Консультация кардиолога


Pages: ... 175 176 177 178 179 180 181 182 183 ...
Андрей 25.05.2015
Здравствуйте. Мой рост 182 см, вес 109кг. Мне 39 лет. Исполнилось 39 в больнице. Так получилось, что 01.04.2015 судьба пошутила надо мной инфарктом миокарда. Точнее, диагноз-острый инфаркт миокарда с элевацией ST и формированием Q. Догоспитальный тромболизис пуролазой, двухсосудистое поражение коронарных артерий, реканализация, ангиопластика и стентирование ПНА одним стентом без покрытия, НПА (3КФК). Отлежал 16 дней в больнице, потом 12 дней в санатории. Потом обратился к врачу-кардиологу, и он, посмотрев диск с коронарографией, сказал мне, что там сделали все правильно и спасли мне жизнь. Но… Надо ставить еще один стент на второй сосуд. Точнее на обходную артерию, которая тоже забита. Только мне в больнице сказали, что забит сосуд на 30% и можно стент не ставить, а это устранится с помощью лекарств. А кардиолог мне сказал, что по диску, сосуд забит больше, чем на 30 % и стент ставить нужно. Вопрос вот в чем-я слышал, что стенты сильно забиваются и через короткое время приходится делать шунтирование из-за этого. Насколько это правда и есть ли смысл ставить этот стент, учитывая то, что по ощущениям, последствий я не чувствую и двигаюсь вполне свободно?

Ответ:
Ничем современные стенты не забиваются, кроме как тем же самым, чем и свои собственные сосуды. Да и шунты после АКШ - тем же самым. Холестериновыми бляшками. И это не судьба, а атеросклероз. Возник он у Вас в сосудах и развивался уже давно, а инфаркт - это его осложнение, верхушка айсберга. Атеросклеротические бляшки - результат образа жизни во многом. Так что, это от Вас зависит, что будет дальше. Пересмотрите кардинально свой пищевой рацион, нормализуете вес, будете принимать плавикс с аспирином, как положено, статин для удержания ЛПНП не выше 1,8 ммоль/л, а также делать остальное, что необходимо - ничего не забьется.
Лишний стент в настоящий момент этого ничего не заменит, ничего к этому не добавит и не предотвратит, и жизнь Вам не продлит, кардиолог, который Вам попался - слишком самоуверенный и не слишком в реальности ориентированный. При отсутствии стенокардии ставить стент незачем, а стенокардию не вызывает стеноз и более 30%. Обычно это стеноз порядка 70-75%. А больше ничего стентирование и не даст, как устранение стенокардии, стало быть, Вам не даст ничего, да и делать его никто не станет.
Вот если ничего не делать, чтобы атеросклероз не прогрессировал, а только растить стенозы дальше и риск повторного инфаркта, соответственно, тоже, тогда стентирование (да и АКШ, в конце концов) может потребоваться: либо экстренно - при повторном инфаркте, когда бляшка затромбируется и сосуд полностью закроется, либо когда он постепенно сузится до появления стенокардии. Но ждать этого совершенно не нужно. На то и необходимое лечение, как медикаментозное, так и немедикаментозное, пересмотр образа жизни. Подробно здесь: 1), 2), 3).

Елена 25.05.2015
Елена 22.05.2015
Елена 19.05.2015
Елена 18.05.2015
Здравствуйте!!!мне 28 лет.У меня такая проблема что в последние пол года у меня начались боли в области сердце,сильные толчки из внутри,то остановки, долгие паузы в сердце что кажется что это твои последние секунды ,то боль под лопаткой,иногда отнимается левая рука потом через какое то время проходит,то перебой,то как резкий обрыв в работе а потом как машина которая не заводится ,,то ночью вскрикиваю оно останавливается,еще и ноги стали по утрам отекать.Утром пульс выше 100,и мне тяжело дышать я задыхаюсь,выпью анаприлин 0,1 пульс становится меньше,и оно такое чувство как-будто захлебывается.Меня это очень пугает и мешает жить ходила к своему кардиологу и он мне говорит что не чего страшного,назначал милдронат 250мг 3 раза в день,эгилок 25мг только половину,магнелис В6,но я в инструкции прочитала что при блокадах эгилок пить нельзя,а у меня на не котором холторе они проявляются.Подскажите что мне делать пить или нельзя?И что у меня вообще с сердцем?Мне не чего нормально не объясняют.Но меня эти остановки и перебои сильно пугают подскажите что надо сделать что бы понять что с сердцем.Заранее спасибо.С Уважением к Вам

Ответ:

Не пугаться, прежде всего, и не поддаваться тревожным фантазиям, не кошмарить себя. Ничего страшного Ваши ощущения не означают. Весьма вероятно, что природа их чисто невротическая, о патологии сердца и значимых нарушениях ритма не говорит.
Чтобы сказать точно, нужно показать все распечатки суточного мониторирования ЭКГ и дневник с указанием времени пугающих Вас ощущений, в виде копий или четких прямых фото. А также результаты УЗИ сердца, анализ крови на ТТГ. Милдронат и магнелис ничего не лечат - пустышки, а о показаниях к назначению эгилока без данных мониторирования говорить нечего. я Вам отправила фото

Ответ:

Елена, цитируя переписку, перечитывайте ранее данный ответ. Я просила показать копии или ЧЕТКИЕ ПРЯМЫЕ ФОТО. Вы загружаете на боку и в отвратительном качестве - для консультации это не пригодно.Я Вам выслала фото

Ответ:

Анализов не увидела, их нужно сделать, если не делали. По данным мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца - оно здоровое. Если анализы в норме, значит, то, что Вас беспокоит - невротические явления. Займитесь психологической и физической формой вместо ненужных таблеток.
Скажите ,а боль в груди это связано не с сердцем,и у меня там блокады они не опасны???А какие анализы надо сдать?у меня есть: сахар 4,8;гемоглобин 155;холестерин охс-4,5;хслпнп-3,19;хслпвп-0,93,гормоны: т3 свободный 4.3пмоль/л;т4 свободный 14.3пмоль/л;ттг 1.65мЕд/л


Ответ:

Не связаны. 
Не опасны. Блокады блокадам рознь. Я же написала - норма.
Про анализы тоже написала - ТТГ и тиреоидные гормоны. Проверили, в норме - и хорошо. К сказанному добавить нечего.


Анна 25.05.2015
Здравствуйте.Мне 21 год. В 17 лет мне делали УЗИ сердца, его Вам высылаю.Что можете сказать по поводу этого УЗИ, есть ли повод для беспокойства, нужно ли делать заново и обращаться к кардиологу.Не так давно я делала ЭКГ,кроме синусовой тахикардии ничего не выявлено.Спасибо за ответ.

Ответ:

Если Вас ничего не беспокоит: не изменилась переносимость физической нагрузки, нет одышки, обращаться не нужно. ЭКГ тут ничего и не даст. Для контроля за состоянием дефекта перегородки годится только УЗИ сердца. Однако он очень маленький, на работу сердца и здоровье не влияет, и вряд ли что-то может измениться.
Ведите здоровый образ жизни, следите за весом и пищевым рационом, не курите, чтобы не обзавестись в будущем приобретенными болезнями сердца. А сам по себе этот маленький дефект лечения не требует.


катя 25.05.2015
добрый день!ребенку 4,5 месяца !сделали узи
КДРЛЖ-29 ММ
КСРЛЖ-25ММ
ПЖ-11ММ
ПП-23ММ
ЛП-24ММ
АК створки не изменены
ФК АК -9 мм, МГД-ЛЖ/АО 4,8 РЕГУРГИТАЦИИ НЕТ
дуга аотры 10мм на перешейке 8,8
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ створки не изменены

митральный клапан створки не изменены . но умеренно пролабируЮт по свободному краю ФК МК -16ММ МГД-ЛП/ЛЖ 5,1 регургитация 1
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПОНстворки не изменены ФК ТК 14ММ МГД-ПП/ЛЖ 5,1 регургитация min

МЖП МПП целостные


ТМЖП 3 мм
ТЗСЛШ 3 мм
тлспш 2,5 мм


Дополнительных данных нет .перикард -N

Что вы можете сказать по данным этого узи


Ответ:

Что нужно их не переписывать, а показывать в виде копии или четкого прямого фото. Поскольку при переписывании всегда неизбежно что-то важное упускается, а что-то искажается. Кроме того, нужно указывать массу тела и рост ребенка на момент исследования.


Повторная консультация 26.05 по копии результатов ЭхоКГ от 23.05.15
Прежде всего должна сказать, что повторная консультация в предыдущем обращении - нарушение правил работы консультативной линии. Необходимо посылать новое обращение и повторять свой вопрос, когда Вы загружаете документы, чтобы консультанту было куда отвечать, а Вы сразу увидели ответ. Разыскивать старый вопрос и искать там новый ответ - это неудобно ни Вам, ни мне, и неправильно.
По представленным данным выявляется серьезная патология мышцы сердца с увеличением всех его камер и снижением сократительной способности. О причинах ее по этим результатам судить нельзя, они не видны. Можно лишь сказать, что клапанные и прочие врожденные пороки сердца, которые могли бы привести к нарушению его работы, не выявлены. Имеется первично мышечное заболевание сердца. Вам нужно срочно консультировать ребенка в серьезном кардиологическом центре, лучше крупном и высококвалифицированном, поскольку эта патология нечастая и требует серьезного специализированного подхода. 


Наталья 25.05.2015
Добрый день .Моему сыну ему 18 лет рост184 вес 73 делали кардиогаму ,поставили диагноз неполная блокада пнп Гиса Пмк НЦД Скажите, пожалуйста на сколько это опасно и как это лечится.Берут ли в армию с таким диагнозом.

Ответ:

Нет тут никакого диагноза, все перечисленное о патологии сердца не говорит, на годность к службе не влияет.


Камила 24.05.2015
Здравствуйте!Уважаемый доктор,я вам писала вчера на счёт пониженной фв47%. Извените,но у меня не получается цитировать предыдущую переписку,и не получается выстовить копию узи. Или я не так что то делаю,но как не стараюсь не получается. Узи фото нет у меня,вот что написано,я пишу.Так всё коротко и мало написано. Митральный клапан норма.Аортальный клапан норма.Трёхстворчатый клапан норма.Левый желудочек;Полость норма. Стенка норма. Кдр4,5. Кдо81.Кср3,55. Уо38.Фв47%.Фу19. Заключение;ЭхоЭг без поталогии. Ну вот так а больше ничего нет. Гармоны щитовидки новых нет. Я только буду проверять. Доктор,что вы можете сказать на счёт узи сердца? Я после узи зашла к врачу,он сказал,что не может быть фв47%,при такой картины узи. И сказал чтоб я к другому узисту пошла. Хотя я говорю же что постоянно у неё проверялась и всё было хорошо. Не могла же она ошибиться,или всё таки возможно. Скажите пожалуйста что мне делать,какие обследования надо пройти. Извените,возвраст не указала,мне 35лет. Спасибо!

Ответ:

Ничего сложного в загрузке файлов нет. Нужно просто по пунктам, с начала и до самого конца выполнять то, что написано на странице для загрузки.
На основании того, что Вы сообщаете, я могу лишь согласиться с тем, что Вам уже сказано и посоветовать переделать УЗИ сердца в другом месте, более квалифицированном исполнении. Никакого другого обследования, помимо уже названных анализов, тут не нужно.


Валентина 24.05.2015
Здравствуйте! Огромное Вам спасибо за консультацию! всего Вам доброго!!!

Ответ:

На здоровье, и Вам.


оля 24.05.2015
Здравствуйте! Вот я прочитала, что повышенный выброс адреналина может вызвать ишемическую болезнь сердца. Может ли это быть в 18 лет? Или это только при наличии атеросклероза может быть? У меня год постоянные выбросы адреналина, волнение, тревога, слабые панические атаки. Спасибо

Ответ:

А Вы не читайте все подряд. На заборах тоже много чего пишут, всему верите? Вот это читайте, а также то, что там рекомендуется.


Валентина 24.05.2015
Здравствуйте! Мне 64года. Мой диагноз: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Расширение левого предсердия, левого желудочка. Хроническая сердечная недостаточность 2 ФК (NYHA). Пароксизмальная форма ФП. Гипертоническая болезнь 3 ст., артериальная гипертензия 3ст., риск ССО 4. Состояние после перенесенного ОНМК от 1987г. Энцефалопатия смешанного генеза.
Мне назначили лечение: утром принимать Конкор 2,5мг.,
Индапамид 1,25мг.
На ночь : Кардиомагнил 75мг.,
Амприлан 1,25мг. Рабочее АД : 120-130 на 80-90.
По утрам АД от 120/80 иногда до150/100. Но бывает и 110/70.
Во время пониженного АД (100-110 на 60-70) чувствую себя очень плохо: слабость, одышка, учащается сердцебиение.
Вечером часто АД пониженное : 100-110 на 60-70.
Вопрос : нужно ли принимать Индапамид и Амприлан, если на момент приема лекарств низкие показатели АД (100/60-110/70)? Спасибо.


Ответ:

Помимо перечисленного Вам необходимо принимать варфарин (под контролем анализа крови на МНО) или аналогичное средство (не требующее этого контроля) для профилактики инсульта.
Что касается препаратов от давления, их нужно принимать при гипертонии строго регулярно. Они не снижают измеренное давление, а предупреждают его дальнейшее повышение. Если Вы опасаетесь, что количество лекарств или их дозы избыточны и вызывают слишком выраженное снижение давления, нужно сказать об этом врачу, наблюдающему Вас, чтобы уменьшить дозы или оптимизировать комбинацию препаратов, сбалансировать лечение. Делается это только очно.


Константин 24.05.2015
Здравствуйте! Мне 21 год. Вес 59, рост 167. Прохожу обследование в связи с резкими подъемами давления и появлением болей в груди, в том числе и во время физ. нагрузки. Почти всегда сопровождается быстрым сердцебиением. Гормоны в норме, узи сердца год назад без патологий. Делал холтер АД и ЭКГ. Скажите, опасны ли отклонения указанные в заключении, нужно их как то лечить и можно ли заниматься спортом (хоккей)? Спасибо.

Ответ:

Значимых отклонений не вижу. Резких подъемов давления нет. Тенденция к тахикардии в дневное время при нормальном уровне ТТГ и гемоглобина - особенности психологического типа и нервной регуляции ритма сердца. Боли с сердцем не связаны, вполне вероятно, что тоже неврогенные (психогенные). Лечить нечего, спортом заниматься можно. С нагрузками при таком психологическом типе лучше не перебирать: ориентироваться на уровень физической формы и самочувствие, т.е., без насилия над собой и попыток перепрыгнуть через голову. Все равно это не получится.


Мария 24.05.2015
Здравствуйте, прошла обследование перед операцией
Заключение экг: синусовая аритмия 58-75 уд/мин. Заключение холтера: одиночные желуд. Экстрасистолы - всего 4; одиночные наджелудочковые экстрасистолы- всего 3; групповые наджелудочковые экстрасистолы- всего 1. Предстоит общий наркоз. Как он может повлиять на работу сердца с такими Перебоями? Спасибо


Ответ:

Никак.


Камила 23.05.2015
Здравствуйте! У меня такой вопрос,делов том что вчера зделала узи сердца. После осмотра врач сказала,что сердце без паталогии. По дороге домой я заглянула в заключение и там написано что фв 47%. Как тогда она могла сказать,что всё в порядке если фв понижене.Жалоб со стороны сердца у меня нет,физические нагрузки хорошо переношу,отдышки нет. Есть тахикардия,на фоне тиреотаксикоза. Я принемаю два года конкор2,5мг,и тирозол. А так кроме тахикардии жалоб нет,да есть ещё перебои. В том году узи сердца показывало 57%,а сейчас через год 47%. Как тогда врач могла сказать что всё хорошо? Что мне теперь делать? Насколько это опасно? А может всё таки врач ошиблась при подсчёте фв? Хотя я постоянно у неё проверяюсь,и всегда всё хорошо было. Незнаю что теперь и думать. После того как узнала что фв 47%,мне вопще плохо стало. Теперь хожу и думаю,и действительно теперь в сердце неприятные ощущения. Спасибо!

Ответ:

Наличие неприятных ощущений в области сердца никакой связи с величиной ФВ не имеет. Чтобы судить об этом обо всем, результаты нужно показать целиком в виде копии или прямого четкого фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, а также укажите последний анализ на ТТГ и тиреоидные гормоны с датой. 


Любовь 23.05.2015
Здравствуйте уваж. доктор! Подскажите, пожалуйста, почему при постоянном давлении 90/60 пульс достигает 90-95 уд/мин.? Сдала гормоны ТТГ, Т3,Т4, всё норма. Спасибо большое, если ответите. С уважением.

Ответ:

Частота пульса может достигать куда большей величины, и вообще обязана колебаться в течение суток в весьма значительном диапазоне в обе стороны. Подробно об этом найдете здесь.


Александр 22.05.2015
Можно ли с такой ЭКГ работать водителям

Ответ:

ЭКГ нормальная. А годность к профессии на основании одной ЭКГ не определяется.


Валентина 22.05.2015
Доброе утро!можно ли принимать продолжать эгилок при такой экг:Двухпучковая блокада.Неполная блокада правой ножки пучка гиса и блокада передневерхнего разветвления левой ножки пучка гиса.Мне 57 лет,я гипертоник.И опасны ли такие блокады?

Ответ:

Если нужно, можно. Сами по себе блокады опасности не представляют, важно состояние сердечной мышцы.


Елена 22.05.2015
Елена 19.05.2015
Елена 18.05.2015
Здравствуйте!!!мне 28 лет.У меня такая проблема что в последние пол года у меня начались боли в области сердце,сильные толчки из внутри,то остановки, долгие паузы в сердце что кажется что это твои последние секунды ,то боль под лопаткой,иногда отнимается левая рука потом через какое то время проходит,то перебой,то как резкий обрыв в работе а потом как машина которая не заводится ,,то ночью вскрикиваю оно останавливается,еще и ноги стали по утрам отекать.Утром пульс выше 100,и мне тяжело дышать я задыхаюсь,выпью анаприлин 0,1 пульс становится меньше,и оно такое чувство как-будто захлебывается.Меня это очень пугает и мешает жить ходила к своему кардиологу и он мне говорит что не чего страшного,назначал милдронат 250мг 3 раза в день,эгилок 25мг только половину,магнелис В6,но я в инструкции прочитала что при блокадах эгилок пить нельзя,а у меня на не котором холторе они проявляются.Подскажите что мне делать пить или нельзя?И что у меня вообще с сердцем?Мне не чего нормально не объясняют.Но меня эти остановки и перебои сильно пугают подскажите что надо сделать что бы понять что с сердцем.Заранее спасибо.С Уважением к Вам

Ответ:

Не пугаться, прежде всего, и не поддаваться тревожным фантазиям, не кошмарить себя. Ничего страшного Ваши ощущения не означают. Весьма вероятно, что природа их чисто невротическая, о патологии сердца и значимых нарушениях ритма не говорит.
Чтобы сказать точно, нужно показать все распечатки суточного мониторирования ЭКГ и дневник с указанием времени пугающих Вас ощущений, в виде копий или четких прямых фото. А также результаты УЗИ сердца, анализ крови на ТТГ. Милдронат и магнелис ничего не лечат - пустышки, а о показаниях к назначению эгилока без данных мониторирования говорить нечего. я Вам отправила фото

Ответ:

Елена, цитируя переписку, перечитывайте ранее данный ответ. Я просила показать копии или ЧЕТКИЕ ПРЯМЫЕ ФОТО. Вы загружаете на боку и в отвратительном качестве - для консультации это не пригодно.Я Вам выслала фото


Ответ:

Анализов не увидела, их нужно сделать, если не делали. По данным мониторирования ЭКГ и УЗИ сердца - оно здоровое. Если анализы в норме, значит, то, что Вас беспокоит - невротические явления. Займитесь психологической и физической формой вместо ненужных таблеток.


Виталий 22.05.2015
Добрый день. Мне 51 год. В конце августа 2014 года перенёс острый Q-инфаркт миокарта задней стенки левого желудка. 30 Сентября 2014 года провели стентирование коронарной артерии стентом «Resolute Integrity» с лечебным покрытием. Принимаю Плавикс 0,75; Аспирин кардио 100; Аторис 20. Сейчас стали появляться на руках, ногах синяки. Сдал анализ крови Холестерин 2,99; Протеиновый идекс 68,1; Фибриоген 1,77; Как мне быть? Заранее благодарен.

Ответ:

Минимально необходимый срок двойной терапии аспирин-плавикс после стентирования лекарственным стентом - 6 месяцев, желательный (опитмальный) - год. Но если на фоне двойной терапии возникают признаки повышенной кровоточивости, уже можно, при необходимости, отменить плавикс и оставить только аспирин, это, как правило, решает проблему. Лучше решать ее с кардиологом очно, чтобы он оценил Ваши синяки своими глазами. Анализы в этом отношении ничего не дают, не показательны, прием этих препаратов на них не влияет, поскольку они действуют на другое звено свертывания крови.


Людмила 22.05.2015
Здравствуйте, брат служит в армии,было высокое давление и на экг признаки тахикардии, провели обследование, диагноз Миокардитический кардиоскалиоз с нарушением ритма по типу паразсазмальной реципрокной ав-узловой ортодромной тахикардии. Сердечная недостаточность первого функционального класса.комиссуют в скором времени. Что нам надо делать дальше с таким диагнозом? Не подлежит ли данный диагноз инвалидности?

Ответ:

Диагноз корявый, называя вещи своими именами с позиций сегодняшней кардиологии. Единственное, заслуживающее внимания - пароксизмальная тахикардия, если она действительно есть. Ни о какой инвалидности речи идти не может, брату нужно идти к аритмологу, он все проверит и проведет процедуру, которая позволит избавиться от этой аритмии (тахикардии). 


марина 21.05.2015
добрый день доктор,скажите пожалуйста
1,могут ли быть эктрасистолы на фоне гормональной перестройки после родов,переутомления или это все таки показатель нарушения нервной системы,как можно определить?
2,и вот раньше кувыркания сердца были сильно ощутимы,потом я лечилась настойка боярышника и пустырника и толчки стали еле ощутимы, о чем это может говорить, что это улучшение после лечения или это уже другой вид аритмий,узи сердца в норме делала пол года назад,до этого 4 года ставили диагноз НЦД
3,если смысл пить боярышник ,если да, то какая дозировка и период,или все -таки пропить успокоительные препараты химического состава
заранее спасибо за ответ!


Ответ:

1. И на фоне и без фона вполне могут быть. Определять тут нечего и незачем, все этим вопросы никакого практического значения для здоровья и прогноза не имеют, как и сами подобные экстрасистолы. Нужно проверить уровень гемоглобина в крови и принимать железо, если нужно.
2. Ни о чем не говорит. Если беспокоит сильно и необычно, можно повторить суточное мониторирование ЭКГ.
3. Меньше тревожиться. Проблема, ее корень в тревоге, а не в перебоях. Подробно с рекомендациями об экстрасистолах здесь, об НЦД здесь.


макксим 21.05.2015
Здравствуйте!У меня на медкомиссии, обнаружили электросистолы, говорят что я не годен работать помощником машиниста тепловоза. Подскажите, как мне быть и сколько должно быть электросистолов для годности в данной профессии? У меня их было более 100, а после лечения стало 500

Ответ:

И лечить нечего, и на состояние здоровья это не влияет. До 1000 экстрасистол в сутки при мониторировании может выявляться у случайно взятого с улицы здорового человека, и это не заслуживает никакого внимания. Да и гораздо большее количество экстрасистол вовсе не обязательно говорит о болезни сердца и требует их устранения. Проблема в другом: на железной дороге очень жесткий допуск сугубо ведомственного применения, и комиссию Вы вряд ли переспорите.


катя 21.05.2015
катя 13.05.2015
Утром сразу после пробуждения почувствовала перебои в сердце. Такое состояние длилось 15 минут, страха и тревоги при этом не болело, сердце не болело. Просто сердце билось нерегулярно, похоже на экстрасистолы. Скажите, есть ли смысл обращаться к врачу. Страдаю паническим расстройством, сердце здоровое.

Ответ:
Нет. Есть смысл прекратить страдать паническим расстройством, а для этого нужно обращаться к психотерапевту.

Могу я задать вам еще несколько вопросов? 1. Может ли приступ паники вызвать инфаркт? 2. Какой пульс становится опасен? 3. Какое давление опасно во время паники? У меня повышается до 160 на 110 и потом быстро снижается. Нужно ли его снижать?


Ответ:

1. Нет.
2,3. Никакая тахикардия и повышение давления при панической атаке не опасны. Снижать не нужно. Нужно пересмотреть образ жизни и образ мыслей. Навести порядок в голове. И все пройдет. Не валите с больной головы на здоровое сердце. Устраняйте проблему там, где она есть, и не ищите ее там, где ее нет.


Эльвира 21.05.2015
Здравствуйте! Помогите разобраться в данных ЭКГ. Ребенку 5 месяцев. Синусовый ритм, hr:127, норм. ЭОС; изменение процесса реполяризации миокарда в переходной зоне. Скажите пожалуйста насколько это серьезно? Поддается ли лечению? В больнице по месту жительства врач назначил нам Элькар по 3 капли 2 раза в день. Ваше мнение по поводу назначения: правильное ли оно,будут ли улучшения? Чтобы Вы посоветовали предпринять? Спасибо.

Ответ:

Это описание нормальной детской ЭКГ. Лечить там нечего, да и не лечит элькар ничего.


Екатерина 21.05.2015
Здравствуйте!У меня такая проблема- иногда как бы кувыркается сердце...Результат холтера-Чсс днем -минимум 74, максимум - 159. Чсс ночью - минимум 64, максимум 190. Эпизоды тахикардии 18%.Экстрасистолы:наджелудочковые 149,желудочковые 220.Эпизоды дипрессии 138.Элевации нет.Максимальный Rr интервал 1278мсек,Минимальный 200мсек. Результат узи- размеры полостей сердца,толщина стенок в пределах нормы.Сократимость миокарда Фв - 62%.Результат эко- синусовая тахикардия. Но очень пугают кувыркания. Как вы считаете,есть ли что-то серьезное??? И что делать???

Ответ:

Прочесть внимательно и не пугаться.


Ирина 21.05.2015
Здравствуйте, мне 20, у меня с детства стоит диагноз: ПМК 1, ВСД и аритмия. Не давно я сдавала ЭКГ, мне сказали, что противопоказаний для занятия спортом нет (бокс), но могу ли я прыгнуть с парашютом?

Ответ:

Заочно это не решается. Аритмия аритмии рознь. Сходите сначала обязательно к врачу.


Евгений 21.05.2015
Добрый день, доктор! Уже писал свой вопрос ранее (17.05), но ответа не получил, поэтому решил повторить его. Мне 26 лет, и меня на протяжении 7-8 лет беспокоят перебои. Перебои эти непостоянные. Возникают они только в период активного занятия спортом (игра в футбол, бег, велосипед, плавание). Например, если я в Понедельник поиграл в футбол, то на следующий день я ощущая перебои (в основном в лежачем положении). В день когда я позанимался спортом и во время занятия спортом никакого дискомфорта и перебоев я не ощущаю. Если в последующие две недели я не буду заниматься спортом, то перебои пройдут и беспокоить меня перестанут. По этому поводу не раз обращался к кардиологам. Проходил обследования холтер, мониторинг с нагрузкой, эхо. После этих обследований мне ставят диагноз пролапс митрального клапана 1 степени, НЦД по сердечному типу и прописывают магний. Я хотел бы уточнить несколько моментов. 1. Как говорят мне врачи, из холтера видно, что перебои в основном появляются в ночное время, и что ночная экстрасистолия на фоне ночной брадикардии это нормально. Но почему, когда я не занимаюсь спортом, ночью этих экстрасистол нет? 2. Так же врачи говорят, что моя экстрасистолия никакого отношения к занятию спортом не имеет т.к. во время самих нагрузок никаких экстрасистол не выявлено (по обследованию с нагрузкой), но тогда почему она возникает только в период активных занятием спортом. Причем чем чаще я занимаюсь спортом, тем чаще я ощущаю эти перебои. 3. Т.к. спортом я прекращать заниматься не хочу, хотел бы уточнить опасны ли для здоровья эти экстрасистолы и возможно ли как-то избавиться от них. Мне они причиняют дискомфорт. К данному обращению я прикреплю два фото заключения холтера во время атктивного занятия спортом и без занятия спортом, чтобы вы более четко понимали о чем я говорю. Если понадобится, могу прикрепить снимки полного обследования. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

1,2. Все Вам правильно говорят. Одно дело, что Вам кажется - а связь с нагрузкой, которую Вы упорно пытаетесь доказывать, кажущаяся, а не реальная, а другое дело, что есть на самом деле. Это проверено, критерии врачам известны. Мониторирования с интервалом в год по этому параметру - наличию экстрасистол и связи их с занятиями спортом сравнивать абсолютно некорректно. Помимо спорта еще масса факторов, влияющих на регуляцию ритма сердца могли измениться за такой срок: от продолжительности сна, переутомления и количества употребляемого алкоголя до развития серьезного фобического невроза.
Но если человек что-то хорошенько вбил себе голову, не обессудьте за прямоту, ему будет это казаться, и разубедить его никто не сможет, да и не станет, это не входит в задачу кардиологов - устранять невротические тревожные фантазии, это дело психолога или психотерапевта. 
3. Не опасны, прекращения занятий спортом не требуют. Дискомфорт причиняют тревожные мысли, беспокойство, страхи, а не перебои. В голове проблема. Вот от нее и нужно избавляться. Экстрасистолы бывают у всех в разные периоды жизни, но огромное число людей с нормальным восприятием это совершенно не беспокоит.


Deniz 21.05.2015
Здравствуйте! Мне 23, у меня и до этого болело сердце,колила,то боль на левую руку отдавала,но не так часто, и вот вы последнее время каждый день давит сердце,нехватает воздуха,слабость. Сходила в больницу экг показало отклонение эос влево и изменение в миокарда, стоит ди беспокоится?

Ответ:

Сделайте анализ крови и УЗИ сердца, если не делали.


Наталья 21.05.2015
Здравствуйте, моей дочери 3 года нам делали 2 операции на первом году жизни. Сейчас у нас полости сердца не увеличены. Фиброз створок три куски бального клапана. Трикуспидальная регургитация 2ст. Уплотнены створки митрального клапана. Пролапс митрального клапана 1ст. Митральная регургитация 1-2ст. Портальная регургитация 1ст. Градиент давления ПЖ/ЛА=8,4мм от.ст. Легочная регургитация 0-1 ст. Расчетное систолическое давление в легочной артерии 31мм от. Ст. Скажите нужна ли нам будет в будущем ещё операция на клапоне? И положенна ли нам с таким диагнозом инвалидность?

Ответ:

Диагноза тут никакого не присутствует, это фрагмент описания УЗИ сердца, а не диагноз. Что было, какие операции делали, какое состояние и развитие у ребенка - ничего об этом из Вашего сообщения не известно. 
Кроме того, после операции детей наблюдают, и все вопросы решаются в процессе наблюдения. Заочно их решать нецелесообразно.


Анастасия 21.05.2015
Здравствуйте. Мне 14 лет. Год назад в центре здоровья, мне сказали, что у меня Индекс миокард-значимое отклонение. Миокард 19%. Скажите, пожалуйста, это нормально для моего возраста или нет? И что с этим делать?

Ответ:

Это "исследование" вообще незачем делать, и в подобные центры ходить. Ничего не значит и ни о чем не говорит.


Катерина 20.05.2015
Катерина 09.05.2015
Здравствуйте, мне 21. В прошлом году начала испытывать ПА, сразу сделала экг, узи и холтер. Результаты узи: эктопическое крепление хорды передней стенки лж, мышечная трабекула
результаты холтера: в течение дня 6 наджелудочковых экстрасистол, признаки перегрузки правого предсердия и склонность к тахикардии, экг - нарушение процессов реполяризации. 1. Оцените пожалуйста результаты исследований
2. Нужно ли спустя год делать обследование?

Ответ:
1. То, что перечислено Вами, о патологии сердца не говорит.
2. Нет. Паническое расстройство вообще не является показанием для обследования сердца. Оно в голове, а не в сердце.

Извините, хотела еще спросить, как часто вообще нужно делать узи, экг и холтер, если исходить из моих результатов?


Ответ:

Не нужно вообще минимум до 45 лет, если исходить из Ваших результатов. 


Александр 20.05.2015
Зраствуйте Анна Александровна,мне 29 лет 5 лет страдаю желудочковой экстросистолией плохая переносимость,сильно влияет на качество жизни,проходил обследование все всё хорошо сказали суточный монитор показал 700 шт.вопрос в чем в минуту их бывает 30 штук то есть удар выподение,удар выподение и так может до 10-15 минут быть пока не выпью анаприлин с корвалолом плохо становиться тошнит и полуовмарочное состояние скажите это опасно столько штук в минуту и не во,что серьезно не перейдет кроме э.систол .Зарание блога дарен за внимание.

Ответ:

Нет, не опасно, ни во что не перейдет. Вместо страданий и лекарств сделайте хорошую разминку, дайте физическую нагрузку, перебои мигом испарятся.


Pages: ... 175 176 177 178 179 180 181 182 183 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru