Консультация кардиолога


Pages: ... 189 190 191 192 193 194 195 196 197 ...
Елена 25.03.2015
Здравствуйте! У меня всд со всеми его вытекающими ужасными проявлениями. Подскажите, пожалуйста, ноющая боль в левой руке (предплечье до локтя), зевота, которая может быть целый день и нехватка воздуха также являются проявлениями всд? (осмотры, узи, анализы проходила в прошлом году, поставили субклинический гипотериоз)

Ответ:

ВСД - она в голове, со всеми ее "ужасными" проявлениями. Поскольку ужасы - надуманные. Поэтому и диагноз этот уже отменили, нет такой болезни, ни вегетативной, ни сосудистой, ни сердечной. Есть психологические проблемы, невротический тип восприятия своих ощущений и реагирования на них, патологическая тревожность, фобии, паника, ипохондрия. Все, что Вы описываете - невротические явления. Поэтому ни к каким последствиям для здоровья эти "ужасные" проявления не ведут, избавиться от всего этго не особенно сложно, было бы желание навести порядок в своей жизни и в образе мыслей. Подробно здесь.


Диана 25.03.2015
Диана 25.03.2015
Уважаемая Анна Александровна, я опять к Вам обращаюсь по поводу своего мужа. Из истории болезни: мужчина, 38лет, инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Ожирение 1 степени. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мг в обед, конкор 5 мг утром, аторвастатин 20мг вечером, престариум 2,5 мг вечером. Я помню, что Вы мне говорили не очень понимаете смысл моей дотошности в отношении экг, эхо кг. Говорили, что надо смотреть в будущее и извлекать уроки из упущенного, что сосредоточиться с такой дотошностью было бы куда целесообразнее не на цифрах из описаний ЭхоКГ, на которые я уже не смогу повлиять, а на кардинальном снижении массы тела мужа, на цифрах калорийности его рациона и энерготрат. На что повлиять можно и необходимо для продления жизни. Мы это все выполняем, муж постепенно сбрасывает вес. Но как же не сосредотачиваться на них, если результаты эхо отражают положительную или отрицательную динамику? Вот опять всплыл вопрос Эхо кг. Я никак не могу успокоится. Наверное давно пора к психотерапевту на лечение. Может моя паранойя усиливается из за беременности, я сейчас на 24 недели. Я не знаю. Но я боюсь что-то упустить. Уже допустили инфаркт. Теперь обжегшись на молоке, на воду дуешь. У нас очень маленький город, специалистов нет, никто не даст на мои вопросы ответ. Вот я так вас и «достаю». Сейчас лежу на сохранение в больнице, а выкинуть вопрос об этом эхо кг никак не могу из головы. (Эхо гк от 2013 и 2014 года). Вычитала, что на ЭХО КГ от сентября 2014 (муж проходил плановую коронарграфию в Пензе, в кардио центре) появился гипокинез боковой стенки в апикальных отделах, нижней стенки в апикальных отделах, а в апреле 2013 (там же в Пензе делали операцию) этого не было. Не пойму, то есть за полтора года стало хуже? Или это просто разное описание, есть ли здесь какая-либо отрицательная динамика? Пожалуйста, ответьте мне на этот вопрос. Впредь буду стараться не беспокоить Вас так часто! Обещаю!

ЭХО КГ от апреля 2013: КДР: 49 мм: КСР: 34 мм; КДОт: 112 мл; КСОт: 43 мл;, У От: 69 мл; ФВт: 62 %; КДОс: 124 мл; КСОс: 64 мл; УОс: 60 мл; ФВс: 48 %. Снижение систолической функции левого желудочка. НЛС: дискинез верхушки левого желудочка ; акинез МЖП. передней стенки в апикальных отделах. Тромб верхушки левого желудочка., Диаметр ВТЛЖ 19 ммАД 110 / 80 мм.рт.ст.Гиперэхогенное образование верхушки левого желудочка, фиксированное широким основанием 22 х 23 мм ( тромб )

ЭХО КГ от сентября 2014: КДР: 52 мм; КСР: 36 мм; КДОт: 127 мл; КСОт: 55 мл;, УОт: 72 мл; ФВт: 57 %; КДОс: 136 мл; КСОс: 73 мл; УОс: 63 мл; ФВс: 46 %; ( BI PLANE ) Эффективный УО: 63 мл; Индекс эффективного УО: 30 мл/м2; выявлены локальные нарушения сократимости левого желудочка: акинез верхушки левого желудочка (область пластики), акинез межжелудочковой перегородки и передней стенки в апикальных отделах . Гипокинез боковой стенки в апикальных отделах. Нижней стенки в апикальных отделах.

Прикрепила само эхо от 2014 года, выписку из больницы 2014года и выписку из больницы, где есть эхо от 2013 года (вроде бы эхо делал один и тот же врач). Также прикрепила эхо от февраля 2015 года, сделанное в нашем городе, но там зоны гипо- и акинезии вообще толком не описаны. Не знаю, можно ли этому эхо доверять. Очень жду Вашего ответа!

Ответ:
Можно. И уж точно никакого смысла нет переживать по поводу того, что было полгода назад и сплыло. Вам нужно о беременности думать, Вам еще ребенка растить. А не только быть опорой мужу. А Вы сами ведете себя, как ребенок. К психотерапевту не наверно давно пора, а точно, и это уже было сказано.

Спасибо за быстрый ответ, Анна Александровна! Я думаю о беременности (для нас это очень долгожданный ребенок, пять лет назад на 41 недели мы потеряли первого ребенка). Вот именно, что теперь, даст Бог, еще растить этого ребенка, и очень хочется, чтобы муж был рядом. Вот поэтому, наверное, излишне пытаюсь все контролировать. Почему я вновь и вновь поднимаю вопрос этих эхо кг, так как проходя сейчас комиссию на втэк этот вопрос поднял его участковый врач. Мол в описании эхо гк от 2014 года по сравнению с эхо кг от 2013 года в заключении более детально описаны зоны гипо- и акинезии. (появился гипокинез боковой стенки в апикальных отделах, нижней стенки в апикальных отделах). Предположила, что либо это отрицательная динимика (и это после операции, направленной на улучшении) или разные врачи очень по-разному смотрели и читали данные эхо кг (но муж говорил, что эхо в обоих случаях делали на одном аппарате и тот же врач). Получается, что после операции стало хуже спустя полтора года? Ослабление стенок левого желудка стало больше? (в последнем узи вообще написано только гипокинезия передне-боковой стенки лж)


Ответ:

Нет, не получается. Я Вам уже очень много написала по этому поводу, перечитайте, пожалуйста, предыдущую переписку. Одно и то же повторять смысла нет. Участковый врач в этом не разбирается, и от его рассуждений ничего не меняется. Так что, их вполне могло бы и не быть с тем же успехом, т.к., кроме толчения воды в ступе никакого практического выхода из всего этого нет. Профилактика прогрессирования атеросклероза и повторного инфаркта - вот о чем нужно думать, что делать, и что повлияет на продолжительность жизни мужа.


Владимир 25.03.2015
После инфаркта прошло два месяца. Слышал, что рассасывать рубцы на сердце хорошо помогает продукт пчеловодства - перга. Вот и возникли сомнения, сейчас, пока инфаркт еще рубцуется, можно или нет ее принимать? Все лекарственные препараты, прописанные доктором. принимаю в полном объеме.

Ответ:

Услышать можно, что рубцы и по телевизору рассасывают. Вам, главное, нужно сосредоточиться на том, чтобы повторного инфаркта не случилось. Тогда продолжительность жизни точно увеличится. Подробно здесь и здесь. К сожалению, никакие попытки рассасывания рубцов этого не дадут, да и профанация все это.


Диана 25.03.2015
Уважаемая Анна Александровна, я опять к Вам обращаюсь по поводу своего мужа. Из истории болезни: мужчина, 38лет, инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь. Ожирение 1 степени. Принимает следующие препараты: кардиомагнил 150 мг в обед, конкор 5 мг утром, аторвастатин 20мг вечером, престариум 2,5 мг вечером. Я помню, что Вы мне говорили не очень понимаете смысл моей дотошности в отношении экг, эхо кг. Говорили, что надо смотреть в будущее и извлекать уроки из упущенного, что сосредоточиться с такой дотошностью было бы куда целесообразнее не на цифрах из описаний ЭхоКГ, на которые я уже не смогу повлиять, а на кардинальном снижении массы тела мужа, на цифрах калорийности его рациона и энерготрат. На что повлиять можно и необходимо для продления жизни. Мы это все выполняем, муж постепенно сбрасывает вес. Но как же не сосредотачиваться на них, если результаты эхо отражают положительную или отрицательную динамику? Вот опять всплыл вопрос Эхо кг. Я никак не могу успокоится. Наверное давно пора к психотерапевту на лечение. Может моя паранойя усиливается из за беременности, я сейчас на 24 недели. Я не знаю. Но я боюсь что-то упустить. Уже допустили инфаркт. Теперь обжегшись на молоке, на воду дуешь. У нас очень маленький город, специалистов нет, никто не даст на мои вопросы ответ. Вот я так вас и «достаю». Сейчас лежу на сохранение в больнице, а выкинуть вопрос об этом эхо кг никак не могу из головы. (Эхо гк от 2013 и 2014 года). Вычитала, что на ЭХО КГ от сентября 2014 (муж проходил плановую коронарграфию в Пензе, в кардио центре) появился гипокинез боковой стенки в апикальных отделах, нижней стенки в апикальных отделах, а в апреле 2013 (там же в Пензе делали операцию) этого не было. Не пойму, то есть за полтора года стало хуже? Или это просто разное описание, есть ли здесь какая-либо отрицательная динамика? Пожалуйста, ответьте мне на этот вопрос. Впредь буду стараться не беспокоить Вас так часто! Обещаю!

ЭХО КГ от апреля 2013: КДР: 49 мм: КСР: 34 мм; КДОт: 112 мл; КСОт: 43 мл;, У От: 69 мл; ФВт: 62 %; КДОс: 124 мл; КСОс: 64 мл; УОс: 60 мл; ФВс: 48 %. Снижение систолической функции левого желудочка. НЛС: дискинез верхушки левого желудочка ; акинез МЖП. передней стенки в апикальных отделах. Тромб верхушки левого желудочка., Диаметр ВТЛЖ 19 ммАД 110 / 80 мм.рт.ст.Гиперэхогенное образование верхушки левого желудочка, фиксированное широким основанием 22 х 23 мм ( тромб )

ЭХО КГ от сентября 2014: КДР: 52 мм; КСР: 36 мм; КДОт: 127 мл; КСОт: 55 мл;, УОт: 72 мл; ФВт: 57 %; КДОс: 136 мл; КСОс: 73 мл; УОс: 63 мл; ФВс: 46 %; ( BI PLANE ) Эффективный УО: 63 мл; Индекс эффективного УО: 30 мл/м2; выявлены локальные нарушения сократимости левого желудочка: акинез верхушки левого желудочка (область пластики), акинез межжелудочковой перегородки и передней стенки в апикальных отделах . Гипокинез боковой стенки в апикальных отделах. Нижней стенки в апикальных отделах.

Прикрепила само эхо от 2014 года, выписку из больницы 2014года и выписку из больницы, где есть эхо от 2013 года (вроде бы эхо делал один и тот же врач). Также прикрепила эхо от февраля 2015 года, сделанное в нашем городе, но там зоны гипо- и акинезии вообще толком не описаны. Не знаю, можно ли этому эхо доверять. Очень жду Вашего ответа!


Ответ:

Можно. И уж точно никакого смысла нет переживать по поводу того, что было полгода назад и сплыло. Вам нужно о беременности думать, Вам еще ребенка растить. А не только быть опорой мужу. А Вы сами ведете себя, как ребенок. К психотерапевту не наверно давно пора, а точно, и это уже было сказано.


Екатерина 25.03.2015
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. 22 года, рост 162 см., вес 50 кг., давление 110/70. Диагноз: синдром ВСД, синусовая тахикардия, частая НЖ экстрасистолия (одиночные, парные). Пароксизмы неустойчивой НЖ экстрасистолии. Кардиалгии. Торакалгии. Принимаю конкор 1,25 утром. Хотела бы узнать, можно принимать настойку красной щетки? Заранее благодарю за ответ!

Ответ:

Можно, почему нет. Но лучше походить на йогу или аквааэробику, будет куда больше проку.


Александр 25.03.2015
Вот с таким обращением я уже писал на некоторые сайты,помогите вы мне! Доброго времени суток,помогите понять что со мной.Постоянно не хватает воздуха,иногда кружиться голова,часто в центре груди толчки после толчка на 2-3 сек замирает дыхание но потом все нормально.Болею этим 3 месяца,все скорые помощи говорят что ВСД.Кардиолог прописывал уколы (проколол уже) лодоз и тералиджен все пью.Толку нету.Ощущение смерти когда приступ такой,думаю выдохну и не вдохну.Иногда бывает как онемение рук.Болит спина и ребра,шейный отдел не болит.В груди постоянно какой то ком и тяжесть.Не курю и не пью вообще.Что мне делать ? смертельно ли все это или нет? мне 26 лет.Частенько появляется изжога.И когда ем тоже не редко трудно дышать становиться. ------------------------------------------------------------------------------------------------- Спасибо конечно за ответы и советы,но не верю я что у меня ВСД.Да тут много врачей которые мне помогали но все же как вот такое объяснить? сижу я читаю интересную статью,мне не скучно,настроение нормальное,тепло,чашка чая/кофе и просто само собой перехватывает дыхание,в горле как будто пересыхает все,в центре груди сжатие и толчок,сразу от этого в жар бросает и опять же в центре груди как что то сидит и как будто сжимает по чуть чуть.Короче такое надо испытать чтобы понять о чем я.Часто колит в левой части тела в районе подмышки.Я знаю одно на 100% это то что когда я курил,работал,иногда выпивал на весельях то жил я отлично! я был здоровее чем сейчас в разы! а теперь я не пью не курю,не работаю и живу как сволочь какая то.

Ответ:

Так дело в том, что врач не для того существует, чтобы испытать все, чтобы понять, что с пациентом. А в ответы и советы Вы не верите. Поэтому тут, к сожалению, мы Вам, при всем желании, не поможем.


Виталий 25.03.2015
Добрый день! Сделал УЗИ сердца. Заключение: Небольшая гипертрофия левого желудочка. Дилятация правых камер сердца. Все остальные показания в норме. Врач, который делал узи, сказал, что в принципе это допустимо. Вопрос такой, нужно ли мне обратиться к кардиологу?
32 года, занимаюсь спортом не профессионально 2-4 раза в неделю. Анализы крови в норме, только холестерин высоковат - 6,9.
Спасибо!


Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца целиком и написать, зачем Вы его делали, а также указать рост, вес, окружность талии и обычное давление.


Виктор 24.03.2015
Здравствуйте! Меня зовут Виктор мне 59 лет. Я пршел полную диагностику сердца. Прокоментируйте пожалуйста эти диагнозы, насколько это опасно для жизни и сколько с этим живут. Нужна ли операция? Достаточно ли этих двух препоратов что назначил кардиолог? ЛОЗАРТАН и АМЛОДИПИН.
1) Кальциноз АК, МК с регургитацией.
2)Гипертоническая болезнь 2стадия, риск 4
3) Диталация корня аорты
4) Блокада правой ножки пучка Гиса
5)XCH 1 (один) ФК поNYHA


Ответ:

Для оценки 1 и 3 нужно показать результаты УЗИ сердца полностью. 4 на ответы на Ваши вопросы не влияет. 2 - зависит от того как жить и как лечить. Если правильно, то живут значительно дольше. 5 - высосано из пальца, скорее всего, поскольку причин для ХСН не описано, а "1" - это то, на что и не жалуются, и не выявляют, как правило. Поскольку у большинства людей "ХСН-1" врач при осмотре и общении не отличит от состояния их общей физической формы и тренированности.


саша 24.03.2015
Здравствуйте.пролапс аортального клапана с недостаточностью 1 степени-это опасно для жизни? В армию годен?

Ответ:

Митрального, вероятно. Не опасен, годен.


Алиса 24.03.2015
Здравствуйте, доктор! После гриппа и проведенной на фоне негл вакцинации от столбняка и бешенства (меня кусала собака не до крови)попала в больницу с нарушением ритма. мне диагностируют ПМК 2 степени (6,9) с нарушением гемодинамики.и экстрасистолы 2 класс по Лауну желудочковые. Их было около 3000 когда я попала туда.причем предыдущее Эхо в другой больнице мне не находило Пмк вовсе, только дополнительную хорду, целых два раза. это было третье эхо в другой больнице. Здесь мне кололи кордарон капельницы. Далее хольтер показал 1156 ЖЭ в сутки. Сейчас в данное время они единичны.у меня всд. щитовидка имеет маленькую кисту но уровень гормонов пока в норме. все симптомы всд есть в том числе покалывание во всем теле и голове. иногда повышается давление до 160 на работу 100.Свое 110 на 70.немеют пальцы на левой руке и приливы к голове. Мне 30 лет.Не пью и не курю. Рост высокий астеник.Мне еще ставят синдром дисплазии соединенительной ткани. у меня вопрос нужен ли мне кордарон при таком количестве экстрасистол?

Ответ:

Конечно, нет. Их вообще незачем лечить. Никаких проблем с сердцем в перечисленном Вами нет вообще. Проблема в одном - в невротическом восприятии. Если его исправить, перестанет беспокоить то, что причиной реального беспокойства не является.


Кристина 24.03.2015
Здравствуйте! Мне 12 лет. Мой рост: 1м 65см .Вес:41 кг . Мое обычное артериальное давление 120/60. Меня беспокоят постоянные тянущие боли в сердце.Они длятся на протяжении 4 дней. Боли чаще всего появляются ближе к вечеру.Раньше болела ОРЗ я болею этим с детства.Я нормально переношу физические нагрузки. Как вы думаете это серьезно нужно ли срочно в больницу??

Ответ:

Не в больницу, а в поликлинику к педиатру нужно сходить.


Мария 24.03.2015
Здравствуйте, не сочтите за назойливость, просто очень переживаю, мне 28 лет, впервые сделала узи сердца, кроме пролапсов и регургитаций тк и мк 1 степ, еще и фиброз митрального клапана 1 степени. Какие прогнозы? Какая продолжительность жизни с фиброзом? Чем лечить фиброз? Можно ли рожать с этим "букетом" второго ребенка? У меня хр. Тонзиллит. Заранее огромное спасибо!

Ответ:

Благоприятные прогнозы. Продолжительность жизни такая же, как без этого "фиброза". Букета никакого нет, сердце здоровое, рожайте столько детей, сколько хотите.
Не нужно воспринимать все так буквально, "фиброз" по впечатлению врача УЗИ далеко не тот фиброз, который на самом деле в сердце. Это недиагностичный признак, не имеющий самостоятельного клинического значения.


Екаерина 24.03.2015
Здравствуйте. У моей дочери проблемы с сердцем хотелось бы знать что это эначит. Сократительная способность миокарда в норме за счет гиперкинеза ЗСЛЖ, но отмечается гипокинезия МЖП.

Ответ:

Давайте по порядку, пожалуйста, сначала все необходимые для суждений данные, а потом уже выводы - есть проблемы или нет.


Татьяна 24.03.2015
Здравствуйте, доктор. Расшифруйте пожалуйста результату ЭКГ ребенка возраста 2 г. 2 мес.
ЧСС 108 уд\мин
Интервалы:
RR 554 mc
P 74 mc
PR 110 mc
QRS 72 mc
QT 298 mc

Оси:
P 49
QRS 61
T 15

P (II) 0.09 mB
S (V1) -0.48 mB
R (V5) 2.72 mB

Синусовый ритм ср. 108 уд. в мин. нерегул. форма. эл. систола сохранена. Эл. ось не отклонена. Пер. зона V2, V3. Далее написано предоставить архив ЭКГ, амб. карту. Исключить повыш. нагрузки на П.Ж.
Во время ЭКГ ребенок пару раз водила плечами.

1. Все ли в норме? Взяли направление на УЗИ сердца, т.к. в год ООО 0,39
2. Что значит исключить нагрузки на П.Ж., в чем проблема?
3. Пер. зона V2, V3 что это?
Спасибо.


Ответ:

Ничего, не преувеличивайте значение формального заключения. У детей ЭКГ вообще малоинформативна. Сделаете УЗИ сердца - все увидят, есть нагрузка или нет.


катерина6162 24.03.2015
Хотела узнать,если это возможно, определить диагноз по доплерэхокардиографическому исследовании. Основания ао 35мм стенка уплотнена. Восх. Ао 30мм. Аортальный клапан фк 3хсив,краевое уплотнение створок. Регургитация на ак нет. Пг пик на ак 4,78 ммхг. Митральный клапан сив, неравномерно уплатнена. Регургирация на мк 1,5. Левое предчердие 42мм. Правый желудочек 29мм. Передняя стенка пж 4,5. Трикуспидальный клапан ств тонкие. Регургитация на тк нет. Ствол легочной артерии 25. Пиковый градиент 3.01. Мжп мпп интактны, лв впадают в лп, оап закрыт. Кдр 46мм. Кдо 97,0мл.мжп 10мм. Зслж 14 мм. Фв 65процентов. Чсс 73. Заключение -- аорта уплотнена.краевое уплотнение створок ак, неравномерное уплотнение мк. Онмк 1 см с ругургирацией 1,5. Диламация полости лп.

Ответ:

Для диагноза этого недостаточно, тем более, в неточном и искаженном виде. Сюда, пожалуйста. 


Галина 24.03.2015
Здравствуйте. мне 30 лет, не курю, алкоголь редко употребляю,работа за компьютером. повышенная тревожность.Кардиограмма: тахикардия. УЗИ сердца: дополнительная хорда в левом желудочке. анализ показал холестерин 5,91 (норма 2,90-5,20), АЛТ 12,92 (норма 0-33), АСТ 14,97 (норма 0-32), триглицериды 0,85 (норма 0-2,25), ЛПНП 4,45 (норма 0-3,30) УЗИ брюшной полости: хронический холецестит, дискинезия желчевыводящий путей, и изменение свойств желчи.2-3 раза в неделю по 50 минут начала заниматься на эллиптическом тренажере, страюсь ограничивать себя в еде. Нужно ли принимать статины чтобы понизить ЛПНП, и насколько опасны мои показатели

Ответ:

Статинов не нужно, поскольку сердечный риск зависит не только от этих цифр, а по остальным показателям он у Вас низкий. Но нужна низкожировая, низкокалорийная бесхолестериновая диета. И жиросжигание, которым Вы уже начали заниматься. Эффект нужно оценивать по соотношению потребленных и потраченных калорий, индексу массы тела (менее 25), окружности талии (менее 80 мм), уровню ЛПНП (не выше 3,0 ммоль/л). Подробно здесь


Анастасия 24.03.2015
Здравствуйте.Моей маме 60 лет,2 года назад на флюорографии показало что сердце расширено в поперечнике. Позже сделали кардиограмму и узи сердца. Врач сказал что присутствуют возрастные изменения. При повышении давления, сопровождающееся головной болью, мама пьет андипал. На днях сделали флюорографию, показало тоже самое. На левом боку мама спать не может, болит в груди. Подскажите насколько это опасно и требует ли лечения?Заранее спасибо

Ответ:

1. ФЛГ не является методом диагностики размеров и состояния сердца. Для этой цели существует УЗИ сердца.
2. Абсолютно неверный подход к лечению гипертонии. Такое "лечение" чревато крупными непрятностями, кончается инсультом. Как нужно - подробно здесь (для мамы больше вторая часть раздела).
3. Что касается болей, опасны те, которые беспокоят не на левом боку, а при физической нагрузке, в первую очередь. Об этом подробно здесь. Разбираться должен врач.
4. Относительно опасностей, за чем следить и что делать, подробно здесь, мама должна прочесть сама.


Екатерина 24.03.2015
Здравствуйте! Мне 21 год. Рост 170, вес 57.В прошлом году из-за невроза пришлось пройти обследование. На узи и экг написали что есть дополнительная хорда и нарушение процессов реполяризации. Меня направили к неврологу и психотерапевту. На некоторое время тревога и паника прекратились. Но с наступлением весны все началось по-новой. Меня на месте охватывает тревога, кружится голова, учащается сердцебиение, холодеют руки, затрудняется дыхание, кардиофобия с ужасными мыслями, во время такой тревоги как-то вышла на улицу и было ощущение жара,как-будто волнообразно накатывает жар и становится душно, шаткость походки, точечная боль в лопатках, между ними, в начале тревоги бывает головная боль. Подскажите,пожалуйста:
1. Это все проявления тревожного расстройства? (Особенно касается волны жара)
2. Не опасно?
3. Надо ли мне, спустя год, проходить какое-то обследование?
4. Может ли так влиять весенний период времени, т.к. зимой я не наблюдала у себя тревогу?


Ответ:

1. Да. Точнее - это паническая атака.
2. Нет.
3. Только анализ крови на ТТГ.
4. Когда проблема, существующая в голове, не устранена, она будет проявляться в любой период времени. Ваша невротическая психология, паникерство, фобии - они все при Вас, не ликвидированы, порядок в голове не наведен, неадекватный образ мыслей, тип восприятия и реагирования не исправлен. Поэтому само собой это никуда не девается, и при любой возможности, в любой жизненной ситуации проявляется. Подробно здесь.


Людмила 24.03.2015
Добрый день,доктор. У меня 31-32 недели беременности. Сегодня была на УЗИ плода, в заключении написали"дополнительная хорда полостных систем, рекомендовано УЗИ сердца плода.."что это значит. К чему этот диагноз может привести ребенка? и влияет ли это на момент рождения плода. Какие могут быть последствия?
Заранее благодарю.


Ответ:

Дополнительная хорда - это не диагноз, а вариант нормы. Ни к чему не приводит, внимания не заслуживает. Так что, если больше ничего не найдут, беспокоиться не о чем.


Загидат 23.03.2015
Левый желудочек не расширен КДР 2,2 см. КСР 1,2 см ФВ > 70%
Левое предсердие не расширено
Митральный клапан не изменен

Правый желудочек приточный отдел расширен
(незначительно)
Выводной отдел
Правое предсердие не расширено
Трикуспидальный клапан не изменен
МЖП -> целая
МПП -> МПС ( высокораспол., p=4 mm)

Аорта не расширена
Аортальный клапан не изменен
Легочная артерия не расширена
Леточный клапан не изменен

Признаки легочной гипертензии нет

Расположение сердца правосформированное леворасположенное

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Межпредсердное сообщение (р=4mm высокорасположенное)


Ответ:

Я просила показать, переписывание мало что добавляет, а часто убавляет из-за неизбежных искажений. Вероятно, речь идет об открытом овальном окне, это норма. При повторном исследовании будет понятно.


юлия 23.03.2015
Здравствуйте! Сделав стентирование, может ли болеть сердце? Как и сколько по времяни?!?

Ответ:

Не должно. Если это действительно сердце. Поскольку боли болям рознь. Вопрос ни о чем, честно говоря. Сначала нужно сюда.


Виталий 23.03.2015
Добрый день, я обращался к вам в сентябре прошлого года, у меня было подозрение на инфаркт, которое вроде как не подтвердилось. Цитата ниже, при необходимости могу заново выслать анамнез..

Цитата:
"Виталий 08.09.2014
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.

О себе:
Мне 23 года, вес 68кг, рост 171см. Обыч
ное АД 125/75.
Не курю, алкоголем злоупотребляю крайне редко. Пью много кофе - три-четыре чашки в день.
В семье ранних заболеваний сердца нет.

Три года назад у меня была ангина. Температура прошла за 4 дня без приема антибиотиков. После ангины на утро у меня был приступ боли за грудиной. Вызвал скорую, к моменту приезда боль прошла, скорая уехала. Спустя сутки ночью боль повторилась, от нее я проснулся и снова вызвал скорую. Она приехала, сняла ЭКГ, сказали, что инфаркт, провели троболизис, укололили морфием (кажется), увезли. Боль тем не менее повторилась спустя сутки, тоже ночь, но продолжалась не более трех минут, так что я просто снова уснул.
В больнице мне кололи антибиотики от ангины, что-то для разжижения крови, давали бета-блокаторы.
Сначала отлежал две недели в интенсивной терапии, после две недели в москве для каранарографии. Обе выписки и экг, какие есть на руках, прислал.

После того, как меня выписали, я спустя пару недель снова начал бегать, через пол года повторил экг (тоже прислал), вроде сказали, что становилось лучше. И потом я вовсе забыл про тот случай. Никакие препараты систематично не принимал.

Три месяца назад у меня случилась паническая атака, на фоне которой был приступ астении и потливости. Тогда еще не понимаю, что со мной происходит, я отправился в клинику, где мне сделали ЭХО (в приложении). Там написали, что есть только небольшая гипертрофия ЛЖ.
Во время очередной панической атаки я вызвал скорую, меня госпитализировали. В больнице мне провели тредмил, холтер, эхо. Все прислал. На втором ЭХО гипертрофию не обозначили.

Вопросы у меня следующие.. Касательно того, что случилось три года назад:
1) Раз нет рубца, можно ли утверждать, что инфаркта не было?
2) Мне предложили сделать какое-то радиооблучение сердца для более точного поиска рубца (типа сердечная ткань накопит и будет излучать, а соединительная - нет). Есть ли смысл искать этот рубец, раз его не видно на ЭХО? Насколько принципиально наличие этого рубца, хоть и маленького? Как я понимаю, он поможет отличить, был ли это вазоспазм (если он есть) или обычные миокардит/перикардит?
3) Что могло вызвать такую боль три года назад? Если вазоспазм - может ли он повториться, как его предупредить? Если миокардит - можно ли говорить о том, что он уже прошел бесследно?

Касательно текущего состояния:
4) У меня случаются ощущения перебоев в груди, связанные с неврозами. Холтер показал, что опасных экстрасистул у меня не было, но это было два месяца назад, могло ли что-то изменится? Есть ли смысл переделывать холтер? Спрашиваю, потому что сейчас эти ощущения немного участились, хотя я к ним и привык и они уже не пугают.
5) Я так понял - наличие или отсутствие гипертрофии сердца - это принципиальный вопрос в разговоре об опасности экстрасистул. Смущает, что на одной эхо (которая помечена, как сомнительная) гипертрофия, хоть и маленькая, но есть, хоть как по мне КДР и КСР в пределах нормы. На второй ее нет. Есть ли смысл переделать ЭХО в третьем месте? Может ли эта недо-гипертрофия сказать на том, опасны ли экстрасистулы или нет?

Заранее спасибо за Ваши ответы и потраченное время.

Ответ:
<...>
По сути вопроса:
1. Думаю, что не было. Не только потому, что нет его следов (рубца, каких-либо нарушений локальной или общей сократимости сердца), но и потому что тогда его диагноз был притянут за уши. Исключать (или подтверждать) диагноз инфаркта, безусловно, нужно было. Но подтвержденным его по имевшимся тогда данным считать нельзя. Ни по ЭКГ - картина подозрительна, но НЕ ТИПИЧНА и НЕ СПЕЦИФИЧНА для инфаркта миокарда. "Q-образующий" или "крупноочаговый" и тогда придумали, нет этих данных на ЭКГ от 2011 года. Не говоря уже о данных ЭхоКГ или анализов.
2. Не нужно, смысла нет, не принципиально, НЕ ПОМОЖЕТ.
Все эти поиски - это уже невротическое занятие. Как и панические атаки и т.п. вещи - все эти мысли уже следствие того, что Вы на фоне пережитого в 2011 году испуга, подкрепленного врачами, а также на фоне предрасполагающих особенностей характера и личности, невротизировались, обзавелись тревожно-паническим расстройством.
3. Коронароспазм - крайне маловероятно. В отстутствие органических изменений коронарных сосудов спазм к инфаркту не приводит. То, что у Вас описано на коронарографии, такие спазмы бывают часто, о патологии не говорят. Предупреждать нужно не спазмы, а развитие артеросклероза. Есть четкие и хорошо известные факторы, определяющие сердечный риск. Это не спазмы никакие, а курение, избыточный вес, холестерин, гиподинамия, гипертония, алкоголизм, диабет. Все они зависят от образа жизни человека, поэтому решающее значение в реализации сердечного риска имеет профилактика, здоровый образ жизни. Эти болезни как раз из тех, которые проще предотвратить, чем лечить. Следите за массой тела, калорийностью и жирностью рациона, повседневным уровнем физической активности и физической формой - проживете доказанно дольше без болезней сердца. Информации на этот счет на нашем сайте достаточно.
Если вместо этого заниматься невротическими поисками мифических рубцов и перенесенных миокардитов, ненужными повторами ЭхоКГ, ненужными госпитализациями и походами по врачам - ничего хорошего не будет. К реальной профилактике и минимизации сердечного риска все это отношения не имеет.
Что бы ни было тогда перенесено, НИ НА СЕГОДНЯШНЕЕ СОСТОЯНИЕ ВАШЕГО СЕРДЦА, НИ НА ПРОГНОЗ ЭТО НЕ ВЛИЯЕТ.
4. Опять-таки, невротические ощущения и невротические мониторирования. Не нужно ничего переделывать, холтер в норме. Никакой опасности ни ощущения перебоев, ни экстрасистолы не представляют.
5. Неправильно поняли, и незачем в это вникать. У Вас нет гипертрофии левого желудочка, и не будет, если Вы будете следить за массой Вашего тела, пищевым рационом, уровнем физической активности и не допустите тем самым развития нарушений обмена веществ и гипертонии. С ЭхоКГ тоже все закончить.
Будете ходить по врачам, которые будут потакать Вашей тревожности (вольно или невольно) - никогда не выйдете из этого порочного круга. И НИЧЕГО НЕ ПРЕДОТВРАТИТЕ таким способом. Лучше походите к психотерапевту, чтобы избавиться от фобий и паники. И жить таким образом, который реально позволяет сохранить и здоровое тело, и здоровый дух."

Сегодня я сделал мрт сердца с контрастом для прояснения ситуации. Результаты прилагаю. Прошу Вас прокомментировать их. Вопросы следующие.

1) Как Вы и предсказывали, инфаркта не было, верно? Никаких данных за рубцевание или за наличие холестириновых бляшек нет?
2) Там описан воспалительный генез. Как проверить - острая или хроническая форма? Как лечить и какой прогноз? Прилагаю анализы крови за последнее время, в них меня беспокоят показатель лимфоцитов, он последние пол года выше нормы (в районе 45-50%). Может ли это быть из-за описанного на мрт воспаления?
3) Некоторый показатели на мрт выходят за рамки указанной там же нормы (например масса миокарда ЛЖ). На сколько это серьезно и надо ли с этим что-то делать?

Заранее благодарен Вам за ответы и потраченное время!


Ответ:

1, 2, 3. Я Вас предупреждала, что дальнейшие поиски ничего не дадут, и заниматься этим незачем. Лишние "знания" преумножают печали, как сказано было очень давно. Если Вам кто-то наобещал, что МРТ дает однозначные ответы на все эти вопросы - вот ему эти вопросы и адресуйте. По моему убеждению - не дает, по всем Вашим пунктам. И к квалифицированно проведенному ЭхоКГ в подобных случаях ничего не добавляет. Только сумятицу в невротизированную психологию добавляет. Поэтому при реально нормальном здоровье и беспокоят цифры в анализах и зоны накопления, а других причин для беспокойства и жалоб нет. Лечить, кроме невроза, у Вас НЕЧЕГО.
Что Вам нужно и не нужно делать, все сказано в ранее данном ответе, перечитайте, пожалуйста, внимательно.


Александр 23.03.2015
Здравствуйте!мне 18 лет.Сегодня сделал ЭХО сердца!В заключении сказано Пролапс Мк2ст.(передняя створка Мк пролабирует в полость ЛП до 6 мм.)что вы можете об этом сказать? Опасно ли? Это лечиться ?Спасибо.

Ответ:

Это не болезнь, на работу сердца и здоровье не влияет. Встречается у здоровых людей очень часто, опасности не представляет, лечить нечего и незачем. Внимания не заслуживает.


наталья 23.03.2015
добры вечер! мне 27 лет, худощавого телосложения, рабочее давление 90/60, за последние 3 месяца давление подскакивало 4 раза до 160/120. При этом головные боли, слабость и прау раз доходило до рвоты. Стрессов в это время не было. Я грешу на погоду. Подскажите пожалуйста какие анализы лучше сдать. Заранее благодарю.

Ответ:

1. Сначала проверьте, правильно ли Вы измеряете давление. Здесь описан также и алгоритм поиска причины повышения давления у молодых людей. 
2. Подумайте, не нужно ли Вам сделать тест на беременность. Сдайте анализ крови общий, сахар, креатинин, калий, АЛТ, АСТ, анализ мочи общий, ТТГ, суточное содержание метанефринов и норметанефринов в моче.
3. Сходите к неврологу, расскажите про головные боли и рвоту.
4. Если будут отклонения сахара, ТТГ и мета- (нормета-) нефринов - к эндокринологу.
5. Со всем остальным, а также для измерения давления на руке и ноге - к терапевту или (лучше) кардиологу. Он скажет, нужно ли делать УЗИ сердца и что-либо еще.


Диана 23.03.2015
Уважаемая Анна Александровна, прокомментируйте, пожалуйста, ЭХО КГ. 35 лет, беременность 23 недели. Терапевт услышал шумы при прослушивании. ПМК под вопросом. Направили на ЭХО КГ. Скан ЭХО прикрепила. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:

Все в норме, включая ПМК и состояние сердечной мышцы. "Диффузные изменения токсического" или еще какого-то характера - это уже фантазии и домыслы, ничего этого на УЗИ сердца не видно.


Загидат 23.03.2015
Здравствуйте, ребенку 10 месяцев,поставили заключение МЕЖПРЕДСЕРДНОЕ СООБЩЕНИЕ (p=4mm,высокорасположенное)
рекомендации узи раз в полгода
насколько это опасно?
имеются какие либо противопоказания
или рекомендации


Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью.


Аркадий 22.03.2015
Добрый день , доктор . Мне 19 лет , рост 193 , вес 88 . Курить бросил неделю назад , алкоголь месяца два не употреблял . В семье сердечников и гипертоников нет . Моя история такая . Два года назад , 17 лет мне было , пришел домой после вечерней прогулки и игры в футбол и лег спать . Лежал минут 40 и не мог заснуть и чувствовал в груди и голове сильное сердцебиение , не быстрое , а сильное и через еще 20 мин , сердце начало колотиться , дышать невозможно , голова кружиться , мама дала таблетку успокоительную и я уснул . На следующее утро начались все мои кошмары . Очень плохо , приступы , вот умираю и все . Вызвали скорую , померяли давление , оказалось 200 на 100 . И забрали в больницу . В больнице еще раз давление поднялось до 180 на 100 . Пролежал я 2 недели , врачи ничего не нашли , поставили всд и все ! Все это время мне было плохо и через год я пошел в частную клинику на обследование . Там тоже все хорошо . Последнее время стало совсем плохо , сердце , голова , всякие страшные приступы , шаткость походки , в глазах мушки , сильно быстро руки и ноги затекают . В общем 3 недели назад пошел к самому лучшему кардиологу , он нашел пмк 1 ст и гипертрофию лж !! Поставил гипертонию . Прописал мне Небилет и Тиотриазолин . Сегодня я к нему пришел повторно , узи сердца в полном порядке глж нет !! У окулиста : ангиопатия обоих глаз . И сдал кровь , гемоглабин 175 !!
Доктор обьясните хоть вы мне , что со мной ?
Постоянно плохо , всякие сильные приступы , бывает резко и сильно схватывает голову с писком сильным в ухе , кардиолог ставит гипертонию в 19 лет !!! это ж ужас . Сильно руки и ноги плюс ко всему затекают , начитался про это , что это атеросклероз или диабет , уже просто надоело постоянно чувствовать это . Еще и бессоница месяца три , то вообще не сплю , то 3~4 часа . Уже нетерпимо совсем , помогите советом , заранее спасибо .


Ответ:

Проблемы все в голове. Из-за этого и "приступы сильные всякие". Наведите порядок в жизни, в голове, последовательно удерживайтесь на пути отказа от вредных привычек, и все пройдет. Месяц-два - еще не срок, чтобы избавиться от последствий того, что употреблялось куда дольше, вполне возможно.  Не можете справится сами - идите к психотерапевту, он поможет понять, в чем причина этих проблем, от чего именно в жизни Вы убегаете подобным образом, и как со всем этим справляться. Подробно об этом здесь, читайте внимательно и не торопясь. Читать нужно Вам как раз про то, о чем говорится и что рекомендуется читать в этом разделе. А не про болезни, которых у Вас нет, занимаясь культивированием фобий, паникерством, самонакруткой и самозапугиванием.
Что касается давления - сделайте суточное мониторирование давления, чтобы понять, а есть ли реальная гипертония. Разовые измерения достоверную картину дают не всегда. И если есть, тогда сюда, читайте внимательно о том, как устанавливать ее причину.


КАЛИМАТ 22.03.2015
Доброе время суток, хотелось бы чтобы вы мне ответили.Чувствую в области сердца как происходят перебои в сердце, как бы толчок и стучит по быстрому и это всего продолжается только какие то доли секунд.А вот сегодня тоже также было, но только сразу закружилась не сильно голова.Что бы это могло быть?Как то страшно.Спасибо!

Ответ:

Сделайте суточное мониторирование ЭКГ и одновременно отмечайте в дневнике точное время таких ощущений. Тогда можно будет сказать точно, есть ли проблема, и какая конкретно.


Евгений 22.03.2015
Мне 56 лет. 14 лет работал на Севере вахтовым методом (инженер). В июне 2014г установили 2 стента в сосуды сердца. Можно ли продолжать работать на Севере вахтой после установки стентов.

Ответ:

Нужно сделать пробу с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ или ВЭМ), если она будет отрицательна, а также при условии аккуратного приема назначенных после стентирования лекарств - инженером можно.


Евгений 22.03.2015
Добрый день. Отцу 49 лет. Вчера сделал РЧА ФП. Сразу после операции появилась тошнота, через 3 часа прошла. Первый день чувствовал себя хорошо. На второй день поднялось давление 150/90 стало тошнить и кружится голова. В живот колят разжижающее. Дали таблетку от давления. На давление упало. К вечеру вновь поднялось и опять появилось тошнота и головокружение.

Головокружение было и до операции. Давление почти всегда в норме.


Ответ:

Лекарства от давления нужно принимать регулярно. В остальном, все нормализуется, непосредственно РЧА подобных реакций не вызывает, возможно, все это следствие переживаний.


Pages: ... 189 190 191 192 193 194 195 196 197 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru