Консультация кардиолога


Pages: ... 182 183 184 185 186 187 188 189 190 ...
Элмира 02.04.2015
Здраствуйте! при беременности можно применять Экстенбензатин 2,4мг.Кардилог говорит надо,гинеколог говорит нельзя.Кому верить?

Ответ:

Прежде всего нужно понять, зачем назначают экстенбензатин. "Надо" - это не показания, не аргумент.


Вадим 02.04.2015
Спасибо ОГРОМНОЕ за ответ и рекомендации !!!

Ответ:

На здоровье.


Вадим 02.04.2015
Здравствуйте,мне 30 рост171, вес80 , последние шесть лет холестирин =7, веду спортивный образ жизни пробежки 2-3 в неделю.

Месяц назад при хотьбе на длительные расстояния начались появляются судороги в груди без болезненные но чуствительные и иногда чувство прилива жара(крови) к груди с учащением пульса. Присутствует постоянное чувство дискомфорта в груди , которое появилось после первых судорог,мешает спать (валерьянка , парацетомол иногда помогают заснуть и иногда нет), так же есть мелкие спазмы по всему телу.
Прошел обследование щитовидной железы - заключение патологий выявлено.
Исследование жкт - желудок в норме , в 12 перстной кишке есть несколько начальных эрозий.
Обращался к врачу он сказал что по Экг в покое есть аритмия ,затем при повторном Экг через неделю аритмия не выявлена , по итогам узи сердца патологий не выявлено кроме увеличенного левого желудочка .
Есть ли подозрение на ишемию или стенокардию ?


Ответ:

Нет. Таких подозрений нет. Эрозии лечите, а в остальном все, что Вас беспокоит, больше похоже на невротические явления. Риск атеросклероза есть, а именно атеросклероз в конце концов к ишемии со стенокардией и приводит. Тут и подозревать незачем, нарушение жирового обмена достаточно очевидны. Есть излишки массы тела, повышен холестерин. Это значит, что со спортивным образом жизни Вы несколько заблуждаетесь. При спортивном образе жизни жиросжигание компенсирует потребление жиров и калорий, избыточной массы нет. А у Вас не компенсирует, это значит, что пищевой рацион нужно серьезно пересматривать, а физическую активность есть куда повышать. Индекс массы тела должен быть ниже 25, а холестерин не выше 5 ммоль/л. Подробно здесь


Егор 02.04.2015
Тревожат боли в области сердца и пол лопаткой. 3-4 месяца назад делал ЭКГ и УЗИ сердца, был ПМК 1 степени, на последнем УЗИ его не потвердили. Мне 15 лет. Стоит диагноз ВСД. Замучался ходить по больницам в поисках ответа. Везде все в норме, только есть синусовая тахикардия. Из за нее перестал заниматься спортом. Что со мной? Ипохондрия?

Ответ:

Скорее всего. Во всяком случае, не сердце. Не там ответ ищете. И спортом зря перестали заниматься.


Вера 02.04.2015
Здравствуйте! У меня такой вопрос. Диагноз - астения, астеническая депрессия. Сильно выражена и мешает жить. Психотерапевт посоветовала элеутерококк, который очень подходит по показаниям, но в противопоказаниях имеет аритмию. У меня политопные экстрасистолы (не частые) уже 20 лет (а сейчас мне 64), и иногда пробежки тахикардии. Врачи расценивают это как функциональное (невроз), да и я особого внимания не обращаю - но все-таки противопоказание!
В то же время существует огромное количество сайтов как от профессиональной, так и от народной медицины, где элеутерококк выписывается(!) врачом(!) именно что для лечения аритмий, причем в ряде случаев даже мерцательной!

Так есть такое противопоказание или нет? Чем мне грозит элеутерококк и можно ли его попробовать, или искать другие способы избавления от астении?
Спасибо.


Ответ:

Если у Вас есть депрессия, которая мешает жить, то не следует возлагать особых надежд на элеутерококк. На экстрасистолию он не влияет, к кардиологическим средствам давным давно не относится. Но и на серьезную депрессию тоже вряд ли повлияет, есть сомнения, что Ваш психотерапевт хорошо в этом ориентируется. Тут нужен антидепрессант.
Что касается астении, не лишне проверить анализ крови, как клинический, так и на ТТГ, чтобы не пропустить соматические причины астенизации.


Марина 02.04.2015
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребенка 6 лет на узи сердца обнаружили коронарно легочный свищ 1-1.5мм. экг в норме по узи никаких отклонений в работе сердца не нашли.Врач на приеме ничего не сказала рекомендательного, а только раз в год делать узи и экг. Можно ли с таким диагнозом ребенку посещать занятия физкультурой, бассейн, танцы? Или какие то ограничения должны быть? Спасибо.

Ответ:

Ограничений не требуется, все посещать можно. Фистула маленькая, поэтому на работе сердца и состоянии она не сказывается, может закрыться самопроизвольно. Но повторять УЗИ сердца раз в год нужно не забывать. Поскольку если свищ увеличится, нужно будет его закрывать.


Влад 02.04.2015
Здравствуйте. Мне 17 лет, делал вчера ЭКГ, мне сказали, что у меня синусовая брадикардия, ослаблен синусовый узел(вроде правильно сказал). Больше ничего не объяснили. Объясните, пожалуйста, опасно-ли это для жизни или нет? При этом у меня были такие симптомы, как: постоянная усталость, боль в груди, уменьшение выносливости, затруднение дыхания. Разрешены ли физ. нагрузки при синусовой брадикардии? И еще, вроде, врачи сказали, что у меня пульс 55 ударов в минуту. Спасибо.

Ответ:

Такая синусовая брадикардия - 55 в минуту - вариант нормы. Об ослаблении синусового узла не говорит. Если при активной физической нагрузке пульс учащается до 100 в минуту и более, беспокоиться не о чем. А в состоянии покоя, вне нагрузки, сердцу и незачем стучать вхолостую, ему тоже нужно от нагрузки отдыхать. Часто брадикардия в покое бывает именно у спортсменов. Так что, и нагрузки сердцу нужны, и отдых нужен, никакой тут проблемы нет.
Что касается нарушения общего самочувствия, тут связи с частотой пульса нет. Обдумайте свою жизнь, нормально ли едите, спите, как с вредными привычками, какое психологическое состояние. Если в жизни очевидных причин, вызывающих усталость, нет, сдайте анализ крови общий и на уровень ТТГ.


Эмин 02.04.2015
Здравствуйте . Мне 36 лет . У меня появились боли в области сердце. Сделал Узи Заключения: диастолическая дисфункция ЛЖ по первому типу. Нарушения локалной сократимости миокарда ЛЖ.кардиологу еше не попал. Скажите пожалуйста это опасно. Заранее Спасибо!!!

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


света 02.04.2015
Здравствуйте, скажите как отличить мерцательную аритмию от экстрасистолии?

Ответ:

Показаться врачу.


Елена 02.04.2015
У меня выявлен пролапс митрального клапана 1ст с регургитаций 2ст, недостаточность трискупидального клапана 2 ст, аортальная регургитация 1 чт, укороченный интервал PQ. Вегето-сосудистая дистония.
Порой бывает тяжело дышать и большая отдышка во время тренировок в спорт зале. А иногда отдышка бывает даже когда я нахожусь в покое. Проверяла позвоночник МРТ грудного отдела, все хорошо. Узи щитовидки, гормоны - все хорошо.
Очень бы отелось знать, все идет к операции на сердце или же беспокоится не о чем и хватит просто ежегодного полного осмотра сердца ( ЭКГ, Узи, холтер).


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью. Без этого говорить о том, что к чему идет, абсолютно бессмысленно.


Никита 01.04.2015
Здравствуйте,у меня такой вопрос. У меня отцу вешали холтер,и на следующий день,когда расшифровывали,то холтер показал,что была остановка сердца,длительностью 54 секунды. Вот скажите может ли такое быть. И что посоветуете,кроме как обращение к кардиологу.

Ответ:

Нужно знать, что он чувствовал в этот момент, и посмотреть все распечатки мониторирования. Если ничего не чувствовал, и есть дефект записи, может быть просто технический сбой записи. Если в действительности была остановка, нужно срочно ставить электрокардиостимулятор. Но это только глазами можно увидеть. Можете показать нам все распечатки и дневник мониторирования в виде копий или прямых четких фото. И дополнить информацию об отце и поводе к мониторированию.


Людмила 01.04.2015
И снова здравствуйте!Хочу сказать большое спасибо,за ответ. И у меня снова к Вам вопросы...
Делали:Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока на приборе,датчике Philips En Visor C
Описание:
Ход обоих ВСА,ПА,ОСА - в эксракраниальном отделе не изменены.КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ПОВЫШЕННОЙ ЗХОГЕННОСТИ,ЛОКАЛЬНО УТОЛЩЕН,В ПРОСВЕТЕ БУЛЬБУСА ОБЕИХ ОСА - ДО 1.1-1.2ММ.СТЕНОЗ БУЛЬБУСА ПРАВОЙ ОСА-ГЕТЕРОГЕННОЙ,ЧАСТИЧНО КАЛЬЦИНИРОВАННОЙ СТАБИЛЬНОЙ АТЕРОМОЙ ДО 35% ПО ESCET.СТЕНОЗ УСТЬЯ ЛЕВОЙ ВСА - ГЕТЕРОГЕННОЙ,СТАБИЛЬНОЙ АТЕРОМОЙ ДО 30% ПО ESCET.
Диаметр правой ОСА - 7.1мм,ВСА-4,5мм,ПА-3,4мм.
Диаметр левой ОСА - 7.2мм,ВСА-4.7мм, ПА-3.6мм.
Правая Левая
ЛСК ОСА 0.76м/сек ЛСК ОСА 0.79м/сек,
ЛСК ВСА 0.70м/сек ЛСК ВСА 0.73м/сек,
ЛСК ПА(V2)0.43м/сек ЛСК ПА(V2)0.46м/сек,
ОСА-общая сонная артерия,ВСА-внутренняя сонная артерия,ПА-позвоночная артерия,ПА(V2)-сегмент позвоночной артерии в костном канале ЛСК-линейка скорость кровотока.
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОВОРОТНОЙ ПРОБЫ-СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ДО 30% ОТ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклероз брахиоцефальных артерий в экстракраниальном отделе.Стеноз бульбуса правой ОСА-гетерогенной,частично кальцинированной стабильной атеромой до 35% по ESCEN.Стеноз устья левой ВСА-гетерогенной,стабильной атеромой до 30% по ESCET.Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне С2-С4,момент проведения поворотной пробы.Венозный отток по внутренним яремным венам и позвоночным венам -не нарушен.Хочется узнать объективное мнение.
Доброе время суток! Уважаемый доктор,мой муж проходит очередную комиссию,сделали эхокардиографию
Система:HDI 5000
АОРТА: 3,5см,не расширена,не уплотнена.
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:3,6см*4,5см,не увеличено.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:не увеличен.
КДР:4,8см.КСР:2,9см.ФУ:39%.ФВ:69%.УО:0мл.
Межжелудочковая перегородка 1см,гипертрофии нет.
Задняя стенка0,9см,гипертрофии нет.
Нарушение локальной сократимости нет.
Аневризма:нет.Тромб:нет.Добавочная хорда:нет.
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:3,4 см.
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:3 см.
ММЛЖ:158,22
BSA:1,88(норма:1,9)
Индекс ММЛЖ:84,16
АОРТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:створки не изменены.Максимальный градиент давления 0 мм.рт.ст
Пиковая скорость 0 м/c.Амплитуда раскрытия 0 см.
Регургитация нет степени.
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены. Максималь-
ный градиент давления 0 мм.рт. ст.Пиковая скорость
0 м/c. Амплитуда раскрытия 0 см. Регургитация 1 степени.
ЛЁГОЧНЫЙ КЛАПАН:Пиковая скорость 0,6 м/c.
Максимальный градиент давления 0 мм.рт.ст.
Регургитация нет степени.
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: Пиковая скорость 0 м/c.
Максимальный градиент давления 0 мм.рт. ст.
Регургитация нет степени.
ЛЁГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ:нет. СДПЖ: 0 мм.рт.ст.
ВЫПОТ В ПЕРИКАРДЕ: нет.
ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: не снижена.
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА: нарушена.
Е 0,48 м/c A 0,56 м/c.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Полости сердца не увеличены.Стенки желудочков не утолщены.Зоны с нарушением локальной сократимости не выявлены.
ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не нарушена.
ФВ - 69%
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА нарушена
по 1 типу.
АОРТА без особенностей.
Незначительное пролабирование передней створки митрального клапана.
Митральная регургитация 1 степени.
Пожалуйста прокомментируйте заключение. И ещё вопрос - может ли муж работать проводником пассажирского вагона.Заранее Вам благодарна.


Ответ:

Так и осталось непонятным, делалось ли это исследование профилактически, либо мужа что-то беспокоит. Сказать можно, что имеют место начальные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи, прогрессирование которого нужно остановить. Поэтому нужно бросать курить (если муж курит), пересматривать пищевой рацион, увеличивать жиросжигание за счет  повышения уровня физической активности. Вместе с неврологом, в зависимости от других факторов риска, о которых нам так ничего и неизвестно (холестериновый спектр, давление, масса тела, сахар крови) решать вопрос о назначении холестериноснижающего препарата. Подробно здесь.


Lydmila 01.04.2015
Здравствуйте ув.доктор! Мне 40 лет.Стали беспокоить боли в области сердца по ощущениям как резкий удар и сильная кратковременная боль.Может быть и в покое и после быстрой ходьбы. Повторяется по несколько раз в день.Есть проблемы с щитовидкой на данный момент TSH -0.01 mIU/mL.Наблюдаюсь у эндокринолога.Пью таблетки Unimazole 10. Cкажите пожалуйста нужна ли консультация кардиолога что характерно для таких болей.

Ответ:

Сердечное происхождение не характерно, сердце так не болит. Кардиолог не требуется.


Анжела 01.04.2015
Здравствуйте! Моей бабушке 80 лет, мы живем в Якутии, с 40 лет у нее астма, сейчас у нее высокое давление и тахикардия, перед цветением хотим отправить ее на лечение в Белокуриху. Нужна консультация врача: сможет ли она перенести перелет из Якутска до Новосибирска? Раньше летала на самолетах Ан-24 .

Ответ:

Такая консультация может быть только очной. Врач ведь не телепат, на расстоянии и виртуально диагностикой не занимается.


Людмила 01.04.2015
И снова здравствуйте!Хочу сказать большое спасибо,за ответ. И у меня снова к Вам вопросы...
Делали:Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока на прспасибо и иборе,датчике Philips En Visor C
Описание:
Ход обоих ВСА,ПА,ОСА - в эксракраниальном отделе не изменены.КОМПЛЕКС ИНТИМА-МЕДИА ПОВЫШЕННОЙ ЗХОГЕННОСТИ,ЛОКАЛЬНО УТОЛЩЕН,В ПРОСВЕТЕ БУЛЬБУСА ОБЕИХ ОСА - ДО 1.1-1.2ММ.СТЕНОЗ БУЛЬБУСА ПРАВОЙ ОСА-ГЕТЕРОГЕННОЙ,ЧАСТИЧНО КАЛЬЦИНИРОВАННОЙ СТАБИЛЬНОЙ АТЕРОМОЙ ДО 35% ПО ESCET.СТЕНОЗ УСТЬЯ ЛЕВОЙ ВСА - ГЕТЕРОГЕННОЙ,СТАБИЛЬНОЙ АТЕРОМОЙ ДО 30% ПО ESCET.
Диаметр правой ОСА - 7.1мм,ВСА-4,5мм,ПА-3,4мм.
Диаметр левой ОСА - 7.2мм,ВСА-4.7мм, ПА-3.6мм.
Правая Левая
ЛСК ОСА 0.76м/сек ЛСК ОСА 0.79м/сек,
ЛСК ВСА 0.70м/сек ЛСК ВСА 0.73м/сек,
ЛСК ПА(V2)0.43м/сек ЛСК ПА(V2)0.46м/сек,
ОСА-общая сонная артерия,ВСА-внутренняя сонная артерия,ПА-позвоночная артерия,ПА(V2)-сегмент позвоночной артерии в костном канале ЛСК-линейка скорость кровотока.
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОВОРОТНОЙ ПРОБЫ-СНИЖЕНИЕ КРОВОТОКА ПО ЛЕВОЙ ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ ДО 30% ОТ НАЧАЛЬНОГО УРОВНЯ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Атеросклероз брахиоцефальных артерий в экстракраниальном отделе.Стеноз бульбуса правой ОСА-гетерогенной,частично кальцинированной стабильной атеромой до 35% по ESCEN.Стеноз устья левой ВСА-гетерогенной,стабильной атеромой до 30% по ESCET.Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии на уровне С2-С4,момент проведения поворотной пробы.Венозный отток по внутренним яремным венам и позвоночным венам -не нарушен.Хочется узнать объективное мнение.


Ответ:

На здоровье, только при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку. Для любых суждений, а тем более, объективных, нужна необходимая полнота информации. В любом отдельно взятом заключении, вырванном из контекста всех данных о человеке, объективности быть не может.


Елена 01.04.2015
Здравствуйте! Я 3 месяца пью гормоны (кок). Начиталась побочек и историй о тромбах, теперь как почувствую дискомфорт в грудной клетке сразу ловлю паническую атаку со всеми вытекающими, устала бояться...
Подскажите, стоит ли этот побочный эффект внимания или он касается курящих? Сама вредных привычек не имею


Ответ:

Это в сне про аритмию приснилось? У Вас нет проблемы с тромбозом. У Вас есть другая проблема - с паническим неврозом. Устранять нужно существующую, а не несуществующую. Так можно паническую атаку и при мысли о внезапно падающем на голову кирпиче спровоцировать. От паникерства избавляет психотерапевт, а не кардиолог. Не засоряйте, пожалуйста, консультативную линию, попадете в черный список


Ольга 1.04.2015 01.04.2015
добрый день. Подскажите пожалуйста по поводу эхо кг, делала два раза , один назначили после экг с подозрением на Пмк. Последний раз делала в 2012 году, нужно ли повторять снова? Можно ли заниматься спортом с Пмк? Я переживаю все ли нормально с сердцем? Мне 26 лет,вредных привычек нет, хожу много пешком.вес 52 кг, рост 172.гемоглобин 145. отправила эхо кг от 1.04.2015

Ответ:

Все нормально, не переживайте. И хватит делать ненужные УЗИ сердца, следующее имеет смысл не раньше 45 лет, ничего там нового не будет. Имеющийся у Вас ПМК никакого значения для здоровья не имеет, противопоказанием для занятий любыми видами спорта не является.


Игорь 31.03.2015
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Беспокоят боли в области сердца. Мне 40 лет. Давление 120 на 80. Рост 1м 76см вес 82кг. Чаще по утрам. по две недели потом на недельку пройдет и опять . то при глубоком вдохе сдавливает как то в области сердца то просто какие то болезненные ощущения в области сердца. Давно занимаюсь силовыми упражнениями через день через два по часу без фанатизма. решил на месяц отказаться. С нечастого похмелья тоже как то побаливает в районе сердца. Сделал Экг - ничего не обнаружили. Вчера сделал узи сердца - Систолические потоки в полостях обоих предсердий. В выходном тракте правого желудочка небольшой диастолический поток. В полости левого желудочка эктопическая трабекула. Незначительный диастолический поток в выходном тракте левого желудочка . Ширина нижней полой вены 1.35см ; на вдохе каллабирует более 50 %. Что делать каковы ваши рекомендации ?

Ответ:

По описанию боли на сердечные (стенокардию) не похожи. Прочтите об этом здесь. УЗИ сердца к этому вопросу ничего не добавляет. Если есть необходимость исключать стенокардию, нужно делать стресс-ЭхоКГ, при физической нагрузке. Из Вашего сообщения такой необходимости не вижу. Как не вижу связи и между тренировками и болями: сердце болит во время самой нагрузки, сказывается на ее непосредственной переносимости. А вот между "нечастым похмельем" и болями она есть: так Вы похмелья и прекращайте, а не тренировки, что ж тут непонятного - что делать. Для сердца основное значение имеет профилактика, управление риском. Отказ от курения и бытовых интоксикаций, контроль пищевого рациона, холестеринового спектра крови, артериального давления. Об этом подробно здесь.


Елена 31.03.2015
Здравствуйте доктор!Хочу подробнее описать результат узи сердц.Скажите пожалуйста:моему сыну 6лет уже год занимаеться футболом делали экг с нагрузкой и без все хорошо,недавно делали узи сердца,вот подробное описани узи сердца:рост (см)-визаулизация затруднена; левый желудочек:величина полости КДР-31мм- нарушение диастолической функции л.ж,толщина стенок: задняя-мм 6,МЖП-мм 5,6; Митральный клапан:створки тонкие незначительный прогиб ПСМК; аорта-16,2мм; легочная артерия:17мм;полость левого предсердия:18мм.Заключение: нарушение диастолической функции л.ж,теперь переживаю можно ли с таким диагнозом продолжать заниматься футболом?или еще сделать узи в другой клинике?Спасибо за ответ!

Ответ:

Я просила показать, а не переписывать. К сожалению, это мало что проясняет в таком виде. Ничего информативного, включая противопоказания к занятиям спортом.


Анна 31.03.2015
Анна 31.03.2015
Здравствуйте! Мне 21, вес в норме. С недавнего времени у меня невроз. Год назад прошла обследование, после которого меня направили работать с психотерапевтом. Недавно я начала чувствовать эс. После них появляется страх, воздуха не хватает,голова кружится, левая рука начинает ныть и т.п. Недавно вообще было ощущение что после эс я отключилась на пару секунд. Подскажите, являются ли все эти проявления следствием моего невроза? Как себя успокоить в такой момент? Может быть снова сделать узи?

Ответ:
Являются. Все эти ощущения типичны для состояния страха. УЗИ делать не нужно, там не будет ничего нового. Тем более, что УЗИ сердца не является методом диагностики сердечного ритма, оно для других целей. Лучшее средство от экстрасистол - перестать их бояться, поскольку они ничем Вам не грозят, и прекратить обращать на них внимание. Поэтому делать нужно только одно - ходить к психотерапевту, заниматься с ним, именно у него и спрашивать, как себя успокоить и выполнять то, что он говорит. Избавитесь от невроза, приведете в порядок свое психологическое состояние - все пройдет. Но не раньше, чем прекратите дергать свое сердце за нервы своими страхами, тревогами и неурегулированными эмоциями. А здоровое сердце обязано ни них реагировать, нечего его в этом винить.

Еще хотела узнать, как-то после ПА, легла спать раньше, мне начало снится что у меня проблемы с сердцем, снилась аритмия. Это тоже происки тревожности?


Ответ:

Вообще-то разгадыванием снов кардиологи не занимаются. Для этого сонники есть. Реальные болезни сердца - это не сны и не страхи, к сожалению. И к счастью для Вас.


Марина 31.03.2015
Здравствуйте!! Мне 34 года, 10 лет назад родила ребенка, спустя пол года после родов начались панические атаки, страхи смерти, страхи всего, лечилась у невролога, психотерапевта и психолога, принимала таблетки антидепрессанты и транквилизаторы, сейчас понемногу научилась сама справляться с ПА. В 2011 г. поставили диагноз первичный гепотериоз, сейчас пью Лтироксин 100, втечение 3 лет. В 2012 г. сделала ЭКГ - кардиограмма изменилась, терапевт сказала, что дистрофия сердечной мышцы и тахикардия, прописала витамины для сердца. Ничего не беспокоило, но в январе 2015 г стали беспокоить схваткообразные боли в области сердца, по ночам и не прекращались пока не сяду. Сделала повторное ЭКГ, по словам врача- кардиограмма, "как у старухи", положили в кардиологию, втечение 10 дней кололи милдронат, калий и магний. В марте попала в хирургию с подозрением на аппендецит, сделали ЭКГ- говорят опять плохая, направили к кардиологу, УЗИ сердца сделала- вроде все в норме,только пролапс митрального клапана и ложная хорда, и больше отклонений нет, анализы все хорошие, в пределах нормы, только завышен уровень холестерина - 7,78. Кардиолог толком ничего не объясняет- говорит- "типа ишемия", занижен вольтаж, дистрофические изменения в миакарде, нарушение обменных процесов, как это понять, я человек очень мнительный, да еще и страхи смерти и эти ПА, как жить с этими мыслями, теперь переживаю, что с сердцем у меня не все в порядке, кардиолог выписала: Калия хлорид 4% 10мл, ранекса 500, милдронат. Просто хочеться узнать, опасно ли это и долго ли с этим живут?

Ответ:

Это называется неспецифические изменения реполяризации. К ишемии это не имеет никакого отношения, не нужно слушать тех, кто говорит о том, в чем не понимает. А Вы зачем-то много по таким врачам ходите. Лечите неизвестно что, а вернее то, что лечить незачем. Что Вам нужно лечить - это тревожный невроз и кардиофобию, никуда это не делось. Проблема в страхах, в превращении мухи в слона. 
Живут с такими изменениями всю жизнь, на продолжительность ее они никак не влияют. Проверьте гемоглобин, однократно - калий, если не проверяли, не забывайте периодически повторять ТТГ. И прекратите делать никому не нужные ЭКГ. Ходите к психотерапевту вместо всего этого.


Надя 31.03.2015
Здравствуйте у меня вопрос я мучуюсь с экстросистолами редкие, узи сердца тоже проверила отклонений нет, Экг синусовая тахикордия и всё.Я сечас начила заниматся спортом пробежки бегом можно заниматся или нет при таком диагнозе подскожите пожалуста заранее спасибо.

Ответ:

Можно. И не нужно мучиться, никаких мучений экстрасистолы не доставляют. Мучаются от тревожности и страхов по этому поводу, от своего невротического восприятия.


Елена 31.03.2015
Здравствуйте доктор! Скажите пожалуйста,моему сыну 6 лет,он год занимаеться футболом,делали ЭКГ с нагрузкой и без- все хорошо,а недавно делали узи сердца диагноз:нарушение диастолической функции,теперь не знаю можно продолжать заниматься футболом? может еще сделать узи в другом месте?

Ответ:

Если больше ничего нет, сам по себе этот признак чаще всего внимания не заслуживает. Лучше показать результаты целиком.


Владимир 31.03.2015
Здравствуйте!мне 27 лет в прошлом году начали беспокоить резкие наплывы в голову сопровождающиеся тахикордией обратился к врачу выявили остеохондроз шейного отдела позвоночника.Для себя прошел узи сердца:
М-режим
ЛП-(до40мм)
СПЖ-(до 5мм)
EPSS-4мм
кдр-47мм
кср-29мм
мжп(д)-9(до12)
зслж(д)-8(до12)
зслж(с)-фв69%(>55%)
икдр-27,0мм/кв.м(<32)
кдо-104мл
ксо-32мл
уо--72мл
отс-0,34
В-РЕЖИМ
ЛПОБ-34,0мл
ИЛПОБ-19,6мл/кв.м(<28)
S ПП-12,7кв.см
ПЖ(осн)-33мм
ПЖ(сред)-24мм
ПЖ(длин)-72мм
корень аорты-32мм
Д-Режим
Митральный
створки уплотнены
ПИК Е МК-90,1см.с
макс.град.мк-3,3мм Hg
АОРТАЛЬНЫЙ
полулуния тонкие
Макс.скор.АК-138.0см.с
Макс.град.АК-7.6 мм Hg
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ
створки тонкие
ПУЛЬМОНАЛЬНЫЙ
полулуния тонкие
мак.скор.пк-159.6см.с
макс,град.пк-10.2 мм Hg
Регургитации
МК-1ст
АК-0СТ
ТК-1СТ
ПК-1Ст
За прошлый год около 10 какрдиограмм и на них все нормально.Вэтом году недавно начал беспокоить ритм тахикодия конечно не прошла но вот резкая смена ритма меня беспокоит то быстро то медленно то опять быстро и это в одном полоджении тела.Стоит ли на это обращать внимания я просто сам по себе мнительный человек обращатся ли снова?


Ответ:

Что мнительный, это понятно. Отсюда и ненужные ЭКГ с УЗИ. Вместо всего этого нужно один раз сделать суточное мониторирование ЭКГ и записывать в дневнике время "наплывов" с тахикардией. Потому что если что-то  и интересует - это ЭКГ именно в такой момент. Чтобы убедиться, что тахикардия синусовая, эмоциогенная и больше ничего нет. А если еще что-то есть - тоже в этом убедиться. Тогда и незачем мнительностью страдать, когда все понятно: что есть, что делать, либо ничего нет и неотчего страдать.


ирина 31.03.2015
Мне 23 года беременность 17 недель .я вам не дописала Узи сердца клапанный аппарат: створки митрального и трикуспидального клапанов несколько уплотнены .Пролапс передней створки митрального клапана до 3 мм.Миокард левого желудочка, межжелудочковой перегородки неоднородной эхоструктуры с участками повышенной эхогенности .линейное эхопозитивное образования в полости левого желудочка. Сократитеоьная - нормальная способность миокарда .опасно ли это я??? Структурные и другие изменения не выявлены.При цветном доппелер эхокг сериальных дефектов не выявлено. Исследования проводилось на фоне повышенной вощдушности легочной ткани тахикардии с чсс95 в мир.беременность 17-18 недель. Заключения: размеры лоцируемых структур сердца, магистральных сосудов и из взаимоотношения в пределах возрастной нормы. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.гемодинамически не значимым. Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.аномально расположена хорда в полости левого желудочка. Тахикардия. И меня беспокоит тахикардия и боли ноущего характера в области сердца и постоянный страх смерти что я умру сердце остановится и тревога .опасно ли это и как лечить? Мне поставили диагнос кардиомиопатия смешанного гинеза .транзиторная синусовая тахикардия. Обьясните пожалуйста опасно ли это ? Из за чего вообще такой диагноз?

Ответ:

В сердце проблем нет, умирать не от чего. Диагноза никакого нет, все описанное в рамках нормы. "Кардиомиопатию" при здоровом сердце выдумали не от великого ума. Психологические проблемы, конечно, есть, и немалые, они и определяют самочувствие. И синусовую тахикардию, конечно.
Нужно наблюдаться в консультации, проверить уровень ТТГ, контролировать гемоглобин. Ходить в школу для беременных, к психологу или психотерапевту полезно походить. Чтобы страхи не одолевали.


Гарбузова Инна 30.03.2015
Здравствуйте. Моей маме 66 лет, диагноз ИБС. Сделали узи сердца Заключение: Дегенеративные изменения створок МК, АК, митральная трикуспидальная регургитации2 ст, легочная гипертензия 1ст, систолическая дисфункция миокарда ЛЖ, диффузные изменения миокарда ЛЖ.Увеличение полостей левого и правого предсердий. Продольная деформация левого желудочка 4,5%, циркулярная деформация в базальных отделах 1.6 градуса, в области верхушки 2.2. Твист 3.8. Функция сегментарной деформации и скручивания левого желудочка снижена.
Прокоментируйте пожалуйста заключение. Требуется ли более серьезное лечение чем медикаментозное. Принимает варфарин, карвидекс, дикор-лонг, годасал, карвидекс, кордарон, лимистин.
Заранее благодарна за ответ.


Ответ:

Тут одного заключения мало, нужно полное описание УЗИ сердца. Тем более, что к нему еще что-то примешано со скручиваниями и твистами, что к этому исследованию, и вообще к реальной диагностике отношения не имеет.
Кроме того, судя по некоторым данным и назначенному лечению, и мамы хроническое заболевание сердца, появившееся не вчера, и только данными УЗИ сердца ситуация  исчерпываться не может, его недостаточно, чтобы комментировать состояние мамы. Нужна куда более полноценная информация, как здесь.


олег 30.03.2015
Здравствуйте, мне 17 лет.В поликлинике сказали, что у меня плохое экг, т.е. сердце плохо работает при нагрузках и присутствует проляпс левого или нейтрального клапана,хотя я занимаюсь боксом и никаких проблем не ощущаю.Что нибудь можно сделать , чтобы от этого излечиться?Мне очень нужно хорошее экг для поступления в мвд.

Ответ:

Мало ли кто что сказал. Вы показывайте все свои ЭКГ и УЗИ сердца, зачем фольклорными пересказами заниматься.


Владимир 30.03.2015
Спасибо за ответ.
Сходил в платную клинику, где обследовался в прошлом году. Вроде ничего феноменального на предсердиях не нашли, как они сказали.
Отправил результаты эхо сегодняшнего и прошлогоднего для сравнения..
Прошу Вас посмотреть профессиональным взглядом и дать оценку - есть ли какая-то динамика, свидетельствующая за миокардит. И нужно ли что-то предпринимать.
Меня немного смутило, что на последнем эхо больше степени регургитаций на клапанах. Это существенно? Или это все в рамках погрешностей измерения?

Спасибо!

.....


Добрый день.
Мне 25 лет, рост 175, вес в норме, 78, я занимаюсь в тренажерном зале. Не курю и не пью.

Пару дней назад проходил обследование у кардиолога. Плановое, жалоб не было. На эхо обнаружили, что перенес миокардит на ногах.
Вспомнил, что в ноябре действительно неделю провалялся с температурой ~39 неделю.
После, видимо, не долечившись, вернулся к тренировкам.

Результаты эхо:

ЛЖ: КДР 55мм, КСР 37мм, КДО 146мл, КСО 58мл, УО 87мл, ФВ 59%, ФУ 31%, МО 5.6л/мин, ЧСС 63 уд/мин
Масса миокарда 103гр. (<N).
ПЖ: КДР 38мм, КСР 29мм
ПП: 46х54мм, ЛП: 44х66мм - расширено.
МК: митральная регургитация 12мл (ФР - 12%).
ТК: трикуспидальная регургитация 9мл (ФР - 10%).
МЖП: в диастолу 12мм, в систолу 14мм, задняя стенка 11м.
Легочный клапан: створки тонкие, б/о, ФК - 24мм.
Легочная артерия не расширена.
Аортальный клапан 3-х створчатый, незначительное краевое уплотнение НКС.
Систолическое раскрытие в полном объеме.
Доп. особенности - небольшая ротация верхушки ЛЖ, доп. верхушечно-перегородная трабекула, тонкая хорда крепится к центральной части МЖП.

В итоге сказали, что предсердие одно увеличено относительно другого, заставили поносить холтер, потому что это может быть аритмогенным фактором. Еще не носил.
Также отправили на анализ крови на полный липидный спектр. Сдал, он готов - Общий 5.9, ЛПВП 1.7, ЛПНП 3.1, триглицириды 1.27.

Назначили:
Омакор 1г по капсуле утром и вечером - это витаминки, я не против попить.
Зокардис 7.5мг по половине таблетки утром. Сказали, что он нужен для того, чтобы дать восстановиться миокарду. Пить 3 месяца, потом перерыв 3 месяка, потом снова 3 месяца. Почитал побочные эффекты, перепугался, там вплоть до инфаркта! К тому же мне выдали листок с замерами давления и пульса, сказали первых 3 недели следить и записывать, не допускать, чтобы давление падало ниже 100/70. Сказали, что пока не стоит заниматься в тренажерном зале, максимум, это кардионагрузки, но не выше 120 пульс и не дольше 40 минут продолжительностью.


Доктор, на сколько адекватны ограничения по физ. нагрузке, насколько адекватно назначение лекарства? У меня даже тонометра дома нет, придется покупать? В 25 лет хотелось бы не думать о таких вещах еще. Но врач сказал, что сердце может дальше "расползаться" и нужно год его оградить от нагрузок...

Спасибо!!

Ответ:
Это вообще все выглядит не слишком адекватным, от начала до конца. Зачем плановое обследование у кардиолога в 25 лет, при нормальном самочувствии, не совсем понятно. Лишние обследование очень часто приводят к ситуации "чем дальше в лес, тем больше дров". По описанию УЗИ сердца есть сомнения и вопросы, все это требуется перепроверить. Поэтому теперь, прежде всего, нужно переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении, в более серьезном кардиологическом (кардиохирургическом) учреждении, где, как правило, куда более грамотные специалисты по УЗИ сердца. Поскольку это исследование может грешить субъективностью: кто что намерял, то и вышло. Степень субъективности обратно пропорциональна уровню профессионализма, чем он ниже, тем субъективности, неточности, погрешностей больше. Предыдущее заключение тоже поэтому лучше в другом месте не показывать, для большей независимости суждений.
А кардиолог вообще большой фантазер, как в смысле интерпретации данных УЗИ сердца, так и диагностических представлений, и лечебных. Все это не выдерживает серьезной критики. И "миокардит на ногах", и притягивание его за уши к увеличению предсердий (которые нужно для начала правильно перемерить) - миокардит это не болезнь предсердий и сердце при миокардите никогда не начинает "расползаться" с предсердий, раньше, чем происходит увеличение желудочков.
И расчет на "лечение" миокардита витаминками, и зокардис курсами, которыми в современной кардиологии ничего не лечат, курсовое лечение - это середина прошлого века.
Дело даже не в его побочных эффектах, никаких страшных побочных эффектов у зокардиса нет. Дело в том, что, во-первых, его назначают не для "восстановления миокарда", а при наличии сердечной недостаточности, которой у Вас нет. Или после перенесенного инфаркта. Назначают только постоянно. Когда он нужен.
Теперь, что касается факторов, в действительности влияющих и на состояние предсердий, и на связанную с ним проаритмогенность. Очень часто это нарушение жирового и углеводного обмена, метаболический синдром, избыточная масса тела, скрытый диабет (не говоря уже о явном). Вес 78 кг при росте 175 см может быть нормальным только при условии, что избыток массы, а он есть (индекс массы тела больше 25) у Вас образовался за счет большой мышечной массы, но не за счет жировой. Такое, в принципе, возможно в силовом спорте, но при наличии жесткого контроля пищевого рациона (жиров и углеводов, в первую очередь) и сопутствующего силовому тренингу активного жиросжигания.
Проверяется легко - по окружности талии и соотношении окружности груди и окружности талии. При самой большой мышечной массе окружность талии всегда будет маленькая, а отношение размера груди к размеру талии - большим. Измерьте. Если это не так, не нужно себя обманывать, есть избыток жировой массы, и это плохо. Тем более, что и холестерин не говорит об ограничении жиров в рационе. И омакор контроля рациона, массы тела, жиросжигания никак не заменяет. Животные жиры резко ограничивайте и рыбу ешьте, точно проку будет неизмеримо больше, чем от омакора.
Сахар крови тоже нужно проверить. Если увеличение предсердий подтвердится на повторном УЗИ - сделать сахарную кривую для определения толерантности к глюкозе. Кроме того, если не делали, сдайте кровь на уровень ТТГ. Нарушения функции щитовидной железы (которые устанавливаются только анализом) - еще одна нередкая причина, влияющая на состояние предсердий.
Кроме того, нужно исключить любую "фармподдержку", если Вы ее используете. Стимуляторы, жиросжигатели, анаболики. Это может действовать на состояние предсердий примерно так же, как бытовые интоксикации (алкоголь, никотин, наркотики и т.д.).
Очень частая причина увеличения левого предсердия - артериальная гипертензия. Если ее нет сейчас, то риск ее при избыточной, и продолжающей увеличиваться массе тела тоже будет расти.
Что касается нагрузок, ясно будет после повторного УЗИ сердца, может быть, проблемы вообще нет. Если же какие-то отклонения все-таки есть, самое правильное для ответа на этот вопрос - сделать стресс-ЭхоКГ и посмотреть, как сердечная мышца, размеры сердца, величина фракции выброса будет себя вести при нагрузке - но не только на начальных ступенях, которая дается людям с больным сердцем, а при более интенсивной нагрузке, сопоставимой с Вашей обычной тренировочной, как минимум, по частоте ритма. Но для проведения этой пробы уж тем более нужно идти в квалифицированное место к грамотному специалисту. Желательно туда, где умеют работать со спортсменами.


Ответ:

Что и требовалось доказать. Все в норме, включая размеры ВСЕХ полостей сердца, включая предсердия. Регургитация на клапанах физиологическая, причин для беспокойства нет. А за миокардит ничего и не было - перечитайте внимательно то, что сказано по этому поводу раньше.
Т.е., на недостаточно квалифицированно выполненном исследовании понастроено, понакручено, понавыдумано всяких домыслов и глубокомысленных умозаключений, говорящих тоже о недостатке квалификации, несмотря на ее завышенную самооценку. Не должен образованный и умный врач быть бездумным рабом цифр в анализах и заключениях. Их тоже пишут люди, они не на скижалях завета высшей силой высечены.
Выкиньте все это из головы, живите обычной жизнью, а если хотите сохранить здоровое сердце - контролируйте то, о чем было сказано в предыдущем ответе.


Анна 30.03.2015
Здравствуйте! Мне 21, вес в норме. С недавнего времени у меня невроз. Год назад прошла обследование, после которого меня направили работать с психотерапевтом. Недавно я начала чувствовать эс. После них появляется страх, воздуха не хватает,голова кружится, левая рука начинает ныть и т.п. Недавно вообще было ощущение что после эс я отключилась на пару секунд. Подскажите, являются ли все эти проявления следствием моего невроза? Как себя успокоить в такой момент? Может быть снова сделать узи?

Ответ:

Являются. Все эти ощущения типичны для состояния страха. УЗИ делать не нужно, там не будет ничего нового. Тем более, что УЗИ сердца не является методом диагностики сердечного ритма, оно для других целей. Лучшее средство от экстрасистол - перестать их бояться, поскольку они ничем Вам не грозят, и прекратить обращать на них внимание. Поэтому делать нужно только одно - ходить к психотерапевту, заниматься с ним, именно у него и спрашивать, как себя успокоить и выполнять то, что он говорит.  Избавитесь от невроза, приведете в порядок свое психологическое состояние - все пройдет. Но не раньше, чем прекратите дергать свое сердце за нервы своими страхами, тревогами и неурегулированными эмоциями. А здоровое сердце обязано ни них реагировать, нечего его в этом винить.


Ольга 30.03.2015
Здравствуйте! Скажите, а правда, что от всд по гипертоническому типу может развиться гипертония? И если да, то примерно через какое время? Спасибо!

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Pages: ... 182 183 184 185 186 187 188 189 190 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru