Консультация кардиолога


Pages: ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ...
Наталья 27.06.2022
Здравствуйте! 27 лет. 57 вес, 170 рост, давление всегда в порядке. У меня несколько лет назад на одном узи (ходила изза перебоев) нашли аортальную недостаточность незначительную, после этого на других узи об этом не говорили, но в голове это осталось) Я переболела неизвестно чем, но скорее всего вирусное и заметила, что у меня увеличились лимфоузлы сзади, где шея прикрепляется к голове и сбоку слева, где шея прикрепляется к плечам, причем во втором случае три подряд. Они не то, чтобы воспалены, но прощупываются, явно меньше, чем 1см, твердые шарики. Я к тому, что увеличение лисфоузлов говорит о наличии воспаления в организме, нужно ли проверять сердце? Когда ставили аортальную недостаточность говорили, что болеть крайне нежелательно, так как этл может влиять на клапан. В целом лимфоузлы могут стать причиной для обследования сердца? И может вы знаете нормально ли их такое состояние? У меня есть еще несколько таких мелких с горошину, которые не уходят, а несколько лет уже есть и прощупываются, но не увеличиваются. Спасибо заранее за ответ.

Ответ:
1. К сердцу и Вашей аортальной недостаточности это никакого отношения не имеет.

2. Затылочные лимфоузлы увеличиваются нередко при инфекционном мононуклеозе, возможно, Вы его перенесли. Как и многие другие люди, которые переносят его в молодости - был, и был. Не стоит фиксироваться. Сделайте полный клинический анализ крови, если не делали.

Кроме того, у худощавых людей лимфоузлы лучше прощупываются. Важно, что они не увеличиваются, подвижны, безболезненны. Сомневаетесь - покажитесь врачу, опытному терапевту или гематологу, он скажет, нужно ли что-то с этим делать. 

Павел 25.06.2022
Здравствуйте. Моему папе почти 63 года, у него лишний вес ( 100 кг при росте 176) довольно давно, а также, выраженная гипертония и эпизоды мерцательной аритмии. В последние месяцы стало беспокоить участившиеся приступы аритмии, и особенно, резкие подъёмы давления. Часто поднимается выше 200 и что самое главное, с большим трудом снижается. Зачастую только после укола. А недавно утром ( меня рядом не было, была моя мама) неожиданно произошла потеря сознания на фоне резкого снижения давления ( давление упало ниже 70, причём резко). Мама рассказывала что он резко захрипел, посинел и потерял сознание. Она испугалась и вызвала скорую. Через несколько минут он сам пришёл в себя. Приехавшая скорая увезла его в кардиологическое отделение больницы, где ему провели коронарографию, которая показала сужение одного из коронарных сосудов 40 %. Сказали что это не значимое сужение и стент ставить не станут. По данным ЭКГ, предварительно, гипертрофия левого желудочка, эхокг пока не делали, сделают в ближайшее время. Скажите, что могло быть причиной потери сознания и неконтролируемой гипертонии? Уже в больнице у него было давление 130 и, уже через пять минут, 190. Снизили с большим трудом.

Ответ:
Причины неконтролируемой гипертонии - ожирение и некорректное лечение. Какой вес, такое и давление, это известно давно. Подробно об этом здесь, вторая часть раздела.

Про коронарные сосуды всё сказали правильно. Важнее понять, что у папы с мозговыми сосудами.

Кроме того, риск инсульта у него увеличивает и мерцательная аритмия. Так же как и регулярный постоянный прием гипотензивных препаратов в необходимой комбинации и адекватных дозах (подбирается очно на дому и скрупулезно соблюдается) - и это не уколы и не больницы, ему необходим постоянный прием антикоагулянта (какой-либо из: эликвис, ксарелто, прадакса, варфарин).

Ольга 24.06.2022
Здравствуйте, доктор. С чем связаны экстрасистолы при поворотах туловища, наклонах?

Ответ:
С повышенной возбудимостью, невротическим типом восприятия и реагирования. 

В любом случае опасности подобная экстрасистолия не представляет. Не имеет значения, при каких обстоятельствах она возникает - при повороте туловища, чихании или громком звуке проезжающего мимо трамвая. Поэтому и вопрос этот не заслуживает беспокойства. Подробно здесь.

Анна 24.06.2022
Добрый день!Мне 34 года, 168 рост, 75 кг. После короновируса начала себя плохо чувствовать, особенно стали беспокоить меня пульсации в области шее слева, как ритм сбивается все это сопровождается головокружением,плюс иногда чувствую смену ритма при наклоне и когда лежу на спине или на левом боку, плюс при малейшем волнении: будь это стресс или радостное какое-то событие чувствую эти приступы. Это очень сказывается на образе жизни. Также переодически чувствую давление в области ключицы слева. Физические нагрузки стала плохо переносить:повышение пульса при хотьбе 125-142уд/мин., головокружение, нарушение ритма чувствую.По ЭхоКГ: полости сердца не расширены. Перегородки прослеживаются на всем протяжении, в режиме ЦДК сбросов на их уровне не выявлено. Сократительная способность левого миокарда левого желудочка сохранена. Зон нарушения локальной сократимости миокарда ЛЖ не выявлено. Функционально и структурно клапанный аппарат не нарушен. Митральная регургитация 0-1 степени Расчетное давление в легочной артерии не повышено. Диастолическая функция миокарда левого и правого желудочков не нарушена. Добавочная хорда ЛЖ. По ЭКГ: синусовый ритм, 62 уд/мин. Нормальное положение ЭОС. Умеренные изменения миокарда. По Холтеру:регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, миграции водителя ритма по предсердиям с макс. ЧСС 163 уд/мин, минимальной ЧСС 50 уд/мин., среднесуточной ЧСС 84 уд/мин. Умеренно выраженная склонность к тахикардии в дневные часы. ЦИ 1,2 снижен. Жесткий циркадный профиль ЧСС. Зарегестрирована суправентрикулярная эктопическая активность.Выявлены олиночные и парные предсердные экстрастстолы. Смешанный преимущественно ночной чиркадный профиль с максимальной частотой 23 экстрасистолы в период с 7 до 8 утра (сон). Всего 123 экстрасисттлы за сутки. Плотность 0,1% редкие. Во время сна эпизоды миграции водителя ритма по предсердиям с паузами ритма 1302-1336 мсек. Зарегестрирована желудочковая эктописеская активность. За сутки выявлено 6 одиночных полиморфных желудочковых экстрасистолы. Дневной циркадный профиль. 3 класс по Ryan-Kenna.
Пауз ритма свыше 2000мсек не выявлено.Зарегестрированы эпизоды косонисходящей, вероятно, тахизависимой депрессии ST по боковой стенке левого желудочка во время физичесих нагрузок с учащением ЧСС до субмаксимальных значений.Смещение ST по нижней стенке не оценивалось на фоне исходных выраженных нарушений реполяризации миокарда левогр жеоудочка в этой области в дневное время (Т (-), (-+), возможно за счет систолической перегрузки?)
Показатели SDNN, QT на минимальной ЧСС в пределах нормы.
На фоне этого была назначено: беталок зок 25 мг по 1/2 таб. 2 раза в день. Его переодически пропиваю, когда приступы возвращаются, пью недели 2. Милдронат 500 мг по 1 капсуле 1 р утром, магне б6 1 т 3 раза в д, фельнюс по 1 к 1 р в д, адаптол по 1 к 2-3 в день 1 месяц. При приступах тахикардии корвалол 25-30 капель.
Вроде бы и улучшения были, но потом все возвращается снова, в день могу чувствовать 5-8 экстрасистол, вредных привычек не имею, есть панические атаки.Как улучшить самочувствие? Стоит ли принимать беталок?Уже пришлось отказаться от долгих прогулок , т.к. симптомы проявляются и хочется присесть, а работа активная у меня, все время на ногах, а мне уже тяжело справляться с такой нагрузкой..


Ответ:
Сбоев ритма у Вас нет, сердце здоровое. Приступы - это панические атаки. Нужно худеть, пересматривать пищевой рацион, кардинально повысить уровень физической активности. Будете его снижать, поддаваясь тревоге, панике и депрессии - будете детренироваться и полнеть только больше, физическая форма будет становиться только хуже. Если не проверяли, один раз проверьте гемоглобин, ферритин и ТТГ.

Бета-блокаторы Вам не нужны, нужны антидепрессанты и психотерапевт. Всё остальное назначенное - просто пустышки. Подробно здесь.

Вероника 24.06.2022
Добрый день ! С прошедшими Вас праздниками. У меня вопрос такой, если отклонения на холтер, или что то страшное ? Результаты во вложениях .

Ответ:
Ничего страшного, все в пределах нормы.

игорь 23.06.2022
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна.Скажите пожалуйста,можно ли считать,что в коронарных сосудах все хорошо,если в сосудах и артериях шеи на узи все номально,без бляшек и сужений,и нтима-медиа в норме.Спасибо.

Ответ:
В коронарных сосудах может быть все хорошо и при наличии изменений в сосудах шеи. На этот вопрос отвечает, при необходимости, проба с нагрузкой - ВЭМ, тредмил, стресс-ЭхоКГ.

А если Вас больше тревожит вопрос Вашего сердечного риска и прогноза на будущее, критерии его вообще другие: индекс массы тела, объем талии, липидограмма, артериальное давление, повседневный уровень физической активности, состав пищевого рациона. Подробно здесь.

Ольга 22.06.2022
Здравствуйте,меня завут Ольга.Пол года назад дела УЗИ,показало недостаточнность метрального клапан 1 степени.Скозали это нечего страшного.Но у меня еще и сколиоз ,и меня песпокоит перебои в сердце,и меня это очень пугает.при этомдавление нормальное.Я очень мнительный человек.подскажите стоит Ли беспокоиться?

Ответ:
Нет, не стоит. Подробно здесь и здесь.

Ирина 20.06.2022
Добрый день. 34года. Ирина. Подскажите, могут ли быть шумы в сердце при беременности?
Терапевт при прослушивании услышала шумы в сердце, не слабые сказала. Отправила меня на эхо. По эхо всё хорошо, сказали при беременности может такое быть. Срок 11нед.
Действительно такое может быть? Я вот как-то сомневаюсь. Действительно ли это правда? Жалоб ни каких нет, только сейчас на данный момент постоянная усталость, слабость так как маленький ребёнок 9 месяцев, встаёт очень рано и не высыпаюсь и плюс опять беременность. 
По эхо я сама вижу заключение что всё в порядке, но не уходит вопрос откуда тогда шумы?
В сентябре прошлого года рожала в ковидном с подтверждённой короной, поражение было 25% дышала сама, в кислороде не нуждалась, родила сама. В заключении КТ был написан гидроперикард.
В январе этого года делала эхо результат прикрепила и также результат нового эхо, гидроперикарда сейчас нет, всё в порядке.
Ну почему же, откуда взялись эти шумы? Неужели правда они могут быть при беременности?
Имеется так же всд, из симптомов осталось только учащённое сердцебиение. Но в основном только когда понервничаешь.


Ответ:
Могут. И при беременности, и без беременности. У детей и молодых людей функциональный шум в сердце, не связанный с пороками сердца, бывает часто.

Следите за гемоглобином, принимайте железо и фолиевую кислоту при необходимости. Шум может усиливаться и при анемии. Но дело не в нем, сам по себе он беспокойства не заслуживает.

Кира 19.06.2022
Здравствуйте уважаемый доктор, меня зовут Кира, мне 21 год, рост 160, вес 75 кг, беременность 23 недели. Давление 130/80, 120/70, анализы все в норме, холестерин как у пионера, доктор сказал. До беременности и сейчас были и есть очень странные ощущения в груди, жар слева, все время отдаёт в левую руку, шею и челюсть, плечо и лопатку. Постоянное чувство тяжести и жжения слева в груди, даже боль отдаёт бывает в молочные железы, боли и жар сзади спины слева, бывает и между лопаток горит сильно. Если лежу на левом боку, то чувствую сильную пульсацию, может даже быть сильно быстрой пульсация, там где находятся рёбра на уровне сердца. Очень переживаю, что это может быть сердце, приступ какой или болезнь какая. Год назад делала УЗИ и крутила велосипед с датчиками (не знаю как это называется), в общем сказали, что всё в порядке. Но симптоматика моя очень схожа с симптоматикой заболеваний сердца и приступами. Поэтому хотелось бы спросить 1)возможны ли в моем достаточно молодом возрасте какие либо проблемы с сердцем? 2) Стоит ли идти проверять сердце? Год назад проверяла, всё было в норме, могло ли за год что-то изменится и развиться какая-либо патология либо же приступы какие-нибудь? 3) если же в таком молодом возрасте и возможны патологии и проблемы, то какие это патологии и проблемы? 4) что подскажете делать в моём случае. Переболела короной 3 месяца назад, были экстрасистолы, но сейчас прошли, случаются крайне редко Из заболеваний хронический гайморит Очень переживаю, ещё и беременна сейчас, малыш реагирует на моё волнение когда начинаются эти странные симптомы. Буду очень благодарна за ваше профессиональное мнение!

Ответ:
1. У Вас их нет.

2. Специально - нет. Не более, чем это полагается всем беременным. Не могло.

3. см. п.1. У каждого свои проблемы, не в возрасте дело. Ваша проблема к сердцу отношения не имеет, и ничего похожего в том, что Вы описываете, нет. Ваша проблема - тревожное расстройство с кардиофобией, она в голове, а не в сердце.

4. Делать то, что описано здесь с поправкой на беременность.

Анастасия 18.06.2022
ещё раз здравствуйте! сегодня наконец-то обратилась к психиатру , назначили эсциталопрам и неогабин(на 10 дней), у меня вот это по холтеру (Мониторинг начался в 12:30 и продолжался 71 ч 59 мин. За период мониторирования ЭКГ зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая аритмия, фоновая блокада межпредсердной проводимости, эпизоды брадизависимой миграции водителя ритма по предсердиям, которые преобладали в вечерние, ночные и утренние часы (D1 - D3), фоновое укорочение сегмента P - Q, 1 эпизод брадизависимой АВ - блокады 2 степени 1 - го типа, который был зарегистрирован в утренние часы (D3), признаки ЭКГ - феномена бинодальной дисфункции, феномен РРЖ. Средняя частота сердечных сокращений равнялась 90 уд./мин. Минимальная частота сердечных сокращений равнялась 55 уд./мин, зарегистрир. в 03:00:25 (на фоне СБ). Максимальная частота сердечных сокращений равнялась 182 уд./мин, зарегистрир. в 14:31:05 (на фоне СТ).
Ритм пациента включал 05 мин 39 сек синусовой брадикардии и синусовой брадиаритмии, которые были зарегистрированы в ночные и утренние часы (D1 и D3). Эпизод наиболее выраженной синусовой брадиаритмии был зарегистрирован в 03:00:25 (D3), длительностью 11 сек., с минимальной ЧСС, равной 55 уд./мин.
Ритм пациента включал 05 ч 37 мин 52 сек синусовой тахикардии, преобладающей в обеденные, вечерние и ночные часы (D1 - D3). Эпизод наиболее выраженной синусовой тахикардии был зарегистрирован в 14:31:05 (D1), длительностью 25 сек., с максимальной ЧСС, равной 182 уд./мин.
Наджелудочковая редкая (мономорфная, политопная) эктопическая активность, преобладающая в ночные, утренние и обеденные часы (D1 - D3), состояла из 40 одиночных ППС.
Максимальный интервал R - R составил 1600 мс., зарегистрирован в 08:50:19 (D3).
Усредненный интервал QT равнялся 364 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTc (корригированный) равнялся 442 мс за период мониторинга. Минимальный интервал QT за период наблюдения равнялся 279 мс, зарегистрир. в 18:05:30. Минимальный интервал QTc (корригированный) за период наблюдения равнялся 389 мс, зарегистрир. в 13:47:00. Процент усредненных интервалов QTc (корригированный), продолжительностью более 450 мс равнялся 25%.
За период мониторирования ЭКГ по К - 2 и К - 3 зарегистрированы эпизоды косовосходящей (устойчивой, слабовыраженной) тахизависимой депрессии сегмента SТ неуточненного генеза (необходима верификация).
За период мониторирования ЭКГ значимых пауз (интервал R - R более 2500 мс) и нарушений внутрижелудочковой проводимости на синусовом ритме не зарегистрировано.)

я прочитала побочки со стороны сердца, безумно страшно, желудочковая аритмия и torsade de pointes, тахикардия, она у меня и так неадекватная, страшно пить, мне можно их пить, что делать если побочки возникнут? с сердцем и так что попало на нервах, жутковато..


Ответ:
Незачем себя кошмарить. У Вас нет факторов риска желудочковых аритмий. И эсциталопрам их не вызывает. У Вас не с сердцем что попало, а неадекватные страхи вызывает, все, что в голову попало. Сердце у Вас здоровое. Принимайте назначенные лекарства, постепенно перестанет быть и безумно страшно и жутковато по любому поводу и без него. И подключайте психотерапию, не затягивая - для устойчивого эффекта. Таблетки помогают уравновесить самочувствие, но думать за нас они не будут. А самочувствие наше напрямую зависит от наших когниций, от образа мыслей и реагирования на жизнь.

Вероника 17.06.2022
Добрый день . Подскажите от ципралекса ( антидепрессант ) может быть брадикардия , пульс в покое 43 удара бывает и выше 50 не поднимается . Есть слабость. Голова тяжелеет.

Ответ:
Нет, не может. Двигайтесь больше и активнее, пульс будет чаще. А в покое и во сне сердцу частить незачем вхолостую.

Светлана 16.06.2022
Здравствуйте. При изменениях положения тела периодически ощущаю серию сильных ударов сердца в груди, которое затем проходит и сопровождается ощущением страха. Других симптомов не наблюдаю. Я принимаю бетаблокаторы (метапролол) несколько лет, без которых меня мучает увеличение пульса. Но какое -то время назад после перенесенного сильного стресса появились вот такие серии ударов в груди, несмотря на прием бетаблокатора.
1) Скажите, это к чему то приводит?
2) Также ощущаю при прощупывании пульса как бы пробежку пульса иногда - быстрые 5-7 ударов, после чего пульс восстанавливается. Что это может быть и может ли указывать на патологии?


Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, в дневнике фиксируйте время этих эпизодов, которые Вас беспокоят. Тогда при сопоставлении с записью ЭКГ все станет понятно - что конкретно за этими ощущениями, и вообще, есть ли что-то, кроме страхов. Поскольку при невротическом восприятии и паническом расстройстве таким образом часто воспринимают и нормальную работу сердца. Разумеется, страхи ни к чему опасному не приводят.

Сергей 12.06.2022
Можно ли гипертонику употреблять минеральную воду Ессентуки?

Ответ:
Можно №4. Но не №17 - она слишком соленая.

Анастасия 12.06.2022
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, (напомню, мне 24, вес 60, курю, стараюсь не пить) давление рабочее 110-70 у меня есть аортальная недостаточность 1 степени, и у меня хронический тонзиллит три года, болею часто. если заболеваю то нужно делать бакпосев каждый раз и пить антибиотики? знаю что при аортальной недостаточности(она незначительно выражена) нельзя болеть, а если болею, антибиотики теперь обязательны. и что делать с этим тонзиллитом, он ведь тоже влияет?

Ответ:
Не нужно ничего этого. Никаких показаний в перечисленном Вами для приема антибиотиков нет.  Не нужно делать из мухи слона, все это реального значения для здоровья и прогноза не имеет, и никак Вас от всех остальных людей в отношении простудных заболеваний не отличает.

Если в миндалинах бывают казеозные пробки, что бывает очень часто, но вовсе не говорит о воспалении, нужно просто регулярно полоскать горло.

Ксения 12.06.2022
Здравствуйте, меня беспокоят одышка и высокий пульс, когда я поднимаюсь по лестнице, встаю с кровати, напрягаю тело и тд. Не занимаюсь спортом абсолютно, практически не гуляю. Бывает, раз в 2-3 дня. Это может быть из-за этого?

Ответ:
Может.

Валерия 08.06.2022
Добрый день. Мне 30 лет, от панических атак избавилась. Не нервничаю, занимаюсь спортом 3 раза в неделю пилатес, большой теннис 2 раза в неделю. Вредных привычек нет, не курю, не пью. Гипотериоз компенсированный, принимаю 50 мг эутирокс каждое утро. Сегодня играла в теннис и в конце тренировки был пульс 210. Меня настолько это выбило из колеи, такое было ужасное самочувствие, все вернулось, как в те времена, когда были панические атаки 2 года назад. Подскажите, пожалуйста, как вообще быть с таким пульсом? это же вредно для сердца? можно ли умереть? через минуты 4 стабилизоровалось до 130 где-то. спасибо большое за ваши комментарии

Ответ:
Если эту цифру показали часы или пульсометр, скорее всего, просто ошибка. Они очень часто подвирают. С такой частотой в реальности Вы тренироваться бы не смогли. Снимите Вы эти устройства и не пользуйтесь ими, не нужны они. И не будет проблемы.

Светлана 07.06.2022
Нужна консультация по поводу экстрасистол

Ответ:
Вам сюда.

Сергей 07.06.2022
Добрый день, подскажите пожалуйста, Вы пишите, что Вы кардиолог и Вас зовут Анна Александровна Малкиель, а это не псевдоним ? Дело в том, что бесспорно, очень важно то, как и что Вы пишите в онлайн консультациях. Читая Вас, уверен никто не сомневается что Вы врач и знаете о чем пишите. Но так же очень важно изначально понимать, кто пишет. Однако в интернете о Вас нет ни слова. Что очень странно, если только Вы не пишите под псевдонимом… Поймите правильно, вероятно большинство людей, приходящих сюда за помощью, ожидают получить подробный ответ, который их обязательно устроит. Так уж устроена психика. Тем более если человек невротик. Критическое мышление там на последнем месте. Мозг занят другими приоритетами. И читая Ваши ответы, которые несомненно написаны очень уверенно, они получают то, что искали. Им достаточно Вашей твердости и уверенности в ответах. Никто не спрашивает ссылки на исследования или докательства, ничего подобного. И я не спрошу. Но мне очень хотелось бы, чтобы почти 15 лет Ваших консультаций здесь, были даны человеком профессиональным, а не просто уверенным в том, что он пишет. Поймите правильно. Надеюсь Вы профессиональный кардиолог и пишете под псевдонимом или возможно я ошибаюсь и есть другие причины отсутствия информации о Вас в интернете ? P.S. Вопрос конечно не для публикации. Если не затруднит, пожалуйста ответьте мне на почту. С Уважением, к Вам.

Ответ:
Вы правильно написали, что я работаю очень давно. И за это время, проведя тысячи консультаций очень большого числа пациентов, как удаленно, так и очно, я убедилась, что даже если к каждому ответу консультанта будет прикрепляться копия диплома, свидетельство о специализации, категории, справка с работы, диплом с научной степенью, список публикаций, ссылок на научные исследования (которые в любом случае пациент сам правильно трактовать не сможет) и еще куча всяких удостоверений о регалиях, это вовсе не гарантирует эффективность и пользу консультации для пациента. 

К слову о валидных источниках специальной информации. На сайте помимо страницы консультаций, есть еще много чего полезного. Включая и упоминание источников, которые есть смысл читать самим пациентам. А также и раздел для специалистов с постоянно обновляемой библиотекой актуальных практических руководств по кардиологии.

Что же касается поисков упоминаний фамилии в интернете, это вообще не критерий в медицине. Чаще это примерно то же самое, что упоминания в публичных СМИ или надписях на заборах. Серьезным специалистам, занимающимся своей работой, а не карьерно-коммерческим пиаром, этого не нужно.  Особенно, если работой является интернет-консультирование на конкретном ресурсе, за пределами которого оно не осуществляется. У каждого своё рабочее место. Популярность меня не интересует, я врач, а не рок-звезда, и в лидеры мнений рунета не рвусь.

Что же касается моей квалификации и ее документальных подтверждений - этот вопрос в компетенции моего работодателя. Как и у всех работающих, и у Вас, наверняка.

По существу Вашего вопроса и Ваших сомнений - верить или верить, обращаясь за консультацией - на этот вопрос я уже тоже отвечала неоднократно. Сегодня рынок медицинских услуг достаточно велик, все охотятся за пациентами, недостатка в получении второго, третьего, двадцать пятого врачебного мнения нет. Что, на самом деле, пользы людям приносит мало, а нередко и вредит. С другой стороны, человек свободен в своем выборе. Разумеется, я никак на нем не настаиваю, уважая право пациента выбрать мнение любого врача, вовсе не обязательно мое. Этот вопрос уже за пределами моей компетенции.

Но в любом случае человеку самому приходится решать, кого ему слушать, и кому верить. Есть вещи в этой жизни, за которые мы должны брать ответственность на себя, и от этого не убежишь. В частности, за свой выбор. Как сделать выбор врача человеку, далекому от медицины? Понимаю, это непросто. Впрочем, как и любой выбор в жизни. Ответ - руководствуясь своим здравым смыслом, и не обманывая себя в том, чем именно руководствуешься. Здравый смысл - это главное в критическом мышлении, которое Вы упоминали. И пока оно на последнем месте, правильного выбора человек не сделает, никакая информация ни о ком этого не заменит.

Ольга 06.06.2022
Добрый день, доктор. Мое обычное давление 100/70. Сейчас с наступлентем лета стало часто 90/60 и сонливое состояние, особенно когда поем. За Этот месяц 2 раза болело горло, был цистит, молочница, герпес. Стала замечать что когда встаю падает давление (измеряла) 84/60 было и пуль становится 120. Почитала что это ортостатическая гипотензия. У меня ещё есть диагноз нейроциркуляьлрная дистония. Вопрос: что делать с гипотензией? Нужно ли обследоваться? Правда что она увеличивает риск заболеваний ссс?

Ответ:
Ничего не нужно с ней делать. Такой тонус, и жизненный, и сосудистый. Хотите изменить ситуацию - нужно менять образ жизни и уровень физической активности. Двигайтесь больше и активнее, приводите в порядок физическую форму - и тонус будет другой.

Дарья 31.05.2022
Мне 20 лет, уже 5 год аритмия, экстрасистолы, дискомфорт в груди постоянный, постоянные резкие и тяжелые удары в пульс, когда держу руку на пульсе то отчетливо слышно как оно то медленно, то быстро бьется, и так работает ПОСТОЯННО, стабильно, независяще от эмоционального состояния, лежу я или сижу(когда поднимаюсь по лестнице, естественно, хуже).На холтере экстрасистол кардиолог сказал норма - 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, УЗИ сердца без паталогий, ЭКГ нарушение реполяризации в нижней стенке миокарда, анализы крови все в норме, сахар и гормоны тоже норма, щитовидка норма, нет проблем(несколько раз к эндокринологу ходила). Было 2 приступа пароксизмальной тахикардии, откуда - не пойми. Я пила много успокоительных курсом, афобазол, тенотен, пустырник, глицин и глицин форте, настойка пиона, анвифен - бестолку. Ничего не помогает. Кардиолог подсадил на сердечные, нипертен 2,5 мг, уже год пью, вот на нем тоже пульс фигачит, с утра встаю и долбит в грудь, пока не выпью. Мне нереально плохо морально, я уже психологически не выдерживаю. Еще живот мучает, метеоризм постоянный, выбросы кислоты, боли в кишечнике(тоже каждый день, постоянно). Попыталась с нипертена слезть - фиг там был, только попыталась, на след. день с утра после сна сердце трепыхалось под 120-130. Чуть не офигела. Побоялась с того момента отменять. Что делать если в моем молодом возрасте такой ужас. Ни на день не оставляет, ни на секунду. В обмороки я не падаю, перед глазами не темнеет, головокружений нет, кроме дискомфорта в груди, пота, долбежки в пульс и в грудь, ничего другого нет. Давление в норме всегда, даже пониженное часто, пульс тоже на тонометре норма, 72/80, но сердце при этом работает ужасно. Что делать? Хочу работать, гулять, быть с друзьями, а я всего лишаюсь из-за сердца. Боюсь доведет до операции + с животом тоже может быть рак, изза постоянного выброса кислоты. Никакие таблетки не помогают. Сейчас вот сижу на горле пульс трогаю и подмечаю, что какой-то толчек сильно даст, какой-то менее сильно, один прям очень четко и тяжело ударяет, другой чуть тише, и так меняется

Ответ:
Что делать - прекратить себя кошмарить. Всё, что Вы описываете, укладывается в рамки нормы здорового сердца. И других внутренних органов. И подобная экстрасистолия, и изменения ЭКГ, и колебания частоты ритма сердца. Показаний к приему нипертена нет.

Нужно прекратить сидеть с рукой на пульсе и гонять в голове свои страхи. Встать и переключиться  с себя на других людей и другие дела, в жизни много чем есть заняться. Как это сделать - поможет психотерапевт и противотревожные антидепрессанты. Реально эффективные средства вместо бесполезных пустышек назначит именно специалист в этой сфере. Нужно понять, что проблема в голове и в жизни. И не винить другие нормально работающие внутренние органы. Которые Вы просто постоянно дергаете за нервы, а они вынуждениы подчиняться Вашей невротической вегетативной регуляции. И не вегетатика сама виновата. Подкорковая вегетативная регуляция тоже управляется корой, где живет Ваше тревожно-фобическое сознание. Голова всему командир. Вот и наводите в ней порядок, если хотите хорошо себя чувствовать.

Елена 30.05.2022
Добрый день. 68 лет. Рост 165 вес 75 беспокоит одышка даже в покое. Давление на фоне приёма препаратов нормальное 140 на 80,90.Пульс был учащен.Часто кружится голова. Недавно проходила консультацию кардиолога, файлы прилагаю. Назначены были только лекарство для снижения пульса, пью уже 2 месяца, а одышка как была такк и остаётся. Какие препараты нужно ещё добавить к лечению, или каким врачам показаться.

Ответ:
Маловато информации о Вас. Как давно появилась одышка, какое расстояние можете пройти без остановки, мешает ли одышка при разговоре (либо не дает договорить до конца). Какова частота дыхания в покое (вне движения и разговора), показатель насыщения крови кислородом по пальцевому пульсоксиметру. Сколько выпиваете жидкости и сколько выделяете мочи в одни и те же сутки. Чем болели раньше. Подробно об этом здесь.

Нужно показать последний анализ крови (общий, креатинин, сахар, ТТГ, общий белок, липидограмма, натрийуретический гормон), ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ с лестничной пробой, рентген грудной клетки, если делали - исследование функции внешнего дыхания (спирометрия). Все исследования с датами.

В протоколе УЗИ сердца обращает на себя внимание митральная недостаточность, степень которой указана нечетко. Выраженная митральная недостаточность может играть существенную роль в возникновении одышки, поэтому оценка ее степени имеет очень важное значение. Регургитация на митральном клапане (его недостаточность) часто встречается, но значимой степени, требующей вмешательства на клапане, достигает намного реже. Лучше делать УЗИ сердца там, где ее определяют точно и не на глаз, а измеряют количественные критерии, в частности, показатель vena contracta. Если митральная недостаточность тяжелая, необходима операция на клапане либо его замена, лекарства эту проблему не решат.

В отношении назначенной Вам терапии - кораксан ничего не лечит и ждать от него эффекта бессмысленно. Нужно решать вопрос о назначении бета-блокатора, целесообразно оптимизировать и терапию мочегонными, возможно добавить и другие препараты. Но все вопросы лечения решаются только после получения четкого диагностического представления, которого пока нет.

Екатерина 27.05.2022
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 32 года, на данный момент не работаю, но зарегистрирована, как художник и рисую дома картины на продажу, голова всегда напряжена, часто пишу заказы по ночам,лишаю себя сна, чувствую умственные перегрузки. И не знаю, могут ли они быть причинами моих проблем с АД. Я никогда не была гипертоником. Но пару лет назад у меня начал стремительно увеличиваться вес, хотя я в всегда смотрела за питанием, соль не люблю и практически её не употребляю, пища всегда недосолена, воды пью много, физическая активность всегда была,я жена и мама, ещё собаку завела и активности прибавилось ещё больше. В общем, мой привычный режим питания и физ.нагрузки не менялся. Но с 55 кг я за 5 лет стала весить 100 кг! Набор происходит стремительно, появляются растяжки на коже, растёт живот, окружающие думают, что я беременна. Обращалась к врачам. Гормоны щитовидки в норме, сахарный диабет исключён. По анализам крови все в порядке,холестерин в норме. Давление стало повышаться. Сначала держалась 120 на 90,потом 130 на 90/100. Были редкие периодические подъёмы максимум до 150 на 110, купировались капотеном. Почки в порядке! Но нижнее давление высокое всегда - от 90 до 100. А вчера случился мой первый гипертонический криз! Давление было 200 на 100. Экг в норме. Я очень испугалась таких цифр, я вообще не знала, что у человека может подняться АД до 200!Гипертонию мне никто никогда не ставил, на приёма у врачей давление всегда 120 на 90 или 130 на 90. Поэтому криз мне сняли и отправили домой. Я теперь я уже и не знаю, что делать, чтобы такого больше не повторилось. Накануне криза я не нервничала, но из-за того, что много рисовала, за трое суток поспала лишь 3 часа. Рисовать могу только вечером и ночью, дркгой возможности нет. И в этот, когда случился криз, у меня ещё были эти дни, во время которых у меня частенько поднимается давление. Скажите, пожалуйста, какие обследования мне нужно пройти, что может быть причиной криза, есть ли у меня гипертония, если обычно давление 120/90,иногда 130/90. Пульс в норме, иногда с тахикардией, которая проходит сама по себе. Я уже отчаялась, врачи наши в маленьком провинциальном городке особо помочь мне не могут ни с проблемой веса, ни с проблемой ад. Надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Подробно о гипертонии в молодом возрасте и обследовании по этому поводу здесь.

В принципе, для ее появления достаточно большой избыточной массы и ночного образа жизни, других причин вполне может и не быть. Хотите сохранить здоровье - нужно это пересматривать: рацион, уровень физической активности, сон. С проблемой правильного рациона и веса помогают диетолог и психотерапевт, их можно найти и в сети.

Ну и капотен, как и любые другие короткодействующие препараты - это не лечение. Только пролонгированные гипотензивные препараты, принимаемые регулярно. В комбинацию с ингибитором АПФ (-прилом) полезно включить маленькую дозу мочегонного, возможно, будет полезен и противотревожный препарат. Конкретные лекарства и дозы назначаются очно, большой город или маленький - значения не имеет, подходы к лечению гипертонии хорошо разработаны и общеизвестны.

Но при большой массе тела и нарушении сна, при нездоровом образе жизни (который гипертензию вызывает и поддерживает) лекарства всегда действуют хуже, тут тоже ничего нового.

Вероника 27.05.2022
Добрый день . Мне 32 года , не курю. Последнее время очень плохо себя участвую . Низкое сердцебиение , слабость , удушье , боли за грудиной ( сжимающего , давящего характера , туман в голове )сердцебиение раньше было нормальным 75-85 сейчас 50-60 иногда 45 бывает . Чувствую себя плохо слабость апатия головокружение ( сегодня был приступ. Сидела в кресле читала книгу как почувствовала что грудь сдавило в глазах начало рябить и было распирание , тяжесть в груди, мерила давление 140/110 и Сердуе 120 так же резко через пару минут упало до рабочего 110/70 и пульс выровнялся приняла корвалол , биотрендин. начиталась многое и что каронаграфию нужно делать и что С таким может быть внезапная смерть. Экг делала несколько раз за год на работе и в поликлинике после ковид врачи говорили что всё в норме . 9 мес назад делала узи скину во вложение . Помогите мне пожалуйста как быть . Сейчас в командировке в другом регионе даже Незнаю как в поликлинику обратиться. У меня несколько вопросов . 1. С чем связано такое низкое сердцебиение? И опасно ли это ? 2. Стоит ли делать коронографию 3. Есть ли что то страшное по узи. Спасибо 🙏 Ответ: 1. Это нормальная частота для неактивного состояния и сна, вне физической нагрузки, ничего опасного. Хотите, чтобы пульс стал чаще - подвигайтесь поактивнее. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте, когда будет возможность. 2. Нет, конечно. Да ее и не станет никто Вам делать. 3. Нет, все в норме. И приступ, который Вы описываете, к сердцу никакого отношения не имеет. Причина из ряда тех, о которых говорится здесь. Добрый день. Анна Александровна , обращалась 03.05.2022. Сейчас хочу обратился с таким вопросом . 9 мая у меня умерла бабушка в возрасте 78 лет от острой сердечной недостаточности , для меня это был удар. Очень переживала , не спала , не ела. Пошла по вашей рекомендации у психотерапевту-психиатру . Поставили острую реакцию на стресс и тревожное расстройство выписали антидепрессанты ципралекс , сроком 6 мес , я их пью. Все дело в том что , я занимаюсь спортом силовые и кардио нагрузки . И терапевт мне сказал что с этим препаратом нельзя заниматься спортом , подскажите как поступить . Экг от 9 мая во вложениях. Спасибо 🙏 Крепкого Вам здоровья..

Ответ:
Можно заниматься спортом, нет противопоказаний.

Марина 18.05.2022
Добрый день уважаемый доктор, меня зовут Марина, мне 22 года, рост 165, вес 76, сейчас хорошо набрала так как беременна и нахожусь на 20 неделе. Давление 130/80; 120/80. Увидела вопрос о миокардите и тоже хотела поинтересоваться. Я в феврале переболела коронавирус в достаточно тяжелой форме, пульс держался два дня 140 и давление 160/100, я думала сердце выпрыгнет. В этот же период была беременна и к сожалению ещё не знала об этом, на тот момент срок был примерно 4-5 недель. Был сложный период в жизни до короны, много стресса, самонакрутка, моральное убийство себя и я была очень ослаблена. Ещё потом как выяснилось беременна и корона сверху навалилась. Так вот вопрос, 1)с медицинской точки зрения могу ли я сейчас болеть миокардитом или перикардитом и не замечать этого, не знать об этом? 2)Может ли протекать эта болезнь без видимых симптомов? И всегда ли это видно на ЭКГ и анализах? Вчера мне делали быстрое ЭКГ, сказали что всё хорошо и Тропонин Т брали на анализ, показал 3.0 pg/ml. После вируса прошло уже почти три месяца. Доктор сказал, что если бы это был миокардит или перикардит или какое-либо другое заболевание сердце то ЭКГ бы показало и у меня были бы большие отёки на ногах хотя бы и если заболевание есть то оно после вируса проявляется примерно на 4 или 6 неделе и экг это показывает. Боли в сердце у меня постоянные так как были ужасные неврозы, боязнь болезней сердца и инфарктов. Живу в Германии и к сожалению здесь нет платных клиник куда можно было бы сходить, провериться и убедиться, здесь всё по направлению врача, а врач мне его давать не хочет. Пожалуйста, можете мне сказать, могу ли я болеть этим сейчас, стоит ли мне идти ещё раз к врачу и брать направление на УЗИ и ЭхоКГ или же мне не стоит волноваться, я очень переживаю по этому поводу не могу спокойно жить. Муж со мной уже не разговаривает, говорит что мне к психотерапевту надо и ничем я не болею, а только придумываю и накручиваю себя без видимых на то причин. Но я ужасно боюсь, что корона могла мне навредить. Спасибо вам огромное за ответ!

Ответ:
Нужно последовать совету мужа, он абсолютно прав. Вам не нужен кардиолог, Вам нужен психотерапевт. Не стоит сваливать на вирус то, что не имеет к нему отношения. Причина в себе, в своей голове. Сердце у Вас здоровое.

Юлия 16.05.2022
Добрый день! Мне 35 лет. 168-9 рост, около 60 вес был, за пандемию наелся до 67. Буду снижать. Вопрос следующий. Наперед скажу, что я о себе многое понимаю ( о своей тревожной личности, ПА,зацикленности на здоровье, но у меня были тревожные истории, которые усугубили мою мнительность, хоть уже и все нормально, но невроз плотно засел и я с этим работаю). Меня часто беспокоят экстрасистолы видимо-слышу и паузы, и толчки внезапные, и когда встаю резко ощущаю сердцебиение, и после еды. Когда говорю взахлеб будто немного задыхаюсь порой, дышу иногда "неудобно", то без полноценного вдоха, то часто. Сердцебиение ощущаю часто пульсированием в грудной клетке, по узи сердца была норма,не шлю поэтому, делала экг как вы понимаете неоднократно при моей нервной системе, там только синус тахикардия. Пульс бывает по ощущениям, то реже, то частит. Бывают тахикардии, но я склонна к брадикардии (как родители). Бывает низкий пульс, а когда еще и паузы добавляются ощутимые, я конечно это очень эмоционально переношу, концентрируюсь, считаю пульс, кол-во перебоев в минуту, и мысли естественно самые плохие. Так вот к чему веду. Я понимала раньше, что это, видимо неврогенного характера, но так как у меня аутоимунный тиреодит, вроде уже первичный гипотериоз, пью эутирокс 25 уже лет десять, Ттг и т4св в норме болтались всегда, а тут вот пришел ттг вместо привычных 2,6 в среднем - 4.2 стал. Я испугалась так этому изменению. Жду приема эндокринолога, но сейчас нужна именно консультация кардиолога по след вопросу. 1) Я начиталась, что гипотериоз ведет к аритмии, в том числе и мерцательной, и к недостаточности, и к фибрилляции желудочков. Это правда? Как часто гипотериоз приводит к нарушениям сердца? И причем таким серьезным? Теперь я волнуюсь, потому что раньше думала,что все эти перебои и ощущения от невроза, старалась, а теперь думаю, а вдруг это щитовидка, а это же уже не изменить... только пей эутирокс и что, жди когда она износит сердце? Это неизбежно? Раньше не связывала этих вещей и врач не говорила никогда о таком... сдала кровь (читала у вас про микроэлементы при сердце что проверяют)-калий 4.4, магний 0.84. Низкий ферритин 13. Еще волнует холестерин 5.06 общий, это сильно повышен? Он почти всегда такой у меня. Правда ем сладкое. лпвп 1,52, лпнп 2.95. И какойто "не лпвп"-3.54. Триглецириды 1.31. Глюкоза 5.3. 2) Как теперь проверять сердце? И стоит ли узи делать снова, там все в норме, только хорда гдето еще лишняя есть, читала у вас о норме. Узи в 2019 году делала впервые (после впервые перенесенной ангины, от испуга пошла проверять). Т е мои все ощущения в сердце и перебои это от действительно гипотериоза? Как это узнать? Или всегда так пр АИТ?? Вы как кардиолог действительно знаете о такой взаимосвязи? с моим ттг это может быть причиной экстрасистол и всех этих ощущений? Спасибо большое за будущий ответ, вы очень помогаете людям 🤍

Ответ:
1. Неправда. И ТТГ 4,2 ммоль/л  - еще не гипотиреоз, и никаких клинических отклонений и ощущений не вызывает. Вернее, речь может идти о субклиническом гипотиреозе, который ничем не проявляется клинически и ничего не вызывает. Коррекция его нужна, пересдадите анализ, отрегулируете терапию вместе с эндокринологом, а больше ничего выдумывать не нужно, ничего неизбежного тут в помине нет.

Ферритин нужно повышать железом до 50 мкг/л. Холестерин на верхней границе нормы. Будете набирать вес - будет расти.

2. Никак не нужно, нечего проверять.

Ощущения Ваши чисто невротические. Это всегда так, когда их мухи делают слона.

Сергей 13.05.2022
Добрый день.
Имею заболевание Сахарный диабет 1 го типа 15 лет за лечением и питанием слежу, занимаюсь спортом.
Жалоб нет, но по последним результатам анализов холестерин 5,22 а ЛПНП 1,6
Вопрос стоит ли снижать общий холестерин если липопротеиды в норме.
Мне 36 лет

Спасибо


Ответ:
Если ЛПНП будут выше 1,6 - 1,8 ммоль/л, тогда нужно. Основной ориентир именно этот показатель.

Валерий 12.05.2022
Здравствуйте,мне 60,вес 78,в 2008 было АКШ,чувствую себя нормально,собираюсь поехать в санаторий Бакирово и Татарстане подлечить ОДА.Можно ли мне принимать сероводородные ванны и грязи?До этого в санаториях не был.Заранее спасибо.

Ответ:
Можно.

Олеся 12.05.2022
Олеся 12.05.2022 Здравствуйте. Проживаю в США. 36 лет, 170/89 кг, давление обычно 130/80. Вакцинирована от ковид. В январе перенесли всей семьей ковид. Лечились дома. Из симптомов: слабость, температура несколько дней. В принципе все. Спустя месяц сделала анализы крови: общий, глюкоза, биохимия. Все в пределах нормы. Делала для себя так как страдаю повышенной мнительностью. Вот на днях решила сделать - также в целях успокоения - ЭКГ. Поскольку тут на руки не дают результаты, а они приводятся в онлайн форме, скопирую сюда: Measurements Intervals Axis Rate: 84 P: 64 PR: 160 QRS: 51 QRSD: 97 T: 35 QT: 382 QTc: 452 Interpretive Statements: Sinus rhythm Probable left atrial enlargement Compared to ECG 04/25/2020 20:29:27 Sinus tachycardia no longer present (сравнение делалось с предыдущей кардиограммой, 25 апреля 2020 года, тогда на фоне беременности был приступ тахикардии) Меня беспокоит, что написано «probable left atrial enlargement”, что я перевела как «возможное увеличение левого предсердия». Врач вчера сказала, что на кардиограмме все хорошо, ритм хороший, прослушала меня тоже все хорошо. ЭХО я делала последний раз осенью 2020, там тоже все было ок. Но я уже начиталась про увеличение предсердия, и немного в ступоре. Вы можете по данным выше цифрам сказать все ли ок? Дело в том, что вчера врач сказала, что дальнейших обследований не нужно, а без направления тут ничего пройти нельзя.(( Мне уже стало казаться, после прочитанного, что появились неприятные ощущения в сердце. Спасибо. Ответ: Вы придаете значение тому, что его не имеет. Это формальное заключение, автоматическое, сделанное программой, причем, несколько устаревшей. Не судят по ЭКГ об увеличении предсердий, только по ЭхоКГ. И без причины, ни с того, ни с сего, предсердия не увеличиваются. Значительно больше информации сейчас в отношении прогноза Вашего здоровья и сердца дает индекс массы Вашего тела. А он выше нормы. Поэтому, если не хотите рано или поздно получить проблемы с сердцем, в том числе, с увеличением предсердий из-за их жирового перерождения, не ЭКГ нужно делать "для себя", которая ничего Вам не скажет, а следить за калорийностью и жирностью пищевого рациона. А также уровнем регулярной физической активности. Гораздо важнее ненужных анализов и исследований контролировать баланс съеденных и сожженных калорий с помощью несложного приложения в телефоне, например. Спасибо большое. То есть по данным показателям все ок? Врач права, говоря, что все ок и не нужны дополнительные обследования? Про вес знаю, стараюсь.

Ответ:
Права.

Ольга 12.05.2022
Здравствуйте. У меня второй раз за год… тахикардия ночью. Проснулась от того что не хорошо мне. Пульс очень быстры 150 показал аппарат. Выпила валосердин. Но он не помог. Пульс долбил такой где то час. От чего это? Стоит ли в такой момент вызвать скорую? Посмотреть что это. Узи сердца в норме . Бывают экстрасистолы желудочковые. Щитовидка в норме.

Ответ:
Ночные панические атаки, скорее всего.

Олеся 12.05.2022
Здравствуйте. Проживаю в США.
36 лет, 170/89 кг, давление обычно 130/80.
Вакцинирована от ковид. В январе перенесли всей семьей ковид. Лечились дома. Из симптомов: слабость, температура несколько дней. В принципе все. Спустя месяц сделала анализы крови: общий, глюкоза, биохимия. Все в пределах нормы. Делала для себя так как страдаю повышенной мнительностью. Вот на днях решила сделать - также в целях успокоения - ЭКГ. Поскольку тут на руки не дают результаты, а они приводятся в онлайн форме, скопирую сюда:
Measurements
Intervals Axis
Rate: 84
P: 64
PR: 160 QRS: 51
QRSD: 97 T: 35
QT: 382
QTc: 452

Interpretive Statements:
Sinus rhythm
Probable left atrial enlargement
Compared to ECG 04/25/2020 20:29:27
Sinus tachycardia no longer present (сравнение делалось с предыдущей кардиограммой, 25 апреля 2020 года, тогда на фоне беременности был приступ тахикардии)

Меня беспокоит, что написано «probable left atrial enlargement”, что я перевела как «возможное увеличение левого предсердия». Врач вчера сказала, что на кардиограмме все хорошо, ритм хороший, прослушала меня тоже все хорошо. ЭХО я делала последний раз осенью 2020, там тоже все было ок. Но я уже начиталась про увеличение предсердия, и немного в ступоре.
Вы можете по данным выше цифрам сказать все ли ок?
Дело в том, что вчера врач сказала, что дальнейших обследований не нужно, а без направления тут ничего пройти нельзя.(( Мне уже стало казаться, после прочитанного, что появились неприятные ощущения в сердце.
Спасибо.


Ответ:
Вы придаете значение тому, что его не имеет. Это формальное заключение, автоматическое, сделанное программой, причем, несколько устаревшей.

Не судят по ЭКГ об увеличении предсердий, только по ЭхоКГ. И без причины, ни с того, ни с сего, предсердия не увеличиваются.

Значительно больше информации сейчас в отношении прогноза Вашего здоровья и сердца дает индекс массы Вашего тела. А он выше нормы. Поэтому, если не хотите рано или поздно получить проблемы с сердцем, в том числе, с увеличением предсердий из-за их жирового перерождения, не ЭКГ нужно делать "для себя", которая ничего Вам не скажет, а следить за калорийностью и жирностью пищевого рациона. А также уровнем регулярной физической активности. Гораздо важнее ненужных анализов и исследований контролировать баланс съеденных и сожженных калорий с помощью несложного приложения в телефоне, например. Пока время есть, не стоит его терять. Подробно здесь.

Pages: ... 10 11 12 13 14 15 16 17 18 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru