Консультация кардиолога

1. Одновременным приемом с варфарином флуконазола и омепразола. Оба эти лекарства замедляют выведение варфарина из организма, поэтому требуют пересмотра его дозы при сочетанном применении. Которое вообще не очень желательно. Поэтому нужно решать вопрос об их отмене. Кроме того, состояние тиреотоксикоза, если он не компенсирован приемом тирозола,  также усиливает действие варфарина. Требуется контроль ТТГ, тиреоидных гормонов и наблюдение эндокринолога.
2. МНО выше 4,0 всегда опасно риском кровотечений.
3. Нужно, но пока Вы не научились сами, особенно учитывая сопутствующие проблемы, следует делать это под наблюдением кардиолога. Он должен отменить лишние лекарства и контролировать Вас до стабилизации целевого МНО.
Имейте дома препарат витамина К в таблетках, при повышении МНО более 9 следует не только прекратить прием варфарина, но и принимать витамин К.
4. Принципиальный подход при передозировке такой: ежедневно контролировать МНО, пропускать прием варфарина до снижения его до 3,5. Затем возобновить его прием в дозе на 20% ниже предыдущей. Но в случае приема лекарств, усиливающих действие варфарина, а также некомпенсированного гипертиреоза, как уже сказано в п.1, этого снижения может быть недостаточно.

Про "побаливает сердце" нужно конкретнее, как говорится на той же странице с правилами.
Показаний к приему ранексы не вижу, да и пользы от нее тоже. Как и показаний к ЭКС по данным этого мониторирования. Тенденция к брадикардии, учитывая постоянный прием невотенза, вполне закономерна, он для того и принимается. Степень урежения ритма в рамках допустимого, ночью оно всегда больше. Паузы клинического значения не имеют, продолжительность их показанием к ЭКС не является.
Больше настораживает выявленная пробежка желудочковой тахикардия. Хотя она и маленькая. Вот по этому поводу имело бы смысл проконсультироваться с аритмологом. Но важнее тут, что в сочетании с болями в области сердца - если они ишемического происхождения (поэтому о них вопрос с самого начала) - это должно рассматриваться как срочное показание к коронарографии для решения вопроса о необходимости восстановления коронарного кровотока. Так что направление в МОНИКИ лучше брать для решения этого вопроса. 

Никакой проверки сердца не требуется, оно здоровое. Кардиолог не нужен. Педиатр нужен, если есть болезнь или недомогание, как и раньше. Никаких особенностей в этом отношении период полового созревания не имеет.

Почти всегда нужно. Если слышен шум, уже нужно. В редких случаях, когда этот проток "немой" и очень маленький, необязательно. Поскольку если его не ликвидировать, он опасен отсроченными осложнениями: воспалительными, тромбоэмболическими. Операция сегодня делается малотравматичная, без разреза, внутрисосудистым доступом. После операции прогноз хороший, не отличается от общего.

Не нужно слушать всех подряд. Все подряд не являются специалистами, это же понятно. Подобный пролапс с такой недостаточностью на клапанах не является никаким пороком, это вариант нормы, находящийся в физиологических рамках. Беспокоиться не нужно, ложиться никуда тоже. Изменение самочувствия никакой связи с сердцем и картиной ЭхоКГ не имеет.

Вы уже обращались с этим вопросом и получили ответ. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила.

О не леченной толком гипертензии.

Если Вы уже обращались за консультацией, значит, Вам известны правила обращения. В том виде, в котором Вы представили информацию, понять ничего невозможно. Пересказы для врача не годятся, это разговоры для гадалки. Нужны конкретные, а не отрывочные факты об отце и его самочувствии, документы. А Вы показываете их вниз головой, на боку, без дат, половина от ЭКГ, одна страничка от мониторирования. Вы пробовали страницы в интернете поворачивать? Мы же в интернете работаем.
Поэтому пока можно сказать лишь, что разговоры про перенесенный инфаркт - одни разговоры, показаний к ЭКС из представленных данных не вытекает вообще, ни из клинической ситуации, ни по заключению мониторирования.

За двое суток.

Ни в какое время не нужно. Все, что называется кардиопротекторами - профанация, препараты, не имеющие никакого контролируемого и доказанного эффекта. Не сильнее плацебо. Пустая трата денег.

Вам сюда.

Настаивать ни на чем не нужно. Если бабушку что-то беспокоит, включая результат ФЛГ, ей нужно сходить к врачу. При необходимости он назначит дополнительное обследование.

Если не делать ненужных ЭКГ и не ходить по ненужным врачам, которые разбираются в трактовке ЭКГ на обывательском уровне, тогда и проблем не будет. Нормальная ЭКГ.

Если у мужа нет приступов тахикардии, то это не синдром WPW, а всего лишь ЭКГ-феномен WPW. Т.е., специфические изменения ЭКГ, которые сами по себе болезнью не являются и лечения не требуют. Что касается допуска в шахту, вполне вероятно, что имеют место ведомственные приказы, определяющие годность и допуск именно к этой работе, они могут быть более строгими. Как в профессиональном спорте, например. Поэтому если муж хочет продолжать работать в шахте, следует сделать РЧА, WPW будет устранен вместе с его признаками на ЭКГ и не будет больше влиять на годность и допуск к работе.

Не с ВСД, а с тревожно-паническим неврозом. Его и нужно устранять, если хотите нормализовать давление, от капотена толку мало. Об обследовании здесь.

Во-первых, потому что Вы не полностью переписали результаты последней ЭхоКГ, были упущены принципиально важные данные. А во-вторых, потому что вместо того, чтобы делать УЗИ сердца с рекомендованной мной периодичностью - раз в полгода, сделали следующее исследование через 3 года.
Поэтому следует понимать эти результаты так, что аортальная недостаточность прогрессирует и привела к значительному увеличению размера левого желудочка. В этом исследовании не хватает показателей вены контракта, объема и площади аортальной регургитации, чтобы судить о ее выраженности и о показаниях к замене клапана точно. А этот вопрос нужно решать, не дожидаясь декомпенсации порока. Поэтому лучше сделать это исследование в более квалифицированном исполнении в более специализированном кардиоцентре, лучше кардиохирургическом, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца при пороках. 
Об аортальном стенозе добавить к сказанному в прошлый раз нечего: он существенной значимости и признаков прогрессирования не демонстрирует.
Существенного увеличения размера аорты за это время тоже, если судить по представленным данным, не произошло. Однако, при решении вопроса об операции  и ее объеме, расширение аорты должно учитываться. 
Что касается болей, тоже не совсем понятно, сделали ли Вы рекомендованное обследование по этому поводу. Игнорировать их нельзя. Поскольку целесобразна консультация кардиохирурга, сейчас уже можно говорить о том, что есть показания к коронарографии.

Это "испорченный телефон", ни что иное. Вместо переписывания неизвестно чего, нужно это показать.

Пожалуйста, покажите результаты полностью в виде копии или четкого фото. Есть сомнения  и в правильности, и в полноте переписанного. И значительные расхождения с предыдущим исследованием.

В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.

Нет. Инфаркт развивается от атеросклероза коронарных артерий, появления в них жировых отложений и их тромбоза, а атеросклероз, в свою очередь, от нарушения холестеринового обмена. Но не от вибрации.

То, что уже было сказано: нормализовать массу тела - Вы это сделали?, пересмотреть пищевой рацион по жирности и калорийности - Вы ее считаете?, и повысить повседневный уровень физической активности для жиросжигания - Вы вышли на отрицательный баланс по потребляемым и сжигаемым калориям?
Перечитайте, пожалуйста, разделы по ссылкам, там все подробно разъясняется. Поставьте приложение на телефон для подсчета потребленных калорий и энерготрат. Выход не в том, чтобы есть больше чеснока, а в том, чтобы отказаться от жиров животного происхождения, сладкого и мучного. И знать не приблизительно, а точно, сколько калорий Вы потребляете.

То, что перечислено в заключении, требует серьезного внимания. Для более точного ответа недостаточно информации, а также самих распечаток мониторирования ЭКГ с дневником и результатов УЗИ сердца.

1. Потому что к тому моменту, когда Вы начали худеть и принимать лекарства, прошло уже много лет, в течение которых жировой обмен был серьезно нарушен, и развивался атеросклероз в коронарных сосудах, сформировалась бляшка. Курсами статины (как и все серьезные лекарства в кардиологии) сегодня не принимаются, прекращать прием было неправильно, принимать их при наличии показаний нужно постоянно. 
2. Сложно сказать, нужна исчерпывающая медицинская фактическая информация на этот счет. Не обязательно.
3. Делать все, чтобы остановить прогрессирование атеросклероза и предотвратить риск повторного инфаркта. Дальше худеть, нормализовать массу тела. Аккуратно принимать все назначенные лекарства, строго держать давление за счет регулярного их приема.  Об эффективности приема статинов судить нужно не по общему холестерину, а ЛПНП ("плохому"). Целевой его уровень для Вас - не выше 1,8 ммоль/л. Подробно здесь и здесь.
4. По самочувствию, прежде всего. И по эффективности жиросжигания. С интенсивностью нагрузки перебирать нельзя, гораздо важнее ее регулярность и достаточная продолжительность. Если частота ритма повысится и до 110, страшного в этом ничего нет. Следует понимать, что сжигать калорий нужно больше, чем потреблять, иначе не будет потери веса. Поэтому нужно сбалансировать энерготраты и рацион.

К ритму сердца витамин В12 отношения не имеет. Но начинать всегда следует с того - нужно ли. Если есть гиповитаминоз В12, это одно дело, тогда нужно. Если его нет, да еще и не нарушено всасывание в пищеварительном тракте, когда этот витамин прекрасно всасывается и из пищевых продуктов, и из таблетированных препаратов типа нейромультивита, зачем его колоть - непонятно, очередное невротическое занятие. Следует иметь в виду, что при отсутствии дефицита этого витамина его применение может привести к передозировке. 

Вам сюда.

Таким образом вообще об аритмии не судят. Пульсометры и т.п. средства для этого не годятся. Так что,   Вы только тревожность свою нагоняете. Если есть необходимость, врач назначит суточное мониторирование  ЭКГ, во время которого нужно скрупулезно вести дневник ощущений, чтобы потом сопоставить с ЭКГ. На все вопросы ответ нет.

Сходить к врачу.

Вы же обращались уже и получили ответ. Кардиолог Вам не нужен, проблемами в голове он не занимается. Ими занимается психотерапевт. И в 17 лет нужно обращаться к врачам с мамой, иначе проку мало.
1. Если у человека тревожно-панический способ реагировать на жизнь, именно он и сказывается на всем.
2. Если Вы подразумеваете перечисленные регургитации - это не отклонения, они в пределах нормы.
3. Ничего не происходит, нормальные колебания.
4. Нужно заниматься. А от страхов нужно избавляться с помощью психотерапевта.
5. Нет, не с чего.
6. Абсолютно ничего. У Вас нет проявлений проблем с сердцем.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку полностью, результаты исследований нужно не переписывать и пересказывать, а показывать. Мало смысла в переписывании вопросительных знаков и "испорченном телефоне". Все это подробно разъясняется на странице по ссылке, данной Вам.
УЗИ сердца имеет смысл переделать в более квалифицированном исполнении, правильность измерений, на которых базируется расчет фракции выброса, вызывает сомнения.

Если есть что написать, об этом пишут в заключениях. А если не пишут - то подобные разговоры ни о чем не говорят. Холестериновый спектр в крови нужно проверить, будет понятно, есть ли проблема.