Консультация кардиолога


Pages: ... 123 124 125 126 127 128 129 130 131 ...
Ульяна 02.12.2016
Ульяна 01.12.2016
Цитирую обращение:
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, по каким причинам может быть такой частый пульс(84/мин) в покое? Рост 167, вес 44, проверяла ТТГ, ОАК-все в норме. Был невроз. Сейчас для работы прохожу медкомиссию, переживаю за результаты. Есть ли у меня какие-либо проблемы/отклонения на ЭКГ?

http://saveimg.ru/show-image.php?id=4012372f4fb734d5f5084e57c6138b5f

http://saveimg.ru/show-image.php?id=4dd70d57834dad067c3630185b06c259
http://saveimg.ru/show-image.php?id=1b806097a0a4caaa9a031346492c34bf

Ответ:
По эмоциональным. Именно из-за невроза и переживаний. Да и не такой уж он и частый, чтобы обращать на это внимание. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса непатологического характера.

Спасибо!
А в чем может быть причина неполной блокады правой ножки пучка Гиса? Дело в том, что у меня она первый раз была замечена как раз при обращении с жалобами, которые связаны с неврозом, до этого врачи ее не находили. Также за год было сделано 4 экг(для комиссий), и на двух из них данной блокады не было. С чем это может быть связано?
И несет ли эта блокада какие-то опасности, влияние на здоровье сердца, на риск от физических нагрузок?

Ответ:
Покажите, пожалуйста, старые ЭКГ, о которых Вы говорите. Только не на боку. А также результаты УЗИ сердца, если делали.
Причина блокады - в небольшом замедлении проведения сердечного импульса по этой ветви проводящей системы. С состоянием сердечной мышцы такая блокада не связана и его не отражает. Никакой связи Вашего недомогания с этой блокадой нет. Опасности она не представляет, на работу сердца не влияет, ограничения нагрузок не требует.



Доброго дня, уважаемый доктор. На странице вложений попыталась отправить Вам найденные файлы, но не знаю, получилось ли, т.к.с мобильного. Сфотографировала одно Экг, сделано было в середине лета. По нему терапевт сказал, что все прекрасно и замечательно. Узи сердца делалось в прошлом декабре. Терапевт из поликлиники сказала, что у меня пролапс и аномалии развития сердца, не объяснила ничего, но я испугалась ее трактовки и забросила фитнес, до сих пор побаиваюсь, но тем не менее на медкомиссии меня даже не послали к кардиологу, сказали, что все прекрасно. Вот такая путаница. К очному кардиологу я обращалась, мне прописали то же, что моей бабушке, что странно: магний в6, милдронат и вдобавок к этому атаракс. Что ими лечат, непонятно. Принимать их я часто забываю.
По результатам обследований можно ли мое сердце называть здоровым? Что еще нужно проверить? Спасибо большое.


Ответ:

Загрузка с телефона работает нормально. Только без дат ничего нельзя показывать. Внутрижелудочковая блокада в системе правой ножки была и раньше, на уровне местных нарушений проводимости, на них никто не обращает внимания. Сейчас она стала немного больше, выглядит как неполная блокада правой ножки, но и это вариант нормы и ничего  не значит. Главное, что нужно сделать - выкинуть это из головы, прекратить ходить по врачам, а то ещё и не того наслушаетесь. А вот фитнес зря забросили, от него сердцу только польза. А от сидения без движения в страхе - только вред. По делу Вам назначен только атаракс. Все остальное не лечит ничего, ни у Вас, ни у бабушки, пустышки для формальности.


Сергей 02.12.2016
Здравствуйте!
У меня вопрос, чем можно заменить аспиринкардио, на более мягкий препарат.
Отцу после стентирования прописали, вот пьёт уже более года, желудок от него говорит побаливает. Хотя ежедневно принимает омепразол.
Подскажите как быть.


Ответ:

Или клопидогрель, или брилинта.


Елена 01.12.2016
День добрый!С 2014 года беспокоит аритмия.По данным ЭКГ И ХОЛТЕРА: ВСД И ИДЕОПАТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА. Гастрит вне обострения. УЗИ сердца в норме. Анализы гормонов щитовидной железы-норм. Диабета нет. Вот только количество экстрасистол почему-то растет

Попробую добавить материалы обследования:


Ответ:

Сначала зайдите сюда, пожалуйста.


Рома 01.12.2016
Здравствуйте...в последнее время меня беспокоит сердце...сначала сердце начинает бешенно колотиться через минут 15 сильно начинает ныть плечо... Наткнулся на свою мёд.карту школьную написано лр 1 ст, пмк 1 ст, ахлж...ещё у меня в семье предрасположенность к сердечным заболеваниям... У брата врожденный порок сердца:двухстворчатый аортальный клапан, хрбс, сочетанный аортальный порок, дхлж...и у многих родственников со стороны мамы и у самой мамы проблемы с сердцем ннаблюдаются...

Ответ:

Вам сюда.


Кирилл 01.12.2016
Здравствуй, подскажите пожалуйста что это значит :
синусовая аритмия не исключающая СА блокаду 2 степени 1 типа временами миграция водителя ритма по предсердиям.Выявлена единичная мономорфная желудочковая и единичная политопная предсердный экстрасистолия!


Ответ:

Для здоровья ничего. Все это в рамках нормы.


Ульяна 01.12.2016
Цитирую обращение:
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, по каким причинам может быть такой частый пульс(84/мин) в покое? Рост 167, вес 44, проверяла ТТГ, ОАК-все в норме. Был невроз. Сейчас для работы прохожу медкомиссию, переживаю за результаты. Есть ли у меня какие-либо проблемы/отклонения на ЭКГ?

http://saveimg.ru/show-image.php?id=4012372f4fb734d5f5084e57c6138b5f

http://saveimg.ru/show-image.php?id=4dd70d57834dad067c3630185b06c259
http://saveimg.ru/show-image.php?id=1b806097a0a4caaa9a031346492c34bf

Ответ:
По эмоциональным. Именно из-за невроза и переживаний. Да и не такой уж он и частый, чтобы обращать на это внимание. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса непатологического характера.

Спасибо!
А в чем может быть причина неполной блокады правой ножки пучка Гиса? Дело в том, что у меня она первый раз была замечена как раз при обращении с жалобами, которые связаны с неврозом, до этого врачи ее не находили. Также за год было сделано 4 экг(для комиссий), и на двух из них данной блокады не было. С чем это может быть связано?
И несет ли эта блокада какие-то опасности, влияние на здоровье сердца, на риск от физических нагрузок?


Ответ:

Покажите, пожалуйста, старые ЭКГ, о которых Вы говорите. Только не на боку. А также результаты УЗИ сердца, если делали.
Причина блокады - в небольшом замедлении проведения сердечного импульса по этой ветви проводящей системы. С состоянием сердечной мышцы такая блокада не связана и его не отражает. Никакой связи Вашего недомогания с этой блокадой нет. Опасности она не представляет, на работу сердца не влияет, ограничения нагрузок не требует. 


Елена 01.12.2016
Спасибо за ответ. Как же тогда конкор? Если это психосоматика? Врач кардиолог (с ученой степенью доктора) грозится назначить антиаритмики.Кого в итоге слушать? На всех здоровья не хватит))))))

Ответ:

Соблюдайте, пожалуйста, правила обращения. Психосоматика - это то, причина чего в голове. Конкор не лечит тревожность и не устранит экстрасистолию. Поскольку бороться нужно с причиной, а она не в сердце. Бороться же со следствием и подавлять экстрасистолию никакого смысла нет, тем более антиаритмиками - это никак не улучшит Вашего здоровья и прогноза. Потому что экстрасистолы на это не влияют, несмотря на Ваши страхи. А вот антиаритмики влияют хуже, чем экстрасистолы, это доказано.
А кого слушать - это уж Вам самой решать, выбор за Вас никто не сделает, что-то в этой жизни мы должны делать сами. Например, не идти на поводу у своих страхов и не ходить без конца по ненужным врачам, включая докторов наук (что, кстати говоря, вовсе не обязательно является доказательством компетенции) и по ненужным обследованиям. Потому что именно страхи и невротическая тревожность, и никто иной, заставляют Вас "тратить на всех свое здоровье" и, наверняка, деньги в коммерческих лечебных учреждениях, за которые все доктора наук будут рады стараться что-нибудь Вам назначать. А также проанализировать свою жизнь, свой характер и способ реагирования и заняться этим, осознав свои реальные проблемы. Не спешите, прочтите внимательно и не торопясь раздел по данной Вам ранее ссылке, а также книги, которые там рекомендуются.


Елена 01.12.2016
День добрый!С 2014 года беспокоит аритмия.По данным ЭКГ И ХОЛТЕРА: ВСД И ИДЕОПАТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА. Гастрит вне обострения. УЗИ сердца в норме. Анализы гормонов щитовидной железы-норм. Диабета нет. Вот только количество экстрасистол почему-то растет. В начале обследования их было 500 (2014г) На данный момент 9800....Я жутко переживаю. Еще и циркадный индекс снижен до 107%. Жалоб особых нет, чувствую перебои. Ну и присутствуют признаки ВДС: дипрессия небольшая, непереносимость душных помещений, при волнении холодеют и потеют руки и горит лицо.Из лечения КОНКОР 12,5.ОМЕГА 1000.Свое давление пониженное обычно.(до 100)Пульс 60-65.В ужасе от прогрессирующих цифр экстрасистолий.

Ответ:

Вот от переживаний с ужасами и растет. Не будете дергать сердце за нервы, будет работать ровнее. Нужно прекратить мониторирования, контроль за каждым стуком сердца, ходить к психотерапевту, попринимать противотревожные средства. И в спортзал регулярно. Пересмотрите отношение к проблеме - перестанет беспокоить. Поскольку в реальности и сама экстрасистолия, и ее суточное количество на работу сердца, здоровье и прогноз не влияют. Подробно здесь.


Ульяна 01.12.2016
Уважаемый доктор, подскажите, пожалуйста, по каким причинам может быть такой частый пульс(84/мин) в покое? Рост 167, вес 44, проверяла ТТГ, ОАК-все в норме. Был невроз. Сейчас для работы прохожу медкомиссию, переживаю за результаты. Есть ли у меня какие-либо проблемы/отклонения на ЭКГ?

http://saveimg.ru/show-image.php?id=4012372f4fb734d5f5084e57c6138b5f

http://saveimg.ru/show-image.php?id=4dd70d57834dad067c3630185b06c259
http://saveimg.ru/show-image.php?id=1b806097a0a4caaa9a031346492c34bf


Ответ:

По эмоциональным. Именно из-за невроза и переживаний. Да и не такой уж он и частый, чтобы обращать на это внимание. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка Гиса непатологического характера.


Оксана 01.12.2016
Доброе время суток.Здравствуйте доктор,хочу у вас проконсультироватся?Наш кардиолог дал мне заключение :вторинная кардиопатия,синусовая тохикардия сн1 хр.тиреотрит,(непонятно написано)так вот вопрос заключается в следующем,меня с центра занятости направляют на роботу с тяжёлыми физическими нагрузками я имею право взять справку от физических нагрузок.Если да то куда мне нужно обращатся меня кидают с кабинета в кабинет а ответить толком никто не может,помогите пожалуйста,подскажите что делать?Мне36 лет я с Полтавской обл

Ответ:

Вряд ли такое "заключение" что-то в действительности означает. Чтобы сказать точно, нужна фактическая информация о Вас, результаты УЗИ сердца, анализ крови на ТТГ и данные суточного мониторирования ЭКГ.


Вадим 30.11.2016
Здравствуйте! Мне 29 лет рост 176 вес 65. У меня иногда ноет сердце, бывает день может поныть, затем день все норм, а бывает может резко заколоть не сильно,но не приятно и тут же пройти.Ноет сердце особенно после волнений, так же бывает легкая одышка после приема пищи, курения(курю редко 3-5 сигарет за неделю, пока не получается полностью бросить), или в очень душном месте. Иногда,появляется предобморочное состояние и давление чуть повышенное, но теперь уже слава Богу очень редко после приема курса мексидола. Делал экг и узи сердца такие результаты:ао 3,2 ао восх 3 лп 3,4 пж 2,2 пп 3,9*2,8 мжп 0,7 зслж 0,8 кдр лж 4,7 кср лж 3 фв 64% vak 0,8 vmk 0,7 рджп 12 нпв 1,2 Колл.>50% ла 1,8 ∆p 2,8 ∆p 2,1
Признаки диастолической дисфункции нет
Зоны гипо-,акинезии не выявлены
Аорта не изменена
Аортальные полулуния раскрытие достаточное, не изменены
Митральный клапан пролабирование передней створки в полость левого предсердий на 0,42см
Легочные полулуния без особенностей, кровоток не ускорения
Межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении
Межпредсердная перегородка прослеживается на всем протяжении
Перикард выпода нет
Допплер эхокг mr+ tr+ ar- лr-
Заключение пролапс митрального клапана 1 степени.Ложная хорда в левом желудочек. Полости сердца не увеличены. Сократительная способность не снижена.
Доктор все эти симптомы могут проявляться из за митрального клапана? Спасибо!


Ответ:

Нет, не могут. Из-за образа жизни и невротического типа восприятия и реагирования.


Илья 30.11.2016
Проходил ЭКГ и УЗИ сердца в поликлинике в заключение написано ЭКГ: Синусовая аритмия. Нарушение правожелудочковой проводимости. Возможная гипертрофия левого желудочка. УЗИ: не значительная первая степень трискупидальная и легочная регургитация. Сократительная способность миокарда удолвлетворительна.Берут ли в армию с такими диагнозами ?

Ответ:

Берут.


Эдуард 30.11.2016
Здравствуйте, мне 17 лет(17.12.1998), рост 202, вес 97 кг. Интенсивно занимаюсь спортом, каждый день интенсивно тренируюсь(баскетбол, 2 взрослый разряд).
ЭхоКГ: митральная, аортальная регургитации 1 ст. УЗИ: синусовая аритмия.
Холтер: АВ-блокада 1 ст, СА-блокада 2 ст, 40 экстрасистол.
МРТ головного мозга: ликворокистозные изменения.
Щитовидная железа здоровая, все гормоны в норме.
Во время тренировок чувствую себя прекрасно, исключая редких головокружений(сужены сосуды на шее справа, может в этом причина?)
Боюсь появления гипертонии. Изредка(раз в две недели) решаюсь померить давление для контроля - 140-150. Постоянная усталость, отечность(в основном лица), моментами закладывает уши. При этом чувствую себя прекрасно. Какие рекомендации можете дать? Что делать, чтобы вовремя предотвратить этот распространенный недуг?
Часто слышу и чувствую хрипы в груди, выделяется мокрота. Вроде не простужен. Делал и рентген и флюорографию(для комиссии)-все в норме. Лёгкие для спортсмена очень важны. Замечаю, что все труднее увеличивается выносливость. Стоит делать КТ?


Ответ:

Если у Вас есть в реальности повышение давления - нужно в этом разобраться. Для этого нужно пойти к врачу и сделать все, что необходимо в таких случаях. Подробно об этом здесь
Если же ключевым словом и понятием во всем этом является слово "боюсь", и реальной проблемой является тревожное невротическое расстройство, нужно разобраться, откуда и почему взялись эти страхи и избавиться от них. Для этого нужно походить к психотерапевту. 


Людмила 30.11.2016
Спасибо за ответ. А можно заниматься балетом.

Ответ:

Можно.


Людмила 30.11.2016
Моему ребенку 12лет вес 38кг мне не понятна расшифровка узи сердца. Файл 30.11.2016г. Людмила эхокардиограмма 172

Ответ:

У ребенка выявлен маленький дефект (отверстие) межжелудочковой перегородки. Он врожденный, никак не проявлялся (и не проявляется) потому что переток (шунт, сброс) крови через него очень незначительный, он не нарушает работы сердца, не создает его перегрузки и не влияет на состояние здоровья. Ограничений в жизни такой дефект не требует (кроме разумных, как и всем), оперировать (закрывать) его не нужно именно потому, о чем сказано выше. Раз в 2-3 года можно повторять УЗИ сердца просто для контроля. Лучше это делать там, где знают, что главный показатель значимости дефекта перегородки - это отношение объема легочного кровотока к системному (показатель Qp/Qs), которое в норме равно 1 (единице), при маленьких незначимых дефектах перегородки, не требующих операции не достигает 1,5. 
Небольшая регургитация на клапанах к делу не относится - это физиологическое явление, внимания не заслуживает.


Анна 30.11.2016
Здравствуйте, мне 19 лет, рост 173, вес 65. Занимаюсь спортом(волейбол) со 2 класса. Недавно при экг заметили аритмию, прошла узи сердца, эхо и монитор экг. Подтвердилось, в заключении монитора прописано: очень частые одиночные мономорфные поздние политопные желудочковые экстрасистолы, во время бодорствования и сна, в том числе эпизоды аллоритмии: три- и бигеминии ( максимальной длит. до 42 минут) - общее кол-во 35536, плотность 28,6 %, предектопический интервал 0,42-0,77 сек. (средний 0,54 сек) и др.
Скажите можно ли мне продолжать заниматься спортом и подскажите пожлуйста какие таблетки лучше принимать - этацизин или аллаппинин?


Ответ:

Прежде чем решать вопрос о спорте и, тем более, принимать таблетки, нужно понять как следует ситуацию. Для этого нужно показать все распечатки мониторирования ЭКГ с дневником, обычную ЭКГ (запись), результаты УЗИ сердца, очень желательно (если делали) пробу с физической нагрузкой (велоэргометрию или тредмил-тест), клинический анализ крови и анализ на уровень калия и магния.


Галина 30.11.2016 30.11.2016
Здравствуйте!Моей дочери 10 лет, мы делали эхокардиографию, поставили заключение: Умеренная дилятация ПП. Подклапанная регуритация на ТК И КЛА. Что это такое? И какие могут быть последствия?,она часто жалуется на сердце.Нас гоняют от одного врача к другому иногда прописывают лекарства.Я хотела бы знать расшифровку этого названия и может какую от Вас консультацию.Заранее благодарна.

Ответ:

Подклапанная регургитация не значит ничего и внимания не заслуживает, она в рамках нормы и лечения не требует. Что касается дилатации (расширения) правого предсердия, нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, а также указать рост и массу дочери на момент исследования. Кроме того, дополнить конкретно - на что жалуется, обычно в 10 лет дети и понятия-то не имеют, где сердце находится и как на него жаловаться.


Нина Викторовна 30.11.2016
Высылаю копии документов, УЗИ, к сожалению, старое.
Спасибо за ответ. Недавно сделала монитор уже без пропанорма. Частота предсердных ЭС увеличилась 775 в час, до всякого лечения у меня было 100 -200 ЭС в час.Групповых 18/ч, 1 пароксизм . Это проаритмогенный эффект пропанорма, или так ухудшилась моя болезнь? Врач прописала аллапинин и дилатренд вместо конкора. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 73 г., два с лишним года предсердные и ЖЭ, частые, на эхо стресс тесте обнаружили ПФП на пике нагрузки. Пила кордарон, прекратила из за проблем со щитовидкой. Опытный аритмолог в Спб назначил пропанорм 2-3 т, ксарелто и конкор 2,5 мг. Пила почти полгода, состояние ухудшилось, слабость, потливость на любую нал нагрузку, давление 100, пульс 60. Ответьте, пожалуйста, может пропанорм все таки вреден пожилым, пробовала не пить, ЭС через каждые два удара. Буду благодарна за ответ.

Ответ:
Главное, что необходимо - конкор и ксарелто. Экстрасистолию, как таковую, специально подавлять вообще незачем. Вы же видите, что самочувствие на фоне приема антиаритмика хуже, чем без него, но с экстрасистолией. Реальная польза от постоянного их приема вообще бывает редко. А побочные эффекты часто. Что касается частоты пульса и давления, на них влияет и конкор, ничего страшного в этом нет. Возможно, нужно немного уменьшить его дозу, но заочно это не решается. Его прием Вам необходим.


Ответ:

Я не думаю, что пропанорм, либо аллапинин как-то повлияют на ситуацию в смысле профилактики фибрилляции предсердий. А чисто математическое уменьшение числа экстрасистол с их помощью вовсе не означает улучшения течения Вашей болезни. Зарегистрированный пароксизм, наиболее вероятно - короткий эпизод фибрилляции предсердий. Поэтому не вижу резона заменять конкор дилатрендом, который урежает ритм хуже, а главное тут - удерживать частоту под контролем. Даже (и особенно) если фибрилляция предсердий станет основным ритмом.


Андрей 29.11.2016
Т.е можно считать что мое сердце здоровое? И надеюсь врач не ошибься определив 1 ю степень а не 2?

Ответ:

Чем сто раз спрашивать одно и то же и засорять консультативную линию неинформативной болтовней, лучше один раз прочесть правила и показать результаты самого исследования.


Нина Викторовна 29.11.2016
Спасибо за ответ. Недавно сделала монитор уже без пропанорма. Частота предсердных ЭС увеличилась 775 в час, до всякого лечения у меня было 100 -200 ЭС в час.Групповых 18/ч, 1 пароксизм . Это проаритмогенный эффект пропанорма, или так ухудшилась моя болезнь? Врач прописала аллапинин и дилатренд вместо конкора. Хотелось бы знать Ваше мнение. Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 73 г., два с лишним года предсердные и ЖЭ, частые, на эхо стресс тесте обнаружили ПФП на пике нагрузки. Пила кордарон, прекратила из за проблем со щитовидкой. Опытный аритмолог в Спб назначил пропанорм 2-3 т, ксарелто и конкор 2,5 мг. Пила почти полгода, состояние ухудшилось, слабость, потливость на любую нал нагрузку, давление 100, пульс 60. Ответьте, пожалуйста, может пропанорм все таки вреден пожилым, пробовала не пить, ЭС через каждые два удара. Буду благодарна за ответ.
б


Ответ:

Главное, что необходимо - конкор и ксарелто. Экстрасистолию, как таковую, специально подавлять вообще незачем. Вы же видите, что самочувствие на фоне приема антиаритмика хуже, чем без него, но с экстрасистолией. Реальная польза от постоянного их приема вообще бывает редко. А побочные эффекты часто. Что касается частоты пульса и давления, на них влияет и конкор, ничего страшного в этом нет. Возможно, нужно немного уменьшить его дозу, но заочно это не решается. Его прием Вам необходим.


Ответ:

Нужно показать распечатки мониторирования, чтобы ответить на этот вопрос. А также данные УЗИ сердца.


Надя 29.11.2016
Мой сын родился и ему сделали узи сердца. Там выявили аортальную регургитацию 1 степени. Ездили через шесть мес сделали УЗИ. Все ещё есть. Вопрос: Скажите пожалуйста, этот диагноз навсегда? И чем это грозит для здоровья моего малыша?

Ответ:

Это не диагноз, у детей бывает нередко. На здоровье не влияет.


Олег 29.11.2016
Здравствуйте! Меня зовут Олег.31 год. Рост 176 вес 75 кг.Хочу проконсультироваться по следующему вопросу.Я стал ощущать сильные толчки сердца чувствую сильно сердцебиение в покое. При этом частота сердечных сокращений не высокая 60-80 ударов в зависимости от нагрузки. Давление тоже в норме 115/75. Обследовался у кардиолога год назад анализы, экг, и эхо в норме. Я пью лекарство от повышенного давления валз 160 и индапамид 2,5.Что это может быть? Либо зря я беспокоюсь?

Ответ:

Скорее всего, зря, особенно, если толчки ритмичные. Если сильно беспокоит, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, обязательно помечая время этих ощущений в дневнике. Тогда можно будет точно сказать, связаны ли они с отклонениями ритма сердца.


Андрей 29.11.2016
Я задавал вопрос про пролапс 1степени с минимальной регургитацией. Я очень волнуюсь доктор. Минимальная регургитация надеюсь это обратного кровотока почти нету? представляю как кровь течет обратно и страшно становится. Минимальная регургитация надеюсь что обратного кровотока почти нету?

Ответ:

Почти нет. Вы всегда себя кошмарите воображаемыми страшилками? Для богатой фантазии лучше найти более эффективное применение. Например, представьте содержимое своей головы, забитой всякой ерундой. А чтобы побороть инфантильность и приструнить свои страхи, нужно походить к психотерапевту. Он все и объяснит, на все вопросы ответит.


Александр 29.11.2016
Добрый день---не могли бы Вы сделать расшифровку эхо сердца.
Аорта: 36 мм стенки слабо уплотонены
Экскурсия: 6 мм Просвет устья аорты: 28 мм
Створки аортального клапана, форма движения: праивльная
Раскрытие: 22 мм Левое предсердие 33 - 46 мм Плошадь 13 см2
Правое предсердие 3 - 45 мм Плошадь 14 см2
Створки пульмонального клапана: в норме
Створки трикуспидального клапана: в нрорме
Створки митрального клапана: движение: в противофазе
скорость прикрытия: 101 мм/сек амплитуда движения: 26 мм
сепарация створок: нет
Площадь митрального отверстия: 4,9 см2
Правый желудочек: 27 - 55 мм Левый желудочек в диастолу: 57 мм
в систолу: 43 мм КДО: 163 мл КСО: 83 мл УО: 80 мл
Фракция выброса: 49 % Переднезаднее укорочение ЛЖ: 25 %
Межжелудочковая перегородка: в диастолу: 8 мм в систолу: 11 мм
Кинез: 8 мм Особенности движения: относительный гиперкинез
Задняя стенка: в диастолу: 12 мм в систолу: 13 мм кинез: 8 мм
Скорость сокращения: 36 мм Скорость расслабления: 78 мм
Зоны дискинезии: гипокинезия в заднебазальном сегменте
Зоны асинергии: нет
Эхо контрастность миокарда: повышена
Очаги склероза: очаги фиброза в заденем сегменте
Перикард: в норме Эхо свободное пространство: нет
Митральный поток: 0,77 м/сек скорость А потока 0,8 м/с, градиент транс митр
Аортальный поток: 1,45 м/сек ламинарный, градиент 9,9 мм.рт.ст
ЧСС: 69 в минуту МОК: 5,37 л/мин УО: 78 мл
Пульмональный поток: 1,09 м/сек ламинарный, среднее давление 20 мм.рт.ст.
Трикуспидальный поток: 0,67 м/сек ламинарный
Регургитация: на митральном клапане незначительная
Заключение:
незначительная дилатация полости левого желудочка, остальные полости сердца в
норме. Толщина стенок слабо повышена. Гипертрофия миокарда левого желудочка
1 степени. Сократительная способность миокарда снижена в заднем и
заднебазальном сегменте. Снижение ФВ до 49 %. Эхо плотность миокарда
неравномерно повышена. Очаговый фиброз задней стенки в основании нижней
створки митрального клапана. ПИКС. Дисфункция створок митрального клапана с
незначительной регургитацией. Слабое уплотнение устья аорты, створки АО
клапана в норме. Среднее давление в легочной артерии 20 мм.рт.ст. Признаки
атеросклероза аорты. Восходящий отдел аорты и дуга аорты уплотнены. Грудной
отдел и брюшной отдел аорты с признаками уплотнение стенок.
ДИАГНОЗ: Антифосфолипидный синдром, позитивность по ВАК, ОНМК в 2014г.
ИБС. Острый Q задне-диафрагмальный инфаркт миокарда (27.05.2015). Стентирование ПКА (1 стент.Стентирование 2 стента (31.10.16).
27.05.2015). Пароксизмальная фибрилляция предсердий.
Гипертоническая болезнь Шст. Зет. Риск 4. СН I ФК II.


Ответ:

Клиническая трактовка результатов исследований невозможна без данных о самом человеке, поэтому "расшифровка" - это устаревшее и некорректное понятие. Тем более по переписанному, а не по копии. В заключении описывается картина рубцовых изменений в сердечной мышце с умеренным увеличением левого желудочка сердца и небольшим снижением его сократительной способности.


Анастасия 28.11.2016
Здравствуйте подскажите пожалуйста иногда в состоянии покоя учащается сердцебиение, 140/100/130 делала ЭКГ патологий нет, щитовидка впорядке, кровь на гормоны анализы хорошие

Ответ:

Вам сюда.


Марина 28.11.2016
здравствуйте моему ребёнку 4 года .мы лежали в больнице и прошли экг нам написали заключение синусовая тахикардия Чсс 138уд.в мин .нормальное положение ЭОС .Возрастная особенность реполяризации переднеперегородочной обл.Написали нужна консультация кардиолога ,но пока стоим в очереди и врач из другого города .это опасно?когда побегает жалуется на боль в груди

Ответ:
Описание нормальной ЭКГ, поэтому что там консультировать у кардиолога, непонятно. Детская ЭКГ вообще малоинформативна, не нужно в ней искать опасности.

Татьяна 28.11.2016
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня такой вопрос:мама гипертоник, по рез.Узи был предварительный диагноз "ИБС". Проблема в том,что в городе не проводится соответствующая диагностика,сейчас мы собираем все необходимые анализы,ЭКГ,холтер и т.д. и собираемся поехать в др.город на более тщательное обследование. Наша главная проблема-резкие скачки АД в течении дня даже в состоянии покоя до 190 на 130. При том,что ежедневно мама принимает моноприл,конкор, кардиомагнил уже на протяжении 5 лет.Едем искать причину гипертонии. Доктор, хочу спросить:1.какой тест с нагрузкой более информативен при постановке диагноза (ВЭм.,тредмил,или стресс -эхокардиоскопия)?2. Хотим заодно исследовать сосуды головного мозга,что выбрать МРт сосудов головного мозга или достаточно УЗГД?. И тот же вопрос по сосудам сердца? Какие исследования еще можно провести в данном случае? Благодарю Вас заранее

Ответ:

Пожалуйста, зайдите сюда и дополните недостающую информацию о маме. Вы не очень понимаете, что такое ИБС, в чем причина гипертонической болезни и недостаточно эффективного ее лечения и какие цели нужно ставить перед обследованием, если оно вообще нужно. А мне сложно ответить на Ваши вопросы, поскольку не хватает нужной информации.


Настя 28.11.2016
Дадут ли мне освобождение от физры если у меня гипоксия миокарда и хронический тонзилит?

Ответ:
Не должны. Потому что это не болезни, а фикция. И даже при многих болезнях физкультура именно что полезна, а не вредна.

Саша 28.11.2016
Здравствуйте ! Я была у врача эндокринолога. Сначала думала что расстройство нервной системы, потому что все симптомы совпадали. Но оказалось что переизбыток йода. Антитела 70 при норме 20 . Сказали тот препарат который я принимала, то его вообще нельзя было принимать. У меня вопрос. я вам расскажу ситуацию, пожалуйста подскажите мне что-то.
Вот у меня что-то происходит с нервной системой, мне конечно сказали что оно действует на нее, но я хотела бы еще у вас спросить. Вот иногда мне становится страшно, допустим, всяких нервных импульсов, которых, как мне кажется очень что я их и сама создаю, но это может же быть нервная система? Это же она заставляет меня бояться, да ? Или это с психикой что-то,...я не могу понять. То чего я боюсь то и происходит,..всякие какие-то установки в голове, как будто схожу с ума ? Скажите, это же может быть из-за этих антител ???? Спасибо большое за ответ.


Ответ:
Не может. И к переизбытку йода антитела никакого отношения не имеют. И к Вашему самочувствию тоже. Я Вам уже сказала, что консультироваться Вам нужно только с мамой. И ходить к психотерапевту или психиатру. Не выполняете моих назначений - не обращайтесь сюда, не засоряйте консультативную линию. Все последующие обращения аналогичного содержания будут удаляться, я предупреждала об этом.

Наталья 28.11.2016
Добрый день.
Возраст 30 лет Вес 72 Рост71 давление в норме Анализы ттг т3 т4 все в норм. Заключение УЗИ сердца патологии не выявлено .
Проблема моя в том что с детства у меня бывают приступы тахикардии ( всегда внезапные либо от наклона либо от какогото резкого движения) или же начинаються в покое после толчка или как бы сказать переворота сердца- начинаеться ряд громких сильных ударов сердца в те моменты когда мерила пульс он достигал 155-160 уд в минуту заканчиваются они так же спонтанно как и начинаются ритм ровный но оч быстрый и громкий по всему телу слышу по времени может быть 1 минутку а может быть и 5 . Дело в том что раньше эти приступы не вызывали у меня вообще ни какого дискомфорта и я думала это норма …. Примерно лет с 20 до 25 я вообще не помню этих приступов ( вела активный образ жизни) занималась фитнесом, училась может быть просто я их не помню . Приступы начали повторяться после смерти папа в2012 году ( Стала часто употреблять алкоголь 2 а тои 3 раза в неделю начала курить) стала нервной раздрожительной ко всему в придачу начались панические атаки . приступы стали чаще и дольже при это сразу начинаеться паника и очень тяжело взять себя в руки. В 15 году стала беспокоить брадикардия до 45 уд в минуту в вечернее время ( может быть она и до этого была просто раньше ни когда не мерила пульс) делала 4 холтера описание напишу чуть ниже. Во всех них присутствуют еденичные экстросистолы которые доводят меня до паники ( страх что начнеться опять приступ тахикордии) ( приступы могут быть 2 раза в месяц могут раз в пол года ( последнее время раз в три месяцы гдето) мои наблюдения что они происходят после какой то стрессовой ситуации ( последний был перед посещением стомотолога пол дня ходила нервничала и в конце концов получила приступ) Забылы написать что приступы ни разу не фиксировались аппаратно так как длятся они максимум был примерно 10-15 мин . Вчера посетила аритмолога он не особо как то меня выслушал и сказал что если я хочу избавиться от этих приступов назвал это параксизмальной тахикордией но нужно делать ЭФИ и РЧА.
Вопрос мой в том на сколько серьезны эти приступу( сметрельны ли) , можно ли избавиться от них без оперативного вмешательста одна мысль о РЧА прям в ужас вгоняет ведь это операция ( а это риск)пусть и малоинвазивная.
Так же после проявления на холтере ав блокады 2 степени кардиолог поставила диагнос СССУ (так ли это???) Может стоит поискать более грамотного специалиста ???
Холтер от 24.11.2015 и от11.12.2015 года прикладываю
А от 24.11.2016 описываю
Син ритм 4648-171уд в мин средн 76 с эпизодами миграции водителя ритма .чсс в пред норм субмакс чсс достигнута циркадный индекс в пред норм
Выявлено
1 желудочк экстросист
2 эпизода наджелуд ускор ритма с макс чсс87уд продолж до 6 сек
Синусовая аретмия макс 1545мсек
Ишемич изменения не обн
В течю суток наблюд. Удлинение коррегированного инт.QT 4% времени от исслед
Ночью AV блокада 1 степ общ длит 50 мин
Выполнено 2ФНмощ от69до 72вт Субмакс Чсс не достигнута талерантность к нагрузке ниже средн


Ответ:
Не увидела ни опасности, ни подтверждения вообще каких-либо приступов, кроме панических атак, которые закономерно сопровождаются синусовой тахикардией. Данных за СССУ и клинически значимых нарушений проводимости патологического характера нет. АВ-блокада к слабости синусового узла вообще не имеет никакого отношения, она в другом месте. Кардиолог не может этого не знать и такое сказать. Показаний к ЭФИ и РЧА тоже не вижу, от проблем с образом жизни и головой это не помогает. Аппаратное мониторирование в течение суток позволяет зарегистрировать любые нарушения ритма любой продолжительности. Вам нужно было обязательно помечать время описываемых Вами состояний в дневнике и консультировать данные мониторирования имеет смысл только с дневниками, чтобы сопоставлять их. Иначе непонятно, зачем его повторять: все результаты нормальны. Специалиста Вам нужно искать в другой области, подробно здесь.

Pages: ... 123 124 125 126 127 128 129 130 131 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru