Консультация кардиолога


Pages: ... 168 169 170 171 172 173 174 175 176 ...
Андрей 22.06.2015
Здравствуйте Доктор!Мне 25 лет вес 80кг рост 183 Год назад у меня было воспаление горла типа легкой ангины, до этого были стресы сильные пару месяцев.Во время простуды я занимался физ нагрузками такими как футбол,брусья,турник,штанга.Как то вечером после физ нагрузки я почувствовал головокружение,жжение в левой части груди отдающее в руку левую и перебои в сердце что до этого никогда не чувствовал и вообще не задумывался о работе сердца)Вызвал скорую и меня госпитализировали в реанимацию с чсс37 ударов в минуту где укололи атропин и чсс поднялось до 60-70 через 3 дня я переехал в другую больницу где поставили диагноз подозрение на миокардит.Я пролечился пол года противовоспалительными и вроди как стало лучше,но меня роздражает ав блокада 2 степени мобиц1 которая опять появляется после интенсивной тренировки в футбол а без физ нагрузок ее вообще почти нет этой блокады при том я ощущаю еще дискомфорт в солнечном сплетении как будто сжимает что то и это только после физ нагрузки или стреса Во время нагрузки чсс140 и потом падает к вечеру до 40 а в положении лежа вечеом и утром перебои. Доктор в больнице не мог определиться сказал что это миокардит потом влияние блуждающего нерва потом сказал что это я сам себя накручиваю и то занимайся спортом то не занимайся что меня пугает в такой неопределенности Позже выяснилось что в груди болит невралгия а не сердце! Как мне поступать с этой проблемой ? Чем можно заниматься при таких перебоях?И что это может давать такие перебои после спорта ?Спасибо за ответ!!!

Ответ:

Покажите все: должны быть объективные данные на протяжении всей описываемой Вами истории, в частности, о блокаде после нагрузки - по ощущениям судить о ней невозможно, а также все остальное (мониторирование ЭКГ с дневником, УЗИ сердца, ЭКГ, снятые скорой помощью, справки). А иначе мы занимаемся фольклором - пересказы-пересуды, а не медицинским консультированием. И сказать на основании этих разговоров я могу лишь о том, что вполне может быть, что Вы действительно себя накручиваете на весьма пустом месте. Подробно здесь.


Иосиф 21.06.2015
Здравствуйте! Мне 60 лет недавно перенес острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Вот диагноз Основной: ИБС, Атеросклероз коронарных артерий, острый крупноочаговый (с зубцом Q )передне-боковой инфаркт миокарда ТБКА со стентированием ПНА. Осложнение основного диагноза: ХСН 1, ФК 2, Дилатация левых отделов сердца. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертония 3 стадия,3 степени, риск 4. ХОБЛ степень тяжести требует уточнения, вне обострения, ДН 0.
Анализ крови вроде хороший: холестерин 3,8 ммоль/л, ТГ-В- 1,63 ммоль/л, ЛПНП- 2,21 ммоль/л, ЛПВП - 0,84 ммоль/л, индекс атерогенности - 3,5. хотелось бы понять на сколько это серьезно.


Ответ:

Достаточно серьезно, чтобы понять, что нужно делать все, чтобы не допустить повторного инфаркта. А для этого нужно внести необходимые коррективы в образ жизни и пищевой рацион и неукоснительно принимать лекарства, назначенные кардиологом. Прочтите внимательно эти разделы: 1)2)


Яна 21.06.2015
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, указанные меня экстрасистолы уже 4 года,сердце обследовала давно,патологий не выявлено,но она вовсе не исчезает,не давно обратилась к эндокринологу сдала кровь на гормоны ттг в пределах нормы,а вот узи выявил узел левой доли,скажите это может быть причиной этих перебоев в сердце???скажите еще в последнее время бывает что эс следуют одна за другой секунд 3-4 начинается паника это опасно?может стоит принять какой то препарат? Ответьте пожалуйста, так как к эндокринологу повторно попаду через месяц ушла в отпуск.

Ответ:

Узел не может. Опасности в этом нет. А паника - это невротическая реакция. Читайте внимательно.


катя 21.06.2015
А если расстройство уже приобрело тяжелую форму, есть ли шанс вылечиться при условии лечения у психотерапевта и позитивного настроя? Или можно уже сдаться и опустить руки?

Ответ:
Ни в коем случае нельзя сдаваться и опускать руки. Разумеется, можно и вылечиться, но нужно понимать, что работа над собой, а также психотерапевтическая помощь должны сопровождать такого человека скорее всего и после этого с необходимой периодичностью на протяжении долгого времени, может быть, и всю жизнь.

А работать можно с тяжелым паническим расстройством? Если по несколько раз в день бывают приступы. Работа интеллекиуальная, в офисе.


Ответ:

Нужно. Страхи нужно преодолевать, а не идти у них на поводу.


Петр Иванович 21.06.2015
Добрый День! подскажите пожалуйста меня направляют на операцию аортокоронарное шунтирование, на вашем сайте я прочитал что возможно сделать процедуру - коронарная ангиопластика - (коронаропластика) и стентирование, у меня вопрос почему мне его не предложили для этого есть определенные показания и можно ли в моем случае сделать коронаропластику и стентирование? Результаты анализов в прикрепление вложений для консультации врача. Благодарю!!!

Ответ:

В Вашем случае необходимо именно АКШ, поскольку имеется трехсосудистое поражение с очень высокой степенью нарушения кровотока в сосудах. Стентирование в такой ситуации может быть опасно, рискованно и уступает по доказанной эффективности в отношении прогноза жизни.


Наталья 20.06.2015
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста племяннику 11 лет вес 72 кг. Начал проходить обследование на секцию футбола. Прошел ЭКГ: Синусовая тахикардия 130, ЭОС горизонтально.
Также суточное мониторирование Заключение: Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к синосовой тахикардии во время физический нагрузки за все время наблюдения. Средняя ЧСС днем 85 уд/мин, ночью 67 уд/мин. Максимальная ЧСС 195 уд/мин утром во время езды на велосипеде, минимальная ЧСС 47 уд/мин. ночью во время сна.ЦИ 1.3 -нормальный циркальный профиль сердечного ритма. Наджелудочковых экстросистол нет, желудочковых 67 одиночных, из них 65 выявленны после эпизода синусовой тахикардии.
Блокад 88, паузы за счет аритмии и ПЭП.ST-Tбез диагностики значимой динамики. Скажите, пожалуйста, может быть еще какие-либо обследования нужно пройти? и все ли нормально по суточному мониторированию. Заранее спасибо.


Ответ:

Все перечисленное в норме.


Варя 20.06.2015
Здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос : нормально ли это , когда у человека постоянно синусовая тахикардия ( повышен пульс) ? У меня такая проблема , иду гулять , начинается сердцебиение , ложусь спать , тоже самое , пошла в баню , так мыться и не смогла , в глазах потемнело , пульс зашкаливает , еду в маршрутке , тоже самое , на учёбе , тоже самое и так каждый божий день , я уже от этого устала. Может мне нужно таблетки пить какие против сердцебиения ? А в целом болезней сердца нет , и врач-кардиолог всегда ставил диагноз : тахикардия . А уж при осмотре у врача у меня вообще так колотится под 150 ударов . Мне 21 год . Спасибо за ответ.

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, будет понятно, есть ли действительно проблема, либо она в обостренных ощущениях - это бывает часто. И ведите тщательно дневник ощущений и активности во время мониторирования. Если не делали общий анализ крови и на ТТГ, сделайте.


катя 19.06.2015
А если расстройство уже приобрело тяжелую форму, есть ли шанс вылечиться при условии лечения у психотерапевта и позитивного настроя? Или можно уже сдаться и опустить руки?

Ответ:

Ни в коем случае нельзя сдаваться и опускать руки. Разумеется, можно и вылечиться, но нужно понимать, что работа над собой, а также психотерапевтическая помощь должны сопровождать такого человека скорее всего и после этого с необходимой периодичностью  на протяжении долгого времени, может быть, и всю жизнь.


катя 19.06.2015
На одном профессиональном сайте по психотерапии (psyline.ru) написано: Панические атаки, агорафобия является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Хотя стрессовые ситуации или психологические конфликты и могут усугубить симптоматику панического расстройства, его причиной всё же являются биологические нарушения в центральной нервной системе.
Вы также считаете, что причиной являются биологические нарушения в цнс? Сколько болею паническим расстройством, чувствую, что причина не только в голове, но и в теле. Спасибо за ответ, Анна Александровна


Ответ:

Довольно невнятно сформулированные рассуждения с медицинской точки зрения, как минимум, терминологически. Наверно, думают, что для пациентов и так сойдет. Человек, как организм, от макушки до пяток биологическое существо, все, что в нем есть, как и в любом другом объекте живой природы - биологическое. А в медицине нет "биологических" нарушений. С позиций медицины биология изучает норму, а нарушение изучает патология. Есть психические нарушения - в психологической и психической сфере. Есть соматические - во внутренних органах. При панических расстройствах и фобиях нарушения психические. А то, что Вы чувствуете "в теле" - соматоформные ощущения (или псевдотелесные), которые соматических нарушений не отражают и не вызывают. Отражают условно-рефлекторные стереотипы, сформированные тревожной доминантой, влияющей на вегетативную регуляцию внутренних органов и сосудов, если имеющиеся нарушения формулировать как полагается.
Могут ли быть психологические нарушения у человека, болеющего структурными (органическими) соматическими заболеваними? Конечно, могут. Но такие соматические заболевания, во-первых, возникают не от страхов ими заболеть или тревожности по этому поводу, а во-вторых, это не относится к компетенции психотерапевта - устанавливать их наличие и происхождение. Он должен лишь констатировать наличие сопутствующих психологических нарушений и помогать человеку с ними справиться, чем бы он еще ни болел. А болезни внутренних органов будет лечить врач-интернист.
Помимо этого не нужно путаться: Вы - про тело, а они - про центральную нервную систему, которую Вы вряд ли чувствуете.
Куда точнее можно было бы сформулировать вопрос так: является ли причиной упомянутых психологических нарушений какая-либо органическая, структурная патология центральной нервной системы? В той мере, в какой характер каждого человека, особенности его личности и высшей нервной деятельности являются продуктом его мозга, где центральная нервная система и находится. В отличие от тяжелых психических заболеваний, являющихся уделом психиатрии, огромное число широко распространенных психологических расстройств - пограничные состояния (а то и варианты психической нормы, которая является очень широким понятием),  базирующиеся именно на свойствах характера, особенностях личности. Мы не можем всех людей считать больными по этой причине. Да и не нужно. В большинстве случаев такому человеку гораздо полезнее не записываться в больные, не списывать свои ошибки, неудачи, комплексы, страхи на болезнь, а понимать необходимость работы над собой, над характером, над умением жить. Иначе это может и далеко зайти, фобическая доминанта в мозгу станет настолько устойчивой, что расстройство действительно может приобрести тяжелую форму болезни, когда нужен и психиатр, и психотерапевт.  


ВАЛЕНТИНА 18.06.2015
ЗДРАВСТВУЙТЕ ,МНЕ 59 ЛЕТ ,ПЬЮ КОНКОР УЖЕ ЛЕТ 6 ПУЛЬС 58 -6О ДОЗА 2,5 ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НО БЫВАЕТ И 78 А МНЕ УЖЕ ПЛОХО ЧУСВТВУЮ ДИСКОМФОРТ ! ИБЦ ,ГБС-2СТ,ХСН

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Евгения 18.06.2015
Здравствуйте, мне 31 год, занимаюсь спортом,пол года назад превысила тренировочные объемы и получила перетренированность, организм плохо восстанавливался, пульс утром был повышенный 80(при обычном 55), одышка, нехватка воздуха, при беге пульс сразу поднимался до 170у/м. Снизила нагрузки, начала восстанавливаться, самочувствие нормализовалось. Летом соревнования, пошла в поликлинику за допуском к соревнованиям. Там сделали ЭКГ с нагрузкой и сказали, что у меня нижнепредсердный эктопический ритм, направили к кардиологу(спортивных кардиологов в городе у нас нет). Кардиолог назначил УЗИ, суточный холтер-тест, нагрузочный тест(на дорожке), все результаты прикрепила. Вопрос- можно ли с таким диагнозом продолжить тренировки, участвовать в соревнованиях? Со всеми этими исследованиями начала переживать(в прошлом году на соревнованиях умер спортсмен от инфаркта), стала замечать, что иногда пропускаю один выдох,а иногда замечаю задержку дыхания. Заранее благодарна!

Ответ:

Никаких диагнозов не вижу. Все перечисленное в заключениях - а рамках нормы. ЭКГ нужно показывать в записи. Обычно то, что называют по старинке "эктопическим нижнепредсердным" ритмом - разновидность нормального синусового ритма из зоны коронарного синуса, короче говоря - зона нормального водителя ритма в предсердии довольно велика. То же относится и к миграции водителя ритма по предсердиям - это безобидное явление.
Перебирать с нагрузками не нужно и не полезно практически никому, а продолжать заниматься спортом можно.


Анна 18.06.2015
Здравствуйте . мне 22 года . сейчас у меня началась сессия, естественно нервничаю и часто стали появляться экстрасистолы , очень не приятно . скажите вообще они опасны и могут говорить о каком либо заболевании ? Вообще сердце проверяла , никаких заболеваний не обнаружено , но они очень пугают . или они у всех людей бывают , просто кто то замечает , а кто то нет . спасибо за ответ , Анна Александровна .

Ответ:

Практически у всех бывают. Замечают их пугливые, это абсолютно верно. И чем больше их замечать и пугаться, тем больше они беспокоят. Не нужно дергать сердце за нервы - оно обязано их слушаться, мозг всему у нас командир, так что нечему удивляться. Сами по себе они о болезни не говорят и опасности не представляют, оснований для страхов нет. Перестаньте бояться - они пройдут.


Руслан 18.06.2015
Мне 32 года,последнии 3 месяца беспокоит ощущения волны в области сердца в положении лежа на спине либо на левом боку.Также нападает страх. Делал экг доктор сказал что все в порядке. Подскажите пожалуйста что со мной? Я ограничил себя от физических нагрузок,а работа у меня полна физических нагрузок(военослужащий).Буду очень благодарен Вам!!@

Ответ:

Тревожно-фобическое невротическое расстройство. Сердце так не беспокоит. Ограничивать физические нагрузки незачем, они полезны для сердца.


Олег 18.06.2015
Добрый день!Мне прописали Престан 10+10 давление держиться около 106-115 начал пить по пол таблетки и то к вечеру т.к оно и так низкое.что делать.Может дозу снизить?Спасибо!

Ответ:

Это зависит от того, зачем Вам его назначали и по каким показаниям, а Вы об этом ничего не сообщаете. Прочтите внимательно этот раздел.


Анна 18.06.2015
Здравствуйте.Беременность 38 недель,с 32 недели-угроза преждевр.родов.Всю беременность ставили ВСД,кардионевроз....но 3 недели мне ужасно плохо...жить можно только лежа на левом боку,иначе головокружение,тахикардия,слабость ,дискомфорт ноющая боль межлу лопатками,как в позвонке и мошки перед глазами...давление падает 80 на 50,пкльс до 145 ударов.Узи-уплотнение кольца ментрального клапана,ЭКГ -синусовпя тахикардия. Кардиолог написал в заключении параксизмиальная суправетрикулярная тахикардия.И разрешил рожать самой....
В общем, мне както тревожно...ибо слабость страшная из-за этого всего...прям бледная и синие круги род глазами...соображать тяжело и как же рожать? Выдержу ли...и как на ребенке отразится?


Ответ:

Главное, что Вам нужно контролировать и привести в норму при таком самочувствии, если есть отклонения  - гемоглобин и уровень эритроцитов. Это очень важно. И за анализом мочи следить. Ну и другие параметры, которые необходимо проверять при беременности: сахар, ТТГ и прочее, о чем врачи, наблюдающие беременных прекрасно знают. А мы этого ничего не знаем, так что о Вашем физическом состоянии и о причинах нарушения самочувствия объективно судить не можем. Можно сказать лишь, что ни по заключению УЗИ сердца, ни ЭКГ, приведенных Вами, патологии сердца нет. Синусовая тахикардия при беременности - обычное явление, особенно при наличии анемии, например, да еще тревожности. При чем тут пароксизмальная, непонятно. Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии не может быть в заключении кардиолога, если она (конкретного вида с собственным названием, а не "суправентрикулярная") не зарегистрирована на ЭКГ. Так что, слабость страшная и все остальное у Вас не от этого. А тревожность, "кардионевроз" и "ВСД" - это проблемы, берущие свое начало и живущие в голове, а не во внутренних органах. 


Светлана 18.06.2015
Здравствуйте!
Моей маме через неделю предстоит делать стентирование, госпитализация утром рано и вроде после операции её отпустят домой. В связи с этим вопрос: Живём мы в 130-140 км от места где её будут оперировать, забирать её будем на машине, какие то меры предосторожности нужно предпринять? например: не сидеть, а лежать или ещё что то.
Спасибо!


Ответ:

Вот это крайне маловероятно. За границей, возможно, такая практика бывает. У нас - нет. Даже коронарографию абмулаторно не делают, хотя это исследование, а не операция. А стентирование коронарных артерий - это совсем не амбулаторная операция, забирать маму никуда нельзя. Да еще увозить за 100 км. Даже если сама операция пройдет без сучка-без задоринки, хотя бы для того, чтобы убедиться, что остановилось кровотечение из артерии, которую будут пунктировать для доступа и подведения стента к сердцу - а пунктируют именно артерию, а не вену - нужно находиться под наблюдением минимум до следующего утра. Часто в условиях реанимации или блока интенсивного наблюдения. А Вы собрались ее по ухабам трясти. На практике после стентирования выписывают обычно примерно через неделю. Так что, Вы что-то не так поняли. 


Алик 18.06.2015
Мне 35 лет в спокойном состоянии пульс 86 ударов в минуту,лежа чувствуется биение сердца давление 140\100 скажите пожалуйста это нормально?

Ответ:

Диастолическое (нижнее) давление выше нормы. Прочтите этот раздел.


Елена 18.06.2015
Здравствуйте . Меня зовут Елена 26 марта 2015 года у меня была операция РЧА АВУТ (идиопатическое нарушение ритма сердца по типу параксизмальной АВ-УЗЛОВОЙ тахикардии. 08 июня 2015 года сделала УЗИ сердца по ЭхоКГ признаки атеросклеротического уплотнения стенок аорты,створок митрального клапана, митральная регургитация 1 степени. Прибавила не много веса.Отдышка осталась при ходьбе . Что делать ? За ранее Благодарю за ответ.

Ответ:

Одышка с сердцем не связана, если исходить из сведений, представленных Вами. Не прибавляйте вес. Что делать - здесь. А также следить за гемоглобином и своей физической формой.


Матвей 18.06.2015
Здравствуйте. Помогите разобраться. Проходил военную службу с кат "А". Позвали служить по контракту, дали отношение на должность старшего механика, при прохождении ВВК в районном военкомате проблем не было, потом начал проходить ВВК в областном военкомате, всех врачей прошел идеально. В конце терапевт, попросил сделать эхограмму сердца. Результаты меня поразили. Врач мне сделал приговор, что я не годен, Дело в том, что на протяжении всей моей жизни меня ни что не беспокоило, я и подумать не мог, что я болен. По наследственной линии никто не болел заболеваниями сердца. Сделал два раза эхограмму в одной больнице, только в разные дни, а третий - вообще в другом городе
1.эхокардиография от 30.03.2015 –Признаки недостаточности аортального клапана 1-2 ст. на фоне двустворчатого клапана, незначительного пролапса митрального клапана с регургитацией.
2. от 03.04.2015 г. – Признаки недостаточности аортального клапана (двустворчатый аортальный клапан), признаки недостаточности митрального клапана.
3. от 15.04.2015 г. – Двустворчатый АК НАК 1ст. Полости сердца не расширены. Насосная и диастолическакая функции ЛЖ удовлетворительные
Могу ли рассчитывать на службу, ведь я же служил...


Ответ:

Двустворчатый аортальный клапан - это врожденная аномалия, формально - это порок, створок должно быть три, но если клапан с работой справляется - как у Вас, то на работе сердца это не сказывается и на самочувствии тоже. К сожалению, такие клапаны бывают подвержены дегенеративным и воспалительным изменениям, поэтому настоящие аортальные пороки - стеноз или выраженная недостаточность такого клапана по статистике развиваются чаще, чем на нормальном трехстворчатом клапане. Тогда необходима операция по замене клапана.
По расписанию болезней годности А с двустворчатым аортальным клапаном быть не может, максимум - ограниченно годен. Скорее всего, пропустили это перед службой, если вообще делали УЗИ сердца.
А вообще, чаще не служат с этой аномалией. И не стоит рваться. Специальных ограничений физических нагрузок в обычной жизни сам по себе двустворчатый аортальный клапан не требует, но армия есть армия, это не обычная жизнь, и условия службы или требования могут быть очень разные. А повышенный риск для здоровья тут не нужен.


Михаил 17.06.2015
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам вот с таким вопросом. Занимаюсь спортом, с профессиональным подходом. Легкой атлетикой, бег на длинные дистанции. В спортивном диспансере дали направление пройти суточное мониторирование в связи с не очень хорошим ЭКГ. Вот что мне выдали в результате:
"В течении всего времени наблюдения регистрировалась миграция водителя ритма от синусового до нижнепредсердного. Диапазон ЧСС: днем от 47 до 115 (средняя 68) в мин., ночью от 41 до 92 (средняя 51) в минуту. Динамика ЧСС без особенностей. ЦИ-1,33.
Аритмический синдром представлен кроме того тремя одиночными наджелудочковыми экстрасистолами. Синдром ранней реполяризации миокарда левого желудочка (в течении суток регистрировалась элевация ST)
------
Можно ли с таким диагнозом продолжать занятия бегом, и можно ли вылечить данную проблему?
-----------------------------------------
Вложения загрузил, посмотрите пожалуйста. Мне 18 лет, 1 разряд, занимаюсь легкой атлетикой 1 год, а до этого занимался каратэ 6 лет. Рост 181 см, вес 65 кг.


Ответ:

Михаил, я просила четкие и прямые фото - по типу копий - всех распечаток мониторирования и дневника. А Вы загрузили на боку, плохо расправленные, под косым углом зрения, вообще не в фокусе, тень-на плетень - в качестве и виде абсолютно непригодном для анализа. И без дневника.  Миллиметровка толком не видна, сетка искажена, все двоится и пропадает в темноте. Ни посчитать интервалы на ЭКГ, ни прочесть текст в таблицах. Не говоря уже о том, что изображения в интернете поворачиваются только вместе с компьютером или шеей. Тут Вам гадалка на картах нужна, а не кардиолог, гадалке ничего не нужно, она Вам и так все расскажет. Вы же сами видите, что это никуда не годится, зачем так торопиться - не будет быстрее, лучше сразу сделать как следует. Вот здесь подробно разъясняется, в каком виде необходимы документы для консультации.


Михаил 17.06.2015
Здравствуйте, я обращаюсь к Вам вот с таким вопросом. Занимаюсь спортом, с профессиональным подходом. Легкой атлетикой, бег на длинные дистанции. В спортивном диспансере дали направление пройти суточное мониторирование в связи с не очень хорошим ЭКГ. Вот что мне выдали в результате:
"В течении всего времени наблюдения регистрировалась миграция водителя ритма от синусового до нижнепредсердного. Диапазон ЧСС: днем от 47 до 115 (средняя 68) в мин., ночью от 41 до 92 (средняя 51) в минуту. Динамика ЧСС без особенностей. ЦИ-1,33.
Аритмический синдром представлен кроме того тремя одиночными наджелудочковыми экстрасистолами. Синдром ранней реполяризации миокарда левого желудочка (в течении суток регистрировалась элевация ST)
------
Можно ли с таким диагнозом продолжать занятия бегом, и можно ли вылечить данную проблему?


Ответ:

О проблемах можно судить только по самим результатам. Покажите, пожалуйста, все распечатки мониторирования и дневник в виде копий или четких прямых фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую информацию, а также дополните информацию о себе: возраст, вес, рост, как давно занимаетесь спортом.


Макка 17.06.2015
здравстуйте. загрузила копию узи, вчера были проблемы со связью. анализы крови сдавала, все в норме и сахар тоже. беременности нет. Спасибо за ответ

Ответ:

Патологии нет. Все описанное - в рамках практической нормы, на работу сердца и самочувствие не влияет.


Наталья 17.06.2015
Здравствуйте,мне в больнице поставили деагназ :Двухстворчатый клапан аорты с регулятацией 2-3 степени и аорта расширена больше нормы. Надо операцию делать ?

Ответ:

Надо результаты УЗИ сердца полностью показать. А также добавить недостающую информацию о себе, как здесь.


Станислав 16.06.2015
здраствуйте!сегодня сдавал кровь обнаружил высокий
АЛТ 190.что делать!?


Ответ:

Идти к инфекционисту и терапевту. В первую очередь, исключать вирусный гепатит, а также другие возможные причины, включая прием лекарств и прочее.


Айрат 16.06.2015
Здравствуйте.Хотелось бы узнать, берут ли в армию с таким диагнозом: Пролабирование митрального клапана. Нарушение ритма сердца и проводимости: частая желудочковая экстасистолия, градация 4Б по Лауну, порядка 9000 в сутки, сохраняются на фоне нагрузки, низкая толерантность к нагрузке ХСН 1. Спасибо.

Ответ:

Из всего этого смысл несет только наличие экстрасистолии, остальное либо несущественно, либо (вроде ХСН 1) притянуто за уши. Вероятно, не берут, но точно узнавать нужно в медкомиссии. Они работают не по учебнику кардиологии, а по ведомственным приказам, поэтому кто тут что считает, кроме них самих - в определении годности к службе -значения для них не имеет.


Макка 16.06.2015
Здравствуйте. Мне 30 лет, беспокоят боли в области сердца, одышка, тошнота, головокружение. Иногда полуобморочные состояния, в глазах все темнеет, на верхнюю честь тела накатывает холод. Если сразу сесть или лечь проходит через минутки 2. Сегодня сделала узи сердца. Копию узи прикреплю в файлохранилище.

Ответ:

Пока ничего не загрузили. Но нужнее тут проверить анализ крови клинический и сахар. Проверить тест на беременность на всякий случай.


Ирина 16.06.2015
Здравствуйте ,доктор! Мой возраст 33 года, масса тела 53 кг., рост 168 см.Не пью, не курю .На данный момент нахожусь в декретном отпуске, спортом не занимаюсь, физические нагрузки переношу хорошо. Обычное давление 110-130/70-80. На данный момент меня беспокоит иногда учащенный пульс, и каждый день перебои в работе сердца, то очень частные(чаще в состоянии покоя , что даже по вечерам не могу уснуть),то какие-то единичные(3-7 раз за день),иногда неприятные ощущения в области сердца. Началась все с января месяца этого года(5 месяцев назад), когда я после стресса измерила себе давление и увидев цифры 140/90 очень впечатлилась и расстроилась . На следующий день ощутила тахикардию, давление измеряла каждые 30-60 мин оно было то около 140/90 ,то -120/80,а пульс от 70 и до 120 уд .мин. После этого я постоянно в мыслях о моем сердце. Обратилась к кардиологу. ЭКГ - синусовый ритм 100,нормальная ЭКС ( данные прилагаются). ЭХОКГ - пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст.(у меня он был случайно обнаружен еще в 2002г и заключение было таким же).Кардиолог назначила конкор 2,5 по 1 таблетке в день в течении 2 недель ,но он у меня очень сбил давление и пульс и я его принимать больше не стала. Затем пульс и давление более-менее пришли в норму, но не прекратились перебои в сердце то редкие ,то частые (я их ощущаю как на фоне обычного ритма несколько медленных сильных ударов, которые кажется как-то связаны с дыханием и каждый удар будто ощущается в области яремной ямки, потом снова нормальный ритм и эти удары и так может длиться и пол часа ).При физической нагрузке эти перебои исчезают или становятся единичными, а в состоянии покоя я их ощущаю( не всегда, конечно) и не могу понять с чем они связаны(хотя иногда я замечаю что при перемене положения тела(например лечь на левый бок) они могут появляться). Общий анализ крови - норма, сахар -4,2, общий анализ мочи – норма, флюорография – норма, УЗИ щитовидной железы и анализ на гормоны(прилагается ) – норма. Терапевт рекомендовала адаптол или фенибут. Психотерапевт сказала что у меня вегетативные изменения и назначила грандаксин по 1 таб 1 раз в день – 20 дней. При его приеме у меня немного улучшился сон (т.к. он у меня тоже нарушился),а перебои все равно проскакивали каждый день. Раньше я такие перебои ощущала во время волнения(и мне казалось, что это от того что я как-то неправильно вдохнула), а теперь они сами по себе появляются и меня это очень волнует. В прошлом месяце снова обратилась к кардиологу, сделала ЭХОКГ заключение: пролапс митрального клапана 1 ст. Митральная регургитация 1 ст.(данные прилагаются).Кардиолог рекомендовала конкор 2,5 по ½ 1 раз в день – 2 недели, магне в 6 и что-нибудь успокаивающее, бассейн, аутотренинг. Сейчас принимаю конкор уже 1 неделю и магне в 6 3 недели, адаптол 7 дней ,но перебои не уходят и беспокоят меня каждый день то больше ,то меньше. У меня часто болит горло без повышения температуры, а с октября раз в месяц обостряется фарингит. Я уже испугалась что у меня может ревмокардит ,но кардиолог сказала что он только у детей до 15 лет может быть. Еще у меня остеохондроз позвоночника, сколиоз грудного отдела. На вопрос кардиологу о том , что может мне суточное ЭКГ сделать она ответила:» зачем оно тебе нужно…».Сама по себе я очень мнительная, впечатлительная, часто раздражаюсь(особенно когда ощущаю перебои).Доктор, будьте добры скажите пожалуйста страшен ли мой пролапс 1 ст. с митральной регургитацией 1 ст. и от него ли эти перебои(если да ,то почему у меня раньше их не было ведь он без динамики в сравнении с данными ЭХОКГ от 2002г,2008г,2012г) и могут ли они плохо отразиться на моем сердце, пролапсе в будущем? Что это за перебои (если возможно о них что-то сказать)? И подскажите можно ли от них избавиться навсегда и если да -то как? Имеет ли смысл дальше принимать конкор и адптол? Нужно ли еще как-то обследоваться чтобы что бы ничего не упустить? Извините за такой огромный текст, хотелось изложить все поподробнее. Заранее вам благодарна за ответ.

Ответ:

На УЗИ сердца у Вас норма. Включая пролапс, забудьте о нем, и незачем повторять это исследование ближайшие 10-15 лет. Перебои у Вас не от пролапса, а от невроза. Что это за перебои - возможно, экстрасистолы, а возможно и просто синусовая аритмия безо всяких реальных причин для истинных перебоев. Из-за невротического восприятия своих ощущений, которое делает из мухи слона. Чтобы точно убедиться, во время мониторирования нужно скрупулезно вести дневник своих ощущений - иначе в мониторировании смысла нет. Но если очный врач не видит в нем необходимости, ее и нет, скорее всего. Поскольку ничем эти перебои Вам не грозят. Избавляться нужно не от них, а от страхов, мнительности и прочих невротических проявлений. Тогда не будете обращать внимание на то, что его не заслуживает, и не будет ничего беспокоить. В голове проблема. И ходить Вам нужно к психотерапевту, а не кардиологу. Подробно здесь.


лачин 16.06.2015
Вот показания холтера моего сына10лет.Единичные наджелудочковые экстрасистолы2 за сутки.Частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы5418 за сутки днем и ночью с колебаниями интервала сцепления.Эпизоды синусовой аритмии в покое в течении суток.Ночью короткие эпизоды замещающего ритмаAB -соединения с частотой57 в мин.Патологических измененийST-T на нагрузку не выявлено.

Ответ:

Нужно показать все распечатки мониторирования, обычную ЭКГ и УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите, беспокоит ли что-то сына и зачем делали мониторирование.


Марина 16.06.2015
 16.06.2015
Здравствуйте. Ребеночку 1,6 года, родился недоношенный и при рождении Узи выявило только ООО. В 6 месяцев повтор Узи показал, что ООО закрылось и все хорошо, Экг в год тоже все хорошо. Два месяца назад стал постоянно кряхтеть. Пошли на Узи и там поставили диагноз: умеренная недостаточность митрального клапана, расширение левого предсердия.Скажите пожалуйста на сколько серьезен диагноз и как лечить, ограничения в физическом плане.

Ответ:
Во всяком случае, никакой связи картины УЗИ сердца с тем, что ребенок кряхтит, нет. Если педиатр посчитает это отклонением от нормы, искать причину нужно в другом месте: в носу, носоглотке, шее, животе, нарушении питания (в сторону избытка), анализе крови - где он сочтет нужным. Что касается самого УЗИ, покажите, пожалуйста, результаты полностью в виде копии или четкого прямого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите массу тела и рост ребенка на момент исследования.

Ребеночек рост 81 см, вес 9700 гр. Кроме бронхита ничем не болела. Эхокардиографию вам отправила. Заранее спасибо.


Складывается впечатление, что лучше переделать УЗИ сердца у более квалифицированного специалиста. Не срочно, но целесообразно. Измеренное увеличение левого предсердия - незначительное, на грани погрешности - правильно ли оно измерено. Кроме того, умеренная митральная недостаточность увеличения левого предсердия не вызывает, вызывает значимая, выраженная, которой не выявлено. С другой стороны, если врач оценивает умеренную недостаточность тремя плюсами, сколько же он поставит выраженной - тоже неясно. При наличии такого описания и заключения высока вероятность, что исследование выполнено недостаточно квалифицированно и возникает сомнение в достоверности его результатов.

Спасибо Вам огромное. Успокоили. Завтра же пойдем переделаем у другого специалиста.


Ответ:

Можете сделать, но можете и не торопиться так. Нередко небольшие превышения формальных показателей размеров полостей сердца у детей бывают связаны с ростом самого сердца ребенка. Поэтому для оценки подобных отклонений полезнее динамическое наблюдение на УЗИ через некоторые интервалы времени (3-6 мес): все равно показатели изменятся, но динамика их увеличения будет уже более показательной.


Сергей 16.06.2015
Сергей 16.06.2015
Вопрос:(1)Меряется ли давление, стоя, если да то, как должна быть рука опущена вниз или находится на уровне груди? Вопрос:(2)Почему в разных положения тела давления разное? Например, стоя 140/97/90,сидя 120/80/80,лёжа 110/76/72. Вопрос:(3)Может ли остеохондроз позвоночника при изменения положения тела изменять удары сердца? При переноса тела с одной ноги на другую у меня изменяется, удары сердца или частит или уряжаются удары. Если сесть на корточки и встать такая же картина. Мне 51 год.


Ответ:

1. Нет. Сидя или лежа. О правильном измерении здесь.
2. Потому что законы физики никто не отменял. Они действуют и на тело человека и на приборы для измерения.
3. Нет, остеохондроза позвоночника для этого не нужно, это вообще нормально, сердце - не метроном и не электронный прибор.
Резюме: Вы чем-то не тем занимаетесь, не то измеряете и контролируете, и не теми вопросами задаетесь, которые в реальности что-то для здоровья означают. Прочтите внимательно этот раздел.

Извините за назойливость... Просто при давление 140/97, когда стою меня, покачивает, а вот сидя и лёжа таких симптом нет и диастолическое в норме при измерении. Симптомы такие бывают, но не частые. Я спросил, платного кардиолога меряется ли давления, стоя он, сказал, почему бы нет. В заключении хотел спросить ведь монитор суточное измерение давления, которое я одевал его рука сутки опущена вниз. Так в чём разница между тем прибором и моим? Мне кардиолог сказал, меряй хот через 30 минут сутки тоже самое и получишь. Не знаешь, кому и верить. Хотелось бы у вас уточнить, почему стоя не меряют? Мне просто интересно узнать ваше мнение как специалиста. Спасибо.


Ответ:

Так Вы прочтите внимательно раздел о давлении по данной Вам ссылке, там все написано. Измерять давление можно и вниз головой, только нужно правильно понимать, как трактовать полученный результат. Поскольку судить по нему о норме Вы не сможете: в состоянии покоя и расслабления норма одна, а в вне покоя и расслабления - другая. Разовые измерения давления делаются с целью установить базовое давление, вне влияния физиологических факторов, его закономерно повышающих. Поэтому, когда оказывается, что в отсутствии физиологических причин повышения давления, оправдывающих его, давление, тем не менее, повышено - тогда мы и судим о превышении нормы. Когда есть сомнения в точности однократных измерений - делаем суточное мониторирование давления. Опять-таки, далеко не то же самое, что собственные, от нечего делать, измерения каждые полчаса. Приборчик включить не фокус, но смысл не в этом, а в построении правильной динамической суточной картины колебаний давления, оценки допустимости удельного веса повышения давления и его физиологической обоснованности, либо отсутствия таковой. При анализе (квалифицированном, а не самодеятельном) полной суточной картины давления погрешности разовых измерений нивелируются и на результате не сказываются.
Чтобы не мучиться выбором - кому верить, не занимайтесь коллекционированием врачебных мнений. В этом вопросе количество не переходит в качество. Консультироваться нужно у кого-нибудь одного, его и слушать. А уж выбрать того, кому Вы будете доверять - этого за Вас никто не сделает.


Pages: ... 168 169 170 171 172 173 174 175 176 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru