Консультация кардиолога


Pages: ... 194 195 196 197 198 199 200 201 202 ...
Анна Р 12.02.2015
Здравствуйте ещё раз!
я добавила анализ ттг сегодня, всё что есть, ещё сейчас опишу свой дневник к суточному мониторингу:
20.02.2014
9:00 до 10:40- физ нагрузка
11:31 - испуг
12:45- побаливало плечо, отдавало в область сердца.
13:40 - физ. нагрузка.
14:05 - покалывание в области сердца
14:20 _ в покои начало усиление сердцебиение.
16:00- физ. нагрузка
17:00 до 22:00 в покое, потом сон
21.02.2014
07:14- отдышка на ровном месте в положении стоя
07:25-08:20 отдышка
По поводу описания моего состояния, отдышка может начаться да же за готовкой еды(
становится тяжело дышать и сердце выпрыгивает из груди ( так же неожиданно может закончится как и начинается.
при беге то же отдышка и при подъёме по лестницы живу на 4 этаже. пока поднимусь потом не могу отдышатся, бывает при волнении. ну больше не чего не могу сказать из за чего началось не знаю. раньше в школе занималась спортом проблем не было лет 7 назад бегала каждый вечер, то же не чего не замечала. ещё при плавании то же начинаю тяжело дышать

Анна Р 12.02.2015
Здравствуйте ещё раз!
мне 25 лет рост 175 вес 68 кг
меня беспокоит отдышка уже на протяжении 2-х лет, до этого не замечала,даже в покои начинается отдышка и увеличивается сердцебиение, сегодня 106 ударов в минуту было( до этого врач выписывал конкор 2.5 мл курс 1 месяц, сегодня опять его выпила к вечеру полегчало. в детстве болела только простудными заболеваниями. сейчас проблема с щитовидкой, опущена почка,межрёберная невралгия,гастрит. я вам прикрепила отсканированные документы от 12.02.2015 названия:суточный мониторинг: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 ещё кардиолог,экг, узи щитовидки, узи сердца :1 и 2 и желудок. посмотрите пожалуйста. я бы хотела узнать может это и правда дело в голове или всё же стоит переживать по поводу своего здоровья, можно ли рожать с такой отдышкой? у меня когда начинаются приступы ночью я не могу уснуть, как только погружаюсь в сон просыпаюсь от того что мне не хватает воздуха очень страшно.
много нервничаю из за ребёнка, часто болеет и я за него переживаю может ещё из за этого все мои болячки... самое главное можно это как то прекратить? хочу занятся спортом но боюсь можно ли? не будет ли мне плохо и можно ли мне рожать? большое спасибо заранее за ваш ответ, буду ждать ))))

Анна Р 12.02.2015
Здравствуйте! Суточный маниторинг делали. Можно вам как ни будь кинуть результаты. Что бы вы посмотрели. Я могу отсканированные отправить. Зарание спасибо

Ответ:
Все подробно разъясняется здесь. Обратите внимание на требования к виду и формату при загрузке копий всех распечаток и дневника мониторирования, а также на необходимость цитирования предыдущей переписки при повторных обращениях.
Анна Р 11.02.2015
Здравствуйте! Я бы хотела узнать в чём может быть причина перебоев в сердце. Мне наши врачи не могут не чего сказать. Оно то бешенно колотитя. То бъётся с перебоями. Бывает стою просто и резко начинается отдышка и колотится сердце. Что это может быть. И ещё стандартно раз в месяц как ложусь спать погружаюсь в сон а просыпаюсь резко от того что у меня не хватка воздуха и сердце опять колотит. У меня есть узлы в щитовидке. И ещё планирую беременность но из за этих перебоев боюсь. Делала узи сердца поставили пролапс ментрального клапана. Кардиолог сказал что всё нормально. Но отдышка и такой ритм сердца надоел. Мне 25 лет не пью и не курю. Помогите пожалуйста. Экг в норме

Ответ:
Нужно сделать суточное мониторирование и оценить все это по записи ЭКГ. А иначе неизвестно, о чем мы говорим. Может быть с ритмом сердца все нормально, а проблема только в голове: в невротическом восприятии работы своего сердца, это бывает часто. А может быть, есть какие-то отклонения ритма, тем более, нужно знать, какие точно.

Ответ:
Опишите эти состояния подробнее. От чего и с чего начинаются, что конкретно чувствуете, как развиваются, сколько продолжаются, чем еще сопровождаются, как прекращаются. Когда впервые появились и чем были спровоцированы.
Что касается мониторирования, не хватает дневника. Мало что стоит мониторирование без дневника. Кроме того, необходимо сделать анализ крови на ТТГ, о чем Вам уже говорили, а также анализ крови клинический. Если делали, тоже покажите, пожалуйста.


Ответ:

Не очень внятно Вы это описываете, к сожалению, и дневник не особенно информативный. Поэтому без осмотра о том, что Вас беспокоит, судить трудно. Из мониторирования понятно, что есть тенденция к тахикардии в течение дня. Экстрасистолия проблемы не представляет, тахизависимой я бы ее называть не стала, поскольку она бывает и без тахикардии, а при более выраженной тахикардии она тоже исчезает. Правильнее называть ее симпатикозависимой, она связана с активным бодрствованием, нейрогенной стимуляцией при этом.
С сердцем по данным УЗИ проблем нет, функция щитовидной железы в порядке, так что ни с тем, ни с другим самочувствие не связано. Анализ крови необходим, как уже сказано.
Нужно ли показываться пульманологу по поводу одышки, без осмотра судить об этом нельзя (см.выше). 
То, что проблема в голове, вероятность высокая. Пройти лечение у психотерапевта будет полезно в любом случае. Возможно, что больше ничего и не понадобится. Если говорить о лекарствах, можно обсуждать назначение бета-блокаторов, но, опять же, целесообразность этого понятна только после очного осмотра и того, что уже сказано.
Никаких проблем для вынашивания беременности и родов не вижу.


Елизавета 12.02.2015
Здравствуйте! Можно ли узнать мнение специалиста по поводу заключения: умеренные изменения миокарда, вероятно метаболического генеза

Ответ:

Можно. Внимания эти изменения не заслуживают, о болезни сердца не говорят.


Марина 12.02.2015
Здравствуйте!Моя медицинская проблема вызвана проблемой жилищно-коммунальной. В конце октября коммунальщики поставили в подвалах нашего дома дроссельные шайбы(для того чтобы им экономить для себя на тепле) и в квартирах загудели батареи и трубы отопления.В комнатах стоит круглосуточный шум(гул) и какой-то рассеивающий звон от труб. Шум низкочастотный и очень неприятный. Когда всё выключено(компъютер, телевизор)этот звук давит на мозг и просто сводит с ума.Коммунальщики ничего делать с этим не хотят. Впереди у нас суды, прокуратуры, госжилинспекции. Роспотребнадзор намерил 25 децибел(это верхняя граница нормы по Санпину) и говорят по-человечски сочувствуют, но сделать ничего не могут. Когда этот ад закончится мы с соседями не знаем.Силы бороться уже на пределе. А у меня ещё ВСД. Ко многому очень чувствсвительна
На данный момент очень беспокоит состояние моего здоровья. Из-за этого шума постоянно стала болеть голова, ночью не сплю все эти месяцы(не могу уснуть из-за гула), нервозность, дёрганость, стало повышаться давление. Я начинаю бояться, что из-за этого шума я просто потеряю всё здоровье.
1.Скажите пожалуйста насколько опасен для физического и психического здоровья такой трубный круглосуточный гул?
2.Что можно сделать чтобы хоть как-то успокоиться(таблетки, травы) или лучше настрой? Хотя как на такое можно настроиться? За полгода привыкнуть не смогли.
3.Может ли этот гул от труб отопления свести с ума?


Ответ:

Вообще говоря, этот вопрос исключительно к психотерапевту, особенно насчет лекарств. С ума от такого не сходят - это фигура речи. Для начала беруши в уши вставьте на ночь, или просто вату. Трубы часто гудят и издают разные прочие звуки. Если в цифрах, 25 ДБ это почти вдвое тише хорошего немецкого холодильника. Некоторые люди живут рядом с трамвайной линией или железной дорогой, или аэропортом. Настолько привыкают, что вообще не слышат, ни поездов, ни самолетов. Чисто по-человечески я бы посоветовала попытаться решить эту проблему технически с более компетентными специалистами, чем Ваши водопроводчики. Заменить эти шайбы на что-то более продвинутое, зашить трубы в стену с изоляцией, или заменить батареи, или еще какое-то техническое решение.


Татьяна 12.02.2015
Умеренный атеросклероз аорты.Необходим ли приём статинов и ацетилсалициловой кислоты?

Ответ:

По этим трем словам эти вопросы не решаются.


Анна Р 12.02.2015
Здравствуйте ещё раз!
мне 25 лет рост 175 вес 68 кг
меня беспокоит отдышка уже на протяжении 2-х лет, до этого не замечала,даже в покои начинается отдышка и увеличивается сердцебиение, сегодня 106 ударов в минуту было( до этого врач выписывал конкор 2.5 мл курс 1 месяц, сегодня опять его выпила к вечеру полегчало. в детстве болела только простудными заболеваниями. сейчас проблема с щитовидкой, опущена почка,межрёберная невралгия,гастрит. я вам прикрепила отсканированные документы от 12.02.2015 названия:суточный мониторинг: 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 ещё кардиолог,экг, узи щитовидки, узи сердца :1 и 2 и желудок. посмотрите пожалуйста. я бы хотела узнать может это и правда дело в голове или всё же стоит переживать по поводу своего здоровья, можно ли рожать с такой отдышкой? у меня когда начинаются приступы ночью я не могу уснуть, как только погружаюсь в сон просыпаюсь от того что мне не хватает воздуха очень страшно.
много нервничаю из за ребёнка, часто болеет и я за него переживаю может ещё из за этого все мои болячки... самое главное можно это как то прекратить? хочу занятся спортом но боюсь можно ли? не будет ли мне плохо и можно ли мне рожать? большое спасибо заранее за ваш ответ, буду ждать ))))

Анна Р 12.02.2015
Здравствуйте! Суточный маниторинг делали. Можно вам как ни будь кинуть результаты. Что бы вы посмотрели. Я могу отсканированные отправить. Зарание спасибо

Ответ:
Все подробно разъясняется здесь. Обратите внимание на требования к виду и формату при загрузке копий всех распечаток и дневника мониторирования, а также на необходимость цитирования предыдущей переписки при повторных обращениях.
Анна Р 11.02.2015
Здравствуйте! Я бы хотела узнать в чём может быть причина перебоев в сердце. Мне наши врачи не могут не чего сказать. Оно то бешенно колотитя. То бъётся с перебоями. Бывает стою просто и резко начинается отдышка и колотится сердце. Что это может быть. И ещё стандартно раз в месяц как ложусь спать погружаюсь в сон а просыпаюсь резко от того что у меня не хватка воздуха и сердце опять колотит. У меня есть узлы в щитовидке. И ещё планирую беременность но из за этих перебоев боюсь. Делала узи сердца поставили пролапс ментрального клапана. Кардиолог сказал что всё нормально. Но отдышка и такой ритм сердца надоел. Мне 25 лет не пью и не курю. Помогите пожалуйста. Экг в норме

Ответ:
Нужно сделать суточное мониторирование и оценить все это по записи ЭКГ. А иначе неизвестно, о чем мы говорим. Может быть с ритмом сердца все нормально, а проблема только в голове: в невротическом восприятии работы своего сердца, это бывает часто. А может быть, есть какие-то отклонения ритма, тем более, нужно знать, какие точно.


Ответ:

Опишите эти состояния подробнее. От чего и с чего начинаются, что конкретно чувствуете, как развиваются, сколько продолжаются, чем еще сопровождаются, как прекращаются. Когда впервые появились и чем были спровоцированы.
Что касается мониторирования, не хватает дневника. Мало что стоит мониторирование без дневника. Кроме того, необходимо сделать анализ крови на ТТГ, о чем Вам уже говорили, а также анализ крови клинический. Если делали, тоже покажите, пожалуйста.


Евгений 12.02.2015
Спасибо огромное за столь развернутый ответ. Всего вам наилучшего!

Ответ:

На здоровье.


игорь 12.02.2015
По каким проффесиям можно работать с диагнозом ИБС после стентирования???

Ответ:

По огромному списку, который гораздо больше, чем при ИБС без стентирования. Вопрос еще в имеющейся квалификации, не только в состоянии здоровья.


Евгений 12.02.2015
Здравствуйте! Мне 24 года вес 68 рост 181. Собственно вопрос вот в чем: правда ли то что ПМК в большинстве случаев из за дисплазии соеденительной ткани? Мучают экстрасистолии каждый день, имеется ПМК 1ст. С регургитацией и нпбпнпг это все наверно из за пмк? Я думаю что и всд эта тоже с ним связанна? Ибо не професионально ставить диагноз несуществующей всд и говорить иди домой лечи нервы? Если это из за ДСТ то целесобразно ли пройти курс лечения магнеротом? Заранее благодарю.

Ответ:
1. Никакого клинического и практического значения дисплазия соединительной ткани не имеет. В диагнозы писать ее как раз непрофессионально, и грамотные кардиологи этим не занимаются. Видно дисплазию только, если ткань рассматривать под микроскопом, а этого никто из пишущих и забивающих ею головы людям не делал, так что это все умозаключения и домыслы. Чаще всего, на пустом месте. Поскольку пролапс, подобный Вашему, встречается очень часто, означает небольшой прогиб створки клапана, что она может легко делать и без всякой дисплазии, поскольку не железная и не каменная.
2. Даже если допустить, что какая-то дисплазия есть, она врожденная, и лечить ее абсолютно бесперспективно: что есть, то есть. Форма носа тоже у всех разная. Никакими фикциями, вроде магнерота, на состояние соединительной ткани повлиять невозможно. Да и незачем. Вы с ней живете всю жизнь. Успешно, к счастью, доросли до вполне взрослого состояния, и пока Вы о ней не знали, она Вам совершенно не мешала жить. Нет такой болезни сердца - дисплазия соединительной ткани. Если же дисплазия настолько выражена, что приводит к значимому клинически и видимому глазом нарушению строения и функции органа, тогда именно это нарушение и является предметом диагноза и лечения. Например, в случае патологии клапана - это тяжелая митральная недостаточность, которую нужно оперировать. У Вас ничего подобного близко нет, и оснований этого опасаться тоже. 
3. НБПНПГ - норма. Диагноз ВСД, действительно, отменили, такой болезни сердца и сосудов нет. То, что считалось проявлениями этой болезни - невроз. Невроз - он в голове, а не в сердце. Подробно об этом здесь. К ПМК никакого отношения это не имеет. Имеет прямое отношение к невротическому восприятию, когда делают из мухи слона, и один из популярных невротических жупелов, объектов страшилок - ПМК. Когда людей с невротическими жалобами начинают обследовать для исключения (т.е., подтвержденного отсутствия) реальных проблем - в чем состоит обязанность и рутинная работа врача, и ничего не находят, невротические тревоги и страхи цепляются за ПМК, который бывает очень часто у здоровых людей и никого сам по себе не беспокоит. Подробно о нем здесь.
4. Вторым типичным невротическим занятием является мучение от экстрасистолии. Которая тоже бывает у всех в те или иные периоды жизни, сама по себе никак на работу сердца, здоровье и прогноз не влияет, а все мучение - от ненужных мыслей и тревог на эту тему. С пролапсом она тоже никак не связана. Связана подобная Вашей экстрасистолия с нервной регуляцией сердечного ритма. Подробно здесь. "Ибо" голова у нас всему командир. И это не новость. И от нее же (головы) зависит образ жизни, наличие вредных привычек, пищевой рацион, уровень физической активности. Если навести порядок в голове и в жизни, ничего из описанного Вами не будет беспокоить. И никакие врачи и таблетки тут не нужны. Подробно о реальной профилактике сердечного риска здесь.

Елена 12.02.2015
Здравствуйте! Для лечения мне прописали пить пить кок. Подскажите, пожалуйста, вредны ли они для организма, а особенно для ссс?

Ответ:

Нет, вреда от них для сердца и сосудов нет. Если курите - бросайте, поскольку сочетание ОК и курения может повышать риск тромбоза сосудов.


Светлана 12.02.2015
Скажите пожалуйста врач назначил арифон и коронал по 1 таблетке утром может ли от этого понизиться давление с 120/80 до 103/87

Ответ:

Смотря сколько времени принимать и в каких дозах. Кроме того, зачем при нормальном давлении назначается лечение от гипертонии тоже непонятно. Лучше задавать вопросы толком и по порядку.


Анна Р 11.02.2015
Здравствуйте! Суточный маниторинг делали. Можно вам как ни будь кинуть результаты. Что бы вы посмотрели. Я могу отсканированные отправить. Зарание спасибо

Ответ:

Все подробно разъясняется здесь. Обратите внимание на требования к виду и формату при загрузке копий всех распечаток и дневника мониторирования, а также на необходимость цитирования предыдущей переписки при повторных обращениях.


Анна Р 11.02.2015
Здравствуйте! Я бы хотела узнать в чём может быть причина перебоев в сердце. Мне наши врачи не могут не чего сказать. Оно то бешенно колотитя. То бъётся с перебоями. Бывает стою просто и резко начинается отдышка и колотится сердце. Что это может быть. И ещё стандартно раз в месяц как ложусь спать погружаюсь в сон а просыпаюсь резко от того что у меня не хватка воздуха и сердце опять колотит. У меня есть узлы в щитовидке. И ещё планирую беременность но из за этих перебоев боюсь. Делала узи сердца поставили пролапс ментрального клапана. Кардиолог сказал что всё нормально. Но отдышка и такой ритм сердца надоел. Мне 25 лет не пью и не курю. Помогите пожалуйста. Экг в норме

Ответ:

Нужно сделать суточное мониторирование и оценить все это по записи ЭКГ. А иначе неизвестно, о чем мы говорим. Может быть с ритмом сердца все нормально, а проблема только в голове: в невротическом восприятии работы своего сердца, это бывает часто. А может быть, есть какие-то отклонения ритма, тем более, нужно знать, какие точно.


Татьяна 11.02.2015
Здравствуйте ! Женщина,56 лет.По показаниям электрокардиограммы -умеренное изменение миокарда,Эхо-в пределах нормы. Скажите пожалуйста,нормально-ли после спокойного часового плавания в бассейне по прошествии 4 часов пульс всё ещё повышен на 20-25 единиц выше обычного(70-75).

Ответ:

Не бывает "обычного". Мы этого не особенно замечаем в норме, но он меняется в ту или другую сторону в течение суток неоднократно. Обычный для сна - один, для просмотра телевизора - другой, для физической активности - третий, четвертый и пятый - в зависимости от ее интенсивности. 70-75 в минуту - абсолютно нормальный пульс для бодрствующего человека вне активной физической нагрузки.


Людмила 11.02.2015
Добрый день.
Направляю имеющиеся файлы с информацией и предыдущую переписку от 18.01.2015

Людмила 18.01.2015
Здравствуйте!
Мне 67 лет.
У меня диагностирован проллапс митрального клапана и тахизависимые экстрасистолы. Они появляются при физической нагрузке (в покое их нет). Какая причина таких экстрасистол?
Я уже пять месяцев пью этацизин (он помагает), но не могу же я пить его бесконечно (не будет ли это вредно для организма).

Ответ:
Не можете, и чаще это и не нужно. Подавление экстрасистол здоровья и прогноза не улучшает в большинстве случаев, поскольку экстрасистолы сами по себе его не ухудшают, далеко не всегда говорят о состоянии сердца и чаще они безобиднее лекарств, которые от них назначаются.
Обо всем этом, как и о причине можно было бы судить, имея от Вас необходимую для этого информацию, как говорится здесь, дополните, пожалуйста, недостающую, укажите показатели холестеринового спектра, сахара, а также покажите ЭКГ, если делали - распечатки суточного мониторирования с дневником и пробы с нагрузкой.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.


Хочу дополнить следующее:
На сегодняшний день, уже больше месяца не принимаю этацизин. Экстрасистолы появляются когда я двигаюсь или выполняю физ.работу. Лежа, сидя и стоя их нет. При физ. нагрузке в начале появляется тахикардия, которая влечет за собой экстрасистолы. Иногда появляются колющие боли под лопаткой слева, которые самостоятельно исчезают.
Давление может повышаться при стрессовых ситуациях (может до 200/100).
Принимала лизиноприл, бэтаблокаторы, афобазол, стрезам, гидозепам, глицисед 6 месяцев. Сибазон при панических атаках.
В семье не болели сердечными заболеваниями.
У меня дисциркуляторная энцефалопатия. Периодически лечусь в дневном стацинаре.
Ранее экстрасистолы были очень редко (единичные), а с мая 2014г. появились частые. Думаю, связано со стрессом.
В настоящее время никаких лекарств не принимаю (сама себе отменила). Беспокоят только экстрасистолы при физич. нагрузке, я их пугаюсь.
Спасибо за консультацию.


Ответ:

Заключение мониторирования весьма неинформативное. Да и мало одного заключения, нужны все распечатки. Если самочувствие в настоящий момент изменилось, судить по старым результатам вообще не особенно актуально. Но увидеть их все равно целесообразно, поскольку если встанет вопрос о повторном исследовании, не исключено, что лучше вместо мониторирования провести пробу с нагрузкой (велоэргометрию).
Что касается лекарств, непонятно, зачем отменять гипотензивные средства, они необходимы, так же как и холестериноснижающий препарат - показатели холестеринового спектра у Вас далеко не в норме и требуют снижения. Есть лекарства необходимые, от них продолжительность жизни зависит при определенных отклонениях. А есть ненужные. Не надо все валить в одну кучу.


Диана 11.02.2015
Диана 08.02.2015
Уважаемый доктор, у меня еще один вопрос к вам по поводу мужа (мужчина, 38 лет, из истории болезни - инфаркт (2012), в 2013 г. операция на сердц МКШ-ПНА, пластика аневризмы верхушки левого желудочка, тромбэктомия из левого желудочка. Осложнения – ХСН II A, ФК II, гипертоническая болезнь). Я как-то задавала его, но ответ был, что нужны результаты эгк. Это по поводу блокад ножек гиса. В предыдущем экг в заключении было написало – блокада правой ветви пучка гиса и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса. В экг, сделанной, на прошлой неделе написано – блокада правой ветви пучка гиса с нарушением проводимости по ПНПГ. Не пойму, может ли быть такое, что блокада передней ветви левой ножки пучка гиса ушла? Или на последнем эгк она тоже есть? Я помню ваш ответ, что опасности блокада правой ножки не представляет, но боюсь, как бы наши кардиологи не проглядели еще и блокаду левой ножки, ведь, если блокады обеих ножек это уже очень плохо? Еще раз спасибо за ваши оперативные, информативные и понятные ответы. Сканы экг приложила.
Ответ:
Была и есть. Блокады ножек пучка Гиса после перенесенного инфаркта и операции на сердце никакого удивления не вызывают. Закономерно вытекают из наличия рубца. Сами по себе эти блокады проблемой не являются. Важно состояние сердечной мышцы.
Уважаемый доктор, это опять я по тому же вопросу. Мой муж был у врача ему сказали, что его блокада (ПБПНПГ и блокада передней ветви левой ножки пучка гиса может перасти в полную поперечную блокаду, а может и не перерасти. Я со своим неврозом опять кинулась читать в инете и к своему страху обнаружила следующее – «Смертность при переднесентальном инфаркте, сочетанном с блокадой правой ножки пучка Гиса, особенно если имеется двухпучковая блокада, велика. В острой фазе смерть наступает в результате сердечной недостаточности, а затем вероятность смертельного исхода увеличивается вследствие желудочковой фибрилляции больше, чем вследствие АВ блокады. Профилактическое применение кардиостимулятора рекомендуется при двухпучковой блокаде, особенно если имеет место длинный интервал R—R и двухпучковая блокада возникла в первые часы инфаркта..» и еще кучу подобных статей, где говорится, что блокады сердца, особенно сочетание блокад плюс инфарктом – прогноз крайне плохой. Мне очень страшно. После инфаркта у него такие осложнения (аневризма, блокады). Можно ли надеяться с такой картиной на длительную жизнь? Хотя вы писали, что результаты эхо в его случе неплохие, чувствует он тоже себя хорошо. Были ли в вашей практике случае, когда люди с такими диагнозами долго жили?


Ответ:

Вы сохраняйте переписку полностью, тогда можно перечитать, о чем уже спрашивали, и что отвечали. 
То, что Вы прочитали и процитировали, относится к блокадам, возникшим в остром периоде инфаркта миокарда и к прогнозу на этой стадии. Муж острый инфаркт уже пережил, так что, у него ситуация другая. Какая блокада появилась до или во время инфаркта, какая после операции, мы этого сейчас на ЭКГ не видим. Продолжительность интервала PQ у него нормальна, поэтому считать имеющиеся нарушения "угрожаемыми" по развитию полной поперечной блокады оснований нет. Периодического наблюдения с повтором ЭКГ, под которым он и так находится, вполне достаточно, чтобы следить за этим интервалом.
Про прогноз и основные параметры, это определяющие, я уже говорила. Главное состоит в том, что муж перенес большой инфаркт, после которого остался большой рубец, который неминуемо сказывается на работе сердца, и это не может не влиять на прогноз. В годах, месяцах и днях - это Вам к Кассандре. Бесполезные это вопросы. Главное - делать, что нужно, и все, что зависит от самого себя. Как с весом у мужа, с организацией его здорового пищевого рациона? Пересмотрели, перестроили, научились считать калории?
Вы поймите, пожалуйста, что с каждым страхом, причем своим, не мужа, кидаться к врачу, думая, что Вы открыли Америку - ненужная маета всем и никакой пользы. Вы должны быть для мужа поддержкой и источником оптимизма, а не невроз свой лелеять ненужными вычитываниями страшилок. Походите к психотерапевту, если тяжело.


алена 11.02.2015
Здравствуйте! Можно ли работать машинистом электровоза после стентирования!??

Ответ:

Это зависит от того, что написано в ведомственном приказе, которым руководствуется медкомиссия. Дело не в стентировании, а в самой ИБС. К безопасности движения предъявляются повышенные требования, поэтому тут сугубо железнодорожные, а не общие критерии трудоспособности по этому заболеванию. 


Татьяна 11.02.2015
Дополняю свой ранее заданный вопрос. Скорую вызывала пару раз при 160/100, и не могла сбить сама, а начиналось все со 135/90, в обычном состоянии давление 110/70. После рубежа 90 диастолического давления очень давит в груди, бывает и в спине между лопатками, эгег при этом ничего плохого не показывает, даже если при этом пульс не учащается, то каждый удар сердца кажется раз в десять сильней, как буд- то там отбойный молоток , а не сердце. Холтер показал 20 над желудочковых экстрасистол, так же имеется частичная блокада и регургитация аортального клапана минимальная, но ранее не освятила т. к уже консультировалась , сказали это нормально. Если в этом состоянии нахожусь дома, то могу прилечь и пытаться успокоиться, а если это застает где- либо , вот это кошмар, если не присяду, то кажется сейчас отключусь и упаду, больше пожалуй в этом всем пугает поднятие давления, но препаратов от давления пока не прописали, говорят это не гипертония, нагоняю страхом, пью корвалол и спазмолитик , и жду когда пройдет. И вот повторяю вопрос: пока пытаюсь справиться с этим состоянием не вредят ли сердцу эти скачки диастолы и чувство сдавленность от спазмов сосудов. Последнее УЗИ делала 2, 5 недели назад, пока патологий нет.

Ответ:

Чувства - они только в голове, поэтому только ей и могут навредить. Скорее всего, Вам все сказали правильно, то, что беспокоит Вас - страхи. Никаких "скачков диастолы" и "спазмов" у Вас нет. Тревожно-паническое невротическое расстройство есть. И, к сожалению, нежелание что либо слышать: на Вашем повторном обращении абсолютно не отразилось то, что Вам было рекомендовано прочитать по ссылкам. Начиная с правил обращения за консультацией и представления информации о себе. 
Проанализируйте лучше свою массу тела, свой рацион, образ жизни, уровень физической активности. Никакой необходимости нет при давлении 160/100 мм рт.ст. вызывать скорую помощь. Для начала нужно строго соблюдать правила измерения давления. И помнить, что повышение диастолического давления нередко связано с перебором соли в рационе и связанной с этим задержкой жидкости в сосудистой стенке, а также избытком веса - это универсальная и наиболее частая причина развития гипертонии. Чтобы давление не повышалось, следите за весом, недосаливайте пищу, займитесь физической формой, а также психологической. Беспрерывно измерять давление от страху, вызывать скорую помощь вместо этого - бесполезное занятие. Читайте, пожалуйста, рекомендованное, перечитывайте внимательно, вникайте. Нет никаких оснований ожидать улучшения самочувствия, если ничего не менять в своей жизни. Поскольку привычный образ жизни и мыслей - это и есть причина того, что Вас беспокоит.


надежда 11.02.2015
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать если у мужчины 55 лет давление 120/80, но пульс при этом 102?

Ответ:

Зависит от ситуации, смотря что он в этот момент делает: ходит, спит, переживает. Максимально допустимое физиологическое учащение в 55 лет - до 165 в минуту. Если его что-то беспокоит, нужно сходить к врачу, врач все это оценит при осмотре.


Татьяна 11.02.2015
Добрый день! Мне 46 лет. Имеется диагноз ВДС с 26 лет. Но по результатом анализов ( все в норме) стали сходить на нет, а те редкие что проскакивали в некоторых жизненных ситуациях жить не мешали больше. Но после 40 вновь напомнили о себе, т.е все тоже самое но как- то дольше нужно времени справиться с ними, раньше 15-30 мин. хватало успокоиться и прийти в форму, а тут по 2 -3 часа могло колбасить. Опять прошла обследование, снова все в норме, успокоилась и 3 года жила в гармонии с собой, думала уже никогда эти состояния не выбьют меня из колеи. Но вот опять дискомфорт, но несколько по другому проявляется. Часто давит в груди, голова явно вроде не кружится, но ощущение что вот-вот уплывет,быстро стала утомляться, после систол тоже чувство сдавленность в груди, если померяю давлениние и оно выше ( особенно диастолическое 135/87, 128/95.) , то бывало без скорой и не справлялась . Учитывая возраст начала обследование с гинеколога: по- женски здорова, цикл еще в норме, гормоны в норме, щитовидка в норме, ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови и мочи тоже. Невролог тоже не счел мое состояние опасной болезнью. На основании выше изложенного, подскажите где искать причину этих ужасных состояний, какие я упустила анализы и каких врачей следует еще посетить? Допускаю, что в собственной голове тоже может быть причина, читаю много психологических статей и слушаю лекции на эти темы, но пока плохо получается справиться, а время идет и приступы повторяются уже дени через день. Насколько опасны эти спазмы с поднятием диастолического давления в моем случае. Надеюсь на скорый ответ. Заранее благодарна.

Ответ:

Пожалуйста, дополните о болях и прочих своих конкретных параметрах, поскольку внятного представления из написанного Вами пока не вытекает. "Спазмы", "колбасит", "ужасные состояния" - это не годится, поскольку ничего не дает. И непонятно, по какой конкретной причине Вы вызываете скорую помощь, не из-за давления же 135/95 мм рт.ст.
Пока складывается впечатление, что проблема именно в голове и в образе жизни. Лекции лекциям рознь, да и только слушать мало. Поэтому прочтите внимательно о повышении давленияо влиянии образа мыслей и психологии на физическое самочувствиео реальной профилактике сердечно-сосудистых проблем, чтобы понять, что Вы упустили, и что следует контролировать - и это куда более эффективно, чем сдавать ненужные анализы и ходить по врачам.


дмитрий 11.02.2015
здравствуйте.делал узи сердца площадь левого предсердия выше нормы 20,3 .и масса миокарда 199 а по норме до 180.на сколько это серьезно?

Ответ:

По двум цифрам никогда не о чем не судят. А если они ошибочные? Сначала сюда, пожалуйста.


Татьяна 11.02.2015
Добрый день. Дочери 3 мес, открытое овальное окно 8 мм (в 4 дня жизни делали узи) и пролапс митрального клапана. К кардиологу пока попасть не можем (наш болеет, а в др поликлинике нет записи). Вопрос: можно ли делать прививку АКДС?

Ответ:

Можно.


юлия 10.02.2015
Здравствуйте. Мне 25 лет,живу в небольшом поселке.несколько дней назад начались боли в левой стороне:стала неметь нога и кисть руки.сделали экг-изменение зубца Т.врач ничего не объясняет, посадил на уколы-укрепляющие сердечную мышцу.Подскажите пожалуйста,опасно ли это?!и что посоветуете делать в дальнейшем?!

Ответ:

Не бывает никаких уколов, укрепляющих сердечную мышцу. Ничего ее не укрепляет, кроме физической тренировки. Да еще в 25 лет. И никакой связи нет между тем, что Вас беспокоит и укреплением сердечной мышцы. Так что, давайте сначала, по порядку и вместе с ЭКГ, если хотите разобраться.


Дарья 10.02.2015
Здравствуйте!Мне 23 года,доктора ставят по узи сердца диагноз-гипертрофическая кардиомеопатия меж.желудочковой перегородки.Утолщение 22 мм.как они утверждают.Сказали что рожать нельзя.Что мне делать,подскажите?Опасно ли это для жизни

Ответ:

Чаще это заболевание генетическое, семейное. Если бы с ним категорически нельзя было рожать, как бы оно тогда передавалось? Поэтому нужно разобраться, по одному названию болезни такие вопросы не решаются. Пожалуйста, дополните информацию о себе. Срок беременности, беспокоит ли что-нибудь, бывали ли обмороки, переносимость физических нагрузок. Чем и в каком возрасте болели в семье по прямой линии. Результаты УЗИ сердца нужно показать полностью в виде копии или прямого четкого фото. А также желательно распечатки суточного мониторирования ЭКГ. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. 


андрей 10.02.2015
Добрый день доктор!мне 33 года,делал узи в нии Мешлкина, и вот МК участки уплотнений створок и подклапанных хорд пролапс митрального клапана 1ст.митральная регургитация 0-1ст малозначимая, трикуспидальная регургитация 1ст незначительная? в общем все хорошо сказала доктор, но почитав вот это "---С возрастом степень пролапса будет увеличиваться ( но не наоборот! )
-Нагрузка на левое предсердие будет возрастать. Как следствие этого появится (усилится) сердечная недостаточность.
-Будут усиливаться застойные явления в малом круге кровообращения ( лёгкие)
-Поскольку пролапс- явление не случайное, а следствие слабости соединительной и мышечной ткани, со временем к пролапсу митрального добавится пролапс трикуспидального клапана.
-еще больше усилятся застойные явления в легких. Если этот процесс не замедлить ( не остановить) возникнет порочный круг: сердечно-легочная недостаточность, - из которого выхода нет.. .
-------------
Итак,
- опасайтесь простуд, и особенно ангин и гриппа- нельзя допустить ревматических изменений клапанов.
- избегайте эстремальных физических нагрузок. Если говорить простым языком: "жгутики-ниточки" которые держат (фиксируют в крайнем положении) клапана при таких нагрузках растягиваются и не всегда после отдыха возвращаются в исходное состояния. Много там и других нюансов."--- доктор насколько это опасно? и возможны ли ишимические болезни сердца от этого?,я не пью не курю, курил года 3 всего, много хожу пешком, бегал по утрам периодически. что можно? что надо ограничить?заранее большое спасибо!


Ответ:

"Почитав" ответы "грамотеев" на mail.ru? Непонятно, зачем было ходить в НИИ им. Мешалкина. Вы еще, может быть, попросите меня прокомментировать то, что на заборах пишут? Будьте, пожалуйста, разборчивее в чтении, и не нужно сюда переписывать всякую ересь.
У Вас здоровое сердце.


гульнара 10.02.2015
Здравствуйте! Моей дочке 10 лет. Ей поставили ПМК1+Дополнительную хорду ЛЖ. Ещё беспокоит боли в области сердца. Посоветуйте пожалуйсто какие лекарственные препараты принимать.

Ответ:

Никакие, зачем лечить здоровое сердце и с детства приучать ребенка чуть что, за таблетку хвататься. Что касается болей - это наведенное, скорее всего, нафантазированное. Возможно и взрослыми додуманное. Ребенок в 10 лет и не знает толком, где у него сердце, и как оно болит. Может быть, мышечная боль. 


Анна 10.02.2015
Здравствуйте. По результатам Холтера были обнаружены 500 желудочковых экстрасистол, эхо-кг и гормоны щитовидной - в норме. мне 24 года. очень сильно ощущаю перебои в течение трех месяцев. Из лекарств ничего не принимаю. Как это может сказаться на сердце, почему возникла аритмия при здоровом сердце? спасибо.

Ответ:

Никак не может, и это было точно доказано. Если кто-то из врачей, у которых Вы консультируетесь, этого не знает, значит, давно отстал от жизни. Потому что далеко не все аритмии означают больное сердце и возникают по этой причине. Экстрасистолия очень часто встречается у здоровых людей и проблемой не является. Мешает и сильно ощущается исключительно  по причине невротического восприятия и реагирования. Поэтому нужно просто переменить к ней отношение, не делать из нее источника тревоги и страхов. Перестанете делать из нее проблему - перестанет беспокоить. Подробно здесь


Марина 09.02.2015
Скажите пожалуйста возьмут ли в АТО с гипоксией миокарда?

Ответ:

Сначала сюда зайдите, пожалуйста.


светлана 09.02.2015
Здравствует у моего мужа острый панкреотит постоянно стали боли в области солнечного сплетения повышается давление 189 на98 при пульсе 55

чем это может грозить


Ответ:

Что касается болей, с причиной их нужно разбираться при осмотре, заочно этого не установишь. а гипертония, если ее не лечить, заканчивается инсультом. Поэтому нужно регулярно принимать лекарства, назначенные от гипертонии врачом, чтобы давление не повышалось. Почитайте страницы нашего сайта, найдете много полезной информации.


Диана 09.02.2015
Простите, я увидела ваш ответ. Еще раз спасибо. Не знаю,уместно ли здесь высказывать благодарность (здесь вы даете ответы на вопросы),но я бы хотела сказать спасибо за все ваши оперативные и информативные ответы. Даже, если вопросы вызваны страхом и некомпетентностью,вы все равно не оставляете без ответа,а обьясняете,что к чему. Вы очень внимательно изучаете все истории болезни и приложеные документы,и даете максимально возможно исчерпывающий ответ. Это показатель высокого профессионализма,знания своего дела. Желаю вам здоровья прежде всего.

Ответ:

Спасибо и Вам на добром слове.


Ирина 09.02.2015
Здравствуйте! Сделали сыну(10 лет) ЭКГ для спортивной секции(форма 086). Заключение следующее:ритм синусовый 94уд в мин.п
Поворот cos верхушкой назад. НБПНПГ. Нельзя исключить НБЗВЛНПГ. Что это означает?И какие ограничения накладывает? Очень волнительно. Заранее благодарны.


Ответ:

Скорее всего, ничего не означает. Некоторое "горе от ума" расшифровывающего. Можно сделать УЗИ сердца, чтобы убедиться, что там все в порядке, и не обращать внимания.


Pages: ... 194 195 196 197 198 199 200 201 202 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru