Консультация кардиолога

У Вас нет проблем с сердцем. У Вас проблемы с невротической психологией, невротическим типом восприятия и реагирования, и ипохондрией. Включая экстрасистолы, перехваты дыхания, боли в центре позвоночника и молнии по телу. Вот эта невротическая психология Вас и пожирает. Противопоказанием к занятием спортом все это не является, но надеяться на что-либо можно лишь после того, как в голове будет наведен порядок. Подробно здесь.

Тревожно-паническое расстройство с Вами происходит. Во многом по причине зигзагов образа жизни и вредных привычек. Порядок нужно навести и в жизни, и в голове. Курить бросить,  все остальные вредные привычки тоже. Иначе нечему удивляться. И тогда с высокой долей вероятности и безо всяких таблеток все нормализуется. А на УЗИ никакого увеличения реального просто не было, скорее всего, и взяться ему неоткуда. Пишут и говорят у нас много чего. Показывать нужно все результаты обследований, а не пересказывать длинные истории о развитии невроза - и предметнее будет, и короче. Конкретно: СМАД без лекарств (суточное мониторирование давления), измерение давления на руках и ногах, УЗИ сердца, глюкоза, калий, ТТГ, креатинин в крови, метанефрины-норметанефрины в суточной моче. А поговорить Вам нужно к хорошему психологу или психотерапевту ходить. Это для Вас куда нужнее кардиолога.
О повышении давления в молодом возрасте подробно найдете здесь. О своем психологическом состоянии, которое, наряду с вредными привычками, и определяет Ваше самочувствие здесь.

Еще раз: у Вас нормальное диастолическое давление. И есть тенденция к повышению систолического. И явная тревожность, упертость, невротическая гиперфиксация на проблеме, которая этого не заслуживает. Что делать, уже сказано. Еще один раздел для Вас.

Сердце не колет и не болит весь день. И ударить в него весьма сложно. Скорее всего, боли мышечно-скелетного происхождения, вполне возможно, что и на фоне обостренного восприятия. Прекратить тренировки, скорее всего, оснований нет, нужно просто не перебирать с нагрузками. Физическую форму не обгонишь. Тут главное регулярность, а не интенсивность. Не торопитесь ее увеличивать.

Дело же не в разнице, а в тенденции к повышению систолического давления. Похудеть нужно, пересмотреть свой пищевой рацион, образ жизни, уровень физической активности, тип психологического реагирования. Подробно в первой части этого раздела.

Сначала нужно разобраться, есть ли в реальности такая тахикардия, от которой можно мучиться. Либо мучения от навязчивой тревожной идеи, от пунктика, от страха. А с тревожностью тахикардия связана куда чаще. Подробно о частоте ритма найдете здесь.

И тот, и другой препарат являются антиагрегантами, т.е., противодействуют агрегации, (слипанию) тромбоцитов. Назначаются для профилактики тромбоза стента, который является опасным осложнением, может развиться в течение года после стентирования лекарственным стентом (пока полностью не восстановится внутренняя эндотелиальная выстилка сосуда в том месте, где раньше была атеросклеротическая бляшка и сужение его просвета). Опыт показал, что двойная терапия обоими препаратами минимум полгода, а лучше год после стентирования гораздо эффективнее, чем применение одного из них. Подробно здесь.

Смотря какой порок и какое состояние сердца на сегодняшний день. Сначала сюда.

Вам нужно наблюдаться у грамотного эндокринолога.

Да не вчера Вы его получили. Посчитайте, сколько раз вы уже спрашивали про эти 750 экстрасистол и депрессию при тахикардии. Это верный путь в черный список. Лечитесь от тревожно-фобического расстройства.

Подобная блокада правой ножки - вариант нормы, бета-блокаторы ее не вызывают. Блокада блокаде рознь. Зачем Вы принимаете бета-блокатор - не вижу причин. Плоду от этого особой пользы нет. Если был тиреотоксикоз, он должен быть устранен. Если во время беременности есть гипертония, ее лечат допегитом, это самый безопасный и проверенный при беременности гипотензивный препарат. Банальную тахикардию, находящуюся в физиологических пределах, лечить бета-блокатором незачем. Это все невротические явления. Так они в голове, а не в сердце. Там и нужно их устранять. 

4 года уже ходите, и все мало, чтобы понять, что этими хождениями и совершенно ненужными обследованиями Вы только потворствуете своим страхам и тревожности, и культивируете свой невроз? Давным давно вместо этого всего нужно ходить к психотерапевту. Нет у Вас никакой пароксизмальной тахикардии, и в обморок Вам падать не от чего. Это сама обычная и закономерная ситуативная эмоциогенная тахикардия. Когда прекратите дергать сердце за нервы - оно и прекратит частить. Это зависит только от Вас, от Вашего образа мыслей, от Вашей психологии. Голова у нас всему командир, а сердце лишь только слушается ее команды. И еще от физической формы, конечно, зависит выраженность реакции ритма на нагрузки. Спортзал, бассейн - на регулярной основе. Будет олимпийская форма и олимпийское спокойствие - не будет и пульс частым. А если ничего в себе не менять, а только ненужные рефлексы закреплять - нечему удивляться. Вам сюда.

Нет, не может. А вот тревожный невроз и фобия у Вас уже развились. Вам к психологу нужно походить.

Смотря зачем делали и какой результат.

Проблема в сердце была бы выявлена при проведенном обследовании, если бы она была. Гемоглобин еще нужно проверить. Если со здоровьем все в порядке, проблема в нетренированности, а возможно и в голове. Бороться как - тренироваться, работать над физической формой.

Не вижу тут проблемы, ТТГ нормальный, а значит, функция щитовидной железы не нарушена. Да и свободный Т4 укладывается в границы нормы. Это важно, поскольку при гипертиреозе бывает фибрилляция предсердий. Но это не Ваш случай. Вам нужно похудеть, и это главное для Вас. Гораздо чаще фибрилляция предсердий бывает при нарушении жирового обмена, и никакая ИБС для этого не нужна. Хотя избыточная масса тела и для ИБС является фактором риска. Если же этот фактор не устранить, то и эффективность РЧА может быть под вопросом, вероятность рецидива аритмии после нее вполне вероятна.  

Маловато информации для рекомендаций. Дополните, пожалуйста, как говорится здесь, и покажите последнее УЗИ сердца.

Нет, не похожи. Проверьте уровень ТТГ в крови, если не проверяли, а главное - должен быть исключен дефицит железа. И сюда.

Пульс 48-50 не приводит к полуобморочному состоянию. Как и 100 в минуту. И то, и другое, не является эффектом дексаметазона. Капельное введение не приводит к развитию побочных эффектов гормонов, они возникают при хроническом приеме таблетированных препаратов.

Нет, не стоит, это не сердце. Чаще всего подобные боли связаны с гиподинамией, неважной физической формой и невротическим типом восприятия, ипохондрией. Имеют мышечно-скелетную природу и активное невротическое подкрепление. Лучше средство от них - регулярный фитнесс и психотренинг.

Телефонный номер исправили, спасибо.
Что касается Вашего вопроса, нужно показать распечатки ЭКГ и дневник последнего мониторирования, а также желательно и от декабря 2015 года. Нужно все это видеть своими глазами. В частности, важна реакция экстрасистолии на физическую нагрузку, и было бы правильным провести Вам велоэргометрию или тредмил-тест. Поскольку дело не в переключении со скорости на скорость, это некорректное сравнение. Люди долгие годы живут с мерцательной аритмией, когда никакой регулярности в сердечных сокращениях нет вообще, каждое следующее с разной скоростью. И сама по себе эта нерегулярность ритма на возникновение сердечной недостаточности не влияет. Проблема в другом: насколько экстрасистолия связана (или нет) с коронарным кровотоком и ишемией, в каком состоянии находится коронарное кровообращение, насколько экстрасистолия в настоящий момент значима прогностически с точки зрения аритмогенности (т.е., вероятности возникновения более тяжелых аритмий). И если значима, то не РЧА тут нужна. Что Вы при этом чувствуете, либо нет - не столь принципиальный вопрос, порог чувствительности у нас находится в голове, а не в сердце.
Кроме того, нужно четко указать, что конкретно и в каких дозах Вы принимали на фоне последних мониторирований, а также что принимаете в настоящий момент.

Курить бросить. От этого не лечат и надеяться тут не на кого, кроме себя. Что курение вредно для здоровья и сокращает жизнь - наверняка Вам это известно. А при пробежке пульс должен учащаться, это нормально. Чем толерантность к нагрузке (выносливость) выше, тем эта реакция выражена меньше. Так что, тренироваться нужно, приводить свою физическую форму в порядок. 

Не всякий, кто в белом халате и с табличкой на двери, кардиолог. Нередко, к сожалению, просто перестраховщик, отставший от уровня современных знаний. Главное, что он должен был Вам сказать при наличии ожирения (ИМТ - 30) - похудеть и больше двигаться. Если он что-то знает про реальные факторы сердечного риска и реальные способы их устранения. К слову, и кардиостимуляторы людям ставят, чтобы они могли сохранять активный образ жизни, а не сидеть сиднем или лежать лежнём. Движение - это жизнь. А гиподинамия - доказанный фактор ее сокращения и сердечно-сосудистого риска. Подробно здесь.
Никаких противопоказаний к нагрузкам у Вас нет. Никаких нарушений работы сердца на ЭКГ и УЗИ нет. То, что Вас беспокоит, с сердцем не связано. С чем связано - с образом жизни и невротическим типом восприятия и реагирования. Подробно об этом здесь.

Это нормально.

Вот интересно, если в ответ на Вашу телеграмму я Вам такую же наберу, Вы что-нибудь поймете? Вам сюда.

Ни плачевного, ни опасного ничего в этой цифре нет. И связи с кашлем она не имеет. Ни о чем сама по себе не говорит, верхняя граница нормы.

Нужно показать результаты УЗИ сердца.

1. Ответ в Вашей жизни и в Вашем характере, типе психологического реагирования. Это и подразумевает устаревший штамп "ВСД". Если не проверяли, проверьте на всякий случай уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться, что с функцией щитовидной железы все в порядке.
2. Если частота пульса не превышает при этом обычных колебаний, связанных с ситуативной эмоциогенной тахикардией - ни насколько. О суточных колебаниях частоты ритма найдете здесь. Т.е., обостренное ощущение работы своего сердца или ощущение, дрожи, мандража - это НЕ нарушение ритма или работы сердца, это все из головы. Если же есть приступы внезапного резко учащенного (более 140-150 в минуту) беспричинного сердцебиения, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и при этом скрупулезно отмечать время своих ощущений в дневнике, чтобы сопоставить с ЭКГ по времени. 
3. См. п.1. Решите свои проблемы, тогда пройдет. Подробно здесь.
Что касается УЗИ сердца, ни медсестра, ни ученица его не делают, это исследование требует специальной квалификации, оно не настолько простое, чтобы за него мог взяться кто попало. Не выдумывайте. Распечаток не дали, поскольку в отличие от УЗИ живота, например, они не имеют значения. Сердце - постоянно работающий (сокращающийся) орган, поэтому его УЗИ не оценивается по снимкам, если нужно, записывают видео на диск (когда есть, что записывать, не норму).

ООО - это не проблема, и не аномалия. По этому поводу беспокоиться не нужно, о нем подробного найдете здесь. Что касается ДМЖП, такие маленькие дефекты часто закрываются сами по мере роста ребенка (и его сердца). Поэтому ничего, кроме периодического наблюдения (УЗИ сердца раз в год) не требуется.

Никакого отношения количество тромбоцитов к этому не имеет. Ни стентирование, ни прием лопирела на него не влияет. Обычная норма.