Консультация кардиолога


Pages: ... 15 16 17 18 19 20 21 22 23 ...
Елена 06.10.2019
Елена 19.09.2019
Здравствуйте! спасибо огромное за ответ, получила результаты холтера,кол-во ЭС увеличилось втрое,уже 18100 ж.э(было 5880) в основном сплошная бигеминия,пропила три недели успокоительного сбора, эс не уменьшились. Что мне с этим делать,нужно ли чем то уже лечить такое количество? посмотрите пожалуйста файлы.

Ответ:

Количество не говорит ни о чем, кроме как о выраженности рефлекса, поддерживающего очажок экстрасистолического возбуждения. Пожалуйста, покажите распечатки ЭКГ при максимальной частоте ритма и при подъеме по лестнице (если они разные)


1.Можно ли делать стоматологическую анестезию при бигеминии, 18000 жэл.эс. в сутки?нужно ли об этом сказать стоматологу?а то меня напугали,что с такими частыми эс делать такие манипуляции в специализированной клинике((

Ответ:

1. Можно. Сказать нужно, стоматолог подберёт более подходящий вариант анестетика

Здравствуйте,у меня радостное событие,целый год я ощущала эту неприятную ЭС(от 5000 до 18000 в сутки),через три дня после увольнения с нелюбимой работы проснулась утром и ЭС нет совсем уже 17 дней,я с радостью и тревогой(что могут опять вернуться)пребываю в этом состоянии. 1)как Вы считаете, это совпадение и они прошли сами по себе или проблема которая меня мучила могла вызывать экстрасистолию в таком количестве.? жел.эс нет совсем,но ежедневные пробежки примерно от 3до 7 внезапных коротких неприятных быстрых ударов ощущаю,это не спутаешь.по последнему холтеру есть только в разделе нарушения ритма стоит строка что пароксизм желуд. тахикардии из 5 комплексов 118 чсс в мин.а самого примера нет,я обратилась к доктору который расшифровывала она не стала искать и переделывать.так что доказать о их существовании на данный момент не могу. 2)просто скажите пожалуйста,если это так,такие пробежки не опасны если они каждый день, не перейдут в более длительные? 3)можно ли употреблять феназепам перед приемом стоматолога ,и делать анестезию,совместимы ли препараты? Спасибо огромное .

Ответ:

1) Эта экстрасистолия - рефлекторное явление. А рефлекторные явления зависят от нервной регуляции. Отвлеклись, так или иначе вышли из стрессовой ситуации (условной реакцией на которую перебои, а также фиксация на них часто и являются), голова стала занята другим, доминанта, которая поддерживала перебои, сменилась другой - вот они и стихли. Подобная экстрасистолия может появляться, может проходить, потом снова может появляться и т.д. Все зависит от того, как ее воспринимать и как на нее реагировать. Если этим "мучиться", возводить в идею-фикс, придавать слишком много значения и ждать со страхом - это только ее закрепляет. Если спокойно относиться: перебои и перебои, есть - и есть, в них нет ничего опасного - вот тогда они беспокоят редко и проходят быстро.
2) Термин "пробежки" не употребляют по отношению к ощущениям, это разговор ни о чем. Только к тому, что зарегистрировано на ЭКГ, и что врач видит своими глазами, а не по чьему-то описанию. Да еще описанию того, кто не хочет нести ответственности за свои слова в этих описаниях.
"Желудочковая тахикардия" с частотой 118 в минуту довольно сомнительна, и в любом случае при такой частоте никакая тахикардия опасности не представляет при любой продолжительности.
3) Смотря как употреблять. Однократно перед приемом и без превышения дозы можно. Лучше не феназепамом пользоваться, а к психотерапевту ходить и принимать противотревожный препарат по его назначению - будет больше проку, и привыкания эти препараты, в отличие от феназепама, не вызывают.

Анна Александровна Здравствуйте!не долго я радовалась,через 20 дней экстрасистолы вернулись в прежнем объеме(( у меня к вам два вопроса 1)если они могут на 20 дней совсем исчезнуть,это еще одно доказательство об их функциональном происхождении да? 2) у меня очень сильная дентофобия,очень долго собираюсь к стоматологу,психотерапевт сказал что бы я не сообщала врачу о своих ЭС,так как это может напугать врача,просто выпить феназепам. Тут я засомневалась ,а если я не скажу ,а у меня бигеминия и еще анестезия,мало ли что,может в сосудик попадет. Психотерапевт мне сказал что анестетик действует местно и на мое сердце никак не повлияет,мол не бойся. там где я буду лечиться кроме ультракаина и артикаина ничего нет. Как вы считаете,как мне поступить все же? Спасибо за ваш труд.


Ответ:

1) Да.
2) Скажите стоматологу, что у Вас экстрасистолофобия и дентофобия. Что кардиолог считает Ваше сердце здоровым, аритмию - не имеющей клинического значения, а анестезию безопасной. А психотерапевт, у которого Вы лечитесь, вообще считает это не заслуживающим упоминания. Стоматолог разберется.


Ирина 05.10.2019
Здравствуйте. Девушка 25лет. 40кг. 156 см.
Обычное давление 90-100/50-60. Не курю, алкоголь не употребляю.
Беспокоит внезапное учащение пульса до 195. Первый раз возникло лет 5 назад после наклона туловища. Продолжалось все это минут 20. И на тот момент измерить пульс не было возможности, но по ощущениям больше 150. Так эти приступы были от одного до трех раза в год.
В начале этого года приступ длился больше часа и пришлось в первый раз вызвать скорою. Пульс они мне сказали, что высокий, но цифру не назвали. Дали две таблетки анаприлина и когда чсс было около 85, уехали, посоветовав обратиться к кардиологу. Кардиолог назначил ЭХО, ЭКГ,ЭКГ суточное,ОАК,ТТГ,Т4 своб. (общий анализ крови и гормоны в порядке. Фото ЭХО, ЭКГ,ЭКГ суточного прилагаю 2 двух письмах). Из таблеток было назначены Магнерот, Верапамил или Бравадин, а так же консультация невролога и психотерапевта. Магнерот и верапамил пропила 2 недели.
После этого случая 4 месяца такого не повторялось, ну если не считая того, что в некоторые дни пульс доходил до 125 (измеряла тонометром) но это скорее было нервным и не начиналась так внезапно. В начале июля, когда поехала в другой город на машине опять повторился приступ. Просто внезапно ощущалась сильное сердцебиение. Выпила таблетку верапамила. Приступ продлился примерно час и к приезду скорой помощи меня уже он не так беспокоил, хотя на кардиограмме пульс был 120. Мне дали таблетку метопролола и с него снизилось чсс до 70. В скорой мне посоветовали именно метопролол принимать при приступах. Следующий приступ был через месяц. Просто когда шла по улице и опять немного резко повернув тело в сторону началось. В этот раз сразу приняла метопролол и приступ прошел минут через30, когда пришла домой и легла. Дальше такие приступы повторялись раз-два в месяц, но они были намного короче (мин.5-10) и некоторые мне удавалось прекратить без таблеток вообще. Предпоследний приступ произошел, когда я лежала, после странного ощущения похожего на эсктрасистолу (они у меня есть, но я с ними смирилась) чсс первую минуту было 150, но утихло в течении 5 минут до 85. А самый последний произошел, когда я дома как-то опять же сделала резкое движение и ощутила пульсацию. На тонометре я увидела цифру 195…. Положила метопролол под язык, стала вызывать скорою, но приступ утих через минут 10 (таблетку рассосала на 1/3 и больше не стала, так как с него падает и до того пониженное давление). Вызов скорой отменила.
Ну в общем, последний приступ с таким пульсом меня конкретно так обеспокоил. И я решила написать сюда. Еще могу добавить, что при таких приступах особо больше ничего не беспокоит, кроме страха и иногда знобит. А так ничего не болит и голова не кружится.
Очень хочется избавится от этой штуки, но я просто так и не поняла природу этих приступов. Хотелось бы услышать Ваше мнение:
1.это что-то с сердцем не так или у меня в нервной системе сбой? Всю жизнь ставили ВСД.
2.Правильно ли я делаю, что принимаю во время приступов метопролол? Стоит ли возобновить курс верапамила?
3. Может еще какие-нибудь сдать анализы ? Нужно ли, правда, идти к неврологу? Или аритмологу?
4. Можно ли заниматься спортом, есть ли какие-нибудь ограничения в этом.
P.S. Извините за такое большое сообщение. Но правда, я уже не понимаю, что делать… Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

1. Это у Вас тревожно-паническое расстройство. Кроме того, нужно проверить функцию щитовидной железы, если не проверяли (уровень ТТГ в крови), а также анализ крови клинический и показатели дефицита железа.
2. Нет, неправильно. Не нужно ни того, ни другого.
3. Анализы см. п. 1. К неврологу и аритмологу не нужно.
4. Если нет отклонений в анализах крови можно и нужно. Если есть - сначала их устранить, других ограничений нет.


Илья 05.10.2019
Илья 01.10.2019
Илья 30.09.2019
Добрый день. Я мужчина 32 года рост 192, вес 117кг, имеются Панические атаки с которыми я в последнее время уже справился, всд с 18 лет по гипер типу, по холтеру есть 50-100 экстиросистол в сутки, делал его раза 4, и нарушения процессов реполяризации! Вопрос такой я играю в футбол 3 раза в неделю, после игры долго восстанавливается пульс, держится около 95-100 в течении нескольких часов потом приходит в норму! Скажите на насколько это опасно?

Ответ:
Не опасно ни насколько.


Скажите я правильно понимаю что это связано с лишним весом и тренированности?

Ответ:
Правильно. И тревожностью.


И последний вопрос очень беспокоит что после еды поднимается пульс до 95-100 иногда бросает в пот, но от рызной еды по разному в анамнезе ГЭРБ, скажите что сделать чтобы облегчить эти приступы? Опасны ли они?


Ответ:

Изменить пищевой рацион и пищевые привычки в целом. В частности, съедать только половину привычной порции.


Дмитрий 05.10.2019
Предыдущая переписка:
Мужчина 45 лет, 188 см, 108 кг, не курю, алкоголь умеренно, физическая активность низкая. За последний год поправился на 10 кг (весь лишний вес на животе), хотя особо не переедаю. Подозреваю, что это могло произойти от длительного приема нейролептиков и антидепрессантов, которые я пил по назначению психотерапевта от тревожного расстройства. Сейчас нейролептики уже не пью, а только антидепрессанты.
Последнюю неделю у нас установилась жаркая погода и у меня стали отекать руки и ноги. То есть прямо отеков как таковых вроде нет, но кисти и стопы как подъотекшие - кольца не снимаются, на ногах следы от носков.
Сделал УЗИ сердца, ЭКГ, сдал анализы, которые показали высокий холестерин, повышение печеночных проб, и повышенную глюкозу (7), хотя раньше глюкоза всегда была в норме. Через два дня пересдал глюкозу в другой лаборатории, там показало норму - 5,3. Сделали УЗИ и эластометрию печени, которые показали жировой гепатоз, от которого назначили Гептрал и Резолют про. Из-за таких показателей сахара я очень испугался, так как сахарный диабет есть у отца и был у его отца. Решил срочно садиться на диету и заниматься физкультурой. У меня к Вам несколько вопросов:
1. Нужно ли уже начинать принимать статины при таком уровне холестерина и моем возрасте? Врач сказал, что нужно, но пока нельзя из-за плохих печеночных проб.
2. Какие меры предпринять, чтобы не допустить развитие сахарного диабета и атеросклероза?
3. У меня постоянно учащенное сердцебиение, в покое сидя около 90, при небольшой даже нагрузке сильно учащается, быстро устаю, потливость. Такое учащенное сердцебиение у меня давно, анализы на гормоны щитовидной железы делал, они были всегда в норме. От чего это может быть? На Вашем сайте читал, что такое может быть от железодифицита. Нужно ли на него провериться?
4. И от чего могут отекать кисти и ступни, если с сердцем все нормально?
Спасибо! Извините за сумбурное изложение.

Ответ:

Сколько лет Вы уже спрашиваете одно и то же, а я Вам отвечаю одно и то же. Худеть Вам нужно, пересматривать свой пищевой рацион - калории из него берутся, а не из таблеток, уровень физической активности пересматривать. Толочь воду в ступе вместо этого - абсолютно бесполезное занятие. Даже если еще сдавать какие-то анализы, ходить по врачам - все это Вам не нужно, это имитация активности, которой Вы подменяете реальные собственные действия по профилактике того, о чем спрашиваете. Пожалуйста, зайдите в раздел часто задаваемых вопросов, там все разъясняется, что от чего бывает, и что почему беспокоит. А также в раздел "Как сохранить свое сердце", по поводу необходимой первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (равно и в отношении диабета и болезней печени) там тоже все подробно написано.
Нужно ли Вам проверяться на железодефицит, лучше спрашивать у очного врача, мне Вас не видно через сеть, а без осмотра оснований подозревать у Вас дефицит железа я не вижу. Кисти и ступни нередко могут отекать летом в жаркую погоду, такие отеки имеют местное гидростатическое происхождение. Опять-таки, больше двигайтесь и меньше употребляйте соли.

Уважаемая Анна Александровна!
Я понял, что дальше откладывать изменение образа жизни нельзя, иначе будет совсем поздно, надеюсь, что сейчас еще не поздно. Начал соблюдать гипо-жировую и гипо-углеводную диету уже две недели и настроен решительно. Собираюсь начинать заниматься физкультурой, единственное, что это мне довольно тяжело, потому, что любая физическая деятельность плохо мной переносится, я сразу устаю, пот льет ручьем, ноги трясутся, сердце колотится как бешеное, одышка. 1. Это у меня от лишнего веса и детреннированности или это уже развилась ИБС? 2. Не нужно ли сделать велоэргометрию для начала или просто начинать с небольших нагрузок с постепенным увеличением? Эндокринолог, к которому я обращался из-за результата анализа сахара в 7 ммоль (после этого несколько раз сдавал сахар на тощак и сдавал гликированный гемоглобин, все было в норме) сказала, что у меня минимально предиабет, и метаболический синдром и что с таким уровнем холестерина (общ. - 7,8, ЛПВП - 1,25, ХСЛПНП - 6,59, триглицириды - 2,7) у меня очень высокий риск инфаркта и инсульта, что я могу от этого умереть в молодом возрасте. И что мне обязательно нужно пить статины (выписала розувастатин 20 мг), иначе артерии забьются бляшками. Я на прошлой недели делал УЗИ сосудов шеи, там было все нормально, полтора года назад делал УЗИ артерий ног, там тоже все было нормально. 3. Можно ли при такой ситуации предполагать, что и в коронарных сосудах нет бляшек или это не показатель?
И еще у меня все время, даже в покое высокий пульс - сидя от 90 до 100 ударов. Анализ ТТГ сегодня сделал, он в норме. 4. От чего это может быть?
5. Нужно ли начинать принимать статины, особенно если уровень АЛТ повышен в 2 раза (по УЗИ печени жировой гепатоз)?
Спасибо!

Ответ:

1. От лишнего веса и детренированности. А также от страха и тревожности.
2. Не нужно.
3. Предполагать можно, а гадать незачем. Что это меняет? Если Вам не все равно, и Вы настроены решительно, избавляйтесь от метаболического синдрома, вместе с ним избавитесь и от преддиабета, и от жирового гепатоза - пустышки, назначенные Вам, от него не помогают.
И бляшки не будут расти. А если вместо этого будете только по исследованиям бегать, рано или поздно вырастут - это только вопрос времени.
4. см. п.1.
5. Если настроены решительно и измените кардинально свой пищевой рацион и уровень физической активности, то через три месяца после этих изменений повторите холестеринограмму и трансаминазы, будет видно. Если решительность только на словах, принимайте статины.

Уважаемая Анна Александровна!
Два месяца серьезно сидел на диете, потом была командировка почти на месяц, где диета сбилась, однако сладкое и много жирного все равно не ел. Сейчас вернулся домой и буду продолжать диету.
У меня вопрос о переносимости нагрузок. Сегодня помог выталкивать машину и за 5 минут не сильной нагрузки был буквально мокрым от пота, руки и ноги дрожали, сердце колотилось, возможно даже в груди была тяжесть. Потом несколько минут не мог отдышаться, слабость оставалась еще несколько часов. 1)Это не стенокардия (безболевая) напряжения?
2) А еще у меня сердцебиение в тоже покое постоянно высокое 90-100 ударов сидя в покое.
3) И давление эту неделю измерял утром и вечером (по правилам и ручным тонометром) и оно всегда было 125/85 - 135/90. Это же повышенное?
В связи с такое плохой переносимостью физнагрузки, перестал играть в теннис, ибо боюсь инфаркта...
Нужно ли мне в такой ситуации сделать какие-нибудь анализы или исследования или просто следовать данным Вами ранее рекомендациям о диете и дозированной физнагрузке?
Спасибо!


Ответ:

Инфарктов не бывает от страха - а других реальных причин для изменения самочувствия у Вас нет. А вот от гиподинамии и избыточного веса - очень часто. И переносимость нагрузки, если ее прекратить, станет только хуже. Пока Вы еще хорошую переносимость не натренировали, неоткуда особенно ее ждать. Будете и дальше слушать свои страхи - ничего не сделаете. Забудьте Вы про анализы и исследования. Регулярная физическая активность - нормальное физиологическое состояние человека, ничего этого она не требует.


Мария 04.10.2019
Здравствуйте Анна Александровна. Мне 34 года, рост 175, вес 58. Я писала ранее на предмет того что ранее у меня раз в месяц в середине цикла появлялась тахикардия с постоянными паузами. Вы посоветовали заняться спортом. Я хожу регулярно в тренажёрный зал и все было отлично. Сегодня после тяжёлого рабочего дня я пошла на тренировку, и вечером опять началось сердцебиение, пульс не меряла, ком в горле, и паузы. И опять страшно, теперь ощущение что организм перетренировался. Теперь страшно идти не тренировку. И вообще опять страшно. У меня аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, гормоны контролируй, дозировка 100.

Ответ:

Когда у человека имеется тревожно-фобическое расстройство, ему всегда бывает что-нибудь страшно. Такой у него тип реагирования на все на свете. И не нужно приплетать сюда "организм". Вы слушаете свои страхи, а организму Вашему для здоровья необходимы физические нагрузки. Вам сюда.


Ольга 04.10.2019
Здравствуйте у меня признали тахикардию прошла эхо сердца дало заключение:уплотнение аорты, асинергия мжп.потом прошла суточный мониторинг заключение: нормосистолия,редкая над желудочковая эстросистолия и единичная желудочковая эстросистолия. Холестерин в норме,гепиптонии нет,из хронических заболеваний бронхит,признали кисту и узелок на щитовидке но при этом гормоны в норме.мне 40 лет. Врач назначил метопролол,ацекардол,аторвостатин.что с моим сердцем и правильно ли назначено лечение,прочитав инструкцию препаратов сомневаюсь в их употреблении .

Ответ:

Все нормально с Вашим сердцем. Наиболее частые причины подобной тахикардии: неважная (нетренированная) физическая форма, избыточный вес, невротические расстройства и дефицит железа. Отсюда вытекает, что нужно делать. Назначенные лекарства на это действительно не влияют.


Ольга 03.10.2019
Здравствуйте, 05.10.19г. ровно год как мне поставили стент коронарный с лекарственным покрытием, хочу узнать, мне продолжать ДАТ или переходить на один препарат, плавикс или АСК?

Ответ:

Можно переходить на один препарат.


Эдуард 02.10.2019
Эдуард 08.08.2019
Эдуард 18.07.2019
Все фотографии результатов обследований за последние 2-3 года отправил двумя партиями из-за ограничений загрузки файлов.

Здравствуйте, нуждаюсь в вашей консультации, так как запись к врачу через неделю, а тревожные мысли беспокоят уже сегодня. Сам себе невротик, эпизодами мучаюсь паническими атаками. Беспокоят последние результаты ХМ, в частности, АВ блокада 2 степени. В 2016 году уже обнаруживали 1 степени (сейчас состояние ухудшилось?), все фотографии прикладываю вместе с результатами ЭхоКГ. При последующих обследованиях, видимо, не уловили, фотографии также прикладываю. Проконсультируйте, пожалуйста, с чем связаны результаты свежего ХМ? Из симптомов выделю головокружение, перебои ритма, толчки, излишнюю взволнованность и тревожность, будто вот вот упаду в обморок, но ни разу в жизни не падал. Месяцем ранее перенёс операцию по удалению аппендицита без осложнений. Результаты крови вернулись в норму, воспалительных процессов нет. Прочитал что-то про «вагусный подъём ST”. Ишемия? Откуда? С чем это связано? Устал думать о внезапной смерти и не горю желанием имплантировать ЭКС. Если ритм вариабелен нормально, откуда АВ блокада 2 степени? Я спортсмен, играю за ВУЗ в баскетбольной сборной, рост 203 см, вес 97 кг. Тренировки усиленные, стабильные. Не хочу завязывать. Почему врач не определил тип блокады? Читал про то, что у тренированных молодых людей обнаруживают данную блокаду, вместе с утолщением стенок сердца. Синдром «тренированного» сердца? Также пишут про то, что данная патология обычно присуща пожилым людям или людям с серьезными органическими поражениями сердца. Может быть у меня миокардит? Нуждаюсь в вашей консультации, потому что кажется что тревожные мысли сведут меня с ума. Можно говорить о превалировании парасимпатической системы и как следствие - 2 эпизода АВ-блокады 2 степени во время сна? Может все таки ответ у психотерапевта? Ведь для мобитц II нужны какие то основания? Или вагусный подъём ST и есть звоночек? Тревожность стараюсь преодолевать книгами Курпатова. Спасибо за ответ!

Ответ:
НИЧЕГО - кроме тревожного расстройства. И никого не нужно, кроме психолога хорошего. Или психотерапевта. Только у него и ответ. Все, что написано в Вашей справке, а также в заключении и протоколе мониторирования - норма. Все многочисленные подробности - это просто обычные возрастные особенности вегетативной регуляции. Никакого отношения к состоянию сердца все это не имеет. И никаких показаний к повторению УЗИ и мониторирований у Вас нет. Лечить нечего. Распечаток самих ЭКГ Вы почему-то не показали, а куча слов и таблиц оказывает сильное впечатление, в основном, на слабонервных, врачу же нужна объективная фактическая информация, как таковая, а не ее описание. На имеющейся распечатке с паузой ав-блокады нет вообще, а даже если бы это была она - продолжительность паузы вполне укладывается в допустимые физиологические рамки. Ни о чем подобные блокады не говорят и ничем не грозят. Нечего там определять.
Вам нужно просто приструнить свою тревожную фантазию, и честно признаться себе в том, что Вами движет тревожная ипохондрия.


Здравствуйте. Если я здоров, откуда такие цифры? Минимальный пульс 37 ударов, это ведь мало? Есть показания к ЭКС? Чувствую замирания в сердце, неприятная штука! Как будто дергает всего. Это может быть просто экстрасистола? Или же блокада? Сейчас ношу 3х суточный холтер, так как областной врач усомнился в результатах прошлого холтера (2 эпизода АВ блокады II), сделанного в районной больнице. Безумно хочу продолжать играть, не думая о всяких остановках сердца!

Ответ:
Не мало, нормально для ночного сна. Вот если бы таккая частота была, когда Вы в баскетбол играете, тогда мало. Нет показаний к ЭКС. Есть показания к психотерапии с целью коррекции тревожного расстройства.


Здравствуйте. Сняли 3х суточных холтер, нет ни ранее найденной СА блокады 2 степени, ни эпизодов АВ блокады, вообще нет диагностически важных пауз и нет ни единой экстрасистолы, хотя ранее вроде были. Но я чувствую перебои, кувыркания, замирания сердца и дальнейшие толчки, которые как бы «подкашивают» меня (но думаю, это все самовнушение). На момент мониторирования тоже чувствовал.
1. Почему их не зафиксировал холтер, все на моей тревожности? Потому что сомневаться в результатах областного кардиологического диспансера глупо.
2. Там же и сообщили, что холтер месяцем ранее в районной больнице ошибочен и заверили, что 3х суточный холтер однозначно все покажет. Насколько это правда? Повышен циркадный индекс, мин пульс 42, макс 150. Извините, приложить не могу, с собой сейчас нет распечаток. Больше там ничего нет, на что стоило обратить внимание. Сказали, что я здоров и могу возвращаться постепенно к тренировкам. Назначили ВЭМ на конец августа для более точного результата.
3. Могу я теперь со спокойной душой потеть в зале?
4. Возможно ли «излечение», укрепление сердца(вернее его проводимости) тренировками?
5. Тренируюсь не на профессиональном уровне, занимаюсь 3 дня в неделю по 2,5 часа, в остальные дни могу посещать тренажёрный зал, если есть другие игры (играю в нескольких лигах), то провожу время там. Дома почти не сижу, организм привык быть постоянно в движении. Достаточно ли этого для «спортивного» сердца?
6. Утолщение стенок левого желудочка, брадикардия в покое, повышенный циркадный индекс - все это не его проявления? Или я не профессионал для такого?
7. И последний вопрос, который волнует. Перед сном у меня в основном падает пульс до 40-50, а я ещё не сплю, это нормально ведь? Но бывает, редко, что я чувствую ускоренный пульс, чувствую по всему телу, пульсирует все тело.
8. То есть в основном перед сном у меня брадикардия, а в некоторые дни ускоренный пульс. Почему? Напряжение днём? Усталость? Спасибо большое за ответы и за Ваше терпение!

Ответ:
1. Потому что никаких реальных значимых нарушений ритма, выходящих за пределы синусовой аритмии и эмоциогенной ситуативной тахикардии у Вас не было и нет. Перечитайте мои предыдущие ответы.
2. Это правда. Не холтер месяцем ранее ошибочен, а его описание, расшифровка. Все сказали верно.
3. Можете.
4. Вам нечего излечивать и укреплять, ни сердце, ни его проводимость.
5. Нет.
6. Не его. Утолщения стенок у Вас нет, а брадикардия в покое и повышенный циркадный индекс ни о чем не говорит, это вариант нормы, особенно для человека, ведущего спортивный образ жизни. Днем сердце активно работает, потом отдыхает. Это нормально.
7. Нормально, см. выше.
8. Потому что помимо регулярных физических нагрузок - что для сердца хорошо, на него действует еще Ваша неуравновешенная невротическая регуляция. Голова у нас всему командир, если Вы не в курсе. Поэтому и наводите там порядок. Вам сюда, все ответы на свои вопросы найдете в источниках, указанных в этом разделе. Изучайте их, пожалуйста, если хотите решить свои проблемы, не нужно толочь здесь воду в ступе.

Здравствуйте. Прошло два месяца с момента моих прошлых обращений. Снова нуждаюсь в Вашей консультации. 2 сентября сделали ВЭМ, достиг субмаксимальную ЧСС на последней ступени нагрузки 150 Вт. В описании - высокая толерантность к нагрузкам. На радостях стал активнее заниматься на тренировках, и все бы ничего, но сердце скачет так будто вот вот вылетит. Это приносит неудобства и сбивает моральный настрой. Почему так, если толерантность высокая? Неужели детренированность, нужна «впахивать» ещё больше? С чем связаны позывы к рвоте во время тренировок, большое нагрузки?
На фоне всего этого стал обращать внимание на общее состояние. Замечаю часто приступы дереализации, не описать словами свои чувства, будто я не здесь или будто во сне. Постоянная слабость, сонливость, к вечеру несильная головная боль. Мешки под глазами посинели, после аппендоэктомии сильно потерял вес и не могу набрать снова.
Переживаю сильно, но не знаю что со мной. Если сердце здоровое, тогда почему это все происходит? Дошёл даже до лейкоза!
Учусь, играю, веду активный образ жизни - тогда почему все это происходит?
Спасибо большое.


Ответ:

Потому что это типичная клиника тревожного расстройства. И невротический тип восприятия, в том числе работы своего собственного здорового сердца. "Скачет" при большой нагрузке оно потому, что нагрузка большая, и это нормально. Так и должно быть. А также невротический тип реагирования - выдумывать несуществующие проблемы на ровном месте и делать из мухи слона.
Если Вы действительно хотите получить ответы на свои вопросы, а не просто риторикой заниматься, найдете их в источниках, перечисленных здесь. Вам НЕ нужен кардиолог, Вам нужен хороший психолог или психотерапевт, обратитесь уже к нему, наконец.


Галия 02.10.2019
Добрый день,мне 34/54/165,рабочее давление 90/60, в 2008г на узи поставили диагноз проллапс митр клапана кажется 1 степени, понятно что лечение не требуется но в последн несколько лет появились боли в области сердца,сердцебиение,онемение конечностей пальцев рук.Сегодня снова сходила на узи диагноз тот же.Получается 1 степень не лечится но как быть с этими симптомами ?

Ответ:

Получается, что пытаетесь свести пол с потолком, а смысла в этом никакого нет. Поскольку никакой связи Ваших "симптомов" с сердцем нет. Банальные невротические жалобы. И незачем делать обследования без показаний. Следующее УЗИ сердца  - не раньше 55 лет.


Илья 01.10.2019
Илья 30.09.2019
Добрый день. Я мужчина 32 года рост 192, вес 117кг, имеются Панические атаки с которыми я в последнее время уже справился, всд с 18 лет по гипер типу, по холтеру есть 50-100 экстиросистол в сутки, делал его раза 4, и нарушения процессов реполяризации! Вопрос такой я играю в футбол 3 раза в неделю, после игры долго восстанавливается пульс, держится около 95-100 в течении нескольких часов потом приходит в норму! Скажите на насколько это опасно?

Ответ:
Не опасно ни насколько.


Скажите я правильно понимаю что это связано с лишним весом и тренированности?


Ответ:

Правильно. И тревожностью.


Илья 30.09.2019
Добрый день. Я мужчина 32 года рост 192, вес 117кг, имеются Панические атаки с которыми я в последнее время уже справился, всд с 18 лет по гипер типу, по холтеру есть 50-100 экстиросистол в сутки, делал его раза 4, и нарушения процессов реполяризации! Вопрос такой я играю в футбол 3 раза в неделю, после игры долго восстанавливается пульс, держится около 95-100 в течении нескольких часов потом приходит в норму! Скажите на насколько это опасно?

Ответ:

Не опасно ни насколько.


Оксана 27.09.2019
Здравствуйте!Моему сыну 16 лет сделал ЭКГ ему написали показания гипертрофии левого желудочка.Сделали ЭХО заключение написали МК 2-3 степень ЛК1-2 степень и ТК-2 степень.
Это опасно?Он занимается спортом?


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Виталий 27.09.2019
Здравствуйте,отцу 58 лет,вес 80,рост 184, обнаружили фибрилляцию предсердий на медосмотре,положили в отделение,посмотрите пожалуйста узи, отец физически очень активный,да и работа связанна с умеренным физическим трудом,если не говорить про аритмию,сердце в целом в плохом состоянии? Может всё это прогрессировать? Допустимы ли физ.нагрузки? Как вообще нам дальше быть?

Ответ:

При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку, чтобы не спрашивать одно и то же. Кроме того, не совсем понятно, если отец лежит в больнице, логичнее все эти вопросы задать врачу, который наблюдает его очно и владеет полной информацией о его состоянии в настоящий момент.
Относительно результатов УЗИ сердца - нужно решать с рентгенохирургами вопрос о закрытии легочно-коронарной фистулы. Это врожденная аномалия, и в силу небольшого размера фистулы она раньше не влияла на работу сердца отца, но сейчас ситуация другая. К сожалению, во время УЗИ сердца не рассчитали отношение объема легочного кровотока к системному (в норме оно равно 1, при значимом сбросе крови через фистулу 1,5 и более), тогда значимость сброса крови через фистулу можно было бы оценить гораздо точнее.
Что касается мерцательной аритмии, вполне закономерно, что при ее наличии увеличены размеры предсердий, особенно левого, это одна из наиболее частых причин подобной аритмии, требует назначения антикоагулянта для постоянного приема.Нужен полный отказ от алкоголя и строгий контроль за массой тела и артериальным давлением. Препараты для урежения частоты ритма и лечения гипертонии (если она есть) принимаются постоянно и регулярно. При условии правильного лечения и контроля над всем вышеназванным умеренные физические нагрузки могут быть допустимы, но об этом пока говорить рано. Большего заочно не сказать, к сожалению.


Любовь Сергеевна 27.09.2019
Добрый день ! Мне 66 полных лет ,рост 156 ,вес 77кг. Серьезных проблем со здоровьем не испытывала . Дней пять назад ближе к ночи началось сильное (как мне показалось ) сердцебиение .В положении лежа добавились боли в лопатке и иногда покалывание спереди слева в сердце и головные боли ,но без головокружений . Подумала ,что что-то сезонное ,но так продолжалось 4 дня .Принял дежурный врач и послал на ЭКГ. Сегодня получила результат , но с ним к терапевту и запись почти через неделю . Пожалуйста ,подскажите что говорит кардиограмма .А то от плохих мыслей не знаешь куда себя деть .Заранее большое спасибо .

Ответ:

Ничего страшного не говорит. Связи с Вашими ощущениями не имеет, боли не похожи на сердечные. Вам нужно последить за давлением. Если будет повторяться сердцебиение, целесообразнее сделать суточное мониторирования ЭКГ. И нужно устранять избыточную массу тела, это плохо, серьезный фактор риска. И с давлением сложно будет справиться, и риск диабета будет выский, и для сердца плохо. Если же пересмотреть свой рацион и регулярно много двигаться, чтобы сжигать жиры, риск становится обратимым. Подробно об этом здесь.


Светлана 26.09.2019
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, предстоит операция по удалению парауретральной кисты.Врач сказал будет общий наркоз.Заключение ЭКГ - преходящая АВ блокада1 степени с удлинением PQ до 0,38 сек( на вдохе до 0,4 сек). О себе: жен, 41 год, рост165 вес 68 кг, работа физически активная.Несколько лет назад была экстросистолия ( тогда обследовалась, ничего серьезного не нашли), исчезла самостоятельно( уже 2 года не ощущаю).Других жалоб на сердце больше никогда не было.Можно ли мне делать общий наркоз? И вообще надо ли это лечить?

Ответ:

Скорее всего, можно, это не опасно, но для уверенности сделайте суточное мониторирование ЭКГ, тогда будет понятно. Во время мониторирования ведите дневник, где отмечайте время всех видов активности и отдыха, а также любых ощущений. Его нужно будет сохранить вместе с протоколом и заключением.


Виталий 25.09.2019
Здравствуйте,на медосмотре сделали отцу экг,посмотрите пожалуйста,опасно это? Что нам делать дальше?

Ответ:

Лечиться нужно обязательно, чтобы не было опасно, эта аритмия требует контроля и коррекции. Идти к кардиологу, он назначит необходимое обследование для уточнения состояния сердца, а также лекарства для постоянного приема.


дмитрий 23.09.2019
здравствуйте! имеется впс( гемодинамически не значимый) дмжп ( то 2мм ставят то 4мм) и ООО 2.9 мм.мучает экстрасистолия, появилась после длительного стресса и ангин.на холтер эс не попадают особо в 2018 -45 нжэс. в 2019-17 нжэс и 2 жэ.тоесть в течении дня их может быть очень много, а как ставлю холтер пропадают.пару раз ловил на экг нжэс через удар во время панической атаки ( пульс 127) . последнее время мучает бигеминия на низком пульсе, падает до 40. всд стоит с 16 лет. скажите пожалуйста опасна ли экстрасистолия в моём случае?

Ответ:

Нет, не опасна. 


Анна 22.09.2019
Здравствуйте! Анна,38 лет,рост 176,вес 60кг.Подскажите,может ли во время экстрасистолы закружиться голова? Иногда бывают такие сбои,что сердце то ли не бьется,то ли трепещет и кружится голова и кажется потеряешь сознание...а потом кровь аж ударяет в голову и все нормально становится. Может ли это быть экстрасистола или нужно идти проверяться? Последние узи,экг и холтер 2 года назад и там ничего существенного не было.

Ответ:

От страха может. Если предыдущие мониторирования делали по этому же поводу и во время таких ощущений, повторять не нужно. Скорее всего, это панические атаки. 


Сергей 22.09.2019
Здравствуйте! сдал анализы на гормоны щитовидки, получил при этом результаты: ТЗ свободный 2,87 ( норма 2.84-4.39) Т4 общий 5.07 (отмечено красным) (норма 5.57. - 9.69) Т4 свободный 1.22 (норма 0.8-2.1) ТТГ 1.57 (норма 0,27. - 4,2). Коме Т4 все в норме получается? анализы сдавал из-за тахикардии, которая по утрам может достигать 150 уд. Несколько раз сдавал ЭКГ, УЗИ сердца - кроме тахикардии ничего. В итоге попал к психотерапевту, принимаю антидепрессанты, большинство проблем ушло. Но сердце периодически шалит. Судя по анализам, можно предполагать гипотериоз? Но при нем пишут, что чаще брадикардия а у меня наоборот..

Ответ:

Сердце не шалит, а вполне энергично работает. А шалит Ваша психологическая и физическая форма, режим жизни шалит. Здоровое же сердце обязано реагировать на нервно-вегетативную регуляцию, что и делает. Не нравится - над регуляцией и работайте, она в голове. А также над физической формой. Нарушений функции щитовидной железы я у Вас не вижу, подозревать в ней причину колебаний ритма сердца оснований нет. 


Ирина 20.09.2019
Целый день пульс 100-120, тревога, отрыжка,давит на кишечник

Ответ:

Вам сюда. И сюда. Пожалуйста, не злоупотребляйте консультативной линией, это не Ваш блог или живой журнал. Подобное её использование приравнивается к спаму с вытекающими последствиями без дальнейших предупреждений. 


Богдан 20.09.2019
Добрый день, опасен ли пульс вызванный нервами?выходит у меня как кардиофобия, так как мозг ускоряет пульс все время когда это не нужно....в пробках, "безвыходных" ситуациях пульс повышается до предела.
Сегодня проверял, захожу на почту, пульс ускоряется до 120, через 10 секунд уже 160, еще через 10 уже 180....когда 180 мне уже сложно дышать, когда выхожу на улицу и пропадают "триггеры" пульс через пару минут - 80. при том что с неврозом я веду работу, борюсь, но вот сердце никак не приструню....
И одна из тактик борьбы с собой это принятие, тоесть пульс 200, - пофигу. а значит....
Могу ли я игнорировать пульс даже 200, и не опасен ли он для сердца? пусть и вызван гормонами стресса. Эхо как уже говорил норма)..
в это время у меня паники нет особо, но пульс 200 мешает мне дышать, это очень быстро....это капец как быстро... он фактически обездвиживает...просто на ровном месте. а все из за головы. но знать бы как сердцу от этого...что бы смело игнорировать его и задыхаться с хорошими мыслями... благодарю.


Ответ:

Правильнее сказать, кроме паники ничего нет. Типичное тревожно-паническое расстройство. Не только игнорировать выдуманные Вами же опасности от учащения пульса, а просто прекратить его считать. И сразу сюда, в источниках, перечисленных в этом разделе есть ответы на все Ваши вопросы. 


Роман 20.09.2019
Здравствуйте. 40 лет. 186см/89кг. Принимаю лизиноприл 10мг. (утром). Конкор 2.5мг. (обед). Амлодипин 5мг. (вечер). Практически постоянное ощущение давления в голове, в районе родничка разной интенсивности(не болит, а именно давит). Разница верхнего и нижнего давления всегда в районе 55-65 ед. Терапевт говорит что эта разница нормальна. Напишите Ваше мнение пожалуйста.

Ответ:

Разница как разница. Моё мнение - Вам нужно снижать массу тела, больше двигаться и пересмотреть свой пищевой рацион. Самочувствие улучшится, давление снизится, количество лекарств уменьшится. 


Анастасия 19.09.2019
Добрый день!ж 29 лет 52 кг рост 167
Подскажите пожалуйста,сделала холтер
не понимаю почему такая разница.Списываю данные с 1-ой страницы ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 133%.Циркадный индекс ЧСС в пределах нормы.В течении суток субмаксимальная ЧСС НЕ ДОСТИГНУТА (75% от максимально возможной для данного возраста)
ЧСС днем средняя 89,мин 63 макс 144(на лестнице)
ночью средняя 67,мин 61,макс 88

И тут же показан пример на 3 странице,где написано пример аритмии с ЧСС 52 уд/мин
и ИТОГ 4 страница В течении времени наблюдения выполнены 5ФН в виде подьема по лестнице мощностью от 8 до 16 Вт .Обьем выполненной работы от 445 до 1112 кг*м с ЧСС от 140 до 145 уд/мин,что соответствует 73-76% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС ДОСТИГНУТА в 4 случаях,толерантность к нагрузке низкая.

Это мне в полеклиннике дали такое заключение ,на первой странице пишут что субмаксимальная не достигнута,на последней странице пишут что достигнута 4 раза ..дорогой доктор поясните пожалуйста что значит субмаксимальная ЧСС простыми словами ,и почему такая разность в показаниях,похоже на ошибку и как мне высчитать какая у меня толерантность к нагрузке на самом деле исходя из показаний моего пульса ,разве пульс 140 при нагрузке это высоко?
спасибо большое!


Ответ:

Максимальная частота ритма при физической нагрузке рассчитывается как 220 минус возраст. Субмаксимальная - это 75-85% от максимальной. Что не достигнута, скорее всего ошибка, описка при заполнении формализованного протокола. Программа пишет автоматические расшифровки, врач иногда недопроверяет, такое бывает.
Относительно толерантности к нагрузке, о ней судят по соотношению интенсивности нагрузки (мощности в ваттах) и частоты пульса при этом, на каждой конкретной ступени нагрузки. 140 при нагрузке - это не высоко, но смотря при какой, это вопрос адекватности учащения выполняемой работе. Если при небольшой - это говорит о низкой тренированности. По мере улучшения физической формы реакция частоты ритма на нагрузку становится менее выраженной, физическая форма улучшается, толерантность увеличивается.


Владимир 19.09.2019
Здравствуйте! 40 лет. 180см/80кг. Ад 110/65. Не пью, не курю. Несколько лет каждую ночь, через ночь, просыпаюсь в 4:00 (+- 30минут) и плавно начинается сильное сердцебиение 120-140 ударов в минуту. Через 5 минут проходит. Всё проверил - вроде бы всё нормально. Сам начал пить беталок ЗОК в минимальных дозах 1/2 от 25мг на ночь. Ночные приступы стали реже, чсс и сила ударов меньше и слабее (~100). Пошёл к психологу. Говорит тревожное расстройство. Назначил на ночь фенозепам. А утром ципролекс. Но сказала сначала на всякий случай убрать беталок. В первую же ночь отмены беталока опять произошёл сильный приступ. Скажите пожалуйста, можно ли совмещать беталок с феназепамом и ципралексом?

Ответ:

Можно, только беталок Вам не нужен, а с психологической точки зрения, возможно, и вреден. Скорее всего, это ночные панические атаки, они проходят в любом случае. К работе сердца и нарушениям ритма это отношения не имеет, лечить тут нечего, подавлять это учащение ритма незачем, оно вполне физиологическое.


Ирина 19.09.2019
Подскажите можно ли пить боярышник,поможет ли он от перебоев?и если постоянно давление 90/60, можно его пить?не снизит ли давление

Ответ:

Можно, давление не снизит, а поможет ли от перебоев - это зависит от того, насколько требуется воздействовать на Вашу тревожность, психологию, нервную систему. Проблема не в перебоях, а в их невротическом восприятии, фиксации на них и на тревоге по этому поводу. Подробно здесь.


Ирина 19.09.2019
Добрый день,подскажите пожалуйста,сегодня вышла в магазин,начались перебои в сердце,и один сильный перебой как буд то в ногу отдал,что это?

Ответ:

Ваши тревожные фантазии, скорее всего.


Елена 19.09.2019
Здравствуйте! спасибо огромное за ответ, получила результаты холтера,кол-во ЭС увеличилось втрое,уже 18100 ж.э(было 5880) в основном сплошная бигеминия,пропила три недели успокоительного сбора, эс не уменьшились. Что мне с этим делать,нужно ли чем то уже лечить такое количество? посмотрите пожалуйста файлы.

Ответ:

Количество не говорит ни о чем, кроме как о выраженности рефлекса, поддерживающего очажок экстрасистолического возбуждения. Пожалуйста, покажите распечатки ЭКГ при максимальной частоте ритма и при подъеме по лестнице (если они разные)



Здравствуйте! у меня к вам несколько вопросов

1.Можно ли делать стоматологическую анестезию при бигеминии, 18000 жэл.эс. в сутки?нужно ли об этом сказать стоматологу?а то меня напугали,что с такими частыми эс делать такие манипуляции в специализированной клинике((
2.постоянно падает уровень железа,в феврале ферритин еще был 22 при гемоглобине 126,сейчас ферритин 10 при гемоглобине 120.Раз в год по 4 месяца пропиваю сорбифер.А можно ли пить препарат железа не курсами а по нескольку дней но каждый месяц,будет ли восполняться?
3.можно ли ездить на велосипеде при очень частой эс? Спасибо!

Ответ:

1. Можно. Сказать нужно, стоматолог подберёт более подходящий вариант анестетика. 2. Лучше попробовать препарат хелатного железа, оно лучше усваивается. Прием в течение нескольких дней в месяц, недели, например, больше может иметь профилактическое действие при уже нормализованном уровне ферритина предыдущим длительным приемом. 3. Можно.

Здравствуйте,у меня радостное событие,целый год я ощущала эту неприятную ЭС(от 5000 до 18000 в сутки),через три дня после увольнения с нелюбимой работы проснулась утром и ЭС нет совсем уже 17 дней,я с радостью и тревогой(что могут опять вернуться)пребываю в этом состоянии. 1)как Вы считаете, это совпадение и они прошли сами по себе или проблема которая меня мучила могла вызывать экстрасистолию в таком количестве.? жел.эс нет совсем,но ежедневные пробежки примерно от 3до 7 внезапных коротких неприятных быстрых ударов ощущаю,это не спутаешь.по последнему холтеру есть только в разделе нарушения ритма стоит строка что пароксизм желуд. тахикардии из 5 комплексов 118 чсс в мин.а самого примера нет,я обратилась к доктору который расшифровывала она не стала искать и переделывать.так что доказать о их существовании на данный момент не могу. 2)просто скажите пожалуйста,если это так,такие пробежки не опасны если они каждый день, не перейдут в более длительные? 3)можно ли употреблять феназепам перед приемом стоматолога ,и делать анестезию,совместимы ли препараты? Спасибо огромное .


Ответ:

1) Эта экстрасистолия - рефлекторное явление. А рефлекторные явления зависят от нервной регуляции. Отвлеклись, так или иначе вышли из стрессовой ситуации (условной реакцией на которую перебои, а также фиксация на них часто и являются), голова стала занята другим, доминанта, которая поддерживала перебои, сменилась другой - вот они и стихли. Подобная экстрасистолия может появляться, может проходить, потом снова может появляться и т.д. Все зависит от того, как ее воспринимать и как на нее реагировать. Если этим "мучиться", возводить в идею-фикс, придавать слишком много значения и ждать со страхом - это только ее закрепляет. Если спокойно относиться: перебои и перебои, есть - и есть, в них нет ничего опасного - вот тогда они беспокоят редко и проходят быстро.
2) Термин "пробежки" не употребляют по отношению к ощущениям, это разговор ни о чем. Только к тому, что зарегистрировано на ЭКГ, и что врач видит своими глазами, а не по чьему-то описанию. Да еще описанию того, кто не хочет нести ответственности за свои слова в этих описаниях.
"Желудочковая тахикардия" с частотой 118 в минуту довольно сомнительна, и в любом случае при такой частоте никакая тахикардия опасности не представляет при любой продолжительности.
3) Смотря как употреблять. Однократно перед приемом и без превышения дозы можно. Лучше не феназепамом пользоваться, а к психотерапевту ходить и принимать противотревожный препарат по его назначению - будет больше проку, и привыкания эти препараты, в отличие от феназепама, не вызывают.


Елена 19.09.2019
У сына 16 лет, обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени. Кардилог сказала, что все в норме, в наблюдении кардиолога не нуждается. А терапевт, которая нас направляла к кардиологу сказала: странно, что кардиолог так отреагировала, у вашего сына порок сердца. Подскажите пожалуйста, насколько действительно серьезный диагноз? как лечить, может витамины какие то для укрепления попить. Кардиолог никаких рекомендаций не дала. Направляю вам результаты узи. Заранее спасибо.

Ответ:

У Вашего сына нет никакого порока сердца. А у терапевта есть большая необходимость пойти поучиться. Это никакой не диагноз, это вариант нормы. Лечить и укреплять нечего.


Игорь 19.09.2019
Здравствуйте Анна Александровна! Сделал узи сердца,все показатели в норме,в заключении написано,стенки аорты слегка уплотнены.Скажите пожалуйста,что это и опасно или нет? Я занимаюсь спортом,турник брусья,отжимания,кардио,можно дальше продолжать? 40 лет,181см,84кг,120-130/70-80.Спасибо!

Ответ:

Нет, не опасно. Можно продолжать и больше напирать на аэробные нагрузки, наличие избыточной массы тела говорит о том, что вот их недостаточно.


Патриция 19.09.2019
Здравствуйте!
Меня зовут Патриция. Мне 35 лет. Вешу 55 кг. Рост 168 см.
Я планирую беременность. Перед этим ответственным шагом решила проверить состояние своего здоровья. Вот уже три месяца (будто вечность) я проверяю сердце и очень устала от этого. Жалобы у меня на него были: часто возникает колющая боль или ощущение тяжести в левой части грудной клетки, нехватка воздуха. Неважно себя чувствую после небольшой физ.нагрузки, хотя всю жизнь занималась спортом. Периодически скачет пульс и давление. Буквально три недели назад я прошла холтеровское мониторирование и СМАД. Вручение заключения сопровождалось пугающими комментариями (намек на сердечную недостаточность) относительно нелучшего состояния моего сердца: вне нормы ЦИ (~1), удлинение QT, укорочение PQ, овердиппер ДАД. Мой кардиолог, посмотрев на результаты, посчитала нужным назначить холтер повторно. Снова эти провода, снова томительное ожидание результатов и снова пугающее заключение. Кардиолог, взглянув на него, сказала, что у меня скорей всего ИБС и срочно нужно делать коронарографию. Вот только от одних таких диагнозов можно мигом слечь. До этих бесконечных изматывающих кардиопроверок я пребывала большую часть времени в хорошем настроении, а сейчас я только плачу. Я не люблю ныть, но, пожалуйста, поймите меня: я хочу всего лишь наконец-то узнать, что с моим сердцем, нужно ли его лечить. А на сегодняшний день я до сих пор нахожусь в подвешенном состоянии, слышу только устрашающие предположения, сдаю одни и те же анализы, обиваю порог кардиолога, которому я уже не доверяю (возможно, зря). Такое ощущение, что у моего кардиолога азарт или он просто не знает, как меня лечить. Я не сплю, не ем. Невроз? - скажете вы. Если неврозом считать тот факт, что я не спокойно как удав, воспринимаю страшные диагнозы или, ещё лучше, не танцую лезгинку от того, что мне ИБС ставят, то да, видимо, у меня невроз. Пожалуйста, помогите мне разобраться с данными анализов. Все, что есть, я прилагаю. Неужели у меня действительно ИБС? И коронарография... нужна ли она. Я очень боюсь. О ребенке уже и речи не идёт. Я просто отказываюсь в это все верить. Может, мне стоит кардиолога поменять... Кстати, если вдруг нужна эта информация - холестерин, триглицериды, гемаглобин, глюкоза, ТТГ, Т3, Т4, коагулограмма в норме.
Вынесите свой вердикт, пожалуйста. Крепкого вам всем здоровья и долголетия!

П.С. Приложила 8 файлов к письму.


Ответ:

Неврозом всегда вызвано стремление делать необоснованные обследования без показаний. По надуманным причинам. И в результате этого впадать в ужас. Поскольку такая реакция гарантирована невротическим типом реагирования при любом результате обследований. И жалобы у Вас были не на сердце, а на типичные невротические ощущения и явления.
А сердце у Вас здоровое, и позволит Вам родить столько детей, сколько пожелаете. Никаких признаков ИБС, либо другой патологии нет, и нигде ни слова в результатах обследований ничего на этот счет не говорится. Изменения на ЭКГ никакого отношения к ишемии не имеют, банальная реакция ЭКГ на тахикардию, бывает очень часто, это вариант нормы. Так же как и никаких удлинений, укорочений и колебаний давления, выходящих за рамки нормы, нет. "Намеков на сердечную недостаточность" не бывает в природе, не нужно идти на поводу у тревожных фантазий. Кардиолога нужно обязательно поменять - на психотерапевта, никто другой Вам не нужен. Чтобы Вы ели, спали, заводили детей - жили нормальной жизнью, делали именно то, что в ней делать полагается, и не делали того, что делать незачем - закошмаривать себя своими страхами.


Pages: ... 15 16 17 18 19 20 21 22 23 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru