Консультация кардиолога


Pages: ... 144 145 146 147 148 149 150 151 152 ...
Антон 16.05.2016
Здравствуйте, мне 28 лет, вес 90кг,рост 188см, после перенесенной ГЛПС 3 года назад, у меня повышенное сердцебиение, обычно после 12 часов дня, как по часам, пульс растёт до 120-130 ударов, при относительно нормальном давление 130(редко 140) на 80(90) (раньше обычное давление было 120 на 80). Пил лозап, сбиваю пульс анаприлином(пол таблетки, один раз в день). Но последнее время от анапрелина понижается нижнее давление(60-70, при верхнем 120-130) от чего болит голова и начинается сонливость и постоянная усталость. Посоветуйте пожалуйста, чем можно заменить данные препараты.

Ответ:

Спортзалом и психотренингом.


Павел 16.05.2016
Здравствуйте!

35 лет. Раньше много курил более 15 лет.
Года 3 курю периодами, с перерывами на полгода и более. Причем в небольшом количестве. Не более 5-7 легких сигарет в день.

Так вот когда такой период курения повторяется, буквально через несколько недель начинается разбалансировка организма.
Появляется тахикардия: порой до 140 уд. в мин.
Скачет давление: причем цифры давления странные.
140/60, 160/75, было и 200 на 90. То есть диастолическое могло бы быть выше.
Когда перестаю курить, все вроде бы становится на свои места через пару месяцев.

У меня два вопроса:

1) Такое диастолическое давление относительно систолического - это признак чего?

2) Неужели курение может оказывать такое влияние в
моем возрасте или я просто загнался и это ВСД?


Ответ:
1. Систолической гипертензии. Либо неправильного измерения.
2. И жизнь доказанно сокращает. Неужели это для кого-то новость в 21 веке?
А невротизация тоже, конечно, присутствует. И курение - лишнее подтверждение неумения с ней справиться.

елена 16.05.2016
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Сыну 6 лет в последнее время плохо кушает,немного стал уставать,ночью тяжело дышит и постоянно эмоционирует(плачет)стали проходить комиссию в школу нам сделали экг чсс-56 ударов ставят брадикардию.повторили экг сделали узи диагноз подтвердили. Теперь нас направляют в нии кардиологии в городе Саратов,мы сами из энгельсаи ставят ДСУ? Под вопросом. На сколько это страшно? Ж

Ответ:

Без суточного мониторирования ЭКГ об этом вообще не судят. Чтобы его сделать, необязательно ехать в стационар а Саратов. А разовые ЭКГ мало о чем говорят.


Павел 16.05.2016
Здравствуйте.
Меня зовут Павел.

Мои параметры:
1.Возраст - 47 лет
2.Рост - 175 см.
3.Вес - 79 кг.
4.Давление 130/80
5.Пульс - 48-55

Медицинские обследования:
1. Экг - ритм синусовый, ЭОС не отклонена, неполная блокада правой ножки Гиса.
2.Эхо сердца: умеренно расширены левые отделы сердца, правое предсердие, восходящий отдел аорты,
Умеренный фиброз кольца клапана аорты, митрального клапана.Диастолическая дисфункция левого желудочка,митральная регургитация 0-1 степени, EF-0,63.
3. Узи сосудов шеи - нарушений гемодинамики не выявлено.
4. Узи органов брюшной полости - все в пределах нормы, киста в правой почке.
5. Анализ крови - все в норме, кроме гемоглобина, гемоглобин - 176.
6.ЧПСП обследование сердца на ИБС - отрицательно, все в порядке.

Суть проблемы: очень часто возникает ощущение неполного вдоха, на подобии сбившегося дыхания.Хочешь наполнить легкие до конца и не получается. По времени - почти год. Это ощущение никак не привязано к моей активности, оно само по себе: может появиться в состоянии покоя или физической работы, никакой закономерности. Более того, если в ускоренном темпе присесть 60-70 раз, то дыхание восстанавливается, или задержать дыхание на 2-3 минуты. Именно во время этого ощущения можно на очень долго задержать дыхание. Это ощущение не дает мне полноценной жизни, хотя я уже начинаю привыкать. По ночам в основном сплю спокойно. Зимой во время пробежек иногда возникали экстрасистолы, в сауне этот неполный вдох почти всегда проходит. Врачи говорят, что у меня густая кровь, и ее нужно разжижать, употребляя больше жидкости. Я уже перешел на вегетарианство, не курил и не курю, выпиваю 2-3 раза в год, люблю бегать на длинные дистанции 10-20 км. Иногда появляется звон в ушах, если надавить на лоб, то шум усиливается. Несколько лет назад во время игры с младшим сыном повредил себе спину - был щечек позвоночника в грудном отделе. Не мог двигаться после этого более суток.Через год после этого у меня были две панические атаки, теперь их нет, есть постоянное ощущение недовдоха.

Буду очень Вам признателен, если укажете в каком направлении двигаться, чтобы привести себя в норму.
Заранее Вам благодарен.


Ответ:

Что касается ощущений, которые Вас беспокоят, двигаться в этом направлении. К сердцу они отношения не имеют, как и к гемоглобину, это проявления тревожно-панического расстройства. Худеть. Это уже к сердцу отношение имеет. Ограничивать нужно не столько мясо, как таковое, а калорийность рациона и жиры животного происхождения.  Подробно здесь. Тогда не будет повышаться давление и расширяться аорта. Для контроля за ее размером раз в год повторяйте УЗИ сердца.


Анна 16.05.2016
В месяц у ребенка УЗИ сердца показало снижение сократительной функции миокарда.На сколько это серьёзно?

Ответ:

Вам сюда.


Наталия 15.05.2016
Здравствуйте! Обратила внимание на то, что уже на протяжении 5-7 лет в анализах крови гемоглобин составляет 145-150. Ниже не бывает. Тромбоциты около 360 (при норме до 380-400). Остальные показатели в норме. В биохимии - всегда показывает холестерин 6-6,2. Остальные все значения крови в норме, сахар также в норме. В анамнезе у бабушки были инфаркты, у родителей есть гипертония, у меня рабочее давление 125/90. Очень эмоциональна, на "белый халат" давление моментально повышается, и может быть вплоть до 160/100. Много говорят о профилактическом приеме кардиомагнила и других подобных средств. Мне 45 лет. УЗИ сердца в норме. Иногда выпадают систолы, и то только определяются на Холтере. По результатам Холтера доктор назначал только кардиоаргенин в сиропе и успокаивающие препараты: валериану, пустырник, пион. Нужно ли обращать внимание на такие цифры гемоглобина, и какие необходимы сдать анализы, чтобы определить показаны ли препараты аспирина? Как снизить холестирин, он у меня постоянно - 6.

Ответ:

На гемоглобин Вам обращать внимание не нужно, он проблемы не представляет. Ничего не сгущает, аспирин тут ни на что не влияет. Холестерин снижать нужно. Вместе с массой тела. Как - резко ограничить содержание в рационе жиров животного происхождения, а также снизить калорийность за счёт ограничения углеводов. И повысить уровень и регулярность физической активности, чтобы жиры, а значит, и холестерин, сжигать. Подробно здесь.


Светлана 15.05.2016
Здравствуйте.Мне 41год,вес 53,рост 158.Первые ощущения нехватки воздуха появились 3года назад ( на 8м мес беременности,в жару,после быстрой хотьбы, но я не придала этому значения).За последние полгода раза 3 ощущала нехватку воздуха, причины не помню.В последнюю неделю:пошла на занятие фитнесом (пилатес- размеренный темп упражнений) и после, была лёгкая одышка. А сегодня после часовой прогулки с ребёнком,я бегом поднялась на 4й этаж и также бегом спустилась+ подъём тяжести и вновь лёгкая одышка, в покое быстро прошла.У кардиолога еще не была, ранее жалоб не было.Что это может значить и какие физические нагрузки рекомендованы? Светлана.

Ответ:

Не вижу в Вашем описании проявлений патологической одышки. При нагрузке у любого человека потребность в кислороде повышается, а значит, частота дыхания и его глубина увеличиваются. Уровень такой нагрузки зависит от тренированности, а также и других факторов. В частности, гемоглобин имеет смысл проверить, так как его снижение или дефицит железа усиливает подобные ощущения и снижает переносимость нагрузки.


Башир 15.05.2016
Здраствуйте! Меня уже больше полутора года мучает непонятная болезень.Я страдаю от частых головакружений, перебои в работе сердце,нарушение ритма сердце,сухость во рту,тошнота,отдышка,температура высше 37,у меня горит лицо ладони,боли в облости грудной клетки,панические атаки.мне это все приченяет большой дискомфорт в жизни я проходил обследование многих специалистов сдавал анализы,толком ничего мне никто не сказал,кроме диагноза ВСД и кардиограмма показала что есть признаки гертрофии левого желудочка, узи:методом цветной допплерографии сиптомов потологического сброса не выявлено,магистральные сосуды правильно сформированы и не изменены,аорта не расширена,стенка аорты не изменена,признаки концентрической гипертрофии миокарда левого желудочка,фракция выброса не изменена,глобальная сократимость миокарда не изменена,структурно клапаны не изменены,паталогических особенностей кровотока и регургитации через клапаны не выявлено,расчетное давление в легочной артерии в пределах границ от физиологической нормы. Сдал ОАК уровень лимфоцитов был повышен. Я был на приеме у гематолога и полностью обследовался не каких заболиваний в крови не обнаружелось кроме вирусов ЦМВ и ЭПБ не в активной форме. В данный момент меня беспокоят сильные перебои в работе сердца не ежедневного характера,неделю назад на работе я себя почувствовал плохо я обратился повторно кардиологу объяснил свою ситуацию. Мне сказали что меня мучают эс,это может быть связано с нервной системой или же заболиванием брюшной полости. Мне сделали экг эстросистолы не выявлялись мне сказали что это не связано с потологией сердца. Прошу Вас,помочь мне в моей ситуации выявить причину моего плохого сомочувчтвия,выяснить с чем это связано и из за чего все это может быть. Буду Вам очень блогодарен если Вы отзаветесь на мою просьбу! Заранее спасибо!

Ответ:

Вполне понятная. Нужно только захотеть понять её причины. А они в голове, а не где-то во внутренних органах. И в жизни, вероятно. Нужен психотерапевт. Подробно здесь.


Александра 14.05.2016
Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать ухи сердца супруга. Аорта: 30,0мм. Левое предсердие: 41,0*54,0мм правое предсердие: 38,0*53,0 мм
Левый желудочек кдр 53,3мм, кср 35,5 мм толщина мжп: 11,1 мм. Толщина зслж: 11,1 мм УО 84,0 мл. Фракция выброса:61% фракция укорочения: 33%
Правый желудочек размер 24,0 мм, в 4-Х камерной позиции 35,0 мм толщина стенки: 4,0 мм
Аортальный клапан раскрытие: 20,0 мм пиковая скорость 1,4 м/с . Градиент давления: 5,0 мм рт. Ст. Регургитация: 0 ст.
Митральный клапан амплитуда раскрытия : 26,0 мм пиковая скорость: 0,8 м/с градиент давления: 3,0 мм рт. Ст. Регургитация: 1 ст.
Трикуспидальный клапан пиковая скорость: 0,5 м/с регургитация 1ст.
Клапан легочной артерии пиковая скорость: 0,9 м/с регургитация 1 ст.
Расчётное давление в ЛА : 24,0 мм рт ст .
Комментарий: аортальный клапан сформирован правильно (как трёхстворчатый). Створки аортального клапана не изменены. Аортальная регургитация 0 ст

Расшифруйте пожалуйста, что это значит. И какие рекомендации.
Заранее спасибо!


Ответ:

Результаты исследований не трактуются в отрыве от самого человека. А тем более, рекомендации по заключениям не даются. Лечат людей, а не заключения. Существенных отклонений от нормы тут не описано, но вопросы, выходящие за рамки этого исследования, возникают. Когда же на УЗИ сердца появляются существенные отклонения, поздновато беспокоиться о сердце. Нужно понять, что УЗИ сердца не является методом контроля за сердечным риском, не стоит его переоценивать в этом отношении. Профилактическое его проведение мало что даёт. Поэтому сначала нужно сюда, потом сюда.


Людмила 14.05.2016
Здравствуйте! Мне 52. Поставили ПМК 1, Не то,что жару,а даже уже и тепло не могу переносить. Температура выше 24° и у меня сразу пульс за 110 и состояние потери сознания. Моя температура тела 35,3 постоянно,редко 35.6. На улицу с мая по сентябрь выхожу только при пасмурной погоде и то,если не душно. Даже мыться невозможно более теплой водой. И с каждым месяцем все хуже. Что и как обследовать?

Холестерин в норме,глюкоза немного понижена 3.3 ,3,8. Вес 75,рост165. ТТГ в норме. Остальные гормоны соответствуют возрасту. Все анализы в норме. Давление 110/80, при повышенном пульсе 130/100,бывает 120/100 или 100/80.


Ответ:

Кардиолог точно не нужен. Гинеколог - для коррекции климактерических влияний, возможного назначения ЗГТ и психотерапевт, поскольку высока вероятность влияния депрессии. При условии, что ТТГ и клинический анализ крови действительно в норме. Похудеть нужно, от лишнего веса избавиться, двигаться больше. Снизится вес и улучшится физическая форма, наряду с психологической - и самочувствие улучшится.


Павел 14.05.2016
Добрый день Анна Александровна! Мне кардиолог посоветовал мне курс мексикора. Многие пишут,что мексикор (пустышка)-как считаете Вы? Спасибо!

Ответ:

Что Вы слишком часто ходите к кардиологу не по делу, вместо того, чтобы походить к психотерапевту. Поэтому и получаете пустые назначения для проформы, для отписки. Вместо реально полезных от профильного специалиста.


Светлана 14.05.2016
Кардиолог поставил ТБ под вопросом что это значит ?

Ответ:

Чаще всего пересказ непонятого означает только "испорченный телефон". Показывать все нужно, 21 век на дворе.


Евгений 14.05.2016
Здравствцйте доктор я вам задавал вопрос про тахикардию от волнения. Что я постоянно каждый день и целый день волнуюсь и пульс 90. Вы сказали что при таких темпах мое сердце преждевременно не износится. У меня следующий вопрос. Стоит ли мне принимать какие нить лекарства для сердца.

Ответ:

Нет, лечить нечего. Только голову.


лариса 14.05.2016
здравствуйте,мне 55 лет,рост 164,вес 65кг.гипертония 2ст.В апреле 2016 г.обратилась к врачу с болями в груди,в области сердца,которые отдавали под лопатку и в шейный отдел позвоночника и ощущения "кувырков"в сердце,частых и довольно неприятных.Боли были интенсивными,достаточно продолжительными(до2-4хчасов).похожими на хондроз но сильнее намного,повысилось давление(160-190).Была отправлена в дневной стационар(выписка и результаты обследования прилагаются 14. 05. 2016.)Выписали с улучшением(по мнению врача)хотя я твердила что мне не лучше.10дней я мучилась дома ,боли были сильными,даже со рвотой,вновь пришла к терапевту,с просьбой поставить холтер(платно),но врач сказала "нет показаний ,даже платно не поставят",но предложила нагрузочный тест.Далее все покатилось как снежный ком(результат нагрузочного теста 14.05.2016,боли не было )Видимо все там было не очень... врач охала ,срочно отправила к кардиологу.Итог ибс,стенокардия и еще много всего что мне не очень понятно.Я до сих пор не могу поверить в столь серьезный диагноз.Кардиолог,к сожалению,не поделился со мной информацией,тут же отправив на холтер(результат 14.05.2016)Аппарат видимо старый и многое не получилось,но имеем то что имеем. назначена коронаграфия на 28 07.2016.Встреча с врачом 20.07.2016.поэтому с вопросами обращаюсь к Вам.Я пенсионер ,спортом не занимаюсь физ. нагрузок нет,моя мама 8 лет лежала парализованной,вследствии инфаркта и 2х инсультов, у родного брата начальная стадия сахарного диабета.Сейчас чувствую себя лучше,но сердце все равно кувыркается,каждую ночь при попытке заснуть гулко бьется,а давление так и не стабилизировалось,каждое утро 0т 170 до 190.Но я борюсь с ним. Частые головные боли.Человек,я, эмоциональный,но без"патологий"Мои вопросы:если нагрузочный тест был плох,то почему меня не госпитализировали?поддтвердил ли холтер ибс?нужна ли коранография и что ждет меня в дальнейшем,хотя бы первые шаги.Сейчас принимаю: коронал,амлодипин,кардиомагнил,розукард.С ув.спасибо.

Ответ:
Относительно пробы с нагрузкой, нужно показать все распечатки с ЭКГ, только по заключению оценить её невозможно. Изменения, присутствующие на распечатках мониторирования не выглядят убедительно ишемическими и не производят в этом смысле большого впечатления. Было ли во время нагрузки выявлено что-то ещё, без самих ЭКГ сказать нельзя. Боли по Вашему описанию не особенно похожи на стенокардию. Ощущения перебоев и сердцебиения по ночам к делу не относятся, основанием для тревоги по поводу ишемии не являются.
Абсолютно необходимо отрегулировать давление, и для нормализации самочувствия, и для сердечного прогноза. Нужно не бороться с ним, а отрегулировать терапию так, чтобы не было подскоков и повышений.

Андрей 13.05.2016
Здравствуйте!Можно ли сразу переходить с приема Лизиноприла на Зокардис.

Ответ:

Можно.


Мария 13.05.2016
Здравствуйте.Мне 33 года, пол женский.Рост 164 см, вес 90 кг.6 лет назад были роды.Про давление и не знала.Недавно начала побаливать голова, померила давление 160 на 100.Планировали беременность.Меряю давление месяц.Вернее в течение дня бывает 125-130-135-140-160.По разному, а вот нижнее редко падает ниже 95.Чаще всего 102-105-100-96.Кардиолог назначил обследование.Узи почек, щитовидной железы норма без патологии, ЭХО_КС сердца без патологии.ТТГ, Т3, Т4, креатинин, моча, кровь все отлично.У эндокринолога диагноз ожирение, нарушение толерантности к глюкозе.У кардиолога гипертония 3 степени.( у него на приеме давление было 160 на 120, но я очень волновалась).В итоге беременность под строжайшим запретом, сказали забыть, т.к для меня она смертельно опасна, никакие допегиты с моим давлением не справятся.Для нашей семьи это конечно шок, очень мечтаем о малыше.Я твердо для себя решила нормализовать вес, питаться правильно.Скажите, если у меня шанс родить ребенка и справиться с гипертонией?Я так понимаю причина лишний вес, метаболический синдром?Наследственность правда тоже плохая- мать и бабушка гипертоники.Я в растеренности, пока не принимаю никакие препараты, надеюсь что пройдет как начну худеть?Может я не права, подскажите мне как лучше поступить?Лучше не беременеть.Спасибо.Извините что длинно.

Ответ:

Займитесь как следует своим весом, избавьтесь от этой проблемы, а потом и детей рожайте. Даже если и не брать во внимание этот аспект, в любом случае массу тела нужно нормализовать, иначе это чревато большими проблемами для здоровья. Поскольку какой вес, такое и давление. А гипертония опасна не только во время беременности и родов, но и вообще опасна своими осложнениями. Поэтому пока Вы массу не нормализовали, лекарства принимайте. И отправляйтесь к диетологу и психотерапевту, специализирующемуся на коррекции пищевого поведения. Часто они работают вместе, там, где эффективно занимаются похуданием. Поскольку это требует серьезного пересмотра в голове прочно сложившихся жизненных стереотипов. Мотивация у Вас серьезная - Вы хотите выносить и родить ребенка, поэтому все получится. По мере потери массы потребность в количестве и дозе лекарств будет уменьшаться, и с высокой долей вероятности их можно будет потом отменить. И даже если во время беременности давление и будет повышаться, допегитом уже можно будет с этим справляться.


Елена 13.05.2016
Здравствуйте!
После проведения ЭКГ, Холтера, ЭХОКГ, ОФЭКТ миокарда левого желудочка, велоэргометрии мне поставлен диагноз:
ИБС. Стабильная стенокардия напряжения ФК 2. Кардиосклероз атеросклеротический. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Гиперхолестеринемия. Желудочковая экстрастистолия 1градация по Риану. ХСН 0, ФК 0.
Назначено лечение:
Диета с ограничением соли и животных жиров, кардиомагнил, аторвастатин, бисопролол, предуктал.
После приема этих препаратов и ограничения приема соли мое давление снизилось с нормального для меня 110/70 до 98/56. И меня сильно тошнит. Пока прекратила прием всех препаратов и пью только ацедин-пепсин с которым я могу что-нибудь съесть. Ответьте пожалуйста есть ли другие лекарства не вызывающие тошноту и не снижающие давление? Спасибо.


Ответ:

Из формулировки диагноза показания к назначению лекарств сами по себе не вытекают. Да и диагнозы нередко бывают только на бумаге, невзирая на проведенные обследования. Так что, от чего Вы их принимаете, пока непонятно. Предуктал точно не нужен, ничего не лечит. Аспирин, скорее всего, тоже не нужен. Насколько необходимы аторвастатин и бисопролол, судить по представленной информации нельзя. Ограничивать жиры, калории и соль - это очень разумно, и в любом случае безусловно на пользу. Делать это можно и без ацидина-пепсина.


Дана 13.05.2016
Здравствуйте!Сегодня мне стало очень страшно(Лежала спокойно и вдруг неожиданно сжало грудную клетку и шею,как то странно толчки отдаюшие в шею.Чувство не понятное,как будто удушье и не понятный пульс в шее или в груди.Что это ,боюсь повторения(((ЭКГ делала в феврале,синусовая такихардия(116 уд/м)

Ответ:

Вот это.


Константин 13.05.2016
Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 176, вес 100 кг. Уже года три меня беспокоят экстрасистолы. Их не много, но я их очень чувствую. Раньше я чувствовал сильные удары раз, два в день. Были и затишья на недели или месяцы. Но в последние пол года стал чувствовать по количеству их больше. В ноябре 2015 делал монитор и было у меня 1 ЖЭ и 27 НЖЭ. До этого тоже делал 2 монитора и там были одни НЖЭ, в первом случае 6 шт в сутки, во втором 10. Кардиологу показывал монитор и УЗИ и мне кроме магний В6 больше ничего не советовали пить. В принципе я так и делал, но экстрасистолы со временем у меня стали появляться по несколько штук подряд. Бывали разовые случаи по 5 или 10 э. подряд в течении периода в минут 5 или 10. Потом исчезали. Я не вытерпел такого и пошел к кардиологу и она мне сказала что у нее тоже есть экстрасистолы, но она их не лечит. Если я хочу то она мне выписала таблетки этацизин 50 мг. 2 раза по 1/2 в день. Я не стал выкупать таблетки, пил настойку боярышника и принимал магний В6, и вот не было у меня экстрасистол уже 2 недели и сегодня после утомительного дня штук 8 словил в течении минут 10 и я купил эти таблетки. Не знаю начинать принимать или нет? Прочитал там побочных эффектов больше чем показаний. Может быть есть более слабые препараты? Ведь у меня э. не так часто проявляются. Просто они на меня имеют очень впечатляющий эффект от того что я чувствую их очень сильно, как сильный удар изнутри. Причем мне не понятно, чувствовать я могу 3 штуки в день в момент ношения монитора к примеру, а фактически их больше и остальные я не чувствую. Если можете то посоветуйте как мне быть и действовать, как правильно сделать что бы эти внезапные неприятные удары ушли. Вы наверно обратите внимание на мой вес, но он сейчас ниже стал. Я снижаю вес сознательно, с помощью питания и несильного бега. Спасибо!

Ответ:

Плохо снижаете. И прекрасно знаете об этом, а также и обо всем остальном, не раз уже сюда обращались. Психотерапевт, пересмотр образа жизни и образа мыслей. Пользуйтесь разделом ответов на часто задаваемые вопросы для любителей их задавать. И выполняйте рекомендованное, нет никакого смысла спрашивать одно и то же.


Лариса 13.05.2016
Здравствуйте доктор!В апреле 2016г. перенесла мелкоочаговый инфаркт миокарда,к сожалению в выписке не могу разобрать полностью диагноз,поняла только ИБС,мелкоочаговый инф. миок.Рекомендовано консультация аритмолога,при необходимости Квг. Нитроспрей при болях,моночинкве по 1т утром,аспирин кардио в обед и аторвастатин на ночь.После больницы примерно с неделю были не значительные боли,сейчас боли стали чаще,особенно вечером и утром,нитроглицерин вынуждена принимать каждый час.От участкового терапевта нет направления ни к аритмологу,ни к кардиологу.Достаточно ли рекомендованое лечение?

Ответ:

Давайте, пожалуйста, по порядку и с документами, вопросы серьёзные, информация в таком виде не годится.


Мария 13.05.2016
Здравствуйте! Я уже несколько дней мучаюсь повышенным сердцебиением. Оно может начаться внезапно, когда я в спокойном состоянии. Ночью с 9-10 вечера до 2 часов ночи не могу заснуть из-за этого, утром встаю с кровати и начинает колотить. Дышать не тяжело, периодами бывает одышка, будто не вздохнуть, но это с данным случаем не связано, случается отдельно, хоть и часто. От этого сердцебиения болит все тело, начинаю мерзнуть. Такое было еще около полугода назад, но тогда колотило днем. В тот раз помог глицин. В этот раз ни глицин, ни корвалол не помогают. Корвалол помогает на 10 минут, но от него кружится голова, потом опять колотит. Кардиограмма, сделанная почти год назад, ничего не показала. Делала недавно МРТ, УЗИ. МРТ ничего не показало. УЗИ шейного отдела показало сильную нестабильность суставов. Не знаю, что это такое. Но жить мешает.

Ответ:

Пока речь лишь о восприятии и переживаниях по этому поводу. Т.е., о явных невротических явлениях. А у сердечного ритма есть частота в цифрах. И даже учащение его, как таковое, никаким поводом для мучений не является. Так что, связь тут пока совсем не очевидна. УЗИ и МРТ методами регистрации частоты ритма никак не являются, для этого существует суточное мониторирование ЭКГ. Одновременно ведётся дневник ощущений и активности, и при сопоставлении по времени с ЭКГ становится понятно, есть ли причина в сердце. Или только в голове. Кроме того, полезно бывает проверить ТТГ и гемоглобин.


Наида 13.05.2016
У моего 4 годовалого ребёнка пульс за 60 секунд 87. Я очень переживаю. Это что может значить?

Ответ:

Ничего. Пульс как пульс.


Елена 12.05.2016
Женщина, 55 лет, вес-70 кг, гипертония 2 степени( контролируемая).ЧСС в покое 48-50(уже в течении года) при нагрузках повышается. Нагрузки переношу хорошо( подьем на 9 этаж, быстрая ходьба...), спортом не занимаюсь. Но стали изматывать экстросистолии , причем, не только единичные и именно в покое. Прошла все обследования. Согласно протоколу американской ассоциации кардиологов))- живу в США сейчас, я здорова.
Вопрос:как мне самой понять, что уже нужно бить тревогу? Ждать, когда начну терять сознание? Когда ЧСС не будет увеличиваться при нагрузках? Когда начнуться отеки? В США терапии не существует, поэтому хочу понимать на что мне самой обращать внимания при моем нарушении ритма- брадикардии и экстрасистолах участившихся. Извините и спасибо.


Ответ:

Пока непонятно по какой причине Вы опасаетесь потери сознания или развития сердечной недостаточности. Физиологическая брадикардия в покое и экстрасистолия к этому не приводят. Лучше показывать результаты обследования, если по ним есть вопросы. А тревоги со страхами и болезни сердца - это совершенно разные вещи. 
Что касается реальных факторов сердечного риска, на которые нужно самому обращать внимание, чтобы риск минимизировать и сердце сохранить, об этом здесь.


Артем 12.05.2016
Добрый день) ав блокада у меня уже минимум 5 лет) недавно сделал холтер, мне сказали что у меня ав блокада 1 степени регистрировалась весь день со средним интервалом 300, а также 2 эпизода 2 степени 1 типа с паузами 1700.УЗИ сердца без патологий, все анализы в норме. Раньше занимался спортом. Врачи говорят что повода для переживаний нет, а мне страшно, любой дискомфорт в организме теперь связываю с этой блокадой . Ничем никогда не болел серьезно. У меня такой вопрос, с чем может быть связана постоянная ав блокада? И возможно ли от нее избавиться, или рано или поздно поставят кардиостимулятор? Мне 20 лет.

Ответ:
Дискомфорта подобная блокада не вызывает, патологического характера не носит. Связана с ваготонией, т.е., носит регуляторный характер. Говорить об ЭКС на основании представленных данных не приходится, нет для этого оснований. Ночная брадикардия вполне допустимая и отношения к ав-блокаде не имеет. А сама ав-блокада патологических пауз не даёт. Поэтому избавления от этого мне требуется. Двигайтесь больше, это снижает активность вагуса.
Поскольку распечаток самих ЭКГ во время мониторирования мало, и они плохого качества, и сами ЭКГ, и Ваши копии, судить об интервале PQ на протяжении суток, при разной частоте ритма сложно. В плане прогноза важна реакция величины этого интервала (есть ли его нормализация) на нагрузку, на учащение ритма.

Катерина 12.05.2016
Здравствуйте!
У моей дочери (20.02.2016г.р.) обнаружена частая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, а так же синусовая тахикардия. экстрасистолия регистрировалась у плода при проведении УЗИ начиная с 32-33 недели беременности (мать во время беременности перенесла множество ОРЗ/ОРВИ/грипп). Результаты суточного мониторинга от 03.03.2016(на 2 неделе жизни ребенка) и от 19.04.2016 (повторный Холтер в возрасте 2 месяца), а так же ЭХО выложила от 12.05.2016. Прошу Вас прокомментировать наши суточные мониторинги. Каков прогноз для ребенка, возможно ли установить причину экстрасистолии(какие исследования необходимо для этого провести)?. Очень волнует 16-часовая тахикардия, зарегистрированная у ребенка при проведении второго суточного мониторинга... Насколько опасна такая тахикардия? Каковы могут быть последствия? Очень волнует прогноз для ребенка при наличии частой наджелудочковой/желудочковой экстраситолии? Необходимо ли лечить такую экстрасистолию? Необходимо ли применение антиаритмических препаратов в столь раннем возрасте?


Ответ:

Не нужно никаких антиаритмических препаратов. Честно говоря, не вижу, что и мониторировать. Написано в протоколах много, а по сути - никаких значимых отклонений за пределы возрастной картины ритма нет. Тахикардия нормальна для этого возраста, никакого "сомнительного генеза" у нее нет. Предсердных экстрасистол значительно меньше в действительности, чем принято за них при автоподсчете эпизодов обычной синусовой аритмии. Патологического значения они не имеют, бывают у детей часто. То же касается и желудочковых экстрасистол.
Следите за прибавкой веса, за развитием ребенка. Эти показатели у маленьких детей зачастую специфичнее мониторирования ЭКГ.
Относительно данных ЭхоКГ - выявленные межжелудочковые сообщения маленькие, скорее всего, закроются сами по мере роста ребенка. Пока требуется наблюдение за ними. Лучше повторять УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, у специалиста, который знает, что оценивать значение дефектов перегородки нужно по показателю отношения объема легочного кровотока к объему системного, поскольку именно он показывает, есть перегрузка сердца за счет шунтирования крови через дефект или нет, а значит, нужно ли закрывать этот дефект или нет.


екатерина 12.05.2016
Мне 37 лет,рост 155 вес 57 кг ,по беременности в 2005 обнаружили ВПС .Наблюдаюсь у кардиолога .Результаты узи 2015 года Аорта на уровне клапана -3,4см(нормада 4,0см( восходящий отдел-4,4(норма-3,7см).Лнвое предсердие-2,5см(нормадо 4,0см)Межжелудочковая перегородка-диастола-1,1см(норма 1,1см),экскурсия сохранена.Конечный диастолический размер левого желудочка -4,3(нормадо 5,6см) Конечный систолический размер левого желудочка -2,53(нормадо 3,6см) Задняя стенка левого желудочка-диастола-1,0см (норма1,1)экскурсия сохранена.Фракция выброса- 73%.Правый желудочек 1,7 см(норма 3,0см).Правые отделы не увеличены.Правое предсердие 2,7х 4,4см(норма 3,8х4,6см).Легочная артерия-2,3 см(норма2,9)Ак-2,0см ,правая коронорная створка несколько уплотнена ,3 створки, неравнозначные по площади,смыкание створок асимметричное.Скорость кровоток1,72см\сек,градиент давоения11 мм рт ст.Регургитация 1,5си.МК-створки уплотнены,слристые,МСМК избыточна,провисает в позднюю систолу в полость левого предсердия на 4 мм Регургитация 2 ст.ТК- не изменен,Регургитация 1ст.ЛК-не изменен ,Регургитация 1,5ст.Септальных дефектов не выявлено.Заключение ВПС:аномалия створок аортального клапана.Расширение восходящего отдела аорты Недостаточность аортального клапана 1,5ст ,ПМК 1 ст.Полости не расширены ,сократительная способность миокарда сохранена.На ЭКГ только синусовая тахикардидия да 87 уд\мин.Заключение суточного монитора6регистрировался синусовый ритм,синусовая дыхатнльная аритмия с колебаниями ЧС 55-156 уд.в мин ,в течение суток была выявлены единичные одиночные предсерднын экстрасистолы,желудочковая эктопическая активность не заригистрирована ,Вариабельность ритм сохранена,ишемические изменения миокарда не выявлены ,Оценка толерантности к нагрузкам "выше средней"Все анализы крови ,мочи ,холестирин ,глюкоза ,флюрог.ревмопробы все в норме ,только щитовитку еще не проверила Давление 110-70-120/80 В 2011 году обнаружив расширение аорты назначили каранографию ,вот заключение:Правый тип кровоснабжения сердца.Атеросколероз коронарных артерий.Гемодинамического поражения ЛКА и ПКА не выявлено.Коллатерализации не выявлено.Гемодинамически значимого поражения грудного ртдела аорты не выявлено ЭКГ от 13,11,15 синусовый ритм ,горизонт.положение ЭОС замедление проводимости нарушение процессов реполяризации.Возможности прикрепить файлы нет,извините.Так вот на сегодня что меня беспокоит ,с апреля слабость ,мурашки ,тревога ,что мое сердце бьетя очень сильно ,что мое сердце не выдержит и моя аорта лопнет ,хочется второго ребенка но я боюсь ,что мое сердце не выдержит ,на узи сказали что не стоит рисковать,я мужу так и объяснила.В мае уже 3 раза вызывала скорую на ЭКГ тахикардия до 123 уд в мин.,жжет за грудиной В больницу не положили ,врач сказал лечить невроз и все .Доктор подскажите пожалуйста как вы оцениваете мое сердце? требуется ли мне операция? Как быть с беременностью? И до какого размера терпит аорта ?Загнала себя в угол...

Ответ:

Об операции речь не идёт. Нужно похудеть, следить за весом и за давлением. Поскольку эти факторы важны в плане прогрессирования расширения аорты. Если исключен синдром Марфана и сейчас давление нормальное, беременность не противопоказана, а в отношении родоразрешения можно будет рассматривать вопрос о кесаревом сечении. При наличии синдрома Марфана (и подобных) риск беременности выше. УЗИ сердца нужно повторять раз в год. Если размер аорты не увеличивается более 5 мм в год, ничего кроме вышесказанного, не требуется. Если темп расширения выше, либо при достижении диаметра аорты 50-55 мм, нужно решать вопрос об операции.УЗИ делайте в квалифицированным исполнении, чтобы иметь уверенность в правильности измерений. Невроз действительно нужно лечить, поскольку все, что беспокоит, никакого отношения к сердцу не имеет, это проявления тревожности и фобии. От страхов и паники нужно избавляться в своей голове, а не скорую помощь из-за этого вызывать.


Валерий 12.05.2016
Здравствуйте,мне 54 года,в 2008 сделано АКШ.Невролог
дал направление на МРТ головного мозга.Можно ли мне делать эту процедуру?В клинике где делают МРТ отказали,требуют справку от кардиолога,что он разрешает.Спасибо.


Ответ:

Можно. Шунты пришиваются не металлическими швами, так что магнитное поле им безразлично.


мария 12.05.2016
здравствуйте. Недавно пережила стресс умер отец. Участилось сердцебиение и при вздохе хватает сердце и тяжело дышать , через 3 минуты все проходит. Бывает раз в день.перкодически покалывает . Еще краснеет лицо потею, сильное чувство тревоги. экг показало местные нарушения внутрижелцдочковой реполяризации нижне-боковой области ЛЖ ( депрессия st до 0,5 мм в 2,3,а vF, V5-V6 ) вероятно неспецифиеского генеза. Что у меня , можно ли заниматься аэробикой ???

Ответ:

Что у Вас - через сеть не видно, это вопрос к гадалке или экстрасенсу. Врач без осмотра на такие вопросы ответить не может. Проверьте уровень ТТГ в крови, гемоглобин и сходите к врачу. Принципиально, физические нагрузки полезны всем. А начинать нужно с занятий для начального уровня подготовленности.


Евгений 12.05.2016
Спасибо доктор ! Я сделаю все чтобы избавится от этого недуга. Т.е я понимаю мне лечиться будет долго потому что я читал что золотого лекарства от этих состояний нет. Я хочу спросить что даже при таком темпе мое сердце значит не износится? Заранее спасибо.

Ответ:

Не износится. Темп как темп.


Евгений 12.05.2016
Здравствуйте доктор!
У меня проблема вот уже больше 4 лет я боюсь что остановится мое сердце. Это очень сильно мешает мне. Я уже опустил руки. Из за того что волнуюсь постоянно и каждый день сердце бьется очень быстро. после обследования холтера средняя ЧСС днем 86, ночью 64. Тахикардии обнаружено 279 общей продолжительностью 5 час 12 мин 40 сек. Других патологий нет кроме пролапса 1 степени. Скажите доктор я очень боюсь что при таком темпе мое сердце быстро износится. так ли это?


Ответ:

Нет не так, потому что никаких реальных проблем с сердцем у Вас нет, а боитесь Вы свои выдумки. Наведите порядок в голове, вот там есть серьёзные проблемы. Вам сюда.


Pages: ... 144 145 146 147 148 149 150 151 152 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru