Консультация кардиолога


Pages: ... 145 146 147 148 149 150 151 152 153 ...
Лола 14.10.2015
дравствуйте уже с давних пор мне ставили диагноз ВСД, НЦД, вегетоневроз и иже с ним.
Вот недавно по работе необходимо было обследоваться, сделала ЭКГ, а там пишут в заключении "умеренные неспецифические изменения миокарда". Раньше экг и УЗИ (находили пролапс митрального клапана 2 степени с регуртацией) тоже делала никогда так не писали. Нередко бывает перебои в сердце, замирание, толчки или дергание в сердце.. я все это списывала на нервы, на ПМК, а сегодня после ЭКГ вообще тревожно стало. Это серьезно??


Ответ:

Нет. Диагностического и патлогического значения это не имеет. Не делайте ненужных ЭКГ, не будет лишнего повода тревожиться. ВСД - это не болезнь сердца, ЭКГ ее не показывает. Подробно здесь.


Анна 14.10.2015
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему сыну 11 лет, сделали УЗИ и ЭКГ сердца, заключение :открытое овальное окно 3 мм, податливая межпредсерд. перегородка. Удлинены хорды минтрального клапана. Синусовая тахикардия .ЧСС 91-113 уд.мин. ЭОС вертикальная .Электрическая нестабильность миокарда. Объясните пожалуйста что это значит и можно нам заниматься таким спортом как гребля на байдарках(включает себя гребля на воде, тяжелая атлетика, бассейн ) ? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Противопоказания при ООО есть к дайвингу, глубоководным погружениям. Остальное можно, но речь о любительском досуговом  спорте, в соответствии с возрастом, без перегрузок и сверхнагрузок.


Дмитирй 14.10.2015
Уважаемый доктор! Ребенку почти 12 лет, высокого роста, вес больше 50 кг. Уже несколько лет занимается дзюдо в детской спортшколе. Занимается без фанатизма, без чрезмерных нагрузок. После трехмесячного перерыва на каникулы опять начались тренировки. Во время тренировочной борьбы в течение нескольких минут (было видно, что он устал), прекратил борьбу и стал жаловаться на тошноту, было видно, что у него рвотные позывы. Походил, "подышал", попил воды, все прошло. Такое было пару раз и раньше, но на соревнованиях. А вчера также во время тренировочной борьбы, после падения на ковер, встал и сказал, что "ему стало трудно дышать". Было видно, что он испугался, держался за горло. После "походил, попил воды" все прошло. Доктор, что это может быть? Не может ли это быть какой-нибудь сердечной патологией? Два года назад при начале занятий в спортшколе делали ЭКГ и УЗИ сердца. Педиатр сказала, что есть добавочная хорда, а в остальном все нормально, заниматься можно. Никаких болезней или отклонений в развитии нет.
Вот сейчас я волнуюсь из-за таких его состояний. Что это может быть? Слабая физическая тренированность и выносливость, что объективно имеется или надо еще провериться у врача? Может повторить исследования сердца? Спасибо!


Ответ:

Нет, сердце тут ни при чем. Это вообще не тот вид спорта, который дает большие нагрузки на сердце, Тренированности, силы, выносливости - да, вероятнее всего, не хватает. Дв и просто проигрывать не слишком приятно, нужно как-то выходить из ситуации.. Вот, скорее всего, и реакция.


Ляйсан 13.10.2015
Здравствуйте!Мне 24 года и я устраиваюсь на работу в полицию.В военной поликлинике терапевт попросила меня сделать ЭКГ по Холтеру и УЗИ сердца.УЗИ сердца показало дополнительную хорду,а ЭКГ по Холтеру-турбулентный ритм сердца.Может ли данное заключение стать препятствием для поступления на службу в полицию?И какой вред турбулентного ритма сердца?Боли в сердце не бывают.Спасибо заранее!

Ответ:

Строго говоря, нет такого ритма. Это не очень корректное описание суточных изменений с частыми, вероятно, колебаниями частоты, нередкими у молодых, активных и реактивных людей. Патологии и вреда в этом нет, на годность к службе не влияет, если эти колебания адекватны физиологической ситуации и находятся в нормальных пределах по минимальной, максимальной и средней частоте ритма за сутки.


Катя 13.10.2015
Здравствуйте! Мне 22. Рост 170, вес 55. Устраиваюсь на работу, волнуюсь, прокручиваю сценарии о том что будет, да как. За день до выхода на работу начала чувствовать перебои, то одна экстрасистола чувствуется, то 2, то 3. Когда они проскакивают я начинаю паниковать и чувствую ужасное напряжение от страха во всем теле. Очень неприятно. 2 года назад я делала УЗИ, вроде все в пределах нормы. Периодически у меня случаются панические атаки, поэтому на их фоне год назад я делала холтер, нашли несколько наджел. эс. Подскажите, пожалуйста, что делать, когда ощущаешь эс? Опасны ли они? Нужно ли снова делать холтер?

Ответ:

Вам сюда.


Алина 13.10.2015
Здравствуйте. Я вчера к вам писала, почему не опубликовали мой вопрос , что не так я написала ?

Ответ:

Попал в спам и был удален. Если с одного или близких IP идет слишком много вопросов, они распознаются как спам и попадают в черный список. См. правила обращения за консультацией.


Nika 12.10.2015
Подскажите, может ли тревожно-паническое и нервное расстройство быть проявлением интоксикации организма? Как понять, зашлакован ли организм и нужно ли выводить токсины из организма? Чувствую частую слабость, усталость, мышечное напряжение, голова болит. Или это нервное? Спасибо!

Ответ:

Не может. И не бывает никакой "зашлакованности" при нормальной функции печени и почек, а также при отсутствии кишечной непроходимости, это обывательские выдумки, культивируемые той же тревожностью.
Все ли полезно, что человек делает, пьет, ест, чем дышит - разумеется, далеко не все, и рано или поздно это может сказаться на его здоровье. Но у каждой вредности, у каждого подобного фактора есть свое конкретное название, и свои конкретные последствия. А не глобальный страх общей "зашлакованности" неизвестно чем, с отравлением всего организма в целом, проявляющемся в любом ощущении. Это просто привычка себя кошмарить. То, что Вы чувствуете - абсолютно неспецифические ощущения, которые могут быть как при любой болезни, так и вообще при ее отсутствии, вследствие издержек образа жизни, а также при психологических расстройствах.


Даке 12.10.2015
Здравствуйте! Прошел эхокг. АО 3,2,ЛП 3,3 КДР 4,7 СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ 28,3% ФВ 54,7% УО 57 ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УМЕРЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ГЛОБАЛЬНОЙ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ МИОКАРДА ЛЖ.Нужно ли обратится к врачам и чем это грозит?

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Василий 12.10.2015
М пол. 21 год. 168 рост. ~ 58 кг вес. Брадикардия.

Зимой 2,5 месяца ходил в тренажерный зал: жал, приседал и т.д. 3 раза в неделю. Появились ощущения в области сердца, не критичные, просто неприятные. Решил провериться, рез-ты эхо кг:

митральный клапан: пмс, проллабирует 5 мм, регургитация 1 ст.
аорта: дуга восходящая 24мм, дн (или дк) 23мм
аортальный клапан: б/о, какая-то скорость 1,4м/с
трикуспидальный клапан: б/о, регургитация 1ст.
легочная артерия: дн (или дк) 22мм, Pрасч. 28мм.рт.ст
легочный клапан: б/о
септально-аортальный контакт +, митрально-аортальное фиброзное продолжение +
левое предсердие, размер полости в систолу 43х52мм
правое предсердие, размер полости в систолу 41х51мм
правый желудочек, размер полости в диастолу 37мм
левый желудочек: кдр 56 мм, кср 33мм, диастолический объём 151мл, систолический объём 44мл, фракция изгнания 71%
задняя стенка левого желудочка 9мм
межжелудочковая перегородка 9мм
межпредсердная перегородка б/о
наличие перикардиального выпота: нет

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1 ст. с регургитацией 1ст.; НТК 1ст.; дилатация ЛП, ПП; размер ЛЖ на верхней границе нормы, систолическая, диастолическая функции ЛЖ не нарушены.

В тренажерку перестал ходить. Принимал панангин, триметазидин 1 мес. Через 2 месяца начал принимать ангиозил (на 2 мес) после консультации с кардиолгом. В это же время начал заниматься бегом: с июня до конца августа в основном кроссы 6 раз в неделю в среднем по 10 км, пульс средний по средним: 136, средний по максимальным 148, 1 неделя интенсивная: среднее по средним 147, среднее по максимальным 159: соревнования (по ориентированию) около 15 стартов, ЧСС примерно среднее 165, макс. 180 (ускорение); вообще есть exel-файл, в котором это отображено эти данные. С сентрября различные виды работ: тепм, ускорения и т.д. Нагрузка возросла. Подошло время повторного эхокг, рез-ты:

АОРТА: восх.25мм, дуга 25мм, нисх. б/о, Vпереш.=1,2м/с
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 21 мм, 3-х створчатый, открытие створок в норме, створки не изм-ны, Vmax=1,2м/с, Pgmax 6мм рт.ст., регургитация 0 ст., ВО ЛЖ не имз-ны

ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ. Размер полости в систолу: (B-mode) 43х53мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ (B-mode) 41х52мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК размер полости в диастолу: (B-mode) 36мм
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА не выявлена, сброс не зарегистрирован

МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 32мм,проллабирование 4-5 мм, регургитация 1ст., митрально-фиброзное продолжение (+)

ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ФК 32мм, створки не изменены, регургитация 1ст., Pсист.Л.А. 30-31мм рт.ст

КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: ФК 21мм, створки не изменены, Vmax=0,9м/с, Pgmax 3,7мм рт.ст, регургитация 1ст.(физиологическая)

ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: Тейхольц (M) КДР 53мм, КСР 32мм, КДО 138мл, КСО 40мл, УО 98мл, ФВ71%, задняя стенка ЛЖ 8 мм, межжелудочковая перегородка 8мм, септально-аортальный контакт(+)

локальная сократимость: сохранена
наличие перикардиального выпота: нет
особенности: ложные хорды в ЛЖ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1ст., НМК 1ст., НТК 1ст. Небольшая дилатация ЛП, ПП. Систолическая функция ЛЖ удовлетворительная. Ложные хорды в ЛЖ.

Кардиолог выписала лозап (12,5мг 1 т/день) на всё время, тренировки по бегу сказала нежелательны. Договорились, что я продолжу заниматься и через пол года снова проверим.

Вопросы:
1) Можно ли мне восстановаить сердце полностью или частично? Как этого добиваться?
2) Как будет влиять тренировочный процесс на сердце? Как правильно подобрать нагрузку?
3)Зовут на "гонки 4-х"(спортивный туризм), не знаю отказывать или нет, потому что не понятно как повлият на сердце.

p.s. не пью с зимы, не курю 2,5 года (до этого 1,5 года курительный стаж), питаюсь стабильно.


Ответ:

Нужно переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, в серьезном учреждении у грамотного специалиста. Эти данные вызывают сомнение. Нет у Вас причин для увеличения предсердий. Спортивные перегрузки ведут, в первую очередь, к спортивной гипертрофии левого желудочка, а не к увеличению полостей. При том, что они вроде бы увеличены, сократительная способность сердца и толерантность к физическим нагрузкам не снижается, что тоже не очень согласуется. Довольно странно выглядит и разброс данных при повторном исследовании: то увеличение левого желудочка есть (хотя 56 мм - это норма, а не увеличение), то его уже нет, размеры камер сердца "пляшут" туда-сюда. Истинной динамики такой быть не может.   Так что, для начала нужно иметь уверенность, что все это правильно измерено, а это не так просто, как может показаться, результаты ЭхоКГ часто зависят от квалификации исполнителя.


Дмитрий 12.10.2015
Здравствуйте. Мне 24 года, рост 184 см, вес 73 кг. В 2005 году поставили на учет к кардиологу с диагнозом ПМК пансистолический 2 ст. (6мм) с регургитацией 1 степени. ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени. Физической культурой в школе и ВУЗе занимался в спец группе. Обследование с того года прохожу каждый год. При последнем обследовании было заключение: ПМК пансистолический 1-2 ст. (5-6мм) с регургитацией +. ПТК регургитацией +. В настоящее время прохожу медкомиссию военкомате ставят категорию Б-4 (ст.42-г). Вопрос в том, действительно я годен к службе?

Ответ:

Да, годен. В действительности, это раньше был перебор. Ничего патологического в подобном ПМК нет, ограничений физических нагрузок он не требует.


галина федоровна 12.10.2015
уважаемый доктор ,подскажите пожалуйста,после 10 недель после замены клапанов на сердце постоянно низкое давление в пределах 98-110 .48-56.61-64 , ЭТО ОТ ЛЕКАРСТВ ИЛИ НАДО ЧТО ТО ПОМЕНЯТЬ В П ПРИЕМЕ ЛЕКАРСТВ , МНО !,45 разные врачи и это меня смущает , пьем финилин, мужу 74 года.все время разное количество лекарств.

Ответ:

Давление нормальное, это не беда, а вот МНО - низкий, и это плохо, угроза тромбирования протеза клапана не устраняется. Дозу фенилина нужно увеличивать обязательно. Если у мужа протез аортального клапана, его МНО должен находиться в пределах 2,0-3,0, если протез митрального (или обоих) - 2,5-3,5.


Илья 12.10.2015
Здравствуйте, мне 28 лет, есть проблемы с сердцем. После физических нагрузок стал скакать пульс; 83, 87, 91, 93 уд./мин. спустя 20 минут после быстрой ходьбы. Появились следующие симптомы, которые раньше не замечал. Сжимание сердца; боль в середине груди (редко но появляется).

Ответ:

Непонятно, что за проблемы с сердцем, у каждой из них есть свое конкретное название и свои проявления. То, что Вы описываете, не является проблемой. Колебания пульса нормальные, особенно для человека с тревожно-невротическим типом восприятия и реагирования (который, в действительности, скорее всего и является этой самой проблемой). Боли с сердцем связаны очень вряд ли. Сердце болит не после нагрузки, а в момент ее совершения, а при снижении ее интенсивности, либо прекращении нагрузки сразу проходит.


Игорь Дмитриевич 12.10.2015
Мне 76 лет.Много лет занимаюсь тибетской йогой, специальной дыхательной гимнастикой, вращательные движения головой и т.д. Обычно у меня давление 100-70, сегодня с утра закружилась голова. Померял давление: 80-50. Неделю назад переболел гриппом, потом удалил больной зуб, стоматолог сказал, что корень зуба в гнойничках, выписал антибиотик. Зуб дал осложнение на ухо и на гайморовую пазуху. Антибиотик пришлось принимать почти 10 дней. И вот теперь упало давление. Что делать?

Ответ:

Вызвать врача, либо, не откладывая, посетить его. Заочно, не видя Вас, разобраться невозможно. С вращательными движениями головой и шеей нужно поосторожнее, они не очень полезны.


Василиса 12.10.2015
Здравствуйте! Сын собирается поступать в военный институт, ему 17 лет, занимается спортом.Для мед.справки была сделана ЭКГ, которая показала следующий результат:"Ритм синусовый регулярный с част 55 уд.(частота 55 уд.)". Через 3 недели была сделана еще одна ЭКГ. Интерпретация следующая:"Миграция наджилудочного водителя ритма с ч. 54-86 уд.(частота 70 уд.)". Насчет синусового ритма все понятно и волнений нет, а вот почему такое изменение во второй ЭКГ непонятно. Сын сказал, что сердце не успело еще успокоиться, как в предыдущий раз, билось еще сильно, раздевался в спешке и сделали тут же ЭКГ, не дав расслабиться. Делали ЭКГ в одном и том же месте. С чем связано такое различие в данных? Стоит ли обратиться к кардиологу, если это является проблемой? Может ли повлиять на поступление в военный ВУЗ(военная комиссия и т.д.)? Спасибо.

Ответ:

Такая миграция является вариантом нормы, никакого значения для здоровья и работы сердца не имеет.


Диана 11.10.2015
Диана 05.09.2015
Диана 25.06.2015
Уважаемая Анна Александровна, добрый день. Я помню Вашу просьбу не засорять линию консультаций бесполезными вопросами,но надеюсь в этот раз мой вопрос прозвучит более разумно. Я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу пульса у мужа (мужчина, 38лет, инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Ожирение 1). Тогда меня беспокоил,как мне казалось,низкий пульс. Вы тогда ответили про норму для больных ИБС,хсн. "На фоне приема бета-блокаторов урежение в покое до 45-50, во сне или лежа до 35-40. При активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Поэтому чтобы не беспокоиться на эту тему, нужно быть активнее, больше двигаться. Подсчеты пульса только лежа или сидя малоинформативны." Теперь возникла обратная ситуация. Пульс стал высокий. Утром, как проснется,нормальный вроде бы. Днём 78,79,72. Вечером часов девять также 68,72,76. Давление при этом 125/79,127/86,131/83,126/80. Ответьте,пожалуйста,на вопросы. 1. Я так понимаю это высокая частота пульса? ( основываясь на Вашем ответе и вот что прочитала medi.ru/doc/f421325.htm ). Принимает те же лекарства ( кардиомагнил 150 мг вечером,аторвастатин 20 мг вечером, престариум 2,5 мг вечером, конкор 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером. Надо ли что то предпринимать по поводу такого пульса? 2. Вы писали,что при активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Какая же норма чсс при активном бодрствования (то есть не как только проснулся,а в течении дня) и физ. нагрузки и как быстро пульс после физ. нагрузки должен приходить в норму? 3. И вопрос не по поводу пульса. Кардиолог назначил 150 мг кардиомагнила (это ещё в сентябре 2014,когда он был в Пензе,а у наш врач предложил перейти на 75 мг. Мы пока не стали. Как Вы считаете, оправдано ли такое снижение дозы? Заранее благодарю за все ответы!

Ответ:
1. Нормальная. Как раз, основываясь на моем ранее данном ответе. И та, что насчитали раньше, и та, что сейчас. Просто в разное время и в состоянии разной степени активности считали. Предпринимать ничего по этому поводу не нужно.
2. При энергичной физической нагрузке частота должна увеличиваться до 100 в минуту и выше, если на человека не действуют бета-блокаторы, на фоне их приема учащение может быть и менее выраженным. Верхний предел, как уже тоже сказано, при разной интенсивности нагрузки у разных людей разный. Мужу к нему стремиться никакой необходимости нет, поскольку сердце его здоровым не является. Да и лишний вес не позволит ему совершить столь интенсивную нагрузку. Насколько быстро ритм должен урежаться после прекращения нагрузки - это тоже уже вопрос не особенно актуальный, после инфаркта он ничего не должен и столь быстро урежаться, как у здорового, не будет. Для того и принимаются бета-блокаторы, чтобы нивелировать, среди прочих, эти явления. Поэтому о норме тут говорить не приходится. Мужу нужно худеть, предпринимать регулярные посильные физические нагрузки умеренной интенсивности и ориентироваться при этом на самочувствие.
При активном бодрствовании и движении (вне состояния покоя, но и вне физической нагрузки) на фоне приема бета-блокаторов частота желательна не выше 80 в минуту.
3. Вопросы коррекции лекарственной терапии заочно не решаются. Для этого врач и наблюдает человека после инфаркта

Добрый день, Анна Александровна! Обращаюсь к Вам с просьбой опять проконсультировать. Как часто нужно делать экг,эхокг, холтер, анализ крови в случаи моего супруга при отсутствии жалоб? Раз в год он проходит комиссии на инвалидность,где проходит обследования. Последний раз делал все обследования в феврале. Надо ли сейчас проходить,то есть через полгода?

Ответ:
Нужно посетить кардиолога для осмотра. Он и определит необходимый объем обследования, а также, если нужно, внесет коррекцию в лечение
Хотела спросить вот о чем - муж постоянно запивает таблетки чаем. Сейчас прочитала, что это делать нельзя особенно таблетки «для сердца». Так ли это? И как быть с тем, что он все это время (с 2012, как стал принимать препараты, запивает их чаем)? К чему это могло привести? Принимает - аторвастатин, кардиомагнил, конкор, престариум.
Доброй ночи, Анна Александровна!


Ответ:

Лекарства нужно запивать водой. Из этого не следует, что запивание чаем перечеркивает их прием, но может и повлиять, что ни к чему.


Татьяна 11.10.2015
Здравствуйте. Пожалуйста, проконсультируйте. У дочки пролапс митрального клапана. Плюс ко всему еще и непереносимость лактозы. Все препараты, которые назначает доктор имеют в своем составе ЛАКТОЗУ. Почему-то на эту составляющую врачами не обращается никакого внимания. А ребенок действительно очень страдает. Последний из назначенного был препарат "Магнерот". Возможно ли чем-то заменить? Большое спасибо!

Ответ:

Заменить тут нужно доктора. А вернее, вообще прекратить к нему ходить.
Во-первых, пролапс митрального клапана без значимой митральной недостаточности не является болезнью, часто встречается у здоровых детей, и не только детей, и не требует никакого лечения.
Во-вторых, никакие из этих "препаратов" ничего не лечат и никак на пролапс митрального клапана не влияют.
Просто прекратите давать ребенку то, что ему совершенно не нужно и вредно. И еще раз - не водите ребенка по врачам зря, в особенности по некомпетентным врачам, вдвойне в особенности - ребенка, имеющего проблемы, тем более требующие к нему квалифицированного подхода.


Лина 21 год 11.10.2015
добрый вечер. скажите пожалуйста, а можно ли почувствовать серьезные перебои в сердце? иногда чувствую какое то трепетание и думаю что это трепетание предсердий. и вообще бывают перебои как будто вибрирует что то . сердце само по себе не больное..я проверяла..сказали всё прекрасно ...но это было 3 года назад..вдруг у меня появились серьезные аритмии ?

Ответ:

А вдруг у Вас появились навязчивые тревоги и фобии? Угрожают они, на самом деле, голове. А вовсе не сердцу. То трепетание, которое Вы чувствуете, не может быть трепетанием предсердий. Успокойтесь и наводите порядок в голове. Читайте правильные книги. 


валентина 11.10.2015
Давление 117 на 68 пульс 77,болит голова,залаживает уши,давит виски.Что это и как лечить?

Ответ:

Во всяком случае, ни с давлением, ни с ритмом сердца это не связано, они в норме. А с чем связано - подобный вопрос к экстрасенсу или телепату. Врач без осмотра, через сеть на такие вопросы ответить не может.


АНДРЕЙ 11.10.2015
добрый день.я работаю линейным водителем автобуса.на пред рейсовых мед. осмотрах наставили электроники и начались проблемы с ЧСС.мне 50лет на работу хожу пешком очень быстро со стороны говарят что я бегаю а не хожу.показания чсс-от90-110 бывает подпрыгивает 124-128 и вот при этих показаниях меня отстраняют от работы.оснавное давление 110-70 или 120-80.

Ответ:

Вероятно, от волнения и подпрыгивает. Но это нормальная реакция и о патологии сердца не говорит. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, оно все покажет объективно, предъявите на работе. Подышите глубоко и медленно перед осмотром, и успокоитесь, и ритм сердца будет реже.


Ольга 10.10.2015
Здравствуйте, мне 30 лет, вес 45, рост 160. У меня нормальное давление 100/70, при этом пульс всегда в районе 80. Нужно ли личить такой пульс и ститается ли он повышенным. Когда делала ЭКГ написали синусовая тахикардия. ЧСС 101. Но я ужасно волнуюсь при виде врачей.

Ответ:

Не считается, лечить нечего. Синусовая тахикардия при волнении и прочих эмоциях  - нормальное физиологическое явление. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, сдайте однократно, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы не нарушена.


Лариса 10.10.2015
Добрый день.мне 48 лет.у меня на 2 недели раньше начались менструации, самочувствие не очень, присутствует тахикардия.Может ли это быть гормональная перестройка в этом возрасте уже ? И тахикардия из-за этого может возникнуть ? По ночам бросает в жар.спасибо за ответ

Ответ:

Чем гадать, лучше сходить к гинекологу. Кардиолог тут не нужен. А тахикардия бывает у всех.


Ольга 10.10.2015
Большое спасибо за ответ! Ваша точка зрения вызывает истинную симпатию. К своему здоровью отношусь без фанатизма. А с сыном меня просто совсем запутали. С водителем ритма я все поняла. Сегодня была у педиатора, выписывала сына после простуды. Педиатр посмотрела ЭХОкардиографию, ту самую на которую коордиолог сказал, что все в норме и рекомендовала ее повторять раз в год. Якобы там есть какой-то заброс и это чуть ли не врожденный порок. Посмотрите пожалуйста.

Ответ:

Порока нет. Все выявленное в рамках нормы.


Дмитрий 10.10.2015
Здравствуйте!
М, 30 лет.
Я обращался к Вам за консультацией 25.09.2015.
Вопрос по ВПС ОАП.
Обратился в центр и сделал платно ЭКГ и ЭХО.
Прием кардиолога назначен только на следующую пятницу, хотел бы услышать Ваше мнение.
Прикладываю результаты, суть в том, что диагност сказала, что "все хорошо". Я не понимаю - она просто не заметила этот ОАП? Или как это понимать?
Имеет ли смысл пройти исследование в другом месте?

Спасибо.


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. И не загружать ничего на боку и вниз головой, мы работаем в сети он-лайн, а там уже ничего не поворачивается, только вместе с компьютером или с головой. Понимать так, что ОАП не выявлен. И никаких косвенных признаков его не обнаружено. Одно из двух: либо ошибка была допущена  тогда, либо сейчас. Логично было это уточнить во время последнего исследования. И  сейчас не поздно подойти к этому же специалисту со старым результатом, спросить о том, как так может быть. Если для уверенности это нужно, врач пересмотрит еще раз бесплатно. Либо скажет, где переделать исследование.


Алефтина 10.10.2015
Здравствуйте, скажите пожалуйста на сколько опасна очаговая блокада

Ответ:

Если речь о нарушениях внутрижелудочковой проводимости - ни насколько.


Сергей 10.10.2015
Здравствуйте. Эта неделя, да предыдущие несколько тоже, была очень нервная. Работа такая, с людьми. В четверг после обеда разболелась голова. Таблетка Солпадеина не помогла. Вечером измерил давление 165/110 правая, 140/ 110левая рука. От давления под рукой был только конкор, но пульс был не высоким и пить его не стал. К ночи давление опустилось чуть ниже 140/100. Сейчас давление в районе 120-130/80-90. Но голова до сих пор болит, прямо с утра. Тяжелая и трудно сосредоточиться. Иногда проскакивают экстрасистолы. Да общее состояние неважное. Возраст 37, вес 120 рост 183. Тонометр кистевой. Как быть, что с головной болью делать?

Ответ:

Предпринять энергичную пешую прогулку продолжительностью не менее часа, а лучше полтора. Стараться совершать ее ежедневно. И сходить к грамотному врачу, чтобы он назначил правильное лечение гипертонии, если она действительно есть. Конкор Вам не нужен, эффективнее мочегонное либо блокатор АПФ, либо их комбинация. Пересмотреть образ жизни. Ликвидировать лишний вес.  Работать над типом восприятия и реагирования. Ничего этого не делая сложно рассчитывать на улучшение самочувствия.


Оксана 09.10.2015
Добрый вечер.Муж пришел с работы очень перепуганый сказал что у него была остановка сердца.Сначала была сильная тахикардия потом остановка .Рядом небыло никого.Было осознание того что все конец.Очень страшно.Подскажите что это и стоит ждать повторения?

Ответ:

Если никого не было, то и остановки не было. Поскольку если она случается, то сам человек уже этого не знает. Ни о каком осознании конца при внезапной остановке сердца речь не идет.Даже при банальном обмороке происходит отключение сознания, а не осознание. А у мужа и этого не было. Значит, кровообращение не нарушалось, признаков жизнеопасной аритмии нет. Скорее всего, было ощущение замирания сердца, испуг и страх, но это совершенно не означает остановку.
Мужу нужно сходить к врачу, сделать обычную ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ, во время которого нужно скрупулезно вести дневник своих ощущений и активности. А также УЗИ сердца. Тогда можно будет о чем-либо судить. 


Ольга 09.10.2015
Здравствуйте доктор, ранее к Вам обращалась по поводу сына.
Ольга 28.01.2015
Ольга 02.10.2015
Вот наша переписка:
Ольга 28.01.2015
Здравствуйте Уважаемый доктор. Моему сыну 4года 8 месяцев. После перенесенных в декабре 2х бронхитов врач рекомендовала сделать ЭКГ. До этого у кардиолога мы не наблюдались. ЭКГ от 14.01.15 показало предсердный ритм. Кардиолог направла на ЭКГ под физ. нагрузкой и ЭХОкардиографию. 21.01.15 провели ЭКГ под нагрузкой, которое показало предсердный ритм, после приседаний ритм синусовый (3 раза), всего выдали 4 листа. ЭХОкардиографию провели 27.01.15, пороков не обнаружили. Заключение следующее: Размеры полостей сердца в пределах нормы. Эктоскопическое крепление хорд митрального клапана к межжелудочковой перегородке, диагональные трабекулы в левом желудочке. Перегородки сердца интарктны. Показатели систолической функции левого желудочка, показатели давления в легочной артерии в пределах нормы. Ребенок ходит в спорт школу по фигурному катанию с нагрузкой, лед 5р. в неделю по 45минут, 1р. в неделю ОФП, 1р. в неделю хореография. Можем ли мы заниматься этим спортом не превышая эти нагрузки. Заранее очень Вам благодарна.К Сожалению не получается прикрепить ЭКГ.

Ответ:
Нет никаких проблем. Это устаревший взгляд на вариант абсолютно нормального синусового ритма. Правильно называть его не предсердным, а ритмом коронарного синуса. Зона синусового узла в предсердии достаточно велика, поэтому включает и коронарный синус. Не нужно обращать на это внимания, никаких ограничений в жизни не требуется
Ольга 02.10.2015
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией. Моему сыну 5,5 лет. Второй год занимается в спорт школе (фигурное катание) Пол года назад сделали кардиограмму и она показала миграцию водителя ритма (в предсердный). Сделали узи сердца в Семашко, патологий нет, противопоказаний занятия спортом нет. В этом году нагрузки увеличились. Сейчас повторили кардиограмму, ритм предсердный. Это ухудшение? Означает ли это, что спорт в таком интенсиве противопоказан?

Ответ:
Просто делайте ЭКГ в другом месте, если она для сына зачем-то обязательна. Там, где врач, делающий заключение, знает, что такой ритм - разновидность нормального синусового ритма. И подобная миграция синусового водителя ритма по предсердиям (где синусовый узел - основной водитель ритма и находится, и занимает большую область в предсердии) у детей (да и не только у детей) - абсолютная норма и внимания не заслуживает. Ничего это на ЭКГ сына не значило и не значит.

Получила на руки ЭКГ от 02.10.15 и заключение кардиолога.
На текущий момент сыну 5,5 лет, вес 14,5 кг, рост 105см. Опять назначают делать ЭКГ каждые 6 месяцев. ЭКГ было сделано в нескольких листах, состояние покоя, под нагрузкой, состояние покоя. Описан только первый лист. Опять назначили Кудесан и какой-то массаж икроножных мышц. Выслала Вам все полученное. Скажите пожалуйста водитель ритма по прежнему блуждает (синусовый, предсердный). И что означают поставленные диагнозы. К сожалению кардиолог возможно сам все знает, но молчит. Заранее огромное спасибо.


Ответ:

Добавить к ранее сказанному нечего. Водитель по-прежнему блуждает, и это по-прежнему норма. Во время нагрузки все блуждания прекращаются, что лишний раз это доказывает. Все остальное - имитация деятельности, которая сыну точно не нужна. Поэтому Вы уж определитесь, кого слушать. Будете ходить по врачам, будете получать назначения, так устроена наша система. Тогда нет смысла задавать здесь об этом вопросы, перечитайте прежние ответы.


Анастасия 09.10.2015
Ж.25 лет ,рост 166,вес 53 кг.
Здравствуйте обращалась к вам давно ,поэтому уже не могу найти нашу переписку.
У меня такой вопрос.Когда мерю давление обычно оно 115/75,117/80 при чем это с утра ,когда встала ,походила,поела.Когда понервничаю оно может подняться до 130-140 на 90,при этом ощущаю тошноту и меня начинает трясти ,после приема успокоительного давление снижается до 120 на 80.Объясните пожалуйста,нормальное ли у меня давление?? просто раньше оно было 110 на 70,а сейчас 115,118...я сдавала все анализы,гемоглобин 118,уровень кальция 2,2,сердце проверяла ,врач ничего не нашел ,я просто хочу понять когда стоит переживать о своем давлении ,а когда нет? меня пугает цифра 120/80 в спокойном состоянии,многие врачи говорят что оптимальное давление для моего возраста это 110/70. Заранее спасибо .


Ответ:

Давление нормальное. Тип реагирования ненормальный, невротический. Отсюда, тревожность, страхи, гиперфиксация на том, что не заслуживает внимания, никому не нужные абсолютно лишние измерения давления, превращение мухи в слона. Отдайте прибор для измерения давления бабушке или маме, подальше из дома. Вам сюда.


Владимир 09.10.2015
Добрый день. Меня зовут Владимир. 44 года. Вес 67 кг. Рост 167 см. Давление 110/70. Повтороно отправляю вам краткое сообщение и информацию о вложенных файлах мед. документов.
8 апреля 2014 года мне реимплантировали ЭКС.После операции председатель ВК выдал справку об ограничениях в работе. Я строитель по профессии. Работать по специальности теперь не могу. Другой профессии не имею. У меня тугоухость 2-3 степени. Могу ли я оформить инвалидность в связи с вживлением ЭКС и на основании полученных результатов и обследований после операции, изложенных в медицинских документах. Так как состояние после операции улучшилось ненамного. Список документов, высланных Вам: выписка кардиолога после операции, протокол холтеровского мониторирования, эходопплеркардиография,результаты консультации у кардиолога.


Ответ:

Сам по себе факт имплантации ЭКС человека не инвалидизирует, не для того его ставят. Тут все зависит от профессии, сочетания с тугоухостью, условий социальной адаптации, материальных потерь. Т.е., это экспертный вопрос, который зависит от решения комиссии.


Игорь 09.10.2015
Здравствуйте!Мне 22 года.Собираюсь пойти на срочную службу, группа здоровья на военной комиссии А1. При прохождении медицинских анализов на ЭКГ сделали следующее заключение: Миграция наджелудочного водителя ритма с чс= 56-88 уд.( ЧС- 72 уд\мин).Стоит ли бояться, что не возьмут в армию или это норма? Спасибо.

Ответ:

Норма.


Pages: ... 145 146 147 148 149 150 151 152 153 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru