Консультация кардиолога


Pages: ... 188 189 190 191 192 193 194 195 196 ...
Николай 25.06.2015
Добрый день!у меня какая проблема страдаю желудочковой экстросистолией лет 5 сначала было 66 шт по холтеру потом 557 шт сейчас 2670 шт стало сердце проверили все в пределах нормы,у меня очень плохая переносимость когда много становиться плохо и до рвоты в прямом смысле.Назначили мне таблетки Соритмик 80 мг утро вечер,начал пить стало легче холтер показал 60 штук но сегодня было плохо опять приступ хоть и пью таблетки не держит,врач хотел уже снижать дозировку пропил их месяц а куда с нажать и так плохо,я спросил а когда такой приступ экс идет оно ни во,что серьезное не перейдет она ответила все может быть но мы на блюдаем.Вопрос к вам есле можно,а во что более серьезное может перейти?а брошу таблетки и они всю жизнь будут мучать?и хотел бы услышать ваше мнение если сделать РЧА с таким количеством и не мучаться и пить таблетки,зарание спасибо вам.

Ответ:

Ни во что не перейдет, если сердце здоровое. Избавьтесь от страхов по этому поводу, и проблемы не будет, поскольку реакции эти - невротические, никак экстрасистолы на работу сердца и здоровье не влияют и никакой дурноты и рвоты сами не вызывают. Незачем лечить эти экстрасистолы. Подробно здесь: 1), 2).


Леся 25.06.2015
Здравствуйте, доктор!!Моей дочери 4 года , собираемся пойти на худ гимнастику в связи с этим нас отправили на экг , забрала результат там написано -ритм синусовый, легкая тахикардия-12-128 и эос отклонена вправо+105.Скажите является ли это противопоказанием к занятиям и нуждается ли в лечении?

Ответ:

Это норма.


Диана 25.06.2015
Уважаемая Анна Александровна, добрый день. Я помню Вашу просьбу не засорять линию консультаций бесполезными вопросами,но надеюсь в этот раз мой вопрос прозвучит более разумно. Я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу пульса у мужа (мужчина, 38лет, инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Ожирение 1). Тогда меня беспокоил,как мне казалось,низкий пульс. Вы тогда ответили про норму для больных ИБС,хсн. "На фоне приема бета-блокаторов урежение в покое до 45-50, во сне или лежа до 35-40. При активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Поэтому чтобы не беспокоиться на эту тему, нужно быть активнее, больше двигаться. Подсчеты пульса только лежа или сидя малоинформативны." Теперь возникла обратная ситуация. Пульс стал высокий. Утром, как проснется,нормальный вроде бы. Днём 78,79,72. Вечером часов девять также 68,72,76. Давление при этом 125/79,127/86,131/83,126/80. Ответьте,пожалуйста,на вопросы. 1. Я так понимаю это высокая частота пульса? ( основываясь на Вашем ответе и вот что прочитала medi.ru/doc/f421325.htm ). Принимает те же лекарства ( кардиомагнил 150 мг вечером,аторвастатин 20 мг вечером, престариум 2,5 мг вечером, конкор 2,5 мг утром и 2,5 мг вечером. Надо ли что то предпринимать по поводу такого пульса? 2. Вы писали,что при активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Какая же норма чсс при активном бодрствования (то есть не как только проснулся,а в течении дня) и физ. нагрузки и как быстро пульс после физ. нагрузки должен приходить в норму? 3. И вопрос не по поводу пульса. Кардиолог назначил 150 мг кардиомагнила (это ещё в сентябре 2014,когда он был в Пензе,а у наш врач предложил перейти на 75 мг. Мы пока не стали. Как Вы считаете, оправдано ли такое снижение дозы? Заранее благодарю за все ответы!

Ответ:

1. Нормальная. Как раз, основываясь на моем ранее данном ответе. И та, что насчитали раньше, и та, что сейчас. Просто в разное время и в состоянии разной степени активности считали.  Предпринимать ничего по этому поводу не нужно.
2. При энергичной физической нагрузке частота должна увеличиваться до 100 в минуту и выше, если на человека не действуют бета-блокаторы, на фоне их приема учащение может быть и менее выраженным. Верхний предел, как уже тоже сказано, при разной интенсивности нагрузки у разных людей разный. Мужу к нему стремиться никакой необходимости нет, поскольку сердце его здоровым не является. Да и лишний вес не позволит ему совершить столь интенсивную нагрузку. Насколько быстро ритм должен урежаться после прекращения нагрузки - это тоже уже вопрос не особенно актуальный, после инфаркта он ничего не должен и столь быстро урежаться, как у здорового, не будет. Для того и принимаются бета-блокаторы, чтобы нивелировать, среди прочих, эти явления. Поэтому о норме тут говорить не приходится. Мужу нужно худеть, предпринимать регулярные посильные физические нагрузки умеренной интенсивности и ориентироваться при этом на самочувствие.
При активном бодрствовании и движении (вне состояния покоя, но и вне физической нагрузки) на фоне приема бета-блокаторов частота желательна не выше 80 в минуту. 
3. Вопросы коррекции лекарственной терапии заочно не решаются. Для этого врач и наблюдает человека после инфаркта.


Татьяна 24.06.2015
скажите пожалуйста что это может быть, давление 110/105, пульс 100, у меня гипертрофия миокарда левого желудочка, самочувствие отвратительное, ответьте пожалуйста.

Ответ:

Ответим, только Вы ни вопроса не задали, ни информации достаточной для консультации не предоставили. Отвратительного самочувствия не объясняет ни первое, ни второе, ни третье. Зайдите сначала сюда.


Гуля 24.06.2015
Здравствуйте! Дело в том что пять дней тому назад была операция внематочной беременности. Удалили трубу. Без общего наркоза. Кололи наркоз в спину.После операции все эти дни давление 140/80,скажите пожалуйста это норма или нет? Мне 35лет. Большое спасибо.

Ответ:

Верхняя граница нормы. Прочтите этот раздел.


Маргарита 24.06.2015
Здравствуйте Доктор! Предстоит лечение зубов. У меня ВСД, очень часто тахикардия и высокая тревожность. Была сегодня у стоматолога и спросила какой анестетик лучше поставить, чтобы легче его перенести в моём случае, на что врач толком ничего конкретного не ответила.Я читала, что есть анестетики без адреналина и они легче переносятся, не вызывая тахикардии, скачков давления и др. неприятных симптомов. Скажите пожалуйста какие анестетики лучше и легче переносятся?

Ответ:

Те, которые и используются в современной стоматологии. Не нужно ничего выдумывать, у Вас нет никаких ограничений или противопоказаний к любым лекарствам, включая и то мизерное количество адреналина, который действует местно, облегчает работу стоматолога, и никаких скачков давления и тахикардии у Вас не вызовет. Все это только со страху.


Амир 24.06.2015
опасна ли синусовая аритмия

Ответ:

Это норма.


людмила 23.06.2015
Сделала УЗИ сердца-ЭКГ делать надо?

Ответ:

Смотря кому и зачем. А просто так или для галочки вообще ничего делать не надо. Вам сюда.


Сергей 23.06.2015
Уваж. Анна Александровна, добавляю к своему вопросу ещё дополнительные файлы, ЭХО сердца 2008 г и 2015 г.и нарушения ритма сердца за 2015 г. необходимо лечение аритмии или нет? О себе: 53 г, рост 174, вес 72, холест.общий 4.08ммоль/л ,коэффиц.атерогенности 3.29. не курю, не пью, из спорта бассейн и каждый день 5 км пешком быстрым шагом с работы, секс.контакты 2 раза в неделю.Когда захожу в кабинет к доктору и вижу человека в белом халате- пульс 90, давление 140/90. (псих наверно) После выхода от врача всё норм. 110/70. Вот такая страшная история (((


ергей 22.06.2015
Здравствуйте уваж.Анна Александровна! Подскажите , пожалуйста, возможно-ли увеличение колл-ва экстрасистолов после перенесённой ОРВИ? Переболел в марте-апреле, и потом после выздоровления они меня "бомбят" регулярно, не очень приятная штука, мягко выражаясь. Кардиолог посоветовал Конкор,Кораксан, но эти препараты разве имеют отношение к нарушению ритма сердца? И что такое концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка? Это очень плохо или жить можно? Мне 53 г. Файлы заключения узи сердца прикрепляю к вопросу. Спасибо Вам , если ответите. С уважением...

Ответ:

Без суточного мониторирования с дневником в такой ситуации судить о наличии значимой аритмии и о том, нужно ли ее лечить нельзя. Показывать результаты исследования нужно целиком, а не кусочками. Под концентрическим ремоделированием, вероятно, подразумевается гипертрофия левого желудочка, но первую часть ЭхоКГ с показателями и размерами камер сердца Вы не показали. Да и о себе сообщать сведения нужно более конкретно и полноценно.


Ответ:

Нужно показать ВСЕ распечатки мониторирования ЭКГ и дневник, и все копии должны быть с датами. Кардиолог судит об аритмии по ЭКГ, а не по заключениям. Из заключения нужны сводные данные по средней, минимальной и максимальной частоте ритма. Она у Вас в норме (если мониторирование, заключение которого Вы показали, актуально по дате), поэтому зачем, например, рекомендован кораксан, который только на одно влияет - уменьшает частоту ритма - непонятно. Что касается экстрасистолии, она чаще всего в подавлении не нуждается, поскольку подавление ее ни здоровья, ни прогноза не улучшает. Но судить о ней, а также о связи ритма с Вашими ощущениями, как уже сказано , без распечаток самих ЭКГ и дневника, нельзя.
На УЗИ сердца значимой патологии нет, толщина стенки левого желудочки не превышает норму, гипертрофии нет, "концентрическое ремоделирование" - для красного словца. За весом следите: будет накапливаться излишек массы тела, будут предпосылки к гипертонии, тогда и гипертрофия с ремоделированием будут иметь право появиться. Подробно здесь: 1), 2).


Павел 23.06.2015
добрый день. можно ли использовать стоматологическую ультрафиолетовую лампу при имплантированном кардиостимуляторе? есть проблемы с зубами,но во многих стоматологиях отказываются меня принимать. ни от кардиохирурга,ни от стоматолога не могу добиться вразумительного ответа. в памятке такая информация тоже не указана. если нужна данная информация- экс фирмы элестим-кардио.однокамерный,режим VVI. заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Конечно, можно. Ультрафиолет на работу стимулятора повлиять не может никак. Может повлиять лишь сильное магнитное поле.


Рустем 23.06.2015
Здраствуите мне 26 лет рост 179 вес 72 обычное давление 130 на 90 беспокоит чуства нехватка воздуха слабость сердцебиение возникает каждый день вредных привычек нет не курю не пью уровень физической активности 0 постоянно за компьютером тип психологического реагирования очень сомнительный стем 23.06.2015
здраствуите доктор сделал холтер экг в заключений написано синосвая аритмия средная дневая чсс 94 уд мин средная ночная чсс 74 уд мин зарегистрованы единичные суправентрикулярные экстрасистолы масимальное ускорение синусового ритма 181 уд мин уровень сегмента ST за время мониторирования без значимой динамики при ускорении синусового ритма более 90 уд мин наблюдается эпизоды инверсии зубца T которые временами сопровождаются субьективными ощушениями что это значит узи сердца в норме


Ответ:

Еще раз прочтите, пожалуйста, страницу по данной Вам ссылке. Данные обследования нужно представлять в виде копий или прямых четких фото, телеграммы с переписыванием не годятся. Все распечатки мониторирования и дневник, анализ крови клинический и на ТТГ. Пока могу лишь сказать, что для сидячего образа жизни за компьютером с нулевой физической активностью самочувствие вполне объяснимое. 


Рустем 23.06.2015
здраствуите доктор сделал холтер экг в заключений написано синосвая аритмия средная дневая чсс 94 уд мин средная ночная чсс 74 уд мин зарегистрованы единичные суправентрикулярные экстрасистолы масимальное ускорение синусового ритма 181 уд мин уровень сегмента ST за время мониторирования без значимой динамики при ускорении синусового ритма более 90 уд мин наблюдается эпизоды инверсии зубца T которые временами сопровождаются субьективными ощушениями что это значит узи сердца в норме

Ответ:

Сначала сюда и все по порядку.


марина 23.06.2015
доктор добрый вечер,такой вопрос беспокоит,скажите пожалуйста,мне 29 лет я мама троих детей,экстасистолия уже 4 года мучает,что я только не пила ничего не помогает,после вашего сайта перестала их боятся стало намного легче,но может есть какое-то средство,когда наступает приступ перебоев,настойки трав не помогают,когда приступ затягивается на пол дня это не очень приятно и не удобно,или все таки не обращать внимание как есть так и есть,узи в порядке, железо начала принимать потому как гемоглобин иногда понижается особенно во время месячных,кардиолог на той недели выписала ротовит кардио есть ли смысл его принимать? вот на вас одна надежда доктор,есть ли препарат который во время начала перебоев принять и они успокоятся, заранее спасибо

Ответ:

Если Вы нормально, в смысле, полноценно, питаетесь, поливитамины в таблетках ничего не добавят. Железо с аскорбиновой кислотой - это правильный подход. Если гемоглобин снижен - не только во время месячных, а месяца 3-4 подряд. Лучшее средство от перебоев - хорошая физическая разминка. Не обращая внимания на них.


татяна 23.06.2015
Здраствуйте! 22.04.15 у мужа случился обширный инфаркт ЛЖ. . 24.04.15. сделали стенирование, стен 28мм. Назначели лечение: Периндоприл, Плавикс, Розувастин, Бисопролол. Кардиолог в полеклинике отменила: плавикс и розувастин. Сейчас сделали узи серца и обнаружили Аневризму ЛЖ. Тромб 20/17 под ? . Направляют в Краевую клинику для уточнения диагноза. Насколько опасен диагноз. И поддаётся он лесению.

Ответ:

Не только нельзя плавикс отменять, а нужно принимать его в сочетании с аспирином после стентирования, да еще решать вопрос о подключении антикоагулянта типа варфарина в качестве третьего препарата, учитывая наличие тромба в сердце, если он, действительно, есть. И зачем статин отменять непонятно, принимать его нужно постоянно, чтобы холестерин ЛПНП удерживать в строгих рамках целевого значения - не выше 1,8 ммоль/л. Одним словом, мужу нужно побыстрее ехать в краевую клинику, все уточнять и решать вопрос об операции и грамотном лечении. Иначе ситуация опасна: лечению болезнь поддается, только лечиться нужно правильно. 


Владимир 22.06.2015
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, моей маме поставили стент и назначили коплавикс. Есть ли альтернатива, так как это довольно дорого. Спасибо.


Ответ:

Лопирел, клопидогрел, зилт - это аналоги плавикса. И к любому (в дозе 75 мг) добавлять отдельно аспирин-кардио 100 мг, поскольку в коплавиксе содержатся уже оба эти препарата, и плавикс, и аспирин. Подробные разъяснения найдете здесь.


Сергей 22.06.2015
Здравствуйте уваж.Анна Александровна! Подскажите , пожалуйста, возможно-ли увеличение колл-ва экстрасистолов после перенесённой ОРВИ? Переболел в марте-апреле, и потом после выздоровления они меня "бомбят" регулярно, не очень приятная штука, мягко выражаясь. Кардиолог посоветовал Конкор,Кораксан, но эти препараты разве имеют отношение к нарушению ритма сердца? И что такое концентрическое ремоделирование миокарда левого желудочка? Это очень плохо или жить можно? Мне 53 г. Файлы заключения узи сердца прикрепляю к вопросу. Спасибо Вам , если ответите. С уважением...

Ответ:

Без суточного мониторирования с дневником в такой ситуации судить о наличии значимой аритмии и о том, нужно ли ее лечить нельзя. Показывать результаты исследования нужно целиком, а не кусочками. Под концентрическим ремоделированием, вероятно, подразумевается гипертрофия левого желудочка, но первую часть ЭхоКГ с показателями и размерами камер сердца Вы не показали. Да и о себе сообщать сведения нужно более конкретно и полноценно. Подробно здесь.


Владимир 22.06.2015
Здраствуйте.Проходил узи сердца.ЭХОКГ:Аорта не расширена 37мм.Стенки не уплотнены.Доплер-эхокг:регургитация на МК-1степени,на МП-1степени,на ТСК-1степени.Скорость пика Е трансмитрального кровотока больше скорости пика А.При осмотре из верхушечного доступа в четырехкамерной позиции МПП в средней трети истончена,гипермобильна.1вопрос:Аорта 37мм это норма?2)можно ли нагрузки,ходить в тренажерный зал?

Ответ:

1. Норма и размер аорты, и все остальное. 2.Можно, ограничений физической нагрузки не требуется.


Павел 22.06.2015
Доброго дня!Можно ли при ЖЭ принимать кавинтон или наличие ЖЭ является противопоказанием? Спасибо!

Ответ:

Можно, только нужно ли. То, от чего помогает кавинтон, пройдет и без него. Из разряда лекарств, назначаемых больше для галочки, чем для реального эффекта.


Андрей 22.06.2015
Здравствуйте Доктор!Мне 25 лет вес 80кг рост 183 Год назад у меня было воспаление горла типа легкой ангины, до этого были стресы сильные пару месяцев.Во время простуды я занимался физ нагрузками такими как футбол,брусья,турник,штанга.Как то вечером после физ нагрузки я почувствовал головокружение,жжение в левой части груди отдающее в руку левую и перебои в сердце что до этого никогда не чувствовал и вообще не задумывался о работе сердца)Вызвал скорую и меня госпитализировали в реанимацию с чсс37 ударов в минуту где укололи атропин и чсс поднялось до 60-70 через 3 дня я переехал в другую больницу где поставили диагноз подозрение на миокардит.Я пролечился пол года противовоспалительными и вроди как стало лучше,но меня роздражает ав блокада 2 степени мобиц1 которая опять появляется после интенсивной тренировки в футбол а без физ нагрузок ее вообще почти нет этой блокады при том я ощущаю еще дискомфорт в солнечном сплетении как будто сжимает что то и это только после физ нагрузки или стреса Во время нагрузки чсс140 и потом падает к вечеру до 40 а в положении лежа вечеом и утром перебои. Доктор в больнице не мог определиться сказал что это миокардит потом влияние блуждающего нерва потом сказал что это я сам себя накручиваю и то занимайся спортом то не занимайся что меня пугает в такой неопределенности Позже выяснилось что в груди болит невралгия а не сердце! Как мне поступать с этой проблемой ? Чем можно заниматься при таких перебоях?И что это может давать такие перебои после спорта ?Спасибо за ответ!!!

Ответ:

Покажите все: должны быть объективные данные на протяжении всей описываемой Вами истории, в частности, о блокаде после нагрузки - по ощущениям судить о ней невозможно, а также все остальное (мониторирование ЭКГ с дневником, УЗИ сердца, ЭКГ, снятые скорой помощью, справки). А иначе мы занимаемся фольклором - пересказы-пересуды, а не медицинским консультированием. И сказать на основании этих разговоров я могу лишь о том, что вполне может быть, что Вы действительно себя накручиваете на весьма пустом месте. Подробно здесь.


Иосиф 21.06.2015
Здравствуйте! Мне 60 лет недавно перенес острый крупноочаговый инфаркт миокарда. Вот диагноз Основной: ИБС, Атеросклероз коронарных артерий, острый крупноочаговый (с зубцом Q )передне-боковой инфаркт миокарда ТБКА со стентированием ПНА. Осложнение основного диагноза: ХСН 1, ФК 2, Дилатация левых отделов сердца. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертония 3 стадия,3 степени, риск 4. ХОБЛ степень тяжести требует уточнения, вне обострения, ДН 0.
Анализ крови вроде хороший: холестерин 3,8 ммоль/л, ТГ-В- 1,63 ммоль/л, ЛПНП- 2,21 ммоль/л, ЛПВП - 0,84 ммоль/л, индекс атерогенности - 3,5. хотелось бы понять на сколько это серьезно.


Ответ:

Достаточно серьезно, чтобы понять, что нужно делать все, чтобы не допустить повторного инфаркта. А для этого нужно внести необходимые коррективы в образ жизни и пищевой рацион и неукоснительно принимать лекарства, назначенные кардиологом. Прочтите внимательно эти разделы: 1)2)


Яна 21.06.2015
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, указанные меня экстрасистолы уже 4 года,сердце обследовала давно,патологий не выявлено,но она вовсе не исчезает,не давно обратилась к эндокринологу сдала кровь на гормоны ттг в пределах нормы,а вот узи выявил узел левой доли,скажите это может быть причиной этих перебоев в сердце???скажите еще в последнее время бывает что эс следуют одна за другой секунд 3-4 начинается паника это опасно?может стоит принять какой то препарат? Ответьте пожалуйста, так как к эндокринологу повторно попаду через месяц ушла в отпуск.

Ответ:

Узел не может. Опасности в этом нет. А паника - это невротическая реакция. Читайте внимательно.


катя 21.06.2015
А если расстройство уже приобрело тяжелую форму, есть ли шанс вылечиться при условии лечения у психотерапевта и позитивного настроя? Или можно уже сдаться и опустить руки?

Ответ:
Ни в коем случае нельзя сдаваться и опускать руки. Разумеется, можно и вылечиться, но нужно понимать, что работа над собой, а также психотерапевтическая помощь должны сопровождать такого человека скорее всего и после этого с необходимой периодичностью на протяжении долгого времени, может быть, и всю жизнь.

А работать можно с тяжелым паническим расстройством? Если по несколько раз в день бывают приступы. Работа интеллекиуальная, в офисе.


Ответ:

Нужно. Страхи нужно преодолевать, а не идти у них на поводу.


Петр Иванович 21.06.2015
Добрый День! подскажите пожалуйста меня направляют на операцию аортокоронарное шунтирование, на вашем сайте я прочитал что возможно сделать процедуру - коронарная ангиопластика - (коронаропластика) и стентирование, у меня вопрос почему мне его не предложили для этого есть определенные показания и можно ли в моем случае сделать коронаропластику и стентирование? Результаты анализов в прикрепление вложений для консультации врача. Благодарю!!!

Ответ:

В Вашем случае необходимо именно АКШ, поскольку имеется трехсосудистое поражение с очень высокой степенью нарушения кровотока в сосудах. Стентирование в такой ситуации может быть опасно, рискованно и уступает по доказанной эффективности в отношении прогноза жизни.


Наталья 20.06.2015
Здравствуйте, Анна Александровна. Подскажите, пожалуйста племяннику 11 лет вес 72 кг. Начал проходить обследование на секцию футбола. Прошел ЭКГ: Синусовая тахикардия 130, ЭОС горизонтально.
Также суточное мониторирование Заключение: Выраженная синусовая аритмия с тенденцией к синосовой тахикардии во время физический нагрузки за все время наблюдения. Средняя ЧСС днем 85 уд/мин, ночью 67 уд/мин. Максимальная ЧСС 195 уд/мин утром во время езды на велосипеде, минимальная ЧСС 47 уд/мин. ночью во время сна.ЦИ 1.3 -нормальный циркальный профиль сердечного ритма. Наджелудочковых экстросистол нет, желудочковых 67 одиночных, из них 65 выявленны после эпизода синусовой тахикардии.
Блокад 88, паузы за счет аритмии и ПЭП.ST-Tбез диагностики значимой динамики. Скажите, пожалуйста, может быть еще какие-либо обследования нужно пройти? и все ли нормально по суточному мониторированию. Заранее спасибо.


Ответ:

Все перечисленное в норме.


Варя 20.06.2015
Здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос : нормально ли это , когда у человека постоянно синусовая тахикардия ( повышен пульс) ? У меня такая проблема , иду гулять , начинается сердцебиение , ложусь спать , тоже самое , пошла в баню , так мыться и не смогла , в глазах потемнело , пульс зашкаливает , еду в маршрутке , тоже самое , на учёбе , тоже самое и так каждый божий день , я уже от этого устала. Может мне нужно таблетки пить какие против сердцебиения ? А в целом болезней сердца нет , и врач-кардиолог всегда ставил диагноз : тахикардия . А уж при осмотре у врача у меня вообще так колотится под 150 ударов . Мне 21 год . Спасибо за ответ.

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, будет понятно, есть ли действительно проблема, либо она в обостренных ощущениях - это бывает часто. И ведите тщательно дневник ощущений и активности во время мониторирования. Если не делали общий анализ крови и на ТТГ, сделайте.


катя 19.06.2015
А если расстройство уже приобрело тяжелую форму, есть ли шанс вылечиться при условии лечения у психотерапевта и позитивного настроя? Или можно уже сдаться и опустить руки?

Ответ:

Ни в коем случае нельзя сдаваться и опускать руки. Разумеется, можно и вылечиться, но нужно понимать, что работа над собой, а также психотерапевтическая помощь должны сопровождать такого человека скорее всего и после этого с необходимой периодичностью  на протяжении долгого времени, может быть, и всю жизнь.


катя 19.06.2015
На одном профессиональном сайте по психотерапии (psyline.ru) написано: Панические атаки, агорафобия является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Хотя стрессовые ситуации или психологические конфликты и могут усугубить симптоматику панического расстройства, его причиной всё же являются биологические нарушения в центральной нервной системе.
Вы также считаете, что причиной являются биологические нарушения в цнс? Сколько болею паническим расстройством, чувствую, что причина не только в голове, но и в теле. Спасибо за ответ, Анна Александровна


Ответ:

Довольно невнятно сформулированные рассуждения с медицинской точки зрения, как минимум, терминологически. Наверно, думают, что для пациентов и так сойдет. Человек, как организм, от макушки до пяток биологическое существо, все, что в нем есть, как и в любом другом объекте живой природы - биологическое. А в медицине нет "биологических" нарушений. С позиций медицины биология изучает норму, а нарушение изучает патология. Есть психические нарушения - в психологической и психической сфере. Есть соматические - во внутренних органах. При панических расстройствах и фобиях нарушения психические. А то, что Вы чувствуете "в теле" - соматоформные ощущения (или псевдотелесные), которые соматических нарушений не отражают и не вызывают. Отражают условно-рефлекторные стереотипы, сформированные тревожной доминантой, влияющей на вегетативную регуляцию внутренних органов и сосудов, если имеющиеся нарушения формулировать как полагается.
Могут ли быть психологические нарушения у человека, болеющего структурными (органическими) соматическими заболеваними? Конечно, могут. Но такие соматические заболевания, во-первых, возникают не от страхов ими заболеть или тревожности по этому поводу, а во-вторых, это не относится к компетенции психотерапевта - устанавливать их наличие и происхождение. Он должен лишь констатировать наличие сопутствующих психологических нарушений и помогать человеку с ними справиться, чем бы он еще ни болел. А болезни внутренних органов будет лечить врач-интернист.
Помимо этого не нужно путаться: Вы - про тело, а они - про центральную нервную систему, которую Вы вряд ли чувствуете.
Куда точнее можно было бы сформулировать вопрос так: является ли причиной упомянутых психологических нарушений какая-либо органическая, структурная патология центральной нервной системы? В той мере, в какой характер каждого человека, особенности его личности и высшей нервной деятельности являются продуктом его мозга, где центральная нервная система и находится. В отличие от тяжелых психических заболеваний, являющихся уделом психиатрии, огромное число широко распространенных психологических расстройств - пограничные состояния (а то и варианты психической нормы, которая является очень широким понятием),  базирующиеся именно на свойствах характера, особенностях личности. Мы не можем всех людей считать больными по этой причине. Да и не нужно. В большинстве случаев такому человеку гораздо полезнее не записываться в больные, не списывать свои ошибки, неудачи, комплексы, страхи на болезнь, а понимать необходимость работы над собой, над характером, над умением жить. Иначе это может и далеко зайти, фобическая доминанта в мозгу станет настолько устойчивой, что расстройство действительно может приобрести тяжелую форму болезни, когда нужен и психиатр, и психотерапевт.  


ВАЛЕНТИНА 18.06.2015
ЗДРАВСТВУЙТЕ ,МНЕ 59 ЛЕТ ,ПЬЮ КОНКОР УЖЕ ЛЕТ 6 ПУЛЬС 58 -6О ДОЗА 2,5 ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ НО БЫВАЕТ И 78 А МНЕ УЖЕ ПЛОХО ЧУСВТВУЮ ДИСКОМФОРТ ! ИБЦ ,ГБС-2СТ,ХСН

Ответ:

Сюда, пожалуйста.


Евгения 18.06.2015
Здравствуйте, мне 31 год, занимаюсь спортом,пол года назад превысила тренировочные объемы и получила перетренированность, организм плохо восстанавливался, пульс утром был повышенный 80(при обычном 55), одышка, нехватка воздуха, при беге пульс сразу поднимался до 170у/м. Снизила нагрузки, начала восстанавливаться, самочувствие нормализовалось. Летом соревнования, пошла в поликлинику за допуском к соревнованиям. Там сделали ЭКГ с нагрузкой и сказали, что у меня нижнепредсердный эктопический ритм, направили к кардиологу(спортивных кардиологов в городе у нас нет). Кардиолог назначил УЗИ, суточный холтер-тест, нагрузочный тест(на дорожке), все результаты прикрепила. Вопрос- можно ли с таким диагнозом продолжить тренировки, участвовать в соревнованиях? Со всеми этими исследованиями начала переживать(в прошлом году на соревнованиях умер спортсмен от инфаркта), стала замечать, что иногда пропускаю один выдох,а иногда замечаю задержку дыхания. Заранее благодарна!

Ответ:

Никаких диагнозов не вижу. Все перечисленное в заключениях - а рамках нормы. ЭКГ нужно показывать в записи. Обычно то, что называют по старинке "эктопическим нижнепредсердным" ритмом - разновидность нормального синусового ритма из зоны коронарного синуса, короче говоря - зона нормального водителя ритма в предсердии довольно велика. То же относится и к миграции водителя ритма по предсердиям - это безобидное явление.
Перебирать с нагрузками не нужно и не полезно практически никому, а продолжать заниматься спортом можно.


Анна 18.06.2015
Здравствуйте . мне 22 года . сейчас у меня началась сессия, естественно нервничаю и часто стали появляться экстрасистолы , очень не приятно . скажите вообще они опасны и могут говорить о каком либо заболевании ? Вообще сердце проверяла , никаких заболеваний не обнаружено , но они очень пугают . или они у всех людей бывают , просто кто то замечает , а кто то нет . спасибо за ответ , Анна Александровна .

Ответ:

Практически у всех бывают. Замечают их пугливые, это абсолютно верно. И чем больше их замечать и пугаться, тем больше они беспокоят. Не нужно дергать сердце за нервы - оно обязано их слушаться, мозг всему у нас командир, так что нечему удивляться. Сами по себе они о болезни не говорят и опасности не представляют, оснований для страхов нет. Перестаньте бояться - они пройдут.


Pages: ... 188 189 190 191 192 193 194 195 196 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru