Консультация кардиолога


Pages: ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ...
Таня 28.09.2021
Здравствуйте! Когда я резко встаю с места, у меня порой могло начать пульсировать внутри головы, и в последнее время это зачастило. Голова не болит, пульсация сочетается с ощущением давления. Давление в норме (120-140/75-85, учитывая мой страх перед его измерениями и помешанностью, если помните меня). Боюсь, что в один прекрасный момент я просто могу уйти в мир иной. Сижу каждый день дома, думаю, может это все из-за такого образа жизни - раньше он всегда был сидячий, а с пандемией вообще почти перестала выходить.

Ответ:

Займитесь своей физической формой, иначе нечему удивляться. И сюда.


Надежда 28.09.2021
Здравствуйте писала вам пару лет назад скорее всего уже не найду. Были екстрасистолы лечу их иногда этацызином. Сейчас не об этом. Беспокоят часто боли в покое всегда днём иногда рано утром после сна но это редкость. Сижу просто все нормально и тут как сдавит, может ина 30 сек может на 2 мин,может просто болеть очень давящей болью по времени не долго. Доктора ставят вазоспастическая стенркардия но под вопросом только по моим жалобам так как на ЭКГ нигде не зафексировано боли не долгие поймать не могу. Бывает так сдавит отпустит и через пару мин опять,или пару раз в день или вобще не хватает неделю по разному. Ведоергометрия ничего не показала сняли на второй скорости так как был большой пульс назначили Конкор и ритмокор и всё. Так и мучаюсь дома с приступами сказали коронарографию не сделают так как если это вазоспазм без бляшки то она не покажет его. Подскажите пожалуйста как жить с этими приступами? Мне 27 лет что ждать от этих болей? Как лечить?

Ответ:

Вы и об этом уже спрашивали, и подробный ответ получили. Эти боли к сердцу отношения не имеют. Вам сюда.


Лика 28.09.2021
Мне 19 лет, 4 года из которых я мучаюсь от аритмии, постоянных экстрасистол и странного ритма, вдобавок к этому метеоризм, отрыжка, газы, изжога частенько, выбросы кислоты, боли в кишечнике, всë это вместе и не оставляет меня ни на день. По узи сердце без паталогий, по холтеру 162 желудочковых и 413 наджелудочковых экстрасистол, кардиолог говорит это НОРМА для здорового человека. Но ощущаются то они как все 10 тысяч, постоянные толчки в грудь, дискомфорт, зажимы, иногда сердце ритмично бьется, а потом резко на 2-3 удара может ускориться, может биться рывками, прям со всей силы в пульс ударять. В груди ноющее чувство собирается, постепенно возрастает, а после экстрасистолы и толчка это чувство уходит. и все по новой. Меня они иногда до бешенства и агрессии доводят. Невозможно жить с постоянно трепущемся сердцем в груди, и с осознанием того, что оно в любой момент может остановиться. И как раз-таки от этого осознания утрачивается весь смысл жизни, я перестала делать что-либо, учиться, работать, я просто впала в депрессию, ничего не интересует. Даже сейчас, пока писала этот текст выше сердце уже 10-15 экстрасистол успело дать, очень неприятных и болезненных. Я замечаю, что у меня постоянный голод, я заедаю одиночество, грусть и унимаю едой депрессию. Так как у меня в жизни радоваться нечему я просто наедаюсь и получаю от этого счастье. покупаю все самое вредное и вкусное, а если не будет еды и чувства удовлетворения, то могу разрыдаться и снова впасть в депрессию. Мне нельзя так питаться, но приходится, чтобы спасать себя морально. Иначе я просто сломаюсь. Бегала по врачам 4 года, все это время прогуливала учëбу, ибо не было сил встать, уделяла больше времени здоровью, анализы, таблетки, успокоительные, но все тщетно. Было 2 приступа пароксизмальной тахикардии в позапрошлом году и в начале этого и ладно бы экстрасистолы, но пароксизмальная... откуда при здоровом сердце взялась (ощущала только бешеное сердцебиение, в обмороки не падала). Я в принципе в обмороки не падаю, перед глазами не темнеет, то есть, общее состояние нормальное, но только дискомфорт в груди. Так же меня не тошнит, не рвет, есть постоянный голод, но часто изжога и кислота выбрасывается. Мне страшно жить, я живу с мыслью о том, что завтра могу не проснуться. А я сама по себе чувствительная, эмоциональная, мне важны забота и внимание, но мне этого не дают, лишь смеются над моим состоянием. Поэтому я прихожу сюда, не могу перестать. Мне очень тяжело и гадко на душе, что я так прожигаю молодость, сидя дома, на таблетках и цепляясь за жизнь всеми способами, пока другие отрываются на полную катушку, живут как в последний раз. Ну, к старости у меня усугубится, а может и вообще не доживу. Может и в 30 это закончится все, а на кой в 30 уже развлекаться и что-то делать? Уже не так интересно как в 19. Это очень тяжело в себе носить, невыносимо тяжело. И не избавиться ведь. Каким способом? Я чувствую себя очень обреченным человеком, навязчивые мысли о смерти, сценарии смерти, это все преследует, накладывает тройной груз на моральное состояние. Я уже ни страха, ни паники не ощущаю, просто принимаю обстоятельства и живу в безысходности.Пью нипертен по 1 таблетке 1 раз в день, 2,5 мг, экстрасистолы на холтере урезал, а вот ритм не восстанавливает полностью, хотя уже 7 месяцев пью. Что делать, если мне даже бисопролол не помогает? Это не зависит ни от морального состояния ни от физического, такой ритм и экстрасистолы это СТАБИЛЬНОСТЬ в течение 4 лет, только вот 3 года назад у меня исключительно только экстрасистолы были, а затем пришла пароксизмальная и после нее хаотичный непонятный ритм, усугубилось.
1) Насколько опасно мое состояние, если каждые 5 минут в течение дня я ощущаю экстрасистолы, дискомфорт и т.д? При этом давление в норме, 110/80;120/79 и т.д Выше 130 редко(нипертен может услугу сделал).
2) На холтере было написано, что от желудочковых экстрасистол у меня 2 морфологии, это очень плохо?
3) Откуда взялись приступы пароксизмальной тахикардии? Их было всего 2. Скорая бы не успела приступ заснять. И вряд ли когда-нибудь поймаю.
4) Такой ритм, экстрасистолы, пароксизмальная, могут носить функциональный характер?


Ответ:

Вы ведь уже обращались сюда с этими вопросами, и ответы на них получили. Нет оснований считать, что тахикардия была пароксизмальная. И нет оснований беспокоиться за сердце, оно у Вас здоровое. Такой ритм - следствие такой нервно-вегетативной регуляции. А она зависит от психологического состояния. Вы дергаете сердце за нервы - оно и реагирует. Хотите, чтобы билось ровно и спокойно - станьте сами ровной и спокойной. Вы путаете причину и следствие. Причина - в голове, а не в сердце. Останавливаться ему не с чего, Вы это сами выдумали, и сами себя закошмарили. И от этих кошмаров сердце и трепещется в груди, это нормальная вегетативная реакция на мысли и эмоции.
Вам не нужен кардиолог, Вам нужен хороший психотерапевт, психолог, психиатр - вот эти специалисты и помогут Вам разобраться во всем и избавиться от того, что Вам реально мешает - если Вы сами захотите навести порядок в своей голове и прекратите цепляться за свои страхи и заблуждения, на которых они всегда держатся. Только нужно понять истинные причины - зачем это Вам, что именно Вы подменяете в своей жизни таким образом, от чего убегаете - прячетесь за выдуманными проблемами, на что и почему реагируете таким неадаптивным образом.


Дмитрий 26.09.2021
Возраст: 30
Рост: 181
Вес: 93

Добрый день. Переболел ковидом 20.08 - 04.09. Во время болезни был электролитный дисбаланс видимо, и была выявлена реполяризация на ЭКГ. Кардиолог выписал Милдронат и Магнерот. Пропил 2 недели Милдронат и Магнерот пока что продолжаю. Ходил к врачу, делали ЭКГ, реполяризации не замечено. Но меня беспокоят экстрасистолы. Они и раньше были, т.к. есть невроз. Но сейчас их стало больше. Есть нервное напряжение после стресса, который был во время болезни. Сделал холтер, данные загрузил. Посмотрите пожалуйста, сильно ли страшно то, что там описано?


Ответ:

Загрузок от Вас не поступало. По описанию ситуации, проблема к сердцу отношения не имеет. Неспецифические изменения реполяризации о ней не говорят и опасности не представляют. Об экстрасистолах Вы и сами все знаете - происхождение их стрессорно-невротическое. Милдронат и магнерот на это не влияют (как, впрочем, ни на что). Подробно здесь.


Александра 26.09.2021
Добрый день!
30 лет, рост 164, вес 62 кг. Проходила диспансеризацию в городской поликлинике. По результатам ЭКГ врач терапевт сказала сделать холтер, так как есть риск развития аритмий, также отнесли к группе здоровья - IIIb. Жалоб на сердце никогда не было, кроме экстарсистол (в следствие тревожного расстройства).
Не могли бы Вы прокомментировать:
1) есть ли какие-то существенные отклонения на ЭКГ?
2) действительно ли есть риск развития каких-то опасных аритмий?
2) нужно ли делать холтер (в прошлом году проходила - без существенных находок)?


Ответ:

1. Никаких. Норма.
2. Нет, это выдумки. Либо коммерческий интерес.
3. Не нужно.


Людмила 25.09.2021
Здравствуйте доктор. Маме 82 года, жалобы на давящие боли посередине груди и одышку при ходьбе.частые покашливания. Принимает лизиноприл 20 мг или Амлодипин 10 мг.только при повышении давления,не постоянно. Давление скачет подымается до 170/100 может упасть через несколько часов до 100/60. без приема гипотензивных препаратов. Очень часто нижнее давление не превышает 60, т.е верхнее может быть 150 а нижнее 60. Сделали эхо сердце. Прокомментируйте пожалуйста, к врачу записались только на 4 октября. заключение: уплотнение стенок аорты. Фиброз кальциноз (1-2)ст. аортального и митрального клапанов.минимальная портальная и небольшая митральная недостаточность.трикуспидальная регургитация 1 ст.полости не расширены миокард не утолщен.нарушение диастолической левого желудочка.ЭХОКГ признаки диффузного кардиосклероза.сепарация с участками эхопозитивного включения листков перикарда до 4-5мм. незначительное ориентировочно 85мл) кол-во свободной жидкости в области перикарда. По словам мамы, т к я живу далеко и она ходила сама врач УЗИ сказал что есть перенесенный микроинфаркт и жидкость в сердце.Насколько серьёзная ситуация прокомментируйте пожалуйста.

Ответ:

Жидкости в полости перикарда немного, самостоятельной проблемой это не является. Относительно остального - значимого нарушения функции сердца в этом описании нет, а для подробной оценки нужно показывать результаты целиком, а не только заключение.
Давящие боли в груди с одышкой при ходьбе с высокой долей вероятности связаны со стенокардией, которая является следствием ишемии миокарда, и это нужно обязательно лечить. 
Нужно сделать рентген грудной клетки, анализ крови клинический, сахар, креатинин, липиды крови и суточное мониторирование ЭКГ.
Гипертонию так лечить нельзя, принимать лекарства нужно постоянно и регулярно, не дожидаясь повышения давления. А так, как сейчас - это дорога к инфаркту или инсульту. Лучше к лизиноприлу добавлять маленькую дозу мочегонного, можно в виде готового комбинированного препарата (Лизиноприл  HL, Ко-диротон).
С очным врачом при осмотре нужно решать вопрос о назначении бета-блокатора типа бисопролола, аспирина-кардио, статина - эти лекарства необходимы для сердца, для профилактики инфаркта. Конкретные лекарства и дозы назначаются при осмотре. Если с их помощью боли устранить не удастся, нужно будет делать коронарографию для последующего восстановления коронарного кровотока.
Мама должна быть привита от коронавирусной инфекции, поскольку любые обращения в лечебные учреждения по любому поводу несут риск инфицирования там вирусом. А для нее это очень опасно.


Медведева Елена 22.09.2021
Здравствуйте,у меня участилась аритмия,какая врачи не могут поставить,усилилась с 5вечера,волнует пульс во время аритмии 37,боюсь чтоб совсем не остановилось,пью биссопролол,2,5,больше не рискую,пульс одно время был 69,вес 103кг,не могу скинуть,постаянно на велосипеде,но не удается,что делать с пульсом?заранее спасибо

Ответ:

При такой частоте пульса бисопролол принимать нельзя, отменяйте его, прекращайте прием. Чтобы понять, что с ритмом, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Если частота такая, как Вы пишете, ошибки нет, делайте это сейчас, не затягивая.


Альберт 21.09.2021
Добрый день! Мужчина 27 лет, рост 180 вес 79 кг, вот уже как 5 дней заболел орви, сопли, боль в горле, температуры нет, последние два дня появилась боль в грудной клетке она ощущается как мурашки и давящая боль до 10 секунд именно в центре и очень часто. Собственно вопрос, это может быть связано с сердцем и сосудами? Нужно ли проверять?

Ответ:

Нет, эти ощущения с сердцем и сосудами не связаны.


Денис 21.09.2021
Здравствуйте. Моя мама в данный момент болеет орви, ее температура где то 35-36 градусов, однако она вот уже несколько дней ощущает несколько повышенный пульс в районе 80-ти с чем то ударов ( при ее среднем пульсе в 65 ударов), что доставляет ей дискомфорт. Препараты даней пульс не уменьшают, что ее пугает, хотя, насколько я знаю, при подобном пульсе в состоянии простудной инфекции не стоит его сбивать. Однако ее пугает сам факт того, что пульс не сбивается препаратами типа анаприлин и корвитол. Маме 56 лет, сердечных патологий, насколько мне известно, у неё нет. Она сдала кардиограмму, в которой ей указали на выраженный зубец Т. В связи с этим у меня к вам такие вопросы:
1. Может ли повышение пульса до подобных значений быть вызвано воспалительным процессом и если да, то может ли это происходить без повышения температуры?
2. Стоит ли сбивать пульс и каким образом? Она утверждает, что чувствует его как тахикардию прямо.
3. Что означает выраженность зубца Т? И опасно ли это при нормальной в остальном кардиограмме?
Спасибо.


Ответ:

1. Не может. Повышение частоты пульса до таких значений нормально и может происходить в жизни по обычным физиологическим причинам. Никакого беспокойства или неудобства такая частота не доставляет, и считать ее незачем. Всё беспокойство от ненужной тревоги, самозапугивания и прочих тяжелых мыслей.
2. Нет. Нужно сферу ощущений нормализовать с помощью противотревожных средств. Тогда не будет беспокоить нормальная работа сердца.
3. Патологического значения это не имеет.


Максим 20.09.2021
Максим 17.09.2021
Здравствуйте. Я уже давненько спрашивал у вас по поводу холтера и узи, вы сказали что все нормально, но сейчас вот еще нашел старые результаты экг, и там заключение такое: "частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы". Такое вообще бывает? Если да, то опасно ли, тем более при наличии пролапса и регургитации митрального клапана 2 степени?

Ответ:
Бывает, и часто. Нет, не опасно.
А они лечатся? Просто в поликлинике так и не сказали отчего они и что делать.


Ответ:

А зачем лечить экстрасистолы со старой ЭКГ? Чаще всего они связаны с повышенной возбудимостью или невротическим типом нервной регуляции, издержками образа жизни. Это не болезнь, нужно не их лечить, а следить за физической и психологической формой.


Ольга 20.09.2021
Анна Александровна добрый день!Девушка 33 года рост 163 вес 56 кг.Мучают ежедневные приступы головокружения, тахикардия ,тошнота,экстрасистолы их не много штук 5-6 за день но они очень мучительные я их плохо переношу от этого еще больше пугаюсь это состояние за год меня так измучило я постоянно напряженная с утра до вечера в голове мысли о сердце боюсь что остановится целыми днями мерию пульс.К кардиологу ходила год назад делала узи сердца холтер смад врач ничего не нашел сказал что сердце обсолютно здоровое что экстрасистолы и тахикардия вызвана чем то другим сослался на стресс назначил бипрол фенибут магнерот.Но облегчения после курса этих препаратов я не почувствовала особо.Подскажите с чем такое состояние может быть связано могут ли такие симптомы быть при постоянной тревоге?Просто я ни жить ни работать нормально не могу устала от всего этого неимоверно.Прикладываю свежую ЭКГ от 19.09 и холтер с узи.Заранее благодарю!!!

Ответ:

Не только могут быть, это классические симптомы тревожного расстройства. Кардиолог Вам не нужен, нужен психотерапевт. Подробно здесь.


Оксана 19.09.2021
Доктор ещё забыла написать,что последнее время ком в груди и сильное сердцебиение,потом резко замирание,потом опять сильное. И всегда тошнит. Вырву становится легче сердцебиение проходит и самочувствие улучшается.Бывает по несколько раз в день рвота,и это все после ковида началось. Это от сердца идёт? Спасибо большое. Извините

Ответ:

Нет. А началось это не после ковида, в том или ином виде тревожно-паническое расстройство у Вас давно. На фоне астении после инфекции его проявления могут усиливаться. Что делать, Вам хорошо известно, Вам сюда.


Оксана 19.09.2021
Добрый вечер доктор. Мне 38 лет,удалена доля щж пью эутирокс. Предыдущий комментарий не нашла. Проходила эхо узи сердца и ЭКГ,вы писали,что там все нормально. Последнее время в сердце как слабость,а потом сердцебиение сильное. Трясет все тело,жар в груди. Сегодня вечером легла в сердце появился дисканфрт,затошнило,появилась дурнота,жар в груди,в голове все как поплыло и сердце как трепещет. Рука левая начала немного как бы Немет и слабеть, сердце бьётся какие-то не так разливы жара то в груди,то животе,то по всему телу. Рукой могу все брать и держать,но в ней какая то слабость. Днём несколько раз рвала. Желудок проверила там просто гастрит.Доктор скажите это,что то с сердцем?Выпила Аспаркам и Кардиомагнил.Почему появляется тошнота. И если я его проверяла в феврале после ковида,то могли ли там произойти изменения какие то? Как часто нужно делать УЗИ сердца? Спасибо.

Ответ:

Вы описываете картину панической атаки, и в этом ничего нового для Вас нет. К сердцу это отношения не имеет.


Ирина 19.09.2021
Добрый день. Ребëнку в 2 месяца сделали экг, описание:нарушение процессов реполяризации миокарда желудочков. Выписали элькар. Узи сердца в норме. Подскажите насколько серьезен диагноз и нужен ли элькар в нашем случае? Также заметила, что когда ребенок лежит на животе и держит голову, то между лопаток как будто спина то ли темнеет, то ли синеет, а на груди в этом же месте(в области сердца) -красное пятно. Подскажите, нужны ли нам в связи с этим какие-то дополнительные обследования? По оак- в лейкоцитарной формуле-преобладание эозонофилов. Благодарю за ответ.

Ответ:

Это не нарушение, так выглядит реполяризация на детской ЭКГ в норме. Так что, никакого диагноза нет. А все остальное, что Вас беспокоит, к сердцу отношения не имеет.


Максим 17.09.2021
Здравствуйте. Я уже давненько спрашивал у вас по поводу холтера и узи, вы сказали что все нормально, но сейчас вот еще нашел старые результаты экг, и там заключение такое: "частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы". Такое вообще бывает? Если да, то опасно ли, тем более при наличии пролапса и регургитации митрального клапана 2 степени?

Ответ:

Бывает, и часто. Нет, не опасно.


Ирина 16.09.2021
Добрый День.Сегодня отправила скан холтера и узи.Мне 38 лет.Рост 170,вес 65.Имею диагноз вегетативной дисфункцией с 26 лет(перебои,головокружение периодами и высокий пульс).Экстоасистолы были за эти 12 лет но редкие.С января стали беспокоить часто.При приступе бывает несколько в минуту.Появляются при малейшем волнении,суете,ходьбе в садик за ребенком к врачу и все это смешивается с тахикардией и страхом смерти.Утром встаешь и запускается как минимум на полчаса в суете пульс и 96 и 140 легко.Понимаю нервное.Прослеживаю нервный фактор.Читаю Ваши консультаци. Вы говорите что от каждого движения мысли и души они появляютя.Часто болею Орви и в процессе обостряется аритмия с экстрасистолами,на фоне температуры особенно.Железо пью,в этом году проверяла слегка снижался феритин при нормальном железе и гемонлабине.Ттг в норме.Спорт в период появления экстрасистол исключала так как они мучали при ходьбе.Сейчас за 8 месяцев мысли ослабли нагрузка дается с трудом и всегда сопровождается слабостью ,мышечной болью и экстрасистолами часто.Еще за месяц до этого обострения в январе могла ходить 15 тыс шагов.Анна Александровна ,прошу Вас ответить на мои вопросы:1.Умру ли я от этих триплексов и парных которые даже на холтере находили,боюсь что желудочковая начнется и все..
2.Стоит ли мне повторять каждые полгода холтер и узи ведь я старею и на фоне экстрасистол усугубляется наверно что то.Единственно от страха даже что я его одену пульс разгоняется до 140)))Спасибо.


Ответ:

1. Нет, не умрете, нет причины.
2. Нет, не нужно.
Что у Вас явно усугубляется - тревожное расстройство с кардиофобией. Вот его и нужно лечить, других проблем нет. Нужно к психотерапевту, не затягивая, принимать антидепрессант по его назначению и разбираться со своим образом мыслей. Подробно здесь.


Екатерина 15.09.2021
Здравствуйте! 27 лет, вредных привычек нет, вес в норме.
Принимаю по назначению кок и антидепрессант от панических атак - ципралекс.
Недавно сдавала коагулограмму:
АПТВ 29.2
МНО 1.28
Фибриноген 2.75
ПТИ 71.1
Скажите, пожалуйста, мои показатели в норме?
Предстоит перелет в отпуск 5 часов, можно ли лететь?


Ответ:

В норме, лететь можно.


Надежда 13.09.2021
Надежда 10.09.2021
Добрый вечер!
Мужчина, 59 лет, 182см 86кг, ежегодно назначено Эхокг в связи со стеноз ом аортального клапана и концентрическим ремоделированием ЛЖ. Принимает арифон с утра и престанс 5и5 вечером. Контролирует давление.
Сегодня началась электросистолия. Это как то связано с диагнозом и что можно сделать, чтобы неприятные ощущения замирания сердца исчезли?

Ответ:
Нужно показать последнее УЗИ сердца с датой. И желательно мониторирование ЭКГ с дневником. Тогда будет понятно, что с чем связано. А ощущения от значимости этой проблемы нужно отделить. Их восприятие никакого прогностического значения не имеет, проблема преимущественно психологическая. Психологическими методами и решается, не антиаритмическими. Необходимость же антиаритмического вмешательства зависит от клинической значимости нарушений ритма, а вовсе не от ощущений


Я отправила последнее Ухокг. В октябре будем делать свежее


Ответ:

По этим данным не вижу оснований связывать появление экстрасистолии с состоянием сердца. Есть смысл сделать мониторирование ЭКГ и проверить уровень калия в крови.


Артур 11.09.2021
Артур 01.04.2021 Артур 28.12.2020 Артур 27.12.2020 Артур 27.12.2020 Добрый вечер. Мужчина 40лет,77кг вес.Анна Александровна,нужно ваше мнение. Все началось в марте это был первый приступ как я уже сейчас знаю пароксизмальной тахикардии. Тогда приехала Скорая и нечего не нашла на кардиограмме кроме пульса 130. Сказать что сильно и слушался тогда,это нечего не сказать,т.к до этого и не замечал что сердце бьется. Дальше обследования и анализы и тд. Лишь летом после Мрт с контрастом был диагноз миокардит,потом лечение лизатом и бетоблокаторы и тд. Сначала была только экстрасистолия а дальше постепенно к ней добавились пробежки и приступы тахикардии. Делал несколько раз холтер и только на последнем зафиксировали то на что жалуюсь. Дальше эфи и должны были рча но сказали что вызвать вызвали и тахикардию и трепетание но оно слишком неустойчивое и найти что прижечь не смогли. Сказали ждать оно должно усугубится и тогда прижечь или возможно пройти. Принимаю беталок 25 а остальное витамины. За это время конечно качество жизни упало в разы и невроз появился но уже начинаю потихоньку приспосабливается и двигаться дальше и с Психотерапевтом занимаюсь. Не хочется ещё годы сидеть на бетоблокаторах. А толком ответить на вопрос что дальше четко не могут,говорят ждать миокардит гадость редкая иногда нужны годы... Ответ: 1. МРТ высокочувствительный метод диагностики, всегда выявляется много разных деталей и подробностей. Но не слишком специфичный. Никаких оснований считать эти детали признаками миокардита нет. Попросту говоря, выдумки это стародавние - поиски миокардита в качестве причины для подобных "нарушений ритма". К которым теперь весьма популярно притягивать за уши МРТ для убедительности при любом ее результате. Что не трудно, особенно, если врач, который назначает МРТ, не владеет клинической интерпретацией ее результатов, а пациент - впечатлительный. То и другое - обычное явление. УЗИ сердца в норме. При значимом, реальном миокардите этого не бывает. А миокардит, который не виден на УЗИ сердца, не заслуживает внимания. 2. Не увидела никакой пароксизмальной тахикардии. Короткие эпизоды предсердной тахикардии с частотой 120-130 в минуту - если это не обычная синусовая тахикардия, Вы не показали ее запись на ЭКГ - не имеют самостоятельного аритмического значения. Курение, алкоголь, прочие бытовые интоксикации, нарушение функции щитовидной железы, невротическая нервно-вегетативная регуляция при тревожном неврозе - наиболее частые ее причины. Что касается провокации предсердных тахикардий во время ЭФИ - если аритмолог сильно постарается, практически у любого человека подобные неустойчивые аритмии можно спровоцировать. Особенно на фоне вышеперечисленных факторов. Никакого миокардита для них не требуется. 3. Что дальше - не курить, не пить, работать с психотерапевтом, следить за весом, регулярно тренировать физическую форму. Пересмотреть образ мыслей и образ жизни. Невроз появился гораздо раньше, чем Вы это осознали. Сердце оставьте в покое, лечить там нечего и незачем, к Вашему самочувствию оно отношения не имеет. Показаний к постоянном приему бета-блокаторов нет. Все остальное - капельницы и прочие пустышки - это имитация лечения, подмена небходимого ненужным. Сори за повторное беспокойство. Холтер полный и анализы крови догрузил. Перед холтером и ещё несколько раз до этого я пробывал без бетоблокатора но буквально через день получал приступ тахикардии. Беталок хоть пульс держит без него при приступе доходит до 135-150 и затем провалы то 130 то 87 и давление соизмеримо растёт. Да и причина всех этим нарушений ритма не с того не с сего началась. До этого обычный 40летний мужчина) миокардит позже и на узи подтвердили с пароксимальным движением перегородки. Пропил и аспирин кардио и аспаркам с рибоксином и кордарон. Я сам ловлю себя на том что может это все и раньше было с сердцем а я просто начал реагировать на это) Ответ: 1. На представленных распечатках мониторирования ЭКГ предсердной тахикардии нет. Это обычная непароксизмальная синусовая тахикардия. Часто подобные "приступы" оказываются вегетативным эквивалентом панических атак. И если хорошенько разобраться, особенно с психотерапевтом, выясняется, что началось все вовсе не ни с того - ни с сего. 2. Никаких признаков миокардита на УЗИ сердца у Вас нет, "подтвердил" Вам их тот, кто настоящего миокардита в глаза не видел. Парадоксальное движение перегородки - вариант нормы. 3. Заключение МРТ, если называть вещи своими именами, проявление весьма развитой фантазии у того, кто его писал. Никаких оснований судить о "текущем остром воспалительном процессе" или "формирующемся фиброзе", о "капиллярном пропитывании" на основании нюансов фиксации контрастного вещества нет, всё это домыслы в чистом виде. "Очаговый миокардит" - это вообще, по большей части, миф. Кроме того, какая связь между этими "очагами", якобы обнаруженными в левом желудочке, с аритмией, которая якобы предсердная, исходит совсем из другого места вообще за пределами желудочков сердца? И, стало быть, никакой связи с этими "очагами миокардита" не имеет. 4. Если Вам и нужно что "пропить", так это противотревожный антидепрессант. Показаний к приему аспирина нет. Баловаться с кордароном из-за умеренной синусовой тахикардии - вообще опасное дело, это серьезный препарат. Аспаркам и рибоксин - просто пустышки. И все это вместе, если уж на то пошло, никакого отношения не имеет к лечению миокардита. Сплошные нестыковки получаются. Не к тем врачам ходите. Спасибо за ваше мнение. Как я понял миокардит если и был то значения он не имеет. Кордарон это я ошибочно назвал карданат. С сердцем проблем нет и заморачиватся этим не стоит. Экстрасистолия ее пробежки и тахикардия значимости не имеют и являются составляющим расстройства вегетатики. Был ещё повышен плохой холестерин,но вроде в моем возрасте это ещё не придельно опасно и поправимо,сейчас работаю над свои питанием.Читая ваши советы другим витамины тоже проверял,витамин д был понижен восполняю.Есть ещё один момент проблема со спиной(остеохондроз+сколиоз+грыжа) но у кого их нет,влияния на сердце они могут иметь только косвенное. В остальном не хочу пробывать антидепрессанты буду старается мышлением с помощью психотерапевта и спортом. Как то так поправьте если ошибаюсь. С наступающим! Ответ: В целом все так. Проблема с позвоночником на сердце не влияет никак и устраняется тренировкой физической формы. Поскольку изменения в позвоночнике есть у всех поголовно, а сосредоточиваться на этом - тоже излюбленная тема при неврозе. Если психотерапевт сочтет полезным курс антидепрессанта, не отказывайтесь. Иногда без лекарственной поддержки на начальном этапе поставить мышление и эмоции под контроль здравого смысла намного тяжелее. Но без психотренинга в любом случае не обойдется. Добрый день,Анна Александровна.Писал вам ранее. Сложилась такая ситуация,сердце по узи в норме,кардиограммы тоже хорошо. Но при нагрузке и не только даже в покое начинается тахикардия про экстрасистолию и ее пробежки вообще молчу) попросил сделать тредмил тест и я его не прошёл,остановили из-за высокого пульса но надо сказать что на дорожку я уже становился с пульсом 118-120. Полная детринированость я так понял(После этого назначение наконец то разрешили бег и физкультуру до этого не разрешали ввиду восстановления от перенесённого миокардита обнаружили летом 2020. И снова сказали пить таблетки пропранорм,так сказать спорт под их присмотром. А я неделю назад только закончил с беталоком,не хочется снова на таблетки но раз надо. Да и при нагрузке да иногда и просто в спокойствии при резком подъёме начинается тахикардия иногда с систолами иногда без,пульс долго стабилизируется,приступы могут быть раз или несколько раз в день а могут не быть. Часто после вечернего бассейна на утро такое. Начинаю уже побаиватся нагрузки и адреналина но понимаю что победить это можно только через тренированность. Да и однажды после вечернего алкоголя не критичная доза,на след утро словил экстрасистолию очень частую,можно сказать штук 9 в минуту такое продолжалось пол дня анаприлин не купировал. Хотелось бы узнать вообще мнение. Результаты тредмила и заключение сбросил и свежую кардиограмму. Ответ: К сказанному ранее добавить нечего. В представленных Вами результатах исследований данных за патологию сердца нет. Показаний к приему пропафенона тоже нет. Добрый день. Писал вам ранее. Сейчас ситуация изменилась,на систолы я уже не остро реагирую. Но была потеря сознания,перед потерей ощущал пульс не соотвествующий активности в момент он стал медленным и затем отключился. Не на долго,когда пришёл в себя то он какое-то время был тоже медленный к приезду скорой все нормализовалось. После этого по настоянию кардиолога был сделан 5дневный холтер. Посмотрите результаты. Начал испытывать частые головокружения,так же бывают проблемы с жкт может это из-за них такая симптоматика. Как всегда хотелось узнать вообще мнение. Из препаратов не принимаю нечего,из того что принимал нечего не помогало. Спасибо

Ответ:

Посмотрела. Проблем с ритмом и доказательств связи обморока с ним нет.


Ирина 10.09.2021
Здравствуйте, очень сильно беспокоят перебои в сердце, как нахожусь дома не сильно, а когда выхожу с дома, сильные перебои аж страшно,спазмом как давит кишечник, и тревога, уже даже не могу выйти с дому, ни в магазин никуда, адские перебои как буд то сердце остановится, очень сильные удары

Ответ:

Больше это похоже на паническое расстройство с агорафобией, а не на аритмию. Сделайте мониторирование ЭКГ, ведите дневник, фиксируйте все ощущения в нем при любых обстоятельствах: дома, на улице, любом виде активности и в покое. Будет понятно, есть ли проблема с ритмом и в чем она.


Надежда 10.09.2021
Добрый вечер!
Мужчина, 59 лет, 182см 86кг, ежегодно назначено Эхокг в связи со стеноз ом аортального клапана и концентрическим ремоделированием ЛЖ. Принимает арифон с утра и престанс 5и5 вечером. Контролирует давление.
Сегодня началась электросистолия. Это как то связано с диагнозом и что можно сделать, чтобы неприятные ощущения замирания сердца исчезли?


Ответ:

Нужно показать последнее УЗИ сердца с датой. И желательно мониторирование ЭКГ с дневником. Тогда будет понятно, что с чем связано. А ощущения от значимости этой проблемы нужно отделить. Их восприятие никакого прогностического значения не имеет, проблема преимущественно психологическая. Психологическими методами и решается, не антиаритмическими. Необходимость же антиаритмического вмешательства зависит от клинической значимости нарушений ритма, а вовсе не от ощущений.


Александр 09.09.2021
Добрый день, Анна Александровна. Мужчина 34 года, рост 170 вес 62. Просьба к Вам, посмотрите холтер (прикрепляю файлы IMG_4335-4343)
Ситуация такая, с декабря принимал селектру, каждый день занимался на вело тренажере + подтягивания + пресс. Дошел до уровня что на 1ой скорости с темпом 30+км/ч пульс был 115, на 2ой скорости с этим же темпом 132 , 3 скорость 140. Меня это радовало, чувствовал что я поборол свои тревоги (по кардиотипу) В августе отменил селектру, немного приболел и 3 недели ничего не делал в плане нагрузок. За тем как вернулся на вел, понял что пульс у меня повышен. Потом как то обратил внимание что на 1 скорости (ранее было 115) а тут выкинуло 135.. и у меня начался страх. Потом я уже садясь на вел боялся что пульс будет опять высокий. Дошло, что на скорости 1 с темпом 30+ он у меня был под 150. Меня это пугало оч сильно, записался на холтер и вот сдал его. Врач сказал что кроме высокого ЧСС нет других вопросов, послушал - тоны нормальные. И выписал конкор 2.5мг. Я понимаю что пульс у меня от бошки моей. 1. Нужно ли мне пить сейчас конкор или идти к ПТ? Или пить и то и другое? 2. По холтеру вы какой комментарий дадите? Спасибо Вам огромное!


Ответ:

Все в норме по данным мониторирования. Тенденция к тахикардии объективно довольно незначительная, не выходящая за рамки физиологической эмоциогенной, что при обострении тревожности и бывает практически всегда. Проблему создает страх, превращая муху в слона. Тоже, в общем, всё как обычно.
Физическую и психологическую форму нужно постоянно поддерживать, автоматически она никому не дается. Это вопрос образа жизни и образа мыслей. А если форма не поддерживается по каким-то причинам, она быстро ухудшается. К сожалению, быстрее, чем нарабатывается. Но тут тоже ничего нового. Лекарства этого не заменят, не вижу никаких показаний к приему бета-блокатора, лечить-то нечего. Если только страхи, но от них другие лекарства нужны.
Так что, бояться нечего, занимайтесь, реакция частоты ритма на нагрузку у Вас совершенно нормальная. Подключайте психокоррекцию, если страхи не дают. И снова будете себя чувствовать хорошо.


Ирина Ч 08.09.2021
Здравствуйте! У моей дочки при обследовании обнаружили аневризму МПП. Возраст 2.6 года, рост 87, вес 13 кг.Проходим обследование по поводу воспаления голеностопного сустава.Анализы крови все в норме. Я в шоке, откуда она у нас. Что дальше будет? В 6 месяцев делали УЗИ сердца- нам ничего не сказали. Вопрос: аневризма опасна, чего нам ждать, какие ограничения? Отправила вам фото узи( Чернякова Таисия Алексеевна 2.6 года)

Ответ:

Можно выходить из шока: никакого влияния на работу сердца и здоровья эта часто встречающаяся аневризма не имеет. Она врожденная, видна может быть не сразу, поскольку может остаться на месте овального окна, которое постепенно закрывается после рождения. А на его месте  - небольшое выпячивание в месте истончения перегородки - ничего другого за страшным словом "аневризма" в данном случае не скрывается. Ни ограничений, ничего другого не требуется.


Vlad 06.09.2021
Здравствуйте!

25 лет, 173 рост, 100кг. Сам гражданин РФ, но по работе живу в Украине. Мне нужно вакцинироваться для командировки в Европу, в Украине нет Спутника V, а есть только Pfizer и Moderna. Так как у меня есть проблемы с тревожностью, в целом очень боюсь вакцинироваться, а спутника тут нет. Прочитал, что Pfizer очень плохо влияет на сердце, это правда? Стоит ли мне переживать и всё таки не рисковать делать вакцину Pfizer'ом? Буду очень признателен за ответ, заранее спасибо


Ответ:

Нет, это не так. Ничего серьезного после вакцинации Pfizer не выявлено. Ковид дает осложнения на сердце значительно серьезнее и в 6 раз чаще. Хорошая вакцина, не сомневайтесь, прививайтесь.


Амина 06.09.2021
Здравствуйте доктор опасна ли полиморфная политопная частая желудочковая экстрасистолия если УЗИ сердца без патологий?

Ответ:

Смотря у кого. Вам сюда.


Таня 05.09.2021
Здравствуйте! Ещё вопрос: если человеку делали кардиоверсию и он теперь пьет ксарелто на постоянной основе - как быть, если появилась надобность лечить зубы? Поскольку мы заметили, что даже при небольшой царапине теперь кровь неплохо так течет.

Ответ:

Нужно обсудить этот вопрос со стоматологом. Он скажет, есть ли риск кровотечения в зависимости от планируемого лечения зубов. Если есть, препарат отменяют за 24 часа и возобновляют после вмешательства, когда риск кровотечения уже минует, чем быстрее, тем лучше.


Таня 05.09.2021
Таня 03.08.2021
Таня 13.04.2021
Таня 07.04.2021
Таня 30.03.2021
Таня 07.03.2021
Здравствуйте! У меня третий день странная голова, будто ощущается давление в ней. До этого временами утром мерила давление и у меня показывало 117-125 на 77-83. Я ипохондрик и в прошлом году у меня было помешательство на измерениях (может, вы даже помните меня, я писала сюда об этом). А сейчас из-за странного состояния я решила пробовать измерять вечером, и первый раз у меня измерение показывало около 140 на 95, а второе 117/77. Второй день было 140 на 93 и так держалось около получаса, потом показало 125/84 и я легла спать. Сегодня было утром первый результат 144/90 потом 122/82, а сейчас вечером как минимум 45 минут держится 130/92 (даже с измерениями через минуту). Возможно ли стать гипертоником буквально за день? И может ли на давление влиять средство от песка в почках (у меня нашли небольшое его количество в моче, и выписали немного пропись Цистона - после начала приема у меня первое время порой кружилась голова, и из-за этого я снова начала мерить давление - но никогда не показывало выше 125/85)? Ещё в новостях говорили о "барическом дне", может ли так сильно влиять погода на давление?

Ответ:
Ничего странного, то же, что и раньше. Уберите тонометр подальше и прочитайте внимательно предыдущую переписку, там все сказано.

Здравствуйте! У меня вопрос насчёт измерений давления. Не может ли быть так, что после пробуждения (не прямо как вскочил с кровати, а после 20-40 минут), тонометр будет показывать давление меньше, чем оно есть на самом деле, в течение дня?

Ответ:
Давление не может быть одинаковым в течение дня. Да и ночи. Оно меняется в зависимости от физиологических условий: в состоянии сна и покоя - ниже, в состоянии бодрствования выше. При физической нагрузке или эмоциональных реакциях может повышаться существенно, после их окончания вновь снижаться. Человек же не робот. У здорового человека продолжительность повышенного давления в течение суток суммарно не превышает 20-25% их времени (продолжительности). При гипертонической болезни повышение давления уже не ограничивается физиологическими причинами, оно не возвращается к норме после устранения повышающего его фактора достаточно быстро, и суммарная продолжительность (нагрузка давлением) в течение суток превышает 25% их продолжительности. Это вполне показательно устанавливается при суточном мониторировании артериального давления (СМАД). Ну и отсюда понятно, что уровень давления очень зависит от образа жизни и психологического состояния. Каковые зависят от нас самих. О правильном измерении давления подробно здесь.

Здравствуйте, я ещё хочу задать вопрос, тк из-за ипохондрии мой мозг будто специально пытается найти причины считать мое тело больным. Прошу простить меня, но мне помогают Ваши ответы, и, надеюсь, что на этот раз я хоть смогу если не навсегда, то на ближайшее время остановить свою зацикленности на давлении. Я решила попробовать измерять давление в течение 2-2,5 часов спустя некоторое время после пробуждения (ибо мне надоело мое помешательство). Тонометр показывает как часы 117-125/75-82 (измеряла каждые 5 минут). Вопрос: ведь невозможно такое, чтобы магическим образом давление было нормальным пару часов, а потом внезапно "портилось"? И ещё: я знаю, что первое измерение лучше отбрасывать, но меня все равно пугает, что первый раз спустя время тонометр у меня может показать цифру 130/90, и моя голова будто отказывается принимать то, что последующие разы показывает постепенно меньше, доходя до 120-125/80-83.
Исходя из сказанного мною я же просто ипохондрик с тревожным расстройством, которому лучше, наверное, выбросить тонометр? У меня мысли оправдывают хорошее давление тем, что манжета как бы "придавливает" руку и таким образом показывает результат меньше, чем на деле.

P.S. Не добавляйте меня в черный список, я честно пытаюсь бороться со своим заскоком. Поэтому я задала вопросы, которые не дадут мне придумывать какие-то "внезапности"

Ответ:
Вам нужен психотерапевт или хороший психолог - это то, что Ввм, действительно, поможет. А с давлением проблем у Вас нет, у Вас есть страх гипертонии, тревога на эту тему. Колебания самого давления нормальны, находятся в пределах нормы и не требуют Вашего контроля. Да, тонометр нужно из дома убрать, я это уже говорила. Перечитывайте почаще данные Вам ранее рекомендации и этот раздел, и просто выполняйте их.

Здравствуйте, спасибо за ответ. К сожалению, я только собираюсь возобновить работу с психотерапевтом, поэтому пока мучаю себя своими мыслями.
Я неправильно Вам написала давление в сообщении - первое измерение у меня показывает 137-140/85-87 а последующие измерения показывают ~132/83 и так постепенно ниже.

На Вашем сайте написано, что "Разница между повторными измерениями не должна превышать 5 мм рт.ст., чтобы им можно было верить." - значит ли это, что я могу измерять до тех пор (в целом раза 4-5), пока результаты будут иметь маленькую разницу и сильно не повышаться/снижаться, и принимать за истинное давление уже такие показатели?

Я где-то видела информацию, что сосуды якобы могут слишком сжиматься тонометром и показывать меньше, чем есть на самом деле, поэтому не могу убрать эту мысль из головы.
Но все равно после вашего ответа у меня получается меньше думать об измерениях, спасибо. На следующей неделе пойду на встречу с психотерапевтом, как Вы мне сказали.

Ответ:
4-5 раз - это перебор. При многократных измерениях показания могут искажаться из-за реакции сосудов на пережатие. Но скорее, не в сторону занижения, а в сторону завышения.
А в Вашем случае вообще незачем этими измерениями заниматься. Подарите тонометр кому-нибудь, чтобы его не было в доме.

Таня 21.07.2021
Таня 03.05.2021
Здравствуйте! У меня периодически бывает так, что при смене положения тела будто возникает перебои в сердце. Например, сижу за столом и сразу перехожу в полулежачее состояние на диван, а сердце раз пять стучит лишний раз, либо пропускает удар (наподобие "тук тук тук туктук тук тук") и потом само проходит. Нужно ли волноваться на этот счёт?

Ответ:
Не нужно волноваться. Постарайтесь улучшить физическую форму, больше и регулярнее двигаться.

Здравствуйте! Сегодня у меня снова "барахлило" сердце после того, как я резко плюхнулась на стул. И позже почему-то у меня сердце стало пропускать/делать лишний удар при глубоком вдохе, или "неправильно" (по ощущениям - не так, как обычно) ускоряться, делала ЭКГ в конце мая, терапевт говорила, что все в норме. Может ли у меня внезапно развиться аритмия?

Ответ:
Просто от того, что она является объектом Ваших страхов - нет, не может. Переключитесь на какие-нибудь более продуктивные занятия, Вам не нужно отслеживать свой пульс, у Вас здоровое сердца, оно справится без Вашего контроля.

Здравствуйте! Благодаря работе с психотерапевтом, я стала реже измерять давление, но пока что полностью побороть этот "ритуал" не удалось, поэтому минимум два раза в день я это делаю. Так вот, теперь у меня бывает давление 110/70 или 120/70-75, но мне не нравится, как иногда застаю и 125/67. Я думала, что давление показывает пониже потому, что тревоги во время измерения стало меньше, но теперь начинаю бояться этой большой разницы между верхним и нижним показателями. Со мной что-то не так или могу продолжать жить спокойно? Как писала в переписке ранее - иногда сердце барахлило, но ЭКГ делала в конце мая, и там все в норме.

Ответ:
Если у человека фобическое восприятие, его страхи и ипохондрия всегда найдут, за что зацепиться. Потому что его ум, руководимый этими психологическими установками, только того и ищет.
Нужно это хорошо осознавать и начать с начала - с него. А не с конца.
Давление у Вас нормальное.

Здравствуйте, у меня возник ещё вопрос. Может ли давление быть выше в холодное время года? До похолодания у меня было давление 115-125/70-80, а сейчас, если я измеряю раз в пять минут, показывает 125/85-90. Если сделать три измерения с разницей в минуту, то второе измерение 120/85, и третье 117/80. Не может же быть какая-то выборочная погодная "гипертония"?


Ответ:

Вы когда цитируете переписку, перечитывайте ее. По этому поводу Вам уже все было подробно разъяснено, ссылка на нужный раздел дана, рекомендации тоже. Если Вы их не выполняете, нет никакого смысла спрашивать одно и то же.


Ирина 01.09.2021
Добрый день! Ранее обращалась к вам по поводу панических атак от экстрасистол.Переписку уже и не найти. Мне 26 лет ,УЗИ сердца без патологий ,АРХ , по холтеру 36 наджелудочковых экстрасистол , преимущественно регистрировался нижнепредсердный ритм. Перебои со мной уже 1,5 года ,смирилась, сейчас бывают по несколько в день , иногда и чаще.В будущем с мужем думаем о ребёнке ,и переживаю по этому поводу ,требуется ли ещё раз делать холтер и не помешает ли эти перебои беременности ? Правильно ли я думаю что мои перебои связаны именно с тем что у меня преобладает нижнепредсердный ритм,так как в сердце есть эктопический очаг ?

Ответ:

Не нужно ничего делать еще раз, можно беременеть без всяких переживаний. Ничего беременности не помешает. Думаете Вы неправильно. И нижнепредсердный ритм, и экстрасистолия, и ее очаг не выходят за пределы нормы здорового сердца. Ни с чем серьезным это не связано.


Анастасия 29.08.2021
Здравствуйте!!! Мне 29 жен ( сердце здоровое ) все таблетки принимаю из-за кардионевроза .
Я принимаю антидепрессант Рексетин и принимаю Эгилок. Услышала, что Метопролол тартрат не совместим с Рексетином и вообще не предназначен для постоянного применения .

Скажите пожалуйста, что лучше ? Эгилок С ( сукцинат) или Эгилок ретард ?
Безопасно ли принимать обычный эгилок с рексетином ?
Очень хочу узнать ваше мнение
Спасибо !


Ответ:

Я вообще не вижу у Вас показаний для приема бета-блокаторов. Поэтому лучше для Вас их вообще не принимать. А в остальном - никакой разницы, если нечего лечить.


Vladislav 28.08.2021
Здравствуйте!
24 года, 174/100. Худею. Долго занимался спортом, резко бросил, поэтому набрал лишнего.
После дневного сна, если посплю днём 1-2 часа, или вечером, когда просыпаюсь - трясёт всю грудь, такое ощущение, что сердце очень сильно бьется. Все приходит в норму спустя 5-10 минут. Год назад были ПА, сейчас уже их нет.
Что это может быть? Нужно проверяться? Или это связано с тревожностью? После ночного сна такого нет.
Спасибо


Ответ:

Это связано с тревожностью, не с сердцем.


Pages: ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru