|
Консультация кардиолога
Pages:
... 183
184
185
186
187
188
189
190
191
...
марина 02.04.2016
Здравствуйте! А подскажите пожалуйста в чем может быть причина болей в груди, продолжающихся уже почти неделю. Боль в груди отдает в левую руку и запястье, усиливается при физ. нагрузках и не проходят в покое. ЭКГ в покое в норме.Ответ:Через сеть же Вас не видно. Чаще подобные боли имеют мышечно-скелетное или невротическое происхождение, но без осмотра это гадание.
Елена 01.04.2016
Здравствуйте! Мне 44 года .Рост 180см. Делала узи сердца 6 лет назад -была норма, только ПМК 1 степени. Сделала в этом году - тоже УЗИ норма сказала врач. Но 6 лет назад масса миокарда была 154гр,а сейчас 170гр. Давление норма, вес, сахар крови и холестерин-норма. Почему могла увеличиться масса миокарда?Может это возрастная норма? С этим нужно что-то делать и чем это грозит? Единственное бывает синусовая тахикардия довольно часто из-за невроза-может из-за тахикардии?Ответ:По одной цифре ни о чем не судят.
Наталья 01.04.2016
Здравствуйте!пожскажите пожалуйста!!!маме 60 лет,гипертония 3 степени риска,увеличена аорта до предела 4 см,увеличено левое предсердие,врачи почему то про оперативное вмешательство вообще молчат!!!подскажите,возможна ли операция на аорте с такими показателями? Заранее спасибоОтвет:Такое увеличение не считается достигшим показаний к операции. Нужно повторять УЗИ сердца раз в полгода, при увеличении 5 мм и более за такой промежуток времени или при достижении диаметра аорты 50 мм и более операция показана. И нужно строжайшим образом держать давление в нормальных рамках с помощью регулярного приема лекарств.
Наталья 01.04.2016
Здравствуйте , Анна Александровна. Мне 30 лет. Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ. Все ли в норме.
ЭХОКГ от 08,02,2016:
левое предсердие:38мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 27мм
ФВ по Тейхольцу в % 79
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: минимальная
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 28мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: не увеличено
Правый желудочек:23мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: физиологическая
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 20мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:25мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП
Аневризма МЖП в основании:15мм
Пролабирует в ПЖ:9мм
Размер ДМЖП:3мм
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :83мм рт. ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 15мм, пролабирует в ПЖ на 9мм, с лево-правым сбросом через дефект 3мм
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.
Скажите, пожалуйста, все нормально по ЭХОКГ, здорово ли у меня сердце! Есть ли какие-то серьезные изменения. Сходила к психиатру по поводу панических атак, сейчас лечусь. Все кажется что болит сердце, боли постоянного характера в грудной клетке, уже измучилась, говорят что невроз!!! По ЭХОКГ видно что здорово??? И может ли случиться инфаркт в моем возрасте? Заранее спасибо.
Хотим с мужем родить , можно ли мне с таким ВПС рожать? У меня уже есть двое детей, рожала сама!!!Ответ:Интересный вопрос - можно ли Вам рожать с ВПС, с которым Вы уже двоих родили. Можно, конечно. ДМЖП маленький, никакого значения для работы сердца и кровообращения не имеет, никакой связи с Вашими ощущениями и с риском инфаркта тоже. Ходите, помимо психиатра, к психотерапевту на психотерапию. Детям нужна не только физически. но и психологически здоровая мать.
Алина 01.04.2016
Здравствуйте,
подскажите, пожалуйста, как связаны работа желчного пузыря и желудка с ритмом работы сердца??? Как избавиться от такого симптома - застой желчи=экстрасистолы, понос=экстрасистолы. Я буду очень благодарна за Ваш ответ и рекомендацию, чтобы понять как убрать (или снять) эту симптоматику! Мне 30 лет, лишнего веса нет, высокая, пролапс 1степени, щитовидн.железа - норм. Спасибо.Ответ:По большому счету, никак. Т.е., по большому счету все это не заслуживает внимания. Если и связано, очень и очень опосредованно, через тревожную нервно-вегетативную регуляцию. Скорее это связь эмоционально-умозрительная. От переживаний, от дерганья сердца за нервы экстрасистолы могут быть, конечно. Это рефлекторное явление. А уж повод попереживать - это дело вкуса. С чего бы, например, у Вас был застой желчи? Тревожные фантазии это. А вот от тревожных мыслей уже и экстрасистолия, и тахикардия. Снять эту симптоматику путь простой - понять, что какой образ жизни и образ мыслей, такая и симптоматика. Питайтесь нормально и мойте руки - чтобы не было поносов, занимайтесь фитнессом - чтобы не было застоев желчи, психотренингом - чтобы избавиться от тревожности и мнительности, не обращайте внимания на то, что его не заслуживает - и не будет никакой симптоматики.
анатолий 01.04.2016
предыдущий вопрос:анатолий 31.03.2016
Здравствуйте.34 года ,рост 175,вес 95,интоксикаций нет,последние два месяца слежу за давлением,перед сном и после сна лежа давление и пульс в норме,сидя верхнее давление 120-140,нижнее преимущественно 90,но бывает и 80,85 и 100,всегда по разному,измеряю автоматом,диета физкультура присутствуют,вес уменьшается, беспокоит нижнее давление ,испортится ли сердце,обследования проходил три года назад было все в норме.хочу опять бросить измерять если опасность отсутствует,спасибо.
Ответ:
Главное, не бросайте контроль за рационом, тренинг и похудание. Тогда давление нормализуется. Сам факт измерений, либо неизмерений ничего не изменит.
Спасибо за ответ,соблюдаю всё строго,хотел уточнить при таких скачках давления в покое не испортится ли сердце,не пора ли пить таблетки?нижнее бывает разное при измерении и три раза подряд,Ответ:Не пора, при таком давлении можно обойтись без лекарств. Без пересмотра образа жизни - нельзя.
Елена 01.04.2016
Здравствуйте. Сегодня в передаче "Жить здорово" говорили, что если мерзнут ноги, то стоит измерить давление одновременно на ноге и руке. Я измерила, точно так же, как они показали, так как постоянно мерзнут ноги. На ноге оказалось давление 155 на 108, а на руке 108 на 75.
Проблемы с сосудами ног у меня есть, даже при недоборе веса (рост 165, вес 48) у меня на бедрах сосудистые сетки, постоянные синяки, тяжесть в ногах при незначительных нагрузках, ноги постоянно синеют и болят.
Понимаю, что это не совсем кардиологический вопрос, но я уже обращалась к Вам сюда, и очень доверяю вам. Не могли бы Вы что-то сказать по этому поводу? действительно ли нужно идти к врачу и проверяться при таком различии давлений на ноге и руке. Или это мои выдумки и такие измерения самостоятельно не правдивы?
Мне 30 лет, сердце здоровое, других серьезных проблем со здоровьем нет, но плохо переношу жару, баню, лето, готовку на кухне.Бывают скачки давления на почве невроза.Ответ:В норме давление на ногах и должно быть выше, чем на руках. Так что, то, что проверяется этим измерением, проблемы не выявляет. Да и мерзнут ноги очень часто вовсе вне связи с болезнями сосудов. Это вегетативные явления и сфера ощущений.
Татьяна 1,04,2016 01.04.2016
Здравствуйте доктор. мне 30 лет, рост 167 вес 76 кг, двое детей...Часто мучают головокружения и шаткость при ходьбе, случались сильные головокружения после зарядки на шейный отдел не могла лечь на спину все кружилось по оси, прошла мрт мозга и шейного отдела, поставили шейный остеохондроз, решила обследовать сердце для себя, получила результаты но эгк не описали поэтому высылала. вам, на экг есть блокада правой ножки гиса она у меня была давно ,но вроде не полная, а тут мне не сказали какая она просто сказали раз живете с ней то все норм...в интернете много плохой информации по этому поводу стала переживать, раньше была частая желудочковая экстрасистолия, но сейчас беспокоит но не так, переживаю поповоду своих головокружений может ли быть проблема в сердце?, и насколько опасны изменения на экг...неврологи прописывают лечения от шейного остеохондроза , но толку мало.Стала бояться инсульта и инфаркта из за этого...двое детей переживаю очень, Заранее спасибо за ответ, надеюсь сфотографировала результаты как можно четче.Ответ:Вот от склонности к страхам и переживаниям голова и кружится. Это довольно распространенный невротический симптом. Сердце здоровое, шейный остеохондроз при обследовании обнаруживается у 10 человек из 10. Нужно похудеть и пересмотреть повседневный уровень физической активности, физическую форму привести в порядок. Не зарядками "на шейный отдел", а любыми динамическими нагрузками для жиросжигания и улучшения общего, мышечного и сосудистого тонуса. Для позвоночника же очень хороши занятия пилатесом. А в сущности любые занятия хороши - главное двигаться много и регулярно. Избавитесь от невротического типа восприятия, улучшите физическую форму - самочувствие нормализуется. Да и для профилактики сердечного риска и гипертонии это как раз то, что нужно.
Елена 31.03.2016
Здравствуйте, моей дочери 10 лет и ей поставили диагноз пролапс митрального клапана 1-й степени ( сам пролапс 2 мм) без нарушены гидродинамики. Полости сердца не увеличены. ФВ 68% - удовлетворительная. Она занимается профессионально спортивными бальными танцами. Хотела бы узнать насколько серьезным является этот диагноз и можно ли ей продолжать заниматься бальными танцами и ездить на соревнования. У неё 4 тренировки по 2 часа в неделю . Заранее спасибо за ответОтвет:Вариант нормы, ограничений не требуется.
Jkmuf 31.03.2016
Ольга 31.03.2016
Здравствуйте!Мне 42 года, рост 179, вес 80 кг.Сахар крови 4.7. Общий холестерин 5.01. Альфа-холестерин 2.01. ЛПНП 2.70. Триглицериды 0.66.Сегодня прошла ЭКГ и УЗИ сердца.Заключение ЭКГ: Синусовая тахикардия 90-97 в 1 минуту.
УЗИ сердца:ЧСС 78 уд/мин. Аорта- не изменена, диаметр 3.2см. Левое предсердие-3.6 см Продольный размер(диаст)4.9см Аортальный клапан- раскрытие створок1.8см створки не изменены. Полость левого желудочка:КДР 4.6 см КСР 2.46см продольный размер(диаст) 6.2см КДО 97мл УО 76мл ФС 46% ФВ 77%. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Зоны гипокинезии не выявлены. Межжелудочковая перегородка(диаст)0.97см Задняя стенка ЛЖ(диаст)0,94см. Митральный клапан: створки не изменены. Движение створок М-образное протвофаза есть. Правый желудочек 2.3 см Триксупидальный клапан- створки не изменены. Клапан легочной артерии- створки не изменены. Признаки лёгочной гипертензии-нет. Р сист пж 26 ммHg.Аномальные хорды левого желудочка - нет. Незначительно провисает ПСМК. Заключение:Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Митральная регургитация 1 степени. Триксупидальная регургитация 1 степени. Врач УЗИ сказала, что у меня всё нормально.Сердце работает хорошо. А я переживаю. У меня Всд. Обычное моё давление 110-120/80(меряю давление регулярно), но во время панических атак,когда обостряется ВсД меня начинает внезапно всю трясти, пульс подскакивает за 100-120, давление иногда поднимается до 170/90. Это бывает не часто. Когда начинается ПА пъю таблетку анаприлина и валидол, но очень переживаю в такие периоды за сердце и сосуды. Я ещё хочу родить ребёнка. Скажите у меня правда всё нормально с сердцем? Как избавиться от этих панических атак? Вот вроде бы внушаешь себе их не бояться, но когда ПА начинается -это состояние уже невозможно контролировать и думаешь каждый раз вдруг сердце не выдержит.
Ответ:
Патологии на УЗИ сердца нет, но Вы не тем занимаетесь, его Вам и делать незачем. Похудеть нужно, от избытка массы тела избавиться, если переживаете за сердце и сосуды. А не паниковать на пустом месте и делать ненужные исследования. Время только теряете. И это все что Вам нужно услышать от кардиолога. Все остальное лечит психотерапевт. Вам сюда.
Уважаемый Доктор! Большое Вам спасибо за ответ!Хотела только уточнить один вопрос. Скажите пожалуйста а диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа, которую мне написали на УЗИ тоже
не является патологией? То есть вести здоровый образ жизни и нормально полноценно жить и не переживать об этом?Ответ:Не является. Не переживать.
Катя 31.03.2016
Здравствуйте доктор! Мне 57 лет Вес 70 кг рост 165 см. Пять лет назад после массажерного кресла стало подниматься давление 180/100. Каждый день по 5 раз приезжала скорая. Делали уколы и уезжали. После экг ставили диагноз ибс, который позже не подтвердился. Но постоянно на экг выходит нарушение питания задней стенки миокарда. Врачи говорят ничего страшного у всех это есть. Никаго лечения не дают. Сама лечусь, п предуктал, делаю атф, мексидол и актовегин пью валокордин, сейчас давление бывает раз 5 в месяц 165/100 Делать ничего не хочу, настроения нет, полная апатия.
А так давление 110/65 130/70. Иногда даже падает 75/70
Врач кордиолог выписала престанс 5/5 на третьи сутки, стала тахикардия 130 уд. в минут выпила анаприлин. И конечно же врач отменила престанс. А месяц назад на экг выявили мерц. аритмию. Доктор скажите пожалуйста это опасно? Как начинается тахикардия, я очень боюсь думаю, что уже все. Заранее спасибо. Извините за беспокойство.Ответ:Страдать ерундой, извините за прямоту, вместо того, чтобы делать то, что нужно - да, бывает опасно. Ваше самолечение иначе не назовешь. Выкиньте деньги сразу в мусор, будет тот же эффект, что и от этого списка. 1. Избавиться от лишнего веса, пересмотрев свой рацион и уровень повседневной физической активности. Какой вес - такое и давление. 2. Сделать суточное мониторирование артериального давления без лекарств. 3. Если по данным этого исследования гипертония есть, препарат от давления, назначенный врачом, принимать постоянно. Нелеченная гипертония - самая частая причина фибрилляции предсердий, имейте в виду. 4. Вместо анаприлина нужно включить в эту схему лечения пролонгированный бета-блокатор на постоянной основе типа метопролола, или атенолола, или бисопролола. Кроме того, кардиологом очно должен быть решен вопрос о необходимости приема антикоагулянта для профилактики внутрисердечного тромбоза, если есть фибрилляция предсердий, пусть даже и непостоянная. 5. Дозы лекарств от давления подберет врач, если потребуется несколько посещений для коррекции - это нормально. Но никакой самодеятельности, принимать назначенные лекарства регулярно и постоянно. 6. Чтобы все получилось и работало, и давало нужный результат, нужно избавиться от страхов и многие вещи поставить в голове на место. Для этого необходимо ходить к психотерапевту. И от тревожно-депрессивного состояния избавитесь, и лечение гипертонии будет эффективнее при меньших дозах лекарств.
Ольга 31.03.2016
Здравствуйте!Мне 42 года, рост 179, вес 80 кг.Сахар крови 4.7. Общий холестерин 5.01. Альфа-холестерин 2.01. ЛПНП 2.70. Триглицериды 0.66.Сегодня прошла ЭКГ и УЗИ сердца.Заключение ЭКГ: Синусовая тахикардия 90-97 в 1 минуту.
УЗИ сердца:ЧСС 78 уд/мин. Аорта- не изменена, диаметр 3.2см. Левое предсердие-3.6 см Продольный размер(диаст)4.9см Аортальный клапан- раскрытие створок1.8см створки не изменены. Полость левого желудочка:КДР 4.6 см КСР 2.46см продольный размер(диаст) 6.2см КДО 97мл УО 76мл ФС 46% ФВ 77%. Сократимость миокарда ЛЖ: удовлетворительная. Зоны гипокинезии не выявлены. Межжелудочковая перегородка(диаст)0.97см Задняя стенка ЛЖ(диаст)0,94см. Митральный клапан: створки не изменены. Движение створок М-образное протвофаза есть. Правый желудочек 2.3 см Триксупидальный клапан- створки не изменены. Клапан легочной артерии- створки не изменены. Признаки лёгочной гипертензии-нет. Р сист пж 26 ммHg.Аномальные хорды левого желудочка - нет. Незначительно провисает ПСМК. Заключение:Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Митральная регургитация 1 степени. Триксупидальная регургитация 1 степени. Врач УЗИ сказала, что у меня всё нормально.Сердце работает хорошо. А я переживаю. У меня Всд. Обычное моё давление 110-120/80(меряю давление регулярно), но во время панических атак,когда обостряется ВсД меня начинает внезапно всю трясти, пульс подскакивает за 100-120, давление иногда поднимается до 170/90. Это бывает не часто. Когда начинается ПА пъю таблетку анаприлина и валидол, но очень переживаю в такие периоды за сердце и сосуды. Я ещё хочу родить ребёнка. Скажите у меня правда всё нормально с сердцем? Как избавиться от этих панических атак? Вот вроде бы внушаешь себе их не бояться, но когда ПА начинается -это состояние уже невозможно контролировать и думаешь каждый раз вдруг сердце не выдержит.Ответ:Патологии на УЗИ сердца нет, но Вы не тем занимаетесь, его Вам и делать незачем. Похудеть нужно, от избытка массы тела избавиться, если переживаете за сердце и сосуды. А не паниковать на пустом месте и делать ненужные исследования. Время только теряете. И это все что Вам нужно услышать от кардиолога. Все остальное лечит психотерапевт. Вам сюда.
Катя 31.03.2016
Здравствуйте. Мне 23 года. Недавно поставили делала УЗИ, был обнаружен выпот в перикарде правого желудочка (0,7 см), а так же пролапс митрального клапана 1 степени. Является ли это перикадитом и можно ли заниматься спортом?Ответ:Проверьте анализ крови клинический и на ТТГ, и через месяц повторите УЗИ сердца. Если анализы будут в норме, количество выпота не будет увеличиваться, можно.
Tanya 31.03.2016
Здравствуйте
Мне 20 лет, и я хочу заняться фитнесом в зале. Лишнего веса нет, при росте 165 вешу 46 килограммов. Проверяюсь для работы и учебы каждый год
У меня есть марс - хорда в левом желудочке и пролапс митрального клапана минимальный первой степени и регуритация 1 степени. Когда понервничаю, то пульс частит и на экг то есть нпнпг , то просто синусовый ритм.
1)Подскажите, пожалуйста, с чего начать, и вообще, здоровое ли у меня сердце? Можно ли мне в зале заниматься будет?
В анамнезе только юношеское нарушение осанки и вегетососудистая дистония.
2)И еще хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу возможности заниматься экстремальными видами спорта (дайвинг, прыжки с парашютом, полеты на параплане), мне это можно, или лучше не надо?
Кардиологи в поликлинике неразговорчивые, спасибо Вам за возможность получить ответы на жизненные вопросы!Ответ:1. Здоровое. Не считали, сколько раз это спрашивали? 2. Мнение врача относительно экстремальных видов спорта всегда негативное, лучше не надо никому.
Анна 31.03.2016
здравствуйте, доктор! уже 2 года у меня идеопатическая желудочковая экстрасистолия. есть дни, когда систол не более 200 в сутки (есть холтер), но последнюю неделю их количество возрасло по субъективным ощущениям до 3-5 в минуту. весь день при таком ритме у меня кружится голова, сильная слабость и размыто зрение. Функциональных нарушений в работе сердца нет. подскажите, подобное состояние может быть следствием экстрасистолии? не знаю, к какому врачу обратиться за помощью. заранее спасибо!Ответ:Подобное состояние является следствием не экстрасистолии, а невротического типа восприятия и реагирования. Проще говоря, от эмоциональности и тревожности восприятия, от страхов все это, а не от экстрасистол. Они сами на работу сердца и состояние кровообращения не влияют. Лечить их не нужно, нечего. Отключитесь от них и от этих мыслей - это самое эффективное. А хождения по врачам - это, наоборот, не отключение, а подключение, подкрепление тревожной доминанты, потакание страхам и превращение мухи в слона. Подробно здесь.
Наталья 31.03.2016
Здравствуйте доктор, скажите пожалуйста опасна ли гипертрофия левого желудочка и надо ли ее лечить?Ответ:Это одно из проявлений болезни, следствие, а не причина. Поэтому опасность может представлять сама болезнь, и лечить нужно ее, а не гипертрофию. Например, одной из частых причин гипертрофии левого желудочка является гипертония. Вот ее и нужно лечить, чтобы гипертрофия не развивалась.
анатолий 31.03.2016
Здравствуйте.34 года ,рост 175,вес 95,интоксикаций нет,последние два месяца слежу за давлением,перед сном и после сна лежа давление и пульс в норме,сидя верхнее давление 120-140,нижнее преимущественно 90,но бывает и 80,85 и 100,всегда по разному,измеряю автоматом,диета физкультура присутствуют,вес уменьшается, беспокоит нижнее давление ,испортится ли сердце,обследования проходил три года назад было все в норме.хочу опять бросить измерять если опасность отсутствует,спасибо.Ответ:Главное, не бросайте контроль за рационом, тренинг и похудание. Тогда давление нормализуется. Сам факт измерений, либо неизмерений ничего не изменит.
Катя 30.03.2016
Здравствуйте.
Скажите, может ли Називин давать сильные головные боли. ощущение беспокойства, страха тревожности, повышения давления, бессонницу и тп неприятные симптомы? Второй раз за последние пару месяцев пользуюсь сосудосуживающим препаратом, и такой неприятный эффект. С другой стороны, если не закапаю - дышать невозможно из-за отечности носовых пазух. Что делать? На какой препарат для лечения насморка посоветуете заменить? Мне 29 лет, вес нормальный, гипертонии нет, есть ВСД.Ответ:Может, если перебирать с частотой закапывания и количеством (дозой). Можно попробовать виброцил или полидексу - это более сильные комбинированные препараты, которые эффективнее действуют на слизистую оболочку носа и пазух за счет присутствия других полезных противоотечных и противовоспалительных компонентов, помимо сосудосуживающего.
Марина 30.03.2016
Доброго времени суток, уважаемый доктор! Мне 45 лет, рост 170, вес 80. В роду гипертонии и стенокардии ни у кого нет. Обе бабушки дожили до 80 лет. По женски - стоит вторая "мирена", по гинекологии -все норм. С декабря 2014 года беспокоят давящие, сжимающие боли в области сердца, чаще при ходьбе, редко бывают острые простреливающие в левом подреберье. В феврале 2015 обратилась к терапевту, сделали ЭКГ-норма, сдала ХС-7. Назначила липримар 10, магне В6 и не нервничать. Все принимала.В июле 2015 попала в больницу в кардиологию после очередного сильного приступа боли в центре грудной клетки с чсс 100, ознобом(трясло так что аж зубы стучали) и огромным страхом смерти.ЭКГ в п/п-норма -я спросила.В палате поставили капельницу, боль не прошла, стала менее интенсивной, а совсем прошла медленно после обезб. укола.На утро леч.врач сказала, что я скорее всего не их пациент.Ставили капельницы, цитофлавин, милдронат. ЭКГ-норма, Холтер- одиночные экстрасистолы, ишемических изменений нет. УЗИ - умеренное уплотнение корня аорты, вф -69.( в узи ранее-диастолическия дисфункция лж).ХС -4,5. Все анализы и КФК МВ в норме.Давление в стационаре 90/60 всегда. С больнице немного поддавливало при ходьбе по коридору, говорила врачу.Выписали через 2 недели с впервые возн.стенокардией и напр. к кардиохирургу для верификации диагноза.Конкор 2,5 принимала давно и принимаю.Устно леч.врач сказала что у меня кардионевроз более вероятен, чем ИБС. В августе 2015 обратилась к кардиохирургу. Сделали КТ-ангиографию коронарный артерий- кальция нет, патологии нет, сердце нормальных размеров, выпота нет.Диагноз-миокардиодистрофия, НЦД, ПА.Назначен тенотен, липримар и конкор продолжить. В августе 2015 кардиоцентр- сделали ВЭМ- проба отрицательная. Диагноз миокардиодистрофия. Назначен магне В6. В сентябре 2015 - МРТ есть остеохондроз шейный и грудной, незначительные протрузии.Боли продолжаются. К психотерапевту обращалась(денег хватила на 4 раза)-особого эффекта не наметила. НО! к ней я ходила(быстро) в обед.перерыв, а сейчас я медленно ходить не могу.С февраля 2016 боли при каждой ходьбе медленной утром и вечером, иногда сразу иногда через небольшое время. Боль давящая посередине грудной клетки или под шеей, иногда отдают в левый локоть, между лопатками, в спину, начинает болеть голова,сердцебиения, не хватает вдоха.Остановка на 1 мин боль не прекращает, Изокет мгновенно не действует.Пробовала изокет перед выходом утром на работу- без изменений, также жмет.Если по дороге на работу кто-нить подберет на а/м, то боль проходит быстрее, чем если я сама дойду с этой болью. Боль бывает и на работе и дома. Вот сегодня как будто сердце сжалось и стоит на месте ровно посередине груди.В феврале ХС 3,8. Давление 110-100/60-70, пульс 65-80. Терапевт от меня отмахивается, не знает что делать, все обследования пройдены, а мне плохо и плохо.Я мнительная, эмоциональная, у меня дочь хоть и взрослая уже, но я у нее одна( муж умер 20 лет назад). Перед выходом из дома или с работы мне бывает уже плохо заранее, боюсь этой боли.Хожу медленно, а болит каждый раз.Две недели назад была скорая - давление 150/90(впервые), ЭКГ сказали нормальная,сдали в пп как нестабильную. В пп давление 110/70 сказали идти лечить нервы и не беспокоить врачей. НЦД ставили в молодости. Сейчас почитала, вроде подходит все, кроме болей при ходьбе. Что мне делать? Снова все обследования? Много написала, но хотела подробнее. С ув. МаринаОтвет:Это не стенокардия, а самовнушенные соматоформные ощущения - проявление тревожно-панического невроза и кардиофобии. Опасного для жизни в этих болях нет и быть не может, поскольку у них нет причины, которая могла бы представлять опасность. Коронарные сосуды нормальные, а при нормальных сосудах не бывает стенокардии. Проведенное обследование вполне исчерпывающе это доказывает. Нужно хорошо это себе уяснить, избавиться от страхов, и это кардинально изменит самочувствие. А для этого Вам нужно попринимать антидепрессант, он и боли снимет. Если нет денег на психотерапевта, сходите к психиатру, он назначит подходящий препарат. Читать Вам нужно Курпатова "Средство от страха" и другие его полезные книги.
Елена 30.03.2016
Сыну 27 лет,рост 185см,вес85кг.Хронических заболеваний нет.За последние 4 месяца стало подниматься давление 140-160 на 70-80.На фоне давления присутствует учащенное сердцебиение до 110 уд\в мин.Обращался к терапевту,на ЭКГ неполная блокада правой ножки пучка гиса.Прописали предуктал,милдронат.На этом все.Что это может быть,почему такая большая разница между верхним и нижним давлением?О чем говорит ЭКГ.Что нам нужно проверить?Ответ:Издержки образа жизни и образа мыслей, скорее всего. Разница вполне нормальная. ЭКГ не говорит ни о чем, нормальная. Что проверить - в первую очередь, правильность измерений давления и сделать это по правилам в течение недели утром и вечером, записывая измерения. Продумать внимательно образ жизни, вредные привычки, пищевой рацион. Похудеть. Регулярно ходить в спортзал или заниматься любой регулярной физической активностью. Высока вероятность, что этого будет вполне достаточно для решения проблемы и предотвращения развития гипертонии. А если ничего не менять, а заедать все это предукталом и милдронатом, которые ничего не лечат и назначаются для галочки, факторы риска гипертензии будут сохраняться. Подробно здесь.
Елена 30.03.2016
Елена 26.03.2016
Доктор, здравствуйте! Мне 25 лет, рост 170, вес 55 кг. Подскажите, можно ли принимать допегит при повышении давления в дозировке 250 мг. (повышается до 150). Только мне кажется, что у меня брадикардия (пульс в покое 50-60), а ночью наверняка меньше.
1. Можно принимать допегит при брадикардии 2 раза в сутки? Терапевт назначил, но никаких обследований не назначал. Все со слов.
Ответ:
Если Вы не беременны, допегит Вам вообще не нужен, скорее всего. И есть ли гипертония, которая требует лечения, тоже - не факт. Прочтите этот раздел.
Спасибо, прочитала! Сказать честно сама сомневаюсь, что у меня гипертония. Так как очень эмоциональна и у меня невротический тип реагирования на все. Я не беременна, но родила 6 недель назад и последние 2 недели, которые я лежала на сохранении повышалось давление, точнее при вечернем и утреннем контроле АД оно было 130/80 или на верхней границе нормы 140/80-90, иногда выше. Раньше такого не было... Доктор, тогда можно еще несколько вопросов до тех пор, пока я доберусь до грамотного специалиста. В роддоме мне назначили Кордафлекс (нифедипин)10 мг. 3 раза в день, для того, чтобы давление не повышалось. Я его не пила. Терапевт в поликлинике - допегит (писала выше).
1. До тех пор пока я не сходила в больницу, какой из этих препаратов можно принимать?
2. Два года назад проходила обследование, заключение кардиолога следующее: Синдром вегетативной дистонии: синусовая тахикардия, частая наджелудочковая экстарсистолия (оди-
ночные, парные).
Пароксизмы неустойчивой наджелудочковой экстрасистолии.Могла ли беременность как то ухудшить состояние сердца? Стоит ли проходить повторное обследование сейчас?
3. Бывает состояние тревоги внутри, чувствую как бьется сердце, пульс при этом не высокий (70-80), но я прям ощущаю каждый толчок, очень неприятные ощущения. Моржет на протяжении всего дня так быть. Это проблемы с сердцем, давление так проявляется или типичный невроз?
Заранее благодарю за ответ. Приму во внимание все Ваши рекомендации и постараюсь Вас больше не беспокоить. Начала читать Курпатова, так как смотрю, что Вы многим его советуете.Ответ:1. Не вижу необходимости в препаратах от давления. Ограничьте соль в рационе, займитесь любым видом фитнесса и ходите к психотерапевту. 2. Все перечисленное не говорит ничего плохого о состоянии сердца, ухудшаться нечему и не отчего. 3. Это все, включая повышение давления, тревожный невроз.
Алексей 30.03.2016
Бывает ли такое что пмк 1 степени потом становится больше и нужна операция, или же он правда сейчас почти у всех и это норма? Нашли случайно, учусь в колледже мвд
елена 30.03.2016
ЗДРАСТВУЙТЕ !Скажите пожалуесто оперируют ли с диагнозом аномалия аортального клапона???Ответ:Оперируют порок, если он есть и клапан не справляется с работой. У каждого порока своё название, вот он и является диагнозом. А иначе оперировать нечего.
Лина 30.03.2016
Здравствуйте ! Меня стало беспокоить очющение сильного сердцебиения , дискомфорт в области сердца. Терапевт направила к неврологу - прописали успокоительное . 10.02.2016 года по собственной инициативе сделала УЗИ сердца - синусовая брагикордия ЧСС 53-60 , ИБПИПГ, ПМК 1. Врач кордиолог сказал что "принципе всё в норме, проаейте Кан-Кор 2,5 (1/2 1 раз утром) и Кудисан - и на этом всё. Прошла уже около полу года симптомы моего беспокойства неизменились , повторный мой поход к кордиологу ничего недал ( развела руками и сказала продолжайте пить таблетки эти же самые) Что мне делать дальше! ?Ответ:Оставить в покое здоровое сердце, привести в порядок тип своего реагирования - это и есть причина беспокойства - и физическую форму. Сердечные лекарства не нужны.
Вера 29.03.2016
Здравствуйте доктор,извините я сразу не написала,что сперва у сына ему 19 лет было ОРВ и двухстороннее воспаление лёгких и на фоне этого показало фибриляцию предсердий.Результаты показать не могу так как он находится в Казани.Что отчислят или нет меня не волнует,а переживает ему нравятся быть военным. Спасибо.Ответ:Фибрилляцию предсердий можно связать с интоксикацией, дыхательной недостаточностью на фоне большой пневмонии, такое возможно.В таком случае, ритм должен был быстро нормализоваться в ходе лечения пневмонии и улучшения состояния. В принципе, такой эпизод сам по себе не компрометирует сердце. Но нужно следить за его состоянием по данным УЗИ сердца, гораздо реже встречается эндокардит или миокардит, как причина подобных нарушений, тем не менее, следует убедиться, что сама сердечная мышца и клапаны не вовлечены и работают нормально.
Вера 29.03.2016
Здравствуйте,мой сын учится в военном танковом училище на первом курсе. Четыре дня была температура 37-38 в санчасть не обращался.Обратился на 5 день температура была 39.5.Отправили на больницу и там доктор только на 2 день при осмотре по пульсу определил не правильное биения сердца.При результатах ЭКГ поставили диагноз фибриляция предсердия.После 4х дневного лечения УЗИ и ЭКГ показали что всё в норме,но диагноз ставят фибриляцию предсердия.Сын на боли в области груди не жаловался ни когда и сейчас таких симптомов нет.При таком диагнозе его отчислят или нет?Ответ:Из-за нарушения ритма температура не повышается. Так что, это не диагноз, нужно разбираться, что происходит с сыном. К сожалению, без выписки, результатов обследования сложно что-либо сказать. Ясно одно: не в том дело, отчислят или нет. Гораздо важнее, что у сына со здоровьем.
Светлана 29.03.2016
Добрый вечер!!! Подскажите пожалуйста ,сделала Экг ,заключение такое :ритм минусовый чсс 77 уж , нормальное положение эос P0,12 сек PQ 0,14 QRS-0,08 QT 0,410 ЭКГ признаки перегрузки ЛП умеренные изменения миокарда по задней и верхушечно боковой стенкам ЛЖ, опасно это???Ответ:Нет, не опасно. О болезни сердца не говорит.
марина 29.03.2016
Здравствуйте.Подскажите пожалуйсто,если Экг и Эхокг в норме может ли болеть сердце.Я делала 2 Эхо и 3 Экг за последнии пол года в разных клиниках никаких отклонений не выявлено,но мне часто кажется что болит сердце,после приема карвалола вроде бы становится легче хотя не уверена.Невролог поставил диагноз грудной остеохондроз.Болит в левой лопатке и в переди на этом же уровне.Ответ:И без ЭКГ и ЭхоКГ можно сказать, сердце болит или не сердце. В частности, у Вас просто кардиофобия. Поэтому и кажется.
Раиса 28.03.2016
Добрый день.У моего сына врожденный порок сердца-ДМЖП 6мм.Сейчас ему 1 год.Последнее УЗИ сердца делали в 9 мес.Результаты УЗИ-структурные изменения:
В перимембранозной части межжелудочковой перегородки визуализируется турбулентный поток шириной 6мм,направленный слева направо,с высоким макс.градиентом давления-112ммртст.В средней трети межпредсердной перегородки визуализируется турбулентный поток шириной 1мм,направленный слева на право.
Заключение:
ВПС:перимембранозный дефект межжелудочковой перегодки со сбросом крови,направленный слева на право.Трикуспидальная регургитация 2 степени.Признаки ускоренного кровотока в легочной артерии.Функциональное овальное окно со сбросом крови,направленным слева направо.
Результаты рентгена 9 мес:
На предоставленной обзорной рентгенограмме легких определяется повышение прозрачности легочных полей.Легочный рисунок усилен в проекции корней легких и верхних зонах.Отмечается расширение теней сосудов верхних долей,их полнокровие.Тень сердца расширена в поперечнике.Дуги по левому контору сердечной тени сглажены.Очаговых и инфильтративных теней в легких не выявлено.
Заключение:
R-картина м.б.обусловлена легочной венозной гипертензией.
Результат ЭКГ:
Синусовый ритм с ЧСС 150 в мин.Отклонение ЭОС вправо.Полувертикальная ЭПС.
У ребенка во время активных игр отдышка,кашель.Носогубный треугольник чуть синеват.Упал гемоглобин до 101.
Вопрос у меня такой-опасна ли в нашем случае легочная гипертензия и можно ли как нибудь избежать оперативного вмешательства?Опасно ли для ребенка его такое состояние?Заранее спасибо.
Ответ:
Не судят о легочной гипертензии по рентгену в 21 веке. Покажите, пожалуйста, полностью результаты последнего УЗИ сердца и укажите рост и массу сына на момент исследования.
Добрый день. На момент исследования вес:10.200;рост:74см.Рожден с весом 3500 и ростом 51см.В начале рождения набирал хорошо 1кг-1200,потом с 5 месяцев меньше 200гр-400гр в месяц.Результат УЗИ 9мес:
КДР-28мм Аорта-14мм
КСР-14мм Открытие створок АК-11мм
МЖП-4мм ЛП-18мм
ЗСЛЖ-4мм ПЖ-16мм
ЛА-10мм ПП-26×16мм
Фракция выброса-68%
Митральный клапан:поток крови ламинарный,скорость-128см/сек.
Регургитация 1 степени.
Трикуспидальный клапан:поток крови ламинарный,скорость-55см/сек.
Регургитация 1-2степени.
Аортальный клапан:поток крови ламинарный,скорость-179см/сек.
Регургитация 0 степени.
Клапан легочной артерии:поток турбулентный,скорость-224см/сек.
Регургитация 1 степени.
Структурные изменения:
В перимембранозной части межжелудочковой перегородки визуализируется турбулентный поток шириной-6мм,направленный слева направо,с макс.градиентом давления-112ммртст.
В средней трети межпредсердной перегородки визуализируется турбулентный поток шириной-1мм,направленный слева направо.
Заключение:
ВПС:Перимембранозный дефект межжелудочковой перегородки со сбросом крови,направленным слева направо.Трикуспидальная регургитация 1-2 степени.Признаки ускоренного кровотока в легочной артерии.Функциональное овальное окно со сбросом крови,направленным слева направо.
Нас отправляют в Астрахань.Местные кардиологи настаивают на операции.Правы ли они?Или все таки лечится?Опасно ли его такое состояние?Ответ:Нужно сделать УЗИ сердца у грамотного квалифицированного специалиста, который понимает, как его делать для диагностики пороков сердца и решения вопроса об операции, обычно такие специалисты работают там, где есть кардиохирургия. Если в Астрахани, значит, есть смысл съездить на консультацию в Астрахань. В частности, должен быть обязательно рассчитан показатель объема шунта крови через дефект, который обозначается как отношение объема кровотока в малом круге кровообращения к объему кровотока в большом круге Qp/Qs. Если он больше 1,5, значит, дефект в перегородке большой, сброс крови через него большой - перегружает сердце, нарушает работу кровообращения, операция показана. Если он меньше, нет признаков перегрузки левого желудочка и расчетного увеличения показателя давления в легочной артерии, торопиться с операцией оснований нет, можно подождать. Нередко такие небольшие дефекты закрываются по мере роста сердца сами.
михаил 27.03.2016
Здраствуйте.у меня вот такая проблема!год назад проходил холтер узи сердца сдавал анализы.все в норме.на холторе синусовая аритмия и тахикардия мак 150 мин 60 средняя 80 чсс в сутки.обращался по поводу перебоев и тахикардии была отдышка головокружение и страх.сказали всд на нервной почве.прописали беталок зок 25 мг при тахикардии пью временами когда пульс повышен выше 110.потом немножко снизилось.сейчас беспокоит сжжение под соском левом части груди щекотание,очень напугали паузы пропусков ударов продолжавшие в течении 40 мин.они у меня временами бывают но так долго не были.еще бывают скачки давления до 145-95 но само приходит в норму. мне 31 рост 175 вес 60 не пью не курю.у меня вопрос 1 нужно ли проходить новое обследование 2 говорят ли эти скачки давление о первых признаках гипертонии 3 что за постоянные дискомфорты в левой части типа сжжения щекотания или вот такиз пауз.спасибоОтвет:1. Нет. 2. Зависит от Вашего образа жизни и образа мыслей. Подробно здесь. 3. С сердцем это не связано. Связано с головой. И, опять-таки, с образом жизни, режимом питания, пищевым рационом и прочими привычками. Подробно здесь.
Pages:
... 183
184
185
186
187
188
189
190
191
...
|
|