Консультация кардиолога


Pages: ... 133 134 135 136 137 138 139 140 141 ...
Елена 22.01.2016
Здравствуйте доктор ! Мне 44 года вес 59 кг. Пять лет назад у меня обнаружилось давление выше 150, доктор назначил пить нолипрел. Я его пью пять лет , сейчас пью половину таблетки нолипрела 2,5. Скажите пожалуйста,- ломать нолипрел можно ? Я в интернете прочитала, что нолипрел делить нельзя. И ещё я вычитала, что нолипрел- очень мощный препарат, и его при начальной форме гипертонии не назначают. Теперь я переживаю, что пила много лет сильный препарат с мочегонным эффектом. За пять лет у меня давление повышалось два раза при стрессе. Можно ли мне бросить нолипрел ? Не навредила ли я своему организму , принимая нолипрел ? У меня пульс бывает 50-55 ударов в мин ночью и ранним утром. Днём , в среднем пульс 63. Чувствую я себя при таком пульсе хорошо. Насчёт пульса надо ли мне обращаться к врачу ? Огромное спасибо за ответ ! Всего Вам хорошего !

Ответ:

Вы уже задавали этот вопрос и получили на него ответ. Судя по всему, Вам не ответы нужны, а возможность реализовывать в "эфире" любовь к задаванию риторических вопросов про свои тревожные пунктики. Вместо того, чтобы избавляться от них.
Если же из прежнего ответа и рекомендаций что-то осталось непонятным, нужно цитировать предыдущую переписку и задавать уточняющие вопросы по ходу выполнения назначенного. Иначе нет смысла спрашивать.


Бэла 21.01.2016
Здравствуйте!Хотела бы проконсультироватся. Мой сын ему16лет ,уже три года играет в футбол. Сегодня была у них диспансеризация врач сказал ему что у него не до конца закрываются клапаны сердца но это не страшно .Так ли это,и нужно ли нам что либо делать?

Ответ:

Вероятно, речь о маленькой недостаточности клапанов, не выходящей за физиологические пределы. Это бывает у здоровых людей. Если это так, ничего делать не нужно.


Константин 21.01.2016
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, невротику советом? 30 лет, вес 62, рост 168.
Осенью прошлого года при выполнении физической работы впервые случился приступ внезапного частого сердцебиения, а именно после смены положения тела с сидячего в полный рост. Сначала ощутил удар, похожий на экстрасистолу, затем сразу участился пульс. Кол-во ударов от страха сосчитать не удалось, но не менее 160. В это время ничего более кроме сердцебиения и страха не беспокоило. Через примерно 3 минуты приступ начал утихать и буквально за минуту сошёл на нет. Далее была слабость и сильная тревога. А буквально на днях пришлось 4 раза подняться на 9 этаж по лестнице с тяжелыми грузами (мебель домой таскал, что в лифт не убралась), и никаких негативных симптомов при этом за собой не наблюдал. Закономерное учащение пульса, общая усталость... Собственно что интересует: стоит ли обратить внимание на первый случай с приступом сердцебиения? И является ли отсутсвие недомогания при сильной нагрузке показателем нормального состояния сердца? К слову, у супруги похожие приступы сердцебиения случаются по 3-5 раз в год ещё со школы в спокойном состоянии. Я же до сих пор пребываю в ужасном состоянии ожидания.
Для информации: в конце 2014 холтер, узи сердца, гормоны щитовидки, общий анализ крови, флг - все в норме. С 2007 невнятные диагнозы типа всд. С 2011 тревожно-паническое расстройство с симпато-адреналовыми кризами. Давление в норме. Буду очень признателен за помощь. Спасибо.


Ответ:

Невротику, как Вы выражаетесь, с тревожно-паническим расстройством и с паническими атаками, которую Вы в очередной раз и испытали, поскольку под названием "симпато-адреналовых кризов", которых в реальности не существует, об этом было известно и раньше - так вот, нужно не от кардиолога помощи ждать и не в тревожном ожидании и страхе сидеть, а ходить к психотерапевту,чтобы все это устранить. Тогда и проблемы не будет. Все это не имеет отношения к сердцу.


Азмет 21.01.2016
Здравствуйте.Мне 45 лет,диагноз-гипертоническая болезнь ||(два)стадии.Риск 2(два).Небольшая дилдилатация восходящего отдела аорты.Регургитация на АК на фоне измененных створок.Как лучше лечиться,опасно ли это,можно спортом заниматься.Спасибо.

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


людмила 21.01.2016
Здравствуйте ув. Доктор.Мне 42 года 175,вес 80 кг. На протяжении нескольких лет беспокоила экстрасистолия.Последний Холтер был сделан в 2012 году где были обнаружены суправентикулярные экстрасистолы и сниженный показатель ЦИ.Аналицы щитовидной железы и крови в пределах нормы.УЗИ сердца в 2012 году без изменений.Сейчас в течении 5 дней очень частая экстрасистолия каждую минуту я ее ощущаю,но затем случается сильная аритмия сердце бьется неритмично в течении часа ,удары сердца не совпадают с пульсом.Начинается перехватывать дыхание и кружится голова. Затем все прекращается кроме экстрасистол. К кардиологу записана на 5 февраля. Как вы считаете мне нужно опять повторить Холтер и УЗИ? Или за 3 года не могло произойти никаких изменений? Как можно снять этот приступ,очень плохое самочувствие во время него.

Ответ:

Пока то, что Вы описываете, не записано на ЭКГ, говорить не о чем: ни как это расценивать, ни есть ли что снимать. Поэтому есть смысл повторить мониторирование и скрупулезно при этом вести дневник своих ощущений. Чтобы потом сопоставить их с ЭКГ, тогда будет все понятно. Если Вас это беспокоит "каждую минуту", можно для начала и просто ЭКГ сделать, попросив медсестру записать кусочек подлиннее на ритм.


Елена 21.01.2016
Здравствуйте! Мне 18 лет, с 8 лет стоит диагноз пролапс митрального клапана, несколько лет назад постоянно ставят синусовую тахикардию и синдром ранней реполяризации желудочков. Были запрещены физ.нагрузки.(рост 170, вес 60) В том году я ходила в тренажерный зал, один раз теряла сознание. Ну и бывало, когда становилось плохо. Но я отдыхала и продолжала.
Бывают иногда боли в сердце в спокойном состоянии и всегда пульс больше 90
Можно ли мне заниматься степ-аэробикой?


Ответ:

Все, что Вы перечислили, кроме потери сознания в спортзале, в рамках нормы и никаких ограничений не требует. А в остальном - Вас не видно через сеть, если есть какие-то проблемы с самочувствием, нужно показаться врачу.


Катя 21.01.2016
Катя 15.01.2016
Катя 14.01.2016
Можно задать вопрос не имеющий отношения к сердцу? Болею простудой и трахеитом 5-й день. Очень сильный кашель - пресс уже болит от постоянного кашля. А у меня дискинезия трахеи 1 ст. Есть ли опасения, что после этой болезни увеличится дискинезия, трахея растянется еще сильнее? Иногда ощущение смыкания трахеи бывает, сейчас, во время болезни, да и до нее было порой. Или это у меня просто страхи? Спасибо за ваш ответ!

Катя 13.01.2016
Как понять, дала простуда осложнения на сердце или нет? У меня паническое расстройство. Сейчас болею орви (температура 37,2-37,4), болят коленные суставы, тахикардия 90 ударов и экстрасистолы проскальзывают. Боюсь, что м б осложнение. Направление на биохимию дадут в среду. Сердце здоровое, пролапс только 1 степени. Спасибо

Ответ:
Понять нужно, что не следует забивать себе голову страхами. И следует избавиться от панического расстройства и кардиофобии. Тогда ненужные вопросы не будут возникать. Банальная простуда не дает осложнений на сердце. Все перечисленное Вами основанием для опасений не является. Живите спокойно, сообразно здравому смыслу, и не будет у Вас никаких осложнений на сердце. И никакая биохимия тут не нужна. 21 век на дворе, эти представления давно устарели, и осложнения подобные бывают крайне редко. Проявляются отнюдь не банальной тахикардией и экстрасистолией, а явными признаками тяжелого заболевания и быстро нарастающей сердечной недостаточности, когда уже не до походов за направлениями. Но, повторюсь, обычные респираторные инфекции к этому не приводят.

Сегодня был приступ - ощущение разбалансировки организма, пульс быстрый и неровный, страх смерти, ощущение удушья, ужаса, и др. Голова болит часто и достаточно сильно. И такие приступы регулярно случаются, очень устала от них. Как привести свой организм в норму, если спортом боюсь заниматься из-за плохого самочувствия во время занятий - те же приступы, перебои в сердце, покраснение лица и т.д., часто более простудой, приступы эти не дают покоя и жизни нормальной. Не хочу и боюсь умирать, а ведь мне всего 29 лет. У врачей-интернистов была, по своей части патологии не находят, ктрая давала бы такие симптомы. Ставят всд - не существующую болезнь.. Помогите понять, что со мной происходит, откуда такие симптомы почти постоянно, как с ними справиться? Как поверить в то, что я не умру во время очередного такого приступа?

Ответ:

Панические атаки в классическом виде. Тревожно-паническое расстройство. Вы же это знаете и сами с этого начали, к чему столько риторических вопросов? Интернисты это и не лечат. Лечит психотерапевт. Как справиться, поверить и не бояться? Порядок в голове навести, иначе никак. Подробно обо всем, что делать и чего не делать, здесь.

Ответ:
Страхи. "Дискинезия трахеи" из той же области, что ВСД. Паро-содовые ингаляции 3 раза в день по 7-10 минут не менее 5 дней, частое горячее питье и полоскание горла (даже если оно не болит, это поможет от кашля), капли в нос типа виброцила (кашель при ОРВИ, помимо трахеита, вызывается банальным стеканием слизи из носа, что и раздражает трахею).

Спасибо за ваши рекомендации. Все выполняю. Что значит "из той же области, что и ВСД"? Как вы считаете, нужно ли повторно записываться к пульмонологу и делать рентген? Была на приеме и делала рентген год назад.

Ответ:
Значит то, что Вы сами написали - несуществующая болезнь, из которой Вы делаете очередную страшилку. Пульмонолог не нужен. Рентген сделаете, если кашель не пройдет вместе с ОРВИ.

Можно узнать ваше мнение по поводу безглютеновой диеты? Это действительно так, что излишки глютена приводят к плохому самочувствию (науршение работы жкт, излишки слизи в носоглотке, аллергические реакции, слабость, высыпания на коже и т.п.) или скорее распиаренный ход, чтобы люди "велись" на дорогие безглютеновые продукты? И как вы думаете, есть ли смысл проверяться на целиакию, если присутствуют почти все из перечисленных выше симптомов? Спасибо большое за Ваше профессиональное мнение.


Ответ:

Вот в данном случае у кардиолога никакого профессионального мнения по этому вопросу быть не может, поскольку он находится за пределами сердечно-сосудистой системы. А отписками и пустословием мы не занимаемся. Поэтому Вам нужно обратиться по этому поводу к специалисту. Если действительно есть повод, а не общая ипохондрическая тенденция находить проблему в каждом органе: и в сердце, и в трахее, и в суставах, и в кишечнике.


Айгуль 21.01.2016
Здравствуйте! Сделала ЭХО КГ, заключение: дополнительная хорда ЛЖ, незначительная митральная регургитация. Сократительная способность миокарда левого желудочка удовлетворительная.
Допплер : Регургитация 1 степени на клапане ЛА, МК. В полости ЛЖ лоцируется диагональная хорда. По перегородкам шунт не выявлен. Аорта и полости сердца не расширены.
Мне 39 лет, почти 2 года занимаюсь на тренажерах в спортзале. Насколько серьезно заключение и как быть с тренировками?


Ответ:

Ничего серьезного, тренируйтесь дальше.


Вера 20.01.2016
Здравствуйте,уважаемый доктор! Вопрос мой в следующем. ВСД у меня уже полтора года,со всеми жалобами сразу,давит сильно вески,закладывает уши,скулы сводит,сердце может выпрыгивать из груди даже среди сна,когда спокойно сплю,в области сердца колет,немеет,тянет,давит грудную клетку,под левой лопаткой жжение,давление скачет при ПА,их я не боюсь,так как посещаю психотерапевта,но вот симптомы просто караул!!! Я сдавала все анализы,мрт головного мозга в норме,щитовидку обследовала,кроме йод балланса эндокринолог ничего не выписала,сказала,что такое состояние у меня перед менструальном циклом.Анализы крови,мочи в норме. Год назад проходила узи сосудов головы и шеи,тоже ничего не выявили. У меня шейно-грудной остеохондроз. Сделала Экг,заключение такое:ритм синусовый,чсс83-87,ось сердца не отклонена,сглажены зубцы Т,диффузно умеренные изменения миокарда. Р009 PQ013 QRS008 QRST035. Пошла к терапевту,она очень напугала сказав,что здоровое сердце изменений иметь не может выписала рибоксин,ну и я конечно накрутила,человек с ПА и ВСД... Прошу проконсультируйте пожалуйста меня. Правда ли то что сказала терапевт? Как вести спортивный образ жизни,если порой убраться дома не возможно от всех симптомов? Есть ли в моем рассказе что то угрожающее жизни,сердцу? Огромное спасибо за понимание и терпение к таким через чур сердобольным гражданам!)

Ответ:

Чересчур пугливым и мнительным, а не сердобольным, если точно.
А как - не ходите по врачам, которые Вам не нужны и только еще больше страхов на Вас нагоняют. Не делайте ненужных ЭКГ. И не будет лишних проблем. Все симптомы - невротические, псевдотелесные. Умирать тут не от чего. И именно страхи Вам и мешают, а не "симптомы", которых без страхов и паники не было бы.  Значит, хОдите к психотерапевту для галочки. Или мало ходите. Или не всю правду ему говорите. Или менять его нужно. Наведете порядок в голове - не будет никаких симптомов, нет такой болезни - ВСД, и диагноз этот отменили.
Подобные изменения на ЭКГ ничего не говорят о сердце, они неспецифические, диагностического значения не имеют, заниматься уборкой, ходить в спортзал и бассейн не мешают. Что и нужно было бы делать, а не на поводу у своих страхов идти.  


Анастасия 20.01.2016
ж.25 лет ,рост 166,вес 51,давление 110/70
Добрый вечер! прокомментируйте пожалуйста результаты экг.
Файлы прикрепила тем же числом.(20.01)


Ответ:

Комментарий тут может быть только один - непонятно, зачем Вы ее делаете, каких результатов Вы от нее ждете. Заключение по ней дано, вполне недвусмысленное, говорящее о том же самом. Вариант нормы, и был, и есть.


Иван 20.01.2016
Здравствуйте,переношу вялотекущую простуду,итоговое заключение:Хронический бронхит в фазе обострения на фоне ОРВИ.

Все уже идет на спад,но 2 дня назад участилось сердцебиение(до 90 ударов при рабочем 60-65),вчера из-за этого долго не мог уснуть,так же,еесть ощущение стеснения в груди или как после ушиба(травм не было!),и кажется будто бы сердцу "тяжело" работать.4 дня назад делал экг,сказали что все норм, но на руки не дали.

Возможно это будет полезной информацией,в этой же груди слева у меня обнаружили истинную гинекомастию которая никак себя не проявляет.Наблюдаюсь у эндокринолога с предварительным подозрением на изолированный Т3 токсикоз.

Возмно,что данные симптомы указывают на развитие Миокардита?


Ответ:

Нет. Эти симптомы указывают на тревожный невроз. Если не делали в этом году ФЛГ, сделайте.


Юрий 20.01.2016
Доктор я вам писал что у меня проблемы с повышением давления, я сделал кардиогрмму, но к кардиологу только через 2 дня. Что вы мне посоветуете: синусовый ритм,неспецифическое нарушение.интервалы RR 628 мс, р 90 мс, РR 122 мс, QRS 78 мс, QT 350 мс,QTC 443 мс. чсс 96\мин. Напомню что шунтирование было в 2008 году. Спасибо

Ответ:

Во-первых, при повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте, а не распылялась по ленте. Во-вторых, заключение ЭКГ ничего к ней не добавляет. Интервалы как интервалы, даже не сама ЭКГ. Если подозревать стенокардию, нужно делать не просто ЭКГ, а пробу с нагрузкой. Но, как уже сказано, все это решается при очном осмотре кардиолога, через сеть Вас не видно, что у Вас болит, и что есть основания подозревать - тоже. 


Татьяна 20.01.2016
Доктор,здравствуйте! Благодарю за ответ. Наша вчерашняя пееписка для удобства:
"Татьяна 19.01.2016
Здравствуте, уважаемый доктор! Мама стоит на учете у кардиолога (53 года,гипертоник с 8 летним стажем). Сейчас на дневном стационаре,скачи давления. Сдала все анализы все по норме,кроме вот билирубин общ 34 мкмоль/л повышен за счет непрямого билирубина,прямой в норме,гемоглобин 146 г/г,холестирин общ 5.8 ммоль/л.Все остальные печеночные ферменты в норме,УЗи органов брюшной полости,тоже норма (особенность загиб желчного). Доктор,хочу спросить,какую дополн дигностику при повышении непрямого билирубина нужно произвести? Ведь и ур,гемоглобина для мамы непривычно выскок. Вот уже 2 года высокий билирубин и вместе с ним гемоглобин. Что нам нужно сдать и что обследовать? На сто обратить внимание?Наши терапевты нам повторяют,что все хорошо,ну и что,что в 2 раза повышен? Мама 8 лет принимает конкор,диротон,кардиомагнил ежедневно,от приема статинов отказалась. Вредных привычек нет,вес 47кг.Спасибо,доктор

Ответ:
Гемоглобин нормальный, а не высокий. Повышение билирубина действительно незначительное, и не вызывает тревоги как раз тогда, когда нет снижения гемоглобина и количества эритроцитов, нет анемии. А также и потому, что печеночные пробы в норме. Т.е., серьезных проблем, требующих устранения, нет, а несерьезные не заслуживают внимания, не нужно делать проблему из цифры в анализе, лучше ненужных анализов не делать, не будут ненужные проблемы возникать. Небольшое повышение билирубина бывает врожденным, просто о нем до поры, до времени не знают.
Больше настораживают проблемы с давлением. Никакими дневными и не дневными стационарами они не решаются, поскольку давление должно удерживаться в норме постоянно, в обычной жизни, а не в искусственных условиях. Подход только один - при амбулаторном наблюдении грамотного врача должна быть подобрана правильная комбинация лекарств для постоянного приема, чтобы никаких подскоков давления не возникало. Диротон с конкором - явно не лучшая комбинация. Показаний к приему кардиомагнила не вижу вообще. Маме нужно внимательно прочесть этот раздел".
НОВОЕ ПИСЬМО:
У меня исходя из этого у меня возникли новые вопросы:
1.Почему Вы написали,что конкор и Диротон-это не лучшая комбинация?. Мама долго подбирала лекарства для постоянного ежедневного приема,для лечения гипертонии. Участковый врач велел пробовать ряд и выбрать для себя подходящее. Мама пила Эналаприл,Моноприл, и др.,были побочные эффекты в виде кашля и перепадов давления. Так и остановились на Диротоне, и вот впервые за 3,5 года приема, были ухудшения, давление 3 суток скакало от 185/95, до 125/80 за оч короткие промежутки времени в течении дня, т.е. в положении лежа могло быть низкое,встала,или даже чихнула,сразу 185. На данный момент врач посоветовал не менять Диротон,просто увеличить суточную дозу приема. Что касается Конкора, мама принимает уже 8 лет этот препарат.Вы считаете -его вообще необходимо принимать. Доктор,прошу разъяснить, что Вы имели в виду, "Диротон с конкором - явно не лучшая комбинация"? Т.е. их вместе принимать не стоит?Или Вы не советуете конкретно Диротон? Конкор?
2. Второй вопрос про целесообразность Кардиомагнила.Я тоже не поняла,о чем Вы-в целом, о целесообразности приема аспирина или именно про этот препарат? Маме были показан прием аспирина в связи с тем,что ей поставили диагноз ИБС, плюс в 2012 году ставили (не Q инфаркт миокарда передне-боковой стенки ЛЖ),вот после этого и была назначена вся комплексная терапия: таблетки от давления+аспирины+статины.


Ответ:

Лучше не ходить к врачу, который дает список лекарств для самостоятельного выбора, как колбасу по вкусу - что больше понравится.
Диротон вполне возможен, но сочетать его лучше с блокатором кальция или мочегонным - это будет эффективнее для контроля над давлением. Что касается конкора, он может быть показан при ИБС и после инфаркта миокарда, но Вы мне об этом ничего не написали, и никаких объективных данных, подтверждающих этот диагноз, не представили. То же касается и кардиомагнила. Перечитайте, пожалуйста, свой вопрос, Вы же его цитируете. 
Не нужно Вам пытаться подменять врача. Маме нужно самой наблюдаться у кардиолога, он и будет решать все вопросы лечения. Заочно, да еще через третьих лиц, пусть и заинтересованных, это невозможно. 


Сергей 20.01.2016
К сожалению, не вижу кнопку "Цитировать", очевидно технически возможность не предусмотрена. Поэтому цитирую вручную, копированием.

Сергей, 19.01.16
"Здравствуйте еще раз. 23.11.2015 я здесь задавал вопрос по поводу странных ощущений при пробуждении (после лечения хантавируса). Там много деталей заболевания, которые я не хочу здесь повторять - моё предыдущее сообщение есть в архиве. Хочу сейчас спросить дополнительно. 9 лет ежедневно я принимаю индапамид пролонг по 1.5 мг утром. Он вызывает многократное мочеиспускание, что особенно тяжело переносится ночью. Я здорово устал вставать по несколько раз за ночь - от 4-х до 8-и, в зависимости от количества выпитой за день воды. Такой эффект был с самого начала, все годы я терпел, но сейчас стал уставать, у меня прерывистый сон, время сна сократилось, я перестал высыпаться. Иногда после очередного похода в туалет не могу сразу заснуть. Мой вопрос такой - существуют ли препараты с аналогичным конечным действием - снижением отёчности, но не являющиеся диуретиками как индапамид? Можно ли чем-то заменить этот препарат, чтобы избавиться от необходимость ночных походов в туалет? Какие обследования мне необходимо пройти, чтобы врач смог сказать - можно ли вообще отменить для меня этот препарат или возможна замена?

Ответ:

Тем не менее существуют правила, предыдущую переписку нужно цитировать, вся необходимая информация о Вас, хотя и без лишних деталей, должна быть в одном месте, иначе не на что отвечать. Препаратов разных много, но нужно знать по какой причине отечность, которую не устранить годами, зачем и по каким показаниям нужен индапамид, который в такой форме и дозе назначается вовсе не от отечности, а как гипотензивный препарат - и в этом качестве может быть заменен препаратами вообще других классов, а также с ним ли связаны ночные походы в туалет, поскольку часты и другие причины, да и доза столь мала, что это маловероятно."

Сергей, 23.11.15
"Здравствуйте. Мой случай не простой, просьба уделить внимание. Мне 51 год, в 30-ти летнем возрасте я активно занимался тяжелой атлетикой, сердце было хорошо развито, при весе 103 кг я пробегал за раз до 5 км и работал с весами до 150 кг, тренировался 3 раза в неделю по 2 часа. Норма КДО у меня была 130. Анаболики и стероиды при тренировках принципиально не использовал. В 2006-м году я заразился хантавирусом на диком отдыхе, и возникло осложнение из-за подхваченного в транспорте гриппа. Вирус проник в миокард, КДО в пике был 268. Два эпизода ТЭЛА из-за тромбов, формировавшихся в сердце, начало образования третьего тромба обнаружили в стационаре на УЗИ и успели его размыть. Лечение дало эффект, вирус был побежден, и КДО вернулось до 130 через полгода после заражения. Диагноз был такой - инфекционный миокардит со слабо выраженной ИБС, реполяризацией и нарушением проводимости. Врачи сказали, что сердце выдержало только благодаря тому, что было хорошо тренировано. После выписки мне были запрещены тяжелые нагрузки и прописаны постоянные препараты. Я ежедневно утром до завтрака принимаю периндоприл 10 мг, бисопролол 7.5 мг и индапамид 1.5 мг. Давление держится в норме от 120/80 до 135/85, пульс в покое 60-75. Я живу на 4-м этаже без лифта, иногда поднимаю до 15 кг продуктов, после чего мне нужно около полминуты для восстановления дыхания и сердцебиения. Но я работаю дома, сидя за компьютером, и выхожу редко - 2-4 раза в неделю. За продуктами езжу на машине. То есть, нагрузки у меня очень слабые. Я давно бросил курить, но несколько лет назад начал снова употреблять в компании с друзьями спиртное. Я сильно не напиваюсь, удерживаю норму не более 60 грамм чистого алкоголя (150 грамм водки) в час, с обильными закусками. При моём нынешнем весе 107 кг это совсем не много, только поддерживает состояние легкого расслабления. Выпиваю только по пятницам и праздникам, и не превышаю границу 600 мл водки за вечер, обычно это за несколько часов. При этом у меня увеличивается пульс до 90-95, а давление падает до 110/70. Я готов к этому, так как знаю действие алкоголя на сосуды и про компенсацию снижения давления пульсом. Но есть один эффект, который вызывает у меня беспокойство. Этот эффект появился практически сразу после заболевания, и практически никогда за 9 лет не пропадал. Но сейчас мне кажется, что он стал проявляться более заметно, хотя я возможно ошибаюсь. Любой раз, когда я просыпаюсь, то ощущаю в ушах и иногда в грудной клетке, как сердце вздрагивает в моменты некоторых ударов. В ушах при этом слышен шумовой толчок. Иногда это бывает один раз, иногда до 4-х раз подряд, иногда чередуется с нормальными ударами. Это почти не зависит от того, были ли прём алкоголя или нет, разве только после выпивки такие вздрагивания могут быть немного чаще. Частота и ритм при этом не нарушаются, задержек или ускорений нет, просто один или несколько из ударов в серии отличаются от других. Это происходит только при пробуждениях, в течение дня я ничего подобного не ощущаю. Болей в сердце или каких-либо других необычных ощущений нет. Когда ложусь спать, то перед засыпанием ощущаю ровное биение сердца, без подобных эффектов. Эффект не ощущается, как экстрасистола в привычном описании - нет никаких замираний, сердце не бьет в ребра и т.д. Оно как бы вздрагивает на месте удара, при этом толчок крови в сосуды присутствует, так как я тоже ощущаю и обычный удар сердечной мышцы. Это не похоже по описанию и на фибриляции. Даже при 4-х последовательных вздрагиваниях нет головокружения, снабжение мозга кровью не снижается. Я знаю, что более точно можно установить детали с помощью мониторинга Холтера, я носил такое устройство после болезни. Но одного Холтера будет мало, надо проходить полное обследование, что стоит определенных денег и занимает продолжительное время. Прежде чем тратить деньги и отвлекаться от работы, я хочу для начала узнать - что это может быть, есть ли какой-то серьезный риск в этом эффекте, либо это не очень серьезное последствие, с которым можно спокойно продолжать жить в том же духе.

Ответ:

В этом эффекте ничего серьезного нет. А вот продолжать жить в том же духе, безотносительно Ваших ощущений и Ваших самостоятельных умопостроений, не стоит. Если хотите прожить подольше и сохранить сердце. А как стоит - подробно здесь."

Количество мочеиспусканий в день у меня резко возросло именно после начала приёма индапамида, и почти не изменяется с тех пор. Летом я пью очень много воды, в среднем 4 литра в день, и хожу в туалет ночью до 8 раз. Днем примерно через каждые 1.5-2 часа. Зимой пью меньше, и хожу меньше, но всё равно приходится. При этом мочеиспускание полноценное, без затруднений. До начала приёма препарата я всегда пил очень много жидкости, такие же количества, но ходил в туалет значительно реже, а ночью если вставал, то 1 раз, редко 2. Поэтому я хочу всё-таки узнать про возможность замены индапамида. Другие принимаемые препараты я привел в цитируемом сообщении. Можно ли заменить индапамид самостоятельно, или необходимо обследование? Какие анализы необходимо для этого сдавать?


Ответ:

Сходите к врачу. Заочно оценить показания к назначению мочегонных у Вас невозможно. Можно сказать лишь, что, в первую очередь, нужно нормализовать массу тела и привести в порядок свой образ жизни, о чем уже было сказано. Заедать все это лекарствами - малоадекватное занятие.  Я вообще не очень понимаю, что Вы лечите. Зачем пить жидкости так много, чтобы потом принимать мочегонные от "отечности", чтобы потом бегать в туалет. У Вас масса своих теорий, Вы ими и руководствуетесь, все это никак не согласуется с реальной медициной, в соответствии с которой действуют врачи, так что, никаких перспектив консультирования в Вашем случае я не вижу. 


Анна 20.01.2016
Добрый день.мне 22 года.сейчас сижу и чувствую что сердце усиленно забилось, мне ещё жарко стало и нервничать начала,померили пульс 120 ударов,от чего такое началось не пойму,потеют ладони,сердце провереное,паталогий нет,что это,может уже болезнь какая?мне только врач в тот раз сказала что у меня синусовая тахикардия, на осмотре род 140 было, мне нужно есть Анаприлин? И когда вот сейчас забилось оно,мне страшно очень и плакать сразу хочется . спасибо

Ответ:

Это называется паническая атака. Вам сюда.


Сергей 19.01.2016
Здравствуйте еще раз. 23.11.2015 я здесь задавал вопрос по поводу странных ощущений при пробуждении (после лечения хантавируса). Там много деталей заболевания, которые я не хочу здесь повторять - моё предыдущее сообщение есть в архиве. Хочу сейчас спросить дополнительно. 9 лет ежедневно я принимаю индапамид пролонг по 1.5 мг утром. Он вызывает многократное мочеиспускание, что особенно тяжело переносится ночью. Я здорово устал вставать по несколько раз за ночь - от 4-х до 8-и, в зависимости от количества выпитой за день воды. Такой эффект был с самого начала, все годы я терпел, но сейчас стал уставать, у меня прерывистый сон, время сна сократилось, я перестал высыпаться. Иногда после очередного похода в туалет не могу сразу заснуть. Мой вопрос такой - существуют ли препараты с аналогичным конечным действием - снижением отёчности, но не являющиеся диуретиками как индапамид? Можно ли чем-то заменить этот препарат, чтобы избавиться от необходимость ночных походов в туалет? Какие обследования мне необходимо пройти, чтобы врач смог сказать - можно ли вообще отменить для меня этот препарат или возможна замена?

Ответ:

Тем не менее существуют правила, предыдущую переписку нужно цитировать, вся необходимая информация о Вас, хотя и без лишних деталей, должна быть в одном месте, иначе не на что отвечать. Препаратов разных много, но нужно знать по какой причине отечность, которую не устранить годами, зачем и по каким показаниям нужен индапамид, который в такой форме и дозе назначается вовсе не от отечности, а как гипотензивный препарат - и в этом качестве может быть заменен препаратами вообще других классов, а также с ним ли связаны ночные походы в туалет, поскольку часты и другие причины, да и доза столь мала, что это маловероятно.


Дмитрий 19.01.2016
Добрый вечер! я хочу начать принимать протеин.скажите пожалуйста какой от него вред для организма, и можно ли вообще его принимать? спасибо

Ответ:

От качественного протеинового коктейля серьезного производителя, употребляемого в соответствии с инструкцией и без превышения рекомендуемого производителем количества и частоты приема вреда не будет. Следует иметь в виду при этом, что лучше всего белки усваиваются организмом из пищи, а не из протеиновых препаратов.


юрий 19.01.2016
Здравствуйте доктор!помогите разобрать мучают перебои как будто сердцу что-то мешает замирает аж
по всему телу волна проходит мои обследования,эхо небольшой пралопс митрального клапана с небольшой регуритацией и 1дополнительная хорда,холтер заключение в течение наблюдения регестрировался синусовый ритм с умереным количеством аритмии в т.ч. брадиаритмии.ЧСС днем ср 81 в мин.,миним 45 в мин., масим 117в мин. ЦИ в норме,состовляет 1.4. Блокад не было. Зафиксирована одна ночная пауза длительностью менее 2000мсек... Эктопическая активность незначительная.,50 одиночных ЖЕс.228 одиночных и,редко,частых НЖЕс,. 20 смешанныхЭс.,из них 2 парные и 18частых.Тип экстрасистолии смешанный.отклонений ST-T и QT не отмечено.Толерантность к ФН выше средней. ВСР в допустимом диапозоне.Соотношение компонентов суточного ритма сбалансированно.помогите разобраться.


Ответ:

Не в чем тут особенно разбираться, все в пределах нормы. Кроме восприятия и реагирования, проблема в невротическом типе психологии, от этого и мучаетесь. Подробно об этом здесь.


Эдгар 19.01.2016
Здравствуйте мне 24 года появились странные симптомы пропал апетит появилась тошнота но не рвота как поем начинается приступ но не каждый раз как поем но бывает приступ тахикардия 110 ударов слабость сонливасть тошнота экг показала когда то перенес миакардит эхо показал все хорошо узи шитавитки показало две маленькие кисты полые а железа в норме не увеличена здал обший крови гемоглабин 170 эритроциты чуть чуть повышен я устал уже сидеть на анапрелине подскажите как че заранее спасибо большое

Ответ:

А зачем Вам сидеть на анаприлине? Никаких показаний к этому нет, это Вы от страху его принимаете. Тахикардия 110 в минуту - это не приступ аритмии, это ситуативная синусовая тахикардия, не требующая коррекции. К сердцу все это отношения не имеет никакого. А к чему имеет - нужно выяснить у терапевта, при необходимости обследовать желудок, поджелудочную железу, проверить сахарную кривую (толерантность к глюкозе) и проконсультироваться у эндокринолога по поводу возможных гормональных отклонений. Если же все это в порядке - сюда.


Татьяна 19.01.2016
Здравствуте, уважаемый доктор! Мама стоит на учете у кардиолога (53 года,гипертоник с 8 летним стажем). Сейчас на дневном стационаре,скачи давления. Сдала все анализы все по норме,кроме вот билирубин общ 34 мкмоль/л повышен за счет непрямого билирубина,прямой в норме,гемоглобин 146 г/г,холестирин общ 5.8 ммоль/л.Все остальные печеночные ферменты в норме,УЗи органов брюшной полости,тоже норма (особенность загиб желчного). Доктор,хочу спросить,какую дополн дигностику при повышении непрямого билирубина нужно произвести? Ведь и ур,гемоглобина для мамы непривычно выскок. Вот уже 2 года высокий билирубин и вместе с ним гемоглобин. Что нам нужно сдать и что обследовать? На сто обратить внимание?Наши терапевты нам повторяют,что все хорошо,ну и что,что в 2 раза повышен? Мама 8 лет принимает конкор,диротон,кардиомагнил ежедневно,от приема статинов отказалась. Вредных привычек нет,вес 47кг.Спасибо,доктор

Ответ:

Гемоглобин нормальный, а не высокий. Повышение билирубина действительно незначительное, и не вызывает тревоги как раз тогда, когда нет снижения гемоглобина и количества эритроцитов, нет анемии. А также и потому, что печеночные пробы в норме. Т.е., серьезных проблем, требующих устранения, нет, а несерьезные не заслуживают внимания, не нужно делать проблему из цифры в анализе, лучше ненужных анализов не делать, не будут ненужные проблемы возникать. Небольшое повышение билирубина бывает врожденным, просто о нем до поры, до времени не знают.
Больше настораживают проблемы с давлением. Никакими дневными и не дневными стационарами они не решаются, поскольку давление должно удерживаться в норме постоянно, в обычной жизни, а не в искусственных условиях. Подход только один - при амбулаторном наблюдении грамотного врача должна быть подобрана правильная комбинация лекарств для постоянного приема, чтобы никаких подскоков давления не возникало. Диротон с конкором - явно не лучшая комбинация. Показаний к приему кардиомагнила не вижу вообще. Маме нужно внимательно прочесть этот раздел.


сергей 51 год 19.01.2016
Здравствуйте!проконсультируйте пожалуйста заключение УЗИ сердца.исследование проводилось на фоне частой экстрасистолии,затруднено из-за не оптимальной визуализации структур сердца.Эхопризнаки уплотнения стенок аорты,фиброзного кольца аортального клапана, створок митрального клапана;диффузных изменений в миокарде с участками повышенной эхогенности в толще МЖП,дисфункции трикуспидального клапана с регургитацией до 1-2 степени.Глобальная сократитель-ная способность миокарда левого желудочка удовлетво-рительная.Убедительных данных о нарушениях локальной сократительной способности миокарда левого желудочка на момент исследования не выявлено.При цветном доп-леровском исследовании сериальных дефектов не выявлено.Я веду здоровый образ жизни,на экстрасисто-лии не обращаю внимание,их не больше 2000 в сутки. врач сказал что это возрастные изменения.Спасибо.

Ответ:

Ничего, имеющего какое-либо патологическое значение, не описано.


Oleg 19.01.2016
Dobriy Deni ,mne 24 goda stradaiu VSD i nashli otricatelinii zubec P mojno li zanimatsea sportom a konkretno Fitness i beg sdelal uzi serdtsa skazali vse v poreadke idealino

Ответ:

Можно.


Татьяна 18.01.2016
Добрый день! Зовут Татьяна, мне 24 года. Все началось в феврале прошлого года. Резко подскочило давление 150/90, 130 ударов. Было очень плохо, казалось, что сердце остановится... Вызвали скорую помощь. Мне сняли кардиограмму, была тахикардия. Посоветовали проверить щитовидку. На следующий день была дикая слабость, сердце вырывалось из груди. Через несколько дней я пошла в больницу. Сдала кровь на сахар, на гормоны, общий анализ мочи, крови, снимок грудной клетки, снимок носа, прошла лора, сняли экг, прошла эхо, прошла эндокринолога. Анализы крови и мочи были хорошими, узи щитовидки показало гипотериоз, снимок грудной клетки без патологий, у лора: небольшое затемнение на снимке, поэтому мне выписали пропить 10 дней СИНУПРЕТ. Экг показало синусовую тахикардию, эхо: ЭХО. Заключение: полости сердца не увеличены. Сократительная способность миокарда сохранена, зоны асинергии не выявлены. ПМК ЛЕГКОЙ СТ. БЕЗ РЕГУРГИТАЦИИ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ХОРДЫ ЛЖ, СИСТОЛИЧЕСКАЯ, ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИИ ЛЖ СОХРАНЕНЫ, ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. Мне выписали эгилок по 1/4 и эутирокс по 1/4. Постепенно мне стало чуть легче, но тахикардия продолжалась. Давление бывало, но уже меньше. Единственное, что тот случай очень сильно засел в моей голове, наводил дикий ужас. Еще слова эндокринолога о том, что анализы на гормоны неважные и то, что она не знает откуда тахикардия, так же как и терапевт не могла понять откуда тахикардия, меня напугали. И вроде бы со временем стало намного лучше, но я заметила, что не могу переносить жару. Становится немного плохо и внутри беспокойно. Очень часто ощущала дрожь внутри, особенно в ногах. Потели пальцы ног. Часто есть ощущение покачивания. Страшно выходить на улицу одной, делать какие-то быстрые движения или просто слабость, что страшно даже делать уборку. Часто тело горячим бывает. Тахикардия начинается как после физической нагрузки так и в спокойном состоянии. Перебои очень пугают, сердце сильно бьется, становится страшно, что даже лежать спокойно не могу, потом проходит. Мучают толчки в сердце. Чаще по вечерам. Как будто на секунду замирает сердце. Особенно это бывает после эмоционального напряжения. После таких толчков есть отрыжка. Немного похудела, бывает нет аппетита. Очень агрессивная стала. Слышала про ВСД... Но терапевт такого диагноза не поставила. Страшно, что это может быть сердце. Помогите разобраться.

Ответ:

А это и не дело терапевта, вернее, вовсе не его область. К сердцу все это не имеет ни малейшего отношения. Вы описываете классическую картину тревожно-панического расстройства, и Вам нужно ходить к психотерапевту и попринимать противотревожный препарат по его назначению. Читайте внимательно книги, рекомендованные в разделе по ссылке. Поскольку причина всех этих проблем в голове, там их и нужно устранить, и это вполне возможно и необходимо. Когда сделаете это - все пройдет, но не раньше.
У эндокринолога нужно, само собой, наблюдаться, если есть гипотиреоз и Вам назначен эутирокс, контролировать периодически уровень ТТГ в крови. Но гипотиреоз к Вашему недомоганию никакого отношения не имеет. Это случайная находка, хотя и требующая коррекции.


Елена 18.01.2016
Здравствуйте! мне 45 лет . на работе делали экг . я очень нервничала перед процедурой . результаты -синусовая тахикардия . изменения ГЛЖ и диффузные изменения процессов реполяризации . давление в тот момент было 170 на 100 . я принимаю энап 5 два раза в день уже год .давление в течении дня 130 на 90 бывает и немного выше . самочувствие нормальное. врач который делал экг сказал что кардиограмма очень плохая . это действительно ли так ?

Ответ:

Нужно показать саму ЭКГ для этого. И продумать, все ли Вы делаете для борьбы с гипертонией и профилактики сердечного риска - вместо переживаний на пустом месте, поскольку не нужно преувеличивать профилактическое значение ЭКГ, оно весьма невелико. Когда там появятся реально значимые изменения, переживать уже будет поздновато.


Мадина 18.01.2016
Добрый вечер подскажите мне пожалуйста,сижу на работе тихо спокойно не нервничаю и вдруг не с того не с сего упадок сил дрожь и сердце начинает колотиться.ВЕзде была у кардиолога невропатолога терапевта,все говорят ничего страшного а я мучаюсь помогите хоть советом куда идти что пить.

Ответ:

Вам сюда.


Юрий 18.01.2016
Добрый вечер! После операции шунтирования прошло 8 лет. Появилась боль в грудной клетке, такое ощущение,что вставлен кол.боль появилась с декабря месяца. Возможно продуло и я вам уже писал,что во время прогулки стало повышаться давление на 30 единиц.стоит после прогулки присесть, в течении 5 минут давление опять возвращается в те же цифры до прогулки. Во время повышения давления сразу появляется шум в голове.стал принимать пирацетам, мажу грудную клетку и шею хондрокситом и диклаком. Возможно это обострения остеохондроза или последствия шунтирования? Что предпринять? Спасибо

Ответ:

Сходить к кардиологу. Нужен осмотр, заочно причину болей не установить. Что касается давления, оно должно повышаться при нагрузке. Главное, чтобы после нее быстро приходило в норму. Возможно, нужно в чем-то пересмотреть лечение, которое Вы принимаете. Пирацетам тут ничем не поможет.


Вацлав 18.01.2016
Мне 68 лет. После нагрузки, даже небольшой, появляется боль в груди и кровяное давление снижается до 85/75 пульс 110. Обычное давление в спокойном состоянии 140/90 пульс 85.

Ответ:

Сходите к врачу, не затягивая. Нужно сделать УЗИ сердца, пробу с нагрузкой (велоэргометрию или тредмил-тест) и решать вопрос о коронарографии.


Анастасия 18.01.2016
Здравствуйте,помогите пожалуйста у моего сына в 1 год обнаружили шумы в сердце,после обследований поставлен диагноз: Вегетативная ДСУ, энтонический ритм,дополнительная хорда в ЛЖ НК о. Сейчас сыну 17 лет,хотим поступать в военной летное училище. Сын спортивно развит, занимается спортом,есть много наград. Обратились в военкомат и мне сообщили ,что маловероятно ,что с такиv диагнозом можно поступить.Вопрос: Можно ли снять, после необходимых обследований диагноз.И обследования в чем они себя представляют

Ответ:

Не к тому кому-то Вы обратились в военкомат за консультацией. Все перечисленное никаким диагнозом не является, сердце здоровое. Вам нужно проконсультировать сына у грамотного кардиолога, чтобы он дал заключение именно такого содержания, что никакой патологии сердца нет. Мало ли что 16 лет назад кто-то написал, у нас много чего пишут - формализм наше все, к сожалению, и многое, из того, что пишут ничего не значит на самом деле. Это ваш случай - ровным счетом ничего это не значит.
Кроме того, в обратной ситуации, если бы речь шла о призыве, а сын хотел бы "откосить", быстро бы в военкомате со всем этим разобрались, и благополучно бы сына призвали. 


Ольга 17.01.2016
Здравствуйте!
81 год, основной диагноз: стенокардия напряжения 3 фк. Постинфарктный кардиосклероз (2012 г). Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4 (но на сегодняшний день давление очень низкое - 70/40). Дегенеративный стеноз аортального клапана тяжёлой степени.
Осложнения: частая желудочковая экстрасистолия, в т.ч. аллоритмированная. ХСН 2б 4 фк. Гидротакс двусторонний. Анасарка, асцит.
Сопутствующий: НЖО 3. Дислипидемия. Сахарный диабет 2 типа, компенсация. Диабетическая полинейропатия. ДОА тазобедренных сусатвов. Ж/д анемия лёгкой степени. ХВН. Флебэктомия слева. ОРЗ, острый бронхит.
Гемотрансфузонный анамнез: спокойный
Месяц назад АД было 110/70
При осмотре: состояние относительно удовлетворительное.
Сознание - явления энцефалопатии. Шум над БСЦ с обеих сторон.

Какие прогнозы? Врач сказал, что состояние тяжелое. Возможно ли улучшение состояния и сколько может протянуть?


Ответ:

Так и непонятно: относительно удовлетворительное состояние или тяжелое. Только по формулировке диагноза об этом судить невозможно. Если причиной сердечной недостаточности является тяжелый аортальный стеноз, нужно срочно заменять аортальный клапан. Сегодня это возможно у таких пациентов без открытой операции, внутрисосудистым способом в рентгеноперационной. Нужно обращаться в рентгенохирургические кардиоцентры, где владеют подобными операциями, они получают квоты на их выполнение. Тогда можно существенно повлиять на прогноз. Если же просто "тянуть", болезнь идет по естественному пути развития, тут врач не особенно нужен для консультации и определения прогноза. Формально, исходя из написанного - плохой прогноз.


Ирина 17.01.2016
Здравствуйте! Сыну 9 лет, 33 кг. Невролог назначил УЗИ сердца (у ребенка ВСД, пониженное АД.
Результаты ультразвукового исследования сердца:
АОРТА Внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,9 см. Стенки аорты тонкие.
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН Правая и задняя некоронарная створки умеренно уплотнены, утолщены, в систолу в виде коробочки, 1.6 см., в диастолу сомкнуты, не смещены, сепарации створок нет.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ передне-задний размер 2,0 см.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН расположен нормально, створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР – 3,78 см.
КСР – 2,3 см; ФВ – 72%; ФУ – 40%.
ЗСЛЖ – 0,6 см., экскурсия сохранена.
В полости ЛЖ регистрируются 2 дополнительные хорды.
Септальные дефекты: не выявлены.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 1,3 см.
Диаметр фиброзного кольца легочной артерии – 1,9 см.
Створки клапана легочной артерии тонкие, подвижные.
3-Х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН:
Створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
Размеры – 2,9 см. х 3,9 см.
Перикард не изменен. Коллабирование НПВ более 50%.

ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА: Е 1,05 м/с, А 0,7 м/с
В систолу регистрируется поток регургитации минимальный
ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА: Е 0,54 м/с, А 0,33 м/с
В систолу регистрируется поток регургитации 1-2 степени V 2,39 м/с
Р 22,8 мм рт.ст. СДПЖ: 27,8 мм.рт.ст.
ПУЛЬМОНАЛЬНОГО КЛАПАНА: V 1,24 м/с, Р 6,1 мм рт.ст.
АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА: V 1,27 м/с, Р 6,4 мм рт.ст. в систолу регистрируется поток регургитации 1 степени.
Нисходящая аорта: V 1,76 м/с, Р 12,5 мм рт.ст.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Структурные изменения створок АК с регургитаций 1 ст.; Трикуспидальная регургитация 1-2 ст.; Размеры полостей сердца не увеличены; Сократительная способность миокарда сохранена; Множественные (2) аномальные хорды в полости ЛЖ.

Доктор, нуждаюсь в вашем объяснении, методах лечения и прогнозах. Спасибооооо!


Ответ:

Ничего значимого для работы сердца, здоровья и самочувствия, а также влияющего на прогноз не выявлено. Лечить нечего. УЗИ сердца вообще нужно делать только по назначению кардиолога или педиатра. Интересно, что будет с ним делать невролог. "ВСД и пониженное давление" - не болезнь, а издержки образа жизни, иногда воспитания, формирующегося характера, связаны с недостатком физической активности в жизни и возможными психологическими проблемами.


Pages: ... 133 134 135 136 137 138 139 140 141 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru