Консультация кардиолога

Pages: ... 157 158 159 160 161 162 163 164 165 ...

Екатерина 07.09.2016
Добрый день доктор! Моей маме 78 лет, перенесла два инсульта, второй тяжелый ствола головного мозга, но понемногу восстановилась. Речь не нарушена, парализации нет, ходит. Но очень часто стало повышаться диастолическое давление до 125-130. Принимает Валсартан, бисопролол, гипотиазид, ксорелто, аторвастатин. К кардиологу записались только через 3 недели, что делать не знаю. Насколько это опасно. Да и пульс 98-100. Заранее спасибо

Ответ:

Либо увеличить дозу валсартана с гипотиазидом, либо (возможно, предпочтительнее) добавить к принимаемой комбинации еще препарат из группы кальциевых блокаторов (амлодипина и т.п.). Заочно назначать лекарства и оценивать их эффект невозможно, поэтому осмотр врача нужен в любом случае, можно и терапевта.

Сергей 07.09.2016
Здравствуйте. Не могли бы вы расшифровать результаты Холтеровского исследования и Эхокардиографии. Стоит ли очём беспокоиться? Спасибо.

РИТМ
◦ Синусовый ритм
Средняя ЧСС 68 уд/мин.
Максимальная ЧСС 157 уд/мин. Минимальная ЧСС 43 уд/мин. SDNN 131
НАРУШЕНИЯ РИТМА
◦ Желудочковые нарушения ритма
Общее число ЖЭС - 0
◦ Наджелудочковые нарушения ритма
Общее число НЖЭС - 5
Одиночных НЖЭС - 5
ПАУЗЫ
Общее число пауз - 0
ДИНАМИКА СЕГМЕНТА ST
◦ Эпизоды депрессии ST (>1.0 мм,>1 мин)
Общ. к-во эпизодов Общ. длит.
эпизодов
Мах длит.
эпизодов
Ср. ЧСС в
начале эпизода
Мах депрессия
ST
0 уд/мин
◦ Эпизоды элевации ST (>1.0 мм,>1 мин)
Общ. к-во эпизодов Общ. длит.
эпизодов
Мах длит.
эпизодов
Ср. ЧСС в
начале эпизода
Мах элевация ST
0 уд/мин
◦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По результатам холтеровского мониторирования определяется основной синусовый ритм со средней
ЧСС=68 уд/мин, максимальная ЧСС =157 уд/мин, (во время ночного сна-"вскочил,стало плохо,частое
сердцебиение,нехватка воздуха"), минимальная ЧСС =43 уд/мин (событие не конкретизируется в
дневниковых записях).Суправентрикулярная эктопическая активность представлена 5 одиночными
экстрасистолами.Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 40
мс.HRV -бимодальный тип гистограммы,параметры SDNN в норме.

ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
◦ Исследование проведено: 06.09.2016 13:18
◦ Тип аппарата УЗ - сканер Aplio 500
исследования
◦ Левый желудочек:
КДР, мм (35-55) ММЛЖ,г
(муж до 183)
(жен до 141)
КДО, мл (50-
155) УО, мл (30-90) МОК, л (3-5)
50 123 82 4.9 -
КСР, мм (23-40) Индекс ММЛЖ,
г/кв.м(муж до
125) (жен до
110)
КСО, мл (17-70) ФВ,% (55-75) ЧСС, уд. в мин
31 40 67 60 -
Задняя стенка ЛЖ в диастолу: 9 мм (N 6-11)
Межжелудочковая перегородка в диастолу: 9 мм (N 6-11)
Левое предсердие: 34 мм (N - 19-40)
Правый желудочек: 28 мм (N - 15-35)
Правое предсердие: 33 мм (N - 20-40)
Зоны нарушения локальной сократимости: не выявлены
Корень аорты : 30 мм (N -25-40) Стенки аорты: не изменены.
Аортальный клапан : Створки неравномерно уплотнены
Амплитуда расхождения створок АК: 18 мм. V max: на аортальном клапане: 130 см/с.
Митральный клапан: Створки - тонкие, движение створок разнонаправленное.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
Легочная артерия: 24 мм (N - 12-28 мм); Р max: N mmHg (N до 30)
Допплерография: Трансмитральный поток: E - 70 см/с; А - 50 см/с
Регургитация на ТК 1 ст, на МК 1 ст, на АК 1 ст.
Дуга аорты: 27 мм; V max в нисходящем отделе аорты: 120 см/с.
Брюшной отдел аорты: 17 мм; V max: 55 см/с.
◦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Размеры полостей сердца не увеличены. Гипертрофии ЛЖ не выявлено. Глобальная сократительная и
диастолическая функции миокарда левого желудочка сохранены. Признаки функционально
двухстворчатого клапана аорта. Недостаточность аортального клапана 1 степени. Регургитация 1

Ответ:

Нет, не стоит, все в пределах практической нормы. О двустворчатом аортальном клапане подробно найдете здесь.

Виктория 06.09.2016
Виктория 05.09.2016
Виктория 04.09.2016
Виктория 29.08.2016
Здравствуйте. Можно ли заниматься в фитнес-клубе , если у меня вертикальное положение оси сердца, переходящая неполная блокада правой ножки пучка Гисса и ПМК с регургитацией 1 степени? Чем это грозит?

Ответ:
Можно. Ничем. Это вариант нормы.

Спасибо за ответ. Почему спрашиваю.. Я поступила в учебное заведение связанное с военными дисциплинами. По обследованиям все в порядке, но стресс от смены места и непривычки к жесткой дисциплине вызвал у меня море проблем , вероятно, психосоматических.

1-при нагрузках в виде бега или даже ходьбы я иногда чувствую перебой в груди или головокружение. При этом давление у меня от 90/60 до 120/80, выше и ниже не бывает, пульс учащается при нагрузках и снижается в покое, работу сердца пока не задумаюсь не ощущаю.
2-после еды иногда тоже чувствую дискомфорт в груди, вибрацию посередине груди. Гастроскопию делала, все было хорошо.
3-иногда посреди дня клонит в сон и пугает то, что сердце в такие моменты как будто "проваливается", начинаю нащупывать пульс, хоть эта привычка и вредна.
Никаких сбоев ритма не ощущаю, но тем не менее, в моем случае лучше "перебдеть".
В связи с этим позвольте уточнить, насколько опасны данные ощущения, и как они связаны с сердцем, нужно ли повторять ЭКГ? Есть ли риск того, что у меня просто не выявили какую-либо аритмию, показывающую негодность? Или же это реакция на стресс, и мне не следует обращаться к врачу лишний раз?

Ответ:
Повторять ЭКГ не нужно. Если перебои и головокружения не мешают выполнять нагрузку и возникают от тревожных мыслей, а не от самой нагрузки, риска и связи с сердцем нет. Если мешают и четко провоцируются нагрузкой, делается велоэргометрия и суточное мониторирование, а не просто ЭКГ.

Дело в том, что как раз связи с нагрузкой я не ощущаю, это происходит даже на парах иногда . Чувствую толчок в грудь или частый пульс, иногда при глубоком вдохе как будто вибрация или хрип. Меня осматривали перед поступлением все врачи, слушали, делали экг и эхо, там было то, о чем писала выше, писали, что это варианты нормы.
Дежурный доктор в учебном заведении сказал, что пульс у меня ровный , после валокордина или валидола все проходит. Я иногда не замечаю , что это при испуге или когда я нервничаю, это может возникнуть просто в месте, где много людей или на парах... Поэтому становится страшно бегать на физкультуре, по лестнице ходить и так далее...
Пульс частит как только об этом задумаюсь. Вибрация и перебои тоже как будто бы от мысли... Иногда болит в груди слева и отдает в руку, сразу боюсь, что инфаркт... Хватаюсь за запястья, пытаюсь найти толчок сердца в груди... При этом врач посмотрел мои обследования и сказал, что я просто "психую". Никаких мониторингов и велоэргометрий не назначил.
Доктор, скажите, пожалуйста, что мне делать?
У меня такое было в 16-17 лет, и я пила фенибут, тогда ставили всд. Сейчас это может быть что-то похожее? К кому обратиться? Врачебная комиссия строгая, говорят, что здорова.
Лишнего веса нет, астеник, очень эмоциональна, но сдерживаю все эмоции. 20 лет.

Ответ:
Делать то, что подробно разъясняется здесь. Ничего опасного для жизни у Вас нет, для порядку можете сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, при этом обязательно строго фиксируйте в дневнике время всех беспокоящих Вас ощущений, иначе в этом мониторировании нет проку. А главное - приведите в порядок своё психологическое состояние и голову, избавьтесь от фобий, с очень высокой долей вероятности все это пройдет. Так лучше всего и проверите.

Уважаемая Анна Александровна! Премного благодарна Вам за ответы, Вы меня очень успокоили.
Вы писали о том, что следует проверить связь с нагрузкой. Сегодня на паре физкультуры было задание пробежать дистанцию в 2 км с переходами на шаг 4 раза. Связи с нагрузкой я не заметила, перебоев не ощутила, хотя и за пульс пыталась хвататься очень много раз. Пульс учащался заметно, но билось сердце ритмично.
По поводу Холтера я обратилась к врачу на учебе. Она послушала меня и сказала, что все жизнеопасные синдромы выявляются на обычной ЭКГ и ЭХО, и что я бы не оказалась на этой учебе с плохим здоровьем. Денег на Холтер платный пока что нет.
Меня беспокоит то, что я начинаю думать о своем сердце, и начинаю чувствовать то, чего не чувствовала. Например, меня волнует, что я иногда не чувствую свой пульс. Или что он так частит при беге. Или же вибрация при глубоком вдохе. Голова от этого тяжелая, кружится.
Анна Александровна, помогите советом... Как от этого избавиться? Может ли от такого сердце остановиться? Не запрещено ли мне вообще бегать при таком раскладе?

Ответ:

Это уже сказка про белого бычка получается. Перечитайте, пожалуйста, все ранее данные Вам ответы, а также раздел по ссылке. Все необходимые советы там подробнейшим образом тоже даны. И выполняйте. Психотерапевт или хороший психолог Вам нужен абсолютно очевидно. Вот к нему и ходите, пишите, читайте рекомендованные в разделе по ссылке книги. Сердце от глупостей в голове не останавливается, ограничения нагрузок не требуется.

Екатерина 06.09.2016
У меня такой вопрос. Проверяла сердце и никаких отклонений и нарушен нет. Но часто беспокоит то, что мне кажется что что-то случилось случиться и дыхание затрудняется. Скажите, может ли чтото произойти если нет никаких отклонений?

Ответ:

Нет. Вам сюда.

алексей 06.09.2016
мне 20 лет (со здоровьем вроде бы всё нормально) кроме того что есть экзема и бывают панические атаки почему пишу вам меня пугает то что во время ПА больше всего напрягает страх неконтролируемого поступка из-за этого стал боятся ножей и что могу кому нибудь причинить вред стал замкнут ни клеится и в личной жизни как быть дальше - это что со мною навсегда (хорошо поддерживает мать я ей рассказал о том что со мной )как себя дальше вести и что с этим делать(началось это в 16 лет без причины т.е. ни стресса ни чего такого

Ответ:

Дальше идти к психотерапевту, не затягивая.

далер 06.09.2016
мою жены беспокоит перебой серца и делали ультозвукое исследования серца заключения гокой.
В полости левого желудочка по задней стенки под митьралном клапаном визиализируется пристеногная гиперэхогенная образования неправильная форма р-рамы
11 на 14 мл. это безапасно или нет как можна избавиться от этого болезня.

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью.

Ангелина 05.09.2016
Здравствуйте, мне 19 лет и последнее время я ощущаю в сердце какие то сбои. Один удар более резкий чем все остальные. До этого был случай когда сердце билось очень часто и я ощущала это в груди очень существенно. После этого меня охватывает ощущение паники, страха и беспокойства. Скажите есть серьезные причины для беспокойства?
После сбоев или плохой работы сердца идет отрыжка воздухом, что бы это могло значить?
заранее спасибо.

Ответ:

Скорее наоборот. Беспокойство - страхи - тахикардия или перебои - развернутая паническая атака. С этим сюда.
Об "очень частом" сердцебиении найдете здесь.

Алексей 05.09.2016
Добрый день скажите пожалуйста. Мне 29 лет Рост 192 вес 106кг. Ставят гипертония 1 степени давление 120/85 120/92(95) вообщем беспокоит нижняя цифра но таблетки не назначают пью только беталок 12.5мг утром, Работаю водителем мало хожу, вот беспокоит такое давление, в данный период времени пью антидипресанты есть невроз панический. Но такое давление у меня постоянно не зависит от стресса при стрессе еще выше. Скажите нужно ли мне принимать какие лекарства? Анализы вроде все в норме. Делал холтер там нарушение проц реполяризации и все. Кардиолог от давление не чего не назначает. только вот беталок по 12.5 и все.

Ответ:

Вам нужно худеть. Какой вес, такое и давление. И вряд ли Вы это не знаете.

Лесникова Диана Наилевна 05.09.2016
Здравствуйте! Мне 37 лет, я на 35 неделе беременности,вес 92кг,сегодня получила результаты ЭКГ: ритм синусовый с ЧСС68 в мин,выраженные НПР в области перегородки, подскажите пожалуйста что это значит и не отразится ли на плоде. Спасибо заранее.

Ответ:

На плоде Ваша ЭКГ не отразится, но если "выраженные", лучше её показать. А также следить за гемоглобином, сахаром крови, ТТГ, давлением, наличием белка в моче. Поскольку вот это уже может отражаться и на ЭКГ, и на ребенке.

Виктория 05.09.2016
Виктория 04.09.2016
Виктория 29.08.2016
Здравствуйте. Можно ли заниматься в фитнес-клубе , если у меня вертикальное положение оси сердца, переходящая неполная блокада правой ножки пучка Гисса и ПМК с регургитацией 1 степени? Чем это грозит?

Ответ:
Можно. Ничем. Это вариант нормы.

Спасибо за ответ. Почему спрашиваю.. Я поступила в учебное заведение связанное с военными дисциплинами. По обследованиям все в порядке, но стресс от смены места и непривычки к жесткой дисциплине вызвал у меня море проблем , вероятно, психосоматических.

1-при нагрузках в виде бега или даже ходьбы я иногда чувствую перебой в груди или головокружение. При этом давление у меня от 90/60 до 120/80, выше и ниже не бывает, пульс учащается при нагрузках и снижается в покое, работу сердца пока не задумаюсь не ощущаю.
2-после еды иногда тоже чувствую дискомфорт в груди, вибрацию посередине груди. Гастроскопию делала, все было хорошо.
3-иногда посреди дня клонит в сон и пугает то, что сердце в такие моменты как будто "проваливается", начинаю нащупывать пульс, хоть эта привычка и вредна.
Никаких сбоев ритма не ощущаю, но тем не менее, в моем случае лучше "перебдеть".
В связи с этим позвольте уточнить, насколько опасны данные ощущения, и как они связаны с сердцем, нужно ли повторять ЭКГ? Есть ли риск того, что у меня просто не выявили какую-либо аритмию, показывающую негодность? Или же это реакция на стресс, и мне не следует обращаться к врачу лишний раз?

Ответ:
Повторять ЭКГ не нужно. Если перебои и головокружения не мешают выполнять нагрузку и возникают от тревожных мыслей, а не от самой нагрузки, риска и связи с сердцем нет. Если мешают и четко провоцируются нагрузкой, делается велоэргометрия и суточное мониторирование, а не просто ЭКГ.

Дело в том, что как раз связи с нагрузкой я не ощущаю, это происходит даже на парах иногда . Чувствую толчок в грудь или частый пульс, иногда при глубоком вдохе как будто вибрация или хрип. Меня осматривали перед поступлением все врачи, слушали, делали экг и эхо, там было то, о чем писала выше, писали, что это варианты нормы.
Дежурный доктор в учебном заведении сказал, что пульс у меня ровный , после валокордина или валидола все проходит. Я иногда не замечаю , что это при испуге или когда я нервничаю, это может возникнуть просто в месте, где много людей или на парах... Поэтому становится страшно бегать на физкультуре, по лестнице ходить и так далее...
Пульс частит как только об этом задумаюсь. Вибрация и перебои тоже как будто бы от мысли... Иногда болит в груди слева и отдает в руку, сразу боюсь, что инфаркт... Хватаюсь за запястья, пытаюсь найти толчок сердца в груди... При этом врач посмотрел мои обследования и сказал, что я просто "психую". Никаких мониторингов и велоэргометрий не назначил.
Доктор, скажите, пожалуйста, что мне делать?
У меня такое было в 16-17 лет, и я пила фенибут, тогда ставили всд. Сейчас это может быть что-то похожее? К кому обратиться? Врачебная комиссия строгая, говорят, что здорова.
Лишнего веса нет, астеник, очень эмоциональна, но сдерживаю все эмоции. 20 лет.

Ответ:

Делать то, что подробно разъясняется здесь. Ничего опасного для жизни у Вас нет, для порядку можете сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, при этом обязательно строго фиксируйте в дневнике время всех беспокоящих Вас ощущений, иначе в этом мониторировании нет проку. А главное - приведите в порядок своё психологическое состояние и голову, избавьтесь от фобий, с очень высокой долей вероятности все это пройдет. Так лучше всего и проверите.

ольга 04.09.2016
Подскажите пожалуйста,насколько опасны приступы мерцателтной аритмии при эмоциональной нагрузке ,иногда физической?узи серца в норме

Ответ:

Смотря кому, какие приступы и по какой причине. Вам сюда.

Евгения 04.09.2016
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мне 23 года. Редко летаю на самолетах. Но иногда бывают перелеты по 7 часов. Во время полета я пью воду, пару раз хожу в туалет, вытягиваю ноги, разминаю их сидя.Стоит ли бояться застоя и сгущения крови? Боюсь тромбов, иногда на этом фоне могу спровоцировать ПА. Или об этом вообще думать не стоит? Лишнего веса у меня нет, вредных привычек тоже. Спасибо

Ответ:

Если Вы курите и при этом еще принимаете оральные контрацептивы, риск тромбообразования может быть повышен. Если не курите, не забываете регулярно пить, а также во время перелета работать периодически мышцами ног и тазового пояса, беспокоиться не о чем. А паника - это проблема головы, а не тромбообразования.

Виктория 04.09.2016
Виктория 29.08.2016
Здравствуйте. Можно ли заниматься в фитнес-клубе , если у меня вертикальное положение оси сердца, переходящая неполная блокада правой ножки пучка Гисса и ПМК с регургитацией 1 степени? Чем это грозит?

Ответ:
Можно. Ничем. Это вариант нормы.

Спасибо за ответ. Почему спрашиваю.. Я поступила в учебное заведение связанное с военными дисциплинами. По обследованиям все в порядке, но стресс от смены места и непривычки к жесткой дисциплине вызвал у меня море проблем , вероятно, психосоматических.

1-при нагрузках в виде бега или даже ходьбы я иногда чувствую перебой в груди или головокружение. При этом давление у меня от 90/60 до 120/80, выше и ниже не бывает, пульс учащается при нагрузках и снижается в покое, работу сердца пока не задумаюсь не ощущаю.
2-после еды иногда тоже чувствую дискомфорт в груди, вибрацию посередине груди. Гастроскопию делала, все было хорошо.
3-иногда посреди дня клонит в сон и пугает то, что сердце в такие моменты как будто "проваливается", начинаю нащупывать пульс, хоть эта привычка и вредна.
Никаких сбоев ритма не ощущаю, но тем не менее, в моем случае лучше "перебдеть".
В связи с этим позвольте уточнить, насколько опасны данные ощущения, и как они связаны с сердцем, нужно ли повторять ЭКГ? Есть ли риск того, что у меня просто не выявили какую-либо аритмию, показывающую негодность? Или же это реакция на стресс, и мне не следует обращаться к врачу лишний раз?

Ответ:

Повторять ЭКГ не нужно. Если перебои и головокружения не мешают выполнять нагрузку и возникают от тревожных мыслей, а не от самой нагрузки, риска и связи с сердцем нет. Если мешают и четко провоцируются нагрузкой, делается велоэргометрия и суточное мониторирование, а не просто ЭКГ.

Маргарита 03.09.2016
Здравствуйте! Мне 23 года. Скажите пожалуйста в мае месяца произошло в первый раз сильное сердцебиение и страх смерти. Так продолжалось до середины июня. Затем у меня начало печь затылок,очень сильно. Я сходила к неврологу, поставили диагноз невроз. Весь июль были хождения по врачам. В августе опять началось сердцебиение и я сделал ЭКГ,холтер и Эхо. Вот результаты:
ЭКГ - синусовая тахикардия, 100 в. Полувертикальное направление ООС (или Эос). Изменение предсердного комплекса.
Эхо- уз - признаки удлинения передней створки МК, пролапса передней створки МК без регургитации. Утолщение створок аортального клапана без нарушения его функции. Размеры камер сердца и фиброзных колец клапанов в пределах возрастной нормы. Гемоденамические параметры в норме (для ЧСС 107 уд / мин).
Расшифруйте пожалуйста, что это все значит?также,скажите пожалуйста, последние несколько дней есть жжение в сердце и бульканье в верхней части живота и рядом с сердцем, что это может быть? А также 3 дня назад занималась в спортзале, шла на беговой дорожке в конце тренировки и вдруг сильно кольнуло сердце и отдали в горло,я испугалась очень сильно,что это могло быть?можно ли мне заниматься в зале?
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Все это значит норму. И отсутствие в сердце причины Вашего недомогания. О причинах его здесь. Заниматься можно.

Здравствуйте! Возник вопрос. Несколько дней назад я начала просыпаться несколько раз за ночь от сердцебиения. Не высыпаюсь. Что это может быть?

Ответ:
Все то же. Или Вы полагаете, что при тревожно-фобическом неврозе должен быть безмятежный сон? Прочтите, пожалуйста, внимательно раздел по данной Вам ссылке и выполняйте то, что там говорится. Что толку в одних и тех же риторических вопросах?

Здравствуйте еще раз!Последний вопрос. Меня очень беспокоит жжение в левой части и посередине груди,что это может быть? Я прям себе место не нахожу.
Забыла написать вам свой рост и вес. 163.40 кг

Ответ:

К сердцу это не имеет отношения. Если жжение имеет связь с приемом пищи, либо присутствуют другие проблемы пищеварения, включая низкую массу тела, можно проконсультироваться с гастроэнтерологом по поводу целесообразности ФГДС, если Вы этого не делали. Если не делали анализ крови на ТТГ, сдайте.
Если проблем этого рода нет, идите сразу к психотерапевту. А не к неврологу. Иначе после всех хождений по врачам и обследований так и будете заниматься бесконечными виртуальными гаданиями "что это может быть?".

Андрей 03.09.2016
Андрей 01.09.2016
Здравствуйте.Мужчина.44 года.Вчера вечером перед сном почувствовал в груди неприятное ощущение.Сердце стало непонятно работать.Нащупал пульс,сначала какой то провал,потом опять нормальный ритм,потом опять провал и так раза 2-3,при этом было желание откашляться.Испугался, поднялось давление и я вызвал скорую.Врач намерил давление 150/90,сделал укол магнезии,послушал сердце,сказал все нормально и уехал.Ничего не объяснив что это было,что делать и к какому врачу идти.Теперь я тревожусь и переживаю по этому поводу.Похожее состоянии было зимой.ЭКГ делал месяц назад,врач сказал без изменений по сравнению с ЭКГ за октябрь 2015 года,все в норме.3.5 года принимаю индапамид 2.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день.Давление 110-70,100-65.Пульс в течении дня 55-75.Скажите пожалуйста,что это могло быть и к какому врачу обратиться? Заранее благодарен Вам!

Ответ:
К психотерапевту. Вы описываете вполне характерную картину тревожного расстройства.
Здравствуйте.Извините за беспокойство!Ещё один вопрос.Сегодня ходил к кардиологу.Врач осмотрела меня,сделали ЭКГ и сказала что всё в норме,а неприятные ощущения и провалы в пульсе это экстрасистолы и тревожится по этому поводу не надо. Заключение ЭКГ: 1.Полная блокада правой ножки пучка Гиса. 2.Признаки гипертрофии левого желудочка R(V 6)>R(V4)
Скажите пожалуйста,насколько это серьёзно и надо ли проходить ещё какие нибудь обследования? Врач меня никуда не направила. Сказала месяц пить римекор, мексикор, аспаркам.
Очень благодарен Вам!

Ответ:

Блокада правой ножки нередко бывает в норме. О гипертрофии левого желудочка в 21 веке по ЭКГ- признакам не судят. Назначение подобных пустышек - обычная отписка для формальности когда в сердце лечить нечего, а лечить нужно то, о чем я Вам сказала в первом ответе, но этим занимается не кардиолог. Профилактика сердечных проблем на самом деле совсем не в приеме бесполезных препаратов. Поэтому не теряйте времени, пока оно у Вас еще есть. Подробно здесь.

Ответ:

Все то же. Или Вы полагаете, что при тревожно-фобическом неврозе должен быть безмятежный сон? Прочтите, пожалуйста, внимательно раздел по данной Вам ссылке и выполняйте то, что там говорится. Что толку в одних и тех же риторических вопросах?

Наталья 02.09.2016
Получила результаты суточного мониторирования ЭКГ, где регистрируются патологические значения параметра "начала турбулентности". Недавно был сильный стресс , принимаю атаракс и ципралекс. может ли влиять прием данных препаратов на результат мониторирования , насколько это опасно и что с этим делать?

Ответ:

Никакого клинического и патологического значения этот параметр не имеет, делать ничего не нужно. Принимаемые Вами лекарства на него не влияют.

Елена 02.09.2016
6 лет назад перенесла лечение по поводу нхл,6 курсов choep с последующим облучение средостения.Жалобы на быструю утомляемость (вплоть до того,то пока еду семье приготовлю,пару раз на диване приходится отлежаться ) одышку при ходьбе ,причем если ходьба в горку или еще и решила поболтать в пути-то приходится остановиться и подышать,иначе отдышка нарастает так,что воздуха не хватает.Есть пастозность на ногах. Склоность к тахикардии (при любой нагрузке,той же ходьбе)Терапевт ставит диагноз "миокардиодистрофия",за год последний состояние ухудшилось.Делали кардиограмму и УЗИ,результаты не знаю.Подозреваю ХСН ,есть ли более точные методы исследования постановки диагноза кроме экг и узи сердца?
Ад 100 на 70 чаще всего,вроде есть гипертрофия желудочков(каплевидное сердце -слова рентгенолога,так как были поражен лу, конгломераты которых давили(?) на сердце .

Ответ:

Так зачем же другие, если Вы результатов этих не знаете. Без данных, как минимум, УЗИ сердца разговор на эту тему беспредметный. Миокардиодистрофии никакой не бывает. А что есть на самом деле, только со слов и по подозрениям установить невозможно. Нужна фактическая информация.

Алена 02.09.2016
Алена 31.08.2016
Алена 17.08.2016
Здравствуйте! Мне 22 года. Лишнего веса не имею. С 18 лет имею всд, па, в общем невроз в самом расцвете, со всеми его проявлениями - фобии, страхи, нехватка воздуха, головокружение, тахикардия, экстрасистолы, удушье и т.п. Проверялась у врачей, находили гипотериоз, который я лечу, проверяла сердце, нашли хорду. В 2014 году летала на самолете с родителями, полет был 4 часа, но я ужасно боялась, весь полет не могла успокоиться, тахикардия была, ноги ужасно мокрые, страх, иногда было ощущение нехватки воздуха. Сейчас мне предстоит полет почти на 7 часов по работе, не знаю что делать, с удовольствием бы отказалась. Подскажите, пожалуйста, как мне выдержать этот полет? Ведь я буду одна, наедине со своим страхом, перебоями и остальным. Может быть перед полетом стоит пройти УЗИ и еще что нибудь?

Ответ:
Не только перед полетом, а уже 4 года как стоило пройти лечение у психотерапевта и избавиться от панического расстройства. И при необходимости вновь его посещать. Вам со своим характером, со своей личностью наедине еще всю жизнь прожить предстоит. Поэтому работать нужно над ней упорно. А не лелеять свои страхи и идти у них на поводу. Тревожно-панический невроз и фобии вовсе не являются неизлечимым заболеванием. А сердце оставьте в покое. Обычное сердце паникера. И УЗИ не является методом диагностики фобий. А ничего другого у Вас нет.

Извините, доктор, за беспокойство. Я перед полетом все-таки сделала экг и прошу посмотреть ее показатели:
жел. ритм 68 уд/мин
pr 148 мс
qrs 84 мс
qt/qtc 352/370 мс
p/qrs/t 39/81/44
rv5/sv1 0.645/0.720 мв
rv5+sv1 1.365 мв

Ответ:
Показатели нормальные. А главное - нет никаких причин, которые бы их как-то меняли. Информации и проку в таких ЭКГ - ноль.

Значит это не показатели того, что все впорядке и нужно провериться как-то еще?

Ответ:

Значит, не нужно задавать вопросы, если Вы не читаете ответы на них. Даже цитируя предыдущую переписку. В разговорах по принципу "поп своё, чёрт своё" нет никакого смысла. Написано же чёрным по белому: методы обследования сердца не отражают состояние головы.

Андрей 01.09.2016
Здравствуйте.Мужчина.44 года.Вчера вечером перед сном почувствовал в груди неприятное ощущение.Сердце стало непонятно работать.Нащупал пульс,сначала какой то провал,потом опять нормальный ритм,потом опять провал и так раза 2-3,при этом было желание откашляться.Испугался, поднялось давление и я вызвал скорую.Врач намерил давление 150/90,сделал укол магнезии,послушал сердце,сказал все нормально и уехал.Ничего не объяснив что это было,что делать и к какому врачу идти.Теперь я тревожусь и переживаю по этому поводу.Похожее состоянии было зимой.ЭКГ делал месяц назад,врач сказал без изменений по сравнению с ЭКГ за октябрь 2015 года,все в норме.3.5 года принимаю индапамид 2.5мг 1 раз в день,конкор 2,5мг 2 раза в день и кардиомагнил 75мг 1 раз в день.Давление 110-70,100-65.Пульс в течении дня 55-75.Скажите пожалуйста,что это могло быть и к какому врачу обратиться? Заранее благодарен Вам!

Ответ:

К психотерапевту. Вы описываете вполне характерную картину тревожного расстройства.

Нина 01.09.2016
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня был случай, когда во время физической нагрузки я остановилась, чтобы отдышаться, и отдышаться не получалось (было ощущение, что дыхание не приносит нужного облегчения, давило на грудь и были колики в руках). Это было во время катания на велосипеде - я долго и упорно ехала в гору, хотя уже чувствовала усталость, но думала, что ничего страшного не случится от того, что я буду жать до последнего. Сделанное сразу после этого приступа ЭКГ ничего не показало; было повышено давление. Чуть позже было сделано еще раз ЭКГ + УЗИ, и тоже сказали, что все в норме, только тахикардия. Вообще после того случая была у двух разных кардиологов, оба сказали, что все в норме; один из них сказал, что мне нужно набрать пару кг, тогда не будет тахикардии, и что такое могло быть именно от тахикардии. Я так понимаю, немалую роль в том приступе сыграл и испуг, который я тогда испытала.
Вообще я очень много нервничаю и нервничала в тот период времени тоже. Вешу 51 кг при росте 168 см. Всегда все врачи ставят диагноз ВСД.
В общем проблема в том, что после того случая я ужасно боюсь физических нагрузок. Боюсь, что тот приступ может повториться. И боюсь, что вдруг врачи попались некомпетентные или чего-то не увидели, не назначили нужных обследований.
Может, мне нужно еще какие-то обследования пройти перед тем, как решаться на занятия физкультурой? Сейчас вот уже 2 года кроме зарядки я ничем не занимаюсь. Каталась пару раз на велосипеде, но старалась делать частые остановки.
Заранее спасибо за Ваш ответ!

Ответ:

Вы бы хоть возраст свой указали, Нина. Одно дело, если Вам 28, а другое - если 58. Сам по себе этот эпизод показанием для обследования не является.

Андрей 01.09.2016
Предыдущая переписка:
Андрей 27.08.2016
Предыдущая переписка:
Андрей 26.08.2016
Здравствуйте!!!
Предыдущая переписка:
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна!!!
Подскажите, пожалуйста, по рефлекторной экстрасистолии. Год назад был приступ частой экстрасистолии, где-то 10-15 экстрасистол в минуту, приступ длился до 1 часа, по скорой в положении лежа на ЭКГ экстрасистол не зафиксировали, дали успокоительное. Лечили 2-3 дня обострение шейно-грудного остеохондроза. Постепенно число экстрасистол уменьшилось. Сердце было проверено много раз: без особенностей кроме ПМК 1 степени, занимаюсь любительским спортом, веду здоровый образ жизни, на редкие экстрасистолы не обращаю внимания. Вчера начали учащаться экстрасистолы, в минуту 1-2 штуки, после определенных движений, поворотов шеи, наклонах, одновременно усилились боли в спине и животе, субъективно они неприятно переносятся. Подскажите, как можно уменьшить их количество? Нужен ли покой, можно ли попринимать корвалол, валериану, можно ли сейчас проводить несложные тренировки (гимнастику), проводить массаж и иглорефлексотерапию? Можно ли как-то в будущем избегать таких обострений - учащений аритмии (может быть принимать что-то профилактически). Мой возраст 38 лет, вес 76 кг, вредных привычек нет. Спасибо за помощь!!!

Ответ:
Нужен не покой с валерьянкой, а физический тренинг, так же как и психотренинг. При нагрузке все Ваши "приступы" будут моментально исчезать. А приведение в порядок психологического типа восприятия и реагирования устранит страхи, тревожность и навязчивую идею следить за каждым стуком своего сердца. Не нужно поддерживать и закреплять ненужные рефлексы - не будут беспокоить неприятные рефлекторные явления.
Вопрос: сегодня был у терапевта, сделал ЭКГ (прикреплено) на фоне частой экстрасистолии и болевого дискомфорта в груди (обострился грудной остеохондроз скорее всего) в положении лежа перебоев на ЭКГ не было, но в положении стоя, сидя, лежа на животе особенно отмечаются перебои до 30 в час, в целом за день больше 200; в покое, особенно лежа на животе, переносятся хуже всего (очень неприятно). Назначили лечение: тиотриазолин, магний В6, и лечение остеохондроза.
1. Скажите, пожалуйста, я так понимаю, что экстрасистолия в этом случае связана с раздражением блуждающего нерва. Можно ли как-то убрать это влияние и соответственно сами ЭС?
2. У меня остеохондроз уже много лет, а учащение ЭС раз в год, здесь есть какая-то связь, спина и раньше болела и обострения были, но ЭС не было так много?
3. Физическая нагрузка у меня средней интенсивности каждый день до 1 часа, этого мало для поддержания здорового сердца и профилактики аритмии?
4. Могут ли проблемы с ЖКТ (воспаление луковицы ДПК) так сильно учащать ЭС?
5. Как абстрагироваться (не заморачиваться) от ЭС в таком не маленьком количестве?
Спасибо большое!!!

Ответ:
1. Нет никакого "раздражения" блуждающего нерва, которое нужно убирать. И сами экстрасистолы не нужно убирать - это не прибавляет ни здоровья, ни улучшения прогноза. Поскольку ни на то, ни на другое они не влияют. Убирать нужно, как уже сказано, их невротическое восприятие. Гиперфиксацию на них, тревожный пунктик, в который Вы их превратили.
2. Остеохондроз раньше или позже есть у всех поголовно людей, поскольку это результат нагрузки на позвоночный столб вследствие прямохождения. Превращение его в причину для страданий - другой нередкий невротический жупел. Связи с экстрасистолами нет, а с неврозом - прямая. Обостряется и в том, и в другом случае невроз.
И все это вместе - хорошая ниша для коммерческой медицины. Вот и "лечат". И Ваше "лечение" из той же области.
3. Смотря что за нагрузка. Вероятно не слишком эффективна, поскольку не особенно влияет на Ваш образ жизни, если все вышеперечисленное регулярно обостряется. Высокий уровень повседневной физической активности и хорошая физическая форма - главное, что от всего этого помогает. А также является одной из основных мер профилактики сердечного риска. Подробно здесь.
4. Рефлекс он и есть рефлекс, особенно доминантный. Учащать могут многие неспецифические влияния. Но больше всего - тревожность и гиперфиксация, навязчивые мысли и страхи на эту тему.
5. Вполне себе маленьком. До 1000 экстрасистол в сутки вообще не являются предметом внимания. На самом деле корреляции с количеством нет - ни по значимости проблемы - даже если регистрируются десятки тысяч в сутки, экстрасистолия часто вполне доброкачественная, ни по самочувствию - из-за десяти в сутки человек может страдать гораздо больше, чем от десяти тысяч. А может их вообще не чувствовать ни в том, ни в другом случае (и правильно делает), это от восприятия зависит, от психотипа. Подробно здесь и здесь.
26.08.16 Андрей
Вопрос:
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна!!! Спасибо за Ваши ответы!!!
1. Значит Вы считаете причиной всех недомоганий психическое здоровье (нездоровье)?
2. И еще я прикладывал кардиограмму, снятую в дни физического дискомфорта и перебоев, правда на ней не прошли эти самые перебои. Как сама кардиограмма? Спасибо большое за ответы!!!

Ответ:
1. Точнее, психологическое состояние и невротический тип восприятия и реагирования. Который, в частности, проявляется в том, что Вы уже который раз спрашиваете одно и то же, вместо того, чтобы внимательно прочесть разделы по ссылкам, где все подробнейшим образом разъясняется: что от чего, что делать, что читать.
2. Норма. Об ином было бы сказано.
Уважаемая Анна Александровна, ощущаю ЭС как пропуски пульса или толчок в груди, по определенным причинам Холтер пока сделать не могу, по моим подсчетам их количество примерно 1 штука в минуту то есть 1500 в сутки, не зависят от еды, движения, сна. Сейчас принимаю тиоитриазолин и магне В6, а также седативный сбор. Нужно ли их как-то гасить еще антиаритмическими препаратами или достаточно назначенного лечения? Причины появления их не могу понять, думал остеохондроз, но после посещения мануального терапевта, их количество меньше не стало, сейчас поменял диету, что еще можно предпринять (просто неприятно переносятся), спасибо большое, !!!

Ответ:
И тиотриазолин с магне не помогут, потому что пустышки, и лечить там нечего. Вам уже все сказано, черным по белому. Ссылки для любителей часто спрашивать одно и то же даны. Тема для консультации исчерпана, выполняйте данные Вам в ответах и в разделах по ссылкам рекомендации. Не нужно злоупотреблять консультативной линией, попадете в черный список.
Уважаемая Анна Александровна!!! Простите за надоедливость, есть результаты суточного мониторирования:
На фоне синусового номокардического ритма с редкими эпизодами синусовой тахикардии зафиксировано 342 эпизода одиночной левожелудочковой экстрасистолии, 9 эпизодов одиночной предсердной экстраситолии с 1 эпизодом парной предсердной экстрасистолии, в ходе исследования нарушения процессов реполяризации миокарда по ишемическому типу не выявлено.
1. Я так понял лечить ЭС нет смысла?
2. Интересно, что наибольшая тахикардия зафиксирована утром после завтрака перед работой, даже во время физической тренировки тахикардия меньше, это что все нервы?
3. По ощущениям я чувствовал перебоев на порядок выше чем в протоколе, тоже нервы?
Спасибо за Ваши ответы и помощь!!!

Ответ:

1. Неужели поняли? Ни смысла, ни показаний. Нечего лечить.
2. Об этом можно судить при сопоставлении ЭКГ с дневником, в котором указано, что Вы в это время делали и что ощущали. Мне об этом ничего неизвестно.
3. Тревожность и страхи. Именно они и определяют Ваши ощущения, а ни что иное. В полном соответствии с поговоркой "у страха глаза велики". Поэтому и не нужно своим ощущениям слепо доверять. А лучше задуматься, в чем причина такого невротического типа восприятия у молодого мужчины, от каких реальных проблем в жизни Вы пытаетесь убежать, спрятаться за выдуманными. Посчитайте, сколько раз Вам уже это сказано. Следующее обращение - к психотерапевту.

Владимир 01.09.2016
Скажите пожалуйста. Мне 65 лет можно ли жить дальше с такими проблемами. 2 инфаркта, после последнего следующее заключение: состояние после АМКШ 2011г.1 шунт. Шунт LIMA-ПНА функционирует, без гемодинамически значимого поражения.ПНА-диффузный стеноз в 1 сегменте до 50%,во 2 сегм.-окклюзия. ДВ-крупная, диффузный стеноз устья и 1сегмента до 95%. ОА - без гемодинамически значимых стенозов. ВТК-критический стеноз до 99% в 1 сегменте с кровотоком TIMI 1-2. ПКА-состояние после стентирования 1 сегмента,ин-стент рестеноз до 20% диффузный стеноз в 3 сегменте до 95%. дистральный кровоток TIMI 3. Попытка ангиопластики ВТК без стентирования- НЕ УДОВЛ. За счет чего работает сердце стакими поражениями коронарных артерий?

Ответ:

Насколько можно судить из этих данных (а судить по переписанному описанию весьма сложно), за счет шунта, огибающей артерии и межсистемных коллатералей с ней. Что касается проблем, и как с ними жить, в первую очередь, это определяется по клиническим параметрам: самочувствию, переносимости физической нагрузки, по тому, насколько целенаправленно осуществляется профилактика прогрессирования атеросклероза. Об этом из Вашего обращения судить нельзя никак. Подробно здесь.

Алена 31.08.2016
Алена 17.08.2016
Здравствуйте! Мне 22 года. Лишнего веса не имею. С 18 лет имею всд, па, в общем невроз в самом расцвете, со всеми его проявлениями - фобии, страхи, нехватка воздуха, головокружение, тахикардия, экстрасистолы, удушье и т.п. Проверялась у врачей, находили гипотериоз, который я лечу, проверяла сердце, нашли хорду. В 2014 году летала на самолете с родителями, полет был 4 часа, но я ужасно боялась, весь полет не могла успокоиться, тахикардия была, ноги ужасно мокрые, страх, иногда было ощущение нехватки воздуха. Сейчас мне предстоит полет почти на 7 часов по работе, не знаю что делать, с удовольствием бы отказалась. Подскажите, пожалуйста, как мне выдержать этот полет? Ведь я буду одна, наедине со своим страхом, перебоями и остальным. Может быть перед полетом стоит пройти УЗИ и еще что нибудь?

Ответ:
Не только перед полетом, а уже 4 года как стоило пройти лечение у психотерапевта и избавиться от панического расстройства. И при необходимости вновь его посещать. Вам со своим характером, со своей личностью наедине еще всю жизнь прожить предстоит. Поэтому работать нужно над ней упорно. А не лелеять свои страхи и идти у них на поводу. Тревожно-панический невроз и фобии вовсе не являются неизлечимым заболеванием. А сердце оставьте в покое. Обычное сердце паникера. И УЗИ не является методом диагностики фобий. А ничего другого у Вас нет.

Извините, доктор, за беспокойство. Я перед полетом все-таки сделала экг и прошу посмотреть ее показатели:
жел. ритм 68 уд/мин
pr 148 мс
qrs 84 мс
qt/qtc 352/370 мс
p/qrs/t 39/81/44
rv5/sv1 0.645/0.720 мв
rv5+sv1 1.365 мв

Ответ:

Показатели нормальные. А главное - нет никаких причин, которые бы их как-то меняли. Информации и проку в таких ЭКГ - ноль.

Маргарита 31.08.2016
Здравствуйте! Мне 23 года. Скажите пожалуйста в мае месяца произошло в первый раз сильное сердцебиение и страх смерти. Так продолжалось до середины июня. Затем у меня начало печь затылок,очень сильно. Я сходила к неврологу, поставили диагноз невроз. Весь июль были хождения по врачам. В августе опять началось сердцебиение и я сделал ЭКГ,холтер и Эхо. Вот результаты:
ЭКГ - синусовая тахикардия, 100 в. Полувертикальное направление ООС (или Эос). Изменение предсердного комплекса.
Эхо- уз - признаки удлинения передней створки МК, пролапса передней створки МК без регургитации. Утолщение створок аортального клапана без нарушения его функции. Размеры камер сердца и фиброзных колец клапанов в пределах возрастной нормы. Гемоденамические параметры в норме (для ЧСС 107 уд / мин).
Расшифруйте пожалуйста, что это все значит?также,скажите пожалуйста, последние несколько дней есть жжение в сердце и бульканье в верхней части живота и рядом с сердцем, что это может быть? А также 3 дня назад занималась в спортзале, шла на беговой дорожке в конце тренировки и вдруг сильно кольнуло сердце и отдали в горло,я испугалась очень сильно,что это могло быть?можно ли мне заниматься в зале?
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Все это значит норму. И отсутствие в сердце причины Вашего недомогания. О причинах его здесь. Заниматься можно.

Бахыт 31.08.2016
Здравствуйте мне 28 лет у меня ПМК(2степени). Часто немеют кисти и с колено до палец. У меня варикоз ног,я часто забываю что вчера делала. А сейчас немеют не только ноги и руки и лицо. Тяжело дышать и двигатся. Скажите что сделать с этим.

Ответ:

Сходить к врачу. Единственное, что можно сказать, не видя Вас, что все, что Вас беспокоит, никак с ПМК не связано.

Лена 31.08.2016
Здравствуйте, Анна Александровна. Скажите, пожалуйста, как часто нужно делать ЭКГ и ЭХО-КГ, если были обнаружены малые аномалии развития сердца в виде провисания створки митрального клапана, регургитации 0-1, ложной хорды в полости левого желудочка и вертикального положения ЭОС?
Возраст 19 , вес 45. Лечилась от невроза у психотерапевта в возрасте 17 лет. Иногда бывает ЭС.

Ответ:

Вообще не нужно. Эти явления не являются показанием для наблюдения. Есть и есть, ни на что не влияют, болезнью не являются. Подобные вопросы - следствие тревожного невроза, и ничего более. Вот с ним и боритесь, других проблем нет.

Артем 30.08.2016
Добрый день. Помогите пожалуйста.Уже давно стоит диагноз АВ-блокада. На последнем осмотре 4 месяца назад обнаружилась АВ блокада 1 степени и 2 эпизода АВ блокады 2 степени первого типа с небольшой задержкой. Давление всегда чуть повышено. Вчера сходил в клуб и увлекся кальяном. Утром немного поспал, а потом сел за компьютер и потом осознал что сижу уже на диване, рядом стоят родные и говорят, что услышали какой-то стон, и зайдя в комнату увидели меня на полу, без сознания я был около 5 минут, глаза были запрокинуты,рот сильно сжат и все тело скованное, судорог не было, и потом посинели губы, после того как пришел в себя был дикий упадок сил. Вызвали врача, сделали укол, было повышено давление.. Через час полностью пришел в норму. После завтра иду ставить повторный холтер, а сейчас очень сильно напуган. Если возможно сказать что это было, и что стало причиной, прошу ответьте. Заранее благодарен

Ответ:

По описанию на нарушение ритма и проводимости этот эпизод не похож. Не увлекайтесь кальяном, курение в любом виде оно и есть курение. А возможно, и еще чем-то увлеклись.

Ольга 30.08.2016
Здравствуйте! Ребенку 1 год. Расшифруйте пожалуйста ЭКГ!
P 0.07
PQ 0.11
QRS 0.08
QT 0.27
QТБ 0.26
QТкор 0.39
RRmax 0.00
RRmin 0.00
R-R 0.45
AQRS 70
ЧСС 134
Ритм синусовый, регулярный. Вертикальное положение ЭОС. Синдром ранней реполяризации желудочков.
Спасибо!

Ответ:

Норма.

Любовь 30.08.2016
Любовь. 29 лет. Рост 166см, вес 55кг. Год меня мучают перебои в сердце, в мае делала ЭХОкг, Холтер- результаты вложила. Сейчас перебои участились, они каждый день, и уже не единичые, а прямо пробежками. Также почему-то с перебоем следует отрыжка воздухом. Прошу Вас помогите мне.

Ответ:

Вложения можно сделать на странице для загрузки с компьютера, к сожалению, с мобильных устройство загрузка файлов пока не доработана. Либо Вы можете выложить их в любое файлохранилище в сети, а сюда прислать ссылки на них. Одновременно с распечатками мониторирования обязательно нужно показывать дневник в котором точно отмечено время ощущений, которые Вас беспокоят. Подробно обо всем здесь.

Pages: ... 157 158 159 160 161 162 163 164 165 ...