Консультация кардиолога


Pages: ... 158 159 160 161 162 163 164 165 166 ...
Марина 10.08.2016
Здравствуйте Анна Александровна! Мой вопрос касается правильного питьевого режима в обычную и в жаркую погоду. Елена Малышева в своих программах о здоровье довольно активно пропагандирует рекомендацию: 10 стаканов обычной негазированной воды в сутки, это помимо чая и других напитков, то есть 2 литра чистой воды. И от двух до трёх литров в жаркую погоду. Хотелось бы узнать ваше мнение как врача и как кардиолога по данному вопросу, с учётом того, что даже для относительно здорового человека средних лет, большое количество жидкости(воды) в организме помимо пользы создаёт и дополнительную нагрузку на почки и сердечно-сосудистую систему. Таким образом, сколько именно чистой воды без газа вы рекомендуете употреблять 1. в обычные дни? 2. в жаркую, летнюю погоду?

Ответ:

2 литра это не так уж много. Здоровое сердце и здоровые почки от этого не перегрузятся. Строгих норм для здоровых людей нет, считать стаканы необязательно. Нужно просто не забывать регулярно пить, не делая больших перерывов. А на отдыхе в жару воду иметь при себе постоянно.


Мария 10.08.2016
Добрый день. Подскажите пожалуйста, такая проблема, неделю назад была проведена операция кесарева сечения под общим наркозом. После этого начала замечать, что у меня слишком редкий пульс. Измерила - 45 ударов. Начала мерить переодически, от 40 до 60, но 60 очень очень редко. При этом давление моё обычное 110/70 бывает иногда чуть ниже или чуть выше. До беременности я принимала таблетки кораксан для урежени ЧСС, т. к. Пульс был завышен всегда более 100 ударов. Скажите пожалуйста почему такое происходит и что с этим делать? К кардиологу и на ЭКГ я могу попасть только 16 августа. Ощущение что сердце может вообще остановится...

Ответ:

Не остановится. Не нужно считать самой, попросите кого-нибудь другого, кто сделает это тщательно и точно, не испытывая страхов. Считать нужно в течение 30 секунд, не менее. После подсчета в состоянии покоя, когда пульс "имеет право" быть редким, нужно совершить посильную энергичную физическую нагрузку и посчитать пульс ещё раз. Если он заметно учащается, беспокоиться не о чем. Если нет - сделайте суточное мониторирования ЭКГ.


Алексей 10.08.2016
Алексакй 09.08.2016
Здраствуйте доктор. У меня такой вопрос мне 29 лет рост 192 вес примерно 105кг у меня давление все время держиться 120/90 130/90 бывает иногда нижнее снижаеться до 85-83. Был у кардиолога все вроде в норме по холтеру нар. процессов реполяризации( как то так вроде) Анализы тоже в норме. Холестерин сказали повышен 5.28. Принимаю беталок по 12.5 мг по рекомендации кардиолога аритмолога, терапевт назначает пристариум А, Нужно ли мне постоянно принимать лекарства? не пойму не как есть ли гипертония или нет.

Ответ:
Худеть нужно. Подробно здесь.




Про худеть я понял а вот про пристариум скажите надо ли мне его принимать? Спасибо


Ответ:

По приведённым Вами данным - скорее нет. Подробно разъясняется это на странице по данной Вам ссылке.


Надежда 10.08.2016
Надежда 28.07.2016
Мужчина, 54 года, рост 182, вес 88. Принимает постоянно 2,5мг престариума и 10г розулипа. С некоторых пор стали болеть мышцы на ногах, особенно в икрах. Это может быть как то связано с приемом лекарства (читала что бывает рабдомилиоз)? Что порекомендуете сделать, какие анализы нужны, надо ли что то принимать? Спасибо

Ответ:
Нужно повторить анализ на холестериновый спектр, а также проверить АЛТ, АСТ, КФК и сходить с результатами к кардиологу.

Посмотрите пожалуйста результаты анализов.Можете ли что то порекомендовать? К врачу надо ждать приема.
КФК 158, АЛАТ 35, АСАТ 23, Х-н 6,15, ЛПВП 1,4, ЛПНП 3,53, триглицериды 2,68.

Ответ:
Признаков рабдомиолиза и других побочных эффектов статина нет, наоборот, по липидограмме есть признаки его недостаточной дозы, нужно ее увеличивать. Не будет лишним показать ноги сосудистому хирургу.

1.Увеличение дозы статина может снизить триглицериды или надо что то другое принимать?
2.Консультация сосудистого хирурга - это в отношении атеросклероза? или еще что может быть?


Ответ:

Снижать нужно и ЛПНП, и триглицериды. Статин нужен в любом случае, а нужно ли что-то ещё должен решать врач при очном наблюдении. Консультация сосудистого хирурга для исключения проблем венозного оттока из нижних конечностей.


Наталья 09.08.2016
Здравствуйте доктор.Помогите мне разобраться,в каком состоянии мой сын и что нас ждёт в будущем.Сейчас сыну 15,5 лет. В 7 месяцев была сделана операция по ушиванию ДМЖП.Когда нас выписывали наш хирург мне сказал,что у нас вместо одной дырочки было много маленьких,их и зашили,но одна дырочка осталась,но т.к сброса не было то сказали что все хорошо и дырочка зарастает сама. Ещё при рождении было ООО,но оно закрылось само.Но чудо не произошло и произошла реканализаци ДМЖП. Мы ездили каждые 1-1,5года на проверки. И вот к 10годам на узи находят ещё один небольшой дмжп и ООО.В 4г ставят диагноз:двухстворчатый клапан аорты.сейчас сыну 15 и вот последнее заключение УЗИ:реканализация ДМЖП,ООО 3мм.Двухстворчатый.оартальн. клапан с регур.1,5.Пролапс ПМС.Когда я каждый раз прошу прокомментировать доктора все обследования мне говорят что все хорошо.Но по приезду домой, когда начинаешь сама читать и разбирать что написано, то я не вижу ничего хорошего. С каждый годом диагнозов становится все больше.Прокоментируйте пожалуйста, обьясните почему так происходит. Ведь сын растёт, задаёт вопросы, а я сама незнаю почему так происходит и чем нам это грозит.Я очень боюсь его потерять. А неделю назад эндокринолог поставил диагноз вторичный гипотериоз, хочет назначить гормонозаместительную терапию. Я в полной растерянности. С уважением Наталья.

Ответ:

Нужно показать результаты последнего УЗИ сердца полностью и указать рост и массу сына на момент исследования.


Эдуард 09.08.2016
Здравствуйте. Мне 17 лет, вес 92, рост 198. Занимался баскетболом на продолжении 6 лет. Долгое время страдал неврозом. Пришлось бросить все тренировки. Значительно сбавил в свое физ. тренированности. Невроз значительно подпортил мне жизнь, но теперь я поборол его. Когда я лежал в кардиологии, я проносил холтер. Обнаружили АВ-блокаду 1 ст. и СА-блокаду 2 ст. 40 экстрасистол(не помню каких), но они меня никак не беспокоят. На тот момент я был начитан всякой чушью и, конечно, как типичный невротик я поднял панику: обмороки, асистолия и т.д. Врач сказал ограничиться в физ. нагрузках и не задерживать дыхание - пульс слабоват(47). Спорт-диспансер не допустил к соревнованиям. От страха я полностью ограничился от всех нагрузок. Пичкал себя лекарствами, в "скорой" меня уже узнавать начали. Только крепкая рука отца, Ваш совет по поводу книги Курпатова вытащили меня. Прочитав книгу, он разбудил меня рано утром и буквально заставил пробежаться. Я плакал как дитя от страха смерти, но бежал. Когда я вернулся, он спросил: "Умер?"
С того момента я выбросил все лекарства и вернулся к утренним пробежкам, вернулся на тренировки. Взялся за ум, закончил школу, поступил в ВУЗ. Меня приняли в студ. команду. И вот по этому поводу у меня вопрос, единственный вопрос, который напоминает мне о моем недуге. Я выхожу на новый уровень: тренировки там просто невыносимые, изнуряющие. Стараться надо из-за всех сил. Пока я не окреп полностью, не даст ли эта СА-блокада знать о себе? Почему меня не допустил спорт-диспансер? Боятся, что я упаду во время нагрузок? Да, симптомы этой блокады ужасные, но у меня ни одного не проявляется. Хотел бы Вашей консультации по этому поводу. Спасибо.


Ответ:

Ну ведь спрашивали уже сто раз. Не даст. Не будет никакой блокады при нагрузке. А в спортдиспансере перестраховщики, которые не хотят брать на себя ответственность, что тут непонятного.
От страхов лечитесь. Вот они обязательно будут давать себя знать и мешать в жизни, если от них не избавитесь.


елена 09.08.2016
Здравствуйте!!! У моего ребенка обнаружили шумы в сердце(ребенку 1 год 10 месяцев, два раза делали узи сердца, сказали все хорошо, никаких отклонений нет, стоит ли нам еще делать кардиограмму?

Ответ:

Нет.


Екатерина 09.08.2016
Екатерина 06.08.2016
Екатерина 05.08.2016.
Екатерина 05.08.2016
Добрый день! Недавно столкнулась со следующей проблемой. Появился дискомфорт в груди, чувство кувырканья и замирания сердца. Сходила на прием к кардиологу. Сделали суточное мониторирование ЭКГ и узи сердца. Вот что данные исследования показали.

Суточное мониторирование ЭКГ.
Заключение: за время исследования регистрировался синусовый ритм со средней чсс днем 92 уд/мин., ночью 61 уд/мин. Смены ритма не зарегистрировано. Циркадный индекс повышен. На фоне данного ритма регистрировались одиночные желудочковые Экстрасистолы в не патологическом количестве (всего 100, максимум 23 в час, в дневное время). При выполнении лестничных проб мощностью до 82 вт. Субмаксимальная чсс достигнута (Максим. Чсс 171 уд/мин.) динамика ST-T за время исследования без особенностей. Тфн средняя.

УЗИ.
Заключение: размеры камер сердца не расширены, ФВ лж - 61%. Признаки ПМК 1 степени с ТМР 1 степени.

Доктор назначит валериану, пустырник, панангин и мегнерот. Затем немного подумав решил назначить еще и нипертен(бисопролол) по пол таблетки утром. Данные препараты порекомендовал пить месяц.
Меня беспокоит, что после приема нипертена появились побочные эффекты в виде снижения давления (100/60) и головные боли. Врач настаивал на приеме этого препарата, хотя в тоже время говорил, что все это на нервной почве и могут помочь только успокоительные средства.

Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и действительно стоит ли принимать антиаритмические препараты или достаточно только успокоительных? Ранее никаких проблем с сердцем не было. Заранее спасибо за ответ.
Мне 23 года

Ответ:
В приеме бисопролола нужды нет. Важно убедиться. что никакой другой почвы нет для тенденции к учащению ритма в дневной время. Например, анемии или дефицита железа. Для этого нужно проанализировать данные мониторирования и сопоставить их с дневником. А также проверить анализ крови.


Добрый день! Спасибо большое за ответ.
Недавно сдавала общий и биохимический анализ крови. К сожалению сейчас на руках анализов у меня нет. Но по данным анализов все в порядке со слов терапевта и придраться не к чему. Исходя из этого я понимаю что анемию можно исключить? Я очень переживаю и постоянно думаю об этом. И кстати в моменты моих переживаний и начинаются эти кувырканья сердца. Доктор, подскажите еще, бисопролол просто можно взять и бросить пить иди необходимо сходить на консультацию к кардиологу, так как я читала, что резко бросать его нельзя. Сегодня пью только 3 день.
Спасибо!

Ответ:
Если анализ в норме, можно. Вполне вероятно, что мониторирование и отражает Ваши переживания и тревожность, они вполне логично сопровождаются учащением ритма, это физиологическая реакция здорового сердца, винить его и лечить никаких оснований нет. А ночью, когда Ваше тревожное сознание спит и освобождает регуляцию ритма сердца от невротических влияний, происходит заметное его урежение. В Вашем случае бисопролол можно просто отменить, синдром отмены Вам не грозит. И сюда, читайте внимательно.


Здравствуй! Хотела бы задать один уточняющий вопрос. Скажите, может ли на фоне Экстрасистол возникнуть какая-то жизнеопасная аритмия, если нет органических поражений сердца (к примеру мерцательная аритмия)?
Просто везде говорится о том, что при всд, неврозах и других тревожно-панических расстройствах не актуально беспокоиться о сердце, даже если в нем есть перебои. Но в тоже время пишут и о том, что одной из причин мерцательной аритмии как раз и является психическое перенапряжение. Если обобщить, то суть моего вопроса в следующем. На сколько опасны перебои в работе сердца, если они вызваны психическим состоянием и при этом каких-то органических поражений не выявлено?
Спасибо за внимание и заранее благодарна за ответ.


Ответ:

Не может. Не опасны. 


татьяна 09.08.2016
здравствуйте!кальций общий 2.70 а норма в анализах 0.2 - 2.6. скажите чем грозит, опасно ли это? или это незначительное превышение? могут из-за этого лезть волосы сильно?

Ответ:

Незначительное. Волосы из-за этого не выпадают. Повторите анализ через несколько месяцев. Если показатель будет расти, сходите к эндокринологу.


Алексакй 09.08.2016
Здраствуйте доктор. У меня такой вопрос мне 29 лет рост 192 вес примерно 105кг у меня давление все время держиться 120/90 130/90 бывает иногда нижнее снижаеться до 85-83. Был у кардиолога все вроде в норме по холтеру нар. процессов реполяризации( как то так вроде) Анализы тоже в норме. Холестерин сказали повышен 5.28. Принимаю беталок по 12.5 мг по рекомендации кардиолога аритмолога, терапевт назначает пристариум А, Нужно ли мне постоянно принимать лекарства? не пойму не как есть ли гипертония или нет.

Ответ:

Худеть нужно. Подробно здесь.


Ольга 09.08.2016
Ответ:
Клинический анализ крови Вы уже сдали, еще сахар крови, ЭКГ и осмотр терапевта. Если он сочтет нужным - невролога.
Пишу результаты моих анализов,прошу совета. врач ничего вразумительного не ответил. Анализ крови на сахар(4,4) моча: цвет светлая,лейкоциты 5-6,слизь-мало,соли-мало.Гемоглобин 120,лейкоциты 6,8,палочкоядерные1,сегментоядерные 67,эозофилы 1,лимфоциты 25,моноциты 6,скорость оседания эретроцитов 4,общий белок-76,холестерин общий-3,1 креатинин-77,мочевина-2,1 , мочевая кислота-218, билирубин общий-19,7, прямой-8,2,непрямой 11,5. Асат 15,алат 1,фосфатаза щелочная 202,ГГТ-16,натрий-143,калий-4,3. Посмотрите пожалйста все ли в норме,вроде прямой билирубин высоковат... Еще,заметила что после прогулки давление 120 на 69 пульс 80,а когда сижу дома низкое 100 на 60. Спасибо Вам большое за консультации,жду ответа.

Ответ:
Если повторяются обмороки, заочная консультация осмотра не заменит.
Относительно представленных результатов анализов - гемоглобин на нижней границе нормы, это означает, что нужно проверить показатели дефицита железа (ЖС, ОЖСС, ферритин), и если есть дефицит, принимать препарат железа.

Обмороков с того раза не было,только низкое давление и кружиться голова. Я 17 числа уеду на море,не страшно если анализы я сдам после приезда? Спасибо Вам.

Ответ:
От давления 100/60 голова не кружится, и низким оно не является, это нормальное давление. Анализ сдать недолго, а уехав на море можно продолжать принимать железо, если есть его дефицит. Вы уж определитесь, насколько серьезно то, что Вас беспокоит. От перспективы поездки на море это может зависеть, если подоплека Вашего недомогания в значительной мере психологическая.

Добрый день,по анализам дефицита железа не выявлено. Но я продолжаю мучиться со своими состояниями,давление 105 на 63 пульс 107,я вижу как бьется сердце чуть выше груди,тревога постоянно какая-то...Может успокоительных попить? я уже не знаю что лечить мне.


Ответ:

Скорее всего, причина Ваших мучений в голове. Анализы нужно показывать, при таком гемоглобине маловероятно, что нет дефицита железа, а это тоже вносит свою лепту в самочувствие, снижает стрессоустойчивость и мешает справиться с невротичностью. 


Наталья 09.08.2016
Здравствуйте.Мне 39 лет давление держится повышенное 170)100 пульс 120. Принимаю Валз160 коронал10 на ночь амлодипин10.Плюс у меня диабет 2 типа глемаз и метформин,но сахар держится высокий 20.Сегодня получила результаты экг синусовая тахикардия 103в не исключён Q рубец в нижней стенке.Наруш.реполяр.выраженное диффузное снижен ЗТ

Ответ:

И в чем вопрос? Если об ЭКГ, то она тут дело десятое. Нужно усиливать гипотензивную терапию и решать вопрос о переходе на инсулин. Вероятно, необходимы и другие препараты для снижения сердечно-сосудистого риска. Но это все предмет очного наблюдения, заочно подобные проблемы не решаются.


Мария 09.08.2016
Здравствуйте. Нужно ли делать УЗИ сердца при неспецифических синдромах реполяризации? Или ЭКГ не требует подтверждения здорового сердца на УЗИ?

Ответ:

Не нужно, не требует.


Надежда 09.08.2016
Надежда 28.07.2016
Мужчина, 54 года, рост 182, вес 88. Принимает постоянно 2,5мг престариума и 10г розулипа. С некоторых пор стали болеть мышцы на ногах, особенно в икрах. Это может быть как то связано с приемом лекарства (читала что бывает рабдомилиоз)? Что порекомендуете сделать, какие анализы нужны, надо ли что то принимать? Спасибо

Ответ:
Нужно повторить анализ на холестериновый спектр, а также проверить АЛТ, АСТ, КФК и сходить с результатами к кардиологу.

Посмотрите пожалуйста результаты анализов.Можете ли что то порекомендовать? К врачу надо ждать приема.
КФК 158, АЛАТ 35, АСАТ 23, Х-н 6,15, ЛПВП 1,4, ЛПНП 3,53, триглицериды 2,68.


Ответ:

Признаков рабдомиолиза и других побочных эффектов статина нет, наоборот, по липидограмме есть признаки его недостаточной дозы, нужно ее увеличивать. Не будет лишним показать ноги сосудистому хирургу.


Алексей 09.08.2016
Добрый день помогите расшифровать кардиограмму

Ответ:

И где она?


Леонид 08.08.2016
Здравствуйте, доктор. У меня есть пульсометр, который показывает в данный момент ЧСС в минуту. Как с его помощью можно правильно сделать замеры в пробе Руфье? Так как там замеры без пульсометра за 15 секунд количество ЧСС и умножение на 4. Если же пульсометром фиксировать то в начале 15 секунд будет одна частота, а в конце 15 секунд будет другая частота. Может просто фиксировать в начале и в конце потом сложить и поделить на два , так найдется среднее арифметическое?

Ответ:

Если Вам нужно мнение кардиолога на этот счет, пульсометры очень часто врут и правильно частоту ритма с их помощью Вы не посчитаете. А проба Руфье - никому не нужная, устаревшаяи не обладающая никакой информативностью ни для каких целей.


Юлия 08.08.2016
Здравствуйте доктор, меня интересует такой вопрос, скажите пожалуйста а могут быть экстросистолы из-за заболевания желудка.

Ответ:

Скорее  и то, и другое имеет общую причину. И чаще она в голове. 


Алина 08.08.2016
экг. посмотрите пожалуйста. пришла расшифровка от врача.
экг
http://radikal.ru/fp/d30bd3953dc142df88fc685848a4b933
http://radikal.ru/fp/ac843c654ef44ea4acf5823b4bc91625
http://radikal.ru/fp/1ceee5500fcd4b9c9452c73cc81d1535
http://radikal.ru/fp/f65f73a6b5b54c9ea39256c823d814b1
http://radikal.ru/fp/bc803b0eb9f548b3a8a8d478cb9a6e3b
http://radikal.ru/fp/d6c540d72afa4b0b8870917f27b6d5ab
http://radikal.ru/fp/9525c18bf39447f19f1932c6f91e4f63
http://radikal.ru/fp/97133d84fab94f07a9e95bbb5d55f2d6
http://radikal.ru/fp/970f4ebfa5ee4b5cb03b5c6f0565b359
заключение: синусовая тахикардия, неполня блокада ПНПГ, возможна гипертрофия правого предсердия,метаболические изменения миокарда, тахикардический синдром. Больше всего беспокоит наличие НПБПНПГ ее не было никогда, с весны появилась, и боли в сердце, грудине, ночью тянет руку левую и под грудью. Насколько все опасно?


Ответ:

Не через месяц же она "пришла". Вы ведь уже обращались  с этим вопросом. А при повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, таковы правила.


наталья 08.08.2016
Здравствуйте. На основании холтера выявлена желудочкая экстрасистолия(более 11000). Остальные анализы (узи сердца,ттг,кровь) в норме. Уже много лет имеется гипертония. Принимаю лористу,но 4-5 раз в месяц бывает высокое ночное давление (180/90).Выписали пронанорм. Появилась тошнота,усилилась тревожность вплодь до панических атак. Подскажите,может ли этот препарат вызывать такое состояние? Насколько вообще необходимо медикаментозное лечение? Может ли аритмия пройти самостоятельно,если была вызвана стрессом (авария,травма коленного сустава)?

Ответ:

Как правило, экстрасистолия вообще не требует подавления антиаритмическими препаратами. А вот тревожно-паническое расстройство нужно лечить обязательно - оно не от пропанорма, а от того, что Вы всего боитесь, и экстрасистолии, и приема лекарств. Тогда и экстрасистолия пройдет. Подробно здесь.


татьяна 07.08.2016
Моему мужу 76 лет.В конце декабря 2015 ему установили 4 металл. стента с лекарственным покрытием.Все это время пили плавикс,аторис,верошпирон,омепразол,бисопролол,эналаприл,кардиомагнил в рекомендованных хирургом дозировках.Примерно месяц назад начались блуждающие боли в плечевом,тазобедренноми и грудном(в области ребер) отделах одномоментно или все сразу,появляются синяки на руках ногах на теле,выпала половина волос.Спасаемся свечками диклофенак.Сдали биохимию.Солевой баланс и все позиции в норме,немного повышен плохой холестерин.Врач отменил аторис и верошпирон.Волосы продолжают выпадать.С суставами и синяками ситуация пока непонятная.Что мы может еще сделать и можно ли заменить на тикагрелор?.Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Синяки могут быть от аспирина, и заменить его можно, но связь болей в суставах с приемом лекарств представляется не слишком вероятной. Помимо биохимии нужно еще сделать клинический анализ крови, ТТГ - если не проверяли, а также рентген суставов (по возможности, КТ или МРТ). Отмена аториса нежелательна, поскольку прогрессирование атеросклероза опаснее для прогноза мужа, чем то, что Вы описываете. Можно попробовать поменять его на другой статин. Больше заочно в данном случае не скажешь. 


Анна 07.08.2016
Здравствуйте доктор.
У меня большое кол-во желуд.ЭС 54тыс.
Они меня практически не беспокоят (иногда небольшие боли, не ровное сердцебиение)
В ноябре будут делать РЧА.
У меня вопрос можно ли мне заниматься спортом (ходить в бассейн или на фитнес)
Или же дождаться сначала РЧА?


Ответ:

Маловато информации о Вас. Кроме того, нужно было бы показать распечатки мониторирования с дневником активности. И полезно было бы сделать велоэргометрию или тредмил-тест, чтобы увидеть, как реагирует экстрасистолия на нагрузку - урежается, исчезает, учащается. Это могло бы помочь и с решением вопроса о необходимости РЧА.


Ольга 06.08.2016
Ответ:
Клинический анализ крови Вы уже сдали, еще сахар крови, ЭКГ и осмотр терапевта. Если он сочтет нужным - невролога.
Пишу результаты моих анализов,прошу совета. врач ничего вразумительного не ответил. Анализ крови на сахар(4,4) моча: цвет светлая,лейкоциты 5-6,слизь-мало,соли-мало.Гемоглобин 120,лейкоциты 6,8,палочкоядерные1,сегментоядерные 67,эозофилы 1,лимфоциты 25,моноциты 6,скорость оседания эретроцитов 4,общий белок-76,холестерин общий-3,1 креатинин-77,мочевина-2,1 , мочевая кислота-218, билирубин общий-19,7, прямой-8,2,непрямой 11,5. Асат 15,алат 1,фосфатаза щелочная 202,ГГТ-16,натрий-143,калий-4,3. Посмотрите пожалйста все ли в норме,вроде прямой билирубин высоковат... Еще,заметила что после прогулки давление 120 на 69 пульс 80,а когда сижу дома низкое 100 на 60. Спасибо Вам большое за консультации,жду ответа.

Ответ:
Если повторяются обмороки, заочная консультация осмотра не заменит.
Относительно представленных результатов анализов - гемоглобин на нижней границе нормы, это означает, что нужно проверить показатели дефицита железа (ЖС, ОЖСС, ферритин), и если есть дефицит, принимать препарат железа.

Обмороков с того раза не было,только низкое давление и кружиться голова. Я 17 числа уеду на море,не страшно если анализы я сдам после приезда? Спасибо Вам.


Ответ:

От давления 100/60 голова не кружится, и низким оно не является, это нормальное давление. Анализ сдать недолго, а уехав на море можно продолжать принимать железо, если есть его дефицит. Вы уж определитесь, насколько серьезно то, что Вас беспокоит. От перспективы поездки на море это может зависеть, если подоплека Вашего недомогания в значительной мере психологическая.


Екатерина 06.08.2016
Екатерина 05.08.2016.
Екатерина 05.08.2016
Добрый день! Недавно столкнулась со следующей проблемой. Появился дискомфорт в груди, чувство кувырканья и замирания сердца. Сходила на прием к кардиологу. Сделали суточное мониторирование ЭКГ и узи сердца. Вот что данные исследования показали.

Суточное мониторирование ЭКГ.
Заключение: за время исследования регистрировался синусовый ритм со средней чсс днем 92 уд/мин., ночью 61 уд/мин. Смены ритма не зарегистрировано. Циркадный индекс повышен. На фоне данного ритма регистрировались одиночные желудочковые Экстрасистолы в не патологическом количестве (всего 100, максимум 23 в час, в дневное время). При выполнении лестничных проб мощностью до 82 вт. Субмаксимальная чсс достигнута (Максим. Чсс 171 уд/мин.) динамика ST-T за время исследования без особенностей. Тфн средняя.

УЗИ.
Заключение: размеры камер сердца не расширены, ФВ лж - 61%. Признаки ПМК 1 степени с ТМР 1 степени.

Доктор назначит валериану, пустырник, панангин и мегнерот. Затем немного подумав решил назначить еще и нипертен(бисопролол) по пол таблетки утром. Данные препараты порекомендовал пить месяц.
Меня беспокоит, что после приема нипертена появились побочные эффекты в виде снижения давления (100/60) и головные боли. Врач настаивал на приеме этого препарата, хотя в тоже время говорил, что все это на нервной почве и могут помочь только успокоительные средства.

Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и действительно стоит ли принимать антиаритмические препараты или достаточно только успокоительных? Ранее никаких проблем с сердцем не было. Заранее спасибо за ответ.
Мне 23 года

Ответ:
В приеме бисопролола нужды нет. Важно убедиться. что никакой другой почвы нет для тенденции к учащению ритма в дневной время. Например, анемии или дефицита железа. Для этого нужно проанализировать данные мониторирования и сопоставить их с дневником. А также проверить анализ крови.


Добрый день! Спасибо большое за ответ.
Недавно сдавала общий и биохимический анализ крови. К сожалению сейчас на руках анализов у меня нет. Но по данным анализов все в порядке со слов терапевта и придраться не к чему. Исходя из этого я понимаю что анемию можно исключить? Я очень переживаю и постоянно думаю об этом. И кстати в моменты моих переживаний и начинаются эти кувырканья сердца. Доктор, подскажите еще, бисопролол просто можно взять и бросить пить иди необходимо сходить на консультацию к кардиологу, так как я читала, что резко бросать его нельзя. Сегодня пью только 3 день.
Спасибо!


Ответ:

Если анализ в норме, можно. Вполне вероятно, что мониторирование и отражает Ваши переживания и тревожность, они вполне логично сопровождаются учащением ритма, это физиологическая реакция здорового сердца, винить его и лечить никаких оснований нет. А ночью, когда Ваше тревожное сознание спит и освобождает регуляцию ритма сердца от невротических влияний, происходит заметное его урежение. В Вашем случае бисопролол можно просто отменить, синдром отмены Вам не грозит. И сюда, читайте внимательно. 


Марина 06.08.2016
Здравствуйте дорогой доктор пожалуйста подскажите что со мной это такое происходит (((( давит слева в груди зеваю много то могу только не могу((какая будто кислорода в мозгу нет!!!! Повышается высоко давление сердцебиение нехватка воздуха и немеет то ноги руки (((вибрирует в губах (((у меня есть пмк и синусов аритмия. Может это сердце да?постоянно глубоко вздохнуть в голове чувство сжатия целый день ((((ответьтебя пожалуйста ю

Ответ:

Нет, не может. Это голова, а не сердце.


Ольга 05.08.2016
Добрый вечер,это Ольга,я писала Вам.
Ольга 03.08.2016
Добрый день, мне 20 лет ,вот уже больше недели меня беспокоит вроде бы низкое давление 100 на 60 с пульсом от 75 до 110,три недели назад упала в обморок в электричке,после длительного нахождения на солнце и переедания,теперь эти состояния повторяются,не только в электричках,в любом месте,каждый час измеряю давление,щупаю пульс,смотрю бледное лицо или нет. С чем это может быть связано? делала узи щитовидки не увеличена,только кровоток совсем немного повышен,боюсь идти сдавать на гормоны вдруг тиреотоксикоз или еще что ... сегодня сдала общие анализы (кровь,моча).С 2 лет до 6 падала в обмороки раз или два в год,обычно после болезни. Обследовали всю от и до,диагноз ВСД.Подскажите,пожалуйста что мне делать дальше? я уже все болезни изучила,симптоматика везде похожа...

Ответ:
Если обследовали всю, и кроме ВСД ничего не нашли, делать следующее - прекратить себя кошмарить, изучать болезни, мерять давление, считать пульс и заниматься прочим самозомбированием и самозапугиванием. Сюда, к психотерапевту и в спортзал.


Обследовали маленькую,сейчас уже взрослая. может все-таки стоит снова обследовать какие то органы и сдать на гормоны? Сейчас пью тенатен три раза в день по таблетке и смешиваю настойки корвалола(7-10 капель),пустырник(20 капель),пион(20 капель),шиповник(20 капель) тоже три раза в день. У маленькой единственное что не проверяли это гормоны и сосуды...Ответьте пожалуйста еще раз,очень Вам благодарна.

Ответ:
Клинический анализ крови Вы уже сдали, еще сахар крови, ЭКГ и осмотр терапевта. Если он сочтет нужным - невролога.
Пишу результаты моих анализов,прошу совета. врач ничего вразумительного не ответил. Анализ крови на сахар(4,4) моча: цвет светлая,лейкоциты 5-6,слизь-мало,соли-мало.Гемоглобин 120,лейкоциты 6,8,палочкоядерные1,сегментоядерные 67,эозофилы 1,лимфоциты 25,моноциты 6,скорость оседания эретроцитов 4,общий белок-76,холестерин общий-3,1 креатинин-77,мочевина-2,1 , мочевая кислота-218, билирубин общий-19,7, прямой-8,2,непрямой 11,5. Асат 15,алат 1,фосфатаза щелочная 202,ГГТ-16,натрий-143,калий-4,3. Посмотрите пожалйста все ли в норме,вроде прямой билирубин высоковат... Еще,заметила что после прогулки давление 120 на 69 пульс 80,а когда сижу дома низкое 100 на 60. Спасибо Вам большое за консультации,жду ответа.


Ответ:

Если повторяются обмороки, заочная консультация осмотра не заменит.
Относительно представленных результатов анализов - гемоглобин на нижней границе нормы, это означает, что нужно проверить показатели дефицита железа (ЖС, ОЖСС, ферритин), и если есть дефицит, принимать препарат железа.


Нина Викторовна 05.08.2016
Добрый день, доктор! В последнее время появились исследования о вреде приема статинов для пожилых людей (увеличивают общую смертность) . Какое Ваше мнение, и по каким критериям кроме общего холестерина оценивают необходимость их приема? Спасибо.

Ответ:

Они увеличивают не смертность, а продолжительность жизни у людей с высоким сердечно-сосудистым риском. Не все, что пишут, является доказательным и заслуживает доверия. В том числе, не все исследования. А факт снижения смертности от инфаркта и инсульта при приеме статинов у тех, кто имеет высокий ее риск, доказан объективно в соответствии с самыми строгими требованиями доказательной медицины. Поэтому критерии простые: уровень сердечно-сосудистого риска и уровень холестерина (как общего, так и ЛПНП).
Кроме того, не стоит забывать, что есть очень важные меры воздействия на жировой обмен и уровень холестерина помимо статинов: правильный рацион с ограничением животных жиров и калорийности, высокий уровень повседневной физической активности, контроль за массой тела. Правильный путь состоит в том, чтобы ввести их в свой образ жизни, тогда и не придется заботиться о потенциальном вреде статинов. Либо, если уж они все-таки понадобятся, то при наличии строгого контроля за вышеперечисленными сторонами жизни, будут достаточны в меньших дозах.


Екатерина 05.08.2016
Добрый день! Недавно столкнулась со следующей проблемой. Появился дискомфорт в груди, чувство кувырканья и замирания сердца. Сходила на прием к кардиологу. Сделали суточное мониторирование ЭКГ и узи сердца. Вот что данные исследования показали.

Суточное мониторирование ЭКГ.
Заключение: за время исследования регистрировался синусовый ритм со средней чсс днем 92 уд/мин., ночью 61 уд/мин. Смены ритма не зарегистрировано. Циркадный индекс повышен. На фоне данного ритма регистрировались одиночные желудочковые Экстрасистолы в не патологическом количестве (всего 100, максимум 23 в час, в дневное время). При выполнении лестничных проб мощностью до 82 вт. Субмаксимальная чсс достигнута (Максим. Чсс 171 уд/мин.) динамика ST-T за время исследования без особенностей. Тфн средняя.

УЗИ.
Заключение: размеры камер сердца не расширены, ФВ лж - 61%. Признаки ПМК 1 степени с ТМР 1 степени.

Доктор назначит валериану, пустырник, панангин и мегнерот. Затем немного подумав решил назначить еще и нипертен(бисопролол) по пол таблетки утром. Данные препараты порекомендовал пить месяц.
Меня беспокоит, что после приема нипертена появились побочные эффекты в виде снижения давления (100/60) и головные боли. Врач настаивал на приеме этого препарата, хотя в тоже время говорил, что все это на нервной почве и могут помочь только успокоительные средства.

Подскажите пожалуйста на сколько опасно мое состояние и действительно стоит ли принимать антиаритмические препараты или достаточно только успокоительных? Ранее никаких проблем с сердцем не было. Заранее спасибо за ответ.
Мне 23 года


Ответ:

В приеме бисопролола нужды нет. Важно убедиться. что никакой другой почвы нет для тенденции к учащению ритма в дневной время. Например, анемии или дефицита железа. Для этого нужно проанализировать данные мониторирования и сопоставить их с дневником. А также проверить анализ крови.


люба 05.08.2016
Пришло направление с больницы пройти эс что это?

Ответ:

Вам сюда.


Алексей 04.08.2016
Алексей 06.12.2015
Алексей 01.12.2015
Алексей 25.11.2015
Алексей 19.11.2015
Алексей 10.11.2015
Алексей 09.11.2015
Здравствуйте Анна Александровна . Писал вам ранее . Алексей 25.10.2015
Алексей 20.10.2015
Алексей 15.09.2015
Алексей 29.08.2015
Алексей 11.08.2015
Алексей 30.07.2015
Алексей 15.07.2015
Алексей 15.07.2015
Добрый день . Помогите пожалуйста расшифровать ЭКГ . Терапевт внятно ничего не сказал , прописал Панангин и Милдронат . Мне 35 лет , рост 180 , вес 82 .

Ответ:
Нормальная ЭКГ. Панангин и милдронат назначают тогда, когда лечить нечего. И на ЭКГ они никак не влияют, да и ни на что. Пока из всего, Вами представленного, больше всего настораживает Ваш вес. Если беспокоитесь о сердце - худейте. А также следите за тем, о чем подробно говорится в этом разделе. И что не требует ничего, кроме своих собственных усилий по минимизации сердечно-сосудистого риска, а это пока все только в Ваших руках. ЭКГ тут ничего не дает, когда там появятся реальные изменения, говорящие о поражении сердца, поздно будет спохватываться, не теряйте время.


Спасибо большое за ответ . Вам здоровья и процветания .

Ответ:
И Вам спасибо.


Добрый день еще раз . Подскажите , когда нервничаю давление 150 на 100 . Это высокое давление ?

Ответ:
Повышенное. Пересмотрите рацион и уровень физической активности, снизьте потребление соли, избавьтесь от лишнего веса и невротического типа реагирования - не будет выходить за пределы физиологических рамок. Подробно здесь.

Спасибо вам большое за советы . Похудел до 78 кг , начал ежевечерние прогулки , в питание включил больше овощей - давление стало по утрам 122/81 .

Ответ:
Дальнейших успехов, главное - не сбиваться с правильного взятого курса.


Здравствуйте еще раз Анна Александровна . Вчера вечером после прихода с улице зачем то взял тонометр . Давление 150 на 92 . Посидел спокойно минут 5 , давление 134 на 86 . После зашел на ваш сайт , стал читать консультации . По прошествии 5 минут меряю давление - 122 на 78 .
Это невротическое восприятие ?

Ответ:
Восприятие, может быть, и невротическое, но подобные колебания давления могут быть и в пределах нормы. Сначала измеряете давление вне состояния покоя, а потом в состоянии покоя. Оно закономерно снижается.


Добрый день Анна Александровна . Спасибо вам за ответы и за советы . Я понял , что причина не в теле , а в голове . Пью 3-ю неделю ново-пассит . Стал больше двигаться . Самочувствие (хотелось бы быстрее) потихоньку восстанавливается . Еще раз спасибо , благодаря вам я потихоньку прихожу в себя .

Ответ:
Главное - не сбиваться с нужного пути. И не забудьте про пищевой рацион и нормализацию массы тела. Другой образ жизни - другой образ мыслей - и самочувствие другое.

Здравствуйте , Анна Александровна . Ваш можно сказать постоянный клиент ) .

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу вечером и 2 часа быстрым шагом решил прогулку устроить . В конце после прогулки сразу замеряю пульс - 120 уд. в мин . Подождал 1 мин - 90 уд.мин . Это норма ?

Ответ:
Да.

Здравствуйте еще раз .
Еще вопрос . Когда меряю запястным тонометром , он показывает то 120/80 , то 150/95 . Перемеряю манжетным на плече - выше 130 на 80 не было . а так в норме 117/70 , 123 / 76 . Почему такая разница ???
Пишут что запястным можно до 40 лет пользоваться , а мне еще нет 40 .

Ответ:
Потому что запястные неточные. Вместо ненужных измерений займитесь нужными мерами, о чем выше неоднократно сказано. Любовь к измерениям - тревожный пунктик.

Вчера решил сделать тест . Вышел на улицу с шагомером и решил погулять . За вечер прошел 28000 шагов . Это может говорить о состоянии сердца ?

Ответ:
У Вас нормальное состояние сердца, об этом говорит и это, и все остальное.

Анна Александровна . Спасибо за ответ . А как часто вообще нужно сдавать ЭКГ ?

Ответ:
Только если назначает врач с определенной целью. Вам - профилактически - не нужно вообще. Ничего не дает. То, что нужно делать и за чем следить, подробно перечислено здесь.

Спасибо большое за ответы . По моему настолько подробных и конкретных ответов никто кроме вас не дает . Я понимаю , что вина моих переживаний и вопросов вам - остеохондрос и " тревожный пунктик " . Но стараюсь выбираться из этой рутины и жить нормальной жизнью . Спасибо еще раз .

Ответ:
На здоровье. Только не валите на остеохондроз, он есть у всех, поскольку мы все прямоходящие на двух ногах, а не на четырех лапах. Тревожный невроз и физически неактивный, не слишком здоровый образ жизни, неважная физическая форма - так будет куда точнее. Помогает только то, что устраняет реальную причину проблем, а не бесполезная возня с выдуманными. Используемая в качестве поиска психологического оправдания не заниматься устранением реальных.

Добрый день еще раз Анна Александровна . Решил ради интереса замерить объем талии . При росте 182 см и весе 80 кг талия - 92 . Это норма ?

Ответ:
Вот здесь об этом подробно.

Здравствуйте еще раз Анна Александровна .

Обычно при подъеме на 3 этаж ЧСС 120 уд в минуту . Сегодня поднимался через ступеньку , после подъема перемеряю пульс - 105 ! Это нормально ? Если был 120-130 , а сегодня 105 !
За весом слежу . Сейчас 77 кг . Стал больше двигаться .

Ответ:
Ни о чем не говорит. Может быть и так, и так. Вполне возможно подняться на 3 этаж вообще без учащения пульса, нагрузка это небольшая. Дальше поднимайтесь. Никакой необходимости вести подсчеты пульса у Вас нет, это невротическое занятие, о чем я уже говорила.

Добрый день . Я не получил ответ на свой вопрос .

Ответ:
Вы не получили ответ на свой вопрос, потому что Вы злоупотребляете консультативной линией. Тема для консультации давно исчерпана, Ваша проблема не является кардиологической, и если и требует помощи - другого рода, не кардиолога, а психотерапевта. Все необходимое разъяснено более, чем подробно, а беседы ради беседы здесь вне формата. Злоупотребление приравнивается к засорению линии и спаму, и подобные обращения удаляются, предупреждение об этом см. в правилах.

Добрый день Анна Александровна . После последнего сообщения прошло более полугода . Сейчас вес 75 кг . Есть один вопрос . Раньше при нагрузке например подъем быстрым темпом по лестнице на 4 этаж и давление 150 на 95 . Сейчас даже после подъема сразу замеряю давление - выше 135 на 90 не поднимается . Это норма . Просто раньше росло сильнее чем сейчас . Спасибо за ответ .


Ответ:

Норма. Раньше было выше, поскольку вес был больше.


Марина 04.08.2016
Здравствуйте!Опять обращаюсь к вам,за советом!На счёт лекарства,мне врач выписал метопролол(беталок зок)12.5-25 мг.Хотелось бы узнать насколько эффективно оно в моем случае,и есть ли серьёзные побочные эффекты т.к на многие лекарства у меня аллергия.Во время приступа принимаю анаприлин 30 мг.Приступы участились,через день,а то и каждый день,да мин.по 5,просто не выносимо,потом в грудине целый день неприятные ошущения,сдавливания.Очень благодарна буду за ответ! Прошлая переписка-Марина 23.06.2016
Здравствуйте!Была у аритмолога,он носил мои результаты хирургам,и как они сказали по записи холтера там другая аритмия,и угрозу для жизни она не представляет,но сказали подумать,и если что,уже приходить на рча.Вы говорили что если очаговая,то в принципе можно и не делать,а что тогда с суправентрикулярной?И забыла у врача спросить,почему такая взаимосвязь с резкими движениями,почему только в такие моменты возникают приступы?Очень хотелось бы и ваше мнение узнать.Вот ссылка,выписка аритмолога.И спасибо вам за все ответы!!!http://my-files.ru/jgpbyp Марина 17.06.2016
http://my-files.ru/0cx99r http://my-files.ru/rst8js http://my-files.ru/164086 http://my-files.ru/kexjmr http://my-files.ru/p1xghp http://my-files.ru/ilwzeq http://my-files.ru/teuomo Надеюсь,я всё сделала правильно,только насколько получились четкие фото,незнаю...Заключения аритмолога нет т.к он перенес приём на понедельник,я должна ответить,согласна ли на рча.Приступы бывают 1-2 раза через месяц,два,а бывает что через день всю неделю.И всегда при резких движениях(села,встала,наклонилась)и имено после сна.Получается я сама в тот день приступ и спровоцировала,резко наклонилась,я тут же стала натуживатся,и он резко прекратился,наверно ненадо было,короткий получился...И переношу вроде бы нормально,но очень редко,начинается как бы с двух сильных толчков,и начинает кружится голова и жжение в груди,с приступом всё и заканчивается,но правда очень редко,может раза 3 такое было. Марина 17.06.2016
Здравствуйте!Вот ссылки,надеюсь что всё сделала правильно- http:/my-files.ru/iw4hl2 http:/my-files.ru/32bye5 http:/my-files.ru/szxjsx http:/my-files.ru/zr1asd http:/my-files.ru/gq5uym http:/my-files.ru/ne9fgw http:/my-files.ru/05cb53 http:/my-files.ru/zv3oc8 http:/my-files.ru/e0rn3c Извините что так получилось.Марина 16.06.2016
Я могу скинуть по WhatsApp,т.к меня нет соц.сетях,не пользуюсь вобще...89513616736,туда сразу могу скинуть всё.Марина 16.06.2016
Здравствуйте!Так я и не смогла вам отправить фото всех исследований,вроде все по порядку делаю...Не могли бы вы дать совет,была 14 го у аритмолога,сказали делать рча,дали неделю на раздумья...делать в Мешалкина.Но и тут же говорят,что на холтере короткий приступ,желательно иметь на руках длинный(обычно 2-3мин.)И что если хочу второго ребёнка,лучше сделать рча.Я незнаю что делать,и жить хочется без приступов и тут же страшно при мысли об операции,ведь много осложнений бывает от неё...Прошу,дайте совет!Вобще стоит при моём диагнозе делать..
Марина 25.05.2016
Попробую еще раз отправить...что-то не получается..Марина 25.05.2016
Здравствуйте!Добавлю о себе:мне 25 лет,вес 54 кг,рост 168.Из имеющихся болезней-хр.гастрит,холецистит(врожденный загиб желчного,наверно от этого),год назад была лейкопения,причины неизвестны,сейчас полностью восстановилось кол-во лейкоцитов,состояние нервной системы на троечку,за эти три года неизвестности,что за приступы,стала реагировать на всё,на эс,на боли в животе и т.д... Марина 24.05.2016
Здравствуйте!У меня проблема,уже как 3,5 года.Были просто экстрасистолы,а как забеременела(3,5 года назад)появились приступы сердцебиения,ставили холтер-ничего кроме эс,после родов отправили на чпэфи,тоже ничего,сказали невроз,спорить конечно не стала...но все это время,мне было плохо,каждый раз донимали эти приступы,почему-то именно с утра и если резко встану или наклонюсь,вобщем так и ходила,от страха с ума сходила т.к целый день одни с ребенком,мало ли что...решилась еще раз поставить холтер,сил нет уже мучатся,и к моему счастью был приступ,вот заключение:108 одиночных политопных предсердных экстрасистол;один устойчивый пароксизм очаговой предсердной тахикардии длительностью 36 сек с чсж 120-167 в минуту внутри пароксизма.Во время беременности приступы до 5 мин.были,и сейчас бывает по 2,3 мин и реже как был на холтере,короткий...обычно я хорошо переношу их,а бывает во время приступа головокружение...в планах у нас родить второго,как быть,не знаю,можно или нет с этими приступами...насколько все серьезно??к врачу попаду 14 го только...хотелось бы знать ваще мнение.Опасно это ли?и почему они возникают при резких телодвижениях(поворот,наклон и т.д)

Ответ:
Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник, результаты УЗИ сердца, а также дополните недостающую информацию о себе. Кроме того, нужно сделать анализ на ТТГ, если не делали.
Пока по описанию можно сказать, что все это никоим образом не является поводом для мучений и страхов, проблема сильно гипертрофирована вследствие невротического типа восприятия. Ничего жизнеугрожающего и прогностически значимого не описано.

Ответ:
Загрузку внимательно доведите до конца, Вы кроме имени ничего не присылаете. Нужно просто все выполнить по пунктам на странице загрузки.

Ответ:
Вам нужно выполнить все четыре пункта инструкции по загрузке, а не один или два. И затем нажать кнопку "Отправить". Это несложно, не спешите, постарайтесь быть повнимательнее, и все получится.

Ответ:
Как можно давать совет по поводу неизвестно чего? "Была у аритмолога, сказали делать РЧА" - в этом реальной объективной информации НОЛЬ. Нужны все распечатки мониторирования с дневником, в котором указано время Ваших приступов, чтобы установить, какой у Вас ритм в такие моменты, и совпадает ли Ваше недомогание с какими-нибудь особенностями ритма. Поскольку не исключено, что одно с другим никак не связано: часто проблема только в голове. И тогда после РЧА существенного изменения самочувствия не произойдет, поскольку ключевая проблема - страхи, и от них избавляются с помощью психокоррекции, психотренинга и изменения образа жизни, а не РЧА.
А также консультативное заключение аритмолога о показаниях к РЧА. А не пересказы по типу "ОБС".
Не можете загрузить документы здесь, сделайте это на любом другом сайте, хоть вКонтакте - фотографии ведь, наверно, умеете выкладывать? - а сюда пришлите ссылки на их расположение.

Ответ:
Мы работаем в интернете. Сайтов с файлохранилищами множество, далеко не только в соцсетях. Набираете в поисковике "выложить файл в интернете без регистрации" и получаете огромный список.

Ответ:
Извиняться не нужно, это нормально - если человек чего-то не знает или не умеет, он учится, и постепенно у него все получается. Выложить получилось, поздравляю.
Но чтобы это было пригодно для анализа, нужно еще раз зайти сюда и прочитать, в каком виде должны быть копии или фото. Никогда - на боку или вниз головой: попробуйте сами повернуть что-нибудь в сети. При фотографировании или копировании ничего не обрезать по краям - теряется информативность. Если не трудно, ссылки разделяйте абзацами, чтобы они не сливались. И добавьте, пожалуйста, ЧП ЭФИ и последнее консультативное заключение аритмолога.
Кроме того, укажите четко частоту и продолжительность приступов в последнее время, как они протекают, и что больше всего в такие моменты беспокоит.

Ответ:
Вам нужно задать аритмологу в понедельник следующий вопрос: какова вероятность (в процентах), что РЧА будет эффективной и радикальной? Если речь идет о предсердной очаговой тахикардии, в этом есть сомнения.
Если он уверенно оценит радикальность РЧА в Вашем случае выше 70-80 процентов, в ней есть смысл. Если не выше 50-60% - смысл ее проблематичен.

Ответ:
Предсердная очаговая аритмия - один из видов эктопической (т.е., не синусовой) суправентрикулярной аритмии. То, что в любом случае она не является жизнеугрожающей, т.е., на прогноз жизни и здоровья не влияет, а влияет только на Вашу эмоциональную сферу в силу невротического восприятия, я Вам сказала уже давно, перечитайте переписку. То, что показания к РЧА весьма и весьма проблематичны, и аритмологи-хирурги за нее "не ухватятся", тоже было понятно, об этом я Вам и писала, что Вам нужно точно узнать про вероятность радикального эффекта РЧА. Об этом было гораздо важнее спросить, чем про связь с резкими движениями, поскольку эта связь никакого принципиального значения не имеет. Ничуть не меньше может существовать связь и с резкими душевными движениями, и с тревожным самовнушением.


Ответ:

Побочных эффектов у метопролола не больше, чем у анаприлина. И если уж принимать, то метопролол раз в сутки, а не анаприлин при приступе, конечно, это будет эффективнее. Плюс антидепрессант по назначению психотерапевта - такая комбинация гораздо быстрее поможет.


Pages: ... 158 159 160 161 162 163 164 165 166 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2023 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru