Консультация кардиолога


Pages: ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ...
Лика 11.05.2021
Мне 18 лет, 4 года аритмией страдаю, были только экстрасистолы, с ними могла бегать и прыгать, холтер показывал 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых. А недавно год назад случился приступ пароксизмальной тахикардии, не понимала, что происходит, 3 мгновенных удара/толчка, очень быстрых и началась бешеная тахикардия. Еле как успокоила. После ее приступа появилось постоянное учащенное сердцебиение. Чтобы не делала, встала и тут же сердце давало бешеный ритм, куда не пойди, боялась даже на улицу выйти. Прожила с этим год, ко врачу не могла попасть из-за короновируса и так же недавно, где-то в начале года снова стукнула пароксизмальная, в этот раз она дала более худший симптом, я просыпалась после нее и пульс был 140. Сейчас пью нипертен, пульс урежает, но незначительно, сохраняется хаотичный ритм, тяжелые толчки, бывал такой симптом, будто 3 мгновенных удара, экстрасистола, 3 мгновенных удара, экстрасистола и так друг за дружкой идёт. 3 мгновенных удара было похоже на начало пароксизмальной, но оно прерывалось экстрасистолой, будто не давало начаться. В ОБМОРОКИ НИКОГДА НЕ ПАДАЛА, В ГЛАЗАХ НИ РАЗУ НЕ ТЕМНЕЛО. Максимум, что я могу чувствовать это дискомфорт в груди и похолодание конечностей. Часто чувствую, будто в живот выброс адреналина идет, и делаю я это как-то уже сама. А сердце так бьется стабильно, независимо ни от чего. Недавно переделала холтер - 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, это при приёме нипертена, а ощущаются они как все 10 тысяч. На ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса, на узи сердца паталогий нет, С-а блокада по холтеру в ночное время. + Метеоризм мучает, постоянные газы, эспумизан, дюспаталин и омез, панкреатин не помогли. На узи брюшной полости эхо-картина диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы, выраженный метеоризм. На анализах крови лейкоциты повышены, 14,3. Соэ в норме, понизилось, как сказал терапевт от повышенного. Что делать? Что с печенью и поджелудкой? Может быть от того, что пропила много ненужных лекарств и они подействовали? Тенотен детский, фензитат, анвифен, новопассит, тримедат, пустырник, глицин и глицин форте, метопролол несколько раз. И такой вопрос. Возможен ли еще приступ пароксизмальной тахикардии, если экстрасистолы сократились и я принимаю нипертен, каждый день в течение 3 месяцев вот уже. ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА? МОЖЕТ ЛИ ОНА ВОЗНИКНУТЬ?

Ответ:

С печенью и поджелудочной железой, скорее всего, ничего. Относительно пароксизмальной тахикардии - пока не увидела оснований считать ее пароксизмальной. Больше похоже на физиологическую эмоциогенную тахикардию, связанную с тревожно-паническим расстройством. Подробно здесь.


Евгения 10.05.2021
Здравствуйте!
Прикладываю ниже переписку от февраля.
Как вы и говорили, после добавления в режим прогулок и успокоительных, экстрасистолы ушли (было 5000+ в сутки на холтере). Месяц я жила отлично, а потом они вернулись, уже четвертую неделю со мной. Сейчас родились новые вопросы:
1) добавился рефлекторный кашель в ответ на самые сильные толчки. Может ли это свидетельствовать о каком то влиянии на кровеносную систему бронхов или наоборот, что то из заболеваний лёгких может давать экстрасистолы?
2) врач прямо настаивает на приеме беталок зок 25 мг дважды в день. Пугает что экстрасистолы дают сгустки крови, из за которых может быть инсульт, а также настаивает что они могут перейти в мерцательную аритмию. Я честно говоря в шоке от таких запугиваний. Беталок, повторюсь, у меня не убирает экстрасистолы вообще, просто делает их чуть менее выраженными. Отсюда второй вопрос: насколько реалистичны такие прогнозы?
И третий вопрос, вы писали что беталок вреда не принесет и пропить его можно
Так вот, можно ли его пить в пониженной дозировке, к примеру 12 мг в день (полтаблетки).
Можно ли пить его эпизодически, в самые тяжёлые дни, или это вредно и надо курсом.
Спасибо!



Евгения 26.02.2021
Здравствуйте.
Ж. 34 года, 175 рос, 58 вес, не курю, алкоголь был до октября 2020 по пятницам.
Обычное давление 120/80, чаще 104/74, обычный пульс 85-90.
Первое обращение к кардиологу октябрь 2020, тахикардия в покое 120, проходила только лежа. При ходьбе темнело в глазах. Выписали кораксан, через месяц отменили, симптомы не вернулись (по ощущениям).
Несколько недель назад днём появились экстрасистолы, не придала значения, ночью проснулась от частого чсс и постоянных экстрасистол. Испугалась вызвала скорую, сделали ЭКГ, вкололи метопролол (чсс 155). Через час снова все возобновилось.
Сходила к кардиологу, сдала кровь на калий, магний, щитовидные гормоны, сделала узи сердца и щитовидки - все ок. Сделали холтер. В целом вижу и верю что ничего супер страшного, малоподвижный образ жизни в последнее время, алкоголя с октября вообще никакого, характер нервный.
Врач говорит заняться спортом и посидеть на метопрололе (беталок-зок) поскольку высокий пульс. Экстрасистолы у меня от него не деваются никуда вообще. Качество жизни от них конечно снизилось, они идут нон стоп,ночью от них могу проснуться, днём портят настроение, я бы предпочла если уж что то пить то от них... А лучше от нервов)
Вопрос такой: врач говорит от частого пульса сердце устает, так вот обязательно ли вообще пить бета блокатор, или прогулки и успокоительное достаточно? Или наоборот надо что то антиаритмическое. Потому что от экстрасистол устаю уже я. Но я всё равно против подсаживания на сердечные таблетки в 34 года(
Второй вопрос: можно ли с такими показателями общий наркоз (надо делать плановую лапароскопию)

Ответ:
1. Здоровое сердце ни от чего в нормальной жизни не устает, а регуляция частоты его ритма с этой целью налажена в ходе эволюции очень давно и работает без всякого контроля с нашей стороны совершенно нормально. Главное - этому не мешать и своим образом жизни здоровье свое не гробить и ситуацию не портить.
Вот и у Вас - средняя частота за сутки по данным мониторирования 83 в минуту, это норма, "уставать" сердцу неотчего. Это значит, что "обычный" Ваш пульс зависит, как и у всех, от ситуации, а не является какой-то постоянной величиной, как часто кажется заблуждающимся на этот счет людям, которые боятся своих собственных эмоций и реакций.
2. Все, что Вас беспокоит, к сердцу не имеет никакого отношения. Это очень распространенные невротические явления. Устаете Вы не от экстрасистол, а от тревожных мыслей и негативных эмоций по этому поводу, которые возникают по причине невротического типа восприятия и реагирования. Экстрасистолы никакого вреда здоровому сердцу не причиняют, на прогноз никак не влияют, лечения не требуют - поскольку их подавление лекарствами здоровья и прогноза не улучшает.
3. Нужно проверить гемоглобин и ферритин, который должен быть выше 40 мкг/л при любом уровне гемоглобина, а если он ниже, нужно принимать препарат железа. Дефицит железа может ухудшать эту ситуацию. Периодически можно принимать и препарат калия, содержащий его реальную дозу (например, доппельгерц магний-калий), даже при формально нормальном его уровне в крови (главное - не при повышенном), поскольку калий так же, как и железо, является макроэлементом и расход его большой. Это хорошо влияет на регуляцию ритма сердца и нередко устраняет экстрасистолию. Хотя и не гарантирует от периодического ее появления вновь, поскольку основная ее причина, скорее всего, в несбалансированной симпатической вегетативной регуляции, которая при невротическом расстройстве тревожно-панического характера - обычное явление.
Алкоголь и прочие бытовые интоксикации нужно исключить.
Физические нагрузки при нормальном гемоглобине и на фоне нормализации ферритина нужно вводить в образ жизни на регулярной основе, в едином комплексе пересмотра своего образа мыслей. Регулярная энергичная физическая нагрузка, контрастные водные процедуры хорошо тренируют тонус и нормализуют вегетативный баланс, и лучше всего устраняют экстрасистолию и немотивированную тахикардию.
Бета-блокатор в адекватной дозе наджелудочковую экстрасистолию подавляет обычно хорошо и чего-либо плохого от него не будет, однако, в свете уже сказанного, необходимости в нем нет. Ваша позиция понятна и тоже обычна: невротический страх экстрасистолии часто сочетается и со страхом принимать лекарство от нее, а также вполне рациональным сомнением в целесообразности его постоянного или длительного приема без реальной болезни сердца.
Если и нужны какие-то лекарства, то это противотревожные средства. Подробнее о них здесь.
Противопоказаний к наркозу нет.


Ответ:

1. Нет, ни о чем не свидетельствует, часто бывает.
2. Ничего общего с действительностью не имеют. Не нужно ходить к этому врачу.
3. Такая доза - это гомеопатия. Эпизодически принимать смысла нет.


Vladislav 10.05.2021
Добрый день, доктор. Парень, 24 года. 105кг, рост 175. Всю жизнь профессионально занимался большим теннисом, но в 17 лет бросил. Играл потом раз в месяц максимум. За 3 года набрал лишних 30кг. Сейчас хочу восстанавливаться. Диета, тренажёрный зал, теннис, плавание и йога. Но есть одно НО. У меня кардиофобия. Началась год назад. Проверял год назад сердце, ничего кроме дополнительных 3-х хорд не нашли. Такой вопрос: нужно ли сейчас проверять сердце ещё раз перед началом такого режима? Или не стоит переживать? Спасибо.

Ответ:

Не нужно, ни проверять, ни переживать. Кардиофобии не в сердце, а в голове. И самое полезное, что Вы можете сделать для своего сердца, это не проверять его без конца, а нормализовать свой пищевой рацион, уровень физической активности, жировой обмен и массу тела. То есть, устранить реальные доказанные факторы сердечного риска, не забивая себе голову выдуманными и не существующими опасностями. 


Виталий 10.05.2021
Здравствуйте, у меня диабет 1 типа, и проблема с замиранием сердца. Мне сказали принимать Конкор, он помог и замирания прекратились. А сейчас появились снова, но только в сидячем положении. Увеличение дозировки конкор (бисопролол) не помогает. Сейчас нахожусь в Испании и нет мед.страховки, но и умереть не хочется. Подскажите на сколько опасным это может быть и что можно предпринять кроме похожа к врачу

Ответ:

Вероятно, это скорее перебои вызывают ощущение замирания, из-за компенсаторной паузы после экстрасистолы. Но чтобы точно судить об этом, нужна ЭКГ, представленной Вами информации недостаточно, Вы даже свой возраст не указали, нужно её дополнить и, если по этому поводу раньше делали ЭКГ, показать хотя бы старые. Сами по себе экстрасистолы не опасны, от них не умирают. 


Галина 09.05.2021
Добрый день, доктор, рост 159,вес 42,сегодня у меня вдруг появились опять экстрасистолы. Уже давно их не было все хорошо было. И сеголня я была в приполнятом настроении, может устала конечно после дачи, но на прогулке с мужем вдруг как начались они. При разговоре - когда замолчала вроде стихли но весь вечер ещё были. Я очень испугалась, ведь мы с мужем планируем второго ребёнка. Недавно я делала узи сердца но к кардиологу не пошла - теперь думаю может стоит. Посмотрите пожалуйста. Я Никак не пойму вроде все делаю правильно - питаюсь полезно (правда сегодня поела в макдоналдс), делаю гимнастику..... Стараюсь не волноваться. Чтоже мне теперь перестать вообще радоваться.. Разговаривать и тд.

Ответ:

Да нет, конечно. Нужно перестать пугаться. Практически у всех людей в жизни, в тот или иной период, периодически бывают экстрасистолы. Это не болезнь и ничем Вам не грозит. Не нужно делать из этого проблему, тогда она и не будет так беспокоить. 


Филатов 09.05.2021
Здравствуйте доктор , мучает вопрос по поводу моего сердечка.
Лежаь с пульсом вроде все хорошо, учащактся только из-за Дыхательной синусовой аритмии, знаю что это норма)
Но вот стоя, пульс сам по себе ускоряется,пример - я встал чувствую ритм около 90 , потом оно учащается быстро на секунд 10,итак бывает по нескольку раз. и вроде становится лучше, бывает не так выражено.
Как вы думаете есть опасения в этом?
Это аритмия? Или это все из за нервов?
Пому оно так учащается? Из за прислушивания к нему?
Экг делал недели две назад, кроме синусовой аритмии ничего нету, холтер 2 месяца назад, кроме 16 надж.эксраситол, 16 желудочковых, ничего не нашли(
Данный ритм заметил недавно. Других симптомов особо нету, ставят НЦД
Нужен ли аритмолог , может это лихие аритмии?)
Спасибо)


Ответ:

Мучают Вас страхи и самокопание, и ничего, кроме этого. Вам сюда


Любовь 09.05.2021
Добрый вечер. Мне 32. Я уже 2 года страдаю от приступов бигеминии, когда экстрасистола через удар, и бывают пробежки, по 3- 4 удара подряд и на протяжении часов, никакие таблетки не помогают, пока само не успокоится. Начинается ВСЕГДА лежа на спине. Найти причину не удается по сей день. Куча анализов крови, узи сердца, гастроскопия, антидерпессанты, успокоительные, все в норме. Были приступы в течение 5 месяцев, бывало через день, через неделю. Связать ни с чем не могу. Потом полтора месяца затишье, и лежать могла и все успокоилось. Ничего нового не делала, просто затишье, но вот снова на ровном месте, легла на спину, несколько глухих толчков в сердце и начинается, и давление 130 на 80 и жар, и головокружени. Когда встаю проходит или реже эски становятся. Стоит только присесть или лечь, сразу же снова начинается. Неужели таких как я нет, и врачи не знают причину, я обошла десятки врачей, разводят руками. Очень устала. Может Вы все таки поможете найти причину, и что еще обледовать? Спасибо за внимание.

Ответ:
Таких, как Вы - миллионы, и это не преувеличение. Полистайте ленту, убедитесь, как часто эта проблема тревожит людей со здоровым сердцем. Проблема не в экстрасистолах, а в страхе их. От жизни в страхе и тревоге Вы и устали. Не нужно искать никаких причин, экстрасистолия часто бывает у здоровых людей, особенно у тревожных. Нужно менять образ жизни, больше и активнее двигаться. И образ мыслей, это взаимосвязано. Подробно найдете здесь и здесь.


Уважаемый, доктор, я понимаю и слышу вас, мне это говорили. Но я уже привыкла и живу с одиночными эсками каждый день. Раньше я их боялась, и тоже меня успокаивали и я приняла это. НО сейчас речь о приступах бигеминии, а это разве бывает у здоровых людей, как вы говорите? Ведь при этом страдает весь организм, нарушается кровообращение. Разве можно это не лечить и жить так?


Ответ:

Бигеминия - эта та же самая обычная экстрасистолия. Просто с указанием ритма её чередования. Не нужно себя накручивать, организм от неё не страдает, на кровообращение она не влияет. Вам просто само это новое слово страшным показалось. Встаньте, энергично подвигайтесь, сделайте разминку, 30 приседаний, 10 отжиманий, и бигеминия пройдет. 


Любовь 08.05.2021
Добрый вечер. Мне 32. Я уже 2 года страдаю от приступов бигеминии, когда экстрасистола через удар, и бывают пробежки, по 3- 4 удара подряд и на протяжении часов, никакие таблетки не помогают, пока само не успокоится. Начинается ВСЕГДА лежа на спине. Найти причину не удается по сей день. Куча анализов крови, узи сердца, гастроскопия, антидерпессанты, успокоительные, все в норме. Были приступы в течение 5 месяцев, бывало через день, через неделю. Связать ни с чем не могу. Потом полтора месяца затишье, и лежать могла и все успокоилось. Ничего нового не делала, просто затишье, но вот снова на ровном месте, легла на спину, несколько глухих толчков в сердце и начинается, и давление 130 на 80 и жар, и головокружени. Когда встаю проходит или реже эски становятся. Стоит только присесть или лечь, сразу же снова начинается. Неужели таких как я нет, и врачи не знают причину, я обошла десятки врачей, разводят руками. Очень устала. Может Вы все таки поможете найти причину, и что еще обледовать? Спасибо за внимание.

Ответ:

Таких, как Вы - миллионы, и это не преувеличение. Полистайте ленту, убедитесь, как часто эта проблема тревожит людей со здоровым сердцем. Проблема не в экстрасистолах, а в страхе их. От жизни в страхе и тревоге Вы и устали. Не нужно искать никаких причин, экстрасистолия часто бывает у здоровых людей, особенно у тревожных. Нужно менять образ жизни, больше и активнее двигаться. И образ мыслей, это взаимосвязано. Подробно найдете здесь и здесь


Aleksandr Sergeevich 07.05.2021
Приветствую вас доктор. Врач ставят ВСД или НЦД. Сделал не давно ЭКГ,узи сердца
все хорошо, головокружений нет, потерь сознания тоже. Мучают вопросы очень , иначе я не успокоюсь.
1. Меняется ли пульс при малейших движениях,к примеру изменение положения тела в кровати, переорачиваюсь на другой бок и учащается пульс ?
2. На экг раньше ничего не было, сейчас вдруг появилась синусовая аритмия, это с возрастом появляется?
Спасибо)


Ответ:

1. Нередко.
2. Она не вдруг появилась, просто ее часто не указывают в описаниях, это нормальное явление.


Дмитрий 06.05.2021
Здравствуйте проходил стандартный мед осмотр от военкомата в своей поликлинике , занимаюсь спортом ( ходу в спорт зал гантели , Беговая дорожка ) , получил результаты ЭКГ и ничего не понял и немножечко смутился подскажите пожалуйста в чем дело :
Источник ритма - синусовый
Регулярность ритма - нет
ЧСС - 64
Минимальная - 50
Максимальная - 73
Интервал PQ - 140 мс
Продолжительность QRS - 80мс
Интервал QT - 370 мс
Интервал QTc - 380 мс
Интервал ST-T - 67 мс
Индекс Соколова - 23 мВ
Ширина P - 90мс
ЭОС
Положение - вертикальное
QRS - 70 град
Номотопный водитель ритма - синусовая аритмия
Заключение врача : Выраженная синусовая аритмия с ЧСС 50-64-73 уд/мин
. Вертикальное положение ЭОС


Ответ:

Все описанное - в рамках нормы, включая синусовую аритмию.


Александр 06.05.2021
Добрый день уважаемый доктор, меня зовут Александр 28 лет, рост 176 вес 66.
Из анализов ЭКГ в норме, скринниг сердца в норме, холтер делал около 2-3 месяцев назад, проблем нет) щитовидной железа в порядке, биохммия тоже, сахар 5.6, ферритин 104.
Проблема в том что пару недель назад заметил что, учащается пульс когда встаю, доходит до 115-130, потом через секунд 15 опускается, также при ходьбе пульс бывает то 85, то 115-125.
Есть вопросы:
1. Почему так резко реагирует пульс? Может ли это быть параксизмальная тахикрдия?
2. При любом движении повышается пульс? К примеру поднял руки, или напрягаю мышцы?
3. Чувствую свое сердцебиение постоянно, уже достаточно много лет, это опасно для здоровья.
4. Чувствую иногда при вставании сильные удары сердца , даже в горле не приятно и дышать тяжело, ком в горле будто, не пойму( что это может быть?
5. Изнашивается ли сердце при такой тахикардии, когда встаю. По холтеру средний пульс днем 80, вечером около 65, общее 67-69
6.Нужно ли делать ОРТ пробу или это ненужное исследование для меня?
7. Если это ОРТ синдром, он опасен или нет?
Заранее спасибо за ответы) посоветовали вам написать)


Ответ:

1. Нет, не может. Парксизмальная - беспричинная, а у Вас - физиологическая. Реагирует по причине нетренированной физической формы и невротической регуляции.
2. см. выше.
3. Нет. Это нормально для худощавых людей, в особенности сенситивного склада с гиперфиксацией на ощущениях.
4. Вы описываете типичную клинику невротического расстройства.
5. Нет. Это Ваши страхи.
6. Не нужно.
7. Нет ничего опасного в том, что Вы описываете. Вы боитесь своих ощущений, и у Вас развитая фантазия. 
Вам сюда.


 


ПАВЕЛ 06.05.2021
Христос Воскресе! Анна Александровна, добрый день! Я помню Ваш ответ про конкор, но ведь я не сам его себе назначил. А вот по ссылке о ЧСС я не нащёл ответа. На фоне приема конкор 2.5 ЧСС у меня 55-70. Если после физнагрузки ЧСС 90 держиться часа 2 нужно ли конкор добавлять. Повторюсь, мне на самом деле очень важно Ваше мнение. Может рибоксин попить?

Ответ:

Мое мнение Вам прекрасно известно, я не вижу у Вас показаний к его приему.
Рибоксин - просто пустышка.


Аркадий 05.05.2021
Аркадий 02.11.2016
Аркадий 03.10.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.

Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо

Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика

Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо

Ответ:
Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.

Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы.
Посетил другого кардиолога, по месту жительства в поликлинике. Посмотрела результаты СтрессЭхоКГ. Назначила Магне В6 и Грандаксин. А также через месяц пройти повторно Холтер. Сказала, что если эпизоды ишемии будут повторятся нужно будет решать вопрос с коронарографией. И еще у меня вопрос: Синдром CLC, это существенное отклонение? И возможно ли имея все вышеприведенные результаты обследований претендовать на трудоустройство в полицию. (возможно ли с такими результатами пройти ВВК? или не стоит пытаться?)Прошлый кардиолог говорит, что пройти ВВК не удастся, даже с учетом того, что вопрос по ИБС будет снят (Синдром CLC, миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown). Спасибо

Ответ:
Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать.
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:
А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно.

Здравствуйте!Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. ЭКГ делал для прохождения ВВК, по ней норма, но дело в том, что давящие боли в центре груди и слева сохраняются.Иногда ощущение жжения с переходом на нижнюю левую часть шеи и в руку. Часто ощущаются единичные толчки в центре груди,отдающие в горло. Могут ли все эти ощущения проявляться именно вследствие НЦД (ВСД), повышенной тревожности, остеохондроза ШОП? Имеется плохая наследственность. Отца не стало в очень молодом возрасте после инфаркта.Спасибо

Ответ:
Именно вследствие тревожного невроза они и беспокоят. В сочетании с гиподинамией, неважной физической формой и прочими издержками образа жизни. Читайте, пожалуйста, внимательно:
1. О тревожных расстройствах и их устранении.
2. О болях в области сердца.
3. О том, что делать, если отягощена наследственность - в плане первичной профилактики сердечно-сосудистого риска. Если хотите на него действительно повлиять. Заметьте, что хождение по врачам к этому отношения не имеет. Имеет только к потаканию своей тревожности и фобиям.

Здравствуйте! По назначению кардиолога, повторно сделал холтер. Посмотрите пожалуйста результаты. Большое спасибо.

Ответ:
Ну так и нужно показать тому, кто назначал. Я Вам его не назначала, показаний никаких для повторных мониторирований нет, перечитайте, пожалуйста, мои рекомендации. Если обращаетесь сюда, выполняйте их, иначе нет никакого смысла обращаться. Посмотрела, но ничего интересного там не увидела. Норма она и есть норма.
Добрый день, в плановом порядке посещал кардиолога, было рекомендовано сдать анализ на липидный спектр. Прошу Вас прокомментировать. Давление в норме, общий анализ крови в норме. Спасибо


Ответ:

Нужно, чтобы общий холестерин не превышал 5 ммоль/л, а ЛПНП - 3 ммоль/л. Этого вполне можно добиться в Вашем случае немедикаментозно. Старайтесь убрать жиры животного происхождения из рациона, снизить калорийность. И больше физической нагрузки, чтобы эти жиры сжигать, а не давать им в липиды крови превращаться.


Александр 05.05.2021
Александр 08.04.2021
Последний месяц беспокоят Экстрасистолы,больше в дневное время,2дня назад сделал ЭХО,в заключении все показатели в норме,кроме-Незначительная дилатация правого желудочка,скажите что мне делать с таким заключением далее?нужно ли делать дальнейшие обследования и являеться ли это началом органических изменениями в сердце?


Дополнение к вопросу,Алекссандр,48лет,180рост,85кг,Экстрасистолы регулярныев течении месяца,не ощущаются вовремя сна,начинаються после пробуждения через минут 30 регулярно и до вечера,интенсивность разная от 1 в 5минут до 3-5 в минуту,парные,бывают парные по 3-4сразу,при смене положения потряхивания в районе сердца,лежа на левом богу слышу сокращения сердца и подергивания часто,АД последний месяц стабильно утром 125-110 на 85-92,к вечеру понижаеться до 110 на 80-84результаты ЭХО прикрепляю ниже,скажите по Эхо{Загрузил) есть явные изменения требующие дальнейшего обследования?и что делать с самими ЭС,очень плохо влияют на качество жизни,стоит ли начать принимать препараты от повышенного давления и могут ли ЭС быть напрямую связаны с повышением АД?!Спасибо


Ответ:

Все это вместе напрямую связано с привычным образом жизни. Его нужно поменять, изменится и самочувствие, и качество жизни. Есть лишний вес, нужно от него избавиться. Пересмотреть свой рацион, привычки, употребление соли, уровень физической активности. Если это сделать, давление нормализуется без лекарств, экстрасистолы пройдут. Подробно здесь.
Относительно обследования, если не делали суточное мониторирование ЭКГ, сделайте. Во время мониторирования будьте активны, совершайте нагрузки, чтобы оценить их влияние на ритм сердца, а также ведите дневник с указанием времени всех ощущений и обстоятельств, при которых они возникают. Дневник сохраните вместе с результатом мониторирования. Кроме того, сделайте анализ крови на липиды.
ЭхоКГ без значимых отклонений.


Юлия 05.05.2021
Добрый день , беспокоит тахикардия в основном по утрам как только проснусь .Мне 21 год
В феврале переболела коронавирусом в лёгкой форме и после болезни словила ночную паническую атаку и после неё стала каждый день по много раз измерять давление
И вызывала скорую помощь пульс был 130-140
Проверила все возможное (щитовидную , узи сердца , оак)
Мучает пульс высокий ещё когда иду на улице
Так же может до 100 подняться просто в спокойном состоянии
Принимаю 7 дней золофт 25 мг
Далее врач сказал нужно каждую неделю поднимать дозу
По утру принимаю ещё метопролол 12.5 мг
Очень переживаю что это никогда не закончится


Ответ:

Это закончится тогда, когда Вы перестанете об этом переживать и станете спокойно к этому относиться. Поскольку именно страх, переживания, тревога, беспокойство и паника и поддерживают тахикардию. И именно страхи Вас и мучают, а не сама тахикардия, она - нормальное физиологическое явление. Сердце у Вас здоровое, кардиолог Вам не нужен.
Ключевой момент - научиться относиться к происходящему с Вами спокойно, не давая страхам командовать собой. Страхи и переживания - нормальное явление в жизни человека, но и к ним нужно относиться спокойно, тогда они не будут Вами управлять. Вам сюда, читайте указанные там книги и используйте интернет-ресурсы.


Павел 05.05.2021
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, может ли пароксизмальная тахикардия переходить в синусовую? У меня периодически (обычно 1-2 раза в год) случаются сильные приступы внезапной тахикардии, которые стартуют после нескольких "перебоев" в сердце (обычно после нескольких пропусков ударов). Пульс мгновенно взлетает до 160-200 уд./мин., состояние почти предобморочное. Спустя пару минут в состоянии покоя пульс урежается до 120-140 уд./мин., к моменту приезда скорой помощи на ЭКГ фиксируется синусовый ритм, выраженная синусовая тахикардия, которую мне снимают анаприлином. При обычных обследованиях ЭхоКГ, ЭКГ в норме. Просто мне непонятно, насколько эти приступы опасны и может ли быть так, что вначале у меня пароксизмальная тахикардия, а потом она переходит в синусовую?

Ответ:

Вряд ли. Скорее всего, сначала более выраженная синусовая тахикардия, которая постепенно урежается. Пароксизмальная так не протекает.


ПАВЕЛ 03.05.2021
Доброго Вам вечера Анна Александровна! Христос Воскресе! Я Вам недавно писал, ещё раз отправляю Вам ЭХО-КГ. Какой у меня должен в покое быть пульс? Меняет ли ЧСС еда, чай? Если ЧСС в покое ЧСС более 80 ударов нужно ли к моим 2.5 конкор увеличивать дозировку? Спасибо!

Ответ:

Про частоту пульса найдете здесь. Относительно дозы конкора нужно спрашивать у того, кто Вам его назначил. Я Вам неоднократно говорила, что показаний к его приему у Вас я не вижу.


Таня 03.05.2021
Здравствуйте! У меня периодически бывает так, что при смене положения тела будто возникает перебои в сердце. Например, сижу за столом и сразу перехожу в полулежачее состояние на диван, а сердце раз пять стучит лишний раз, либо пропускает удар (наподобие "тук тук тук туктук тук тук") и потом само проходит. Нужно ли волноваться на этот счёт?

Ответ:

Не нужно волноваться. Постарайтесь улучшить физическую форму, больше и регулярнее двигаться.


Алексей 01.05.2021
Добрый день, 40 лет, возможно не касается напрямую темы кардиологии. Пару раз в неделю ощущаю экстрасистолы, периодически аритмии, холтер в норме, на беговой дорожке в норме, узи сердца в норме, ЭКГ в норме, периодически одышка, при чем веду плюс минус активный образ жизни, но на 4 этаж тяжковато иногда опять же подниматься, более года назад исключил алкоголь, но последние пару месяцев могу иногда выпить как говориться сто грамм, после принятия алкоголя все хорошо, а вот ночью с 1 до 2 наблюдаются перебои и учащенное сердцебиение, примерно 110 ударов в минуту и неприятное давящее ощущение под сердцем, на утро от небольшого количества алкоголя одышка. У меня кардиофобияи мнительный характер, может ли это быть на нервном уровне, желудок проверял, есть небольшая ерозия, все остальные органы в норме по узи. С чем может быть связано такое состояние, раньше такого никогда не было.

Ответ:

С издержками образа жизни и кардиофобией. К сердцу отношения не имеет.


Саша 30.04.2021
Саша 29.04.2021
Саша 28.04.2021
Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо

Ответ:
Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.

Добрый день, закинул старое ЭКГ с феврлаля на файлообменник,
Экг сделал для себя, тревожит пульс до 120-125 при ходьбе и перемене положения тела( видимо о нервов и кардиофобии(
1.Доктор, а что значит в заключении, переходная зона смещение вправо и ухудшение реполяризации, это все норма? Не влияет на сердце и жизнь?
2. И самый главный вопрос,заметил такое только стоя в основном или при прислушиванию к сердцу , ровный пульс, потом резкое его учащение на секунд 10, и обратно в тот же ритм, что это такое?
Это все голова или пароксизмы какие то, очень испугался этого, то быстро бьётся, то медленно, не понятно , симптомов нет , таких как отдышка, головокружений и потерь сознания(
Заранее благодарю за развёрнутый ответ, дабы успокоится уже

Ответ:
1. Ничего не значит, просто констатация формы кривой, не влияет.
Те же неспецифические изменения ЭКГ регистрировались и описаны в феврале, никакой значимой динамики по сравнению с ней нет.
2. Это голова. Гипертрофированный и фобизированный тревожно-невротический тип реагирования на нормальную работу сердца. Вы же не робот, живой человек, ритм сердца не может не зависеть от того, о чем Вы думаете, какие эмоции испытываете. Для сердца это норма, а не болезнь. Поэтому и холтер показывает объективную нормальную картину ритма.
Никаких пароксизмов у Вас нет, кроме тревожно-панических или фобических. Читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы. И работайте над своей реальной проблемой, не выдумывайте несуществующих. Тогда и успокоиться получится, и самочувствие изменится, но не раньше.
Что требуется исключить, если этого не делали - нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Ну и гемоглобин проверьте.

Добрый день, скинул анализы, вроде все в делал ещё узи щитовидки и скриннинг сердца, пару месяцев назад все в норме)
1. Стоит ли делать ЭХокг спустя два года ии пора заказывать с врачами и идти к ПТ?
2. Ускорения сердца я заметил после холтера, они происходят именно когда стою, когда лежу такого нету( все голова? Это не пробежки Тахикардии?
Спасибо за помощь доктор) успокоили

Ответ:
Значимых отклонений в анализах нет, с функцией щитовидной железы и обменом железа все нормально.
1. Показаний к ЭхоКГ нет, ничего нового там не будет. К психотерапевту нужно, тут вообще нет ничего взаимоисключающего. Хотя с хождением по врачам и анализам действительно нужно завязывать.
2. Это нормально, то что Вы описываете. Просто раньше Вы на этом не фиксировались. А когда происходит тревожная фиксация на чем-либо, это, во-первых начинает беспокоить вдвойне, а во-вторых, тревога сама закономерно учащает ритм сердца. Никаких пробежек у Вас нет, не нужно себя кошмарить и жить в мире слов вместо реальности. Тем более, слов, смысл которых Вы не понимаете.
Вы просто занимаетесь самозапугиванием, вгоняете себя в рукотворный стресс. И только усиливаете тем самым вегетативную регуляцию сердца, сосудов и прочих органов.

Добрый день, то есть моя тахикардия при вставании это норма до 120. Или при злдьбе до 120? Это все физически нагрузка и сердцу не угрожает?


Ответ:

Норма. Не угрожает. Не хотите 120 - тренируйте физическую форму и принимайте контрастный душ. Будет ниже.


Саша 29.04.2021
Саша 28.04.2021
Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо

Ответ:
Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.

Добрый день, закинул старое ЭКГ с феврлаля на файлообменник,
Экг сделал для себя, тревожит пульс до 120-125 при ходьбе и перемене положения тела( видимо о нервов и кардиофобии(
1.Доктор, а что значит в заключении, переходная зона смещение вправо и ухудшение реполяризации, это все норма? Не влияет на сердце и жизнь?
2. И самый главный вопрос,заметил такое только стоя в основном или при прислушиванию к сердцу , ровный пульс, потом резкое его учащение на секунд 10, и обратно в тот же ритм, что это такое?
Это все голова или пароксизмы какие то, очень испугался этого, то быстро бьётся, то медленно, не понятно , симптомов нет , таких как отдышка, головокружений и потерь сознания(
Заранее благодарю за развёрнутый ответ, дабы успокоится уже

Ответ:
1. Ничего не значит, просто констатация формы кривой, не влияет.
Те же неспецифические изменения ЭКГ регистрировались и описаны в феврале, никакой значимой динамики по сравнению с ней нет.
2. Это голова. Гипертрофированный и фобизированный тревожно-невротический тип реагирования на нормальную работу сердца. Вы же не робот, живой человек, ритм сердца не может не зависеть от того, о чем Вы думаете, какие эмоции испытываете. Для сердца это норма, а не болезнь. Поэтому и холтер показывает объективную нормальную картину ритма.
Никаких пароксизмов у Вас нет, кроме тревожно-панических или фобических. Читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы. И работайте над своей реальной проблемой, не выдумывайте несуществующих. Тогда и успокоиться получится, и самочувствие изменится, но не раньше.
Что требуется исключить, если этого не делали - нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Ну и гемоглобин проверьте.

Добрый день, скинул анализы, вроде все в делал ещё узи щитовидки и скриннинг сердца, пару месяцев назад все в норме)
1. Стоит ли делать ЭХокг спустя два года ии пора заказывать с врачами и идти к ПТ?
2. Ускорения сердца я заметил после холтера, они происходят именно когда стою, когда лежу такого нету( все голова? Это не пробежки Тахикардии?
Спасибо за помощь доктор) успокоили


Ответ:

Значимых отклонений в анализах нет, с функцией щитовидной железы и обменом железа все нормально.
1. Показаний к ЭхоКГ нет, нисего нового там не будет. К психотерапевту нужно, тут вообще нет ничего взаимоисключающего. Хотя с хождением по врачам и анализам действительно нужно завязывать.
2. Это нормально, то что Вы описываете. Просто раньше Вы на этом не фиксировались. А когда происходит тревожная фиксация на чем-либо, это, во-первых начинает беспокоить вдвойне, а во-вторых, тревога сама закономерно учащает ритм сердца. Никаких пробежек у Вас нет, не нужно себя кошмарить и жить в мире слов вместо реальности. Тем более, слов, смысл которых Вы не понимаете.
Вы просто занимаетесь самозапугиванием, вгоняете себя в рукотворный стресс. И только усиливаете тем самым вегетативную регуляцию сердца, сосудов и прочих органов.


Sergey 28.04.2021
Могут ли мои анализы указывать на наличие какого-либо опасного заболевания?
Просто большинство параметров за пределами нормы. Какие ещё более конкретные анализы стоит сдать в таком случае?


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
Не поняла о каких анализах и каких параметрах речь. Из того, что Вы написали, все в пределах нормы. На какие конкретные вопросы для исключения каких конкретно заболеваний Вы предполагаете сдавать конкретные анализы?


Саша 28.04.2021
Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо

Ответ:
Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.

Добрый день, закинул старое ЭКГ с феврлаля на файлообменник,
Экг сделал для себя, тревожит пульс до 120-125 при ходьбе и перемене положения тела( видимо о нервов и кардиофобии(
1.Доктор, а что значит в заключении, переходная зона смещение вправо и ухудшение реполяризации, это все норма? Не влияет на сердце и жизнь?
2. И самый главный вопрос,заметил такое только стоя в основном или при прислушиванию к сердцу , ровный пульс, потом резкое его учащение на секунд 10, и обратно в тот же ритм, что это такое?
Это все голова или пароксизмы какие то, очень испугался этого, то быстро бьётся, то медленно, не понятно , симптомов нет , таких как отдышка, головокружений и потерь сознания(
Заранее благодарю за развёрнутый ответ, дабы успокоится уже


Ответ:

1. Ничего не значит, просто констатация формы кривой, не влияет.
Те же неспецифические изменения ЭКГ регистрировались и описаны в феврале, никакой значимой динамики по сравнению с ней нет.
2. Это голова. Гипертрофированный и фобизированный тревожно-невротический тип реагирования на нормальную работу сердца. Вы же не робот, живой человек, ритм сердца не может не зависеть от того, о чем Вы думаете, какие эмоции испытываете. Для сердца это норма, а не болезнь. Поэтому и холтер показывает объективную нормальную картину ритма.
Никаких пароксизмов у Вас нет, кроме тревожно-панических или фобических. Читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы. И работайте над своей реальной проблемой, не выдумывайте несуществующих. Тогда и успокоиться получится, и самочувствие изменится, но не раньше.
Что требуется исключить, если этого не делали - нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Ну и гемоглобин проверьте.


Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо


Ответ:

Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.


Sergey 27.04.2021
Добрый день.
Расскажу историю лечения.
Я веду сидячий образ жизни, работаю удаленно.
После нового года, начались боли в районе левой половины груди( слева под ребрами, чуть ниже ребер, в районе сердца, сзади под лопаткой). Также постоянно было учащенное сердцебиение (80 в состоянии покоя, до 145 во время прогулки по городу), постоянно слышу сердцебиение. Отличительная особенность нового года а том, что я выпил больше алкоголя чем обычно. Раньше мог выпить рюмку вина в воскресенье, или банку пива.
Через месяц стало тяжело работать с постоянным болями и я обратился к неврологу и семейному врачу. Невролог померяла пульс и давление (пульс был 100+, давление 148 на 80 в покое), прописала лекарства (ношпа, неовитам кв, нимид-форте, панкреатин, фламидез гель из-за некоторых постоянно твердых мышц на спине).
Семейный врач прописала тизалуд, панцикор). Делал рентген позвоночника, там есть остеохондроз, сколеоз и скопления солей между дисками.
Также сделал узи органов брюшной полости и сердца. Касательно брюшной полости, состояние всех органов было оценено врачом как "в норме", не смотря на мелкий комментарий "селезёнка слегка увеличена". По сердцу - получил вывод "пралапс МК 1 степени, сердечная недостаточность 1 степени" и комментарий семейного врача, что это незначительно, и главное теперь не перетруждаться. Щитовидка тоже в порядке. После посещения больницы стало на некоторое время лучше (болей почти не чувствовал, но пульс в состоянии покоя все равно был немного выше нормы 80-100).
Далее папа делал мне каждый вечер массаж и иногда 'вытягивал', приподнимая.
Все оставалось без изменений не смотря на лекарства и массажи, однако в середине марта начало подниматься давление, причем одновременно с температурой (в районе 36.8-37.4, но я измерял всего пару раз). На этот раз давление ощущалось не так как раньше (раньше была просто странная слабость), теперь давление ощущалось за висками и в глазах(точнее была расфокусировка зрения на каждой пульсации), таким образом мне стало тяжело концентрировать на чем-то внимание или даже взгляд.
По совету невролога, делал УЗИ сосудов головы и шеи, но там почти все в норме, кроме "в бассейне ЦНА признаки гиперперфузии не выше 39 процентов".
Также последнее время ощущаю нарастающую слабость, головокружения, двоится в глазах, стало тяжело дышать в маске. Температура после удаления зуба мудрости поднялась до 38, в течение недели пришла в норму.
Кардиолог прописала "магнерот" на 30 дней (это было две недели назад).
С тех пор ничего не изменилось.

Есть ещё пара моментов:
Иногда температура тела в левой части груди ощущается выше чем справа

Начиная с февраля я начал слышать странные бурления под сердцем (сложно определить откуда, но судя по всему слева под нижними ребрами). Данный симптом проявляется в независимости от режима питания, типа еды и прочего. В положении лёжа данное явление возникает чаще.

Примерно полтора месяца назад появился большой синяк на левой руке на внутренней стороне бицепса(между костью и бицепсем был его центр), и проходил он целый месяц. В итоге на месте синяка осталась маленькая ломаная полоска фиолетового цвета.

Также последние две недели прохожу массаж у реабилитолога.

При повороте назад через левое плечо, боль под левой лопаткой усиливается.

Есть вероятность, что какие-то процессы происходили в организме и до нового года, просто я их не замечал.

На данный момент самые постоянные симптомы: боли в боку слева в нижней части рёбер(в том числе бурления в данной зоне), головокружения, двоится в глазах, шум в ушах, озноб без температуры, общая слабость, тяжело дышать в маске, небольшое 'давление' за висками ( хотя на тонометре сейчас давление нормальное)

Планирую делать МРТ, но пока не уверен на какие зоны.

Причина обращения - значительное понижение работоспособности. Сами боли может остались как и раньше, но теперь они уже надоели и раздражают, а появившиеся головокружения, температура, давление и слабость негативно отражаются на мыслительной способности.


Ответ:

К сердцу то, что Вас беспокоит, отношения не имеет. если не делали, нужно проверить общий анализ крови. И активизировать физическую форму. То, что Вы описываете - вполне характерные проявления детренированности. Не стоит это списывать на позвоночник и пытаться поправить массажами. Подобные процессы в позвоночнике есть практически у всех людей. Самочувствие и работоспособность зависит от тонуса, в первую очередь. Как общего, так и мышечного. Регулярный физический тренинг нагружает мышцы и разгружает позвоночник, а регулярное сидение - наоборот. Кроме того, недомогание усиливается вегетативной симптоматикой, которая усиливает болевые ощущения, может вызывать головокружение и субфебрильную температуру. Не стоит уходить в это, это путь в невроз, в ипохондрию. МРТ ничего не добавит. Стоит поискать причину в образе мыслей и образе жизни. И если его пересмотреть, тогда и самочувствие изменится.
Хорошая тренировка для сосудистого и мышечного тонуса, помимо физической нагрузки, также и контрастные водные процедуры.


ПАВЕЛ 26.04.2021
Добрый день уважаемая Анна Александровна! Прошу Вас посмотрите мою ЭХО-КГ, стоит ли начать особо себя ограничивать в физических нагрузках, сколько веса мне можно поднимать? Спасибо!

Ответ:

ЭхоКГ без патологии. По его параметрам ограничений не требуется. Ориентируйтесь на общее самочувствие и артериальное давление.


Артём 25.04.2021
Здравствуйте поставили диагноз Нейроциркуляторная дистония по кордиональному типу, тахикардия и редкие экстросистолы, постоянные страхи за сердце принимаю рексетин и Конкор, в праздник выпил немного алкоголя, после этого появились экстросистолы через два три удара сердца и так весь день, чувствую себя отвратительно, нужно ли идти обследовать сердце и опасно ли это?

Ответ:

Нет, не нужно, не опасно. Проблема в страхах, ее и нужно решать. Вам сюда.


Лариса 25.04.2021
Анна Александровна,здравствуйте.Мне 54 года.Пол женский.Страдаю экстрасистолией с 23 лет.Началось все после родов,было кесарево и переливание крови.Долго держалась температура,причину не установили.Я предполагаю,что мог быть миокардит,что и вызвало в последствии экстрасистолы.За эти годы делала много раз холтер и узи сердца.Никаких патологий не выявили. Кроме пролапса митрального клапа 1 степени и дополнительную хорду. Анализы крови в пределах нормы.Гормоны щитовидной железы тоже.Сделала недавно холтер 48 часов,так,как экстрасистолы участились и изменились по ощущению. При ходьбе в в среднем темпе,бывает ощущаю сильный толчок в грудь,как будто удар кулаком. Стала быстрее уставать(. Хотя бывшая спортсменка, мастер спорта и привыкла много двигаться.Плюс у меня начался климакс,что тоже не способствует здоровью(.
У меня вопрос по заключению холтера.
1.Как вы считаете стоит мне срочно идти к аритмологу.(запись только на конец лета)
2.Удлинение корригированного QT интервала очень значимо,сердце не может остановиться?
3.Пугает неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия с высокой чсс( но я ее не ощутила)
Что вы посоветуете после данного заключения.
4.Можно мне ходить по 1-2 часа в день или сидеть дома(?
Спасибо за ответ.


Ответ:

1. Нет, срочности нет.
2. Удлинение в пределах нормального диапазона, не может сердце остановиться.
3. Не пугайтесь, это не опасно, бывает у здоровых людей.
4. Ходить можно и нужно. Сидеть дома незачем, да и просто вредно для сердца. Кстати говоря, во время физической нагрузки никаких экстрасистол у Вас нет.
Максимум, что Вам можно попринимать до консультации аритмолога, это препарат калия в реальной дозе (например, доппельгерц магний-калий 2 таб/сут) и бета-блокатор типа беталока зок (начать с 25 мг, урежение пульса в покое допустимо до 50-55 в минуту). Аритмолог вряд ли добавит что-либо еще.


Саша 25.04.2021
Доброго времени суток, уважаемый доктор.
Интересует такой вопрос) при вставанаии учащается пульс до 115-120 , не всегда , но почти каждый день, при этом нет симптомов, только беспокойство, почему он такой высокий) Что это может быть? Нужно ли беспокоится?
Также иногда стоя, резко учащается пульс на секунд 10 может меньше. Можёт ли это быть пробежками такхикардии или что о в этом роде? Опасно ли это? Или я обращаю на это внимание слишком?
Экг делал 2 месяца назад все в норме) анализы, скриннинг сердца в норме как и щитовидка)
Заранее спасибо


Ответ:

От беспокойства и учащается. Вернее, от тревожности. Ничем опасным это не является. Когда перестанете обращать на это внимание, займетесь своей физической и психологической формой, тогда и пройдет. Подробно здесь.


Aleksandr 22.04.2021
Aleksandr 22.04.2021
Aleksandr 17.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, интересует такой вопрос. От чего учащается пульс,кроме тренировок?
1. Заметил что при любом движении , он учащается на секунд 5-10 , быстро бьётся,
а потом приходит в норму ? Нормально ли это?
2. После приёма пищи может ли учащаться пульс?
3. Чувство биение своего сердца, является патологией? При нормальном ЭКГ и Холтере. Или это проделки невроза?
4. Иногда встаю или ложусь , сердце начинает сильно биться , ритм нормальный, даже в горле чувствуется и дыхание перебивает. Это норма?
Заранее спасибо за ответы))
Хорошего дня)

Ответ:
1. Нормально.
2. Может.
3. Нет, не является. Вся эта Ваша гиперфиксация на нормальной работе сердца и каждом его стуке - проделки невроза, тревожная ипохондрия.

Спасиьо за ответы, есть еще пару вопросов)
1. При вставнии кровати в положении стоя пульс до 120 доходит на некоторое время, что это может быть? Опасно ли это для сердца?
2. Нужно ли делать ОРТ пробу или тест какой-нибудь? Симптомов никаких нет, кроме пульса под 120.

Ответ:
1,2. Для сердца это не опасно. В качестве причины должна быть исключена анемия (по клиническому анализу крови), нарушение функции щитовидной железы (по уровню ТТГ). При отсутствии реальных нарушений здоровья и хронических заболеваний причиной чаще является тревожное невротическое состояние и нетренированная физическая форма. Если никогда не делали суточное мониторирование ЭКГ, сделайте, будет понятно, есть ли проблема вообще, либо она надумана.

Ещё раз здравствуйте)
ОАК в норме, ЭХОкг делал 2.5 года назад все в норме, гормоны щитовидки в норме как и узи. Скринниг сердца не давно делал кардиолог, сказал все в норме. Экг в норме)
1. Что ещё нужно сдать?
2. А как может влиять тревожное расстройство, на то что я встаю с кровати?
3. То есть мой пульс никак не изнвшивает сердце и не приведёт это с возрастом к худшему?
4. Как быстро тревога или мысль о сердце, может разогнать сердце? За секунды прям может?


Ответ:

Пожалуйста, не злоупотребляйте консультативной линией. Вам сюда. Читайте источники, указанные там, найдете ответы на свои вопросы. Кардиолог Вам для этого не нужен.


Pages: ... 11 12 13 14 15 16 17 18 19 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru