Консультация кардиолога


Pages: ... 117 118 119 120 121 122 123 124 125 ...
Надежда 26.06.2017
Здравствуйте, доктор! Скажите пожалуйста как нужно принимать калий, магний, кальций (я имею ввиду в продуктах), для питания сердца. Нужно ли их принимать вместе или раздельно. Поясните. Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Вы их в продуктах не разделите. И для сердца они имеют значение не большее, чем для других органов, так что специально над этим вопросом ломать голову не нужно: здоровый рацион, разнообразный, но контролируемый по жирности и калорийности решает эти проблемы. Чтобы в рационе было достаточное количество минералов, нужно просто регулярно потреблять много растительных и молочных продуктов: зелени, листовых овощей, вообще овощей и фруктов, сухофруктов, бобовых и орехов, низкожировых молочнокислых продуктов и творога. А для удовлетворения потребности в железе - мясо.


Анна 26.06.2017
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, возможно ли повышение давления(вечером до 140/98) и пульса (до 114 уд.) после перенесенного наркоза? Мне 34 года. Неделю назад проходила колоноскопию под общим (краткосрочным) наркозом. Что делать?
Делала перед анализом ЭКГ (эктопический предсердный ритм, возможная гипертрофия левого желудочка).


Ответ:

К наркозу это никакого отношения не имеет. Скорее, ситуативное повышение, возможно эмоциогенное. Подробно здесь, в первой части раздела.


Дмитрий 26.06.2017
Здравствуйте, доктор.

Мой вопрос не по конкретной ситуации, а более общий, тем не менее очень хотелось бы узнать Ваше мнение.
В СМИ и телепередачах регулярно встречаются упоминания и даже ссылки на различные исследования, которые якобы доказывают благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему, да и вообще здоровье в целом, того или иного вида спиртного (сухие вина, коньяк и прочие). Мол, в разумных дозах это даже рекомендуется и только на пользу. Может сложиться впечатление, что без алкоголя уже и не обойтись.

Что Вы думаете по этому поводу? Действительно ли это так? Спасибо.


Ответ:

Вполне можно обойтись, если есть противопоказания. А если нет, полный отказ тоже не обязателен. Ключевое понятие - разумная доза. Просто для очень многих контроль дозы трудно осуществим. Тогда лучше не пить совсем. Подробно здесь.


Валентин 26.06.2017
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, у меня ложная поперечная хорда а ЛЖ. Несколько это опасно? Может ли она влиять на давление. У меня большой разбег между верхнем и нижнем. 123/53. Пульс при этом может 60 и ниже. С чем это связано? На что обратить внимание? 18 лет. Рост 175, вес 65. Заранее благодарен.

Ответ:

Ложная хорда - это вариант нормы. Не влияет ни на что. С давлением и пульсом тоже проблем не вижу, все эти цифры нормальны. Внимание стоит обратить на тревожность и ипохондричность. Все эти подсчеты и измерения Вам нужно просто выкинуть из головы и прекратить ими заниматься.


Nastya 25.06.2017
Nastya 25.06.2017
добрый день Уважаемый доктор, мне 28 лет, рост 176, вес 55. вредных привычек нет, не курю. в данный момент нахожусь в другой стране,в турции. последние 2 дня непонятные ощущения в области сердца и грудной клетки. будто сердце,останавливается, потом волна некая и резкий запуск, импульс резкий. ощущения неприятные, сегодня прям весь день так, подряд подряд, очень страшно и переживаю. Связано ли это с сердцем?
опасно ли это состояние? и что делать? так как нахожусь в турции, незнаю в какую клинику идти, и как все это объяснить?
спасибо заранее за Ваш ответ, с уважением Настя

Ответ:
В ощущениях ничего страшного нет, ощущения вообще часто не очень отражают реальность. В том числе, работу сердца. Попросите кого-нибудь с крепкими нервами посчитать Вам пульс в такие моменты в течение не менее полминуты по секундной стрелке. Если частота будет нормальной, выпадений пульса обнаружено не будет, нужно просто успокоиться. Если пульс окажется слишком редким или слишком частым, или с явными выпадениями, сходите к терапевту и сделайте ЭКГ.


спасибо большое за ответ, сейчас посчитали, пульс равномерный, но за минуту 98 ударов??? стоит идти к врачу завтра? и связано это все таки с сердцем???


Ответ:

С равномерным пульсом идти не с чем. Небольшое учащение может быть связано или с эмоциогенностью, или с перегревом. Посчитайте еще несколько раз в течение дня в разное время для уверенности.


Татьяна 25.06.2017
Здравствуйте, 23 года. 2 месяца назад был застой молока с высокой температурой и во время этого меня беспокоила тахикардия с какими то перебоями то есть сердце быстро бьется и в какой то момент резкий как бы медленнее удар но сильный но потом снова быстро бьется) потом температура прошла и вроде меня так не беспокояла ни тахикардия ни перебои. 4 дня назад заболела была температура и опять тахикардия с этими перебоями причем их было очень много. потом температура прошла и я их не чувствую. В 2015 узи сердца делала все ок было. екг делала год назад ( была тахакардия и все)
Также страдаю ВСД.Подскажите что нужно делать какие обследования пройти?И может ли даже незначительное повышение температуры привести к таким перебоям, теперь страшно и болеть?!
Мне рекомендовали сдать ревмокомплекс, есть ли смысл его делать? чем он может помочь сердцу?
Спасибо


Ответ:

Никакого ревмокомплекса делать не нужно, это полная ерунда. Все, что Вы описываете, вполне возможно при подобных состояниях, ничего угрожающего в этом нет, и страдать тут не от чего и незачем, ВСД - это тревожный невроз. Принимайте витамины для кормящих, содержащие железо и другие минералы, и сосредоточьтесь не на страхах, а на ребенке, на освоении нормальной и успешной лактации.


Nastya 25.06.2017
добрый день Уважаемый доктор, мне 28 лет, рост 176, вес 55. вредных привычек нет, не курю. в данный момент нахожусь в другой стране,в турции. последние 2 дня непонятные ощущения в области сердца и грудной клетки. будто сердце,останавливается, потом волна некая и резкий запуск, импульс резкий. ощущения неприятные, сегодня прям весь день так, подряд подряд, очень страшно и переживаю. Связано ли это с сердцем?
опасно ли это состояние? и что делать? так как нахожусь в турции, незнаю в какую клинику идти, и как все это объяснить?
спасибо заранее за Ваш ответ, с уважением Настя


Ответ:

В ощущениях ничего страшного нет, ощущения вообще часто не очень отражают реальность. В том числе, работу сердца. Попросите кого-нибудь с крепкими нервами посчитать Вам пульс в такие моменты в течение не менее полминуты по секундной стрелке. Если частота будет нормальной, выпадений пульса обнаружено не будет, нужно просто успокоиться. Если пульс окажется слишком редким или слишком частым, или с явными выпадениями, сходите к терапевту и сделайте ЭКГ. 


Валентин 25.06.2017
При обследовании обнаружено: ЭКГ:синусовая дыхательная умеренно выраженная аритмия с час 60-78в. Эос с тенденцией вправо. Феномен укороченного интервала РQ СРРЖ.
Эхокардиодоплерография: Эхографические признаки ложной хорды левого желудочка. Сократительная способность сохранена. Мне 18 лет. Рост 175, вес65. Веду активный образ жизни. Чувствую себя нормально. Пожалуйста прокомментируйте заключение. Насколько это серьезно? Заранее благодарен. С уважением.


Ответ:

Все в пределах нормы, беспокоиться не о чем.


Александр 25.06.2017
Здравствуйте, в артериях стоят два стента, дерматолог приписал триосульфат натрия внутривенно.
Не принесёт ли это вреда стентам?


Ответ:

Не принесет.


СВЕТЛАНА 25.06.2017
Здравствуйте! Моей дочери 17 лет и у неё всегда высокий пульс,делали холтер и узи сердца.По узи всё хорошо,по холтеру-при нагрузке чсс макс-185,в среднем в течении суток 95-113.Давление 90/60,110/70,ночью 80/50.Кардиолог поставил диагноз:НРС-синусовая тахикардия,феномен укорочения PQ,ВСД по смешанном типу.НК 0 ст. Говорит что всё это перейдёт в пароксизмальную тахикардию.Назначила Адапт и всё. Я незнаю что делать,у дочери при быстрой ходьбе начинают трястись руки и ей нехорошо становится.Не нервная,как предполагает врач,иногда просто волнуется и только.Весит 48 кг.щитовидную железу проверяли и гормоны,всё в норме.Я хотела бы узнать у вас,прав ли наш врач говоря, что у неё в скором времени появится эта пароксизмальная тахикардия? И какое ещё можно пройти обследование? Спасибо заранее за ответ.

Ответ:

Абсолютно не прав. Никакой связи с пароксизмальной тахикардией все это не имеет. В сердце больше ничего обследовать не нужно. Должно быть проверено: анализ крови клинический, ОЖСС, ферритин, калий, кальций, ТТГ, сахар, АЛТ, АСТ в крови, анализ мочи общий, метанефрины и норметанефрины в суточной моче, УЗИ живота и малого таза, гинеколог. Результаты исследований нужно показывать .


Ирина 24.06.2017
Доброе время суток! В течении 4х месяцев беспокоят нарушения ритма сердца.Мне 37 лет, вес 55 кг., рост 164. Началось с давления 150/120 и ЧСС 120 уд/мин. Обратилась к участковому терапевту- прописал "Бисопролол" 5мг один раз в сутки. Давление нормализовалось, но через некоторое время почувствовала "толчки" сердца в течении дня много раз, а особенно ночью. Сделала УЗИ-патологий не обнаружено. А вот холтер: 4173 желудочковых экстрасистол и 10 наджелудочковых, нарушение проводимости БПН-постоянная форма - это на фоне приёма "Бисопролола". После приёма этого препарата стало падать давление 90/60 с ЧСС 37-40 уд.мин., потом приступ экстраситстолии, который снимали кордароном. Терапевт прописал Пропанорм 150 мг. Помогает, но приходиться принимать постоянно . Несколько дней назад сделала холтер снова: 1721 желудочковая (1400 ночью) экстрасистолия и 50 наджелудоковых на фоне приёма пропанорма (бисопролол на тот момент уже не принимала), нарушений проводимости не зафиксировано. Кардиолог краевой больницы отменила пропанорм, а прописала эгилок 25мг. Принимаю по "четвертинке", но давление низкое и ЧСС не превышает 60 уд.мин. и экстрасистолы стала чувствовать сильнее, чем когда принимала Пропанорм. Прошла полное обследование организма и серьезных патологий не обнаружено. Курила, но после того, как стала чувствовать нарушения ритма сердца бросила. Подскажите правильное решение моей проблемы, пожалуйста!

Ответ:

Правильное решение такое: экстрасистолия внимания не заслуживает, подавления специальными лекарствами не требует. Никакими из перечисленных Вами. Поскольку угрозы не представляет, на работу сердца и прогноз не влияет. Что бросили курить - совершенно правильно, поскольку курение, как раз, влияет на это плохо, а отказ от курения хорошо. Для нормализации самочувствия требуется дальнейшая оптимизация образа жизни: регулярная физическая активность, контроль рациона и веса. А также нормализация психологического состояния, устранение тревожности. Тогда не будет давление повышаться и перебои не будут беспокоить. 
Подробно об экстрасистолии, о повышении давления, о наиболее частых реальных причинах подобного недомогания, о необходимой профилактике сердечного риска.


Елена 24.06.2017
Здравствуйте,мне 34 года,год назад перенесла сильный стресс,заработала кардионевроз,а следом и экстрасистолы.Максимум по холтеру было 10,но были несколько приступов би и тригеминии желудочковой,причем из правого желудочка.Эхо кг ничего не показало страшного,но врач сказал,что возможна аритмогенная дисплазия пж,я теперь в трансе.Что дальше делать?

Ответ:

Не ходить по врачам, еще и не того наслушаетесь. Этот врач аритмогенную дисплазию правого желудочка вряд ли видел хоть раз в жизни. Практически у всех здоровых людей подобная экстрасистолия - из правого желудочка. Би- и тригеминия - это та же банальная экстрасистолия, ничего в ней особенного нет. И если беспокоят 10 экстрасистол в сутки совершенно точно ходить нужно к психотерапевту по поводу тревожности. Избавляться от нее, а не нагонять еще сильнее посещением подобных кардиологов.


Ольга 24.06.2017
Здравствуйте! Мне 29 лет вес 60кг рост 165 Мое нормальное давление 120/80 иногда понижалось до 90/60 недавно произошел скачек 160/95 вызвала скорую экг нормальное давление сбили, с тех пор давление скачет по несколько раз в день. Обследовалась, анализы в норме, щитавитка узи сердца, узи сосудов шеи, все в норме. Самочувствие плохое слабость, сердце колотиться при любой физической нагрузке, что еще проверить можнр? Из звболеваний на данный момент киста яичника может как-то связано? За ранее Спасибо!2

Ответ:

Проверить гемоглобин и показатели дефицита железа (ОЖСС, ферритин). По поводу повышения давления подробно здесь. О том, с чем вероятнее всего это связано, здесь.


Оксана 24.06.2017
Оксана 22.06.2017
Здравствуйте доктор .Извините что опять обращаюсь к Вам со своими страхами ,мне просто больше не у кого получить такой квалифицированной помощи .Сегодня была и психиатра в соседнем городе ,я ей рассказала свои проблемы ,а она мне сказала что по видимому у вас ацидоз ,и сказала пить соду и ещё какие-то таблетки от этого ацидоза ,что мол у тебя симптомы схожи с этим ацидозом .Доктор скажите что такое ацидоз ,опасен ли он ,и нужноли мне пить что она сказала .Сказала ещё что у меня организм закислён .Спасибо .

Ответ:
1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
2. Психиатр не является специалистом по подобным нарушениям, сдвигам кислотно-щелочного баланса, их диагностикой и лечением не занимается. Все это находится за пределами его компетенции, поэтому звучит очень странно, мягко говоря. Ни с того, ни с сего, без серьезных причин "организм закислен" не бывает. Не следует больше к нему ходить, каждый должен заниматься своим делом. Доктор извините меня опять за вопрос,у меня удалена доля щж гормоны в норме ,делала УЗИ сердца год назад Вы сказали норма,сдавала так же год назад сахар,холестерин ,МРТ головы ,УЗИ брюшной полости и там только дискинезия желчевыводящих путей ,мне ставят астено депрессивный синдром ,другой депрессию пролангированную с расстройством адаптации ,а это врач поставил этот ацидоз .Доктор скажите что это за болезнь ,и какие анализы нужно сдать на это заболевание ,очень прошу Вас доктор ,я в растерянности ,пошла к своим врачам ,а они сказали пей что тебе приписал психиатр ,может у тебя и правда организм закислён .Спасибо Вам.


Ответ:

Пожалуйста, найдите нормального психотерапевта и лечите депрессию. И увольте меня комментировать чужие бредни, не засоряйте консультативную линию.. С ацидозом вряд ли бы Вы вообще куда-нибудь ходили: это тяжелое состояние, которое не является самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие глубоких нарушений гомеостаза и обмена веществ в результате тяжелых заболеваний: инсулинзависимого сахарного диабета, тяжелых нарушений дыхания, функции почек, тяжелых отравлениях, неукротимой рвоте и поносе, голодании. Если у Вас ничего этого нет, забудьте про этот ацидоз. Если есть, сдавайте анализ мочи, а также анализ крови на газовый состав и электролиты. 


Ирина 23.06.2017
Мне 55, никогда на сердце не жаловалась,давление 90/60. У нас очень жарко, и именно в эти дни пульс стал 37-40-45. Вызывала скорую, сказали, что от сильной потери влаги в организме во время жары "упал" калий и со временем все восстановится. Записалась к кардиологу, но это будет не так скоро. Пульс временами такой же низкий, что можно предпринять до визита к кардиологу? В стационар в терапию не положили.

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, нужно все это проверить. Важно активно двигаться, чтобы определить реакцию частоты ритма на физическую нагрузку. Если учащение при активной нагрузке достаточное (до 100 в минуту и выше), и голова не кружится,  урежение в покое и во сне допустимо.


Анастасия 23.06.2017
Добрый день,у меня следующая проблема-полтора года страдаю экстрасистолами,до 250 желудочковых в сутки,один раз был приступ би и тригеминии полчаса,выпила анаприлин и все прошло.Эхо норма,гормоны норма,всегда сердцебиение было четким и хорошо прощупывался пульс.5 дней назад я заболела орз,при этом я проснулась от того,что мне жарко,я вся в поту,померяла давление-110/70,а пульс 105,никакие капли не помогли,пульс еле прощупывался,с тех пор у меня постоянно в покое 95-100 пульс и он очень тихий,эс я чувствую,но они тоже очень тихие,еле заметные,пульс вообще приходится нажимать на руку,чтоб прощупать,экг кроме тахикардии ничего не показало плохого.Врач сказал,что у меня скорее всего резко снизилась фракция выброса и что может развиваться сердечная недостаточность,что мне делать дальше?эхо я делала 2 месяца назад,до этого полгода назад и холтеры я ставила,последний в феврале.Не понимаю отчего могла начать развиваться недостаточность?

Ответ:

Не вижу никакой сердечной недостаточности. Вижу ипохондрию и тревожность. За пульс просто не беритесь и не считайте. К врачу этому просто не ходите. И не будет надуманных тревог и ненужных вопросов.


Евгений 23.06.2017
Евгений 22.06.2017
Евгений 02.06.2017
Евгений 01.06.2017
Чтобы не переписывать всю мою историю, оставлю просто ссылку на неё (заранее прошу прощения, что оставляю здесь ссылку на сторонний ресурс): https://health.mail.ru/consultation/2235506/ . Там дальше меня не консультируют, так как модераторы всё время отклоняют мои запросы...

То самое ЭХО, про которое я пишу в последнем сообщении, показало аневризму корня аорты 42 мм (результаты - в файлах УЗИ-1). Кардиолог на приёме сказала так: мол, я вообще, не очень доверяю этому врачу (поскольку уже были случаи ложных диагнозов именно по её обследованиям), поэтому УЗИ переделай на том же аппарате, но у другого врача, но если аневризма подтвердится, то будем на полном серьёзе предполагать синдром Марфана. При этом она меня успокоила, сказав, что с ним вполне можно жить. После этих слов мне стало даже как-то легче. Повторное УЗИ (файлы УЗИ-2) не выявило никакой аневризмы, только пролапс митрального клапана. Врач говорит, что у меня просто "луковичная форма аорты", которая объясняется моим астеническим телосложением. Одновременно с этим сделал рентген грудной клетки, который также ничего существенного не показал. Но сердце постоянно ноет, иногда покалывает (особенно при смене положения тела), есть лёгкая слабость, в голове частое ощущение дурноты, грудь иногда как будто дребезжит, ощущаются какие-то перебои в сердце: иногда как будто идёт сначала синусовый ритм, затем несколько хаотичных ударов подряд, потом снова "синус", есть экстрасистолы (возможно, мне это только кажется). Ещё беспокоит непонятная хаотичная (как азбука Морзе) пульсация то в районе солнечного сплетения, то с левой стороны груди. Правильно ли я понимаю, что аорта так не может пульсировать? Стал покашливать, при этом иногда чувствую какой-то зуд не то в бронхах, не то в лёгких. Кстати, в начале года перенёс бронзит, вроде бы без явных осложнений. Кардиолог мне говорит, что причины моего недомогания, скорее всего, не сердечные, но ввиду неясного диагноза синдрома Марфана сердце неплохо бы проверять раз в полгода. Хочу заметить, что иногда, когда я внушаю себе, что со мной ничего страшного не происходит, становится немного легче. Скажите, к кому мне дальше обращаться? И страшно ли это всё? Может, это действительно такой невроз или это всё проявления предполагаемого синдрома Марфана? Прадва ли, что с этим синдромом прекрасно можно жить до старости, если не запускать себя? Я ведь нашёл себе новую работу, на которую хожу в таком состоянии...

Ответ:
Всю историю переписывать не нужно. Нужно по правилам.

Возраст 28 лет, рост 188, вес 75. Два раза во время приёма у врача давление было 140/100, больше не мерил. Где-то 10 лет назад мне поставили ВСД, но я как-то "подзабил" на это и просто жил. А тут в феврале ночью вдруг случилась паническая атака: резко стал ощущать нехватку воздуха, тахикардию, полуобморочное состояние, тяжесть в ногах. С тех пор меня "не отпускает": поначалу постоянно ощущалась нехватка воздуха, сейчас это почти прошло, но появилось то, что я описал выше. В анализах мочи два раза находили кетоновые тела и оксалаты, но в итоге они оттуда исчезли. УЗИ щитовидки и органов гепатобилиарной системы в норме, ТТГ, гормоны печени, общий анализ крови и гликированный гемоглобин тоже. Результат ЭКГ: диффузные изменения миокарда, смещение ЭОС вправо. Терапевт тогда сказала, что ничего страшного с тобой нет, мол, это всё характерно для твоей конституции, однако к кардиологу всё же направила. А дальше было то, что я описал ранее

Ответ:
То, что Вас беспокоит, никакого отношения к сердцу не имеет. Чисто невротические явления. Идти Вам нужно к психотерапевту. Подробно здесь. Марфана Вы просто выдумали и вбили себе в голову, вот теперь и маетесь. Первый врач УЗИ, тоже, видимо, с богатой фантазией, очень Вам помог. Во-первых, не любое расширение аорты, даже если оно и есть, является синдромом Марфана. На УЗИ этого синдрома не видно. Во-вторых, расширения аорты у Вас не подтвердилось. Так что, прекращайте себя кошмарить, наведите порядок в голове, и именно тогда нормализуется самочувствие. Через полгода (не раньше) повторите УЗИ сердца не в ДКЦ, а в серьезном кардиологическом учреждении, где работают высококвалифицированные специалисты УЗИ сердца. Если все будет в норме, следующее УЗИ сердца не раньше, чем через 25 лет.


Здравствуйте ещё раз! Всё дело в том, что, как мне кажется, я прохожу по диагностическим тестам на синдром Марфана: я близорукий (-5), высокий, худой, у меня впалая грудная клетка, сколиоз, тест запястья, хоть и с трудом, но прохожу, а вот тест большого пальца нет, как бы я не пытался, да и с зубами всю жизнь проблемы.

Ответ:
Казаться может все, что угодно, но это ничего не меняет. Этот генетическое нарушение, и диагноз его при необходимости устанавливается с помощью генетической диагностики. Есть ли необходимость, определяется при очном осмотре. И в любом случае, расширение аорты либо есть, либо нет, и выдумывать его незачем.

А правильно ли я понимаю, что даже если я подхожу по всем диагностическим критериям, то это всё равно ещё не факт, что у меня есть этот синдром или какая-нибудь другая дисплазия? Вообще, после Вашего прошлого ответа я успокоился и мне стало легче. Сейчас опять "накатило" (сердцебиение со странным ощущением, что сердце вот-вот остановится, ощущение нехватки воздуха, полуобморочное состояние, иногда свист в ушах), и я снова пришёл сюда... тем более, что в этот раз Вы уже не говорите однозначно, что у меня нет Марфана. Кстати, пальцы у меня довольно гибкие: не всегда, но достаю большим пальцем до предплечья при помощи второй руки.


Ответ:

Последний раз.
1. Диагнозы заочно не ставятся, поэтому я могу оценивать только Ваши тексты и измышления, а не Ваш объективный статус: я его не вижу.. Самому себе тоже не ставятся, никаких реальных диагностических признаков Вы у себя не определите и незачем этим заниматься.
2. Наличие синлрома Марфана, как такового, вовсе не означает обязательное расширение аорты. Вы сколько угодно можете разгибать пальцы и запястья, на наличие патологии аорты это никакого влияния не имеет.
3. Сюда Вы приходите не по адресу. Все необходимые рекомендации Вам уже даны. То, наличие чего у Вас не вызывает сомнения - тревожное расстройство -  требует помощи психотерапевта, а не кардиолога. Этим и займитесь.


Оксана 22.06.2017
Здравствуйте доктор .Извините что опять обращаюсь к Вам со своими страхами ,мне просто больше не у кого получить такой квалифицированной помощи .Сегодня была и психиатра в соседнем городе ,я ей рассказала свои проблемы ,а она мне сказала что по видимому у вас ацидоз ,и сказала пить соду и ещё какие-то таблетки от этого ацидоза ,что мол у тебя симптомы схожи с этим ацидозом .Доктор скажите что такое ацидоз ,опасен ли он ,и нужноли мне пить что она сказала .Сказала ещё что у меня организм закислён .Спасибо .

Ответ:

1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
2. Психиатр не является специалистом по подобным нарушениям, сдвигам кислотно-щелочного баланса, их диагностикой и лечением не занимается. Все это находится за пределами его компетенции, поэтому звучит очень странно, мягко говоря. Ни с того, ни с сего, без серьезных причин "организм закислен" не бывает. Не следует больше к нему ходить, каждый должен заниматься своим делом.


Евгений 22.06.2017
Евгений 02.06.2017
Евгений 01.06.2017
Чтобы не переписывать всю мою историю, оставлю просто ссылку на неё (заранее прошу прощения, что оставляю здесь ссылку на сторонний ресурс): https://health.mail.ru/consultation/2235506/ . Там дальше меня не консультируют, так как модераторы всё время отклоняют мои запросы...

То самое ЭХО, про которое я пишу в последнем сообщении, показало аневризму корня аорты 42 мм (результаты - в файлах УЗИ-1). Кардиолог на приёме сказала так: мол, я вообще, не очень доверяю этому врачу (поскольку уже были случаи ложных диагнозов именно по её обследованиям), поэтому УЗИ переделай на том же аппарате, но у другого врача, но если аневризма подтвердится, то будем на полном серьёзе предполагать синдром Марфана. При этом она меня успокоила, сказав, что с ним вполне можно жить. После этих слов мне стало даже как-то легче. Повторное УЗИ (файлы УЗИ-2) не выявило никакой аневризмы, только пролапс митрального клапана. Врач говорит, что у меня просто "луковичная форма аорты", которая объясняется моим астеническим телосложением. Одновременно с этим сделал рентген грудной клетки, который также ничего существенного не показал. Но сердце постоянно ноет, иногда покалывает (особенно при смене положения тела), есть лёгкая слабость, в голове частое ощущение дурноты, грудь иногда как будто дребезжит, ощущаются какие-то перебои в сердце: иногда как будто идёт сначала синусовый ритм, затем несколько хаотичных ударов подряд, потом снова "синус", есть экстрасистолы (возможно, мне это только кажется). Ещё беспокоит непонятная хаотичная (как азбука Морзе) пульсация то в районе солнечного сплетения, то с левой стороны груди. Правильно ли я понимаю, что аорта так не может пульсировать? Стал покашливать, при этом иногда чувствую какой-то зуд не то в бронхах, не то в лёгких. Кстати, в начале года перенёс бронзит, вроде бы без явных осложнений. Кардиолог мне говорит, что причины моего недомогания, скорее всего, не сердечные, но ввиду неясного диагноза синдрома Марфана сердце неплохо бы проверять раз в полгода. Хочу заметить, что иногда, когда я внушаю себе, что со мной ничего страшного не происходит, становится немного легче. Скажите, к кому мне дальше обращаться? И страшно ли это всё? Может, это действительно такой невроз или это всё проявления предполагаемого синдрома Марфана? Прадва ли, что с этим синдромом прекрасно можно жить до старости, если не запускать себя? Я ведь нашёл себе новую работу, на которую хожу в таком состоянии...

Ответ:
Всю историю переписывать не нужно. Нужно по правилам.

Возраст 28 лет, рост 188, вес 75. Два раза во время приёма у врача давление было 140/100, больше не мерил. Где-то 10 лет назад мне поставили ВСД, но я как-то "подзабил" на это и просто жил. А тут в феврале ночью вдруг случилась паническая атака: резко стал ощущать нехватку воздуха, тахикардию, полуобморочное состояние, тяжесть в ногах. С тех пор меня "не отпускает": поначалу постоянно ощущалась нехватка воздуха, сейчас это почти прошло, но появилось то, что я описал выше. В анализах мочи два раза находили кетоновые тела и оксалаты, но в итоге они оттуда исчезли. УЗИ щитовидки и органов гепатобилиарной системы в норме, ТТГ, гормоны печени, общий анализ крови и гликированный гемоглобин тоже. Результат ЭКГ: диффузные изменения миокарда, смещение ЭОС вправо. Терапевт тогда сказала, что ничего страшного с тобой нет, мол, это всё характерно для твоей конституции, однако к кардиологу всё же направила. А дальше было то, что я описал ранее

Ответ:
То, что Вас беспокоит, никакого отношения к сердцу не имеет. Чисто невротические явления. Идти Вам нужно к психотерапевту. Подробно здесь. Марфана Вы просто выдумали и вбили себе в голову, вот теперь и маетесь. Первый врач УЗИ, тоже, видимо, с богатой фантазией, очень Вам помог. Во-первых, не любое расширение аорты, даже если оно и есть, является синдромом Марфана. На УЗИ этого синдрома не видно. Во-вторых, расширения аорты у Вас не подтвердилось. Так что, прекращайте себя кошмарить, наведите порядок в голове, и именно тогда нормализуется самочувствие. Через полгода (не раньше) повторите УЗИ сердца не в ДКЦ, а в серьезном кардиологическом учреждении, где работают высококвалифицированные специалисты УЗИ сердца. Если все будет в норме, следующее УЗИ сердца не раньше, чем через 25 лет.


Здравствуйте ещё раз! Всё дело в том, что, как мне кажется, я прохожу по диагностическим тестам на синдром Марфана: я близорукий (-5), высокий, худой, у меня впалая грудная клетка, сколиоз, тест запястья, хоть и с трудом, но прохожу, а вот тест большого пальца нет, как бы я не пытался, да и с зубами всю жизнь проблемы.


Ответ:

Казаться может все, что угодно, но это ничего не меняет. Этот генетическое нарушение, и диагноз его при необходимости устанавливается с помощью генетической диагностики. Есть ли необходимость, определяется при очном осмотре. И в любом случае, расширение аорты либо есть, либо нет, и выдумывать его незачем.


Дониёрбек 22.06.2017
Здравствуйте дорогие специалисты. мне 31 лет. у меня какойта не понятный болезование. нехватка воздуха как сильно эмоция и голова болеет каждый ден после работа. кардиограмма отлично. давления тоже отлично.
Что меня предлогаете?


Ответ:

Представить информацию о себе более полноценно, иначе судить о Вашей проблеме невозможно. Сначала Вам сюда.


Татьяна 22.06.2017
Здравствуйте, ребенку 7,5 месяцев. Последние три дня температура от 37 до 39 когда как.Сбиваю нурофеном и парацетамолом. Заметила что у нее очень быстро сердце бьется, сегодня так вообще слабо пульсируется и очень много где то под 200. Подскажите стоит ли волноваться?!

Ответ:

Не волноваться, а показать врачу. У детей частота пульса выше, чем у взрослых, тем более, при повышенной температуре, но насколько это соответствует, либо нет, норме в Вашем случае, заочно об этом судить нельзя.


Надежда 20.06.2017
Добрый день! Подскажите - что следует дать человеку в случае внезапной боли в сердце до приезда скорой? Малышева в своей передаче рекомендовала аспирин. А Ваше мнение?

Ответ:

Боль боли рознь. Аспирин имеет смысл дать тогда, когда есть основания подозревать инфаркт. Если же боль другого происхождения и не сопровождается острыми признаками нарушения кровообращения или дыхания, и скорая помощь не нужна. Нужно просто показаться врачу.


Ольга 20.06.2017
Здравствуйте доктор.Мне 29 лет, рост 172, вес 54 кг.Вредных привычек нет. Давление 120/80, 110/70 в основном.Питаюсь хорошо, все в меру, вредную еду(фаст фуд не ем)Тип реагирования - тревожный,мнительный с детства. Чуть что сразу сердце быстро биться начинает.
Беспокоит меня тахикардия, перебои бывают, слабость, такое чувство пред обморочного состояния. По утрам тахикардия после завтрака, когда одеваюсь на прогулку тоже пульс повышается и перебои могут быть, на прогулке с собакой бывают боли в груди, под грудью, под лопаткой, идти тяжело и в горку , но иду все равно, не избегаю.В связи с этими жалобами я постоянно прислушиваюсь к сердцу, пульс проверяю.У меня уже кардиофобия и страх за сердце. Чуть испугаюсь и сразу тахикардия.
1.Доктор, скажите пожалуйста свои рекомендации по поводу моего сердца , очень переживаю. Эти боли, тахикардия и перебои не от сердца, а от тревожности?
2.Здоровое ли мое сердце?Можно ли мне иметь детей?
Спортом заниматься можно с ПМК? очень хочу начать бегать, но страшно.
3.Нужно ли обследовать сердце еще?Узи сердце нужно делать? Как часто обследовать сердце?Постоянный страх, что-то не так. Кровь сдавала в феврале -норма.Гемоглобин 146.(обследования отправила Ольга 20.06.2017) Спасибо за консультацию.


Ответ:

1. Перестать переживать на пустом месте. Не от сердца, а от тревожности.
2. Здоровое. Детей можно, сколько захотите. Спортом нужно, а не можно. Мешают только страхи, вот с ними и боритесь. Распечатайте этот ответ и с ним - к психотерапевту.
3. Нет. Ничего обследовать в сердце Вам ни с какой частотой ближайшие 30 лет не нужно. Подсчеты пульса нужно прекратить вообще. Сделать нужно анализ на дефицит железа (ОЖСС, ферритин), если он есть, принимать железо 2-3 месяца, а затем во время месячных.


Илья 20.06.2017
Добрый день! Прошу совета и помощи.Началось это все год назад.Я занимался очень долгое время спортом.Сел на диету и сидел на ней 3 месяца,при это очень сильно увеличил кардио нагрузки.Спал мало,не восстанавливался должным образом.После у меня начались проблемы со сном.Заснуть было целой проблемой очень долгое время.Спустя какой-то период во время бега начал ощущать неприятные нарастающие ощущения в районе сердца,что аж ноги подкашивались,нехватка воздуха,учащенное сердцебиение.Они могли продолжаться в течении суток.Часто такое происходит перед сном,плюс какой то прилив в район сердца,от которого я просыпался...Появлялась слабость,нежелание заниматься.Потом начало появляться состояние туманности,трудно сконцентрироваться,сосредоточиться,стал раздражительным,каким-то плаксивым,стал не переносит громкий звук,яркий свет.Проверял сердце в нескольких местах,щитовидку и сдавал анализы на гормоны.Везде говорили,что здоров!иногда состояние улучшалось.Но вот в очередной раз я пошел играть в футбол и начались боли в груди,нехватка воздуха,ноги подкашивались,не мог идти нормально,было очень страшно.Повезли сразу в больницу,Экг в норме,давление 160...В итоге мне поставили диагноз ВСД в одном месте и сильную перетренерованность в другом.Выписали пить афабазол и Мильдронат,который реально мне помогал.Сейчас спортом не занимаюсь,сердце так сильно не беспокоит,но часто появляется туманность,трудно работать...до и во время этих симптомов я много курил кальян,сейчас бросил,потому что стал замечать изменение состояния после него.Подскажите,что мне делать?я очень мнимый человек,стараюсь с этим бороться.С детства боязнь серьезных болезней головы по причине потери близкого человека...

Ответ:

Привести в порядок образ жизни. И идти к психотерапевту, есть что лечить именно у него, его помощь Вам и нужна. Он назначит лечение, которое нормализует сон. Поможет навести порядок в голове. Все проблемы в ней, и самочувствие страдает именно от этого.


Олеся 20.06.2017
Добрый день уважаемый доктор . Подскажите пожалуйста что к чему, мне 27 лет , вес 62 кг рост 160 не курю,выпиваю редко . У нас в городе стоит анамально жаркая погода уже 2 недели +36, +40 градусов , ни дождя, ни ветра нечего..,, и такая погода продлится по сообщению метеостноптиков ещё неделя точно !!! Очень плохое самочувствие ... вопрос такой. На фоне этой жары стала замечать что колотится сердце 90-110 в покое ! Может ли быть это из за жары/ духоты , как с этим бороться , не опасно ли это для здоровья !??что можно принять для нормализации состояния ? Спасибо .

Ответ:

Больше от тревоги и страхов на эту тему Ничего страшного в такой частоте нет, в школе на физкультуре или у доски и чаще бывало, просто переживать по этому поводу в голову не приходило. Что касается жары: нужно больше пить. Для бодрости ходить в бассейн или аквапарк, дома - прохладный душ. В помещении днем обязательно притенять окна и закрывать их, а проветривать в течение ночи.


Галина 19.06.2017
Здравствуйте. началась паника, мужу пока не говорю.
В феврале этого года ему установили непокрытый стент после острого коронарного приступа. Вроде все хорошо- нет даже рубца. Обследования хорошие. Принимает брилинту, аспирин, от давления, статины, метопролол тщательно. не пьет , не курит.
Дело в том, что острые приступы тогда начались нестандартно, боли в спине, не в грудине были, пил обезболивающие. А оказалось так проявилась стенокардия.
Группу не дали. вышел на работу, опять нагрузки и вдруг стал жаловаться что болит опять спина, даже опять выпил обезболивающее.
Что делать, бежать делать ангиографию или подождать, давление в норме на фоне таблеток. Как еще попытаться выявить рестиноз если он конечно есть. Понимаете наше беспокойство. спасибо.


Ответ:

Успокоиться, паника еще никому никогда не помогала. Наоборот. Прочесть, как нужно представлять данные для предметной и информативной консультации. Мужу сделать нагрузочную пробу: велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ. 


Елена 18.06.2017
Здравствуйте, доктор!
Спасибо большое за ваши ответы, они очень помогают.
Хотела бы спросить насчет мамы. У неё часто боли в области сердца Она была у своего врача, делала кардиограмму. Врачу кардиограмма не понравилась и она послала маму к кардиологу. А к нему записали только на август. Кардиограмму прилагаю вместе с анализом крови. Скажите, пожалуйста, что можно о кардиограмме сказать? Мама принимает каждый день люзапрес, больше ничего кроме валидола и корвалола.
Что Вы посоветуете? Спасибо!


Ответ:

На ЭКГ ничего, специфически характерного для патологии, нет. Что касается болей, да и всего остального, нужно представлять информацию так, как говорится здесь. В анализе крови есть умеренный моноцитоз, который требует оценки при очном осмотре врача (терапевта, гематолога). Есть превышение нормы показателя гликированного гемоглобина, маме нужно сходить к эндокринологу. Кроме того, нужно проверить показатели холестеринового спектра. Нарушение углеводного обмена, состояние жирового обмена важно для сердца, поэтому имеющиеся отклонения требуют устранения.


Павел 17.06.2017
Здравствуйте. Читал про случаи внезапной сердечной смерти у внешне здоровых и молодых людей и теперь сильно волнуюсь по этому поводу. Скажите, в чем причина подобных случаев?

Ответ:

Чаще всего, во врожденных аномалиях и заболеваниях. Вопрос, на самом деле, в другом - почему это Вас волнует. Ответ - потому что имеет место тревожное расстройство с кардиофобией. Вот этим и нужно интересоваться и заниматься.


Анна 17.06.2017
Добрый вечер, страдаю экстрасистолией 10 лет,подскажите, пожалуйста, по последнему холтеру в заключении было зафиксированы экстрасистолы в ночное время почти по 600 штук в час, и в состоянии покоя днем, всего при обследовании насчитано 10 тыс желудочковых экстрасистол. больше никаких отклонений.Мне 42 года, рост 175, вес 73кг, все анализы в норме. гормноны щит железы в норме, два месяца назад умер отец, может, это послужило к обострении экстрасистолии, беспокоит сейчас каждую минуту и днем и ночью по 5-10 штук, неужели это все от нервов? со стороны жкт- скользящая грыжа пищевода, и хронич холецистит без камней, но со стороны жкт ничего не беспокоит, а только экстрасистолия и особенно в покое.Что посоветуете? спасибо

Ответ:

Прочесть внимательно: 1), 2).


тамара 17.06.2017
Здравствуйте доктор. Мне 53 года. Климакс. Давление рабочее от 90/50 до 120/80. При стрессах,страхах подъем до 160/90.Пью эгилок 25 мг и потом опять норма долгое время до эмоц.расстройства. Скажите пожалуйста, надо ли пить постоянно от давления лекарства как говорит терапевт, ставит мне гипертонию 1-2 ст, так как на приеме у врача всегда давление 160/90,прихожу домой 110/70, или можно разово пить эгилок без вреда?Говорит ли это о том, что у меня формируется гипертония,у родителей обоих гипертония. Рост 160,вес 44 кг. Хочу сказать что долгое время меряла давление 2 раза в день ,норма,если все спокойно .при бессонных ночах или переживании каком то конечно давление от 130/80 до 150/90,успокоилось, само спустилось. СМАД прибора у нас в поликлинике нет,надо ехать в райцентр,нужен ли он в моем случае ?Спасибо.

Ответ:

Если и пить, то противотревожные средства или антидепрессанты по назначению психотерапевта. Они и на давление в Вашем случае подействуют, и на климакс хорошо влияют. А также больше двигаться, активизировать повседневный уровень физических нагрузок.


Pages: ... 117 118 119 120 121 122 123 124 125 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru