Консультация кардиолога

Вы уверены, что Вам нужна консультация кардиолога на сайте инфаркт.ру по этому поводу? Щитовидная железа находится в компетенции эндокринолога. Биопсию Вам уже назначили, сделайте ее и с результатом проконсультируйтесь у эндокринолога. Он и скажет, что нужно дальше делать.

Сначала нужно сделать пробу с нагрузкой (велоэргометрию, стресс-ЭхоКГ). Чтобы посмотреть, как ведет себя экстрасистолия во время нагрузки, а также есть или нет ишемические изменения. Если экстрасистолия при нагрузке будет усиливаться, и появятся ишемический изменения (положительный ишемический тест), тогда будут показания для коронарографии, чтобы выявить, где именно нарушен кровоток в коронарных сосудах и после этого устранить эти нарушения с помощью стентирования, например. Если же тест будет отрицательный, и экстрасистолия при нагрузке, наоборот, уменьшится или исчезнет (что возможно), показаний к коронарографии нет. Поскольку не будет оснований винить в этом коронарные сосуды и что-либо искать в них (для чего коронарография и делается). А сама по себе она ведь на экстрасистолию никак не повлияет. И если не планируется делать стентирование или АКШ, особого смысла в ней нет.

ЭОС всегда куда-нибудь отклонена. Алкоголь на ее отклонение не влияет. С PQ вы что-то напутали. А вообще на здоровье алкоголь плохо влияет, и расплачиваться за это придется в любом случае. И это далеко не новость. Когда по этой причине изменится ЭКГ, будет уже поздно беспокоиться. Давление от похмелья могло повыситься. Ну и от страхов и паники тоже. Паниковать вообще бесполезно, вредно даже. У Вас вообще большая каша в голове, в Ваших понятиях и в действиях. И это Вам никак не поможет, к сожалению. Комментировать неадекватность действий и суждений нет никакого смысла. А то Вы сами не знаете, что нужно делать, чтобы всего этого не было - не пить. А пить, чтобы потом на ЭКГ бегать и таблетками алкоголь заедать - пустое дело, проку нуль.

Нужно не обследования без конца проходить, а правильно лечиться. "Сбивание давления" физиотензом и уколами никоим образом правильным лечением гипертонии не является. Нужно подобрать такую комбинацию лекарств для постоянного регулярного приема, которая будет предотвращать скачки давления, ЧТОБЫ оно не повышалось. А не сбивать, когда уже подскочило. Это делается под очным наблюдением врача, может занять какое-то время, в течение которого не следует самостоятельно шарахаться с лекарствами туда-сюда, а постепенно и последовательно дойти до нужного количества лекарств в комбинации и их нужных доз. Больница для этого не нужна, жить с этой проблемой придется дома и в домашних же условиях регулярно и повседневно правильно ее лечить. Нужен внятный врач для периодического наблюдения, который не отсылает человека с гипертензией в больницу, и нужно его слушать. Кроме того, очень важно контролировать массу тела и пищевой рацион, ограничить потребление соли и повысить уровень повседневной физической активности. Тогда и лекарства будут эффективнее, их меньше потребуется и в меньших дозах. Подробно об этом здесь, для мужа больше вторая часть раздела. 

Нужна повторная вальвулопластика, поскольку остаточный градиент высокий. Иногда необходимость в этом возникает, но, как правило, окончательный результат хороший. Вам нужно снова обратиться к специалистам, которые оперировали ребёнка.

Непонятно, о какой неизбежной операции Вы говорите. Пароксизм тахикардии нужно показывать на ЭКГ. Без регистрации говорить о нем оснований нет. Количество экстрасистол у Вас такое, что о них ни говорить, ни думать, не беспокоиться нет причины. Все это абсолютная норма, никакой метопролол Вам не нужен. Явная проблема другая - очевидная фобия, тревожно-паническое расстройство, и вот его-то как раз и нужно лечить. И не гомеопатическими средствами. А реально действующими - психотерапией и противотревожными препаратами. Поскольку переносите Вы очень тяжело не экстрасистолы, а страхи. Именно они Вас и мучают. Никаких реальных оснований для этого нет, не нужно себя кошмарить. Если же устранить невротический тип восприятия, нормализовать его, не будет возникать желания следить за каждым стуком своего сердца и тревожно его ждать. Поскольку эмоции и тревожность только сбивают сердечный ритм. Не дергайте сердце за нервы. Подробно здесь и здесь.

Это реальная паническая атака была. Просто классическая. И нужно Вам не к невропатологу, а к психотерапевту.  Беспокоиться нужно о своем психологическом состоянии, а не о нормальной ЭКГ и прочих выдуманных страхах. Образ жизни обдумать. Устраните тревожно-паническое расстройство - все пройдет и ничего больше не повторится. Но над этим нужно работать, а не скорую от страха вызывать.

Так и есть.

Исходя из заключения ЭКГ - нет. И незачем ЭКГ повторять просто так. Лишние обследования - это всегда лишние вопросы.

Заключение ЭКГ еще не диагноз. Почитайте, пожалуйста, основные страницы нашего сайта, там подробно разъясняется и о том, что такое ишемия, и как она проявляется, и как диагностируется, и т.д. Если останутся вопросы, зайдите сюда.

Да я и вниз головой, и на боку смотрю, если хоть что-то видно. Какие присылают. И все, что можно и нужно сказать, уже сказано, добавить нечего. Ишемических изменений на Вашей ЭКГ нет. Исходить Вам из нее не нужно, она в Вашей ситуации существенного диагностического значения не имеет. А из чего нужно исходить - перечитайте, пожалуйста, уже данный ответ, там все подробно сказано. Делать ЭКГ с нагрузкой только из-за того, что кому-то что-то на этой ЭКГ померещилось, незачем. О показаниях к нагрузочной пробе тоже сказано. 

Извинить я Вас, конечно, могу, а вот перевернуть фото в правильное положение не могу. Не бывает такого диагноза "начальная стадия ишемии", и на ЭКГ эта стадия не видна. Когда на ней появляются признаки ишемии, это уже далеко не начальная стадия. Кроме того, говорить о достоверных признаках ишемии по ЭКГ вне физической нагрузки нельзя. Так что, разговор тут ни о чем, по большому счету. Если нет стенокардии, нет повода и для дополнительных обследований, они ни на что не повлияют. В любом случае нужно избавляться от факторов риска развития этой самой ишемии: лишнего веса, следить за холестерином (липидограммой) и удерживать давление в нужных рамках адекватным лечением гипертонии, а в адекватности его есть большие сомнения, конкор тут не оптимален. Об этом наверняка было уже сказано, если Вы здесь консультировались. И вот это и нужно было бы выполнять, чем делать ЭКГ, которые на данном этапе Вашей жизни ничего к этому не добавят и ничего этого не заменят. Поскольку не будут устранены факторы риска - будет развиваться атеросклероз сосудов, и ишемия появится. Не противодействовать этому, а лишь ходить по обследованиям - только время терять.

Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать. 

Есть к чему придраться. Нужно исключать дополнительные пути проведения, какую-либо форму синдрома WPW (скорее всего, праворасположенный пучок). Если так, то имеет место не ав-узловая, а WPW-тахикардия. Тоже наджелудочковая, но по другой причине. Так что, на вопрос о приёме верапамила ответит аритмолог после ЭФИ.

Проблема не столько в качестве фото, сколько в качестве самой записи ЭКГ, слишком сильная наводка. Однако понятно, что это НЕ синусовая, эктопическая пароксизмальная наджелудочковая, вероятно (но не стопроцентно) - ав-узловая тахикардия. С частотой 220-230 в минуту. Не совсем понятно, какое ещё описание Вы хотели бы получить. Большего из этой записи не извлечь. Нужно анализировать ЭКГ вне приступа, делать ЭФИ, исключить дополнительные пути проведения, другие возможные варианты, тогда можно сказать точно. Этим занимается аритмолог. Если тахикардия ав-узловая, верапамил использовать можно. Что касается стрессоустойчивости, борьбы с невротическим типом реагирования - работать над этим в любом случае полезно, одно другому не помеха.

Файлы пришли, и эту ЭКГ (вернее, качество ее съемки) я в своем ответе прокомментировала. И все, что было написано, сказано с учетом этой записи. На частоте приступов может сказываться эмоционально-психологическое состояние, аритмии во многом проблема невротическая. Однако, аритмия аритмии рознь, и та, что у Вас, исключительно ситуативной эмоциогенной тахикардией не является, поскольку имеет несинусовое (эктопическое) происхождение. И поскольку тахикардия эктопическая, имеет высокую частоту ритма, приступы довольно частые, она подлежит устранению. Сама по себе наджелудочковая тахикардия обычно доброкачественная, к жизнеугрожаюшим не относится. Однако, учитывая, что запись очень низкого качества, окончательное суждение по ней сделать сложно. Перед тем, как выполняется РЧА, в любом случае начинают с ЭФИ и досконально разбираются с происхождением тахикардии. После чего и принимают окончательное решение. 

Если приступы частые, нужно делать РЧА. "Полечить" не получится. РЧА устраняет саму причину этой тахикардии, а лекарства её устранить не могут. Могут подавлять с тем или иным успехом. Но для подавления аритмии, чтобы она не возникала, нужно постоянно принимать сильнодействующий антиаритмический препарат, а в этом ничего хорошего нет. У всех этих препаратов неприятные побочные эффекты, и вероятность их тем выше, чем дольше их нужно принимать. А если прекратить приём, пароксизмы возобновляются, поскольку ничто не подавляет их возникновение. Поэтому сразу и направляют на РЧА: радикально, в умелых руках быстро и безопасно. И про эту аритмию потом можно забыть. Так что, в любом случае, проконсультируйтесь с аритмологом. Могут быть варианты конкретного вида тахикардии, запись приступа плохого качества. Аритмолог с этим разберётся.

Синусовая брадикардия порядка 50 в минуту. Умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации.
В переводе на русский язык - ЭКГ в пределах нормы, без диагностически значимых патологических изменений. 

Вы ведь уже обращались, и не раз по этому поводу. При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, таковы правила. А цитируя убедитесь, что Вы в сотый раз спрашиваете одно и то же, вместо того, чтобы внимательно прочесть уже данный ответ и выполнять уже данные рекомендации. Маетесь Вы ерундой, не обессудьте за прямоту. Фобии свои лелеете. Человек Вы здоровый, и норма - она и есть норма, оставьте Вы свое сердце в покое, нечего там обследовать. Толерантность к нагрузке у Вас высокая, перечитайте лучше сами заключение нагрузочной пробы. А переносимость плохая только психологическая - из-за страхов по этому поводу. Наводите порядок в голове - с родителями, с психотерапевтом, с хорошим психологом. Можно сразу сюда.