Консультация кардиолога


Pages: ... 158 159 160 161 162 163 164 165 166 ...
Сергей Петрович 22.08.2016
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое лечение рекомендовано при осложнении xch 1ст. , фк 2 по nyha. диагноз стенокардия напряжения 1 ФК.минимальная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов.возраст - 60 лет.

Ответ:

Вам сюда.


Людмила 28.11.1960 г.р 22.08.2016
С апреля месяца 2016года на диалезе.У меня после диализа и вовремя его судороги и нервоз,в последнее время очень сильно,даже чуть глаза из орбит не выхожят.,врачи ничего не говорят. Помогите пожалуйста,если есть какие вопросы ,задайте пожалуйста. Я очень боюсь.

Ответ:

Вам не кардиолог нужен для этого, а специалист по гемодиализу и психотерапевт. К сердцу то, что Вы описываете, отношения не имеет.


Юлия 22.08.2016
Здравствуйте, прошу , помогите. Мне 21. В 14 лет была сделана рча. Вот анамнез: частая желудочковая экстрасистолия , пароксизмальная желудочковая тахикардия. Операция прошла успешно, сказали, что все в порядке, ограничений нет, здоровое сердце. После этого ещё 4 года ездила ставила холтер, говорили все в норме. В 19 лет случилась паническая атака. После этого страх, кардиофобия, пила антидепрессанты. Но речь не об этом, я знаю что это психика и все дела, но уж больно сильно меня терзает вопрос. Год назад сделала узи сердца, сказали, что пролапс минтрального клапана первой степени, ещё через год сделала экг, диагноз/синусовая аритмия. Скажите, это нормально после таковой операции? Или нужно бить тревогу и ставить холтер?

Ответ:

Вот потому что "психика и все дела", потому и терзает. Все это нормально и после операции, и до, и без нее. Это просто нормально. И никаких поводов для терзаний не дает.


Екатерина 22.08.2016
Добрый день. Мне 35 лет,вес 70 кг при росте 163.Полгода назад стали беспокоить ежедневные трепыхания в сердце.обратилась к кардиологу,экг показало только синусовую тахикардию,пульс 100.По Узи Пмк 6 мм. выписали магний по месяцу дважды в год.Через пару мксяцев это состояние прошло и три месяца не беспокоило,и вот снова все повторяется,только помимо трепыханий еще прибавилась тяжесть в груди,как будто все время чувствую сердце.Иногда неприятные ощущения сзади на уровне груди,иногда спереди,но все время они есть. На днях полчаса поиграла в бадминтон,потом всю ночь не могла спать,было страшно от этих ощущений,вроде бы чувствовалось и жжение,и покалывание и т.д. снова обратилась к врачу,он опять отправил на экг,экг опять ничего не показала,но она ведь показывает толькосостояние в конкретный момент.Может мне должннужно пройти еще какие–то обследования со стороны сердца?очень тревожно. Щитовидку проверяла,все в порядке.Имеется остеохондроз как шейного,так и грудного отдела.буду очень признательна,если что–то посоветуете

Ответ:

Если речь идет о регистрации "трепыханий", для этого делается суточное мониторирование ЭКГ, во время которого ведется дневник и время всех беспокоящих Вас ощущений четко фиксируется, чтобы потом можно было сопоставить их с ЭКГ. Природа же Вашего недомогания, наиболее вероятно, невротическая.


Елена 21.08.2016
Здравствуйте! Профессия провизор.В 2015 году дела РЧА АВ-узла.До и после операции сохранилась одышка.В январе 2016 года поставили левосторонний парез гортани.Причину не могут установить сделала КТ шеи грудной клетки,бронхоскопию легких .Средостение в норме ,шея в норме только парез гортани.Эндоскопист написал на трахеи бугорки.Была на консультации у пульмонолога фтизиатра лора.Одышка так и сохраняется.При ходьбе надо остановиться и сделать глубокий вдох.Сердце сейчас в норме.Делала УЗИ.

Ответ:

Если сердце в норме, значит, одышка с ним не связана, и кардиолог по этому поводу Вам не нужен. Кроме того, иногда за одышку принимают ощущение неудовлетворенности дыханием, гипервентиляционный дыхательный стереотип, что в действительности одышкой не является.


Надежда 21.08.2016
Здравствуйте!Маме 88 лет. Принимает ежедневно Лористу 100мг утром.Держит А/Д хорошо, но замучил сухой кашель. Чем заменить? Доза?
Мне 54 года Тоже принимаю Лористу 50мг. Мучает тяжесть в ногах. На что мне заменить Лористу?
Спасибо.


Ответ:

Если кашель связан с лористой, то заменять ее нужно на препарат другой группы, например, кальциевый блокатор. Заочно лекарства не назначаются, конкретный препарат и дозировка - предмет очного наблюдения врача.
Что касается тяжести в ногах, к этому лориста вряд ли имеет отношение.


марина 21.08.2016
добрый день Анна Александровна,когда приехала скорая,то измерила мне только давление и пульс,дала таблетку метопролол и 4 штуки глицина под язык,.когда начали делать кардиограмму у них что то сломалось,и показало только три штриха как мне пояснили,.после пульс пришел в норму,была слабость и конечно страх,.пропал аппетит,скажите похоже это на Па?экг я делала в мае этого года все норм,.скажите может мне еще сделать ЭКГ?КОПИРУЮ ПРЕДЫДУЩУЮ ПЕРЕПИСКУДобрый день уважаемый доктор,подскажите пожайлуста,как мне быть,,началось все после роэдения второго ребенка,мне 35 лет,рост 165,вес 73,давление 110на 70,,,,было кесерево,начались ПА,потом продолжались года 2,,самовнушением и книги Курпатова мне помогли ,все прошло,но с переодичностью примерно месяца через 3 стали повторяться приступы)сначало чувство что сбиваетс сердечным ритм,потом замирание и сильная такихардия165 ударов в мин,страха нет,темнеет в глазах,холодный пот,белеет лицо,и нехватка воздуха,,,,вызывала скорую,помогал анаприлин и успокоительные,подскажите может ли после ПА,заработать заболевание сердца,скорая отправляет к кордиологу,,скажите пожайлуста что мне делать ?это все опасно для жизни?заранее Вам благодарна,спасибо,.ЗАРАНЕЕ СПАСИБО Вам!!!

Ответ:

Больше всего похоже на паническую атаку. Вот интересно, почему Вы не избавляетесь от панического расстройства, прекрасно зная о его существовании? Заработаете Вы таким образом большие проблемы в голове и в жизни, тем и опасно. А Вы вместо этого зачем-то все валите с больной головы на здоровое сердце.
ЭКГ делать не нужно. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте. И ходите к психотерапевту.


Татьяна 21.08.2016
Здравствуйте писала Вам уже, но ответ не получила. Моему ребёнку 2 года на экг в заключении написали признаки нейрогенный влияний что это значит? Ответьте пожалуйста сильно переживаю за сына.

Ответ:

Нам не писали.
Это ничего не значит, ни внимания, ни переживаний не заслуживает. Детская ЭКГ вообще чаще всего бесполезная и формальная имитация активности, незачем ее делать здоровому ребенку.


виктория 21.08.2016
здравствуйте,моей дочери 4 года .хотелось бы получить Вашу аонсультацию.нас поставили на очередь по закрытию дефекта эндоваскулярно.
ПОЛЫЕ ВЕНЫ:впадают в ПП НВПспадается более,чем на 50%на вдохе.
ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ:впадают в левое предсердие
МПП:АНЕВРИЗМА МПП С множественными дефектами :по нижнему краю аневризмы 3,0мм по центру аневризмы 3,4 мм,по верхнему краю аневризма 7,8 мм длинна мпп 32мм.
РАЗМЕР САМОГО КРУПНОГО ДМПП В ЧЕТЫРЕХКАМЕРНОЙПРОЕКЦИИ 7,8ММ.
ПО КОРОТКОЙ ОСИ 8,0ММ
С ЭПИГАСТРАЛЬНОГО ДОСТУПА 9,5ММ
АОРТАЛЬНЫЙ КРАЙ ДОСТАТОЧНЫЙ.Qp/Qs=1,7/1
размеры полостей сердца:увеличино ПП
АОРТА;КЛАППАНОЕ КОЛЬЦО 16ММ.КОРЕНЬ 20ММ.ВОСХОДЯЩАЯ 16 ММ.ДУГА14ММ.НИСХОДЯЩАЯ12ММ
ЛП 19
ПЖ10
МЖП4,5
ЗСЛЖ5,7
КДР30
КСР19
МИтрРАЛЬНЫЙ КЛАПАН .створки тонкие подвижные ФК22ММ
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ::ФК16MM.V1.1 M/C
В БРЮШНОЙ АОРТЕ :КРОВОТОК МАГИСТРАЛЬНОГО ТИПА СО СКОРОСТЬЮ 1.0м/с
рекомендовано :ТЛЭ Множественных дефектов.


хотелось бы узнать положенно ли нам направление на МСЭ.И ЧТО ТАКОЕ ТЛЭ.


Ответ:

Нужно оперироваться, закрыть дефекты и тем самым предотвратить инвалидизацию. После закрытия дефектов (под ТЛЭ и подразумевается внутрисосудистое закрытие) дочка будет здоровым ребенком.


Сергей 20.08.2016
Здравствуйте, отправил вам файлы о результатах медобследования, вопрос был о коронарографии от 18 августа, к сожалению полностью расшифровку тредмил-теста не удалось получить, из того что я предоставил, есть ли показания к коронарографии и каков прогноз, что у меня на ней что то найдут, за ранее благодарен за ответ!

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. 
Из того, что Вы представили ничего толком не вытекает. Слова они и есть слова. Т.н. "диагноз" - практическая норма здорового сердца, включая редкую экстрасистолию. И по прежнему непонятна причина госпитализации. Нужны сами ЭКГ до, во время и после нагрузочной пробы.


Ксения 20.08.2016
Здравствуйте, я ребёнок 11 лет. Вечером, где то в 9:50 заметила быстрое сердцебиение. Считается ли физической нагрузкой качание пресса? Заразна ли болезнь? Как лечить более легче?Когда я лежу,редко и тихо бьется сердце. Встаю: где то 106-120 пульс. Печёт голову и при глубоком вдохе слегка покалывает.Спать ли мне? И сколько можно ждать?

Ответ:

Если что-то беспокоит, нужно с мамой вместе сходить к врачу. Заочно наличие болезней не устанавливают и не лечатся. 
Качание пресса нагрузкой является. Редкий ритм сердца лежа и вне физической активности, и учащение его в более активном состоянии и при нагрузке - это нормально, так и должно быть. Спать, конечно, нужно. А все остальные вопросы, как уже сказано - к врачу на приеме после осмотра.


Екатерина 20.08.2016 20.08.2016
Здравствуйте доктор! Мой супруг (46 лет, рост 180, вес 98 кг)сделал эхокардиографию в заключении которой сказано: УЗ признаки незначительной гипертрофии миокарда ЛЖ. Дилатация ЛП, увеличение продольного размера ПП. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ 1 типа. Вопрос: на сколько это опасно, требуется ли лечение и можно ли заниматься спортом? Мы очень обеспокоены, т. к он играет в хоккей 2-3 раза в неделю. Лет 5 назад лечил гипертонию давление было 145/95, после начал заниматься хоккеем и все нормализовалось, сейчас АД не беспокоит 120/80, иногда бывае одышка и кашель в положении лежа. Будем ждать вашего ответа. Спасибо! С уважением Екатерина.

Ответ:

Худеть нужно, пищевой рацион пересмотреть, а двигаться больше, чтобы калории и жиры сжигать. Недостаточно хоккея. За давлением следить, лекарства принимать, вполне возможно, что Вы недооцениваете имеющуюся гипертонию. Изменения типичны для гипертонии на фоне избыточного веса.


анастасия 20.08.2016
Здравствуйте моей дочке год и девять месяцев ей поставили диагноз врожденый порок сердца и артериальное окно открыто полагается ли с таким диагнозом группа

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью.


Олег 19.08.2016
Здраствуйте.Мне 21 год.Время от времени болит в области сердца то колит то жмет иногда горит.Еще мутнеет в глазах и очень плохое самочувствие.За последние время сделал 6 екг ,холтер 24 часа, и узи сердца все в норме.Вопрос может ли это быть сердце?Спасибо!

Ответ:

Вряд ли.


Артем 19.08.2016
Здравствуйте, при каком проценте забитости сосуда, можно еще не устанавливать стент и возможно ли остановить процес увеличения бляшки?

Ответ:

До 70-75%. Остановить можно и нужно. Приемом статина для снижения ЛПНП до целевого уровня, а также кардинальным пересмотром пищевого рациона. Подробно здесь.


Резеда 19.08.2016
Здравствуйте.вот уже неделю мучаюсь с засыпанием.только начинает выключаться в сон как меня резко выбрасывает из сна и сердце в этот момент как сильно пугается и ухает.такое ощющение что сильная слабость происходит на сердце.раньше такого незамечала.скажите пожалуйста может эта сердечная недостаточность.экг и эхо в феврале этого года делала было в норме.очень боюсь когда так происходит.зарание вам спасибо.извените за беспокойство.

Ответ:

Не может. Вам сюда.


наталья 19.08.2016
Добрый день, я женщина 37 лет, рост 164 вес 58кг. месяц назад стало беспокоить учащенное сердцебиение (100-110)
Провела обследования: УЗИ сердца -без паталогий
ТТГ, щитовидка-норма
Гемоглобин 129
ЭКГ-норма с ЧСС 110
На холтер мониторинге был выявлен приступ пароксизмальной желудочковой тахикардии менее 2с с ЧСС 175 из 6 комплексов и 4 наджелудочковые экстрасистолы. остальные показатали в норме. Обмороков, потерь сознания не было. у родственников сердечного анамнеза нет. Насколько опасен диагноз ЖТ? Что теперь с этим делать? Какие нужны еще обследования? Постараюсь загрузить ХМ


Ответ:

Вместе с распечатками мониторирования всегда нужно показывать дневник. Опасности подобные пробежки при нормальном УЗИ сердца, уровне калия в крови и отстутствии других серьезных проблем не представляют, на прогноз не влияют и антиаримического лечения не требуют, максимум - прием бета-блокатора по назначению очно наблюдающего врача.


марина 19.08.2016
Добрый день уважаемый доктор,подскажите пожайлуста,как мне быть,,началось все после роэдения второго ребенка,мне 35 лет,рост 165,вес 73,давление 110на 70,,,,было кесерево,начались ПА,потом продолжались года 2,,самовнушением и книги Курпатова мне помогли ,все прошло,но с переодичностью примерно месяца через 3 стали повторяться приступы)сначало чувство что сбиваетс сердечным ритм,потом замирание и сильная такихардия165 ударов в мин,страха нет,темнеет в глазах,холодный пот,белеет лицо,и нехватка воздуха,,,,вызывала скорую,помогал анаприлин и успокоительные,подскажите может ли после ПА,заработать заболевание сердца,скорая отправляет к кордиологу,,скажите пожайлуста что мне делать ?это все опасно для жизни?заранее Вам благодарна,спасибо,.

Ответ:

Не может. Нужно показать ЭКГ, снятую СП во время эпизода, про который Вы говорите.


Павел. Курск 41 год 19.08.2016
Доброе утро Анна Александровна! Мне сегодня нужно проходить колоноскопию, но когда я только захожу в эндоскопический кабинет-меня просто(захлёстывают)ЭС и тахикардия,волнение ужасное,я понимаю,что нервы,но как мне быть? Постоянно принимаю конкор+хартил по 2,5 мг. 1 можно мне сейчас ещё добавить конкора до 3,75 мг? 2 опасны ли эти ЭС при волнении? 3 мне выписывали феназепам-но при волнении доже 2 таблетки по 1 мг не действуют-сколько можно ещё принять его-вообще он хорошо успокаивает.Отсылаю вам сканы последней ВЭМ и ЭХО-КГ. Спасибо!

Ответ:

Не нужно ничего дополнительно принимать. Перед колоноскопией Вам введут все необходимые препараты, включая успокоительные.


Василий 19.08.2016
Скажите Анна Александровна может ли быть нормой давление 120/87 - 130/90. Патологий не выявлено прошел обследование анализы и так далее говорят что типа от нервов такое держиться у меня панический невроз но давление такое постоянно мне 29 лет рост 190 вес 109 кг.

Ответ:

От нервов и от веса. Худейте. Подробно здесь.


Сергей 18.08.2016
Здравствуйте, мне 33 года, активно занимаюсь спортом(футбол), много хожу пешком,правильно питаюсь и не употребляю алкоголя с сигаретами, при прохождении медкомиссии, направили на "беговую" дорожку, толерантность к физической нагрузке высокая, ишемический тест отрицательный, но на кардиограмме при нагрузке выявлены Желудочковая экстрасистолия,после чего меня направили на коронарографию, которая будет позже, хотел узнать каковы шансы, что на коронарографии у меня обнаружат забитые сосуды и если вдруг проведут стентирование, потом можно будет заниматься футболом на любительском уровне, спасибо!

Ответ:

Сначала нужно понять, есть ли действительно показания к коронарографии. Покажите, пожалуйста, распечатки тредмил-теста полностью, а также желательно заключение медкомиссии о показаниях к нему: зачем Вас направили на него при нормальном самочувствии и хорошей переносимости нагрузок.


Владислав 18.08.2016
Добрый день. Уважаемый доктор, расшифруйте пожалуйста мою ЭКГ. (Отправил файлы 18.08.2016 Владислав время 13.24) Был в больнице перед отьездом за границу, экг сделали, а врача не было и ничего не ответили. Спасибо!

Ответ:

ЭКГ без патологии.


альбина 18.08.2016
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мое ЭКГ. Нормально ли оно для моего возраста. Терапевт расшифровала просто написав синусовый ритм ,,расшифровывать некому, нет кардиологов.Правда ли это ,неужели нет никаких изменений? Спасибо.Отправили фото экг.

Ответ:

Правда. Изменений, имеющих самостоятельное существенное значение нет.


Сергей 17.08.2016
Здравствуйте, подскажите пожалуйста заключение холтерского обследоверия средняя дневная ЧСС 80 , СРЕДНЯЯ НОЧНАЯ ЧСС 58 , циркадный индекс 1.4 , одна наджелудочковпя экстросистола , ишемической смещения сегмента ST не выявлено , зарегистрировано неспецифические нарушения реполяризации миокарда левого желудочка 20шт. Скажите пожалуйста нужно ли лечение

Ответ:

Того, что описано - не нужно. ЭКГ вообще не лечат, лечат человека, если требуется. Поэтому ни по какому отдельно взятому заключению лечение не назначается.


Владимир 17.08.2016
Добрый день Анна Александровна.Извените за беспокойство, я знаю прошло очень мало времени, но я просто хочу у вас спросить.Я вчера вам написал сообщение и отправил копию ЭКГ.Я не знаю дошло ли мою сообщение до вас, я его просто отправлял с телефона.

Ответ:

Дошло и попало в спам, поскольку бесконечное задавание одного и того же вопроса без всякой нужды после получения вполне исчерпывающего ответа, хотя бы и под разными именами - не что иное, как засорение консультативной линии. Предупреждение об этом есть на соответствующей странице сайта с правилами обращения за консультацией. Если что-то забыли из данных Вам рекомендаций, перечитайте предыдущую переписку, она никуда не девается.


Светлана 17.08.2016
Здравствуйте,моему сыну 8 лет.У него с рождения декстрокардия. Полностью зеркальное расположение органов. Мы стоим на учете у кардиолога,регулярно,раз в год прохожим ЭКГ. Его ничего не беспокоит, но при очередном прохождении ЭКГ,описано:ускоренный предсердный ритм;боковой инфаркт миокарда,возможно,подострый;снижение сигмента ST;умеренно выраженные вольтажные признаки глж,может быть вариант нормы;возможно перепутаны отведения от конечностей;патологическая ЭКГ. Заключение: ритм синусовый,чсс-84, Эос смещена вправо. Скажите,пожалуйста,это опасно? Нужны ли дополнительные обследования и можно ли ребёнку заниматься бегом,плаванием или каким-нибудь видом спорта? Заранее благодарна за ответ.

Ответ:

Прежде всего, непонятна причина учета у кардиолога. Если кроме обратного расположения никаких других врожденных аномалий сердца нет - что устанавливается однократным УЗИ сердца, наблюдать нечего, ограничений в жизни нет. ЭКГ вообще незачем делать. Тем более там, где не знают, как она выглядит при декстрокардии. А на будущую взрослую жизнь, скажите сыну, чтобы он всегда предупреждал перед съемкой ЭКГ, что у него сердце справа, поскольку при этом и методика съемки обратная. 


АЛЕКСАНДР 17.08.2016
• Александр, 58 лет, рост 167см, вес 73 кг, АД-137/87/70, не пью, не курю, занимаюсь через день посильной физкультурой.
• Уважаемый доктор! У меня ИБС с 1998г., в последние 1,5 года была стабильная стенокардия. Мне сделали стентирование. Привожу выдержку:....Дата: 29.07.2016г. Продолжительность: 23.00 - 01.00 Время облучения: 19.00мин. Поглощенная доза: 8.7 мЗв
Протокол:
Под м/а 5о1. NоVосаiпi 0,5%-10.0 пунктирована БА справа, установлен интродьюсер
6f.Поочередная полипозиционная коронарография левой и правой коронарных артерий
диагностическими катетерами JL4.О-6F и JR4.0-6F соответственно.
ЛКА: ствол не изменен. ПМЖВ - протяженный стеноз до 99% в средней трети. ОВ - без
гемодинамических значимых изменений.
• ПКА: окклюзия в проксимальном отделе, дистально заполняется по межсистемным
перетокам.
Тип кровоснабжения миокарда - левый.
• Выполнена селективная катетеризация устья ЛКА проводниковым катетером. Коронарный
проводник установлен в дистальные сегменты ПМЖВ. Выполнена ТЛБАП. В место стеноза
установлен коронарный стент «Мulti-Link» 3.5x23 до 10 атм. Хороший ангиографический
результат. Местный гемостаз 20 мин, давящая асептическая повязка на место пункции.
Отсюда вопрос:
• 1. Что это за стент «Мulti-Link». Почему мне поставили оный без лекарственного покрытия? Что является условием для установки стента с лекарственным покрытием и без оного? У меня нет тенденции к рестенозу? Если Да, то как доктор это установил и поставил стент без покрытия?
2. Прохожу пешком среднего шага после операции 2-3 км. и начинаю ощущать в груди легкое жжение и затрудненное дыхание? Еще рано мне ходить на такое расстояние через 17 дней после стентирования? Ведь по документам у меня все хорошо и я должен не ходить, но бегать.
3.Как проверить через 3 месяца состояние стента и пропускную способность?
4.Откуда может быть ишемия на ЭКГ, если остальные сосуды чистые, исходя из коронарографии, где проверены все сосуды?
5. Когда наступит рестеноз при соблюдении всех предписаний врача? По законам природы он обязан наступить. Атеросклероз никуда не делся как бы горстями я не принимал статины?
6. Что наступает после рестеноза? АКШ? Стент в стент, если будет такая возможность?
7. Если со временем происходит рестеноз, то будут ли открываться коллатералии и при полной окклюзии стен тированного участка адекватно снабжать кровью окклюзированный сегмент миокарда как это случилось с ПКА, исходя из коронографии? Спасибо.
• Ответ:
• Для ответа на Ваши вопросы выдержки из протокола стентирования абсолютно недостаточно. Зайдите сначала сюда, пожалуйста.
• СВОЙ ВОПРОС ДОПОЛНИЛ НЕОБХОДИМЫМИ С МОЕЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ДАННЫМИ. ЗА ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ОТВЕТ СПАСИБО


Ответ:

Лучше было делать это не с Вашей точки зрения, а в соответствии с тем, что написано на странице по данной Вам ссылке, а также показать медицинские документы. Поэтому не обессудьте, ответы будут таковы, какова и представленная информация.
1. В наших условиях выбор стента с покрытием или без зачастую определяется размером выделяемых квот на стентирование, тем, что закуплено. Что касается наличия у Вас тенденции к рестенозу, и как доктор это установил, нам об этом ничего неизвестно, лучше у него и спрашивать.
2. Если у Вас была стенокардия до стентирования, Вы можете сами легко понять, являются эти ощущения стенокардией или нет. В любом случае, до дискомфорта нагрузки доводить, конечно, не нужно. Документов мы Ваших не видели, судить об их содержании не можем.
3. Специально при нормальном самочувствии проверять ничего не нужно. Если появится стенокардия и будет явное ухудшение самочувствия, нужно обратиться туда, где делали стентирование. При необходимости делается проба с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ, ВЭМ), либо сразу повторная коронарография.
4. Мы не видели Вашей ЭКГ и судить о ней не можем. Так же как и данных коронарографии и стентирования, хотя бы копии полного протокола, не говоря уже о видео.
5. Во-первых, не нужно приписывать законам природы то, что к ним не относится. Законы природы описывают нормальные и физиологические явления. А у патологии свои законы, и о них лучше не судить, опять-таки, со своей точки зрения.
Во-вторых, рестеноз, который может (но вовсе не обязан) развиться в течение полугода после стентирования (чаще стентом без лекарственного покрытия) не является следствием атеросклероза, он является следствием возможной реакции сосуда на имлантированный стент. Производитель этого стента указывает частоту повторных вмешательств по поводу его рестеноза 1,9%. 
В-третьих, атеросклероз, действительно, никуда не делся, поэтому и нужно принимать статин, аспирин с плавиксом, а также остальные средства для постоянного приема, назначаемые кардиологом, чтобы он не прогрессировал и не поражал другие сосуды. Не горстями, а в дозе, если говорить о статине, обеспечивающей снижение ЛПНП до целевого значения, для Вас это не выше 1,8 ммоль/л. А также строго следить за рационом. Обо всем этом подробно говорится на страницах нашего сайта, почитайте.
6. Это определяет врач после коронарографии в зависимости от конкретной ситуации. Сам по себе рестеноз показанием к АКШ не является. Возможно повторное стентирование, либо баллонная ангиопластика.
7. Рестеноз - это достаточно острое состояние, поэтому оно довольно легко выявляется клинически. А коллатерали развиваются при длительно существующей ишемии вследствие хронического, постепенно нарастающего поражения сосуда. Вы путаете разные вещи, сваливаете все в кучу и немудрено - потому что пытаетесь вникать в то, что требует специальной подготовки и квалификации. Поэтому делать этого не нужно. Для Вас самое правильное - четко понять, что зависит от Вас и что должны делать Вы сами, чтобы противодействовать болезни, а от Вас зависит очень немало. 


Александр 17.08.2016
Уважаемый доктор! Мне сделали стентирование. Привожу выдержку?....Дата: 29.07.2016г. Продолжительность: 23.00 - 01.00 Время облучения: 19.00мин. Поглощенная доза: 8.7 мЗв
Протокол:
Под м/а 5о1. NоVосаiпi 0,5%-10.0 пунктирована БА справа, установлен интродьюсер
6f.Поочередная полипозиционная коронарография левой и правой коронарных артерий
диагностическими катетерами JL4.О-6F и JR4.0-6F соответственно.
ЛКА: ствол не изменен. ПМЖВ - протяженный стеноз до 99% в средней трети. ОВ - без
гемодинамических значимых изменений.
ПКА: окклюзия в проксимальном отделе, дистально заполняется по межсистемным
перетокам.
Тип кровоснабжения миокарда - левый.
Выполнена селективная катетеризация устья ЛКА проводниковым катетером. Коронарный
проводник установлен в дистальные сегменты ПМЖВ. Выполнена ТЛБАП. В место стеноза
установлен коронарный стент «Мulti-Link» 3.5x23 до 10 атм. Хороший ангиографический
результат.
Местный гемостаз 20 мин, давящая асептическая повязка на место пункции.
Отсюда вопрос:
1. Что это за стент «Мulti-Link». Почему мне поставили оный без лекарственного покрытия? Что является условием для установки стента с лекарственным покрытием и без оного? У меня нет тенденции к рестенозу? Если Да, то как доктор это установил и поставил стент без покрытия?
2. Прохожу пешком среднего шага 2-3 км. и начинаю ощущать в груди легкое жжение и затрудненное дыхание? Еще рано мне ходить на такое расстояние через 17 дней после стентирования? Ведь по документам у меня все хорошо и я должен не ходить, но бегать.
3.Как проверить через 3 месяца состояние стента и пропускную способность?
4.Откуда может быть ишемия на ЭКГ, если остальные сосуды чистые, исходя из коронарографии, где проверены все сосуды?
5. Когда наступит рестеноз при соблюдении всех предписаний врача? По законам природы он обязан наступить. Атеросклероз никуда не делся как бы горстями я не принимал статины?
6. Что наступает после рестеноза? АКШ? Стент в стент, если будет такая возможность?
7. Если со временем происходит рестеноз, то будут ли открываться коллатералии и при полной окклюзии стен тированного участка адекватно снабжать кровью окклюзированный сегмент миокарда как это случилось с ПКА, исходя из коронографии? Спасибо.


Ответ:

Для ответа на Ваши вопросы выдержки из протокола стентирования абсолютно недостаточно. Зайдите сначала сюда, пожалуйста.


Алена 17.08.2016
Здравствуйте! Мне 22 года. Лишнего веса не имею. С 18 лет имею всд, па, в общем невроз в самом расцвете, со всеми его проявлениями - фобии, страхи, нехватка воздуха, головокружение, тахикардия, экстрасистолы, удушье и т.п. Проверялась у врачей, находили гипотериоз, который я лечу, проверяла сердце, нашли хорду. В 2014 году летала на самолете с родителями, полет был 4 часа, но я ужасно боялась, весь полет не могла успокоиться, тахикардия была, ноги ужасно мокрые, страх, иногда было ощущение нехватки воздуха. Сейчас мне предстоит полет почти на 7 часов по работе, не знаю что делать, с удовольствием бы отказалась. Подскажите, пожалуйста, как мне выдержать этот полет? Ведь я буду одна, наедине со своим страхом, перебоями и остальным. Может быть перед полетом стоит пройти УЗИ и еще что нибудь?

Ответ:

Не только перед полетом, а уже 4 года как стоило пройти лечение у психотерапевта и избавиться от панического расстройства. И при необходимости вновь его посещать. Вам со своим характером, со своей личностью наедине еще всю жизнь прожить предстоит. Поэтому работать нужно над ней упорно. А не лелеять свои страхи и идти у них на поводу. Тревожно-панический невроз и фобии вовсе не являются неизлечимым заболеванием. А сердце оставьте в покое. Обычное сердце паникера. И УЗИ не является методом диагностики фобий. А ничего другого у Вас нет.


вера 17.08.2016
У ребенка врожденный порок сердца.(частичная форма АВК .расщипление тк и мк) В 2 месяца провели операцию по устранению порока после нарушился ритм,устоновили кардиостимулятор. Прошло 4 месяца после операции недостаточность мк стала 3ст. Давление в ла состовляет 66мл р ст.
На сколько это опасно??? Тк врачи думают делать пластику или нет.


Ответ:

Насколько об этом можно судить с Ваших слов, без полных данных УЗИ сердца и других фактических параметров состояния ребенка, такое повышение давления в легочной артерии достаточно серьезно и требует коррекции.


Pages: ... 158 159 160 161 162 163 164 165 166 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru