или есть какие то все таки проблемы? Artefact second 43 в описании холтер это что? Это не что то опасное? В прошлых холтерах было 19 максимум((.


Ответ:

Имеется в виду, что Вы показали не всё, а в том, что показали, проблем нет. Описания не показали. Артефакты значения не имеют, это дефект записи, а не отклонение ЭКГ.


Руслан 19.08.2021
Здравствуйте, мне 23 года, вес 75кг, не пью, иногда курю покуриваю, по жизни спортсмен, после перерыва около года в спорте, вернулся к тренировкам. Меня волнует вопрос по поводу частого сердцебиения во время тренировок. Занимаюсь футболом, на тренировках с пульсометром, во время занятия пульс держится 170-190 ударов при средней интенсивности движения, во время отдыха, между упражнениями пульс падает до 130-140. Хотелось бы уточнить у вас, это нормальные цифры, либо же немного завышены? При этом тренировка идёт около полутора часов. Спасибо!!!

Ответ:

Максимальная частота при нагрузке рассчитывается по формуле 220 минус возраст.
И не исключается, что пульсометр подвирает, с ними это нередко случается.


Анна 18.08.2021
Добрый день Анна Александровна !Благодарю Вас за труд и советы.Перечитала все ответы другим пользователям особенно ,что касается экстрасистолии ,очень успокоили .У меня вопрос ,жён.34 года,вес 65,рост 173 ,беспокоят экстрасистолы в покое и иногда при ходьбе толчки интенсивные или под горку .Делала холтер ,там нажделудочковые 6 шт.все ощущения совпали с дневником и холтером,выскальзывающие предсердные сокращения и эктопический предсердный ритм ,плохо переношу физ.нагрузку слабость и спёртость дыхания после нагрузки ,делала ВЭМ -отрицательный,но все равно есть ощущение кома в шее и под ключицей во време быстрой ходьбы ,когда увеличивается пульс ,при ходьбе бывает 125 ,в покое 70. Калий,магний,кальций ,гормоны щитовидной норма ,ферритин 64 ,УЗД норма фв 56% ,но год назад была 68% ( на разных аппаратах исследовали) Пожалуйста ответьте :1 ) опасен ли предсердный ритм ,как он ощущается ?2) может ли все ,что беспокоит быть ишемией?3) как ещё нужно обследоваться?

Ответ:

1. Нет, не опасен, это вариант нормального ритма.
2. Нет, не может. Ком - явление невротического свойства.
3. Никак не нужно. Нужно обдумать свое психологическое состояние, можно заполнить опросник со шкалой тревоги и депрессии, чтобы получилось объективнее. И сюда. А также тренировать физическую форму, без больших нагрузок, но регулярно.


Сергей 18.08.2021
Здравствуйте ! Занимаюсь триатлоном( плавание, велосипед, бег ). уже 6 лет, в среднем 7-8 часов в неделю . Испытываю большую эмоциональную нагрузку по работе .В начале мая на беговой дорожке резко подскочил пульс до 180 , чувство нехватки воздуха, слабость , через час в больнице мне сделали ЭКГ - пульс уже был 90 давление 150/90, ритм синусовый . дали успокоительное все пришло в норму. Провели обследование - узи сердца, холтер - 23 экстрасистолы за сутки ( 13 ЖЭ ) . Врачи сказали что это нервное . Однако в течение месяца во время занятий спортом происходили резкие подъемы пульса - пульс рос на 30 ударов но в течение 1 минуты возвращался к нормальному состоянию ( надо признать что на тренировки я выходил уже в крайнем волнении ) . Так происходит и до сих пор не так часто, но все же во время физ нагрузок ( бег или велосипед ) пульс вырастает на 20 ударов и потом опускается до нормальных значений в течении минуты. От уровня нагрузки это не зависит если я бегу на пульсе 140 он поднимается в среднем до 160 . Если нагрузка выше 160 то может так же вырасти до 175. Самочувствие нормальное , только появляется тревога .Во время соревнований когда нагрузка была близка максимальной - такого не было . Может ли это быть остаточным явлением очень высоко эмоционального напряжения ? После первого случая в мае - месяц пил афобазол и глицин , сейчас уровень напряжения гораздо меньше, однако не могу перед тренировкой выкинуть эти скачки пульса из головы . Рост 169 , вес 60. 37 лет .

Ответ:

Это не остаточное явление. Это тревожное расстройство. Других проблем нет. Чтобы выкинуть из головы то, что мешает, этим нужно заниматься с психологом или психотерапевтом.


Pages: ... 9 10 11 12 13 14 15 16 17 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru