Консультация кардиолога


Pages: ... 140 141 142 143 144 145 146 147 148 ...
Светлана 09.12.2015
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста,я записалась к психологу, но хочу ваше мнение услышать тоже, как кардиолога. У меня первая беременность, срок уже 6 месяц. До беременности проверила сердце, почки, органы брюшной полости, легкие, посетила невролога, вообщем ЗАлечила себя. Со стороны сердца особых проблем выявлено не было...органически сердце без паталогии, со стороны ритма (ритм синусовый, тахикардия, частая наджелудочковая экстрасистолия). Пока проходила все эти обследования на протяжении 3 мес., довела себя до невроза. Вроде должно быть наоборот, сказали, что здорова-иди радуйся. А у меня начались панические атаки. Тонометр выдает пульс 140-160. Успокаиваться научилась самостоятельно. И вот на протяжении примерно мес 7 периодически у меня случались ПА, потом я забеременела и приступов почти не стало (только на приеме у врача пульс зашкаливал). Бывало, конечно, и на работе меня это заставало врасплох, но я как то научилась с этим справляться. Не так давно попала на сохранение, постоянно там переживала, плакала, в больнице тоже случилась ПА. После этого не могу прийти в себя...постоянно нервничаю, плачу, переживаю. На приеме у врача давление 150/80, пульс 140-160. Терапевт говорит, что это невротическое, прописала успокоительное и конкор 2,5 мг. утром. Сама я тоже не могу измерять давление, реакция также, что и у врача. Хотя, до этого давление было 120/80 на всех приемах. У меня к вам несколько вопросов. 1. Можно ли принимать конкор в такой дозе беременным, как это скажется на ребенке? 2. Завтра нужно сделать ЭКГ, а я успокоиться не могу. Что если на ЭКГ меня охватит такая же паника и пульс будет 140-160? Это является противопоказанием к естественным родам? 3. Могло ли на фоне ПА появится серьезное заболевание сердца? Все анализы хорошие, ОАК и биохимия. Не отекаю. Вес тоже набираю не сильно.

Ответ:

1. Не нужно. Может отразиться, может и не отразиться, главное - нет оснований для того, чтобы рисковать и проверять это. Ходите к психотерапевту и устраняйте причину, которая в голове, а не в сердце. Конкор ее не устранит.
2. Так и скажите во время съемки сестре, которая будет делать ЭКГ: я паникерша, невротик, у меня чуть что - сердце трясется, как овечий хвост. Пометьте, пожалуйста, это для врача, который будет описывать ЭКГ, что я находилась в панике во время съемки.
Это для Вас одной банальная эмоциогенная тахикардия - ужас-ужас, не думайте, что на всех остальных это такое же впечатление производит. Ну и полезно вслух сказать про себя правду, посмотреть на себя со стороны тем самым, объективно, а не глазами своего детского страха. Противопоказанием к естественным родам это не является, материнских прав за это не лишают. Это вопрос Вашей личной ответственности, готовы ли Вы стать матерью, насколько Вы зрелый и адекватный человек. Почему-то не считается нужным задуматься об этом, когда собираешься заводить ребенка. Все свои внутренние органы зачем-то проверяли, искали там неизвестно что. А имеющиеся проблемы в голове, в психологической сфере, о которых было известно, этакое бревно в глазу, устранить в порядке подготовки к беременности и материнству не удосужились. И теперь ведете себя сами как маленький ребенок, носитесь со своими страхами и пытаетесь перекладывать их на врачей.
3. Не могло. Болезни сердца не возникают от страхов, у них есть свои собственные причины.
У Вас нет проблем в сердце. У Вас серьезные проблемы в психологии, личности, характере. И именно в этом нужно себе честно признаться, прекратить уходить от этого в выдуманные страхи, прятаться за ними от своей психологической инфантильности и нежелания управлять собой, своими эмоциями и нести за это ответственность.


Марина 09.12.2015
Добрый день! Не знаю по адресу ли я пишу о своей проблеме.
2 года назад я испытала сильный невроз, был момент когда я два дня уснуть не могла. Могла легко заплакать. Родители думали вести в психушку, но обошлось. Мать дали снотворного, я уснула и вроде прошло все.
А год назад я родила ребенка. И вот в течении года меня стали мучить плохие мысли. Иногда думаю, что в доме на против за мной следят в окошко. Хотя разумом понимаю, что кому я там нужна?) но мысли не уходят. Я стала беспокойные. Мне страшно ночевать без мужа, он рабоет в ночь. Кажется вдруг кто вломится.
А когда оставляю ребенка маме, чтобы сходить на 3 часа в кино с мужем. Через 1,5 часа уже думаю только о ребенке. Беспокоюсь все ли хорошо, не случилось ли, не тяжело ли матери с ним. Даже кино досмотреть спокойно не могу. Сердце бьется. Сосредоточиваются лишь на беспокойстве. В горле комок. Могу наорать на любимого мужа при всех. Трудно вести машину.
Стала неуверенной, краситься стала в три раза ярче, а всё равно недовольна.
Что мне делать? Смогу ли я снова быть уверенной как раньше личностью. А то сейчас личностью то на назвать.


Ответ:

Нет, не по адресу. Вам не нужен кардиолог. Вам нужен психолог или психотерапевт. Вот на такие специализированные ресурсы и обращайтесь. А еще лучше - очно. ПохОдите на рациональную психотерапию и все будет нормально. И книги правильные читайте, в частности, А.Курпатова из серии "Карманный психотерапевт".


Светлана 09.12.2015
Подскажите как загрузить файлы пожалуйста

Ответ:

Просто начинать всегда нужно с начала.


тамара 09.12.2015
Здравствуйте доктор. Мне 52 года. Сходила на Эхо КГ перед тем как заняться оздоровлением сердца. Решила начать с приседаний . На ЭХО : ПМК 1 ст, утолщение аорты, НТК.НМК.НАК 1 ст. Умереннная легочная гипертензия, систол. давление в ЛА 33 мм.рт.ст ФВ 72 %. Еще есть гипотиреоз,сколиоз 3 ст,менопауза 3 года. Ответьте пожалуйста на мой вопрос,можно ли приседать с таким лег Спасибо.

Ответ:

Непонятно, почему Вы решили, что именно приседания - это способ оздоровления сердца. Если говорить о физических нагрузках - это, в первую очередь, энергичная ходьба продолжительностью не менее 30 минут 2-3 раза в неделю, а лучше больше 30-ти и ежеденевно. 30 минут Вы не проприседаете. А меньшая продолжительность нагрузок для сердца мало что дает, ни жиросжигания не обеспечивает, ни тренировки. Прочтите внимательно этот раздел.
Что касается результатов УЗИ сердца, вряд ли там есть что-либо значимое, но нужно показывать их целиком, если уж требуется консультация. Подробно здесь


Татьяна 09.12.2015
Татьяна 09.12.2015
помогите пожалуйста..мне 29 лет не пью и не курю ..двое детей...я переболела гриппом или вирусом сегодня шла домой резко стало плохо сердце очень быстро билось, тяжело дышать, предобморочное состояние...казалось я умираю....дошла до аптеки купила корвалтаб выпила две и приехала домой на такси...всю трясет...страшно что со мной что-то не так ...боюсь что это пароксизмальная тахикардия или фибрилляция....бывают экстрасистолы но Узи и экг были полгода назад в норме...скажите могло быть что-то опасное

Ответ:
Чтобы не казалось "что умираю", нужно заставить себя умерить эмоции и посчитать пульс не менее полминуты. Тогда есть о чем говорить. Если он менее 180 в минуту, умирать даже и от пароксизмальной тахикардии, либо от фибрилляции предсердий с такой частотой не получится. Да и от такой или большей частоты вовсе не обязательно умирать, но это хотя бы повод предполагать аритмию и вызвать скорую помощь. А больше всего это похоже на паническую атаку.

Спасибо за быстрый ответ. Панические атаки у меня бывали, но не такие сильные...ксожнлению мне не удалось посчитать пульс единственное когда села на лавку он уменьшился и после карволтаба стал почучуть падать ...дома был уже 94 давление 112-80..я боюсь именно фибрилляции желудочков и желудочков тахикардии потому что у меня именно желужочковые экстрасистолы...купила витамни карлио витрум ...скажите мог ли грипп вызвать такую паническую атаку


Ответ:

Паническую атаку вызывает не грипп, а паника в голове. Неадекватный, невротический тип психологического восприятия и реагирования. Вбитые в голову страхи, вроде того, что если есть желудочковые экстрасистолы, значит, можно умереть от фибрилляции желудочков. Что является полной ерундой, пропросту говоря, иначе человечество уже вымерло бы. Поскольку желудочковые экстрасистолы бываю практически у всех людей, и очень часто беспокоят молодых и невротичных. Поскольку люди с адекватным типом восприятия и реагирования не обращают на них внимания - и правильно делают. А это лучшее средство от самих экстрасистол. А если фиксироваться на них, контролировать каждый стук сердца, превращать муху в слона, т.е. создавать очаг застойного доминантного возбуждения в мозгу - это только закрепляет и поддерживает совершенно ненужный условный рефлекс.
Витамины тут никакие не помогают. Порядок нужно в голове наводить, а не валить на грипп, экстрасистолы и пр. О чем подробно и говорится в разделе по данной Вам ссылке, читайте внимательно и выполняйте.


Татьяна 09.12.2015
помогите пожалуйста..мне 29 лет не пью и не курю ..двое детей...я переболела гриппом или вирусом сегодня шла домой резко стало плохо сердце очень быстро билось, тяжело дышать, предобморочное состояние...казалось я умираю....дошла до аптеки купила корвалтаб выпила две и приехала домой на такси...всю трясет...страшно что со мной что-то не так ...боюсь что это пароксизмальная тахикардия или фибрилляция....бывают экстрасистолы но Узи и экг были полгода назад в норме...скажите могло быть что-то опасное

Ответ:

Чтобы не казалось "что умираю",  нужно заставить себя умерить эмоции и посчитать пульс не менее полминуты. Тогда есть о чем говорить. Если он менее 180 в минуту, умирать даже и от пароксизмальной тахикардии, либо от фибрилляции предсердий с такой частотой не получится. Да и от такой или большей частоты вовсе не обязательно умирать, но это хотя бы повод предполагать аритмию и вызвать скорую помощь. А больше всего это похоже на паническую атаку.


Катя 09.12.2015
Прикладываю анализы крови - общий, ТТГ и калий.
Скажите, нужно ли пройти доп. обследования? УЗИ сердца делала последний раз в 2012 году. Спасибо.


Ответ:

Не нужно.


Катя 09.12.2015
Что делать, если нормализовать нервно-вегетативный дисбаланс не получается уже на протяжении 15 лет? Мне 29 лет, очень часто болит в области сердца, голова и шея сзади, бывают сердцебиения (до 150 уд.), перебои в сердце, неравномерно бьется , ощущение дикого страха, смерти, холодеет левая рука, тело спазмируется.
Что мне делать и могу ли я умерет от этого, ведь это уже давно, и могли присоединиться какие-то болезни.


Ответ:
Не получается у того, кто этого не делает. Не балансы всякие Вам нужно нормализовывать, а над личностью работать, типом реаг рования и психологическим состоянием. Ничего такого особенного, кроме банального тревожно-панического расстройства у Вас нет. Ходить нужно к психотерапевту достаточно регулярно, если сами не можете со своей жизнью справляться, принимать противотревожнве средства при необходимости по его назначению. А если Вы вместо этого лишь свои страхи лелеете и бегаете с ними по ненужным врачам и обследованиям, ничего Вы не нормализуете, чего тут удивительного. К цели можно придти только по той дороге, которая к ней ведет.
Умереть от страха - не умрете, это еще никому не удавалось, а какие болезни присоединятся, это зависит от того, какой Вы образ жизни ведете, насколько он здоровый. Если страхи заедать и запивать всем подряд, сидеть не шевелясь, прислушиваясь к каждому стуку сердца, вместо того, чтобы за своей физической формой следить, конечно, реальные факторы сердечного риска будут потихоньку накапливаться. Бывает нередко: где там за здоровым образом жизни и реальными факторами риска следить, некогда, есть дела поважнее - страхи свои лелеять да за химерами гоняться.

Светлана 09.12.2015
Здравствуйте.Меня зовут Светлана, мне 37 лет, рост 158, вес 64.примерно месяц назад на фоне общего хорошего самочувствия стали беспокоить экстрасистолы достаточно частые. Раньше бывало одна две проскочат, как правило после волнения, не обращала внимания. а здесь ни с того,ни с сего. Кардиолог поставила вегетативную дисфункцию,назначила дообследование,выписала беталок по 12,5мг длительно, афобазол. УЗИ сердца в норме, холтер не знаю.посмотрите, есть ли повод для беспокойства? Заранее спасибо!

Ответ:

Чаще экстрасистолы являются следствием беспокойства. Загрузок от Вас не поступало.


Диана 09.12.2015
Здравствуйте доктор, в мае начались экстрасистолы, иногда повышался пульс до 90-110, поинимала только травы, понемногу стало проходить, потом через 2 месяца случилась паническая атака, через несколько дней стала просыпаться с сильной тахикардией, пошла к кардиологу сделали ЭКГ - синусовая тахикардия, ЭХО-КГ - в норме, гормоны щитовидной железы тоже в норме, кардиолог назначил мне эгилок 0,25 только на ночь, еще назначали и реланиум только на 20 дней, потом заменили эгилок на небилет, я пропила его месяц и бросила, тк давление оченьснижалось, ссейчас опять принимаю эгилок также по 0,25 мг на ночь, но все равно просыпаюсь с сердцебиениеи, теперь еще присоединились ЭС, опять слелали ЭКГ - желудочковая экстрасистолия написали одиночная, но я насчитала около 1000 в день, иногда в час 30 иногда больше, очень переживаю и страдаю из за этих проблем, да сдавала еще кровь на общий анализ тоже в норме , мне 42 года, рост 160, вес 57 кг, вредных привычек нет, очень мнительная, месячный цикл, перебоев не было, извините если что-то нескладно.написала очень переживаю, скажите пожалуйста насколько это все серьезно и что можно предпринять в моей ситуации, с уважением Диана

Ответ:

Прекратить переживать, держаться за пульс, делать ненужные ЭКГ, ходить по ненужным врачам и жить страхами. Проблем с сердцем все это не отражает, они уже исключены, да и клинически это типично невротические проявления. Подробно здесь


Василий 09.12.2015
Добрый день.
Мне 25 лет, не курю, алкоголь употребляю редко и умеренно. Вес 73кг, рост 172см.
Хронических заболеваний нет. Спортом занимаюсь с детства (бассейн, бег, тренажерный зал), но периодами. Иногда не хватает времени или сил.
Полтора года назад был период с ПА и неврозом. Долго не занимался, приходил в себя. Сейчас начинаю заново, занимаюсь порядка двух месяцев стабильно 4-5 раз в неделю по полтора часа (плаваю, бегаю, гантели).
Сердце проверял (узи, экг, холтер, тредмил, велоэргометрия) - все в порядке.

Вопросы касаются тренировок:
1) Я довольно часто не высыпаюсь, работа сидячая (программирование). Сплю по 5-7 часов в течение недели. В выходные высыпаюсь. Что делать, если тренировка выпала на день, когда я не выспался сильно (спал меньше шести часов). Пропустить или нет? Насколько организму пойдет на пользу поплавать или побегать после недосыпа?

2) Когда бегаю на дорожке, встроенный пульсометр показывает чсс 170-180. На сайте я читал, что лучше тренироваться с пульсом не выше 150. Бегу я не быстро, 8.5км. в час, не в горку, чувствую себя хорошо. Есть ли смысл переходить на ходьбу (т.е. двигаться 8.5. км в час)? Или сердце со временем придет в форму и пульс станет меньше? Не вредно ли бегать с таким пульсом?

В дополнение к вышеуказанным вопросам - полтора года назад на тредмиле у меня все было в норме, включая давление. Толерантность к нагрузке была высокой. Пол года назад на велоэргометрии давление поднялось довольно быстро, но и в норму пришло тоже в течение трех-четырех минут. Мне сказали, дело в нервной системе и ничего страшного. Но толерантность к нагрузке написали среднюю.

3) За что отвечает этот показатель - толерантность к нагрузке? То, что он упал, говорит о чем-то серьезном? Крутить педали мне действительно было сложнее, чем идти, но тут скорее дело в слабых ногах, а не в сердце.

Прикладываю результаты тредмил-теста. Велоэргометрии на руках нет, если будет нужна, получу и пришлю.

Спасибо большое за ответ!


Ответ:
1. Лучше пропустить или просто погулять. Серьезная нагрузка после бессонной ночи бессмысленное занятие. Достаточно заниматься 2 раза в неделю, но регулярно, без перерывов. Это куда эффективнее, чем 4-5 раз пару месяцев, а потом совсем бросить до следующей "пары месяцев". В частности, и для нормализации массы тела, которой у Вас многовато, а стало быть, правильного баланса потребления и сжигания калорий в жизни нет.
2. Очень сомневаюсь в достоверности показаний. Пульсометры очень часто врут, и встроенные, и наручные. Ориентируйтесь на самочувствие. Ну и см. п.1. Главное - регулярность тренировок, а не интенсивность и ежедневность.
3. Он очень ориентировочный по этим данным, зависит и от самочувствия в данный конкретный день, и от психологического состояния в момент выполнения пробы, и еще много от чего. Не стоит его абсолютизировать. В Вашем возрасте человеку со здоровым сердцем нет необходимости считать свой пульс, чтобы судить о состоянии своей физической формы и степени тренированности. Все эти подсчеты в значительно большей степени отражают невротическую тревожность.

Екатерина 09.12.2015
Доктор, добрый день! Не могу измерять давление. Когда измеряю электрическим тонометром, пульс показывает 160 ударов, давление 150/60-80. Боюсь, что что-то случится, инсульт или еще что то. Для меня каждый раз испытание измерение давления. Так как я беременна, все вдвойне страшнее. Не знаю как успокоиться перед измерением, боюсь запредельных цифр. Что делать? Беременность 26 недель. Терапевт назначил пить кон-кор 1/2 2,5 мг и новопассит. На приеме у врача обычно давление 110-120/70-80, пульс всегда шкалит, сегодня и у врача давление было 150/80. Сказали успокоиться и дома перемерить. А я не могу, вдруг цифры еще больше будут...

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Оно нивелирует эмоциогенные реакции и показывает реальную картину давления. Если суточная картина нормальная, беспокоиться незачем и создавать несуществующую проблему с измерениями незачем: не измеряйте ничего, и нечего будет бояться. Если по данным СМАД гипертония есть, нужно принимать допегит, а не конкор. И ходите к психотерапевту и в школу беременных. У Вас же в голове большие проблемы, из-за них и все остальное. Так и устраняйте их там, где они у Вас живут, а не ищите спасения от своих страхов у терапевтов и кардиологов. Все женщины страшатся предстоящих родов, но этот не повод превращаться в маленького ребенка. Коли Вы решили сама матерью стать. Вашему ребенку понадобится сильная и уверенная мать, а не невротичная, дрожащая от страха по поводу и без повода, как лист на ветру. Думайте об этом больше, а не о своих эмоциях.


Екатерина 08.12.2015
Здравствуйте доктор! Мне 23 года, без вредных привычек. Сейчас беременная. Около года назад проходила обследование. Можете посмотреть загруженные файлы ЭКГ, холтер и Эхокардиографию. Прокомментипуйте пожалуйста, нужно ли мне постоянно наблюдаться у кардиолога? И вообще все ли нормально с исследованиями?

Ответ:

Вы ничего не загрузили, кроме своего имени. С другой стороны, все это - годичной давности - не имеет особого значения. По плану наблюдения за беременными, все, что нужно сделать, врач назначит.


Татьяна 08.12.2015
Здравствуйте. В заключении эхокардиологического обследования указано, что у меня трикуспидальная регургитация до умеренной. Что это значит? Насколько это опасно? В интернете нашла, что все зависит от степени регургитации, но что значит "до умеренной"? Это какой степени соответствует?

Ответ:

Не опасно. Это означает, что регургитация не выходит за физиологические пределы. От нулевой до умеренной степени. Беспокойства не заслуживает.


ольга 08.12.2015
кальциноз клапана аорты.Добрый день! Немного предисловия: мне 46 лет. В 44 года поставлен диагноз: Пролапс митрального клапана, до этого к кардиологу не обращалась. В 43 и 44 года два протокола ЭКО один из них закончился удачно(девочке 2 года) Оба протокола мощная гормональная поддержка и три месяца беременности на фраксипарине. Во время беременности принимала гормоны и витамины Са фолиевую и комплексные. В данный момент беспокоят боли в груди. Результат Эхокардиографии:
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Я немного затруднялась писать англ.шрифтом буквы узиста. Поэтому извиняюсь. По шитовидной железе – диффиузная форма гиперплазии 1-2 степени
Вопрос: насколько серьезны мои проблемы? Какие меры нужно принять в лечении или профилактике данного диагноза?


Ответ:

Во-первых, заключение УЗИ сердца не является диагнозом, во-вторых, никаких значимых отклонений в этих данных не содержится. Так что, даже если у Вас и есть какие-то проблемы, УЗИ сердца их не отражает. Это вообще заблуждение - думать, что это исследование покажет причину подобных болей. 
О том, с чего лучше начать, если есть вопросы, здесь. О сердечных и несердечных болях в области сердца здесь. О профилактике сердечного риска здесь.


НАТАЛЬЯ 08.12.2015
Здравствуйте!мне 31 год мне поставили диагноз пмк 1 степени выраженая синусовая тахикардия.недостаточность миокарда.ВСД.сердце может ночью схватить и часов 10 не отпускать.не могу сделать выдох до конца .подскажите что можно применять из лекарств чтобы уменьшить эти болезненые симптомы.заранее вам спасибо

Ответ:

В перечисленных Вами сведениях болезней сердца и их признаков не содержится. Проверьте уровень ТТГ в крови и клинический анализ крови. А также обдумайте свой образ жизни, психологическое состояние и сюда.


Виктория 08.12.2015
Здравствуйте. У меня ВСД с склонностью к ПА. Второй день жгет в области грудной клетки посередине, кожа как будто немеет. Когда нажимаю в эту область, то больно. Месяц назад делала ЭКГ, легкая тахикардия. Могут ли эти боли быть связаны с сердцем, а то мне очень страшно. Еще начиталась в инете всего, так вообще. Спасибо

Ответ:

Вы бы еще читали все, что на заборах пишут и верили в это. Была бы охота самозомбированием заниматься, страшилки себе постоянно выискивать и в голове их лелеять. Плохой у Вас вкус в чтении, вот в чем Ваша проблема. Вам сюда.


Екатерина 08.12.2015
Добрый день, Доктор можно задать 2 вопроса меня интересуют 2 диагноза мои и мужа насколько это серьёзно? 1) Диастоличная диструнция тип 1 дегенеративные изменения АК МК концентричная гипертрофия миокарда лев. желудочка.( может какое то не правильное слово не могу разобрать) 2) миксоматозное поражение створок митрального клапана небольшая митральная недостаточность ю Большое спасибо.

Ответ:

Это не диагнозы, а заключения УЗИ сердца. Второе несущественно. А первое нужно показать целиком и дополнить необходимую информацию, поскольку никакое исследование, вырванное из контекста самого человека, ни о чем не говорит.


Иван 07.12.2015
Здравствуйте!Где-то с неделю назад писал о волнообразных приступах,сейчас только из частной клиники,сижу в холтере,вот данные некоторых исследований.
ЭКГ
Интервал P-Q=16
Интервал QRS=0.08
Интервал QT=0.36
ЭОС:нормальный
Ритм:синусовый
Частота сокращений:60 уд/мин
Описание:Ритм синусовый,правильный ЭОС нормального расположения.Неполная блокада правой ножки пучка гисса.Дополнительные дельта волны.Синдром WPW
УЗИ
Аорта:восх.аорта 33мм
Аортальный клапан:аортальный клапан 3-х створчатый,регургитация на Ао клапана нет
Левое предсердие: 4.0см
МЖП:обычной формы
ТМЖП:9мм
ЗСтЛЖ:9мм
КДР:4.1 см
КДО:110мл
КСР:3.8 см
КСО:60мл
ФУ: ФВ-60%
Глобальная сократимость миокарда:сохранена
Локальная сократимость:не нарушена
Митральный клапан:не изменён,регургитация нет
ПП увеличено: не увеличен
ПЖ увеличен:не увеличен
Трикуспидальный клапан:не изменён.Функциональная регургитация 1 степени
Клапн легочной артерии:не изменён,регургитации нет
Заключение:Глобальная систолическая функция ЛЖ удовлетворительно.Гипокинезов нет.Клапанный патологии нет.Функциональная регургитация ТК.
Рекомендации:дозированные физ.нагрузки,консультация невролога,холтеровское мониторирование ЭКГ,магний Б6 1т,3р в сутки,кардиомагнил 75мг 1 т,1 раз в сутки.
Невролог
Вегето-сосудистая дисфункция с частыми симпато-адреналовыми пароксизмами
Рекомендации:Адаптол 500мг по 1 т,2 раза в день,Фенибут 250мг по 1 т,3 раза в день
Направление на ЭЭГ,консультацию эндокринологии,анализ крови на магний и кальций,УЗИ почек и надпочечников,МРТ головного мозга.

Ещё из разговора Кардиолога и Невролога услышал,что после после всех анализов и процедур,Кардиолог будет решать о необходимости направления на РЧА.

Хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение о ЭКГ,УЗИ и рекомендациях врачей!Спасибол!


Ответ:

Прочтите правила обращения, пожалуйста. И после получения результатов мониторирования пришлите свой вопрос по правилам.


Анастасия 06.12.2015
Извините,пожалуйста,ещё раз,что вы имели ввиду?

Анастасия 03.12.2015
Здравствуйте!мне 16 лет,рост 156,вес 46,давление в норме 105-110 на 60-70. Активно занималась спортом лыжным.и всю жизнь была активна. До мёд.проверки. Обнаружили ПМК 1 ст,небольшая регут., АВ блокада 1 ст,всю жизнь была,и Экстрасистолы. На ХМ показало: 340 ЖЭ. В 10 лет меня тоже проверяли и на ХМ(700 ЖЭ) и узи( пропалса не было!). Изменения сегмента ST тоже не было,а сейчас есть. Не придала никакого значения той проверки и экстрасистол нечувствовала. Сначала завязала со спортом,а сейчас похоже с нормальной,полноценной жизнью. Все время о них думаю,боюсь с дивана встать или лечь спать. Ощущение как будто накаркала и сейчас уже что-то серьёзное(делала проверку в мае ). Но состояние обострилось не знаю почему,после гриппа. В первый день температура была 38,сразу же начала с антибиотиков,второй и третий дни 37,а потом 35.5. Не выходила из дому и не несла физ.нагрузки. Вышла на улицу- часовую ходьбу,так так приспичило,что аж сердце как будто 2 раза перевернулась!и дыхание перебили,а потом последовали частые Экстрасистолы,с горем по-полам дошла до дому. И три дня мучиласмь от частых и групповых экстрасистол. С каждым днём,по мере увеличения физ.нагрузки они уменьшались. Но не сегодня,сегодня где-то уже раз 5-7 чувствовала перевертывания в сердце,переживало дыхание,такого не было! Отдышки нет,сегодня на лыжах гоняла,лёгкие покалывания в области сердца есть . что делать? Страшно ли моё положение?

Ответ:
В страшном положении на лыжах не гоняют. Вам сюда.


Ответ:

Что ничего страшного в Вашем положении нет. И если хотите получить ответ, задавайте вопрос по правилам, как полагается, без словесного потока про кучу малу. И с документами, а не с пересказами, пересказы не консультируют. И внимательно прочтите раздел по данной Вам ссылке, это будет Вам полезно, поскольку там говорится о наиболее частых причинах таких проблем, равно как и потоков, и кучи малы. 


Светлана 06.12.2015
Здравствуйте, уважаемый доктор! Как быть? У мужа 26.12.14г был инфаркт миокарда. Многососудистый атеросклероз кор. артерий-окклюзия ПКА, стеноз ПМЖВ до75%, стеноз ОА 30% ( КАГ 27.12.14г). Стентирование ПКА стентом omega. Атеросклероз аорты.
Пил брилинту, аспирин и статины. 15.11.15г попал по скорой в больницу с язвой двенадцатиперстной кишки ( открылось кровотечение) Врачи ( хирурги) отменили ранее принимавшие лекарства. Наш лечащий врач кардиолог в отпуске и мы не знаем как быть: можно ли пить брилинту, аспирин и статины?


Ответ:

После остановки кровотечения и интенсивного курса противоязвенной терапии необходимо возобновить прием статина и одного из двух антиагрегантов (или брилинты, или аспирина) под постоянным прикрытием препарата типа омепразола (из группы блокаторов протонной помпы), который будет защищать слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки от изъязвления.


Алексей 06.12.2015
Алексей 01.12.2015
Алексей 25.11.2015
Алексей 19.11.2015
Алексей 10.11.2015
Алексей 09.11.2015
Здравствуйте Анна Александровна . Писал вам ранее . Алексей 25.10.2015
Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?

Ответ:
Да.

Здравствуйте еще раз .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 123 / 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Ответ:
Потому что запястные неточные. Вместо ненужных измерений займитесь нужными мерами, о чем выше неоднократно сказано. Любовь к измерениям - тревожный пунктик.

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и решил погулять . За вечер прошел 28000 шагов . Это может говорить о состоянии сердца ?

Ответ:
У Вас нормальное состояние сердца, об этом говорит и это, и все остальное.

Анна Александровна . Спасибо за ответ . А как часто вообще нужно сдавать ЭКГ ?

Ответ:
Только если назначает врач с определенной целью. Вам - профилактически - не нужно вообще. Ничего не дает. То, что нужно делать и за чем следить, подробно перечислено здесь.

Спасибо большое за ответы . По моему настолько подробных и конкретных ответов никто кроме вас не дает . Я понимаю , что вина моих переживаний и вопросов вам - остеохондрос и " тревожный пунктик " . Но стараюсь выбираться из этой рутины и жить нормальной жизнью . Спасибо еще раз .

Ответ:
На здоровье. Только не валите на остеохондроз, он есть у всех, поскольку мы все прямоходящие на двух ногах, а не на четырех лапах. Тревожный невроз и физически неактивный, не слишком здоровый образ жизни, неважная физическая форма - так будет куда точнее. Помогает только то, что устраняет реальную причину проблем, а не бесполезная возня с выдуманными. Используемая в качестве поиска психологического оправдания не заниматься устранением реальных.

Добрый день еще раз Анна Александровна . Решил ради интереса замерить объем талии . При росте 182 см и весе 80 кг талия - 92 . Это норма ?

Ответ:
Вот здесь об этом подробно.

Здравствуйте еще раз Анна Александровна .

Обычно при подъеме на 3 этаж ЧСС 120 уд в минуту . Сегодня поднимался через ступеньку , после подъема перемеряю пульс - 105 ! Это нормально ? Если был 120-130 , а сегодня 105 !
За весом слежу . Сейчас 77 кг . Стал больше двигаться .

Ответ:
Ни о чем не говорит. Может быть и так, и так. Вполне возможно подняться на 3 этаж вообще без учащения пульса, нагрузка это небольшая. Дальше поднимайтесь. Никакой необходимости вести подсчеты пульса у Вас нет, это невротическое занятие, о чем я уже говорила.

Добрый день . Я не получил ответ на свой вопрос .


Ответ:

Вы не получили ответ на свой вопрос, потому что Вы злоупотребляете консультативной линией. Тема для консультации давно исчерпана, Ваша проблема не является кардиологической, и если и требует помощи - другого рода, не кардиолога, а психотерапевта. Все необходимое разъяснено более, чем подробно, а беседы ради беседы здесь вне формата. Злоупотребление приравнивается к засорению линии и спаму, и подобные обращения удаляются, предупреждение об этом см. в правилах.  


Настя 06.12.2015
Настя 01.12.2015
КНастя 30.11.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме 90/60.
Уважаемый доктор,можно ли начать пить аспирин для профилактики инфарктов? и действительно ли он помогает защитить сердце? И как часто нужно обследовать сердце?

Спасибо за ответ!
С уважением

Спасибо Уважаемый доктор!


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью.
Что касается аспирина - это уже просто бредовая идея. Если Вы не будете выполнять мои рекомендации, не обращайтесь ко мне за консультацией, пожалуйста, в этом нет никакого смысла. Я Вам сказала навести в голове порядок и избавиться от тревожных идей и страхов. А не культивировать и продуцировать их. Чтобы мне потом их высказывать. Комментарии подобной психопродукции не входят в мою задачу.
Поэтому последний раз: идите к психотерапевту, работайте над собой и избавьтесь от страхов, Вы не должны жить под их диктовку, нужно жить разумом и здравым смыслом, а не страхами. Аспирин защищает от инфаркта сердце тех людей, у которых есть риск инфаркта. У Вас он равен нулю. Поэтому единственное, что Вы можете получить от приема аспирина  - побочный эффект типа желудочного язвенного кровотечения. Побочные эффекты чаще всего развиваются как раз тогда, когда лекарства использутся без реальных показаний, поскольку риск их ничем не оправдан. Аспирин эффективен и применяется для вторичной профилактики инфаркта у людей, уже имеющих коронарную болезнь сердца и высокий сердечно-сосудистый риск, превышающий риск побочных эффектов аспирина. У Вас этой болезни нет. А кардиофобия никакого отношения к реальному сердечно-сосудистому риску не имеет.
Первичная профилактика повышения сердечного риска в будущем для Вас на сегодняшний день, если хотите сохранить здоровое сердце: высокий повседневный уровень регулярной физической активности, здоровый пищевой рацион с контролем калорийности, нормальная масса тела (индекс массы тела ниже 25). Подробно здесь. Одним из залогов нормального здорового образа жизни является и нормальный, здоровый образ мыслей. Так что, действуйте, не теряйте время. Когда понадобится аспирин, это будет означать, что очень много времени потеряно.


Виктор 06.12.2015
Виктор 05.12.2015
Виктор 27.11.2015
Виктор 26.11.2015
Виктор 24.11.2015
Добрый день, мужчина, 55 лет . На очередном профосмотре на кардиограмме написано патологическое ЭКГ:
частота ритма 78 уд.мин
PR инт 240 мс
QRS длит 132 мс
QT|QTc инт 438/472 мс
P|QRS|T ось 73/-74/82
RV5|SV1 ампл 0.160/0.960 мв
RV5+SV1 ампл 1.120 мв

1100 Ритм синусовый
1479 с редкими суправентикулярными экстросистолами
2231 AB -блокада 1 степени
2550 Блокада левой ветви п.Гиса
7200 резкое отклонение электрической оси сердца влево
Два года назад была просто БЛВПГ, а сейчас добавилась АВ - блокада
Это значит, что болезнь прогрессирует? Кардиолога поблизости нормального нет, порекомендуйте , пожалуйста, что нужно предпринимать в данном случае, насколько это опасно, какие обследования необходимо делать и как часто? Симптомов плохого состояния нет, мой рост 183, вес 71 кг, давление нормальное. Нужно ли думать об установке ЭКС?

Ответ:
Во всяком случае, не по описанию ЭКГ. Покажите саму запись ЭКГ, пожалуйста, а также результаты УЗИ сердца.
Добрый день, расшифруйте, пожалуйста, Экг, а на УЗИ запись только на следующей неделе. В приложении

Ответ:
Синусовый ритм. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Неправильно измерен интервал PR, это издержки автоматического подсчета. У меня получается не 240 мс, а максимум 200 мс, и это не ав-блокада I степени, а верхняя граница нормы ав-проводимости. Было бы хорошо сравнить с прошлогодней ЭКГ, покажите, пожалуйста, если она у Вас есть.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) нужно сделать обязательно. Целесообразно суточное мониторирование ЭКГ, чтобы проверить, как ведет себя ав-проводимость при разной частоте ритма, при физической нагрузке. Эта информация может иметь прогностическую значимость, в том числе, для того, нужно ли в будущем думать об ЭКС.

Добрый день, сегодня сделал УЗИ сердца. Делал у другого врача , но в той же больнице настораживает, что за два года так снизился ФВЛЖ (врач сказала что трижды проверила), все таки процесс идет. Из-за чего ФВ понижается из-а сосудов или из-за того что не хватает импульса, о блокаде мне уже известно 3 года и исходя ,из того, что об этом пишут в интернете, страшновато. Может ли ЭКС помочь продлить жизнь? Подскажите что же делать дальше и можно ли поднять ФВ? Лекарства никакие не принимаю кроме статинов Роксера 10 мг. Прилагаю два УЗИ и два ЭКГ (2013 г и 2015 г.) от Виктора

Ответ:
Значимого снижения ФВ ниже нормы нет, это нижняя граница нормы. А все остальные колебания этого показателя очень подвержены расчетным погрешностям. Вот если бы ФВ была 30%, например, тогда можно было бы говорить, что БЛНПГ вносит какой-то негативный вклад в сократимость за счет диссинхронии желудочков. Но этого не бывает только за счет самой блокады, это зависит от состояния миокарда, как такового. По данным УЗИ сердца никаких существенных признаков поражения миокарда нет, а увеличение степени самой блокады левой ножки (из неполной, как на ЭКГ в 2013 г. в полную, как сейчас) еще не обязательно означает, что в сердечной мышце происходит какой-то "процесс". Может и просто самостоятельно замедляться проводимость по ножке. Так что, не вижу тут большого повода для волнения и разговоров об ЭКС. Следить нужно, для этого повторять раз в полгода ЭКГ достаточно. Суточное мониторирование, о котором я говорила, сделайте. И предпримите физическую нагрузку, например, подъем по лестнице, до ЧСС порядка 130 в минуту, в дневнике отмечайте самочувствие и виды активности.
Добрый день, сделал холтер в 12 отведениях, высылаю заключения врача. Прокомментируйте пожалуйста, и каковы будут Ваши рекомендации? Вложения от 05.12.15

Ответ:
1. Нужно показать все распечатки ЭКГ, не только заключение мониторирования.
2. Непонятно следующее: почему Вы совершили такую короткую нагрузку, практически без увеличения частоты ритма, хотя я просила Вас довести ее до 130 в минуту. В дневнике записано, что беспокоило чувство нехватки воздуха, хотя ни во время зарядки, ни во время уборки снега ничего не беспокоило. Пожалуйста, опишите свою переносимость физических нагрузок вообще и этого эпизода в частности.
Добрый день, с нагрузкой по лестнице так получилось, мы живем в своем доме, у нас нет лестниц. Мы были в больнице, и я поднялся с 3 этажа на 6, опустился на 1 и опять поднялся на 6 и опустился. Немного запыхался. Нехватка воздуха была и до подъема и во время и после. Чувство нехватки воздуха у меня бывает часто, а последний месяц почти постоянно, и оно не связано с нагрузкой, иногда просыпаюсь ночью, от того что снится что задыхаюсь. И как раз в эту ночь когда стоял холтер, приснился сон что мне говорят: « у вас больное сердце, надо ставить ЭКС» и я почувствовал, что задыхаюсь и умираю) проснулся от такого сна в 2 часа 48 мин . Ночью стараюсь спать в прохладной комнате с открытой форточкой, тогда сплю нормально. Утром, когда делал упражнения, предпринял бег с ускорением, чувствовал себя хорошо. Снег чистил, менял колеса у машины, физически было тяжело, вспотел, но никаких неприятных ощущений не было. Когда работаю, наоборот чувствую себя лучше, забываю про «нехватку воздуха». Устаю, поясница потом болит. Летом много работаю на участке, копаю, бетонирую, пилю, пашу мотокультиватором. Чувствую себя нормально, отдышки не бывает. Может мое сердце неправильно реагирует на нагрузку? «Резко сниженна вериабельность ритма» может из-за этого? А можно эту «вериабельность» поднять? Что для этого надо делать? Может переделать Холтер?
Прикрепляю файлы во вложении на имя Виктор


Ответ:

По результатам мониторирования ЭКГ нарушений проводимости, которые являлись бы показанием к ЭКС, нет. Единственное, за чем следует наблюдать - за продолжительностью интервала PR. Кратковре енное увеличение до 0,24 в ночное время опасений не вызывает. Раз в полгода мониторирование ЭКГ следует повторять. Все остальное, что Вас беспокоит - наносное, невротического происхождения. Про вариабельность я уже ответила, не делайте из мухи слона, такой болезни нет.


Ольга 05.12.2015
Здравствуйте. Спасибо Вам большое, что делаете такое доброе дело на этом сайте! Мне 30 лет, из хронич. заболеваний пиелонефрит и остеохондроз. Вредных привычек нет, курила 8 лет. 3 года не курю. Давление обычно низкое 90 на 60. бывают скачки до 140 на 90 редко. ОАК и ОАМ в норме.
Мне в детстве ставили диагноз «миокардит», лет в 9. Лежала в больнице, не разрешали даже вставать, только в туалет потихоньку. Измеряли объем лодыжек, уколы кололи, таблетки. Потом еще поставили диагноз «ревматизм». Два этих диагноза у меня на карте были написаны красным вверху. Когда я переходила из детской больницы во взрослую лет в 15, то этих диагнозов на новой карте уже не было, только в анамнезе писали, и то уже ревматизм под вопросом.
Недавно я проходила УЗИ сердца, так как стали беспокоить одышка, тахикардия постоянная, боли различного характера.
УЗИ показало пролапс митрального клапана 4 мм, остальные показатели в пределах нормы. Врач выписывал конкор на 2 недели. Но сказал, что в целом сердце здоровое, посоветовал сдать анализы на гормоны щитовидки, я сдала - анализы в норме, 3. Кардиограмма во время таких болей и тахикардии в норме, ну, только синусовая тахикардия, 140. Но сказали, это не опасно. Это правда?
Скажите, пожалуйста, могут ли ревматизм и миокардит полностью излечиться без последствий? Может такое быть, что столько лет стояла на учете по ним, а теперь сердце полностью здоровое? Или нужно пройти еще какие-то обследования? И еще меня беспокоят экстрасистолы,особенно при вздутии живота и поворотах туловищем, наклонах. но их не увидела кардиограмма, но я их чувствую часто. Они опасны?


Ответ:

Если на УЗИ сердца ничего, кроме ПМК не выявили, значит, никакого миокардита и ревматизма не было. Сколько угодно можно состоять на учете, бумага все вытерпит. Диагностика в детской кардиологии и сегодня оставляет желать много лучшего, а что уж говорить про те годы. Многое попросту существовало только в головах врачей и на бумаге в картах, а не в реальности. Так что, забудьте об этом. 
То, что Вас беспокоит - неспецифическое недомогание, о болезни сердца все это не говорит и опасности не представляет, включая экстрасистолы. Чаще всего - издержки психологических проблем и образа жизни. У женщин нередко это усугубляется анемией или дефицитом железа, если не проверяли - проверьте, а при снижении гемоглобина или дефиците железа принимайте его.


Cергей 05.12.2015
Здравствуйте доктор. Мне 20 лет. Скажите пожалуйста, что это значит (Диастолическая дисфункция: Е/А=2,1; Е/Е'=9; MV Des T: 133 м/сек.) В левом желудочке лоцируется дополнительная хорда. Синдром ранней реполяризации желудочков. Изменение тонуса артерий по дистоническому типу. Венозная дисфункция- затруднение венозного оттока. Единичная предсердная экстрасистола. Это не страшно? Кардиолог прописал пить персен, но изменений как таковых не произошло, боль в области сердца так и не проходит, тревожат сильные головокружения, в этот момент я ощущаю дисконфорт в области сердца в левой руке, АД (130-85) пульс- 86. Можете подсказать что нужно делать при этом и какие лекарства можно принять в случае приступа?

Ответ:

Не страшно, патологии не описано. Что касается головокружений, к сердцу они отношения не имеют. Проверьте гемоглобин и проконсультируйтесь с неврологом, если не не делали этого. Если все нормально, Вам сюда. И обдумайте свой образ жизни и вредные привычки.


Анна 05.12.2015
Здравствуйте, как можно повысить вариабельность сердечного ритма? Что на это действует?

Ответ:

Сама по себе вариабельность клинического значения не имеет. Никто ее не лечит, важно, какие есть отклонения и нарушения ритма, если они есть.


Екатерина 05.12.2015
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста. Перед тем как забеременеть прошла узи сердца, ЭКГ, даже суточный мониторинг сердца сделала. Все было в норме, если не считать экстрасистолию и синусовую тахикардию (среднедневная ЧСС 81). Сейчас нужно сделать ЭКГ, с того момента как я его делала прошло мес 10. Но теперь у меня реакция на врачей, как у маленькой. Даже тонометр фиксирует пульс 150-170. Боюсь делать ЭКГ...знаю что так надо, но у меня вопрос. 1. Могло ли что то серьезно измениться в сердце, то есть появиться значимые проблемы? 2. Может ли такой высокий пульс при ПА привести к серьезным сердечным проблемам? Мне 23 года. Нет и не было вредных привычек

Ответ:

А зачем Вам нужно делать ЭКГ? Совершенно не нужно, нет показаний. И еще много лет их не будет.  Вам к психотерапевту нужно ходить, поскольку и тревоги Ваши, и вопросы - не более, чем невротические выдумки. Подробно здесь.


Анатолий 05.12.2015
Мужчина,29 лет,вес 82 кг.,рабочее давление 120/80

Здравствуйте,неделю назад меня в экстренном порядке положили в больницу с непонятными скачками давления,дело было так:был дома смотрел телевизор,почувствовал себя плохо,замерил давление,давление было 100/50 (при обычном давлении 120/80),прилёг на кровать думал полегчает,дальше стало только хуже,стало давить в груди,вызвал скорую,при приезде скорой замерили давление,давление 150/100,тут же меня повезли в больницу,привезли в больницу стали капать капельницу,вроде стало лучше,ежедневно ставили капельницы и утром и вечером замеряли давление,давление было в норме 120/80,прописали лечебную физкультуру,за три дня до выписки пошёл на физкультуру ,начал поднимать шест(палку) и туже почувствовал себя плохо,опять задавило в груди,почти потерял сознание,мне дали понюхать нашатырный спирт и помогли добраться до палаты,замерили давление,давление было 150/100,после чего опять начали капать,на следующий день одели на меня холтер с которым я проходил сутки,врач ничего толком сказать не может,я начал сомневаться в его компетенции,подскажите пожалуйста в связи с чем у меня так резко скачет давление,врач говорит,что анализы все в норме ,до первого приступа никогда ничего подобного небыло,ещё за последние два месяца скинул 18 килограмм,теперь вес составляет 82кг при росте180 см,жду от Вас ответ,спасибо.


Ответ:

Капельницы тут никакие не нужны. Если что и нужно сделать, так это пробу с нагрузкой, велоэргометрию или тредмил-тест. Худейте дальше, физическая активность должна быть регулярной, и приведите в порядок свою психологическую сферу, вместо того, чтобы дергать со страху скорую помощь, в чем нет никакой необходимости. И все нормализуется. До того, как решите эти задачи,  регулярно принимайте препарат от гипертонии по назначению врача, можно в комбинации с небольшой дозой мочегонного, будет эффективнее. Подробно здесь: 1), 2), 3).


Виктор 04.12.2015
Виктор 27.11.2015
Виктор 26.11.2015
Виктор 24.11.2015
Добрый день, мужчина, 55 лет . На очередном профосмотре на кардиограмме написано патологическое ЭКГ:
частота ритма 78 уд.мин
PR инт 240 мс
QRS длит 132 мс
QT|QTc инт 438/472 мс
P|QRS|T ось 73/-74/82
RV5|SV1 ампл 0.160/0.960 мв
RV5+SV1 ампл 1.120 мв

1100 Ритм синусовый
1479 с редкими суправентикулярными экстросистолами
2231 AB -блокада 1 степени
2550 Блокада левой ветви п.Гиса
7200 резкое отклонение электрической оси сердца влево
Два года назад была просто БЛВПГ, а сейчас добавилась АВ - блокада
Это значит, что болезнь прогрессирует? Кардиолога поблизости нормального нет, порекомендуйте , пожалуйста, что нужно предпринимать в данном случае, насколько это опасно, какие обследования необходимо делать и как часто? Симптомов плохого состояния нет, мой рост 183, вес 71 кг, давление нормальное. Нужно ли думать об установке ЭКС?

Ответ:
Во всяком случае, не по описанию ЭКГ. Покажите саму запись ЭКГ, пожалуйста, а также результаты УЗИ сердца.
Добрый день, расшифруйте, пожалуйста, Экг, а на УЗИ запись только на следующей неделе. В приложении

Ответ:
Синусовый ритм. Полная блокада левой ножки пучка Гиса.
Неправильно измерен интервал PR, это издержки автоматического подсчета. У меня получается не 240 мс, а максимум 200 мс, и это не ав-блокада I степени, а верхняя граница нормы ав-проводимости. Было бы хорошо сравнить с прошлогодней ЭКГ, покажите, пожалуйста, если она у Вас есть.
ЭхоКГ (УЗИ сердца) нужно сделать обязательно. Целесообразно суточное мониторирование ЭКГ, чтобы проверить, как ведет себя ав-проводимость при разной частоте ритма, при физической нагрузке. Эта информация может иметь прогностическую значимость, в том числе, для того, нужно ли в будущем думать об ЭКС.

Добрый день, сегодня сделал УЗИ сердца. Делал у другого врача , но в той же больнице настораживает, что за два года так снизился ФВЛЖ (врач сказала что трижды проверила), все таки процесс идет. Из-за чего ФВ понижается из-а сосудов или из-за того что не хватает импульса, о блокаде мне уже известно 3 года и исходя ,из того, что об этом пишут в интернете, страшновато. Может ли ЭКС помочь продлить жизнь? Подскажите что же делать дальше и можно ли поднять ФВ? Лекарства никакие не принимаю кроме статинов Роксера 10 мг. Прилагаю два УЗИ и два ЭКГ (2013 г и 2015 г.) от Виктора

Ответ:
Значимого снижения ФВ ниже нормы нет, это нижняя граница нормы. А все остальные колебания этого показателя очень подвержены расчетным погрешностям. Вот если бы ФВ была 30%, например, тогда можно было бы говорить, что БЛНПГ вносит какой-то негативный вклад в сократимость за счет диссинхронии желудочков. Но этого не бывает только за счет самой блокады, это зависит от состояния миокарда, как такового. По данным УЗИ сердца никаких существенных признаков поражения миокарда нет, а увеличение степени самой блокады левой ножки (из неполной, как на ЭКГ в 2013 г. в полную, как сейчас) еще не обязательно означает, что в сердечной мышце происходит какой-то "процесс". Может и просто самостоятельно замедляться проводимость по ножке. Так что, не вижу тут большого повода для волнения и разговоров об ЭКС. Следить нужно, для этого повторять раз в полгода ЭКГ достаточно. Суточное мониторирование, о котором я говорила, сделайте. И предпримите физическую нагрузку, например, подъем по лестнице, до ЧСС порядка 130 в минуту, в дневнике отмечайте самочувствие и виды активности.
Добрый день, сделал холтер в 12 отведениях, высылаю заключения врача. Прокомментируйте пожалуйста, и каковы будут Ваши рекомендации? Вложения от 05.12.15


Ответ:
1. Нужно показать все распечатки ЭКГ, не только заключение мониторирования.
2. Непонятно следующее: почему Вы совершили такую короткую нагрузку, практически без увеличения частоты ритма, хотя я просила Вас довести ее до 130 в минуту. В дневнике записано, что беспокоило чувство нехватки воздуха, хотя ни во время зарядки, ни во время уборки снега ничего не беспокоило. Пожалуйста, опишите свою переносимость физических нагрузок вообще и этого эпизода в частности.

Pages: ... 140 141 142 143 144 145 146 147 148 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru