Консультация кардиолога

Это для ясновидящего загадка, для телепата. А не вопрос для врачебной консультации. Если Вам 20 лет, и Вы "будто теряете сознание" - это одно, если 60 - это другое. В любом случае, при необходимости можно сделать суточное мониторирование ЭКГ и одновременно отмечать в дневнике точное время всего, что беспокоит. Потом это сопоставляется с записью ЭКГ, и все проясняется. 

Можно. А что это конкретно значит, как жить и сколько - для этого требуется куда больше информации. Как здесь.

Ни один "отличный кардиолог" не судит о наличии ГЛЖ по ЭКГ. И не поверит, что за неделю она куда-то делась. Если вообще была. Все это ни о чем. А я сужу о результатах обследования только своими глазами, а не по чужим заключениям, а тем более, пересказам. Вы мне ничего не показали. В первую очередь, протокол и описание СМАД, а также все остальное. Поэтому пока, кроме явных психологических проблем и нездорового образа жизни, я ничего определенного, что получается или не получается, что нужно или не нужно побеждать, и каким именно образом, не вижу, судить об этом не могу: факты нужны, а не разговоры.

Это называется неспецифические изменения реполяризации. О состоянии сердца  и о его болезни они сами по себе не говорят, потому и неспецифические. Вообще ни о чем определенном не говорят, сами по себе диагностического значения не имеют. Никаких ограничений, в том числе, для санатория, не создают. На всякий случай проверьте гемоглобин, ТТГ и калий в крови, если не проверяли. Подумайте, нормально ли, полноценно ли Вы питаетесь (не в смысле калорийности, а в смысле полноценности и разнообразия рациона, содержания белков и минералов). 

Сделать довольно простые и очевидные вещи, и не мучиться на пустом месте. 1) Избавиться от тревожного-фобического невроза. 2) Привести в порядок свою физическую форму. А иначе ждать, что Ваше сердце будет реагировать на нагрузки, как сердце олимпийца, никаких оснований нет. Оно реагирует совершенно нормально, как полагается реагировать сердцу нетренированного невротичного пугливого человека, ведущего преимущественно сидячий образ жизни. Им командует Ваша нервная система, Вы сами. Оно просто выполняет команды Вашей психологии.

Слишком мало информации для такого серьезного вопроса. Сначала зайти сюда.

Скорее всего, ничего не означает. Подробнее найдете об этом здесь. Можете показать саму ЭКГ для точности суждения.

1. Внимательно прочесть вот этот раздел в части, касающейся Вашей проблемы. Если обследование, проведенное Вами, включает то, что там перечислено, и все нормально, обследования прекратить. Если что-то не сделано - сделать. 
2. Привести в порядок образ жизни. Отказаться от вредных привычек. Кардинально пересмотреть режим, пищевой рацион. Не отлынивать от физической активности, поскольку реальных причин, из-за которых ухудшалось бы Ваше состояние при нагрузке, нет. Поначалу тяжеловато - чему удивляться, если физическая форма на нуле. Но это не означает такое "плохо", из-за которого нужно все бросать, и вместо этого заниматься разглядыванием своих сосудов и сидением перед компьютером с вычитыванием всяких глупостей в сети. Лучше уж читать то, что на заборах пишут, по крайней мере, будете ходить пешком, ногами, гулять в это же время. А если уж пробежитесь мимо этих заборов трусцой - совсем будет здорово.
3. Навести порядок в голове. Читать Курпатова. Подробно здесь. Почти стопроцентная вероятность, что причина Вашей гипертонии и нарушения самочувствия в Вашем образе жизни и в Вашем образе мыслей - тревожно-ипохондрическом, невротическом. Если все кардинально пересмотреть, и в жизни, и в голове, все нормализуется. Если только ходить и повторять ненужные УЗИ и ЭКГ, и ничего в жизни и в голове не менять - рассчитывать особенно не на что. 

1.  Выраженная синусовая тахикардия во время съемки ЭКГ может быть банальной эмоциогенной, просто человек в какой-то момент волнуется, от этого и тахикардия. Это не говорит о нарушении функции щитовидной железы и не является поводом к ее проверке, это нормальное физиологическое явление. Вот если регистрируется тахикардия постоянная, и днем, и ночью, на суточном мониторировании имеются отклонения среднесуточных показателей от нормы (а не при одномоментной ЭКГ), тогда есть повод проверять функцию щитовидной железы.
2. При нормальных значениях ТТГ цифры антител ничего не означают и никакого клинического интереса не представляют. Только по одной цифре аутоимунный тиреоидит не диагностируют. А главное, есть аутоимунный тиреодит или нет его - практического значения сам по себе этот диагноз не имеет, поскольку лечить нужно не факт этого тиреоидита, а нарушение функции щитовидной железы, если она нарушена. А если она, как у Вас, нормальна, лечить нечего. И еще раз, никакого отношения это к тахикардии на ЭКГ не имеет. Выдуманная история, высосанная из пальца.

Не вижу чего-либо патологического в том, что Вы описали. Если делали пробу с нагрузкой, лучше ее показать, а также написать, беспокоит ли что-то и зачем Вы ее делали.

Давайте про все по порядку, пожалуйста, иначе ничего непонятно. Сценография - это вообще в театре, а не в медицине. Если же ничего не дала нагрузочная сцинтиграфия, тогда и проверять проходимость сосудов незачем.

Пожалуйста, не засоряйте консультативную линию. Вам все уже сказано. ВЫКИНЬТЕ ВСЕ ВАШИ РЕГУРГИТАЦИИ ИЗ ГОЛОВЫ. У ВАС НОРМАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭХОКГ.

Нужно цитировать предыдущую переписку полностью при повторных обращениях. Поскольку все уже сказано. На осмотр к врачу нужно, заочно не лечатся. Да еще через посредников. Тем более, когда есть не до конца выясненные проблемы. И достаточно серьезные. Придти нужно к врачу, он осмотрит, расспросит, оценит имеющиеся результаты анализов, и на основании всей сложившейся у него картины назначит что-то еще, что необходимо. Липома на анализы не влияет.

Сделать можно, но вряд ли это что-то принципиально добавит. Точнее скажет врач при осмотре.

1. Не опасен. Говорит о приеме бета-блокаторов.
2. Нет.
3. Нормальный.
4. Нет, необходимости снижать дозу из-за частоты пульса нет, важнее нормальное давление.
5. На фоне приема бета-блокаторов урежение в покое до 45-50, во сне или лежа до 35-40. При активном бодрствовании (поел, расходился) и, особенно, при физической нагрузке должно сохраняться физиологическое учащение ритма, степень его зависит от выраженности нагрузки, но важна реакция ритма на активность. Поэтому чтобы  не беспокоиться на эту тему, нужно быть активнее, больше двигаться. Подсчеты пульса только лежа или сидя малоинформативны.

Тренировать физическую форму, что тут еще придумаешь. И не пытаться "перепрыгнуть через голову". Все будет постепенно по мере увеличения упора на регулярную общефизическую подготовку.

По рентгену в 21 веке о сердце не судят. Сделайте УЗИ сердца.

Что касается анализов, больше настораживает повышение креатинина, это говорит о снижении функции почек, как и повышение мочевины. Повышен и сахар, в общем, проблемы есть. Нужно к терапевту и к эндокринологу.
При этом нужно понимать, что никакие обследования не заменят устранения причины, факторов риска, которые, конечно, есть. Нужно срочно бросать курить, пересматривать пищевой рацион, бороться с лишним весом.

Тахикардии нет, перебои связаны с наджелудочковыми экстрасистолами. Лечить тут нечего, только восприятие изменить: невротическое на адкватное. И Вам об этом прекрасно известно. Давление повышается со страху, от накрутки, а корвалол принять Вы можете и без скорой помощи, вызывать ее нет никакой нужды. А еще лучше ходить к психотерапевту и принимать то, что он посоветует. И все мучения закончатся, было бы желание прекратить мучиться на ровном месте. На ночь не ешьте, днем много двигайтесь, гуляйте, крутите велотренажер, бегайте, танцуйте - любой фитнесс. Будете ночью хорошо спать без всяких перебоев.

Нет, других способов нет. Никакие лекарства не устраняют причину WPW, а побочных эффектов от них ничуть не меньше, а больше. Поэтому если есть приступы тахикардии или у дополнительного пути выявлены на ЭФИ свойства, которые создают риск, о котором Вам сказано, нужно сделать РЧА и забыть о WPW. Это лучший способ лечения в этой ситуации, радикальный, и не такой уж он и хирургический: ничего не разрезают, наркоза не дают, послеоперационного периода нет. Сделают, встанете и уйдете через день-другой домой.

Вам не нужен совет кардиолога, к сердцу все это не имеет никакого отношения. Вам нужен психотерапевт, он Вам поможет с этим справиться, только нужно делать то, что он говорит, а не "вычитывать в нете". Иначе туда и нужно жаловаться.

Наличие желудочковой экстрасистолии вообще вовсе не обязательно означает наличие болезни сердца. Лечить ее не нужно ни кордароном, ни аллапинином. Лечение ее не улучшает ни здоровья, ни продолжительности жизни. А она сама по себе на это не влияет. От хронического приема кордарона куда больше вреда, чем от экстрасистолии. Диагнозы кардиомиопатий и ИБС выдуманные.
Лечить нужно гипертензию, если она есть, устранять нарушение жирового обмена и другие факторы риска - это то, что точно сказывается на состоянии сердца, сосудов и продолжительности жизни.
Что касается данных мониторирования и прочих исследований, в таком виде представлять их бессмысленно. Нужно показать все целиком, включая дневник, в виде копий или четких прямых фото. Подробно здесь. Об экстрасистолии здесь.

Пожалуйста, при повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Необходимости принимать атенолол сейчас у Вас нет.

Лечить тут нечего, все описанное на здоровье не влияет и болезнью не является. В армию с гемодинамически незначимым ПМК могут взять.

Сначала нужно убедиться, что нет тромбов в сердце, без этого никакие предложения кардиохирургов не рассматриваются. Ну и провести дефибрилляцию-то можно, но большого смысла в этом нет. Важнее ритм сохранить, удержать. А шансы этого невелики, поскольку левое предсердие ощутимо увеличено. Нормосистолия есть и так, варфарин принимать в любом случае необходимо. А это главное.

То, что у Вас обнаружили - это врожденная патология сердечной мышцы, которая называется гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Она проявляется беспричинной врожденной гипертрофией (утолщением)  мышечной стенки сердца, преимущественно в области межжелудочковой перегородки. Иногда утолщение прогрессирует в течение жизни, тогда встает вопрос об операции, традиционной или внутрисосудистой, уменьшающей толщину перегородки. Иногда не прогрессирует. Часто это генетическое заболевание, семейное, поэтому родителям и сестрам-братьям (если есть) нужно тоже сделать УЗИ сердца.
Изменения ЭКГ вызваны тем же самым, поэтому если в последующем будут по этому поводу возникать ложные тревоги, и эти же изменения будут принимать за ишемические - не верьте, говорите сразу, что у Вас ГКМП.
То, что Вас ничего не беспокоит, это вполне нормально, поскольку у Вас необструктивная форма ГКМП, когда утолщенная перегородка не создает препятствия нормальному оттоку крови из сердца. Степень утолщения мышцы у Вас средняя, обычная для этого заболевания, но важнее всего то, что она не создает обструкции выходного отдела левого желудочка, т.е., как уже сказано, не нарушает работу сердца. Нарушений ритма нет. Такая форма ГКМП на прогноз существенного влияния не оказывает, но требует наблюдения.
Что нужно делать: раз в год повторять УЗИ сердца для контроля за толщиной перегородки и суточное мониторирование ЭКГ для контроля за ритмом сердца. Больше сейчас Вам не нужно ничего. Лучше наблюдаться там, где есть опыт ведения пациентов именно с ГКМП, чаще они сосредоточиваются у определенных специалистов.
Физические нагрузки разрешаются умеренной интенсивности, оздоровительного и досугового характера, соревновательный спорт противопоказан. 

А зачем гадать? Можно показать анализ.

У Вас нет никакого диагноза. Такой ПМК у каждого третьего здорового человека. Никаких показаний повторять ежегодно УЗИ сердца у Вас нет. Занимайтесь спортом на здоровье, контролируйте вес - сидение на месте и избыточная масса неизмеримо опаснее для сердца. И если инструктор и кардиолог этого не знают - не к тем ходите. А "лечение" это ничего не лечит, пустышки для проформы, для галочки.