|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 179
180
181
182
183
184
185
186
187
...
Елена 21.04.2016
Доброе утро,хотела бы получить консультацию.Мне 42,вес 56,рост 166,давление 110/70веду зож,закаливание,бег,около 15 лет случаются толчки в сердце,редкие,5-10 за сутки,могут не случаться в течение года.4 года назад делала узи сердца-пролапс митр.клапана 1 степени.в апреле 2016 экг:неполная блокада правой ножки гиса.узи сердца:аорт.клапан не изменен,створки тонкие,уплотнены,в систолу в виде короьочки раскрытие 19 мм,дмаметр 23мм.левое предсердме 27 мм.митр.клапан:расположен правильно створки тонкие движение разнонаправленное амплитуда сохранена,скорость движения в норме,доп.эхо не регистрируется,хорды тонкие не укорочены.кс-51мм,кд-33мм,зслж8,1 мм,экс.сохранена,мпж-8,5 мм движение правильное экс.сохранена форма не изменена.септ.дефекты не выявлены.фв-62% фу-34 %,дпж 27мм,диаметр ствола ла-17мм,створки тонкие подвижные.правое предсердие-23 мм перикард не изменен.аорт.клапан v-93 см,градиент 3,51 мм,регур.-,митр.клапан-v 88 см,град.3,15 мм,рег.-,трикус.клапан-v-72cм,град.2,07 мм,рег-нет,пульм.клапан-v-107см,град-4,63мм.Заключение:уплотнение аорты,пмк 1 степени.вопрос:насколько опасно,причина,профилактика.Спасибо.Ответ:Насколько можно понять из этой телеграммы, патологических отклонений нет, оснований искать опасности тоже. О причинах, критериях и профилактике сердечного риска подробно здесь.
Наталья 21.04.2016
здравствуйте, доктор! большое спасибо за ответ.Как я поняла из многих обращенных к Вам вопросов,почти у всех одна и та же проблема-ВСД.анализ на ТТГ я похоже сдала, потому что на приеме у эндокринолога была и похоже,что были эти три буквы мне назначены. Анализы в норме.Что такое блокатор АПФ? Это все же должен назначить кардиолог из поликлиники? И отменить карведилол тоже должен он? Может ли это сделать терапевт, если кардиолог в отпуске? И как об этом сказать? Простите еще несколько вопросов. 1.Все же если верхнее давление снижается а нижнее остается на уровне (как я писала) 80-90,что это означает? 2. Можно ли мне по утрам выпивать одну небольшую чашку кофе с молоком-уж очень люблю.Или все же не стоит?
3.Можно ли пить красное вино? спиртным не увлекаюсь,но раньше иногда позволяла себе немного красного вина.Большое спасибо.Ответ:При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, это гораздо важнее для понимания своей проблемы, чем чтение ответов на чужие вопросы, у каждого они свои.
Ингибиторы АПФ, наряду с блокаторами АР - это две группы наиболее часто используемых эффективных препаратов от гипертонии сходного действия, названия действующего вещества которых заканчиваются на "прил" или "сартан" соответственно. Такой препарат содержится и в лозапе плюс, и в других, которые я Вам перечислила. "Плюс" (или аналогичное добавление) к названию препарата означает комбинацию с небольшой дозой мочегонного в одной таблетке. Это логичное и рациональное назначение при гипертонии, никакой проблемы не представляет и для терапевта. Все лекарства должен назначать врач. Сказать об этом так же, как Вы сказали мне в своём первом обращении. Если бы Вы процитировали переписку, все было бы у Вас перед глазами. Можете сослаться и на консультацию кардиолога на сайте инфаркт.ру.
Нижнее давление до 90 мм рт. ст. повышенным не является, и при регулярном приёме мочегонного в составе принимаемой гипотензивной терапии с утра, а не вечером, повышаться не будет. При правильно подобранных врачом препаратах и дозах в процессе динамического наблюдения.
Кофе и вино в умеренных количествах можно. Если любите кофе и после него никакое сильное сердцебиение не мешает, это лишний раз говорит о психогенной природе этого ощущения.
Александру 21.04.2016
Можно ли стать гражданским пилотом с нарушением проводимости правой ветки пучка гиссо?случайно нашли врачиОтвет:Можно, это вариант нормы.
анатолий 21.04.2016
Здравствуйте! у меня последний вопрос о давлении и пульсе, мне 34 г ,лишний вес 20 кг ,худею на 3-5 кг в месяц(всё по правилам!),тренировки ежедневные (час-два),пульс во время них не измеряю но после до 120 опускается в течении получаса где-то до 100.дискомфорта особо нет,потом в районе 90,с утра 70, давление .то что больше беспокоит. 90 очень часто бывает нижнее.верхнее от 120 до 145,если по всем правилам которые описаны по измерению то до 140-90 стабильно,но за три измерения может скакать от 140-90 до 125-85,а бывает сажусь первый раз меряю 150-100 а второй уже 135-85. хочу забросить тонометр и заниматься ничего не боясь,когда мне измерить следующий раз давление и нужно ли ,не пропустить начало гипертонии если она не начинается уже,вообще если по правилам давление в норме так можно не беспокоиться? при ходьбе работе там повседневной деятельности не считается.?скачки наверное присутствуют но я о них не знаю) и обследоваться хотел только через пару лет,три года назад было все в норме,надо ли раньше ,спасибо!самочувствие после нагрузок нормальное,усталость,иногда хочется прилечь,но я это списываю на детренированность и лишний вес, еще заметил что если продышаться то давление ниже,по здоровью больше ничего не беспокоит,хочу вести активный образ жизни здорового человека,вроде всё спасибо!Ответ:Мало что поняла, честно говоря, поскольку Вы не особенно старались облечь этот эмоционально-словесный поток во сколько-нибудь внятную форму. Если я в таком стиле отвечу, поймете что-нибудь?
Хотите вести активный образ жизни - ведите, Вам ничто не помешает. Избавитесь от лишнего веса - давление нормализуется и все остальное тоже. Темп похудания можно вполне ускорить. При ежедневных тренировках это несложно, если построже контролировать свой рацион. Тонометр можете, не сдерживая своего побуждения, забросить куда-нибудь подальше. Ваш главный инструмент наблюдения и контроля - ежедневный счетчик калорий и энерготрат в телефоне.
Магомед 21.04.2016
с чем и как можно вылечить сердце с диагнозом как умеренное увеличение левого предсердия. умеренное недостаточность метрального клапана. регургетация на клапане легочной артерии. диффузные изменения в меокарде левого желудочка. дополнительная хорда в полости левого желудочкаОтвет:Это не диагноз. Вам сюда.
карина 21.04.2016
карина 21.04.2016
здравствуйте доктор, скажите пожалуйста могла ли развится патология легких или сердца буквально за пару месяцев после обследования грудной клетки, узи и электрокардиограммы.
дело в том что я обращалась к доктору по поводу тахикардии и перебоев в сердце и отдышки, мне поставлен диагноз минимальных аномалий развития сердца. сказали, что виной всему невротическое происхождение всех болей и жалоб, я посещала психолога и пила назначенные антидепрессанты. Сейчас меня снова стали беспокоить скачки пульса,снизилось давление 90 на 60, пульс 66. Раньше было 110-120 на 70-80 и пульс 70-80. ночью не могу уснуть, почвляется дрожь и страх задохнуться. днем страх упастб в обморок, ощущение будто "душа выходит из тела", как будто сердце в груди вибрирует, болит грудная клетка. доктор по этому поводу предложил сделать мрт сердца и сосудов для исключения патологии коронарных сосудов,но проблема в том, что врачи очень дорого берут за обследования. скажите пожалуйста, это обязательное обследование или это все тоже в картине невроза?
мне 20 лет, вес 49 кг, рост 166 см, детей нет, ранее не болела серьезно. спортом занимаюсь непрофессионально но сецчас прекратила в виду состояния.
Ответ:
Никаких МРТ и прочих исследований Вам не нужно. Нужно регулярно ходить к хорошему психотерапевту и дальше принимать противотревожные средства по его назначению. Лечите то, что у Вас есть, и то, что Вы не вылечили. И не ищите вместо этого то, чего нет.
СПАСИБО огромное за быстрый ответ, уважаемый доктор. позвольте задать вопросы касаемо описанного:
1-понижение давления может быть обусловлено упадком сил или неврозом? Это не опасно, когда пульс уряжается до 60-65?
2-если узи иследование и электрогардиография показывает варианты нормы и органы грудной клетка тоже, то сосуды сердца нормальные и сердце можно считать здоровым, не переживая за него?
3-можно ли заниматься спортом: йога, ирландские танцы, спортивное ориентирование, фитнес?не будет ли это вредно при эластичности передней створки митрального клапана и дисплазии соединительной ткани в виде дуги в левом желудочке?отток крови от 0 до 1 степени(?)вроде бы, все верно описала.это говорит о каких-то рисках в будущем при нормальном образе жизни?получается, что в самом важном органе имеются отклонения.Ответ:1. Нет ни понижения, ни урежения. Все это нормально.
2. ДА.
3. Не только можно, но и нужно. Все описанное - ЕРУНДА, выражаясь на простом и понятном языке, ничего не "получается", никаких рисков не создает. В "сухом остатке" только страхи, страхи и еще раз страхи. НАВЕДИТЕ ПОРЯДОК В ГОЛОВЕ, ДРУГИХ ПРОБЛЕМ НЕТ (см. выше). Тема для консультации исчерпана.
Святослав 21.04.2016
Мне 64. Установили стент неделю назад. Назначили кучу таблеток.Заболел сейчас простудой. Какие лекарства можно совмещать с сердечными таблетками? Не будет ли осложнений?Ответ:Во-первых, при простуде вообще не нужна "куча таблеток". Во-вторых, Вы бы перечислили уж тогда, что именно. В-третьих, если назначили жаропонижающие или лекарства, содержащие нестероидные противовоспалительные средства, препараты, обладающие побочным раздражающим действием на желудок, с ними будьте осторожны, без крайней необходимости старайтесь их не принимать. Да и не нужно: аспирин Вы и так принимаете.
карина 21.04.2016
здравствуйте доктор, скажите пожалуйста могла ли развится патология легких или сердца буквально за пару месяцев после обследования грудной клетки, узи и электрокардиограммы.
дело в том что я обращалась к доктору по поводу тахикардии и перебоев в сердце и отдышки, мне поставлен диагноз минимальных аномалий развития сердца. сказали, что виной всему невротическое происхождение всех болей и жалоб, я посещала психолога и пила назначенные антидепрессанты. Сейчас меня снова стали беспокоить скачки пульса,снизилось давление 90 на 60, пульс 66. Раньше было 110-120 на 70-80 и пульс 70-80. ночью не могу уснуть, почвляется дрожь и страх задохнуться. днем страх упастб в обморок, ощущение будто "душа выходит из тела", как будто сердце в груди вибрирует, болит грудная клетка. доктор по этому поводу предложил сделать мрт сердца и сосудов для исключения патологии коронарных сосудов,но проблема в том, что врачи очень дорого берут за обследования. скажите пожалуйста, это обязательное обследование или это все тоже в картине невроза?
мне 20 лет, вес 49 кг, рост 166 см, детей нет, ранее не болела серьезно. спортом занимаюсь непрофессионально но сецчас прекратила в виду состояния.Ответ:Никаких МРТ и прочих исследований Вам не нужно. Нужно регулярно ходить к хорошему психотерапевту и дальше принимать противотревожные средства по его назначению. Лечите то, что у Вас есть, и то, что Вы не вылечили. И не ищите вместо этого то, чего нет.
Эльвира 21.04.2016
Я гипертоник более15 лет.Научилась нормально справляться с повышением давления до 190: МОЁ: БЕРЛИПРИЛ-20 +арифон ретард+ 4-5т. глицина + горчичники на икры; грелка к стопам ног.
ЕСЛИ КРИЗ требует СКОРОЙ помощи(давл.БОЛЬШЕ 200), - как правило, это КОРИНФАР (КАПОТЕН - НЕ "мой", ибо я ЖИВУ с пульсом 52-53 !!!- БРАДИКАРДИЯ!!!)и...инфузия МАГНЕЗИИ (в/в)...т.к. в таких случаях я с трудом выхожу из состояния сильного головокружения (энцефалопатия ЕСТЬ).
Мне 78 лет. СИСТЕМАТИЧЕСКИ антигиперзивные препараты НЕ принимаю, - НО решила не "испытывать судьбу" () 8 лет назад перенесла ИМ...- и вот уже ДВЕ НЕДЕЛИ! на ночь принимаю ЕЖЕДНЕВНО ЛОЗАП ПЛЮС. Давление держится в норме, - а вот ПОЯВИЛСЯ КОЖНЫЙ ЗУД НОЧАМИ: всё тело вдруг стало чесаться...А вчера я увидела множественное появление мелких яркокрасных точек под грудью и на животе. Не могли БЫ ВЫ, Уважаемый доктор, ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ препарат ВМЕСТО ЛОЗАПа ПЛЮС для ЕЖЕДНЕВНОГо применения (для поддержания приемлемого уровня Р1).Ответ:Все, что Вы описали в первых двух абзацах - глубоко порочный подход к гипертонии. И масса всякий заблуждений о реальном действии и эффективности лекарств. Никаких кризов и их сбивания не должно быть в принципе, лекарства при гипертонии принимаются только постоянно, не для того, чтобы снизить давление, а чтобы не допустить его повышения, профилактически. Не дожидаясь подскоков и кризов. Только такой подход и работает.
Поэтому очень хорошо, что Вы изменили подход, жаль, что только две недели назад. Лучше вообще не заниматься самолечением, нужные лекарства назначит врач. Препараты, аналогичные по действию и составу лозапу плюс - это какой-либо их многочисленных комбинированных препаратов, включающих ингибитор АПФ ("прил") или блокатор АР (сартан) с легким мочегонным, например, ко-ренитек или тот же берлиприл-плюс, или кардосал-плюс. И не на ночь, а с утра. К вечеру, как раз, и развернет свое действие. Комбинация вполне логичная и эффективная, но все эффекты, включая побочные, должен оценивать врач при наблюдении.
Наталья 21.04.2016
здравствуйте,доктор!обращаюсь к Вам,потому что не знаю уже к кому обращаться. Мне 52 года,в феврале принимала радоновые ванны в течении недели. Почти сразу почувствовала недомогание, которое особенно проявлялось ночью. Это было сильное (или громкое) сердцебиение, озноб (несмотря на духоту в номере), сон уходил, вернее тело спало а мозг нет.Днем ходила как сомнамбула,давление было повышенно, однажды даже до 170 верхнее нижнее не помню.Ванны продолжала принимать только уменьшила время.Местный врач прописала анаприлин. пила и корвалол. Ничего не помогало, ночи были кошмаром. когда вернулась домой,пошла по врачам,сделала 3 кардиограммы- они были нормальные.Но бессонные ночи продолжались. Все анализы в порядке, кардиолог померяла давление, было 125\100, сказала гипертония 1 степени, прописала карведилол 12,5мг 2раза в день. Я перестала пить кофе(пила один раз утром) отказалась от спиртного(хотя и так не злоупотребляла), стала пить аспирин( у меня варикоз, хирург рекомендовал еще давно). Давлениу у меня раньше было 135/85 и пульс 86, сейчас после всего 112-130/78-86 причем нижняя граница в основном в пределах все-таки 80-85.сегодня сделала УЗИ сердца. врач сказал что все нормально.Но вот створки аортального и митрального клапанов-интактны,и уплотнены структуры аортального кольца. Это нормально? Меня беспокоит то что несмотря на то что вроде все исследования как говорят в норме,сердце стучит очень громко и сильно, я ощущаю его практически во всех частях тела. А ночью либо не могу заснуть от стука, либо просыпаюсь и потом не могу заснуть. Уже даже не знаю как пройдет очередная ночь.И еще, как долго принимать карведилол? нужен ли он мне вообще? Извините за длинное повествование.Ответ:Нужно проверить уровень ТТГ в крови. Если не нормальный - сначала идти к эндокринологу. Если нормальный - сразу к психотерапевту, он и поможет. Об этом подробно здесь. Проблем в сердце нет. Ощущение громкого сердцебиения по ночам устраняется исключительно коррекцией невротического типа восприятия, психокоррекцией. Чтобы не было проблем с сердцем в будущем, прочтите внимательно о необходимой профилактике сердечного риска и о гипертонии. Карведилол не нужен, если требуются гипотензивные средства для постоянного приема, для Вас предпочтительнее блокатор АПФ или мочегонное.
Глеб 20.04.2016
Здравствуйте, мне 23 года. В последнее время очень часто стали беспокоить резкие и сильные перебои в работе сердца, в 2007 г. был поставлен на учет по диагнозу - (Q24.8) малая аномалия сердца или же соединительно-тканная дисплазия сердца (пролапс митрального клапана 1 ст., ДХПЛЖ, пролапс трискупидального клапана 1 ст., синусовая тахикардия, хроническая сердечная недостаточность 1 функционального класса 2, клапан заслонки НВП в ПП, синдром нейроциркуляторной дистонии преимущественно по смешанному типу, синдром CLC, астенический синдром, параксизмы наджелудочкового ускоренного ритма, НЖЭ, предсинкопальные состояния, фобии, нарушение сна. Хотя меня так часто приступы не беспокоили, как в данный момент. В 2016 стало ухудшение здоровья, сделал платное УЗИ, но оно как-то странно - "ничего не показало", делали холтер, ничего критического не обнаружили. После я попал в больницу с очень учащенным пульсом, он достигал порядка 300 ударов. Но пока приехала бригада скорой помощи, пульс спонтанно восстановился. Такое у меня часто случается. После в больнице мне сделали обледование (УЗИ и Холтеровское мониторирование) которое выявило одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Общее заключение: основной ритм во время исследования - синусовый ритм с минимум ЧСС - 41 уд/м. и максимум ЧСС - 180 уд/м. Максимальная ЧСС до 180 уд/м. на физической нагрузке. За весь период зарегистрировано: частые эпизоды синусовой аритмии. Наджелудочковые экстрасистолы: редкие, одиночные (максимально 2 в час в период с 08.00 по 09.00). Наджелудочковые экстрасистолы чаще регистрируются в активное время суток. И еще там написано что без признаков WPW-синдрома. Хотя в прежнем холтере написано подтвердился этот WPW-синдром (преждевременное возбуждение желудочков). На данный момент мне ставят вегетососудистую дистонию, нейроциркуляторную дистонию по кардиальному типу, панические атаки, wpw-синдром (макс. было зафиксировано 200 уд/м.), параксизмальные тахикардии, параксизмальные э/систола, пресинкопы, гипертоническая болезнь 2 стадии, 2 степени, выс. риск 3 степени, коммп, НК2. Дело в том что у меня все это беспокоит в состоянии покоя, раньше один раз в месяц, сейчас по чаще (при чем неожиданно начинается в любом месте и охватывает жуткой паникой, либо при малейшей физической нагрузки уже ощущается сердцебиение, но я стараюсь на эти мелочи не обращать внимание. Когда у меня был предпоследний приступ (сердце билось безумно сильно, но через короткий промежуток времени менялся ритм (5-6 ударов быстро, 2-3 медленно), после этого пульс постоянно стал высокий 90-100 уд/м. в течении дня. Это было в течении долгого времени, пока не случился снова приступ, только в этот раз он был менее слабым, но с какими-то подергиваниями в сердце. Самое главное то-что раньше у меня всегда тахикардия была ритмичная с ЧСС около 300 уд.м, а сейчас она неритмичная, иногда с пропаданиями. Иногда бывают один или несколько толчков сердца, сразу появляется слабость, головокружение и одышка. При тахикардиях тоже самое, при чем давление подскакивает очень высоко, порой до 180/120 и выше. Хотя я подозревал что давление падает, из-за слабости и бледоности лица, синюшности кожных покровов. Доктор, скажите на сколько это опасно? Одни врачи говорят что это совершенно безопасно, а другие - нужно поторопиться со всеми делами скорее. По остальным врачам (невролог, эндокринолог и психиатр у меня все хорошо). Хотя мне уже подготавливают медицинскую документацию в г. Томск на операцию. Но я боюсь не дотяну, почему не могут положить в больницу? Ведь это может вызвать желудочковую тахикардию или фибрилляцию желудочков? А я живу в селе где нет шансов что меня не довезут, одна машина на все село. Едут довольно долго, около часа. Как мне быть?Ответ:Что "это"? Пока понятно, что совершенно точно есть тревожно-панический невроз, глубокая ипохондрия. С типичной клинической картиной. Может для психиатра это пока еще и хорошо, а для Вас точно нет. Об этом здесь. А что Вы собрались оперировать, непонятно. Без зарегистрированной на ЭКГ WPW-тахикардии (не синусовой от страха, слабой физической тренированности и прочих издержек образа жизни), без проделанного ЭФИ никакой речи об операции не идет. Если что-либо зарегистрировано и проделано, нужно показывать, а не заменять это пространными пересказами невротических ощущений и "хождений по мукам" (что тоже довольно типично для фобических идей и переживаний). Что касается цифр частоты ритма и прочих в Вашем пересказе - скорее всего, они из области "у страха глаза велики". Диапазон объективных колебаний частоты за сутки по данным мониторирования у Вас нормальный.
Так что, из всей этой информации никакого реального - не вымышленного, вбитого себе в голову тревожными фантазиями и подкрепленного ненужными походами к не слишком компетентным врачам - риска жизнеопасных аритмий не вытекает.
Ирина 20.04.2016
Доброе утро!!!мне 24 года вес 78 кг рост 166 ,делали экг синусовый ритм 73 чсс нормальное положение оси,нарушение межжелудочковой проводимости это опасно и-надо идти к кардиологу ,на узи сердца все норм ток написал кардиолог :синдром дисплазии соидинительной ткани :аномально расположенная хорда в полости левого желудочка, это надо как то лечить ,и пульс у меня раньше был 80-110 ,а щас 50-80 это может быть из за нарушения проводимости ?Я читала что может урежатся пульс а потом остановка сердца ,просто я очень переживаю кардиолог в отпуске а другого врача нет ,я щас принимаю мексикор и адаптол уже месяц мне его кардиолог назначвла повторно ,просто у меня двое детей и страшно теперь к пульсу прислушиваюсь ,,спасибо за ранее за вашу помощь!!!!Ответ:Худеть нужно. И больше ничего. Это важно. И переживать больше не от чего, и ЭКГ никому не нужные делать незачем, и лечиться пустышками. Это с точки зрения кардиолога. А с остальным сюда.
Анна 20.04.2016
Здравствуйте доктор что обозначает на кардиограмме смещения сигмента st...у меня паническое расстройство
Елена 20.04.2016
Здравствуйте!
Моему сыну 2,5 годика. На той неделе переболели ангиной, после чего педиатр назначил сделать ЭКГ. Делали впервые, перед ЭКГ ребёнок нносился в поликлинике как угорелый (на=у может это важно...)
Расшифровка ЭКГ следующая: "Лёгкая синусовая брадиаритмия с ЧСС 95-99 уд./мин. Нормальное положение ЭОС."
Всё ли у нас нормально, или стоит обратиться за консультацией к кардиологу?Ответ:Не как угорелый, иначе частота ритма была бы намного выше. Все нормально, кардиолог не нужен. Да и сама эта ЭКГ не нужна, назначается для проформы. Для детского сердца есть два исследования: внимательное выслушивание врачом, и при необходимости (!) - если впервые выслушан шум - УЗИ сердца.
Анна 20.04.2016
добрый день.
Второй год живу с паническими атаками. научилась с ними справляться.
полгода все нормально было. Сегодня ночью в 2часа проснулась от толчков серца. пульс 139.
приняла валидол.валосердин и 10мг анаприлина.через полчаса пульс 90.
неприятно что это произошло ночью в мостоянии покоя во время сна.
что предпринять?
45лет. рост 167. вес 58.
Сергей 19.04.2016
Если кардиограмма хорошая то может ли быть плохое сердце. ?Ответ:Вопрос ни о чем. Вам сюда.
ольга 19.04.2016
Кальциноз АК.Добрый день! мне 46 лет. В 44 года поставлен диагноз: Пролапс митрального клапана, до этого к кардиологу не обращалась. В 43 и 44 года два протокола ЭКО Оба протокола мощная гормональная поддержка и три месяца беременности
было сгущениt крови - уколы фраксипарина. Результат Эхокардиографии:
Основание аорты -2,5 см
Легочная артерия -2,0 см
Левое предсердие. Размер с диастолу- 2,7 см
Правый желудочек. Размер полости в диастолу -2,4 см
Левый желудочек. Конечно-диастолический размер полости – 4,6 см
Левый желудочек. Конечно-систолический размер полости -3,1 см
Диастолический объем- 100
Систолический объем – 40
Ударный объем -60
Фракция изгнания -61%
Толщина задней стенки в диастолу-1,0 см
Время изгнания левого желудочка S -32%
Межжелудочная перегородка -1,0 см
Дополнительные особенности: чсс 74 в 1 мин. Полости сердца не расширены, миокард не уплотнен.Слабый пролапс ПСМК
ЦОК: турбулентность на АК, МР 0-1 степени
Рg ЛЖтАоr 5,5 мм рт.ст. Ак не уплотнен
Pg АК – 7,5 мм рт.ст.
Локальная сократимость по сегментам : НПВ -1,6 см , ПОА- 1,7см
Заключение: пролапс передней створки МК с регургитацией 0-1 степени. Кальциноз клапана аорты.
Липограмма, гормоны все в норме, через полгода сдала повторное УЗИ, Градинет давление АК увеличился - 8,3. Насколько быстро развиается стеноз7 Что служит причиной кальциноза в моем случае, ведь все анализы в норме. Уместно ли принятие препаратов магния?Ответ:На основании представленных данных говорить о развитии аортального стеноза оснований не вижу. Норма градиента давления на клапане до 10 мм рт. ст. Других признаков стеноза тоже нет. Кальциноз клапана бывает и без стеноза. Если же развивается кальцифицирующий аортальный стеноз, чаще это происходит медленно и проявляется в старости. Природа его дегенеративная. Анализы её не отражают, приём магния не влияет, как, впрочем, ни на что он не влияет.
Ирина 19.04.2016
Моей дочери 17 лет. Ей предстоит операция по удалению кисты яичника. ЭКГ показала миокарда задней стенки. Является ли этот диагноз противопоказанием к операции, так как предстоит наркоз. Спасибо.Ответ:Это не диагноз, а несколько перевранная фраза из ЭКГ-заключения. Противопоказанием к операции она не является.
Каримов Акмал 19.04.2016
Регутация 1- или 2- степень это опасно?Ответ:Нет. Часто встречается в физиологических рамках.
Марина 19.04.2016
Добрый день! Я Марина. Писала Вам вчера.Напраляю Вам повторно мое письмо, и результат ЭХО КГ
Здравствуйте! Мне 35 лет.Недавно сделала Эхо-КГ.Врач, делавший обследование сказал,что все нормально.Но я сама заключение почитала только дома.Вот его содержание:
1.ПМК 1степени.
2.Хорда левого желудочка.
3.Небольшая гипертензия легких 30-35мм.рт.ст.
Про первые два пункта знаю, что это варианты нормы. Беспокоит третий пункт.Начиталась в интернете страстей про легочное сердце.Накрутила себя так, что стала ощущать небольшие затруднения дыхания. Хотя раньше бегом несла ребенка 16кг в детский сад. И ничего не чувствовала. Может результат в п.3 вызван тем, что на обследование я бежала бегом, т.к. торопилась вернуться на работу и очень волновалась. В таком состоянии и легла на кушетку.Почти не успев отдохнуть. Незадолго до этого делала флюрографию, которая показала отсутствие патологий в сердце и легки
х. Хочется услышать Вашего мнения по-поводу п.3.К кардиологу вырваться не могу. Но об этом хожу постоянно думаю.
Ответ:
Нужно показать результаты. Скорее всего, это некорректный расчет, величина давления в легочной артерии не измеряется, а рассчитывается косвенно на УЗИ сердца, и нередко ошибочно.Ответ:Можете выбросить это из головы, нет никакой реальной проблемы и никакой достоверной легочной гипертензии. И быть ей не с чего.
Сергей 19.04.2016
2 года назад выявили ПМК 1 степени. Может ли он скм по себе исчезнуть или модно ли его скрыть на узи сердца?Ответ:Исчезнуть может, может быть непостоянным. Зачем его скрывать - непонятно, он вообще внимания не заслуживает, можно просто на него внимания не обращать.
Анара 18.04.2016
Аорта без особенностей.Размерыполостей серца в норме.Стенки левого желудочка не утолщны. Глобальная сократимость левого желудочка в норме.Пролапс передней створки митрального клапана до5мм срегурнитацией 1 -2степени.Обьем левого присердия28мл (норма-менее54мл.Легочная гипертензия отсутствует.Диастолическая функция левого желудочка не нарушена.Ответ:Все перечисленное в рамках нормы, если Вас это интересовало.
мария 18.04.2016
Мужу 31год. Четвёртый год подряд резко повышается давление, постоянные перебои в сердце, боли в груди, тяжелое дыхание. Раньше приступы были при физ.нагрузках, а теперь теже симптомы только давление падает без причины, стал плохо есть, сильно похудел. Проходили обследования, узи сердца, велосипед, холтер, таммограмы, но ничего не находят. В чем может быть причина,и как еще можно обследовать?Ответ:Анализы крови, ФГС и УЗИ живота, если не делали. А что с чем связано, судить только на основании Вашего пересказа невозможно.
мария 18.04.2016
Моему сыну 14 лет. Месяц назад у наего на ровном месте начало подниматься давление, учащается сердцебиение и сжатие в груди. С периодом 2-4 раза в неделю.связанно ли это с переходным возрастом или к какому врачу обратиться. У него 1-я группа здоровья.Ответ:С чем связано, заочно не установить. Обратиться нужно к педиатру, если нужно, он назначит обследование и необходимые консультации.
Денис 18.04.2016
Денис 18.04.2016
Здраствуйте,занимаюсь профессионально спортом,в течение 6-7 лет в физ.диспансере говорят что слабый пульс,синусовая брадикордия,после 2 года насели конкретно и стали посылать какждый раз делать узи экг холтер,к кардиологу,последний раз отпрвили к оритмологу,но ни чего дельного не сказал,отправил лишь в областную больницу повторно все проходить,хотелось бы узнать стоит ли бояться дальше заниматься спортом?на тренировках чувствую себя нормально,с нагрузками справляюсь.Ответ:В состоянии покоя пульс может быть редким, особенно у спортсменов. Поэтому из обычной ЭКГ, пусть и с частотой ритма 42 в минуту, никакой определенной патологии не вытекает. Куда информативнее среднесуточные показатели частоты ритма по данным мониторирования ЭКГ, а также реакция на нагрузку. Если пульс учащается при активной нагрузке до 100 в минуту и более, беспокоиться не о чем. Поэтому незачем каждый день на ЭКГ и УЗИ посылать, нужно один раз сделать суточное мониторирование и велоэргометрию, и закрыть вопрос.
Ирина 18.04.2016
Добрый день.Мне 20 лет.Вчера ходила на очередную проверку,делали УЗИ сердца.Врач поставил следующее заключение:начальные дегенеративные изменения МК,МР-1-2 ст,АР-1 ст,ТР-1 ст.
Раньше несколько лет подряд ставили ПМК,потом он просто исчез.
Сердце особо не беспокоит.В последнее время сильно нервничаю,бывают экстрасистолы и сильное сердцебиение.Так же у меня присутствует протрузия шейного отдела и остеохондроз.
Скажите пожалуйста,что значит данное заключение и насколько это может быть опасно?И возможно ли что эти изменения взаимосвязаны с проблемами шейного отдела и эмоциональным напряжением?
Заранее спасибо за ответ.Ответ:Ничего не значит, ни с чем не связано и реальных изменений в сердце не отражает. То, что Вас беспокоит, не является показаниями для "очередных проверок" сердца. Реальная причина их - невротическая тревожность, кардиофобия. Следующее УЗИ сердца не раньше 40-45 лет.
Анна 18.04.2016
Здравствуйте! Сыну 8 лет. Второй год наблюдаемся у кардиолога. Диагноз: Пролабирование митрального клапана легкой степени с миксоматозными изменениями НК 0ст.
Читала здесь в консультациях что пролабс легкий никаким образом не влияет на здоровье и повода для беспокойства не дает. но наша врач меня постоянно пугает тем, что возможно в будущем придется нас направлять к кардиохирургам на операцию. Говорит что " Ну, пролабс сам по себе это ерунда, у кого-то он есть и ладно, а у вас изменения есть и не очень хорошие... створки прям вот хорошо так прогибаются". Она сама же и узи сердца делала.
Вот то что написано в результатах узи:
Возраст - 8 лет
Вес - 26
Рост - 134
Площадь тела - 1,03 (кв.м)
левое предсердие - 27 мл
Левый желудочек:
кдр 39 мм
кср 23 мм
ФВ по Тейхольцу 72,51
УО 47,79 мм
ФУ 41,03 %
Митральный клапан:
Миксоматозные изменения створок - Есть
Открытие МК - свободное
Степень регургитации -небольшая
Пролабированием МК легкой степени
Аортальный клапан:
АОК -не изменен
Степень регургитации -не определяется
основание аорты на уровне синусов Вальсальвы - 23
Правое предсердие - не увеличено
правый желудочек -13мм
легочный клапан -не изменен
легочная артерия - не расширена
Трикуспидальный клапан
ТК - не изменен
степень регургитации -минимальная
толщина МЖП в диастопу -6мм
толщина зслж в диастопу - 6 мм
дополнительные особенности эхокг - ахлж
Заключение:
Миксоматозные изменения створок МК. Пролабирование МК легкой степени. Небольшая относительная митральная регургитация.
Извините, что так много всего тут написала. Мы живем в маленьком городе и кроме нашего врача в диагностическом центре , больше проконсультироваться не у кого.
Действительно ли так все серьезно и в дальнейшем может быть дойдет до операции? Врач запретила заниматься спортом, танцами сказала что можно продолжать заниматься. Выписала попить Элькар месяц и все.Ответ:У подавляющего большинства детей створки очень хорошо прогибаются. Все описанное - в рамках нормы, никаких ограничений в жизни не требует и никакой самостоятельной прогностической значимости не имеет. Незачем ходить по ненужным обследованиям. И по врачам, которые пугают, а не помогают. Тем более, что в компетенцию врача УЗИ не входит клиническая оценка получаемых данных, он ею, не будучи клиницистом, не владеет. А выход предлагается какой - попить месяц элькар, который ничего не лечит? И что-то будет меньше прогибаться или какие-то "изменения" исчезнут? И операция не понадобится? Лечить нечего. Противопоказаний к занятиям спортом нет. Показаний для наблюдения нет.
Марина 18.04.2016
Здравствуйте! Мне 35 лет.Недавно сделала Эхо-КГ.Врач, делавший обследование сказал,что все нормально.Но я сама заключение почитала только дома.Вот его содержание:
1.ПМК 1степени.
2.Хорда левого желудочка.
3.Небольшая гипертензия легких 30-35мм.рт.ст.
Про первые два пункта знаю, что это варианты нормы. Беспокоит третий пункт.Начиталась в интернете страстей про легочное сердце.Накрутила себя так, что стала ощущать небольшие затруднения дыхания. Хотя раньше бегом несла ребенка 16кг в детский сад. И ничего не чувствовала. Может результат в п.3 вызван тем, что на обследование я бежала бегом, т.к. торопилась вернуться на работу и очень волновалась. В таком состоянии и легла на кушетку.Почти не успев отдохнуть. Незадолго до этого делала флюрографию, которая показала отсутствие патологий в сердце и легки
х. Хочется услышать Вашего мнения по-поводу п.3.К кардиологу вырваться не могу. Но об этом хожу постоянно думаю.Ответ:Нужно показать результаты. Скорее всего, это некорректный расчет, величина давления в легочной артерии не измеряется, а рассчитывается косвенно на УЗИ сердца, и нередко ошибочно.
Анна 17.04.2016
Здравствуйте!моей дочке 3 года,с рождения сердце быстро бьется,нам сказали норма,с возрастом пройдет.а ровно в 3 года сделали экг, толком не поняла объяснений врача,но он сказал что 93 удара в мин и нагрузка на левый желудочек сердца.Подскажие пожалуйста что делать и на до ли боятся?(((нам сказали записаться к кардиологу,но к нему попадем не скоро,т . К большие очереди((Ответ:Непонятно, зачем вообще нужно было делать эту ЭКГ, и зачем идти к кардиологу. Профилактическое значение детской ЭКГ близко к нулю. О нагрузках по ней в 21 веке не судят. Если врач слышит шум в сердце, делать нужно УЗИ, а не ЭКГ. Если нет - просто так, "для проверки", ничего не нужно.
Дмитрий 17.04.2016
Можно ли сгипертонией 1ст работать в ночные сменыОтвет:Формулировка диагноза мало о чем говорит, нужно сделать суточное мониторирование артериального давления, включающее ночную смену.
Pages:
... 179
180
181
182
183
184
185
186
187
...
|
|
