Консультация кардиолога


Pages: ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ...
Ирина 21.03.2020
Добрый день! Подскажите пожалуйста дочь страдает от ВСД (21 год)впервые диагноз поставлен в 15 лет.Недавно сделали узи сердце без патологии ,холтер нжэ 20 жэ 0,пауз нет,ишемических изменений нет ,проведение в норме.Регистрировался преимущественно нижнепредсердный эктопический ритм.Насколько это опасно,читала о том что это не нормально?Есть ли необходимость делать дополнительные исследования ?(Эхо кг,чп эфи)Пару раз были приступы учащенного сердцебиение один из которых не попал на экг.Последнее экг нормальный синусовый ритм.

Ответ:

От ВСД страдать не нужно, она этого совершенно не заслуживает. Никаких реальных проблем со здоровьем при этом нет. Ничего опасного в нижнепредсердном ритме тоже нет, это проявление миграции синусового водителя ритма, его зона в предсердии достаточно велика. Делать с этим ничего не нужно.


Яна Маликян 20.03.2020
Здравствуйте ну подскажите пожалуйста, знаю вопрос не туда, но я вам доверяю больше всех. Вчера я покормила кота бездомного(у него был укус чей то на шее) наложила ему на мисочку корм он был рядом когда я насыпала, около руки прям, но я была в куртке, затем когда он все скушал и облизал мисочку я ее взяла пальцами и выкинула, теперь ужасно переживаю ведь я потом и голову чесала, и просто на коже могла остаться слюна, не дай бог глаза потерла. Мне нужно идти за прививкой? Или это просто страхи?

Ответ:

Не нужно Вам никуда идти, Вас же никто не кусал.


Дарья 20.03.2020
Добрый день) Скажите пожалуйста, а действительно нервы и панические расстройства влияют на иммунитет(частые простуды) и проблемы с сердцем в дальнейшем? Как говорят " Накаркала" или это тоже не больше чем тревожные домыслы?

Ответ:

Домыслы.


Елена 20.03.2020
Здравствуйте.у меня вот какая проблема,очень мучают перебои в сердце, раньше было как только я пробегу или понервничаю. А теперь вот уже второй день подряд идут одна за другой, вызывала скорую, в больнице сделали экг , сказали что ничего не видят, что ничего страшного нет.взяли кровь проверили калий , показало 3, 7 , врач сказал что это граница с нормой что мне надо пить витамины. Отпустили домой, сказали что это у всех бывает. Но я то чувствую себя не очень хорошо, когда начинается приступ, прямо один за другим и целый день так, голова прямо начинает кружиться. Много читала информации про это, пишут что может остановиться сердце, боюсь до ужаса и что делать незнаю.

Ответ:

1. Нормально и правильно питаться, будет нормальный уровень калия. Сейчас можно попринимать препарат калия, лучше доппельгерц магний-калий, либо панангин-форте (только форте).
2. Сходить к психотерапевту. Никакая скорая помощь и больницы Вам не нужны. Экстрасистолы Вам ничем не грозят. Реальная Ваша проблема - тревожное расстройство с аритмофобией. С этим сюда.


Андрей 20.03.2020
Доброго времени суток, а почему сердце бьется нормально, я его не чувствую, но стоит наклонится, когда что-то делаешь (роешься в машине, итд) да что угодно, начинают проскакивать неприятные экстрасистолы, в эти дни чувствую что как бы жкт что ли влияет как уже говорил ранее, затем выравниваешься - все ок.

это у всех людей? или я такой "везунчик" просто?.....
бывает что их нет при наклонах. И при нажатии на грудную клетку. А в дни когда есть при наклонах - провоцируются любым движением, но никогда не угадаешь когда). на них просто забивать?.


Ответ:

Экстрасистолия бывает у всех людей поголовно. А такие ощущения, как у Вас - у людей с невротическим типом восприятия и реагирования. При этом человек очень сосредоточен на своих ощущениях, регулярно оценивает их, проверяет, анализирует, интерпретирует. Потому что их боится. И живет этими рефлексиями и самоуглублением. Именно это и превращает муху в слона: если на чем-то хорошенько сосредоточиться, конечно, это будет сильно беспокоить. Вот такой возникает порочный круг, который нужно разорвать.
Что делать, уже сказано неоднократно. От количества переспрашиваний ответ не зависит. Просто перечитайте предыдущие, они никуда не деваются. Распечатайте, повесьте на видное место. И начните уже, наконец, делать то, что нужно, вместо того, чтобы гонять в голове одну и ту же идею-фикс. Пока это делаете, ничего не изменится. Это и есть классическая невротическая психология.


Kamila 19.03.2020
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, от ангины и сильного кашля могут ли быть проблемы с сердцем ? Ранее уже обращалась к вам , диагноз генерализованное тревожное расстройство. Пила таблетки по назначению психотерапевта , щас опять появились толчки и сильное сердцебиение и сжимающие боли , щас беспокоит ангина и сильный кашель , может ли это вызвать проблемы в сердце или это все страхи от гтр?

Ответ:

Страхи. К сердцу это не имеет отношения.


Михаил 19.03.2020
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как правильнее принимать Лозартан, сразу 100мг или разделить на два раза, утром 50мг и вечером 50мг?


Ответ:

Начинают прием с 50 мг однократно, если через неделю нужный эффект не достигнут, можно добавить еще 50 мг к тому же приему, либо другой препарат - мочегонное типа гипотиазида или препарат амлодипина.


Тимур 19.03.2020
Здравствуйте мне 22года. у меня такая проблема всё началось год назад началось с того то что на фоне большого стресса у меня начались панические атаки со временем на фоне панических Атак У меня началась повышаться давление потом вроде как всё затихло но периодически бывало плохо Ну и вот Спустя год У меня началась такое то что после физических нагрузок даже незначительных у меня повышается давление боли в сердце очень плохое самочувствие и долго не могу согнать давление на фоне давления ПА нету...делдал ули сказали все в порядке...но под нагрузкой электронно расшифровало гипертрофию правого желудочка блокаду Гиса.давление повышалось до 180/100. Так же ТТг т4 сдавал. пожалуйста помогите

Ответ:

Во время физической нагрузки давление должно повышаться, поэтому измерять его сразу после нагрузки смысла нет. Измеряйте давление в течение недели утром, днем и вечером в одно и то же время по правилам и записывайте. Потом можете показать этот дневник измерений. И прочтите внимательно этот раздел.


Надя 18.03.2020
Добрый вечер. Если можно ответьте на такой вопрос:те екстрасистолия которые Вы говорите от головы и от нервов как я связь вот с таким эпизодом,вышла с магазина с большими пакетами нести далеко и вот как только подниму их то идут ес а поставлю то все нормально и так несколько раз. И вот еще такой эпизод надо было диван преподнять и сразу на поставлю норм.и т.д. вопрос если все от нервов и головы почему такая связь с нагрузкой при напряжении грудной клетки?

Ответ:

То, что Вы описываете, нагрузкой для сердца не является. А перебои у Вас возникают просто от любого движения души. 
Повышение внутригрудного давления тоже может влиять на рефлекторное появление перебоев. Ничего опасного или компрометирующего Ваше сердце в этом нет. Не занимайтесь самокопанием и самоуглублением - это типичное невротическое занятие. Не нужно отслеживать правильность каждого стука своего сердца. Оно в Вашем контроле не нуждается.


Марина 17.03.2020
Здравствуйте,хотела ещё кое что уточнить для себя.Есть ли вероятность того что эс ,при правильном лечении ,ну в моём случае это ,побороть Невроз ,исчезнут совсем?Очень сложно мне себя убедить в том что такое кол во эс может быть просто от нервов.Это происходит каждый день ,и не один раз .Так как было раньше жила до 24 лет и не ощущала их.Возможно они у меня были ?Просто я их не ощущала.И вопрос ещё про перспективу ,может ли это с возрастом усугубляться ,увеличиваться кол во и давать осложнения ? Понятно что сами по себе эс здесь и сейчас не опасны,но сердце ведь имеет ресурс .Как часто нужно обследовать сердце ?Кардиолог мне сказала что примерно раз в год.Спасибо за ответы.
Марина 12.03.2020
Добрый день,прислушалась к советам вашим,успокоила эмоциональный фон.Стала немного меньше ощущать Эс ,но все равно раз или 2 в день проскакивают.Сходила ещё к 1 кардиологу она заверила что все хорошо у меня,и патологий нет.Назначила небиволол 1/4 месяц,потом отменить и атаракс на ночь.Хотела уточнить можно ли мне его принимать в инструкции написано при удлинении интервала qt принимать не стоит ,на холтере было удлинение до 478 в течении 65 минут.(Файл прилагаю ,к сожалению дневника нет,мониторирование проведено на фоне приема Новоспассита и омепрозола,там не верно указано)Последнее экг интервал qt 444.Прочитала про этот синдром и расстроилась ,отец умер в 40 лет острая коронарная недостаточность ,на фоне алкоголя ( много употреблял).А вообще никогда проблем с сердцем не испытывал ,работал в правоохранительных органах.

Добрый день!Мне 24 года ,у уже 3 месяца как я страдаю от экстрасистолии.В ноябре 2019,сидела на работе ,резко прилила кровь к голове ,поднялось давление 140/85,и все понеслась .Началось хождение по врачам,изначально беспокоило только повышение ад и тахикардия Ад выше 140 не поднималось.В итоге
Дошла до кардиолога на что она предложила сделать холтер ,узи сердце было уже на руках,органических поражений нет ,аномально расположенная хорда.После проведения холтера обнаружено наджелудочковые эктопия 36 в сутки иных отклонений нет.После чего доктор заверил что это не опасно и жизни не угрожает и кушайте побольше кальция и тд Спустя неделю после этого я начала ощущать эти самые перебои в работе сердца,хотя до этого я никогда и не ощущала их.Естественно это меня пугало ,я опять пришла к кардиологу после чего ещё раз меня послушав она предложила сделать мне черезпищеводное эфи чтобы исключить ДПП. Почитав об этой процедуре я пришла в ужас.Время шло к новому году и записаться на эту процедуру я не успевала.И тогда случился первый приступ на работе,кровь прилила в голове началась паника ,и сердце начало так быстро биться что я не смогла как мне казалось посчитать удары,и все это сопровождалось постоянными сбоями ритма.Я вызвала скорую ,пока они ехали сердце успокоилось ,немного.Начали снимать экг пульс 110 давление 110/70.Забрали в больницу ,сдала анализы ,простояла в очереди и зашла к врачу который покрутил у виска и сказал вам к психотерапевту ,вы не по адресу.Нужно ещё сказать что мной пройдены все возможные обследования ,узи ,кровь на гормоны,проблемы с гинекологии исключены,хронических заболеваний нет.Была на приеме невропатолога принимала фенозепам ,эффекта не ощутила Кроме ГЭРБ ничего не беспокоит.Так и продолжили меня беспокоит эти перебои,давление уже не беспокоило.Было ещё 2 подобных приступа ,сопровождающееся частыми перебоями на протяжении часа,все повторяется приезжает скорая таблетка под язык,и все одно и то же как замкнутая петля.В связи с чем хотела уточнить ,необходимо ли мне все таки проходить это черезпищеводное эфи, и есть ли смысл переделывать холтер.Тк экстрасистол в сутки сейчас я ощущаю явно больше 30,какив покое так и в нагрузке прошло полтора месяца,могло ли что то ухудшится?

Ответ:
Есть смысл только в одном - лечиться от тревожно-панического расстройства. К сердцу все это никакого отношения не имеет и ни о каких аритмиях, требующих устранения, не говорит. Приступы - это панические атаки. Реальных "сбоев" ритма, выходящих за пределы реакции ритма сердца на нервно-вегетативную регуляцию, нет. А нервно-вегетативная регуляция в состоянии страха, тревогм , паники, конечно, сильно отличается от таковой вне такого состояния. Поэтому нужно прекратить дергать сердце за нервы - будет ровно биться. Но все это Вам ничем не грозит, никакой опасности не представляет. Подробно здесь.

Ответ:
Вы не читайте все, что попало, о том, в чем все равно не можете разобраться, тогда и не будете расстраиваться. Вы сами кошмарите себя этим чтением. Можно почитать еще, что на заборах пишут, там тоже много всего. К Вам-то почему всё это должно иметь отношение?
QT у Вас нормальный. Что касается атаракса, это не оптимальное лечение тревожности по другим причинам: есть более современные и эффективные средства. Тревожно-паническое расстройство нужно лечить не у кардиолога, а у психотерапевта, он и назначит то, что следует. Кардиолог Вам не нужен.


Ответ:

Они в любом случае исчезнут, Вы этого и не заметите. Потом могут снова появиться, и снова уйти. Как любое рефлекторное явление. Не нужно себя ни в чем убеждать, нужно просто принять это, как факт. И относиться к этому нейтрально. Чем меньше придавать значимости проблеме, которая этого не заслуживает, тем быстрее она прекращает беспокоить. Чем больше - тем сильнее закрепляется ненужный рефлекс, в том числе и экстрасистолический. И только упорнее воспроизводится - страхами, тревогой, негативными мыслями. Психологи называют это "самоисполняющимся пророчеством", а механизм вполне понятный, физиологический - классический условный рефлекс формируется.
Не дергайте сердце за нервы - будет ровнее биться. Голова у нас всему командир, а ритм сердца подчиняется нервной регуляции, которая им руководит - так и должно быть, это нормально. К жизнеопасным аритмиям это привести не может, нет оснований тревожиться.
Что касается ресурса Вашего сердца, экстрасистолия на этот ресурс не влияет. На него влияет Ваш образ жизни, в первую очередь. Сердце - это мышца, и если ей что-то и грозит, так это детренированность, как любой мышце. Если что и истощает ресурс сердца, так это низкая физическая активность и неправильный рацион, ведущий к накоплению нерастраченных калорий в виде жировых отложений, в том числе, в сосудах.


Надя 17.03.2020
Добты день это снова Надя,не хотелось быть навязчивой но понимаете дело в том что я весь год плакала за эти перебои и никогда не было тахикардия. А этот раз я просто сидела резкий стук потом тахикардия резкими ударами быстро и четко в груди(после пресиданий и то не так бьется) а потом уже испуг и я быстро свстала и начала кашлять и все прошло. На холтерах есть пробники жт по 5 комплексов 2 секунды вот я и думаю что это была неустойчивая жт. Этацызина пол таблеточки хватает на 9 часов без перебоев. Утром или ночью открываю глаза и только повернусь на другой бок уже перебои. Бывает 2часа нет потом идут час один за одним и по разному. Не могу с дочкой(6 лет) нормально время проводить и плачу она боится уже, муж не понимает сердиться а я боюсь умиреть. Не знаю как понять органические они или функциональные? Когда-то сама ходила к психотерапевту он сказал здорова. В селе медицина никакая а ехать за 100км нет возможности. Боюсь приступов тахикардия думая что это жт и она станет устойчивая и я умру. Говорят и пишут везде что екстрасистолия вызывает и не выходит с головы что тогда с начало была тахикардия а потом испуг. И почему перебои даже днем возникают от перемены положения тела? На вольерах есть по 9шт в минуту. Помогите что делать? Врачи направили на мрт а оно и далеко и дорого а врачи говорят надо это обследовать а то там либо рубец от миокардита либо аритмогеная кардиомиопатия это надо исключить им. Боюсь быть сама дома думаю умру а дочка как... ведь год назад я жила без эс а теперь не могу от них избавится. Это навсегда уже? Спасибо что помогаете.

Ответ:

Надя, я умею читать, поверьте. Услышьте и Вы меня, пожалуйста. И не нарушайте правил: при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. Цитируя, заметите, что спрашиваете одно и то же, не вникая в данные Вам ответы. И этим только засоряете консультативную линию своими страхами - других проблем и причин у Вас нет.
1. Все, что Вы рассказываете - в компетенции психотерапевта. Живете в селе - с ним можно прекрасно поддерживать связь через скайп, например, после первичной очной консультации с назначением противотревожных средств. Страх смерти от аритмии - одно из наиболее частых проявлений тревожного расстройства, хороший психотерапевт это прекрасно знает. Конкретное содержание страха - умереть от аритмии, от инфаркта, от инсульта и т.д. не имеет никакого значения для эффективной психотерапии.
Вы просто не можете понять, что от страха не умирают. Поскольку не слушаете ту часть своего мозга, которая способна понимать. И не хотите осознать, что степень Вашего страха никак не отражает никакого реального сердечного риска.
Органических причин для значимой аритмии у Вас нет, сердце у Вас здоровое.
Никакого миокардита и рубцов для экстрасистолии не требуется - это устаревшие безграмотные мифы.
Самая частая и распространенная причина этой проблемы - тревожное восприятие банальной экстрасистолии людьми со здоровым сердцем, но низким болевым и чувствительным порогом, сродни детскому испугу.
Поэтому и понимать Вам тут нечего. Лучше разобраться в том, что у Вас в голове, в чем причина Вашей тревожности и фобий. Конкретный объект Вашей фобии никакого отношения к реальной причине этих психологических расстройств не имеет.
2. Все, что Вам нужно делать, сказано в предыдущих ответах. Поэтому, как только руки потянутся к клавиатуре, сразу идите сюда. Читайте и перечитывайте то, что там рекомендуется, вникайте до полного понимания. И перед тем, как в сотый раз спрашивать у меня одно и то же, спросите себя, сделали ли Вы то, что сказано в этом разделе.
3. Все, что Вам не нужно делать, тоже сказано. В первую очередь, прекратите слушать "врачей", которые плохо понимают, о чем они говорят. Эти советчики просто потакают Вашим страхам, заодно и наполнению своего кошелька. Никакая МРТ ничего Вам не даст и ни от чего не избавит. Никакое заключение МРТ не является показанием к имплантации кардиовертера. А реальных показаний никаких у Вас нет.


Наталья 16.03.2020
наталья 03.03.2020
Наталья 02.02.2020
наталья 17.11.2019
наталья 23.10.2019
Наталья 18.08.2019
наталья 23.07.2019
Добрый день Анна Александровна! ( Предыдущая переписка вопрос мой)
С детства ВПС ДМЖП 3 мм. Вот ЭХОКГ:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 3 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Консультировалась в Бакулева кардиолог мне ответила что я здорова и забыть про этот ВПС. Хочется еще мнение. У меня постоянно в голове стоит что это болит сердце! Хотя уже 15 раз проходила и ЭХОКГ и ЭКГ, врачи все в один голос говорят что это остеохондроз!!! Я постоянно прислушиваюсь к сердцу, мерию пульс! Скажите доктор, пожалуйста, может это быть стенокардия в таком возрасте? И что можете сказать про порок, может это от него боли? Или все таки правда сердце у меня здорово? Заранее Вм спасибо! С уважением Наталья.
Анна Александровна вчера прошла ЭКГ сказали тахикардия 100 и все, что у меня панические атаки. У меня опять начались боли и как бы дышать бывает тяжело. Я опять накручиваю себе что это сердце. Как быть подскажите?

Ответ:
Не накручивать
Добрый день Анна Александровна! Обращаюсь опять к Вам. Так у меня и есть боли в области сердца, дышать тяжело, почему то отрыжка сразу воздухом,как будто что в груди шевелится, ком в горле постоянно стоит. Опять прошла ЭКГ только синусовая тахикардия и все, УЗИ внутренних органлв- все хорошо, биохимический анализ крови- тоже в норме. Подсуажите что со мной происходит? Нужно ли мне эхокг опять проходить и с сердцем все у меня в порядке? Что тогда? Заранее спасибо

Ответ:
А Вы что-то сделали, чтобы самочувствие изменилось? Есть основания ждать, чтобы не беспокоило то, что беспокоит? От того, что Вы будете ходить по врачам, делать ненужные ЭхоКГ и ЭКГ, ничего не изменится. Нет никакого смысла задавать одни и те же вопросы и не слушать ответы на них. Прежде чем Вы осознаете, что реальная проблема у Вас в голове и наведете там порядок, никаких оснований ждать изменений самочувствия нет. Что-то человек в этой жизни должен делать сам. Вам сюда.
Добрый вечер Анна Александровна. Обращаяюсь к Вам опять с вопросом. Неделю назад на работе вызывала скорую, перехватило дыхание, дышать нечем было и сердце колотилось как бешеное. Приехала скорая померила давление было 140/100 и пульс 130 ударов в минуту. Сняли тут же ЭКГ сказали учащение сердцебиение 130 ударов и больше по ЭКГ ничего. Сказали что на нервной почве скорее всего. Я опять прошла ЭХОКГ ничего нет кроме моего ВПС ДМЖП 3 мми все, перегрузок нет( переписывать не буду) то же самое что и предыдущее ЭХО. Скажите, пожалуйста, на данный момент также перехватывает дыхание и боль по грудной клетке, между лопатками, по ребрам с двух сторон . Ходила к неврологу сказали мышечное все. Работа связана с психоэмоцианальным напряжение, физической нагрузкой, и на работе очень холодно, промерзаю очень. Скажите это не сердечное??? И что делать. Заранее спасибо

Ответ:
Нет, это паническое. Что делать, сказано уже много раз, перечитайте, пожалуйста, предыдущую переписку. Заняться головой, ходить к психотерапевту, принимать противотревожные антидепрессанты. Задайте себе вопрос: зачем вы у меня в сотый раз об этом спрашиваете? Чтобы в сотый раз получить тот же ответ и в сотый раз его проигнорировать, все равно не делая того, что в нем говорится? Что это может вам дать? И хотите ли вы на самом деле решить свою проблему? Вопросы у Вас должны быть именно к себе, не ко мне, на самом деле.
Добрый день Анна Александровна, извините, что к Вам обращаюсь опять. Все также болит грудная клетка, перехватывает дыхание и в горле как будто комок. Прошла ренген грудной клетки Заключение: легочный рисунок усилен в нижних полях, корни легких структурные тяжестые Признаки бронхита. Как такового кашля нет, просто температура держится 37,2. Терапевт мне назначил еще Атаракс сказал это все невроз. Боли ужасные, дышать тяжело бывает. Я уже все что можно прошла и ЭХО, и ЭКГ и анализы. Но не могу из головы выбить что это не сердечное, и еще я очень похудела может это связано с нервами??? заранее спасибо . Извините еще раз. И можно еще вопрос мой ВПС никак не проявит себя? Можно не замарачиваться и забыть про него. Получается он не значим для работы сердца и можно спокойно жить не обращая внимания????

Ответ:
1. Перечитайте предыдущую переписку, там есть все ответы на Ваши вопросы.
2. Следующее обращению сюда после полного курса лечения у психотерапевта с вложением его заключения о результате проведенного лечения и выполнении его назначений.

Добрый день, Анна Александровна! Очень надеюсь на Ваш ответ. Мне 34 года, вес 56 кг, рост 156 см. Сегодня узнала что беременна, срок примерно 4-5 недель. У меня есть трое детей самому младшему 3,1 года. Беременность неожиданная, так что в раздумьях рожать или нет. В связи с этим пару вопросов:1. При моем ВПС можно еще родить?
2. Что нужно пройти чтобы убедиться что проблем с сердцем нет?
3. И роды при моем ВПС самостоятельные( троих рожала сама)
Я просто незнаю что мне делать!!! Если с сердцем все впорядке можно еще родить? Заранее Вам спасибо. Буду благодарна

Ответ:
По-моему, выносив и родив троих детей, Вы на все эти вопросы уже давно ответили своим собственным опытом. Если Ваш копеечный врожденный порок не помешал Вам сделать это уже три (!) раза, разумеется, не помешает и в четвертый, уже и вопросы никому не нужно задавать.
Здравствуйте, Анна Александровна! Тяжело было принять решение, но я все таки решилась на аборт. Тяжело очень с четырьмя детьми. Вопрос у меня к вам следующий. Назначили мне аборт на 18.03 под наркозом. При моем ВПС не страшно этот наркоз называется Диприван. И можно мне вообще наркоз? Ни каких осложнений не должно быть???? Заранее спасибо


Ответ:

Не беспокойтесь на этот счет, противопоказаний к наркозу нет.


Надя 16.03.2020
Доброе утро мой вопрос был вчера про ес. Понимаете я сидела с ребенком смотрела ты как произошел толчок и успокоился ритм получается это все вызвала екстрасистолия и возможно это была жт?как сказал врачь не устойчивая до 30сек. Получается есть очаг и будут повторы? Скорую и не вызывала так как быстро все прошло.На вашем сайте написано что лаже здоровым людям иногда надо ставить идк в редких случаях я думаю это как у меня вечно это першение в горле от ес.Пью 25мг этацызина убирает на хорошо скажите не будет ли от такой дозы аритмогеного действия?

Ответ:

Просто не нужно выдумывать, чего нет. Никаких признаков желудочковой тахикардии в описываемом Вами эпизоде нет. Это обычная тревожная реакция на испуг от перебоев. При этом закономерна и физиологична банальная синусовая тахикардия. И незачем этацизин принимать. От антиаритмических средств нередко больше проблем, чем проку. Перечитайте внимательно мой предыдущий ответ.


Надя 15.03.2020
добрый день, мне 25 лет,рост 158см, вес 45 кг а весила 56 кг(похудала когда начала переживать из-за екстрасистол), не курю и не пью. Год как безспокоют желудочковые политопные екстрасистолы. На холтерах их то 700 шт то 20 шт то 4000 шт., бывают парные и алоритмированые. Анализы в норме и щетовитка и кортизол и куагалограма и мочевина и креатинин, по узи пролапс МК с.рег1 и доп. хорда левого желудочка. Безпокоют и днем и ночью при поворотах туловища и в покое и в нагрузке, во время приседаний нету а после много. Очущаю в основном в горле, в груди только лежа. Принимаю метопролол 25мг помогают не надолго и не всегда. Бывают очень часто боли в области сердца, врачи говорят делать МРТ з гадолинием чтобы изключить меокардит. На днях просто сидела толчок в груди и пульс 160 ударов, каждый удар все четче. С испугу я быстро встала покашляла и пульс 70 ударов, длилось секунд 20. Позвонила врачу. Он сказал: похоже на пробежку ЖТ. Сказал купить етоцызин. Принимаю его 2 дня боюсь проаритмогенного действия. Живу в деревне если полоть на огороде пульс учащается и боюсь что перейдет в ЖТ. Если положить руку на пульс иногда слышно 3 резких одиночных толчка а потом бьется как обычно. Скажите могло ли быть тот приступ ЖТ? Стоить делать МРТ? Пить етоцызин? Что еще пройти чтоб исключить органическую патологию? Успокоительные не помогают, пила бифрен, адаптол, пустырник и валерьянку. Буду ждать ваш ответ. Узи и холтер (заключение, незаю какие страницы фотографировать) прилагаю. заранее спасибо большое

Ответ:

Главное, что Вам нужно сделать - поменять врача, чтобы он не запугивал Вас тем, что вообще никакой болезнью не является. Такие экстрасистолы бывают практически у всех, количество их роли не играет, они Вам ничем не грозят. Ни один человек еще от них не умер, и ни к чему они не приводят. Никаких лекарств для подавления экстрасистолии принимать не нужно, их подавления не требуется, Вашего здоровья они не улучшат.
Никаких МРТ и прочих исследований делать не нужно, никакого миокардита искать незачем.
Единственной реальной причиной Ваших мучений является страх. Это тревожно-паническое расстройство, а в таком состоянии учащение пульса - нормальное явление. Это никакая не желудочковая, а обычная эмоциогенная синусовая, т.е., нормальная, обычная физиологическая тахикардия. Как проявление страха и паники. И если Вам и нужен врач - это психотерапевт.


Александр 15.03.2020
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Прошу не проигнорировать, прочитать всю мою писанину, поверьте: каждая буква для меня важна, как и ответ на все эти вопросы.

Мне 40 лет. Никогда ничем серьезным не болел, кроме осложнения от ветрянки в виде геморрагического васкулита в глубоком детстве. Из вредных привычек: курение. Иногда выпиваю, не запойно, скажем так-бытово. Образ жизни достаточно быстрый, частенько бывают стрессы. По природе довольно мнительный, тревожный. Телосложение худощавое, рост 185

1. Стал замечать, что утром, примерно через полчаса-час после привычной пары чашек растворимого кофе давление при измерении тонометром (электронным) находится на цифре 150-155/90-95. Пульс под 110. Ничего не болит. Никаких других жалоб нет, разве что иногда потеют ладони.

2. Стал измерять давление в течение дня. Заметил, что цифры могут быть от 110/70 до 150-155/90-95 при пульсе от 80 до 110.

3. Иногда, когда выпиваю, на следующий день давление может быть и 165/100 при пульсе 120.

При всем при этом, что описано выше, других жалоб нет. Нигде ничего не болит, разве что при высоком давлении и пульсе появляются одышка и страх.

В интернетах пишут, что такие перепады могут привести к инфаркту или инсульту, причём внезапно. Это очень напугало. Теперь измеряю давление по несколько раз на дню, успехи описал выше.

Уважаемые специалисты, прошу ответить авторитетно:

1. Насколько все описанное опасно и чем это может грозить?

2. Какие показатели действительно уже повод для вызова скорой? И в каких случаях?

Благодарю за компетентные ответы и очень их жду.


Ответ:

1. В описанном опасности для жизни нет. А что касается реального сердечно-сосудистого риска, об этом подробно здесь.
2. У Вас нет повода для вызова скорой помощи.
Прочтите внимательно этот раздел. В первую очередь, научитесь измерять давление правильно. В частности, после кофе его не измеряют.
Кроме того, незачем его постоянно измерять, не злоупотребляйте этим, постоянными измерениями Вы только нагоняете давление, формируя тревожный рефлекс. 
Вы можете просто вместо двух чашек кофе выпивать одну, реакция на кофе будет менее выраженной. Это же касается и алкоголя - да, давление повышается после его приема. Выход простой - не пейте, чтобы не повышалось. Вместо этого займитесь регулярной физической активностью - это очень полезно, возвращает регуляцию давления в нужное русло.
Чтобы объективизировать ситуацию, можно сделать СМАД, суточная картина со специальной статистической обработкой значительно показательнее и достовернее собственных измерений, хотя и частых.


Эдуард 14.03.2020
Эдуард 09.01.2020
Здравствуйте, нуждаюсь в Вашей консультации. 21 год, рост 203 см, вес 99 кг. Баскетболист. Тренируюсь стабильно несколько лет по 4-5 раз в неделю в среднем по 2 часа в день.
Прислал последнее УЗИ и лишь предпоследние СМАД Холтер, так как сфотографировать крайний не удалось, но там ни ЭС, ни пауз обнаружено не было. Приложил также результаты ВЭМ.
В течении последних 2-3 месяцев испытываю слабость, головокружения. И если даже это уже приелось и все ссылается к неврозу, то в последнее время кое что пугает панически.
Снизилась толерантность к нагрузке, на площадке чувствую слабость,, будто вот вот упаду, темнеет в глазах при манёврах. Сердце скачет как бешеное, перебивает дыхание. На тренировках стал малоэффективным, не работаю, потому что становится дурно, закладывает уши, громкие звуки «бьют» по среднему уху. Тренер недоволен моей работой, но все о чем я думаю, это только как бы не упасть.
Никогда не беспокоила головная боль, какие бы пан атаки не переживал, в последнее время стала болеть голова справа. Боль ноющая внутри. Два дня назад появилась «пелена» в правом глазу. Сегодня посетил офтальмолога. Зрение 100%, сетчатка чистая, однако есть воспаление коньюктивы в правом глазу. Покапал капли, стало легче. После сегодняшней тренировки вернулась боль в глазу и головная боль справа.Замечаю, то что слышу справа хуже. Все справа, теперь панически боюсь инсульта. Наслышан и о случаях в 20 лет и в более молодые годы. Есть шейный остеохондроз. Постоянные мушки в глазах, пелена. Но в последнии дни все усугубилось. Может сделать МРТ головы? УЗДГ сосудов шеи? ЭЭГ? Делал это все лет 5-7 назад.
Постоянная слабость, головокружения, не могу избавиться от мысли о том, что в моем организме что-то не так, будто бы не спортсмен вовсе. Начались проблем со сном из-за этого. То инсульт, то рак головного мозга, то лейкоз.

1) Возможен ли инсульт в моем случае? Может так себя начинает какое нибудь нарушение мозгового кровообращения?
2) Нужно ли проходить МРТ, УЗДГ сосудов шеи и ЭЭГ? Делать ли КТ шейного отдела?
3) Почему от регулярности и интенсивности тренировок у меня не улучшается выносливость, а наоборот становится дурно?
4) Почему так все складывается, что аж все проявляется с правой стороны? Сколько развивается инсульт?

Спасибо

Ответ:
1. Нет.
2. Нет.
3. Потому что Ваше самочувствие зависит от Вашего психологического состояния ничуть не меньше, чем от физической тренированности. А психологическое состояние Ваше никуда не годится и требует коррекции, Вам нужен психотерапевт. У всего этого причина есть, но ищете Вы ее не там, никакие исследования для этого не нужны, она в Вашей жизни и Вашей психологии.
4. Что "все"? В этом всем ничего серьезного, Вы просто делаете из мухи слона и доводите дело до паники. От нее и дурно. Кроме мнительности, ипохондрии и панического расстройства с присущими всему этому тревожными домыслами, фантазиями и преувеличениями ничего у Вас не развивается.

Здравствуйте. Хожу к психотерапевту, занимаюсь. Но почему то не особо справляюсь с этим недугом, надеюсь необходимо больше времени.

Со стороны сердечно сосудистой системы есть пара вопросов, благодарю за консультацию!
Во время тренировок сильно ощущаю пульс, не могу перевести внимание, потому что он отдаётся по всему телу. Настолько сильный, что пугает. Долго прихожу в себя, начинается какое то помутнение в голове, не могу нормально продолжать тренироваться. Почему так происходит? Со стороны органического я ведь здоров?
Очень долго восстанавливается пульс после нагрузок, сильная слабость, будто вот вот потеряю сознание. Это ведь ненормально? Теряю мотивацию заниматься, если это приносит физический дискомфорт. Не могу выполнять указания тренера в полную силу.

Во время и после тренировок в голове какое то напряжение, будто повышенное давление. Лопнет голова. Туман и закладывает уши. Может с сосудами что? Стоит ли проверять?

Очень сильно переживаю по этому поводу, потому что теряю форму. Некоторые вещи, которыми владею, становится тяжело выполнять. На площадке я зациклен только на этих симптомах и невозможно перевести внимание, потому что они очень хорошо проявляют себя. Надеюсь на Ваш ответ. Спасибо!


Ответ:

Все это никакого отношения к сердечно-сосудистой системе не имеет. Ничего больше проверять не нужно. О реальных причинах я Вам уже сказала. Они в Вашей жизни и Вашей голове. Если одной психотерапии недостаточно, нужно принять курс противотревожного антидепрессанта. Очевидно, что тревожное расстройство у Вас уже довольно давно, и пока Вы не решите эту проблему, улучшения самочувствия ждать не приходится.


Владимир 13.03.2020
Здравствуйте! Мне 40, рост 180, вес 80. АД 110/70. Не курю, не пью. Стараюсь более менее правильно питаться и заниматься фитнесом. Каких-то конкретных и значимых выявленных заболеваний не имею. Анализы были в основном в норме (в т.ч. ттг, адреналин и т.п.). Но всегда на пределе нормы алат, асат, холестерин (6-7).
Имею тревожное расстройство, уже пол года пью ципралекс. Практически излечён)

Экстрасистолией никогда не страдал. Максимум 3-5 штук в день. Отношусь к ним спокойно.

Ровно неделю назад начали беспокоить ЭС (по ощущениям около сотни в день). Примерно в этот же день начал заболевать простудой. Всю неделю поочерёдно горло, разбитость, насморк. На сегодняшний день прошла неделя. Простуда в стадии завершения (температуры не было ни одного дня). ЭС были каждый день, без изменений (по ощущениям порядка 100 в день).

Меня это не пугает, я не зацикливаюсь, но всё же так много и так долго у меня впервые. Решил сделать холтер и эхо и сосуды .
Сегодня сделал.

Одна из физических проб показала ишемию. Я ничего не чувствовал кроме естественно частого сильного сердцебиения и частого дыхания. Все три подъёма по лестнице для меня ощущались одинаково нормально.

Также делал холтер, эхо и анализы ровно два года назад.

В этот раз анализы не стал сдавать пока болею.

Уважаемый доктор, посмотрите пожалуйста мои исследования. Разъясните пожалуйста, что у меня там за атеросклероз написали и ишемию? Большое спасибо!

Скинул Вам анализы, холтер, эхои сосуды сделанные в 2018г. и холтер, эхо и сосуды сегодняшние.


Ответ:

На ишемические изменения это не похоже. Подобные изменения ЭКГ были у Вас и раньше, на старых ЭКГ, они носят неспецифический характер. Кроме того, по результатам мониторирования об ишемии точно судить нельзя, для этого есть специальные исследования с нагрузкой (велоэргометрия или стресс-ЭхоКГ).
Нужно обратить внимание на повышение сахара в крови и высокий холестерин ЛПНП (бета-липопротеиды). Это куда важнее учитывать - для того, чтобы атеросклероз не прогрессировал и диабет не развился. К своему рациону нужно относиться внимательнее, калорийность снижать, сладкое, мучное и жирное ограничивать. Регулярно больше двигаться, сжигать жиры и калории.


Екатерина 13.03.2020
Добрый день. Мне 37 лет, веду малоподвижный образ жизни, есть немного лишнего веса(ИМТ 26.7). Иногда беспокоят ноющие боли то в левой, то в правой руке от плеча до кисти,которые проходят примерно в течение часа. Также, иногда чувствую кратковременные приступы боли в области сердца, имеющие колюще- жгучий характер, длящиеся меньше минуты. Страдаю тревожным расстройством и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Однажды ночью проснулась оттого что онемела полностью левая рука, чего раньше не было. Скажите пожалуйста, могут ли это быть симптомы тромбоза или все таки от нервов? Каков механизм образования тромбов? Нужно ли делать узи сосудов на наличие тромбов? Очень переживаю за свое здоровье, ночью не могу спать вздрагиваю постоянно. Экг и узи сердца в норме.

Ответ:

Отлежали во сне. Тромбоз тут ни при чем. И от страхов и тревожных мыслей он точно не аозникает. Не нужно ничего искать, у вас нет ни оснований это подозревать, ни причин для тромбоза. Мало ли что примерещится. Вам сюда.


Кристина 13.03.2020
Здравствуйте! У меня перед сном появились случаи, когда ощущается будто сердце иногда останавливается а с ним и дыхание, отчего мне приходится резко вдыхать воздух. Также днём бывает, что сердце начинает "сильно/мощно" биться, но пульс медленнее обычного (у меня в основном он 70-90). Норма ли это или нужно провериться у врача?
Рост 163, вес 63, 25 лет


Ответ:

Норма. Не беспокойтесь.


Светлана 12.03.2020
Здравствуйте, мне 23 года, вес 48, рост 165. С 2015 через пол года после родов у меня наблюдается, тахикардия, экстрасистолия даже параксизмальная тахикардия, но очень редко. Симптомы со стороны сердца постоянно увеличиваются перед менструации или овуляции. Немного отекаю ноги. Я обратилась к врачу, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, и анализы оказались не в норме ттг-5,7 т4-19,5 (последние цифры не очень помню) В 2015 я проверяла щитовидную железу УЗИ, был небольшой узел, но на гармоны меня не отправили почему-то. Возможно ли такое что я с такими повышенными гармонами ходила с 2015 года? И могут ли гормоны влиять на сердце и вызывать подобные аритмии? Х

Ответ:

Возможно, что и гораздо раньше. Но никакой связи с учащением сердцебиения и перебоями это не имеет. По анализу на ТТГ речь может идти о субклиническом гипотиреозе, по этому поводу Вам нужно проконсультироваться с эндокринологом. Уровень гормонов самой щитовидной железы нормальный, и даже если гипотиреоз прогрессирует, о чем говорит дальнейшее повышение ТТГ, их уровень снижается, а не повышается.
Подробно здесь.


Максим 12.03.2020
Максим 03.03.2020
Максим 26.02.2020
Максим 31.01.2020
Максим 28.01.2020
Максим 12.12.2019
Здравствуйте.
Мне 27 лет. Рост/вес-184/60. Давление обычно 105/65, 110/75. Не курю не пью, малоподвижный образ жизни. Имеется сколиоз, протрузия, хр тонзилит( не все врачи ставят), ДСТ
Летом делал узи сердца в разных местах( фото прикрепил)
Кардиохирург сказал, что т.к у меня ДСТ, нужно делать операцию на митральный клапан.И никаких физ нагрузок, даже бассейн нельзя.И почему то поставил ХСН Кардиологи говорят ничего делать не нужно.
Про пмк и регургитацию я узнал еще 7 лет назад, но тогда регургитация была первой степени, но я так понимаю что врачи по разному могу описывать результат.
Так вот несколько вопросов:
1) Нужна ли операция?
2) Не большая ли масса миокарда? а то мне по ЭКГ поставили гипертрофию ЛЖ
3) Не сильно ли большое Левое предсердие?
4) Влияет ли как то хронический тонзилит на состояние створок клапана?
5) Я не кардиолог, но я читал в интернете, что при той v.contarcta что у меня, ставят 1 ст регургитации
Так же, в июне у меня была первая ПА, мне поставили всд, невроз. И теперь я часто ощущаю экстрасистолы( холтер прикрепил) И они всегда разные, бывают мягкие, просто кувырок. А бывает вот если понервничаешь( за рулем, когда играешь, и т.д) то они друг за другом идут секунд 40. Я читал что такие экстрасистолы называют пробежками тахикардии.Такие же экстрасистолы бывают и в бассейне когда плаваю.( лет 5 назад я занимался в бассейне, их не было) А вчера перед сном секунды 2-3 в груди было ощущение трепетания, и у меня теперь ПА опять, то ли это мышцы дергались то ли трепетание предсердий? Так вот назревают такие вопросы:
6) Опасно ли все это?
7) Экстрасистолы , которые идут друг за другом, нарушают кровообращение? Потому что после них у меня в ногах слабость, апатия, сонливость.

Ответ:
1. Нет. Регургитация не выходит за рамки физиологической.
2. Нет.
3. Нет.
4. Нет. Со створками у Вас нет никаких проблем, пролапс самостоятельной проблемой не является.
5. Порядковый номер степени, указываемый на УЗИ, чаще всего определяется на глаз и реальную выраженность регургитации отражает довольно неточно. Поэтому не нужно на нем зацикливаться. Показатель v. contracta значительно важнее, и он в норме. Разговоры об операции безосновательны, чаще раза в год повторять УЗИ сердца не нужно.
6. Нет, не опасно. Мысли об опасности всего этого - Ваша тревожность и страхи, и не более.
7. Они не идут друг за другом, это тоже Ваши тревожные домыслы и заблуждения. Между ними есть нормальное очередное сокращение, это называется бигеминия, она зарегистрирована на мониторировании. Это разновидность обычной экстрасистолии, ничего особенного в этом нет. Нарушений кровообращения экстрасистолия не вызывает, а Ваши ощущения к сердцу отношения не имеют. Все это - тревожно-паническое расстройство с кардиофобией, и именно этим Вам и нужно заниматься. Ваш врач не кардиолог, а психотерапевт. Подробно здесь.

Извиняюсь за повторный вопрос, думал на email придет уведомление об ответе, а тут не увидел ответа.
Можно еще пару вопросов задать?:
2 и 3 пукнты, по поводу массы ЛЖ и размера ЛП. Они, как вы говорите, не увеличены, но все равно немного больше чем должны быть? И это , я так понимаю, от регургитации? Или стрессы и физ нагрузки в детском возрасте тоже могли сыграть роль? Просто сейчас у меня в основном малоподвижный образ жизни, но хотел бы начать вести активный ( коньки, лыжи, плавание , велосипед), но получается нужно следить за пульсом, чтобы камеры сердца не увеличивались или не развивалась регургитация?
4. По поводу самостоятельной проблемы, не совсем понял. Т.е какие то факторы повлияли на пролапс?
7. По поводу экстрасистол, просто я не знаю как правильно объяснить. Вот у меня бывают такие экстраситолы( обычно при наклоне резком, резком глубоком вдохе или выдохе) что просто один кувырок чувствуется. А бывают такие ( во время плавания, волнения), что чувствуется кувырок и потом отчетливые удары с компенсаторной паузой, и так может секунд 30 длиться, и обычно в таких случаях помогает задержка дыхания на 5 секунд.

Ответ:
2.3. Неправильно понимаете. Ни отклонений нет, ни перечисляемые Вами причины этого не вызывают, включая имеющуюся регургитацию. Она бывает физиологическая, а бывает патологическая. Физиологическая ничего не вызывает и никак ни на что не влияет. У Вас именно такая.
За пульсом следить не нужно, не нужно выдумывать, никакой связи с увеличением камер сердца и регургитации учащение пульса при нагрузке не имеет. И нет никаких причин у Вас для увеличения, поэтому увеличиваться нечему и неотчего.
Хотите сохранить сердце здоровым - ведите физически активный образ жизни, именно это сердцу на пользу. А малоподвижный - во вред.
4. Не в этом дело. Какие-то факторы повлияли и на то, что у Вас тот или иной цвет глаз. Это не имеет никакого значения для здоровья - вот что я имею в виду. Подобный пролапс никакой проблемы из себя не представляет.
7. Все сказанное ранее по этому поводу в силе. Ничего опасного в том, что Вы описываете, нет. "Отчетливые удары с компенсаторной паузой" - это, во-первых, некоторое преувеличение своих возможностей, как регистратора ритма. Часто так ощущают синусовую аритмию вообще без всяких экстрасистол. И даже если допустить, что Вы не хуже электрокардиографа определяете компенсаторные паузы, они бывают только между экстрасистолой и нормальным НЕ внеочередным ударом. На то они и компенсаторные. Между двумя экстрасистолами их не бывает.

4. Т.е пролапс с регургитацией такой степени с самого рождения?
Но почему тогда кардиохихург настаивает на пластике клапана? Поставил ДСТ, и говорит из за этого пролапс.
И вот он же поставил ХСН, разве есть для этого основания?
7. По поводу экстрасистол хотелось бы по больше информации. Здесь на сайте не нашел.
Просто они пугают очень, от чего они вообще? Я так понимаю они могут быть из за остеохондроза, вздутия живота, переживаний?
Но так же смущает , что после кувырка голова кружится, ноги ватные. Или это все страхи?
Так же читал что "ранние" экстрасистолы опасны, и еще есть таблица, по которой можно определить доброкачественные они или нет.
А на другом известном сайте написано, что от экстрасистол могут образовывать тромбы в сердце.

Ответ:
4. С рождения.
Сомневаюсь, что это кардиохирург. Кардиохирурга ДСТ не интересует, покольку никакая операция ДСТ не устранит, и незачем ее устранять. И никакой кардиохирург в своем уме не станет оперировать клапан просто потому, что есть пролапс. Для ХСН оснований нет.
7. Здесь достаточно много информации об экстрасистолии. И про доброкачественность и недоброкачественность. К остеохондрозу она точно не имеет никакого отношения. А вот к тревожности и страхам точно имеет. Самая частая жалоба при неврозе с кардиофобией. Тромбы - очередная глупость. Пожалуйста, не нужно сюда переписывать все, что Вам где-то сказали или где-то прочитали. Не злоупотребляйте консультативной линией. Идите к психотерапевту, больше Вам никто не нужен.
Извиняюсь за назойливость, но я выкладывал два узи из разных центров, они сильно отличаются, и какому верить? Специалисты разных возрастных категорий, хотя и сами центры по статусу отличаются.
И какие рекомендации по поводу образа жизни при ПМК 2ст с регургитацией и экстрасистолах, чтобы не навредить? Или все стандартно: меньше стресса , больше двигаться. Т.е я могу посещать бассейн, кататься на велосипеде, посещать баню? Но ведь при занятиях пульс так же повышается как и при стрессе...

Ответ:
Клинически значимых и достоверных отличий нет.
Про образ жизни уже было сказано, перечитайте внимательно предыдущие ответы. Главное, что Вас должно заботить - Ваш образ мыслей, именно он Вам мешает и вредит. Пока Вы не навели порядок в голове, не наведете порядок и в образе жизни. И не в стрессе дело, стресс - это нормальное явление в жизни любого человека, еще никому не удавалось его избежать. Дело в Вашей реакции на жизнь. При невротическом, тревожном типе мышления и реагирования практически всё в своей жизни человек превращает в стресс. А стрессоустойчивость у такого человека очень низкая. Попросту говоря, Вы постоянно занимаетесь самонакруткой, делая из мухи слона.
Сердце у Вас здоровое, и всякие подробности заключений, пугающие Вас заумными терминами, этому никак не противоречат. Поскольку патологического значения не имеют.
Никаких противопоказаний к любым видам досуговой физической активности у Вас нет. Да, пульс повышается при физической нагрузке, как и при эмоциональном стрессе. И это нормально, сердце - это мышца, оно должно работать, тренироваться.
То что мне к психотерапевту надо это я понял. Но как вы прокомментируете то что размер ЛП в 4х кам 40х45мм, при норме 40х48? Получается размеры на грани, и это я так понимаю из за регургитации на митральном клапане?

Ответ:
Цитируя переписку, перечитывайте ее, пожалуйста, иначе все время спрашиваете одно и то же. Я уже ответила на этот вопрос - неправильно понимаете. Клинически значимого увеличения левого предсердия у Вас нет. При Вашем росте и росте 158 см, например, одинаковой нормы размеров камер сердца быть не может. Кроме того, при подозрении на патологическую регургитацию, выходящую за рамки допустимой, врач УЗИ всегда посчитает показатель v. contracta, который подтвердит подозрение. При такой регургитации, как у Вас, и считать нечего. Да и нет причин для патологической регургитации, а без причины ничего не бывает.
Тогда можно еще такой вопрос:
Нужно ли мне пить какие то антибиотики или вообще какие то процедуры перед походом к стоматологу?
И вот собираюсь делать риноплсатику,не противопоказан ли общий наркоз при ПМК и экстрасистолах?


Ответ:

Перед лечением у стоматолога не нужно. Если будет нужно, например, после удаления зубов, стоматолог назначит антибиотик сам.
Не противопоказан. 


Кристина 12.03.2020
Добрый день! Анна Александровна! Предыдущая переписка: Кристина 27.12.2019
Кристина 21.12.2019
Кристина 18.12.2019
Анна Александровна, добрый вечер! Предыдущая переписка: Кристина 01.12.2019
Кристина 27.11.2019
Кристина 20.11.2019
Кристина 14.11.2019
Добрый вечер! Мне 41 год, вес 66 кг. Живу с всд очень давно. По своей сути понимаю что это состояние души :) Человек я впечатлительный, нервная система такая же. Постоянно за все и везде переживаю. Давление как мне кажется в эмоциональные моменты скачет, так как по итогам узи сердца есть гипертрофия левого желудочка. С 2009 года принимала конкор 2,5 мг половинку иногда целую таблетку. С 2015 года - беталок зок 25 половинку. С 2017 года на профосмотре экг стало показывать реполяризацию в зоне левого желудочка. В начале ноября посетила кардиолога, которая по результатам узи 15 года увидела ещё пмк 1 степени, о чем до 41 года и знать не знала. Так как я всдшник со стажем, мне очень сложно отличить реальные мои симптомы от проблем из за головы. Года полтора периодически ощущаю боли в груди, иногда в спине. С лета появилось ощущение неполного вдоха, которое уже было как давно, прошло само. Не могу спать на левом боку, так все время чувствую сердце-ощущение не комфортное. Часто также беспокоят провалы в сердце. Последние узи и велоэргометрия двухгодичной давности. Врач сказала что изменения на экг требуют уколов, каких я не поняла но выписала дополнительный приём престариум 5 мг вечером и грандаксин, добавив что никих бегов, кроссоф и фитов! Ну естественно сделать новое узи. К слову сказать работа у меня сидячая и что бы как то изменить такой сидячий образ жизни я начала бегать с полгода как назад. При беге тоже сохраняется ощущение неполного вдоха, не всегда правда. После консультации врача с трудом прихожу в себя. Неужели и правда нельзя бегать хотя бы трусцой и продавать кроссовки. И я так и не поняла в чем дело. Это из за гипертрофии и реполяризации? Заранее спасибо за ответ! Файлы прилагаю.

Ответ:
Вот уж чего точно никогда не требуют изменения ЭКГ, так это уколов. Покажите, пожалуйста, ЭКГ от 2017 года, либо другие предыдущие, какие есть. А также данные велоэргометрии полностью, и вспомните, по каким показаниям ее делали, что послужило поводом. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Ещё раз добрый вечер. Самих данных результатов экг до 2017 года нет, есть результаты. Поводом для проведения велоэргометрии послужили мои жалобы на боли в груди. Результат прилагаю. Спасибо большое за ответ!

Ответ:
Можете сообщить врачу следующее: в 2017 году была проведена велоэргометрия, которая убедительно доказала, что никаких ишемических изменений ЭКГ у Вас нет. Поскольку они провоцируются именно нагрузкой - это их специфический признак. Мало того, имеющиеся изменения ЭКГ - такие же, как сейчас, они и тогда уже регистрировались на ЭКГ покоя (до нагрузки), на фоне этой самой нагрузки 3-4-й ступени интенсивности, т.е. достаточно интенсивной (при частоте пульса выше 120 и до 150 в минуту) стали значительно менее выраженными, отчетливо демонстрируя тенденцию к нормализации. Что вполне характерно для неспецифических изменений реполяризации, которые не связаны с ишемией и очень часто вообще состояния сердца не отражают. Так что, этот вопрос следует считать закрытым, хотя пугливые доктора, не слишком разбирающиеся в ЭКГ, могут еще не раз встречаться на Вашем пути, и к этому нужно быть готовой. И не делать ЭКГ без показаний - не будет лишних поводов для переживаний.
Противопоказаний к физическим нагрузкам нет - занимайтесь на здоровье, это тоже лишний раз подтвердила велоэогометрия, ЭКГ становится "лучше" именно от нагрузки, а не от сидения на месте в страхе или таблеток.
Что касается выявленнной гипертрофии межжелудочковой перегородки - она очень умеренная, хотя гипотетически, с не слишком высокой долей вероятности можно предполагать связь подобных изменений ЭКГ и с ней. Повторить УЗИ сердца в квалифицированном исполнении есть смысл для перепроверки этого показателя, причем говорить о ранее выявленной гипертрофии врачу ЭхоКГ необязательно - для "чистоты опыта". Кроме того, сделайте анализ крови клинический, гемоглобин, калий, ферритин. Содержание минералов и электролитов тоже влияет на процессы реполяризации на ЭКГ.
За давлением нужно следить и держать в норме. Относительно ВСД, а точнее, тревожного невроза, внимательно прочесть здесь. А лечить изменения ЭКГ совершенно незачем, никакого самостоятельного клинического и прогностического значения для Вас они не имеют. Поэтому и повторять ЭКГ незачем - там ничего не изменится, только новый виток хождений, пугалок и переживаний по тому же кругу.

Анна Александровна, добрый день!
Закрыть вопрос с сердцем у меня так и не вышло. После вчерашнего узи сердца и приема кардиолога думаю только об одном. На узи врач подтвердила гипертрофию, на словах добавив - конечно ТАКАЯ Толи стенка толи перегородка, точно не запомнила. Посмотрев узи, и послушав мою историю, врач сказала что у меня болезнь сердца - гипертрофия лж. Так как подъемы давления, с моих слов, хотя по холтеру так и было раньше, носят ситуативный характер, врач предположила что гипертрофия носит генетический характер, а не от скачков давления. Престариум, назначенный предыдущим кардиологом пока отменила, к слову я так ещё и не начала его пить. Предложила сдать ряд анализов и повторить холтер и стресстест. Потом повторный приём. Сравнив результаты узи у меня был шок, толщина мплж с 2017 года увеличилась с 16-18мм до 19-20мм. Я ничего понять не могу, либо все же давление скачет гораздо чаще чем я думаю, тогда все же стоит садится на престариум либо если как предположила врач, это генетика, то что мне делать, если за такой маленький срок так сильно увеличилась? Все мои ощущения провалов сердца, врач естественно связала с гипертрофией. При этом добавила, что пока сильно критичного она ничего не видит? Про занятия мои бегом, врач сказала лучше заменить на плавание или фитнес, обосновав тем, что бег сам по себе не увеличат гипертрофию, но может вызвать аритмию, что уже плохо. В итоге у меня опять куча вопросов, почему так резко увеличилось сердце? Мог ли это спровоцировать бег в течение полугода. И как вообще дальше быть! Заранее спасибо за ответ! Новые результаты узи и для сравнения от 2017 года прилагаю.

Ответ:
Нужно копии результатов исследований показывать так, чтобы везде были сохранены даты, это важно для оценки динамики любых процессов. И не загружайте ничего боком, пожалуйста.
Закрыть вопрос нужно с ишемическим происхождением изменений на ЭКГ, каждый раз делая из этого переполох. А с увеличившейся гипертрофией миокарда их связать можно, действительно, с результатами предыдущего УЗИ сердца это не особенно коррелировало, теперь стало понятнее.
Однако, я не считаю, что с этим связаня изменения Вашего самочувствия, включая ощущение перебоев или провалов. Это очень часто бывает вне всякой связи с сердцем вообще и никакой гипертрофии не требует. И настоятельно советую Вам заняться своей психологической формой, поскольку Вы делаете из мухи слона, и от этого и страдаете. А в действительности ничего страшного не обнаружено.
Болезни такой - гипертрофия миокарда - нет. Болезнь называется гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП), наиболее типичное ее проявление - асимметричное утолщение перегородки сердца. Часто она имеет генетическую семейную природу, поэтому родителям, братьям-сестрам, детям - если есть - нужно сделать УЗИ сердца.
Есть разные формы этого нарушения, у Вас, к счастью, наиболее благоприятная - необструктивная. Такая форма ГКМП не влияет на работу сердца, не сказывается на самочувствии, и очень часто люди благополучно живут с ней всю жизнь, обнаружив случайно. Утолщение может несколько увеличиваться со временем, как и произошло у Вас. Однако учитывая, что это явление врожденное, темп увеличения не слишком велик, резкого увеличения я не вижу, особенно если учесть, что все измерения на ЭхоКГ делаются на глаз и не лишены субъективности. Поэтому ожидать прогрессирования, которое достигнет обструктивной степени, серьезных оснований я не вижу. А раньше времени записывать себя в инвалиды незачем, Вы полноценный человек. Для контроля за ситуацией нужно ежегодно делать УЗИ сердца, желательно у одного и того же квалифицированного специалиста, а также суточное мониторирование ЭКГ. Постоянный прием бета-блокатора больше имеет профилактическое значение при этом состоянии и считается целесообразным. В остальном - следить за весом, вести активный образ жизни, не курить. Относительно физических нагрузок - от бега трусцой никакого вреда не будет, кроссовки продавать не нужно. Т.е., полного запрета на нагрузки нет и не нужно, нужно ограничивать их интенсивность на уровне умеренных. А от сидения на месте сердцу только вред.

Анна Александровна, добрый вечер! Извините, может я повторюсь, но хотелось ещё мне уточнить следующее. Правильно ли я поняла что индекс массы лж 143 г это очень много. Тогда все же мои жалобы на боли в груди и ощущение неполного вдоха, как прочитала в интернете, это основные симптомы этой болезни, связаны в моем случае с сердцем. Можно ли как то эти симптомы снять? Может необходимо увеличить дозу Беталок зок?

Ответ:
Нет, к гипертрофии ваше самочувствие отношения не имеют, она не болит и на ощущение вдоха не влияет. Это довольно типичные невротические явления. Перечитайте внимательно предыдущие ответы. Индекс массы левого желудочка - расчетная величина, и при наличии гипертрофии ЛЖ он всегда выше. Дозу конкора можно увеличить, поскольку принимаемая Вами близка к гомеопатической, но заочно лекарственные назначения не делаются, для этого необходимо очное наблюдение.
Анна Александровна, посмотрите пожалуйста холтер и анализ крови. По холтеру я увидела сильные подъемы давления днём, не знаю сыграла ли здесь роль фобия на монитор или нет. Как мне видеться, может начать пить мне престариум 5 мг и увеличить Беталок Зок до 25мг. По холтеру насторожила фраза: небольшие изменения ST, вероятно не связаны с ишимией миокарда. А вдруг это начальная стадия?! А вдруг связано! Учитывая что боли в груди и спине продолжают место быть как в покое так при ходьбе. Плюс экстрасистолы в пограничной норме. Ещё раз заранее спасибо за ответ! Файлы прилагаю.

Ответ:
Давление у Вас абсолютно нормальное. Никаких сильных подъемов нет, эпизодические повышения в течение суток укладываются в физиологические рамки и вызваны ситуативными причинами. Давление не может быть прибито гвоздем к одной цифре, физиологические колебания его нормальны и должны быть у любого живого человека.
Относительно изменений ЭКГ - перечитайте, пожалуйста, предыдущую переписку, все подробно разъяснено. Не нужно превращать консультацию в сказку про белого бычка. И не нужно заниматься самозапугиванием и выдумывать то, чего нет. В протоколе Вашего мониторирования четко написано, жирным черным по белому, что ни гипертензии, ни ишемических изменений нет. А то, что имеющиеся изменения ЭКГ будут выявляться у Вас при каждой регистрации, я Вам это уже объяснила. Устраивать каждый раз караул по этому поводу бессмысленно. Они являются отражением утолщения межжелудочковой перегородки, более толстая структура создает больший вектор отклонения зубца на ЭКГ за счет большей электрической активности, чем тонкая.
Что касается анализов, все в норме, калий ближе к нижней границе, и хотя это изменчивый показатель, можно попринимать препарат калия (доппельгерц магний-калий или панангин-форте) в течение месяца. Уровень калия тоже влияет на реполяризацию на ЭКГ, и хотя лечить саму ЭКГ и исправлять зубцы на ней совершенно незачем - эти зубцы Вам ничем не грозят, потребность в калии у нас довольно велика (это макроэлемент, а не микро-), прием его Вам не повредит.
Доброе утро, Анна Александровна! Извините, если где то повторяюсь! Но у меня ещё несколько вопросов, так как интернет просто забит реальными случаями о внезапной смерти при данной патологии. И людям тоже говорили, что с этим можно жить. Теперь стало страшно не только за себя, но и за ребёнка. Вопрос в следующем, когда есть необходимость делать операцию по иссечению стенки или ставить кардиостимулятор, вроде бы так называется. Нужно ли выполнить генный анализ? Что вообще в таких случаях делать? Проверяться каждый год и жить все время в страхе? Ведь приём одного Беталок зока не достаточно. Главный врач Малышева, говорила как то о препаратах, заканчивающихся на ..прил.., что у них есть способность при длительном приеме ремоделировать стенки сердца. Есть ли целесообразность в приеме таких препаратов? Ещё раз извините за повтор, просто после всякого рода информации не знаешь уже что и думать.

Ответ:
1. Первое, что нужно прекратить делать - это читать все подряд на эту тему, особенно зная свою тревожно-невротическую натуру. Почему все подряд - потому что качество того, что Вы читаете, Вы оценить не сможете, да и смысл правильный тоже. Такого рода чтение достигает только одной цели - самозапугивание и закошмаривание. Именно поэтому будете жить в страхе, а не по причине реального риска Вашей жизни.
2. Операцию по редукции гипертрофированной перегородки нужно делать при обструктивной форме ГКМП, когда есть сужение путей оттока крови из сердца в аорту. У Вас этого нет, я Вам это уже написала. Вашему сердцу утолщенная перегородка ничем не мешает нормально работать.
3. Не кардиостимулятор, а кардиовертер. Его ставят не обязательно при ГКМП, при любых болезнях сердца, в случае, если они приводят к опасным аритмиям, либо есть признаки риска таких аритмий. У Вас нет ни аритмий, ни признаков риска таких аритмий - они вовсе не обязательны при ГКМП. Об этом судят по степени утолщения перегородки, а также по данным суточного мониторирования ЭКГ.
Для профилактики риска аритмий достаточно повторять его раз в год, как я уже сказала, а также принимать бета-блокатор в регулярном режиме. Не забывайте достаточно пить, особенно в жару, при физических нагрузках, при лихорадке, при острых пищеварительных расстройствах, сопровождающихся повторной рвотой или поносом (в таких случаях помимо жидкости принимайте и регидрон), питайтесь правильно и полноценно, чтобы все необходимые минералы присутствовали в Вашем рационе. Ничего такого, что не было бы целесообразно для всех людей.
4. Генетический анализ не нужно, ничего не даст. Я уже написала, что нужно, перечитайте, пожалуйста.
5. Ингибиторы АПФ (прилы) Вам не нужны, их используют совсем при других заболеваниях. На асимметричную гипертрофию сердечной мышцы при ГКМП они не влияют.
Анна Александровна, добрый день! У меня всё-таки ещё вопрос, который я не могу понять. Перегородка по данным узи утолщается ежегодно. В 2012 году была 11 мм, в 2015- 16-18мм, в 2017-18мм, в 2019 гйоду-19-20мм. Вы сказали, что приём ,,прилов,, в моем случае не имеет смысла. Так неужели мне процесс утолщения никак не остановить? Я от этого пребываю в шоке. Я понимаю сегодня нет ни аритмии ни абстракции, так если просто смотреть как сердце растёт, то все это естественно может появиться. Извините у меня просто эмоции об бессилия и не понимания до когда этой ситуации. С наступающим вас Новым годом!

Ответ:
И Вас с наступающим. Я думаю, что, скорее всего, в 2012 году было ошибочное измерение. Поскольку разница между последующими умеренная. Обычно во взрослом возрасте перегородка быстро уже не утолщается, и какая-либо серьезная трансформация ситуации после того, как диагноз был поставлен в 40 лет не слишком вероятна. Не нужно терзать себя по поводу того, на что Вы не можете повлиять - а повлиять на ГКМП невозможно. Нет никакого смысла игнорировать объективный факт, имеющий место в настоящее время: вариант ГКМП благоприятный, вероятность осложнений низкая. Ваша задача - держать ситуацию под контролем. Как - уже сказано: ежегодно повторять УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и суточное мониторирование ЭКГ, принимать бета-блокатор, а также пересмотреть свой образ жизни с тем, чтобы минимизировать риск других сердечно-сосудистой заболеваний, приобретаемых с возрастом. Этим Вы очень поможете своему сердцу. Правильный рацион питания и питья, контроль массы тела, уровня холестерина, активный образ жизни (без перегрузок). А чтобы все это осуществлять, нужна стабильная психологическая форма, а для этого Вам нужна психотерапия. Если появятся другие проблемы, они будут своевременно обнаружены. Обструкцию сегодня устраняют, и не только иссечением перегородки, но и с помощью малоинвазивной операции без разреза грудной клетки. Если появятся признаки риска значимых аритмий, установят кардиовертер. При необходимости я Вам подскажу, куда обратиться. Да, лучше бы этого ничего не нужно было бы. Но жизнь - искусство реального. Ничего непоправимого в этом тоже нет, не нужно себя хоронить или превращать в инвалида. Так что, празднуйте Новый год и живите обычной жизнью.
Мой вопрос, который волнует меня также уже наверное год и вводит в уныние: у меня периодически происходит кратковременное (несколько секунд) посинение ногтя больших пальцев рук. Если нет ишемии и абструкции, может ли сама гипертрофия вызывать такие симптомы. Последнее время наблюдаю это в период ходьбы из офиса домой. Руки, конечно, как у любого всдшника у меня мерзнут, но это повод для посинения, как я думаю. Как вы считаете, нужно ли сделать ещё какое либо обследование или нет? Ещё уже с августа прошлого года страдаю гипервентиляцией легких, что тоже докучает до невозможности, может ли это влиять на цвет ногтей? Заранее спасибо за ответ! Файлы и фото прилагаю.


Ответ:

Нет, к сердцу это не имеет отношения. Это вегетативная реакция, часто холодовой природы. Не опасно, не пугайтесь.
Гипервентиляционный синдром имеет тревожно-невротическую природу. Возникает вследствие неправильного стереотипа работы дыхательной мускулатуры. Йогой полезно заняться.


Марина 12.03.2020
Добрый день,прислушалась к советам вашим,успокоила эмоциональный фон.Стала немного меньше ощущать Эс ,но все равно раз или 2 в день проскакивают.Сходила ещё к 1 кардиологу она заверила что все хорошо у меня,и патологий нет.Назначила небиволол 1/4 месяц,потом отменить и атаракс на ночь.Хотела уточнить можно ли мне его принимать в инструкции написано при удлинении интервала qt принимать не стоит ,на холтере было удлинение до 478 в течении 65 минут.(Файл прилагаю ,к сожалению дневника нет,мониторирование проведено на фоне приема Новоспассита и омепрозола,там не верно указано)Последнее экг интервал qt 444.Прочитала про этот синдром и расстроилась ,отец умер в 40 лет острая коронарная недостаточность ,на фоне алкоголя ( много употреблял).А вообще никогда проблем с сердцем не испытывал ,работал в правоохранительных органах.

Добрый день!Мне 24 года ,у уже 3 месяца как я страдаю от экстрасистолии.В ноябре 2019,сидела на работе ,резко прилила кровь к голове ,поднялось давление 140/85,и все понеслась .Началось хождение по врачам,изначально беспокоило только повышение ад и тахикардия Ад выше 140 не поднималось.В итоге
Дошла до кардиолога на что она предложила сделать холтер ,узи сердце было уже на руках,органических поражений нет ,аномально расположенная хорда.После проведения холтера обнаружено наджелудочковые эктопия 36 в сутки иных отклонений нет.После чего доктор заверил что это не опасно и жизни не угрожает и кушайте побольше кальция и тд Спустя неделю после этого я начала ощущать эти самые перебои в работе сердца,хотя до этого я никогда и не ощущала их.Естественно это меня пугало ,я опять пришла к кардиологу после чего ещё раз меня послушав она предложила сделать мне черезпищеводное эфи чтобы исключить ДПП. Почитав об этой процедуре я пришла в ужас.Время шло к новому году и записаться на эту процедуру я не успевала.И тогда случился первый приступ на работе,кровь прилила в голове началась паника ,и сердце начало так быстро биться что я не смогла как мне казалось посчитать удары,и все это сопровождалось постоянными сбоями ритма.Я вызвала скорую ,пока они ехали сердце успокоилось ,немного.Начали снимать экг пульс 110 давление 110/70.Забрали в больницу ,сдала анализы ,простояла в очереди и зашла к врачу который покрутил у виска и сказал вам к психотерапевту ,вы не по адресу.Нужно ещё сказать что мной пройдены все возможные обследования ,узи ,кровь на гормоны,проблемы с гинекологии исключены,хронических заболеваний нет.Была на приеме невропатолога принимала фенозепам ,эффекта не ощутила Кроме ГЭРБ ничего не беспокоит.Так и продолжили меня беспокоит эти перебои,давление уже не беспокоило.Было ещё 2 подобных приступа ,сопровождающееся частыми перебоями на протяжении часа,все повторяется приезжает скорая таблетка под язык,и все одно и то же как замкнутая петля.В связи с чем хотела уточнить ,необходимо ли мне все таки проходить это черезпищеводное эфи, и есть ли смысл переделывать холтер.Тк экстрасистол в сутки сейчас я ощущаю явно больше 30,какив покое так и в нагрузке прошло полтора месяца,могло ли что то ухудшится?

Ответ:
Есть смысл только в одном - лечиться от тревожно-панического расстройства. К сердцу все это никакого отношения не имеет и ни о каких аритмиях, требующих устранения, не говорит. Приступы - это панические атаки. Реальных "сбоев" ритма, выходящих за пределы реакции ритма сердца на нервно-вегетативную регуляцию, нет. А нервно-вегетативная регуляция в состоянии страха, тревогм , паники, конечно, сильно отличается от таковой вне такого состояния. Поэтому нужно прекратить дергать сердце за нервы - будет ровно биться. Но все это Вам ничем не грозит, никакой опасности не представляет. Подробно здесь.


Ответ:

Вы не читайте все, что попало, о том, в чем все равно не можете разобраться, тогда и не будете расстраиваться. Вы сами кошмарите себя этим чтением. Можно почитать еще, что на заборах пишут, там тоже много всего. К Вам-то почему всё это должно иметь отношение?
QT у Вас нормальный. Что касается атаракса, это не оптимальное лечение тревожности по другим причинам: есть более современные и эффективные средства. Тревожно-паническое расстройство нужно лечить не у кардиолога, а у психотерапевта, он и назначит то, что следует. Кардиолог Вам не нужен.


Ольга 11.03.2020
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста файлы. Это очень опасно по распечатке ?

Ответ:

Нет, не опасно. Подробно об экстрасистолии здесь.


Дарина 11.03.2020
Анна Александровна, благодарю за такой скорый ответ! Через неделю собираюсь на родину, в Казахстан, там сразу же пойду на УЗИ и скину обновлённые данные! Сейчас под руклйних нет, так как живу в Турции. Врачам местным боюсь что ли брать говорить, медицина тут не очень( залечивают
Могут ли эти экстрасистолы возникнуть, просто потому что я в положении? Гормоны может скачут?


Ответ:

Нет никакого смысла задаваться этими вопросами. Экстрасистолы могут возникнуть у любого человека рефлекторно вследствие влияния самых разных внешних и внутренних стимулов. Вполне обычных в жизни. Всё это не выходит за нормальные физиологические рамки, не требует поиска скачков, прочих причин и механизмов. Просто не тревожьтесь на эту тему - это самый эффективный способ устранения подобных явлений. И наоборот, чем больше обращаете внимания, тем больше будет беспокоить.


Дарина 10.03.2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать! Меня зовут Дарина, 30 лет, вес 51 кг при росте 164. Беременность - 4 месяца
В 2013 года была сделана РЧА, пароксизмальная тахикардия 200 и более ударов, после этого больше Слава Богу не повторялась. Были неприятные ощущения в области сердца, экстрасистолы. Наладилось в 2016 году, занималась психосаматикой.
В течение этого времени были сбои ритма, раз два максимум в месяц, беспокойства не было. Сегодня утром появились экстрасистолы, прошли как извините сходила в туалет и поела. В течение дня все хорошо, во второй половине съела банан и снова начались. 2-4 сбоя в минуту. Примерно час продолжалось, после чего закончилось.
Перед сном снова начались, съела яблоко. Прочитала, что может от защемления нервов, сделала мини зарядку на шею- прекратилось и через мин 20 снова начались.
Диагноз кстати у меня поставлен - порог Эббштейшна Барра, клапан не до конца закрывается. Врач сказала, что вмешательства не нужны, так как это враждебное и сердце у меня уже привыкло у такому ритму.
Сейчас вопрос, снова вешать холтер и смотреть в чем дело? Почему прошли и снова начались сбои после зарядки? Переживаю за беременность, ещё 5 месяцев дай Бог вынашивать, хочу находится в спокойствии. Заранее благодарю за ответ!


Ответ:

Экстрасистолы Вам выносить беременность не помешают, на эту тему тревожиться не нужно, от тревожности они только усиливаются. И в любом случае всегда пройдут.
А что касается данных Вашего обследования, нужно показать распечатки последнего мониторирования с дневником и результаты УЗИ сердца.


Николай 09.03.2020
Анна Александровна здравствуйте !!! Мне 33года , лет 9 страдаю экстросистолией , сердце обследовал все здоровое , вы рекомендации давали, последний год все более менее бывают стараюсь не обращать внимание , принимаю соритмик 80 по 40мг два раза года три уже . Но за 4 года были такие ситуации которые не суточный монитор , не кардиограмма не зафиксировало , Ощущение такие в спокойном состояние учащается пульс где-то 90-95 ударов в стаю сходить в ванную пульс в два раза сильней стучит потом резко перестаёт пауза и за ней тук пауза тук пауза длинная и в этот момент тошнит жудко , холодный пот весь мокрый становлюсь и обморочное состояние , сажусь на диван выпью воды и отпускает так было раз в год или два раза в год 4-раза всего , скорую не вызывал так как пульс выравнивался и понимал что толку будет мало не зарегистрируют . Вчера было похожее лежал отдыхал на чал пульс стукать померял 92 удара ! Встал резко пульс опять начал стучал , опять подходила тошнота жжение в груди с тошнотой и обморочное состояние длилось это где-то минуты две потом легче стало пульс был 88 потом спал на 79 -75 . При этом не страхов не панике все спокойной , я раньше списывал на панические атаки думал может это такое у меня . Скажите пожалуйста , на что эти симптомы похожи ? Какие на ваш взгляд сделать обследование ? И что посоветуете во время такого состояние принимать или делать . Анна Александровна заранее спасибо вам большое .

Ответ:

Пульс как пульс, вполне допустимые величины. Никаких неприятных ощущений с пульсом 90 в минуту связано быть не может. Так что, не в этом дело. На такие колебания не обращают внимания, если нет тревожности.


Paul 09.03.2020
Paul 07.03.2020
Привет всем, мне 20 лет, вес 100кг при росте 199см.
Раньше занимался футболом 10 лет, бросил в 17 лет.
Когда мне было лет 13-14 отец купил, нагрудный пульсометр потому что я сильно уставал на поле. В итоге как оказалось у меня был повышен пульс, чем у остальных ребят из команды. При пробежках по пульсу, я все время бегал медленнее.
С 18 лет периодически начинал бегать месяц-два, но потом переставал так как сложно при беге чуть ниже среднего пульс у меня 180~. Проверял пульсометром и вручную. В состоянии покоя у меня пульс может быть 75+-10 При обычной ходьбе у меня пульс может быть около 140-150. Недавно опять захотел побегать, после 10 мин пробежки в чуть ниже среднего темпе пульс был около 220~. Считал вручную. Был у невропатолога, кардиолога, эндокринолога. Делал узи сердца, холтера, экг и тредмил тест и т.д. Врачи ставят мне диагноз ВСД и кардиолог сказал что у меня тахикардия, у меня много знакомых с тахикардией и у них такого пульса нету. Так же у меня гипергидроз(повышенная потливость). Я не знаю к кому обратиться с такой проблемой и в чем она может быть? Или может просто получше доктора который мне поможет

Ответ:
Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого вести дневник активности и самочувствия. По пульсометру об этом не судят, его показания часто не точны.

Холтера делал, ничего такого не нашли.
Может быть проблема с гормонами или что-то не ладное с тестостероном


Ответ:

Ничего такого и не нужно там искать. Просто проверить, насколько точны Ваши представления о колебаниях частоты ритма. Поскольку нередко объективная регистрация показывает, что представление об этом неверное.


Kamila 08.03.2020
Kamila 01.03.2020
Kamila 29.02.2020
Здравствуйте. Извините ,что беспокою вас еще раз, но ответьте мне пожалуйста, у меня начались боли в области сердца 4 месяца назад,я сделала экг и узи сердца сказали норм только ПМК 1 ст. У меня каждый
День боли в области сердца , сжимающие , давящие , острые , иногда отдают подлопатку и левую руку, вы сказали что это все от головы, обратилась к психотерапевту поставил диагноз генерализованное тревожное расстройство, прописали кудесан 20 капель в день , золофт и пикамилон, принимаю две недели , а боли с каждыи днем все сильнее и сильнее, начались какие-то толчки в сердце , резко стукнет потом утихает или как вибрация в сердце только в желудке не понятно . Каждый день у меня стрессы , нервничаю много, может ли это как то повлиять на сердце, нужно ли обследовать сердце еще раз ?

Ответ:

Нет, не нужно, там нечего искать. Лечитесь у психотерапевта и читайте книги,которые перечислены здесь.

Хорошо,спасибо за ответ . Получается на боли в сердце не нужно обращать внимание , это не сердце . Но меня пугают эти ощущения, сердце резко стукнет затихает потом опять резко стук это тоже не от сердца получается? Ответьте пожалуйста

Ответ:
Нет, не от сердца. Это типичное проявление тревожного невротического расстройства.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, является ли пульсация в ушах симптом заболевания сердца , у меня в последние дни сильная пульсация в ушах и толчки в сердце и вены на руках надеваются,может это все-таки связано с сердцем а не с нервами или это все-таки связано с тревожным расстройством?


Ответ:

Нет, это не имеет к сердцу никакого отношения. Услышьте, пожалуйста, Ваша единственная проблема - тревожное расстройство, и займитесь этим, наконец. Ваш врач - психотерапевт.


Андрей 08.03.2020
Добрый вечер, Заметил сильные перебои при прижатии грудной клетки.
попробовал спровоцировать надавив на грудь и поймать на одноканал, перебой спровоцировал, жутко неприятный, а что на экг? поймало ?

экг и
фрагмент с перебоем приложил.

почему возникают рефлекторные аритмии при прижатии грудины? (во время секса) или о тот же подоконник или дверь.


Ответ:

Вы бы прекратили заниматься этой ерундой, не обессудьте за прямоту. Все, что Вы записываете, нечитабельного качества. И даже если случается экстрасистола - это не основание для здорового молодого мужчины прислушиваться к каждому стуку своего сердца, постоянно держаться за пульс или хвататься за ЭКГ-регистратор. Нечего там ловить, ничем Вам это не грозит, ни во время секса, ни при прижатии к двери. Не прижимайте свою грудную клетку никуда, оставьте ее в покое. Займитесь лучше чем-нибудь более содержательным, в жизни много интересного. В спортзал ходите лучше. И больше думайте о других, не нужно так сильно сосредоточиваться на себе.


Pages: ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru