Консультация кардиолога


Pages: ... 131 132 133 134 135 136 137 138 139 ...
Симцова Екатерина 29.01.2016
Добрый день, уважаемый доктор.

Мне 31 и я на 28 неделе беременности. Вешу 82 кг, рост 170, за беременность набрала 12 кг. Давление норма 110\60 (реже 100\70 или 120\80, очень редко несколько выше). Алкоголь не употребляю, не курю, вне беременности занималась шейпингом и фитнесом 2-3 раза в неделю (сейчас ставят угрозу и заниматься не могу, сразу гипертонус, мало двигаюсь потому). Наследственных заболеваний нет. Отрицательная реакция на магний б6 (тахикарди, в разделе Прикрепление вложений для консультации врача,29.01.2016, Симцова 1 экг , когда поступила с отравлением в больницу,были боли в жкт, рвота, та же реакция у моей мамы, хот у нее сердечных заболеваний нет).

Переболела ангиной в 2013, стеноз получился в результате болезни. С детства поставили еще и впс, но точного диагноза не было, сняли диагноз в течении пары лет, сообщив, что были хорды, они давали шум.После того, как переболела ангиной почувствовала одышку, учащенное сердцебиение, обратилась к врачу (приложила 2 узи и хольтер мониторинг 1 стр. все за 2013 года в разделе Прикрепление вложений для консультации врача, 29.01.2016, Симцова ), диагноз поставили. В 2015 ввиду беременности делала узи на 27 неделе (1 узи от 2015 года приложила в разделе Прикрепление вложений для консультации врача,29.01.2016, Симцова ).



Вопрос возник , могут ли эти изменения в показателях вернуться до 10, 0 мм.рт.ст и Vmax 1,6 м\сек после беременности? Насколько опасны данные изменения? Со времени узи 2013 у меня изменились некоторые показатели - стал Vmax 2,2 м\сек при градиенте давления 20, 0 мм.рт.ст , а был 1,61 м\сек при градиенте давления 10, 0 мм.рт.ст (пмк стал меньше, был в 2013 5,35-6 мм), выброс по Тейхольцу был 70% в 2013.

По общему состоянию добавлю на 28 неделю -В течении беременности беспокоили несколько раз отравление (приемы большого количества магния (магний б6) по предписанию дали такой результат) и чсс доходил до 150, 120 в покое, обычно в покое от 70 до 100. Вне беременности в покое 70-90. Иногда перед сном сердце будто пропускает удары (не больше часа, пока не успокоишься), аритмия перед сном, часто в течении получаса днем сердце меняет чсс даже при небольшой смене настроения от 80 до 115 (хожу часто с пульсометрм).Пью Новопассит, он помогает убрать аритмию и успокоиться. Боярышник и мелиссу. Больше не прописали ничего.На магний в лекарствах уже аллергия (магний б6 вызвал отравление), тахикардия от магния.

По показаниям миопии 3 степени и множественным миомам матки у меня все равно КС.


Спасибо за внимание!
*прошу прощения за свою невнимательность.


Ответ:

Ангина тут никаким боком ни при чем, наиболее вероятно. Брали мазки из зева, высевали бета-гемолитический стрептококк группы А? Насколько можно судить по данным УЗИ сердца, у Вас, возможно, есть врожденная аномалия строения и функции створок аортального клапана типа функционально двустворчатого. Она может предрасполагать к развитию аортального порока невоспалительного происхождения. Однако, если он и есть, он настолько незначительный, что никаких проявлений, ни одышки, не сердцебиения вызвать не может. Что подтверждает и нормальная переносимость физических нагрузок при занятиях фитнессом. При том, что результаты последующих УЗИ сердца в смысле состояния аортального клапана практически никак не отличаются от первого, когда ему приписывали связь с Вашим самочувствием после ангины. Сердцебиение по данным колебаний частоты за сутки тоже тогда не выходило за пределы нормы и никак на сердечное происхождение Ваших ощущений не указывало. Скорее всего, была банальная астенизация после болезни. На фоне тревожного склада личности, скорее всего, если учесть Вашу приверженность к фетишизациии цифр и хождению с пульсометром. А учащенное сердцебиение и тревожность - близнецы, практически. Что и подтверждается эффективностью успокоительных средств.
Относительно показателей УЗИ сердца, не придавайте этим цифрам столько значения и той информативности, которую они не содержат. Разница находится в пределах погрешности измерений и вычислений, реальной динамики не отражает. Все эти показатели находятся в подпороговом диапазоне значений, которые указывают на значимость аортального стеноза. Поэтому кроме как повторять УЗИ сердца раз в год для контроля, ничего делать не нужно.
История с магнийВ6 находится вообще за пределами здравого смысла. Он не нужен никому. Не лечит ничего. Назначается формально, для галочки, когда лечить нечего.


Катерина 29.01.2016
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 31 и я на 28 неделе беременности. Ставят ВПС (последнее узи на 27 неделе) поставили точнее - асимметрия створок аортального клапана, на 11,13,17 часов), незначительный стеноз большой створки аортального клапана (участок кальзиноза в аортальном кольце в проекции некоронарной створки, раскрытие 1,2-1,3 (при норме больше 1,5), Vmax 2,2 м\сек (при норме 1,7), PG max 20 мм.рт.ст. (норма до 10), PGср 9,1 мм рт.ст регургитация с эксцентричным распространеним струи регургитации в сторону МЖП. ПМК в полость ЛП (до 4,0-4,4 мм) , ТК-регургитация (+)(++), ЛК регургитация (+). ДХЛЖ верхушечной и срединной локализации. фракция вброса по Тейхольцу 72% (норма больше 55)

В заключении: ВПС, асимметрия АК створок, незначительный аортальный стеноз, незначительная аортальная недостаточность. ПМК 1 степени с незначительной регургитацией. Размеры полостей сердца и толщина стенок в пределах нормы. Систолическая и диастолическая функции ЛЖ не нарушены. Трикуспидальная регургитация от незначительной до умеренной.

Это заключение на 27 неделе беременности (2016).

Со времени узи 2013 у меняя изменилось стал Vmax 2,2 м\сек при градиенте давления 20, 0 мм.рт.ст , а был 1,61 м\сек при градиенте давления 10, 0 мм.рт.ст (пмк стал меньше, был в 2013 5,35-6 мм), выброс по Тейхольцу был 70% в 2013

Вопрос возник , могут ли эти изменения в показателях вернуться до 10, 0 мм.рт.ст и Vmax 1,6 м\сек после беременности? Насколько опасны данные изменения?

По общему состоянию добавлю на 28 неделю -В течении беременности было несколько раз отравление (приемы большого количества магния (магний б6) по предписанию дали такой результат) и чсс доходил до 150, 120 в покое, обычно в покое от 70 до 100. Вне беременности в покое 70-90. Иногда перед сном сердце будто пропускает удары (не больше часа, пока не успокоишься), аритмия перед сном, часто в течении получаса днем сердце меняет чсс даже при небольшой смене настроения от 80 до 115 (хожу часто с пульсометрм).Пью Новопассит, он помогает убрать аритмию и успокоиться. Боярышник и мелиссу. Больше не прописали ничего.На магний в лекарствах уже аллергия (магний б6 вызвал отравление), тахикардия от магния.

По показаниям миопии 3 степени и множественным миомам матки у меня все равно КС.


Ответ:

Нужно показать результаты Ваших УЗИ сердца, переписанные не годятся. А также дополнить недостающую информацию о себе.


Ольга 29.01.2016 29.01.2016
Здравствуйте.Мне 27 лет, вес 55кг, рост 172. Давление 120,80.110,70. Я человек очень эмоциональный, мнительный,за сердце беспокоюсь,пульс слушаю.Беспокоит меня тахикардия, бывают перебои.Сегодня ночью смотрела фильм, а думала о этих приступах тахикардии зачем то, и приступ и случился, сердце билось сильно, но разгон и окончание постепенное,затем через некоторое время снова забилось где-то 140 наверно было.Под утро опять в животе спазм, тело сковалось, страх и снова приступ.когда проснулось опять и потом держалась тахикардия сильная, через минут 30, 40 прошла,выпила настойку боярышника.Самочувствие после этих приступов слабость.Такие приступы у меня бываю последние 2 месяца раз в неделю, по ночам страх охватывает, мысли плохие и затем серцебиение начинается.Муж говорит, что я сама их создаю,но мне как-то не верится.Очень страшно за сердце в такие моменты.Делала в 2012 году узи сердца , Пмк 1ст, Мр 1ст, Лр 1 ст, экг в 2013 году, синусовая тахикардия, не полная бпнпг. Скажите доктор это с сердцем что-то не так?очень страшно.Понимаю,что невроз зашкаливает,но это приступы пугают сильно.Спасибо за ответ.

Ответ:

Нет, не понимаете. Муж прав. И по ночам нужно спать, а не киношки смотреть и себя кошмарить, до панических атак доводить. А днем физической формой заниматься - спортзал, бассейн, танцы, йога, любой фитнесс. И психологической, разумеется. Вам сюда.


Игорь 29.01.2016
Игорь 28.01.2016
Мне 21 год, рост - 178, вес - 68.
Ответ:
Вообще-то, я просила Вас все показать..

Предоставил ЭХОКГ, спасибо заранее.


Ответ:

Вы показывали его мне под именем Ивана. И ответ получили. Походите к психотерапевту, Вам нужно избавиться от навязчивых идей и страхов.


Резеда 29.01.2016
Здравствуйте.мой отец вешал суточный мониторинг отцу 65лет.и в заключении написано что вриабельность ритма нормальная.есть желудочковые экмтрасистолы.и дипрессия сигмента st на 0,6 0,9 в v5 и AVFотв.с общей продолжительностью 5:30мин.скажите пожалуйста эта дипрессия сигмента что она означает?и чем ее лечить.спасибо.

Ответ:

По представленной Вами информации об этом судить невозможно. Вам сюда.


Ольга 28.01.2016
Здравствуйте! Неделю назад заболела ОРВИ, температуры и кашля не было, но ломало и болело все тело, болела голова и слезились глаза. Начала пить Арбидол, пропила несколько дней и состояние улучшилось, Арбидол пить перестала. Спустя пару дней пошла погулять, спустя минут 40, чувствую опять слабость накатывает, начинается ломота, боль в мышцах и всё что было неделю назад до приёма Арбидола. Видимо не долечила и всё по-новой. Зашла ещё в магазин на 10 минут и чувствую всё плывёт перед глазами и тело всё трясёт прямо. Еле дошла до дома. Померила давление верхнее было 165. нижнее не помню и бешеный пульс. Давление меряю регулярно и обычно около 100/70. Скажите грипп, ОРВИ или ОРЗ могут провоцировать подъём давления?
Вес и сахар крови у меня в норме



Дания 28.01.2016
Здравствуйте доктор.у меня в последнее время где месяца 3болит между лопатками наклоняюю в стороны в левую,в правую тянет между лопатками и нажмешь на позвоночник побаливает,бывает что иногда и вгрудную клетку боль отдает,как будто сердце болит.спасибо.

Ответ:

Нет, это не сердце.


Игорь 28.01.2016
Мне 21 год, рост - 178, вес - 68. У меня неполная блокада передней ветви ЛНПГ, нарушение внутрежелудочковой проводимости по ПНГП. Сделал ЭХОКГ и узнал причину блокад-Недостаточность аортального клапана (краевое уплотнение коронарной створки) 1 ст. с регургитацией 1 степени (3мм). Клапан трехстворчатый. Сказали, что это в следствие перенесенной в детстве пневмонии.
Данные лж:
КДР ЛЖ-5,6
КСР ЛЖ-3,7
Масса миокарда ЛЖ-234
Направили в ЛОРу-хронический тонзиллит, назначили тонзиллэктомию, чтобы устранить очаг инфекции. Скажите пожалуйста, опасно ли это? Как-нибудь возможно вылечить это? И какой прогноз по данному пороку? Что делать, чтобы не появилась сердечная недостаточность? Жути нагнали, мол, это порок и тд.. Спасибо


Ответ:

Больше в это место не ходить. Мало ли кто что скажет, незачем слушать всех подряд. Специалист, который в действительности разбирается в проблеме, никакой жути - да еще на трусливых-тревожных-пугливых - никогда нагонять не будет.
Вообще-то, я просила Вас все показать, а не переписывать. В приведенных Вами данных ничего, что давало бы повод к вышеупомянутым выдуманным и высосанным из пальца домыслам и заключениям, нет.
Никакой связи нарушения внутрижелудочковой проводимости с данными УЗИ сердца не имеют. Все это вместе не является патологией и никакой связи не имеет с перенесенной в детстве пневмонией. А также с тонзиллитом. Абсолютно не является никаким показанием к удалению миндалин. Лечить нечего.
Успокойтесь, пожалуйста, прекратите ходить по ненужным обследованиям и "специалистам", работающим по принципу "слышал звон, да не знает, где он". 


Елена 28.01.2016
Здравствуйте. В предыдущем моем вопросе я не совсем подробно описала то что меня беспокоит. 26 лет, 164 рост, вес 50. Хронический фарингит. В 2014 году перенесла вирусную пневмонию на ногах, после чего были осложнения. В заключении узи аорта не изменена. Створки митрального клапана и края папиллярных мышц уплотнены.обе створки незначительно провисают, по краям утолщены и разрыхлены - вероятно вальвулит. Умеренная митральная недостаточность . Вегетации на момент осмотра не лоцируются. Размеры полостей сердца в норме . Зоны нарушения локальной сократимости миокарда лж не лоцируются. Сократительная способность миокарда сохранена.гидроперикарда нет. После лечения найзом и эреспалом самочувствие пришло в норму контрольного узи не делала. В середине декабря 2015 перенесла орви. По вечерам начала подниматься температура до 37. Списывала на горло, т.к. часто побаливает, стоит только выпить прохладной воды итд. В середине февраля начала замечать при физической нагрузке учащенное сердцебиение. Температура пару раз поднялась до 37.4. Обратилась к терапевту. Сдала анализы, общие и биохимия в норме. Каржиограмма показала ритм синусовый 80i.R1<R2>R3 нормальное положение электрической оси. Умеренно выраженные изменения в миокарде.заключение сегодняшнего узи: аорта не уплотнена. Пролапс митрального клапана 1 степени, с регуртитацией 2 степени. Зон нарушения локальной сократимости миокарда нет. Сократительная способность миокарда лж  на нижней границе нормы. Размеры полостей сердца в норме. Нарушена диастолическая функция лж по первому типу.   Температура держится 37.1. Скажите пожалуйста как и насколько это лечится.

Ответ:

Не вижу, что лечить кроме тревожности и склонности к фобическим домыслам и фантазиям. Сердце здоровое, работает нормально. "Вальвулит" - это выдумки, у врачей УЗИ тоже, к сожалению, бывает фантазии больше, чем профессионализма. Осложнением вирусной пневмонии он не является, незачем сводить пол с потолком. Субфебрильная температура самостоятельной диагностической значимостью не обладает, не измеряйте - не будет беспокоить. Учащение ритма при физической нагрузке - нормальное физиологическое явление. Чем ниже тренированность, тем выраженнее реакция, поскольку ниже толерантность к нагрузке. Займитесь физической формой, а также, конечно, психологической, будет и частота пульса как у олимпийца. Ненормальной является тревожная фиксация на том, что этого не заслуживает. Часто причина в том, что что-то есть в жизни и в натуре, что заставляет за это цепляться и уходить, прятаться за этим от реальных проблем. Вот тут и нужно порядок наводить. А не на миндалины или сердце грешить.


Игорь 28.01.2016
Здравствуйте. Мне 21 год, рост - 178, вес - 68. Скажите пожалуйста, у меня Аортальная недостаточность 1 степени с регургитацией 1 степени. Является ли это сердечной недостаточностью? Чем это опасно? И можно ли это вылечить или это необратимый процесс?

Ответ:

Не является, ничем не опасно. Скорее всего, никакого процесса нет вообще. Покажите результаты УЗИ сердца целиком и дополните, что беспокоит и зачем Вы его делали.


Маргарита 27.01.2016
Добрый вечер.Мне 22 года.У меня Всд и тревожно-панические расстройства с тахикардией.Сегодня весь день в стрессе и во второй половине дня померив давление было 106 на 92 и пульс 122.Не маленький ли разрыв между нижним и верхним давлением.На экг и эхо нашли пролапс митрального клапана (доктор сказал что это особенность организма) и не полную блокаду правой ножки пучка гисса.Может ли это как то влиять на ритм и разрыв между верхним и нижним показателем давления?

Ответ:

Вряд ли Вы его правильно измерили. Прочтите внимательно об измерении давления, а также о тревожном расстройстве. Только оно у Вас на все и влияет.


Вера 27.01.2016
Здравствуйте! Спасибо огромное,за подробный ответ,поставили меня на место с моими страхами!) Я про мужа спросить,он проходил ежегодное обследование для работы,экг в норме,а вот холестерин 6.5, рост его 2 метра,вес 120 кг,возраст 29 лет. Подскажите,что делать,врач ничего не сказала толком. Спасибо за Вашу работу!

Ответ:

Пересмотреть пищевой рацион, нормализовать массу тела - даже для его роста она слишком велика, повысить уровень повседневной физической активности. Бросить курить, если курит. Прочесть внимательно.


Лена 27.01.2016
Здравствуйте! У моей мамы стало повышаться А.Д. особенно в вечерние часы, на фоне которого возникают приступы мерцательной аритмии.На эхокг-уплотнение, кальцинаты стенок аорты, створок аортального клапана, створок митрального клапана. Митральная недостаточность 1ст. Концентрическое ремоделирование миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП,Нарушение релаксациимиокарда ЛЖ.Глобальная сократительная способность сохранена.Принимает бисопралол 10мг,амлодипин 5 мг, лазап 100мг, пропанорм, успокоительные. Эффекта нет, приступы нарушения ритма участились, АД достигает вечерами 220/110.Посоветуйте пожалуйста, как нам далее быть.

Ответ:

Маме нужно сходить к кардиологу, чтобы пересмотреть схему лечения гипертонии, она требует усиления. И добавить антикоагулянт для профилактики тромбоза предсердия, который может приводить к инсульту, если его не принимать. Заочно это не делается.


Никита 27.01.2016
Здравствуйте, мне 25 лет, рост 171, вес 67 кг. Имеются заболевания такие как, Всд, остеохондроз, ПМК 1ст. Обратился к кардиологу из-за того что чувствовал перебои в сердце, сделал Суточное мониторирование.Результат такой:Чсс в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 159%. Циркадный индекс Чсс повышен. Субмаксимальная Чсс в течении суток не достигнута.
Синусовая аритмия(умеренная)в течении всего времени наблюдения. Средняя ЧСС днём 81уд/мин,Средняя Чсс ночью 51 уд/мин, Средняя Чсс в течении всего времени наблюдения 64уд/мин.
Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансировано.
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. Другие нарушения проводимости: Переодически регестрировалось нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса(преимущественно в дневные часы). Значимых изменений QT-интервала в течении суток не выявлено. Значимой динамики ST-T не выявлено. В ночные часы регестрировались нарушения реполяризации по типу синдрома ранней реполярицации. В дневные часы на фоне небольших нагрузок(ходьба по улице в течении 40 минут) в отведениях V4, V5, V6 регестрировались плоские и слабоотрицательные зубцы Т. В течении времени наблюдения выполнены две физические нагрузки в виде подъёма по лестнице до 6 и 7 этажей мощностю от 84 до 110 Вт. Объём выполненной работы от 1340 до 1541 кг*мс ЧСС от 147 до 152 уд/мин, что соответсвует 75-78% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС не достигнута. На фоне лестничных проб значимой динамики ST не выявлено; регестрировалось нарушение проводимости по правой ножке пучка Гиса. Кардиолог сказал что ни каких перебоев нет в сердце которые вас волнуют. И назначил врач мне только адаптол для успокоения и всё, потому что я переживаю из за изменений с плоским и слабоотрицательным зубцом T. Фото экг отправил. Скажите опасно ли это? Можно ли мне начать бегать с таким заключением?


Ответ:

То, что Вы перечисляете в качестве заболеваний, таковыми не является. Опасного, а также причин для переживаний на Ваших ЭКГ не увидела. Нужно проверить гемоглобин, уровень ТТГ и калия, если Вы этого не делали. Если анализы будут нормальные, бегать можно. 


Артем 27.01.2016
Здравствуйте. Меня зовут Артем, мне 33 года. Год назад похудел на 41 кг за пол года. С 2005 отмечались единичные приступы экстрасистолии. Потом были ужасные стрессы, нервы расшатаны сильно. Переживаю по разным пустякам. Имеется ВСД точно и как я сам решил нейро-циркуляторная дистония. С 19 января 2016 и по сей день ни с того, ни с сего по нарастающей меня стали беспокоить аритмии, а точнее экстрасистолы. Сначала днем после обеда, по 3-4 штуки за час, к 23 января они уже отмечались утром, днем, вечером и ночью по 2-4 в минуту! Раньше они меня не так часто беспокоили, по-этому не обращал особово внимания. Три года назад делал эхо кг и экг, все в норме, на холтере результат:единичные предсердные и желудочковые экстрасистолы ( 13 наджелудочковых и 6 желудочковых), динамики сегмента ST не выявленно. Сейчас сделал узи сердца, экг и холтер два раза. Щитовидная в норме, гормоны в норме, почки в норме и биохимия вроде тоже. Посмотрите пожалуйста. Опасная ли у меня аритмия и нужно ли ее лечить? Если, да, то чем? Если это не опасно и не требует лечения, то, как снизить эти приступы, очень мешают нормально жить. В чем причина возникновения? Благодарю покорно.

http://s012.radikal.ru/i319/1601/64/0ede631107f1.jpg
http://s018.radikal.ru/i524/1601/22/aa0daddb11e5.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1601/a4/9bc4082e92b9.jpg
http://s017.radikal.ru/i439/1601/3b/ba3be1a38b7b.jpg
http://s011.radikal.ru/i317/1601/6c/512041da7c31.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1601/4f/3b914764c442.jpg
http://s019.radikal.ru/i637/1601/08/9325e33e5d61.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1601/03/c22504145d6f.jpg


Ответ:

В невротическом типе восприятия и реагирования. Нет у Вас никакой аритмии, все это в пределах нормы. Обдумайте образ жизни, избавьтесь от вредных привычек, идите в спортзал и к психотерапевту. Подробно здесь.


Иван 27.01.2016
180-рост,70-вес, 20 лет. После эхокардиографии в заключении: Аортальный клапан 3-х створчатый, правая коронарная створка уплотнены в краевой зоне. Аортальная регургитаця 1 степени.(v. contracta 3,0 mm). Опасно ли это? Нужно ли протезирование клапана? И возможно ли, что после удаления миндалин(хронический тонзиллит) с возрастом нормализуется клапан?

Ответ:

Конечно, нет. На все вопросы. И оставьте миндалины в покое, никакого отношения тонзиллит к аортальной регургитации не имеет. Такая регургитация нередко встречается и о патологии не говорит. Нормализовываться, по сути, нечему.


Катя 27.01.2016
Добрый день! Прошу помочь мне и растолковать. У меня первая беременность. 32 недели. Попала на срхранение в роддом. Нахожусь в постоянном нервном напряжении. Сама обстановка меня угнетает. Бесконечные анализы и т.д. Я понимаю, что это нужно и поэтому я еще здесь, а не дома. Все бы ничего, но у меня дикая паника перед измерением АД. Как только зовут на давление, у меня краснеет лицо, бросает в жар, колотится сердце. Привыкла я только к своему гинекологу, у нее давление стабильное 120/80, иногда 110/70. А тут у меня и 160/80 бывает, как правило после повторного измерения оно падает иногда даже до 110/80, но в основном до 120-130/80. Таблетки не принимаю, только успокоительное, которое меня не берет. Сегодня терапевт в этом роддоме сказала, что будут ставить суточный мониторинг АД. Но я не пойму в чем разница? Я не врачей боюсь, у меня реакция на процедуру, на то, как накачивается манжетка. Я это ей объяснила, что даже сама его себе измерять не могу, по той же причине. А этот аппарат целые сутки каждые 30 мин будет включаться. На это поступил ответ, что человек не может находится в стрессе 24 часа в сутки и я всё равно успокоюсь. Не знаю, что и делать. Не хочу, чтобы меня пичкали таблетками от давления. 1. Что вы думаете по этому поводу? К психотерапевту я записалась, но сходить успела только один раз. Пока в больнице-это не возможно. 2. Прав ли терапевт? 3. Очень боюсь завтрашнего дня, а здесь даже отвлечься нечем...только об этом и буду думать.

Ответ:

Я думаю, что Вы делаете из мухи слона. И что если Вы взрослый человек, да еще будущая мать, Вам нужно прекратить вести себя как пугливый ребенок и захотеть реагировать на вещи адекватно. В том числе, на измерение давления. Терапевт прав. Как бы Вы себя не накручивали, суточное измерение артериального давления нивелирует подобные эмоциональные реакции. Так что, Вам это будет даже полезно. 
Ходили бы вовремя к психотерапевту, работали бы над собой, и в больницу бы не попали, и никто бы Вас таблетками не пичкал. Знаете, хотеть в этой жизни нужно больше от себя, чем от других. 


Елизавета 27.01.2016
Елизавета 27.01.2016
19 лет,вес 55,рост 167
Обычное артериальное давление 90/60
Беспокоит редкое(очень едкое,единичное) покалывание в области сердца.Возникает внезапно,независимо от обстоятельств
Хотелось узнать, действительно на столько все серьезно(прочитала о ГКМП в интернете) или стоит пройти обследование еще в каком-то учреждении? для чего необходима консультация кардиохирурга?

Ответ:
А откуда вообще взялась идея про ГКМП? Какое к Вам она имеет отношение? Покалывание основанием для обследования не является, поскольку сердце не колет.



Прикрепила фото(27.01.16),посмотрите пожалуйста


Ответ:

Только непонятно, почему Вы кусочками мне все показываете и без дат. Нужно показывать документы целиком, как на приеме.
Кардиохирурга никакого Вам вообще не нужно, оперировать нечего и незачем к нему ходить.
Пока, честно говоря, я вообще не вижу, что у Вас лечить, даже при наличии выявленной ГЛЖ, и для чего и от чего Вам назначены бета-блокаторы.
Нужно по порядку.
1. Как Вы вообще попали к врачу, беспокоило ли что-то, зачем стали делать ЭКГ и УЗИ сердца?
2. Занимались ли спортом? Если да, то каким. Образ жизни, переносимость физических нагрузок.
3. Чем болели (болеют) в семье в смысле заболеваний сердца (родители, братья-сестры)? Есть ли у кого-то ГКМП, как проявляется, если есть?
4. Где делали УЗИ сердца, покажите результаты целиком, с датами, названием учреждения, подписью врача. И справку - не в качестве фона для ЭКГ.


Елена 27.01.2016
Здравствуйте.мне 38лет.у меня гдето года два бывает что внезапно нападает слабость во всем теле и пот жарко становиться бывает такое где то раз в месяц.немного дрожь начинается в руках и в теле.т сердце громко бьется и сильно.помогите что это такое?анализы в норме.и экг хорошее.

Ответ:

К сердцу это точно отношения не имеет. А к чему имеет - через сеть Вас не видно. Сходите к врачу, вернее, к эндокринологу и к психотерапевту.  


Данил 27.01.2016 26.01.2016
Мне 22 года.Однажды когда я лег спать неожиданно стало сердце быстро биться,потом меня затрусило я начал дрожать,на следующий день все стало нормально но седцебиение участилось.Когда прикладываю ладонь к сердцу ощущаю что как будто его нету.Что это может быть?

Ответ:

Особенности восприятия и формирования ощущений. И плохое знание анатомии - там ли Ваше сердце, куда Вы ладонь прикладываете. 


Ольга 26.01.2016
Доктор подскажите... 2 месяца назад у отца был инфаркт,его отвезли по скорой,далее установили стент. Пролежал в больнице 2 недели и сказали,что нужно повторное Стентирование. Ровно 6 дней назад,было проведено Стентирование 2-ого сосуда. Выписали на следующий день. Отец жалуется на давящие боли в сердце и говорит,что до 2-ого стентирования чувствовал себя лучше,не было таких давящих ощущений. Почему возникают эти ощущения? Это стент так обрастает? Или что то прошло не так? Все лекарства по назначению врача принимаем!

Ответ:

Стент никак не ощущается вообще. Заочно большего не добавишь, характер и значимость болей не оценишь. Отцу нужно сходить к врачу.


Елизавета 26.01.2016
19 лет,вес 55,рост 167
Обычное артериальное давление 90/60
Беспокоит редкое(очень едкое,единичное) покалывание в области сердца.Возникает внезапно,независимо от обстоятельств
Хотелось узнать, действительно на столько все серьезно(прочитала о ГКМП в интернете) или стоит пройти обследование еще в каком-то учреждении? для чего необходима консультация кардиохирурга?


Ответ:

А откуда вообще взялась идея про ГКМП? Какое к Вам она имеет отношение? Покалывание основанием для обследования не является, поскольку сердце не колет.


Нина Викторовна 26.01.2016
Здравствуйте, уважаемый доктор, большое спасибо за ответ. Я попала на прием к опытному аритмологу в СПб, он также как и Вы, рекомендовал убрать кордарон и постепенно перейти на пропафенон и бисопролол. Кроме того назначил Ксарелто по 20 мг., повидимому пожизненно. Вопрос, есть ли в настоящее время аналог этого антикоагулянта, более экономичный. Напоминаю, мне 73 года, вес82 кг. рост169, стаж гипертонии лет 17, принимаю валз н 160 мг. Спасибо за Ваше внимание.

Добрый день, я Вам писала 16,18,19 01.16 и прикрепляла файлы, ответа пока нет, может я что то не так сделала. Можно сообщить мне на почту.


Ответ:

Я и в пропафеноне особого смысла не вижу. Что касается антикоагулянта, он принимается постоянно, если есть риск тромбообразования, поскольку факторы этого риска уже никуда не деваются. Более дешевый есть, это варфарин. Это не аналог, но препарат аналогичного действия, вернее, более новые препараты ксарелто и прадакса являются препаратами аналогичного действия по отношению к варфарину, который значительно дольше применяется для профилактики тромбоза при фибрилляции предсердий. Но у него другая проблема: эффект варфарина нужно регулярно контролировать по показателю свертываемости МНО (чего новые препараты не требуют вообще), с тем, чтобы МНО строго удерживался в диапазоне 2,0-3,0, не ниже (это означает неэффективность) и не выше (это означает опасность кровотечений). Это бывает непросто, поэтому подбор дозы варфарина нередко затруднен, она очень зависима от пищевого рациона, индивидуальных особенностей обмена веществ, ну и необходима регулярная сдача анализов (поначалу раз в два-три дня - неделю, затем не реже раза в месяц, когда уже доза устойчиво подобрана и ситуация достаточна стабильна). Поэтому и появились новые антикоагулянты (прадакса и ксарелто), которые принимаются в фиксированной дозе и не требуют лабораторного контроля свертываемости, но, к сожалению, они существенно дороже. Поэтому приходится выбирать между удобством и стоимостью.


Григорий 26.01.2016
Добрый день. Мне 52 года, не пью, курить бросил несколько лет назад, лишним весом не страдаю, телосложение спортивное, но год назад стало шалить давление, а сейчас, в последнюю неделю, стало побаливать сердце. Сделал узи сердца, хотелось бы знать, насколько все серьезно, исходя из результатов, приведенных ниже:
Размер аорты (мм): 35
Размер левого предсердия (мм): 40
Диаметр легочной артерии (мм): 21
Размер правого предсердия (мм): 40
толщина передней стенки ПЖ (мм): 4
Размер правого желудочка (мм): 22
Толщина МПЖ (мм): 10 в базальном отделе 11
Толщина задней стенки (мм): 10,8
Размер ЛЖ (диастола) (мм): 47
Размер ЛЖ (систола) (мм): 28
Ударный объем ЛЖ в В - режиме (мл):
Фракция выброса (Тейхольц) %: 67
Фракция укорочения %:
Фракция выброса (Симпсон) %:
Скорость/градиент МК: 56/1.2
Скорость/градиент АоК: 98/3.8
Скорость/градиент ТК: 56/1.2
Скорость/градиент ЛК: 82/2.7

Заключение:
Перегородки: МЖП несколько утолщена, фиброзирована
Полости сердца: не расширены
Миокард: ЛЖ несколько утолщен
Аорта: не расширена, стенка несколько уплотнена
Митральный клапан: обычный
Аортальный клапан: стенки несколько уплтонены
Трикуспидальный клапан: обычный
Пульмональный клапан: обычный
Кровоток на клапанах: ПН-1ст., ТН-1ст.
Зоны нарушения сократимости: не выявлены
Сократимость миокарда: не нарушена
Особенности: диастолическая функция нарушена, давление в ЛА не повышено.
Заранее благодарю.


Ответ:

Невозможно этого узнать из УЗИ сердца, оно не отвечает на Ваш вопрос. Если есть основания подозревать стенокардию, нужно делать пробу с нагрузкой (велоэргометрию, тредмил-тест). А в приведенных здесь данных патологии нет.


Роман 26.01.2016
Здравствуйте! Мне 39лет. Перебои в сердце периодически были всегда с детства, но как говорили я на них особо не обращал внимания, несколько лет назад при больших физ. нагрузках появлялось жгущее чувство в сердце, после нескольких минут отдыха все проходило. Из за этого три года назад сделал узи, эхо, и кардиограмму. Сказали что сердце в полном порядке, но суточный мониторинг не делали. Пару лет назад будучи простывшим, с темп.39 град. возникли перебои в сердце достаточно длительные, думаю не меньше минуты кувыркалось сердце,голова закружилась и сильно бросило в пот. Температура сразу спала до 36.6 но через 20мин. снова была 39. до этого перебои были на один, два удара, не больше. С вызваной скорой фельдшер померил давление и сказал что все в порядке. С тех пор перебои иногда были(когда три раза в неделю, когда раз в два месяца)но половина из них стала немного длительней чем обычно, пару раз делал ЭКГ - все в норме. А сегодня лежал спокойно, смотрел фильм и опять начались перебои, продолжались думаю около минуты, немного испугался, после прекращения перебоев сердебиение участилось ненадолго, может это из за испуга, Голова не кружилась. Беспокоит длительность перебоев, аж немного сбивается дыхание. Что делать? Или не делать? С уважением Роман.

Ответ:

Ничего опасного Вы не описываете, описываете невротический тип реагирования и восприятия. ЭКГ и УЗИ тут делать бестолку. Если так давно и сильно беспокоят перебои, странно, что никогда не делалось суточное мониторирование ЭКГ, чтобы зафиксировать их, сопоставить ощущения с ЭКГ и закрыть вопрос. Если же суть вопроса в страхах о будущем, здесь о том, что нужно делать, чтобы устранить реальные факторы сердечного риска.


Мария 26.01.2016
Здравствуйте.у меня бывает такое каждый день что начинает биться сердце где то ударов 90 в минуту но они какието громкие и мне становиться тяжело слабость и утомляемость.и канечно страх и беспокойство.иногда и систолы могут штук 3подрят проскочить.очень страшно становиться.хотя я провиряла сердце сказали в норме.и анализы в норме.ттг тоже в норме.только у меня остеохондроз.вот кок раз он начинает болеть сильнее при таком громком сердцебиении.скажите пожалуйста пачему сердце так себя ведет.спасибо.

Ответ:

Потому что в голове есть проблемы. А она у нас всему командир, если Вы не в курсе.


Диана 26.01.2016
Спасибо за скорый ответ,Анна Александровна. Холтер обязательно сделает (делали в прошлом году) Экс тр ас и столы могут говорить о появлении аритмии? Простите опять за дотошность,просто здесь врач ,сравнив эти два экг,сказала, что вряд ли медсестра неправильно поставила электроды и возможно был еще один инфаркт. Поэтому я так на ругалась. По Вашему мнению по экг последнему нет отрицательной динамики? . Эти Диана 26.01.2016
Добрый день, уважаемая Анна Александровна. Обращаюсь вновь за консультацией. В октябре мужу делали экг перед эхо, по сравнению предыдущими было без особых изменений написано. Завтра мы едим в Самару (послали в кардиоцентр на эхо и к кардиологу). Сделали сегодня экг, по сравнению с октябрьским появился диагноз – сформировался патологический з. q v4. Что это значит? Появились ухудшения?
Экг сегодня
http://s019.radikal.ru/i612/1601/c9/2f6224fef96a.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1601/af/056c0367f512.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1601/f6/d599ce2ab8fa.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1601/18/674a391f0879.jpg
Экг от октября
http://s019.radikal.ru/i604/1601/bb/552fce56f252.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1601/45/015182827da6.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1601/56/ea912312757c.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1601/e1/004ddf572885.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1601/e8/d47c0ea99a97.jpg

Ответ:
Не диагноз появился, а три слова, если точно. А сформировался этот зубец (вернее, очагово-рубцовые изменения)  уже давно, во время инфаркта, и на предыдущих ЭКГ он присутствует. Что касается V4 - поставили этот электрод чуть ближе к V3 при съемке, вот он и там "сформировался". Поставили чуть ближе к V5 - "не сформировался". Не диагностично.
Учитывая упоминание об экстрасистолах, было бы полезно сделать суточное экг


Ответ:

Мониторирование нужно повторить, включив в эти сутки физическую активность, посильные нагрузки. Динамики ЭКГ нет и выводы из подобных сравнений некорректные, не стоят обсуждений.


Анна 26.01.2016
здравствуйте, доктор! мучает экстрасистолия. при каждом перебое кружится голова и это ощущение накапливается с количеством перебоев, к концу дня ощущения, что качает и темнее в глазах. ЭКГ норма. ЭХО только пролап митрального клапана. холтер показывает желудочковые и наджелудочковые ЭС не более 1500 в сутки. Узи щитовидки и гормоны в норме. Общий анализ крови и железо так же. головокружения портят качество жизни. подскажите, помимо психотерапевта (это я уже поняла по вашим советам на сайте), какого еще специалиста нужно посетить, чтобы выявить причины подобной реакции на ЭС? заранее спасибо!

Ответ:

Невролога - больше на всякий случай, если действительно столь выраженное головокружение. Поскольку скорее всего, головокружение фобической природы, реакция на эмоции и страхи по поводу перебоев, а не на экстрасистолы.


Людмила 26.01.2016
Здравствуйте,мне 40 лет у меня такая проблема.на лечении у стоматолога,после инъекции анестезии поднялось давление до 150/90.приливы жара,в груди всё сжималось.Потом целый день был дискомфорт в груди. диагноз желудочковая экстрасистолия.Надо опять идти к стоматологу,я боюсь,что это повторится.Как быть?И что это реакция сердца на анестезию,хотя стоматолог ввела мне немного препарата,и самого лёгкого.

Ответ:

Нет, это реакция на эмоции и страхи. Идите и лечите зубы, не волнуйтесь.


Диана 26.01.2016
Добрый день, уважаемая Анна Александровна. Обращаюсь вновь за консультацией. В октябре мужу делали экг перед эхо, по сравнению предыдущими было без особых изменений написано. Завтра мы едим в Самару (послали в кардиоцентр на эхо и к кардиологу). Сделали сегодня экг, по сравнению с октябрьским появился диагноз – сформировался патологический з. q v4. Что это значит? Появились ухудшения?
Экг сегодня
http://s019.radikal.ru/i612/1601/c9/2f6224fef96a.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1601/af/056c0367f512.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1601/f6/d599ce2ab8fa.jpg
http://s010.radikal.ru/i312/1601/18/674a391f0879.jpg
Экг от октября
http://s019.radikal.ru/i604/1601/bb/552fce56f252.jpg
http://s020.radikal.ru/i705/1601/45/015182827da6.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1601/56/ea912312757c.jpg
http://s010.radikal.ru/i313/1601/e1/004ddf572885.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1601/e8/d47c0ea99a97.jpg


Ответ:

Не диагноз появился, а три слова, если точно. А сформировался этот зубец (вернее, очагово-рубцовые изменения)  уже давно, во время инфаркта, и на предыдущих ЭКГ он присутствует. Что касается V4 - поставили этот электрод чуть ближе к V3 при съемке, вот он и там "сформировался". Поставили чуть ближе к V5 - "не сформировался". Не диагностично.
Учитывая упоминание об экстрасистолах, было бы полезно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы кардиолог на приеме оценил его картину.


Pages: ... 131 132 133 134 135 136 137 138 139 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru