|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 157
158
159
160
161
162
163
164
165
...
Олег 14.09.2016
Здравствуйте!
32 года, муж. Рост 172, вес 75. Обычное давление 110-120/70-80, ЧСС 60-80. Никогда особо сердце не беспокоило. Раньше часто занимался любительским спортом, но последнее время с большими перерывами.
Первый раз неполную блокаду правой ножки пучка Гиса поставили года 4 назад при плановой ЭЭГ и после этого регистрировалась постоянно, но никакого дискомфорта она не доставляла.
Никаких пролапсов на ЭХО-КГ(делал 2-3 раза за последние года) так же не наблюдалось.
3 дня назад на фоне стрессовой ситуации на работе и сильной простуды с продолжительным кашлем, ощутил покалывание в груди, жар лица и общий дискомфорт. Сразу же достал электронный тонометр и он показал повышение АД до 145/90, ЧСС до 95 и аритмию. В течении 30 минут все показания пришли в норму и аритмия больше не фиксировалась.
В этот же день вечером пошел на ЭЭГ и ЭХО-КГ, которые показали ПОЛНУЮ блокаду правой ножки пучка Гиса, пролапс МК 3.8мм, регургитация 0-1 степени, дополнительная хорда ЛЖ.
Теперь периодически по утрам и вечерам беспокоят небольшие головокружения, покалывания в груди 3-5 раз и аритмия, зафиксированная тонометром. При этом АД и ЧСС в норме.
Кардиолог прописал Панангин, Рибоксин, Аскорутин по 3р/д. и Глицин.
Психотерапевт прописал Актовегин и Кортексин в внутримышечных инъекциях и Тенотен под язык 2-3р/д.
Совпало, что в тот же день сдавал клинический анализ крови, результат которого оказался в пределах нормы. В данный момент стою в очереди на повторное ЭЭГ и Холтера.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по данной ситуации, правильность лечения, прогноз по самочувствию и продолжительности жизни, рекомендации по образу жизни, питанию и нагрузкам.
Фотографии ЭЭГ и ЭХО-КГ прилагаю.
Спасибо!
https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qVFVhd1RKYU1xb0k
https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qb1ozRzZOVF8tYUk
https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qRExnaFEzeG83Qlk
https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qbC1PdmpJNGZGZU0
https://drive.google.com/open?id=0B1_RG-nTS_8qeXU4dVlWZDlZRzQОтвет:Нет никакой ситуации, она надуманная. Лечить нечего, кроме тревожно-мнительного расстройства и кардиофобии. Психотерапевта нужно менять, это не лечение. Уколами голову не исправляют, это шарлатанство и вымогательство. Образ жизни и остальное - как для всех разумных активных людей. Ограничений физических нагрузок не требуется.
Юлия 14.09.2016
Здравствуйте! Мне 19 лет, вес-53 кг при росте 168, вредных привычек нет. Иногда испытываю колющие боли в области сердца, а также тахикардию и головокружение при резкой смене положения на вертикальное. Год назад проходила ЭхоКГ, выявили ПМК 1-ой степени, ЭКГ было в пределах нормы, боли списали на ВСД и шейный остеохондроз.
Сегодня на ЭКГ сообщили о том, что обнаружены рубцы и предынфарктное состояние. ЭКГ сняли 3 раза подряд картина была та же, болей и дискомфорта не было, только сильное волнение. В Заключение написали: синусовая тахикардия ЧСС 93-107, ЭОС резко вправо, неполная блокада правой ножки Гиса. Действительно ли может быть такое острое состояние в столь молодом возрасте, чем это могло быть спровоцировано? Куда в первую очередь бежать и насколько быстро? Прилагаю ЭКГ.Ответ:А зачем Вы вообще делаете эти никому не нужные ЭКГ? Лишние исследования - лишние разговоры - лишние проблемы. Еще и не того наслушаетесь, мало ли кто чего наговорит. Не нужно повод для этого создавать, потакать своим страхам и любви себя кошмарить, ерунду всякую выдумывать. Никаких рубцов и предынфарктного состояния на ЭКГ нет, просто плохого качества съемка. Да и в заключении Вам норму написали. Бежать к хорошему психологу, разбираться, что у Вас за проблемы, и зачем Вам все это нужно. И ходить, пока не разберетесь и не наведете порядок в голове и в жизни.
Ника 14.09.2016
Добрый день,мне 35 лет,у меня такой вопрос года 2 меня мучает тахикардия,делала холтеровский маниторинг,год назад показал параксизмальную желудочковую тахикардию,чсс до 180 уд/мин,а в этом году в заключении синусовая тахикардия,сохраняющеяся практически всегда в течении суток,чсс 162уд/мин,выявлена аv блокада 1 ст,7 эксросистол.Подскажите реально ли востановить ритм.Имеется заболевания позвоночника,грудной отдел,одно из которых гемангиома тела 7 позвонка,по сравнению с прошлым годом имеет незначительно выраженную отрицательную динамику.Назначен эгилок 6,25(у меня низкое давление),афабазол.Чувствую себя плохо,головокружения,одышка,при вставании с пастели резко учащается пульс.Бывают приступы,толчок чувсвую из сердца,разливается что-то горячее внутри с левой стороны и по лев.руке,потом резко сбивается чсс,посл.раз приступ длился 30 мин,скорая приехала через 50 мин.ритм восстановился сам,ну как восстановился,стал 117.На гормоны щитов.железы сдала,не дождусь результат,в прошлом году норма была.Что делать уже ума не приложу,устала,качество жизни снижено,страшно стало жить,может посоветуете мне какие дополнительные обследования может пройти,чтобы понять причину и да я сильно похудела,поправиться при хорошем апетите не могу,может это важно.язаранее благодарна за ответ!Ответ:Нужно показать все распечатки обоих мониторирований с дневниками, анализы крови клинический и на ТТГ. Всё с датами.
Александр 14.09.2016
Добрый день,Александр беспокоит Вас---расшифруйте заключение холтера
З А К Л Ю Ч Е Н И Е
Регистрировался синусовый ритм (тахикардиальный синдром) в течение
всего периода с достаточным снижением ЧСС в ночные часы.
Результаты ритма: Средняя ЧСС была 93 уд/мин. Минимальная ЧСС была 67
уд/мин в 14:03. Максимальная ЧСС была 139 в 07:55.
Суправентрикулярные результаты:
Зарешсгрфозано 317 политопных одиночных экстрасистол.
Желудочковые результаты:
Зарегистрировано 570 одиночных экстрасистол.
В отведении, характеризующем потенциалы передней стенки ЛЖ,
регистрировалась инверсия зз.Т в дневное и ночное время суток в сочетании
с депрессией 8Т-Т до 0,2 мВ (ЭКГ- признаки стенокардии покоя).
В ЗСДЖ регистрировался преходящий отр.з.Т с депрессией БТ-Т до 0,15 мВ
в ранние утренние и ночные часы.
Ольга 14.09.2016
Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста разобраться. Меня беспокоит симптомы связанные с сердцем. Выражается это так: боли под грудью с левой стороны и в груди, боли под лопаткой, сердцебиение учащенное, перебои так же бывают. Когда гуляю с собакой , а прогулки у нас активные,быстрый шаг, то иногда когда пробегусь становится не комфортно в груди,тяжесть.Поднятие в горку сопровождается тахикардией,под грудью может заболеть,иногда если не прислушиваться к сердцу, то и не чувствую, а иногда прям тяжело подниматься.С чем это связано? С сердцем, что не так?Возможно я слишком эмоционально реагирую и прислушиваюсь?Просто я очень переживаю все ли хорошо с сердцем,может нужно обследовать снова?Прогулки в день по 2 часа, быстрым шагом, при наклонах иногда перебои в ритме ощущаю.
Мне 28 лет, рост 172, вес 54. Вредных привычек не имею, давление в норме.Общий анализ крови-норма. Обследовала сердце 3 года назад, Экг- синусовая тахикардия, НБПНПГ, Эхо кг- ПМК 1ст. МР, 1ст, ТР 1ст, ЛР 1ст, ложные хорды в левом лежудочке. Скажите пожалуйста, что нужно пройти и сделать, чтобы такие проявления не беспокоили? Благодарю за ответ.
Юлия 14.09.2016
Здравствуйте! Моему мужу 35 лет, зимой он перенес гипертонический криз, лежал в больнице, сделали эхо-кг - показало гипертрофия левого желудочка, но не опасно, после этого ему назначили пить лекарства (беталок зок 50 мг – 2 раза в день, Хартил 10 мг– 1 раз в день вечером, Ко-перинева 2,5*8 – утром, аспирин кардио – 1 раз утром, омепразол, как добавочное - сердечные травы в таблетках, физиотенз при высоком давлении, который приходится очень часто использовать, так же пил аторвастатин 6 мес., по анализам холестерин снизился даже чуть ниже нормы), которые он пьет по сей день, анализы крови у него в порядке, даже очень хорошие. Но в последние 3 недели он стал жаловаться на боли в сердце, которые у него постоянно и ничего не помогает, узи сердца показало отклонения (гипертрофия левого желудочка). Скажите, может ли это отклонение в сердце давать такой сбой, чтобы болело сердце? И скажите можно пить в один день с интервалом в 12 часов ко-периневу и хартил, один человек мне сказал, что нельзя (консультация через интернет)?Ответ:Нет, не может. О болях здесь. Ко-периневу с хартилом не принимают, что-нибудь одно из двух. О давлении здесь.
Татьяна 13.09.2016
Добрый день! Жен, 28 лет. Рост 172, вес 63. 9 месяцев назад родила ребенка путем кесарева сечения (слабая родовая деятельность). В период беременности направили сдать анализы на генетическую тромбофилию. Вот результаты:
F2: G/G
F5: Factor 5 Leiden G/A выявлен полифоризм в гетерозиготной форме
F7: G/G
F13A1: Val/Val
FGB: G/A гетерозиготная мутация
ITGA2: T/T выявлен полифоризм в гомозиготной форме
ITGB3: Leu/Pro выявлен полифоризм в гетерозиготной форме
В связи с выявленными мутациями и плохими показателями гемостазиограммы почти весь период беременности и несколько недель после родов колола низкомолекулярные гепарины (клексан). Хотела бы спросить, насколько выявленные мутации реально несут в себе риск для меня в плане тромбозов, инфарктов, инсультов? По словам гематолога следующая беременность должна также быть на клексане с первого дня. На мой вопрос, насколько это опасно вообще по жизни вне беременности, весьма уклончиво ответила: "Ну как Бог даст":) В сети множество противоречивой информации по тромбофилии, и хотела бы услышать ваше мнение.
ЭКГ всегда было в норме. По узи - ПМК 1ст.
Семейный анамнез: отец скоропостижно скончался в 54 года от инфаркта, никаких жалоб на сердце до этого не былоОтвет:Однозначно эти мутации о реальном риске не говорят.
гуля 13.09.2016
Здравствуйте доктор!Сыну 8 лет, стоит у кордиолога на учете.диагноз полная блокада правой ножки пучка Гинеса,а по узи МАРС. Может ли ребенок заниматься спортом если его ни чего не беспокоит , ребенок и бегает,играет футбол и никогда не жаловался ,на учете стоим 8 лет и не снимают его с учета.А узист рекомендовал нам заниматься спортом ничего страшного в этом нет сказала.Ведь сын очень хочет заниматься спортом .Спасибо !
merdan 13.09.2016
. Зрасте у меня полная блокада л.н.пучка Гисса и кардионевроз. Пью эналаприл(эднит) и бисопролол(бидоп) чувствую себя нормально только память стала плохой появилась забывчивость. У меня вопрос можно ли при этих симптомах заниматьсЯ гантелями т.е тяжелыми видами спорта. После двух трех дней начинает сердце колоть
Юрий 13.09.2016
23 года , вес 81кг рост 178 , давление в среднем 115х63. Проходил все возможные обследования ( велометрию(норма) , холтер(норма) , экг(говорили иногда брадикардия , переделал вроде норма) и эхокардиографию ) т.к занимаюсь спортом ( качаюсь и не много кардио ).Эти обследования делал на фоне того что покалывало иногда где грудная мышца крепится около подмышечной области к плечу и очень давно беспокоили головные боли (похоже было психологическое перенапрежение ), в остальном при нагрузках все в норме . НА узи сердца показало пролапс митрального клапана 1 степени 3 мм без регургитации и ложную хорду .Сходил на повторное узи сердца сказали , что пролапс вроде 2,4 мм и не значительный и не стали даже писать его в заключение узи , так же опять показало ложную хорду . На сколько с этим можно заниматься спортом качаться ( умеренно) и кардио нагрузки (вроде бега и т.п) , и есть ли какая то профилактика кроме ежегодной диспанцеризации ?Ответ:Заниматься можно. Диспансеризация не нужна, и профилактикой сердечных болезней она не является. Является здоровый образ жизни: отсутствие вредных привычек, контроль рациона, массы тела и высокий уровень физической активности.
Николай. 12.09.2016
Добрый день! Анна Александровна. Мне 29 лет 6 лет биспокоят экстросистолы, проходил все обследование сердца везде норма, на чиналось с 200шт потом дошло до 5000- 7000 тыс. Штук , что только не пробовал пить зборы, травы, психотерапевты даже антидепрессант не пошёл он мне только плохо стало от него. Пробовал много антиаритметиков подошёл только" соритмик-80" принимаю уже почти год, сначала помог потом опять начались экстросистолы, увеличил дозу прошли, и где-то полгода за них забыл, и реально успокоилась вся нервная система страхи ушли, ПА перестали когда экстросистолы были в минуту по 30-40 шт а не как люди пишут 10-15, и вот стал дозу снижать по техоньку, и уехал в командировку и 4- дня нагрузки недосыпание напряг нервной системы и опять началось, но хоть пока я на них не так уже реагирую пока нет количество за 5000 тыс просто очень плохо переношу их и, сейчас соритмик несправляится и дозу поднял, не хочется вернутся в старое состояние. Может что-то подскажете ещё РЧА не хочу делать. Вопрос брошу соритмик и все по новой начнётся ? Как быть пить его постоянно не хочу мне 29 а детей нет ещё а говорят он влияет на патенциию. Анна Александровна может подскажете что-то? Не хочу просто врачам психотерапевты их нет и все хорошо, а когда есть то и плохо, страхи и пошло как всегда пол года было хорошо, думаю пью соритмик держит и хорошо сердце в норму войдёт и все и брошу пить его а оказалась нет, что можно по пробовать? С уважением и спасибо заранее.
Дмитрий 12.09.2016
Здравствуйте,доктор! Мне 76 лет .Был на УЗИ сердца. Реургитация 1степени всех клапанов. Эхо доступ затруднён. ЛЖ не увеличен. Умеренная гипертрофия МЖП ,незначительная ЗС по типу начальной концентрической гипертрофии миокарда ЛЖ (ММ 235г,ИММ124г/м2,ОТМ 0,45, М-режим,по Devereux). Локальная,глобальная сократимость не нарушена. ФВ 60%. Нарушение диастолической функции по типу замедленной релаксации. ЛП-умеренная дилатация. Дилатация синусов Вальсальвы(признаки аневризмы ПКС). Стенки аорты фиброзированы, кальцинированы. Полулуния АК фиброзированы, ассиметричные с ограничением раскрытия за счёт сращения правой КС и НС. Аортальная регургитация 1 ст. Створки МК уплотнены.Митральная регургитация 1ст. Правые отделы сердца-начальная дилатация ПЖ Трёхстворчатый клапан не изменён. Трикуспидальная регургитация 1ст. Пульмональный клапан уплотнён. Начальная дилатация ЛА. Давление в лёгочной артерии не повышено. Я принимаю нефидипин 2,5-5 мг на ночь т.к АД повышается только с4час до 7час.Затем начинается падение АД до гипотонического криза независимо принимаю или нет нефидипин.Спасаюсь только кофецилом .Можно ли медикаментозно лечить сердце в такой ситуации.Ингибиторы АПФ не могу,т.к. левая почка сморщенная,а есть ли стеноз не знаю.Врач,делавший УЗИ сердца сказал,что пока терпимо, т.к. 1степень.Ответ:Если Вы подразумеваете - лечить то, что описано на УЗИ сердца, признаков самостоятельной значимой патологии там не описано. Кроме того, никакое отдельно взятое заключение любого исследования не является исчерпывающим, лечение так не назначают. Это предмет очного осмотра врача и комплексной оценки всех данных своими глазами, поскольку в Вашем пересказе многое выглядит нелогичным, возможно, и несколько надуманным.
Андрей 11.09.2016
Здравствуйте, доктор. меня зовут Андрей мне 23 года, у меня проблема такая нарушение ритма сердца, я прошел комиссию терапевт сказал все хорошо со здоровьем, назначили таблетки магний B6, Небиволол и глицин. а сердце до сих пор екает. может быть такое если со здоровьем отлично?Ответ:"Ёканье" должно быть записано на ЭКГ, чтобы можно было говорить, есть нарушение ритма или нет.
Елена 10.09.2016
можно ли принимать карведилол при полной блокаде ЛНПГ
Дмитрий 10.09.2016
Добрый день! Мне 26 лет ,вес в норме. Пару месяцев назад была головная боль и я померил давление, обратил внимание что нижнее давление было понижено 125/65 , после чего периодически стал его замерять и понял что нижнее давление постоянно ниже нормы. 63-66 иногда 70. Но 120/80 давно не замечал. Иногда понижается верхнее до 110 но в основном оно 120. Начал читать об этом в интернете и вычитал что большая разница очень опасна. Чуть ли не угроза инфаркту. Теперь эта мысль из головы не выходит. Постоянно обращаю внимания на разные статьи И так далее. В июне прошёл экг и узи и поводов для беспокойства не обнаружили. К кардиологу не ходил. Подскажите с чем может быть связана такая разница , ведь раньше все было впорядке и скажите опасно ли это как пишут в статьях? Что делать что бы вернуть в норму давление? Очень переживаю
ольга 10.09.2016
Добрый день.Врач назначил пить один раз в день Эгилок С по 25..в аптеках у нас нашла только Эгилок..насколько существенна разница?можно ли его принимать вместо назначенного?спасибо!
Наталья 09.09.2016
Здравствуйте!Скажите пожалуйста может ли ЭКГ быть ошибочным, если ребенок волновался перед диагностикой? Девочке 6 лет, поставили диагноз синдром clc, желудочковый ритм 88уд/мин,PR интервал 107 мсек, QRS длительность 71 мсек, QT/QTC интервал 354/429 мсек,P/QRS/T угол 35/58/43,RV5/SV1 амплитуда 1.51/0.98 мВ,RV5+SV1 амплитуда 2.49 мВ, при вдохе 90 уд/мин,117 мсек, 71 мсек, 345/424 мсек,66/71/56,1.54/0.81 мВ,2.35 мВ.Спасибо.Ответ:Нет тут никакого диагноза. С "желудочковым" ритмом Вы что-то перепутали, синдрома CLC нет, все перечисленное в норме.
Гарик 09.09.2016
Здравствуйте. Мне 21 . 8 месяцев назад, на следующее утро после пьянки у меня появились перебои в работе сердца и учащенное сердцебиение. Я очень боялся потому что раньше такого не было.Эти симптомы мучают меня по сей день. Я постоянно ощущаю работу своего сердца. Оно как будто стучит тяжело и с каким-то необычным звуком работает. Сделали ЭКГ, ЭхоКГ. Нашли ложную маленькую хорду. При физических нагрузках обнаружили высокие рубцы т в v2 и v3.Сказали все хорошо.Сдал общий и биохимический анализ крови и мочи. Все нормально кроме пониженных тромбоцитов (135тыс) и отклонены от нормы процент нейрофилов и лимфоцитов.В течение 6 месяцев принимал антидепрессанты и нейролейптики. Уже 1 месяц из-за побочных эффектов не пью никакие таблетки. В последнем месяце появились новые симптомы. Колящие боли в области сердца, жжение, заложенность и спазмы в верхней части пищевода, как будто что то перехватывает и горит. От этого хочется кашлять. Кашель сухой. Это сердечная кашель ?! Неожиданно появляются перебои в работе сердца, в основном в положении лежа,начинается тахикардия, чсс до 140, давление при этом нормальное 110/65. Экстрасистолы учащались.В основном единичные, но бывают и несколько подряд..После них реально становится плохо. Стал очень плохо переносить физические нагрузки хотя все меня советуют заниматься спортом и мне самому хочется пойти на плавание, но даже после малейшей нагрузки мне становится плохо, начинаю чувтсвовать как тяжело стучит сердце, как будто оно ослабело и головокружение. мне психотерапевт не помогает. Недавно почитал что были случаи когда молодые люди даже при здоровом сердце внезапно умерли от кардиальной смерти. Почему так бывает если с сердцем все нормально и им ничего не грозило.
угрожает ли мне синдром внезапной смерти ? И скажите пожалуйста у кого это бывает если симптомов нету ?
Посмотрите пожалуйста результаты моего суточного
мониторивания по Холтеру.
Все ли там у меня нормально?
Не удлинен или не укорочен интервал PQ и QT ?
Почему во время сна ЧСС дошла до 132 ?
Стоит ли мне пройти другие обследования сердца ?
ЧСС Общее Сон Бодрствование
мин. ЧСС. 47 47 47
сред ЧСС. 82. 76. 85
макс ЧСС. 173. 132. 173
мин R-R 343. 425. 343
макс R-R. 1425. 1417. 1425
Мин ST - 1.5
Макс ST - -2.7
Увеличение интервала PQ относительно порога = 0.23 сек
• не зафиксировано
Общая продолжительность 00:00:15, макс продолжительность 00:00:15 с 11:34:45
максимальный PQ 175 мс
Увеличение интервала QT относительно порога = 0.48 сек:
• не зафиксировано
Увеличение коррегированного QT(QTc) отностюительно порога = 0.41 сек
• Общая продолжительность 02:55:30, макс продолжительность 00:02:15 с 07:14:30
Максимальный QT 444 мс
Зафиксировано:
1) ЖЭС - 1;
2) НЖЭС - 1;
3) нарушение проводимости - 1
Заранее огромное спасибо !!!Ответ:Все нормально, в сердце проблем нет, все вопросы - к своей голове. И к специалисту по этой части. Кардиолог Вам не нужен.
Дарина 09.09.2016
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, может ли сердце остановиться, если врач кардиолог сказал, что ничего страшного на экг и эхо нет?
И как часто проверять сердце? Достаточно ли экг и эхо кг для выявления болезней сердца?
Мне 22 года, лишнего веса нет, детей нет.
Беспокоят боли в области сердца, тяжесть дыхания, перебои в сердце. Сегодня поднималась по лестнице и пульс стал очень частый, стало тяжело дышать. Голова ватная. Сердце как будто выпрыгивает, выбрирует, хрипит, я трогала пульс и чувствовала: частый ритм-провал пульса-ритм стал медленнее. Могло ли у меня развиться сердечное заболевание за 5 месяцев? Эхо делала в конце марта, пролапс передней створки мк 1 степени. Экг делала крайний раз в июле. Ритм синусовый, все в порядке. Зимой до этого делала экг на скорой, когда был такой же приступ. Там показало неполную блокаду правой ножки. Но сказали что это симпато адреналиновый криз.
До этого момента я ничем не болела. За здоровьем следила всегда тк я бортпроводником работала с 19 лет, пока не сократили...
Фитнесом занималась. Проходила влэк.
А теперь такие проблемы. Достаточно ли обследований? Как часто ходить к врачам и к каким именно врачам? Хватит ли экг и эхо для проверки сердца? С каким интервалом обследования проходить?Ответ:Сердце проверять не нужно до 50 лет, оно здоровое. Проверить нужно ТТГ, если не проверяли, и гемоглобин. И сюда.
Кирилл 09.09.2016
ДОбрый день, меня зовут Кирилл, мне 25 лет рост 180 вес 60.в состоянии покоя давление 120/75. меня беспокоит сдавливание в нижней части грудной клетки, в районе 9го позвонка гр отдела, при этом становится трудно дышать. На работе или когда кудато собираюсь часто повышение пульса выше 100 и земля уходит из под ног, давление поднимается 150/100. мне ставили диагноз гипертония некоторые терапевты, а другие отправляли к психотерапевтам и те говорили что нет никакой гипертонии а есть неврозы. неоднократно делали ЭКГ (синусовая аритмия) такие проблемы наблюдаются более 3х лет, принимал от давление лозап в течении полутра лет, показатели давление оставались прежними. я не курю 4 года, алкоголь редко. холестерин высокий 9,2. Собственно вопрос: давление поднимается только при волнении, а волнуюсь я весь день если не дома, и препараты от давления не помогают, гипертония ли это? и нужно ли все таки принимать препараты по снижению АД?
Андрей 08.09.2016
Здраствуйте, мне 16 лет. Хотелось бы узнать по какой причине я чувствую биение сердца? Это чувство проходит только во сне и при ходьбе. При увелечении нагрузок сново чувство биения. Так же хотел уточнить а не может быть ли это психическим отклонением или здесь причина в сердечной сосудистой системы ? Клали в больницу там же прошёл холтер и Узи (если потребуеться могу предоставить) а так вот заключение: Нарушение ритма сердца. Экстрасистолия (парасистолия) умеренно выраженная супровентикулярная. Вегетативная дистония. Дисфункция синусового узла (синусовая тахикардия). Атриовентрикулярная блокада 1 степени. Пролапс митрального клапана 1 степени. Посттравматический синдром. Дисплостические изменения в шейном отделе позвоночника.Ответ:По причине чувствительности. А она определяется психологическим типом. Не обязательно иметь какие-то серьезные психические отклонения, достаточно просто невротического, тревожного типа восприятия и реагирования. Зависит от характера, личности, воспитания. К сердцу это отношения не имеет. Оно просто подчиняется командам головы, которая всему у нас командир, если Вы не в курсе.
Марина 08.09.2016
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Вообщем-то не знаю уже, к кому обращаться.
Мне всего 18 лет, вообще никогда не болела ничем страшнее простуды и гриппа.
Уже год точно у меня увеличен лимфотический узел слева на затылке, насморк почти не проходит. Ходила к доктору, она сказала с лимфоузлом ничего делать не надо, прописала мне тонзилгон и синупрет, направила на тест на аллергию.
Пришла на тест, сказали, что у меня поллиноз. И из-за него вазомоторный ринит. Типа не страшно, жить буду.
Потом началось что-то странное: у меня умер дедушка, после чего у меня стало болеть сердце: отдает в левую руку, лопатку, перебивает в груди, бегать нормально не могу, как поем-сразу пульс частит, трясет меня всю, дышать тяжело, кружится голова, хрипит в груди, в сон клонит, страх, что сердце остановится.
Пошла к доктору, послушала, сказала, что шумов нет.
Попросила ЭКГ - синусовый ритм ЧСС 84/мин. Нбпнпг
УЗИ сердца : признаки пролапса передней створки МК , регургитация МК 0-1, ТК, ПК 1 ст. Дополнительная хорда визуализирована в левом желудочке. Признаков коронарной патологии не выявлено.
Сказали: "не мое, иди к неврологу".
Невролог направил на УЗИ сосудов, МРТ мозга. Никаких патологий.
Офтальмолог-зрение 100.
Эндокринолог-сахар 4,5. Щитовидка не увеличена.
Гинеколог-нет проблем.
Стали смотреть проблему в спине-нашли идиопатический сколиоз , сказали что так у 90% людей.
Послали меня к психологу. Пошла, он мне сказал, что все проблемы из детства. Сеансы не помогли.
Для справки 086 делала снова экг, кровь. Написали что на экг синдром S1,S2,S3. Ритм синусовый правильный. Нормальная экг.
По крови ничего не сказали. Все хорошо.
Зрение опять 100.
Сахар как обычно 4,5.
В итоге первая группа здоровья и основная физкультурная.
Сейчас опять начала заболевать. Лимфоузел как был так и остался. Пошла на УЗИ, сказали, что он доброкачественный и не опасный. Послали сдать кровь.
Все вроде хорошо, гемоглобин 142, но эозинофилы на верхней границе нормы-5.
Сказали это из-за аллергии, как и лимфа.
Но я не чувствую аллергии вовсе. А вот сердце и голова меня частенько беспокоят. Как такое может быть?
Сейчас мне стало еще хуже, так как у близкого человека тоже умер дедушка и тоже от инфаркта. И меня очень сильно стало беспокоить сердце опять. Постоянная тахикардия, тремор, одышка, страх остановки сердца или потери сознания.
Доктор, у кого мне пройти лечение чтобы не думать больше об опасности для жизни?
Может ли быть такое, что ЭКГ врет, и у меня из-за лимфоузлов какая-то серьезная болезнь?
Я еще рентген грудной клетки делала.. Там написано что все хорошо и сердце и аорта без особенностей.
Но ведь что-то же есть плохое в моем организме, если идет воспаление.
Нужно опять к кардиологу или к кому? Помогите пожалуйста, я конечно по возрасту вообще не должна ходить к врачам, но это мешает жить нормально. Как вылечиться от всего этого? И насколько это смертельно опасно?
Простите за длинный текст, просто мне уже очень плохо, я не знаю где еще искать проблему, думаю уже о раке, миокардите и так далееОтвет:Ни насколько это смертельно не опасно. Нет у Вас никакого воспаления, и никаких болезней нет. И лимфоузлы, и все остальное, что Вы перечислили, есть у миллионов здоровых людей, ни о чем это не говорит, никакого значения для здоровья не имеет. У Вас тревожно-фобическое расстройство и обращаться Вам нужно к психотерапевту. Избавитесь от фобий и патологической тревожности - и не будет беспокоить то, что не должно, и самочувствие нормализуется.
Николай 08.09.2016
Добрый день! Отца направили на узи, результаты во вложении, но конкретно ничего не сказали, а я даже прочесть заключение не могу... Пожалуйста расшифруйтеОтвет:Выявлен небольшой аортальный стеноз дегенеративной природы, который значимого влияния на работу сердца не оказывает, делать с ним ничего в настоящий момент не нужно. Требуется наблюдение - раз в год УЗИ сердца, если стеноз прогрессирует и достигает серьезной степени, выход один - операция. В остальном - все, что разъясняется здесь.
Екатерина 08.09.2016
Добрый день. У меня такая ситуация. Сделала эхо кг. В заключении пишут: Пролапс МК 1 степени с регургитацией 1 степени. Недостаточность на АоК, ТК минимальной степени. Полости сердца не расширены. Гипертрофии стенок ЛЖ не выявлено. Сократительная способность удовлетворительная, ФВ 70%. Мне 20 лет, 43 кг. Я часто падаю в обмороки уже на протяжении двух лет примерно. Каждый день тошнит, часто болит где-то в районе желудка, сдавливает, трудно идти, бросает в жар. Что это может быть?Ответ:Врач виртуальными гаданиями не занимается, такие вопросы нужно адресовать гадалке, экстрасенсу, телепату. Или идти к врачу на осмотр вместо гаданий.
Заочно можно сказать, что к сердцу, во всяком случае, все это не имеет отношения.
Замира 07.09.2016
Добрый вечер!я бы хотела спросить?меня частое сердцебиение одышки беспокоит...недавно пульс был 124 поднялся до 132,а сегодня 157 уд.в мин.было день за днем увеличиваются.Не могли бы расшифровать холтер?!
ЧСС днем с 9.00 до 23.00 сред.78уд.мин.минимум 52уд.м. макс.157уд.м.
ЧСС ночью с 23.00 до 9.00 сред.53уд. минимум 42уд. Макс.106уд.м.
Тахикардия.2, 6℅ чсс 100уд.м.
Брадикардия 38.1℅чсс 60уд.мин.
Желудочков.37 наджелуд. 205 ????жду ответа заранее благодарюОтвет:Приведенные Вами данные мониторирования в пределах нормы.
светлана 07.09.2016
Здравствуйте доктор.У меня хронический адгезивно-экссудативный перикардит(по ЭХО). Скоро грипп. Можно ли мне ставить прививки от гриппа(хочу поставить ИНФЛЮВАК) или Гриппол лучше. Не спровоцирует ли прививка обострение? Спасибо.Ответ:Можно, не спровоцирует.
Аделина 07.09.2016
Здравствуйте. Мне 20 лет. Долгое время страдала анарексией (лёгкой формой, не такой, как у Элизабет Каро, конечно), но затем, когда начались проблемы с давлением, одумалась и резко восстановила питание. Спустя примерно 5 месяцев стали беспокоить перебои в сердце, особенно после еды. Давление 110 на 70 или чуть ниже. Сделала обследование. Диагноз: ВСД, тахикардия (104 удара в мин.), единичная экстрасистолия и пролапс в передней створки МК 1 степени. Скажите, пожалуйста, насколько это серьёзно и что следует предпринять. Очень страшно за свою жизнь. Заранее спасибо!Ответ:Дальше избавляться от психологических проблем, от тревожного невроза. Сердце здоровое, описанные подробности - норма.
Екатерина 07.09.2016
Добрый день доктор! Моей маме 78 лет, перенесла два инсульта, второй тяжелый ствола головного мозга, но понемногу восстановилась. Речь не нарушена, парализации нет, ходит. Но очень часто стало повышаться диастолическое давление до 125-130. Принимает Валсартан, бисопролол, гипотиазид, ксорелто, аторвастатин. К кардиологу записались только через 3 недели, что делать не знаю. Насколько это опасно. Да и пульс 98-100. Заранее спасибоОтвет:Либо увеличить дозу валсартана с гипотиазидом, либо (возможно, предпочтительнее) добавить к принимаемой комбинации еще препарат из группы кальциевых блокаторов (амлодипина и т.п.). Заочно назначать лекарства и оценивать их эффект невозможно, поэтому осмотр врача нужен в любом случае, можно и терапевта.
Сергей 07.09.2016
Здравствуйте. Не могли бы вы расшифровать результаты Холтеровского исследования и Эхокардиографии. Стоит ли очём беспокоиться? Спасибо.
РИТМ
◦ Синусовый ритм
Средняя ЧСС 68 уд/мин.
Максимальная ЧСС 157 уд/мин. Минимальная ЧСС 43 уд/мин. SDNN 131
НАРУШЕНИЯ РИТМА
◦ Желудочковые нарушения ритма
Общее число ЖЭС - 0
◦ Наджелудочковые нарушения ритма
Общее число НЖЭС - 5
Одиночных НЖЭС - 5
ПАУЗЫ
Общее число пауз - 0
ДИНАМИКА СЕГМЕНТА ST
◦ Эпизоды депрессии ST (>1.0 мм,>1 мин)
Общ. к-во эпизодов Общ. длит.
эпизодов
Мах длит.
эпизодов
Ср. ЧСС в
начале эпизода
Мах депрессия
ST
0 уд/мин
◦ Эпизоды элевации ST (>1.0 мм,>1 мин)
Общ. к-во эпизодов Общ. длит.
эпизодов
Мах длит.
эпизодов
Ср. ЧСС в
начале эпизода
Мах элевация ST
0 уд/мин
◦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По результатам холтеровского мониторирования определяется основной синусовый ритм со средней
ЧСС=68 уд/мин, максимальная ЧСС =157 уд/мин, (во время ночного сна-"вскочил,стало плохо,частое
сердцебиение,нехватка воздуха"), минимальная ЧСС =43 уд/мин (событие не конкретизируется в
дневниковых записях).Суправентрикулярная эктопическая активность представлена 5 одиночными
экстрасистолами.Девиации сегмента ST не носят патологический характер. Дисперсия интервала QT до 40
мс.HRV -бимодальный тип гистограммы,параметры SDNN в норме.
ПРОТОКОЛ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
◦ Исследование проведено: 06.09.2016 13:18
◦ Тип аппарата УЗ - сканер Aplio 500
исследования
◦ Левый желудочек:
КДР, мм (35-55) ММЛЖ,г
(муж до 183)
(жен до 141)
КДО, мл (50-
155) УО, мл (30-90) МОК, л (3-5)
50 123 82 4.9 -
КСР, мм (23-40) Индекс ММЛЖ,
г/кв.м(муж до
125) (жен до
110)
КСО, мл (17-70) ФВ,% (55-75) ЧСС, уд. в мин
31 40 67 60 -
Задняя стенка ЛЖ в диастолу: 9 мм (N 6-11)
Межжелудочковая перегородка в диастолу: 9 мм (N 6-11)
Левое предсердие: 34 мм (N - 19-40)
Правый желудочек: 28 мм (N - 15-35)
Правое предсердие: 33 мм (N - 20-40)
Зоны нарушения локальной сократимости: не выявлены
Корень аорты : 30 мм (N -25-40) Стенки аорты: не изменены.
Аортальный клапан : Створки неравномерно уплотнены
Амплитуда расхождения створок АК: 18 мм. V max: на аортальном клапане: 130 см/с.
Митральный клапан: Створки - тонкие, движение створок разнонаправленное.
Трикуспидальный клапан: створки не изменены
Легочная артерия: 24 мм (N - 12-28 мм); Р max: N mmHg (N до 30)
Допплерография: Трансмитральный поток: E - 70 см/с; А - 50 см/с
Регургитация на ТК 1 ст, на МК 1 ст, на АК 1 ст.
Дуга аорты: 27 мм; V max в нисходящем отделе аорты: 120 см/с.
Брюшной отдел аорты: 17 мм; V max: 55 см/с.
◦ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Размеры полостей сердца не увеличены. Гипертрофии ЛЖ не выявлено. Глобальная сократительная и
диастолическая функции миокарда левого желудочка сохранены. Признаки функционально
двухстворчатого клапана аорта. Недостаточность аортального клапана 1 степени. Регургитация 1Ответ:Нет, не стоит, все в пределах практической нормы. О двустворчатом аортальном клапане подробно найдете здесь.
Виктория 06.09.2016
Виктория 05.09.2016
Виктория 04.09.2016
Виктория 29.08.2016
Здравствуйте. Можно ли заниматься в фитнес-клубе , если у меня вертикальное положение оси сердца, переходящая неполная блокада правой ножки пучка Гисса и ПМК с регургитацией 1 степени? Чем это грозит?
Ответ:
Можно. Ничем. Это вариант нормы.
Спасибо за ответ. Почему спрашиваю.. Я поступила в учебное заведение связанное с военными дисциплинами. По обследованиям все в порядке, но стресс от смены места и непривычки к жесткой дисциплине вызвал у меня море проблем , вероятно, психосоматических.
1-при нагрузках в виде бега или даже ходьбы я иногда чувствую перебой в груди или головокружение. При этом давление у меня от 90/60 до 120/80, выше и ниже не бывает, пульс учащается при нагрузках и снижается в покое, работу сердца пока не задумаюсь не ощущаю.
2-после еды иногда тоже чувствую дискомфорт в груди, вибрацию посередине груди. Гастроскопию делала, все было хорошо.
3-иногда посреди дня клонит в сон и пугает то, что сердце в такие моменты как будто "проваливается", начинаю нащупывать пульс, хоть эта привычка и вредна.
Никаких сбоев ритма не ощущаю, но тем не менее, в моем случае лучше "перебдеть".
В связи с этим позвольте уточнить, насколько опасны данные ощущения, и как они связаны с сердцем, нужно ли повторять ЭКГ? Есть ли риск того, что у меня просто не выявили какую-либо аритмию, показывающую негодность? Или же это реакция на стресс, и мне не следует обращаться к врачу лишний раз?
Ответ:
Повторять ЭКГ не нужно. Если перебои и головокружения не мешают выполнять нагрузку и возникают от тревожных мыслей, а не от самой нагрузки, риска и связи с сердцем нет. Если мешают и четко провоцируются нагрузкой, делается велоэргометрия и суточное мониторирование, а не просто ЭКГ.
Дело в том, что как раз связи с нагрузкой я не ощущаю, это происходит даже на парах иногда . Чувствую толчок в грудь или частый пульс, иногда при глубоком вдохе как будто вибрация или хрип. Меня осматривали перед поступлением все врачи, слушали, делали экг и эхо, там было то, о чем писала выше, писали, что это варианты нормы.
Дежурный доктор в учебном заведении сказал, что пульс у меня ровный , после валокордина или валидола все проходит. Я иногда не замечаю , что это при испуге или когда я нервничаю, это может возникнуть просто в месте, где много людей или на парах... Поэтому становится страшно бегать на физкультуре, по лестнице ходить и так далее...
Пульс частит как только об этом задумаюсь. Вибрация и перебои тоже как будто бы от мысли... Иногда болит в груди слева и отдает в руку, сразу боюсь, что инфаркт... Хватаюсь за запястья, пытаюсь найти толчок сердца в груди... При этом врач посмотрел мои обследования и сказал, что я просто "психую". Никаких мониторингов и велоэргометрий не назначил.
Доктор, скажите, пожалуйста, что мне делать?
У меня такое было в 16-17 лет, и я пила фенибут, тогда ставили всд. Сейчас это может быть что-то похожее? К кому обратиться? Врачебная комиссия строгая, говорят, что здорова.
Лишнего веса нет, астеник, очень эмоциональна, но сдерживаю все эмоции. 20 лет.
Ответ:
Делать то, что подробно разъясняется здесь. Ничего опасного для жизни у Вас нет, для порядку можете сделать суточное мониторирование ЭКГ, если не делали, при этом обязательно строго фиксируйте в дневнике время всех беспокоящих Вас ощущений, иначе в этом мониторировании нет проку. А главное - приведите в порядок своё психологическое состояние и голову, избавьтесь от фобий, с очень высокой долей вероятности все это пройдет. Так лучше всего и проверите.
Уважаемая Анна Александровна! Премного благодарна Вам за ответы, Вы меня очень успокоили.
Вы писали о том, что следует проверить связь с нагрузкой. Сегодня на паре физкультуры было задание пробежать дистанцию в 2 км с переходами на шаг 4 раза. Связи с нагрузкой я не заметила, перебоев не ощутила, хотя и за пульс пыталась хвататься очень много раз. Пульс учащался заметно, но билось сердце ритмично.
По поводу Холтера я обратилась к врачу на учебе. Она послушала меня и сказала, что все жизнеопасные синдромы выявляются на обычной ЭКГ и ЭХО, и что я бы не оказалась на этой учебе с плохим здоровьем. Денег на Холтер платный пока что нет.
Меня беспокоит то, что я начинаю думать о своем сердце, и начинаю чувствовать то, чего не чувствовала. Например, меня волнует, что я иногда не чувствую свой пульс. Или что он так частит при беге. Или же вибрация при глубоком вдохе. Голова от этого тяжелая, кружится.
Анна Александровна, помогите советом... Как от этого избавиться? Может ли от такого сердце остановиться? Не запрещено ли мне вообще бегать при таком раскладе?Ответ:Это уже сказка про белого бычка получается. Перечитайте, пожалуйста, все ранее данные Вам ответы, а также раздел по ссылке. Все необходимые советы там подробнейшим образом тоже даны. И выполняйте. Психотерапевт или хороший психолог Вам нужен абсолютно очевидно. Вот к нему и ходите, пишите, читайте рекомендованные в разделе по ссылке книги. Сердце от глупостей в голове не останавливается, ограничения нагрузок не требуется.
Pages:
... 157
158
159
160
161
162
163
164
165
...
|
|
