Консультация кардиолога


Pages: ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ...
Алексей 25.05.2021
Здравствуйте!

Мне 35 лет, рост 169, вес 75. Не курю, не пью.

Сегодня делал УЗИ сердца (в связи с высоким холестерином прохожу обследования). Врач, который делал мне УЗИ, сказал, что в целом все нормально, но есть кое-какие мелкие вещи, на которые стоит обратить внимание, мол пусть врач скажет что и как. Мол, слабая наполняемость левого желудочка, должна быть в полтора раза больше (со слов я мог не так понять, но примерно так). Как бы все вроде нормально, но вот что-то в моем возрасте он увидеть не ожидал. Хотя, в 2017 этот же врач мне делал УЗИ, цифры похожие. Сказал, что такое бывает когда высокое давление или ожирение. У меня давление в норме (в среднем 120/80), сильного ожирения тоже вроде нет. Прикрепляю УЗИ от 2012, 2017 и новое. Скажите пожалуйста, на УЗИ от 2012 года наполняемость эта самая вроде нормальная, а потом в 2017 хуже и сейчас так же? Извините, если я не правильно написал, объясните пожалуйста, стоит с этим что-то делать, на что обратить внимание?


Ответ:

Все в норме с функцией левого желудочка. Есть тенденция к увеличению левого предсердия, поэтому за массой тела и давлением действительно нужно следить. Сильного ожирения дожидаться точно не стоит. А также и появления значимых структурных изменений, которые выявляет УЗИ сердца. Его повторение ничего тут не дает, лучше не терять время и заниматься реальной профилактикой проблем, подробно здесь. Ходьба по исследованиям этого никак не заменит, и для этого не требуется.


Эмилия 25.05.2021
Помогите пожалуйста, мне очень страшно. У меня 4 года меторизм и экстрасистолы, всевозможные успокоительные пила - бестолку. На холтере 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, это при приеме нипертена. У сердца пульс хаотичный, то медленно, то быстро, бывает ритмично, затем может резко ускориться на 2-3 удара и снова ритмично, толчки тяжелые, экстрасистол групповых много, бывает зажимают без остановки, в грудь тяжело ударяет, трепещет по разному, перекатывается в груди без остановки иногда, пока не встанешь с кровати. Иногда экстрасистолы наводят на агрессию, до бешенства доводят, при них я чувствую себя нормально. В ОБМОРОКИ НИ РАЗУ НЕ ПАДАЛА И НИ РАЗУ ПЕРЕД ГЛАЗАМИ НЕ ТЕМНЕЛО. Иногда может сильно ударить, а иногда просто перекатывается групповыми экстрасистолами в груди и не могу уже, бешусь, не знаю куда себя деть, невыносимо неприятно, ибо знаешь, что вот этот мешок может в любую секунду остановиться, просто так, устанет биться, устанет от такого ритма и остановится. На ЭКГ НБПНПГ. Было 2 приступа пароксизмальной, в позапрошлом году и в начале этого года. Бывает глухо ударит в грудь, бывает сильно. Так же кишечник больной, режим сна сбит, заснула вчера в час ночи, проснулась в два дня и разбитая вся, подавленная, в голове жмет, встать не могу, а встаю звездочки перед глазами, наверное часа 2 отходила от этого состояния. Так обычно засыпаю под 8-9 утра и просыпаюсь в 4-5 вечера. Кардиолог 1 февраля назначил пить афобазол, глицин и нипертен, афобазол пропила 2 месяца, а нипертен продолжаю, после сдачи холтера прописал еще пить глицин и калия оротат. Вопрос такой, поможет ли глицин в совокупности с калием справляться с аритмией, может ли он помочь убрать перебои, восстановить ритм, экстрасистолы убрать? Мне 18 лет. Страшно жить. Экстрасистолы у меня не приходящие и уходящие, они стабильно каждый день в течение 4 лет, я с ними ужасно мучаюсь, так же с ритмом сердца мучаюсь, ни от чего не зависит, это стабильно каждый день. Так же боли в кишечнике частые, то внизу живота зажмет, то в заднем проходе, то под рёбрами, то под левой лопаткой, то жжение ходит, будто кипяток налили в кишечник и плескается там. Узи паталогий нет, только экстрасистол много, но кардиолог сказал, что это НОРМА для здорового человека, хотя ощущаются они как все 10 тыс. На прошлогоднем холтере было 2264 желудочковых и 22 наджелудочковых, а на этом 162 желудочковых и 413 наджелудочковых, странно, что надж. стало больше, хотя по сути меньше должно стать вместе с желудочковыми.

1) Опасны ли групповые экстрасистолы в моём случае, хаотичный ритм, то медленно, то быстро и тяжелые удары сердца? Именно с силой ббьет и в грудь и на пульсе, на пульсе это очень ощущается, в норме у человека приглушенные и спокойные удары, а у меня со всей силы даже при пульсе 70-80


Ответ:

Все, что Вас беспокоит - это придуманные Вами же ужасы. Ничего опасного для жизни и здоровья у Вас нет. Глицин Вам не поможет, Вам нужен психотерапевт и лечение от страхов, тревожно-панического расстройства по его назначению. А кардиолог и лечение экстрасистолии Вам не нужно - незачем лечить то, что бывает у миллионов людей со здоровым сердцем - никаким не мешком, и ничего от этого не останавливается. Это обычное явление у невротичных людей: если постоянно дергать сердце за нервы, оно не может не реагировать. И так же и другие внутренние органы, кишечник, например. Вам сюда.


Таня 24.05.2021
Здравствуйте! У меня иногда бывает странное чувство, будто что-то мешается слева от надгрудинной ямки (внизу шеи), прямо за частью левой ключицы. Обычно это ощущение недолго длится и само проходит, но вчера я прямо могла двигать рукой, задействовав ключицу, и мне хотелось прям прокашляться, чтобы что-то сделать с этим чувством. Я начиталась в интернете про аневризму аорты, и примерно в том месте находится дуга аорты - поэтому теперь у меня страх, что, возможно, со мной происходит нечто страшное. Длилось все полчаса-час и прошло. Давление в тот момент измеряла - показывало 126/83.
Я где-то видела информацию, что подобное можно выявить на флюорографии (или это возможно только при рентгене?). Делала ее в прошлом году, ничего плохого не говорили.


Ответ:

Нет, это Вы нафантазировали. Аорта таких ощущений не вызывает. Не нужно читать все подряд, себя кошмарить. А дуга аорты, действительно, хорошо видна на рентгене, включая и ФЛГ.
Если действительно есть ощущение, что что-то мешает, покажитесь врачу, он осмотрит шею, прощупает лимфоузлы, щитовидную железу, молочные железы. Если нужно, направит к ЛОР-врачу или эндокринологу, назначит УЗИ.


Александр 28 лет, 177/67 22.05.2021
Приветствую вас доктор)
Веду малоактивный образ жизни, сидячая работа.Раньше занимался активно спортом. Проблем с сердцем не было,в 8 классе ставили ВСД судя по мед.карте, но я этого не помню.
Анализы крови в норме, щитовидная в норме, по ЭКГ и Холтеру в норме, но есть вопросы по поводу того что написали врачи.

1. ЭКГ - ухудшилась реполяризация перденей стенке, по сравнению с ЭКГ 2018 года, это что то значит? Опасно ли это, экг были хорошие вроде)
2. Переходная зона смещена вправо, ыач сказала что ничего особенного, так ли это?
3.При любой нагрузке чувствую свое сердце, также ощущения есть лежа, уже достаточно давно. Это все из за нервов? Есть такое предположение..
4. Заметил постоянно разный ритм , то несколько ударов быстрые , после нормальный ритм, потом чуть медленнее, потом снова быстрые, это аритмия или нормальный ритм сердца?? Будто паузы разные , холтер делал 3 месяца назад, но там ничего нету особенного ( нужно опять делать?? А то я уже думаю что это аритмия какая то..
5. Может ли ощущения сердца быть из за того, что я худощавый или близкое расположение его к грудной клетке?
P.s Сознаний не терял, голова не кружится
Заранее спасибо за ответы


Ответ:

1. Нет, это неспецифические изменения, не имеющие клинического значения.
2. Так.
3. Да, это невротический тип восприятия.
4. Синусовая (дыхательная) аритмия, нормальный ритм.
5. см. п.3.


Vladimir 22.05.2021
Добрый день. 31 год, рост 185, вес 93. Из симптомов: часто учащенное сердцебиение, при быстрой ходьбе и подъеме по лестнице учащается до 140 ударов и иногда хочется сделать глубокий вдох, но не получается, вроде как одышка, ощущение сердцебиений и пульсаций в разных участках тела, панические атаки, но уже очень редкие, шум в ушах, особенно перед сном в тишине, иногда просто резко плохо становится, то тошнит то шатает, при переходе из лежачего положения в стоячие ощущение сердцебиения в голове, остеохондроз шейного и грудной, боли в ребрах спине и шее.
Врач поставил диагноз НЦД по гипертоническому типу, на ЕКГ ничего не увидел, услышала небольшой шум вверху сердца, сказала что ничего серьезного. Прописала бисопролол 5 мг. Назначилаа УЗИ сердца и щитовидки, но пока сделал только щитовидной. Врач нашел незначительные отклонения. На повторном приеме у врача ещё не был, но сделал анализ крови:
эритроциты - 5.51;
моноциты на 100 лейкоцитов - 10.2;
лимфоцитов на 100 лейкоцитов - 39.2;
ТТГ - 4.77;
Очень боюсь УЗИ сердца, что там могут выявить порок или ещё что, хотя 2 года назад УЗИ уже делал, но не в очень хорошей больнице.
1. Критичны ли показатели результатов анализа крови?
2. Сколько можно принимать бисопролол, и можно ли уменьшить дозу до 2.5, а то сильно тормозит сердце?
3. Как по вашему, что со мной?
Спасибо.


Ответ:

1. Немного повышен ТТГ, нужно проконсультироваться с эндокринологом.
2. Я вообще не вижу показаний к его приему.
3. Тревожное невротическое расстройство. Подробно здесь.


Алексей Н. 21.05.2021
Здравствуйте!

27 лет, рост 186 см, вес 93 кг. спортивный образ жизни, зал/велосипед/горы/бег. Сидячая работа.

В февраля 2021 года изучая свою экстрасистолию (более 3800 эпизодов в сутки), обнаружил наличие у себя повышенного давления, средние значения составляют 135-145/90-95. После этого случайного обнаружения начал мониторить его и одни врачи говорят что для меня это "норма", другие говорят что завышенное.

Состоял на учёте у невропатолога по внутричерепному давлению (ударили камнем в детстве), но был снят в 2012 году и последний поход на УЗГД сосудов мозга и шеи в феврале 2021 года ничего не обнаружил, то есть всё в порядке.

Так-же общий анализ мочи показал наличие слизи в небольш. кол-ве. В феврале 2021 года сдавал общий анализ, тогда был белок в большом количестве (в этот раз его наличия нет). Анализы АлАТ, АсАТ, Креатинин, Холестерин, Холестерин ЛПВН и Холестерин по Фридвальду — всё в нормальных значениях.

У бабушки была гипертония, у отца тоже повышенное давление.

Хочу для себя прояснить, стоит ли мне дальше пытаться найти из-за чего у меня повышенное давление или искать кардиолога и начинать пить таблетки? В общем я потерян в этом вопросе.


Ответ:

Вес нужно лишний ликвидировать. С увеличением веса растет и давление. И наоборот. Подробно здесь.


Марина 21.05.2021
Ребёнку 10 лет, для сдачи ГТО проходили экг
Не могли бы вы оценить заключение, и что делать дальше, опасно ли это?


Ответ:

Это вариант нормы, ничего делать не нужно.


Ирина 21.05.2021
Добрый день! Прикладываю предыдущую переписку.

С прошлого года принимаю антидепрессант и прохожу КПТ, также поднимаю уровень ферритина. Экстрасистол проактические нет, но появились новые ощущение в сердечном ритме. Перехватывает дыхание и начинается хаотичное сердцебиение, секунд 5. Такое трепетание в грудной клетке. Голова не кружится, сознание не теряю. Иногда хочется покашлять. После таких приступов тревога возрастает и желание опять бегать по кардиологам и пытаться поймать это на холтере. Подскажите пожалуйста, может ли это быть предсердной тахикардией? Или это все же проявления тревоги? Спасибо за ответ


Ирина 21.11.2020
Спасибо за ответ! Плачу, не могу остановиться.
Уровень ТТГ (TSH) в крови в норме.
1. Опасны ли такие пароксизмы?
2. Могли ли они возникнуть из-за невроза?
3. Могу ли я выходить на работу в больницу? Или у меня действительно сердечная проблема и необходимо опять идти к аритмологу? Есть ли ограничения в повседневной жизни?
4. Какие бета блокаторы совместимы с Золофтом и не понижают давление?
5. Нужно ли рассматривать вариант абляции?
Заранее огромное спасибо!

Ирина 20.11.2020
Добрый день. Мне 36 лет, 51 кг, 168 см. Обычное давление 110/65. Хронических заболеваний нет. Не курю, не пью. На данный момент уровень физической активности снижен. Тревожно-мнительный характер.
В феврале этого года мне стало плохо на работе (я медик): сердце как будто сделало несколько кувырков в горло. Сразу на месте сделали ЭКГ-синусовая тахикардия чсс 140. Через пару дней пройдено УЗИ сердца-норма и поставлен холтер. После результатов холтера до сих пор не могу прийти в себя и приобрела кардионевроз. Все страницы холтера отправлены.
Перевод описания: всего QRS комплексов 125061. В течение суток регистрировался синусовый ритм, средняя чсс 89. Макс. чсс 154, мин. чсс 54. Эпизоды тахикардии более 35% времени. Пауз не выявлено. Всего зарегистрировано 600 политопных суправентрикулярных экстрасистол, 25 куплетов. Макс.число экстрасистол 41 в час-в 5 утра. Всего зарегистрировано 1 желудочковая экстрасистола с частичной компенсаторной паузой. Зарегистрированы эпизоды мерцательной аритмии: 21 комплекс с чсс 143-22.41, 8 комплексов с чсс 131-22.52, 14 комплексов с чсс 124-23.12, по 4 комплекса с чсс 150-173 в 16.59, 21.06, 22.52, 22.55.
Кардиолог из поликлиники поставила диагноз мерцательной аритмии, перенесенный миокардит и укороченный PQ интервал, выписала Предуктал и отправила делать абляцию. Далее я поехала к столичным кардиологам и до сентября прошла 5 кардиологов и 2 аритмологов. Делали новые холтеры, на последнем холтере 50 суправентрикулярных экстрасистол и 11 желудочковых. Никто из них на 1 холтере не увидел эпизоды мерцательной аритмии, ни перенесенного миокардита. Отправили лечить нервную систему.
За эти месяцы я себя довела до кардионевроза и уверенности, что у меня мерцательная аритмия. Уволилась с любимой работы и дошла до психотерапевта и начала пить антидепрессанты (Золофт).
Несмотря на все исследования, я до сих пор не могу понять, действительно ли на первом холтере эпизоды мерцательной аритмии? Все анализы в норме, кроме ферритина (16), пью железо. Спасибо большое за ответ.

Ответ:
Нет. И непонятно, с чего Вы это взяли. Там нет ни мерцательной аритмии, ни упоминания о ней в протоколе. Это предсердная тахикардия, которая действительно может быть связана с избыточной стимуляцией регуляторного характера. Кроме того, нужно проверить уровень ТТГ (TSH) в крови, если не проверяли. Помимо лечения у психотерапевта и устранения дефицита железа, подобные аритмии обычно достаточно легко устраняются, при необходимости, приемом бета-блокатора.

Ответ:
1. Нет, не опасны. И плакать не из-за чего.
2. Могут.
3. Можете. Сердечной проблемы нет, аритмолог не нужен. Ограничения - отказ от курения, алкоголя, кофе, крепкого чая и сильных специй (жгучий перец и т.п.), контроль массы тела.
4. Препараты метопролола сукцината или бисопролола.
6. Нет, не нужно.


Ответ:

Проявление тревоги, скорее всего. Не нужно бегать по кардиологам.


Анастасия 20.05.2021
Здравствуйте! Прошу прощения за назойливость 🤭
Вопрос по поводу Qtc. Я месяц принимаю Рексетин в дозе 10 мг. На кардиограмме все показатели увеличены. Отправила Вам фото, посмотрите пожалуйста. Даже просто Qt уже 402, такого вообще не было.
Можно ли мне Рексетин дозировку увеличить до 20мг?
Надо ли мне отслеживать опять раз в месяц ?
Спасибо !

Предыдущая переписка :

Анастасия 05.10.2020
Добрый день! Мне 27 лет жен. Вес 52кг
У меня тревожное расстройство принимаю антидепрессанты уже год ( Эсциталопрам , среди побочных эффектов удлинение Qt) , также принимаю Эгилок 1/4 утром и вечером из-за тахикардии и экрасистол.
У меня вопрос по поводу QTc. Первый раз суточный монитор делала в октябре 2019 ( тогда немного принимала феназепам) QTc был 497. Второй раз делала в феврале 2020 уже после больницы и приема большого количества препаратов ( феназепам в/м, нейролептики, противосудорожные и антидепрессанты ) и QTc был 487.
Мне посоветовали сделать трёхсуточный монитор и обратиться к аритмологу.
Я сразу написала Вам на сайте ( к сожалению не могу скопировать предыдущую переписку так , как писала давно).
Вы мне написали что трёхсуточный монитор делать не нужно и не нужно идти к аритмологу. Нужно лишь раз в месяц делать обычную ЭКГ И ЕСЛИ Qtc БУДЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ на 0,5с то отменять препараты .
Собственно в чем вопрос .... как отследить эти 0,5 с я не понимаю(
Делала раз в 2 месяца результат то меньше то больше и опять меньше
396, 426, 417
Прикрепила фото трёх последних ЭКГ и заключение последнего суточного монитора.

Подскажите пожалуйста как быть ?
Делать ли ещё раз монитор? Или дальше следить по ЭКГ?
Когда бить тревогу? При каких цифрах?
Очень боюсь последствий удлиненного QTс ( злокачественных аритмий). Могут ли они у меня быть ?

Можно ли вообще доверять обычной ЭКГ? Ведь на суточном мониторе я так понимаю можно увидеть самый длинный Qtc .
А может ли Qtc увеличиваться как раз из-за тревоги ?
Может какие препараты нужно пить что то вроде Кудесан ..

В остальном по обследованиям сердце в норме , по анализам тоже норма
Ферритин подняла до 70 ( на сердцебиение не повлияло в лучшую сторону(

И последний вопрос скажите пожалуйста можно ли алкоголь вместе с Эгилоком (хотя бы бокал вина )?

Спасибо за Вашу Консультацию!!!

Ответ:
Не на 0,5 с, а на 0,05. Все-таки, предыдущую переписку лучше сохранять. Страхи всегда базируются на искажениях, ошибках и заблуждениях.
Например, QTc был 396 мс (т.е. 0,396 с), в следующем месяце стал 446 мс (0,446 мс) и выше, еще через месяц 496 мс и так далее. Если это связано с приемом препарата, удлинение регистрируется не как эпизодическое явление, а устойчивое. У Вас ничего этого нет, колебания QT в обе стороны обычные, тенденции к увеличению и выходу за пределы нормальных значений нет.
Вообще, эсциталопраму не свойственно удлинять QT, из всех препаратов подобного назначения он наиболее безопасный. Для Ваших страхов оснований нет. У Вас нет никакого удлинения QT, не говоря о злокачественных аритмиях. Начитались, выдумали, и не более.
Что подняли ферритин, очень хорошо. А чтобы не беспокоило сердцебиение, еще нужно образ жизни и образ мыслей поменять. Двигаться больше. И работать над тревожностью и невротичностью. 
Бокал вина можно, почему нет. Больше бокала уже не нужно.


02.02.2021
Добрый день. На днях очень ухудшилось состояние. Нужна Ваша консультация
Проснулась ночью из-за духоты , открыла окно , легла ... и тут понеслось.. такая сильная тахикардия была один раз год назад( после чего как раз и начала принимать Эгилок и Эсциталопрам) . Пульс был почти глухой . Для сравнения - пульс 150 я могу спокойно посчитать, а в этом случае это просто невозможно, поэтому предполагаю он был очень высокий. Я легко справляюсь с паническими атаками и вообще я не уверена что это была она . Ещё у меня ферритин с 70 упал до 50 ( за 6 месяцев) но не думаю что это он виновник.

1. Что если это был приступ параксизмальной тахикардии? Можно ли ее также купировать Эгилоком ?
Можно ли вообще как то отличить обычную панику от злокачественной тахикардии
Если по формуле допустимый предел пульса 190, а в приступы 200+ это опасно ?

2. Ещё очень волнует безопасность метопролола
Слышала что он наносит больше вреда чем пользы, это действительно так?( Принимаю 1/4 в течении года.
Влияет ли он как то Qtc?.

3. И конечно вопрос про Qtc ( не даёт он мне покоя) возможно ли что удлинился интервал и это спровоцировало такую тахикардию ? Может мне нужно сделать трёхсуточный ЭКГ?

А ещё подскажите пожалуйста стоит ли принимать Допельгерц магний +витамины группы В или пустышка?
Что бы Вы посоветовали ?... вдруг все эти мои тахикардии и перебои из-за недостатка магния


Спасибо за ответ, Ваши консультации лучше любого транквилизатора

Ответ:
1. Не был. Это была ночная паническая атака.
Можно отличить, и Вам этого делать не нужно. Никаких оснований предполагать у Вас пароксизмальную тахикардию нет. И у Вас не было частоты "200+", это все Ваши тревожные фантазии. Читайте правильные книги про "что, если", наводите порядок в голове.
2. На QT метопролол не влияет. Вреда он Вам, скорее всего, не нанесет, но и пользы никакой не принесет. Как любое лекарство, принимаемое без показаний.
3. Нет, ничего не удлинилось и не спровоцировало. Трехсуточное мониторирование делать незачем.
Вам нужно усиливать противотревожную терапию, Вам ее недостаточно. А также упорно заниматься психотренингом. А для этого Вам нужно обращаться к психотерапевту, а не к кардиологу. Кардиолог Вам не нужен, все рекомендации даны, нужно их выполнять. Если этого не делать, ждать изменения самочувствия неоткуда. Пожалуйста, при необходимости сразу сюда.


Ответ:

Все показатели в норме. При необходимости дозу рексетина увеличьте, ЭКГ через месяц можно повторить.


Евгений 20.05.2021
Здравствуйте! Спасибо, что ответили вчера. Сейчас предоставляю более подробную информацию о себе.
Мне 26 лет. Рост 198, вес 90(полгода назад весил ещё 100). Рабочее давление 120/80, но последнее время беспокоют скачки до 150/90. Не курю 5 лет. Полгода как уменьшил дозы алкоголя чуть ли не до минимальных.
Беспокоит боль в левой руке, в основном при ходьбе, сразу после сна и иногда в покое после плотного обеда.
Также беспокоит часто колющая боль в области сердца(зачастую секундные) и чуть реже давящие боли по центру груди и слева на фоне психоэмоционального состояния, обычно в состоянии покоя. Проходит в течении нескольких минут, но может и больше 10 держаться.
Также присутствует боль под левой лопаткой(стреляющая, могу найти триггерную точку при пальпации) и боль в шее слева(обычно болит вместе с рукой).
Пульс в такие моменты не повышается(принимаю Небилет пол таблетки раз в сутки), а вот давление на этом фоне может подняться.
Также стал плохо спать по ночам, часто просыпаюсь из-за ощущения, что потеряю сознание. Также немеют мизинцы и безымянные палецы на руках во сне. Делал МРТ шеи - несколько протрузий, спондилез. Ходил на массаж и вытягивание шеи - по ощущениям стало только хуже.К сожалению, сейчас не могу сбросить рентген грудной клетки.
Отправляю Вам УЗИ сердца, ЭКГ в покое и результаты Холтера недавнего (боль в руке при записи присутствовала. Болей в груди не было).
Вопрос состоит в следующем - могут ли эти боли быть проявлением ишемии?


Ответ:

Нет, к сердцу эти боли отношения не имеют.


Анастасия 19.05.2021
Анастасия 18.05.2021
Здравствуйте! (Переписка ниже)
Помогите, пожалуйста, разобраться. Синусовая тахикардия может быть 170-200? Это нормально вообще в паническую атаку ? Или скорее всего это пароксизмальная ? Пульс вроде начинается по нарастающей, но очень быстро , за пару секунд взлетает, бывало 20 минут был такой сильный пульс.
И подскажите, пожалуйста, на счёт множественных ложных хорд по УЗИ, они не могут провоцировать аритмии ??
Спасибо!
Добрый день. У меня кардиофобия и тревожное расстройство. Беспокоит тахикардия. В ПА пульс от 170 и выше. Принимаю препараты, но страх аритмий не проходит. Скажите пожалуйста, может ли длительная тревога , перебои в сердце, тахикардии ... антидепрессанты ... в дальнейшем спровоцировать мерцательную аритмию, пароксизмальную и тд. Могут быть такие последствия ?
Просто все говорят , что моя тахикардия не опасная , синусовая. В первый раз когда я делала Холтер, поймали пароксизмальную наджелкдочковую тахикардию 145 ударов ,длилась пару секунд. Вот я интересуюсь, если хоть один раз была пароксизмальная ... это значит у меня есть парксизмальная тахикардия? И возможно это не паническая атака? Как это проверить ?
У меня в палате лежат две женщины-у них мерцательная аритмия , при здоровом сердце на фоне панических атак . Очень переживаю(
Мне 28 вес 51
Холтер узи проходила. По УЗИ множественные ложные хорды . Могут ли эти хорды какие то аритмии провоцировать ?
Спасибо за консультацию!

Ответ:
Тахикардия с частотй 145 в минуту была у Вас не пароксизмальная, а синусовая. Пароксизмальная была бы не реже 160, а часто 180 в минуту. Такая же, скорее всего, "мерцательная аритмия" у соседок.
А проверить так - проконсультироваться с аритмологом, если он сочтет нужным, сделает ЭФИ, которое выявляет пароксизмальную аритмию, если она есть.


Ответ:

Максимальная физиологическая частота синусового ритма у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Тахикардия - абсолютно нормальное явление при панической атаке, а что до частоты 170-200 в минуту - это обычно очень преувеличено, у страха глаза велики. Или пульсометр подвирает, что с ними часто случается. Вы описываете вполне обычную эмоциогенную синусовую тахикардию, я Вам это уже говорила, не вижу смысла повторять одно и то же.
Хорды к аритмиям никакого отношения не имеют.
Не ищите причину там, где ее нет. А реальная причина есть, и она находится в голове.


Алексей 19.05.2021
Здравствуйте уважаемый доктор! Несколько лет назад вы мне помогли советами, теперь вот я опять хочу спросить вашего совета.

Мне 35 лет, страдаю тревожным расстройством, ипохондрией (в основном по сердцу). Зимой переболел ковидом. Наблюдаюсь у психотерапевта и последние 4 года по врачам не ходил, все было хорошо.

На днях решил профилактически сдать кровь на анализы, все внорме кроме холестерина, с ним мы уже работаем с терапевтом. Мне нужно было сделать ЭКГ и вот там впервые мне написали что-то непонятное, посомтрите пожалуйста.

"Патологический зуб Q III aVF, который уменьшается на вдохе, однако не до нормальных значений - сравнить с предыдущими ЭКГ. Снять ЭКГ на глубоком вдохе планово. Оценивать с учетом клинических данных, анамнеза. Более вероятно, позиционные изменения". Старые ЭКГ от 2012 и 2013 годов прикрепил, так же сегодняшнюю.

Ночью из-за нервов выпил 0,5 фенезепама, чтобы хоть поспать немного, обычно так не делал, мало ли это имеет значение.

Скажите пожалуйста, что это значит и как с этим быть?


Ответ:

Ничего не значит и никак с этим не нужно быть. Ничего нового на ЭКГ нет. Это не патологический Q, это позиционный S при наличии S-типа ЭКГ и местной внутрижелудочковой блокады, проявляющейся преимущественно в этом отведении.


Евгений 19.05.2021
Добрый день! Мне 26 лет. Уже более месяца беспокоят боли в левой руке при ходьбе, под левой лопатке, слева в шее, а также в области сердца. В основном эти боли давящие и ранее мне не знакомые(не с чем сравнить). Сделал несколько ЭКГ - НБПНПГ, УЗИ сердца - пролапс митрального клапана 1 ст. Анализы на биохимию и липиды все в норме кроме увеличенного СОЭ.
Врачи отправили на велоэргометрию(фото результатов отправил). Врачи по результатам велоэргометрии говорят, что хоть изменения на тесте и были, но так я молод для ИБС отправляют к невропатологу.
Можете подсказать являются ли изменения ЭКГ на тесте ишемическими?


Ответ:

Типичного ишемического характера эти изменения не имеют. Но мне хотелось бы увидеть результаты Вашего УЗИ сердца, а также рентгенограммы грудной клетки. А также нужно больше информации о Вас и о характере болей.


V 18.05.2021
V 14.05.2021
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года. Полноват. В первую очередь хотел бы вас поблагодарить за то, что однажды помогли мне найти правильный путь решения проблемы (панические атаки).
Год назад появились па. Я сходил к врачу, мне назначили анализов на 30000 рублей, которые я сделал (узи брюшной полости, КТ мозга, КТ легких, КТ позвоночника, ЭКГ, ЭХО и всего другого) ничего не нашли. После этого меня направляли к разным врачам, в общем, меня в частное клинике грубо говоря развели на деньги. У меня такая проблема сейчас и длится уже с год. Сильно тянет правый бок, правее пупка, уходит вправо и вниз. Боль то тянется, то режет, то как будто что то натянуто и вот вот лопнет. Боль эта не всегда, может 3 дня ныть, дискомфорт постоянный, а может неделю вообще не говорить о себе. При этом нет ни температуры, ни тошноты, ни диареи, аппетит хороший.
Я понимаю, что это не совсем ваш профиль, но хотел бы услышать совет, возможно были практики в вашей работе. Что это может быть? Я не хочу снова идти к врачу, так как явно могут найти что то, что буду лечить и не факт, что правильно. Или же услышать какой то страшный диагноз, а возвращения ПА я не хочу...
спасибо заранее большое за ответ!

Ответ:
Такой вопрос только телепату или гадалке можно задавать, но не врачу, не обессудьте. При всем желании, через сеть ни Вас, ни Вашего живота не видно. Гадать не будем. Если Вы не расстались с тревожной ипохондрией, это может и она в очередной раз проявляться.

Спасибо за ответ, доктор. Однако можете подсказать, пожалуйста, год назад жаловался на это же, сказали, что может быть просто гастрит. Но дискомфорт сейчас почти каждый день, то тянет, то ещё что то. Понимаю, что это как гадать на кофейной гуще.. 2 вопроса. 1) Так как нет ни тошноты, ни температуры, просто тянет и дискомфорт - это может быть аппендицит? 2) Стоит ли идти к врачу? После ПА вообще не хочу к ним возвращаться...
Спасибо


Ответ:

Относительно гастрита по таким признакам - это Вы меня с кем-то перепутали.
1. Вряд ли.
2. Если беспокоит и не проходит, сходите.


Марина 18.05.2021
Добрый день! Сплю в часах, которые измеряют пульс. Ночью всегда пульс около 50 ударов
Недели полторы как начала интенсивно тренироваться - 20 минут силовые, 40 элипс ежедневно
Чувствую себя прекрасно
Но ночью показывает теперь временами менее 50 пульс падает.
Меня ничего не беспокоит, нет головокружений, сплю вроде нормально
Года два назад делала холтер-отклонений не было
Является ли мой пульс ночью вариантом нормы?
Фото пульса прилагаю


Ответ:

Является, ночью во сне такое урежение допустимо и нормально,


Ирина 18.05.2021
Здравствуйте. Ж. 56 лет. Часто повторяющиеся загрудинные боли, возникающие и в покое, и при вставании, при ходьбе, при эмоциональных нагрузках, вообщем без конкретики. Боли больше дискомфортные. Давление низкое 110/70, в вот пульс сутра высокий около 80.вчтречаются экстросистолы. Врач назначил пройти вэм, при нормальный экг. Результаты прилагаю. Вопросы: что значит сомнительный тест, есть ли стенокардия, ибс, как повысить толерантность к нагрузке? Принимаю аторвастатин 20 мг, пропанорм 2 по 150.доктор прописплн кардиомагнил, но я боюсь его принимать из за желудка.

Ответ:

Сомнительный означает, что у врача, проводившего исследование, есть сомнения, что он выявил ишемию. А у меня их практически нет - тест отрицательный, я не вижу ишемических изменений. Наличие стенокардии он не подтверждает.
Толерантность к нагрузке повышается только одним способом - регулярной тренировкой физической формы.


Анастасия 18.05.2021
Добрый день. У меня кардиофобия и тревожное расстройство. Беспокоит тахикардия. В ПА пульс от 170 и выше. Принимаю препараты, но страх аритмий не проходит. Скажите пожалуйста, может ли длительная тревога , перебои в сердце, тахикардии ... антидепрессанты ... в дальнейшем спровоцировать мерцательную аритмию, пароксизмальную и тд. Могут быть такие последствия ?
Просто все говорят , что моя тахикардия не опасная , синусовая. В первый раз когда я делала Холтер, поймали пароксизмальную наджелкдочковую тахикардию 145 ударов ,длилась пару секунд. Вот я интересуюсь, если хоть один раз была пароксизмальная ... это значит у меня есть парксизмальная тахикардия? И возможно это не паническая атака? Как это проверить ?
У меня в палате лежат две женщины-у них мерцательная аритмия , при здоровом сердце на фоне панических атак . Очень переживаю(
Мне 28 вес 51
Холтер узи проходила. По УЗИ множественные ложные хорды . Могут ли эти хорды какие то аритмии провоцировать ?
Спасибо за консультацию!


Ответ:

Тахикардия с частотой 145 в минуту была у Вас не пароксизмальная, а синусовая. Пароксизмальная была бы не реже 160, а часто 180 в минуту. Такая же, скорее всего, "мерцательная аритмия" у соседок.
А проверить так -  проконсультироваться с аритмологом, если он сочтет нужным, сделает ЭФИ, которое выявляет пароксизмальную аритмию, если она есть. 


Вероника 17.05.2021
Добрый день, Анна Александровна , помогите пожалуйста советом .
Мне 31 год , не курю ( очень редко кальян) выпиваю тоже крайне редко . Вес 60 кг рост 158 (занимаюсь спортом , любительски ) последнее время беспокоит слабость , головокружение , и очень замедленное сердцебиение . Я в прошлом ВСДшник ( были панические атаки , и я часто мониторила давление и ЧСС) и всегда была норма и в период тревоги тахикардия. Но сейчас от 49-65 пульс ( всё бы ничего , но я не оч. Себя чувствую . С чем может быть связано такое падение ритма ? Какие совет могли бы дать , может анализы сдать какие ? Производительность тоже низкая. Стала часто болеть голова .


Ответ:

В состоянии покоя это допустимое снижение. Если во время физической активности пульс учащается, беспокоиться не о чем. Не будет лишним проверить уровень ТТГ в крови, если не проверяли. 


Ирина 17.05.2021
Ирина 13.05.2021
Уважаемая Анна Александровна! Я к Вам обращалась по поводу экстрасистол. (переписку не найду). Очень прошу Вашего совета.Скажите пожалуйста если я чувствую быстрое (около 90-10 ЧСС) как мне кажется неритмичное сердцебиение несколько секунд (4-5секунд), при этом чувствую себя хорошо, только пугаюсь. 1.Как вы считаете стоит мне обратить внимание на эти перебои? 2. Повторить Холтер,ЭКГ?(норма) 3.Может это быть похоже на опасную аритмию? Спасибо Вам!

Ответ:
Если предыдущую переписку не найти, нужно начинать все с начала, чтобы ответить на Ваши вопросы.

Добрый день! Дополнение: 38 лет, не пью, не курю. Анализы все в норме, только ферритин низкий, принимаю препарат железа. Прилагаю свои исследования - Холтер-01.07.2020, УЗи-12.01.2021, ЭКГ-12.01.2021г. Анна Александровна экстрасистолы почти не беспокоят уже, бывает одна в неделю, бывает и несколько недель нет. Но появляются новые ощущения, которые я описала выше. На днях на сонной артерии прощупала пульс- три удара ровных и интервал (пауза) чуть больше обычного, и потом опять ровные удары с равными промежутками и через 6-7 опять небольшой интервал, потом как то само все выравнивается и бьется ровно. Вообщем эти ощущения меня беспокоят. Стоит обращать на это все внимание? Ответьте пожалуйста на все мои вопросы. Спасибо Вам!!!!


Ответ:

1. Наоборот. Меньше внимания на это обращайте. Ни на сонных, ни на каких других артериях руку не держите. Быстрее пройдет.
2. Не нужно, ничего нового не будет.
3. Нет. Никакой опасности за этими ощущениями не стоит.


ПАВЕЛ 17.05.2021
Доброе утро уважаемая Анна Александровна! Простите, что несколько повторяюсь с вопросами и ещё повторюсь-для меня действительно важно Ваше мнение. Я помню Ваше мнение по поводу конкора -который я принимаю. Принимаю хартил 1.25 и конкор 2.5 при этом АД 95-110\55-65, ЧСС 50-70. Работаю сутки-трое, когда сутки дежурю, приходя домой несколько отекают ноги. Это, по Вашему ХСН? Спасибо!

Ответ:

Нет, к ХСН у Вас это не имеет отношения. 


Земфира 15.05.2021
Здравствуйте, каждую ночь просыпаюсь в 3-5 час. с тахикардией 140 ударов в мин. и повышается давление 140/90, после того как накапаю корвалол давление и пульс нормализуются.Ежедневно принимаю конкор 2.5 половинку,к вечеру перед сном пульс 57-60 уд. ,а ночью снова повышение пульса. При вызове скорой экг синусовая тахикардия. Уже не знаю что делать появился страх засыпать, скажите не опасно ли это выдержит сердце 140 уд. ? Что делать

Ответ:

Так проявляются ночные панические атаки. Ничего опасного тут нет, обычная эмоциогенная тахикардия.  Подробно найдете здесь и здесь.


Руслан 15.05.2021
Здраствуйте, мне 41год ,рост182 ,вес95,ЭКГ заключение :Синусовая ритм с ЧСС 75уд/мин. Очаговая внвтрижелудочкаовая блокада .Гипетрофия левого желукдочка.Неспецифические изменение ST-T(Возможно :электролитные изменение ,ХКН) . объясните, пожалуйста, что это означает, в чём может быть причина и что нам с этим делать.Очаговая внутрижелудочковая блокада что это опасно ли .спасибо заранее за ответ .

Ответ:

С этим делать ничего не надо, это следствие, а не причина. Нужно проверить эти данные с помощью УЗИ сердца, если не делали. И нормализовать массу тела, а также следить за давлением. Подробно здесь.


Луиза 15.05.2021
Здравствуйте!мне 35лет,вес 60,рост 170.три года назад назад на мрт обнаружили микроаденому пролактиному гипофиза 4мм ,пила достинекс.через год повторное мрт аденома 2мм.но как только делаю перерыв в достинексе сразу увеличивается гормон пролактин.тепепь по сути вопроса,4 месяца назад появилась одышка.и еще через время вдруг появились эктсрасистолы.испугалась пошла в кардиоцентр,узи сердца норма.тест с нагрузкой прошла.экг норма,холтер 24 часа выявлены экстрасистолы только,макс ритм 130 мин 56,с среднем 80.мне назначили пропранолол и все.я пью половину таблетки вечером,если не выпью опять появляются эти удары в грудь.вопрос такой,могли ли появиться эктсасистолы на фоне приема достинекса?я его сейчас не принимаю,боюсь.проходит ли в принципе это состояние?( анализы крови ттг и .т.д все в норме,кроме опять же пролактина он завышен потому что я не принимаю сейчас достинекс)

Ответ:

Нет, экстрасистолы очень часто возникают рефлекторно, и никаких специальных причин для этого не требуется. Проходят тем быстрее, чем на них меньше зацикливаются. И наоборот. Одышка к сердцу отношения не имеет. Нередко чувство неудовлетворенности дыханием, нехватки воздуха имеет эмоциогенную природу или является следствием гипервентиляционного дыхательного стереотипа.


Ольга 14.05.2021
Здравствуйте, врач невролог и кардиолог ставит ВСД по смешанному типу. Беспокоит перебой с пульсом. В положении лёжа 50-55, в ночные часы до 47, стоит только встать 78-90, при тихой ходьбе 95-105, при быстрой до 137. Принимаю предуктал, ни каких изменений. Опасен ли такой диапазон в ЧСС? . По узи всё хорошо, ЭКГ ничего критичного. Стоит ли заморачиваться по этому вопросу?

Ответ:

Нормальный диапазон, всё, как у здоровых людей. Нет причин заморачиваться. Предуктал на частоту пульса никак не влияет. Да и ни на что.


Татьяна 14.05.2021
Добрый вечер, уважаемый доктор подскажите пожалуйста уже не первый раз обращаюсь к вам , после перенесенного ковида усилилась тревога я уже обследовала сердце УЗИ и кардиограмма нормально, съездили одтахнули ходила даже в бассейн и тренажерный зал, но сегодня шла с работы резко поплохело пульс скакнул иду как будто все нереальное по браслету 135 по пульсоксиметру 170 стало ещё хуже пришла домой пульс 130 выпила гидезепам и анаприлин 10 сейчас стало лучше , давление было 140-90 сейчас упало уже незнаю ведь я пью антидепрессанты , возможно это какая то параксимальная тахикардия я уже просто в отчаиньи гормоны щитовидной норма , остальные тоже, просто периодами как прилив жара и сразу пульс руки ледяные чувство что умираю, неужели это такие сильные панические атаки лежу плачу потому что двое детей , работаю а эти приступы выбивают из колеи , незнаешь куда бежать что обследовать, пью эсцитам 10 , страх что возможно у меня или опасная аритмия так как было пару перебоев когда шла домой либо уже инфаркт, мне 35 , подскажите пожалуйста , как с эти справляться как понять сердце это или нет, боюсь засыпать , лежу все мышчц напряжены , руки ледяные

Ответ:

Типичная паническая атака. Недостаточно Вам эсциталопрама, слабоват он для Вас. Нужно к психотерапевту, подобрать более эффективное лечение. И психотерапией, психокоррекцией заниматься.


V 14.05.2021
Здравствуйте, доктор. Мне 23 года. Полноват. В первую очередь хотел бы вас поблагодарить за то, что однажды помогли мне найти правильный путь решения проблемы (панические атаки).
Год назад появились па. Я сходил к врачу, мне назначили анализов на 30000 рублей, которые я сделал (узи брюшной полости, КТ мозга, КТ легких, КТ позвоночника, ЭКГ, ЭХО и всего другого) ничего не нашли. После этого меня направляли к разным врачам, в общем, меня в частное клинике грубо говоря развели на деньги. У меня такая проблема сейчас и длится уже с год. Сильно тянет правый бок, правее пупка, уходит вправо и вниз. Боль то тянется, то режет, то как будто что то натянуто и вот вот лопнет. Боль эта не всегда, может 3 дня ныть, дискомфорт постоянный, а может неделю вообще не говорить о себе. При этом нет ни температуры, ни тошноты, ни диареи, аппетит хороший.
Я понимаю, что это не совсем ваш профиль, но хотел бы услышать совет, возможно были практики в вашей работе. Что это может быть? Я не хочу снова идти к врачу, так как явно могут найти что то, что буду лечить и не факт, что правильно. Или же услышать какой то страшный диагноз, а возвращения ПА я не хочу...
спасибо заранее большое за ответ!


Ответ:

Такой вопрос только телепату или гадалке можно задавать, но не врачу, не обессудьте. При всем желании, через сеть ни Вас, ни Вашего живота не видно. Гадать не будем. Если Вы не расстались с тревожной ипохондрией, это может и она в очередной раз проявляться. 


Александр 14.05.2021
Александр 05.05.2021
Александр 08.04.2021
Последний месяц беспокоят Экстрасистолы,больше в дневное время,2дня назад сделал ЭХО,в заключении все показатели в норме,кроме-Незначительная дилатация правого желудочка,скажите что мне делать с таким заключением далее?нужно ли делать дальнейшие обследования и являеться ли это началом органических изменениями в сердце?


Дополнение к вопросу,Алекссандр,48лет,180рост,85кг,Экстрасистолы регулярныев течении месяца,не ощущаются вовремя сна,начинаються после пробуждения через минут 30 регулярно и до вечера,интенсивность разная от 1 в 5минут до 3-5 в минуту,парные,бывают парные по 3-4сразу,при смене положения потряхивания в районе сердца,лежа на левом богу слышу сокращения сердца и подергивания часто,АД последний месяц стабильно утром 125-110 на 85-92,к вечеру понижаеться до 110 на 80-84результаты ЭХО прикрепляю ниже,скажите по Эхо{Загрузил) есть явные изменения требующие дальнейшего обследования?и что делать с самими ЭС,очень плохо влияют на качество жизни,стоит ли начать принимать препараты от повышенного давления и могут ли ЭС быть напрямую связаны с повышением АД?!Спасибо

Ответ:
Все это вместе напрямую связано с привычным образом жизни. Его нужно поменять, изменится и самочувствие, и качество жизни. Есть лишний вес, нужно от него избавиться. Пересмотреть свой рацион, привычки, употребление соли, уровень физической активности. Если это сделать, давление нормализуется без лекарств, экстрасистолы пройдут. Подробно здесь.
Относительно обследования, если не делали суточное мониторирование ЭКГ, сделайте. Во время мониторирования будьте активны, совершайте нагрузки, чтобы оценить их влияние на ритм сердца, а также ведите дневник с указанием времени всех ощущений и обстоятельств, при которых они возникают. Дневник сохраните вместе с результатом мониторирования. Кроме того, сделайте анализ крови на липиды.
ЭхоКГ без значимых отклонений.

Здравствуйте Анна Александровна,по вашей рекомендации сделал холтер,(фото результата отправил),при выдачи результатов диагност сказал сделать удар не на ЭС а на частую тахикардию,которая значительно ухудшает картину ЭКГ,скажите уважаемы доктор неужели в моем случае мне нужно уже принимать бетоблокаторы курсом,или же еще есть возможность исправить ситуацию както другим способом?Благодарю вас!!


Ответ:

Нужно показывать все распечатки мониторирования и дневник.
Относительно исправления ситуации - см. предыдущий ответ. Ситуацию исправляет устранение факторов сердечного риска и улучшение долгосрочного прогноза. Имеющаяся экстрасистолия и ситуативная эмоциогенная тахикардия на это не влияют. Средняя частота за сутки в пределах нормы, поэтому опасений эти эпизоды тахикардии не вызывают. Тренировка физической формы и противотревожные средства наиболее эффективны в таких случаях. Для приема бета-блокаторов оснований не вижу. Курсами в современной кардиологии ничего не прнинимают. Если лекарство нужно, то нужно постоянно. Иначе оно ничего не меняет. 


Ирина 13.05.2021
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как только выхожу далеко от дома, тревога сильная, перебои в сердце, сердце выскакивает, ноги ватные кажется упаду умру, что со мной? Это связано с сердцем?

Ответ:

Нет. Это паническая атака и агорафобия, которая часто сопровождает тревожно-панические расстройства. Вам нужно к психотерапевту, не затягивая. Он назначит лечение, станет легче.


Сергей 13.05.2021
Здравствуйте доктор,мне 28 лет, 177/65 неделю назад заметил что когда встаю, появляется ком в груди и в горле. Будто что то давит в груди и между лопаток. При вставании пульс учащается до 120.
Все это произошло после ПА, вроде была она) тем летом делал ремонт, носил тяжёлое и не обращал внимание на сердце, а тут вот такое, уже боюсь что делать(
Делал 1-1.5 месяца назад, экг кроме синусовой аритмии ничего нету, скриннинг сердца в норме, щитовидка в норме, анализ крови хороший, гемоглобин - 150, ферритин 103, анализы щитовидной в норме.
Есть пару вопросов:
1. Самый важный - что со мною? Врачи ставят НЦД(
2. Скринниг сердца - это как ЭХО, врач сказала что если хотите делайте эхо, ноту вас на скриннинге все хорошо?
3. Также делал эхокг в 2018 году все отлично было, как часто его делать нужно?
4. Может ли это быть от проблем спины или шеи? Т.к веду последние пару лет не особо активный образ жизни?
5. Какие ещё нужно анализы сделать? Мрт мозга, сосудов?
6. Может ли это быть предвесник заболеваний сердца?


Ответ:

1. Тревожное невротическое расстройство.
2. Не поняла вопроса. Показаний к ЭхоКГ не вижу, если Вы об этом.
3. Не нужно ближайшие 20 лет. Нет показаний, нечего контролировать.
4. Это невротический ком. Связан с неурегулированным мышечным тонусом и напряжением. Неважная физическая форма тоже вносит в это свой вклад. А лучшее средство снять напряжение и нормализовать тонус - регулярный физический тренинг.
5. Никаких не нужно. Страхи на МРТ не видны.
6. Нет.


Ирина 13.05.2021
Уважаемая Анна Александровна! Я к Вам обращалась по поводу экстрасистол. (переписку не найду). Очень прошу Вашего совета.Скажите пожалуйста если я чувствую быстрое (около 90-10 ЧСС) как мне кажется неритмичное сердцебиение несколько секунд (4-5секунд), при этом чувствую себя хорошо, только пугаюсь. 1.Как вы считаете стоит мне обратить внимание на эти перебои? 2. Повторить Холтер,ЭКГ?(норма) 3.Может это быть похоже на опасную аритмию? Спасибо Вам!

Ответ:

Если предыдущую переписку не найти, нужно начинать все с начала, чтобы ответить на Ваши вопросы.


Pages: ... 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru