Консультация кардиолога

Когда выпишут из больницы, можно.

Ну так и не нужно, если Вы это уже сделали и сами знаете, что невротик. Когда что-то реально серьёзное есть, либо факторы риска этого серьезного, что-либо за сутки бы зарегистрировалось, если так сильно беспокоит. У Вас ничего этого нет. А если нет, значит, причина столь сильного беспокойства и неприятных ощущений в другом месте. Им и займитесь, а не кардиофобию воспроизводите. Пока этого не сделаете, неоткуда ждать эффекта.

Вероятно, экстрасистолы бывают. В этом нет ничего страшного, не пугайтесь - не будет беспокоить. Мешает восприятие, беспокойство, от этого и нужно избавляться. Точно можно установить причину ощущений, если записать ЭКГ в такой момент, например, во время суточного мониторирования с указанием точного времени этих перебоев в дневнике.

Размеры полостей сердца в пределах нормы. Гемодинамически не значимая (не патологическая) митральная и трикуспидальная недостаточность. Гипертрофия левого желудочка. Сократительная функция сердца удовлетворительная. Вряд ли этот комментарий Вам что-то даст, поскольку никакое заключение изолированно от самого человека клинической трактовке не подлежит. А для клинической трактовки нужна информация о самом человеке: что беспокоит, зачем делал исследование и т.д. В частности, какое давление, поскольку гипертрофия левого желудочка - частое следствие толком не леченной гипертонии.

Вам сюда.

По поводу исключения вторичной гипертензии подробно найдете здесь. Что касается преимущественного повышения диастолического давления, Вам нужно ограничить соль в рационе (перейти на недосол и на диетическую низконатриевую соль), и принимать в качестве гипотензивной терапии лёгкое мочегонное (типа гипотиазида) ежедневно с утра, либо (при недостаточном эффекте) комбинированный препарат ингибитор АПФ (-прил) плюс такое мочегонное. Голова от такого давления болеть может. Но постепенно, если Вы упорно будете идти к цели по этому пути, все пройдёт.

Я уже раз 10 эту ЭКГ видела. Единственное место, где у Вас есть проблемы, это голова. Остальные внутренние органы в порядке. Все эти неврологи, кардиологи, аритмологи, УЗИ, МРТ, все, чем Вы занимаетесь - все это фобические хождения по кругу, которые лишь отвлекают Ваши время и средства от того, чем Вам необходимо реально заниматься - упорным, методичным и результативным наведением порядка в голове. Нет никаких вегетативных кризов в современной медицине, и не нужно замыливать реальную проблему, заниматься самообманом. Это абсолютно закономерные проявления фобии и паники. Вам сюда.

Вам не грозит. Проверять холестерин для приведения в порядок своего рациона не требуется, это гораздо лучше сделать до того, как он повысится. Чтобы он не повышался. А полезной информации много на основных страницах нашего сайта, почитайте.

У худых вряд ли, если не курят. У людей не худых, но без излишков массы тела и чаще, опять-таки, курящих, бывает, тем не менее, нарушен обмен холестерина и развивается атеросклероз сосудов. Но гораздо реже, чем у людей с избыточной массой тела.
А если уж атеросклероз в сосудах есть, инфаркт может случиться.

Не путайте причину и следствие. Так Вы проблему не решите. Незачем убеждаться в том, что того, что Вы выдумали, не существует. Этого и так не существует. Нужно навести порядок в самой голове, страхи живут только там, и перебои с тахикардией только со страху и от тревожности. А не сердце здоровое подозревать. Пока Вы этого не сделаете, ничто и никто Вас ни в чем не убедит. Обследовать ничего не нужно. 

Лечить Вам нечего, ни у невролога, ни у кардиолога. Принимаете Вы набор пустышек. Амлодипин Вам не нужен. "Эпизод элевации сегмента ST, характерный для стенокардии Принцметала" - такая же словесная фантазия, как и "предсмертные" ритмы. Единственным назначенным по делу лекарством из всего списка является атаракс. Вам сюда.

Срочно - не срочно, но до июня ждать не нужно, поскольку требуется вносить коррекцию в лечение. Представляется целесообразным добавить бета-блокатор, поскольку нужна нормосистолия, а не тахисистолия. Да и кашель требует внимания, насколько серьёзна его причина. Все это требует очного осмотра и анализа данных мониторирования.

Спортзалом и психотренингом.

Без суточного мониторирования ЭКГ об этом вообще не судят. Чтобы его сделать, необязательно ехать в стационар а Саратов. А разовые ЭКГ мало о чем говорят.

Что касается ощущений, которые Вас беспокоят, двигаться в этом направлении. К сердцу они отношения не имеют, как и к гемоглобину, это проявления тревожно-панического расстройства. Худеть. Это уже к сердцу отношение имеет. Ограничивать нужно не столько мясо, как таковое, а калорийность рациона и жиры животного происхождения.  Подробно здесь. Тогда не будет повышаться давление и расширяться аорта. Для контроля за ее размером раз в год повторяйте УЗИ сердца.

Вам сюда.

На гемоглобин Вам обращать внимание не нужно, он проблемы не представляет. Ничего не сгущает, аспирин тут ни на что не влияет. Холестерин снижать нужно. Вместе с массой тела. Как - резко ограничить содержание в рационе жиров животного происхождения, а также снизить калорийность за счёт ограничения углеводов. И повысить уровень и регулярность физической активности, чтобы жиры, а значит, и холестерин, сжигать. Подробно здесь.

Не вижу в Вашем описании проявлений патологической одышки. При нагрузке у любого человека потребность в кислороде повышается, а значит, частота дыхания и его глубина увеличиваются. Уровень такой нагрузки зависит от тренированности, а также и других факторов. В частности, гемоглобин имеет смысл проверить, так как его снижение или дефицит железа усиливает подобные ощущения и снижает переносимость нагрузки.

Вполне понятная. Нужно только захотеть понять её причины. А они в голове, а не где-то во внутренних органах. И в жизни, вероятно. Нужен психотерапевт. Подробно здесь.

Результаты исследований не трактуются в отрыве от самого человека. А тем более, рекомендации по заключениям не даются. Лечат людей, а не заключения. Существенных отклонений от нормы тут не описано, но вопросы, выходящие за рамки этого исследования, возникают. Когда же на УЗИ сердца появляются существенные отклонения, поздновато беспокоиться о сердце. Нужно понять, что УЗИ сердца не является методом контроля за сердечным риском, не стоит его переоценивать в этом отношении. Профилактическое его проведение мало что даёт. Поэтому сначала нужно сюда, потом сюда.

Кардиолог точно не нужен. Гинеколог - для коррекции климактерических влияний, возможного назначения ЗГТ и психотерапевт, поскольку высока вероятность влияния депрессии. При условии, что ТТГ и клинический анализ крови действительно в норме. Похудеть нужно, от лишнего веса избавиться, двигаться больше. Снизится вес и улучшится физическая форма, наряду с психологической - и самочувствие улучшится.

Что Вы слишком часто ходите к кардиологу не по делу, вместо того, чтобы походить к психотерапевту. Поэтому и получаете пустые назначения для проформы, для отписки. Вместо реально полезных от профильного специалиста.

Чаще всего пересказ непонятого означает только "испорченный телефон". Показывать все нужно, 21 век на дворе.

Нет, лечить нечего. Только голову.

Можно.

Займитесь как следует своим весом, избавьтесь от этой проблемы, а потом и детей рожайте. Даже если и не брать во внимание этот аспект, в любом случае массу тела нужно нормализовать, иначе это чревато большими проблемами для здоровья. Поскольку какой вес, такое и давление. А гипертония опасна не только во время беременности и родов, но и вообще опасна своими осложнениями. Поэтому пока Вы массу не нормализовали, лекарства принимайте. И отправляйтесь к диетологу и психотерапевту, специализирующемуся на коррекции пищевого поведения. Часто они работают вместе, там, где эффективно занимаются похуданием. Поскольку это требует серьезного пересмотра в голове прочно сложившихся жизненных стереотипов. Мотивация у Вас серьезная - Вы хотите выносить и родить ребенка, поэтому все получится. По мере потери массы потребность в количестве и дозе лекарств будет уменьшаться, и с высокой долей вероятности их можно будет потом отменить. И даже если во время беременности давление и будет повышаться, допегитом уже можно будет с этим справляться.

Из формулировки диагноза показания к назначению лекарств сами по себе не вытекают. Да и диагнозы нередко бывают только на бумаге, невзирая на проведенные обследования. Так что, от чего Вы их принимаете, пока непонятно. Предуктал точно не нужен, ничего не лечит. Аспирин, скорее всего, тоже не нужен. Насколько необходимы аторвастатин и бисопролол, судить по представленной информации нельзя. Ограничивать жиры, калории и соль - это очень разумно, и в любом случае безусловно на пользу. Делать это можно и без ацидина-пепсина.

Вот это.