Консультация кардиолога


Pages: ... 141 142 143 144 145 146 147 148 149 ...
Леонор 03.12.2015
Добрый день, подскажите, пожалуйста, какой должен быть МНО при приеме таких лекарств: Амарил 3,0 мг; Престариум 2,5; Варфарин 5,0 мг;
Мужчина, 77 лет, давление 140\85 и пульс 71. Средние показатели сахара в крови от 6,8 до 7,5.

Спасибо.


Ответ:

Амарил и престариум на свертываемость не влияют и к делу не относятся. Для снижения МНО назначается варфарин. А должен этот показатель быть такой, какой является целевым при том заболевании, для лечения которого варфарин данному конкретному человеку назначен. Доза варфарина должна быть такая, чтобы обеспечивать устойчивое нахождение МНО на целевом уровне. А не наоборот: "какой МНО при такой-то дозе варфарина". Правильный вопрос: "какая доза варфарина нужна для достижения нужного, целевого МНО?"
Поэтому возраста, давления, частоты пульса и уровня сахара недостаточно для ответа на Ваш вопрос. Зайдите сначала сюда.


Марина 03.12.2015
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что могло быть...мне 25 лет,рост 168,вес 54 кг,родила 2,5 года назад,до рождения ребёнка периодически занималась физ.упражнениями,все было хорошо кроме экстрасистол,немного мешали,так вот,я родила и до прошлого года не занималась физ-ой,решила начать и тут во время упражнений у нас упала полочка на кухне,в этот момент я сильно испугалась от неожиданности,нехорошо как то в сердце стало,успокоившись я забыла об этом,но через 2 дня при физ.нагрузке случился приступ для меня непонятный, резкое ощущение сжатия неприятного или какого то онемение в сердце и к этому прибавилось жжение лёгкое,все было около 30 сек,может чуть больше,естественно я испугалась этого,сходила на УЗИ и холтер,по УЗИ пролапс мк,хорда добавочная,по холтеру 225 наджелудочковых экстрасистол.Потом я как то позабыла про этот случай,но через 3 месяца сново,при физ.нагрузке тот же приступ,сейчас я стараюсь избегать сильных нагрузок,и вот наткнулась на статейку про стенокардию,ишемию у молодых и подумала,вдруг это то самое и было?в том что это с сердцем было я уверена т.к с позвоночником проблема с рождения,и не понаслышке знаю как бывает и онемение и боли в груди,но это другое,именно внутри,за грудиной...я в растерянности...ставят так же наджелудочковую параксизмальную тах.вопрос стоит об рча.Если честно, сначала подумала об желудочковой тахикардии...прошу,скажите что вы об этом думаете?буду очень вам благодарна!!!

Ответ:

Думаю, что причина здесь. К сердцу это отношения не имеет.


Людмила 03.12.2015
Здравствуйте уважаемый доктор!Посоветуйте пожалуйста и разъясните, что нам делать! В месяцев нашей долгожданной доченьке был поставлен диагноз ОАП и ООО.Лечение на полгода до сл. УЗИ было назначено только кудесан по 2 капли. Сейчас нам 1г. и 6 м. 27.11 2015 прошли вновь УЗИ /описание /АОРТА- внутренний диаметр клапанного кольца аорты 1,3см. Стенки аорты тонкие.Аортральный клапан- створки тонкие. в систолу в виде коробочки, раскрытие 1,0см. в диастолу сомкнуты, не смещены, сепарации створок нет. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ- передне-задний размер 1,2см.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН-расположен нормально, створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное, амплитуда открытия сохранена. ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК- КДР-2,75см. КСР-1,7см;ФВ-70%; ФУ-38%. ЗСЛЖ-0,3см, экскурсия сохранена. МЖП-0,3см, движение правильное, экскурсия сохранена. В полости левого желудочка регистрируются 2 допол.хорды. СЕПТАЛЬНЫЕ ДЕФЕКТЫ: разрыв эхо-сигнала в с/з МПП 0,2см, где по ЦДК регистрируется сброс слева-направо. ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:0,9см. Диаметр фиброзного кольца легочной артерии_1,3см. Створки клапана легочной артерии тонкие, подвижные. 3-Х СТВОРЧАТЫЙ КЛАПАН: Створки тонкие, движение в систолу разнонаправленное. ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: Размеры-1,7см*2,5см. Перикард не изменен. Коллабирование НПВ более50%. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ- Митрального клапана: Е 0,98м/с, А 0,41м/с. В систолу регистрируется поток регургитации минимальный. Трикуспидального клапана: Е 0,71м/с, А 0,38%. В систолу регистрируется поток регургитации минимальный v2,26м/с. Р 20,4 мм рт.ст. СДПЖ: 25,4 мм рт. ст. Пульмонального клапана: v 1,28 м/с, Р6,5 мм рт.ст. Из левой ветви регистрируется систоло-диастолический поток д 0,25 см. Аортальног клапана: v 1,34м/с. Р 7,1 мм рт.ст. Нисходящая аорта:v1,48м/с, Р 8,9 мм рт. ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ОАП. ОТКРЫТОЕ ОВАЛЬНОЕ ОКНО. РАЗМЕРЫ СЕРДЦА НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА СОХРАНЕНА. МНОЖЕСТВЕННЫЕ(2)АНОМАЛЬНЫЕ ХОРДЫ В ПОЛОСТИ ЛЖ. Поясните пожалуйста какова картина происходящего? Надо ли собираться на оперцию или же можно попробовать консервативное лечение в нашем возрасте ИНДОМЕТАЦИНОМ? СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗАРАНЕЕ ЗА ОТВЕТ! ОЧЕНЬ ЖДУ!

Ответ:

Индометацин пусть пьет сам, кто это придумал - травить ребенка подобным средством. Его и взрослым-то сегодня стараются не назначать. Тем более, что НИКАКОГО влияния на закрытие ОАП индометацин не имеет. Вообще никакое лекарственное лечение пороки сердца не устраняет.
После года ОАП нужно закрывать, сам он уже не закроется. Особенно, если этот порок не "немой", выслушивается шум. Делается это сегодня без открытой операции, внутрисосудистым способом. Практически никакой реабилитации после этого не требуется, и никаких затем ограничений в жизни ребенок не имеет. Оставлять его рискованно, бывают неприятные и неожиданные осложнения вроде инфекционного эндокардита, например. 
ООО трогать не нужно, это не порок. О нем подробно найдете здесь. Все остальное в описании УЗИ сердца тем более несущественно.


надежда 03.12.2015
Про кардиомагнил. Мне 53 года, рост 162, вес 65. После случая, когда давление поднялось до 150 на 90, врачом назначен арифон для ежедневного применения. После этого значимых подъемов давления не было, эхокг показало диастолическую дисфункцию ЛЖ, аорта уплотнена. Стараюсь ежедневно совершать прогулки. В 2013 году была язва 12пк. Нужно ли мне использовать кардиомагнил?

Ответ:

Нет.


Евгений 03.12.2015
Здравствуйте! Сегодня был в больнице, делали мне для военкомата кардиограмму. Сказали, что у меня спортивное сердце (занимаюсь рукопашным боем) и вследствие этого есть небольшая дистрофия левого желудочка. Сказали, у многих спортсменов так, жизни это никак не грозит. Но тут в интернете уже не один источник информации пооткрывал, и если верить всем этим источником, от этого и помереть не долго...подскажите пожалуйста: как мне быть и что делать?

Ответ:

Успокоиться и унять тревожные фантазии. Не слушать и не читать ерунду. ЭКГ ничего этого не показывает, что у Вас там "насмотрели".


Алиса 02.12.2015
Доброго времени суток. Уважаемый врач, если поставлен диагноз экссудативный перикардит, и не могут найти источник скопления жидкости (проверили на рак, проверили почки, инфекционный и бактериальный тест тоже пройден, как и проверка легких, и травм сердца тоже не было, как и инфарктов). Причина не известна. Когда сильно нервничаю следовательно: тошнота, головокружение, немеют стопы, тяжело дышать и глотать, и повышенное нижнее давление(100/110), пульс не ровный, сухость во рту, головная бол. На УЗИ показало не большое скопление жидкости. Вопрос 1, что может являться причиной болезни? 2. если я забеременею то какой риск для меня и/или ребенка, если не делать пункцию или если сделать? 3. если уберут жидкость то излечимо ли это, или есть рецидивы и теперь постоянно нужно будет на УЗИ ходит и стоять на учете, ведь следственно и тампонада при очень большом скоплении? Заранее Вас благодарю.

Ответ:

Дополните, пожалуйста, недостающую информацию о себе и покажите результаты УЗИ сердца, а также других проведенных анализов и исследований. Пересказы для консультации не годятся.


Катя 02.12.2015
Доктор, добрый день! У меня к вам такой вопрос, беременность 25 недель. Обычное нормальное давление 120/80, ниже бывает но не меньше чем 100/60. Всю беременность давление держится на уровне 120/80. Тут я попала в стационар, измеряют давление каждое утро и вечер, тоже держится на уровне 120/80. Но вот вчера у меня случилась ПА ( которые, кстати не повторялись во время беременности, хотя до беременности я ими страдала). И в этот момент я прям почувствовала, как кровь приливает к голове, давление в момент приступа 150/90, через некоторое время 135/80. Сегодня утром при очередном измерении цифры были 140/80. 1. Может ли давление подскочить на фоне стресса и является ли ПА неким стрессом для организма? Сильно ли это запредельные цифры? 2. То, что утром показало цифры 140/80 можно ли говорить о начале гипертонии или это психосоматика (учитывая вчерашний вечер, да и ночь плохо спала) 3. Проблема в том, что каждый раз на меня накатывает при измерении давления ( сердце колотится, кровь начинает приливать. Синдром манжета). Может ли из-за этого цифры показывать больше, чем есть на самом деле? Примечание: отеков нет, белка в моче не было.

Ответ:

1. Может, даже должно. Паническая атака - это реакция на стресс, выдуманный причем. Поскольку какой бы ни был в реальности исходный стрессирующий фактор, паника является неадекватной реакцией на него. Вариант невротического типа реагирования и поведения.
2. Не сильно, но если будет выше, назначат препарат для снижения давления, обычно при беременности это допегит.
3. Из-за этого давление может повышаться кратковременно, столько, сколько есть на самом деле в момент измерения.
Причину нужно устранять, а она в голове. И вполне устранима - при желании. Чем задаваться весьма бесполезными вопросами. Гипертоническая болезнь - психосоматическое заболевание и есть. Начинается с проблем психики и образа жизни, заканчивается соматикой. И потом, Вам еще ребенка растить, Вы думаете, что с такой низкой степенью контроля над своими эмоциями, реакциями, тревожными фантазиями и страхами Вам будет проще, чем сейчас? Подробно здесь и здесь.


Татьяна 02.12.2015
Уважаемый доктор!я благодарю Вас за помощь (вопрос о холестерине и статинах). Доктор,прошу от Вас последний совет такого рода,скажите,пожалуйста,билирубин общ - 24 при норме в 20 может влиять на повыш.холестерина? Маме сегодня терапевт посоветовал сначала попить Аллохол,думая,что желчь скапливается,т.к у мамы по УЗИ загиб желчного. Сказала,что,если билир снизится,возможно,и холест.придет к норме. Доктор,что вы нам скажете?

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся информация была в одном месте.
Билирубин к этому вопросу отношения не имеет. Аллохол средством снижения холестерина не является. Да и средством снижения билирубина тоже. Маме нужно решить, кого слушать. Всех слушать невозможно, нет никакого смысла ходить без конца по врачам, спрашивать одно и то же у всех подряд и собирать мнения, как в копилку. А выбор за человека никто не сделает, есть вещи, которые мы должны делать сами. 


надежда 02.12.2015
Как Вы считаете, нужно ли принимать профилактически ежедневно кардиомагнил? Мне 53 года, принимаю по утрам арифон


Татьяна 02.12.2015
Спасибо уважаемый доктор за Ваш ответ на мой сегодняшний вопрос о холестерине о статинах. Мы все поняли, будем продолжать лечение.Я единственно,что хочу просить Вас пояснить по анализу почему при следующих данных в анализе ЛПВП -1,57 ммоль/л, ЛПНП-2,82 ммоль/л ТГ-1,46 ммоль/л общий холестерин 6,5 ммоль/л.- столь высок. Ведь я так понимаю общий холестерин вычесляется по формуле из предыдущих составляющих? Это может быть ошибкой? Дублирую вам анализ
(http://s017.radikal.ru/i424/1512/c4/a5a276a6ec52.jpg)


Ответ:

Вычисляется по формуле не общий холестерин (он определяется биохимически), а ЛПНП. Формула такая: ЛПНП=ОХ-ЛПВП-0,45ТГ. Ошибка в расчете в этом анализе есть, но она не в пользу мамы. Если пересчитывать, ЛПНП (который является главным ориентировочным показателем при приеме статинов) будет еще выше, чем в бланке анализа. А должен быть у нее не выше 2,8 ммоль/л. 


катя 02.12.2015
Как отличить одышку, трудности с дыханием, ощущения неполноценного вдоха и напряжения дыхательных мышц, которые возникают при неврозе от реальных проблем с дыханием? Как понять, что эти ощущения у меня в голове, а не в теле? Страдаю тревожной магическим расстройством. Была у пульмонолона и Лора. Пульмонологии поставил другие вегетативные расстройства ЦНС.

Ответ:

Ну так уже пульманолог и отличил всё. Это дело врача. Главное, что он делает - исключает реальные причины нарушений во внутренних органах. Если врач устанавливает, что они здоровые, неоткуда иметь реальные проблемы с дыханием.  Вегетативные расстройства ЦНС - и есть невротические. И ничего "магического" в тревожном расстройстве нет, тревожно-паническое оно, а не магическое. Вполне банальная вещь - в нашей собственной голове, в нашей собственной жизни и в нашей собственной психологии. Нужно только захотеть увидеть это и справиться с собой, навести порядок в своей голове, а не игнорировать это и не искать что-то несуществующее в здоровых внутренних органах.


Наталия 02.12.2015
Здравствуйте.Помогите с ответом.Года два тому назад, может чуть больше, делала экг сердца. Во время экг, ко мне прибежали два врача и что то там в результатах высматривали и обсуждали. Вообщем переделали мне его раза три точно. На мой вопрос, что не так с экг, врач ответил, что по моим словам, жалоб нету и значит ни чего страшного Нет, это там какая то особенность моего сердца. На тот момент жалоб действительно не было, а если что то и было, то я как то не обращала на это внимания, боли были, но они были похожи на мышечные боли. Последний год я много нервничаю и меня сначало стало мучить не ровное биение сердца.Потом отдышка,слабость, вечно хочется спать,Головокружение.А последние пол года, бывает ни с того ни с сего, не зависимо от того в каком состояние я нахожусь , у меня совершенно спокойно бъется сердце, а потом как бы заходит, и состояние становится какое то паническое и пустота присутствует. На какие то буквально секунды , сердце перестает биться, а потом начинает сильно биться аж со скрежетом каким то.В эти секунды я нахожусь в полуобморочном состояние. Что бы не потерять над собой контроль, и не податься панике, я беру себя в руки и за телефон, если вдруг я почувствую себя еще хуже. Вчера делала экг, но оно совершенно ни чего не показало. Что такое у меня может быть и что мне нужно сделать, что бы выявить проблему с сердцем, если она есть? За ранее спасибо за ответ.

Ответ:

Показать бы нужно свои ЭКГ,  чем описывать все это многими словами, но с нулевой информативностью в итоге. Не похоже на что-либо действительно серьезное.  Может быть, экстрасистолы вызывают ощущение перебоев. Но они опасности не представляют, хотя и бывают часто неприятны субъективно, как правило, у невротичных людей. Чтобы выяснить точнее, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ и фиксировать в дневнике время беспокоящих Вас ощущений. При сопоставлении записи ЭКГ с дневником и Вашими метками все станет понятно. Нужно проверить гемоглобин, если Вы этого не делали. Ухудшение самочувствия может быть связано с дефицитом железа, тогда нужно его принимать.  И прочтите этот раздел, с паническим расстройством нельзя мириться вне зависимости от всего остального.


Настя 01.12.2015
КНастя 30.11.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме 90/60.
Уважаемый доктор, извините за беспокойство, но мне действительно нужна ваша помощь,как избавиться от кардиофобии, каждый шаг я боюсь что у меня будет инфаркт или остановиться сердце. Если чуть заболит в грудной клетке или лопатке, я сижу жду, страх постоянный, который мешает мне жить. Ведь это непредсказуемо, может случиться в любой момент. Я к Вам обращалась за советами и соблюдаю все Ваши советы, легкая гимнастика, не курю, алкоголь не употребляю (бокал вина максимально). Но кардионевроз и фобия в связи с этим не проходит. Я замучалась от этого состояния.

спасибо заранее Уважаемый доктор!

Ответ:
Нет, не все. Иначе бы уже лечились у психотерапевта. Кардиолог не лечит от страхов и неврозов. Они в голове, а не в сердце. Ходите к специалисту, читайте Курпатова. Кардиолог Вам абсолютно не нужен.

Уважаемый доктор, спасибо Вам за Ваши ответы,и извините за отнятое время, я бы справилась с неврозом, но эти постоянные боли.Пишу Вам сейчас и болит, периодически, то жжет в области левой лопатки, то в области сердца в груди, отдает все эти боли в левую руку и шею. Это относится к сердцу???? И с чем связаны эти боли? Когда болей нет, и мыслей дурных нет по поводу сердца.

Спасибо Уважаемый доктор!


Ответ:

Все наоборот. От страхов, тревожных мыслей, гиперфиксации на одном пунктике и болит. К сердцу эти боли не имеют никакого отношения. Наведете порядок в голове, все пройдет. Иногда у людей и фантомные боли бывают: конечности нет, а она болит. Все ощущения формируются и анализируются в голове, откуда бы они не исходили. Будьте покритичнее к себе. Вы же не маленький ребенок жить страхами. 


Татьяна 01.12.2015
Добрый день наш уважаемый доктор. Хочу задать вам вопрос по биохимическому анализу крови. Мама 53 года, вес 48 кг, гипертоник (принимает конкор,кардиомагнил, диротон ежедневно, не курит, алкоголь не употребляет). В 2012 году было подозрение на острый не Q-инфаркт миокарда. После чего был назначен допольнительно к вышеперечисленному лечению Аторвастатин. Поставили ИБС,хотя ни исследование по холтеру,ни тест с нагрузкой ВЭМ (отрицательно),ни УЗИ не подтверждают перенесенного инфаркта,сделали коронарографию (ПМЖА-в среднем отделе стеноз 40%-1 см). Вот мама и решила статины не принимать,т.е. не пьёт их уже 3 месяца. Сдали биохимию-сегодня рез- повышен холестерин,причем значительно. Никогда такого не было,всегда (до приема статинов и диагноза был низким). Доктор,прошу посмотреть анализ,и все же нам посоветовать, нужно ли возвращаться к статинам?Или это может быть временная реакция организма на отказ от статинов и со временем уровень холест. нормализуется,все же 3 года их принимала. Спасибо
http://s017.radikal.ru/i424/1512/c4/a5a276a6ec52.jpg


Ответ:

Атеросклероз ведь не святым духом берется. Бляшка, закрывающая 40% просвета коронарной артерии состоит из этого самого холестерина. С одной стороны, хорошо, что только на 40% и только одна. Но с другой, если холестерин не удерживать на низком уровне, будет расти, и она, и другие, вполне возможно. А вот выдумывать несуществующие "реакции организма" не нужно. Холестерин берется из животных жиров, получаемых с пищей. И растет из-за системного нарушения жирового обмена, которое со временем и возрастом, к сожалению, никуда не девается, наоборот. Атеросклероз пока еще никто не научился излечивать. И единственный способ противодействовать его прогрессированию - постоянный прием статина. Поэтому зачем маме бросать статин, непонятно. Никаких временных реакций тут не бывает: пока статин принимается, он действует. Не принимается - нечему действовать. Кто его принимает постоянно, имея атеросклероз - живет дольше, это доказано объективно и не зависит от того, кто что думает по этому поводу. Маме нужно внимательно прочесть этот раздел.


Алексей 01.12.2015
Алексей 25.11.2015
Алексей 19.11.2015
Алексей 10.11.2015
Алексей 09.11.2015
Здравствуйте Анна Александровна . Писал вам ранее . Алексей 25.10.2015
Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?

Ответ:
Да.

Здравствуйте еще раз .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 123 / 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Ответ:
Потому что запястные неточные. Вместо ненужных измерений займитесь нужными мерами, о чем выше неоднократно сказано. Любовь к измерениям - тревожный пунктик.

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и решил погулять . За вечер прошел 28000 шагов . Это может говорить о состоянии сердца ?

Ответ:
У Вас нормальное состояние сердца, об этом говорит и это, и все остальное.

Анна Александровна . Спасибо за ответ . А как часто вообще нужно сдавать ЭКГ ?

Ответ:
Только если назначает врач с определенной целью. Вам - профилактически - не нужно вообще. Ничего не дает. То, что нужно делать и за чем следить, подробно перечислено здесь.

Спасибо большое за ответы . По моему настолько подробных и конкретных ответов никто кроме вас не дает . Я понимаю , что вина моих переживаний и вопросов вам - остеохондрос и " тревожный пунктик " . Но стараюсь выбираться из этой рутины и жить нормальной жизнью . Спасибо еще раз .

Ответ:
На здоровье. Только не валите на остеохондроз, он есть у всех, поскольку мы все прямоходящие на двух ногах, а не на четырех лапах. Тревожный невроз и физически неактивный, не слишком здоровый образ жизни, неважная физическая форма - так будет куда точнее. Помогает только то, что устраняет реальную причину проблем, а не бесполезная возня с выдуманными. Используемая в качестве поиска психологического оправдания не заниматься устранением реальных.

Добрый день еще раз Анна Александровна . Решил ради интереса замерить объем талии . При росте 182 см и весе 80 кг талия - 92 . Это норма ?

Ответ:
Вот здесь об этом подробно.

Здравствуйте еще раз Анна Александровна .

Обычно при подъеме на 3 этаж ЧСС 120 уд в минуту . Сегодня поднимался через ступеньку , после подъема перемеряю пульс - 105 ! Это нормально ? Если был 120-130 , а сегодня 105 !
За весом слежу . Сейчас 77 кг . Стал больше двигаться .


Ответ:

Ни о чем не говорит. Может быть и так, и так. Вполне возможно подняться на 3 этаж вообще без учащения пульса, нагрузка это небольшая. Дальше поднимайтесь. Никакой необходимости вести подсчеты пульса у Вас нет, это невротическое занятие, о чем я уже говорила.


Галина 30.11.2015
У моей дочери Лизы шумы в сердце. Ей сейчас 4,5 года. В 4 месяца нам делали УЗИ сердца и на прошлой неделе второй раз. В первый раз в 4 месяца вот такое заключение:Функционирующее овальное окно, без гемодинамических нарушений. Ускорение потока в нисходящем отделе аорты до 2.00 м/сек. Поперечно расположенные хорды в левом желудочке.
17.10.2015 Заключение УЗИ Аномалия развития аортального клапана, не исключается двустворчатый клапан? Умеренное краевое уплотнение створок аортального клапана с его недостаточностью 1 степени. Убедительных данных за открытое овальное окно не выявлено. Еще про аорту там написано: Фиброзное кольцо14мм; на уровне синусов вальсальвы 17мм; V потока в нисходящей аорте 108 см/сек; PG 4.6 мм. рт. ст., стенки не изменены; КЛАПАН трехстворчатый с асимметрией полулуний, четко визуализируются три комиссуры; 2 створки НКС и ПКС, створки ЛКС визуализируются нечетко, створки с умеренным краевым уплотнением, раскытие не ограничено, регургитация 12 степени; по объему незначительная, трансаортальный поток 176 см./сек, PG 12 мм.рт.ст.
За прошедшие несколько месяцев, после того как стала посещать детский сад, очень часто болела ОРВИ, был бронхит и два раза ангина. После этого шумы в сердце усилились и мы сделали УЗИ сердца.
Скажите, пожалуйста, насколько данный диагноз опасен?
Нам прописали пропить панангин, рибоксин в течение месяца. Достаточно ли этого? Насколько опасно это краевое уплотнение створок и проходит ли оно со временем? В первый раз писали - поперечно расположенные хорды в левом желудочке, а во второй раз не выявили. Что это значит - поперечно расположенные хорды и опасно ли это? Краевое уплотнение стенок сказали вызвано инфекционным эндокардитом. Насколько велик риск повторного эндокардита?


Ответ:

Какой инфекционный эндокардит, бог с Вами, как говорят в народе. Ничего все это, включая краевые уплотнения по данным УЗИ, не значит. Простуды к делу не относятся. Клапаны работают нормально, сердце у ребенка здоровое. Даже если и есть аномалия строения типа двустворчатого аортального клапана, сама по себе она на состояние здоровья дочери не влияет. Панангин и рибоксин не повлияют ни на клапаны, ни на что вообще. Назначают подобные лекарства чисто формально, когда лечить нечего. Через год повторите УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, в серьезном учреждении, где работают грамотные специалисты, а не фантазеры. О двустворчатом аортальном клапане найдете подробно здесь.


Александр 30.11.2015
У меня минимальное сердце биение 100-120 ударов в минуту, лежал в начале года в больнице, но врачи не смогли определить причину этого, при нагрузках доходит до 140-150, мне 24 года, болею сахарным диабетом 1-го типа с 4 лет

Ответ:

Нужно сначала сюда.


Настя 30.11.2015
Настя 20.11.2015
Здравствуйте доктор,
Меня зовут Настя, 26 лет, вес 52 кг, рост 175 см.хронических заболеваний нет, давление в норме 90/60.
Уважаемый доктор, извините за беспокойство, но мне действительно нужна ваша помощь,как избавиться от кардиофобии, каждый шаг я боюсь что у меня будет инфаркт или остановиться сердце. Если чуть заболит в грудной клетке или лопатке, я сижу жду, страх постоянный, который мешает мне жить. Ведь это непредсказуемо, может случиться в любой момент. Я к Вам обращалась за советами и соблюдаю все Ваши советы, легкая гимнастика, не курю, алкоголь не употребляю (бокал вина максимально). Но кардионевроз и фобия в связи с этим не проходит. Я замучалась от этого состояния.

спасибо заранее Уважаемый доктор!


Ответ:

Нет, не все. Иначе бы уже лечились у психотерапевта. Кардиолог не лечит от страхов и неврозов. Они в голове, а не в сердце. Ходите к специалисту, читайте Курпатова. Кардиолог Вам абсолютно не нужен.


Диана 30.11.2015
Здравствуйте,доктор.мне 20 лет.Сегодня я проснулась часа в два ночи из-за сильного сердцебиения,пульс был 145 ударов в минуту,вся сырая, начало трясти, я соответственно выпила сразу корвалол,минут через 15 всё нормализовалось более менее,тревожность осталась,я не могла уснуть до 5, час поспала,а в 6 надо было вставать на учёбу,сегодня на учёбе был просто день ужаса, я была как выжатый лимон,тремор в руках,казалось что сердцебиение повышено,глаза закрывались,я молила бога,чтобы этот день быстрее закончился,подобного никогда не было,сердце здоровое,отклонений нет,я начала искать в интернете ,что это могло быть и наткнулась на Ваш сайт.Скажите , что это такое и куда , к какому врачу бежать? Это ж что получается легла спать абсолютно здоровой , проснулась- больной, до сих пор колотит все внутри , пульс сейчас 90 . спасибо за ответ

Ответ:

Все, что можно сказать заочно тут и тут.


Зухра 30.11.2015
Здравствуйте меня зовут Зухра моему сыну 7 лет поставили диагноз коарктации аорты.
Ультрозвуковое исследование сердца.
Аорта:не уплотнена,не расширена,Ао корень=2,3см.
Левое предсердие; не увеличено,ЛП=2,4см;
Полость левого желудочка;не расширена .КДО=73мл.КСО=26мл.КДР;4,0см.N=4,0-5,5.КСР:2,5 см; N=2,5-4,0
Сократительная функция миокарда левого желудочка:удовлетворительная,(ФВ 64% N 55-60%)
Нарушение локальной сократимости:нет;
Межжелудочковая перегородка; утолщена,ТМЖП=0,7см;
Задняя стенка левогожелудочка:утолщена,ТЗСЛЖ=0,7см;
Аортальный клапан:3-х СТВ,створки тонкие,подвижные;
Амплитуда раскрытия;нормальная,АК=1,5см;
Митральный клапан;створки уплотнены,движутся в противофазе;
Трикуспидальныйклапан:створки не уплотнены;
Правое предсердие; не увеличены
Правый желудочек;не расширен,ПЗР=1,4см
ВТПЖ,:2,0см.
Легочноя артерия: в стволе систоло-диастолический поток с ОАП,ствол ЛА=1,8см;
Нижняя полая вена: не расширена,коллабирует>50%
Признаки легочной гипертензии: нет.
Допплерокардиография;
Признаки недостаточного клапанов:
Митрального клапана ;1 ст.
Трискупидального клапана:1 ст.
Легочного клапана;1-2 ст
Признаки стеноза клапанов:
Аортального:Гgнисх=47-50mmHg
Легочного клапана:гg=mmHg
Дополнительные данные и коментврии:диагональная хорда в полости левого желудка.

Заключение ВПС:коарктация аортты,умеренной степени тяжестиГg=47-50mmHg.открытый артериальный проток р=0,4-0,5см.атриовентрикулярные кольца сформированы на одном уровне,трудно исключить перимемранозный дефект межжелудочковой перегородки=0,2см.полости сердца не расширены.симметричная гипертрофия стенок левого желудочка сократимость миокарда удовлетворитеная.открытое овальное окнор=0,2см.

Так вот мой вопрос нужнали операция,ребёнок активный
,здоровый ,не болеет не на что нежалуется.


Ответ:

Вам нужно показать ребенка кардиохирургу. И скорее всего, переделать УЗИ сердца в кардиохирургическом центре. Если кардиохирург сочтет нужным, сделать компьютерную томографию аорты. Только на основании этого исследования решить вопрос об операции невозможно.


Евгения 30.11.2015
Здравствуйте.Дедушке проколол курс бициллина 6. Сказали через некоторое время пить терафлекс,а срок не обозначили. Терафлекс хорошо помогает при суставной боли. Когда можно начинать его пить после уколов,через какой период?

Ответ:

Вы уверены, что Вам нужен кардиолог? О дедушкином сердце Вы не сказали ни слова. Да и не имеет терафлекс никакого отношения к кардиологии.


Олеся 29.11.2015
Здравствуйте.Мне 33 года. У меня 1-2 раза в месяц бывает бывает пульс 187-200 . Спортом я не занимаюсь.Скажите стоит беспокоиться?

Ответ:

Смотря кто считал. Смотря в каких обстоятельствах. Смотря сколько тахикардия с такой частотой продолжается. Здесь об этом подробнее.


Марина 29.11.2015
Марина 21.11.2015
Добрый день.Скажите пожалуйста,разве при простом всд могут быть спонтанные сильные приступы тахикардии.Вчера я позавтракала,пошла мыться и в душе буквально на колени упала от того как заколотилось сердце.Пока шла из ванной в комнату появилось ощущение и перебоя в ритме,пропуски ударов.Легла,пока мне мама капала корвалол мерила давление.Давление было 138\83 пульс 130.Я очень напугалась,что сердце может не выдержать и остановится,особенно когда начались во во мя тахикардии выпады из ритма


Ответ:

Переписку нужно цитировать, а не дату указывать. Не бывает никакого "простого ВСД". Это устаревший отмененный диагноз. На самом деле это невротическое либо другое психологическое расстройство. Т.е., в голове проблема. Чаще не особенно простая, связанная с особенностями личности и неумением справляться со своей собственной жизнью. В результате психологических проблем голова начинена страхами, тревогами, навязчивыми пунктиками. Вроде кардиофобии, например. И паника по любому поводу и без него. Так что ориентироваться на ощущения паникера и пытаться строить на них диагностические предположения - неблагодарное занятие. Невозможно умереть от частоты 130 в минуту. Это обычная эмоциогенная тахикардия. Сильная тахикардия - это больше 140-150 в минуту,  хотя тоже не причина умирать. Но повод сделать мониторирование ЭКГ. И не включайте слишком горячую воду под душем, чтобы не было тахикардии. А еще лучше, практикуйте регулярно контрастный душ. Куда эффективнее корвалола. И противотревожный препарат Вам нужно принимать по назначению психотерапевта. И все это Вы прекрасно знаете. Но почему-то не хотите со своими страхами расставаться, прячетесь за ними от чего-то в жизни. Поэтому следующее обращение сюда только после полного курса антидепрессанта с приложенной копией заключения психотерапевта о проведенном лечении и его результате.


Марианна 29.11.2015
Добрый день,у меня такая проблема.мне 28лет,рост 158,уже лет 8 пульс у меня поднимается до 147 в спакойном состоянии,я не давн была у невролога,у эндокринолога,сделали узи сосудов,узи щитовидки,сдала все анализы,они сами не понимают моё состояние из за чего,а теперь уже 3 дня головокружение, и пульс 65,55,не больше.

Ответ:

Попробуйте не ходить по врачам, не считать пульс, а заняться чем-нибудь содержательным: спортзал, бассейн, хорошая книга. Абсолютно точно все это пойдет Вам на пользу.


Людмила 29.11.2015
Здравствуйте. задавала вопрос 27.11.2015г. без вложения исследования.
Делала эхокардиографическое исследование.
Заключение:
Концентрическая гипертрофия ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ по ригидному типу.Склеродегенеративные изменения клапанов и аорты, пролап передней створки. Умеренный перикардиальный выпот. Умеренная легочная гипертензия. Что это ткое и чем это опасно?
Вложения отправлены дополнительно.


Ответ:

А я Вам ответила, что никакое исследование не трактуется в отрыве от самого человека и оценивается только в комплексе необходимых данных. И дала ссылку, где подробнейшим образом разъясняется, какую именно информацию о себе нужно для этого представить. 


Андрей 29.11.2015
Здравствуйте. Мужчина,43 года. Рост 169см, вес 80кг. Пол года боли в мышцах и костях груди, спины шеи. Больно нажимать на некоторые точки грудной клетки, при поворотах и наклонах головы хрустит шея. Беспокойство, тревожность, скачки давления до 170\100 и пульса. Я очень мнительный и от этих болей начинаю нервничать и тревожиться за сердце. Когда я спокоен давление 105\65 1170 пульс 60-75, но иногда вечером пульс 55.
2.5 года назад такое уже было, ходил к частному кардиологу. Сделали анализ на кардиовизоре, нашли какие то отклонения. Врач выписал конкор 2.5мг 2 раза в день, индапамид 2.5 утром и кардиомагнил 75мг вечером. Что и по сей день принимаю. Потом я немного успокоился всё пришло в норму, а сейчас опять началось.
Каждый год прохожу проф.осмотр экг, анализы, флюорография всё в норме, за исключением общего холестерина 6.6ммоль/л.
Несколько раз вызывал скорую, повышалось давление, боли в груди, левой руке и я думал что это инфаркт. Но каждый раз врачи говорили всё в норме.
Похудел за пол года на 8 кг, наверное много нервничаю и тревожусь.
Посмотрите пожалуйста последнее экг, так как врач ничего не сказал, из за этого я сильно беспокоюсь и переживаю. К каким специалистам мне нужно обратиться по поводу болей? Заранее Вам очень благодарен! (файлы вложены)


Ответ:

1. К сердцу боли не имеют отношения вообще. Нужно сделать полный клинический анализ крови, если не делали, чтобы убедиться, что он в норме.
2. Обратиться нужно к психотерапевту. Поскольку все, что Вас беспокоит, скорее всего - следствие Вашего психологического состояния, тревожного невроза и еще, конечно, образа жизни. Наиболее вероятная природа болей - мышечно-скелетная на фоне неважной физической формы, низкого уровня физической активности, избытка веса и невротического типа восприятия и реагирования, который все ощущения очень усугубляет и гиперболизирует.
3. С точки зрения профилактики болезней сердца по поводу похудания нужно не переживать, а активизировать его. Если что и должно беспокоить в этом смысле - это масса тела, которая в избытке,  а это означает и гипертонию, и высокий холестерин, и риск атеросклероза. Если курите - бросить. Пересмотреть кардинально свой пищевой рацион, а также уровень физической активности. Все перечисленное гораздо красноречивее и точнее отражает Ваш уровень сердечного риска, чем ЭКГ. На которой ничего интересного нет, ЭКГ без патологии. Но когда ЭКГ покажет реальные ишемические изменения, беспокоиться будет довольно поздно, это будет означать, что много времени Вами упущено. И будете Вы ее повторять или нет, никак это на Ваш прогноз не повлияет. А вот если пересмотрите свой образ жизни, наведя порядок в голове - вместо того, чтобы делать бесполезные вещи, просто идя на поводу своей тревожности - очень даже повлияет. Сердечный риск управляем человеком, это доказано, и этим нужно пользоваться. Подробно об этом здесь.
4. Одновременно физическая активизация, регулярная работы мышц - лучшее средство от мышечно-скелетных, позвоночных болей.


александр 29.11.2015
Здравствуйте.мне 26 лет у меня такой вопрос , в последнее
время при подьеме на 5 этаж стал подниматся пульс до 110 ударов , так же при долгих прогулках на природе , краснеет лицо , тяжелеет голова и снова появляется повышение пульса . Что это может быть?


Ответ:

У всех людей пульс при физической нагрузке учащается, это нормально. Что касается других ощущений, измерьте давление, только правильно.


Анна 29.11.2015
Добрый день! Делала ЭКГ, из за панических атак и всд, ЭКГ сделано как раз при панической атаке, так как я жутко боялась самого ЭКГ. Заключение Экг: Синусовая тахикардия, нормальное расположение Эос, укорочение PQ, нарушение реполяризации (двухф.з.Т) в обл. Задней стенки, вероятно тахикардиальн.хаоактера. Частота пульса была у меня при этом 115. Врач посмотрела и сказала что все ок, по из части ничего нет и направила к психотерапевту, очень нервничаю действительно ли так? Просто осень много не понятных слов в заключение( 3 года назад делала ЭхоКГ в заключение было написано: патологий не обнаружено. Нужно ли мне пройти какие нибудь дополнительные обследования?

Ответ:

Нет, не нужно. Нужно навести порядок в голове, панические атаки там, а не в сердце. А Вы идете на поводу своих страхов вместо того, чтобы работать над собой и устранять реальную причину проблем.


Наталья 28.11.2015
Здравствуйте. Неделю назад начали беспокоить головокружения, и пониженное давление 90/60 обычно 120/80 стала чувствовать сердцебиение и временами как будто сердце замирает в вечернее время пульс замедляется до 45 уд и появляется ощущение удушья , нехватки воздуха .Обратилась к кардиологу поставили холтер, вот что показал: за время исследования отмеч. Синус. Ритм с чсс от 42 до 156уд в мин. Средн 71 с эпизодами миграции водителя ритма и переходящей ав блакадой 2 степени мёбиу 1с макс продолжительностью инт rr2121мсек. Брадикардия ночью. Чсс днем в пределах нормы. Субмакс чсс достигнута цидральный индекс чсс повышен. Выявлены 2 желуд. Политоп. Экстросистолы, 2 надделуд. Экстросистолы . Синусовая аритмия. Ишемические эпизоды не обнаружены. В течение суток наблюдалось удлиннение корегированного инт.Gt2% времени исследования. В дневн. И ноч, время зарегистр аv блокады 1 степ общ длит 7ч 45мин выполнена 1фн мощн 55 вт. Субмакс чсс не достигнута талерантность нагрузки ниже среднего. Оак в норме ттг 0.93 Т3 7.16 Т4 13.4 Арти тпо мерьше 10 аст 11.4 Алт 11.8 Глюкоза 5.9 Срб отриц скажите на сколько это серьезно??? И лечится ли это ??? Очень сильно переживаю по поводу ав блокады 2 степени. Чуть что сразу считаю пульс и если он ниже 60 начинается паника ав блакада 2 степени была выявлена 3 раза за ночь . Кардиолог назначил капли зеленина 20 кап на ночь и предуктал 2 раза в день

Ответ:

Подобная блокада ночью - в пределах нормы, ничем не грозит и никакой паники вызывать не должна. Как и урежение до указанных Вами цифр в состоянии покоя и расслабления, а тем более, ночью. Чтобы понять, есть ли вообще связь Вашего самочувствия с ритмом сердца, покажите все распечатки мониторирования и обязательно дневник, где Вы отмечали время всех описанных неприятных ощущений и обстоятельства их возникновения. И дополните недостающую информацию о себе.


Сергей 28.11.2015
Я недавно обращался к Вам по поводу приступа мерцательной аритмии. 37 лет, 120 кг,183 см. Спасибо. Но у меня снова возобновились экстрасистолы. Порядка 10 в час, понимаю это не много но тем не менее дискомфорт существенный. По ощущениям очень похоже на мерц. аритмию, только единичные импульсы, а вот при МА они шли нескончаемым залпом. Доктор сказала, что ЭС могут сорвать ритм и спровоцировать опять приступ МА. Так ли это? Сейчас принимаю Кордарон 600 мг, и конкор 2,5 мг.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Это нужно и мне - чтобы вся информация о Вас была  в одном месте, и Вам - заодно перечитаете предыдущий ответ и, вполне возможно, поймете, что спрашиваете об одном и том же.
В частности, я Вам подробно написала, в чем причины мерцательной аритмии, и что Вам нужно делать, чтобы их ликвидировать. Экстрасистолы тут дело десятое. Они есть практически у всех. А спровоцировать запуск приступа тахиаритмии могут лишь у тех, у кого есть для этого реальные причины в сердце. Так что, волнения и вопросы Ваши не о том.
Дискомофорт от экстрасистол и тревога по этому поводу - исключительно частое и типичное невротическое явление. Но сами по себе они ничего не значат. А вот от употребления алкоголя и переедания - никакого дискомфорта и тревоги люди не испытывают, наоборот, одно сплошное удовольствие. Тем не менее, это причина весьма серьезных проблем, реально значимые прогностические факторы.


Pages: ... 141 142 143 144 145 146 147 148 149 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru