Консультация кардиолога

Синдрома удлинения QT нет. Если нет пароксизмальной тахикардии, то это не синдром WPW, а только ЭКГ-феномен WPW без пароксизмальных нарушений ритма. Нужно ли его устранять - по пересказу данных об этом не судят.

Смысл диагноза "дисфункция синусового узла" переводится на русский язык как отсутствие синдрома слабости синусового узла, т.е., реальных проблем с ним. Все, что Вы пишете - это надуманные проблемы. Просто больше и интенсивнее двигайтесь во время мониторирования, пульс будет чаще, и никаких проблем с синусовым ритмом не будет. И незачем принимать пустышки, они ничего не дают.

Тревожный невроз, скорее всего.

Оно и не должно постоянно быть одинаковым, и не может. И от давления 140 "резко плохо" быть не может. Скорее, оно повышается уже в ответ на эмоциональную реакцию. Прочтите внимательно об этом здесь.

Не влияют. Неправда. Спрашивали уже раз десять. При чем тут сердце, когда мнительность и страхи в голове живут? Не валите с больной головы на сердце. Там где есть проблема, там ее и ищите, и устраняйте. Вам сюда.

Перечитайте, пожалуйста, мои предыдущие ответы внимательно. Я могу ответить только на 2-й и 3-й вопросы. Результаты представленных исследований в норме, показаний к суточному мониторированию ЭКГ нет. По этим данным сердце здоровое, об остальном судить не могу.

Ни насколько не может быть страшно, когда сердце здоровое. И было с рождения, и есть. Вообще незачем делать ребенку ЭКГ на всякий случай, для галочки. Информативность детской ЭКГ довольно низка и ничего в случае дочери не отражает. Показаний к УЗИ сердца тоже нет.

Дигоксин не является препаратом от гипертонии и давление не снижает. Чаще всего он назначается при мерцательной аритмии для урежения частоты ритма.  Для нормализации диастолического давления целесообразнее добавить к бисопрололу мочегонное типа гипотиазида или амлодипин. Но самостоятельно или заочно лечиться нельзя, вызовите маме врача.

Ни википедия, ни кардиолог с сайта инфаркт.ру не являются тем местом, куда следует обращаться с этой проблемой. Нужен осмотр терапевта, возможно, гинеколога и УЗИ живота.

Антикоагулянт скорее всего нужен. Для точного ответа нужна более полная информация о Вас и данные УЗИ сердца. В приеме этацизина особого смысла не вижу, он на ситуацию с ритмом кардинально не повлияет.

Вам сюда.

1. Одновременным приемом с варфарином флуконазола и омепразола. Оба эти лекарства замедляют выведение варфарина из организма, поэтому требуют пересмотра его дозы при сочетанном применении. Которое вообще не очень желательно. Поэтому нужно решать вопрос об их отмене. Кроме того, состояние тиреотоксикоза, если он не компенсирован приемом тирозола,  также усиливает действие варфарина. Требуется контроль ТТГ, тиреоидных гормонов и наблюдение эндокринолога.
2. МНО выше 4,0 всегда опасно риском кровотечений.
3. Нужно, но пока Вы не научились сами, особенно учитывая сопутствующие проблемы, следует делать это под наблюдением кардиолога. Он должен отменить лишние лекарства и контролировать Вас до стабилизации целевого МНО.
Имейте дома препарат витамина К в таблетках, при повышении МНО более 9 следует не только прекратить прием варфарина, но и принимать витамин К.
4. Принципиальный подход при передозировке такой: ежедневно контролировать МНО, пропускать прием варфарина до снижения его до 3,5. Затем возобновить его прием в дозе на 20% ниже предыдущей. Но в случае приема лекарств, усиливающих действие варфарина, а также некомпенсированного гипертиреоза, как уже сказано в п.1, этого снижения может быть недостаточно.

Про "побаливает сердце" нужно конкретнее, как говорится на той же странице с правилами.
Показаний к приему ранексы не вижу, да и пользы от нее тоже. Как и показаний к ЭКС по данным этого мониторирования. Тенденция к брадикардии, учитывая постоянный прием невотенза, вполне закономерна, он для того и принимается. Степень урежения ритма в рамках допустимого, ночью оно всегда больше. Паузы клинического значения не имеют, продолжительность их показанием к ЭКС не является.
Больше настораживает выявленная пробежка желудочковой тахикардия. Хотя она и маленькая. Вот по этому поводу имело бы смысл проконсультироваться с аритмологом. Но важнее тут, что в сочетании с болями в области сердца - если они ишемического происхождения (поэтому о них вопрос с самого начала) - это должно рассматриваться как срочное показание к коронарографии для решения вопроса о необходимости восстановления коронарного кровотока. Так что направление в МОНИКИ лучше брать для решения этого вопроса. 

Никакой проверки сердца не требуется, оно здоровое. Кардиолог не нужен. Педиатр нужен, если есть болезнь или недомогание, как и раньше. Никаких особенностей в этом отношении период полового созревания не имеет.

Почти всегда нужно. Если слышен шум, уже нужно. В редких случаях, когда этот проток "немой" и очень маленький, необязательно. Поскольку если его не ликвидировать, он опасен отсроченными осложнениями: воспалительными, тромбоэмболическими. Операция сегодня делается малотравматичная, без разреза, внутрисосудистым доступом. После операции прогноз хороший, не отличается от общего.

Не нужно слушать всех подряд. Все подряд не являются специалистами, это же понятно. Подобный пролапс с такой недостаточностью на клапанах не является никаким пороком, это вариант нормы, находящийся в физиологических рамках. Беспокоиться не нужно, ложиться никуда тоже. Изменение самочувствия никакой связи с сердцем и картиной ЭхоКГ не имеет.

Вы уже обращались с этим вопросом и получили ответ. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила.

О не леченной толком гипертензии.

Если Вы уже обращались за консультацией, значит, Вам известны правила обращения. В том виде, в котором Вы представили информацию, понять ничего невозможно. Пересказы для врача не годятся, это разговоры для гадалки. Нужны конкретные, а не отрывочные факты об отце и его самочувствии, документы. А Вы показываете их вниз головой, на боку, без дат, половина от ЭКГ, одна страничка от мониторирования. Вы пробовали страницы в интернете поворачивать? Мы же в интернете работаем.
Поэтому пока можно сказать лишь, что разговоры про перенесенный инфаркт - одни разговоры, показаний к ЭКС из представленных данных не вытекает вообще, ни из клинической ситуации, ни по заключению мониторирования.

За двое суток.

Ни в какое время не нужно. Все, что называется кардиопротекторами - профанация, препараты, не имеющие никакого контролируемого и доказанного эффекта. Не сильнее плацебо. Пустая трата денег.

Вам сюда.

Настаивать ни на чем не нужно. Если бабушку что-то беспокоит, включая результат ФЛГ, ей нужно сходить к врачу. При необходимости он назначит дополнительное обследование.

Если не делать ненужных ЭКГ и не ходить по ненужным врачам, которые разбираются в трактовке ЭКГ на обывательском уровне, тогда и проблем не будет. Нормальная ЭКГ.

Если у мужа нет приступов тахикардии, то это не синдром WPW, а всего лишь ЭКГ-феномен WPW. Т.е., специфические изменения ЭКГ, которые сами по себе болезнью не являются и лечения не требуют. Что касается допуска в шахту, вполне вероятно, что имеют место ведомственные приказы, определяющие годность и допуск именно к этой работе, они могут быть более строгими. Как в профессиональном спорте, например. Поэтому если муж хочет продолжать работать в шахте, следует сделать РЧА, WPW будет устранен вместе с его признаками на ЭКГ и не будет больше влиять на годность и допуск к работе.

Не с ВСД, а с тревожно-паническим неврозом. Его и нужно устранять, если хотите нормализовать давление, от капотена толку мало. Об обследовании здесь.

Во-первых, потому что Вы не полностью переписали результаты последней ЭхоКГ, были упущены принципиально важные данные. А во-вторых, потому что вместо того, чтобы делать УЗИ сердца с рекомендованной мной периодичностью - раз в полгода, сделали следующее исследование через 3 года.
Поэтому следует понимать эти результаты так, что аортальная недостаточность прогрессирует и привела к значительному увеличению размера левого желудочка. В этом исследовании не хватает показателей вены контракта, объема и площади аортальной регургитации, чтобы судить о ее выраженности и о показаниях к замене клапана точно. А этот вопрос нужно решать, не дожидаясь декомпенсации порока. Поэтому лучше сделать это исследование в более квалифицированном исполнении в более специализированном кардиоцентре, лучше кардиохирургическом, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца при пороках. 
Об аортальном стенозе добавить к сказанному в прошлый раз нечего: он существенной значимости и признаков прогрессирования не демонстрирует.
Существенного увеличения размера аорты за это время тоже, если судить по представленным данным, не произошло. Однако, при решении вопроса об операции  и ее объеме, расширение аорты должно учитываться. 
Что касается болей, тоже не совсем понятно, сделали ли Вы рекомендованное обследование по этому поводу. Игнорировать их нельзя. Поскольку целесобразна консультация кардиохирурга, сейчас уже можно говорить о том, что есть показания к коронарографии.

Это "испорченный телефон", ни что иное. Вместо переписывания неизвестно чего, нужно это показать.

Пожалуйста, покажите результаты полностью в виде копии или четкого фото. Есть сомнения  и в правильности, и в полноте переписанного. И значительные расхождения с предыдущим исследованием.

В голове. Насчет клиники неврозов не уверена - в клинику приехали и уехали, даже если полежали там, а жить нужно дальше дома, в своей собственной жизни, а не в клинике. Поэтому не клиника неврозов нужна, а работа с грамотным психотерапевтом амбулаторно на достаточно регулярной основе, пока совместными упорными усилиями полностью не выбьете из головы все, что в нее вбито.
Что касается влияния порока на дальнейшую жизнь - влияния он не окажет. На дальнейшую жизнь оказывают влияние уже приобретенные болезни сердца - атеросклероз, гипертония. Поэтому вместо того, чтобы гонять в голове пустые страхи, нужно вовремя подумать о профилактике подобных заболеваний. А она всегда в своих руках: не курить, следить за пищевым рационом и массой тела, высоким повседневным уровнем физической активности и физической формой. Это и есть необходимая для сердца профилактика возрастных проблем.