Консультация кардиолога


Pages: ... 158 159 160 161 162 163 164 165 166 ...
Малика 30.07.2015
ДОБРЫЙ ДЕНЬ ДОКТОР. МНЕ 24 Года.За последний год у меея очень плохое состояние. При любом перепаде настроения сильно трясутся руки и ноги..и когда что-то по дому делаю прям вся трясусь.Даже в спокойном состоянии у меня мандраж. ДЕЛАЛА УЗИ СЕРДЦА :
АОРТА: уплотнена, не расширена. В с Вальсальвы АО 2,2 см (N= 2,0-4,0см). Восх. Отдел 2,5 см
Створки клапана не изменены. Амплитуда раскрытия_более 1,5 (N1,5-2,6см)

ПОЛОСТИ СЕРДЦА:
Левое предсердие увеличено 2,4(2,3-4,0см). Размер в 4-х камерной позиции (4,0×5,3
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК не увеличен:КДР 4,2 (4,0-5,5см); КСР 2,86_(2,5-3,8см); КДО ____мл; КСО____мл; УО____мл; ФВ____67%_(N> 55%); ФУ____% (N 30%)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ не увеличено 3,6×4,8(4S 3,7×4,9)
ПРАВЫЙ ПОДЖЕЛУДОЧЕК (ПЗР) 2,0 (N-2,9см); поперечный размер в 4S (ВТПЖ)(N-3,4см)
Толщина МЖПд 0,9 (N 0,7-1,1см); Толщина ЗСЛЖд 0,9(N0,7-1,1см) БС-1,2см.
ММЛЖ(г)____(м-224г, Ж-186г) Индекс ММЛЖ (%)____(М-115г/м, Ж-95г/м)
НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНОЙ СОКРАТИМОСТИ: зонны гипо-, дис-, акинезии ЛЖ не выявлены.Диффузный гипокинез не выявлен.
МИРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены.Противофаза есть.Площадь митрального кольца-__норма__(3,0-4,0см)
ТРИКУСПИДАЛТНЫЙ КЛАПАН:створки уплотнены. Противофаза есть.
ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ 2,3 (N 2,8см) Признаки легочной гипертензии нет по качественным признакам.
СДЛА____(N до 30мм.рт.ст). ДДЛА- мм.рт.ст. (N 3-12 мм.рт.ст)

ДОПЛЕРЭХОКАРДИОГРАФИЯ
СТЕПЕНЬ РЕГУРГИТАЦИИ: митральный 1; ТРИКУСПИДАЛьный 1; Аортальный 0; Клапан ЛА 1.
PG max мм.рт ст: Митральный 4,2; ТРИКУСПИДАЛьный 1,4; Аортальный 4,7; Клапан ЛА 2,5.
V max см/сек : Митральный 102; ТРИКУСПИДАЛьный 60; Аортальный 108; клапан ЛА 80.

ТПАНСМИРТАЛЬНЫЙ ПОТОК: нормальный замедленная релаксация, всевдонормальный, рестриктивный.

Признаки стеноза: митрального____ __ нет__ ____; ТРИКУСПИДАЛьного____нет______легочного____нет___
ПЕРИКАРД.
ПРИМЕЧАНИЕ:

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Полости сердца не расширены. Систоло-диастолическая функция не нарушены. Гемодинамически незначимые клапанные регугитации. Септальных дефектов при ЦК не выявлено.

ТАКЖЕ Я ДЕЛАЛА ЭКГ:ЧСС 114/МИН
Интервалы:
RR 527мс
Р 86
PR 122
QRS 82
QT 312
QTC 433.

Оси:
P 75
QRS 76
T 39.

P (II) 0,28 мВ
S (U1) -1,44
R (U5)1.29
Sokol. 3.00

СИНУСОВАЯ ТАКИКАРДИЯ
ВАРИАНТ НОРМЫ ЭКГ.

Мне бывает , что не хватает воздуха и бывают боли в левой лопатке и груди. Чтр мне делать? СПАСИБО, БУДУ БЛАДАРНА.


Ответ:

Проверить уровень ТТГ в крови, если не проверяли. Отказаться от вредных привычек, если есть. И идти к психотерапевту, не затягивая. К сердцу все это не имеет никакого отношения.


Алина 30.07.2015
Здравствуйте! Мне 20 лет. Я не курю. Сегодня шла по улице, появилась какая то дурнота, закружилась голова, стало не хватать воздуха, сухость во рту, начала дышать как рыба, от этого еще больше усилила головокружение, появилось ощущение, что упаду, начались покалывания в кистях. Я проходила обследование года 2 назад, все было нормально. Подскажите, что это могло быть? Нервы? Сердце?

Ответ:

Нервы, скорее всего. Но гемоглобин и уровень сахара в крови нужно проверить.


Татьяна 29.07.2015
Здравствуйте! Мне 19 лет .После родов начались ПА. Приступы все чаще и чаще, вплоть до того дошло что перестала гулять с ребенком , начитается не хватка воздуха, сильное сердцебиение пульс доходит до 150 ударов в минуту может больше, страх смерти! Очень много пропила таблеток нечего не помогает, проверила сердце все в порядке сказали. Щитовидную железу тоже проверила все впордке, врачи сказали что молодая нет никаких заболеваний , а мне все равно не веритс , за день раз 20 точно мерию пульс это уже ненормально .Спортом перестала заниматься, вредных привычек нет, потоянно пью валериану, но ведь это не выход! Что можете посоветовать? Какие лекарства принимать? И как быстро это пройдет? Нехочется что бы дочка это часто видела ведь она будет меня пугаться.

Ответ:

Вам нужен психотерапевт, и никакие другие врачи Вам не нужны. Принимать противотревожный препарат по его назначению и ходить на психотерапию. До полной победы над паническим расстройством. Другого пути нет. Пока в голове не будет наведен порядок, а проблема именно там, Вы со своими страхами, подозрениями, тревогой и паникой не расстанетесь. И не тяните. Как только эта проблема будет решена, нормализуется и образ жизни, и самочувствие.


Людмила 29.07.2015
ЗДРАВСТВУЙТЕ У МОЕГО СЫНА ВЫСОКОЕ ОТХОЖДЕНИЕ ПКА-УСТЫ РАСПОЛОЖЕННОГО НАД СИНОТОБУЛЯРНЫМ СОЕДИНЕНИЯМ И ОКУТАНО ВТПЖ СЛУЧАЮТСЯ ПРИСТУПЫ ПОХОЖИЕ НА ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ СКАЖИТЕ КАК С НИМИ БОРОТЬСЯ

Ответ:

Сначала сюда, пожалуйста.


сергей 29.07.2015
Здравствуйте Уважаемые консультанты . мужчина без операций. Заболеваний по ссс нет.( yне было ) Не курю. Вес 104 рост 178. Вообше боли в сердце у меня как лет 6 полных. Проходил очень много обследований. Но…..что беспокоит сейчас.
-сегодня пришел с работы . сидел смотрел кино как вдруг почувствовал дискомфорт в сердце –центр и справа. И слева. Боль ноющая, давящая. Покраснение лица, кожи грудины спереди. Слабость. Учащенное сердцебиение. Начало в 21:50. подождал не проходит. в 22:45 приехала неотложка сняла экг и померяла давление. экг на фото а давление 190-130. такого ни когда не было. врач сказал показать экг обязательно к врачу. Таблетки что дали написаны на экг. Я все принял. Вроде потихоньку проходит. Было ли такое раньше- не так конечно, но да . проходило само. Врач скорой посоветовал валз-80 мг.
В другие дни. Ноющие боли где то с левой части грудины. Ноющие боли в пальцах левой руки. Принял нитроминт боль не прошла. Но почему то надулся живот и появилась ( простите отрыжка воздухом ). Слабость и немного страх. Прилег боль еще не проходила с час и дальше я уснул. Проснулся не успел встать как почувствовал опять ноющую боль в левой руке и пальцах. Далее пробежался с 1 по 5 этаж . да боль ноющего плана в позвоночнике и слева есть. Одышки отеков нет. Стоишь не двигаясь очень по тихоньку проходит. Далее прошелся пешком быстро и много. Все то же самое. Левая часть грудины, пальцы рука левая.
Обследование-
-Фгдс-гпод, рефлюкс,хр эррозивный гастрит
-Рентген и мрт позвоночника- шейно-грудной остеохондроз. правосторонний кифосколиоз . дорсопатия грудного отдела. 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. в позвоночном канале дополнительных образований нет. контуры тел позвонков не ровные. уплотнение и деформация замыкательных пластинок. костная структура позвонков не однородная. умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. признаки межсуставного артроза. шейный отдел-артроз с4-6.остеохондроз с4-5 с5-6
-в 2013 декабрь делали мне –чп экг и беговую дорожку. Ибс отр.





экг скорой

http://s019.radikal.ru/i636/1507/ba/246ce2b22443.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1507/ca/0f1c42501a00.jpg

http://s017.radikal.ru/i403/1507/f9/371c45971c34.jpg

экг снято ранее ( для сраввнения )
http://s020.radikal.ru/i703/1507/8f/b1788acf4555.jpg

http://s018.radikal.ru/i507/1507/04/3f71cb9d74b0.jpg

эхо
http://s017.radikal.ru/i424/1507/d7/0d9ded3e12b9.jpg

У меня вопрос-
наверно все обследования давно делал. И что то произошло уже.
1.Нет ли на экг инфаркта. Как то загадочно все сказали и умчались быстро тк вызовов очень много. или стенокардии. Когда экг снимали боль была.
2.Достаточен ли будет прием валза-80.
3. по жалобам общие- ноет в грудине слева в позвоночнике грудного отдела. Отдает в пальцы левой руки. При движении боли в позвоночнике. От нагрузок не связанна.. И мои симптомы подходят под это заболевание. В интернете читал что если боль от позвоночника то только от движения.
Сейчас на мне аппарат суточный монитор экг + давление. Завтра сдам. Да утром боли были и ноющие и сильные которые не прощли от нитроминта наверно должно


Ответ:

1. Нет, нормальная ЭКГ. Кроме тахикардии со страху.
2. Пока не начнете принимать, этого не установить. Да и не решаются подобные вопросы заочно.
3. По жалобам и по всему остальному - тревожно-ипохондрический невроз, о котором Вас прекрасно известно, чего тут обследовать. Это то, что беспокоит уже "6 лет полных" и в настоящее время. А то, что прогностически неизмеримо важнее - метаболический синдром. И чем тревожиться и делать ненужные обследования без всякого результата и влияния на прогноз, лучше бы озаботиться тем, что реально важно.  


Антон 29.07.2015
Здравствуйте,доктор,посмотрите пожалуйста результаты моего холтера,так как на прием к кардиологу по записи только через месяц,хотел бы попросить расшифровать все записи Вас.
Антон,26 лет,рост 180,вес 74. Не пью,не курю. Принимаю по назначению кардиолога конкор кор 125 мг один раз утром каждый день,поставлен диагноз синдром вегетативной дисфункции и был направлен кардиологом на мониторирование.


Ответ:

Норма. Вегетативная дисфункция - это невротическое психологическое расстройство. Лечится не конкором и магнелисом с мексидолом, а спортзалом и психотренингом.


Алла 29.07.2015
Здравствуйте мне 30 лет у меня часто бывает что колет сердце , когда спокойно сижу и тахикардия . это вообще относится к сердцу и почему там может колоть так сильно , а если это инфаркт ? Пульс щупаю по 100 раз на дню и похудела на 2 кг от нервов есть не хочется . врачи говорят что сердце нормальное . я не курю и выпиваю очень редко по праздникам и мало . но вот то что колет уже замучило и тахикардия . хочется уже жить спокойно , из за этого боюсь даже детей иметь с таким сердцем

Ответ:

С такими страхами. А не с таким сердцем. Сердце тут вообще ни при чем. Оно не колет. А тахикардия при эмоциях должна быть, это физиологическая реакция. Так что нужно наводить порядок в голове, в жизни, физическую форму улучшить, если не проверяли гемоглобин и уровень ТТГ, проверить. Вместо то5о, чтобы бояться на пустом месте того что никако5о отношения к Вам не имеет. Подробно здесь.


Анастасия 29.07.2015
Добрый день. Мне 20 лет. Меня замучила желудочковая экстрасистолия. Днем ее почти не бывает, когда ложусь спать тоже, но раза 2 за ночь просыпаюсь от экстрасистолии. Когда встану, она проходит, и я опять ложусь спать. Делала холтер - в разное время было 100,200, и 500 экстрасистол. эхо-кг - норма. Принимаю успокаивающие средства. Как мне быть? Пытаюсь не замечать, но они не проходят. Появились они у меня 9 месяцев назад. спасибо за ответ.

Ответ:

Перед сном активная прогулка, пробежка, тренировка, плавание, сауна, ванна. На ночь успокоительное со снотворным эффектом. И походить к психотерапевту, чтобы Вы избавились от тревожности и осознали, что даже если Вы не будете вскакивать по ночам, экстрасистолы (если они вообще есть, а не приснились) все равно пройдут сами и не заслуживают беспокойства.


Вадим 28.07.2015
Здравствуйте! Проходил обследование, по причине ощутимых перебоев в работе сердца. Заключение УЗИ: признаки гемодинамически незначимого пролапса митрального и трикуспидального клапанов 1й степени. Заключение суточного мониторинга по Холтеру: 10 наджелудочковых и 47 желудочковых экстрасистол. Подскажите, пожалуйста, могу ли я при таких отклонениях заниматься спортом, в частности тяжелой атлетикой?

Ответ:

Нужно показать результаты мониторирования и дневник.


анастасия 28.07.2015
здравствуйте! подскажите пожалуйста! мне 35 лет! начало беспокоить сердце.стучит стучит потом как бы замирает потом снова стучит. так бывает несколько раз в день.сделала эхо ни чего нет. сходила к кардиологу на консультацию- прописал магнелис в6 но все равно бывают такие перепады.я курю(честно). бывае наоборот ни с того ни с сео начинает бешано биться. пульс за 100. но это бывает очень редко-заз в год. кардиограмму сдавала тоже все в норме. говорят что всд. может вы мне что то подсажите. спасибо.

Ответ:

Подскажу бросить курить, иначе нет смысла беспокоиться о сердце. А также подскажу пересмотреть свой образ жизни, уровень физической активности и обдумать свое психологическое состояние. Поскольку наиболее частые причины того, что Вас беспокоит, в этом, и ключ к устранению, соответственно, там же. Магнелис и т.п. - это все пустое. Проверьте гемоглобин, чтобы не пропустить анемию или дефицит железа, и уровень ТТГ в крови.


Антонина 28.07.2015
Добрый день!Мне 55 лет. Беспокоит головокружение ,слабость в ногах периодически ,резкие скачки давления,бывает ноющая,колющая боль в сердце, жжение ,онемение левого мизинца,тревожные состояния.
Сделала ЭКГ и ЭХО .По ЭКГ ЭОС отклонена влево ,ритм синусовый 83.
По ЭХО -восходящая аорта уплотнена,полости сердца не расширены,сократительные функции миокарда в норме,гипертрофии ЛЖ нет,диастолическая дтсфункция левого желудочка 1 типа,давление в легочной артерии в норме,тривиальная регургитация на ТК и МК +1,колабируется более 50%.Выпота в перикарде нет.
Врач сказал ,что изменения незначительные и на качество жизни не влияют. Направил к неврологу. Что Вы посоветуете?


Ответ:

Не вижу необходимости ни в кардиологе, ни в неврологе. Целесообразнее терапевт и проверка анализа крови. Что касается сердца, знать и делать нужно вот это.


лиза 28.07.2015
Здравствуйте. от аторвастатина может увеличиться вес?можно его заменить симвастатином?

Ответ:

Не, не может. Он не содержит калорий, их содержит только съедаемая Вами пища. Только из нее и образуется вес. Как и повышенный холестерин.


Елена 28.07.2015
Спасибо Вам огромное!!!

Ответ:

На здоровье.


Людмила 28.07.2015
здравствуйте моему сыну 17 лет диагноз пролапс с небольшой недостаточностью МК и аномально высокое отхождение ПКА -усты расположенного над синотубулярным соединением и окутано ВТПЖ бывают приступы боли в груди отдают в левую руку ничем ни снимаются проходят сами боль появляется в покое не после нагрузки скажите это опасно для жизни

Ответ:

В ответ на телеграмму возможна только телеграмма, а не консультация специалиста. Поэтому сюда, пожалуйста.


олеся 28.07.2015
здравствуйте! мне 28 лет беспокоят боли в сердце,год назад сделала эхокг результаты такие,все в норме только имеется синусовая тахикардия,но после этого сердце все равно беспокоило, чувствовала перебои в работе сердца,нехватку воздуха от чего просыпалась ночью, недавно сделала холтеровское мониторирование,вот результаты:циркадный индекс 119 наблюдалась брадикардия днем снижение чсс ночью недостаточная за время обследования наблюдаются следующие типы ритмов синусовый ритм,одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 609 до 937 всего 81, днем 6 ночью 75 а вот ишемические изменения меня расстроили наблюдались сомнительные эпизоды смещения сегмента st депрессия сегмента st очень выражено можно предположить синдром основного ствола в отведениях характеризующих потенциалы нижней диафрагмальной стенки боковой стенки левого желудочка возникающие при нагрузке причем при физической нагрузке я испытываю боль за грудиной боль отдает в левую руку и ногу после чего рука с ногой становится горячей,неужели в таком молодом возрасте у меня ишемическая болезнь сердца хотела родить второго ребенка,но об этом я могу теперь наверное забыть,так как
всю жизнь придется сидеть только на таблетках, как быть? помогите пожалуйста,


Ответ:

Это просто некорректное заключение. Не ставится диагноз ИБС по суточному мониторированию ЭКГ, изменения подобные неспецифичны. И наличие ИБС у женщины в Вашем возрасте не просто маловероятно, а казуистично. Поэтому быть так: не нужно впадать в панику и усугублять невротизацию. Поскольку боли в области сердца очень часто имеют именно невротическую природу. Выводы Ваши неоправданно далеко идущие и вообще неверные: давно уже придумали более эффективные способы диагностики и лечения, кроме как "сидеть всю жизнь на таблетках".
Если врач при осмотре сочтет нужным, он назначит Вам велоэргометрию или тредмил-тест, и все с депрессией ST будет понятно. Кроме того, полезно проверить гемоглобин в анализе крови.


Сергей 28.07.2015
Сергей 25.07.2015
Здравствуйте, Анна Александровна. Прошу Вашей помощи по нескольким вопросам. О себе: 29 лет, рост 172 см., вес около 70 кг.; давление с утра 115/75, в течение дня 120-130/80-85; курю, алкоголь не употребляю; спортом не занимаюсь (в прошлом профессиональный тяжелоатлет), работа активная (разъездная), 30% рабочего времени у компьютера; регулярные бытовые нагрузки по выходным (в частном доме). Беспокоит работа сердца - иногда ощущаю сильное сердцебиение (удары сердца ощущаются либо в области грудной клетки, либо в области живота), а также иногда учащенное сердцебиение около 90-100 уд./мин. в покое в положении сидя, либо 120 уд./мин. стоя. В эти моменты ощущается общая тревожность. Несколько лет назад ставили диагноз ВСД. Также беспокоит повышение АД до показателей 135-140/85-90 (во время ПА до 150/100) при состоянии общего необоснованного напряжения и тревожности. Повышение ЧСС и АД происходит чаще вечером, реже днем (по утрам не наблюдалось). При обнаружении повышения ЧСС и АД ухудшается настроение, появляется общая тревожность, напряжение (вплоть до ПА). При принятии экстракта валерианы с глицином (25 капель + 2 таблетки под язык) в течении 1 часа состояние нормализуется, пульс зачастую приходит в норму (65-75 уд./мин.) Обратился к кардиологу на платный прием - патологий не выявлено, результаты прилагаю. Также периодически возникает боль в области грудной клетки (без локализации), появляется и проходит внезапно, продолжается от 30 мин. до нескольких часов. После пробуждения всегда чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит. Прошу Вас помочь по следующим вопросам:
1) как Вы прокомментируете вложенные обследования;
2) насколько опасно повышение АД до указанных мною показателей, нужно ли его снижать?
3) какое давление (в т. ч. при ПА) является критичным, какие меры предпринимать?
4) насколько опасно повышение ЧСС до указанных мною показателей? какой показатель ЧСС является критичным? какие меры предпринимать?
5)врач-кардиолог после заключения рекомендовал посетить его повторно в сентябре, есть ли в этом необходимость? (или это просто из-за платного приема?)
6)может ли на сегодняшний день образоваться какая-либо серьезная патология ССД (относительно даты обследования)? и когда необходимо будет провести повторное обследование у кардиолога?
Простите за большой объем текста - постарался все спросить одним разом. Буду очень признателен Вам за помощь. Спасибо. С уважением, Сергей.
P.S. гормоны, кровь, сахар - в норме.

Ответ:
1. Плохо читаемые, фото теней, а не документов. Толщина ЛЖ по данным приведенного УЗИ требует перепроверки в более квалифицированном исполнении. Желательны результаты предыдущих исследований для сравнения. Если при повторном исследовании у квалифицированного специалиста гипертрофия ЛЖ будет подтверждена, нужно сделать суточное мониторирование артериального давления.
2. Не опасно. Снижать не нужно, речь может идти только о показаниях к регулярному приему гипотензивного препарата, если подтвердится наличие гипертонии по данным мониторирования и ГЛЖ по данным ЭхоКГ.
3. Не бывает критичного повышения давления при панических атаках. Эмоциогенный подъем давления - это нормальное физиологическое явление. Панических атак быть не должно, вот для этого и нужно меры предпринимать, чтобы избавиться от трвожно-панического расстройства.
4. Аналогично. Эмоциогенная синусовая тахикардия - нормальное физиологическое явление. Ничего опасного в ней не может быть. Вас занимают надуманные тревоги и вымышленные опасности.
5,6. См. п.1. Все, что нужно, там сказано. О какой серьезной патологии относительно даты обследования полугодовой давности Вы говорите, непонятно. Данные мониторирования в норме. Пока ясно, что совершенно точно есть тревожный невроз, именно он и беспокоит. Не совсем ясно, правильно ли измерили толщину ЛЖ, и есть ли реальная гипертензия. Избавляйтесь от психологических проблем, бросайте курить и увеличьте регулярную физическую активность. Если хотите нормализовать самочувствие и реально повлиять на сердечный риск, а не только носиться с тревожными химерами.

Добрый день.
Сделал УЗИ сердца, прикрепил во вложения. Со слов специалиста, который делал УЗИ, "ни о какой гипертрофии речи идти не может". Прикрепил результат исследования, постарался сделать более качественный формат документа. По монитору АД - возможно только на след. неделе.
В заключении написали, что сократительная способность миокарда удовлетворительна, но общее обследование - вариант нормы. Скажите, пожалуйста, стоит ли обратить внимание на это? Курить бросил, записался в бассейн.
Спасибо за ответ и рекомендации.


Ответ:

Вот и хорошо, все в норме. На что обратить внимание, и какие есть реальные, а не выдуманные проблемы, сказано в предыдущем ответе. Чтобы не было ложных тревог, взращивающих тревожно-панические неврозы, не нужно делать ненужные обследования, да еще там, где уровень квалификации специалиста оставляет желать лучшего. Следующее УЗИ сердца не раньше 45 лет. Мониторировать Вам тоже нечего. Бытовые весы, сантиметр для контроля за окружностью талии, счетчик калорий и энерготрат - вот Ваши инструменты для обследования. Психотренинг и физическая активность - вот Ваше лечение. Сосредоточиться на нужно на устранении панических реакций - не будет и повышения давления с учащением пульса. 


Татьяна 27.07.2015
Татьяна 19.07.2015
Подскажите пожалуйста, у моего сына по узи сердца имеется фиброз створок двустворчатого аортального клапана с аортальной недостаточностью 2 степени ( по объему умеренная). Недостаточность митрального клапана 1 степени, трикуспидального 1 степени.А также пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, дополнительные хорды в полости левого желудочка. Такой диагноз с 10 летнего возраста, пока без ухудшений. Вопрос - какая физическая активность ( кардио, силовая) ему разрешена? Что можно а чего точно нельзя? Все детство его берегли от нагрузок, вырос слабым и с лишним весом. В армию с таким диагнозом не взяли, но хочется, чтоб он все-таки был крепким и сильным.

Ответ:
Зря берегли, не от того. Лишний вес сердцу как раз вреден, а регулярные физические нагрузки полезны. Никаких ограничений для любительского досугового спорта в том, что Вы описываете, не содержится. Учитывая избыток веса, полезнее аэробные кардионагрузки. Начинать нужно с небольших по интенсивности нагрузок, хотя вопрос этот в значительной мере искусственный: других нетренированный человек и не потянет. Ключ в регулярности. Нужно начать и нужно регулярно заниматься. Не гоняясь за интенсивностью нагрузок, но и не переживая на эту тему.

ТАТЬЯНА
Спасибо, насколько я понимаю, ходить в тренажерку и тягать штанги ему не стоит, да он и сам не пойдет. А вот просто чтобы дома самому заниматься , со своим собственным весом - там подтягивания, отжимания, приседы, выпады, пресс покачать - можно? А гантели если нетяжелые добавить? А из кардионагрузок скакалка нормально? Или лучше не такое интенсивное? Надо ли следить за ЧСС во время занятий, какое значение критическое будет для него? Ему 18 лет.Просто сама недавно увлеклась темой фитнеса, делаю ежедневно такие упражнения, хотелось бы и сына привлечь, да боюсь навредить.


Ответ:

Все, что Вы перечисляете, можно. Ориентироваться лучше на уровень физической формы сына и поддержание его заинтересованности в процессе. Чем на частоту пульса. Поскольку пока гораздо больше зависит от первых двух показателей, они могут "сдать" гораздо раньше. Кроме того, частота пульса весьма индивидуальна, в том числе, в качестве ответа на нагрузку. Зависит, опять-таки, от тренированности. Максимальная при нагрузке рассчитывается как 220 минус возраст, но такая сыну, конечно, не нужна. Допустимый верхний предел - субмаксимальная - в диапазоне 70-85% от максимальной. Но не цель, стремиться к такой не нужно, но и бояться тоже. 


Екатерина 27.07.2015
Здравствуйте!я вам писала о своей проблеме...У меня такая проблема- иногда как бы
кувыркается сердце...Результат холтера-Чсс днем -
минимум 74, максимум - 159. Чсс ночью - минимум 64,
максимум 190. Эпизоды тахикардии
18%.Экстрасистолы:наджелудочковые
149,желудочковые 220.Эпизоды дипрессии
138.Элевации нет.Максимальный Rr интервал
1278мсек,Минимальный 200мсек. Результат узи-
размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах
нормы.Сократимость миокарда Фв - 62%.Результат
эко- синусовая тахикардия. Но очень пугают
кувыркания. Как вы считаете,есть ли что-то
серьезное??? И что делать???
Ответ:
Прочесть внимательно и не пугаться.


Я все внимательно прочитала,немного успокоилась, но а ваш взгляд на мою ситуацию. Бывает,что от волнения становится тяжело дышать,как будто нехватка воздуха и это долго не проходит,помогает успокоительные только. Врачи говорят,что с сердцем это не связано. А я всегда думаю об этом.


Ответ:

Мой взгляд на Вашу ситуацию, как раз, подробно в разделе по ссылке и отражен, иначе бы я Вас туда не адресовала.


Елена 27.07.2015
Здравствуйте! Мне 35 лет. Рост- 170, вес-55. Прошла обследование по Холтеру( Экг). Вот заключение:Регистрируется синусовый ритм с ЧСС 55- 161 уд. в мин. Выявлено ОНЖЭ- 5, 2 эпизода АВ блокады 2 ст.( 3:09, 6:40) Максимальная пауза: 2020 мс( 3:09:04).Чсс за сутки/днем/ночью: 81/86/68; Циркадный индекс: 1,26( 26%) Артефактов: 738; Всего комплексов:115175. Скажите что это за блокада АВ? Опасно ли это? Что делать? Спасибо.

Ответ:

Эта блокада находится в рамках нормы, в физиологических пределах. Опасности не представляет, делать ничего не нужно, беспокоиться тоже.


ксения 27.07.2015
Здравствуйте у меня такая проблема мне сейчас 22года семь месяцев назад я родила до беременности и во время неё я неоднократно проходила обследование с сердца так как очень часто оно меня не на шутку тревожит бывает защимет что дышать сложно встать не возможно даже подумать о каком то движении не могу через мин 5 проходит и так бывает очень часто но все врачи говорят что нет ни каких проблем очень страшно на руках грудной ребёнок последнее время все чаще и чаще к врачам ходить толку нет опять скажут все хорошо посоветуйте расскажите что и из за чего это.заранее большое спасибо.

Ответ:

Вот здесь все подробно разъясняется.


Ольга 27.07.2015
Здравствуйте. Мне 28 лет, вес- 48 кг, рост - 165.
Артериальное давление обычно 110 на 70, 100 на 60. Бывает ниже, часто беспокоят также скачки давления до 140 на 70 или на 60, бывает 130 на 60. заметила, что в основном поднимается верхнее давление, нижнее больше 80 не бывает.
В настоящее время беспокоит плохое самочувствие каждый день. Чувство дурноты, предобморочные состояния, головокружение и тошнота (постоянная или волнами), потеют руки и ноги, они холодные, мушки плавающие в глазах, часто озноб и дрожь, неустойчивость походки, постоянно шатает. Так же сердцебиение, экстрасистолы, частые скачки давления, тревога. Бывают панические атаки, развился страх выходить из дома, боюсь, что станет плохо. Такое состояние у меня уже 8 лет, то ав большей, то в меньшей степени. Работа близко к дому, за компьютером. Малоподвижный образ жизни, иногда занимаюсь на степпере, иногда делаю зарядку по утрам, бегаю на месте. Больше ничего. Такие симптомы сопровождают меня с утра до ночи, в горизонтальном положении - легче.Как только встану и пойду - дает в голову, предобморочное состояние, сердце колотится. Ставят диагноз всд. Раньше был диагноз миокардит и ревматизм, лет в 10-12, долго с ними на учете стояла. Так же есть шейный остеохондроз, протрузии дисков, так же дискинезия желчевывод. путей, холецистит, пиелонефрит. Из заболеваний - все.
недавно проходила обследования крови (общий и биохимич) - в норме почти все, кроме гемоглобина, он 105. анализ мочи - норма. Кардиограмма - норма, только тахикардия (130). Мрт головы - полная норма, мрт шеи - остеохондроз с протрузиями. Поджелудочная, печень, легкие, щитовидка - норма.
Не курю уж 3 года (курила 7 лет), не пью и не пила никогда, соблюдаю диету по желчному.
физиеские нагрузки плохо переношу, тоже становится плохо, тахикардия, нужно сразу пойти полежать. Во время нагрузок бывают экстрасистолы, опять же "дает" в голову, чего я очень пугаюсь.
Я вообще нервно на все реагирую, переживаю по каждому поводу, как говорили врачи - астенический тип. Эмоции выражаю скудно, все всегда в себе.
Сейчас лечу остеохондроз -пью терафлекс. так же пью фенюльс, панангин по совету кардиолога, еще он советовал пить анаприлин, но я в крайнем случае пью, когда сильная тахикардия и терпеть невозможно. так же пью глицин.
Хотела бы спросить, что со мной может быть?Какие обследования нужно пройти еще? Это все панические атаки такую симптоматику дают? Изо дня в день очень плохое самочувствие, невозможно полноценно жить. Из дома не выхожу, дома - плохо, ничего не помогает. Посоветуйте, пожалуйста, как быть, и объясните, что это может быть. Спасибо.


Ответ:

Анемия и классический тревожно-панический невроз. Вес низковат по какой-то причине, возможно, анорексия, и гемоглобин снижен отсюда же, а если не проверяли уровень ТТГ, нужно проверить. Это и нужно лечить, а не остеохондроз. Гемоглобин нужно устойчиво нормализовать, пока, достигнув нормы, не перестанет расти, препарат железа принимать не менее 3-4х месяцев. Глицин Вам ничем не поможет, нужно ходить к психотерапевту. Навести порядок в голове, тогда пересмотрите свой образ жизни, будете вести нормальную активную жизнь, нормализуете физическую форму. Вот от этого и самочувствие изменится. Подробно здесь.


Nika 27.07.2015
Здравствуйте. Мне 29 лет, 59 кг, 173 см. Обычное давление – 110/70. Постоянно беспокоит плохое самочувствие – чувство напряжения, не могу расслабиться, болит живот, бывает сердцебиение – 120-140 ударов в минуту, может и больше, перебои в сердце, часто болит голова и бывает слабость настолько сильная, что может начаться паническая атака. Не могу заниматься спортом никаким – во время езды на велосипеде, даже на низкой скорости, начинает ныть и болеть в области сердца, появляется тяжесть на сердце и в теле, дискомфорт, вплоть до панической атаки. То же самое с бегом, даже трусцой, и лыжами зимой. Поэтому спортом почти не занимаюсь – только прогулки.
Перенесла в своей жизни сильные стрессы. Не курю, алкоголь употребляю редко и в небольших количествах. После вина всегда болит голова, поэтому его почти не употребляю. Я занимаюсь с психотерапевтом. Он говорит, что это паническое расстройство, но мне все же кажется, что причина может быть в теле и очень боюсь стать инвалидом, т.к. сейчас я уже не могу оставаться дома одна, чувствую себя беспомощной, не могу работать, потому что любое, даже незначительное напряжение вызывает паническую атаку и разбалансировку всего организма.
Общий анализ крови и мочи почти в норме, их смотрел терапевт. Исследования сердца в норме (узи, экг, суточное мониторирование), есть гастрит вне обострения и медикаментозный эутиреоз, есть дискинезия желчевыводящих путей, холецестит. Недавно делала УЗИ печени, желчных путей, поджелудочной железы, ЭКГ, рентген легких (норма). Была у невролога, он ничего не сказал, кроме того, что я могу сама за свой счет сделать МРТ головного мозга.
Вопросы: 1. Какие обследования мне нужно еще провести, чтобы быть уверенной на 100%, что у меня ТОЛЬКО паническое расстройство и нет никаких других серьезных причин для такого плохого самочувствия постоянно? 2. Нужно ли делать МРТ, чтобы исключить патологию мозга, которая может вызывать панические атаки? Благодарю Вас за ответ.


Ответ:

1. Никаких. Сделанного вполне достаточно. И никакие другие Вас не убедят, пока Вы не избавитесь от фобии, в ней и причина.
2. Нет. Причина страхов и панических атак - не патология мозга, а психологическое расстройство. Подробно здесь.


Марина 25.07.2015
Добрый день, доктор! 10 лет назад мне был поставлен диагноз ревматизм сердца. За весь этот период чувствовала себя хорошо, занималась спортом, вела активный образ жизни. В этом году забеременела. Это был долгожданный ребенок. меня начали обследовать. В итоге: сочетанный митрально-аортальный порок сердца(комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза, умеренная недостаточность аортального клапана)легочная гипертензия 42 мм рт.ст. Беременность мне прервали((( Вопрос: есть ли у меня надежда после лечения стать мамой? И вообще лечится ли эта легочная гипертензия?

Ответ:
Если есть порок сердца, нужно решать вопрос об операции, о его устранении, как только он выявлен. Ни о каком другом лечении речь идти не может. И если есть показания к операции, затягивать ее недопустимо. Иначе будет прогрессировать и легочная гипертензия, и сердечная недостаточность. Варианты операции могут быть разные, например, если проблема может быть решена с помощью митральной вальвулопластики, которая не является открытой операцией, не потребуется дальнейший прием антикоагулянтов (необходимый после протезирования клапана), который осложняет и существенно влияет на беременность.
Что касается конкретно Вашего случая, ответы на все вопросы могут быть только после того, как Вы покажете последнее УЗИ сердца, а также дополните недостающую информацию о себе. Подробно здесь.

Сергей 25.07.2015
Здравствуйте, Анна Александровна. Прошу Вашей помощи по нескольким вопросам. О себе: 29 лет, рост 172 см., вес около 70 кг.; давление с утра 115/75, в течение дня 120-130/80-85; курю, алкоголь не употребляю; спортом не занимаюсь (в прошлом профессиональный тяжелоатлет), работа активная (разъездная), 30% рабочего времени у компьютера; регулярные бытовые нагрузки по выходным (в частном доме). Беспокоит работа сердца - иногда ощущаю сильное сердцебиение (удары сердца ощущаются либо в области грудной клетки, либо в области живота), а также иногда учащенное сердцебиение около 90-100 уд./мин. в покое в положении сидя, либо 120 уд./мин. стоя. В эти моменты ощущается общая тревожность. Несколько лет назад ставили диагноз ВСД. Также беспокоит повышение АД до показателей 135-140/85-90 (во время ПА до 150/100) при состоянии общего необоснованного напряжения и тревожности. Повышение ЧСС и АД происходит чаще вечером, реже днем (по утрам не наблюдалось). При обнаружении повышения ЧСС и АД ухудшается настроение, появляется общая тревожность, напряжение (вплоть до ПА). При принятии экстракта валерианы с глицином (25 капель + 2 таблетки под язык) в течении 1 часа состояние нормализуется, пульс зачастую приходит в норму (65-75 уд./мин.) Обратился к кардиологу на платный прием - патологий не выявлено, результаты прилагаю. Также периодически возникает боль в области грудной клетки (без локализации), появляется и проходит внезапно, продолжается от 30 мин. до нескольких часов. После пробуждения всегда чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит. Прошу Вас помочь по следующим вопросам:
1) как Вы прокомментируете вложенные обследования;
2) насколько опасно повышение АД до указанных мною показателей, нужно ли его снижать?
3) какое давление (в т. ч. при ПА) является критичным, какие меры предпринимать?
4) насколько опасно повышение ЧСС до указанных мною показателей? какой показатель ЧСС является критичным? какие меры предпринимать?
5)врач-кардиолог после заключения рекомендовал посетить его повторно в сентябре, есть ли в этом необходимость? (или это просто из-за платного приема?)
6)может ли на сегодняшний день образоваться какая-либо серьезная патология ССД (относительно даты обследования)? и когда необходимо будет провести повторное обследование у кардиолога?
Простите за большой объем текста - постарался все спросить одним разом. Буду очень признателен Вам за помощь. Спасибо. С уважением, Сергей.
P.S. гормоны, кровь, сахар - в норме.


Ответ:
1. Плохо читаемые, фото теней, а не документов. Толщина ЛЖ по данным приведенного УЗИ требует перепроверки в более квалифицированном исполнении. Желательны результаты предыдущих исследований для сравнения. Если при повторном исследовании у квалифицированного специалиста гипертрофия ЛЖ будет подтверждена, нужно сделать суточное мониторирование артериального давления.
2. Не опасно. Снижать не нужно, речь может идти только о показаниях к регулярному приему гипотензивного препарата, если подтвердится наличие гипертонии по данным мониторирования и ГЛЖ по данным ЭхоКГ.
3. Не бывает критичного повышения давления при панических атаках. Эмоциогенный подъем давления - это нормальное физиологическое явление. Панических атак быть не должно, вот для этого и нужно меры предпринимать, чтобы избавиться от трвожно-панического расстройства.
4. Аналогично. Эмоциогенная синусовая тахикардия - нормальное физиологическое явление. Ничего опасного в ней не может быть. Вас занимают надуманные тревоги и вымышленные опасности.
5,6. См. п.1. Все, что нужно, там сказано. О какой серьезной патологии относительно даты обследования полугодовой давности Вы говорите, непонятно. Данные мониторирования в норме. Пока ясно, что совершенно точно есть тревожный невроз, именно он и беспокоит. Не совсем ясно, правильно ли измерили толщину ЛЖ, и есть ли реальная гипертензия. Избавляйтесь от психологических проблем, бросайте курить и увеличьте регулярную физическую активность. Если хотите нормализовать самочувствие и реально повлиять на сердечный риск, а не только носиться с тревожными химерами.

Нелли 25.07.2015
Здравствуйте. Прошу Вас помочь мне разобраться с такой ситуацией. Мне 22 года . Рост 170 , вес 58 . Вредных привычек нет . Сердце проверяла 5 лет назад, сказали сердце здоровое. Уже несколько раз со мной случалось следующее: сижу спокойно, вдруг внезапно у меня возникает чувство , что сердце перестало работать , меня кидает в жар , и по всему телу пробегает ток , сразу же проверяю пульс , считаю , 85 ударов в минуту .может ли это так проявляться аритмия ? И нужно ли мне идти заново проверять сердце? Спасибо .

Ответ:

Не может. Не нужно.


иван 25.07.2015
Здравствуйте .делал УЗИ чтобы исключить гипертрофию левого желудочка. Дома посмотрел но там нет размера стенки левого желудочка или я зря беспокоюсь .вот УЗИ которое я сделал .диаметр аорты на уровне клапона 28мм (до 38).диаметр Восходящего отдела аорты 23мм.систолическое расхождение створок 17 .мах в аорте 125 .левое предсердие 30.левый желудочек мжп 8мм зслж 8мм.систолическая функция миокарда кдр39. кср23 .фв70 .SF 40% заключение гипер ишемический синдром.

Ответ:

Гипердинамический. Толщина стенки левого желудочка 8 мм - норма. Беспокоитесь об этом зря.


Андрей 25.07.2015
Здравствуйте, доктор. Мне 20 лет. сегодня сделал ЭКГ. результат:
p 0.090 c
pq 0.124 c
qrs 0.092 c
qt 0.384 c
qt(c) 0.310
чсс 85
RR (cp) 0.706 c
Сказали, что немного снижет вольтаж. Что это значит и опасно ли это?


Ответ:

ЭКГ без самой записи вообще мало что значит. В приведенной Вами  информации патологии нет.


саша 25.07.2015
Добрый день уважаемые врачи. 4 дня назад перенес ангину в стационаре, 7 дней курс антибиотиков внутримышечно. На третий день уколов налет и температура сошли и меня после всех уколов выписали дамой. Но дома я стал ощущать что сердце стало быстрее биться 80-100 чсс в покое, утром если меряю то 72-75. Имею врожденный порок сердца (ДАК) с недостаточностью 2 ст. раз в год делаю ЭХО, как говорят врачи без динамики. АД 110 на 70 . Прощу вы бы не могли прокоментировать ЭКГ.
Мне завтра в командировку а сейчас выходные, врачи не работают.
Заранее спасибо.

http://s018.radikal.ru/i501/1507/fc/67d19b59f5d2.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1507/bc/589cd87d698c.jpg
http://s018.radikal.ru/i504/1507/63/35c204cb1c6b.jpg


Ответ:

Не совсем понятно, зачем Вы эту ЭКГ делали, и чего Вы от нее ждете. Ничего нового она не покажет. Умеренная синусовая тахикардия, нормальная ЭКГ.


Светлана 25.07.2015
Здравствуйте! У меня много лет назад была аллергия при лечении у стоматолога( опухла щека после обезболивания анестетиком). Но стоматологи тогда сказали, что если вам ещё раз такой препарат поставят вы можете умереть и бывает вякое. Какой был анестетик мне не сказали, а сразу после этого я не узнала, что же ставили и сейчас об этом жалею. Недавно была у аллерголога, проверили на всё и сказали что есть реакция только на лидакаин, хотя аллерголог сказала, что реакция могла быть даже на любое вспомогательное вещество, так что на 100% уверенности нет. три дня назад была у стоматолога она поставила временную пломбу с депульпином. Спустя примерно после постановки пломбы с депульпином стало как-то душить в области гортани, как-будто стягивают шарфом горло. Этот симптом удушья есть и сейчас спустя 3 дня.Пломбу убирать только во вторник. Позвонила стоматологу , она сказала пейте антигистаминные. Будет совсем плохо - вызывайте скорую. Я два раза выпила сегодня супрастин- не хуже, но и не лучше. Как будто горло сдавливают шарфом. Других симптомов аллергии никаких нет. Дело в том, что у меня ВСД в очень сильно форме. Сейчас вот пишу Вам и прямо трясёт всю от страха и напряжения, то ли это аллергенное удушье и смертельно опасно, то ли это нервы? Да ещё сейчас смерила давление 138/80, пульс 135, сижу плачу от отчаяния.Как разобраться является ли удушье Отёком Квинке или другой аллергией или это симптом ВСД???

Ответ:

Это не аллергия, это типичные невротические проявления. Прекратите себя накручивать, лечитесь у психотерапевта и принимайте противотревожные препараты. Страхи у Вас, фобии, а не аллергия.


Ирина 24.07.2015
Здравствуйте. Я вам давно писала, сообщения предыдущие наврядли найду. напомню Проблема невратического характера, сердце проверяла (экг, эхо, холтер, щитавидка) все в пределах нормы. Долгое время жила на нервозе. Теперь сказалось на состоянии здоровья (перебои, тахикардия, нцд, заработала язву желудка, сейчас вроде зарубцевалась, была сильно воспалена поджелудочная, всвязи с этим похудела на 8кг) иногда бывает не пойму что именно беспокоит толи сердце то ли желудок (верхня часть желудка, просто дискомфорт, тяжесть), чуть поешь становится тяжело, и начинает учащаться пульс, стала есть как кошка по 2 ложки (страх), сейчас вроде переборола это в себе, начала нормально питаться. Бывает систолы не успеваю понять где именно (как бы в районе желудка) как я слышала от врачей желудок тоже может давать систолы. Это действительно так!?
А сейчас такая проблема, раньше тоже было у меня.. мне поставили остеохондроз грудн.отд. позв-ка. По снимкам нашли смещение позвонков (была небольшая травма) в поликлинике не чего кроме сколиоза 1ст не чего больше не сказали. Спина не беспокоила ни когда. Дернуло меня пойти на массаж с мануалкой (посоветовали) вот там смещение и поставили. Я не знаю было ли оно на самом деле..или как говориться решили содрать деньги.. После их махинаций стала беспокоить переодически спина ( массаж делала в октябре того года).
Бывает спина не беспокоит а бывает я чувствую появляется дискомфорт, начинает гореть, поламывать слегка спина и грудь (грудн.клетка) где то в середине меж грудью и спиной а потом начинает учащаться пульс (но может быть и в норме, давление тоже в норме) а в груди ломит, даже не пойму грудь или спина, и там и там дискомфорт ощющаю. И начинаются систолы (бывает и без них) Вот не навредили мне с этой мануалкой и как узнать не знай.. Да и еще я выдрессировала себя ходить прямо в течении года, может больше, до автоматизма, сейчас хожу прямо не сутулюсь, но после этого "прямо" к вечеру болела спина. Может и сама навредила себе, мне даже говорили спина ровнее стала..
Может ли защемлять к примеру какие то корешки и давать все это. Валосердин особо не помогает в таких случаях, бывает и помогает. Бывает сменишь положение и пульс успокаивается, а бывает встать тяжело хочется согнуться, тяжело в груди и пульс учащается. Так что это? К кому обращаться и что делать. Была у хирурга, отправил к кардиологу, а она к неврологу и хиургу.. Так и буду круги нарезать.. смешно уже проблема есть а ни кто не чего не знает. Я склоняюсь к тому что что то мне они там накрутили с позвоночником.
Вопрос: Могут ли все эти симптомы быть из за проблем с желудком и позвоночником? Извиняюсь за длинный текст.


Ответ:

Все симптомы из-за проблем с образом жизни и образом мыслей. Если навести порядок и там, и там, проблемы все и пройдут. Вместо "нарезания" ненужных кругов по врачам и процедурам, а также создания идеи-фикс из того, что не заслуживает беспокойства и невротизации, пересмотрите кардинально свой пищевой рацион и режим питания, не пейте ненужных таблеток, следите за массой тела, введите на постоянной основе в свою жизнь регулярную физическую активность вместо пустых массажей и прочих мануальных воздействий - своими мышцами нужно работать, чтобы не было болей, а не чужими руками. И осознайте, что все, что Вас беспокоит, вообще не требует врачебного участия - потому и посылают к кому-то по кругу, все это зависит от Вас, и в Ваших силах самой все это устранить. Если вместо этого жить на поводу своего ипохондрического невроза, проблему не решить.


Pages: ... 158 159 160 161 162 163 164 165 166 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru