Консультация кардиолога


Pages: ... 166 167 168 169 170 171 172 173 174 ...
Юлия 03.07.2016
Юлия 03.07.2016
Юлия 10.04.2016
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасно ли состояние, когда "вскакиваешь" ночью от непонятных ощущений в груди? Это может быть синдром апное, сердечная болезнь или какой-нибудь пневмотракс?
Обследована с ног до головы: кровь, гормоны, рентгенография органов грудной клетки,узи сердца,скан.сосудов головы, мрт мозга-везде все в порядке, даже щитовидка и почки. Это может быть невротическое проявление?
И еще вопрос: я сделала экг 2 раза. 1 раз написали нбпнпг, второй раз не написали. Один врач говорит, что есть нарушение проводимости, а другой, что экг вообще "как из учебника", никаких блокад нет. Может ли быть такое, что эта нбпнг проявляется только во время приступа панических атак, или же она связана с аномалиями сердца?у меня пмк 1 степени с регуритацией 0-1 и хорда. Стоит еще раз сходить к врачу, или уже смысла нет? В конечном итоге мне все равно терапевт валерианку прописывает, персен и магне б6... Говорит, что "на экг ерунда , от такого не умрешь, у тебя всд".
Что мне с этим сделать можно? К другому врачу, или к психологу?

Ответ:
Вам сюда.

Здравствуйте, Анна Александровна.
Спасибо за информацию на сайте, после нее я прошла курс психотерапии, почитала Курпатова, пришлось иногда прибегать к приему грандаксина. Выраженной тревоги уже нет, избавилась от нее благодаря психотерапевту за 5 сеансов.
Остались иногда перебои в сердце, но кардиолог ХМ не назначает. Не может ли быть такого, чтобы эти перебои были вызваны , к примеру, аномалией коронарных сосудов и ИБС на фоне этой аномалии? Спрашиваю потому, что толерантность к физической нагрузке у меня стала ну просто никакая. Либо это все тот же условный рефлекс, о котором упоминал доктор Курпатов в своей книге?
Могу ли я без страха какой-либо жизнеугрожающей проблемы, без холтеровского мониторинга начинать с пробежек или прокачки пресса приводить в порядок свою физическую форму? До смешного доходит: на шестой этаж по лестнице подняться не могу, такой "дохлик" стала. Для продления спраки в универ делала ЭКГ около месяца назад, ЧСС была 84, расшифровки компьютерной не было, врач сказал, что все отлично, даже бывавшая раньше неполная блокада правой ножки пучка Гиса куда-то делась)))
Механизмы моей тревоги и проблем мне психотерапевт доходчиво объяснил, меня интересуют только перебои и возможные риски. Спрашиваю, чтобы не навредить себе.
И еще, если можно, вопрос по поводу пищевых добавок при спортивном питании: порошковый протеин, казеин , БЦА, Л-Карнитин вредны для сердца и сосудов?
Очень признательна Вам за правильные советы и отзывчивость. Спасибо, всего наилучшего!

Ответ:
Не может. К коронарным сосудам и ИБС эти перебои отношения не имеют. А толерантность определяется физической формой, уровнем тренированности, либо ее отсутствием.
Можете.
Не нужно Вам никаких добавок. Протеин и казеин не нужны, поскольку Вам нужно не мышечную массу наращивать, а физическую форму и выносливость. А это - регулярная физическая активность, как образ жизни. Движение, энергичное шевеление. А не добавки. Карнитин и прочие "метаболические" средства - из разряда пустышек. Просто питайтесь нормально и полноценно. Если не проверяли гемоглобин, проверьте. Из добавок может быть нужным только железо при наличии его дефицита.

Спасибо огромное за ответ! Завтра же пойду в кардиозону фитнес-клуба, чтобы совсем себя не запустить.
Гемоглобин проверяла, он в норме(13,6) Эндокринолог еще гормоны какие-то брал, ТТГ, Т3... Тоже все хорошо.
Я спросила про спортпит потому, что недавно был случай: тренер упал замертво. Сказали, что в заключении экспертизы ему написали отравление сильное, стали ссылаться на спортпит и "химию" для роста мышц.
И от скорой услышали люди про аномалии коронарных артерий. А я хоть и хожу на психотерапию, но подобных вещей боюсь.
Если у меня была бы ишемия на фоне аномалий коронарных сосудов, то на кардиограмме были бы признаки ИБС? Или это все выявляется только на пробе с нагрузкой?
Хотя мне даже холтер делать не хотят, а тут я на ВЭМ замахнулась)))


Ответ:

Только не пытайтесь заниматься "с места - в карьер", слишком быстрое увеличение интенсивности нагрузок - верный путь сломаться и бросить, особенно у невротичных людей с фобиями. Интенсивность нагрузок, когда речь не идет об олимпийском спорте высоких достижений, а в целях фитнесса (физической формы) - вопрос десятый, и по важности, и по очередности. Главное в этом - регулярность, введение регулярной физической активности в повседневный  образ жизни.
Всякие страшилки про тренеров и прочих, упавших замертво, никакого отношения к Вам не имеют.
Так же, как и ИБС. Показаний для ВЭМ у Вас нет, хотя для диагностики ишемии делается именно ВЭМ, а не мониторирование. У Вас есть показания для интенсификации психотерапии, для изгнания фобий из головы.


Юлия 03.07.2016
Юлия 10.04.2016
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, опасно ли состояние, когда "вскакиваешь" ночью от непонятных ощущений в груди? Это может быть синдром апное, сердечная болезнь или какой-нибудь пневмотракс?
Обследована с ног до головы: кровь, гормоны, рентгенография органов грудной клетки,узи сердца,скан.сосудов головы, мрт мозга-везде все в порядке, даже щитовидка и почки. Это может быть невротическое проявление?
И еще вопрос: я сделала экг 2 раза. 1 раз написали нбпнпг, второй раз не написали. Один врач говорит, что есть нарушение проводимости, а другой, что экг вообще "как из учебника", никаких блокад нет. Может ли быть такое, что эта нбпнг проявляется только во время приступа панических атак, или же она связана с аномалиями сердца?у меня пмк 1 степени с регуритацией 0-1 и хорда. Стоит еще раз сходить к врачу, или уже смысла нет? В конечном итоге мне все равно терапевт валерианку прописывает, персен и магне б6... Говорит, что "на экг ерунда , от такого не умрешь, у тебя всд".
Что мне с этим сделать можно? К другому врачу, или к психологу?

Ответ:
Вам сюда.

Здравствуйте, Анна Александровна.
Спасибо за информацию на сайте, после нее я прошла курс психотерапии, почитала Курпатова, пришлось иногда прибегать к приему грандаксина. Выраженной тревоги уже нет, избавилась от нее благодаря психотерапевту за 5 сеансов.
Остались иногда перебои в сердце, но кардиолог ХМ не назначает. Не может ли быть такого, чтобы эти перебои были вызваны , к примеру, аномалией коронарных сосудов и ИБС на фоне этой аномалии? Спрашиваю потому, что толерантность к физической нагрузке у меня стала ну просто никакая. Либо это все тот же условный рефлекс, о котором упоминал доктор Курпатов в своей книге?
Могу ли я без страха какой-либо жизнеугрожающей проблемы, без холтеровского мониторинга начинать с пробежек или прокачки пресса приводить в порядок свою физическую форму? До смешного доходит: на шестой этаж по лестнице подняться не могу, такой "дохлик" стала. Для продления спраки в универ делала ЭКГ около месяца назад, ЧСС была 84, расшифровки компьютерной не было, врач сказал, что все отлично, даже бывавшая раньше неполная блокада правой ножки пучка Гиса куда-то делась)))
Механизмы моей тревоги и проблем мне психотерапевт доходчиво объяснил, меня интересуют только перебои и возможные риски. Спрашиваю, чтобы не навредить себе.
И еще, если можно, вопрос по поводу пищевых добавок при спортивном питании: порошковый протеин, казеин , БЦА, Л-Карнитин вредны для сердца и сосудов?
Очень признательна Вам за правильные советы и отзывчивость. Спасибо, всего наилучшего!


Ответ:

Не может. К коронарным сосудам и ИБС эти перебои отношения не имеют. А толерантность определяется физической формой, уровнем тренированности, либо ее отсутствием.
Можете.
Не нужно Вам никаких добавок. Протеин и казеин не нужны, поскольку Вам нужно не мышечную массу наращивать, а физическую форму и выносливость. А это  - регулярная физическая активность, как образ жизни. Движение, энергичное шевеление. А не добавки. Карнитин и прочие "метаболические" средства - из разряда пустышек. Просто питайтесь нормально и полноценно. Если не проверяли гемоглобин, проверьте. Из добавок может быть нужным только железо при наличии его дефицита.


григорий 03.07.2016
Добрый день скажите пожалуйста можно ли заниааться физ нагрузкой у меня ВСД по гипер типу. Давление 120/90 мне 29 лет. Есть паниченские атаки уже наверно даже невроз. По холтеру есть нарушение проц. Реполяризации желудочков, по смаду среднедннвное давление 143на90 максимальное давление 170 на 114 был сильный стресс в день проведения смад. Минимальное давление 100на60. Лекарств не назначают, бывает что давление поднимается до 150на100 у меня малоподвижный образ жизни я водитель, подскажите какие нагрузки мне можно и можно ли нормализовать давление без таблеток? Есть лишний вес мой рост 190 вес 111кг

Ответ:

Не только можно, но и нужно. Можно Вам любые нагрузки, главное - регулярно.


Екатерина 03.07.2016
Здравствуйте доктор! Моей дочки в 2 недели жизни делали ЭХОКГ, на котором обнаружили ООО 0,2 см. В остальном без особенностей.1.Как часто теперь необходимо делать ЭХОКГ? 2. На сколько это опасно? 3. Нужно ли делать ЭКГ или оно не информативно?
P.S.: Дочка родилась недоношенная (34-35 недель).


Ответ:

1. Нет такой необходимости. Уж до года точно.
2. Это нормально. ООО есть у всех во внутриутробном периоде, и после рождения имеет право закрываться до года. А может и вообще не закрыться, и это не болезнь.
3. Не нужно, ЭКГ не информативна.


Резеда 03.07.2016
Здравствуйте.много раз уже вам писала сюда.скажите а если нет паталогии в сердце может оно чувствоваться в грудной клетке.и может невроз давать такие симптомы как внезапный резкий страх.

Ответ:

Может. Именно невроз все это и дает.


Денис 02.07.2016
Здраствуйте незнаю что сомной творится!я 3 года назат испытал паническую атаку потом еще несколько пока не попал к психотерапевту прошол курс лечения. Панических атак нет щас но есть перебои в сердце делал холтер было 3000т экстросистолов примерно. Ощущаю почти все лежу их нет мижу их нет стоит начать двигатся или сильно понервничать они лупят через 5 10 ударов это еще ладно. А вот недавно начал ходить пешком побольше они стали проподать. Но после сильного переживания они вернулись и не проходят только в покои нет их. Что то решил пройти 5км прошол и решил померить давления померил а там показывает аретмия потом еще раз и еще раза 4 потом перебои в этот момент прям мыпались через 5 ударов примерно померил на другом тоже показала аритмию лег прошла при этом пульс был 105 в мин. Может тонометр показывать экстросистолию как аритмию? Но когда экстросистолия у меня я мерию обычно не показывает значек. Я боюсь что это мерцательная аритмия! Помогите пожалуйста разобратся боюсь незнаю что делать молодой а сил нет уже перебои достали!

Ответ:

По тонометру вообще о ритме не судят. К психотерапевту Вам снова нужно. Все это, включая перебои - явления того же порядка, проявления тревожно-панического расстройства.


Наталия 02.07.2016
Здравствуйте! Дочери 24 года, 33 неделя беременности. Рост 165, вес сейчас 73 кг (набрала 11 кг). Гинеколог говорит до 14 кг - норма. Рожать в 20-27 августа. Сейчас душно и жарко. Несколько раз меряли пульс - 100 ударов. Обычно пульс у дочери находится в пределах 75-80. Давление не превышает 120/80. Чаще - 110-75. Жалоб нет, только уже есть тяжесть от животика. Читала, что в третьем триместре синусовая тахикардия норма. Мои вопросы:1.Норма ли пульс 100 для срока 33 недели. 2. Как можно его снижать при беременности, чтобы снизить нагрузку на сердце?

Ответ:

1. Да, это в пределах нормы.
2. Никак его не нужно снижать, подобная нагрузка для сердца не выходит за физиологические рамки. Нужно следить за гемоглобином и выполнять все назначения врача, наблюдающего за беременностью.


Ильи 02.07.2016
Илья 30.06.2016
Добрый день Доктор. Подскажите мне 28лет пол.муж. рост 192 вес 110кг. Мучает давление от 120 на 85 до 140-90 иногда бывает до 150-100 если понервничаю но потом само спадает до 120-90 или 85. Был у кардиолога-аритмолога поставил Синдом ранней реполяризации жел. В 16 мне поставили ВСД по гипер типу. Были ПА. потом прошло на какое то время сейчас опять беспокоят ПА. Скажити куда обратиться ? Почки проверили узи в норме сказали как у младенца, холтер 3 раза ставили, диагноз я уже написал, совсем загнался уже с этим давление мерию по 100 раз в день помогите пожалуйста.

Ответ:
Чем по сто раз в день измерять давление, лучше считайте калории, сколько потребляете и сколько сжигаете. Какой вес - такое и давление, тут закон простой. Что толку его измерять по сто раз, это не более, чем невротическое занятие. И тревожностью, которая Вас и мучает, Вы давление только нагоняете. А вот подсчет калорийности и энерготрат - очень полезное занятие. И если не хотите, чтобы у Вас развилась настоящая гипертония на фоне метаболического синдрома, нормализуйте массу тела. Индекс массы тела свой посчитайте, проанализируйте свой пищевой рацион и уровень физической активности, для этого никуда не нужно обращаться. И в спортзал запишитесь. Есть вещи в жизни, которые мы должны делать сами.

тоесть вы хотите сказать что я не чем не болен? просто скачки нижнего давления были и раньше когда я весил 98...

Ответ:
А должен быть не выше 90 кг. Вместо того, чтобы худеть, Вы делали все наоборот и при этом чего ожидали? Чудес на свете не бывает. То, что я хочу сказать, я Вам написала. И дала ссылки, которые нужно внимательно прочесть. Если хотите решить проблему, нужно уяснить для себя её настоящие причины. И устранить их.


Тоесть если я похудею диастолическое давление уйдет само собой? а то врачи при 120-90 мне ставят ГБ 1 степени но таблеток не каких не выписывают. только аритмолог выписал бетало 25мг попалам каждое утро якобы какой то там симпато-дриналовое что то. Вот и не понятно ставят ГБ а лечения некакова получаеться.


Ответ:

Если пересмотрите свой пищевой рацион, уровень повседневной физической активности, приведете в порядок вес, образ жизни и психологическое состояние - да, нормализуется. Гипертония - это следствие издержек образа жизни.
Времени не теряйте, пока оно есть. При начальной гипертонии, пока нет высокого сердечно-сосудистого риска, ситуация обратимая, поэтому необходимости в лекарствах нет, а есть необходимость устранить из жизни то, что и приводит закономерно к развитию гипертонии. В соответсвующем разделе все об этом подробно написано. 
Так что, чем переспрашивать одно и то же, оставьте в покое клавиатуру и займитесь реальными действиями в нужном направлении.


АдинаС 01.07.2016
С 15 лет страдаю НЦД.После сильного стресса больше года ухудшилось состояние:сильная слабость, одышка, головокружение, чувство стеснения в области сердца, тахикардия, перебои в работе сердца.Анализ узи сердца:емк-0, 62м/с.амк-0, 77м/с.основание аорты 3, 1 см.Аортральный клапан 2, 4 см.Левое предсердие размер в диастолу 3, 0 см.Правый желудочек.Размер полости в диастолу 1.9 см.Левый желудочек конечно-диастолический размер полости 4, 3 см.конечно-систолический 2, 4 см.диастолический обьём 83 мл.систолический обьём 20 мл.ударный обьём 62 мл.фракция изгнания 77%.Толщина задней стенки в диастолу 0, 75-1, 4 см.Время изгнания левого желудочка 45%.Межжелудочная перегородка 0,7-1, 3 см.Дополнительные особенности эхокардиограммы:диастолическая дисфункция лж 1 тип.Клапанный аппарат интактный.Полости сердца не расширены.Глобальная сократимость миокарда левого желудочка сохранена.Признаки ИБС. Подскажите пожалуйста, какое лечение предпринятт? Как выйти из этого состояния? Что показывает узи сердца? Мои недомогания связаны с болезнью сердца?

Ответ:

Не связаны. Анализ крови проверьте. И сюда.


Павел 01.07.2016
Добрый день Анна Александровна! Я задавал вопрос 22.06.2016 И вот результат меня направили на МСЭК. МСЭК мне отказала в инвалидности, но наша ВК без всяких обследований ссылаясь на приказ 302 написали много ограничений, что теперь меня уволят с работы и мне больше не устроится на работу по этому заключению. Вопрос: как мне можно опровергнуть это заключение и где можно пройти обследование. Спасибо.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация был в одном месте. Я Вам сказала, что нужно обратиться в специализированный кардиологический центр, либо крупное многопрофильное лечебное учреждение федерального, областного, регионального, краевого уровня и т.п. Пройти там необходимое обследование и получить официальное заключение. Его и принести в ВК. Нужно понимать, что там, где есть ведомственный допуск по годности, действуют свои приказы и инструкции, их и выполняют. Поэтому будет ли им кто-то указ или нет, сказать сложно.


ОЛЬГА 01.07.2016
Заключение электрокардиограммы :ритм синусовый,правильный,ЧСС 73,электрическая ось отклонена влево,нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса. Пожалуйста, проконсультируйте есть что-то серьезное?

Ответ:

Серьезного нет.


Илья 01.07.2016
Илья 30.06.2016
Добрый день Доктор. Подскажите мне 28лет пол.муж. рост 192 вес 110кг. Мучает давление от 120 на 85 до 140-90 иногда бывает до 150-100 если понервничаю но потом само спадает до 120-90 или 85. Был у кардиолога-аритмолога поставил Синдом ранней реполяризации жел. В 16 мне поставили ВСД по гипер типу. Были ПА. потом прошло на какое то время сейчас опять беспокоят ПА. Скажити куда обратиться ? Почки проверили узи в норме сказали как у младенца, холтер 3 раза ставили, диагноз я уже написал, совсем загнался уже с этим давление мерию по 100 раз в день помогите пожалуйста.

Ответ:
Чем по сто раз в день измерять давление, лучше считайте калории, сколько потребляете и сколько сжигаете. Какой вес - такое и давление, тут закон простой. Что толку его измерять по сто раз, это не более, чем невротическое занятие. И тревожностью, которая Вас и мучает, Вы давление только нагоняете. А вот подсчет калорийности и энерготрат - очень полезное занятие. И если не хотите, чтобы у Вас развилась настоящая гипертония на фоне метаболического синдрома, нормализуйте массу тела. Индекс массы тела свой посчитайте, проанализируйте свой пищевой рацион и уровень физической активности, для этого никуда не нужно обращаться. И в спортзал запишитесь. Есть вещи в жизни, которые мы должны делать сами.

тоесть вы хотите сказать что я не чем не болен? просто скачки нижнего давления были и раньше когда я весил 98...


Ответ:

А должен быть не выше 90 кг. Вместо того, чтобы худеть, Вы делали все наоборот и при этом чего ожидали? Чудес на свете не бывает. То, что я хочу сказать, я Вам написала. И дала ссылки, которые нужно внимательно прочесть. Если хотите решить проблему, нужно уяснить для себя её настоящие причины. И устранить их.


Елена 01.07.2016
Здравствуйте, я вам уже писала, спасибо за ответ. Сейчас у меня невроз, мучала тахикардия с утра при подъеме с кровати 120-130 и в течении дня 100 +/-. Обошла всех врачей: ВСД по кардиальному типу, гиподинамия. Сейчас я стараюсь больше двигаться. С утра пульс от 100-120. Когда стою или хожу пульс 95-105-110..В покое 80-90 Скажите это ведь нормально для начала? Всё таки 7 мес тахикардия и месяц как иду на восстановление. Пью только травы, стараюсь ходить больше, делать всю домашнюю работу. Узи сердца и ЭКГ норм, щитовидка узи и гормоны тоже норм.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. О нормальных колебаниях частоты ритма здесь. Проверяются они с помощью суточного мониторирования ЭКГ, а не по самостоятельным подсчетам и со слов. И наверняка было уже сказано, что нужно проверить гемоглобин. А с невротическими мучениями - сюда.


Николай 01.07.2016
Здравствуйте Анна Александровна!скажите пожалуйста .при ПА и сильном нервозе.при различных сердечных фобиях..но при это показатели УЗИ и холтера в порядке..может ли на этой почве развиться опасная для жизни аритмия?Спасибо!

Ответ:

Нет.


Гусева Любовь Александровна 01.07.2016
При пяти проведенных ЭХОграфии сердца величина выброса колеблется от 40% до 59%.
Из пяти: четыре (сделанные в одном городе) показали 40-45 %. последняя (сделанная в другом городе) вдруг показала 59%
Эхографии делались с периодичностью 1 год


Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Илья 30.06.2016
Добрый день Доктор. Подскажите мне 28лет пол.муж. рост 192 вес 110кг. Мучает давление от 120 на 85 до 140-90 иногда бывает до 150-100 если понервничаю но потом само спадает до 120-90 или 85. Был у кардиолога-аритмолога поставил Синдом ранней реполяризации жел. В 16 мне поставили ВСД по гипер типу. Были ПА. потом прошло на какое то время сейчас опять беспокоят ПА. Скажити куда обратиться ? Почки проверили узи в норме сказали как у младенца, холтер 3 раза ставили, диагноз я уже написал, совсем загнался уже с этим давление мерию по 100 раз в день помогите пожалуйста.

Ответ:

Чем по сто раз в день измерять давление, лучше считайте калории, сколько потребляете и сколько сжигаете. Какой вес - такое и давление, тут закон простой. Что толку его измерять по сто раз, это не более, чем невротическое занятие. И тревожностью, которая Вас и мучает, Вы давление только нагоняете. А вот подсчет калорийности и энерготрат - очень полезное занятие. И если не хотите, чтобы у Вас развилась настоящая гипертония на фоне метаболического синдрома, нормализуйте массу тела. Индекс массы тела свой посчитайте, проанализируйте свой пищевой рацион и уровень физической активности, для этого никуда не нужно обращаться. И в спортзал запишитесь. Есть вещи в жизни, которые мы должны делать сами.


Александр 30.06.2016
Доктор, добрый день! Рост 181, вес 73 кг, возраст 30 лет.
Скажите, пожалуйста, возможно ли падение давления от Магне В6? Начал принимать по 2 таблетки 3 раза в день (в аннотации указано - не более 6-8 таблеток в сутки). На второй день приема началась резкая слабость и сонливость. Давление стало 90 на 60, пульс 50. Нормальное давление 110 на 70.
В этот же день была тренировка. Тренироваться была крайне тяжело. При высоком темпе начинало водить. После тренировки, где-то через 2 часа померял давление несколько раз (с интервалом 2-3 минуты) в среднем получилось 85 на 40, пульс 75.
Тренируюсь 3 раза в неделю, тренировка длится в среднем полтора часа. Интенсивность высокая. Сердце проверял по УЗИ и тредмил тесту совсем недавно все было хорошо. Магне B6 был назначен для более легкого перенесения физ нагрузок.


Ответ:

Никакого влияния на переносимость нагрузок магне-В6 и подобные ему "метаболические" препараты не имеют. Он вообще никакого положительного контролируемого эффекта не имеет ни на что. Тратить деньги на подобные средства и принимать их - просто глупость. Что касается давления и остального, заочно и со слов оценить все это сложно, но любой адекватный врач всегда будет против того, чтобы принимать что бы-то ни было без четких медицинских показаний. Поскольку передозировки и побочные эффекты возможны даже у воды. Поэтому всяческая "фарм.поддержка" в спорте - в большинстве случаев это либо шарлатанство, либо просто безграмотность.


Катя 30.06.2016
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне 22 года. Имею невроз и периодически испытываю па. Очень боюсь возникающих эстрасистол. Делала 3 года назад и узи, и холтер, и экг, сказали все в пределах нормы. Вредных привычек у меня нет, раньше всесторонне занималась спортом. Иногда когда засыпаю, мне снится, что у меня артимия, воздуха нехватает, тахикардия. Доктор, подскажите, если мне снятся такие ощущения, можно ли говорить о том, что они у меня действительно в этот момент происходят? Родители говорят, что я слишком зациклилась на своем здоровье, вот мне всякая ерунда и кажется. Стоит ли мне снова сходить к кардиологу?

Ответ:

Если Вам нужно сны толковать - это не сюда. Кардиолог Вам вообще не нужен. А вот к психотерапевту ходить точно стоит, проблема в голове, там и нужно ее устранять. И плохо, что спортом занимались раньше, хоть и всесторонне. Займитесь снова и не бросайте.


Александра 29.06.2016
два месяца назад сделали радикальную коррекцию впс можно ли в баню? Ребенку 8 месяцев.

Ответ:

Кому в баню - восьмимесячному ребёнку? А более современный способ его помыть недоступен? Помыть можно. Парить совершенно ни к чему.


Валовая Галия рауфовна 29.06.2016
Здравствуйте,подскажите пожалуйста мне 60лет я из Алматы у меня очень давно высокое давление постоянно сбивала все было нормально три месяца назад заболело сердце обратилась к врачам отправили на коронографию сделали сказали что сосуды чистые давление я сейчас держу в норме у меня появилась ночна аритмия я не могу положить голову на подушку устаю выпиваю снотворные и засыпаю врачи мне сказали что это неврология я прошла курс лечения и массаж улучшения нет посоветуйте что мне делать взяв мои анализов руки доктор сказал если би эти анализы посмотрели в Германии сказали бы человек абсолютно здоров Я не мнительная смерти не боюсь уравновешенная не паникую единственно просто устала от аритмии помогите пожалуйста к какому врачу мне обратиться 453

Ответ:

Аритмии на словах, без ЭКГ, не бывает. Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, одновременно скрупулёзно вести дневник ощущений и активности, чтобы потом сопоставить Ваши ощущения и ЭКГ в такие моменты. Тогда будет понятно, есть ли аритмия, либо просто невротические ощущения без реально значимых нарушений ритма.


Игорь 29.06.2016
Здравствуйте Анна Александровна!скажите пожалуйста почему цифры между верхним и нижним давление бывают с разницей 50 и 60..например 120 на 65..это нормально?холтер и узи в норме.Спасибо!

Ответ:

Нормально.


Наталья 28.06.2016
Наталья 01.05.2016
Здравствуйте, Анна Александровна! Поздравляю Вас с праздником Великой Пасхи! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ от 12,04,2016:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 2,8 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Скажите, все ли нормально по Эхокг? Была у кардиолога, сказал что ничего страшного все хорошо! Забыть про ВПС!!! Есть боли в грудной клетке, сказали что нервы и остеохондроз! Постоянно прислушиваюсь к сердцу! все врачи говорят что у девушек такого возраста рано ИБС, что месячные защищают это правда? А мне все кажется что болит сердце! И скажите, достаточно ли пройти ЭХО и ЭКГ для искючения сердечной патологии! Хочу родить ребенка, но боюсь! заранее Вам спасибо!!! Очень жду ответа!

Ответ:
Спасибо, и Вас с праздником. Все нормально, никакого значения для работы сердца и здоровья этот маленький дефект не имеет. Боли к сердцу вообще отношения не имеют, а не только к ИБС. Ничего исключать не нужно. Рожайте столько детей, сколько хотите.
Здравствуйте,Анна Александровна! Подскажите, еще пожалуйста, этот ВПС никак себя не проявит в более старшем возрасте? У меня в голове всякие дурные мысли что у меня болит сердце, уже и у Вас консультировалась и в Бакулева сказали что сердце здорово, но мне все кажется что оно болит. Психолог мне предложила съездить в клинику неврозов, как Вы думаете нужно, и поможет ли это. Все время прислушиваюсь к скрдцу, пусьс слушаю, давление мерию, это все в голове у меня да??? Спасибо большое! надоедаю Вам со своими проблемами!

Ответ:
В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.

Здравствуйте, Анна Александровна! Вот я и забеременела срок 4-5 недель. Очень плохо себя чувствую постоянно тошнит, болят сильно молочные железы, и вообще слабость во всем организме, постоянно хочется спать, болят все мышцы. Подскажите, пожалуйста, мне нужно наблюдение у кардиолгола во время беременности с ВПС, или просто можно ЭХО делать и все! И никаких изменений беременность не окажет на сердце? Как Вы говорили можно рожать столько сколько хочу. заранее Вам Огромное Спасибо!

Ответ:
Встаньте на учёт по беременности. Гинеколог знает, как наблюдать. На Ваш ДМЖП беременность не повлияет. И психотренингом займитесь, готовьтесь к материнству. Ребёнку нужна взрослая и сильная мать.
Здравствуйте Анна Александровна! Я была у кардиолога по поводу родов и вынашивания. Мне сказали что по сердцу противопоказаний нет, рожать самой и вынашивать спокойно. Я очень переживаю по поводу своего ВПС!!! Мне действительно не стоит переживать и рожать спокойно??? Хочу еще раз у Вас проконсультироваться!!! Спасибо заранее! Извините, пожалуйста, за доставленные неудобства!!!


Ответ:

Пожалуйста, не засоряйте консультативную линию, попадете в чёрный список. Если у Вас есть потребность без конца спрашивать одно и то же, просто распечатайте, повесьте на видное место и перечитывайте уже данные Вам ответы.


Надежда 28.06.2016
Здравствуйте.подскажите пожалуйста.моей сестре 42 года,при последней флюрографии ее отправили к кардиологу.Сердце увеличено в три раза.взяли кровь.кровь как вода,гемоглабин 50, от госпитализации она отказалась.подскажите чем грозит в дальнейшем ее отказ от лечения.При всем при этом она очень много курит, и выпивает. спасибо.

Ответ:

Плохим финалом. Больше тут, к сожалению, добавить нечего.


Екатерина 28.06.2016
Добрый день доктор!
Вот наша предыдущая переписка:
Екатерина 17.05.2016
Добрый день, доктор. У моей мамы было 2 инсульта, она гипертоник. После выписки из стационара лечимся дома. В последнее время участился сильный кашель. Обратились к кардиологу нам назначили холтер. Вот его результаты:
ЭКГ-мониторирование проведено при небольшой двигательной активности на фоне приема лекарственных средств (валсартан, дигоксин, индопамид, кардиомагнил, фезам).
Основной ритм - фибриляция предсердий тахисистолическая форма (на все протяжении исследования).
Средняя ЧСС за сутки 92 уд/мин. Регистрируется тахисистолия в дневное и ночное время. Средняя ЧСС днем 95 уд/мин. Средняя ЧСС ночью 88 уд/мин. Максимальная ЧСС 163 уд/мин (прогулка). На фоне основного ритма зарегистрировано: 367 ЖЭС политопных, полифорных, из которых 7 бигимении. Эктопия имеет смешанный хронитип с преобладанием в ночные часы. Патолокических пауз нет. Зарегистрировано 3 эпизода корытообразной депрессии сегST на 2 мм от исходного значения, в отв V6, продолжительностью по 2 мин при ЧСС 104 уд/мин (прогулка).
Пожалуйста скажите насколько серьезные показания и срочно ли надо к кордиологу, по записи у нас прием только в июне.
Заранее спасибо

Ответ:
Срочно - не срочно, но до июня ждать не нужно, поскольку требуется вносить коррекцию в лечение. Представляется целесообразным добавить бета-блокатор, поскольку нужна нормосистолия, а не тахисистолия. Да и кашель требует внимания, насколько серьёзна его причина. Все это требует очного осмотра и анализа данных мониторирования
Мы посетили кардиолога и нам добавили новые препараты: Беталок ЗОК 50 мг и Ривороксабан 20 мг, исключив индопомид, дигоксин и кардиомагнил. Мы добавили эти препараты, но кашель все таки бывает и диастолическое давление часто поднимается до 110, пульс до 90. Насколько эффективен препарат Ривороксабан, он очень дорогой и есть ли аналоги, когда доктор назначал мы не знали, что 28 таблеток стоят 3,5 тыс.руб., а это на один месяц. Что бы вновь пойти на прием у нас запись только через 1,5 мес. Заранее спасибо


Ответ:

Какой-либо из антикоагулянтов маме необходим для профилактики инсульта. Ривароксабан можно заменить варфарином, который существенно дешевле, но его можно принимать только под контролем анализа на МНО, чтобы регулировать дозу в зависимости от текущего показателя МНО. Диапазон целевых значений МНО для мамы на фоне приема варфарина 2,0 - 3,0. Но заочно назначать и контролировать его  невозможно. Преимущество ривароксабана в том, что доза его фиксированная и контроля анализом крови на МНО не требуется.


Алиса 27.06.2016
Здравствуйте, беспокоят перебои в сердце,нехватка воздуха.Мне 22 года,рост 166,вес 47,делала холтер,вот его показания -основной ритм синусовый, макс чсс 146уд в 1 мин,в 10 ч21 мин ходьба, мин чсс 44 уд в 1 мин в 2ч 59 мин сон,ср чсс 90уд в 1 мин ;ср чсс днем 98 в 1 мин,ср чсс ночью 73 уд в 1 мин, вариабельность ритма норм, достоверной ишемической депрессии не выявлено St не выявлено пауз более 2 сек не выявлено. Наджелучковая extr 93,во время бодровствования 11,во время сна 82,макс кол во в час 51 с 3 до 4ч.одиночных 93.Жел extr не выявлены. Динамика интервала QT max продолжительность интервала QT =0,43сек в 3 ч11мин (чсс 62уд в 1 мин,QTс =0,44сек) Среднесуточная длительность интервалов :QT =0,35сек, QTc=0,43сек.Стат диагноз 149.8другие уточненные нарушение ритма. Всего выявлено 459 выраженных синусовых аритмий. Это нормальные показатели? Так же имеется хронический гастрит и Гэрб.Что делать?И может ли это быть из за Гэрб?

Ответ:

Нормальные. Чаще все это, включая ГЭРБ - издержки образа жизни и психологических проблем. Об этом здесь. И проверьте уровень ТТГ в крови и гемоглобин, если не проверяли.


Марина 27.06.2016
Марина 18.06.2016
Здравствуйте!Мне 42 года. С 17 лет у меня ВСД. В периоды обострений ВСД и стрессов периодически бывают панические атаки в дневное время( подскакивает пульс до 120-130уд в мин, повышается давление от 140 до 170 верхнее,головокружение, удушье, паника, страх умереть и т.д.) Некоторое время назад(примерно несколько лет) стала замечать, что периодически ночью резко "выбрасывает"из сна, от того, что становится плохо. Резко просыпаюсь, от того что задыхаюсь и очень высокий пульс и паника. Когда меряю давление в такие моменты, то давление около 140/90 или чуть выше и пульс 100-120, но по ощущениям пульс кажется под 150, хотя по тонометру пульс показывает всё-таки значительно ниже. Но всё равно от этого скачка пульса и давления в ночное время и от состояния паники становится очень нехорошо. Последнее Узи сердца делала в апреле этого года. Нашли только пролапс митрального клапана 1 ст и сказали всё хорошо. ЭКГ делала в это же время, нашли синусовую тахикардию 100 уд в мин. Холтер делала 6 лет назад- тоже сказали тогда что в целом всё нормально и ничего особенного не выявили. У эндокринолога была недавно- сказал всё в норме. Анализ крови сдавала в марте-норма. Дело в том, что эти ночные приступы паники, удушья и сильного сердцебиения бывают не так часто- иногда раз в несколько месяцев, но всё же очень меня беспокоят.Учитывая, что это бывает относительно редко- на Холтере их вряд ли застанешь. Давление меряю постоянно в среднем 110/80. А вот невроз у меня действительно сильный- постоянное напряжение, беспокойство, часто плачу. Скажите пожалуйста эти приступы высокого пульса и удушья- это могут быть ночные панические атаки? И стоит ли их бояться?Если сердце проверила только что по узи и экг, можно ли ничего не бояться?

Ответ:
Панические атаки и есть. Их нужно не бояться, а лечить. Вместо ненужных УЗИ сердца и мониторирований ЭКГ. Вы прекрасно знаете, что к сердцу проблема, находящаяся в голове, отношения не имеет.

Здравствуйте! Очень благодарна Вам за ответ. Хотелось бы только уточнить один вопрос. Учитывая, что данные приступы когда во сне повышается пульс и "выбрасывает" из сна случаются относительно нечасто иногда раз в месяц, иногда раз в несколько месяцев и на Холтере их вряд ли поймаешь, я могу быть уверена, что это всё-таки Не приступы пароксизмальной тахикардии, а именно панические атаки? А то очень переживаю из-за этого.


Ответ:

Хоть миллион раз я скажу Вам, что можете, это Вам ничего не даст, пока Вы не избавитесь от своих фобий.


Михаил 27.06.2016
Здравствуйте, доктор. Мне 65 лет.
Мой DS: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2, атеросклероз, ДГПЖ,болезнь Виллебранда.
Постоянно принимаю Конкор-5мг, Леркамен-10мг(на ночь), Тевастор-20мг и Тамсулозин+Финастерид.
Замучили частые позывы на мочеиспускание ночью, хожу каждые два часа.
В связи с этим обладает ли Леркамен диуретическим эффектом, который и приводит к частому походу в туалет? И может принимать Л. утром вместе с Конкором? Я, собственно, принимаю Леркамен на ночь, потому что с утра у меня бывает небольшое давление 150/80. Спасибо. С уважением, Михаил.


Ответ:

Нет, леркамен тут ни при чем. Можно принимать и утром или днём.


Ирина 27.06.2016
добрый день уважаемые врачи! мне 34 года. год назад началась экстрасистолия. По холтеру было 400 одиночных предсердных экстрасистол. После 2 холтера в апреле 2016г. - 2500 предсердных экстрасистол с эпизодами тригимении.переношу их не очень хорошо,лежа вообще тяжело. делала эхо - пролапс 1 степени, множественные хорды. щитовидка в норме. была у нескольких врачей.все говорят пить блокаторы, кто то из врачей отправлял на рча, кто то говорил, что ничего страшного в таком возрасте, при этом причина экстрасистол так и не найдена.не хочу начинать принимать лекарства, т.к. читала, что от них только больший вред.Экстрасистолы бывают периодами. могуть быть месяц. потом пропадать на несколько недель и опять появляются. скажите пожалуйста можно ли мне в моем случае с таким количеством экстрасистол задумываться о втором ребенке и целесообразно ли применение блокаторов или единственный выход рча?Большое спасибо

Ответ:

Нужно проверить ТТГ и сахар, а также посчитать свой ИМТ. Главное, чтобы не было серьёзных причин, а несерьёзные устанавливать незачем. Они чаще рефлекторно-невротического порядка. Сами по себе экстрасистолы, если все остальное нормально, опасности не представляют и не требуют никакого лечения. Детей рожайте, сколько хотите.


Алина 27.06.2016
Спасибо Вам огромное, доктор, Вы меня успокоили. Значит, просто в поликлинике сидит не очень компетентный врач.
Можно мне для себя уточнить кое-что?
1- этот пролапс не прогрессирует? Я с ним могу нормально жить и заниматься спортом, бегать, прыгать, в будущем родить ребенка сама?
2- терапевт сказала про аневризмы в любых частях тела. Я с испуга сразу начиталась про них , теперь боюсь. Если бы у меня были они врожденные, то их бы уже заметил невролог, кардиолог или кто-то еще? Я с 14 лет каждый год хожу к докторам на проверку здоровья, потому что у меня проблемы небольшие со спиной.
3- тахикардия 100 в минуту и тяжесть дыхания к болезни сердца не относится? Ритм нормальный у меня .


Предыдущая переписка с Вами:


Алина 26.06.2016
Правда ли, что с дисплазией соединительной ткани люди долго не живут? Врачи нашли у меня пролапс митрального клапана первой степени и добавочную хорду в полости левого желудочка, а также юношеский идиопатический кифосколиоз грудного отдела позвоночника. Еще у меня аллергический ринит. Терапевт напугала меня тем, что у меня врожденная патология соединительной ткани , и все проблемы из-за нее. А также тем, что при пролапсе мой ринит может сыграть злую шутку: разовьется кардит или аневризма.
У меня теперь чуть ли не истерика, мне очень страшно. Я всего лишь проходила обследование для справки в университет. Подскажите, пожалуйста, насколько у меня все серьезно, и как это лечить?

Ответ:
Полная чушь все это. Выкиньте из головы. Такую дисплазию и такой пролапс находят у каждого третьего. Никакого влияния на прогноз жизни и здоровья это не имеет. Лечить нечего. К сожалению, встречаются терапевты, уровень компетенции которых не выше фельдшерского.


Ответ:
1. Нет. Можете.
2. Я уже сказала, хотя не понимаю, зачем нужно повторяться - выкиньте из головы. И не ходите по врачам, Вам нечего "наблюдать", никакого реального проку от этого наблюдения нет. Только невротизация и обрастание фобиями. Занимайтесь своей физической формой, это то, что Вам действительно необходимо и поможет от проблем с позвоночником. Как и от остальных. И нет ничего более эффективного для профилактики сердечных проблем. И психологической формой занимайтесь, она у Вас не лучше, если не хуже.
3. К неврозу относится, и к физической нетренированности.

Григорий 26.06.2016
Здравствуйте. Мне 62 года. Почти 5 лет назад был инфаркт миокарда. Раньше увлекался велотуризмом. И сейчас постоянно езжу на велосипеде. Можно ли мне отправиться в длительный велопоход. Недавно ездил на три дня, и проехал за это время 247 км. Самое больше 93 км в день. Чувствовал себя вполне нормально. Когда от нагрузки появлялся дискомфорт в груди их сбавлял. Постоянно(почти) пью кардиомагнил и бисопрол.

Ответ:

На этот вопрос заочного ответа нет. Нужен осмотр врача. И очень желательно сделать велоэргометрию или стресс-ЭхоКГ. Тогда ответ на Ваш вопрос будет обоснованным.


Pages: ... 166 167 168 169 170 171 172 173 174 ...
*Имя:


*E-mail:


*Текст:



Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2024 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru